Atencin

ATENCION
Espontnea
Tipos
Voluntaria

Umbral de excitabilidad

Caracteristicas

Fatigabilidad
Campo abarcativo
Profundidad
Direccin
ALTERACIONES

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Hiperprosexia

Hipoprosexia

Paraprosexia

Aprosexia

Cualitativas

Atencin

Es la capacidad psquica que permite discriminar entre dos puntos. Es la actitud del sujeto que se concentra en un sector determinado de la realidad, en un objeto del mundo externo
o del mundo interno. Esta ntimamente relacionada con la percepcin, la conciencia, la memoria y la afectividad.
Tambin llamada pasiva, refleja o involuntaria. Surge entre el estmulo y el yo que lo capta sin mayor esfuerzo. Su mxima expresin se da en la mana.
Tambin llamada activa o dirigida. Presenta una intencin y una finalidad. Surge por el adiestramiento. Hay un gasto de energa que luego de un determinado tiempo se agota,
produciendo fatiga. Su mxima expresin se dan los estados de obnubilacin de los estados crepusculares histricos o de la exaltacin mstica.
Este se eleva o desciende segn las caractersticas cualitativas del estmulo y el grado de predisposicin el sujeto.
Comprende mayormente a la atencin voluntaria y est en relacin con el grado de jerarqua psquica del sujeto; Tiene que ver con sostener la atencin en el tiempo.
Es el espectro de captacin ntida de los objetos en una unidad de tiempo. Es variable y limitado
El grado de superficialidad o penetracin de algo que se observa se relaciona directamente con la intencin volcada hacia un tal fin.
Esta puede estar dirigida hacia el mundo interno tomando caractersticas de reflexin o meditacin, o estar dirigida al mundo externo tomando la forma de alerta, alarma,
contemplacin, etc.
ALTERACIONES
Hiperactividad de la atencin. Puede lograrse por adiestramiento. Hay una exaltacin de la atencin voluntaria.

Pacientes delirantes paranoicos,

lesiones orgnicas

Atencin disminuida. Descenso del foco atencional.

Cuadros demenciales,
oligofrenia, demencias y
confusin mental

Consiste en la conservacin y exacerbacin de la atencin espontanea y la abolicin de la atencin voluntaria.

Sndrome de excitacin
psicomotriz, mana

Ausencia absoluta o disminucin severa de ambas formas de atencin.

Estn relacionadas con la capacidad de sntesis de las relaciones y significados. Los trastornos pueden ser incluidos dentro de otras funciones
psquicas, dado que la atencin no es una actividad psicolgica autnoma.

Todos los cuadros demenciales y

estados confusionales, coma y
agenesia mental.

Conciencia
CONCIENCIA
Funciones
Caractersticas de
la cc de si mismo
(Jaspers)
Campo de la cc.

Es un complejo de procesos psquicos, afectivos, cognoscitivos que se presentan en una unidad de tiempo (Tiempo lcido orientado en tiempo y espacio) y permiten el conoc
Est relacionada con el pensamiento, la afectividad y la percepcin. Es la organizacin del campo perceptivo actual de la experiencia sensible, integradas en esquemas temp
un conjunto de sensopercepciones, representaciones, afectos y otros procesos psquicos que se hacen conscientes tanto voluntaria como involuntariamente.
1
Conocimiento del propio yo a travs de los afectos
2
Conocimiento de los objetos de la realidad exterior
Conciencia de identidad
Conciencia de la unidad del Yo
Conciencia de la actividad del Yo
Conciencia del yo (Diferenciacin yo-no yo)
Abarca tanto lo consciente, lo preconsciente y lo inconsciente. El foco es la zona mas iluminada de la cc y la lucidez es el estado de conciencia en que los contenidos poseen
curso ordenado y fines determinados.
ALTERACIONES

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Coma

Confusin Mental

Embotamiento
Alteraciones
Cuantitativas
(en menor
grado de cc)

Estado Crepuscular

Estado Onrico

Estado Oniroide

E
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Conciencia
Letagia

Alteraciones
Cuantitativas
(en mayor
grado de cc)

Hiperlucidez o Hipervigilia

Hiperfrenia

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Conciencia
Temporal.

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P
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Alteraciones
Cualitativas

Velocidad o lentitud
del tiempo
Ausencia de la cc
del tiempo
Detencin del T.
Ensamblamiento de
los tiempos
Derrumbe del
tiempo
Relacin que guarda
presente con el
pasado y el futuro
Vivencia del tiempo
discontinuo
Retraimiento del T.

Del tiempo futuro

E
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o
Conciencia
Espacial

Dipsomorfopsia
Forma
de los
Micropsias
objetos
Macropsias
Conciencia de la amplitud del
espacio

r
n
o
Conciencia
Espacial

Conciencia
Significacin Afectiva del
Espacio
De la estabilidad espacial

Yo Corporal

Asomatognosia
Miembro Fantasma
Asomatognosia Total
Despersonalizacin (Actividad
del yo)

En la Captacin del
Mundo Interno

Desdoblamiento (Unidad del

yo)
Yo Psquico

Signo del espejo (Identidad

del yo)
Diferenciacin Yo - no Yo

Conciencia

os, cognoscitivos que se presentan en una unidad de tiempo (Tiempo lcido orientado en tiempo y espacio) y permiten el conocimiento del yo y del mundo exterior.
vidad y la percepcin. Es la organizacin del campo perceptivo actual de la experiencia sensible, integradas en esquemas temporo espaciales. (H. Ey). Su contenido es
aciones, afectos y otros procesos psquicos que se hacen conscientes tanto voluntaria como involuntariamente.

opio yo a travs de los afectos

objetos de la realidad exterior
Soy el mismo siempre. Permite reconocerse a si mismo a travs del tiempo
Nos permite la vivencia de nuestras experiencias como una unidad coherente y armnica y pertenecientes en un todo al propio yo.
Es la conciencia del yo personal. (Yo pienso) Permite reconocer como propia la actividad de la conciencia
Se opone a la conciencia del mundo exterior y a la de los dems
lo inconsciente. El foco es la zona mas iluminada de la cc y la lucidez es el estado de conciencia en que los contenidos poseen mayor claridad, pues presentan un
ALTERACIONES
Se caracteriza por la prdida mas o menos completa de la conciencia, psicomotricidad y sensibilidad, manteniendo las funciones
vegetativas intactas o modificadas. La modalidad de respuesta es automtica, guiada por tenencias defensivas u ofensivas. Existe
una abolicin en la vida de relacin. Traduce siempre un profundo sufrimiento enceflico. En una primera fase el enfermo se
desinteresa por el mundo externo. Responde a los estmulos con indiferencia y lentitud. En una fase posterior duerme
continuamente, pero aun se lo puede despertar. Presenta incontinencia esfinteriana. En un grado mas profundo, ya no se
despiertan aun con estimulaciones muy intensas.

Lesiones orgnicas o
traumatismos.

Es un profundo oscurecimiento de la conciencia. Presenta desorientacin temporo-espacial, incoherencia del pensamiento y

conducta, lentitud de la sensopercepcin, ideacin y funcin judicativa. Formas clnicas: C.M. Simple o Astenia (estupor, inercia
y torpeza) y C.M. Agitada (con fenmenos alucinatorios acompaados por una gran ansiedad) Es transitorio

Procesos txicos infecciosos,

epilpticos, metablicos.

Entumecimiento psquico acompaado por cierto grado de desorientacin temporo-espacial. Es uno de los elementos de la
confusin mental pero existen embotamientos no confusionales de origen orgnicos. (insuficiencia tiroidea, hipertensin
endocraneana, lesiones del tronco enceflico)

Causas orgnicas

El nivel de conciencia se encuentra entre la claridad y la oscuridad. Prevalece dentro del campo vivencial, de un modo muy
intenso, un determinado contenido psquico. Existe una falsa concepcin del mundo exterior, movilizado por intereses de
conflictos afectivos. Lo imaginario reemplaza lo real (H. Ey). Su aparicin es brusca y finaliza abruptamente. Puede durar desde
horas a varios das.

Epilepsia, enfermedades
toxico-infecciosas, histeria.

Corresponde al sueo normal y es una actividad mental automtica constituida por visiones y escenas animadas. Existen
onirismos patolgicos de origen orgnicos o txicos infecciosos. Estos son estados de obnubilacin de la conciencia donde el
juicio critico aparece profundamente perturbado. Aparecen falsas percepciones, produccin imaginaria de vvidas escenas,
generalmente terrorficas, que producen gran ansiedad y inquietud motora. Pueden instalarse verdaderos cuadros delirantes
onricos (delirium)

Intoxicacin alcohlica aguda

o cuadro de abstinencia
alcohlica.

Se caracteriza por la superposicin de elementos onricos durante la vigilia. El sujeto se entrega a sus fantasas incluyendo
en la realidad sus ensoaciones. Esto perturba la conducta y afectividad del sujeto, sin alterar su lucidez y orientacin.

Neurosis

Conciencia
Se caracteriza por un sueo profundo patolgico. Se diferencia del coma ya que, en este caso, puede se interrumpir
fugazmente frente a intensos estmulos, pero el sujeto vuelve rpidamente al estado morboso del sueo.

Narcolepsia, histeria, cuadros

txicos, encefalitis

Se caracteriza por una brillante y exaltada actividad psquica, que provocan en el sujeto gran entusiasmo e inspiracin que
acompaan la actividad de trabajar. No debe confundirse con un aumento de la claridad de consciencia. El curso psquico es veloz,
se incrementa el flujo de asociaciones, pero el caudal ideativo se vuelve desordenado; se perturba la capacidad de concentracin
y la claridad de lo vivenciado y la reflexin crtica. Es transitorio

Hipomana, consumo de
psicofrmacos estimulantes

Es un grado de hipervigilia mayor que el anterior, caracterizado por una gran excitacin psquica, con gran afluencia de
estmulos que dificultan su integracin y ordenamiento, lo cual conduce a una verdadera incoherencia y una total desorganizacin
de la conducta.

Cuadros maniacos, excitacin

psicomotriz

La lentitud o rapidez con que transcurre el tiempo estar teido por la tonalidad afectiva del sujeto. En la mana el tiempo se vive
muy acelerado, se vive el futuro anticipadamente. Por lo contrario, la depresin y la melancola, el tiempo pasa lentamente
volvindose eterno.

Mana, depresin, melancola,

esquizofrenia

Se observa en situaciones donde se destaca la hipoactividad. Hay un agotamiento intenso.

melancola, esquizofrenia
catatnica, demencia grave

Se percibe el tiempo como inmvil, detenido. El presente no avanza hacia el futuro ni retrocede al pasado.

Esquizofrenia (ej. Penlope)

Vivencia de que el pasado y el futuro avanzan sobre el presente, desapareciendo el momento actual. Se entrelazan el futuro y el
pasado.

Esquizofrenia

La vivencia del tiempo ha desaparecido. No existe el pasado, ni presente ni futuro. Para el sujeto la vida no tiene tiempo

Esquizofrenia

Deja vu: sensacin de que lo que percibe ya es conocido por el sujeto, aunque en realidad es la primera vez que lo hace. Jamis
vu: Los estmulos ya conocidos son percibidos como totalmente nuevos, no reconocindolos como aprehendidos anteriormente.
Son patolgicos cuando se acompaan con despersonalizacin
El paciente percibe el tiempo fragmentado, sin continuidad.
La vivencia del pasado se ha reducido en el tiempo. Un transcurrir de 30 aos es percibido como de 10

Fatiga, estrs, epilepsia,

pacientes ansiosos
Sndrome de Korsakov,
esquizofrenia
N. obsesivas graves,
esquizofrenia

En el enfermo melanclico, casi no existe la percepcin el futuro, pues no tiene proyectos de la vida futura. La percepcin del
mundo externo est referida al pasado, busca en el pasado las causas de su sufrimiento actual. En el paciente ansioso se da una
Melancola; pacientes ansiosos
espera anhelante por el porvenir, siempre est anticipndose a los sucesos. No puede vivenciar "el aqu y ahora". Su mirada est
en el futuro
La percepcin visual de los objetos se ve deformada, alterada
La percepcin visual de los objetos se ve empequeecida
La percepcin visual de los objetos se ve agrandada
El espacio circundante puede ser percibido agrandado (1) hasta el infinito o contrariamente sumamente estrecho(2).

Intoxicaciones, delirios
febriles, epilepsia,
esquizofrenia
1. Intoxicacin con mezcalina,
2. Melancola

Conciencia
El espacio es percibido con la misma tonalidad afectiva del sujeto. El maniaco lo vive brillante, amplio, acogedor, iluminado. El
melanclico lo vivir como gris, oscuro, tenebroso. El esquizofrnico lo puede vivir como algo maravilloso, extraordinario o como
amenazante, insufrible y agobiante.
El sujeto siente el suelo que pisa como algo inseguro, movedizo, incierto. Proyecta sobre el su propia inseguridad interna, su falta
de estabilidad psquica.
Prdida de la conciencia de un segmento corporal
Es la sensacin de existencia corporal de un miembro amputado
Es la vivencia de la desaparicin total del cuerpo.

