Libro de Banco de Preguntas EUNACOM

LIBRO DE
BANCOS DE
PREGUNTAS
TOMO III
DR: GUILLERMO GUEVARA ALIAGA
NDICE PRUEBAS DE CIRUGA, ESPECIALIDADES, PSIQUIATRA Y

SALUD PBLICA
I) CIRUGA Y ANESTESIA
Prueba 1..Pg 03
Prueba 2..Pg 07
Prueba 3..Pg 10
Prueba 4..Pg 14
Prueba 5..Pg 17
Prueba 6..Pg 21
Prueba 7..Pg 25
Prueba 8..Pg 29
Prueba 9..Pg 33
Prueba 10....Pg 36
Prueba 11....Pg 44
Prueba 12....Pg 48
Respuestas....Pg 39
V) OTORRINOLARINGOLOGA Y
OFTALMOLOGA
Prueba 1..Pg 92
Prueba 2..Pg 96
Prueba 3..Pg 100
Prueba 4..Pg 103
Prueba 5..Pg 106
Prueba 6..Pg 109
Prueba 7..Pg 51
Prueba 8..Pg 55
Respuestas.Pg 112
II) TRAUMATOLOGA
Prueba 1..Pg 40
Prueba 2..Pg 44
Prueba 3..Pg 48
Prueba 4..Pg 51
Prueba 5......Pg 55
Prueba 6..Pg 58
Prueba 7..MED INT....Pg 196
Respuestas.Pg 61
VI) PSIQUIATRA
Prueba 1..Pg 113
Prueba 2..Pg 117
Prueba 3..Pg 120
Prueba 4..Pg 123
Prueba 5..Pg 127
Prueba 6..Pg 130
Prueba 7..Pg 134
Prueba 8..Pg 137
Prueba 9.GINE PED..Pg 18
Respuestas.Pg 141
III) UROLOGA
Prueba 1..MED INT.......Pg 112
Prueba 3..MED INT...Pg 121
Respuestas.MED INT...Pg 142
VII) SALUD PBLICA

Prueba 1..Pg 142
Prueba 2..Pg 145
Prueba 3..Pg 149
Prueba 4..Pg 152
Prueba 5..Pg 157
Prueba 6..Pg 123
Prueba 7..Pg 127
Respuestas.Pg 161
IV) DERMATOLOGA
Prueba 1..Pg
Prueba 2..Pg
Prueba 3..Pg
Prueba 4..Pg
Prueba 5..Pg
Prueba 6..Pg
Prueba 7..Pg
Prueba 8..Pg
Respuestas.Pg
VIII) PRUEBAS GRANDES CIRUGA,

ESPECIALIDADES, SALUD PBLICA Y
PSIQUIATRA
Prueba 1..Pg 162
Prueba 2..Pg 173
Prueba 3..Pg 184
Prueba 4..Pg 196
Prueba 5..Pg 208
Prueba 6..Pg 219
Respuestas.Pg 231
64
68
71
74
78
82
85
88
91
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Dr. Guillermo Guevara Aliaga
I) CIRUGA PRUEBAS Y ANESTESIA

Prueba 1
1) Una mujer de 47 aos, asintomtica, se realiza una mamografa, como parte de un chequeo mdico.
Es informada como Birrads 2. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar nueva mamografa en un ao
b) Solicitar ecografa mamaria
c) Realizar nueva mamografa en 6 meses
d) Derivar para biopsia
e) Solicitar resonancia magntica nuclear
2) Un paciente de 63 aos se realiza neumonectoma del lbulo medio derecho como parte del
tratamiento de un adenocarcinoma bronquial. A qu tipo de herida corresponde esta ciruga?
a) Herida limpia
b) Herida limpia contaminada
c) Herida contaminada
d) Herida sucia
e) Herida infectada
3) Un paciente de 40 aos, camionero, consulta por intenso dolor anal, de un da de evolucin, de
inicio rpido y que aumenta al sentarse y al defecar. Al examen se observa aumento de volumen
azuloso en relacin a la zona perianal posterior, muy doloroso. El diagnstico ms probable es:
a) Fisura anal aguda
b) Absceso perianal
c) Hemorroide externo trombosado
d) Hemorroide interno trombosado
e) Plicoma
4) Un paciente de 65 aos, hipertenso mal controlado consulta por dolor torcico intenso, irradiado a
dorso, de 40 minutos de duracin. Al examen fsico se constata PA: 210/130 mmHg, FC: 120x y
auscultacin cardaca con ritmo regular en 2 tonos, y con soplo diastlico de regurgitacin artica. La
auscultacin pulmonar es normal. El diagnstico ms probable es:
a) Aneurisma artico roto
b) Infarto agudo al miocardio
c) Diseccin artica
d) lcera pptica perforada
e) Insuficiencia cardaca descompensada por crisis hipertensiva
5) Una paciente de 67 aos, colecistectomizada, consulta por dolor abdominal, tipo clico, intenso,
asociado a vmitos alimentarios y distensin abdominal. No ha presentado diarrea. Al examen fsico
destaca abdomen distendido, doloroso difuso, con ruidos hidroareos aumentados. Se solicita
radiografa de abdomen simple de pie, que muestra mltiples niveles hidroareos. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar TAC de abdomen y pelvis y decidir manejo segn hallazgos
b) Iniciar hidratacin y antibiticos endovenosos y observar evolucin por 24 horas
c) Derivar para colonoscopa de urgencia
d) Iniciar hidratacin oral fraccionada y antibiticos orales
e) Resolver quirrgicamente de inmediato, bajo cobertura antibitica
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6) La mejor imagen para evaluar un aumento de volumen de una extremidad, compatible con un
sarcoma de partes blandas es:
a) Ecografa de partes blandas
b) Cintigrafa
c) Tomografa axial computarizada
d) Resonancia magntica nuclear
e) Radiografas simples seriadas
7) La complicacin ms frecuente de la apendicectoma es:

a) Piloflebitis
b) Infeccin de la herida operatoria
c) Dehiscencia de la herida operatoria
d) Atelectasia
e) Filtracin de contenido intestinal
8) Un paciente de 65 aos cae del tercer piso de un edificio en construccin y es trado al
hospital, donde Ud. est de turno. Llega en la parte posterior de una camioneta 15 minutos despus
del accidente. Viene inconsciente, no responde a estmulos, slo se palpa pulso carotdeo muy dbil,
frecuencia respiratoria 35 por minuto, trquea desviada hacia la derecha. No se ausculta murmullo
pulmonar en hemitrax izquierdo, el que se percute timpnico, adems se palpan mltiples fracturas
costales y enfisema subcutneo. Est plido y sudoroso, con abdomen distendido y tenso. Tiene una
extensa herida en crneo que sangra profusamente y una fractura expuesta en antebrazo derecho que
tambin sangra activamente. Cul sera su primera accin sobre este paciente?
a) Comprimir heridas sangrantes mientras le colocan 2 vas venosas gruesas y le administran suero fisiolgico
a chorro
b) Puncionar hemitrax izquierdo para descomprimir neumotrax a tensin
c) Proceder con intubacin orotraqueal
d) Colocar collar cervical
e) Poner una cnula mayo y ventilar con amb
9) Un lactante de 7 meses de edad es trado por su madre ya que presenta llanto y actitud de dolor 40
minutos de duracin, seguidos de eliminacin de deposiciones rojas, tipo mermelada de frutilla. Al
examen fsico se observa lactante adolorido, con flexin de las caderas y llanto al palpar el abdomen.
La conducta ms adecuada es:
a) Resolver quirrgicamente de inmediato
b) Iniciar cristaloides y antibiticos endovenosos y observar evolucin por 24 horas
c) Solicitar ecografa abdominal
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
e) Realizar colonoscopa
10) Un paciente de 33 aos, sin antecedentes de importancia ni historia de cefaleas previas, presenta
cefalea holocrnea muy intensa, de inicio sbito, de 6 horas de evolucin, asociada a vmitos y que
no cede con analgsicos. Al examen fsico est afebril y no hay signos neurolgicos focales, pero se
constata rigidez de nuca. Se solicita TAC de cerebro sin contraste, el que resulta normal. La actitud
ms adecuada es:
a) Solicitar resonancia magntica nuclear de cerebro
b) Enviar a domicilio con analgsicos orales
c) Realizar TAC de cerebro con contraste
d) Realizar puncin lumbar
e) Hospitalizar y administrar AINEs y corticoides endovenosos
11) Una mujer de 57 aos, consulta por ndulo tirodeo derecho de 3 cms, duro, que se moviliza con la
deglucin. No presenta adenopatas palpables ni ecogrficas y la citologa por aspiracin con aguja
fina resulta compatible con carcinoma papilar de tiroides. La conducta ms adecuada es:
a) Derivar para tiroidectoma total
b) Derivar para hemitiroidectoma derecha ms linfadenectoma cervical ipsilateral
c) Administrar yodo radiactivo
d) Iniciar quimioterapia y radioterapia
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e) Administrar levotiroxina y observar evolucin por un mes

12) En un paciente con antecedentes de tabaquismo y dislipidemia, debe sospecharse isquemia crtica
de una extremidad inferior ante:
a) Claudicacin intermitente a distancia menor a 20 metros.
b) Una angiografa con estenosis de arteria femoral superficial mayor a 90%.
c) Ausencia de pulso femoral y poplteo.
d) Un ndice tobillo/brazo de 0.6.
e) Dolor isqumico en reposo de la extremidad.
13) En un paciente con colecistitis aguda es recomendable diferir la ciruga si:

a) Han pasado menos de 48 horas desde el inicio de los sntomas
b) Han pasado ms de 10 das desde el inicio de los sntomas
c) El paciente es mayor de 65 aos
d) Existe sospecha de coledocolitiasis concomitante
e) El paciente se encuentra febril
14) En un paciente con cncer de colon sigmoides, operado de urgencia por una obstruccin
intestinal secundaria, la intervencin quirrgica ms adecuada es:
a) Reseccin segmentaria y anastomosis colo-colnica
b) Colectoma izquierda, sutura de mun rectal y colostoma proximal
c) Hemicolectoma izquierda y anastomosis ileo-transverso
d) Colostoma derivativa sin tocar el tumor
e) Reseccin endoluminal del tumor, con asa
15) En cardiologa, el concepto de dominancia izquierda significa que:
a) El nodo sinusal se ubica en la aurcula izquierda
b) El tabique interventricular est formado mayormente por fibras musculares del ventrculo izquierdo
c) La arteria descendente anterior se origina de la coronaria izquierda
d) La arteria descendente posterior se origina de la arteria circunfleja
e) La presin arterial sistmica es mayor que la presin de la arteria pulmonar
16) Cul de las siguientes opciones corresponde a una indicacin de ciruga en el contexto de una
pancreatitis aguda:
a) Necrosis
b) Pseudoquiste de 4 cm
c) Abscesos
d) Colecciones peripancreticas
e) Distress respiratorio
17) La causa ms frecuente de fiebre, 24 horas luego de una ciruga es:
a) Tromboflebitis
b) Atelectasia
c) Infeccin de la herida operatoria
d) Hipertermia maligna
e) Neumona
18) Una mujer de 24 aos, sufre accidente de trnsito, golpendose el trax y evolucionando con
disnea. Al examen fsico se aprecia paciente taquipneica, adolorida, con abolicin del murmullo
pulmonar y matidez en el hemitrax derecho. El diagnstico ms probable es:
a) Neumotrax a tensin
b) Contusin pulmonar
c) Hemotrax
d) Trax volante
e) Neumotrax abierto
19) Una paciente de 67 aos consulta por cuadro de dolor abdominal bajo, asociado a constipacin y
sensacin febril. Al examen se constatan temperatura de 37,4C, FC: 90 lpm, PA: 140/80 mmHg.
Abdomen blando, depresible, sensible en fosa iliaca izquierda, con signo de Blumberg esbozado. El
examen ms adecuado para confirmar la sospecha diagnstica es:
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a) Tomografa de abdomen y pelvis con contraste

b) Radiografa de abdomen simple de pie y decbito
c) Colonoscopa
d) Ecografa abdominal
e) Enema baritado
20) Respecto al divertculo de Zenker es verdadero que:

a) Rara vez produce sntomas
b) Se produce por un mecanismo de traccin
c) El tratamiento suele ser la reseccin quirrgica
d) Se produce en la unin gastroesofgica
e) Se diagnostica mediante endoscopa digestiva alta
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Prueba 2
CIRUGA, TRAUMATOLOGA y UROLOGA (Bancos de preguntas)
1) Cul de los siguientes frmacos debe suspenderse necesariamente antes de una ciruga electiva?
a) Hipoglicemiantes
b) Antihipertensivos
c) Anticoagulantes
d) Antidepresivos
e) Anticonvulsivantes
2) Los sntomas y signos de la enfermedad arterioesclertica de la bifurcacin de la aorta abdominal
(Sndrome de Leriche) incluyen:
a) claudicacin del glteo y pierna
b) dolor de la extremidad inferior
c) eyaculacin retrgrada
d) gangrena del pie
e) rubor del pie
3) Mujer de 19 aos, en el quinto da de menstruacin. Desde hace 24 horas est con dolor continuo en
fosa ilaca derecha y ha tenido en cuatro oportunidades deposiciones lquidas sin sangre. En el
examen hay resistencia muscular en la zona del dolor y esbozo de Blumberg. Examen ginecolgico
normal. Temperatura axilar es de 38C y rectal de 39.5C. El recuento de blancos es de 22.000/mm3.
La primera posibilidad diagnstica es:
a) apendicitis aguda.
b) colecistitis aguda
c) proceso inflamatorio pelviano.
d) salmonellosis intestinal.
e) pielonefritis aguda.
4) Una ictericia fluctuante orienta al diagnstico de:
a) colangitis esclerosante
b) hepatitis aguda
c) litiasis coledociana
d) hepatitis alcohlica
e) tumores hepticos
5) Cul es el diagnstico ms probable frente a un paciente que consulta por una masa perianal
pequea, dolorosa, de 2 das de evolucin y sin sangrado rectal?
a) Fisura anal
b) Hemorroide interno grado 2
c) Condilomas acuminados perianales
d) Absceso perianal
e) Absceso pelvirrectal
6) Nia de 3 meses, con antecedentes de parto en podlica y madre con displasia de cadera tratada. Al
examen fsico destaca limitacin a la abduccin de cadera derecha.
Cual es la conducta ms adecuada?
a) Solicitar radiografa de cadera derecha
b) Solicitar radiografa de pelvis antero posterior
c) Indicar uso de doble paal
d) Indicar uso de correas de Pavlik
e) Observar y controlar en un mes
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7) Paciente de 22 aos, sufre cada sobre la mano con el codo en extensin. Presenta dolor, leve
aumento de volumen e impotencia funcional del codo, con imposibilidad de pronosupinar en forma
activa.
El diagnstico ms probable es una fractura:
a) de epitrclea.
b) marginal de capitelum.
c) supracondlea
d) de cpula radial.
e) de olcranon.
8) Cul de los siguientes diagnsticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de

pelvis inestable y globo vesical, que no puede orinar espontneamente?
a) Rotura vesical
b) Trauma renal
c) Adenoma de prstata
d) Estenosis uretral
e) Rotura uretral posterior
9) De las complicaciones postoperatorias de la apendicitis aguda, la ms frecuente es:
a) Absceso apendicular
b) Pileflebitis
c) Plastrn apendicular
d) Infeccin de herida operatoria
e) Obstruccin intestinal
10) Son potenciales complicaciones de una Enfermedad Diverticular de larga data
a) Fstula Colo Vesical
b) Absceso perianal
c) Cncer de sigmoides
d) Incontinencia anal
e) Colitis ulcerosa
11) En qu pacientes sugerira usted adelantar los controles de pesquisa de cncer
prosttico?
a) Antecedentes de prostatitis crnica
b) Antecedente personal de cncer testicular
c) Antecedentes de padre con cncer de prstata
d) Antecedentes de tabaquismo
e) Antecedentes de padre y hermano con hiperplasia prosttica
12) Un paciente de 65 aos portador de una masa inguinal que antes se reduca y desde hace
3 horas no puede reducir, consulta en policlnico. Al examen impresiona como una hernia inguinal,
irreductible, sensible. La conducta ms apropiada en ese momento es:
a) Solicitar interconsulta con Urlogo
b) Solicitar exmenes de sangre pre operatorios y programar ciruga electiva
c) Hospitalizar y programar ciruga de urgencia
d) Hospitalizar, iniciar antibiticos y analgsicos y reevaluar en 24 horas
e) Hospitalizar y programar ciruga diferida
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13) Paciente de 30 aos ingresa con traumatismo craneoenceflico grave, fractura de pelvis
estable y contusin pulmonar. Tres das despus presenta una trombosis venosa profunda proximal a
la rodilla. La conducta ms apropiada es:
a) instalar un filtro en la vena cava inferior
b) indicar compresin neumtica intermitente
c) iniciar tratamiento anticoagulante con heparina fraccionada
d) indicar vendas de compresin elstica graduada y deambulacin precoz
e) Resolver quirrgicamente de inmediato
14) Paciente con fractura de pierna inmovilizada con bota larga de yeso, recibiendo
antiinflamatorios no esteroidales por va oral. Horas despus de la inmovilizacin presenta aumento
del dolor y de volumen de la pierna que no cede al abrir el yeso. Presenta adems dolor a la
movilizacin de los dedos del pi. Cul es la causa ms probable de este cuadro?
a) Trombosis venosa profunda
b) Distrofia simptico-refleja
c) Sndrome compartamental
d) Desplazamiento de la fractura
e) Dosis y va inadecuada de antiinflamatorios
15) Cul de las siguientes conductas es ms adecuada frente al diagnstico clnico y

ecogrfico de tumor testicular?
a) Realizar orquectoma por va inguinal
b) Solicitar cintigrafa osea
c) Controlar con nueva ecografa en 30 das
d) Realizar biopsia testicular por puncin
e) Realizar exploracin quirrgica testicular por va escrotal
16) Respecto al sndrome de pellizcamiento humeral:
a) Es un problema infrecuente de consulta mdica
b) Los pacientes frecuentemente acusan dolor nocturno
c) Se produce por atrapamiento del tendn del msculo serrato anterior
d) Los sntomas con atpicos cuando hay rotura del tendn involucrado
e) Siempre tiene la misma etiologa, independientemente del gupo etreo al que afecta
17) Un hombre de 55 aos sufre una cada desde un 3 piso, se ce comprometido de consciencia,
frecuencia respiratoria de 37x, con fractura expuesta de antebrazo, con lesin sangrante en zona
parietotemporal izquierda, la trquea est desviada a la izquierda y el murmullo pulmonar derecho est
abolido. La Primera accin a tomar es:
a) Poner collar cervical
b) Puncionar segundo espacio intercostal derecho
c) Solicitar TAC de cerebro
d) Tomar set de radiografas de politraumatizado (AP pelvis, AP de trax, Lat columna cervical)
e) poner dos vas venosas e iniciar reposicin de volumen.
18) Paciente de 60 aos, muy fumador, con adenopata de consistencia ptrea en regin
submandibular izquierda. Este hallazgo corresponde con mayor probabilidad a una adenopata
secundaria a:
a) cncer pulmonar
b) cncer de estmago
c) cncer diferenciado de tiroides
d) cncer hipofarngo
e) cncer de trquea
19) Es contraindicacin de la mastectoma parcial:
a) Receptores hormonales negativos
b) Tumor multifocal
c) Cncer ductal invasor
d) Tumor de 5 cms
e) Cncer in situ
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20) La trada sintomtica de la obstruccin intestinal es

a) dolor abdominal, vmitos y fiebre
b) dolor abdominal, fiebre e imposibilidad de eliminar gases
c) vmitos, constipacin y dolor abdominal
d) dolor abdominal, distensin abdominal y vmitos
e) vmitos, dolor abdominal y abolicin de los ruidos hidroareos
Prueba 3 (CIRUGA)
1) Un paciente de 55 aos sufre un AVE isqumico de arteria cerebral media, el que es manejado
oportunamente con trombolisis endovenosa, permaneciendo slo con una leve hemiparesia izquierda.
Se realiza ECG que resulta normal, ecocardiografa sin alteraciones y ecografa-doppler carotdea con
estenosis carotdea derecha de 60% y estenosis carotdea izquierda de 40%. La conducta ms
adecuada es:
a) Iniciar anticoagulacin oral y controlar los factores de riesgo cardiovascular
b) Iniciar aspirina y controlar los factores de riesgo cardiovascular
c) Realizar endarterectoma derecha
d) Realizar endarterectoma bilateral
e) Solicitar angiografa carotdea
2) Un paciente de 64 aos consulta por dolor abdominal intenso, tipo clico, asociado a vmitos y
distensin abdominal progresiva. Refiere haber presentado dolores similares en los meses anteriores,
pero mucho menos intensos, tambin asociados a constipacin, pero que cedan espontneamente
cuando lograba evacuar gases y deposiciones. El examen fsico presenta distensin abdominal, con
dolor a la palpacin, hipertimpanicidad abdominal y aumento de los ruidos hidroareos. La radiografa
de abdomen simple muestra asas dilatadas de intestino delgado y de colon, hasta el sigmoides, con
varios niveles hidroareos. El diagnstico ms probable es:
a) Obstruccin intestinal por bridas
b) Vlvulo de colon
c) Diverticulitis aguda
d) Cncer de colon obstructivo
e) leo paraltico
3) Un hombre de 45 aos es mordido por el gato de su vecina, mientras le ayudaba a atraparlo, para
llevarlo a control con su veterinario. Al examen fsico se observan varios rasguos en los antebrazos y
4 lesiones puntiformes en el dorso de la mano y los dedos derechos sin signos de infeccin. La
conducta ms adecuada es:
a) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antitetnica, indicar amoxicilina ms cido
clavulnico y observar al animal por 10 das
b) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antirrbica e indicar cloxacilina
c) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antitetnica y observar al animal por 10 das,
sin necesidad de antibiticos
d) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar la vacuna antirrbica e indicar amoxicilina ms cido
clavulnico
e) Realizar aseo y curacin de la herida, administrar las vacunas antitetnica y antirrbica e indicar
antibiticos de amplio espectro
4) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Las quemaduras tipo B se caracterizan por ser muy dolorosas
b) Las quemaduras faciales son de especial cuidado, por el compromiso de la va area
c) Las quemaduras por electricidad frecuentemente no se manifiestan en toda su gravedad en los primeros
minutos, tras la electrocucin
d) Las quemaduras circulares de las extremidades deben ser tratadas con una escarotoma
e) Las quemaduras tipo A requieren de mayor aporte de volumen que las tipo B
5) Es una herida limpia:
a) Colecistectoma
b) Lobectoma pulmonar
c) Tiroidectoma total
d) Amigdalectoma
e) Hemicolectoma
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6) El factor pronstico ms importante del cncer de lengua es:

a) El tamao del tumor
b) El tipo histolgico del tumor
c) El compromiso de los ganglios linfticos del cuello
d) Las metstasis a distancia
e) La calidad de fumador
7) Cul de los siguientes casos clnicos debe realizarse un TAC de cerebro y crneo?
a) Nio de 5 aos, con cada a nivel, golpe en la cabeza y formacin de un hematoma en la zona frontal, de 4
b) Hombre de 60 aos se golpea con un poste en la cabeza, mientras caminaba, producindose una herida de
cuero cabelludo de 5 cm, la que sangr profusamente, cediendo posteriormente
c) Hombre de 24 aos sufre un accidente de trnsito, golpendose en la cabeza y evolucionando a la hora
con cefalea intensa, holocrnea y de intensidad en aumento
d) Nio de 8 aos sufre cada en bicicleta golpendose la cabeza y presentando confusin transitoria de 5
minutos de duracin
e) Mujer de 39 aos sufre un golpe en la cabeza, al caer de una silla, presentando 2 episodios de vmitos en
la hora siguiente
8) Un hombre de 67 aos, con antecedente de diabetes, hipertensin y arritmia cardaca, presenta
dolor abdominal de inicio sbito, muy intenso. Al examen fsico se aprecia sudoroso, FC: 100x,
presin arterial normal y con abdomen blando, sin signos de irritacin peritoneal. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar radiografa de abdomen, de pie
b) Administrar analgsicos y antibiticos
c) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
d) Solicitar colonoscopa de urgencia
e) Anticoagular con heparina y solicitar angiografa mesentrica
9) Un paciente sufre una cada por una escalera, golpendose la cara y resultando con fractura de
ambas ramas mandibulares. La complicacin ms caracterstica es:
a) Hematoma del piso de la boca
b) Prdida de la va area
c) Compromiso del nervio hipogloso
d) Osteomielitis
e) Artrosis temporomandibular
10) Un paciente sufre un atropello, con golpe en el trax y evolucionando con intensa disnea. Al
examen fsico se observa FC: 110x, PA: 110/70 mmHg, SatO2: 83%. Destaca examen pulmonar con
murmullo pulmonar conservado, simtrico y con crpitos difusos, mayores a izquierda. El examen
cardaco no presenta alteraciones. El diagnstico ms probable es:
a) Neumotrax
b) Hemotrax
c) Contusin pulmonar
d) Trax volante
e) Parlisis frnica
11) Un paciente de 50 aos, obeso, presenta dolor abdominal, en el hemiabdomen superior, asociado a
vmitos alimentarios. El dolor inici hace 4 horas y se volvi cada vez ms intenso, siendo
actualmente 9/10 e irradindose al dorso. Al examen fsico destaca un abdomen blando, doloroso a la
palpacin, sin signos peritoneales, pero con disminucin de los ruidos hidroareos. Se solicitan
exmenes que muestran Hcto: 34%, blancos: 15.000, GOT: 250 UI/L, bilirrubina: 2,4 mg/dl, Ca++: 8,4
mg/dl, albmina: 3,0 mg/dl, PCR: elevada, LDH: 290 UI/L, amilasa 460 UI/L, Na+: 132 mEq/L, fosfatasas
alcalinas: 203 UI/L. El diagnstico ms probable es:
a) Colangitis aguda
b) Colecistitis aguda
c) lcera pptica perforada
d) Embola mesentrica
e) Pancreatitis aguda
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12) Un paciente de 18 aos consulta por dolor epigstrico de 5 horas de evolucin, que luego migra a
la fosa ilaca derecha, siendo muy intenso. Habra presentado deposiciones normales durante la
maana. Al examen fsico se observa adolorido, febril hasta 38C, con dolor a la palpacin abdominal,
especialmente en la fosa iliaca derecha, donde adems presenta resistencia muscular y signo de
Blumberg. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografa de abdomen, de pie
b) Administrar analgsicos y antibiticos
d) Solicitar colonoscopa de urgencia
e) Resolver inmediatamente, de manera quirrgica
13) Un hombre de 40 aos consulta por dolor anal, intenso, que inicio durante una defecacin y que se
asocia a escaso sangrado. El diagnstico ms probable es:
a) Hemorroide externo trombosado
b) Fisura anal aguda
c) Hemorroides internos
d) Absceso perianal
e) Fstula perianal
14) Respecto al cncer papilar de tiroides es cierto que:
a) Su marcador tumoral es la calcitonina
b) En general, tiene mal pronstico
c) Su tratamiento de eleccin es la tiroidectoma total
d) Suele dar metstasis hematgenas
e) No responde a yodo radiactivo
15) La causa ms frecuente de fiebre en el postoperatorio es:
a) Atelectasias
b) Infeccin de la herida quirrgica
c) Neumona
d) Infeccin urinaria
e) Farmacolgica
16) el neumotrax a tensin se caracteriza por todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Hipersonoridad en el hemitrax ipsilateral
b) Desplazamiento de la trquea hacia contralateral
c) Hipertensin arterial
d) Yugulares ingurgitadas
e) Asimetra de la caja torcica
17) Una paciente de 46 aos, presenta un aumento de volumen bajo la zona inguinal, que aumenta de
tamao cuando realiza esfuerzos o cuando tose. Al examen fsico se aprecia aumento de volumen
blando, indoloro, que protruye por debajo del ligamento inguinal y que aumenta con las maniobras de
Valsalva. El diagnstico ms probable es:
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia inguinal indirecta
c) Hernia femoral
d) Hernia incisional
e) Hernia de Petit
18) Las 2 causas ms frecuentes de obstruccin intestinal son:
a) Bridas y hernias
b) Bridas y cncer
c) Hernias y cncer
d) Hernias e leo biliar
e) Bridas e leo biliar
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19) Un lactante de 6 semanas de edad, presenta vmitos postprandiales, de gran volumen, que se
iniciaron hace una semana. La madre refiere que toma leche vidamente, pero que suele vomitar
despus de todas las tomas. La conducta ms adecuada es:
a) Agregar frmula lctea a la lactancia materna
b) Iniciar un proquintico
c) Solicitar radiografa de abdomen simple
d) Solicitar ecografa abdominal
e) Resolver quirrgicamente a la brevedad
20) En el cncer de mama, el mayor beneficio del estudio de ganglio centinela, es que permite:
a) Determinar el grado de diferenciacin histolgica del tumor
b) Decidir la indicacin de radioterapia
c) Etapificar, sin necesidad de linfadenectomas extensas
d) Identificar a aquellas pacientes que no son suceptibles de tratadas con hormonoterapia
e) Prevenir la diseminacin por va linftica
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Prueba 4
UROLOGA + CIRUGA GENERAL
1) Un hombre de 30 aos refiere que su padre, de 55 aos, fue diagnosticado de cncer de prstata
recientemente. El consejo ms adecuado es:
a) Realizarse control inmediatamente con tacto rectal ms antgeno prosttico
b) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 35 aos
c) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 40 aos
d) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 45 aos
e) Iniciar controles anuales con tacto rectal y antgeno prosttico desde los 50 aos
2) A qu tipo de herida corresponde la prostatectoma radical?
a) Limpia
b) Limpia contaminada
c) Contaminada
d) Sucia
e) Infectada
3) Una paciente de 25 aos es diagnosticada de pielonefritis aguda, por E. coli multisensible. Se inicia
tratamiento con ciprofloxacino, sin embargo persiste febril y muy decada luego de 3 das de
tratamiento antibitico. La conducta ms adecuada es:
a) Mantener el tratamiento antibitico y reevaluar en 2 das
b) Cambiar el tratamiento antibitico a cefadroxilo
c) Solicitar ecografa
d) Solicitar TAC
e) Solicitar nuevo urocultivo con antibiograma
4) Cul es la primera causa de obstruccin intestinal?
a) Cncer
b) Hernias
c) Adherencias
d) Bezoares
e) Vlvulos
5) Un paciente de 34 aos se palpa un aumento de volumen testicular derecho. Al examen fsico se
palpa tumoracin de 3 cm en relacin al testculo derecho, sin dolor ni signos inflamatorios. La
a) Solicitar ecografa testicular
b) Solicitar alfa-fetoportena y gonadotrofina corinica humana
c) Solicitar biopsia testicular por puncin
d) Realizar tumorectoma y biopsia
e) Realizar orquiectoma radical
6) La equimosis periumbilical es caracterstica de:
a) Colangitis aguda
b) Pileflebitis
c) Rotura de aneurisma abdominal
d) Hepatitis por congestin
e) Pancreatitis aguda
7) Un paciente de 50 aos consulta por dolor abdominal, asociado a vmitos. El dolor es muy intenso
y comenz hace 24 horas, localizndose en el epigastrio. Ha presentado deposiciones normales y
orinas oscuras. Al examen fsico se observa ictrico, con signos vitales normales y con abdomen
blando, doloroso en el epigastrio, sin signos de irritacin peritoneal. El diagnstico ms probable es:
a) Colecistitis aguda
b) Colangitis aguda
c) Coledocolitiasis
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d) Pancreatitis aguda
e) Hepatitis aguda
8) El principal riesgo de la fimosis en el adulto es:
a) Impotencia sexual
b) Cncer de pene
c) Parafimosis
d) Infertilidad
e) Infeccin urinaria
9) Una mujer de 48 aos presenta escapes de orina, en gran cantidad. Refiere que siente ganas
incontrolables de orinar y que no alcanza a llegar al bao, habiendo presentado escapes en varios
lugares pblicos, lo que afecta sus actividades laborales y sociales. Se descarta la presencia de
infeccin urinaria y se inician ejercicios de Kegel y medidas conductuales, pero persiste con los
sntomas. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos
b) Iniciar anticolinrgicos
c) Iniciar antagonistas alfa-adrenrgicos
d) Resolver de manera quirrgica
e) Solicitar cistoscopa
10) Qu tratamiento antibitico indicara a una paciente con infeccin de a herida operatoria, luego de
una mastectoma parcial?
a) Cefotaximo ms metronidazol
b) Ciprofloxacino
c) Gentamicina ms metronidazol
d) Ceftriaxona
e) Cefazolina
11) Un paciente de 50 aos, con antecedente de una nefrectoma derecha por un trauma renal hace 5
aos, se realiza una ecografa como parte del estudio de un dolor abdominal, de caractersticas
funcionales, detectndose un tumor renal izquierdo slido, de 2 cm de dimetro. El examen fsico no
aporta mayor informacin. Se realiza TAC con contraste que muestra la lesin compatible con un
tumor de clulas renales, sin adenopatas. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar nefrectoma radical
b) Realizar nefrectoma parcial
c) Solicitar alfafetoprotena y Ca 19.9
d) Iniciar radioterapia
e) Solicitar resonancia magntica nuclear
12) Un paciente de 45 aos refiere que muchas veces presenta deposiciones con algunas estras de
sangre, sin otros sntomas. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?
a) Fisura anal
b) Absceso perianal
c) Hemorroides internos
d) Hemorroides externos
e) Poliposis intestinal
13) Respecto al clico renal es verdadero que:
a) El pieloTAC slo detecta los clculos clcicos
b) Suele ser bilateral
c) Suele acompaarse de vmitos
d) Rara vez el dolor se irradia a genitales
e) Cede con la flexin lumbar, por lo que los pacientes suelen adoptar una posicin fetal
14) Un paciente de 65 aos consulta por disfagia, de 5 meses de evolucin, que aparece al tragar
alimentos slidos, especialmente al no masticarlos bien. No presenta otros sntomas y el examen
fsico es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar ecografa abdominal
b) Solicitar TAC de cuello, trax y abdomen
c) Solicitar radiografas baritadas
d) Solicitar manometra esofgica
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e) Solicitar endoscopa digestiva alta

15) Cul de las siguientes situaciones requiere de exploracin quirrgica inmediata?
a) Hombre de 18 aos con dolor testicular izquierdo, de 24 horas de evolucin, asociado a fiebre
b) Adolescente de 15 aos, con aumento de volumen escrotal, asociado a dolor leve intermitente, palpndose
aumento de volumen en bolsa de gusanos
c) Hombre de 60 aos, con aumento de volumen escrotal, con prueba de transiluminacin positiva
d) Hombre de 24 aos con dolor testicular derecho, de inicio sbito, intenso, asociado a aumento de volumen
testicular
e) Nio de 20 aos con aumento de volumen testicular de lento crecimiento y consistencia slida
16) Respecto a las hernias es verdadero que:
a) Las hernias crurales son ms frecuentes que las inguinales, en las mujeres
b) La hernia encarcerada presenta compromiso vascular
c) La hernia incisional no tiene saco peritoneal
d) Su tratamiento de eleccin es la observacin
e) La hernia inguinal indirecta atraviesa el anillo inguinal interno
17) Cul de las siguientes NO es una indicacin de tratamiento quirrgico en un paciente con
hiperplasia prosttica benigna?
a) Clculos vesicales
b) Elevacin del antgeno prosttico
c) Sntomas que no responden al tratamiento mdico
d) Retencin urinaria aguda
e) Hidrourteronefrosis
18) Un paciente de 60 aos consulta por dolor abdominal de 8 horas, asociado a fiebre. El dolor es de
carcter sordo y se localiza en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Al examen fsico se
constata un abdomen blando, depresible, doloroso, especialmente al palpar la fosa iliaca izquierda, sin
signos de irritacin peritoneal. Entre los exmenes destaca leucocitosis de 13.000 y se realiza TAC que
muestra edema y reaccin de la grasa periclica a nivel del colon sigmoides. La conducta ms
adecuada es:
a) Enviar a domicilio con AINEs y antiespasmdicos
b) Enviar a domicilio con rgimen lquido e iniciar ciprofloxacino ms metronidazol por va oral
c) Realizar colonoscopa
d) Realizar ciruga de Hartmann
e) Realizar hemicolectoma izquierda
19) Un paciente de 65 aos consulta por hematuria indolora, sin otros sntomas, ni alteraciones en el
examen fsico. Se solicita sedimento de orina que muestra mltiples glbulos rojos, sin dismorfia y
urocultivo que resulta negativo. Se realiza ecografa renal y vesical que resulta normal. La conducta
ms adecuada es:
a) Observar evolucin
b) Iniciar cido tranexnico
c) Solicitar cistoscopa
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
e) Solicitar pieloTAC
20) Respecto a la pancreatitis crnica es FALSO que:
a) Su etiologa ms frecuente es la patologa litisica biliar
b) Su sntoma principal es el dolor
c) En etapas avanzadas suele presenta esteatorrea y diabetes
d) Se caracteriza por presentar calcificaciones pancreticas en la radiografa o en la TAC
e) El tratamiento de primera lnea son los AINEs
16
Prueba 5
1) Un paciente presenta dolor anal, de 12 horas de evolucin, muy intenso, especialmente al sentarse.
Al examen fsico se aprecia aumento de volumen de color violceo, en relacin a la zona perianal
derecha, muy doloroso a la palpacin. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar analgsicos y baos de asiento
b) Iniciar anticoagulacin y administrar analgsicos
c) Iniciar antibiticos y administrar antibiticos
d) Derivar para resolucin quirrgica
e) Realizar drenaje por puncin
2) La hemorragia subaracnoidea suele producirse en primer lugar por traumatismos craneoenceflicos
y en segundo lugar por rotura de aneurismas. Estas ltimas suelen presentarse como cefalea de inicio
sbito, muy intensa, que habitualmente se describe como la ms intensa de la vida. Qu examen
debe solicitarse en primer lugar ante un paciente en el que se sospecha una hemorragia
subaracnoidea por rotura de un aneurisma cerebral?
a) Ecodoppler carotdeo
b) Puncin lumbar
c) TAC de cerebro sin contraste
d) Angiografa carotdea
e) Resonancia magntica nuclear con medio de contraste
3) Un paciente presenta sbitamente dolor de la extremidad inferior izquierda, asociado a parestesias.
Al examen fsico se aprecia que desde la zona media del muslo en adelante existe palidez y se
constata ausencia de los pulsos poplteo, tibial posterior y pedio. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar ecodoppler de extremidades inferiores
b) Iniciar anticoagulacin con heparina y realizar estudio de trombofilias
c) Administrar heparina endovenosa y realizar angiografa de urgencia
d) Solicitar pletismografa de volumen (PVR)
e) Resolver quirrgicamente
4) Un paciente de 35 aos sufre una cada en bicicleta, golpendose el trax contra el pavimento.
Evoluciona con disnea progresiva y desaturacin arterial de oxgeno. Al examen fsico se observa
equimosis del sitio de impacto y se ausculta un murmullo pulmonar simtrico, con crepitaciones
bilaterales, mayores en el pulmn derecho. El diagnstico ms probable es:
a) Neumotrax a tensin
b) Neumotrax traumtico
c) Hemotrax
d) Contusin pulmonar
e) Trax volante
5) Un paciente con hipertrigliceridemia de hasta 800 mg/dl, con tratamiento irregular con gemfibrozilo,
consulta por dolor abdominal intenso, asociado a vmitos. El dolor es epigstrico y se irradia al dorso.
Al examen fsico presenta dolor a la palpacin, muy intensa, con resistencia muscular en la zona. Se
solicitan exmenes que muestran leucocitosis, hematocrito normal, glicemia de 197 mg/dl,
protrombinemia de 86%, SGOT de 57 UI/l, bilirrubinemia de 2,3 mg/dl, calcemia de 9,1 mg/dl, natremia
de 135 mEq/l, kalemia de 4,6 mEq/l, amilasemia de 546 UI/l, creatinina de 1,8 mg/dl y BUN de 41 mg/dl.
La ecografa abdominal no es capaz de identificar alteraciones y es informada con presencia de asas
intestinales con gas, que dificulta la visualizacin ecogrfica. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar rgimen cero, administrar cristaloides y analgsicos por va endovenosa
b) Resolver de manera quirrgica de inmediato
c) Solicitar radiografa de abdomen en posicin de pie
d) Iniciar cristaloides, analgsicos y antibiticos por va endovenosa
e) Indicar rgimen hdrico e insistir en el adecuado uso del hipolipemiante
6) El mejor examen para iniciar el estudio de un ndulo tiroideo, con TSH normal, es:
a) Tomografa axial computada de cuello
b) Cintigrafa con yodo radiactivo
c) Biopsia excisional
d) Biopsia por puncin con aguja gruesa
e) Ecografa cervical
17
7) Un paciente de 20 aos con historia de broncorrea crnica de predominio matinal, presenta

hemoptisis masiva. El diagnstico de sospecha es:
a) Cncer pulmonar de clulas pequeas
b) Adenocarcinoma bronquioloalveolar
c) Tromboembolismo pulmonar
d) Bronquiectasias
e) Tuberculosis
8) Un paciente de 63 aos, con historia de constipacin de 1 ao de evolucin, se realiza colonoscopa
que demuestra una tumoracin de 8 cm de dimetro en el colon descendente, la que se biopsia,
siendo informada como un adenocarcinoma tubular de grado de diferenciacin intermedio. La
a) Derivar para inicio de radioterapia preoperatoria
b) Solicitar test de sangre oculta en deposiciones
c) Solicitar antgeno carcinoembrionario
e) Solicitar TAC de trax y abdomen
9) Qu aseveracin es correcta?
a) Las lceras arteriales suelen ser indoloras
b) Las lceras arteriales se caracterizan por ubicarse en el malolo interno
c) Las lceras venosas son un criterio diagnstico de isquemia crtica crnica de extremidades inferiores
d) Las lceras venosas suelen tratarse con antibiticos y curaciones frecuentes
e) Las lceras venosas suelen asociarse a hiperpigmentacin de la piel circundante
10) La etiologa ms frecuente de los aneurismas articos abdominales es:
a) Enfermedad arterial ateromatosa
b) Degeneracin qustica de la media
c) Displasia fibromuscular
d) Aneurisma mictico
e) Hipertensin arterial
11) Un paciente con angina crnica se realiza un test de esfuerzo que resulta positivo para isquemia de
la pared inferior. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar cintigrafa de provocacin miocrdica con talio - dipiridamol
b) Iniciar enalapril, furosemida y carvedilol
c) Solicitar ecocardiograma
d) Iniciar aspirina y acenocumarol
e) Solicitar coronariografa
12) El tratamiento inicial del neumotrax a tensin es:
a) Oxgeno al 100% por mascarilla de recirculacin
b) Ventilacin a presin positiva con amb
c) Instalar un tubo pleural
d) Puncin del segundo espacio intercostal en la lnea media clavicular
e) Compresin torcica
13) El factor pronstico ms importante del cncer de cavidad oral es:
a) Tamao del tumor
b) Compromiso linftico
c) Tipo histolgico
d) Presencia de metstasis a distancia
e) Ubicacin dentro de la cavidad oral
14) Qu afirmacin es FALSA?
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a) La mayora de los plipos de vescula biliar son beningnos, de tipo colesterolnico