Mana, melancola,
esquizofrenia
Paciente ansioso
Esquizofrenia
Esquizofrenia
Delirios de negacin,
esquizofrenia

El sujeto se vive enajenando. Los elementos psquicos se aparecen en la conciencia como pertenecientes a otras personas,
realizando actos que parecen surgir de otro lado, extraos al l.
El enfermo lo describe como si se hallara en dialogo interno entre dos personas, en posiciones opuesta. La vivencia de
desdoblamiento existe cuando dos series de procesos psquicos se desarrollan en el mismo tiempo, percibindolos como
enfrentados.
Es descripto como un proceso de cambio, un antes y un despus en un Yo que se percibe como diferente. El sujeto se contempla
repetidamente frente al espejo, tratando de comprobar si sigue siendo el mismo.
Hay un fusin entre el yo y el mundo externo, una indiscriminacin entre lo subjetivo y lo objetivo. El paciente vive las
experiencias ajenas como propias; siente que sus sentimientos y pensamientos son transparentes. Se siente traspasado e
invadido por el otro.

Esquizofrenia

Sensopercepcin

PERCEPCION

Es el proceso por el cual la conciencia integra los estmulos sensoriales provenientes de los objetos, y los transforma en experiencia til. Implica una elaboracin psquica de los da
es una recepcin de los estmulos sino que hay una seleccin y organizacin de los mismos. El estimulo debe ser significativo para el sujeto, tanto afectiva como simblicamente.
debe dar una construccin entre el objeto y el sujeto, para poder hablar de percepcin. Existen 3 elementos necesarios para la percepcin: 1. Presencia del estimulo, 2. Continuida
perspectiva. Sus alteraciones pueden tener una etiologa orgnica, por dficit del desarrollo o psicgena.
ALTERACIONES

Alteraciones Cuantitativas

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Percepcin
Exagerada

1. Aumento de las percepciones captadas por el sujeto en una unidad de tiempo, 2. Percepcin de los
objetos agrandada en su tamao

Percepcin
Disminuida

1. Disminucin de las percepciones captadas por el sujeto en una unidad de tiempo, 2. Percepcin de los
objetos disminuida en su tamao

Percepcin
Deficiente

Percepcin de tipo parcial, en la cual la captacin del objeto se produce de forma desfigurada, incompleta
o confusa

Derivan de procesos cognitivos o ideatorios. No estn relacionadas con los sentidos, sino que se generan
Seudoalucinaciones en el interior del sujeto. Poseen las siguientes caractersticas: el sujeto no las relaciona con ninguna
o alucinaciones
modalidad sensorial, suceden en la mente del sujeto y son difciles de separar de otros procesos delirantes,
psquicas
se vivencian como reales y el sujeto no tiene sentido de absurdo de la experiencia. Este ultimo punto las

diferencia de las ideas obsesivas de las neurosis obsesivas.

Alucinacin

Alucinaciones
psicosensoriales

Auditivas verbales

Es una percepcin sin objeto real ni presente para el observador, cuyas caractersticas de nitidez y
corporalidad se asemejan a las percepciones sensoriales normales. Estn relacionadas a alguno de los
sentidos. Posee las siguientes caractersticas: Ausencia de objeto o estimulo inductor de la percepcin,
vivencia en el campo de la conciencia externo al sujeto, convencimiento absoluto de la realidad (psicosis),
imposibilidad de ejercer un control voluntario sobre el fenmeno, e independencia del grado de intensidad
de la alucinacin. Puede generar actividad delirante. Son egosintnicas
Se tratan de oraciones, frases, palabras o ruidos que pueden provenir de algn punto distante o del propio
cuerpo del sujeto. Las mas frecuentes se referencian a voces, con las que el sujeto puede conversar,
discutir o pelear. Son displacenteras, por lo general imperativas, critican los pensamientos del sujeto, lo
insultan o lo degradan. No siempre es una voz, sino pueden ser muchas. Es signo patognomnico de la
esquizofrenia y es de muy mal pronostico si el sujeto est lucido, ubicado temporo-espacialmente. En este
caso se trata de un proceso de desestructuracin.

Sensopercepcin

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Alucinacin

Visuales

Pueden ser elementales y complejas. Las elementales se caracterizan por la falta de figuracin, se trata
de luces, colores o figuras geomtricas que con frecuencia adquieren movimiento. En las complejas, la
visin presenta caracteres cercanos a la realidad, el paciente ve objetos o seres reconocibles. Las
zoopsias son caractersticas del delirium tremens, donde el paciente ve pequeos animales, insectos,
reptiles, etc. que le producen un intenso terror (alucinaciones liliputienses). Este tipo de alucinaciones
visuales tambin se dan en el Sndrome de Charles Bonnet, el cual se presenta en ancianos con
patologas orgnicas central o perifrica, donde frecuentemente al anochecer, el paciente ve pequeos
animales u otras criaturas. Las alucinaciones visuales siempre deben hacer sospechar sobre una alteracin
orgnica cerebral o intoxicacin por drogas alucingenas. Tambin se dan este tipo de alucinaciones en la
locura histrica, bajo la modalidad de visiones.

Tctiles

Generalmente el paciente las refiere en la dermis. Suelen ser sensaciones de animales pequeos
circulando por debajo de la piel, fenmeno llamado formicacin. Es frecuente que el paciente presente
excoriaciones producidas por el rascado en bsqueda de los insectos u otros animales.

Se trata de olores o sabores desagradables. Son frecuentes en las epilepsias del lbulo frontal, donde
Olfativo-gustativas nunca van acompaadas de delirio relacionado. Por lo contrario, en la esquizofrenia paranoide, este tipo de
alucinaciones van acompaadas de un delirio relacionado con la comida envenenada.

Somtica

Se las denomina tambin cenestsicas o somatoestsicas y se refieren al interior del cuerpo o algunas
de sus partes. Pueden confundirse con los fenmenos de despersonalizacin y con alteraciones de la
conciencia corporal. Rara vez se presentan de forma aislada sino como parte de un cuadro psiquitrico,
generalmente en la esquizofrenia. Podemos ubicar el delirio de negacin de Cotard donde el paciente
percibe sus rganos como si estuvieran muertos o en descomposicin (esquizofrenia y melancola). Cuando
el paciente percibe cambios de movimientos o posicin de sus rganos se las denomina alucinaciones
motrices o cenestsicas pero puede tratarse de sensaciones con participacin del sistema vestibular
(esta relacionado con el equilibrio o el control espacial) en sujetos alcohlicos, en el delirium o enfermos
orgnicos.

Txicas o
psicodlicas

Son aquellas alucinaciones provocadas a partir del consumo de diversas sustancias de efecto alucingeno.
El sndrome se caracteriza a partir de tres grupos sintomticos: A) Sntomas perceptivos (alteraciones
de la forma y color, deformacin de la audicin, y alucinaciones visuales muy intensas que se modifican al
abrir o cerrar los ojos), B) Sntomas mentales (alteraciones del humor, desorientacin temporal, nivel de
conciencia variable dependiendo del grado de toxicidad) y C) Sntomas somticos (vrtigo, mareos,
temblor, visin borrosa). La aparicin de los sntomas puede ser secuencial apareciendo primero los
somticos y por ltimos los perceptivos. El juicio de realidad puede perderse (consumo de cocana) o
mantenerse conservado (mezcalina o LSD)

Sensopercepcin

Alteraciones
Cualitativas

Ilusin Patolgica

Percepcin deformada de un objeto real y presente. Es una percepcin deficitaria en la cual pueden
participar mltiples factores como deficiencias en la capacidad atencional (estados de somnolencia, fatiga
extrema, ansiedad masiva, etc.) o el estado afectivo o emocional (ilusiones catatmicas). Las ilusiones
patolgicas no generan actividad delirante. Hay conciencia de irrealidad. Son egodistnicas. Las ilusiones
pareidlicas no patolgicas (figuras en el fuego, en manchas, nubes, etc.) son el resultado de un juego
imaginativo de forma consciente, donde el sujeto las acepta como irreales.

Alucinosis

Es una percepcin sin objeto real ni presente para el observador. Las alucinosis poseen las siguientes
caractersticas: 1. Alucinaciones intensas en cualquier esfera sensorial, especialmente auditivas y visuales,
2. Presentacin variable con oscilaciones y cambios que dependen del contexto o del estimulo (poca luz en
la habitacin), 3. Son egodistnicas, no estn integradas a la personalidad del sujeto, 4. Existe conciencia
de irrealidad, 5. Son de naturaleza invariablemente orgnica central o perifrica

Autoscopa

Tambin llamada "Fenmeno del doble". Es la visin de s mismo en el espacio exterior. La imagen
alucinatoria suele ser completa, generalmente de frente e inmvil. La experiencia suele durar unos
segundos y va acompaada de intenso miedo. Poseen una gran carga emocional

Poliopa

Se caracteriza por la percepcin de imgenes mltiples, con frecuencia en un hemicampo, que persisten
aun con los ojos cerrados.

Metamorfopsia

Se trata de distorsiones del tamao y forma de los objetos. La dimegalopsia se refiere a la sensacin de
cambio de peso de los objetos.

Imagen Eidtica

Es la visin actual de una imagen visualizada en el pasado. Sucede con los ojos cerrados y sin
participacin directa de la voluntad. En su gnesis intervienen mecanismos de la memoria y emocionales.
No guarda relacin estricta con ninguna patologa. No hay perdida del juicio de realidad y son
egodistnicas.

Las primeras suceden al inicio del sueo y de las segundas al final del mismo, es decir al despertar.
Alucinaciones Hipnopmpicas e
Consisten en intensas imgenes y visualizaciones similares a las referidas en los sueos, las cuales pueden
Hipnaggicas
ser figuras, formas abstractas, imgenes, etc.

Alucinacin
Diferencia
entre

Alucinosis
Ilusin

Sin objeto. Egosintnicas. Hay certeza absoluta y falta de critica (psicosis). Hay perdida de juicio de la realidad. Puede generar actividad deli
control voluntario sobre el fenmeno.
Sin objeto. Egodistnica. Hay posibilidad de critica. Conciencia de irrealidad. Etiologa orgnica. No provoca actividad delirante

Objeto presente. Hay conciencia de irrealidad. Egodistnica. No genera actividad delirante. Posibilidad de ejercer un control voluntario sobre

Sensopercepcin

Esquizofrenia
Alucinacione
s auditivas verbales

El paciente : 1. oye voces que hablan o dialogan entre si sobre sus pensamientos, 2. se siente sujeto de las argumentaciones de las voces, 3
alguna de sus actitudes. El esquizofrnico se siente controlado por la experiencia alucinatoria, concluyendo que debe existir algn tipo de fu
ese control, lo cual constituira el delirio consecuente con la alucinacin. Todo esto sucede con claridad de conciencia y con ausencia de pato
con frecuencia distanciamiento afectivo. es raro que en las primeras entrevistas hable sobre sus voces. Antes de la organizacin del delirio e
a medida que este proceso avanza y el delirio se organiza, lo alucinatorio va perdiendo intensidad. Este tipo de alucinaciones son patognom

Mana

No son infrecuentes. Algunos autores desestiman la presencia de este tipo de alucinaciones en la mana, inclinndose por un diagnostico de
la fase aguda los cuadros de mana y de esquizofrenia suelen parecerse favoreciendo la confusin en el diagnostico.

Melancola

Son poco frecuentes y se dan generalmente en pacientes de avanzada edad. Estos refieren or voces insultantes o reprobatorias espordicas
acompaado por agitacin y/o inhibicin. Las ideaciones de culpa y ruina orientan el diagnostico.

Tienen las siguientes caractersticas:

1. Experiencias alucinatorias numerosas o continuas de forma persistente o intermitentes
2. Prdida del juicio de realidad de la experiencia. Hay certeza absoluta, no pone en duda lo que percibe. Son irrefutables
3. Resistencia a comunicar la experiencia. No hay intento de explicacin ni descripcin
4. Agrupacin sintomtica. Nunca suceden aisladamente. Forman parte de un sndrome neuropsiquitrico orgnico o funcional.

5. Las alucinaciones se infieren, bien de la reaccin del enfermo frente a ellas (mirada recurrente hacia determinado lugar o abstraccin en la escucha) o interroga
Clnica de la experiencia
alucinatoria en la Psicosis
Estadio Agudo

Estadio Crnico

Clnica de la experiencia
alucinatoria en la Neurosis
Graves

Locura histrica

Se caracterizan por:
1. Sentimientos de excitacin o prdida de control
2. Humor disfrico-irritable
3. Desorganizacin de la integridad de la conciencia con caos perceptual y cognitivo que se traduce por confusin y actitud perpleja
4. Organizacin delirante
5. Actividad motora variable aunque por lo general agitada
6. Son egosintnicas
Es caracterstico de las esquizofrenia. Las alucinaciones suelen ser de tipo auditivo-verbales y rara vez de otra modalidad sensorial. El juicio
comportamiento del paciente est en funcin de la temtica delirante-alucinatoria
Se caracterizan por:
1. La transitoriedad de los episodios
2. La brusquedad de su aparicin
3. La posibilidad de resolucin espontanea o por psicoterapia
4. Oscilaciones entre la creencia, perplejidad y critica del fenmeno. No hay certeza
5. La atmosfera del estado crepuscular indica un nivel de disociacin de conciencia

Clnica de la experiencia
alucinatoria en la Neurosis
Graves

Sensopercepcin
Locura histrica
6. Dramatizacin o teatralidad que enmarcan los episodios. Hay una carga afectiva exacerbada

7. Desorganizacin de la conciencia del yo, en la cual el material alucinatorio se homologa con el onrico y puede ser entendido como una pr
8. Son egodistnicas

Hiptesis
etiopatognicas
del fenmeno
alucinatorio

Hiptesis Orgnica

El fenmeno alucinatorio deriva de la liberacin de actividad nerviosas en zonas corticales o subcorticales de asociacin, daadas por divers
teoras: A. La psiquitrica organicista americana que considera a la alucinacin como un fenmeno positivo no relacionado directamente con
producida como resultado de la actividad autnoma de las estructuras nerviosas que han quedado a salvo del dao. B. La teora de De Clera
deriva de un proceso irritativo de los sistemas nerviosos primarias, serian un sntoma mas del sndrome de automatismo mental caracterizad
uno ideo-verbal y otro motor.

Hiptesis psicodinmica

Una imagen alucinatoria segn la teora psicoanaltica es una idea que nace en el inconsciente, que en condiciones normales se da en el sue
la vigilia. Segn Freud, la alucinacin consista en vestigios de recuerdos reprimidos (sexualidad infantil) que no han podido ser descargados
momento adecuado y que en la edad adulta se proyectaban en imgenes fantasmales, ilusiones o alucinaciones, tanto en pacientes neurtic

Organodinmica

Henry Ey sostiene que la organizacin psquica del ser consciente esta estructurada de tal forma que es antialucinatoria, para poder adecua
As la propensin a la alucinacin esta contenida en la misma estructura psquica a nivel elemental o inconsciente. y se manifestara como c
estados crepusculares y oniroides y en las psicosis. pueden ser producidas por: 1. Desestructuracin del campo de la cc, 2. Desorganizacin
Desintegracin de los sistemas perceptivos centrales como perifricos. se tratara de las alucinaciones compatibles con la razn, como la alu
toxicas.

Bioqumica

Sostienen la existencia de sustancias qumicas naturales y sintticas capaces de inducir alucinaciones. Con esta teora han podido explicar c
percepcin tales como la alucinosis, episodios confusionales, en donde las alucinaciones poseen un fuerte carcter sensorial y escaso o nulo
cognoscitivo. Asimismo no han podido dar razn a las alucinaciones que suceden con claridad de cc.

Sensopercepcin

ca una elaboracin psquica de los datos de la realidad material. No solo

anto afectiva como simblicamente. Est regulada por la motivacin. Se
Presencia del estimulo, 2. Continuidad del estimulo y 3. Captacin en

1. Estados de excitacin o ansiedad, mana, hipomana, excitacin

psicomotriz 2. estados txicos, estados febriles
1. Angustia, duelo, depresin, melancola 2. estados txicos,
estados onricos, procesos demenciales, epilepsias
Estados crepusculares, estados onricos, histeria

Esquizofrenia: Ecosonorizacin del pensamiento

Psicosis, Neurosis graves

Esquizofrenia (patognomnica), depresiones psicticas, maniaco

depresivos, psicosis agudas o delirantes, locura histrica (ver
cuadro de abajo)

Sensopercepcin

Delirium tremens (zoopsias-patognomnicas), sndrome de Charles

Bonnet, procesos orgnicos cerebrales, intoxicaciones por drogas
alucingenas, esquizofrenia, locura histrica (Visiones)

Psicosis txicas, patologa orgnica, esquizofrenia

Epilepsias del lbulo frontal, esquizofrenia paranoide, procesos

tumorales

Esquizofrenia, alcoholismo, procesos orgnicos, melancola

Cuadros txicos, consumo de alucingenos

Sensopercepcin

Estrs, Fatiga, somnolencia, intoxicaciones por droga o alcohol,

histeria.

Alcoholismo, estados orgnicos cerebrales, psicosis paranoides,

episodios crepusculares, cuadros txicos

Lesiones del cuerpo calloso, esquizofrenia

Lesiones o traumatismos del lbulo occipital

Procesos expansivos intracraneanos, patologas orgnicas,
esquizofrenia
Estado de fatiga, estrs, situaciones traumticas

sndrome narcolptico, locura histrica, sujetos normales

alidad. Puede generar actividad delirante. Imposibilidad de ejercer un

oca actividad delirante

e ejercer un control voluntario sobre el fenmeno.

las argumentaciones de las voces, 3. las voces suelen comentar

ndo que debe existir algn tipo de fuerza o complot, capaz de ejercer
de conciencia y con ausencia de patologa del humor. suele presentar
Antes de la organizacin del delirio el sujeto suele estar perplejo, pero
tipo de alucinaciones son patognomnicas de la esquizofrenia

, inclinndose por un diagnostico de trastorno esquizoafectivo. Durante

diagnostico.

ultantes o reprobatorias espordicas y el fenmeno suele ir

straccin en la escucha) o interrogando sobre su existencia.

confusin y actitud perpleja

e otra modalidad sensorial. El juicio de realidad es nulo y el

Sensopercepcin

Sensopercepcin

y puede ser entendido como una proyeccin.

es de asociacin, daadas por diversos procesos patolgicos. Hay dos

ivo no relacionado directamente con el lugar de la lesin, sino
vo del dao. B. La teora de De Clerambault, sostiene que la alucinacin
de automatismo mental caracterizado por un automatismo sensorial,

condiciones normales se da en el sueo y en condiciones patolgicas en

que no han podido ser descargados en forma de impulso en el
naciones, tanto en pacientes neurticos como psicticos.

antialucinatoria, para poder adecuar al sujeto a la realidad del mundo.

onsciente. y se manifestara como cc alucinante en el sueo, en los
campo de la cc, 2. Desorganizacin del ser consciente, 3.
ompatibles con la razn, como la alucinosis o algunas alucinaciones

Con esta teora han podido explicar cierto tipo de alteraciones de la

te carcter sensorial y escaso o nulo componente psquico o

Memoria

Es la actividad psquica que permite fijar y conservar las vivencias que la han impresionado y posteriormente pueden ser revividas por la evocacin, a la vez que son rec
elementos o acontecimientos que han registrado en un tiempo mas o menos lejano.
Fijacin. Aprehensin y fijacin del objeto
Fases
MEMORIA

Conservacin. El material adquirido pasa a integrar la suma del conocimiento individual

Evocacin. Los elementos conservados pueden ser revividos por medio de la evocacin

Reconocimiento. Es necesario comprobar que el recuerdo que aflora del fondo de la memoria es exacto y pertenece a una vivencia registrada por la

Capacidad de Aprendizaje. La facilidad para la adquisicin de recuerdo o la capacidad para aprender se mide por el numero de representaciones ne
imgenes.
Cualidades

Tenacidad en la retencin. La tenacidad para la retencin de los recuerdos se refiere a la duracin en la mente de las imgenes captadas

Fidelidad de evocacin. La expedicin en la reproduccin de los recuerdos y la fidelidad de la memoria se refieren a la evocacin de las antiguas im
evocacin
Memoria de
Fijacin

Es la fase de captacin de los materiales, de su elaboracin perceptiva y de su fijacin en los centros nerviosos. Se entiende por capacidad de fijacin
ideas posible de ser captado y fijado en un solo acto de atencin. Esta capacidad es condicionada por el inters y la atencin, dependiendo tambin d
del estimulo que impresiona a la conciencia.

Memoria de
Conservacin

Una vez fijado el material, deber ser conservado para poder revivirlo en su oportunidad. Existen dos teoras acerca de la conservacin: 1. La teora
que todo estado mental persiste almacenado en el cerebro, en el que produce una modificacin fisiolgica indeleble, 2. La teora psicolgica, que s
consciencia fijado continua siendo psicolgico y formando parte de la vida inconsciente del individuo, sin que esto implique que debe necesariamente
nervioso.

Memoria de
Evocacin

La memoria actualiza los hechos pasados mediante su reproduccin en la conciencia bajo la forma de imgenes mnemnicas. Establece la continuida
posible la elaboracin del pensamiento, pues la evocacin o el recuerdo de los hechos establece el enlace entre el pasado y el presente. Obedece a d
Evocacin consciente y voluntaria, 2. Evocacin consciente e involuntaria, 3. Evocacin automtica e inconsciente

Tipos

Memoria de
Se realiza la identificacin del hecho evocado. Una evocacin requiere para que sea real, el reconocimiento de que es algo ya vivido con anterioridad,
Reconocimiento experimentado, criticado y comprendido. El reconocimiento se hace agregando a la imagen mnemnica todos los atributos aportados por el mecanism
y Localizacin su localizacin en el espacio y tiempo.

Memoria

ALTERACIONES

Ausencia de recuerdos pertenecientes a un determinado periodo de la vida. El sujeto tiene conciencia de esa falta junto con la certeza de que son recuerdos que existier

Parciales

Totales

Es total cuando se hace extensiva a todos los recuerdos y formas del conocimiento que corresponden a un lapso determinado de la vida del enfermo.
fijacin, evocacin o mixtas.

Antergrada

De Fijacin. Es la incapacidad para fijar estmulos que son mal percibidos. El sujeto se encuentra imposibilitado para evocar los
hechos recientes, conservando su capacidad para los recuerdos antiguos. Se observa en algunos estados patolgicos
transitorios y en otros definitivos, en los que se produce la concurrencia de los factores que dificultan la captacin y fijacin. Es
propia de las afecciones que provocan obnubilacin de la conciencia, sobre todo la confusin mental. Se da en los sndromes de
excitacin psicomotriz ya que existe una gran inestabilidad de la atencin, la cual se torna muy superficial, impidiendo una
ntida percepcin. En la depresin psicomotriz, se da porque la atencin esta introvertida y concentrada sobre los problemas
afectivos. En todos los casos son de carcter transitorias, pero pueden convertirse en definitivas como ocurre en las demencias
que se producen por trastornos orgnicos del cerebro.

Retrgrada

De Evocacin. El sujeto tiene dificultad de actualizar el recuerdo de las vivencias experimentadas, fijadas y conservadas
anteriormente, y que en otras oportunidades, han podido ser evocadas. Puede ser un fenmeno transitorio (causas psicgenas)
o definitivo (causas orgnicas). En las demencias, los recuerdos se van esfumando segn la ley de Ribot, es decir, siguiendo un
orden cronolgico desde los mas recientes a los mas antiguos.

Amnesia
C
u
a
n
t
i
t
a
t
i
v
a
s

Afectan solamente a los recuerdos en un campo reducido (memoria visual, auditiva, etc.). Puede ser de causa orgnica
resultando una prdida definitiva, o de causas psicgenas, donde la perdida de los recuerdos se hace de manera selectiva y
arbitraria para fin de evitar la actualizacin de vivencias afectivas displacenteras ligadas al recuerdo. En este ultimo caso, no
existe borramiento ni desaparicin de ese recuerdo, pues puede evocarse si es superada la situacin que genera la causa
psicgena.

a
t
i
v
a
s

Memoria

Global o Mixta

De fijacin y evocacin. Tambin se la llama retroantergrada. Los enfermos se hayan privados de toda posibilidad de
comprensin y orientacin en el tiempo y en el espacio.

Hipermnesia

Aumento o hiperactividad de la memoria, lo que implica una mayor facilidad de evocacin. Cada personas posee un umbral de evocacin en
relacin con su ritmo psquico y la capacidad de seleccionar los recuerdos de acuerdo con las necesidades y requerimientos de la psique en un
momento dado. Adquiere un carcter patolgico cuando se perturba el curso normal del pensamiento, como por ejemplo en los maniacos cuyos
recuerdos surgen en forma precipitada que entorpecen el libre fluir del pensamiento hasta derivar en una fuga de ideas. En los casos de los
delirantes crnicos interpretativos (paranoia), el enfermo fija y conserva gran cantidad de detalles que consideran importantes para sus
concepciones.

Hipomnesia

Disminucin de la capacidad mnsica debido a una dificultad tanto para la fijacin como la evocacin. Mayoritariamente de naturaleza
psicgena. Es propio de los enfermos neurticos, cuya atencin se concentra en sus ideas obsesivas, descuidando otros problemas y aspectos de la
vida psquica. Cuando la hipomnesia se produce por causas orgnicas (detencin del desarrollo cerebral) constituye un trastorno permanente.

Dismnesias

Se limita a un determinado recuerdo y se hace en forma arbitraria, por cuanto la misma vivencia puede ser evocada con toda facilidad en otro
momento.
Existe un falso reconocimiento del cual derivan recuerdos inexactos que no se ajustan a la realidad.

Deja Vu

C
u
a
l
i
t
a
t
i
v
a
s

Paramnesias o
pseudo recuerdos

Es la extraa impresin de que una vivencia actual ha sido experimentada en el pasado y de la misma manera. Se da con
frecuencia en personas normales que sufren estados de fatiga intensa tanto fsica como psquica y es acompaado por una
sensacin de extraeza. Con carcter patolgico se da en neurticos y en enfermos esquizofrnicos. Estos ltimos, al contrario
de los dos casos anteriores, vivencian este fenmeno sin extraeza.

Jamis Vu

Este trastorno provoca en el sujeto la sensacin de no haber visto o experimentado nunca algo que en realidad ya conoce.

Ilusin de la
memoria

Es la evocacin deformada de una vivencia que presenta caracteres de un falso recuerdo por el grado de detalles inexactos
creados por la fantasa. Lo que en su origen fue un recuerdo verdadero, se convierte en una falsa creacin cuando a su
alrededor se elaboran y adicionan elementos o detalles que no responden con fidelidad al engrama.

Alucinacin de Es una evocacin sin recuerdo. Es un trastorno en el cual se sustituye una imagen del recuerdo por otra fantstica, producto de
la memoria
la imaginacin y son tomados como verdaderos recuerdos. Tambin son llamadas fabulaciones

Criptomnesia

El recuerdo deja de ser tal desde el momento de actualizacin, o sea que se le impone a la conciencia como algo totalmente
nuevo y de reciente formacin. En este caso no existe una alteracin de la evocacin sino del reconocimiento de la misma como
tal. El sujeto afectado considera honestamente como propios una idea o un conocimiento de procedencia exterior o ajena cuya
fijacin no recuerda.