b) El mayor factor de riesgo para desarrollar cncer de vescula biliar es la presencia de clculo biliares de
gran tamao
c) La vescula en porcelana rara vez evoluciona a cncer de vescula biliar
d) El cncer de vescula biliar es la causa ms frecuente de muerte por cncer en la poblacin femenina
chilena
e) El antgeno carcinoembrionario es un marcador de cncer de vescula biliar
15) Un paciente de 34 aos, consulta por dolor abdominal intenso, tipo clico, asociado a vmitos
explosivos y distensin abdominal progresiva. Al examen fsico se observa abdomen distendido,
timpnico, doloroso, con aumento de los ruidos hidroareos. Se aprecia una cicatriz subcostal
derecha, producto de una colecistectoma, realizada 5 aos atrs. Se solicita radiografa de abdomen
que muestra asas intestinales dilatadas, con mltiples niveles hidroareos. La conducta ms
adecuada es:
a) Realizar colangiopancreatografa retrgrada endoscpica
b) Solicitar ecografa abdominal
c) Iniciar rgimen cero y antibiticos de amplio espectro por va endovenosa
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
e) Administrar volumen y antibiticos endovenosos y resolver quirrgicamente de inmediato
16) Un paciente de 67 aos presenta aumento de volumen en el antebrazo izquierdo, de un ao de
evolucin, indoloro. Al examen fsico se aprecia una masa de 15 cm x 9 cm en el tercio medio del
antebrazo, de consistencia similar al resto del antebrazo, adherida a planos profundos. No se palpan
adenopatas axilares. El diagnstico ms probable es:
a) Tumor de Ewing
b) Lipoma
c) Linfoma
d) Quiste de Baker
e) Sarcoma
17) Un paciente de 67 aos sufri un infarto miocrdico transmural hace 4 meses, el que fue
exitosamente tratado con estreptoquinasa. Evoluciona bien, sin embargo en su electrocardiograma de
control se observa marcado supradesnivel del segmento ST en las derivaciones precordiales V2 a V5.
a) Solicitar Holter de arritmias
b) Solicitar test de esfuerzo
c) Solicitar ecocardiograma
d) Derivar al servicio de urgencia para manejo de sndrome coronario agudo
e) Solicitar coronariografa
18) Un paciente sufre hemiparesia faciobraquiocrural izquierda, asociada a dificultad para hablar, que
dura cerca de 15 minutos, cediendo espontneamente. A la auscultacin cardaca se constata ritmo
regular en 2 tonos, sin soplos, sin embargo se ausculta un soplo en la cartida derecha. La conducta
ms adecuada es:
a) Solicitar angiografa carotdea
b) Solicitar ecodoppler carotdeo
c) Solicitar angio-TAC de trax y cuello
d) Iniciar aspirina y atorvastatina y controlar en 3 meses
e) Iniciar anticoagulacin a permanencia
19) Un paciente es diagnosticado de cncer papilar de tiroides, sin adenopatas, con los exmenes
pertinentes. Su TSH es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar levotiroxina oral
b) Solicitar cintigrafa con yodo radiactivo
c) Solicitar calcitonina plasmtica
d) Solicitar tiroglobulina plasmtica
e) Realizar tiroidectoma total
20) Un paciente recibe una pualada en el trax. Se encuentra en buenas condiciones, con signos
vitales normales y sin sangrado activo. La herida es de 2 cm de largo en relacin a la parrilla costal
19
izquierda y el examen cardiopulmonar es normal. La conducta ms adecuada es:

a) Realizar pericardiocentesis
b) Instalar tubo pleural
c) Suturar la herida
d) Solicitar radiografa de trax
e) Realizar exploracin digital bajo anestesia local
Prueba 6
1) Ante un cuadro clnico de edema global del miembro inferior desde la raz del muslo, en una
20
paciente encamada por postoperatorio traumatolgico, qu prueba, de las siguientes, solicitara en

primer lugar?:
a) Angioresonancia.
b) Flebografa ascendente y/o cavografa retrgrada.
c) Eco-Doppler venoso.
d) Estudio con fibringeno marcado I125.
e) Pletismografa venosa por aire o anillos de mercurio.
2) Una mujer de 45 aos de edad comienza a padecer hace dos semanas dolor, frialdad e impotencia
funcional en extremidad inferior derecha. La sintomatologa cede espontneamente a las pocas horas
y acude dos semanas ms tarde con claudicacin intermitente a los 150 m (pierna derecha). El ndice
tobillo/brazo es: 0,4 (derecho) y 1 (izquierdo). Cul ser, de los siguientes, el tratamiento de
eleccin?:
a) Antiagregacin plaquetaria.
b) Fibrinolisis.
c) Anticoagulacin.
d) Embolectoma.
e) Simpatectoma lumbar.
3) La prctica de una radiografa posteroanterior de trax en espiracin mxima es de gran utilidad
para el diagnstico de:
a) Un derrame pleural.
b) Un neumotrax mnimo.
c) Un hemotrax.
d) Una atelectasia pulmonar.
e) Una atelectasia lobar
4) Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 aos y sin antecedentes de inters, acude al servicio de
urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha
comenzado una hora antes y no cede. A la exploracin, el paciente est plido, sudoroso, hipotenso,
con respiracin superficial; el abdomen contracturado es muy doloroso a la palpacin superficial,
mostrando desaparicin de la matidez heptica a la percusin. Cul de los siguientes es el
diagnstico ms probable?:
a) Apendicitis aguda.
b) Pancreatitis aguda.
c) Perforacin gstrica.
d) Colecistitis aguda.
e) Isquemia mesentrica.
5) Una paciente de 83 aos, con antecedentes de hipertensin arterial, es diagnosticada en el Servicio
de Urgencias de un primer episodio de diverticulitis aguda, sin sntomas ni signos de peritonitis
generalizada, y con un estudio de imagen que demuestra la presencia de una absceso en la pelvis en
contacto con la pared abdominal, de 5 cm. de dimetro. La mejor actitud ante esta paciente ser:
a) Alta a domicilio con tratamiento antibitico por va oral (ciprofloxacino y metronidazol).
b) Ingreso para realizar una proctocolectoma urgente.
c) Ingreso para drenaje percutneo y tratamiento antibitico intravenoso.
d) Ingreso, dieta absoluta, lquidos i.v.. cefalosporina de tercera generacin i.v.
e) Ingreso, colostoma de descarga y drenaje quirrgico del absceso.
6) En la valoracin en el servicio de urgencias hospitalario de un paciente con dolor abdominal agudo,
cul de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
a) El inicio, la localizacin y severidad de dolor son tiles en el diagnstico diferencial.
b) La palpacin es el aspecto ms importante de la exploracin fsica.
c) El recuento de leucocitos puede ser normal en procesos inflamatorios abdominales como la apendicitis.
d) La ecografa es una prueba de imagen til y cada vez ms utilizada en la valoracin del dolor abdominal.
e) No debe administrarse medicacin analgsica hasta que el cirujano valore al paciente porque puede
oscurecer el diagnstico.
7) Paciente de 72 aos, que como nico tratamiento toma antidiabticos orales, presenta anemia
ferropnica crnica, con hemorragias ocultas positivas. Cual es el mtodo diagnstico ms indicado
para localizar la lesin sangrante?:
21
a) Trnsito gastroduodenal.
b) Gammagrafa con hemates marcados.
c) Trnsito intestinal.
d) Colonoscopia total.
e) Panendoscopia oral.
8) A un paciente de 70 aos, colecistectomizado, con ictericia de 48 horas de evolucin, Bilirrubina
total de 8 mg/dl y Bilirrubina directa de 6 mg/dl, fosfatasa alcalina 620 UI/L, fiebre de 39C y
leucocitosis mayor de 20.000 con desviacin izda., se le realiza ecografa abdominal siendo informada
como coledocolitiasis. El tratamiento inicial debe ser:
a) Reposicin hidroelectroltica y antibioterapia nicamente, posponiendo cualquier otro proceder a la
desaparicin de los sntomas y signos de la infeccin.
b) Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y laparotoma urgente.
c) Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y corticosteroides.
d) Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y litotricia.
e) Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y esfinterotoma + drenaje biliar mediante colangiografa
retrgrada endoscpica.
9) Enferma de 62 aos con diabetes mellitus tipo II ingresa por dolor en hemiabdomen superior e
hiperamilasemia siendo diagnosticada de pancreatitis aguda. El estudio realizado no demuestra
etiologa de la misma. A las 3 semanas de evolucin de la enfermedad, encontrndose asintomtica, la
ecografa abdominal evidencia una coleccin lquida, bien delimitada, de unos 35 x 30 mm de
dimetro, con caractersticas inequvocas de pseudoquiste pancretico. Qu conducta de las
siguientes es ms adecuada?:
a) Intervencin quirrgica.
b) Drenaje percutneo de la coleccin lquida.
c) Actitud expectante y seguir la evolucin clnica en espera de la resolucin espontnea.
d) Puncin-aspiracin percutnea dirigida por ecografa para el anlisis del lquido de la coleccin.
e) Drenaje endoscpico del pseudoquiste.
10) Un paciente presenta un cuadro compatible con abdomen agudo quirrgico. Se le practica una
laparotoma exploradora con carcter urgente, sin encontrar nada patolgico. Desde el punto de vista
del riesgo de infeccin, esta intervencin se considera:
a) Limpia.
b) Limpia-contaminada.
c) Contaminada.
d) Sucia.
e) Infectada.
11) Varn de 24 aos que ha ingresado en urgencias 3 horas antes por haber sufrido un grave
traumatismo en el hemitrax derecho. En las radiografas se aprecian fracturas costales mltiples en
este hemitrax, y es evidente el movimiento paradjico de la pared costal derecha a la inspiracin; la
situacin hemodinmica es aceptable. En la gasometra arterial hay hipoxia e hipercapnia acusadas,
que han empeorado desde el ingreso, a pesar de estarse aplicando oxigenoterapia con mascarilla, con
una FiO2 de 0,5. Cul de estas medidas teraputicas indicara inmediatamente?:
a) Toracotoma exploradora, para determinar si hay lesiones pulmonares asociadas.
b) Colocar 2 tubos de aspiracin en el hemitrax derecho.
c) Intubacin endotraqueal y ventilacin mecnica con presin positiva.
d) Vendaje compresivo, que inmovilice el hemitrax derecho.
e) Aumentar la FiO2 a 0,7.
12) La causas ms frecuentes de hemorragia subaracnodea es:
a) Traumtica
b) Aneurismtica
c) Por ruptura MAV
d) Por tratamiento anticoagulante oral
e) Tumoral
13) Qu pacientes con prtesis valvular mitral mecnica tienen indicacin de tratamiento
anticoagulante oral permanente, con derivados cumarnicos?
a) Aquellos con fibrilacin auricular crnica
22
b) Aquellos con antecedentes de cuadros emblicos

c) Todos, an cuando tengan ritmo sinusal
d) Aquellos que presentan crecimiento auricular
e) Aquellos mayores de 65 aos
14) La va de propagacin ms frecuente en el cncer de colon es:
a) linftica
b) vascular
c) diseminacin peritoneal
d) endoluminal
e) Invasin local
15) Un paciente de 65 aos portador de una masa inguinal que antes se reduca y desde hace 3 horas
no puede reducir, consulta en policlnico. Al examen impresiona como una hernia inguinal,
irreductible, sensible. La conducta ms apropiada en ese momento es:
a) Hospitalizar y programar ciruga de urgencia
b) Solicitar interconsulta con Urlogo
c) Solicitar exmenes de sangre pre operatorios y programar ciruga electiva
d) Hospitalizar y programar ciruga diferida
e) Solicitar ecografa de pared abdominal
16) Respecto de la fisura anal crnica, es cierto que:
a) La etiologa se debe a un traumatismo crnico del canal anal
b) El mecanismo etiolgico es Inflamatorio-Infeccioso por una infeccin de la musculatura perianal
c) La hipertensin esfinteriana causara isquemia de los tejidos rectoanales
d) La mayor frecuencia de localizacin es en el rafe anterior
e) Suele ser asintomtica
17) En un paciente de 60 aos de edad, hombre y fumador, que se le encuentra una masa cervical del
grupo II y cuya biopsia por aguja informa un carcinoma escamoso, lo ms probable es que sea una
metstasis de un cncer:
a) del epitelio aereodigestivo superior
b) de tiroides
c) de pulmn
d) gstrico
e) de glndula salival
18) La presencia de microcalcificaciones mamogrficas BIRADS 4 en una mujer de 50 aos de edad,
requiere de la siguiente conducta:
a) Una ecotomografa de alta resolucin
b) Una mamografa en seis meses y reevaluar el caso
c) Una biopsia estereotxica
d) Slo seguir en control anual mamogrfico
e) Mastectoma parcial con radioterapia postquirrgica
19) La causa ms frecuente de obstruccin de colon es:
a) Hernias
b) Bridas
c) Cncer
d) Diverticulitis
e) Vlvulo
20) Un paciente ser sometido a una neumonectoma, debido a broquiectasias localizadas. Durante
qu perodo debe administrarse la profilaxis antibitica?
a) Desde 3 das antes hasta 3 das despus de la ciruga
b) Desde 3 das antes hasta el da de la ciruga
c) Desde la ciruga hasta 3 das despus de la ciruga
d) Desde 3 das antes hasta 7 das despus de la ciruga
23
e) Slo el da de la ciruga
Prueba 7
1) Un paciente consulta por dolor en hipocondrio derecho y epigastrio, de 2 horas de evolucin,
intenso y asociado a vmitos alimentarios, en varias ocasiones. Al examen fsico se encuentra
adolorido, en buenas condiciones, con PA: 120/80 mmHg, FC: 89x, FR: 18x, t: 36,4C. El abdomen es
blando depresible, sensible en hipocondrio derecho, con RHA normales, sin signos de irritacin
peritoneal. El hemograma, pruebas hepticas y lipasa son normales. La conducta ms adecuada es:
24
a) Enviar a domicilio con antiespsmdicos y dieta liviana

b) Iniciar antibiticos y analgsicos
d) Solicitar endoscopa digestiva alta
e) Realizar laparotoma
2) Un paciente de 65 aos sufre una cada de altura golpendose el trax contra el suelo. Evoluciona
con cierto grado de dificultad respiratoria y al examen se constata abolicin del murmullo pulmonar de
la mitad inferior del campo pulmonar derecho y matidez en dicha zona. El diagnstico ms probable
es:
a) Tromboembolismo pulmonar
c) Neumotrax
d) Hemotrax
e) Derrame pericrdico
3) Un paciente de 23 aos acude a control por aumento de volumen cervical. AL examen fsico se
palpa un ndulo de 2,5 cm en la zona supraesternal, de consistencia dura, que asciende con la
deglucin. Se solicita TSH que resulta normal y ecografa cervical que confirma un ndulo slido, de
ecogenicidad homognea, sin presencia de adenopatas cervicales. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar seguimiento ecogrfico
b) Solicitar anticuerpos anti-TPO
c) Solicitar biopsia por puncin
d) Realizar tumorectoma y biopsia
e) Derivar para tiroidectoma total
4) Un paciente de 67 aos sufre prdida de la visin del ojo izquierdo hace 3 das, de inicio sbito y 10
minutos de duracin, que se recuper espontneamente. No present otros sntomas. Al examen
fsico destaca un soplo carotdeo izquierdo. La conducta diagnstica ms adecuada es:
a) Realizar un ecocardiograma
b) Realizar una angiografa carotdea
c) Realizar un angioTAC de trax y cuello
d) Realizar un Ecodoppler carotdeo
e) Solicitar un perfil lipdico y dmero D
5) Respecto a los hemorroides externos es verdadero que:
a) Son causa frecuente de hemorragia de origen proctolgico
b) La complicacin ms grave es la fluxin hemorroidal
c) Se producen por infecciones perianales recurrentes
d) Son intensamente dolorosos cuando de trombosan
e) Su diagnstico requiere de una ecografa doppler
6) Un paciente de 33 aos presenta sintomatologa de un sndrome de Sjrgren, por lo que se realiza
una biopsia quirrgica de glndula salival menor de labio inferior. A qu tipo de herida corresponde
este procedimiento?
a) Limpia
c) Contaminada
d) Sucia
e) Infectada
7) Un hombre de 42 aos, trabajador de una empresa forestal, sufre herida de gran tamao en el
muslo derecho, al enterrarse una estaca de pino. Al examen fsico tiene una herida de 8 cm de largo y
cerca de 4 cm de profundidad, con abundantes restos vegetales. El paciente habra recibido un
esquema completo de vacunacin antitetnica hace 30 aos y una dosis de refuerzo hace 4 aos,
debido a un accidente similar, pero con una herida de tamao mucho menor. La conducta ms
adecuada es:
a) Administrar esquema completo de toxoide tetnico e inmunoglobulina hiperinmune
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b) Administrar una nueva dosis de toxoide antitetnico y adems inmunoglobulina hiperinmune

c) Administrar inmunoglobulina hiperinmune, sin necesidad de nuevas dosis de toxoide
d) Administrar una dosis de toxoide tetnico, de refuerzo, sin necesidad de inmunoglobulina
e) No administrar vacuna ni inmunoglobulina antitetnica
8) Respecto a las lceras venosas, es cierto que:
a) Se localizan frecuentemente en el malolo externo
b) Suelen ser muy dolorosas
c) Su tratamiento incluye antibiticos de amplio espectro
d) Se producen por hipertensin capilar hiposttica
e) Rara vez presentan alteraciones de la piel circundante
9) Las causas ms frecuentes de obstruccin de colon son:
a) Divertculos y angiodisplasias
b) Bridas y hernias
c) Hernias y vlvulos
d) Cncer y diverticulitis
e) Bridas y cncer
10) Cul de las siguientes opciones NO representa un riesgo mayor de presentar nuseas y vmitos
en el postoperatorio?
a) Paciente fumador
b) Sexo femenino
c) Uso de morfina durante la ciruga
d) Historia de nuseas fciles de desencadenar
e) Historia de nuseas en cirugas anteriores
11) Cul de las siguientes afirmaciones respecto a las hernias es falsa?
a) La hernia encarcerada es dolorosa e imposible de reducir
b) La hernia crural es ms frecuente en las mujeres, que en los hombres
c) La hernia inguinal indirecta es la ms frecuente en ambos sexos
d) La hernia estrangulada presenta compromiso vascular del contenido herniario
e) La hernia crural, contiene un saco herniario que protruye por sobre el ligamento inguinal
12) Respecto al cncer gstrico es falso que:
a) Es la primera causa de muerte por cncer en la poblacin masculina chilena
b) El nico tratamiento con intencin curativa es la ciruga
c) Su etiologa se asocia a la presencia de Helicobacter pylori
d) Se diagnostica y etapifica mediante biopsia endoscpica y tomografa computariaza,, respectivamente
e) Su factor pronstico ms importante es la presencia de adenopatas comprometidas
13) Una paciente presenta dolor abdominal tipo clico, asociado a vmitos y distensin abdominal con
bazuqueo y aumento de los ruidos hidroareos. La ecografa abdominal demuestra neumobilia. La
sospecha diagnstica es:
a) Intususcepcin
b) Colecistitis aguda
c) Obstruccin intestinal por bridas
d) leo biliar
e) Vlvulo intestinal
14) Una paciente de 39 aos se palpa varios ndulos mamarios de pequeo tamao, algunos de ellos
sensibles. Se realiza una mamografa que es informada como Birrads 2. La conducta ms adecuada
es:
a) Realizar nueva mamografa en un ao
b) Realizar nueva mamografa en 6 meses
c) Solicitar ecografa mamaria
d) Solicitar biopsia por aguja fina
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e) Solicitar biopsia con mamtomo

15) Un paciente ingresa por un cuadro de colecistitis aguda, comprobada por ecografa y exmenes de
sangre. La conducta anestsica ms adecuada, para el manejo de la va area es:
a) Ocupar mscara larngea
b) Realizar intubacin en secuencia rpida
c) Inducir, administrar relajantes musculares, ventilar con amb y realizar intubacin orotraqueal una vez
lograda una buena relajacin
d) Instalar una cnula Mayo
e) Realizar anestesia superficial con dosis bajas de gases halogenados, sin necesidad de utilizar dispositivos
de manejo de la va area
16) La complicacin ms importante del aneurisma artico abdominal operado, es:
a) Rotura del aneurisma
b) Infeccin de la herida operatoria
c) Embolias arteriales
d) Infeccin de la prtesis artica
e) Infarto agudo al miocardio
17) La conducta inicial, ms adecuada, ante un paciente con dolor abdominal intenso, vmitos y
elevacin marcada de la lipasa, es:
a) Indicar rgimen cero, reponer volumen con cristaloides e iniciar analgsicos endovenosos
b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis y si se encuentra alterado, resolver quirrgicamente
c) Iniciar antibiticos de amplio espectro, antiespasmdicos y AINEs por va oral
d) Iniciar rgimen liviano, sin grasas y solicitar ecografa abdominal
e) Realizar colangiografa retrgrada endoscpica de inmediato
18) Cul de las siguientes opciones NO es una indicacin de ciruga en un paciente con endocarditis
bacteriana?
a) Endocarditis sobre vlvula artica bicspde
b) Abscesos perivalvulares
c) Embolias spticas a repeticin
d) Fracaso del tratamiento mdico
e) Insuficiencia cardaca secundaria a rotura valvular
19) Una paciente es operada con reseccin de un lipoma de 5 cm, en el muslo derecho. Durante la
ciruga recibi anestesia regional. Inicialmente bien, sin embargo evoluciona con eritema de la herida
quirrgica, que se extiende a la piel circundante, con un halo eritematoso de 5 cm y escaso exudado
purulento. El antibitico de eleccin para el tratamiento de esta complicacin es:
a) Ceftriaxona
b) Cefazolina
c) Gentamicina
d) Cirpofloxacino
e) Azitromicina
20) Un paciente con historia de epigastralgia urente y recurrente, de larga data, presenta un esguince
de tobillo, por lo que inicia analgesia con ketorpofeno oral. El dolor epigstrico se hace muy intenso y
se irradia al dorso. Al examen presenta un abdomen muy doloroso, de forma difusa, con signos de
irritacin peritoneal marcados y abolicin de los ruidos hidroareos. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar omeprazol endovenoso y antibiticos de amplio espectro, reevaluando peridicamente
b) Realizar endoscopa digestiva alta de urgencia
c) Suspender el ketoprofeno e iniciar tramadol y omeprazol oral
d) Administrar suero fisiolgico endovenoso y solicitar radiografa de abdomen y trax de pie
e) Realizar apendicectoma de inmediato
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Prueba 8
1) Un paciente sufre una cada de altura, resultando con golpe en el pecho. Evoluciona con dolor y
dificultad respiratoria. Al examen fsico destaca matidez y disminucin del murmullo pulmonar en la
base izquierda, asociado a FR: 22x y SatO2: 94%. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar Radiografa de trax
b) Realizar puncin del segundo espacio intercostal
c) Instalar un tubo pleural
d) Administrar oxgeno en altas concentraciones por mascarilla de recirculacin
e) Iniciar ventilacin a presin positiva
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2) Una paciente de 55 aos, consulta por vmitos y dolor abdominal intenso, que iniciaron al da
siguiente de una abundante ingesta alimentaria y alcohlica. El dolor es de carcter sordo, localizado
en el epigastrio e irradiado al dorso. Al examen fsico destaca dolor a la palpacin abdominal, mayor
en el epigastrio, con disminucin de los ruidos intestinales. Se solicitan exmenes de sangre que
muestran, hematocrito: 32%, blancos: 15.600 por mm3, plaquetas: 160.000 por mm3, Na: 130 mEq/l, Cl:
90 mEq/l, K: 5,8 mEq/l, Ca: 8,0 mg/dl, creatinina: 3,4 mEq/l, GOT: 250 UI/l, GPT: 180 UI/l, GGT: 110 UI/l,
FA: 201 UI/l, bilirrubina: 3,2 mg/dl, amilasa: 280 UI/l, glicemia: 240 mg/dl. La ecografa abdominal no
muestra alteraciones. El diagnstico ms probable es:
a) Coldocolitiasis
b) Colangitis aguda
c) Hepatitis aguda
d) Pancretaitis aguda
e) lcera gastroduodenal perforada
3) Qu examen es el ms adecuado ante la sospecha de una lcera pptica perforada:
a) Ecografa abdominal
b) Resonancia magntica nuclear
c) TAC de abdomen y pelvis
d) Radiografa de trax de pie
e) Cintigrafa
4) Un paciente de 60 aos, consulta por dolor abdominal intenso, tipo clico, asociado a vmitos
alimentarios y que no ha cedido con el uso de espasmolticos. Al examen fsico se aprecia distensin
abdominal marcada, se auscultan ruidos hidroareos aumentados de intensidad, con timbre metlico y
bazuqueo intestinal. El diagnstico ms probable es:
a) Pancreatitis aguda
b) Obstruccin intestinal
c) Clico biliar
d) Sndrome de intestino irritable
e) Diverticulitis aguda
5) Qu situacin define una mayor gravedad en un paciente con claudicacin intermitente?
a) Dolor de reposo
b) Disminucin del pulso pedio
c) Prdida de fanreos
d) Disminucin de la sensibilidad vibratoria y tctil
e) Impotencia sexual asociada
6) Un paciente de 65 aos consulta por dolor torcico intenso, de inicio sbito, asociado a disfona de
inicio sbito. El dolor inici hace una hora y ha ido aumentando con el tiempo. Al examen fsico
presenta PA: 210/130 mmHg y se oye una voz bitonal, compatible con una parlisis de un nervio
larngeo recurrente. El diagnstico ms probable es:
a) Infarto agudo al miocardio
b) Tromboembolismo pulmonar
c) Mixoma auricular complicado
d) Rotura diafragmtica
e) Diseccin artica
7) Un paciente de 18 aos, delgado, consulta por dolor torcico de inicio sbito, con tope inspiratorio
y disnea. Al examen se ausculta asimetra del murmullo pulmonar. El diagnstico ms probable es:
a) Neumotrax espontneo
b) Derrame pleural
c) Cuerpo extrao bronquial
d) Tromboembolismo pulmonar
e) Pericarditis aguda
8) Un paciente de 80 aos sufre una cada por una escalera, resultando con un golpe en la cabeza. Al
examen fsico se aprecia una pequea erosin de cuero cabelludo, sin focalidad neurolgica, ni otras
alteraciones. Se solicita un TAC de cerebro que resulta normal. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio, indicando control en caso de aparicin de signos de alarma
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b) Hospitalizar para observacin por 24 horas

c) Solicitar TAC de cerebro seriados
d) Solicitar RMN de cerebro
e) Realizar puncin lumbar
9) Un paciente de 65 aos consulta por un cuadro de epigastralgia crnica, asociada a baja de peso de
6 kg en los ltimos 2 meses. El examen fsico resulta normal. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
b) Solicitar ecografa de abdomen
c) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar lipasa y pruebas hepticas
e) Tranquilizar al paciente, indicar dieta y observar evolucin
10) Una paciente de 54 aos consulta porque se autopalp un ndulo mamario izquierdo. Al examen
fsico se palpa un ndulo de cerca de 2 cm de dimetro, de consistencia dura. La mamografa
demuestra un ndulo mamario en forma de Y con varias microcalcificaciones agrupadas en
disposicin lineal. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer de mama
b) Fibroadenoma
c) Tuberculosis mamaria
d) Mastitis crnica
e) Mastopata fibroqustica
11) Un paciente de 42 aos consulta por aumento de volumen cervical, sin otros sntomas. Al examen
fsico se palpa un ndulo cervical anterior, ubicado en la lnea media, que asciende al deglutir. Se
solicita TSH que resulta 8 UI/l y una ecografa que revela un ndulo tiroideo de 2 cm de dimetro, de
consistencia slida. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar levotiroxina, sin necesidad de estudios adicionales
b) Solicitar T4 libre y anticuerpos anti-TPO
c) Resolver de manera quirrgica
d) Solicitar cintigrafa con yodo radiactivo
e) Solicitar biopsia por puncin con aguja fina
12) Un paciente de 35 aos presenta dolor anal muy intenso, que inici luego de defecar y que fue
seguido de escasa rectorragia. El diagnstico ms probable y el tratamiento ms adecuado, son
respecticvamente:
a) Absceso perianal y resolver quirrgicamente
b) Hemorroide externo trombosado e indicar baos de asiento
c) Fisura anal aguda e indicar baos de asiento
d) Fisura anal aguda y resolverquirgicamente
e) Hemorroide externo trombosado y resolver quirgicamente
13) Una paciente de 70 aos consulta por dolor abdominal, en la fosa ilaca izquierda, asociado a fiebre
y malestar general. Al examen fsico se palpa abdomen doloroso, con Blumberg esbozado en la zona.
Se solicita un TAC de abdomen y pelvis que muestra zona de edema y signos de diverticulitis aguda
en el colon sigmoides, sin evidencias de complicacin. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar rgime hdrico y tratamiento antibitico oral
b) Hospitalizar, indicar rgimen cero y administrar antibiticos y suero fisiolgico, por va endovenosa
c) Solicitar colonoscopa de urgencia
d) Observar evolucin
e) Realizar ciruga de urgencia
14) Un paciente es operado de apendicitis aguda. Al tercer da evoluciona con malestar general, fiebre
y tos con abundante expectoracin mucopurulenta. Al examen fsico se ausculta crepitaciones en la
base derecha. El diagnstico ms probable es:
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a) Atelectasia
b) Neumona
c) Derrame pleural
d) Cuerpo extrao bronquial
e) Tromboembolismo pulmonar
15) Un paciente consulta por aumento de volumen inguinal izquierdo, indoloro y sin otros sntomas. Al
examen fsico se constata aumento de volumen no doloroso, reductible, que se reproduce con la
maniobra de Valsalva, sin otras alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin clnica
b) Realizar seguimiento ecogrfico
c) Indicar ciruga electiva
d) Indicar ciruga de urgencia
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis y decidir conducta segn los halazgos
16) Un lactante de 9 meses de edad presenta crisis de llanto, asociada a deposiciones rojo intensa. El
diagnstico ms probable es:
a) Divertculo de Meckel
b) Enterocolitis necrotizante
c) Shiguellosis
d) Intususcepcin intestinal
e) Plipo intestinal
17) Un paciente cursando un infarto agudo al miocardio anteroseptal, de 12 horas de evolucin,
presenta rpido deterioro de su estado hemodinmico. Al examen fsico se ausculta un soplo
holosistlico, que antes no tena. El diagnstico ms probable es:
a) Rotura de la pared libre
b) Rotura del msculo papilar
c) Diseccin artica
d) Aneurisma diverticular
e) Endocarditis aguda
18) Un paciente asintomtico, se realiza una ecografa abdominal, que muestra la presencia de un
clculo biliar de 3,4 cm de dimetro. El examen fsico es normal. La conducta ms adecuada es:
b) Enviar a domicilio e indicar control en caso de sntomas
c) Programar ciruga electiva
d) Realizar ciruga de urgencia
e) Solicitar colangioresonancia magntica nuclear
19) Un paciente se realiza una ecografa abdominal, como parte del estudio de un cuadro de dolor
abdominal de 6 meses de evolucin, que evidencia 3 lesiones hepticas de aspecto slido,
hipoecognicas, redondeadas de 8, 14 y 20 mm de dimetro. El diagnstico ms probable es:
a) Quistes simples
b) Quistes hidatdicos
c) Hemangiomas
d) Adenomas
e) Metstasis
20) Un paciente de 75 aos se realiza palpa una masa pulstil en el abdomen. Se solicita un TAC que
muestra un aneurisma artico infrarrenal de 7 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar angiografa
b) Solicitar ecografa
c) Iniciar anticoagulacin a permanencia
d) Solicitar angioTAC de abdomen
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Prueba 9
1) Un paciente de 60 aos se realiza una ecografa abdominal que identifica un aneurisma artico
infrarrenal, de 5,5 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar seguimiento ecogrfico y mejorar los factores de riesgo cardiovascular
b) Solicitar angioresonancia
c) Solicitar angiografa de urgencia
d) Resolver quirrgicamene, mediante endoprtesis
e) Solicitar TAC de abdomen
2) Un paciente de 35 aos presenta aumento de volumen cervical. Al examen fsico se aprecia un
ndulo cervical anterior, ubicado en la lnea media, que asciende con la deglucin, de cerca de 2,5 cm
de dimetro. Se solicita TSH que resulta normal y ecografa cervical que muestra un ndulo tiroideo de
2,6 cm de dimetro mayor, de aspecto slido qustico, con pequeas calcificaciones. La conducta ms
adecuada es:
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a) Solicitar biopsia excisional

b) Solicitar biopsia por puncin con aguja fina
c) Solicitar cintigrafa con yodo radiactivo
d) Solicitar calcitonina plasmtica
e) Iniciar levotiroxina oral y controlar en 3 meses
3) Un paciente de 66 aos, hipertenso, consulta por dolor torcico intenso, irradiado al dorso. Al
examen fsico est taquicrdico, con PA: 200/120 y un soplo cardaco diastlico III/VI que antes no
tena. Se solicita electrocardiograma que muestra alteraciones inespecficas de la repolarizacin, sin
otras alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar ecocardiografa transtorcica y administrar antihipertensivos
b) Solicitar angioTAC de trax de urgencia y administrar antihipertensivos
c) Iniciar aspirina, nitroglicerina, oxgeno y morfina y solicitar troponinas plasmticas
d) Iniciar anticoagulacin con heparina y administrar antihipertensivos
e) Administrar captopril sublingual y solicitar test de esfuerzo una vez solucionado el cuadro
4) Los abscesos de cabeza y cuello, deben ser tratados a tiempo, ya que en caso contrario, con
frecuencia se complican con:
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo e hipocalcemia severa
c) Mediastinitis aguda
d) Parlisis frnica
e) Flegmn de cuello
5) Un paciente sufre un atropello, con golpe en el trax. Evoluciona con disnea. Al examen fsico se
aprecian crepitaciones difusas, sin otras alteraciones pulmonares. Se solicita radiografa de trax que
muestra un patrn de relleno alveolar bilateral, mayor en el lbulo superior izquierdo. El diagnstico
ms probable es:
a) Contusin pulmonar
b) Distrs respiratorio
c) Hemotrax
d) Lesin traqueobronquial
e) Neumona aspirativa
6) Un paciente sufre una pualada en el abdomen. Al examen fsico est en buenas condiciones y se
aprecia una herida de 2 cm de largo, con escaso sangrado. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar laparotoma de urgencia
b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
c) Solicitar radiografa de abdomen y pelvis
d) Solicitar ecografa andominal
e) Realizar exploracin digital con anestesia local
7) Qu alteracin es MENOS probable de encontrar en un paciente con neumotrax a tensin?

a) Yugulares colapsadas
b) Asimetra torcica
c) Abolicin del murmullo pulmonar en un hemitrax
d) Hipotensin arterial
e) Taquipnea
8) Un paciente de 60 aos, cursando un infarto agudo al miocardio, de 24 horas de evolucin, presenta
marcado deterioro de su estado cardiorespiratorio. Al examen fsico se ausculta un soplo
holosistlico, que antes no tena. El examen diagnstico ms adecuado es:
a) Electrocardiograma
b) Test de esfuerzo
c) Ecocardiograma
d) AngioTAC de trax
e) Radiografa de trax
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9) El principal factor pronstico del cncer gstrico es:

b) La localizacin del tumor
c) El grado de diferenciacin histolgica
d) La presencia de adenopatas
e) El grado de invasin transmural
10) Un paciente de 69 aos sufre una cada por la escalera, resultando con un golpe en la cabeza y un
pequeo hematoma de cuero cabelludo. Evoluciona con cefalea intensa. La conducta ms adecuada
es:
a) Solicitar una radiografa de crneo
b) Solicitar un TAC de cerebro sin contraste
c) Solicitar una resonancia magntica nuclear
d) Observar evolucin sin indicar analgsicos, para evitar enmascaramiento de los sntomas
e) Indicar analgsicos orales y reevaluar
11) Un paciente de 18 aos presenta cefalea muy intensa, de inicio sbito, asociada a vmitos
alimentarios. Al examen fsico se aprecia rigidez de nuca esbozada. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar puncin lumbar
b) Solicitar hemograma, PCR e iniciar antibiticos endovenosos
c) Solicitar TAC de cerebro sin contraste
d) Administrar analgsicos endovenosos y reevaluar
e) Indicar analgsicos orales y enviar a domicilio, indicacndo reconsulta en caso de aparicin de signos de
alarma
12) La asociacin de dolor abdominal postprandial, esteatorrea y diabetes es caracterstica de:
a) Cncer de pncreas
b) Enfermedad celaca
c) Cncer de vescula biliar
d) Cncer de estmago
e) Pancreatitis crnica
13) Un hombre de 60 aos consulta por dolor abdominal tipo clico, intenso, asociado a vmitos,
dinstensin abdominal e imposibilidad de eliminar gases. Al examen fsico presenta adems dolor a la
palpacin abdominal, bazuqueo y aumento de los ruidos intestinales. Se solicita una radiografa de
abdomen que muestra dilatacin de asas de intestino delgado y de colon, con niveles hidroareos y
una imagen en grano de caf en el cuadrante inferior izquierdo. El diagnstico ms probable es:
a) Obstruccin intestinal por bridas
b) Cncer de colon
c) Vlvulo de sigmoides
d) Obstruccin intestinal por bezoares
e) Pseudoobstruccin intestinal
14) Un paciente de 67 aos, en tratamiento con ibuprofeno por una artrosis de rodilla, presenta un
cuadro de dolor abdominal epigstrico, urente, que aumenta con el ayuno. En las ltimas horas el
dolor se hace mucho ms intenso, irradiado al dorso. Al examen fsico se aprecian marcados signos
de irritacin abdominal difusos. El diagnstico ms probable es:
b) Colangitis aguda
c) Embolia mesentrica
d) lcerta gastroduodenal perforada
e) Cncer gstrico complicado
15) El diagnstico de la apendicitis aguda se basa en:
a) La clnica
b) La clnica + ecografa abdominal
c) La clnica + TAC de abdomen
d) La clnica + radiografa abdominal
e) La clnica + exmenes de sangre
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16) Una paciente de 50 aos consulta por dolor abdominal intenso, de un da de evolucin, constante,
asociado a vmitos y sensacin febril. Al examen fsico se constata dolor a la palpacin epigstrica y
fiebre, sin signos de irritacin peritoneal. Se solicita hemograma que muestra leucocitosis, pruebas
heptcas y lipasa que resultan normales y una ecografa abdominal que muestra dilatacin de la
vescula biliar, con presencia de un clculo impactado en el bacinete, edema de la pared y presencia
de barro biliar. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar colagiopancreatografa retrgrada endoscpica
c) Adminstrar analgsicos y cristaloides por va endovenosa e indicar rgimen cero
d) Resolver quirrgicamente de inmediato
e) Administrar analgsicos y antibiticos y realizar ciruga diferida
17) Un paciente ingresa para una endarterectoma carotdea electiva, Qu medicamento administrara
como profilaxis antibitica y durante cunto tiempo?
a) Ninguno
b) Cloxacilina durante 3 das
c) Ceftriaxona slo en da de la ciruga
d) Ceftriaxona + metronidazol durante 3 das
e) Cloxacilina + gentamicina slo el da de la ciruga
18) La primera causa de fiebre postquirrgica es:
a) Neumona
b) Atelectasias
c) Flebitis y trombosis venosas
d) Infeccin de la herida operatoria
e) Iatrognica
19) La complicacin ms frecuente de cesrea es
a) Dehiscencia de la herida
b) Trombosis venosa profunda
c) Infeccin de herida operatoria
d) Hernia incisional
e) Embolia de lquido amnitico
20) Un paciente de 68 aos, muy fumado consulta por disfagia lgica y baja de peso. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar ecografa de abdomen y pelvis
b) Solicitar videodeglucin
c) Solicitar endoscopa digestiva
d) Solicitar radiografas baritadas
e) Solicitar TAC de trax y abdomen
Prueba 10
1) Un paciente de 70 aos consulta por dolor abdominal muy intenso, de inicio rpido, que inicii hace
1 hora y se asoci a vmitos alimentarios. Al examen fsico presenta frecuencia cardaca a 130x,
irregular, PA: 160/100 mmHg, abdomen blando depresible, sin signos de irritacin peritoneal. El
b) lcera perforada
c) Obstruccin intestinal
d) Gastroenteritis aguda
e) Accidente vascular mesentrico
2) Un paciente de 60 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por constipacin de un mes de
evolucin, que en las ltimas horas se ha hecho mucho ms marcada, siendo imposible eliminar
gases ni deposiciones y presentando dolor abdominal tipo clico y vmitos alimentarios. Al examen
fsico se aprecia distensin abdominal, con dolor a la palpacin y aumento de los ruidos hidroareos.
El diagnstico ms probable es:
a) leo biliar
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b) Vlvulo de sigmoides
c) Cncer de colon
d) Obstruccin intestinal por bridas
e) Enfermedad diverticular complicada
3) Una paciente de 66 aos, asintomtica, presenta un soplo carotdeo izquierdo. Se solicita ecografa
doppler, que visualiza estenosis carotdea izquierda del 80% y derecha del 30%. La conducta ms
adecuada es:
a) Resolver mediante endarterectoma carotdea izquierda
b) Resolver mediante endarterectoma carotdea bilateral
c) Resolver mediante endarterectoma carotdea derecha
d) Iniciar anticoagulacin oral
e) Iniciar aspirina y atorvastatina y controlar peridicamente, sin necesidad de ciruga
4) Un paciente, con antecedente de hipertensin arterial y diabetes, ambas bien controladas, usuario
de aspirina y atorvastatina, se realiza un TAC abdominal, como parte del estudio de un cuadro de dolor
abdominal inespecfico, que no visualiza alteraciones, excepto por un aneurisma de la aorta abdominal
de 3,6 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
b) Realizar seguimiento con TAC
c) Realizar reseccin del aneurisma y remplazo por prtesis artica
d) Iniciar anticoagulacin oral
e) Solicitar angiografa artica
5) Un paciente sufre una cada de altura, cayendo sobre el trax derecho y evolucionando con
dificultad respiratoria. Al examen fsico se aprecia equimosis torcica, abolicin del murmullo
pulmonar derecho, con matidez a la percusin. El diagnstico ms probable es:
a) Contusin pulmonar
b) Neumotrax
c) Atelectasia masiva
d) Laceracin bronquial
e) Hemotrax
6) Un paciente de 25 aos, operado de apendicitis hace 24 horas, consulta por fiebre. Al examen fsico
se aprecia eritema de la herida quirrgica, con un halo de 1 cm, con exudado seropurulento escaso. La
a) Realizar retiro de puntos y aseo peritoneal e iniciar antibiticos endovenosos
b) Iniciar cloxacilina endovenosa
c) Iniciar ceftriaxona + metronidazol por va endovenosa
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
e) Realizar curaciones peridicas y observar evolucin
7) El problema ms frecuente del propofol, en la prctica anestsica, es:
a) Depresin respiratoria
b) Hipotensin
c) Convulsiones
d) Alergias
e) Hipertermia maligna
8) Identifique la asociacin INCORRECTA entre la condicin y el manejo de la va area:
a) Estmago lleno mscara larngea
b) Va area difcil intubacin vigil
c) Estmago lleno intubacin en secuencia rpida
d) Trauma cervical No hiperextender la columna
e) Va area difcil Intubacin con gua (boogie)
9) Un paciente de 40 aos presenta una endocarditis bacteriana aguda por Staphicoccus aureus, sobre
la vlvula mitral, con rotura valvular e insuficiencia cardaca aguda severa. La conducta ms adecuada
es:
a) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e iniciar vasodilatadores
b) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e iniciar vasopresores
36
c) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa y realizar remplazo valvular con prtesis
mecnica
d) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa y realizar remplazo valvular con prtesis
biolgica
e) Mantener tratamiento con cloxacilina + gentamicina endovenosa e instalar baln de contrapulsacin artica
10) Qu examen es ms adecuado para el diagnstico de una pancreatitis crnica?
a) Lipasa plasmtica
b) Amilasa plasmtica
c) Colecisoquinina fecal
d) Ecografa abdominal
e) TAC abdominal
11) Una paciente de 65 aos presenta un cuadro de dolor abdominal, fiebre alta e icteria de piel y
mucosas de algunas horas de evolucin. Al examen fsico est taquicrdica, con PA: 100/60 mmHg, .
La ecografa muestra dilatacin biliar intra y extraheptica. Se instala una va venosa, se toman
exmenes generales y se inicia administracin de suero fisiolgico. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos de amplio espectro y realizar colecistectoma laparoscpica
b) Iniciar antibiticos orales de amplio espectro e indicar rgimen hdrico amplio
c) Iniciar antibiticos de amplio espectro y realizar drenaje de la va biliar por va endoscpica
d) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste oral y endovenoso
e) Indicar rgimen cero e iniciar AINES
12) Una paciente de 28 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por cefalea muy intensa, que
inici de manera sbita, hace 30 minutos, presentando adems vmitos. Al examen fsico no presenta
signos focales. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar coriticoides endovenosos
b) Administrar AINES y antiemticos endovenosos y reevaluar en 4 horas
c) Indicar AINES orales y controlar en 24 horas
d) Solicitar TAC de cerebro sin contraste
e) Solicitar RMN de cerebro
13) Un paciente de 60 aos, fumador e hipertenso, consulta por dolor en la pantorrilla izquierda, que
aparece al caminar una cuadra y que cede con el reposo. Al examen fsico tiene debilidad de los
pulsos femorales y poplteos y ausencia de pulso pedio y tibial posterior izquierdo. La conducta ms
adecuada, adems de mejorar sus factores de riesgo cardiovascular, es:
a) Indicar un programa de ejercicios
b) Iniciar anticoagulacin oral
c) Realizar un bypass femoro-tibial
d) Solicitar angiografa femoral
e) Solicitar pletismografa de volumen
14) Una paciente de 36 aos consulta por aumento de volumen cervical. Al examen fsico se palpa un
ndulo en la lnea media, en la zona supraesternal, que asciende con la deglucin. Se solicita TSH que
resulta normal. La ecografa visualiza un ndulo tirodeo slido-qustico, de 2 cm de dimetro, con
microcalcificaciones. Se realiza biopsia con aguja fina, que muestra carcinoma folicular de tiroides. La
a) Solicitar cintigrafa con yodo radiactivo
b) Realizar tiroidectoma total
c) Iniciar levotiroxina en dosis altas
d) Observar evolucin
e) Iniciar radioterapia con yodo radiactivo oral
15) Un adulto mayor de 80 aos presenta una cada por la escalera, golpendose la cabeza. Al examen
fsico se aprecia un hematoma pequeo en el cuero cabelludo de la zona parietal izquierda, sin otras
alteraciones y con normalidad del examen neurolgico. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio con AINES
b) Enviar a domicilio con paracetamol
c) Solicitar TAC de cerebro y crneo, sin contraste
d) Solicitar RMN de cerebro
e) Solicitar radiografa de crneo
37
16) Un paciente de 40 aos consulta por dolor anal intenso, mayor al sentarse y al defecar, que inici
de manera sbita hace 6 horas. Al examen fsico se observa umento de volumen de color violceo, en
la zona perianal izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Fluxin hemorroidal
b) Absceso perianal
c) Hemorroide externo trombosado
d) Fisura anal
e) Fstula perianal
17) Un paciente de 54 aos consulta por vmitos explosivos, frecuentes, que suceden algunos
minutos despus de cada comida. Refiere adems haber bajado 7 Kg de peso en los ltimos 2 meses.
a) Solicitar manometra esofgica
b) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar pH-metra esofgica de 24 horas
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
18) Se solicita una ecografa abdominal a un paciente, como parte del estudio de una insuficiencia
renal crnica, que visualiza como hallazgo, la presencia de 2 lesiones hepticas redondas,
anecognicas, de 3 y 4 cm de dimetro respectivamente, con presencia de una pared hiperecognica
de 2 mm de grosor y refuerzo posterior. El diagnstico ms probable es:
a) Quistes simples
c) Metstasis
d) Hemangiomas
e) Hierplasia nodular
19) El factor pronstico ms importante en el cncer de mama es:
a) Adenopatas axilares comprometidas
b) Aspecto mamogrfico
c) Diferenciacin histolgica
d) Presencia de receptores de estrgeno y progesterona
e) Tamao del tumor
20) El tratamiento del divertculo de Zenker es:
a) Observacin
b) Reparacin endoscpica
c) Reseccin quirrgica y esfinterotoma
d) Marsupializacin quirrgica
e) Proquinticos orales
Prueba 11
VER PREGUNTAS TRAUMATOLOGA, Prueba 2
Prueba 12
VER PREGUNTAS TRAUMATOLOGA, Prueba 3
CIRUGA RESPUESTAS
Prueba 1
1A
2B
3C
4C
5E
6D
7B
8B
9C
1
0D
1
1A
1
2E
1
3B
1
4B
1
5D
1
6C
1
7B
1
8C
1
9A
2
0C
Prueba 2
1
2
3
4
5
6
C
A
A
C
D
A
7
8
9
1
0
1
1
1
D
E
D
A
C
C
38
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
A
C
A
B
B
D
B
D
Prueba 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
C
D
A
A
C
C
C
C
B
C
E
E
B
C
A
C
C
A
D
C
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
Prueba 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
C
B
C
C
A
E
C
C
B
E
B
C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
C
E
D
E
B
B
C
A
A
C
C
D
A
E
D
E
E
A
E
D
B
E
E
C
B
E
D
Prueba 6
Prueba 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
C
D
B
C
C
E
D
E
C
A
C
A
C
A
A
B
A
C
C
E
Prueba 7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
C
D
C
D
D
B
E
D
D
A
E
E
D
A
B
E
A
A
B
D
Prueba 8
1A
2D
3D
4B
5A
6E
7A
8A
9C
1
0A
1
1E
1
2C
1
3A
1
4B
1
5C
1
6D
1
7B
1
8C
1
9E
2
0E
Prueba 9
1D
2B
3B
4C
5A
6E
7A
8C
9E
1
0B
1
1C
1
2E
1
3C
1
4D
1
5A
1
6D
1
7A
1
8B
1
9C
2
0C
Prueba 10
39
1E
2C
3A
4A
5E
6C
7B
8A
9C
1
0E
1
1C
1
2D
1
3A
1
4B
1
5C
1
6 TRAUMATOLOGA
C
II)
PRUEBAS
1
Prueba
7B 1
1
1) Una mujer de 47 aos consulta por dolor en el hombro derecho, de origen insidioso a lo largo de
8B
semanas.
Es ms intenso durante la noche y aparece con algunos movimientos de la extremidad
superior,
especialmente cuando limpia y cuando maneja. Al examen fsico, el hombro presenta
1
movilidad
pasiva completa e indolora, pero aqueja dolor a la abduccin contra resistencia. El
9A
2
a) Sndrome de atrapamiento subacromial (manguito rotador)
0 Luxacin
C
b)
crnica de hombro
c) Capsulitis adhesiva
d) Artrosis
e) Fibromialgia
2) La primera medida a realizar en un paciente politraumatizado es:
a) Asegurar la va area
b) Poner una tabla espinal
c) Detener hemorragias activas
d) Administrar cristaloides endovenosos
e) Apoyar la ventilacin y administrar oxgeno
3) La fractura de Colles presenta:
a) Radializacin, impactacin y desplazamiento a dorsal del extremo distal del radio
b) Cubitalizacin, impactacin y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
c) Cubitalizacin, rotacin interna y desplazamiento a dorsal del extremo distal del radio
d) Radializacin, impactacin y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
e) Radializacin, rotacin interna y desplazamiento a palmar del extremo distal del radio
4) Una paciente sufre accidente de trnsito, resultando con una fractura de pelvis desplazada e
inestable. No tiene lesiones torcicas ni faciales y respira adecuadamente. Inicialmente se encuentra
en buenas condiciones, pero adolorido. Veinte minutos despus, evoluciona con taquicardia, palidez,
frialdad e hipotensin. La conducta ms adecuada es:
a) Reponer volumen y realizar angiografa urgente con embolizacin de los vasos sangrantes
40
b) Administrar cristaloides endovenosos y estabilizar la fractura con un tutor externo

c) Reponer volumen con suero fisiolgico y realizar laparotoma exploradora, de modo de ligar los vasos
sangrantes
d) Administrar cristaloides, coloides y glbulos rojos hasta lograr estabilizar la volemia
e) Realizar osteosntesis de cadera y transfundir glbulos rojos
5) El dolor en la tabaquera anatmica es un signo tpico de:
a) Tendinitis de Quervein
b) Dedo en gatillo o resorte
c) Atrapamiento del nervio cubital
d) Fractura del escafoides
e) Artrosis carpometacarpiana del primer dedo (rizartrosis)
6) Los sntomas caractersticos del sndrome de tnel carpiano consisten en:
a) Parestesias y debilidad a la flexin de los 1, 2 y 3 dedos
b) Parestesias y debilidad a la flexin de los 4 y 5 dedos
c) Parestesias y debilidad a la extensin de los 1, 2 y 3 dedos
d) Parestesias y debilidad a la extensin de los 4 y 5 dedos
e) Parestesias y debilidad a la flexin de todos los dedos
7) Un nio de 6 aos, con una talla ms corta que la que debera corresponder a su edad, aqueja
dolores moderados de su cadera derecha y claudicacin al correr. A la exploracin se aprecia una
discreta atrofia del muslo y existe una limitacin de los movimientos de rotacin interna y abduccin.
El diagnstico de sospecha es:
a) Sinovitis transitoria de la cadera
b) Artritis sptica
c) Displasia de cadera
d) Enfermedad de Perthes
e) Epifisiolisis de la cabeza femoral
8) Un paciente de 30 aos sufre cada a nivel, golpendose la cara lateral del hombro derecho
y evolucionando con dolor. Al examen, presenta dolor a la palpacin de la zona de contusin, con
movilidades pasiva y activa completas, moderadamente dolorosas. La palpacin clavicular y acromial
no produce dolor. Se solicitan radiografas de hombro y de articulaciones acromioclaviculares que
resultan normales. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar ecografa de partes blandas y decidir conducta segn hallazgos
b) Indicar uso de cabestrillo y analgsicos orales, mientras persista el dolor
c) Indicar yeso braquial y analgesia oral
d) Indicar analgsicos orales y reposo, sin necesidad de inmovilizaciones
e) Derivar para resolucin quirrgica
9) Cul de las siguientes NO corresponde a una fractura osteoportica?
a) Aplastamientos vertebrales toracolumbares
b) Fractura del extremo proximal del fmur
c) Fractura del extremo distal del radio
d) Fracturas costales
e) Fractura subcapital de hmero
10) El factor que ms incide en la severidad de una fractura expuesta es:
a) El sitio de fractura
b) El dao a las partes blandas
c) El grado de desplazamiento
d) El grado de conminucin
e) El mecanismo de fractura
41
11) Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el dorso del
pie. Al examen fsico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Lasegue positivo y
claudicacin al caminar sobre los talones. Cul es la raz nerviosa comprometida?
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
e) S2
12) Un nio de 5 aos, asintomtico, es trado por su madre, ya que tiene pie plano. A la exploracin
no se observa el arco plantar, sin embargo ste aparece al hiperextender el primer ortejo. Camina sin
problemas. La conducta ms correcta es:
a) Tranquilizar a la madre y explicarle que la condicin de su hijo no le traer consecuencia alguna
b) Explicarle a la madre que su cuadro es causado por un calzado inadecuado y que debe cambiarlo
c) Solicitar radiografas de ambos pies y decidir conducta segn hallazgos
d) Indicar uso de plantillas y controlar cada 3 meses
e) Derivar para correccin quirrgica
13) Un paciente de 48 aos sufre atropello, resultando con fractura de la tibia y fmur derechos.
Ingresa a pabelln en buenas condiciones, con hemodinamia estable. Se realiza reduccin y
osteosntesis con clavo endomedular, con buen resultado. En el postoperatorio evoluciona con
compromiso de conciencia y dificultad respiratoria. Al examen fsico se aprecia en Glasgow 10, con
frecuencia cardaca de 130x, presin arterial de 100/50 mmHg, frecuencia respiratoria de 33 rpm. El
examen pulmonar demuestra crpitos difusos y la saturacin arterial por pulsometra es 83%. Se
observan petequias en el trax. El diagnstico ms probable es:
a) Tromboembolismo pulmonar
b) Rabdomiolisis aguda
c) Endocarditis bacteriana aguda
d) Embola grasa
e) Shock anafilctico
14) La conducta ms adecuada ante una paciente de 80 aos, quien sufre una fractura de la
cadera derecha, de tipo intertrocantrica y desplazada, es:
a) Inmovilizar con yeso pelvipedio y administrar analgesia endovenosa
b) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina y realizar inmovilizacin con yeso
pelvipedio
c) Iniciar analgesia y antibiticos endovenosos y luego realizar ciruga de reseccin de la cabeza femoral
(Ciruga de Girldestone))
d) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina y realizar osteosntesis con
tornillo dinmico de cadera (DHS)
e) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina e instalar prtesis parcial de
cadera
15) Las radiografas mnimas que deben solicitarse a un paciente politraumatizado son:
a) Crneo AP, trax AP y pelvis AP
b) Columna cervical lateral, trax AP y pelvis AP
c) Crneo AP, trax AP y abdomen AP
d) Trax lateral, abdomen AP en posicin de pie y caderas AP
e) Crneo AP y lateral, trax AP y lateral y pelvis AP
16) Un paciente de 57 aos sufre accidente laboral, sufriendo hiperextensin de la rodilla derecha,
evolucionando con dolor y aumento de volumen de dicha rodilla. Al examen se aprecia derrame
42
articular, movilidad completa, pero dolorosa. Los bostezos y el cajn posterior son negativos. El signo
de cajn anterior es positivo. El diagnstico ms probable es:
a) Rotura del menisco medial
b) Rotura del menisco lateral
c) Rotura del ligamento cruzado anterior
d) Rotura del ligamento cruzado posterior
e) Rotura del ligamento colateral medial
17) Un paciente de 34 aos sufre fractura cerrada de pierna, por lo que se inmoviliza provisoriamente
con una bota corta de yeso, en espera de ciruga. Evoluciona con intenso dolor. Al examen fsico
destaca dolor intenso a la movilizacin pasiva de los ortejos. La conducta inicial ms adecuada es:
a) Solicitar nueva radiografa de pierna
b) Solicitar radiografas de tobillo y pie
c) Administrar analgesia endovenosa y observar evolucin
d) Retirar la bota de yeso y elevar la pierna
e) Resolver la fractura quirrgicamente, de inmediato
18) El mejor examen para la pesquisa precoz de la displasia de cadera en un nio de un mes de edad
es:
a) Radiografa
b) Ecografa
c) Tomografa axial computada
e) El examen fsico
19) Una paciente de 67 aos tropieza en un escalera, sufriendo inversin forzada del tobillo izquierdo.
Evoluciona con aumento de volumen, dolor que le impide la marcha y equimosis importante de la zona
inframaleolar externa y el dorso del pie izquierdo. Al examen presenta dolor a la palpacin de la zona
indicada y a la movilizacin del tobillo. Los pulsos, la movilidad y la sensibilidad distales son
normales. El examen ms adecuado para evaluar la gravedad de la lesin es:
a) Radiografas de tobillo
b) Ecografa de partes blandas
c) Tomografa axial computada
e) Cintigrafa
20) Una paciente de 27 aos sufre cada sobre hombro derecho, resultando en luxacin anterior de
dicha articulacin, la que se reduce bajo analgesia profunda. Evoluciona con imposibilidad para
abducir el hombro y yen el examen fsico destaca hipoestesia de la zona deltodea. Qu estructura
result daada con mayor probabilidad?
a) Nervio mediano
b) Nervio radial
c) Nervio cubital
d) Nervio axilar
e) Nervio musculocutneo
Pregunta recuperativa Ciruga:
21) Los antibiticos usados como profilaxis de infecciones de las heridas operatorias, deben
adminstrarse:
a) Durante los tres das previos a la ciruga
b) Durante los tres das siguientes a la ciruga
c) Durante la ciruga
d) Durante la ciruga y los tres das siguientes
e) Durante los tres das previos a la ciruga y durante la ciruga misma
43
Prueba 2 (TRAUMATOLOGA Y ANESTESIA)

1) Un paciente es ingresado para una colecistectoma de urgencia, debido a una colecistitis aguda. Se
decide manejarlo con anestesia general. La conducta ms adecuada, para el manejo de la va area,
es:
a) Administrar un inductor, realizar maniobra de Sellick, ventilar con amb, provocar relajacin pulmonar con
succinilcolina y realizar intubacin orotraqueal
b) Preoxigenar, administrar un inductor, realizar maniobra de Sellick, provocar relajacin pulmonar con
succinilcolina y realizar intubacin orotraqueal
c) Administrar un inductor, ventilar con amb, provocar relajacin pulmonar con rocuronio, realizar maniobra
de Sellick y realizar intubacin orotraqueal
d) Preoxigenar, provocar relajacin pulmonar con rocuronio, administrar un inductor y realizar intubacin
orotraqueal
e) Preoxigenar, provocar relajacin pulmonar con succinilcolina , ventilar con amb, administrar un inductor y
realizar intubacin orotraqueal
2) El principal riesgo asociado a las fracturas expuestas, en relacin a las cerradas, es:
a) No unin
b) Trombosis venosa
c) Infeccin
d) Retraso en la consolidacin
e) Lesin neurovascular
3) Cul de los siguientes, es un signo de alarma para un paciente con lumbago?
a) Inicio sbito
b) Dolor intenso
c) Irradiacin a extremidad inferior
d) Contractura muscular
e) Antecedente de trauma
4) Un paciente de 79 aos sufre cada a nivel, quedando con imposibilidad para caminar y mucho
dolor. Al examen presenta acortamiento, leve abduccin y rotacin externa del muslo derecho, con
pulsos y sensibilidad distales conservados. Se solicita radiografa de caderas que demuestra fractura
de cuello femoral derecho, desplazada (Garden IV). La conducta ms adecuada es:
44
a) Inmovilizar con yeso pelvipedio y administrar analgesia endovenosa

b) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina y realizar
inmovilizacin con yeso pelvipedio
c) Iniciar analgesia y antibiticos endovenosos y luego realizar ciruga de reseccin de la cabeza
femoral (Ciruga de Girldestone))
d) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina y realizar osteosntesis
con tornillo dinmico de cadera (DHS)
e) Estabilizar, administrar analgsicos, solicitar exmenes de sangre y orina e instalar prtesis
parcial de cadera
5) Un paciente de 34 aos presenta dolor cervical, luego de levantar muebles, que se irradia por la cara
lateral del brazo y antebrazo, hasta el pulgar. Al examen destaca disminucin del reflejo bicipital. La
raz nerviosa comprometida es:
a) C5
b) C6
c) C7
d) C8
e) T1
6) Cul de las siguientes es una buena alternativa para el manejo anestsico de la va area en un
paciente con estmago lleno?
a) Mscara larngea
b) Intubacin vigil
c) Intubacin retrgrada
d) Cnula Mayo
e) Intubacin a seis manos
7) Cul de las siguientes condiciones presenta un mayor riesgo de complicaciones respiratorias
durante una ciruga o en el postoperatorio?
a) Tabaquismo
b) Espirometra alterada
c) Ciruga torcica
d) Ciruga abdominal
e) Antecedente de VIH
8) El agente causal y la va de llegada ms frecuentes, de las osteomielitis agudas, son
respectivamente:
a) Staphilococcus aureus y hematgena
b) Staphilococcus aureus y por contigidad
c) Staphilococcus aureus e inoculacin directa
d) Streptococcus pyogenes y por contigidad
e) Streptococcus pyogenes y hematgena
9) Un paciente sufre una cada en bicicleta, golpendose el hombro derecho. Al examen se aprecia
hombro derecho en charretera, con imposibilidad de abducirlo, asociado a anestesia de la zona
deltodea. El diagnstico ms probable es:
a) Disyuncin acromioclavicular con compromiso del nervio radial
b) Disyuncin acromioclavicular con compromiso del nervio axilar o circunflejo
c) Luxacin anterior de hombro con compromiso del nervio radial
d) Luxacin anterior de hombro con compromiso del nervio axilar o circunflejo
e) Luxacin anterior de hombro con compromiso del nervio musculocutneo
10) Un paciente de 25 aos cae de un tercer piso, golpendose contra el suelo. Al examen se observa
muy adolorido, consciente, orientado y respira espontneamente, sin apremio respiratorio. Al examen
presenta frecuencia cardaca de 124 lpm, presin arterial: 80/40 mmHg, frecuencia respiratoria: 20
rpm. Presenta una fractura en la pierna derecha, con una herida de 4 cm, con exposicin sea y
sangrado profuso. Tambin se observan varias heridas abrasivas en la extremidad superior izquierda y
en la cara, sin sangrado activo. Se instala collar cervical. La conducta inicial ms adecuada es:
45
a) Aplicar torniquete en el muslo derecho y reponer volumen con suero glucosalino endovenoso
b) Realizar compresin sobre la herida de la pierna y administrar suero fisiolgico por va venosa perifrica
c) Realizar examen fsico y neurolgico completo
d) Realizar intubacin orotraqueal y administrar oxgeno
e) Instalar un catter venoso central
11) Cul de las siguientes asociaciones es INCORRECTA?
a) Fractura de escafoides Dolor en la tabaquera anatmica
b) Fractura de cpula radial Imposibilidad de pronosupinar la mueca
c) Fractura de Colles Radializacin, impactacin y desviacin dorsal
d) Fractura de hmero proximal Equimosis en la cara medial del brazo
e) Fractura de la tuberosidad del olecranon Imposibilidad de flectar el codo
12) La no unin hipertrfica se debe a:
a) Isquemia
b) Inadecuada analgesia
c) Inmovilizacin insuficiente
d) Interposicin de partes blandas
e) Mal alineamiento
13) Una mujer de 32 aos, ingresa para histerectoma. Recibe anestesia epidural, sin embargo se
punciona la duramadre, administrando el anestsico directamente en el espacio raqudeo,
evolucionando con compromiso de conciencia. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar soporte circulatorio y respiratorio, administrando anticonvulsivantes SOS
b) Administrar amiodarona y realizar soporte circulatorio y respiratorio
c) Conectar a ventilacin mecnica, dar soporte circulatorio y administrar bicarbonato endovenoso
d) Administrar adrenalina endovenosa y realizar monitoreo cardio-respiratorio continuo
e) Realizar intubacin orotraqueal, para proteger la va area e instalar marcapasos externo transitorio
14) Los ejercicios que se indican como parte del tratamiento de la disfuncin patelo-femoral, estn
dirigidos principalmente a:
a) Fortalecer el msculo vasto medial
b) Fortalecer el msculo vasto lateral
c) Fortalecer el msculo recto femoral
d) Fortalecer los msculos aductores
e) Fortalecer el msculo bceps femoral
15) Las fracturas de tobillo, se producen mayormente por:
a) Cadas de altura
b) Golpe directo
c) Inversin o rotaciones forzadas
d) Fracturas sobre hueso patolgico
e) Accidentes de trnsito
16) Identifique la asociacin correcta
a) Rotura del ligamento cruzado posterior Signo de bostezo
b) Esguince de ligamento colateral lateral Alto riesgo de lesin meniscal
c) Rotura de ligamento cruzado anterior Signo de cajn posterior
d) Lesin de menisco medial Dolor a la compresin axial, con rotacin externa de la pierna
e) Esguince de ligamento colateral lateral Hemartrosis
17) Un recin nacido, de 14 das de vida, presenta signo de Ortolani bilateral. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar radiografa de pelvis antero-posterior, inmediatamente
b) Solicitar ecografa de caderas, inmediatamente
c) Solicitar radiografa de pelvis antero-posterior, al cumplir tres meses de vida
d) Solicitar radiografa de pelvis antero-posterior, al cumplir seis meses de vida
e) Solicitar ecografa de caderas, al cumplir tres meses de vida
18) Un hombre de 30 aos consulta por dolor en la rodilla izquierda, de 5 das de evolucin, que
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aparece al caminar y que se inici durante una expedicin, en la que camin largas distancias. Al
examen fsico presenta dolor a la palpacin de la cara interna de la zona tibial proximal de la pierna
izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Tendinitis rotuliana
b) Tendinitis ansarina
c) Disfuncin patelofemoral
d) Bursitis
e) Sndrome de Osgood Schlater (entesitis rotuliana)
19) Cul de las opciones siguientes es una contraindicacin absoluta de la anestesia raqudea?
a) Coagulopata
b) Infeccin del sitio de puncin
c) Embarazo inicial
d) Antecedente de sndrome neurolptico maligno
e) Ciruga de urgencia
20) Un paciente de 45 aos sufre una fractura de fmur, por arma de fuego, la que es manejada
quirrgicamente con un tutor externo y con antibioterapia. Presenta importante dolor, el que es
manejado con AINES, con escasa respuesta. Algunos das despus, presenta intenso dolor de toda la
extremidad y al examen fsico se constata dolor a la movilizacin de los dedos, con disminucin de los
vellos y adelgazamiento de la piel del pie. Presenta pulsos, movilidad y sensibilidad distal
conservados. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome compartimental
b) Trombosis venosa profunda
c) Lesin de la arteria femoral
d) Distrofia simptica refleja
e) Retraccin isqumica de Volkman
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Prueba 3 (TRAUMATOLOGA + ANESTESIA)

1) Representa un mayor riesgo de nuseas postoperatorias, todos los siguientes, EXCEPTO:
a) Sexo masculino
b) No fumador
c) Uso de opiceos en la ciruga
d) Historia de nuseas en cirugas previas
e) Historia de nuseas ante olores desagradables o en carreteras con muchas curvas
2) Un paciente de 45 aos sufre cada de altura, cayendo sobre la extremidad superior derecha y
resultando con fractura del tercio medio de la difisis humeral. Qu estructura se afectar con mayor
probabilidad?
a) Nervio axilar
b) Nervio mediano
c) Nervio radial
d) Nervio cubital
e) Nervio musculocutneo
3) Por qu mecanismo se produce la mayor parte de las fracturas de cadera?
a) Cadas a nivel
b) Cadas de altura
c) Rotacin forzada
d) Fractura espontnea durante la marcha normal
e) Accidentes de trnsito
4) Cul de las siguientes asociaciones es incorrecta?
a) Distrofia simptico refleja Disminucin de los pulsos distales
b) Embola grasa Rash petequial
c) Embola grasa Edema pulmonar no cardiognico
d) Distrofia simptico refleja Cambios en la piel y vellos distales
e) Sndrome compartimental Dolor a la movilizacin distal
5) Cul de las siguientes historias clnicas es MS sugerente de una cefalea postpuncin?
a) Cefalea intensa, de inicio sbito, luego de una endarterectoma carotdea, que fue realizada bajo anestesia
general, con drogas endovenosas
b) Cefalea intensa, mayor con el decbito, asociada a vmitos, que inicia luego de una histerectoma radical,
realizada bajo anestesia epidural
c) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse, que inicia a 24 horas despus de una osetosntesis
de tibia, realizada bajo anestesia raqudea
d) Cefalea intensa, que aumenta con el decbito y que est asociada a dificultades para ver y desorientacin,
que aparece luego de una cistoscopa, realizada bajo anestesia espinal
e) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia algunas horas despus de de un parto
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vaginal, realizado bajo anestesia peridural

6) Cul de las siguientes es un signo de mayor gravedad ante un traumatismo craneal?
a) Herida de cuero cabelludo
b) Salida de lquido transparente por un odo
c) Hematoma de cuero cabelludo en la frente
d) Convulsin de 30 segundos inmediatamente despus del golpe
e) Desorientacin de 4 minutos de duracin, despus del golpe, seguido de amnesia de esos momentos
7) Un paciente de 35 aos consulta en el consultorio de Futaleuf (zona rural), donde usted es el
mdico de turno. Sufri una cada a caballo hace 30 minutos, resultando con una fractura expuesta del
antebrazo de 30 minutos de evolucin. No presenta sangramiento importante y sus signos vitales son
normales. Cul de las siguientes medidas es MENOS adecuada para el manejo de este paciente?
a) Derivacin inmediata a un centro de mayor complejidad
b) Aseo con abundante suero fisiolgico
c) Antibiticos endovenosos de amplio espectro
d) Vacunacin antitetnica
e) AINES esdovenosos
8) Respecto a la displasia de cadera es FALSO que:
a) Es ms frecuente en mujeres y en nios con antecedente de presentacin podlica
b) Uno cada 1.000 nios la presentan
c) El signo de Barlow se caracteriza por la posibilidad de luxar la cadera del recin nacido, mientras que el de
Ortolani reposiciona la cadera que est luxada
d) La radiografa es el examen de eleccin para el diagnstico en el recin nacido
e) Los nios que se diagnostican despus de los 18 meses de edad suelen ser tratados de manera quirrgica
9) Qu alternativas son ms adecuadas para el manejo de la va area en un paciente operado de
urgencia por una obstruccin intestinal?
a) Mscara larngea e intubacin retrgrada
b) Intubacin retrgrada e intubacin en secuencia rpida
c) Intubacin en secuencia rpida e intubacin vigil
d) Intubacin vigil e intubacin con gua
e) Intubacin con gua y mscara larngea
10) Un paciente de 40 aos presenta aumento de volumen en relacin a la rodilla derecha que ha
crecido lentamente a los largo del ltimo ao y que presenta dolor en algunas ocasiones. Al examen
fsico se aprecia aumento de volumen de consistencia sea. Se realiza una radiografa, que muestra un
tumor seo de 12 cm de dimetro, multiloculado, de aspecto irregular, que compromete la arquitectura
de la epfisis distal del fmur. El diagnstico ms probable es:
a) Osteocondroma
b) Osteoma osteoide
c) Tumor de clulas gigantes
d) Tumor de Ewing
e) Osteosarcoma
11) Qu fractura supone una mayor gravedad?
a) Fractura expuesta de fmur, con herida de 5 cm, debida a cada de altura
b) Fractura expuesta de fmur, con pequea herida, debida a impacto de bala
c) Fractura expuesta de tobillo, de 2 horas de evolucin, por golpe directo
d) Fractura expuesta de pierna, con herida de gran tamao y mnima cobertura de partes blandas, debida a
accidente de trnsito
e) Fractura expuesta de antebrazo, con restos de tierra en la herida, por cada en bicicleta
12) Una nia de 12 aos, asintomtica, presenta un test de Adams que muestra cierto grado de
asimetra en el troco y se visualiza una giba costal leve. Se solicitan radiografas de columna que
muestran una escoliosis con desviacin de 10%. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar ejercicios posturales y observar evolucin
b) Solicitar TAC de columna
c) Indicar uso de cors dorsolumbar
d) indicar vendaje en ocho
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e) Resolucin quirrgica
13) Los efectos adversos ms frecuentes de los inductores endovenosos clsicos, como el propofol y
el tiopental, son:
a) Hipertermia maligna
b) Hipotensin
c) Nuseas y vmitos
d) Respiratorios
e) Alergias
14) Un paciente presenta dolor lumbar de inicio sbito, que inici al movilizar unos muebles y que se
irradia por la cara anterior del muslo y la cara medial de la pierna, hasta el malolo medial. Al examen
fsico destaca disminucin del reflejo rotuliano. La raz comprometida es:
a) L1
b) S1
c) L2
d) L4
e) L5
15) Respecto a la epitrocletis es verdadero que:
a) Se le llama codo del tenista
b) Se caracteriza por dolor a la palpacin de la insercin proximal de los msculos flexores del antebrazo
c) Su tratamiento suele ser quirrgico
d) Frecuentemente se asocia a sndrome de atrapamiento del nervio cubital
e) Es ms frecuente que la epicondilitis
16) Cul es la presentacin clnica ms habitual de las fracturas de cadera?
a) Acortamiento, rotacin interna y aduccin del muslo, con imposibilidad de caminar
b) Acortamiento, rotacin externa y abduccin del muslo, con imposibilidad de caminar
c) Acortamiento, rotacin interna y abduccin del muslo, con imposibilidad de caminar
d) Posicin pdica, equimosis, crujido articular y dolor intenso durante la marcha
e) Posicin impdica, aumento de volumen y dolor intenso durante la marcha
17) Qu medicamento se usa como relajante muscular en la tcnica de induccin-intubacin en
secuencia rpida?
a) Etomidato
b) Ketamina
c) Atracurio
d) Rocuronio
e) Succinilcolina
18) Un paciente sufre un golpe directo sobre la pierna derecha, al ser barrido mientras jugaba ftbol.
Evoluciona con dolor intenso de la rodilla derecha, que le impide caminar. Al examen fsico se aprecia
derrame articular y destaca signo de cajn posterior. Las radiografas no muestran lesiones seas. El
a) Lesin del menisco medial
b) Rotura del ligamento cruzado anterior
c) Rotura del ligamento cruzado posterior
d) Rotura del ligamento colateral medial
e) Rotura del ligamento colateral lateral
19) Cul de las siguientes fracturas suele producirse secundaria a osteoporosis?
a) Fractura de cpula radial
b) Fractura de difisis femoral
c) Fracturas costales
d) Fractura de extremo distal del radio
e) Fractura de tobillo
20) Un paciente sufre hiperextensin forzada del dedo ndice derecho, evolucionando con dolor,
aumento de volumen y equimosis, que limita los movimientos del dedo, especialmente la flexin de la
articulacin interfalngica proximal. Se solicita radiografa anteroposterior y lateral, que no detecta
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lesiones seas. El diagnstico ms probable es:

a) Esguince de dedo
b) Fractura avulsiva de la base de la falange media
c) Fractura avulsiva del extremo distal de la falange proximal
d) Luxacin interfalngica proximal
e) Dedo en gatillo
Prueba 4
(OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA + TRAUMATOLOGA)
1) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

a) Fotofobia
b) Epfora
c) Miosis
d) Ojo rojo periquertico
e) Blefarospasmo
2) Un paciente presenta diplopa e imposibilidad de mirar hacia abajo y medial con el ojo izquierdo. El
resto de los movimientos oculares es normal, al igual que el reflejo fortomotor. Qu estructura est
comprometida?
a) Tercer nervio craneal izquierdo
b) Cuarto nervio craneal izquierdo
c) Sexto nervio craneal izquierdo
d) Fascculo longitudinal medial
e) Ganglio estrellado (Simptico)
3) Un paciente de 67 aos, diabtico tipo 2, en tratamiento con metformina, pierde sbitamente la
visin del ojo izquierdo y al examen fsico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral. El diagnstico
ms probable es:
a) Trombosis de la vena central de la retina
b) Neuritis ptica
c) Oclusin de la arteria central de la retina
d) Hemorragia vtrea
e) Desprendimiento de retina
4) Una paciente de 45 aos presenta vrtigo de inicio sbito, asociado a cadas frecuentes. Al examen
fsico destaca nistagmos vertical, que no disminuye al pedirle que fije la mirada sobre un punto. El
a) Vrtigo postural paroxstico benigno
b) Enfermedad de Meniere
c) Parlisis vestibular
d) Neurinoma del acstico
e) Vrtigo central
5) Un adulto consulta por sensacin de odo izquierdo tapado. Se solicita audiometra que muestra una
hipoacusia de conduccin izquierda y una impedanciometra, que muestra una curva B (plana). La
a) Solicitar nasofibroscopa
b) Iniciar antibiticos
c) Iniciar corticoides
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d) Inidicar uso de audfonos

e) Instalar tubos de ventilacin (colleras)
6) Un paciente de 55 aos consulta por epistaxis de 20 minutos de duracin, profusa. Refiere tener
epistaxis con frecuencia, sin otros sntomas hemorragparos y sus estudios previos han sido
normales. Se realiza compresin manual por 20 minutos, sin conseguir detener la epistaxis y en la
especuloscopa nasal es imposible visualizar el sitio de sangrado. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar cido tranexnico
b) Realizar aseo con suero fisiolgico
c) Realizar cauterizacin a ciegas del tabique nasal anterior
d) Realizar taponamiento anterior e indicar antibiticos
e) Realizar taponamiento posterior e indicar antibiticos
7) Qu condicin le confiere un peor pronstico a una fractura expuesta?