Ecmnesia

Es la actualizacin de los recuerdos de una poca de la vida, con tal intensidad y realismo que el paciente se retrotrae en el
tiempo y cree vivir en ese periodo, es decir que transforma el pasado en el presente y pierde la nocin del tiempo transcurrido.

Memoria
Se duplica las vivencias actuales debido a un desdoblamiento en el tiempo: algo as como una proyeccin de los hechos
Paramnesia
presentes hacia el pasado por desorientacin o falla de nocin del tiempo transcurrido. El enfermo experimenta la sensacin de
Reduplicadora un doble estado de conciencia y se ubica simultneamente en dos pocas. Hay gran deterioro psquico que se traduce en
desorientacin.

Sndrome de excitacin
psicomotriz

Se observa generalmente hipermnesia, un aumento de evocaciones que estimula y se convierte en parte del mecanismo generador de la fuga de id
se debilitan las fases de fijacin y conservacin de la memoria, dado que la atencin es atrada por numerosos estmulos, convirtindose en superfici
captacin del enfermo determina una mala fijacin, que hace difcil la evocacin de los hechos recientes que han pasado en forma vertiginosa por su
excitacin psicomotriz, especialmente en la mana, presentan hipermnesia de evocacin o hipomnesia de fijacin.

Sndrome de depresin
psicomotriz

Aqu se dan dos aspectos distintos. La hipomnesia se manifiesta, por lo general, en todo lo que concierne al mundo exterior y a la vida en relacin. L
desenvuelven las elaboraciones, determina y una evocacin lenta. Su atencin introvertida se enfoca solo en sus preocupaciones y al no detenerse
son fijados en forma deficiente. Por otro lado, en lo que respecta a la vida interior, si bien la evocacin sigue siendo lenta, adquiere una nitidez extrao
que, intrascendentes en otra poca, adquieren extraordinario valor.

Sndrome delirante

Generalmente poseen una memoria normal, pero en algunos casos se observa una marcada hipermnesia, sobre todos en delirantes interpretadores.
extraordinaria nitidez hechos y detalles que se colaboran como elementos de juicio en sus elaboraciones delirantes. Algunos delirantes padecen param
ilusiones y alucinaciones, criptomnesias y ecmnesias.

Sndrome esquizofrnico

las alteraciones son de orden cualitativo. Se dan fenmenos de deja vu, jamais vu, ilusiones y alucinaciones de la memoria. La actividad de la memor
el derrumbe que produce la esquizofrenia.

Sndrome confusional

Cuando la obnubilacin propia de los estado confusionales es profunda, se produce una suspensin total de la memoria. La conciencia nada percibe y
lacunar). Cuando la obnubilacin es menor, se hacen algunas captaciones de difcil y superficial fijacin. En consecuencia, en el orden cuantitativo, la
hipomnesia y en el orden cualitativo se observan paramnesias, especialmente ilusiones y alucinaciones de la memoria.

Sndrome oligofrenal

Los oligofrnicos padecen de hipomnesias. En los casos mas profundos, la actividad de la memoria es muy precaria y solo fijan y conservan element
con sus necesidades inmediatas. En los casos de menor profundidad, la capacidad mnemnica es mas amplia y la conservacin es relativamente buen
insuficientes leves suelen tener muy buena memoria, tanto de fijacin, conservacin y evocacin.

Memoria

Sndrome demencial

Es tambin llamado sndrome de la memoria ya que las perturbaciones mnemnicas dan lugar a un cuadro semiolgico caracterstico. En la etapa inic
por debilitacin de la fijacin y de la conservacin, debido a una atencin superficial e inestable. Avanzado el cuadro, se produce una franca amnesia
puede retener hechos recientes pero si evocar hechos antiguos. Debido a estas fallas de fijacin, se producen dificultades en el curso del pensamiento
medio de elaboraciones de la imaginacin (ilusiones o alucinaciones de la memoria). Con el progreso de la enfermedad comienza a instalarse paulatin
retrograda o de evocacin, que se dar siguiendo la ley de Ribot. (desde los hechos mas recientes a los mas antiguos). En la demencia arterioescle
parcial a causa de la destruccin de pequeas zonas circunscriptas del cerebro

in, a la vez que son reconocidas por aquella como

vivencia registrada por la conciencia.

o de representaciones necesarios para la fijacin de las

enes captadas

cacin de las antiguas imgenes y la velocidad de la

por capacidad de fijacin, el numero de imgenes o

dependiendo tambin de la intensidad y la frecuencia

servacin: 1. La teora materialista, que sostiene

ora psicolgica, que sostiene que todo estado de
ue debe necesariamente plasmarse en el tejido

. Establece la continuidad de nuestra vida y hace

el presente. Obedece a diferentes mecanismos: 1.

vivido con anterioridad, algo que ya ha sido

portados por el mecanismo asociativo que hacen posible

Memoria

Memoria

on recuerdos que existieron y que se han perdido.

Trastornos orgnicos, lesiones en la corteza

cerebral por traumatismo, deficiencia circulatoria,
etc. Causas psicognicas.
de la vida del enfermo. Pueden ser amnesia de

Demencias (Pick, Alzheimer), tumores cerebrales,

confusin mental, sndromes de excitacin y
depresin motriz, enfermos seniles.

Lesiones orgnicas como traumatismos o

infecciones craneales graves, shock emocional,
demencias

Memoria

Demencias profundas (periodo terminal)

Excitacin psicomotriz, manas, cuadros delirantes,

paranoia

Neurosis, Demencias

Neurosis

Personas normales en estados de fatiga fsica o

psquica. Neurosis, esquizofrenia

Esquizofrenia
Sndrome delirantes, esquizofrenia, personas
normales con fatiga o cuando el recuerdo fue pocas
veces evocado o estados emocionales que
propician el error.
Psicosis delirantes, Esquizofrenia

Psicosis delirantes

Psicosis delirantes

Memoria

Demencias seniles y estados confuncionales

enerador de la fuga de ideas. A causa de la excitacin,

nvirtindose en superficial e inestable. La rpida
orma vertiginosa por su conciencia. Los estados de

y a la vida en relacin. La bradipsiquia en que se

ciones y al no detenerse en estmulos exteriores, estos
quiere una nitidez extraordinaria aportando detalles

elirantes interpretadores. Estos suelen evocar con

delirantes padecen paramnesias: deja vu, jamais vu,

a actividad de la memoria no permanece indemne ante

onciencia nada percibe y nada registra (amnesia

el orden cuantitativo, la confusin mental provoca

jan y conservan elementos muy concretos relacionados

n es relativamente buena, de material completo. Los

terstico. En la etapa inicial se produce hipomnesia

uce una franca amnesia de fijacin, el paciente no
el curso del pensamiento, que son subsanadas por
enza a instalarse paulatinamente la amnesia
la demencia arterioesclertica se produce la amnesia

Memoria

Pensamiento

PENSAMIENTO

Funciones

El pensamiento normal y racional consiste en una corriente de ideas, smbolos y asociaciones iniciadas por un estimulo y que llevan a conclusiones orientadas en la re
se desarrolle normalmente se necesita de una conciencia lcida con una clara orientacin autopsquica (quien es, que edad tiene, etc.) y alopsquica (tiempo y
culminan la seleccin y el ordenamiento de los conocimientos que se orientan a la seleccin de un tema y segn una finalidad que da curso a aquella.
Formacin de conceptos
Actividades noticas
Formacin de juicios
Deduccin de conclusiones o nuevos juicios.

Organizado

Tiene un curso, un contenido, una idea directriz y una finalidad. Dentro del contenido del pensamiento tenemos un conjunto de idea
carga afectiva e inters, constituyndose como idea directriz. Las otras sern ideas secundarias. La idea directriz tiene dos funciones fun
del pensamiento, 2. Lograr que el pensamiento llegue a su finalidad. Las ideas secundarias son fundamentales para asegurar la continuid
agotarse la idea directriz, una de las ideas secundarias tomara su lugar. Al despliegue de la idea directriz lo llamaremos curso.

Coherente

Debe cumplir con las leyes asociativas lgicas de la asociacin de ideas. Las ideas secundarias van asocindose no arbitrariamente, sino
determinada que torna coherente y comprensible al pensamiento.

Caractersticas

Elstico
Potencialidad
Ideoprxica
Pensamiento concreto

Tipos

Es la capacidad de, una vez desarrollado un tema, poder pasar a otro. Pasar de una idea a otra.
Todo pensamiento debe poder terminar en la realizacin del acto, siempre y cuando el juicio as lo autorice.

Es aquel que se elabora con ideas concretas, ideas o representaciones muy poco alejadas de la cosa en si. Se refiere al conocimiento cap
que pertenece al mundo exterior objetivo. Este tipo de pensamiento es caracterstico en nios y en pacientes oligofrnicos.

Este tipo de pensamiento posee una estructura pre lgica y mstica. Pre lgica ya que no est sujeta al principio de contradiccin y mstic
interpretaciones causales a la supuesta accin de fuerzas ocultas. Todo pensamiento mgico es siempre subjetivo, afectivo e inestable y
Pensamiento primitivo o
una etapa del desarrollo psicoevolutivo, 2. de un trastorno regresivo en la forma de pensar, 3. de una forma de pensar en un adulto norm
mgico
alta tensin emocional. (cbala). A medida que disminuye la capacidad intelectual, el nivel cultural y la estructuracin de la personalidad
importancia que se le da a este tipo de pensamiento.
Pensamiento lgico o
abstracto

Es objetivo, racional y estable, y se funda en razonamientos analticos. Las representaciones se alejan muchsimo de la cosa en si y se ar
leyes que gobiernan el pensamiento racional.
ALTERACIONES

Aceleracin del curso

Del curso

Del Ritmo

Retardo o inhibicin

Taquipsiquia. Los pensamientos se producen a una velocidad mayor que la normal. Puede ser patolgico o no. Puede
indicar una excitacin psicomotriz, hay mayor aflujo de ideas al campo de la cc que objetivamente se traducir en una
logorrea o verborragia. La aceleracin del pensamiento indicara siempre taquipsiquia. Es no patolgica en momentos de
euforia y ser patolgica cuando es expresin de una hipomana o bien una mana o de momentos de excitacin de otras
patologas (demencias o psicosis). la aceleracin en su grado extremo produce la fuga de ideas
Bradipsiquia. Los pensamientos se producen a una velocidad menor que la normal. Puede ser patolgico o no. Hay un
aumento del tiempo necesario para realizar operaciones mentales. Sera tributario de una bradipsiquia.

Pensamiento

Fuga de Ideas.

De la
coherencia

Se produce una gran excitacin, con gran taquipsiquia que dado el torrente de estmulos, tanto internos como externos,
determinan el arrasamiento de la idea directriz, tomando las ideas secundarias su lugar. Pero estas nuevamente son
barridas. (el paciente va saltando de un tema o otro). En un determinado momento, el paciente retoma la idea directriz
original y el pensamiento llega a la finalidad. El pensamiento cumple con las leyes asociativas lgicas y por lo tanto ser
coherente. se puede entender los fragmentos de su discurso aunque cueste entender la totalidad. Tambin se producen
asociaciones por asonancias.

Este tipo de pensamiento se caracteriza por: 1. Debilitamiento progresivo de la idea directriz hasta su prdida total y
definitiva, 2. El pensamiento trata de tomar las ideas secundarias pero rpidamente se agotan. 3. No llega jams a la
Pensamiento disgregado
finalidad. 4. Cumple con las leyes asociativas lgicas por lo cual se puede entender fragmentariamente pero no en su
totalidad.
Se caracteriza por la prdida definitiva de la idea directriz. El pensamiento no llega a la finalidad y tampoco se cumplen
Pensamiento incoherente las leyes asociativas lgicas. No se llega a entender ni fragmentariamente ni en su totalidad. En su grado extremo lleva a
la jergafasia o ensalada de palabras.
Perseveracin

Estereotipia

Es el intercalamiento de frases o palabras en el curso del pensamiento que no guardan relacin con el sentido del mismo.
No siempre es patolgico (muletillas). Se trata de la repeticin de elementos automticos o intiles que han adquirido
carcter habitual. Los patolgicos se dan como expresin de un cuadro esquizofrnico, y pueden ser tanto verbales como
estereotipias de actitud.

Verbigeracin

Es el intercalamiento de frases o palabras en el curso del pensamiento. Existen dos acepciones: 1) Es una estereotipia con
carga afectiva displacentera. (Ay Dios mo) 2) Cuando la estereotipia se expresa como reiteracin de una palabra o frase
especifica durante un periodo de tiempo mas o menos prolongado.

Intercepcin del
pensamiento

Consiste en la detencin sbita del curso del pensamiento, lo que conlleva a una vivencia consciente y angustiosa. El
paciente es plenamente consciente de lo que le ocurre y la angustia deriva de la sensacin de perdida de control sobre su
psiquismo. Retoma luego el curso del pensamiento, pudiendo o no retomar el tema que venia desarrollando. Puede dar
lugar a la idea delirante de robo del pensamiento. Hay que diferenciarla de la ausencia epilptica, ya que esta no genera
angustia, ni deterioro ni interpretacin delirante

Pensamiento prolijo

El sujeto pierde la facultad de distinguir lo esencial de lo accesorio, demostrando la incapacidad de sintetizar y resumir su
relato. Suelen hablar lentamente, con parsimonia, detenindose en cada detalle y frase. Puede darse por insuficiencia de
juicio (oligofrenia) o por debilitamiento de l (demencias) o por afn de precisin y minuciosidad (neurosis obsesiva)

Del curso

De la Fluidez

Es el intercalamiento de frases o palabras en el curso del pensamiento que guardan relacin con el sentido del mismo y
sern siempre expresin de un pensamiento patolgico. Son la expresin de un pensamiento torpe y lento. El sujeto cae
en la Perseveracin para ganar tiempo y encontrar las constelaciones asociativas que aseguren su prosecucin.