a) Herida mayor a 5 cm
b) Presencia de restos vegetales
c) Mala cobertura de partes blandas
d) Conminucin del foco de fractura
e) Ocurrencia en sitio agrcola
8) Una mujer de 66 aos sufre cada de altura, golpendole la cadera y la extremidad inferior izquierda,
evolucionando con imposibilidad de ponerse de pie y gran dolor. Al examen fsico destaca extremidad
inferior izquierda en rotacin interna y aduccin, con algn grado de acortamiento. Los movimientos
de la cadera estn limitados por intenso dolor. El diagnstico ms probable es:
a) Fractura de cadera intertrocantrica
b) Fractura de cuello femoral
c) Luxacin posterior de cadera
d) Fractura de pelvis
e) Necrosis avascular de la cabeza femoral
9) Un hombre de 26 aos sufre cada mientras esquiaba, torcindose la rodilla derecha y
evolucionando con importante dolor, especialmente al caminar. El examen fsico se aprecia pequeo
derrame articular y dolor a la rotacin externa de la pierna, a la compresin de la rodilla y a la
palpacin de la interlnea posteromedial. Las radiografas de rodilla descartan kesiones seas. Qu
estructura se dao con mayor probabilidad?
a) Menisco medial
b) Menisco lateral
c) Ligamento cruzado anterior
d) Ligamento cruzado posterior
e) Ligamento colateral medial
10) La etiologa de la distrofia simptico refleja es:
a) Isquemia de la vasa nervorum
b) Analgesia insuficiente
c) Inmovilizacin deficiente
d) Inmovilizacin prolongada
e) Compresin nerviosa
11) Es caracterstico de la miopa que:
a) El dimetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal.
b) El dimetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal.
c) El defecto reside en la refractividad del humor vtreo.
d) La imagen del punto prximo se forma detrs de la retina.
e) El defecto reside en la crnea.
12) Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival,
fotofobia, exudado ms o menos viscoso y formacin papilar en la conjuntiva tarsal. Cul es el
diagnstico probable?:
a) Chalacin.
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b) Conjuntivitis vrica.
c) Conjuntivitis bacteriana.
d) Queratoconjuntivitis seca.
e) Conjuntivitis alrgica.
13) Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor
intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolucin. La exploracin de ese ojo pone de manifiesto
una tensin ocular de 40 mmHg, reaccin hipermica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal.
Cul sera la actitud inmediata ms correcta de las que se enumeran a continuacin?:
a) Manitol intravenoso asociado a tratamiento mitico y corticoides tpicos.
b) Practicar una trabeculectoma.
c) Corticoides tpicos asociados a tratamiento midritico.
d) Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.
e) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular.
14) Mujer de 34 aos, madre de 3 hijos, que acude a su consulta presentando una hipoacusia derecha,
con Rinne negativo derecho y positivo izquierdo y Weber con lateralizacin al lado derecho. La
otoscopia es normal en ambos odos. Su sospecha inicial ser:
a) Otitis serosa.
b) Timpanoesclerosis.
c) Hipoacusia sbita.
d) Otosclerosis.
e) Neuronitis vestibular
15) El aumento unilateral de tamao de la amgdala palatina en el adulto, debe hacernos sospechar
siempre:
a) Un absceso ltero-farngeo.
b) Un tumor maligno de la amgdala.
c) Un flemn peridentario en relacin con el tercer molar superior (muela del juicio).
d) Una atrofia amigdalar contralateral.
e) Un tumor maligno del seno esfenoidal ipsilateral.
16) Cul de los siguientes supuestos DESCARTARIA como causa de una parlisis recurrencial
unilateral?:
a) Aneurisma artico.
b) Carcinoma de esfago.
c) Absceso periamigdalino.
d) Ciruga de la glndula tiroides.
e) Carcinoma bronquial.
17) Al servicio de urgencias es trado un nio de 5 aos por dolor inguinal de 48 horas de evolucin.
Tres semanas antes ha presentado una infeccin de vas respiratorias altas tratada con antibiticos.
La exploracin abdominal es normal y no se palpan hernias. La cadera presenta limitacin dolorosa en
todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analtica y la radiologa son normales y la ecografa
indica un pequeo derrame articular de cadera probablemente seroso. El primer diagnstico de
sospecha debe ser:
a) Artritis sptica de cadera.
b) Artritis reumatoide juvenil.
c) Sinovitis transitoria de cadera.
d) Enfermedad de Perthes.
e) Osteomielitis hematgena proximal de fmur.
18) Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una cada vertical sobre la pierna manteniendo el tobillo en
varo y rotacin interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. Cal sera la
tcnica exploratoria ms adecuada de las que se relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:
a) Una Tomografa Axial de la pinza bimaleolar.
b) Una Resonacia Nuclear del tobillo.
c) Radiografas dinmicas del tobillo previa anestesia local o regional.
d) Repetir la radiografa estandar pasados 7 das.
e) Una cintigrafa con TC 99.
19) De los signos siguientes, cul es el ms precoz en un sndrome compartimental de los
53
miembros?:
a) La isquemia cutnea.
b) La hipoestesia en el trayecto del nervio afectado.
c) El dolor intenso al estiramiento pasivo muscular.
d) La ausencia de pulso.
e) La debilidad muscular
20) Paciente de 40 aos con fractura del cuello del astrgalo, con desplazamiento posterior del cuerpo
astragalino. Seale, de las complicaciones posibles que se relacionan, cul es la ms caracterstica:
a) Pie cavo-valgo postraumtico.
b) Necrosis isqumica del cuerpo del astrgalo.
c) Pie plano postraumtico.
d) Pie cavo-varo postraumtico.
e) Sndrome compartimental.
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Prueba 5
1) Un paciente sufre una fractura de la difisis humeral, por un golpe directo. Qu estructura estar
lesionada con mayor posibilidad?
a) Nervio cubital
b) Arteria braquial
c) Nervio mediano
d) Vena baslica
e) Nervio radial
2) Una paciente de 27 aos cae de una bicicleta, golpendose el hombro derecho. Evoluciona con
dolor, aunque mantiene gran parte de la movilidad. Al examen fsico se observa equimosis de la zona
del golpe y se observa el signo de la tecla de piano. La imagen ms adecuada para evaluar a esta
paciente es:
a) TAC de hombro derecho
b) Ecografa de hombro derecho
c) Radiografa lateral de hombro derecho
d) Radiografa AP bilateral comparativa de hombros
e) Radiografa axial de hombro derecho
3) Una paciente de 68 aos, alcohlica, consulta por dolor en la ingle izquierda, que inici el da de
ayer y que le dificulta la marcha. Al examen fsico se aprecia en buenas condiciones generales, con
signos vitales normales y presenta importante dolor a la movilizacin del muslo izquierdo,
especialmente ante la abduccin con rotacin externa. El diagnstico ms probable es:
a) Artritis sptica
b) Artrosis
c) Sndrome de pellizcamiento acetabular
d) Pelviespondiloartropata
4) Qu sera MENOS probable de hallar en una fractura de cadera clsica?
a) Imposibilidad de levantar el taln del suelo
b) Abduccin del muslo
c) Acortamiento del muslo
d) Rotacin externa del muslo
e) Equimosis en la cara externa del muslo
5) Un paciente sufre un accidente de trnsito con luxofractura de la rodilla izquierda. Evoluciona a los
5 minutos con dolor importante en la pierna y pie izquierdos. Al examen fsico se constata palidez,
llene capilar muy enlentecido y ausencia de pulso pedio y tibial posterior. El diagnstico ms probable
es:
a) Sndorme compartimental
b) Lesin de la arteria popltea
c) Trombosis venosa profunda
d) Distrofia simptico refleja
e) Rotura de quiste de Baker
6) Qu elemento le da una mayor gravedad a una fractura expuesta?
a) Herida de 5 cm de dimetro
b) Fractura conminuta
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d) Fractura con rasgo intraarticular
e) Tiempo de evolucin de 5 horas antes de atencin mdica
7) Qu fracturas son frecuentes y deben buscarse dirigidamente en las cadas de pie desde altura?
a) Cadera y fmur
b) Tibia y fmur
c) Columna y calcneo
d) Calcneo y fmur
e) Tibia y calcneo
8) Qu fractura puede ser considerada osteoportica?
a) Fractura de crneo
b) Fractura subcapital de hmero
c) Fractura de falange
d) Fractura de difisis femoral
e) Fractura de escpula
9) Un paciente refiere dolor lumbar irradiado a la pierna izquierda. El dolor recorre la cara anterior y
medial del muslo y al examen fsico se constata debilidad a la extensin de la rodilla y disminucin en
la intensidad del reflejo rotuliano. La raz nerviosa afectada es:
a) L1
b) L3
c) L5
d) S1
e) S3
10) Un paciente de 40 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por dolor muy intenso en la
zona dorsal alta, de 4 horas de evolucin, que inici de manera sbita luego de levantar una caja. Al
examen fsico presenta signos vitales normales y se constata dolor importante a la flexin y rotacin
lateral a derecha de la columna dorsal, sin otras alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografa de columna dorsal
b) Solicitar ecografa de partes blandas
c) Solicitar TAC de columna dorsal
d) Solicitar RMN de columna
e) Indicar AINES y reposo relativo
11) El tratamiento del sndrome compartimental, secundario a una fractura, suele ser:
a) Analgesia
b) Anticoagulacin
c) Vendaje compresivo
d) Inmovilizacin adecuada
e) Fasciotoma amplia
12) Qu fractura es caracterstica de la edad peditrica?
a) Fracturas en tallo verde
c) Fractura de escafoides
d) Fractura de mueca
e) Fractura de Garden
13) Un joven de 17 aos cae del tercer piso de su colegio, mientras se encontraba en estado de
ebriedad. Usted llega en una ambulancia y constata que respira y realiza algunos movimientos, sin
responder cuando se le habla. Adems, se aprecia una fractura expuesta de la pierna izquierda, que
sangra activamente y una herida en el cuero cabelludo. La primera medida a realizar es:
a) Instalar una va venosa
b) Realizar compresin de las heridas para detener la hemorragia
c) Inmovilizar la columna cervical
d) Realizar intubacin orotraqueal
e) Retirar la ropa para poder evaluar la totalidad de las lesiones
14) Las fracturas con rasgo intraarticular habitualmente se manejan con ciruga, debido a que en caso
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contrario:
a) Desarrollan necrosis avascular
b) Desarrollan artrosis
c) Desarrollan pseudoartrosis o no unin
d) Desarrollan hemartrosis y dolor persistente
e) Desarrollan artritis sptica
15) Un paciente de 34 aos sufre una cada mientras jugaba ftbol, en la que sufri una torsin en la
rodilla izquierda. Al examen fsico presenta signos de derrame articular y es posible luxar la rodilla
movilizando la tibia hacia anterior. El diagnstico ms probable es:
a) Rotura de tendn rotuliano
b) Rotura de ligamento cruzado anterior
c) Rotura de ligamento cruzado posterior
d) Rotura de ligamento colateral medial
e) Rotura de ligamento colateral lateral
16) Un paciente de 72 aos presenta una fractura de cadera de cuello femoral desplazada, tipo Garden
IV. La conducta ms adecuada es:
a) Estabilizar al paciente, administrar analgsicos y derivar para resolucin quirrgica con prtesis parcial de
cadera
b) Estabilizar al paciente, administrar analgsicos y derivar para resolucin quirrgica con tornillo canulado
c) Estabilizar al paciente, administrar analgsicos y derivar para resolucin quirrgica tutor externo
d) Estabilizar al paciente, administrar analgsicos y derivar para inmovilizacin con bota larga de yeso
e) Estabilizar al paciente, administrar analgsicos y derivar para inmovilizacin con yeso pelvipedio
17) Un paciente de 56 aos consulta por dolor en el taln izquierdo, que aparece al caminar y que le
dificulta la marcha, cuando es mayor a 3 cuadras. Se solicita una radiografa de retropi que visualiza
un espoln calcneo de 1 cm. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar uso de calzado cmodo o taloneras
b) Iniciar corticoides orales
c) Realizar reseccin quirrgica
d) Solicitar TAC de retropi
e) Solicitar ecografa del retropi
18) Identifique la asociacin incorrecta entre el tumor seo y su caracterstica:
a) Osteocondroma Reaccin peristica en sol naciente
b) Osteosarcoma Discontinuacin de la cortical sea
c) Osteoma osteoide Dolor mayor en la noche
d) Sarcoma de clulas gigantes Rpido crecimiento y destruccin sea local
e) Sarcoma de Ewing Rpido crecimiento en ubicacin diafisiaria
19) En paciente presenta inversin forzada del pie izquierdo mientras bajaba una escalera,
evolucionando con intenso dolor. Al examen fsico se aprecia equimosis y aumento de volumen en la
zona inframaleolar externa. Se solicitan radiografas de tobillo y pierna, que no visualizan lesiones
seas. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar analgesia e inmovilizar con bota larga de yeso por al menos 3 meses y controlar con radiografas
perdicas cada 2 semanas
b) Indicar analgesia, reposo relativo e indicar el uso de una bota ortopdica removible
c) Indicar analgesia y prohibir el apoyo de la extremidad por al menos 30 das
d) Indicar analgesia y ejercicios de rotacin e inversin del tobillo y controlar en 7 das
e) Solicitar TAC de tobillo
20) Un paciente de 23 aos presenta una cada a nivel, cayendo sobre la extremidad superior
izquierda, en extensin. Al examen fsico presenta dolor a la presin de la tabaquera anatmica. El
a) Fractura de trapecio
b) Fractura de cpula radial
c) Fractura de la apfisis estiloides
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d) Fractura de escafoides
e) Fractura de extremo distal del radio
Prueba 6
1) Un hombre sufre un accidente laboral, resultando con mltiples fracturas en la extremidad superior
izquierda. Al examen presenta imposibilidad de extender el codo y la mueca. Qu estructura est
presuntamente daada?
a) Nervio mediano
b) Nervio cubital
c) Nervio musculocutneo
d) Nervio radial
e) Nervio axilar
2) Un paciente sufre una cada mientras jugaba ftbol, con un golpe en la rodilla izquierda. Al examen
fsico se aprecian signos de derrame articular, el que se punciona, dando salida a sangre con gotas de
grasa. El diagnstico ms probable es:
a) Rotura meniscal
b) Rotura de ligamento cruzado
c) Rotura de ligamento colateral
d) Rotura del cartlago articular
e) Fractura de rodilla
3) Un paciente de 80 aos sufre una cada a nivel, resultando con imposibilidad de ponerse de pie y
dolor. Al examen fsico se aprecia posicin impdica de la extremidad inferior izquierda. El diagnstico
ms probable es:
a) Luxacin anterior de la cadera
b) Luxacin posterior de la cadera
c) Fractura de cadera
d) Fractura de acetbulo
e) Lesin del nervio citico
4) Un paciente de 19 aos cae a nivel, con apoyo sobre la mano derecha, evolucionando con intenso
dolor e impotencia funcional en el codo. Al examen fsico presenta dolor en el codo, especialmente
con los movimientos de pronosupinacin. El diagnstico de sospecha es:
a) Fractura de cpula radial
b) Fractura de olcranon
c) Luxacin de codo
d) Lesin del nervio cubital
e) Fractura de antebrazo
5) Un paciente de 45 aos presenta un fractura de pierna, la que es reducida y fijada quirrgicamente,
con instalacin de un clavo endomedular. Al da siguiente evoluciona con dolor y edema de la
extremidad. Al examen fsico presenta dolor marcado a la palpacin muscular de la pantorrilla, con
normalidad de los pulsos, sensibilidad y movilidad distal. El diagnstico ms probable es:
b) Lesin de arteria popltea
c) Distrofia simptico-refleja
d) Trombosis venosa profunda
e) Evolucin postquirrgica normal
6) Un paciente sufre una cada mientras andaba en bicicleta, golpandose el hombro izquierdo. Al
examen presenta hombro en charretera e impotencia funcional. El diagnstico ms probable es:
a) Fractura de clavcula
b) Disyuncin acromioclavicular
c) Luxacin anterior de hombro
58
d) Luxacin posterior de hombro

e) Fractura subcapital de hombro
7) Un hombre presenta dolor lumbar irradiado a la extremidad inferior izquierda, por la cara lateral de
la rodilla y anterior de la pierna, hasta los ortejos. Al examen tiene debilidad para abducir el muslo y
extender el primer ortejo. Los reflejos son normales. Qu raz est efectada?
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
e) S2
8) Los agentes etiolgicos ms frecuentes de las osteomielitis agudas y de las artritis spticas son,
respectivamente:
a) Estafilococo areo y estafilococo areo
b) Estafilococo areo y gonococo
c) Estreptococo beta hemoltico y gonococo
d) Estreptococo beta hemoltico y estafilococo areo
e) Estreptococo beta hemoltico y estreptococo beta hemoltico
9) Un paciente de 50 aos consulta por dolor en la pierna izquierda. Al examen se aprecia aumento de
volumen en relacin a la tibia. Se solicita radiografa de pierna que visualiza un tumor seo de 5 cm de
dimetro, con compromiso de la arquitectura, reaccin peristica en tela de cebolla y disrupcin de la
cortical. El diagnstico ms probable es:
a) Osteosarcoma
b) Osteoma osteoide
c) Osteocondroma
d) Adantimoma
e) Enfermedad de Paget
10) Un adolescente de 14 aos, con sobrepeso, consulta por dolor inguinal izquierdo intenso, que le
impide la marcha. Al examen fsico presenta dolor y limitacin a la movilizacin de la cadera
izquierda, especialmente a la abduccin y rotacin interna. El diagnstico ms probable es:
a) Epifisiolisis de la cabeza femoral
b) Artrosis
c) Sinovitis transitoria
d) Enfermedad de Perthes
e) Luxacin congnita de la cadera (displasia de cadera)
11) Un paciente de 67 aos consulta por dolor en la ingle izquierda, que aparece al caminar y que en
ocasiones se presenta en el reposo, exacerbndose en los das en que realiza actividad fsica. Al
examen fsico presenta movilidad completa de la rodilla y cadera izquierdas, pero presenta dolor a la
abduccin completa de la cadera. Se solicita una radiografa que muestra disminucin del espacio
articular, con presencia de osteofitos acetabulares. La conducta ms adecuada es:
a) Resolver quirrgicamente
b) Iniciar paracetamol
c) Realizar infiltracin articular con corticoides
d) Solicitar TAC de cadera
e) Iniciar Ibuprofeno
12) Qu antibitico indicara en un paciente con una fractura expuesta traumtica, con mala
cobertura de partes blandas y presencia de restos vegetales en la herida?
a) Cloxacilina
b) Imipenem
c) Clindamicina + cloxacilina
d) Cefazolina + gentamicina + metronidazol
e) Ceftriaxona + gentamicina + metronidazol
59
13) Un adulto mayor de 80 aos consulta por dolor lumbar de larga data, irradiado a ambas piernas
que se presenta al caminar y que lo obliga a detenerse luego de andar una cuadra. Refiere que cede al
sentarse y que es menos intenso cuando camina inclinado hacia delante. El diagnstico ms probable
es:
a) Espodilosis lumbar
b) Espondilolistesis lumbar
c) Raquiestenosis
d) Lumbago tumoral
e) Espondilitis anquiosante
14) Un paciente de 8 aos, con sus vacunas al da, sufre una fractura expuesta de tibia, de gran
tamao, luego de caer de un caballo. Qu conducta es la ms adecuada en relacin a la vacunacin
antitetnica?
a) La vacunacin antitetnica no es necesaria en este caso
b) Debe administrarse una dosis de vacuna DT
c) Debe administrarse una dosis de vacuna DT ms suero antitetnico
d) Deben administrarse 3 dosis de vacuna DT
e) Deben administrarse 3 dosis de vacuna DT ms suero antitetnico
15) Un paciente de 45 aos sufre un accidente de trnsito, de alta energa. Al examen fsico est
consciente, respira normalmente y se aprecia una fractura expuesta en la pierna izquierda, que sangra
activamente. Se instala collar cervical y va venosa perifrica con administracin de suero fisiolgico.
Qu conducta es la ms adecuada para el manejo de la hemorragia?
a) Realizar compresin con apsitos
b) Realizar un torniquete con una banda elstica removible
c) Realizar aseo con suero fisiolgico, sin tocar la herida
d) Realizar ligadura arterial
e) Realizar reduccin de la fractura y estabilizacin con una frula neumtica
16) Un paciente sufre una fractura del cello del astrgalo, cul es la complicacin tpica de este tipo
de lesiones?
a) Necrosis avascular
b) Infeccin
c) Distrofia simptico-refleja
d) Sndrome compartimental
e) Artrosis
17) Un paciente sufre una torsin de rodilla mientras jugaba bsquetbol, evolucionando con dolor en
la cada lateral de la rodilla, sin impedimento de la marcha. Al examen fsico se aprecia dolor a la
palpacin de la cara lateral de la rodilla y al varo forzado, sin signos de inestabilidad ni de derrame
articular. La maniobra de Appley es negativa. El diagnstico ms probable es:
a) Lesin del menisco medial
b) Lesin del ligamento cruzado anterior
c) Lesin del ligamento cruzado posterior
d) Lesin del ligamento colateral lateral
e) Lesin del tendn de la pata de ganso
18) El concepto de pseudoartrosis se refiere a:
a) Dolor articular crnico, no inflamatorio, sin cambios en la radiologa
b) La movilidad anormal de un segmento seo por interposicin de partes blandas durante el proceso de
consolidacin de una fractura
c) La prdida de la funcionalidad de una articulacin con imposibilidad de realizar ninguno de los movimientos
habituales de dicha articulacin
d) La consolidacin de una fractura en la cual hay un mal alineamiento de los ejes, ya sea por
60
desplazamientos antero-posteriores, laterales o rotacin del segmento seo distal

e) El compromiso articular inflamatorio, con compromiso asimtrico del cartlago articular y presencia de
lesiones seas en sacabocado
19) Un nio de 30 das de vida presenta signo de Ortolani positivo. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografas de cadera de inmediato
b) Solicitar ecografa de cadera de inmediato
c) Observar evolucin, controlando peridicamente
d) Solicitar radiografas de cadera al cumplir los 3 meses de edad
e) Iniciar tratamiento con correas de Pavlik
20) Un paciente de 54 aos consulta por dolor en la extremidad inferior izquierda y fiebre alta. Al
examen fsico se aprecia una gran placa eritematosa, con reas violceas y negruzcas, muy dolorosa
en el muslo izquierdo, asociada a flictenas cutneas. El agente ms probable es:
a) Estreptococo betahemoltico grupo A
b) Estafilococo areo
c) Psudomona aureginosa
d) Clostridium perfringens
e) Meningococo
61
Prueba 7
VER MANUAL DE MEDICINA INTERNA PREGUNTAS ENDOCRINOLOGA, DIABETES Y NUTRICIN,
(Prueba 8)
TRAUMATOLOGA RESPUESTAS
Prueba 1
1A
2A
3A
4B
5D
6A
7D
8D
9D
1
0B
1
1C
1
2A
1
3D
1
4D
1
5B
1
6C
1
7D
1
8B
1
9A
2
0D
Prueba 2
1B
2C
3E
4E
5B
6B
7B
8A
9D
1
0B
1
1E
1
2C
1
3A
1
4A
1
5C
1
6D
1
7B
1
8B
1
9B
2
0D
Prueba 3
Prueba 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
C
B
D
E
A
D
C
C
A
12A
21C
33AA
41A
54CD
61B
75AB
81D
96CC
11
07CC
11
18DC
11
29AC
12
30BB
1
4D
1
5B
1
6B
1
7E
1
8C
1
9D
2
0A
1E
1A
1C
1B
1B
1A
1A
1A
1B
2D
Prueba 6
1D
2E
3C
4A
5D
6C
7C
8A
9A
1A
1B
1D
1C
1A
1A
1A
1D
1B
1B
2A
Prueba 5
B
A
E
1E
2D
3E
4E
5B
6C
7C
8B
9B
1E
62
III) UROLOGA PRUEBAS

Prueba 1
VER MANUAL DE MEDICINA INTERNA, PREGUNTAS NEFROLOGA, Prueba 1
Prueba 2
Prueba 3
Prueba 4
Prueba 5
Prueba 6
Prueba 7
63
IV) DERMATOLOGA PRUEBAS

Prueba 1
1) Lactante de 8 meses, con eritema, ppulas y algunas costras pequeas en ambas mejillas, codos y
en otras superficies extensoras, de 1 mes de evolucin, que se han hecho ms intensas en los ltimos
das. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis seborreica
b) Imptigo
c) Dermatitis atpica
d) Escabiosis
e) Eritema infeccioso
2) Hombre de 19 aos, con mltiples lesiones maculares en el pecho y la espalda, algunas de ellas,
levemente pruriginosas. Al examen se aprecian varias mculas de 1 a 3 cms, hipopigmentadas, con
signo del uetazo positivo. El diagnstico ms probable es:
a) Vitiligo
b) Pitiriasis versicolor
c) Pitiriasis rosada
d) Pitiriasis alba
e) Eccema numular
3) Recin nacido con una lesin macular de 2 cm, eritematosa, de color homogneo y bordes bien
definidos, en relacin a la zona occipital media. Al examen fsico no se aprecian signos inflamatorios.
a) Nevus flameus
b) Erisipela
c) Celulitis
d) Hemangioma
e) Mancha salmn
4) Un paciente de 19 aos, consulta por aparicin de mltiples placas eritematosas, descamativas en
el trax, abdomen y extremidades, sin compromiso de palmas ni plantas. Las lesiones son de color
rosado claro, con descamacin fina abundante y de tamao entre 4 y 12 mm. Refiere haber sido
tratado con penicilina hace 2 semanas, por amigdalitis. El diagnstico ms probable es:
a) Eritema multiforme
b) Pitiriasis rosada
c) Exantema eritematoso secundario a penicilina
d) Psoriasis guttata
e) Eritema nodoso
5) Cul de las siguientes patologas es producida por un mecanismo de autoinmunidad tipo dos, es
decir, mediada por anticuerpos NO IgE?
a) Penfigoide
b) Liquen simple
c) Urticaria
d) Psoriasis
e) Liquen plano
6) Cul de las siguientes patologas produce manifestaciones oculares con mayor frecuencia?
a) Roscea
64
b) Lupus cutneo subagudo

c) Acn
d) Vitiligo
e) Psoriasis
7) La medida ms importante para evitar la progresin de la roscea es:

a) Evitar la exposicin a la luz solar
b) Evitar los condimentos y el alcohol
c) El tratamiento con antibiticos
d) El tratamiento con inmunomoduladores
e) Abandonar el hbito tabquico
8) Un hombre de 44 aos, fue diagnosticado de sfilis secundaria hace 2 aos, siendo tratado con
penicilina benzatina. Presenta actualmente un cuadro febril, por lo que decide tomar nuevos VDRL y
FTA-ABS, los que resultan negativo y positivo, respectivamente. La conducta ms adecuada es:
a) Explicarle que con alta probabilidad ha sufrido una reinfeccin lutica, por lo que deben realizarse
exmenes a su pareja y tratarse ambos con penicilina benzatina
b) Explicarle que lo ms probable es que existi resistencia a la penicilina en su infeccin anterior, por lo que
debe tratarse con eritromicina en esta ocasin
c) Explicarle que lo ms probable es que present una sfilis terciaria y que la dosis previa de penicilina fue
insuficiente, por lo que debe tratarse con 2 dosis de 2.400.000 UI de penicilina benzatina
d) Explicarle que el resultado de los exmenes es no concluyente, por lo que deben repetirse para poder
decidir el manejo
e) Explicarle que lo ms probable es que su cuadro febril se deba a una causa distinta a la sfilis, ya que sus
exmenes demuestran que est curado
9) El signo de Nikolsky se caracteriza porque al ejercer una presin tangencial sobre la piel sana, se
produce un desprendimiento de la epidermis. Las tres patologas, que caractersticamente presentan
este signo, son:
a) Pnfigo, penfigoide y sndrome de piel escaldada
b) Prrigo, imptigo buloso y necrosis epidermotxica
c) Penfigoide, sndrome de piel escaldada y sndrome de Steven Johnson
d) Sndrome de piel escaldada, necrosis epidermotxica y sndrome de Steven Johnson
e) Necrosis epidermotxica, sndrome de piel escaldada y pnfigo
10) Un nio de 9 aos, sin antecedentes de importancia, es trado por su madre, ya que luego de una
excursin presenta ppulas, vesculas y placas eritematosas lineales en las manos, antebrazos, cara y
cuello. El resto del examen fsico no aporta mayor informacin. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis de contacto fotoalrgica
b) Dermatitis atpica
c) Dermatitis de contacto irritativa
d) Dermatitis de contacto alrgica subaguda
e) Prrigo insectario
11) Cul de las siguientes opciones se correlaciona mejor con el cuadro clnico de una dermatitis de
contacto alrgica crnica?
a) Eritema, microvesculas y rezumacin
b) Eritema, descamacin y dolor
c) Liquenificacin, prurito e hiperpigmentacin
d) Liquenificacin, dolor y eritema
e) Hipopigmentacin, ppulas, pstulas y luego costras
12) Cul de las siguientes opciones no corresponde a una variante normal de la lengua?
a) Leucoplaquia vellosa
b) Glositis romboidal media
c) Lengua vellosa negra
d) reas depapiladas
65
e) Lengua fisurada
13) Cul de las siguientes lesiones tiene el peor pronstico?
a) Carcinoma basocelular
b) Carcinoma espinocelular
c) Queratosis actnica
d) Enfermedad de Bowen
e) Queratosis seborreica
14) Una mujer de 45 aos, consulta por una lesin oscura, de color y forma irregular en la pierna
derecha, que ha crecido en el ltimo tiempo. Se decide realizar biopsia excisional que demuestra un
melanoma de extensin superficial, con un ndice de Breslow de 2,3 mm. La conducta ms adecuada
es:
a) Ampliar los mrgenes en 1 cm y realizar radioterapia local
b) Ampliar los mrgenes en 2 cm e iniciar quimioterapia
c) Ampliar los mrgenes en 2 cm, y solicitar radiografa de trax y TAC de cerebro
d) Ampliar los mrgenes en 2 cm y realizar biopsia de ganglio centinela
e) Ampliar los mrgenes en 1 cm y solicitar radiografa de trax y TAC de cerebro
15) Un adolescente de 16 aos, consulta porque ha notado aparicin de una lesin poliposa de rpido
crecimiento en el cuero cabelludo, que en ocasiones le duele al peinarse. Al examen fsico se observa
una tumoracin similar a una coliflor, multilobulada, irregular, pediculada, de color amarillo, de 3,8 cm.
a) Melanoma maligno
b) Nevo sebceo de Jadassohn
c) Queratosis seborreica
d) Condiloma de cuero cabelludo
e) Carcinoma basocelular
16) La lesin elemental de la urticaria es:
a) Comedn
b) Ppula
c) Mcula
d) Placa
e) Pseudoppula
17) Una mujer de 43 aos, inicia tratamiento con ketoprofeno por un esguince de tobillo, sin embargo
evoluciona con mltiples lesiones eritematosas generalizadas, que abarcan el 20% de la superficie
corporal, algunas de las cuales evolucionan a vesculas y bulas. Tambin presenta conjuntivitis,
disuria y afectacin de la mucosa oral, con mltiples lesiones vesiculares, que evolucionan a lceras.
a) Eritema multiforme menor
b) Sndrome de Steven Johnson
c) Necrosis epidermotxica
d) Sndrome de Sweet
e) Reaccin a frmacos, tipo penfigoide
18) Mujer de 35 aos, con lesiones eritematosas, recidivantes, intensamente pruriginosas en muecas,
antebrazos y tobillos. Al examen se aprecian mltiples lesiones papulares, brillantes, de 3 a 5 mm, de
forma poligonal. El diagnstico ms probable es:
a) Liquen plano
b) Liquen simple
d) Dermatitis de contacto alrgica
e) Prrigo
19) Una mujer de 33 aos, inmunodeprimida, presenta varias lesiones solevantadas, de menos de 5
mm de dimetro, con una umbilicacin central, en tronco, cabeza y extremidades, no dolorosas, ni
pruriginosas. El resto del examen fsico slo demuestra candidiasis oral. El diagnstico ms probable
es:
a) Condiloma
b) Candidiasis cutnea
66
c) Prrigo
d) Molusco contagioso
e) Angiomatosis basilar (Bartonella henselae)
20) La principal diferencia clnica, entre la candidiasis del paal y la dermatitis del paal, es:
a) La presencia de exudado blanquecino
b) La severidad de los signos inflamatorios
c) La presencia de ulceraciones y costras
d) El compromiso de pliegues y la presencia de lesiones satlites
e) El compromiso concomitante de mucosas
67
Prueba 2
1) Un paciente de 20 aos consulta por mltiples lesiones maculares, hipopigmentadas, que se
distribuyen en la zona media de la espalda y del pecho. Las lesiones aparecieron hace cerca de un
mes y no presentan dolor ni prurito. El diagnstico ms probable es:
a) Vitligo
b) Pitiriasis alba
d) Psoriasis gutatta
e) Pitiriasis versicolor
2) La lesin elemental de la urticaria es:
a) Mcula
b) Ppula
c) Vescula
d) Pseudoppula
e) Placa
3) Un paciente de 50 aos presenta desde hace varios meses eritema facial, asociado a ppulas y
pstulas que comprometen las mejillas y la nariz, sin identificarse otro tipo de lesiones. Al examen
adems de aprecia eritema y fina descamacin de los prpados superiores. El diagnstico ms
probable es:
a) Lupus sistmico
b) Dermatomiositis
c) Roscea
d) Acn
e) Dermatitis atpica
4) Una mujer de 50 aos presenta lesiones vesiculares y ampollares, recurrentes, especialmente en las
zonas de roce. Es frecuente que forme bulas ante mnimos golpes y stas se rompen fcilmente. Al
examen fsico destaca signo de Nikolski. Qu afirmacin es VERDADERA, respecto a la patologa
descrita?
a) Se trata de un caso de penfigoide
b) Su tratamiento de eleccin son los corticoides tpicos
c) La inmunofluorescencia demostrar inmunoglobulinas en las uniones entre queratinocitos
d) La exposicin solar es el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad
e) Suele ser una enfermedad autolimitada
5) Un hombre de 68 aos presenta una lesin en la espalda derecha, solevantada, de un centmetro de
dimetro, con borde elevado, brillante, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnstico ms
probable es:
a) Quiste sebceo
b) Carcinoma basocelular
c) Carcinoma espinocelular
d) Queratosis actnica
e) Melanoma nodular
6) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA, respecto a las reacciones cutneas a
medicamentos?
a) La necrosis epidermotxica presenta signo de Nikolski
b) El sndrome de Steven-Johnson se caracteriza por el compromiso de mucosas
c) El eritema multiforme menor suele ser producido por causas infeccionsas con mayor frecuencia que por
medicamentos
d) Los exantemas eritematosos inespecficos son la reaccin cutnea ms frecuente ante el uso de frmacos
e) Las reacciones acneiformes presentan abundantes comedones
68
7) La medida ms importante para detener la progresin de la roscea es:

a) Corticoides tpicos
b) Dieta
c) Proteccin solar
d) Inmunomoduladores
e) Antibiticos
8) Un paciente de 56 aos consulta por una lesin oscura, de 8 mm, ubicada en el hombro derecho,
tiene bordes irregulares y pigmentacin heterognea. La conducta ms adecuada es:
b) Aplicar corticoides tpicos
c) Realizar biopsia por puncin
d) Realizar biopsia excisional
e) Solicitar biopsia de ganglio centinela
9) Un paciente de 24 aos presenta desde hace algunos meses una placa hiperpigmentada, de 7 cm de
dimetro y bordes difusos, con signos de liquenificacin en la zona infraumbilical, la cual es
pruriginosa. El diagnstico ms probable es:
a) Melanoma
b) Imptigo
c) Eccema numular
e) Liquen simple crnico
10) Un hombre de 18 aos nota mltiples cabellos en su almohada desde hace un tiempo y al revisar
su cuero cabelludo nota una zona alopcica. Al examen se aprecia un rea de 3 cm de dimetro sin
presencia de ningn pelo en la zona occipital del cuero cabelludo, sin signos inflamatorios ni lesiones
en otras reas. El diagnstico ms probable es:
a) Alopeca varonil
b) Alopeca areata
c) Tia capitis
d) Dermatitis seborreica
e) Liquen simple crnico
11) Un paciente de 30 aos consulta por lesiones eritematosas y descamativas de un ao de
evolucin, recidivantes. Al examen se observan placas eritematodescamativas de distintos tamaos,
entre algunos milmetros, hasta 5 cm, ubicadas en rodillas, codos y espalda. El diagnstico ms
probable es:
a) Liquen simple crnico
b) Liquen plano
c) Psoriasis
e) Dermatitis de contacto
12) En qu sitios anatmicos se presentan los melanomas con ms frecuencia?
a) En el tronco en las mujeres y en las extremidades inferiores en los hombres
b) En las extremidades inferiores en las mujeres y en la cara en los hombres
c) En la cara en las mujeres y en las extremidades inferiores en los hombres
d) En las extremidades inferiores en las mujeres y en el tronco en los hombres
e) En el tronco en las mujeres y en la cara en los hombres
13) Un nio de 5 aos presenta lesiones redicivantes, de tipo papular y a veces microvesiculares en
las mejillas, fosas cubitales y fosas poplteas. El diagnstico ms probable es:
a) Urticaria
69
c) Dermatitis de contacto alrgica

d) Prrigo insectario
e) Sarna
14) Un hombre de 67 aos presenta una lesin en la cara derecha de la lengua, consistente en una
placa eritematosa, no dolorosa, de lento crecimiento en varios meses, que actualmente es de 2 cm de
largo por 1 cm de ancho. El resto del examen fsico es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio
b) Administrar corticoides tpicos
c) Aplicar antimicticos tpicos
d) Iniciar antibiticos orales
e) Derivar para biopsia de la lesin
15) Un paciente de 34 aos consulta por lesiones pruriginosas en los tobillos. Al examen se aprecian
ppulas eritematosas, brillantes, de 2 a 6 mm de dimetro. En la cara inferior de la lengua se observa
una placa reticulada, blanquecina. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer epidermoide
b) Linfoma de clulas T
c) Liquen plano
d) Liquen simple
e) Enfermedad de Behcet
16) Respecto al vitligo es FALSO que:
a) Se asocia a hipotiroidismo
b) Se caracteriza por mculas acrmicas
c) Su principal factor de riesgo es la exposicin solar
d) Las lesiones pequeas se benefician del uso de corticoides tpicos
e) Las lesiones no duelen ni presentan prurito
17) Un recin nacido presenta una mcula eritematoviolcea que compromete la frente, mejilla y zona
periocular izquierdas, sin sobrepasar la lnea media. El diagnstico ms probable es:
a) Hemangioma
b) Nevus flameus
c) Mancha salmn
d) Nevo de Ito
e) Nevo de Ota
18) Un lactante de 2 meses de edad presenta eritema marcado en la zona del paal, que respetan los
pliegues. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis atpica
b) Dermatitis de contacto irritativa
d) Dermatitis del paal
e) Candidiasis del paal
19) Una mujer de 23 aos consulta por lesiones vesiculares, recidivantes, muy pruriginosas, con
tendencia a confluir y que aparecen en el dorso de las manos y de los dedos, especialmente cuando
presenta sobrecarga emocional o laboral. El diagnstico ms probable es:
a) Urticaria
c) Ponflix
d) Demodecidiosis
20) Un adolescente de 16 aos, consulta porque ha notado aparicin de una lesin poliposa de rpido
crecimiento en el cuero cabelludo, que en ocasiones le duele al peinarse. Al examen fsico se observa
una tumoracin similar a una coliflor, multilobulada, irregular, pediculada, de color amarillo, de 3,8 cm.
a) Melanoma maligno
b) Nevo sebceo de Jadassohn
70
d) Condiloma de cuero cabelludo
Prueba 3
1) Un paciente de 8 aos, con antecedente de rinitis alrgica, consulta por aparicin de una mcula
hipopigmentada en la cara, de 15 mm de dimetro, bordes difusos y fina descamacin. El diagnstico
ms probable es:
a) Vitligo
b) Pitiriasis alba
c) Pitiriasis versicolor
d) Demodecidiosis
e) Tia
2) Una mujer de 60 aos presenta lesiones solevantadas, de 2 a 5 mm de dimetro, de larga evolucin,
speras, con fina descamacin, ubicadas en la frente y en el dorso de las manos, sin dolor ni prurito.
a) Queratosis actnica
b) Dermatitis seborreica
c) Psoriasis
d) Queratosis seborreica
e) Lntigos solares
3) Una mujer de 32 aos presenta lesiones en las uas, consistentes en depresiones puntiformes,
similares a picotazos. El diagnstico ms probable es:
a) Onicomicosis
b) Onicogrifosis
c) Liquen plano
d) Psoriasis
e) Onicocriptosis
4) Un paciente de 30 aos presenta placas eritematosas y descamativas, recidivantes, en la zona
lumbar y en las extremidades, especialmente en las rodillas y los codos. Las lesiones son de 2 a 5 cm
de dimetro y no presentan otros sntomas. El diagnstico ms probable es:
a) Liquen simple crnico
b) Dermatitis de contacto
c) Psoriasis
d) Pitiriasis rosada
e) Liquen plano
5) Un nio de 4 aos presenta desde hace 5 das, ppulas eritematosas en las mejillas y alrededor de
la boca, con costras amarillentas birllantes. El diagnstico ms probable es:
b) Imptigo
c) Ectima
d) Pnfigo
e) Prrigo
6) Una mujer de 37 aos presenta varias mculas hipopigmentadas en la zona media del pecho y de la
espalda. No presentan dolor, prurito ni signos inflamatorios. El diagnstico ms probable es:
a) Vitligo
b) Penfigoide
c) Psoriasis guttata
d) Pitiriasis versicolor
e) Pitiriasis alba
7) Una mujer de 23 aos presenta lesiones eritematosas, poligonales, pruriginosas en la cara palmar
de las muecas y en los tobillos. Adems presenta una placa blanca reticulada en la cara lateral de la
lengua. El diagnstico ms probable es:
a) Candidiasis
b) Pnfigo
71
c) Penfigoide
d) Liquen simple
e) Liquen plano
8) Un paciente de 30 aos consulta por una lesin en el pene, consistente en una lcera de un
centmetro de dimetro, indurada, de fondo limpio, no dolorosa y sin otros sntomas. El diagnstico
ms probable es:
a) Sfilis primaria
b) Chancroide
c) Herpes genital
d) Donovanosis
e) Linfogranuloma venreo
9) Un hombre de 50 aos presenta ppulas y pstulas en la cara, con una base eritematosa con
algunas telangiectasias. Adems presenta chalaziones con cierta frecuencia. El diagnstico ms
probable es:
a) Acn
b) Lupus eritematoso sitmico
d) Dermatitis de contacto fototalrgica
e) Roscea
10) Un hombre de 65 aos presenta una mcula hiperpigmentada, de color irregular, de lento
crecimiento en la mejilla izquierda. Actualmente tiene 24 mm. El diagnstico ms probable es:
a) Nevo de Spilus
b) Nevo de Sutton
c) Nevo de Ota
d) Lentigo maligno
e) Lentigo solar
11) Un adulto mayor presenta una lesin solevantada en el hombro derecho, con borde perlado y una
telangiectasia adyacente. El diagnstico ms probable es:
a) Granuloma pigeno
b) Queratosis actnica
c) queratosis seborreica
d) Cncer basocelular
e) Cncer espinocelular
12) Un nio presenta una lesin macular azulosa que compromete el hombro y la zona pectoral
derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Nevo gigante congnito
b) Nevo de Spilus
c) Nevo de Ito
d) Nevo de Ota
e) Mancha monglica
13) Un hombre de 26 aos presenta lesiones eritematosas y descamativas en las cejas y las alas
nasales. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis de contacto
d) Psoriasis
14) Un hombre de 45 aos presenta una placa eritematosa en la cara medial de la zona proximal del
muslo izquierdo. Su dimetro es de 6 cm, de bordes papulosos y arciformes, con fina descamacin y
tendencia a la curacin central. El diagnstico ms probable es:
a) Tia cruris
b) Liquen simple
c) Liquen plano
d) Lupus discoide
e) Psoriasis
72
15) Un hombre de 50 aos presenta enrojecimiento del muslo derecho, asociado a fiebre. Al examen
fsico se observa una placa eritematosa, brillante, de bordes definidos, con temperatura aumentada y
dolor a la palpacin. Adems se palpan varias adenopatas inguinales. El diagnstico ms probable
es:
a) Eritrasma
b) Erisipela
c) Celulitis
d) Fascetis necrotizante
e) Loxocelismo cutneo
16) Una mujer de 18 aos presenta aparicin de una placa eritematosa en la espalda, de 3 cm de
dimetro, evolucionando luego de algunos das con aparicin de varias lesiones similares en el dorso,
en el pecho y en la zona proximal de las extremidades, sin otros sntomas. El diagnstico ms
probable es:
a) Psoriasis guttata
b) Sfilis secundaria
c) Eritema multiforme
e) Eritema infeccioso
17) Un hombre de 67 aos, fumador, hipotirodeo, diabtico e hipertenso, presenta una lesin de lento
crecimiento en la mucosa de la mejilla izquierda, sin dolor ni prurito. Al examen fsico se aprecia una
placa eritematosa, de bordes irregulares de 2,5 cm de dimetro mayor. EL diagnstico ms probable
es:
a) Candidiasis
b) Liquen plano
c) Lnea alba
d) Penfigoide
e) Eritroplaquia
18) Una paciente presenta prurito, eritema y liquenificacin de ambos lbulos de las orejas. El
a) Dermatitis de contacto alrgica aguda
b) Dermatitis de contacto alrgica subaguda
c) Dermatitis de contacto irritativa aguda
d) Dermatitis de contacto irritativa crnica
e) Urticaria crnica
19) Un lactante de 1 mes de edad presenta una lesin roja, solevantada en el labio superior, la cual
crece aceleradamente en los 2 meses siguientes, alcanzando un tamao de 3 cm. El diagnstico ms
probable es:
a) Mancha salmn
b) Nevus flameus
c) Hemangioma
d) Malformacin vascular
e) Punto rub
20) Un hombre de 21 aos inicia un tratamiento antibitico, presentando varias lesiones cutneas,
consistentes en placas de 1 a 4 centmetros de dimetro, eritematosas, en disposicin en tiro al
blanco. No presenta otros sntomas y se observa en buenas condiciones generales. El diagnstico
ms probable es:
a) Necrosis epidermotxica
b) Sndrome de Steven Johnson
c) Penfigoide
d) Eritema multiforme menor
e) Reaccin acneiforme
73
Prueba 4 (DERMATOLOGA + INFECTOLOGA)

1) Por intrtrigo se denomina en dermatologa a:
a) Una dermopata que afecta exclusivamente al tronco.
b) Una lesin elemental circinada.
c) La localizacin de lesiones en pliegues.
d) Toda lesin ms eritematosa en su interior.
e) Cualquier lesin dermatolgica que tiene mucho exudado.
2) Cul de las siguientes manifestaciones cutneas suele acompaar a la atopia?:
a) Piel seca.
b) Congestin facial.
c) Onicodistrofia.
d) Perniosis.
e) Alopecia.
3) Un paciente de 52 aos, presenta por primera vez una erupcin de lesiones pruriginosas,
habonosas, diseminadas por toda la superficie corporal, de evolucin fugaz y una amplia placa
edematosa en hemicara. Cul de los diagnsticos siguientes es el ms probable?:
a) Urticaria aguda.
b) Angioedema hereditario.
c) Erisipela.
d) Carbunco
e) Vasculitis.
4) Cuando se observa una inmunofluorescencia directa positiva en la piel lesional y perilesional
afectando a la sustancia intercelular de la epidermis, podemos hacer el diagnstico de:
a) Penfigoide ampollar.
b) Dermatitis herpetiforme.
c) Epidermlisis ampollar.
d) Enfermedad injerto contra husped.
e) Pnfigo vulgar.
5) El lugar ms frecuente de metstasis de melanoma maligno es:
a) Pulmn.
b) Hgado.
c) Piel y ganglios linfticos.
d) Cerebro.
e) Hueso.
6) Mujer de 17 aos sin hbitos txicos, que cinco das antes de su ingreso, comienza con fiebre,
odinofagia, cansancio extremo y dolorimiento sordo en hipocondrio izquierdo. Su mdico ha indicado
tratamiento con amoxicilina dos das antes del ingreso. Examen fsico: febril y deshidratada; rash
macular con componente petequial discreto en brazos, abdomen y piernas; linfadenopata crvicoaxilar; fauces edematosas con exudados blanquecinos; hepatoesplenomegalia moderada, petequias
en paladar. Laboratorio: frmula leucocitaria, 70% linfocitos, 18% monocitos, 3% neutrfilos; plaquetas
70.000/mm3; GOT y GPT tres veces su valor mximo normal. Sangre perifrica: clulas mononucleares
atpicas. ASLO <100 U Todd. Con toda probabilidad el diagnstico de esta paciente ser:
a) Infeccin por citomegalovirus.
b) Prpura trombopnica idioptica.
c) Infeccin por virus de Epstein-Barr.
d) Infeccin por virus de la hepatitis A.
e) Infeccin por estreptococo hemoltico del grupo A.
74
7) Cul de las siguientes afirmaciones referentes a la neumona por Pneumocistis carinii en pacientes
con SIDA es FALSA?:
a) El tratamiento profilctico con cotrimoxazol slo debe de iniciarse tras el primer episodio de neumona.
b) La radiografa de trax puede ser normal.
c) Los esteroides forman parte del tratamiento a considerar en esta infeccin.
d) El cuadro clnico puede ser indolente, de semanas de evolucin.
e) El tiempo medio de mejora clnica con tratamiento correcto es de 7 das.
8) Un paciente de 35 aos de edad acude al servicio de urgencias por presentar fiebre elevada de
hasta 39C, junto con confusin mental. En la exploracin fsica destaca la existencia de lesiones
cutneas en pie izquierdo a nivel distal, maculares, de milmetros de dimetro, de aspecto isqumico
hemorrgico y la auscultacin cardiopulmonar es normal. A los pocos da se obtiene crecimiento de
Staphylococo aureus meticilin sensible en tres hemocultivos de tres obtenidos. Cul de las
siguientes sera la actitud correcta a seguir en ese momento?:
a) Considerar el resultado de los hemocultivos como probable contaminacin.
b) Pautar de inmediato tratamiento antibitico con penicilina y gentamicina durante 10 das.
c) Comenzar tratamiento con cloxacilina y gentamicina y realizar estudio ecocardiogrfico por la existencia
probable de endocarditis aguda.
d) Descartar la existencia de endocarditis por la ausencia de soplos en la auscultacin cardiaca y buscar focos
de posible osteomielitis.
e) Realizar TAC abdominal urgente por probable absceso abdominal.
9) Hombre de 62 aos diagnosticado de enfermedad pulmonar obstructiva crnica desde hace 4 aos
que presenta un cuadro agudo febril (38,5C), dolor de costado, esputo purulento y una radiografa de
trax donde existe una imagen de condensacin con broncograma areo en lbulo inferior derecho.
Cul es el tratamiento antibitico, de entre los siguientes, que debe utilizarse inicialmente de forma
emprica?:
a) Amoxicilina.
b) Penicilina endovenosa.
c) Amoxicilina-clavulnico.
d) Ciprofloxacino.
e) Eritromicina asociada a amoxicilina.
10) Seale, de entre las que a continuacin se relacionan, cul es la causa ms comn del absceso
pulmonar:
a) El hematoma intrapulmonar traumtico.
b) La aspiracin de secreciones.
c) El tromboembolismo sptico.
d) La obstruccin bronquial por cuerpos extraos.
e) La diseminacin hematgena de un proceso sptico extratorcico.
11) Una mujer de 20 aos presenta aparicin de una placa erietmatosa, levemente solevantada, no
dolorosa ni pruriginosa, en el pecho, de 3 cm de dimetro, evolucionando algunos das despus con
aparicin de mltiples lesiones similares en el pecho y espalda.
a) Pitiriasis alba
b) Pitiriasis rosada
c) Dermatitis seborreica
e) Psoriasis
12) Un hombre de 34 aos presenta mltiples lesiones papulares eritematosas, de forma poligonal,
ubicadas en la cara flexora de las muecas y zona distal de los antebrazos, con algunas lesiones
similares en los tobillos. Son intensamente pruriginosas y no duelen. El diagnstico ms probable es:
b) Liquen plano
c) Liquen simple crnico
d) Sarna
e) Urticaria
75
13) Una paciente de 50 aos presenta una lesin oscura de lento crecimiento en relacin a la ua del
segundo ortejo derecho, que en ocasiones se ulcera y sangra. El diagnstico diferencial debe incluir 2
patologas. stas son:
a) Carcinoma espinocelular y Melanoma nodular
b) Melanoma acral y granuloma telangiectsico
c) Granuloma pigeno y lngtigo maligno
d) Carcinoma basocelular y tia tricoftica
e) Melanoma de extensin superficial y tia microsprica
14) Cul de las siguientes patologas NO presenta como lesin elemental a una mcula?
a) Psoriasis
b) Vitligo
c) Cloasma
e) Nevus flameus
15) El eritema multiforme menor se caracteriza clnicamente por:
a) Ppulas, vesculas y pstulas sobre una base eritematosa, que comprometen el tronco
b) Placas en el tronco y zona proximal de las extremidades con disposicin en tiro al blanco
c) Ppulas y pstulas pruriginosas que afecta la cabeza y posteriormente se generalizan al tronco y las
extremidades.
d) Ppulas, placas y bulas que se rompen fcilmente, asociado a compromiso de mucosas
e) Placas eritematosas que evolucionan a vesculas, confluentes, con gran extensin cutnea y presencia de
signo de Nokolski
16) Cul de las asociaciones es FALSA entre el microorganismo oportunista y la manifestacin
clnica en un paciente VIH?
a) Citomegalovirus Coriorretinitis
b) Criptococo Diarrea
c) Pneumocysti jiroveci Neumona
d) Toxoplasma Encefalitis
e) Mycobacterium avium complex Fiebre de origen no precisado
17) El tratamiento de la meningitis bacteriana aguda, cuyo agente etiolgico an no ha sido precisado,
en una mujer embarazada debe incluir:
a) Ceftriaxona + Dexametasona
b) Ceftriaxona + Vancomicina + Dexametasona
c) Ceftriaxona + Ampicilina + Dexametasona
d) Ceftriaxona + Metronidazol + Dexametasona
e) Ceftriaxona + Gentamicina + Dexametasona
18) El agente etiolgico y la va de infeccin, ms frecuentes de la osteomielitis aguda son
respectivamente:
a) Staphilococcus aureus y va hematgena
b) Streptococcus pyogenes y va hematgena
c) Staphilococcus aureus e infeccin por continuidad
d) Streptococcus pyogenes y va directa
e) Staphilococcus aureus y va directa
19) En cul de las siguientes asociaciones NO existe una buena cobertura antibitica?
a) Cefoperazona Psudomona
b) Ceftriaxona Enterococo
c) Penicilina Treponema pallidum
d) Clindamicina Anaerobios
e) Cefadroxilo Escherichia coli
76
20) Un nio de 6 aos presenta malestar general, fiebre y odinofagia, a lo que se agrega un rash
macular eritematoso en las mejillas, que luego se extiende al tronco y a las extremidades, con una
disposicin reticular. El agente causal ms probable es:
a) Virus herpes 6
b) Enterovirus
c) Parvovirus B19
d) Virus de Ebstein Baar
e) Virus de la rubola
Prueba 5 (DERMATOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGA)

1) Qu espera encontrar en la campimetra de un paciente con una lesin a nivel de la cintilla ptica
derecha?
77
a) Hemianopsia heternima bitemporal sin congurencia

b) Hemianopsia homnima derecha con escasa congruencia
c) Cuadrantopsia homnima izquierda, con escasa congruencia
d) Cuadrantopsia homnima izquierda, con alta congruencia
e) Cuadrantopsia heternima binasal, con alta congruencia
2) Cul de los siguientes hallazgos es MENOS probable de encontrar en un paciente con catarata
senil?
a) Leucocoria
b) Empeoramiento de la visin en lugares con mucha luz
c) Defecto pupilar aferente
d) Disminucin de la agudeza visual mayor en un ojo que en el otro
e) Pupilas isocricas
3) Un paciente de 16 aos inicia tratamiento con indometacina por estar cursando con una pericarditis
aguda, evolucionando con aparicin de lesiones cutneas eritematosas, dolorosas, consistentes en
placas y algunas vesculas, que comprometen el 20% de la superficie cutnea. Tambin presenta
aparicin de vesculas y lceras en la mucosa oral y presenta hematuria en algunas oportunidades. El
signo de Nicolsky es negativo. El diagnstico ms probable es:
b) Penfigoide secundario a frmacos
c) Sndrome de Steven Johnson
d) Necrosis epidermotxica
e) Sndrome de pie mano boca
4) Un nio de 4 aos ronca, presenta apneas durante el sueo y habla con voz de papa caliente. Al
examen fsico se aprecia hipertrofia amigdalina, con amgdalas simtricas, que se juntan en la lnea
media de la faringe. No ha presentado amigdalitis ni otro tipo de infecciones recurrentes. La conducta
ms adecuada es:
a) Observar evolucin hasta que cumpla 6 aos
b) Iniciar corticoides en spray nasal y reevaluar en un mes
c) Iniciar corticoides orales y decidir conducta segn respuesta
d) Solicitar polisonmografa y decidir conducta segn los resultados
e) Derivar para amigdalectoma bilateral
5) La prdida de la visin de un ojo, producida por una falta de desarrollo de los centros de
procesamiento a nivel del sistema nervioso central, producto de una inadecuada estimulacin durante
los primeros aos del desarrollo, se denomina:
a) Presbicia
b) Estrabismo
c) Ambliopa
d) Discoria
e) Hipopin
6) La visin tubular es caracterstica de:
a) Glaucoma agudo
b) Degeneracin macular relacionada con la edad
c) Hemorragia vtrea
d) Neuritis ptica
e) Glaucoma de ngulo abierto
7) Una paciente de 55 aos consulta por hipoacusia derecha de instalacin progresiva. Se realiza test
de diapasones que muestra Rinne positivo a izquierda y negativo a derecha y Weber que lateraliza a
derecha. La otoscopa es normal. El diagnstico ms probable es:
a) Presbiacusia
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b) Otoesclerosis
c) Miringoescerosis
d) Otitis media crnica
e) Trauma acstico
8) Un obrero de la construccin estuvo soldando unas vigas metlicas, sin uso de proteccin
adecuada, evolucionando algunas horas ms tarde con ardor ocular, fotofobia, ojo rojo profundo y
blefarospasmo. El diagnstico ms probable es:
a) lcera corneal
b) Cuerpo extrao corneal
c) Queratitis actnica
d) Conjuntivitis qumica
e) Queratitis punctata
9) Un nio de 5 aos presenta lesiones papulares, eritematosas y recidivantes en la cara, fosas
poplteas y pliegues cubitales, que en algunas ocasiones se exacerban y rezuman. Al examen se
observa adems pitiriasis alba en la cara y doble ojera en cada ojo. El diagnstico es:
d) Dermatitis inespecfica
e) Dermatitis de contacto alrgica
10) Un paciente presenta vrtigo de 5 horas de evolucin, de inicio sbito, muy intenso, asociado a
vmitos, con lateropulsiones a derecha y un nistagmo de reposo, horizontal, con fase rpida a
izquierda, muy marcado. No tiene signos cerebelosos, compromiso de otros pares craneanos ni
alteraciones sensitivas o motoras. No presenta sntomas auditivos. El nistagmo disminuye al pedirle
que fije la mirada sobre un punto. El diagnstico ms probable es:
c) Accidente vascular enceflico cerebeloso
d) Parlisis vestibular
e) Infarto de troncoencfalo
11) Una paciente de 22 aos consulta por fiebre, malestar general y disuria intensa. Al examen se
observan varias vesculas de pequeo tamao en el cuerpo del pene y glande, algunas de las cuales
estn ulceradas y son muy dolorosas. Se palpan varias adenopatas inguinales, sensibles. La
a) Iniciar antipirticos y aciclovir por va oral
b) Iniciar AINEs y ciprofloxacino
c) Iniciar azitromicina 2 gramos por una vez
d) Solicitar cultivo de secrecin uretral
e) Solicitar VDRL
12) Un paciente de 46 aos presenta otorrea e hipoacusia derechas, de dos meses de evolucin,
asociadas a otalgia ocasional. A la otoscopa se observa otorrea en el conducto auditivo externo y una
perforacin timpnica redondeada, de un dimetro equivalente a la cuarta parte del dimetro
timpnico, a travs de la cual pasa la secrecin. El diagnstico ms probable es:
a) Otitis media crnica
b) Miringitis
c) Mastoiditis
d) Otitis externa complicada
e) Perforacin timpnica traumtica
13) El tratamiento de eleccin de la onicomicosis es:

a) Clotrimazol tpico
b) Ketoconazol oral
c) Terbinafina tpica
79
d) Terbinafina oral
e) Griseofulvina oral
14) Cul de las siguientes lesiones oculares no requieren manejo estricto por especialista?
a) Trauma ocular con discoria
b) Trauma ocular con hemorragia subconjuntival
c) Trauma ocular con herida palpebral, que compromete el borde libre
d) Trauma ocular con herida palpebral transfixiante
e) Trauma ocular con amaurosis
15) Una paciente de 31 aos presenta lesiones eritematosas, muy pruriginosas en los tobillos y
antebrazos, de larga data, recidivantes, consistentes es ppulas eritematosas brillantes, de 2-5 mm de
dimetro. El diagnstico ms probable es:
a) Liquen plano
b) Liquen simple
c) Eccema numular
d) Dermatitis atpica
e) Urticaria crnica
16) Un nio de 6 aos presenta rinorrea serosa, estornudos frecuentes y prurito nasal que inicia en
septiembre y cede en diciembre, presentndose desde hace 3 aos. En algunas ocasiones presenta
adems prurito ocular. Al examen fsico destaca mucosa nasal plida. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar prick test y decidir manejo segn hallazgos
b) Iniciar antihistamnicos tpicos y corticoides orales durante todo el ao
c) Iniciar antihistamnicos de segunda generacin durante los meses sintomticos
d) Iniciar corticoides tpicos durante todo el ao
e) Iniciar tratamiento con antihistamnicos de segunda generacin y corticoides orales durante los meses de
sntomas
17) Una duea de casa consulta por lesiones eritematosas, pruriginosas y descamativas en las manos.
Desde hace un mes comenz con aparicin de pequeas ppulas o placas eritematosas y
pruriginosas, que han ido evolucionando hasta presentar grandes placas eritematosas en los dedos y
palmas, agrietadas, con fina descamacin y dolor en algunas oportunidades. El diagnstico ms
probable es:
a) Dermatitis de contacto alrgica
c) Tia
d) Esclerodermia
e) Eccema dishidrtico (ponflix)
18) Un lactante de 3 meses de edad presenta epifora, opacidad corneal y ojos de mayor tamao del
normal. El diagnstico de sospecha es:
a) TORCH
b) Atresia lagrimal
c) Psudotumor orbitario
d) Retinoblastoma
e) Glaucoma congnito
19) Respecto a la sinusitis crnica es cierto que:
a) El germen ms habitualmente aislado es el estafilococo areo
b) La imagen de eleccin para iniciar su estudio es la radiografa de cavidades paranasales
c) Habitualmente se acompaa de obstruccin del meato medio
d) El tratamiento de eleccin es la amoxicilina
e) Se define como aquella sinusitis que dura ms de 2 semanas
20) Un lactante de 3 meses presenta desde hace un mes una lesin roja en el labio superior que ha ido
creciendo rpidamente hasta ser de 2 cm, solevantada, de color rojo intenso, sin signos inflamatorios.
a) Nevus flameus
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b) Mancha salmn
c) Hemangioma
d) Malformacin vascular
e) Hemangiosarcoma
Prueba 6
1) Una mujer de 26 aos consulta por aparicin de lesiones cutneas en las rodillas. Al examen se
aprecian algunas placas eritematosas de hasta 3 cm de dimetro, con descamacin de la piel sobre
ambas rtulas. El diagnstico ms probable es:
a) Liquen simple
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d) Psoriasis
e) Liquen plano
2) Una paciente de 34 aos, hospitalizada por una neumona adquirida en la comunidad, en tratamiento
con ceftriaxona, comienza con un cuadro de fiebre y aparicin de lesiones cutneas, que inician como
pequeas mculas, que luego evolucionan a placas eritematosas, con algunas vesculas, que se
extienden por el tronco, cabeza y extremidades. Adems presenta gran compromiso de los labios y la
boca y tambin de los ojos. El signo de Nicolski es negativo. El diagnstico ms probable es:
a) Pnfigo
b) Penfigoide
c) Necrosis epidermotxtica
d) Sndrome de Steven Johnson
e) Eritema multiforme menor
3) Una mujer de 67 aos presenta lesiones speras e hiperqueratsicas, de hasta 4 mm de dimetro en
el dorso de las manos y en la zona frontal. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer basocelular
b) Queratosis seborreicas
d) Queratosis actnicas
e) Lentigos solares
4) Un paciente presenta eritema y descamacin en la zona interciliar y sobre el puente nasal, con
lesiones similares en el cuero cabelludo. El diagnstico ms probable es:
a) Psoriasis vulgar
b) Psoriasis gutatta
d) Dermatitis de contacto irritativa
e) Dermatitis seborreica
5) Una mujer de 45 aos, con antecedente de rinitis alrgica y asma, presenta desde hace varias
semanas, lesiones redondeadas en los brazos y antebrazos, de hasta 3 cm dimetro, con costras en
su superficie, que son levemente pruriginosas. El diagnstico ms probable es:
a) Eccema numular
b) Psoriasis
d) Micosis fungoide
e) Liquen plano
6) Cul es la conducta ms adecuada frente a un melanoma de extensin superficial, de 1 cm de
dimetro, con ndice de Breslow de 3 mm?
a) Realizar biopsia de ganglio centinela y ampliar los mrgenes en 2 cm
b) Ampliar los mrgenes en 1 cm
c) Iniciar inmunoterapia
d) Iniciar radioterapia generalizada
e) Iniciar quimioterapia
7) Cul es la medida ms importante para evitar la progresin de la roscea?
a) Evitar el consumo de alcohol
b) Evitar el tabaco
c) Evitar la exposicin solar
d) Utilizar inmunomoduladores tpicos
e) Mantener la piel humectada
8) Los efectos adversos de la permetrina durante el embarazo, an no estn totalmente esclarecidos,
aunque pareciera ser un medicamento seguro para el embarazo y la lactancia. Por eso el tratamiento
de eleccin de la sarna durante el embarazo an es:
a) Lindano
b) Ivermectina
c) Vaselina azufrada
d) Crotamitn
e) Insecticidas piretroides
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9) Una paciente presenta eritema y ppulas faciales, asociadas a blefaritis y chalaziones a repeticin.
a) Dermatomiositis
b) Lupus sistmico
c) Roscea
d) Demodecidiosis
10) Un nio de 4 aos de edad presenta, desde el nacimiento, cerca de 10 mculas levemente
hiperpigmentadas, de cerca de 3 cm de dimetro, ubicadas en el tronco y en las zonas proximales de
las extremidades, que no presentan dolor ni prurito. Presenta un mayor riesgo de desarrollar:
a) Melanoma
b) Cncer espinocelular
c) Pnfigo
d) Tumores del sistema nervioso
e) Infertilidad
11) Una paciente de 30 aos consulta por una lesin de larga data, muy pruriginosa, en el tobillo
izquierdo. Al examen fsico se aprecia una placa eritematosa de cerca de 8 cm de dimetro, con
algunas ppulas y costras en su superficie, con aumento del dibujo cutneo, signos de grataje y leve
descamacin. El diagnstico ms probable es:
a) Psoriasis
b) Dermatitis de contacto alrgica crnica
c) Liquen plano
d) Liquen simple crnico
e) Lipodermatoesclerosis
12) Cul de los siguientes hallazgos es NORMAL?
a) Glosistis romboidal media
b) Vesculas en el paladar blando
c) Leucoplaquia
d) lceras orales no dolorosas
e) Macroglosia
13) Una paciente de 30 aos consulta por una lesin cutnea hiperpigmentada en la pierna derecha, de
8 mm de dimetro, que ha crecido lentamente desde hace 2 aos. Presenta color heterogneo y
bordes irregulares. La conducta ms adecuada es:
b) Aplicar corticoides tpicos
c) Derivar a dermatlogo para eventual reseccin
d) Indicar uso de crema humectante
e) Evitar la exposicin solar de la lesin
14) Una paciente de 12 aos presenta una lesin solevantada en el segundo dedo de la mano
izquierda, de larga evolucin de color rojo, de 0,7 cm de dimetro, que se ulcera fcilmente y sangra.
Al examen se aprecia hmedo, con eritema y descamacin de la piel circundante. El diagnstico ms
probable es:
a) Melanoma acral
b) Verruga
c) Punto rub
d) Granuloma pigeno
e) Dishidrosis
15) Un paciente de 70 aos, fumador, presenta una placa eritematosa indolora en la mucosa yugal, de
lento crecimiento, a lo largo de 5 aos, con 2x3 cm de dimetro. Al examen es imposible removerla. La
a) Aplicar corticoides tpicos
b) Realizar biopsia de la lesin
d) Indicar antimicticos orales
e) Observar evolucin
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16) Las vesculas localizadas, que se rompen fcilmente al tocarlas, son caractersticas de:
a) Imptigo buloso
b) Quemaduras solares
c) Prrigo
d) Penfigoide
e) Herpes zster
17) Una mujer consulta por lesiones pruriginosas y liquenificadas en ambas orejas, de larga data. El
a) Liquen plano
b) Liquen simple
e) Urticaria
18) El tratamiento de la urticaria crnica suele ser:
b) Corticoides orales
c) Adrenalina intramuscular SOS
d) Antihistamnicos orales
e) Salmeterol inhalado
19) Un paciente presenta cada del cabello en la zona parietal derecha, en un rea de cerca de 5 cm de
dimetro. Al examen fsico se aprecia dicha zona, sin ningn cabello, ni signos inflamatorios del cuero
cabelludo. El diagnstico ms probable es:
a) Tia capitis
b) Pitiriasis alba
d) Alopecia areata
e) Granuloma anular
20) Un adolescente de 17 aos consulta por lesiones maculares hipopigmentadas en la espalda, que
no presentan otros sntomas. Al examen fsico presenta ligera descamacin al raspado. El diagnstico
ms probable es:
a) Vitligo
b) Pitiriasis versicolor
c) Psoriasis guttata
e) Psoriasis vulgar
Prueba 7
1) Una mujer de 40 aos consulta por aparicin de lesiones cutneas en la espalda,en las piernas y en
los codos. Al examen se aprecian algunas placas eritematosas de hasta 3 cm de dimetro, con
descamacin gruesa. El diagnstico ms probable es:
a) Liquen simple
d) Psoriasis
e) Liquen plano
84
2) Una paciente de 34 aos, hospitalizada por una neumona adquirida en la comunidad, en tratamiento
con ceftriaxona, presenta aparicin de placas eritematosas en tiro al blanco en el tronco y la zona
proximal de las extremidades, de hasta 5 cm de dimetro. El signo de Nicolski es negativo. El
a) Sndrome de Sweet
b) Penfigoide
c) Necrosis epidermotxtica
3) Una mujer de 67 aos presenta lesiones maculares hiperpigmentadas, de color homogneo y
bordes regulares, de hasta 4 mm de dimetro en el dorso de las manos y en la zona frontal. El
a) Nevos melanocticos
b) Queratosis seborreicas
c) Lntigos malignos
e) Lentigos solares
4) Un paciente de 45 aos, duea de casa, consulta por lesiones en ambas manos, consistentes en
placas eritematosas, hiperqueratsicas en los dedos en las palmas de ambas manos, asociadas a
grietas, que en ocasiones presentan prurito y dolor. El diagnstico ms probable es:
a) Eccema dishidrtico
b) Tia
d) Dermatitis de contacto irritativa
e) Esclerodermia
5) Una mujer de 40 aos consulta por lesiones cutneas, que iniciaron hace12 aos como maculas
hiperpigmentadas en las piernas y que han ido creciendo lentamente. En los ltimos aos han
comenzado a presentarrelieve, transformndose en placas de hasta 6 cm de dimetro con bordes ms
elevados y aparicin de algunas lesiones similares de menor tamao en las piernas y tambin en el
tronco. No presentan dolor ni prurito. El diagnstico ms probable es:
a) Eccema numular
b) Psoriasis
c) Liquen simple
d) Micosis fungoide
e) Liquen plano
6) Cul es la conducta ms adecuada frente a un melanoma de extensin superficial, de 6 mm de
dimetro, con ndice de Breslow de 0,5 mm?
a) Realizar biopsia de ganglio centinela y ampliar los mrgenes en 2 cm
b) Ampliar los mrgenes en 1 cm
c) Iniciar inmunoterapia
d) Iniciar radioterapia generalizada
e) Iniciar quimioterapia
7) Cul es la medida ms importante para evitar la progresin de la roscea?

a) Evitar el consumo de alcohol
b) Evitar el tabaco
c) Evitar la exposicin solar
d) Utilizar inmunomoduladores tpicos
e) Mantener la piel humectada
8) El tratamiento de eleccin de la sarna en los escolares es:
a) Lindano
b) Ivermectina
c) Vaselina azufrada
d) Crotamitn
85
e) Permetrina
9) Una paciente presenta ppulas faciales, asociadas a nariz de frutilla. El diagnstico ms probable
es:
a) Dermatomiositis
b) Lupus sistmico
c) Roscea
d) Demodecidiosis
10) Un nio de 4 aos de edad presenta, desde el nacimiento, una mcula hiperpigmentada, de color
azuloso en el hombro izquierdo, de 10 cm de dimetro. El diagnstico ms probable es:
a) Melanoma
b) Nevo congnito gigante
c) Nevo de Ito
d) Nevo de Ota
e) Nevo de Sutton
11) Una paciente de 30 aos consulta por una lesin de larga data, muy pruriginosa, en la zona
posterior del cuello. Al examen fsico se aprecia una placa eritematosa de cerca de 8 cm de dimetro,
con algunas ppulas y costras en su superficie, con aumento del dibujo cutneo, signos de grataje y
leve descamacin. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar biopsia de la lesin
b) Iniciar corticoides orales
c) Iniciar antibiticos orales
d) Iniciar corticoides tpicos y prohibir el rasquido de la lesin
e) Iniciar PUVA-terapia
12) Cul de los siguientes hallazgos NO es normal?
a) Lengua geogrfica
b) Lengua vellosa negra
c) Lengua fisurada
d) Glositis romboidal media
e) Eritroplaquia
13) Una paciente de 30 aos consulta por una lesin cutnea hiperpigmentada en el primer ortejo
izquierdo, que ha crecido lentamente en los ltimos 3 aos, alcanzando un dimetro de 1,5 cm
actualmente y que se ha ulcerado en 2 oportunidades. El diagnstico ms probable es:
a) Granuloma pigeno
b) Melanoma acral
d) Carcinoma espinocelular
e) Enfermedad de Bowen
14) Una paciente de 17 aos consulta por aparicin de mltiples placas eritematosas descamativas de
5 a 10 mm de dimetro, indoloras, que iniciaron hace una semana y que se extienden por la cara,
tronco y extremidades, respetando slo las palmas y las plantas. Refiere haber presentado una
amigdalitis algunas semanas atrs. El diagnstico ms probable es:
a) Pitiriasis rosada
b) Psoriasis gutatta
c) Sfilis secundaria
d) Lupus cutneo subagudo
e) Prpura de Shoenlein Henoch
15) Un paciente de 70 aos, fumador, presenta una placa blanquecina indolora en la cara lateral de la
lengua, de lento crecimiento, a lo largo de 5 aos, con 2x3 cm de dimetro. Al examen es imposible
86
removerla. La conducta ms adecuada es:

a) Aplicar corticoides tpicos
b) Realizar biopsia de la lesin
d) Indicar antimicticos orales
e) Observar evolucin
16) Las vesculas y bulas generalizadas, tensas, difciles de romper, son caractersticas de:
a) Imptigo buloso
b) Sndrome de piel escaldada
c) Prrigo
d) Penfigoide
e) Necrosis epidermotxica
17) Una mujer consulta por lesiones pruriginosas en ambas fosas cubitales, de larga data. Al examen
fsico se aprecian ppulas en las zonas descritas, asociadas a queratosis pilar en ambos brazos. El
a) Liquen plano
b) Liquen simple
e) Urticaria
18) El tratamiento de la urticaria crnica suele ser:
b) Corticoides orales
c) Adrenalina intramuscular SOS
d) Antihistamnicos orales
e) Salmeterol inhalado
19) Un paciente presenta cada del cabello en la zona parietal derecha, en un rea de cerca de 5 cm de
dimetro. Al examen fsico se aprecia dicha zona, con escaso eritema y descamacin y presencia de
algunos cabellos quebrados y cortos. El diagnstico ms probable es:
a) Tia capitis
b) Pitiriasis alba
d) Alopecia areata
e) Granuloma anular
20) Un adolescente de 17 aos consulta por lesiones maculares hipopigmentadas en la espalda, que
no presentan otros sntomas. Al examen fsico presenta ligera descamacin al raspado. La etiologa
ms probable es:
a) Por autoinmunidad tipo 2 (mediada por anticuerpos)
b) Fngica
c) Por autoinmunidad tipo 3 (mediada por complejos inmune)
d) Bacteriana
e) Por autoinmunidad tipo 4 (mediada por linfocitos T)
Prueba 8
1) Cul de las siguientes lesiones tiene un mayor riesgo de desarrollar cncer?
a) Queratosis seborreica
b) Nevo congnito gigante
c) Nevus flameus
d) Granuloma pigeno
e) Nevo sebceo de Jadassohn
2) Un paciente de 59 aos, agricultor, presenta lesiones cutneas speras, de hasta 4 mm de dimetro,
localizadas en el dorso de ambas manos, en la frente y la nariz, que han crecido lentamente a lo largo
de aos y que no presentan dolor ni prurito. El diagnstico ms probable es:
b) Lntigos solares
87
c) Carcinomas basocelulares
e) Roscea
3) Una paciente obesa, de 55 aos, consulta por lesiones maculares hipopigmentadas en el pecho,
especialmente en la regin intermamaria, que no presentan otros sntomas. El diagnstico ms
probable es:
b) Vitiligo
d) Nevo de Sutton
e) Tia corporis
4) Un paciente presenta placas eritematosas en ambas extremidades inferiores, descamativas, no
dolorosas ni pruriginosas, asociadas a lesiones ungueales como pequeos hundimientos. El
a) Tia
b) Psoriasis
c) Dermatomiositis
d) Liquen plano
5) Un paciente de 60 aos presenta una lesin en la mucosa yugal, caracterizada por una placa de 3
cm de dimetro, adherente, indolora, que ha crecido lentamente en los ltimos dos aos. El
a) Lnea alba
b) Liquen plano
c) Leucoplaquia
d) Candidiasis oral
e) Penfigoide
6) Un paciente de 67 aos presenta una lesin facial oscura de lento crecimiento, a lo largo de aos,
caracterizada por una mcula hiperpigmentada de color heterogneo y bordes irregulares, que
actualmente presenta 2 cm de dimetro mayor. El diagnstico ms probable es:
a) Melanoma lentigo maligno
c) Melanoma acral
d) Nevo melanoctico
7) Un hombre de 20 aos presenta lesiones papulares y pustulares en la cara, pecho y espalda,
asociadas a comedones. El diagnstico ms probable es:
a) Acn
b) Roscea
d) Varicela
e) Prrigo
8) Qu examen es til para la confirmacin diagnstica de la dermatitis de contacto alrgica?
a) Biopsia cutnea
b) Prick test
c) Test de parche
d) Prueba de respuesta a corticoides
e) Niveles plasmticos de IgE especfica
9) Un nio de un ao presenta una mcula eritematosa congnita, que compromete la mejilla izquierda,
la zona periocular izquierda y la mitad izquierda de la frente. El diagnstico ms probable es:
a) Hemangioma
b) Nevo de Ito
c) Nevo de Ota
d) Nevus flammeus
e) Mancha salmn
88
10) Respecto a la tia capitis es VERDADERO que:

a) Es causada por el hongo Pitirosporum ovale
b) Su tratamiento suele ser la terbinafina tpica
c) Suele presentarse en la edad peditrica
d) Habitualmente no presenta ningn signo inflamatorio en el cuero cabelludo
e) Clnicamente es indistinguible de la alopeca areata
11) Un paciente de 16 aos presenta lesiones papulares en los antebrazos y las fosas cubitales, que en
ocasiones son pruriginosas. Al examen fsico se aprecia queratosis pilar en ambos brazos y una
lesin macular hipopigmentada, descamativa y de bordes difusos en la cara. El diagnstico ms
probable es:
a) Pitiriasis versicolor
b) Infeccin por el virus papiloma humano
c) Liquen plano
e) Dermatitis herpetiforme
12) Las pseudoppulas son caractersticas de:
a) Penfigoide
b) Eritema multiforme menor
c) Urticaria
d) Liquen plano
13) Un paciente consulta por aparicin de varias vesculas pruriginosas y tensas en la cara lateral del
pulgar y en la palma de la mano derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Prrigo
b) Imptigo buloso
c) Pnfigo
d) Pnfigoide
e) Pnfolix
14) Un hombre de 50 aos presenta fiebre de 24 horas de evolucin y aparicin de una placa
inflamatoria, dolorosa y eritematosa en la pierna izquierda, de 15 cm de dimetro mayor, ligeramente
dolorosa a la palpacin y con bordes difusos. El tratamiento de eleccin es:
a) Penicilina
b) Cloxacilina
c) Gentamicina
d) Ciprofloxacino
e) Vancomicina
15) Una paciente presenta lesiones eritematosas descamativas generalizadas, con compromiso de las
palmas y plantas, asociadas a fiebre. Su esposo presenta lesiones similares. El diagnstico ms
probable es:
a) Pitiriasis rosada de Gibert
b) Psoriasis guttata
c) Sfilis
d) Liquen simple
e) Pitiriasis versicolor
16) Una mujer consulta por eritema facial, que compromete el dorso de la nariz y ambas zonas
malares, respetando el surco nasolabial. No presenta otras lesiones y refiere astenia. El diagnstico
ms probable es:
a) Roscea
b) Dermatomiositis
c) Lupus
89
d) Nevus flammeus
e) Erisipela
17) Respecto al eritema multiforme menor es FALSO que:
a) Se debe en primer lugar a infecciones herpticas
b) Se caracteriza por lesiones en tiro al blanco
c) Suele ser autolimitado
d) El signo de Nikolski suele estar positivo
e) La afectacin de mucosas es poco frecuente
18) Un paciente de 60 aos presenta una lesin solevantada en el ala nasal, de 6 mm de dimetro, con
una ulceracin central y una telangiectasia adyacente. El diagnstico ms probable es:
a) Granuloma telangiectsico
b) Carcinoma espinocelular
c) Queratosis actnica
d) Roscea fimatosa
19) Un paciente de 30 aos consulta por aparicin de una lesin de un da de evolucin caracterizada
por una placa de 6 cm de dimetro, ubicada en la pierna derecha, dolorosa, bien delimitada,
eritematosa, que en su centro se ha vuelto violcea, con zonas negruzcas. El diagnstico ms
probable es:
b) Ectima gangrenoso
c) Eritema nodoso
d) Loxocelismo cutneo
e) Pioderma gangrenoso
20) El tratamiento de eleccin de la sarna es:
a) Vaselina azufrada
b) Lindano
c) Permetrina
d) Ivermectiva
e) Crotamitn
DERMATOLOGA RESPUESTAS
Prueba 1
1C
2B
3E
4D
5A
6A
7A
8E
9E
1
0A
1
1C
1
2A
1
3B
1
4D
1
5B
1
6E
1
7B
1
8A
1
9D
2
0D
Prueba 2
1 E
2 D
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
C
C
B
E
C
D
D
B
C
D
B
14
15
16
17
18
19
20
E
C
C
B
D
C
B
Prueba 3
1B
2A
3D
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
C
B
D
E
A
E
D
D
C
90
1
3B
1
4A
1
5B
1
6D
1
7E
1
8B
1
9C
2
0D
Prueba 4
1C
2A
3A
4E
5C
6C
7A
8C
9C
1B
0
1
1B
1
2B
1
3B
1
4A
1
5B
1
6B
1
7C
1
8A
1
9B
2
0C
7B
8C
9C
10 D
11 A
12 A
13 D
14 B
15 B
16 C
17 A
18 E
19 C
20 C
Prueba 6
Prueba 5
1C
2C
3C
4E
5C
6E
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
D
D
D
E
A
A
C
C
C
D
D
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
A
C
D
B
A
D
D
D
B
Prueba 7
1
2
3
4
5
6
7
8
D
E
E
C
D
B
C
E
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
C
C
D
E
B
B
B
D
C
D
A
B
Prueba 8
1B
2D
3C
4B
5C
6A
7A
8C
9D
1
0C
1
1D
1
2C
1
3E
1
4B
1
5C
1
6C
1
7D
1
8E
1
9D
2
0C
V) OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGA PRUEBAS

Prueba 1
91
1) Nio de 3 aos, ha presentado 3 episodios de otitis media aguda en los ltimos 6 meses. Consulta
por nuevo episodio de otalgia y otorrea escasa a derecha. A la otoscopa se observa tmpano derecho
eritematoso y abombado, con salida de pus. El tratamiento antibitico para este nuevo episodio de
otitis media aguda es:
a) Amoxicilina
b) Cefadroxilo
c) Amoxicilina ms cido clavulnico
d) Azitromicina
e) Ciprofloxacino
2) Paciente hombre de 75 aos, sufre accidente vascular enceflico, secundario a embolia cardaca por
fibrilacin auricular. Al segundo da de evolucin, se encuentra en buenas condiciones, con
hemiparesia braquial moderada a derecha. Se reinicia alimentacin, producindose tos
inmediatamente despus de tagar. La conducta ms adecuada es:
a) Reiniciar alimentacin exclusivamente con lquidos
b) Derivar a cirujano para construccin de gastrostoma
c) Indicar rgimen cero y solicitar videodeglucin
d) Indicar nutricin parenteral total
e) Instalar sonda nasoyeyunal e iniciar alimentacin enteral con bomba de infusin continua
3) Hombre de 33 aos, diagnosticado de neurinoma del acstico derecho, con compromiso de la
audicin de dicho odo. Cmo espera encontrar las pruebas con diapazones, es este paciente?:
a) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
b) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
c) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
d) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
e) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
4) Un nio de 6 aos, consulta por rinorrea seromucosa de 2 meses de evolucin, asociados a
obstruccin nasal. Refiere adems estornudos frecuentes. Al examen fsico slo destaca mucosa
nasal plida. El diagnstico ms probable es:
a) Rinitis alrgica
b) Rinosinusitis crnica
c) Poliposis nasal
d) Hipertrofia adenodea
e) Rinitis vasomotora
5) Paciente de 55 aos, consulta por cuadro de vrtigo intenso, de instalacin progresiva en 24 horas,
asociado a vmitos. Previo al vrtigo present sensacin de odo tapado y tinitus a derecha, sntomas
que persisten. Refiere haber presentado 3 cuadros similares en los ltimos 5 aos. El examen fsico
muestra nistagmo con fase rpida a izquierda y lateropulsiones a derecha, sin adiadococinesia ni
dismetra. El diagnstico ms probable es:
b) Infarto de tronco cerebral
c) Enfermedad de Meniere
d) Tumor cerebeloso
e) Neuronitis vestibular
6) Un paciente sufre trauma nasal, resultando con un hematoma en el tabique nasal. El tratamiento
ms adecuado es:
a) Realizar incisin y drenaje completo del hematoma, dejando con un apsito compresivo e iniciar
antibiticos sistmicos y analgsicos
b) Realizar puncin y aspiracin del hematoma, dejando con analgesia oral
c) Iniciar analgesia oral y reevaluar en 24 horas
d) Realizar taponamiento nasal bilateral, asociado a antibiticos y analgsicos
92
e) Realizar septoplasta entre 7 y 14 das luego del trauma