Viscosidad del
pensamiento

El pensamiento se encuentra ligado a ideas de las cuales es difcil desprenderse. El sujeto no consigue progresar en su
curso del pensamiento y se repite con leves variantes, tornndose pesado y cansador a sus interlocutores.

Pensamiento
Rigidez del pensamiento Consiste en la adhesin patolgica, persistente e inmodificable a una determinada idea directriz.
Pararespuestas
Pensamiento incoherente

Es una respuesta que nada tiene que ver con lo que se le pregunta, pero se no tiene conciencia de ese error.
Esta alteracin tambin la incluimos aqu ya que el contenido resultante tiene caractersticas propias que merecen ser
tenidas en cuenta

Se trata de ideas que se imponen persistentemente y de forma compulsiva a la conciencia, ideas a menudo absurdas y el
sujeto las reconoce como tal. Nacen del propio yo y es as como el paciente las siente, vienen desde su interior. Generan
lucha y angustia. El paciente lucha por desalojar estas ideas obsesivas pero al final estas ideas terminan imponindose.
Condicionan parcialmente la conducta del sujeto. Hay juicio de realidad y conciencia de enfermedad. Dinmicamente se
pueden entender estas ideas como producto del enfrentamiento de la conflictiva edpica, mediante la regresin a la etapa
Ideas obsesivas / Pensamiento obsesivo sdico anal retentiva, donde la ambivalencia es muy intensa, con hiperfuerza de impulsos agresivos y erticos por
desmezcla pulsional, con grandes componentes masculinos y femeninos. esta regresin expone al yo a intensos impulsos
hostiles y libidinales que son sometidos a mecanismos especficos como las formaciones reactivas, anulacin de lo
acontecido y tambin aislamiento. La sensacin que estas ideas se imponen por presencia de un sper yo especialmente
sdico, que por desmezcla pulsional se hace aun mas severo, genera angustia. El mundo se vuelve hostil e incontrolable,
por lo que necesita conjeturarlo a travs de rituales. el pensamiento obsesivo, en ese sentido, suele ser mgico.
Del
contenido
Ideas sobrevaloradas

Estn sostenidas por un grupo de personas y se consideran errneas o delirantes para un observador externo pero no
para el grupo. Tienen su origen en creencias religiosas, concepciones filosficas, polticas, sociales, etc. Se apoyan en la
interferencia del juicio por sobrecarga afectiva. Tales ideas pueden quedar disimuladas en contextos adecuados y llamar
mucho la atencin fuera de ellos.

Ideas fijas

Son ideas parasitarias, egosintnicas. Se trata de ideas que surgen con algn shock emocional, con gran carga afectiva
inicial, que van perdiendo con el tiempo y que quedan transformadas en ideas parasitarias que no condicionan la
conducta ni interfieren el pensamiento

Ideas delirantes / Delirio

Es una idea errnea producto de un juicio perturbado y tendencioso que es irreductible y que condiciona la conducta. Es
siempre producto de una profunda alteracin del la personalidad, que implica la perdida del juicio de realidad. Condiciona
la conducta y el sujeto puede pasar al acto, adquiriendo peligrosidad para si mismo o para terceros.
Fenomenolgicamente, la idea delirante se caracteriza por: 1) Intensa conviccin subjetiva, 2) Innifluencialidad, 3)
Incorregibilidad y 4) Contenidos casi siempre irreales o imposibles. Existen dos tipos de ideas delirantes: 1) Primarias:
Son incomprensibles psicolgicamente y no derivan de otros sntomas ni de sucesos de la vida del enfermo. Son
creaciones originales. 2) Secundarias: Son secundarias a algunos acontecimientos de la vida del enfermo y de algunos
de sus sntomas, con lo cual pueden llegar a ser comprensibles psicolgicamente.

Pensamiento

rientadas en la realidad. Para que un pensamiento

squica (tiempo y espacio). En esta actividad
a.

n conjunto de ideas. De estas hay una con mayor

dos funciones fundamentales: 1. Regir el curso
egurar la continuidad del pensamiento, ya que al
s curso.

trariamente, sino de acuerdo con una legitimidad

conocimiento captado por los sentidos de todo lo

cos.

tradiccin y mstica, dado que recurre en sus

tivo e inestable y puede ser la expresin de: 1. de
en un adulto normal afectado por una situacin de
de la personalidad aumenta el monto y la

cosa en si y se articulan entre si de acuerdo a las

Momentos de excitacin, euforia, hipomana,

mana.

Fatiga, depresin, demencias, oligofrenia,

confusin mental

Pensamiento

Mana (Patognomnico)

Esquizofrenia (Patognomnico)
Cuadros confusionales con obnubilacin de la
conciencia, estados terminales de demencias
y esquizofrenia
Epilepsia, oligofrenia, demencias, confusin
mental.

Sujetos normales, Esquizofrenia

1. Melancola 2. Esquizofrenia

Esquizofrenia

Oligofrenia, demencias, neurosis obsesivas y

epilepsias

Epilepsia

Pensamiento
Esquizofrenia, cuadros delirantes y neurosis
obsesivas
Esquizofrenia
Cuadros confusionales con obnubilacin de la
conciencia, estados terminales de demencias
y esquizofrenia

Neurosis obsesiva

Esquizofrenia

Delirio

Es una perturbacin del contenido del pensamiento, producto de un juicio desviado y tendencioso que elabora una trama mas o menos compleja y mas o menos verosmil o a
patolgicamente errnea; y de cuya realidad el enfermo tiene completa certeza y se mantiene irreductible en sus convicciones.

Delirio

Se caracteriza por: 1) Perdida del juicio de realidad, 2) Ausencia de conciencia de enfermedad, 3) Firme conviccin del sujeto de la veracidad de sus ideas, 4) No es modificabl
conclusiones irrefutables, 5) Est incorporado a la personalidad 6) Se presenta como una forma de pensamiento disociado y autista (Hay una ruptura con la realidad y los lazo

En trminos dinmicos comprenderemos la transformacin de la personalidad a la luz de la retraccin libidinal propia del hecho psictico, por la cual la libido es retrada de los
consumadas las etapas subsiguientes: megalomana, seal hipocondriaca, se producir la restitucin que en una de sus formas lo es como delirio; esto es, un intento de recon
forma patolgica.

Agudo
Curso
Crnico
Deficitarios
Evolucin
No deficitarios
Sistematizados
Estructura
No sistematizados
Interpretativo
Intuitivo

Mecanismos de
Formacin

Imaginativo
Sensorial o Alucinatorio

Onrico

CLASIFICACION
Puede durar das o semanas. Se trata de delirios de gran productividad, gran intensidad y que
desaparecen rpidamente.
Puede durar meses o aos. Cuando el paciente ha evolucionado a la cronicidad, difcilmente remite.
Se produce un dficit de la personalidad con un empobrecimiento inicialmente afectivo-volitivo y muy
tardamente intelectual.
Al desaparecer no dejan defecto alguno de la personalidad
Tiene una coherencia interna que le permite dar peso y consistencia a su argumentacin. Los mas
sistematizados son los de la paranoia y les siguen los de la parafrenia. En ambos el delirio no se desgasta
ni pierde valor, ya que la personalidad se mantiene indemne.
No poseen relacin unas ideas con otras, ni poseen orden ni claridad. Son ideas dispersas que no
conforman ningn argumento sino que son referidas a temas diversos.
No hay trastornos sensoperceptivos sino que a la percepcin correcta se le da una interpretacin errnea
producto de un juicio desviado. Delirios muy sistematizados
Se apoyan en intuiciones no sometidas al juicio critico. Poseen una tendencia deficitaria y son no son
sistematizados.
La imaginacin sin un adecuado control del juicio se vera exaltada patolgicamente. Estos pacientes
cabalgan entre dos mundos: el de la realidad y el del delirio, es decir hay un sector de su personalidad
adaptado a la realidad y otro al delirio.
Los fenmenos alucinatorios son la base de las ideas delirantes.
Se trata de la actividad onrica que aparece en una conciencia obnubilada. En la forma delirante de la
confusin mental, el paciente delira con el mecanismo onrico, es decir con imgenes propias del sueo
normal, pero que no aparecen en el dormir sino en una consciencia obnubilada. (las 4 formas clnicas del
sndrome confusional son: simple, agitada, delirante y estuporosa).

Delirio
Perjuicio

El enfermo cree ser motivo de hostilidades y molestias. Opera la proyeccin.

Persecutorio

El sentimiento predominante es el temor al ataque. Se puede ver la importancia del mecanismo de

proyeccin en este tipo de delirios, que distorsionan las interpretaciones que se pueden hacer de la
realidad.

Hipocondriacos

Estn basados en alteraciones cenestsicas y se pueden centrar en torno a padecer enfermedades

viscerales, carecer de algn rgano o sensacin de transformacin de rganos, etc.

De grandeza o Megalmanos

A menudo son placenteros y con ricos contenidos alucinatorios donde santos, vrgenes, etc. se comunican
con el enfermo beatificndolo, transformndolo en su elegido y envindolo a propagar su mensaje en la
tierra.

Msticos

Contenido

Pasionales (expresan
una afectividad
patolgica)

El sentimiento de omnipotencia impera y el delirante se siente capaz de efectuar toda clase de hazaas,
actos y milagros, creyndose un gran personaje, que a veces asume una forma histrica, mstica o
extraterrestre.

Celotpico

Se centra al torno a la sensacin de ser objeto de infidelidad por parte de su pareja. Estas creencias se
apoyan en la interpretacin de detalles insignificantes y dan lugar a una serie de trucos y estrategias
tendientes a probar su presuncin de infidelidad.

Erotomanaco

El paciente se siente objeto de amor de personas habitualmente de rango social mas elevado, pasando
por las etapas de esperanza, desprecio y rencor.

Querellantes

Se arruinan en procesos para hacer triunfar una reivindicacin a veces irrisoria

Reivindicatorios
(buscan reivindicar un
derecho, un beneficio,
un honor, etc. del que
sienten que han sido
desposedos
injustamente)

Depresivos

Idealistas

Deliran en el sentido de un ideal de si mismo imaginario y sea cual fuese el sistema de paz o filantrpico
que sustenten, se apoyan en una feroz y agresiva voluntad de lucha y combate.

Inventores

Guardan el secreto de sus experimentos o de sus descubrimientos y se quejan de ser desposedos de sus
derechos o de la patente del invento.
Aparecen ideas delirantes en torno a culpa, ruina, indignidad y enfermedad. Estas ideas se caracterizan
por: 1. Se acompaan de afecto penoso, 2. Son montonas, dado que el enfermo repite siempre las
mismas ideas, 3. son pobres ideativamente, son mas ricas en emocin que en ideas, 4. Son pasivas, el
paciente acepta con inercia su malestar, 5. Son divergentes o centrifugas, a diferencia de los delirios
paranoides en el que el mundo viene hostilmente hacia el delirante, aqu el delirante va hacia el mundo.
(ej. el paciente envenena a su familia y no al revs) 6. Avanzan o retroceden demasiado en el tiempo en
relacin al presente.

Delirio

o menos verosmil o absurda, pero siempre

s, 4) No es modificable ni por la experiencia ni por las

n la realidad y los lazos sociales)

bido es retrada de los objetos y vuelta al yo. Y una vez

es, un intento de reconexin con los objetos, pero ya en

Psicosis delirantes agudas, bouffes delirantes

Parafrenia, esquizofrenia
Esquizofrenia paranoide
Psicosis delirantes agudas, parafrenia (salvo una de
sus formas)
Paranoia, parafrenia
Esquizofrenia
Paranoia
Esquizofrenia
Parafrenia
Esquizofrenia

Cuadros infecciosos, txicos, cuadros confusionales

Delirio
Esquizofrenia
Paranoia

Esquizofrenia

Esquizofrenia

Parafrenia

Paranoia

Melancola delirante

Lenguaje

Lenguaje

Funcin psquica que posibilita la vida en relacin y el entendimiento entre sujetos a travs de sonidos articulado o inarticulados, trazos y signos convencionales, que vehicul
deseos y afectos. Todo sujeto puede hacerse entender de tres maneras: lenguaje oral, escrito o mmico o postural.

Lengua

Sistema convencional de signos y cdigos, orales o escritos que posibilitan la intercomunicacin entre sujetos que comparten igual idioma, cultura y civilizacin. Es adquirida
resultante de un contrato establecido por los componentes de una sociedad. Esto hace que sea necesario un aprendizaje progresiva de la misma.