7) Paciente sin antecedentes mrbidos, consulta en un hospital rural por fiebre, odinofagia, voz
empastada, trismus. Al examen presenta abombamiento del pilar farngeo anterior derecho y
adenopatas cervicales ipsilaterales. El agente etiolgico ms frecuentemente aislado, en esta
patologa, es:
a) Neumococo
b) Anaerobios
c) Estreptococo beta hemoltico, grupo A
d) Virus Ebstein Baar
e) Estafilococo ureo
8) Paciente de 44 aos, consulta por sensacin de presin facial, rinorrea purulenta, descarga
posterior, obstruccin nasal e hiposmia, de 2 meses de evolucin, de intensidad fluctuante. Al examen
fsico destaca visualizacin de descarga posterior y dolor a la percusin maxilar bilateral. El examen
radiolgico y el tratamiento antibitico ms adecuados, para el manejo de esta patologa, son
respectivamente:
a) TAC de cavidades perinasales y amoxicilina ms cido clavulnico
b) Radiografa de cavidades perinasales y amoxicilina
c) Radiografa de cavidades perinasales y clindamicina
d) TAC de cavidades perinasales y ampicilina
e) Resonancia magntica de cavidades perinasales y cefuroximo
9) Paciente de 8 aos, consulta por otalgia derecha intensa. Refiere haber estado bandose en su
piscina los das previos. A la otoscopa se aprecia conducto auditivo derecho con eritema difuso y
secrecin seropurulenta. El agente etiolgico ms probable es:
a) Pseudomona aureginosa
b) Streptococcus pneumoniae
c) Staphilococcus aureus
d) Streptococcus pyogenes
e) Anaerobios
10) El factor pronstico ms importante en el cncer de laringe es:
b) El tipo histolgico
c) La presencia de adenopatas cervicales comprometidas
d) El grado de disfona y estridor
e) La persistencia del hbito tabquico
Preguntas Oftalmologa
11) La primera causa de ceguera en Chile es:
a) Retinopata diabtica
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
d) Vicios de refraccin
e) Retinopata hipertensiva
12) Mujer de 33 aos, consulta por ardor ocular y ojo rojo derecho. Al examen fsico destaca ojo rojo
superficial, con importante compromiso de la conjuntiva tarsal, la que adems presenta una reaccin
folicular. Es posible palpar una adenopata pequea preauricular derecha. El diagnstico ms probable
es:
a) Conjuntivitis bacteriana aguda
b) Conjuntivitis viral
c) Conjuntivitis alrgica
d) lcera corneal
93
e) Orzuelo
13) Paciente de 42 aos, consulta por dolor ocular derecho intenso, de 2 horas de evolucin, asociado
a vmitos. Al examen destaca ojo rojo profundo a derecha, con pupila en semimidriasis, que no
responde a la iluminacin con linterna. El diagnstico ms probable es:
a) Uvetis aguda
b) lcera corneal
c) Glaucoma de ngulo estrecho
d) Trombosis de la arteria central de la retina
e) Neuritis ptica
14) Paciente de 65 aos, consulta por disminucin de la agudeza visual de 1 ao de evolucin, mayor a
derecha y que empeora en lugares de mucha luz. No ha presentado dolor, ni otros sntomas. La causa
ms probable de su cuadro actual es:
a) Glaucoma de ngulo abierto
b) Degeneracin macular relacionada con la edad
c) Presbicie
d) Catarata
e) Dficit de vitamina A
15) Paciente de 33 aos sufre accidente laboral, con entrada de soda custica en ojo izquierdo. El
manejo inicial de este paciente es:
a) Aplicar cido dbil en ojo izquierdo
b) Retirar soda custica del ojo, con un pao seco
c) Realizar lavado ocular con agua a chorro, por 30 minutos
d) Aplicar ungento antibitico y realizar sello ocular con gasa
e) Aplicar sello ocular y derivar a oftalmlogo de manera urgente
16) Paciente de 35 aos, consulta por dolor y disminucin de la agudeza visual izquierda. Al examen
se aprecia ojo rojo izquierdo, de tipo profundo, asociado a miosis y disminucin del tono ocular
ipsilaterales. El diagnstico ms probable es:
a) Neuritis ptica
b) Sndrome de Claude Bernard Horner
c) Parlisis del tercer nervio craneal izquierdo
d) Uvetis aguda
e) Infeccin intraocular (endoftalmitis)
17) Lactante de 4 meses de edad presenta estrabismo divergente, fluctuante. En algunas ocasiones fija
la mirada con ambos ojos en el mismo punto y en otras se aprecia leve estrabismo por desplazamiento
a lateral del ojo derecho. El rojo pupilar es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Derivar a oftalmologa para correccin quirrgica
b) Derivar a oftalmologa para iniciar sello ocular alternado y evitar ambliopa
c) Observar y controlar en 1 mes, sin necesidad de realizar exmenes ni tratamientos
d) Solicitar potenciales evocados visuales y decidir manejo segn resultados
e) Solicitar resonancia magntica de rbitas y cerebro y decidir manejo segn hallazgos
18) Un paciente presenta disminucin de la agudeza visual de larga data con los siguientes valores:
OD: 10/20 y OI: 15/20. Al repetir la medicin a travs de un agujero estenopeico se obtienen los
siguientes valores: OD: 15/20 y OI: 20/20. El diagnstico ms probable es:
a) Retinopata diabtica
b) Glaucoma de ngulo abierto
c) Degeneracin macular relacionada con la edad
d) Ambliopa
e) Vicio de refraccin
94
19) Mujer de 64 aos, diabtica, que consulta por cuadro de 7 das de visin de luces en zona temporal
superior derecha. En algunas ocasiones tambin ve puntos negros en la misma zona. No presenta
otros sntomas y el examen fsico no aporta mayor informacin. La conducta ms adecuada con esta
paciente es:
a) Enviar a domicilio y controlar en 3 meses
b) Derivar a realizacin de fondo de ojo, de manera urgente
c) Solicitar resonancia magntica de silla turca
d) Solicitar hemoglobina glicosilada y mejorar control glicmico
e) Iniciar midriticos y corticoides tpicos
20) Cul de las siguientes alternativas NO corresponde a una causa de leucocoria en el lactante?
a) Glaucoma congnito
b) Catarata congnita
c) Persistencia del vtreo primario hiperplsico
d) Retinoblastoma
e) Retinopata del prematuro
Prueba 2
1) Un paciente de 34 aos sufre una cada en bicicleta, golpendose la cara. Al examen fsico se
aprecia deformidad del dorso nasal, con equimosis en la zona periocular y malar derechas. Adems se
constata la presencia de un hematoma del tabique nasal y se observan restos de sangre en las fosas
nasales, sin epistaxis activa. Se solicita radiografa de huesos nasales que demuestran una fractura
nasal con ligero desplazamiento. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar analgsicos y antibiticos, y realizar reduccin quirrgica inmediata de la fractura nasal
b) Administrar analgsicos, realizar puncin del hematoma septal y realizar taponamiento nasal anterior
c) Administrar analgsicos, realizar taponamiento posterior e iniciar antibiticos orales
95
d) Administrar analgsicos, drenar completamente el hematoma del tabique nasal, dejando un apsito nasal
compresivo e iniciar antibiticos orales de amplio espectro
e) Administrar analgsicos, reducir la fractura nasal de inmediato y realizar cauterizacin del tabique anterior
2) Un paciente de 20 aos consulta por un cuadro de aos de evolucin de obstruccin nasal marcada,
estornudos, escasa rinorrea serosa, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal. Los sntomas
suelen ser mucho ms frecuentes durante los meses de primavera y tienden a ceder durante los
meses de otoo e invierno. Al examen fsico slo destaca palidez de la mucosa nasal. El diagnstico
ms probable y la conducta ms adecuada, son respectivamente:
a) Rinitis alrgica y solicitar test cutneo para alrgenos respiratorios
b) Rinitis alrgica e iniciar antihistamnicos orales, solicitando IgE especfica plamtica
c) Rinitis alrgica e iniciar corticoides tpicos nasales
d) Rinitis vasomotora y solicitar rinomanometra
e) Rinitis vasomotora e iniciar vasoconstrictores
3) El sntoma de presentacin ms frecuente del cncer gltico es:
a) Disnea
b) Tos
c) Disfona
d) Expectoracin hemoptoica
e) Masa cervical
4) Un paciente de 58 aos, fumadora, consulta por disfona de 2 meses de evolucin. No ha
presentado otros sntomas y el examen fsico no aporta mayor informacin. La conducta ms
adecuada es:
a) Solicitar ecografa cervical
b) Solicitar nasofibroscopa
c) Solicitar TAC de cabeza y cuello e iniciar salbutamol inhalado
d) Suspender el tabaco, solicitar TSH e iniciar AINEs y omeprazol
e) Indicar suspensin del tabaco e iniciar terapia fonoaudiolgica
5) Un paciente de 10 aos consulta por odinofagia, asociado a coriza y escasa tos seca. Al examen
fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aumentadas de tamao. Se visualizan 3
pequeas vesculas en el paladar blando y se palpan varias adenopatas cervicales. El agente
etiolgico ms probable es:
a) Virus
b) Neumococo
c) Estreptococo betahemoltico, grupo A
d) Moraxella catarralis
e) Bacterias anaerobias
6) Un paciente de 56 aos presenta sordera sbita en el odo derecho, manteniendo algn grado de
audicin en dicho odo y sin afectacin del odo izquierdo. Cmo espera encontrar los test de
diapasones?
7) Un nio de 4 aos ingiere una moneda accidentalmente, evoluciona con dolor cervical y sialorrea
importante. Se solicita una radiografa de cuello y trax que demuestra presencia de la moneda a la
altura del esfago. La conducta ms adecuada es:
a) Enviar a domicilio, indicando revisin peridica de las heces del nio, sin necesidad de realizar mayor
estudio
b) Controlar nueva radiografa de cuello, trax y abdomen en 24 horas
c) Retirar la moneda por va endoscpica, de inmediato
d) Derivar al policlnico de ciruga
e) Derivar a ciruga para resolucin quirrgica inmediata
8) Un hombre de 65 aos, diabtico, hipertenso, fumador y dislipidmico, consulta por obstruccin
96
nasal derecha, de 6 meses de evolucin, asociado a rinorrea serosanguinolenta. Al examen fsico no

se aprecian mayores alteraciones. El diagnstico de sospecha es:
a) Rinitis alrgica
b) Rinitis vasomotora
c) Plipos nasales
d) Rinofribroangima
e) Cncer de nariz
9) Un paciente de 65 aos, consulta por vrtigo, asociado a vmitos y dificultades para caminar, ya
que se cae hacia la derecha. No presenta sntomas auditivos. Al examen fsico se aprecia nistagmo
horizontal hacia izquierda y lateropulsiones a derecha. No presenta adiadococinesia ni dismetra. Los
sntomas se instalaron relativamente rpida y perduraron cerca de 3 semanas, disminuyendo
progresivamente hasta desaparecer. Respondan parcialmente al tratamiento con conarizina oral. El
a) AVE cerebeloso
b) Vrtigo postural paroxstico benigno
c) Neurinoma del acstico
d) Parlisis vestibular
e) Enfermedad de Meniere
10) Una paciente de 24 aos consulta por un cuadro de 12 das de evolucin, que inici con tos y
odinofagia, las que estuvieron presentes por 3 das, cediendo luego. Sin embargo evoluciona con
sensacin de descarga posterior, hiposmia, obstruccin nasal, mayor a izquierda, cefalea, sensacin
de presin facial y rinorrea purulenta. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antihistamnicos orales y corticoides tpicos
b) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir segn hallazgos
c) Iniciar amoxicilina ms cido clavulnico, asociada a AINEs
d) Iniciar cefadroxilo, asociada a AINEs
e) Iniciar amoxicilina oral, asociada a AINEs
11) Un paciente de 34 aos, trabajador de la construccin, recibe golpe con una tabla en el ojo
izquierdo. Cul de las siguientes alteraciones supone una MENOR gravedad?
a) Hifema
b) Hemorragia subconjuntival
c) Disminucin de la agudeza visual
d) Hipotona del globo ocular
e) Alteracin del reflejo fotomotor
12) Cul de las siguientes asociaciones, entre patologa y presentacin clnica, es INCORRECTA?
a) Escleritis Ojo rojo profundo, con hipopin y prdida del reflejo de acomodacin
b) Glaucoma agudo Ojo rojo profundo, doloroso, con midriasis que no responde a la luz
c) Uvetis aguda Ojo rojo profundo, con miosis e hipotona ocular
d) Queratitis Ojo rojo profundo, asociado a fotofobia y blefarospasmo
e) Queratitis herptica Ojo rojo profundo, con ulceracin dendrtica en la crnea
13) El estrabismo de los nios debe ser tratado a tiempo, ya que en caso contrario se complica con:
a) Mioipa
b) Hemianopsia
c) Diplopa
d) Glaucoma
e) Ambliopa
14) Un paciente de 45 aos, hipertenso, consulta por cuadro de 3 das de evolucin de visin de luces
y puntos negros en el campo temporal superior derecho. El diagnstico ms probable es:
a) Desprendimiento de retina
b) Coriorretinitis
c) Trombosis venosa retiniana
97
d) Glaucoma
e) Accidente vascular enceflico
15) Una paciente presenta ojo rojo bilateral, asociada a ardor, reaccin tarsal folicular y presencia de
una adenopata preauricular derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Conjuntivitis viral
b) Conjuntivitis bacteriana
d) Queratitis aguda
e) Glaucoma agudo
16) Un paciente de 40 aos presenta prdida marcada de la agudeza visual del ojo izquierdo, asociada
a ligero dolor del mismo ojo. Al examen se aprecian pupilas isocricas, que se contraen normalmente
al iluminar el ojo derecho, pero que vuelven a su posicin dilatada, al iluminar el ojo izquierdo. El
diagnstico de sospecha es:
a) Pupila de Addie
b) Lesin del quiasma ptica
c) Lesin de la cintilla ptica
d) Lesin del nervio ptico
e) Accidente vascular enceflico, con compromiso del lbulo occipital derecho
17) El glaucoma crnico, se caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Disminucin de la agudeza visual en etapas avanzadas
b) Afectacin del campo visual
c) Ojo rojo profundo
d) Aumento de la excavacin papilar del nervio ptico
e) Oculomotilidad normal
18) La causa ms frecuente de ceguera en Chile es:
a) Vicios de refraccin
b) Catarata
c) Glaucoma
d) Retinopata diabtica
e) Degeneracin macular relacionada con la edad
19) Un paciente de 58 aos, diabtico tipo dos, en tratamiento irregular con glibenclamida y
metformina, presenta amaurosis izquierda de rpida instalacin, sin dolor ni compromiso de la
oculomotilidad. Qu otra alteracin esperara encontrar?
a) Alteracin del rojo pupilar
b) Alteracin del reflejo corneal
c) Escape pupilar
d) Alteracin del reflejo de acomodacin
e) Ojo rojo
20) Un paciente presenta estrabismo convergente y diplop. Al examen fsico se constata mirada a
derecha conservada, pero al mirar a la izquierda el ojo derecho lo hace normalmente, mientras que el
ojo izquierdo se queda fijo en la lnea media. La estructura ms probablemente comprometida es:
a) Tercer nervio craneal izquierdo
b) Cuarto nervio craneal izquierdo
c) Sexto nervio craneal izquierdo
d) Tercer nervio craneal derecho
e) Fascculo longitudinal medial
98
Prueba 3
1) Un hombre de 60 aos consulta por visin de luces y de puntos negros en la zona temporal
superior del campo visual derecho. El examen fsico no aporta mayor informacin. La conducta ms
adecuada es:
a) Enviar a domicilio, sin necesidad de mayor estudio
b) Solicitar campimetra ocular
c) Realizar un fondo de ojo, de manera urgente
d) Solicitar tonometra ocular
e) Solicitar resonancia magntica nuclear de cerebro
2) El tratamiento de eleccin de la sinusitis bacteriana aguda es:
a) Amoxicilina
b) Amoxicilina ms cido clavulnico
99
c) Clindamicina
d) Cefazolina
e) Ceftriaxona
3) Cul de las siguientes opciones representa una MENOR gravedad en contexto de un trauma
ocular?
a) Equimosis del prpado superior
b) Disminucin de la agudeza visual
c) Discoria
d) Hifema
e) Enoftalmo
4) Un paciente de 20 aos presenta odinofaga, asociada a fiebre, rinorrea, tos y disfona. Al examen
fsico se observa faringe eritematosa, con amgdalas aumentadas de tamao. El agente causal ms
probable es:
a) Virus
b) Streptococcus pyogenes
c) Staphilococcus aureus
d) Bacterias anaerobias
e) Haemophilus influenzae
5) Un paciente de 70 aos ha presentado una lenta cada de la agudeza visual a lo largo de los ltimos
aos, lo que le dificulta la lectura. Adems refiere que su visin empeora en ambientes muy
iluminados. En base a la patologa descrita, qu alteracin encontrar con MENOR probabilidad?
a) Leucocoria
b) Alteracin del rojo pupilar
c) Defecto pupilar aferente
d) Oculomotilidad normal
e) Disminucin asimtrica de la agudeza visual
6) Cul de las siguientes opciones supone una mayor gravedad en una amigdalitis pultcea?
a) Fiebre
b) Trismus
c) Petequias palatinas
d) Exudado
e) Ulcera amigdalina
7) El glaucoma agudo se presenta clnicamente como:
a) Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y midriasis que no responde a la luz
b) Disminucin sbita de la agudeza visual, sin dolor ocular y midriasis fija
c) Ojo rojo profundo y doloroso, con miosis que no responde a la luz
d) Dolor periocular sbito, sin enrojecimiento ocular (ojo blanco) y miosis fija
e) Dolor ocular, asociado a ojo rojo profundo y efecto Tyndall en la cmara anterior, sin compromiso pupilar
8) Una paciente de 45 aos presenta una hipoacusia progresiva de 5 aos de evolucin, mayor al lado
izquierdo. Su madre present un cuadro similar. La otoscopa es normal y se solicita una audiometra
que es compatible con una hipoacusia de conduccin. El diagnstico ms probable es:
a) Otitis media crnica
b) Presbiacusia
c) Otoesclerosis
d) Neurinoma del acstico
e) Colesteatoma
9) Un paciente de 67 aos acude a control oftalmolgico de rutina, detectndose defectos asimtricos
en el campo visual. El fondo de ojo revela aumento del tamao de la excavacin de la papila del nervio
ptico en ambos ojos. El diagnstico ms probable es:
a) Neuritis ptica
b) Coriorretinitis
100

d) Glaucoma crnico
e) Retinopata hipertensiva
10) El sntoma ms frecuente de la otitis media con efusin es:
a) Hipoacusia
b) Otalgia
c) Otorrea
d) Fiebre
e) Vrtigo
11) Una paciente presenta ojo rojo derecho, asociada a abundante secrecin purulenta y escaso ardor,
sin reaccin tarsal. El diagnstico ms probable es:
d) Queratitis aguda
e) Glaucoma agudo
12) Un paciente de 50 aos, diabtico y fumador, presenta disfona desde hace 8 meses, la que ha ido
en aumento. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar nasofibroscopa
b) Derivar a terapia fonoaudiolgica
c) Solicitar radiografa de cuello
d) Solicitar radiografa de trax
e) Solicitar tomografa axial computada de cuello
13) Qu sntomas produce habitualmente la retinopata diabtica proliferativa que NO ha presentado
hemorragias vtreas?
a) Ninguno
b) Disminucin de la agudeza visual
c) Entopsias
d) Escotomas
e) Dolor ocular
14) Qu alteracin es compatible con un vrtigo perifrico?
a) Disartria
b) Ataxia
c) Nistagmo multidireccional
d) Prueba calrica alterada
e) Adiadococinesia
15) Un paciente hipertenso, presenta sbitamente marcada disminucin de la agudeza visual del ojo
izquierdo sin otros sntomas. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar campimetra ocular
b) Solicitar eco-doppler carotdeo
c) Iniciar antihipertensivos endovenosos
d) Realizar fondo de ojo
e) Iniciar heparina endovenosa
16) Un nio de 5 aos consulta por rinorrea crnica, asociada a estornudos frecuentes y prurito nasal.
Al examen fsico se aprecia ojeroso, con mucosa nasal plida. El diagnstico ms probable es:
a) Hipertrofia adenodea
b) Rinitis isqumica
c) Rinitis alrgica
d) Poliposis nasal
101
e) Sinusitis crnica
17) Un nio de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e imposibilidad de cerrar bien uno de sus
ojos, debido a un aumento del tamao ocular. El diagnstico de sospecha es:
a) Retinoblastoma
b) Glaucoma congnito
c) Persistencia del humor vtreo hiperplsico
d) Retinopata del prematuro
e) Atresia lagrimal
18) el diagnstico de la otitis media aguda se establece por:
a) La otoscopa
b) La impedanciometra
c) La audiometra
d) La prueba calrica
e) La respuesta al tratamiento
19) Una lesin del nervio oculomotor derecho se manisfestar en el ojo ipsilateral con las siguientes
alteraciones, EXCEPTO:
a) Midriasis
b) Imposibilidad de mirar hacia arriba
c) Imposibilidad de mirar hacia la derecha
d) Imposibilidad de mirar hacia la izquierda
e) Ptosis
20) Cmo estarn las pruebas de diapasones, en un paciente con una hipoacusia derecha,
secundaria a una enfermedad de Meniere?
Prueba 4
1) Una paciente de 6 aos presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una
celulitis periocular. Qu alteracin le entregara una mayor gravedad?
a) Oftalmoplejia
b) Fiebre
c) Rinorrea purulenta
d) TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
e) Cultivo positivo para Streptococcus pneumoniae
2) Una paciente de 40 aos, consulta por vrtigo intenso de inicio rpido hace 8 horas, que se ha
mantenido constante y se ha asociado a vmitos. No ha presentado sntomas auditivos, ni dficit
motor. Al examen fsico se aprecia nistagmo a izquierda y lateropulsiones a derecha, con normalidad
de la coordinacin de los movimientos. El diagnstico ms probable es:
b) Neuronitis vestibular
102
d) Vrtigo central
e) Otitis media complicada
3) La asociacin de ojo rojo profundo, miosis y disminucin de la agudeza visual, debe hacer
sospechar:
a) Queratitis
b) Uvetis
c) Glaucoma de ngulo abierto
d) Glaucoma de ngulo estrecho
e) Coriorretinitis
4) Una paciente consulta por sensacin de odo tapado y otorrea por el odo izquierdo, de algunas
semanas de evolucin. Al examen fsico se aprecia una perforacin timpnica izquierda. El
a) Cncer de odo
b) Otitis media crnica
c) Otitis media con efusin
d) Otitis externa localizada
e) Otitis externa maligna
5) Una paciente de 65 aos ha notado algunas dificultades para ver. Al examen fsico se aprecia una
agudeza visual normal, sin embargo ha perdido gran parte de la visin perifrica, manteniendo la
visin central. El diagnstico ms probable es:
a) Degeneracin macular relacionada con la edad
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
d) Tumor de hipfisis
e) Edema macular
6) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de rinorrea acuosa y
malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial, hiposmia, cefalea que aumenta al
agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta abundante. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de cavidades paranasales
b) Iniciar paracetamol y descongestionantes como tratamiento sintomtico
c) Iniciar corticoides intranasales y antihistamnicos orales
d) Iniciar amoxicilina oral e ibuprofeno
e) Solicitar nasofibroscopa
7) Un lactante de 2 meses de edad presenta epifora en el ojo izquierdo, asociado a opacidad corneal y
buftalmo. El diagnstico ms probable es:
a) Retinoblastoma
b) Persistencia del vtreo primario hiperplsico
c) Tracoma
d) Atresia del conducto lacrimal
8) Un paciente de 60 aos consulta por disfona de 4 semanas de evolucin, que en ocasiones se
asocia a tos irritativa. El examen fsico es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de cuello
c) Iniciar terapia para mejorar la tcnica vocal
d) Indicar corticoides orales y controlar en 5 das
e) Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los stomas
9) La lesin de la cintilla ptica izquierda se traduce clnicamente es:
a) Hemianopsia heternima binasal
103
b) Hemianopsia heternima bitemporal

c) Hemianopsia homnima derecha de alta congruencia
d) Hemianopsia homnima izquierda de alta congruencia
e) Hemianopsia homnima derecha de baja congruencia
10) Usted recibe a un nio en la urgencia porque se habra metido una pequea pelotita de plstico en
el odo izquierdo. A la otoscopa se observa el cuerpo extrao de cerca de 6mm de dimetro en el
conducto auditivo externo. La conducta ms adecuada es:
b) Aplicar vaselina lquida y esperar a que salga espontneamente
c) Realizar irrigacin con chorro de agua tibia
d) Realizar extraccin cuidadosa con pinzas
e) Derivarlo al otorrinolaringlogo
11) Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen fsico se aprecia ojo rojo
periquertico y blefarospasmo. El diagnstico ms probables:
a) Queratitis aguda
b) Uvetis aguda
c) Escleritis
d) Epiescleritis
e) Glaucoma agudo
12) Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el ltimo tiempo. La otoscopa no
muestra alteraciones por lo que se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a
izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Presbiacusia
b) Otitis media fibroadesiva
c) Otoesclerosis
d) Sordera sbita
e) Trauma acstico
13) Un paciente de 19 aos consulta por odinofagia muy intensa, asociada a imposibilidad de abrir la
boca. Al examen fsico se aprecia eritema farngeo, con exudado bilateral y abombamiento del pilar
amigdalino izquierdo. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar penicilina benzatina intramuscular y analgsicos orales
b) Indicar amoxicilina oral
c) Indicar amoxicilina ms cido clavulnico por va oral
d) Hospitalizar para tratamiento endovenoso con ceftriaxona + clindamicina
e) Hospitalizar para drenaje quirrgico y tratamiento antibitico
14) Identifique la asociacin CORRECTA entre la patologa y el efecto de mirar a travs de un agujero
estenopeico.
a) Presbicia Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
b) Astigmatismo Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
c) Retinopata diabtica Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
d) Glaucoma crnico Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
e) Catarata Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
15) Un paciente diabtico de 60 aos, consulta por un cuadro de 3 das de visin de luces y puntos
negros, al que hoy se le agreg prdida de una parte importante de la visin del ojo derecho,
permaneciendo con visin inferonasal. El diagnstico ms probable es:
a) Hemorragia vtrea
b) Edema macular
d) Desprendimiento de retina
e) Glaucoma
16) Un paciente de 16 aos consulta por obstruccin nasal importante, que en ocasiones es ms
104
intensa que en otras. Adems refiere estornudos frecuentes y prurito nasal. Al examen fsico se
aprecia mucosa nasal plida. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar corticoides tpicos intranasales
b) Iniciar antihistamnicos orales
c) Iniciar orticoides orales
d) Iniciar descongestionantes tpicos
e) Solicitar un prick test
17) Un nio de 8 aos consulta por ojo rojo izquierdo de dos das de evolucin. Refiere que despierta
con los ojos pegados. Al examen fsico se aprecia conjunta tarsal hipermica, con abundante
secrecin purulenta. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
b) Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungento antibitico durante la noche
c) Indicar tratamiento sintomtico con AINEs
d) Indicar cloxacilina oral
e) Indicar ciprofloxacino oral
18) Cul es la conducta ms adecuada frente a un paciente con una fractura nasal reciente que
presenta un hematoma del tabique?
a) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados
b) Solicitar RMN de cavidades paranasales y decidir conducta segn resultados
c) Controlar en 7 das para evaluar ciruga
d) Compresin del tabique nasal
e) Drenaje quirrgico de inmediato
19) La lesin del cuarto nervio cranea derecho producir:
a) Imposibilidad para mirar hacia arriba
b) Imposibilidad para mirar hacia lateral
c) Imposibilidad para mirar hacia inferonasal
d) Miosis
e) Midriasis
20) Un paciente de 5 aos consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen fsico
se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secrecin purulenta. El tratamiento ms
adecuado es:
a) Analgsicos y amoxicilina oral
b) Analgsicos y ciprofloxacino tpico
c) Analgsicos y ceftazidima endovenosa
d) Analgsicos y cloxacilina oral
e) Analgsicos y penicilina intramuscular
Prueba 5
1) Una paciente de 6 aos presenta eritema de la piel alrededor del ojo izquierdo, compatible con una
celulitis periocular. Qu alteracin le entregara una MENOR gravedad?
a) Oftalmoplejia
b) Proptosis
c) Disminucin de la agudeza visual
d) TAC de cavidades paranasales con imagen de pansinusitis
e) Intenso dolor ocular
2) Una paciente de 40 aos, consulta por vrtigo intenso de inicio rpido hace 8 horas, que se ha
mantenido constante y se ha asociado a vmitos. No ha presentado sntomas auditivos, ni dficit
motor. Al examen fsico se aprecia nistagmo multidireccional. El diagnstico ms probable es:
b) Neuronitis vestibular
d) Vrtigo central
e) Otitis media complicada
3) La asociacin de ojo rojo profundo, semimidriasis fija, dolor ocular y disminucin de la agudeza
105
visual, debe hacer sospechar:

a) Queratitis
b) Uvetis
e) Coriorretinitis
a) Cncer de odo
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
e) Edema macular
6) Una paciente de 26 aos consulta por un cuadro de 10 das de evolucin de rinorrea acuosa y
malestar general, que evolucion a sensacin de presin facial, hiposmia, cefalea que aumenta al
agacharse, descarga posterior y rinorrea purulenta abundante. El tratamiento de eleccin es:
a) Sintomtico
b) Quirrgico
c) Amoxicilina oral
d) Amoxicilina + cido clavulnico oral
e) Cefadroxilo oral
7) Un lactante de 2 meses de edad presenta leucocoria en el ojo izquierdo, asociado a estrabismo

convergente y cierto grado de exoftalmo izquierdo. El diagnstico ms probable es:
a) Retinoblastoma
b) Persistencia del vtreo primario hiperplsico
c) Tracoma
d) Catarata congnita
8) Un paciente de 60 aos fumadura consulta por disfona de 4 meses de evolucin, que en ocasiones
se asocia a tos irritativa. Su voz es de carcter leoso y el examen fsico es normal. La conducta
ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de cuello
c) Iniciar terapia para mejorar la tcnica vocal
d) Indicar corticoides orales y controlar en 5 das
e) Indicar AINEs y controlar en caso de persistencia de los stomas
9) La lesin del lbulo occipital izquierdo se traduce clnicamente es:
c) Hemianopsia homnima derecha de alta congruencia
106
d) Hemianopsia homnima izquierda de alta congruencia

e) Hemianopsia homnima derecha de baja congruencia
10) Usted recibe a un nio en la urgencia porque se habra metido un poroto en la nariz hace 2 das y
actualmente presenta inorrea purulenta abundante. A la nasoscopa se observa el cuerpo extrao de
cerca de 6mm de dimetro en La fosa nasal izquierda. La conducta ms adecuada es:
b) Iniciar antibiticos y esperar a que salga espontneamente
c) Realizar irrigacin con chorro de agua tibia
d) Realizar extraccin cuidadosa con pinzas
e) Derivarlo al otorrinolaringlogo
11) Un paciente presenta ojo rojo, asociado a marcada fotofobia. Al examen fsico se aprecia ojo rojo
periquertico y blefarospasmo. El diagnstico ms probables:
a) Queratitis aguda
b) Uvetis aguda
c) Escleritis
d) Epiescleritis
e) Glaucoma agudo
12) Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el ltimo tiempo. Se realizan
pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a
derecha. El diagnstico MENOS probable es:
a) Presbiacusia
c) Otoesclerosis
d) Otitis media con efusin
e) Colesteatoma
amigdalino izquierdo. El diagnstico ms probable es:
a) Amigdalitis ulceronecrtica
b) Angina de Ludwig
c) Absceso retrofarngeo
d) Absceso periamigdalino
e) Absceso parafarngeo
14) Identifique la asociacin CORRECTA entre la patologa y el efecto de mirar a travs de un agujero
estenopeico.
a) Hipermetropa Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
b) Astigmatismo Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
c) Retinopata diabtica Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
d) Glaucoma crnico Agudeza visual empeora el mirar a travs de un agujero estenopeico
e) Catarata Agudeza visual mejora el mirar a travs de un agujero estenopeico
15) Un paciente diabtico de 60 aos, consulta por un cuadro de 3 das de visin de luces y puntos
negros, al que hoy se le agreg prdida de una parte importante de la visin del ojo derecho,
permaneciendo con visin inferonasal. El diagnstico ms probable es:
a) Hemorragia vtrea
b) Edema macular
e) Glaucoma
16) Un paciente de 16 aos consulta por rinorrea acuosa importante, que en ocasiones es ms intensa
que en otras. Adems refiere estornudos frecuentes y prurito nasal, sin otros sntomas. Al examen
fsico se aprecia mucosa nasal plida. La conducta ms adecuada es:
107
a) Iniciar corticoides tpicos intranasales

b) Iniciar antihistamnicos orales
c) Iniciar orticoides orales
d) Iniciar descongestionantes tpicos
e) Solicitar un prick test
17) Un nio de 8 aos consulta por ojo rojo izquierdo de dos das de evolucin. Refiere que despierta
con los ojos pegados. Al examen fsico se aprecia conjunta tarsal hipermica, con abundante
secrecin purulenta. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
b) Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungento antibitico durante la noche
c) Indicar tratamiento sintomtico con AINEs
d) Indicar cloxacilina oral
e) Indicar ciprofloxacino oral
19) La lesin del tercer nervio craneal derecho producir:
d) Miosis
e) Lagoftalmo
20) Un paciente de 5 aos consulta por otalgia derecha intensa, asociada a otorrea. Al examen fsico
se aprecia eritema difuso del conducto auditivo externo, con secrecin purulenta. El tratamiento ms
adecuado es:
a) Analgsicos y amoxicilina oral
b) Analgsicos y ciprofloxacino tpico
c) Analgsicos y ceftazidima endovenosa
d) Analgsicos y cloxacilina oral
e) Analgsicos y penicilina intramuscular
Prueba 6
1) Un paciente de 45 aos, consulta por dificultades para mover los ojos. Al examen fsico se aprecia
que puede ver normalmente hacia la derecha, hacia arriba y hacia abajo. Sin embargo al mirar a la
izquierda, el ojo derecho permanece en la lnea media. El diagnstico ms probable es:
a) Lesin del III nervio craneal derecho
b) Lesin del IV nervio craneal derecho
c) Lesin del VI nervio craneal derecho
d) Miastenia gravis
e) Lesin del fascculo longitudinal medial
2) Un paciente de 59 aos, presenta abolicin del reflejo fotomotor bilateral, sin embargo el reflejo de
acomodacin permanece conservado. El diagnstico de sospecha es:
a) Neuritis ptica
b) Pupila de Addie
c) Lesin del III nervio craneal
d) Neurosfilis
e) Sndrome de Horner
3) Un paciente de 68 aos consulta por obstruccin nasal izquierda, de varios meses de evolucin,
asociado a rinorrea serosanguinolenta, en algunas oportunidades. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer nasosinusal
b) Angiofibroma nasal
108
c) Poliposis nasal
d) Rinitis alrgica
e) Sinusitis crnica
4) Un paciente cefalea, sensacin de presin facial, fiebre hasta 38C, descarga posterior y dificultades
para oler, desde hace 10 das y que ha empeorado en el ltimo tiempo. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de cavidades paranasales
b) Iniciar tratamiento sintomtico
c) Iniciar amoxicilina oral y tratamiento sintomtico
d) Iniciar corticoides tpicos y antihistamnicos orales
e) Iniciar amoxicilina + cido clavulnico y tratamiento sintomtico
5) La asociacin de ojo rojo profundo, efecto Tyndall y miosis es caracterstico de:
a) Queratitis
b) Uvetis
c) Glaucoma agudo
d) Glaucoma crnico
e) Endoftalmitis
6) Un paciente de 30 aos consulta por vrtigo persistente e intenso, de inicio rpido, hace un da,
asociados a vmitos y tendencia a caerse hacia la izquierda. No ha presentado sntomas auditivos y al
examen fsico se aprecia nistagmo horizontal con fase rpida a la derecha, que disminuye al solicitarle
que fije la mirada en un punto. La coordinacin motora no presenta alteraciones. El diagnstico ms
probable es:
c) Neuronitis vestibular
d) AVE cerebeloso
e) Tumor cerebral
7) Un paciente con catarata senil presentar con mayor probabilidad:
a) Defecto pupilar aferente
b) Prdida del rojo pupilar
c) Mejora de la visin en lugares muy iluminados
d) Ojo rojo
e) Dolor ocular
8) Un paciente de 2 aos consulta por irritabilidad y fiebre. A la otoscopa se aprecia eritema y
abombamiento del tmpano izquierdo. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar impedancimetra
b) Solicitar endoscopa
c) Iniciar paracetamol
d) Iniciar amoxicilina + paracetamol
e) Iniciar amoxicilina + +acido clavulnico + paracetamol
9) Identifique la asociacin INCORRECTA entre el hallazgo en el fondo de ojo y la patologa:
a) Hemorragias en llama Retinopata hipertensiva
b) Exudados creos Retinopata diabtica
c) Vasos de neoformacin Retinopata diabtica
d) Drusas Degeneracin macular relacionada con la edad
e) Entopsias Glaucoma de ngulo abierto
10) Un paciente de 50 aos, constructor, consulta porque le cuesta or lo que le hablan. La otoscopa
es normal, al igual que la impedanciometra. Sin embargo la audiometra muestra una hipoacusia
sensorioneural con especial afectacin de las frecuencias medias (relacionadas al habla). El
a) Enfermedad de Meniere
b) Otoesclerosis
c) Neurinoma del acstico
d) Trauma acstico
e) Presbiacusia
109
11) Un paciente se realiza un fondo de ojo, como parte del seguimiento de su hipertensin arterial, en
el que se constata una excavacin papilar de 0,4 a derecha y de 0,6 a izquierda. El diagnstico de
sospecha es:
a) Neuritis ptica
b) Retinopata hipertensiva
c) Glaucoma crnico
d) Degeneracin macular relacionada con la edad
e) Trombosis de la vena central de la retina
12) La causa ms frecuente de disfona crnica es:
a) Cncer
b) Mal uso vocal
c) Viral
d) Alrgica
e) Reflujo gastroesofgico
13) Un paciente consulta por fotopsias persistentes en la zona inferonasal del campo visual del ojo
izquierdo, desde hace 24 horas. El diagnstico ms probable es:
b) Lesin de la cintilla ptica
c) Lesin del lbulo occipital
d) Embola arterial retinal
e) Uvetis aguda
14) Un paciente de 34 aos consulta por ojo rojo y epifora izquierda. Al examen fsico se aprecia ojo
rojo superficial, con aumento de volumen sensible y eritema en la zona nasoorbital. El diagnstico
ms probable es:
a) Dacrioadenitis aguda
b) Dacriocistitis aguda
c) Conjuntivitis aguda
d) Chalazin
e) Orzuelo
15) Un paciente consulta por odinofagia y fiebre, asociado a tos y ojo rojo. Al examen fsico se
aprecian adenopatas cervicales bilaterales y la faringe se aprecia eritematosa, con exudado
amigdalino bilateral y una vescula en la vula. El agente etiolgico ms probable es:
a) Streptococcus pyogenes
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bacterias anaerobias
d) Adenovirus
e) Virus parainfluenza
16) Un paciente de 20 aos consulta por odinofagia intensa, asociada a trismus y abombamiento del
pilar amigdalino derecho. El examen ms adecuado para evaluar a este paciente es:
a) Nasofibroscopa
b) Ecografa cervical
c) TAC de cuello
d) Resonancia magntica nuclear de cuello
e) Cintigrama con galio
17) Un paciente sufre entrada de cido clorhdrico en el ojo derecho. La conducta ms adecuada es:
a) Aplicar colirios antibiticos y sello ocular
b) Aplicar una base tpica sobre el ojo afectado
c) Realizar lavado con abundante agua por media hora
d) Realizar lavado ocular con un litro de suero fisiolgico
e) Aplicar corticoides tpicos y sello ocular
110
18) Un paciente sufre un golpe directo en la nariz, evolucionando con dolor sobre el dorso nasal y
equimosis bajo ambos ojos. El diagnstico ms probable es:
a) Fractura de base de crneo
b) Fractura nasal
c) Fractura nasoorbitaria
d) Hematoma del tabique nasal
e) Fractura de la lmina papircea
19) Qu alteracin es MENOS probable de encontrar en una orbitopata distirodea por enfermedad de
Basedow Graves?
a) Retraccin palpebral
b) Exoftalmo
c) Queratitis punctata
d) Miosis
e) Estrabismo
20) Un paciente de 30 aos consulta por epistaxis izquierda de 20 minutos de duracin, que no ha
cedido a pesar de haberse puesto un algodn en la fosa nasal. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar taponamiento anterior
b) Realizar compresin externa de la nariz y reevaluar
c) Realizar taponamiento posterior
d) Realizar aseo nasal con suero fisiolgico
e) Realizar cauterizacin nasal con nitrato de plata
Prueba 7
VER PRUEBAS TRAUMATOLOGA, Prueba 4
Prueba 8
VER DERMATOLOGA, Prueba 5
OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGA RESPUESTAS

Prueba 1
1A
2C
3B
4A
5C
6A
7C
8A
9A
1
0C
1
1C
1
2B
1
3C
1
4D
1
5C
1
6D
1C
7
1
8E
1
9B
2
0A
Prueba 2
1D
2C
3C
4B
5A
6B
7C
8E
9D
10 E
11 B
12 A
13 E
14 A
15 A
16 D
17 C
18 B
19 A
20 C
Prueba 3
1C
2A
3A
4A
5C
6B
7A
8C
9D
1
0A
1
1B
1
2A
1A
111
3
1
4D
1
5D
1
6C
1
7B
1
8A
1
9C
2
0B
Prueba 4
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
A
B
C
E
A
A
D
A
D
B
B
E
A
B
Prueba 6
Prueba 5
1
2
3
4
5
6
D
D
D
B
B
C
112
1E
2D
3A
4C
5B
6C
7B
8D
9E
1D
1C
1B
1A
1B
1D
1C
1C
1B
1D
2B
VI) PSIQUIATRA PRUEBAS

Prueba 1
1) Un paciente de 24 aos, consulta porque presenta pensamientos desagradables. Cada vez que
escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensacin de que algo terrible le va a pasar a l
o a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y reza un padre nuestro. Sabe que eso no es
normal, pero no puede evitarlo y le causa mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas
ideas son producidas por su mente. Teme estar volvindose loco y en el ltimo tiempo se ha sentido
triste y desesperado. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno delirante crnico
c) Depresin psictica
d) Trastorno obsesivo compulsivo
e) Trastorno por desrealizacin
2) Una mujer de 55 aos sufre de desmayos, con prdida de conciencia en relacin a peleas con sus
familiares. Le ha sucedido en varias oportunidades, por lo que sus hijos se encuentran preocupados.
113
Los sntomas no parecen ser manifestados intencionalmente. Su examen fsico, exmenes de

laboratorio y neuroimgenes son normales. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno facticio
b) Trastorno por simulacin
c) Trastorno conversivo
d) Disautonoma
e) Trastorno disociativo
3) Un hombre de 68 aos, diabtico, hipertenso, consulta por tos con expectoracin y fiebre, a lo que
luego se agrega pensamiento desorganizado, inatencin, desorientacin, alucinaciones visuales e
ideas paranoides. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad, cluster A
b) Psicosis aguda
c) Demencia
d) Sndrome confusional agudo
e) Encefalitis
4) El tratamiento ms adecuado para el delirium tremens es
a) Etanol
b) Haloperidol
c) Antipsicticos atpicos
d) Carbamazepina
e) Diazepam
5) Una mujer de 44 aos se divorcia hace 1 mes, luego de haber estado casada por 15 aos.
Evoluciona con irritabilidad y nimo disfrico. En algunas ocasiones se siente ansiosa y mantiene la
casa mucho ms desordenada de lo habitual. Se rene mucho menos con sus amigas. No ha tenido
cambios en el peso ni en sus hbitos de sueo. El diagnstico ms adecuado es:
a) Trastorno adaptativo
b) Depresin mayor
c) Reaccin normal al estrs
d) Trastorno por estrs postraumtico
6) Mujer de 57 aos ha dejado de usar el transporte pblico, porque teme que la asalten. Por esto sale
cada vez menos de su casa. Tambin presenta miedo a que puedan entrar a su casa y le roben. No le
gusta que sus hijos manejen, ya que siente que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha
angustia. Pareciera que est esperando que algo malo suceda. El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de pnico
c) Depresin mayor
d) Trastorno de ansiedad generalizada
e) Trastorno de personalidad evitativa
7) Paciente de 54 aos, sufre accidente de trnsito hace 5 das, en que sali ileso, sin embargo su
acompaante muri. Evoluciona con gran ansiedad, presentando varias crisis de pnico en relacin a
recuerdos vivos del momento del accidente. Llora con facilidad, tiene muchas dificultades para dormir
y presenta pesadillas del episodio. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de pnico
b) Trastorno adaptativo
c) Trastorno de estrs postraumtico
d) Trastorno de estrs agudo
e) Reaccin normal al estrs
8) Un hombre de 44 aos, afirma ser capaz de controlar el clima y est seguro de que l es
responsable de evitar la mayora de los huracanes, que azotan el mundo. Al ser interrogado de cmo
puede ser eso posible, explica con lujo de detalles la manera como adquiri ese don hace muchos
aos y no acepta ninguna otra explicacin. No ha presentado alucinaciones y se desempea bien en
su trabajo. Tiene buenas relaciones con sus amigos y familiares y nunca habla de su poder porque
sabe que no lo entenderan. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno esquizoafectivo
114
c) Trastorno delirante crnico

d) Trastorno de personalidad
e) Psicosis reactiva
9) Hombre de 33 aos, consulta porque se encuentra triste e irritable porque rompi recientemente
con su novia, con la que tuvo una relacin de 4 meses, muy intensa, con muchas peleas. Presenta
peleas frecuentes con sus familiares y reacciona con ira intensa, la que cede en cosa de horas. Al
hablar de su exnovia, cambia de opinin completamente entre una entrevista y otra. Refiere que
consume alcohol y se embriaga con frecuencia. Tiene cortes en sus brazos que se ha realizado en
varias instancias, desde su juventud. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin atpica
b) Trastorno bipolar
c) Trastorno de personalidad lmite
d) Trastorno de personalidad antisocial
e) Trastorno adaptativo
10) Cul de los siguientes NO es un efecto adverso de los antidepresivos tricclicos?
a) Hipertensin arterial
b) Alza de peso
c) Constipacin
d) Sensacin de boca seca
e) Arritmias cardacas
11) Cul de los siguientes frmacos pueden aumentar los niveles plasmticos de litio, hasta valores
peligrosos?
a) Diurticos y bloqueadores de calcio
b) AINEs y diurticos
c) IECAs y diurticos
d) Antidepresivos tricclicos y diurticos
e) AINEs y antipsicticos
12) Una madre trae a su hijo de 6 aos, porque ha bajado considerablemente su rendimiento escolar y
se encuentra irritable y en algunas ocasiones, agresivo. Comparte menos con sus amigos del colegio.
Ella refiere tener problemas con su marido y que actualmente estn durmiendo en camas separadas.
El diagnstico que debe sospecharse es:
a) Trastorno del desarrollo
b) Trastorno por ansiedad de separacin
c) Depresin
d) Maltrato infantil
e) Trastorno de conducta
13) El tratamiento farmacolgico de eleccin para el trastorno de pnico es:

a) Benzodiazepinas
b) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
c) Antidepresivos tricclicos
d) Anticonvulsivantes
e) Antipsicticos atpicos
14) El tratamiento farmacolgico de eleccin para la depresin, en pacientes mayores de 65 aos, es:
a) Antidepresivos tricclicos
c) Antidepresivos inhibidores de la monoamino oxidasa
d) Estabilizadores del nimo
e) Antipsictico en dosis bajas
15) Una mujer de 27 aos, enfermera, con buen rendimiento laboral y buenas relaciones
interpersonales, se define a s misma como una persona tranquila y conservadora. Sin embargo
cuando consume alcohol presenta gran desinhibicin, hace el ridculo, llora y habla mucho, incluso
con desconocidos. Ha tenido conductas sexuales de riesgo, durante algunos de estos episodios. El
115

a) Trastorno de personalidad lmite
b) Trastorno de personalidad histrinica
c) Sndrome de abstinencia de alcohol
d) Embriaguez patolgica
e) Dependencia a alcohol
16) Un paciente de 58 aos, con antecedentes de sndrome de intestino irritable, cefalea tensional y
fibromialgia, consulta por molestias farngeas fluctuantes, de larga evolucin. Refiere que siente como
si tuviera una pelota en la faringe, la que no puede tragar (globus). Al examen fsico no se aprecian
alteraciones. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno conversivo
b) Depresin
c) Hipocondra
d) Trastorno por somatizacin
e) Trastorno de personalidad dependiente
17) Una mujer trae a su hijo de 6 aos, porque es muy insolente y no lo pude controlar. En muchas
ocasiones hace lo contrario a lo que se le pide y hace berrinches cuando no se hace lo que l pide. El
a) Dficit atencional hiperactivo
b) Sndrome de Asperger
c) Trastorno oposicionista desafiante
d) Depresin infantil
18) Las alucinaciones caractersticas de la esquizofrenia son:
a) Visin de animales grandes y pequeos
b) Visin de personas y monstruos
c) Audicin de rdenes y comentarios
d) Audicin de gritos y ruidos
e) Sensacin de pellizcos y roces
19) Una mujer de 23 aos, consulta para operarse los dedos de las manos, porque los considera
horribles, al punto de usar guantes para ocultarlos de los dems. Al examen fsico sus dedos son
normales. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno dismrfico corporal
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Esquizofrenia
e) Depresin psictica
20) Qu nombre tiene el cuadro, caracterizado por nimo bajo o disfrico, de ms de 2 aos de
duracin, sin cumplir criterios de depresin mayor?:
a) Acatisia
b) Ciclotimia
c) Distimia
d) Trastorno adaptativo
e) Depresin atpica
116
Prueba 2
1) Un paciente de 36 aos, sin antecedentes de importancia, trabajador de la construccin, es trado
por su familia, ya que l refiere que su mujer lo engaa. La acusa de mantener relaciones con los
profesores de su hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica claramente cmo empez a
engaarlo para molestarlo y humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrat
un detective privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que l argumenta que ella tambin lo enga
con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando que desde
hace 5 aos que su marido est con esas ideas y que en el ltimo tiempo la situacin se ha vuelto
insostenible. Sus hijos tambin se muestran preocupados, y creen que su pap se est volviendo loco.
a) Trastorno de personalidad paranoide
b) Esquizofrenia
c) Trastorno delirante
d) Demencia
e) Trastorno obsesivo compulsivo
2) Qu medicamento es ms til para prevenir la recurrencia de episodios depresivos o manacos en
un paciente diagnosticado de trastorno bipolar?
a) Fluoxetina
117
b) cido valproico
c) Benzodiacepinas
d) Inhibidores de la monoamino-oxidasa
e) Clozapina
3) La fobia social se caracteriza principalmente por:
a) Ansiedad y temor de estar en lugares con mucha gente
b) Expectacin ansiosa de la ocurrencia de una calamidad
c) Ansiedad ante situaciones en que se ser evaluado por los dems
d) Ausencia de amigos ntimos
e) Ansiedad y temor de sufrir un accidente y no ser ayudado por los dems
4) Un paciente de 67 aos, diabtico e hipertenso, presenta desde hace 24 horas agitacin
psicomotora, aludiendo que unos chamanes le mandan fuego a su cama. La familia ha intentado
calmarlo, sin conseguirlo y de hecho el paciente no reconoci a uno de sus hijos. Previo a estos
sntomas no presentaba antecedente psiquitricos. El diagnstico ms probable es:
a) Delirium
b) Esquizofrenia
d) Trastorno disociativo
e) Demencia
5) Cul de los siguientes casos corresponde a un paciente con trastorno conversivo?
a) Mujer de 50 aos, obesa, hipertensa, con cefaleas recurrentes, dolor abdominal crnico, prurito farngeo y
parestesias recurrentes, que se ha realizado mltiples exmenes sin encontrar alteraciones
b) Mujer de 67 aos, que pierde sbitamente la vista de ambos ojos, durante una pelea con su marido y
recuperndola posteriormente. Se realiza el estudio pertinente, sin hallazgos.
c) Hombre de 45 aos que finge estar enfermo para conseguir cuidados por parte de sus familiares
d) Mujer de 26 aos que presenta dolor epigstrico cada vez que se siente angustiada o presionada
e) Hombre de 36 aos que considera que sus orejas son horribles, razn por la cual se deja el pelo largo para
ocultarlas y ha pensado en operarlas en varias oportunidades. Al examen sus orejas son normales
6) La desrealizacin y la despersonalizacin son:
a) Sntomas conversivos
b) Sntomas de somatizacin
c) Sntomas disociativos
d) Sntomas psicticos
e) Sntomas ansiosos
7) Un paciente de 30 aos fue despedido de su trabajo hace cerca de 6 meses. Adems su madre
sufri un accidente vascular hace 4 meses, razn por la cual l debe cuidarla. Desde hace 2 meses
est con muy poco nimo, llora con frecuencia, presenta insomnio y ha bajado de peso alrededor de 8
kilogramos. Presenta importante desesperanza y refiere que su madre enferm producto de su
ineptitud e incapacidad de encontrar un nuevo trabajo y que muy probablemente l correr la misma
suerte. El diagnstico ms probable es:
a) Hipocondra
b) Trastorno delirante
c) Distimia
d) Depresin psictica
e) Depresin atpica
8) Una mujer de 50 aos casi no sale de su casa, por miedo a sufrir un accidente o ser vctima de
robos. Adems mantiene la casa con llave por miedo a ser asaltada. No le gusta que sus nietos salgan
a la calle porque les puede pasar algo malo. Todo esto ha limitado considerablemente sus actividades
familiares y sociales. El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Trastorno de estrs postraumtico
c) Trastorno de pnico
d) Trastorno de angustia generalizada
118
e) Fobia social
9) Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamao, resultando con algunas heridas en la pierna
derecha y con grandes daos en su ropa. Durante las horas siguientes sufre varias crisis de ansiedad,
y se aprecia muy angustiado al recordar el hecho. Refiere que no ha podido llorar y que cada vez que
cierra los ojos ve al perro atacndolo. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
e) Reaccin normal
10) El tratamiento de la depresin recurrente suele ser:
a) Inhibidores de la recaptura de serotonina a permanencia
b) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a litio, a permanencia
c) Inhibidores de la recaptura de serotonina durante los episodios, suspendiendo durante los perodos de
remisin
d) Inhibidores de la recaptura de serotonina, asociados a antipsicticos, a permanencia
e) Litio a permanencia y antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina, durante las cirsis
11) Un paciente ha dejado de salir de su casa, ha descuidado el orden de la misma y tambin su
aspecto personal. Es muy unido a la religin y lee la Biblia a diario. Escucha voces que comentan
todos sus actos y que lo insultan. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin psictica
c) Esquizofrenia paranoide
e) Episodio psictico reactivo
12) Un nio de 10 aos presenta un comportamiento agresivo y desconsiderado con los dems. Vive
con su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Ha participado en actos de vandalismo,
destruyendo vidrios y faroles, pelea con frecuencia con otros menores y habra consumido alcohol en
varias oportunidades. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de conducta
b) Trastorno oposicionista desafiante
c) Trastorno de personalidad limtrofe
a) Benzodiacepianas
b) Antipsicticos tpicos
c) Antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Antidepresivos tricclicos
e) Estabilizadores del nimo
14) El tratamiento de eleccin del delirium tremens es:
a) Haldol
b) Diazepam
c) Etanol
d) Risperidona
e) Clorpromazina
15) Respecto al Trastorno obsesivo compulsivo es FALSO que:
a) El tratamiento farmacolgico suele ser poco efectivo por lo que slo est indicado en los casos refractarios
b) Las obsesiones ms comunes son las de contaminacin y de duda
c) El paciente identifica las obsesiones como parte de su propia mente
d) Tiene una prevalencia aproximada de 1%
e) No suele presentar crisis de pnico
16) Cul de las siguientes opciones es MENOS probable de encontrar en un paciente con un
trastorno bipolar, cursando un episodio manaco?
a) Hipersomnia
119
b) Agitacin psicomotora
c) Fuga de ideas
d) Verborrea
e) nimo expansivo
17) Una paciente de 21 aos presenta peleas muy frecuentes con su familia y con su pareja,
manteniendo siempre relaciones inestables. Consume alcohol y se emborracha los fines de semana y
se ha realizad cortes en sus antebrazos. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin
b) Trastorno de personalidad antisocial
c) Esquizofrenia hebefrbica o desorganizada
d) Tastrorno bipolar
e) Trastorno de personalidad limtrofe
18) Un paciente de 30 aos lava la ropa en 3 ocasiones cada una y la plancha entre 3 y 5 veces antes
de ponrsela, ya que siente que en caso contrario presentar muy mal olor. Por esta razn suele
perder mucho tiempo y la ropa suele darsele rpido. Sabe que es ridculo, pero no lo puede evitar. El
diagnostico ms probable es:
a) Trastorno delirante
b) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno facticio
19) Las demencias se caracterizan principalmente por:
a) Alucinaciones visuales
b) Prdida del juicio de realidad
c) Defecto de la atencin
d) Alteracin de la memoria
e) Compromiso de conciencia
20) La anorexia nervosa presenta con MENOR probabilidad:
a) Desnutricin
b) Prdida del control sobre la comida
c) Amenorrea
d) Induccin de vmitos
e) Alteracin de la percepcin corporal
Prueba 3
1) El tratamiento farmacolgico de eleccin de la depresin en los adultos mayores es:
a) Benzodiacepinas
b) Antidepresivos tricclicos
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
d) cido valproico
e) Antipsicticos atpicos
2) Un paciente de 24 aos es una persona solitaria que trabaja en una empresa de despacho de
encomiendas. Sus compaeros de trabajo refieren que es muy aptico, afectivamente plano y que
tiene algunas ideas de que puede comunicarse con Dios. l refiere que es el mesas y que Dios le ha
encomendado la salvacin del mundo y que le dice quines son buenos espritus y quines malos. El
a) Esquizofrenia
b) Delirium
d) Trastorno de personalidad esquizoide
e) Trastorno de personalidad esquizotpica
3) Usted recibe a una paciente en el servicio de urgencia, la que perdi la consciencia luego de tener
una pelea telefnica con su novio. El examinarla no responde a las palabras, presenta una postura
hipertnica generalizada, con las manos apretadas y ofrece resistencia al intentar mover sus
extremidades o abrir sus ojos. Sus signos vitales son normales. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno por somatizacin
120
b) Trastorno por conversin

c) Trastorno facticio
e) Intoxicacin medicamentosa
4) Las caractersticas principales del trastorno de personalidad limtrofe son:
a) Autoestima baja e inseguridad
b) Escisin, agresividad e impulsividad
c) Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
d) Apata y falta de motivacin
e) Ideas de referencia y estilo de vida extrao
5) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Atracones
b) Alteracin de la percepcin corporal
c) Amenorrea
d) Uso de laxantes
e) Elevacin de las transaminasas
6) Una mujer de 25 aos es muy ordenada en su casa y en el trabajo. Suele seguir muchos rituales
para sus actividades y es muy preocupada de los detalles. Adems es frecuente que guarde muchas
cosas que podran ser consideradas intiles, por la posibilidad de que en algn momento las necesite.
Sin embargo suele molestarse cuando las cosas no se hacen a su modo, lo que le ha trado malas
relaciones con algunos de sus compaeros de trabajo. Adems, muchas veces ha debido postergar la
entrega de algunos trabajos, ya que pierde mucho tiempo en los detalles. El diagnstico ms probable
es:
a) Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
c) Mana
d) Histeria
7) Qu sntoma sera MENOS probable de presentarse en un paciente con depresin?

a) Verborrea
b) Anhedonia
c) Hipersomnia
d) Ideacin suicida
e) Desconcentracin
8) Un nio es muy desordenado y difcil de controlar, ya que se distrae fcilmente y cambia
continuamente de actividad. Adems presenta un rendimiento escolar malo y es considerado como
desordenado por sus profesores. El diagnstico ms probable es:
c) Trastorno por ansiedad de separacin
e) Trastorno por dficit atencional
9) El tratamiento de eleccin del trastorno obsesivo compulsivo es:
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
e) Antipsicticos
10) Un paciente se divorcia luego de 6 aos de matrimonio, evolucionando con irritabilidad y
desmotivacin. Adems acude con ms frecuencias a bares y maneja bajo las influencias del alcohol,
a pesar de ser un hombre responsable previo a su separacin. A parte de esto no ha presentado otros
121
cambios de importancia y su examen fsico es normal. El diagnstico ms probable es:

a) Trastorno de estrs postraumtico
b) Depresin
c) Trastorno adaptativo
d) Distimia
e) Trastorno bipolar en fase manaca
11) Una vez manejada la mana aguda, el trastorno bipolar debe ser estabilizado utilizando:
a) Litio
b) Antidepresivos
d) Benzodiacepinas
e) Fenitona
12) Un paciente de 32 aos cree que la PDI lo investiga y espa constantemente, razn por la cual ya no
usa celular ni internet, porque pueden ser usados como medio para rastrearlo e interceptar sus
conversaciones. No ha presentado alucinaciones y aparte de eso, se desenvuelve normalmente en su
trabajo y vida social. Su familia est muy preocupada y no entienden qu le pasa. Al preguntarle sobre
el tema, explica que un da los vehculos de la PDI se instalaron fuera de su casa y en una instancia
posterior escuch una conversacin acoplada en su celular, lo que le confirm sus sospechas de que
estaba siendo espiado. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin psictica
d) Trastorno esquizoafectivo
e) Esquizofrenia
13) Un paciente cursando por una depresin severa ingiere varias pastillas con intencin suicida.
Qu medicamento presenta una mayor peligrosidad?
a) Fluoxetina
b) Amitriptilina
c) Risperidona
d) Carbacepina
e) Alprazolam
14) Un paciente alcohlico es trado por agitacin psicomotora y alucinaciones de araas y culebras
que lo atacan. Adems presenta un marcado temblor de las extremidades superiores. El diagnstico
ms probable es:
a) Intoxicacin por metanol
b) Encefalopata de Wernicke
c) Intoxicacin etlica
d) Encefalopata heptica
e) Sndrome de deprivacin
15) Cul es el efecto adverso ms frecuente del haloperidol?
a) Constipacin
b) Sntomas extrapiramidales
c) Disfuncin sexual
d) Palpitaciones
e) Aumento de peso
16) Un paciente de 37 aos ha presentado 4 crisis de pnico en el ltimo mes, sin poder identificar una
causa clara. Refiere estar muy asustado con lo que le pasa, ya que teme que pueda sufrir un infarto en
alguna de las prximas crisis. Debido a esto ha limitado sus salidas de la casa y evita lugares como el
metro y las calles muy transitadas, por miedo a que presente una crisis y nadie lo ayude. El
a) Trastorno de ansiedad generalizada
b) Trastorno de ansiedad
c) Fobia social
d) Trastorno de estrs postraumtico
e) Trastorno por somatizacin
122
17) Un paciente de 34 aos ingresa por dolor precordial. Al examen fsico est sudoroso, taquicrdico
a 120 latidos por minuto y con presin arterial de 200/120 mmHg. Adems destaca midriasis bilateral.
Refiere haber consumido cocana. La medida MENOS adecuada es:
a) Preguntar por el consumo de otras sustancias
b) Instalar monitoreo electrocardiogrfico
c) Administrar propanolol
d) Administrar benzodiacepinas
e) Solicitar troponinas plasmticas
18) Una mujer es diagnosticada de cncer de endometrio y al ser informada comienza a rerse y hablar
de manera incoherente y luego no recuerda nada de lo sucedido. El diagnstico ms probable es:
a) Trastono conversivo
b) Trastorno disociativo
c) Trastorno por estrs agudo
d) Trastorno somatomorfo
e) Hipocondra
19) Un paciente de 20 aos siente mucha ansiedad y vergenza al realizar actividades en pblico como
exponer, comer y bailar. Por esta razn evita ir a lugares donde tiene que realizar este tipo de
actividades ya que le angustia que los dems lo juzguen. El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
b) Fobia social
d) Trastorno de personalidad evitativa
e) Trastorno de ansiedad generalizada
20) Escoja la asociacin INCORRECTA entre el tipo de demencia y su manifestacin clnica:
a) Hidrocefalia normotensiva Prdida de la atencin, alucinaciones y desorientacin temporoespacial
b) Demencia vascular Inicio relativamente brusco y presencia de signos focales
c) Demencia por cuerpos de Lewy Fallas de memoria, sntomas motores y alucinaciones
d) Demencia frontotemporal Desinhibicin en el lenguaje y actitudes
e) Demencia senil Prdida de la memoria reciente y dificultad para realizar tareas habituales
Prueba 4 (PSIQUIATRA Y SALUD PBLICA)

1) La efectividad corresponde a:
a) La capacidad de una intervencin de lograr resultados favorables medidos en aos de vida ganados,
ajustados por calidad
b) La capacidad de una intervencin de lograr resultados favorables a menor costo
c) La capacidad de una intervencin de lograr resultados favorables en condiciones ideales, controladas
d) La capacidad de una intervencin de lograr resultados favorables en condiciones similares a las reales
e) La capacidad de una intervencin de lograr resultados favorables cuando otras intervenciones han fallado
previamente
2) Un paciente de 32 aos est convencido de que su mujer lo engaa con un amante. Ella lo niega
rotundamente y dice que su esposo est volvindose loco con ese tema. Por esto, l la sigue e incluso
ha contratado un detective para que la espe, sin lograr ninguna informacin. A pesar de esto l insiste
en el engao de su mujer, ya que ha visto manchas en las sbanas de la casa, que con toda seguridad
son producto de la infidelidad. No ha presentado alucinaciones y el resto de su examen psiquitrico es
normal, al igual que el examen neurolgico. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Depresin psictica
d) Trastorno delirante crnico
e) Trastorno bipolar
3) Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Los pacientes pertenecientes al tramo D de FONASA pueden optar al sistema de libre eleccin
b) A los pacientes pertenecientes al tramo B de FONASA no se les exige copago
c) Los pacientes pertenecientes al tramo A de FONASA reciben atencin gratuita
123
d) Los pacientes del tramo B de FONASA no pueden optar al sistema de libre eleccin
e) A los pacientes del tramo C de FONASA se les exige copago
4) Las inmunizaciones o vacunas son medidas de:
a) Proteccin de salud
b) Prevencin primaria
c) Prevencin de daos
d) Prevencin secundaria
e) Prevencin terciaria
5) Una mujer de 54 aos dej de ir al trabajo por miedo a que la asaltaran en el camino o que sufriera
un accidente de trnsito. Cada vez sale menos de la casa y mantiene todo con llave, porque teme que
puedan entrar a robar a la casa. Esto le ha producido una menor interaccin con sus familiares y
amigos. El examen fsico es normal. El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
c) Depresin mayor
e) Trastorno de personalidad paranoide
6) Se evalu la utilidad de una nueva prueba de sangre oculta en deposiciones, como pesquisa de
cncer de colon. Para esto se realizan tomas a 200 pacientes con sospecha clnica de cncer de colon
y se compar con el gold estndar: la colonoscopa, obtenindose los siguientes resultados:
Colonoscopa (+)
Colonoscopa (-)
Prueba (+)
33
17
Prueba (-)
143
El valor predictivo negativo de la nueva prueba es:

a) 33/40
b) 143/160
c) 33/50
d) 143/150
e) 7/143
7) En una poblacin de 3.000 personas hay 1.000 que fuman. Se sabe que la tasa de incidencia de
cncer de vejiga, a lo largo del tiempo es de 5% en los pacientes no fumadores y de 10% en los
pacientes fumadores. Si ninguno de los pacientes de la poblacin fumara, Qu porcentaje de los
casos totales se prevendra?
a) 25%
b) 33%
c) 50%
d) 66%
e) 75%
8) Una paciente de 23 aos corta el gas y la luz de la casa antes de salir, porque si no lo hace tiene la
sensacin de que puede explotar. En algunas ocasiones se ha regresado de la playa a cortar el gas y
la luz, ya que la persona que deba hacerlo, lo olvid. Ella sabe que es exagerado y ridculo, pero no
124
hacerlo le causa mucha ansiedad y malestar. El diagnstico ms probable es:

a) Trastorno obsesivo compulsivo
b) Trastorno de ansiedad generalizada
c) Trastorno de estrs postraumtico
9) A qu tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?
Se identifica un grupo de 200 pacientes diagnosticados de cncer de estmago y se aleatorizan a
recibir tratamiento quirrgico exclusivo o tratamiento quirrgico, asociado a quimioterapia
postoperatoria. Se comparan las tasas de mortalidad y recadas.
a) Casos y controles
b) Cohortes
c) Transversal
d) Ensayo clnico controlado
e) Ensayo de campo
10) La demencia frontotemporal se caracteriza fundamentalmente por:
a) Sntomas extrpiramidales
b) Alucinaciones visuales
c) Cadas frecuentes
d) Afasia de expresin
e) Desinhibicin
11) Cul de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos tricclicos?
b) Diarrea
c) Baja de peso
d) Glaucoma
e) Sialorrea
12) Qu entidad se encarga de administrar los recursos econmicos del sistema de salud pblico
Chileno?
a) FONASA
b) CENABAST
c) Servicio de salud
d) Consultorio
e) Seremi
13) Una paciente de 33 aos presenta un cuadro de 4 semanas de evolucin de tristeza e insomnio. No
identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y se considera intil y no querida. Le cuesta
mucho concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni realiza actividades recreativas, ya que
no le hacen sentir mejor. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar un TAC de cerebro y un ECG y decidir conducta segn hallazgos
b) Solicitar exmenes generales e iniciar un antidepresivo IRSS
c) Iniciar un anticonvulsivante
d) Iniciar antipsicticos y antidepresivos
e) Iniciar psicoterapia, sin necesidad de frmacos, con controles mensuales
14) Cmo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patologa, bajo control voluntario,
con el fin de ganar atencin y cuidados?
a) Disociativo
b) Conversivo
c) Facticio
d) Somatomorfo
e) Simulacin
15) Si se quiere descartar una patologa se requiere un test con:
a) Validez interna
b) Alta sensibilidad
c) Alto valor predictivo positivo
d) Bajo precio y fcil de implementar
125
e) Alta especificidad
16) Cul de las siguientes asociaciones entre patologa y clnica es incorrecta?
a) Disquinesia tarda Movimientos reptantes de la lengua
b) Balismo Movimientos bruscos de los grupos musculares proximales
c) Acatisia Malestar al permanecer quieto, que se alivia con cambios frecuentes de posicin
d) Distona Disminucin del tono muscular y reflejos osteotendneos
e) Parkinsonismo Temblor de reposo
17) Usted desea comparar los niveles plasmticos de vitamina B12, en relacin al hematocrito, ambos
como variables continuas, en una poblacin de 200 pacientes. La mejor prueba para determinar la
significancia estadstica es:
a) La t de Student
b) El anlisis de varianza
c) El anlisis estratificado
d) La r de Pearson
e) El Chi cuadrado
18) Una mujer de 23 aos presenta relaciones interpersonales muy intensas e inestables. Adems es
muy impulsiva en las compras y tambin en el consumo de algunas sustancias. Sus familiares refieren
que responde con ira y agresividad cuando se siente agredida, lo que suele ser muy frecuente. El
a) Trastorno bipolar
b) Trastorno de personalidad paranoide
d) Trastorno de adaptacin
e) Trastorno esquizoafectivo
19) Usted cuenta con la siguiente informacin:

Poblacin total: 1.000 habitantes, muertes totales: 14, muertes por influenza: 2, casos de influenza: 140
Calcule la tasa de letalidad de la influenza
a) 140/1.000
b) 14/1.000
c) 2/1.000
d) 2/140
e) 2/14
20) Un paciente consume una sustancia, presentando palpitaciones, mareos y temblor. Al examen
fsico est plido, sudoroso, con taquicardia e hipertensin importante, con midriasis y fiebre hasta
38C, sin presentar signos focales. Qu sustancia es ms probable de ser la causante de este
cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocana
e) Imipramina
126
Prueba 5 (PSIQUITRA + SALUD PBLICA)

1) Una mujer de 21 aos presenta psimas relaciones familiares con sus padres y con su hermano.
Pelean frecuentemente y ella incluso ha llegado a agredir a su madre. Adems presenta una relacin
muy intensa e inestable con su novio, con quien ha terminado y vuelto en reiteradas ocasiones. En 2
oportunidades ha intentado suicidarse, la ltima de ellas con ingestin de benzodiacepinas. El
c) Esquizofrenia hebefrnica
e) Trastorno de personalidad lmite
2) Una paciente consulta porque astenia y disestesias de las extremidades inferiores de larga data,
que han empeorado en el ltimo tiempo. Adems refiere nuseas y dolor abdominal recurrente y en
algunas ocasiones sensacin de cuerpo extrao farngeo (globus). Cuenta con numerosos exmenes
que descartan patologa orgnica. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno por hipocondra
b) Trastorno por somatizacin
e) Trastorno delirante crnico
3) Una paciente de 20 aos ha presentado en 3 oportunidades un cuadro caracterizado por angustia,
disnea, palpitaciones, vrtigo, nuseas y sensacin de muerte, que inicia y se instala relativamente
rpido, durando cerca de 15 minutos. Refiere que los episodios inician de manera inesperada y tienen
mucho miedo a que se repitan y pueda morirse. El tratamiento ms adecuado de la patologa descrita,
es:
a) Benzodiacepinas
c) Litio
d) Antipsicticos atpicos
e) Anticonvusivantes
127
4) Una mujer de 55 aos presenta miedo a que la asalten, por lo que ha dejado de salir de su casa.
Adems no le gusta que su marido ni que su hijo manejen por miedo a que puedan chocar. El
a) Fobia social
b) Agorafobia
c) Trastorno de personalidad evitativo
d) Depresin
5) El trastorno delirante crnico se caracteriza principalmente por presentar:
a) Ideas paranoides
b) Delirio sistematizado
c) Alucinaciones visuales
d) Alucinaciones auditivas
e) Juicio de la realidad conservado
6) Un paciente de 25 aos es trado por su madre, ya que desde hace un mes que anda con ideas
extraas acerca de contactarse con Dios. Refiere que Dios le habla y que le dice que el mundo se est
acabando. La madre refiere que ha descuidado su aspecto personal y que se ha retrado bastante.
Previo a este episodio, era un hombre muy religioso, poco expresivo y con pocos amigos. El
a) Trastorno delirante crnico
b) Esquizofrenia
c) Trastorno esquizoafectivo
7) Un hombre de 80 aos con antecedente de artrosis, presenta nimo bajo y tristeza. Refiere que sus
dolores articulares en las caderas limitan mucho sus actividades y se siente viejo e intil, adems que
sus amigos antiguos han fallecido en su mayora. Piensa que vivir en esas condiciones no sirve y que
debera morir ahora, sin embargo no presenta ideacin suicida. Refiere que duerme poco y que se
junta menos con sus familiares y amigos. La conducta ms adecuada, adems de mejorar el
tratamiento analgsico de la artrosis, es:
a) Iniciar psicoterapia
b) Iniciar psicoterapia y quetiapina
c) Iniciar psicoterapia y sertralina
d) Iniciar psicoterapia y amitriptilina
e) Iniciar psicoterapia y cido valproico
8) En un paciente con una mana aguda se espera encontrar todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Anhedonia
b) Verborrea
c) Aumento de la lbido
d) Insomnio
e) nimo irritable
9) Un paciente de 35 aos consulta por dolor precordial. Al examen fsico est muy agitado, sudoroso,
con temperatura 37,8C, FC: 130 x, PA: 180/110 mmHg y con midriasis bilateral. El resto del examen
fsico no aporta mayor informacin. Como antecedente tendra adiccin a las drogas. Qu frmaco es
ms adecuado para el manejo inicial de este paciente?
a) Propanolol
b) Bicarbonato
c) Benzodiacepinas
d) Haloperidol
e) Naloxona
10) En el tratamiento del alcoholismo es til el acaprosato, ya que acta:
a) Como un frmaco aversivo
b) Como un frmaco desmotivante
c) Sustituyendo el efecto del alcohol en el sistema nervioso central
d) Aumentando la metabolizacin heptica del alcohol
128
e) Disminuyendo la metabolizacin heptica del alcohol

11) Quin financia el tratamiento de las enfermedades profesionales?
a) Las municipalidades
b) Fonasa
c) Los trabajadores
d) Los empleadores
e) El servicio de salud
12) Se inventa un examen de laboratorio, destinado a diagnosticar las infecciones pleurales. Se realiza
un estudio en una muestra representativa, que determina que de 10 pacientes que obtienen un
resultado positivo, 9 estn realmente infectados. Esto quiere decir que:
a) La sensibilidad es 90%
b) La especificidad es 90%
c) El likelyhood ratio es 90%
d) El valor predictivo positivo es 90%
e) El valor predictivo negativo es 90%
13) Se comparan los niveles plasmticos promedio de paratohormona en pacientes con insuficiencia
renal con pacientes sanos. Qu prueba es ms adecuada para calcular la significancia estadstica?
a) t de student
b) Anlisis de varianza
c) r de Pearson
d) Chi cuadrado
e) Test exacto de Fisher
14) En una poblacin de 100.000 personas, hay 1.000 enfermos de una patologa crnica. En un ao
enferman 200 personas adicionales, sin embargo mueren 100 enfermos y se mejoran 100 de los que
estaban inicialmente enfermos. Calcule la tasa de incidencia acumulada aproximada:
a) 1%
b) 0,1%
c) 0,2%
d) 50%
e) 10%
15) La mastocitosis es una enfermedad muy infrecuente. Se quiere determinar su relacin con la
exposicin a arsnico. Qu tipo de estudio sera el ms til para esto?
a) Transversal
b) De cohortes
c) De casos y controles
e) Serie de casos cnicos
16) Los pacientes Fonasa A:
a) Pagan un copago del 10% al atenderse en hospitales pblicos
b) Pagan un copago del 10% al atenderse en los consultorios
c) Slo tienen cobertura de las AUGE
d) Pagan el 7% de su sueldo a Fonasa
e) No tienen acceso al sistema de libre eleccin
17) La capacidad de una intervencin de dar resultados favorables a menor costo se denomina:
a) Eficacia
b) Efectividad
c) Utilidad
d) Eficiencia
e) Beneficio
18) En un ensayo clnico se compara la efectividad del clopidogrel comparado con la aspirina. Para
esto se forman 2 grupos de 100 pacientes cada uno. El primer grupo recibe aspirina y corresponde a
pacientes con antecedente infarto al miocardio, tratados con trombolisis. El segundo grupo recibe el
129
clopidgrel y corresponde a pacientes con infarto al miocardio, tratados con angioplastia primaria. Se
comparan las tasas de complicaciones y de mejora. Se puede afirmar que:
a) El valor p ser mayor a 0,05 y por lo tanto no se encontrarn diferencias significativas entre ambos grupos
b) El riesgo relativo no podr ser calculado
c) El estudio no es vlido, ya que presenta un sesgo de seleccin
d) Debe hacerse un diseo de ensayo clnico cruzado
e) Para que este estudio sea vlido se debe realizar doble ciego
19) Qu parmetro permite estimar de mejor manera la proporcin de casos de una enfermedad que
se deben a un factor de riesgo en una poblacin determinada?
a) Riesgo relativo
b) Tasa de morbilidad
c) Riesgo atribuible porcentual poblacional
d) Odds Ratio
e) Lakelyhood ratio
20) Se inicia una campaa de promocin de alimentacin saludable y actividad fsica por difusin por
radio y televisin, en un pas X. Se compara la mortalidad cardiovascular con un pas Y en el que
no se ha realizado la campaa. A qu tipo de estudio corresponde?
a) Estudio de intervencin comunitaria
b) Ensayo de campo
c) Estudio ecolgico
d) Estudio de cohortes
e) Estudio observacional
Prueba 6
1) Un paciente de 24 aos, consulta porque presenta pensamientos desagradables. Cada vez que
escucha las palabras mal, malo y enfermedad tiene la sensacin de que algo terrible le va a pasar a l
o a su familia. Para evitar esto, se persigna 3 veces y reza un padre nuestro. Sabe que eso no es
normal, pero no puede evitarlo y le causa mucha angustia. No presenta alucinaciones y sabe que estas
ideas son producidas por su mente. Teme estar volvindose loco y en el ltimo tiempo se ha sentido
triste y desesperado. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
e) Trastorno por desrealizacin
2) Mujer de 57 aos ha dejado de usar el transporte pblico, porque teme que la asalten. Por esto sale
cada vez menos de su casa. Tambin presenta miedo a que puedan entrar a su casa y le roben. No le
gusta que sus hijos manejen, ya que siente que pueden chocar y morir, lo que le causa mucha
angustia. Pareciera que est esperando que algo malo suceda. El diagnstico ms probable es:
a) Agorafobia
c) Depresin mayor
3) Cul de los siguientes NO es un efecto adverso de los antidepresivos tricclicos?
b) Alza de peso
c) Constipacin
d) Sensacin de boca seca
e) Arritmias cardacas
4) Las alucinaciones caractersticas de la esquizofrenia son:
a) Visin de animales grandes y pequeos
b) Visin de personas y monstruos
c) Audicin de rdenes y comentarios
d) Audicin de gritos y ruidos
130
e) Sensacin de pellizcos y roces

5) Qu nombre tiene el cuadro, caracterizado por nimo bajo o disfrico, de ms de 2 aos de
duracin, sin cumplir criterios de depresin mayor?:
a) Acatisia
b) Ciclotimia
c) Distimia
e) Depresin atpica
6) Un paciente de 36 aos, sin antecedentes de importancia, trabajador de la construccin, es trado
por su familia, ya que l refiere que su mujer lo engaa. La acusa de mantener relaciones con los
profesores de su hijo menor, con un diputado y con un carabinero. Explica claramente cmo empez a
engaarlo para molestarlo y humillarlo, sin embargo nunca la ha sorprendido directamente. Contrat
un detective privado, sin lograr conseguir pruebas, a lo que l argumenta que ella tambin lo enga
con dicho detective. La mujer se muestra muy preocupada y niega ser infiel, explicando que desde
hace 5 aos que su marido est con esas ideas y que en el ltimo tiempo la situacin se ha vuelto
insostenible. Sus hijos tambin se muestran preocupados, y creen que su pap se est volviendo loco.
b) Esquizofrenia
d) Demencia
7) Cul de los siguientes casos corresponde a un paciente con trastorno conversivo?
a) Mujer de 50 aos, obesa, hipertensa, con cefaleas recurrentes, dolor abdominal crnico, prurito farngeo y
parestesias recurrentes, que se ha realizado mltiples exmenes sin encontrar alteraciones
b) Mujer de 67 aos, que pierde sbitamente la vista de ambos ojos, durante una pelea con su marido y
recuperndola posteriormente. Se realiza el estudio pertinente, sin hallazgos.
c) Hombre de 45 aos que finge estar enfermo para conseguir cuidados por parte de sus familiares
d) Mujer de 26 aos que presenta dolor epigstrico cada vez que se siente angustiada o presionada
e) Hombre de 36 aos que considera que sus orejas son horribles, razn por la cual se deja el pelo largo para
ocultarlas y ha pensado en operarlas en varias oportunidades. Al examen sus orejas son normales
8) Un paciente sufre ataque por un perro de gran tamao, resultando con algunas heridas en la pierna
derecha y con grandes daos en su ropa. Durante las horas siguientes sufre varias crisis de ansiedad,
y se aprecia muy angustiado al recordar el hecho. Refiere que no ha podido llorar y que cada vez que
cierra los ojos ve al perro atacndolo. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
e) Reaccin normal
a) Benzodiacepianas
b) Antipsicticos tpicos
c) Antidepresivos, inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Antidepresivos tricclicos
e) Estabilizadores del nimo
10) Un paciente de 30 aos afirma que su padre lo odia y quiere humillarlo frente a todos, sin embargo
sus otros familiares dicen todo lo contrario y que su padre est muy preocupado por lo que piensa el
paciente. Al indicarle esto, afirma que su padre es muy cnico y trata de convencer a los dems de que
est loco, para ponerlos en su contra. No ha presentado alucinaciones y el examen neurolgico es
normal. El diagnstico ms probable es:
b) Esquizofrenia
c) Depresin
131
11) Un paciente de 24 aos es una persona solitaria que trabaja en una empresa de despacho de
encomiendas. Sus compaeros de trabajo refieren que es muy aptico, afectivamente plano y que
tiene algunas ideas de que puede comunicarse con Dios. l refiere que es el mesas y que Dios le ha
encomendado la salvacin del mundo y que le dice quines son buenos espritus y quines malos. El
a) Esquizofrenia
b) Delirium
d) Trastorno de personalidad esquizoide
12) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente EXCEPTO:
a) Atracones
b) Alteracin de la percepcin corporal
c) Amenorrea
d) Uso de laxantes
e) Elevacin de las transaminasas

a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
e) Antipsicticos
14) Una vez manejada la mana aguda, el trastorno bipolar debe ser estabilizado utilizando:
a) Litio
b) Antidepresivos
d) Benzodiacepinas
e) Fenitona
15) Un paciente alcohlico es trado por agitacin psicomotora y alucinaciones de araas y culebras
que lo atacan. Adems presenta un marcado temblor de las extremidades superiores. El diagnstico
ms probable es:
a) Intoxicacin por metanol
b) Encefalopata de Wernicke
c) Intoxicacin etlica
d) Encefalopata heptica
e) Sndrome de deprivacin
16) Escoja la asociacin INCORRECTA entre el tipo de demencia y su manifestacin clnica:
a) Hidrocefalia normotensiva Prdida de la atencin, alucinaciones y desorientacin temporoespacial
b) Demencia vascular Inicio relativamente brusco y presencia de signos focales
c) Demencia por cuerpos de Lewy Fallas de memoria, sntomas motores y alucinaciones
d) Demencia frontotemporal Desinhibicin en el lenguaje y actitudes
e) Demencia senil Prdida de la memoria reciente y dificultad para realizar tareas habituales
17) Una paciente de 33 aos presenta un cuadro de 4 semanas de evolucin de tristeza e insomnio. No
identifica una causante clara, pero tiene baja autoestima y se considera intil y no querida. Le cuesta
mucho concentrarse en su trabajo y no se junta con amigos, ni realiza actividades recreativas, ya que
no le hacen sentir mejor. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar un TAC de cerebro y un ECG y decidir conducta segn hallazgos
b) Solicitar exmenes generales e iniciar un antidepresivo IRSS
c) Iniciar un anticonvulsivante
132
d) Iniciar antipsicticos y antidepresivos

e) Iniciar psicoterapia, sin necesidad de frmacos, con controles mensuales
18) Cmo se llama a aquel trastorno caracterizado por fingir una patologa, bajo control voluntario,
con el fin de ganar atencin y cuidados?
a) Disociativo
b) Conversivo
c) Facticio
d) Somatomorfo
e) Simulacin
19) Un paciente consume una sustancia, presentando palpitaciones, mareos y temblor. Al examen
fsico est plido, sudoroso, con taquicardia e hipertensin importante, con midriasis y fiebre hasta
38C, sin presentar signos focales. Qu sustancia es ms probable de ser la causante de este
cuadro?
a) Rivastigmina
b) Alcohol
c) Demerol
d) Cocana
e) Imipramina
20) Las caractersticas principales del trastorno de personalidad limtrofe son:

a) Autoestima baja e inseguridad
b) Escisin, agresividad e impulsividad
c) Inseguridad y dificultad para mostrar desacuerdo
d) Apata y falta de motivacin
e) Ideas de referencia y estilo de vida extrao
21) NO CONTESTE
Cul de los siguientes frmacos pueden aumentar los niveles plasmticos de litio, hasta valores
peligrosos?
a) Diurticos y bloqueadores de calcio
b) AINEs y diurticos
c) IECAs y diurticos
d) Antidepresivos tricclicos y diurticos
e) AINEs y antipsicticos
133
Prueba 7
1) Un paciente de 30 aos, presenta un cuadro alucinatorio crnico, con poca motivacin, ineficiencia
y escasa expresin de sentimientos, asociado a ideas mantener de relacin directa con Dios. El
b) Esquizofrenia
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotpico
e) Delirium
2) Un paciente de 23 aos termina una relacin amorosa, de 4 aos de duracin, hace un mes,
evolucionando con nimo irritable y disfrico. Refiere que se ha dejado de juntar con los amigos que
tenan en comn y que se ha emborrachado varias veces, cuando antes rara vez lo haca. EL
a) Depresin
c) Trastorno por adaptacin
d) Trastorno por estrs agudo
e) Distimia
3) Un paciente observa como una persona se suicida arrojndose a las lneas del metro. Dos meses
despus evoluciona con ansiedad, recuerdos vivos del hecho y pesadillas. Refiere que ya no usa el
metro, porque le causa mucha angustia. El diagnstico ms probable es:
b) Agorafobia
c) Trastorno de ansiedad generalizada
d) Trastorno de estrs postraumtico
e) Trastorno de pnico
4) Un paciente es afectivamente plano y se relaciona muy poco con otras personas, ya que refiere que
no le interesa. No tiene amigos ntimos ni pareja y parece indiferente a las crticas o halagos. No ha
presentado alucinaciones y su juicio de la realidad est conservado. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno de personalidad evitativo
c) Trastorno de personalidad esquizoide
d) Trastorno de personalidad esquizotpico
e) Trastorno de personalidad antisocial
5) El trastorno de angustia se caracteriza principalmente por:
134
a) Presentar expectacin ansiosa

b) Presentar crisis de pnico sin una causa identificable
c) Presentar agorafobia
d) No presentar conductas evitativas
e) Presentarse en mujeres de edad avanzada
6) Cul de los siguientes es un efecto adverso de los antidepresivos tricclicos?
b) Insomnio
c) Diarrea
d) Aumento de peso
e) Vmitos
7) El tratamiento farmacolgico de eleccin de la depresin durante el embarazo es:
a) Fluoxetina
b) Venlafaxina
c) Mirtazapina
d) Amitriptilina
e) Moclobemida
8) Una paciente sufre la muerte de su esposo hace 1 mes, en un accidente de trnsito. Evoluciona con
mucha tristeza, recuerdos de su marido y sentimientos de soledad. Refiere que en ocasiones presenta
rabia e irritabilidad ya que considera muy injusto el suceso. Ha bajado un kilogramo de peso y duerme
cerca de 8 horas al da. El diagnstico ms probable es:
a) Duelo normal
d) Depresin atpica
e) Depresin melanclica
9) Una paciente de 30 aos presenta un cuadro crnico caracterizado por ideas recurrentes de que
algo malo le pasar a su familia, a menos que los llame por telfono. Por esto los llama varias veces al
da, siendo inoportuna en algunas ocasiones y gastando mucho dinero en la cuenta del telfono. Ella
sabe que es exagerado, pero no puede evitarlo. El diagnstico ms probable es:
b) Esquizofrenia
c) Trastorno por ansiedad generalizada
e) Depresin psictica
10) Una paciente sufre el robo de su vehculo. Reacciona muy tranquila, explicando que todo es en
realidad una pesadilla y no est sucediendo en realidad. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de estrs postraumtico
b) Trastorno de estrs agudo
11) Qu es MENOS probable de hallar en un paciente narcicista?
a) Envidia
b) Autoestima baja
c) Aprovechamiento de los dems
d) Autoagresin
e) Carencia de empata
12) Una paciente cursando una depresin inicia tratamiento con citalopram 10 mg/da, evolucionando
2 semanas despus con irritabilidad, insomnio, verborrea y fuga de ideas. La conducta ms adecuada
es:
a) Aumentar la dosis de citalopram a 20 mg al da
b) Disminuir la dosis de citalopram a 5 m/da
c) Cambiar el citalopram por fluoxetina 20 mg/da
135
d) Suspender el citalopram y derivar a especialista

e) Mantener el citalopram y agregar cido valproico
13) Un paciente de 40 aos, diagnosticado de un trastorno delirante crnico, inicia tratamiento con
risperidona. Sin embargo al segundo da presenta contraccin tnica y dolorosa del msculo
esternocleidomastoideo derecho. El diagnstico ms probable es:
a) Distona
b) Acatisia
c) Disquinesia
d) Balismo
e) Atetosis
14) Un paciente de 79 aos presenta desde algn tiempo, un cuadro de problemas de memoria,
asociado a cadas frecuentes y alucinaciones visuales. Al examen fsico presenta temblor de reposo
de la mano izquierda. El diagnstico ms probable es:
a) Demencia por cuerpos de Lewy
b) Tumor cerebral
c) Enfermedad de Alzheimer
d) Hidrocefalia normotensiva
e) Demencia frontotemporal
15) Usted evala un paciente de 50 aos que acude a un chequeo mdico con exmenes generales, en
el que se constata elevacin marcada de la GGT y discreta de la GOT, sin otras alteraciones. Al
interrogarlo mejor se confirma que consume cerca de una botella de vino al da, sin embargo l afirma
que no le interesa dejar de tomar y que seguir hacindolo aunque le haga mal. Adems de explicarle
que est presentando dao heptico, por el consumo de alcohol, la conducta ms adecuada es:
a) Hospitalizarlo contra su voluntad e iniciar terapia para conseguir la abstinencia
b) Indicar disulfiram
c) Iniciar antipsicticos atpicos
d) Iniciar antidepresivos
e) Aconsejarle que deje de consumir alcohol, sin medidas adicionales
a) Psicoterapia
b) Benzodiacepinas
c) Antidepresivos
e) Antipsicticos
17) Un paciente consume una sustancia con intencin suicida, evolucionando con compromiso de
conciencia y depresin respiratoria. Al examen fsico presenta sopor profundo y frecuencia
respiratoria de 5 respiraciones por minuto. Las pupilas son isocricas y no presenta signos focales en
el examen neurolgico. La sustancia probablemente es:
a) Un opiceo
b) Una benzodiacepina
c) Un organofosforado
d) Un anticolinrgico
e) Un alfa-agonista
18) La principal caracterstica de la fobia social es:
a) La prdida del juicio de la realidad
b) la falta de amigos ntimos
c) La ansiedad ante las situaciones en las que pueda ser evaluado por el pblico
d) La expectacin ansiosa
e) La abulia
19) Un paciente de 50 aos presenta mucho miedo a tener un cncer digestivo, ya que presenta
molestias abdominales como distensin y flatulencia. Se realiza un TAC de abdomen y pelvis y una
colonoscopa, resultando ambos normales. Sin embargo pide que le realicen ms exmenes, ya que
cree que padece de alguna enfermedad grave y que no fue detectada. El diagnstico ms probable es:
136
c) Trastorno por conversin