Habla

Es un ejercicio del lenguaje que realiza cada sujeto mediante una lengua determinada.
Elptico

Lenguaje

Ansioso
Amanerado

Tipos

Pueril
Lgico
Ganseriano
A
l
t
e
r
a
c
i
o
n
e
s

En la afasia hay imposibilidad de comunicacin, tanto oral como escrita, a pesar de no existir ninguna lesin sensorial o muscular que la impida. La
afeccin es a nivel neurolgico; lo que determina la prdida de la capacidad de comprender el lenguaje, de poder expresarlo o la prdida de ambas
funciones. Las afasias pueden ser: Afasia de Brocca o de expresin, Afasia de Wernicke o de comprensin, Afasia annima o nominal, Afasia
transcortical o motora, Afasia mixta y Afasia Global.
Tipo Afsico
Por causas
neurolgicas

Afasia de
Wernicke o de
comprensin
Tipo Anrtrico

d
e
l
L
e
n
g
u
a
j
e

Afasia de Brocca
o de expresin

Genticas
Por causas
auditivas

Congnitas

Intrauterinas
Perinatales

Adquiridas

e
n
g
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A
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o
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l
a
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o
r
i
g
e
n
P
s

q
u
i
c
o

Lenguaje
Tipo Allico

Por causas
psquicas

Tipo psicgeno
Disartria

En la
articulacin
de la palabra
En el ritmo y
la prosodia

Dislalia
Tartamudez (Disgemia)

En el timbre
y la
asonancia

Rinofonias
Rinolalias
Disfonas

En la voz

Afona

Modulacin del tono

El volumen del habla no es el adecuado a las diversas situaciones ambientales. Hay un amplio abanico entre musitar y gritar. El llanto, la risa y la
incontinencia afectiva puede aparecer como expresin de lenguaje de comunicacin no verbal.

Pobreza del discurso

Es propio de las esquizofrenias por el uso de fonemas multvocos y las imprecisiones en las respuestas, en las que se infiere una disminucin en el
caudal de los recursos lingsticos.

Discurso desprolijo
Logorrea
Alogia
Discurso tangencial
Lenguaje enftico
Tartajeo
Fragmentacin
Taquilalia o verborrea
Bradilalia

Se caracteriza por una excesiva inclusin de detalles y comentarios al margen de la finalidad del discurso. Es un lenguaje coherente pero indirecto que
demora en forma notable las conclusiones por lo cual sobrepasa los limites socialmente aceptables.
Se trata de un lenguaje copioso que corresponde a una intensa compulsin a hablar, de forma acelerada pero coherente. No siempre posee un
significado patolgico.
Consiste en una forma de verbalizaciones errneas, contradictorias, que no se deben a factores culturales y ambientales. Se refiere a las conclusiones
que se extraen por inferencias abusivas o a partir de premisas falsas, como condicin propicia para el discurso delirante.
Incapacidad para la asociacin de pensamientos dirigidos a un fin. Las respuestas no corresponden a lo preguntado (respuestas oblicuas). Se diferencia
del discurso evasivo, en el que se eluden las respuestas de forma voluntaria.
Corresponde a un discurso versallesco lleno de fonemas en desuso, de cortesa extrema y extravagante.
Repeticin frecuente o prolongacin de un sonido o de una silaba que produce un marcado deterioro en la afluencia del habla
Se trata de una forma entrecortada en la que se suprime la mayor parte o la totalidad de pronombres personales y conjunciones.
Se trata de la aceleracin en la emisin de palabras. El discurso se presenta acelerado y coincide con la aceleracin del ritmo pensamiento.
Consiste en una notoria lentitud en la emisin de la palabra. Coincide con una disminucin del ritmo psquico.

Lenguaje

En la depresin
En la mana

Se encuentra mayor lentitud en las respuestas y mayor disminucin en el tono.

Se encuentra una marcada tendencia a la superficialidad del discurso, con mayores referencias a lo externo que a si mismo.

Caractersticas generales

De la forma y el estilo

Neologismos
En las psicosis
disociativas
(esquizofrenia)

Estereotipias verbales
Perseveracin
Verbigeracion
Jergafasia
Mutismo
Pararrespuestas
Musitaciones y monlogos
Ecolalia

Lenguaje

ida en relacin y el entendimiento entre sujetos a travs de sonidos articulado o inarticulados, trazos y signos convencionales, que vehiculizan la expresin de pensamientos,
e hacerse entender de tres maneras: lenguaje oral, escrito o mmico o postural.

cdigos, orales o escritos que posibilitan la intercomunicacin entre sujetos que comparten igual idioma, cultura y civilizacin. Es adquirida, convencional, exterior al individuo y
do por los componentes de una sociedad. Esto hace que sea necesario un aprendizaje progresiva de la misma.

aliza cada sujeto mediante una lengua determinada.

Presentan lagunas o vacos en la organizacin de la oracin. Puede aparecer bajo forma de telegrama o imaginativo
No completa las oraciones, superponiendo temas. Quiere decir todo de golpe y aceleradamente.
Se caracteriza por el tono, lo rebuscado y el preciosismo para hablar.
Discurso aniado.
Las frases carecen de afecto. Son lgicas y excesivamente detalladas no abordando el tema central.
Las respuestas son incongruentes e inconexas.

ay imposibilidad de comunicacin, tanto oral como escrita, a pesar de no existir ninguna lesin sensorial o muscular que la impida. La
nivel neurolgico; lo que determina la prdida de la capacidad de comprender el lenguaje, de poder expresarlo o la prdida de ambas
afasias pueden ser: Afasia de Brocca o de expresin, Afasia de Wernicke o de comprensin, Afasia annima o nominal, Afasia
motora, Afasia mixta y Afasia Global.
La capacidad de comprensin es buena si las frases no son muy complejas. La articulacin de la palabra es deficiente y el lenguaje es
restringido. La anartria nunca se presenta, pero hay un retroceso a formas gramaticales mas simples. En ciertos casos el lenguaje se
limita solo a expresiones exclamatorias.
El sujeto tiene perturbada su capacidad de comprensin auditiva. Cuando la afeccin es severa adquiere una forma de articular
fonemas totalmente incomprensible, transformando su lenguaje en una jerga indiferenciada. El grafismo est conservado pero es
inteligible. Presenta jergafasia (desorganizacin del discurso) y neologismos
En la anartria hay imposibilitada de articular las palabras.
La mayora de las sorderas genticas que comprometen el lenguaje afectan el odo interno. La causa mas frecuente es la trisomia del
par trece y el par dieciocho.
Causas como rubiola, anemia hemoltica del neonato por incompatibilidad de Rh, sarampin, diabetes, anestesias profundas y
prolongadas, exposicin a rayos X, etc. pueden provocar sordera.
Comprenden todas las causas que provoquen hipoxia o anoxia en el feto durante el parto, como por ejemplo estrangulacin por el
cordn placentario.
Se circunscriben especialmente a infecciones o traumatismos que afecten la conduccin del sonido hasta la corteza cerebral.

Cuadros demenciales y confusiones

mentales.
Crisis de angustia, fobias
Esquizofrenia
Dbiles mentales, demencias y sujetos
seniles.
Neurosis obsesiva
Esquizofrenia
Lesin en el cerebro dominante, zona
temporo-pario-occipital izquierda.
Tambin regin frontal de la corteza o
las vas de asociacin.
Lesin en la tercera circunvolucin
frontal izquierda
Lesin en la tercera circunvolucin
temporal posterior
Lesin en zona izquierda del cerebro,
tercera circunvolucin frontal.

Lenguaje
Se presentan acompaando los procesos de debilidad mental.
Son producto de procesos neurticos o psicticos.
Dificultad en la articulacin de la palabra ocasionadas por causas orgnicas que afectan los centros neurolgicos.
Dificultad en la articulacin de la palabra ocasionadas por causas orgnicas que afectan el aparato fonador.

Parlisis general progresiva (PGP),

oligofrenias, cuadros txicos.
afecciones de la lengua, del paladar,
odontopatias.

El flujo del lenguaje es interrumpido por bloqueos o tensiones que producen vacilaciones, repeticiones o prolongacin de los sonidos.
La continuidad de la diccin es quebrada por espasmos tnicos y clnicos de los msculos que participan del lenguaje

Neurosis

Estos trastornos alteran la palabra al afectar la va respiratoria alta, es decir, fosas nasales y cavum (espacio posterior comn a boca
y fosas nasales), mayormente por procesos de tipo obstructivo.
Alteraciones que se producen a consecuencia de la afectacin del tono y timbre de la voz, por procesos orgnicos, funcionales o
psquicos.
Es la ausencia total de la emisin

l habla no es el adecuado a las diversas situaciones ambientales. Hay un amplio abanico entre musitar y gritar. El llanto, la risa y la
afectiva puede aparecer como expresin de lenguaje de comunicacin no verbal.

Mana, ansiedad, histeria, enojo (tono

alto)

as esquizofrenias por el uso de fonemas multvocos y las imprecisiones en las respuestas, en las que se infiere una disminucin en el
recursos lingsticos.

Esquizofrenia

por una excesiva inclusin de detalles y comentarios al margen de la finalidad del discurso. Es un lenguaje coherente pero indirecto que
ma notable las conclusiones por lo cual sobrepasa los limites socialmente aceptables.

Esquizofrenia, epilepsia, neurosis

obsesivas

lenguaje copioso que corresponde a una intensa compulsin a hablar, de forma acelerada pero coherente. No siempre posee un
tolgico.

Fase inicial de los trastornos maniacos

na forma de verbalizaciones errneas, contradictorias, que no se deben a factores culturales y ambientales. Se refiere a las conclusiones
n por inferencias abusivas o a partir de premisas falsas, como condicin propicia para el discurso delirante.

Psicosis delirante

ara la asociacin de pensamientos dirigidos a un fin. Las respuestas no corresponden a lo preguntado (respuestas oblicuas). Se diferencia
Esquizofrenia
vasivo, en el que se eluden las respuestas de forma voluntaria.

a un discurso versallesco lleno de fonemas en desuso, de cortesa extrema y extravagante.

Esquizofrenia

cuente o prolongacin de un sonido o de una silaba que produce un marcado deterioro en la afluencia del habla

a forma entrecortada en la que se suprime la mayor parte o la totalidad de pronombres personales y conjunciones.

aceleracin en la emisin de palabras. El discurso se presenta acelerado y coincide con la aceleracin del ritmo pensamiento.

Estados de excitacin

na notoria lentitud en la emisin de la palabra. Coincide con una disminucin del ritmo psquico.

Depresin, confusin mental

Lenguaje

s respuestas y mayor disminucin en el tono.

cia a la superficialidad del discurso, con mayores referencias a lo externo que a si mismo.
El lenguaje esquizofrnico se presenta excntrico por los vocablos que emplea o por el mismo discurso verbal. La dificultad para seguir el hilo de la conversacin y la
distraibilidad son sntomas que indican que el paciente vive en un mundo propio. Estos pacientes presentan facilidad para cambiar el sentido de las palabras, usar vocablos
con otros significados o inventar vocablos nuevos. Todos los trastornos de la comunicacin verbal tienen un denominador comn, ya que el lenguaje pierde en parte su funcin
social de comunicacin y se transforma en algo que por si mismo est dotado de poderes especiales mgicos y simblicos.
El lenguaje puede expresarse de estilo pedante, rebuscado o reticente, oscuro, apagado, monosilbico. En su forma presenta extraeza, apariencia de falta de sinceridad y
espontaneidad, la modalidad extravagante, complicada y artificial. Hay alteraciones de la concordancia de genero y de numero. Se observa una anmala utilizacin de las
metforas, en el sentido que una misma representacin puede ser utilizada simultneamente con dos significados, uno literal y otro metafrico. El enfermo esquizofrnico no
registra el cambio de nivel lgico.
Se refiere a la creacin de una palabra nueva o condensacin de fragmentos de varias palabras en una sola, que son incomprensibles para el interlocutor. Se trata de una
invencin propia y personal del enfermo y posee una expresin emocional. Estos neologismos pueden deberse a: 1. Alucinaciones auditivas que les suministran ese
neologismo, 2. A causa que el lenguaje normal le resulta insuficiente o inadecuado para expresar sus sensaciones nuevas, 3. Pueden aparecer independientemente de la
produccin consciente, 4. Las ideas delirante son inductoras de un lenguaje misterioso, "en clave".
Se trata de la repeticin de palabras o frases, siempre las mismas, en forma aislada o intercalada en el discurso. Si se extrae el elemento que se repite, no se afecta la lgica
discursiva.
Aqu tambin se trata de la repeticin de palabras o frases, que funciona a veces para llenar el vacio. Los vocablos utilizados se encuentran siempre en el hilo de la exposicin
discursiva, es decir, guardan relacin con el discurso.
Consiste en la repeticin en forma constante de algunas frases o fragmentos de frases sin ningn sentido y carente de lgica. Estas frases se caracterizan porque poseen
siempre un contenido afectivo inmediato.
Es la pronunciacin continua de palabras que se suceden sin guardar ninguna ilacin lgica, dando como resultado un lenguaje completamente incoherente y dislocado.
Ensalada de palabras.
Es por lo general transitorio. Forma parte del negativismo, donde el enfermo enmudece y se opone en forma sistemtica a toda tentativa de entablar conversacin. Es un
elemento de los estados catatnicos.
Es una respuesta que nada tiene que ver con lo que se le pregunta, pero se no tiene conciencia de ese error.
Las musitaciones consisten en la murmuracin constante en voz baja como si hablara consigo mismo. Cuando lo realiza en voz alta aadiendo gestos y ademanes como si se
dirigiera a un auditorio imaginario, se denomina monologo.
Consiste en la repeticin de palabras o frases dichas por otras personas de forma persistente.

Afectividad

AFECTIVIDAD

Al hablar de afectividad nos referimos a todo aquello que concierne a la esfera afectiva del sujeto, constituyendo la base misma del psiquismo. Lo afectivo implica un
mundo externo, poco mediatizada. El modo que un individuo s e relaciona con los objetos puede estar teido de los mas diversos afectos que se pueden expresar a t
displacer.

ALTERACIONES
Atimia
Hipotimia

Placentera
Cuantitativos

Hipertimia. Es la
hipertrofia del afecto
respecto a las dems Displacentera
funciones psquicas
Mixtas

Tristeza

Endgenos

Euforia
Es un estado emocional displacentero, acompaado por manifestaciones neurovegetativas y de causa desconocida. Es una conducta
afectiva de carcter global, cuya gnesis se remonta al nacimiento y cumple una doble finalidad: defensiva frente a la estimulacin
excesiva y de descarga del sobrante de excitacin producto de esa estimulacin. De esta manera logra reducir adecuadamente el
equilibrio del sujeto. Surge tambin ante la sensacin de peligro y es acompaada por sntomas somticos.

Cualitativos

Angustia

Diferencia con
Ansiedad
Diferencia con
miedo

Angustia

Afectividad
Diferencia con
susto
Hipomotividad
Cuantitativos
Hipermotividad
Indiferencia
Irritabilidad
Labilidad
Reactivos

Ambivalencia
Cualitativos
Perplejidad

Neotimias

Paratimias
Rigidez Afectiva

Afectividad

Excitacin Psicomotriz
Depresin Psicomotriz
Sndrome Delirante
Afectividad en los distintos
cuadros psiquitricos

Sndrome Esquizofrnico
Sndrome confusional
Sndrome demencial

Sndrome Oligofrnico

Afectividad

os a todo aquello que concierne a la esfera afectiva del sujeto, constituyendo la base misma del psiquismo. Lo afectivo implica un tipo de relacin entre el sujeto y el
El modo que un individuo s e relaciona con los objetos puede estar teido de los mas diversos afectos que se pueden expresar a travs de los polos amor-odio, placer-

ALTERACIONES
Ausencia total del tono afectivo.
Disminucin global de los afectos. Reacciones afectivas escasas y poco intensas.

Psicosis esquizofrenia, oligofrenia y

demencias profundas
Esquizofrenia, oligofrenia y demencia

Placer patolgico. Euforia simple: gran optimismo, satisfaccin, excesivamente alegre. (epilepsia, PGP) Moria: Alegra
sin sentido (base orgnica como tumores cerebrales) Hipomana: alegra incontenible acompaada de la sensacin de
perfeccin, triunfo. Mana: grado mas intenso de exaltacin afectiva que llega al clera y el furor.

PGP= Parlisis general progresiva

Displacer patolgico. Depresin simple: Gran tristeza sin causa que la justifique. Inhibicin de los procesos psquicos,
dolor moral, disminucin de la actividad en general, ideas hipocondriacas.

Melancola

Se conforma con elementos que pertenecen a ambas tonalidades afectivas.

Es un estado afectivo provocado generalmente por prdidas que se expresa corporalmente por el abatimiento global del
tono muscular y de la actividad gestual. Cuando se ancla como tono afectivo, que polariza por mucho tiempo la
actividad del sujeto, se constituye como una forma patolgica (depresin, melancola, etc.)
En su estado normal consiste en la impregnacin de una matriz de optimismo en la conducta del sujeto,. Cuando la
euforia se polariza ya sea por su intensidad, duracin o inadecuacin, se torna patolgica como en cuadros manacos o
psicosis txicas.

emocional displacentero, acompaado por manifestaciones neurovegetativas y de causa desconocida. Es una conducta
arcter global, cuya gnesis se remonta al nacimiento y cumple una doble finalidad: defensiva frente a la estimulacin
e descarga del sobrante de excitacin producto de esa estimulacin. De esta manera logra reducir adecuadamente el
sujeto. Surge tambin ante la sensacin de peligro y es acompaada por sntomas somticos.

Melancola agitada (melancola + depresin

+ ansiedad), Melancola con fuga de ideas

Depresin, melancola

Manas, psicosis toxicas

Neurosis

La ansiedad es un estado emocional displacentero que se acompaa de manifestaciones motrices y de causa desconocida. Se caracteriza por ser un estado semejante
a la expectacin del peligro y cuenta con una preparacin mental para el mismo pero sin un elemento conscientemente real que lo desencadene. Es vivenciado por el
sujeto como un estado de inquietud, sentimiento de amenaza y temor indefinido
El miedo es un estado emocional displacentero que se acompaa de manifestaciones motrices pero su causa es conocida. Existe la presencia de algo real que lo
desencadena. Es acompaado por la sensacin de achicamiento o reduccin del mbito personal y la actitud correspondiente es la huida.

Afectividad

Se trata de una situacin emocional determinada que est provocada por la accin de un estmulo que no se esperaba y cuya sbita aparicin causa sorpresa.
Se trata de una escasa reaccin afectiva frente a los estmulos del medio
Se trata de una respuesta afectiva exagerada con respecto al estmulo

Dbiles mentales

Consiste en el aislamiento afectivo respecto del medio. En algunos casos, llega a tal grado que parece atrofiado el
instinto de conservacin. El enfermo se despreocupa de sus necesidades vegetativas, le importa poco las temperaturas
extremas, no le teme al dolor, etc.

Esquizofrenia

Consiste en la maximizacin de la susceptibilidad interna ante la mnima estimulacin externa. Si la irritabilidad persiste
mas all de la adolescencia, se vuelve patolgica.

Propia de la adolescencia

Bruscos y repentinos cambios de humor sin motivo aparente. Estos cambios son de gran intensidad y escasa duracin.

Oligofrenias, demencias, esquizofrenias,

histeria.

El enfermo experimenta en el mismo momento sentimientos opuestos y antagnicos. Esto conduce a una inestabilidad
constante de la afectividad y repercute sobre la conducta del sujeto, que es impulsado en sus actos en uno u otro
sentido. A diferencia de la esquizofrenia, en la la ambivalencia de neurosis obsesiva, los sentimientos no cursan en el
mismo momento, sino que uno le suceden a otro.

Esquizofrenia, neurosis obsesiva

Sentimiento complejo en el que intervienen la extraeza, el desconcierto, el asombro y la desconfianza.

Confusin mental, esquizofrenia y

melancola.

Se caracterizan por la creacin de sentimientos nuevos; nuevos por su significacin extraa, nunca observados en el
enfermo ni en el resto de las personas con afectividad normal. El enfermo experimenta una sensacin de cambio o de
transformacin en lo mas intimo de su ser y sealan graves alteraciones en la estructuracin intima de la personalidad.

Esquizofrenia

La reaccin afectiva es contraria al afecto desencadenado, reaccionan con alegra ante sucesos tristes y viceversa.
Suele acompaarse con paramimia (falta de adecuacin en los movimientos de la expresin)

Esquizofrenia

Falta de elasticidad, modulacin y gracia en las expresiones y actitudes del sujeto

Esquizofrenia

Afectividad

Se caracteriza por una marcada hipertimia y una labilidad afectiva que hace oscilar al humor desde un estado placentero con alegra y euforia asta un estado
displacentero con clera y furor.
El enfermo est sumergido en una intensa tristeza, acompaada con una franca hipotimia, sin que pueda atribuirla a algo. Este estado de animo es inconmovible y
como consecuencia aparecen toda una gama de pensamientos de tonalidad triste y displacentera, sentimientos de ruina, de cambios y transformacin de la
personalidad, angustia y ansiedad.
Existe una notoria hipertimia consecuencia de la trama delirante. La exaltacin afectiva de los enfermos se exagera en forma extraordinaria cada vez que se
contradicen sus ideas y certezas pudiendo llegar hasta la agresin
Hipoafectividad en relacin con el mundo exterior expresadas a travs de atimias e hipotimias. Con respecto a las vivencias afectivas intensas referidas a la vida
interior, estas pueden ser neotimias, paratimias, perplejidad, ambivalencia. En la esquizofrenia se haya destruida la capacidad de modulacin afectiva. La afectividad
es esttica y rgida. Los cambios de humor son inmotivados y no guardan relacin con el contenido de las ideas.
En la confusin mental leve aparecen principalmente asentimientos de extraeza y perplejidad. En el estado confusional estuporoso, hipotimia. En confusin mental
onrica, miedo y agresividad.
En las demencias hay hipotimias como consecuencia de la debilidad global de la psiquis que se expresa a travs de una gran inestabilidad del humor, gran labilidad e
incontinencia afectiva y fcil irritabilidad. En demencias muy avanzadas la hipotimia se intensifica hasta llegar a una completa perdida de todos inters.
En los enfermos que padecen la idiocia profunda son escasas las reacciones afectivas, los idiotas de menor grado experimentan alegra y tristeza, inestabilidad e
incontinencia afectiva. En los imbciles la afectividad se insina con mas consistencia. Los dbiles mentales cuentan con reacciones emocionales, labilidad e
incontinencia afectiva.

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

Conducta Volitiva

Es la vertiente consciente y autorregulable de la conducta humana, y la faceta de la personalidad que posibilita la continuidad y coh
deseo y accin.

Alteraciones de la Volicin

Abulia

Alteraciones
Cuantitativas
Hipobulia

Hiperbulia

Conducta Automtica

Negativismo
Alteraciones Cualitativas

Conducta compulsiva

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

Alteraciones de la Psicomotricidad
Hiperquinesis
Alteraciones
Cuantitativas

Hipoquinesis
Aquinesis
Negatividad

Actos impulsivos

Actos obsesivos
Acting
Automatismos. Son actos
independientes del control de
la voluntad, ejecutados con o
sin claridad de conciencia
Alteraciones Cualitativas

Tics

Temblores
Convulsiones

Espasmos

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

Estereotipias Motrices
Paracinesias. Son
movimientos de tipo
parasitario que llegan a
deformar los movimientos
habituales y normales.

Manerismo
Hipercinesia
Ecopraxia

Estupor melanclico

Estupor confusional
Estupor post-trauma

Estupor epilptico

Estupor manaco
Interceptacin psicomotriz.
Es la interrupcin brusca de un
movimiento ya empezado.
Estupor: Estado de inercia,
Alteraciones Cualitativas
torpeza o pasividad.
Agitacin: Estado de
movimientos continuos y
desordenados.

Estupor catatnico

desordenados.

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

Agitacin catatnica
Agitacin manaca

Agitacin ansiosa

Agitacin onrica

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

consciente y autorregulable de la conducta humana, y la faceta de la personalidad que posibilita la continuidad y coherencia entre pensamiento,

Alteraciones de la Volicin
Es una ausencia de la actividad voluntaria. El paciente se muestra desinteresado hacia los dems,
y sin motivacin alguna para la accin. En la melancola, la abulia se expresa como una dolorosa
sensacin de impotencia "no puedo", "no soy capaz". Esto se mantiene por das, semanas o
meses. En la esquizofrenia, se trata mas de una apata que de una abulia. el paciente se siente
incapaz de actuar y esto lo lleva progresivamente a perder todo inters para desarrollar conductas
aloplsticas.
Es una disminucin de la actividad voluntaria. Hay una disminucin global de la capacidad para
iniciar comportamientos, que cuando se ejecutan, se hacen de manera lenta y pausada.
La actividad voluntaria esta exacerbada y consecuentemente hay una mayor concentracin y
rendimiento. Se vuelve patolgico cuando se transforma en excitacin psicomotriz. El movimiento
veloz, incesante e incoordinado, hace al enfermo marchar de un lado a otro, saltar correr,
gesticular, cambiar los objetos de lugar o romperlos.
El sujeto reacciona automticamente ante una orden, cumplindola de manera compulsiva. Lo
puede expresar a travs de la ecolalia o la ecopraxia.
La resistencia del enfermo negativista es sistemtica, se opone a todo, se resiste aun en contra de
sus propios intereses personales. Pueden ser de forma pasiva (desobediencia sistemtica y
resistencia a los movimientos sugeridos) o de forma activa (ejecucin de actos contrarios a los
ejecutados).
Es la necesidad apremiante, morbosa y a menudo irresistible de ejecutar un acto aparentemente
irracional que puede ser tan simple como tocar 2 veces un objeto o tan complejo como lo es un
ritual. La compulsin es el resultado puesto en accin de una obsesin y significa una defensa
contra la angustia, por desplazamiento, sustitucin y simbolizacin.

Esquizofrenia, melancola

Sndromes distmicos, Depresin

Sndrome de excitacin
psicomotriz, mana

Esquizofrenia

Esquizofrenia catatnica,
melancola senil, hebefrenia

Neurosis obsesiva

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

Alteraciones de la Psicomotricidad
Aumento de la actividad psicomotriz.
Disminucin de la actividad psicomotriz.
Ausencia de la actividad psicomotriz.
Es la oposicin automtica. (ver negativismo)
Son conductas sbitas y violentas movidas por una fuerza o pulsin interna incoercible e
involuntaria (Actos homicidas, comiciales, suicidas, etc.). En la mayora de los casos los actos
impulsivos son inconscientes y seguidos de amnesia, pero existen un tipo de compulsin que es
ejecutada con plena o casi plena lucidez.
Son conductas ejecutadas contra la voluntad. Algunos de los actos obsesivos son la coprolalia,
tocar determinados objetos antes de tomar una decisin, etc.

Crisis de ansiedad, epilepsia,

accesos paroxsticos
Procesos de inhibicin neurtica o
psictica, depresin
Esquizofrenia catatnica
Esquizofrenia catatnica,
hebefrenia
Psicopatas, hipomanas,
epilepsias, neurosis obsesivas,
crisis alcohlicas y como secuelas
de traumatismo de crneos
Neurosis obsesivas

Es un comportamiento en "corto circuito", brusco, inmotivado y agresivo, donde los procesos

mentales han sido suprimidos en beneficio de la accin que se produce.

Neurosis

Es una forma de acto impulsivo y motriz, que se repite frecuentemente de manera involuntaria y
con causa externa. Son movimientos estereotipados, bruscos e intempestivos impuestos al Yo y
representan, por equivalencia simblica, una descarga de agresin reprimida.

Neurosis

Son movimientos rtmicos de escasa amplitud localizados en ciertas partes corporales especificas

Crisis de angustia, esquizofrenia

Abarcan la totalidad de la musculatura y son generalizadas (todo el cuerpo). Responden a

descargas sincrnicas de la corteza cerebral. Son acompaadas por perdida de la conciencia y
amnesia posterior.
Crisis tnicas. Es una contraccin lenta o brusca de duracin variable, pudiendo ser de pocos
segundos o alcanzar el minuto de duracin.

Epilepsias

Histeria, epilepsia

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

Es la repeticin de un mismo acto o gesto de forma iterativa, que carecen totalmente de soltura o
naturalidad. Pueden ser de actitud (actitud persistente del catatnico) o de movimiento.

Catatonia

Es un comportamiento en donde los gestos y movimientos son exagerados, de carcter artificial y

teatral.

Esquizofrenia, delirantes, epilepsia

Son movimientos rtmicos y estereotipados de carcter lcido. Habitual sntoma secundario en la

oligofrenia.

Oligofrenia

Es el equivalente motor de la ecolalia. El paciente imita gestos y movimientos que observa en

otras personas.

Esquizofrenia

Contrariamente a lo que sucede en la esquizofrenia, aqu la vida mental sigue funcionando a un

nivel consciente. Los pensamientos no se hallan interceptados, sino fijados a ideas delirantes en la
melancola estuporosa hay una total paralizacin psicomotriz. El paciente no habla ni gesticula y
Forma estuporosa de la melancola
aparenta estar desconectado con el mundo pero una vez superado el episodio, es capaz de relatar
diversos sucesos que ha presenciado.
Son de etiologa orgnica o toxico infecciosa. Es caracterstica la obnubilacin de la conciencia, el
estado de inercia, mutismo y asimecia.
Puede aparecer como consecuencia de un traumatismo de crneo. El paciente permanece inmvil
en su cama con la mirada fija en un punto, indiferente afectivamente, con verbalizaciones raras,
fatiga, sopor y sueo.
Son producto del mal comicial. El rostro del paciente tiene un rictus de perplejidad. Los
movimientos son pesados y torpes. La comprensin ideativa y verbal est alterada o disminuida el
lenguaje puede ser incoherente, confundiendo los nombres de los objetos son relevantes los
espasmos faciales que mantienen durante todo el episodio.
Se caracteriza por las ideas mltiples y desbordantes que son acompaadas por alucinaciones
auditivas.
Frecuentemente es precedido por depresin, descontento o agitacin emocional. El paciente
tiende a aislarse y se acenta su falta de inters, desatencin, pobreza emocional y tendencia a
soar. Niega el mundo externo y resiste activamente al medio ambiente. Se resiste a que cambien
las actitudes y posiciones forzadas y peculiares que adoptan, las cuales puede mantener durante
meses. Se rehsa a vestirse y a comer, aunque a veces, cuando cree no ser observado, come
vorazmente. con frecuencia retiene la saliva, orina y heces. Son observables gestos, muecas y
sonrisas sarcsticas. pueden tener las manos fuertemente apretadas o sostener otras tensiones
musculares, manteniendo posturas que le imprimen pasividad. Aunque aparenta estar
desconectado de lo que sucede alrededor, registra los acontecimientos de su ambiente, ya que
superado el episodio, puede relatarlos sin dificultad.

Psicosis confusionales
Traumatismo de crneo

Epilepsias

Mana

Catatonia

Conducta Volitiva y Psicomotricidad

Es una reaccin sbita, violenta, descontrolada e intempestiva, cuya mxima intensidad se alcanza
en el furor catatnico.
La agitacin maniaca esta teida por los afectos y el humor exaltado de la mana. El paciente se
mueve y habla sin cesar, denotando en su rostro animacin o furia. Hay aceleracin y
extravagancia en sus movimientos.

Catatonia
Mana

Es una intensa agitacin motriz. El paciente va y viene interminablemente, llora, grita, gime y
golpea su cuerpo contra las paredes. Pierde el sueo y se siente apoderado de una profunda
ansiedad, desarrollando ideas suicidas como correlato de fuertes ideas de culpa y persecucin que
lo dominan.

Melancola

es un estado de agitacin acompaado de confusin, ideas delirantes y onirismo. El paciente tiene

estados de sudoracin y temblor junto con alteraciones cenestsicas de la percepcin.

Epilepsias

Vida Instintiva

INSTINTO

Para la biologa, los instintos son conductas no aprendidas del reino animal, fijas para los miembros de una especie. Caractersticas: 1. Direccionalidad, la co
signado por la perpetuacin del sujeto o la especie, 2. Fijeza, respecto al objeto y al modo en que debe desarrollarse esa conducta. Este concepto ha sido to
explicar aquellos comportamientos en el hombre que estn ligados a satisfacer las necesidades fundamentales para la preservacin de la vida. Freud introd
diferencindola del instinto.

1. El instinto remite a una herencia biolgica, a la transmisin de la informacin acerca de una respuesta posible para una necesidad a travs del cdigo gen
instituye desde el nacimiento a partir de la asistencia y cuidados ajenos; ser moldeada, ordenada y organizada en las primeras experiencias del nio con la
contexto socio-cultural determinado.
PULSION VS INSTINTO

2. El instinto implica la semejanza de conducta entre individuos de la misma especie. La pulsin est atravesada por la intersubjetividad y la cultura, adquiri
significacin subjetiva, lo que determina comportamientos diferenciados entre los sujetos.

3. El instinto se caracteriza por la fijeza del objeto, en cambio en la pulsin, el objeto es contingente, variable entre los individuos y aun para un mismo sujet

4. El instinto alcanza su finalidad (satisfaccin de la necesidad) a travs de medios predeterminados. La satisfaccin pulsional se alcanza por mltiples modo
Puede obtener su satisfaccin a travs del sntoma, la sublimacin o incluso se la puede inhibir de su meta.

Tentativa de suicidio

Expresin de un desorden afectivo profundo caracterstico de las melancolas, donde hay perdida de
autoestima y el sujeto sucumbe ante autorreproches que el Superyo dirige al empobrecido Yo. Tambin
puede ser el resultado de delirios (hipocondriacos o de persecucin) o de impulsos inconscientes de algunos
casos de epilepsias. Hay que diferenciar la tentativa de suicidio, de las amenazas de suicidio,
dramticamente teatralizadas de la histeria y de las ideas suicidas que pueden formar parte de conjunto de
das obsesivas de las neurosis obsesivas o fbicas.

Automutilacin

Son verdaderos ataques contra partes del propio cuerpo, que generalmente encuentran su justificacin en
ideas delirantes (de sacrificio mstico, de autocastigo, etc.). En el caso de la psicosis, la profunda regresin al
autoerotismo o a estadios narcisistas fallidos produce la desmezcla pulsional cuyo efecto es la aparicin de
conductas tanticas dirigidas hacia la propia persona.

Instinto de
Conservacin

Anorexia
Bulimia

Instinto de
Alimentacin

Consiste en una disminucin o falta de deseo de comer, a lo que se puede sumar un sentimiento de
repugnancia o asco frente a los alimentos,
Se manifiesta como un aumento exagerado del apetito y por lo tanto una necesidad apremiante de consumir
alimentos. Puede ser por causas orgnicas o psicgenas, o como intento de compensar la ansiedad.

Negativa a alimentarse

Consiste en el rechazo total o parcial de los alimentos, permaneciendo el apetito conservado. Puede estar
asociado a delirios de persecucin (envenenamiento) o a ideas hipocondriacas.

Estereotipia alimentaria

Fijacin a un alimento determinado

Coprofagia
Pica

Ingestin de materia fecal

Es el impulso a ingerir sustancias no alimenticias, como tierra, tinta, etc.

Vida Instintiva
Consiste en la necesidad habitual y permanente de ingerir grandes cantidades de liquido, preferentemente
agua.

Polidipsia
Dipsomana

Es la necesidad incoercible de tomar bebidas alcohlicas.

Anafrodisia

Es la ausencia total del deseo sexual. Puede ser temporal o permanente

Frigidez

Hay una imposibilidad de llegar al orgasmo

Es la contraccin involuntaria de los msculos que rodean la entrada de la vagina y que impide la
penetracin.

Vaginismo
Dispareunia
Impotencia
Eyaculacin Precoz

Instinto Sexual

Masturbacin
.
Homosexualidad
D
e
Pedofilia
l
Perversiones. Toda
Zoofilia
tendencia a buscar
D
o
satisfaccin sexual
Necrofilia
e
fuera del acoplamiento b
s
con un sujeto de la
v
misma especie y del
Fetichismo
.
sexo opuesto. Segn
Freud, son desviaciones
adquiridas de la pulsin d
sexual que expresan
e
regresiones a
tendencias
l
pregenitales..

Sadismo
Masoquismo

Exhibicionismo
m
e
Voyeurismo
t
a
Transexualismo
Cleptomana

Instinto Gregario

Presencia de dolor durante el coito, tanto en mujeres como en varones. Puede ser de origen orgnico o
psicgeno.
Incapacidad para lograr o mantener la ereccin en el acto sexual. Se puede presentar en diversos grados,
desde la ausencia de ereccin hasta la ausencia de eyaculacin.
Se define como una eyaculacin ante una estimulacin sexual mnima, que tiene lugar antes, durante o
despus de la penetracin sin que el individuo lo desee.
Es una auto provocacin del orgasmo genital. Se convierte en patolgico cuando reemplaza la actividad
sexual. Es una actividad autoertica ligada a las fantasas sexuales del sujeto.
El objeto sexual es una persona del mismo sexo. Si bien Freud lo ubica como una perversin, clnicamente
puede presentarse como una eleccin de objeto de un cuadro neurtico.
Se elige como objeto sexual a sujetos impberes (nios).
Se toma como objeto de satisfaccin sexual a un animal.
Se elige como objeto sexual a cadveres.
Consiste en la sustitucin del objeto sexual por otro relacionado con l, pero inapropiado para servir al fin
sexual normal. El sustitutivo del objeto sexual puede ser una parte del cuerpo muy poco apropiado a los
fines sexuales (pies, cabello) o un objeto inanimado que esta en relacin con la persona, especialmente con
su sexualidad (prendas de vestir, ropas blancas).
Tendencia a causar dolor al partener sexual, encontrando exclusiva satisfaccin en el maltrato y humillacin
del mismo.
Consiste en la obtencin de satisfaccin sexual a travs del padecimiento de dolor fsico o anmico, infligido
por otra persona.
Exigencia de ser contemplado durante el acto sexual o de exhibir sus propios genital, para obtener la
satisfaccin sexual.
Deseo de contemplar, de ser espectador para obtener la satisfaccin sexual.
Se caracteriza por el sentimiento que posee un sujeto de un determinado sexo, de pertenecer al sexo
opuesto. Se acompaa del deseo de cambiar la propia configuracin somatosexual, con tratamientos
quirrgicos u hormonales.
Impulso patolgico a robar que implica una compulsin - impulsin irrefrenable, contra la cual del sujeto no
puede luchar, ya que no cesa hasta que el robo se lleve a cabo.

Vida Instintiva
Piromana
Instinto Gregario

Dromomania
Impulsin Homicida

Impulso irresistible de provocar incendios. Puede darse bajo la forma de conducta inconsciente con una
posterior amnesia (epilepsia), o llevarse a cabo deliberadamente, acompaado de expresiones de jubilo
(psicpatas incendiarios).
Es la necesidad compulsiva a fugarse, viajar, vagabundear.
Es la compulsin a matar. Responde a un profundo desequilibrio afectivo.

Vida Instintiva

ionalidad, la conducta tiene un fin a cumplir,

epto ha sido tomado por la psiquiatra para
a. Freud introduce la nocin de pulsin,
del cdigo gentico. En cambio, la pulsin se
del nio con la madre, diada inserta en un

cultura, adquiriendo una dimensin y

un mismo sujeto.

mltiples modos, no solo a travs del objeto.

Melancola, psicosis delirantes, epilepsias

(tentativa), Histeria (Amenaza), Neurosis
obsesiva, neurosis fbica (Ideas)

Ansiosos, melancola, esquizofrenia

Melancola, Esquizofrenia, ansiosos

Causas orgnicas, Ansiosos, neurosis,
patologas borderline
Melancola, esquizofrenia catatonia,
psicosis delirante (de persecucin o
hipocondriaca)
Esquizofrenia, demencias
Confusin mental, demencia,
esquizofrenia, perversos
Debilidad mental, demencias

Vida Instintiva
Esquizofrenia, neurosis histrica, diabetes
Crisis de mana
Depresin grave, epilepsia
Causas orgnicas, neurosis (Histeria)
Neurosis (Histeria)
Causas orgnicas, neurosis (Histeria)
Causas orgnicas, neurosis (Neurosis
obsesivas)
Causas orgnicas, neurosis
Neurosis, esquizofrenia, debilidad mental

Psicopatas, psicosis

Esquizofrenia
Debilidad mental, psicopatas, neurosis,
psicosis

Vida Instintiva
Epilepsia, psicopata
Epilepsia, esquizofrenia, demencia
Psicopatas, sociopatia, esquizofrenia,
paranoia, estados confusionales, epilepsia,
debilidad mental.