20) Un paciente de 80 aos presenta un cuadro de agitacin psicomotora y desorientacin temporoespacial. Al examen fsico est inatento y no es capaz de invertir series. La conducta ms adecuada
es:
a) Hospitalizar, indicar medidas generales y realizar exmenes generales en busca de alteraciones
infecciosas o metablicas
b) Solicitar TAC de cerebro e iniciar anticonvulsivantes
c) Solicitar puncin lumbar e iniciar antibiticos endovenosos
d) Enviar a domicilio con medidas generales y manejo por un equipo multidisciplinario
e) Enviar a domicilio con un inhibidor de la acetilcolinesterasa y un antipsictico atpico
Prueba 8 (PSIQUIATRA + ENDOCRINOLOGA)

1) Una paciente de 38 aos consulta por astenia, palpitaciones y diarrea, que iniciaron hace cerca de
unos meses y que han ido en aumento. Refiere adems que se siente muy incmoda en los das
calurosos. Al examen fsico est taquicrdica, con pulso irregular, normotensa, con piel fina y hmeda.
La mirada es expresiva con retraccin palpebral y cierto grado de proptosis y se palpa un bocio
difuso, no doloroso. Qu alteracin es MENOS probable de ser hallada en esta paciente?
a) TSH suprimida
b) Presencia de anticuerpos contra el receptor de TSH
c) Elevacin de la tiroxina plasmtica
d) Disminucin de la captacin tiroidea de yodo
e) Mixedema pretibial
2) Un paciente consulta por astenia, debilidad muscular y nuseas de varias semanas de evolucin. Al
examen fsico se observan mculas hiperpigmentadas en la boca y en la cara. Qu examen(es)
debe(n) ser solicitado(s) ante este cuadro clnico?
a) Cortisol y ACTH plasmticos basales
b) Cortisol plasmtico basal y post-dexametasona
c) Cortisol plasmtico basal y post-ACTH
d) Costisol plasmtico basal y nocturno
e) Cortisol y ACTH en orina
3) Una paciente de 35 aos consulta por astenia, constipacin, debilidad y problemas de visin, de
lenta evolucin. Al examen fsico se aprecia disminucin del campo visual temporal de ambos ojos. El
a) Apopleja hipofisiaria
b) Sndrome de Sheehan
c) Tumor hipofisiario
d) Sndrome de la silla turca vaca
e) Hiperprolactinemia
4) Una paciente de 33 aos, esquizofrnica, presenta galactorrea. Refiere ausencia de menstruaciones
desde hace 4 meses, por lo que se realiza un test de embarazo, que resulta negativo. El diagnstico
ms probable es:
a) Hipogonadismo hipogonadotrpico
b) Prolactinoma hipofisiario
c) Hipogonadismo hipergonadotrpico
d) Sndrome de ovario poliqustico
e) Hiperprolactinemia secundaria a frmacos
5) Un paciente consulta por astenia y alza de peso. Al examen fsico est hipertenso, se aprecia atrofia
muscular y obesidad de disposicin centrpeta. En sus exmenes destaca glicemia de ayuno: 180
mg/dl, creatinina: 1,0 mg/dl, K: 3,0 mEq/l, Na: 142 mEq/l, Cl: 103 mEq/l. El diagnstico ms probable es:
137
a) Enfermedad de Cushing
b) Diabetes mellitus 2
c) Enfermedad de Addison
d) Acromegalia
e) Hipotiroidismo
6) Una paciente presenta dolor cervical y malestar general. Al examen fsico se palpa bocio doloroso y
se solicita TSH que resulta 0,1 UI/l. El diagnstico ms probable es:
a) Tiroiditis de Hashimoto
b) Enfermedad de Basedow Graves
c) Tiroiditis de Quervein
d) Tiroiditis de Riedel
e) Bocio multinodular txico
7) Un paciente de 26 aos, con hipertensin arterial, se realiza exmenes generales, en los que
destaca hipokalemia, por lo que se solicita ndice de aldosterona/ARP, el que resulta 60 (VN: menor a
25). EL tratamiento de la patologa descrita es:
a) Ciruga vascular de arterias renales
b) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensiana
c) Ciruga de las glndulas suprarrenales
d) Propanolol
e) Espironolactona
8) Un paciente hipotirodeo, en tratamiento con 75 ug de levotiroxina al da, se controla TSH que
resulta 0,2 UI/l. La conducta ms adecuada es:
a) Agregar propiltiouracilo
b) Mantener el tratamiento
c) Agregar betabloqueo
d) Aumentar la dosis de levotiroxina
e) Disminuir la dosis de levotiroxina
9) Un paciente de 80 aos se realiza un perfil bioqumico, en el que se aprecia calcio: 12,0 mEq/l,
albmina: 2,0 g/dl, fsforo: 7 mg/dl y fosfatasa alcalinas: 300 UI/l. El diagnstico ms probable es:
a) Hipercalcemia maligna
b) Hipercalcemia ficticia
c) Hiperparatiroidismo primario
d) Hiperparatiroidismo secundario
e) Hipervitaminosis D
10) Un paciente de 50 aos consulta por astenia, debilidad muscular, disminucin de la lbido y
disfuncin sexual, con prdida de las erecciones matinales. El examen fsico muestra disminucin del
vello corporal. El diagnstico ms probable es:
a) Enfermedad de Cushing
b) Hipogonadismo
c) Depresin
d) Hipotiroidismo
e) Diabetes mellitus
11) Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo, inadecuadamente tratado, suelen complicarse
con:
a) Depresin
b) Mana
c) Delirio
d) Sntomas disociativos
e) Sntomas conversivos
12) Una mujer presenta crisis de pnico en una oportunidad, mientras iba sola en un ascensor. Desde
entonces ha presentado 4 crisis de pnico, sin poder identificar un desencadenante claro y refiere
138
miedo a que le pase algo durante esas crisis y no reciba ayuda, por lo que evita quedarse sola y salir
de su casa. El diagnstico ms probable es:
c) Trastorno fbico social
d) Fobia especfica
e) Trastorno de estrs postraumtico.
13) Las obsesiones del TOC se caracterizan por todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Que el paciente las reconoce como propias de su mente
b) Producir angustia, la que slo se disipa al realizar un ritual
c) Ser frecuentemente ideas de contaminacin o duda
d) Que el paciente las considera como irracionales
e) Asociarse a alteraciones perceptuales
14) Un paciente consulta por un cuadro crnico de ideas paranoides, alucinaciones visuales y
marcado aplanamiento afectivo. El tratamiento de eleccin es:
a) Neurolpticos orales
b) Neurolpticos de depsito
c) Antidepresivos
e) Benzodiacepinas
15) Una mujer asegura que Barack Obama est profundamente enamorado de ella y que se lo muestra
a travs de sus discursos, pero que no ha podido estar con ella, debido a que sus obligaciones como
presidente y la CA se lo prohben. Explica que todo comenz con la visita del presidente
estadounidense a Chile hace varios meses. Sus familiares se muestran preocupados, ya que habla
frecuentemente de eso y no entienden qu le pasa. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad histrinica
b) Trastorno bipolar en fase manaca
d) Trastorno de personalidad narcicista
16) Un paciente consulta por nimo bajo, anhedonia, aumento de las horas de sueo y subida de peso
de 10 Kg en los ltimos 3 meses. Refiere que siente muchas ganas de comer cosas dulces,
especialmente chocolates, lo que lo ha hecho engordar. El tratamiento ms adecuado para este
paciente es:
a) Antidepresivos tricclicos
b) Anticonvulsivantes
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
d) Antiderpesivos inhibidores de la monoaminooxidasa
e) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina ms antipsicticos atpicos
17) Una paciente de 24 aos consulta porque se siente ansiosa y en ocasiones triste. Refiere que es
muy insegura, le cuesta expresar desacuerdo y tomar decisiones por s misma, lo que hace que en
ocasiones su marido y su jefe se molesten con ella, lo que le causa mucha angustia. El diagnstico
ms probable es:
a) Distimia
b) Trastorno adapatativo
c) Trastorno de personalidad
d) Trastorno depresivo
18) Cul de las siguientes asociaciones es INCORRECTA entre el medicamento y sus efectos
adversos?
a) cido valproico Aumento de peso
b) Risperidona - Distona
c) Haloperidol - Distona
139
d) Escitalopram Disminucin de la lbido

e) Imipramina - Diarrea
19) Usted recibe a un paciente que refiere que tiene pesadillas y recuerdos muy vivos acerca de un
incendio que sucedi hace 2 meses en la casa donde l viva, en el que result con algunas
quemaduras de segundo grado y perdi gran parte de sus bienes. Refiere que le causa mucha
angustia recordarlo y que slo ver fuego le produce ansiedad, al punto que no es capaz de entrar a la
cocina, cuando estn cocinando algo. Refiere que le cuesta expresar qu es lo que le pasa, pero que
est muy incmodo con la situacin. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
b) Trastorno de angustia
c) Trastorno de angustia generalizada
e) Trastorno por estrs postraumtico
20) Un paciente de 25 aos consulta por tristeza, anhedonia, insomnio y baja de peso de 5 kg, de un
mes de evolucin, asociado a disminucin en la concentracin e ideas de desesperanza. No es capaz
de identificar un desencadenante claro y ha visto afectada su vida laboral. Al ser interrogado, refiere
que hace tres aos sufri un cuadro similar, autolimitado, luego de 8 meses y que cinco aos atrs
sufri un cuadro que describe con mucha energa y ganas de hacer cosas, en las que hice varios
negocios, sin embargo todos fracasaron. Casi no necesitaba dormir y tuve muchos problemas con mis
familiares y amigos. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar fluoxetina
b) Iniciar amitriptilina
c) Derivar a especialista para inicio de neurolpticos
d) Derivar a especialista para inicio de litio
e) Administrar haloperidol intramuscular y hospitalizar
140
Prueba 9
VER LIBRO DE BANCO DE PREGUNTAS TOMO II, PREGUNTAS GINECOLOGA Prueba 6
RESPUESTAS PSIQUIATRA
Prueba 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
D
C
D
E
A
D
D
C
C
A
B
C
B
B
D
D
C
C
A
2
0 C
8
1
9 D
2
0 B
Prueba 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
C
B
C
A
B
C
D
D
D
Prueba 3
A
C
A
C
B
A
A
E
B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
C
A
B
B
A
A
A
E
C
C
A
C
B
E
B
B
1
7
1
8
1
9
2
0
C
B
B
A
Prueba 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
D
D
D
B
D
D
A
A
D
E
D
A
B
C
B
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
D
D
C
D
D
Prueba 5
1E
2B
3B
4E
5B
6B
7C
8A
9C
1B
1D
1D
1A
1C
1C
1E
1D
1C
1C
2A
Prueba 6
1D
2D
3A
4C
5C
6C
7B
8D
9C
1
0D
1
1A
1
2A
1
3C
1
4A
1
5E
1
6A
141
1
7B
1
8C
1
9D
2
0B
B
y
2C
1
Prueba 7
1B
2C
3D
4C
5B
6D
7A
8A
9D
1D
1D
1D
1A
1A
1E
1C
1B
1C
1A
2A
Prueba 8
142
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
D
C
C
E
A
C
E
E
A
B
A
A
E
A
C
D
C
E
E
D
VII) SALUD PBLICA PRUEBAS

Prueba 1
1) Cul de las siguientes opciones, NO corresponde a una medida de prevencin primaria?
a) Vacunacin
b) Saneamiento ambiental
c) Fluorificacin del agua potable
d) Hbitos saludables
e) Mamografa anual
2) Se eligieron 300 pacientes, diagnosticados de pancreatitis aguda y 600 pacientes de caractersticas
143
similares, pero sanos y se les pregunt sobre consumo previo de alcohol, comparndose los
resultados. Este estudio corresponde a un modelo de:
a) Caso control
b) Cohortes
c) Estudio trasversal
d) Ensayo clnico
e) Estudio experimental
3) La atencin primaria de salud, en Chile, se financia principalmente a travs de:
a) El aporte per cpita
b) El 7% del sueldo de los trabajadores
c) El aporte municipal
d) El aporte de los empleadores
e) El copago de los pacientes
4) Las dos estrategias que pueden usarse para evitar sesgos producidos por variables de confusin,
son:
a) Aleatorizacin estratificada y apareamiento (matching)
b) Enmascaramiento (doble ciego) y randomizacin
c) Aumentar el tamao de la muestra y estratificacin
d) Matching y enmascaramiento
e) Aleatorizacin y aumento del tamao de la muestra
5) A qu tipo de estudio corresponde el estudio de Framingham, que empez en 1949 para identificar
factores de riesgo de enfermedad coronaria, en el que de entre 10.000 personas que vivan en
Framingham de edades comprendidas entre los 30 y los 59 aos, se seleccion una muestra
representativa de ambos sexos, reexaminndose cada dos aos en busca de seales de enfermedad
coronaria?:
b) Cohortes
c) Transversal
e) Ensayo de campo
6) La probabilidad de que una persona contraiga una enfermedad infecciosa durante un perodo de
tiempo se denomina:
a) Incidencia acumulada
b) Prevalencia
c) Letalidad
d) Riesgo atribuible
e) Riesgo atribuible porcentual
7) Se quiere comparar el valor de la glicemia entre dos poblaciones distintas. La mejor prueba para
determinar la significancia estadstica es:
a) Riesgo relativo
b) La t de Student
c) La prueba de Chi cuadrado
d) La r de Pearson
e) El Odds Ratio
8) El factor que ms incide en la forma actual de la pirmide poblacional chilena es:
a) La natalidad
b) La mortalidad
c) Las emigraciones
d) Las inmigraciones
e) El crecimiento vegetativo
9) Las mutuales de seguridad tienen como funcin prestar servicios de prevencin, curacin y
rehabilitacin de accidentes laborales y enfermedades profesionales. Se financian principalmente a
travs de:
a) El impuesto especfico de la salud
b) Los impuestos generales
144
c) La cotizacin del empleador al seguro de accidentes laborales

d) La cotizacin del trabajador al seguro de accidentes laborales
e) El copago de los trabajadores
10) En una poblacin de 1000 individuos, previamente sanos, se producen 144 casos de influenza
AH1N1, durante el invierno. Esto quiere decir que:
a) La prevalencia de Influenza AH1N1 es 144 casos por 1000 habitantes
b) La incidencia de influenza AH1N1 es 144 casos por 1000 habitantes
c) La tasa de enfermedad es 0,144
d) La tasa de mortalidad de influenza AH1N1 es 144 por 1000 habitantes
e) El riesgo relativo es 0,144
11) En un estudio prospectivo se calcularon las incidencias de AVE hemorrgico en pacientes tratados
con heparina de bajo peso molecular y en pacientes tratados con cumarnicos, obtenindose valores
de 5,25 por 1000 y 7 por 1000, respectivamente. El riesgo relativo fue 0,75 y el valor p = 0,01. Indique
cul de las siguientes alternativas es verdadera.
a) El riesgo de padecer un AVE hemorrgico es un 25% menor al usar heparina de bajo peso molecular, en
lugar de cumarnicos.
b) El riesgo de padecer un ave hemorrgico al usar heparina de bajo peso molecular es de 1%
c) El riesgo de padecer un ave hemorrgico al usar cumarnicos es de 1%
d) El riesgo de sufrir un AVE hemorrgico es 1,75 veces mayor al usar cumarnicos, en lugar de heparina de
bajo peso molecular
e) No es posible predecir los riesgos, ya que no se alcanza la significancia estadstica
12) Las medidas que incentivan hbitos de higiene, actividad fsica y alimentacin saludable, se
denominan:
a) Proteccin de salud
b) Prevencin secundaria
c) Prevencin especfica
d) Promocin de salud
e) Prediccin de salud
13) Los estudios de casos y controles se caracterizan por:
a) Tener pocos sesgos
b) Calcular las incidencias de enfermedad
c) Poder relacionar una enfermedad con varios factores de riesgo
d) Ser prospectivos
e) Ser experimentales
14) En un ensayo clnico controlado se comparan dos tratamientos antiagregantes A y B como
prevencin de infarto agudo al miocardio. El tratamiento A present una menor incidencia de infarto,
con un RR: 0,88, respecto al tratamiento B y un valor p: 0,06. Esto quiere decir que:
a) El tratamiento A es mejor que el tratamiento B
b) La probabilidad de que el tratamiento A sea mejor que el tratamiento B es 0,88
c) Ambos tratamientos son igualmente efectivos
d) Si ambos tratamientos fueran iguales, la probabilidad de encontrar esta diferencia en un estudio similar,
sera 0,06
e) La probabilidad de que el tratamiento A sea mejor que el tratamiento B es 0,94
15) El indicador que expresa mejor la reduccin de riesgo, al retirar un factor de riesgo de una
poblacin es:
a) Odds Ratio
b) Riesgo absoluto
c) Riesgo relativo
d) Riesgo atribuible porcentual poblacional
e) Riesgo atribuible
16) La tasa de mortalidad perinatal tiene como numerador a:
a) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestacin y el nacimiento
b) Las muertes producidas entre las 22 semanas de gestacin y los 7 das de vida
c) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestacin y los 7 das de vida
145
d) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestacin y los 28 das de vida
e) Las muertes producidas entre el nacimiento y los 28 das de vida
17) La institucin del sistema de salud que se encarga de adquirir insumos al por mayor, y con un
mejor poder de negociacin, de modo de entregarlos a menor precio a los prestadores de salud, es:
a) La CENABAST
b) El ISP
c) FONASA
d) El servicio de salud
e) El SEREMI
18) Una prueba diagnstica para la patologa A, tiene una sensibilidad de 0,9 y una especificidad de
0,8. Si la tasa de prevalencia de la patologa A es 0,1, calcule el valor predictivo positivo (aproximado)
de la prueba diagnstica:
a) 0,25
b) 0,33
c) 0,50
d) 0,67
e) 0,80
19) El mejor estimador de la magnitud de la infeccin por VIH, en una poblacin es:
a) Tasa de prevalencia
b) Tasa de incidencia acumulada
c) Tasa de mortalidad especfica por VIH
d) Tasa de mortalidad general
e) Tasa de letalidad de VIH
Colonoscopa (+) Colonoscopa (-)
Prueba (+)
33
17
Prueba (-)
143
La especificidad de la nueva prueba es aproximadamente:

a) 40%
b) 66%
c) 83%
d) 89%
e) 95%
Prueba 2
1) Se seleccionan 30 pacientes diagnosticadas de lupus sistmico y 60 pacientes sanos y se les
pregunta si fumaban antes de ser diagnosticados. A qu tipo de estudio corresponde?
b) Cohortes
c) Transversal
e) Ensayo de campo
2) El mejor tipo de estudio, desde el punto de vista tcnico y tico, para determinar la relacin entre el
tabaco y la aparicin de cncer de vejiga, es:
b) Cohortes
c) Transversal
146
e) Ensayo de campo
3) La asociacin entre un factor de riesgo y una patologa se determina preferentemente a travs de:
a) Riesgo relativo
b) Riesgo atribuible porcentual
c) Riesgo atribuible poblacional
d) Likelihood ratio
e) Incidencia acumulada
4) La institucin encargada de fiscalizar a los laboratorios privados es:
a) Secretara regional ministerial
b) Instituto de salud pblica
c) Fondo nacional de salud
d) Municipalidades
e) Instituto mdico legal
5) Los consultorios pblicos de atencin primaria se financian principalmente a travs de:
a) El 7% de aporte de los trabajadores
b) La ley de presupuesto
c) El aporte per cpita
d) Los municipios
e) El servicio de salud
6) Cul de las siguientes situaciones est cubierta por la asociacin chilena de seguridad y la mutual
de seguridad?
a) Una profesora sufre un infarto miocrdico mientras haca clases
b) Una asesora del hogar presenta embarazo de 34 semanas de gestacin
c) Un obrero de la construccin es diagnosticado de cncer gstrico
d) Un oficinista sufre una fractura de tobillo, mientras jugaba ftbol con sus compaeros de trabajo
e) Una secretaria presenta un accidente de trnsito mientras acuda a su trabajo
7) Se seleccionan 300 pacientes con hipercolesterolemia y se aleatorizan a 3 grupos de 100 pacientes
cada uno. El primer grupo recibe atorvastatina, el segundo grupo recibe gemfibrozilo y el tercero
recibe una asociacin entre gemfibrozilo y atorvastatina. Se comparan las tasas de aparicin de
hepatitis entre los tres grupos. La mejor prueba para determinar la significancia estadstica es:
a) La t de Student
b) Chi cuadrado
c) La r de Pearson
d) Prueba exacta de Fisher
e) Anlisis de varianza
Colonoscopa (+)
Colonoscopa (-)
Prueba (+)
33
17
Prueba (-)
143
La sensibilidad de la nueva prueba es:

a) 33/40
b) 143/160
c) 33/50
d) 143/150
e) 7/143
147
9) Una prueba diagnstica tiene un valor predictivo positivo de 0,84. Esto quiere decir que:
a) La probabilidad de detectar a un sano es de 84%
b) Si un paciente presenta un resultado positivo, tiene un 84% de probabilidades de que tenga la enfermedad
c) Si un paciente est enfermo, la prueba resultar positiva con un 84% de probabilidad
d) Un 84% de los pacientes enfermos presentarn una prueba positiva
e) Un 84% de los verdaderos positivos estarn enfermos
10) Los estudios de casos y controles se caracterizan por:
a) Ser observacionales
b) Ser tiles para determinar el pronstico de una enfermedad
c) Ser prospectivos
d) Tener alto costo
e) Incluir muchos pacientes
11) Calcule la tasa de incidencia de VIH con los siguientes datos:
Tamao de la poblacin: 10.000 habitantes
Casos de VIH actuales: 200
Casos nuevos de VIH: 10
Muertes totales del periodo: 50
Muertes por SIDA del periodo: 5
a) 5 por 100 habitantes
b) 5 por 10.000 habitantes
c) 100 por 100.000 habitantes
d) 210 por 100.000 habitantes
e) 215 por 100.000 habitantes
12) En una poblacin de 1.000 pacientes, ocurren 50 casos de una enfermedad infecciosa, de los
cuales 20 mueren. Adems se producen 100 muertes por otras causas. La tasa de letalidad (sin
amplificar) de la enfermedad es:
a) 50/1.000
b) 20/50
c) 50/150
d) 20/150
e) 130/1.000
13) La tasa de mortalidad perinatal tiene como numerador a:
a) Las muertes producidas entre el nacimiento y los 7 das de vida
b) Las muertes producidas entre el nacimiento y los 28 das de vida
c) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestacin y el nacimiento
d) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestacin y los 7 das de vida
e) Las muertes producidas entre las 28 semanas de gestacin y los 28 das de vida
14) El mejor parmetro para determinar el impacto del cncer gstrico es:
a) Tasa de mortalidad por cncer gstrico
b) Tasa de prevalencia de cncer gstrico
c) Tasa de incidencia acumulada de cncer gstrico
d) Tasa de mortalidad general
e) Tasa de letalidad
15) Se realiza un ensayo de campo, administrando una nueva vacuna contra la influenza en un grupo
de 50 pacientes y comparando con otro grupo de 50 pacientes, que reciben la vacuna tradicional. Se
mide la tasa de incidencia de influenza y se observa que es menor en el grupo que recibi la nueva
vacuna, con un riesgo relativo de 0,8 y con un intervalo de confianza de 95% de 0,6 1,1. Cul de las
siguientes afirmaciones es ms correcta?
a) Entre un 0,6% y un 1,1% de los pacientes, que reciben la nueva vacuna, presentarn influenza
b) La nueva vacuna slo tiene un 80% de la eficacia de la vacuna original
c) La nueva vacuna brinda un 20% adicional de proteccin contra la influenza
d) Ambas vacunas brindan protecciones contra la influenza cercanas al 80%
148
e) No existen diferencias estadsticamente significativas entre ambas vacunas

16) Un ensayo clnico pretende comparar dos tratamientos para el manejo de la diabetes tipo II. Para
esto se forman dos grupo de 100 pacientes cada uno. Uno de los grupos est compuesto por
pacientes de sexo masculino con un promedio de edad de 55 aos y el segundo est compuesto por
pacientes de ambos sexos, en igual proporcin, con un promedio de edad de 43 aos. Qu tipo de
error puede detectar en este estudio?
a) Sesgo de seleccin
b) Error aleatorio
c) Sesgo por variable confundente
d) Sesgo de informacin
e) Sesgo por enmascaramiento
17) La efectividad se refiere a:
a) La capacidad de una intervencin de lograr los objetivos a menores costos
b) La capacidad de una intervencin de conseguir los objetivos en condiciones ideales
c) La capacidad de una intervencin de obtener resultados positivos en condiciones similares a la vida real
d) La capacidad de una intervencin de conseguir una mayor cantidad de aos de vida, ajustados por calidad
e) El parmetro de comparacin que permite elegir la alternativa que signifique los menores costos
18) El saneamiento ambiental, la disponibilidad de agua potable y la de alcantarillado son medidas de:
a) Prevencin secundaria
b) Prevencin terciaria
c) Proteccin de la salud
d) Promocin de la salud
e) Prevencin especfica
19) Los principales problemas de salud en una poblacin, cuya pirmide poblacional es joven, son:
a) Del adulto mayor
b) Degenerativos
c) Materno-infantiles
d) Psiquitricos
e) Cardiovasculares
20) Respecto a los afiliados a Fonasa es FALSO que:
a) Los pacientes Fonasa C deben pagar un monto adicional durante su atencin (Copago)
b) Los pacientes Fonasa B no realizan copago
c) Los pacientes Fonasa A no realizan aportes en dinero
d) Los pacientes Fonasa A pueden optar al sistema de libre eleccin
e) Los pacientes Fonasa D pagan el 7% de su sueldo todos los meses
21) En una poblacin existe una prevalencia de insuficiencia renal crnica de 2%. Se desarrolla un
nuevo sistema de pesquisa de IRC, que ocupa un sistema de medicin inmediato, con sangre capilar,
similar a un hemoglucotest. Este nuevo sistema es capaz de detectar al 90% de los pacientes con IRC,
sin embargo cataloga como enfermos a un 20% de los pacientes sanos. El valor predictivo positivo
tiene un valor:
a) Mayor a 90%
b) Entre 60% y 90%
c) Entre 30% y 90%
d) Entre10% y 30%
e) Menor a 10%
149
Prueba 3
1) Durante el ao 2009 hubo 8.000 casos de influenza B, todos los que se presentaron entre los meses
de julio y agosto. Del total de casos, 16 personas murieron por esa causa y el resto mejor. El total de
la poblacin es 8.000.000 de personas. As la tasa de mortalidad de la influenza B fue:
a) 0,2 x 100.000
b) 10 x 100.000
c) 100 x 100.000
d) 200 x 100.000
e) 1.000 x 100.000
2) La probabilidad de estar enfermo equivale a:
a) La morbilidad
b) La letalidad
c) La prevalencia
d) La incidencia
150
e) La sensibilidad
3) FONASA se financia mayoritariamente a travs de:
a) El aporte del 7% de los trabajadores
b) El presupuesto general del estado
c) El copago de los trabajadores
d) El aporte percpita
e) El aporte de los empleadores
4) La proporcin de los casos de cncer de vejiga urinaria, que son debidas al cigarrillo, en los
pacientes fumadores, es:
a) El riesgo relativo
b) El riesgo atribuible
c) El riesgo atribuible porcentual
d) El riesgo atribuible poblacional
e) La tasa de incidencia
5) La tasa de mortalidad infantil tiene como numerador y como denominador respectivamente a:
a) Las muertes producidas en los menores de 14 aos y el total de la poblacin
b) Las muertes producidas en los menores de 14 aos y la poblacin menor de 14 aos
c) Las muertes producidas en los menores de un ao y el total de la poblacin
d) Las muertes producidas en los menores de un ao y la poblacin menor de 1 ao
e) Las muertes producidas en los menores de un ao y los nacidos vivos
6) Se quiere comparar el porcentaje de pacientes diagnosticados de hipertensin arterial en 3 grupos,
segn el peso. Los grupos son obesos, sobrepeso y normopeso. La mejor alternativa para determinar
la significancia estadstica es usar:
a) La t de Student
b) Chi cuadrado
c) Anlisis de varianza
d) La r de Pearson
e) El test exacto de Fisher
7) Un examen destinado a detectar la presencia de rotavirus en las deposiciones es realizado a 300

pacientes con diarrea. Se utiliz la PCR como gold standard de comparacin, obtenindose los
siguientes resultados:
PCR (+)
PCR (-)
Test (+)
80
10
Test (-)
20
190
La sensibilidad del test es:
a) 80 / 90
b) 80 / 100
c) 80 / 300
d) 190 / 200
e) 190 / 210
8) Un ensayo clnico controlado y aleatorizado, compara dos tratamientos antibiticos A y B, para el
tratamiento de las neumonas aspirativas. Para esto aplica cada tratamiento a 3.000 pacientes con este
diagnstico y se comparan las tasas de mortalidad y de efectos adversos. Se obtienen los siguientes
resultados:
Frmaco A
Frmaco B
Riesgo relativo
p
Tasa de mortalidad
0,67%
0,56%
1,2
0,97
Tasa de efectos adversos
6,67%
1,33%
5,0
0,01
Qu frmaco recomendara?
a) El antibitico A porque tiene menos efecto adversos
151
b) El antibitico A porque reduce ms la mortalidad

c) El antibitico B porque tiene menos efecto adversos
d) El antibitico B porque reduce ms la mortalidad
e) Cualquiera de los antibiticos A o B, ya que presentan resultados similares
9) La capacidad de una intervencin (por ejemplo dar un frmaco) de generar resultados positivos
(ejemplo mejora de cierta enfermedad), en condiciones controladas o ideales, se denomina:
a) Utilidad
b) Riesgo relativo
c) Eficacia
e) Eficiencia
10) Se eligen 250 pacientes diagnosticados de glioblastoma multiforme y 360 pacientes sanos, de
edades similares y se les pregunta si estuvieron expuestos a arsnico en el pasado. A qu tipo de
estudio corresponde?
a) Transversal
b) Casos y controles
c) Cohortes
e) Metanlisis
11) Qu se puede hacer para disminuir el error aleatorio, alfa o tipo 1?
a) Enmascarar
b) Aleatorizar
c) Estratificar
d) Ajustar tasas
e) Aumentar el tamao de la muestra
12) Una nueva crema se utiliza para disminuir la aparicin de lentigos solares. Para probar sus
resultados ha realizado mltiples estudios de muy buena calidad, que llegaron a la conclusin de que
usar la crema supone un riesgo relativo (RR) de 0,70 [0,65- 0,75, para un IC de 95%]. Esto significa que:
a) El riesgo de desarrollar lentigos solares es un 70% menor si se usa la crema
b) El 70% de los pacientes que usan la crema no desarrollarn lentigos solares
c) Slo el 0,7% de los pacientes que usan la crema desarrollarn lentigos solares
d) La crema disminuye la aparicin de lentigos solares en un 30%
e) La crema no es efectiva en la prevencin de los lentigos solares
13) Respecto al ensayo clnico es cierto que:
a) Siempre es retrospectivo
b) Siempre es experimental
c) Siempre es aleatorizado
d) Siempre es doble ciego
e) Siempre usa placebo como grupo de control
14) Cul de las siguientes medidas es de prevencin primaria?
a) Controlar la presin arterial a pacientes sanos
b) Usar colchn antiescaras en un paciente postrado
c) Iniciar una campaa escolar de lavado de dientes
d) Iniciar insulina en un paciente diabtico tipo 2
e) Tomas Papanicolaou
15) Calcule el Odds Ratio, con los siguientes datos obtenidos de un estudio de casos y controles:
Casos
Controles
Factor de riesgo (+)
40
20
Factor de riesgo (-)
160
280
a) 0,33
b) 0,36
c) 2,73
d) 3
e) 3,5
152
16) Cul de los siguientes enunciados corresponde a un estudio de costo-beneficio?

a) Se evala la entrega gratuita de triterapia antirretroviral para pacientes VIH, afiliados al sistema pblico y se
compara con la reduccin de los costos de hospitalizacin y tratamiento por infecciones oportunistas
b) Se evala el uso de triterapia antirretroviral en pacientes VIH, afiliados al sistema pblico y se calcula el
costo de disminuir la mortalidad
c) Se evala el uso de triterapia antirretroviral en pacientes VIH, afiliados al sistema pblico y se calcula el
costo de ganar un ao de vida ajustado por calidad
d) Se evala el uso de triterapia antirretroviral en pacientes VIH, afiliados al sistema pblico y se calculan las
tasas de efectos adversos (costos) y las tasas de mejora y reduccin de la mortalidad (beneficios)
e) Se evala el uso de triterapia antirretroviral en pacientes VIH, afiliados al sistema pblico y se compara con
un grupo de pacientes que recibe un placebo
17) El instituto de salud pblica tiene varias funciones. Una de ellas es:
a) Realizar autopsias en las muertes violentas
b) Asignar los recursos econmicos en la atencin primaria
c) Fiscalizar el funcionamiento de farmacias y laboratorios
d) Obtener insumos a bajo precio
e) Atender a los reclamos de los pacientes afiliados a Fonasa y de los afiliados a Isapre
18) Se realiza un estudio clnico controlado que compara el uso de metotrexato y de infliximab para el
tratamiento de la artritis reumatodea. Se cuenta con 100 pacientes y se asignan a recibir metotrexato a
los 50 pacientes con menor gravedad de la enfermedad y a recibir infliximab los 50 pacientes ms
graves. Qu tipo de error se visualiza en este estudio?
a) Error aleatorio
b) Sesgo de seleccin
c) Sesgo de medida
d) Sesgo de variable de confusin
e) Sesgo de intervencin
19) El valor predictivo negativo de la mamografa es 0,96. Esto quiere decir que:
a) Una mujer con cncer de mama, obtendr un resultado negativo, con una probabilidad de 4%
b) Una mujer sin cncer de mama, obtendr un resultado negativo, con una probabilidad de 96%
c) Una mujer que obtiene un resultado positivo en el test, estar libre de cncer de mama con un 4% de
probabilidad
d) Una mujer que obtiene un resultado negativo en el test, presentar cncer de mama con un 4% de
probabilidad
e) El 96% de las mujeres con cncer de mama sern detectadas por el test
20) Se eligen 600 pacientes, de los cuales 89 slo fuman, 187 slo beben y 156 fuman y beben. Se
siguen en el tiempo y se observa la aparicin de cncer pulmonar, vesical y gstrico. Qu tipo de
estudio es?
a) Caso y control
b) Estudio de prevalencia
c) Ecolgico
d) Ensayo de campo
e) Cohortes
153
Prueba 4
1) Una paciente quera saber si padeca cierta enfermedad, que es frecuente en la poblacin. Se realiz
un examen diagnstico con una altsima especificidad y result positivo. Respecto a esto se puede
afirmar que:
a) Debe realizarse un nuevo examen que tenga una alta sensibilidad
b) Debe realizarse un nuevo examen que tenga un alto valor predictivo negativo
c) Hay que tranquilizarla y explicarle que lo ms probable es que se trate de un falso positivo
d) Debe repetirse el mismo examen para confirmar
e) Es probable que padezca la enfermedad, ya que dependiendo de la prevalencia, los exmenes con alta
especificidad suelen tener altos valores predictivos positivos
2) Se realiza un estudio transversal en un total de 1.000 personas, en el que se realizan tomas de
presin, determinando si padecen de HTA o no y se registran las medidas antropomtricas
determinando si son obesos, si tienen sobrepeso o si son normopeso. Se determina as que hay 350
pacientes obesos, 300 pacientes con sobrepeso y 350 pacientes normopeso. De los pacientes obesos
un 30% resulta hipertenso, de los pacientes con sobrepeso, un 15% y de los pacientes normopeso,
slo el 9%. Qu prueba utilizara para determinar si existe una asociacin estadsticamente
significativa entre la hipertensin arterial y la obesidad o el sobrepeso?
a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) Anlisis de Varianza
d) Test exacto de Fisher
e) r de Pearson
3) La CENABAST tiene como funcin:
a) Fiscalizar a los proveedores de insumos mdicos
154
b) Comprar todos los insumos utilizados por el sistema pblico de salud y distribuirlos a lo largo del pas
c) Realizar compras por volumen de modo de aumentar el poder de negociacin y poder ofrecrselos a
menores precios a los prestadores de la salud pblica
d) Verificar el adecuado uso de los insumos mdicos por parte de las entidades prestadoras de la salud
pblica
e) Comprar a un mismo proveedor todos los insumos mdicos que el sistema pblico necesita
4) La probabilidad de estar enfermo corresponde a:
a) La morbilidad
b) La prevalencia
c) La incidencia
d) El riesgo relativo
e) El likelihood ratio
5) La tasa de mortalidad por cncer de estmago corresponde a:
a) El cociente entre las muertes producidas por cncer de estmago y la poblacin total
b) El cociente entre las muertes producidas por cncer de estmago y los casos nuevos de cncer de
estmago
c) El cociente entre las muertes producidas por cncer de estmago y los casos totales de cncer de
estmago
d) El cociente entre las muertes producidas por cncer de estmago y el total de muertes de la poblacin
e) El cociente entre las muertes producidas por cncer de estmago y el total de muertes por cncer
6) Calcule el valor predictivo positivo, con la siguiente tabla:
Enfermos
Sanos
Test positivo
50
25
Test negativo
100
200
a) 50/75
b) 50/100
c) 50/150
d) 25/75
e) 25/225
7) La disminucin del riesgo, que se lograra si se eliminara un factor de riesgo en el grupo de
personas expuestas a dicho factor, se denomina:
a) Riesgo atribuible
b) Riesgo relativo
d) Odds ratio
e) Likelihood ratio
8) Se realiza un ensayo clnico que compara un frmaco A versus un frmaco B para el tratamiento del
hanta. Se obtienen los siguientes resultados:
Frmaco A
Frmaco B
RR [IC 95%]
Tasa de mejora
80%
70%
1,14 [1,10-1,20]
Tasa de efectos adversos
1%
0,1%
10 [0,8-80]
Qu frmaco recomendara?
a) El A o B indistintamente, ya que no muestran diferencias significativas
b) El A porque es ms eficaz
c) El B porque tiene menos efectos adversos
d) El A porque tiene menos efectos adversos
e) El B porque es ms eficaz
9) Se seleccionan 100 pacientes diagnosticados de cncer de pncreas y 140 pacientes sanos y se les
pregunta sobre si fumaron y consumieron alcohol durante su juventud. A qu tipo de estudio
corresponde?
a) Ecolgico
b) De prevalencia
d) De cohortes
155
e) Ensayo clnico
10) Respecto a los estudios de cohortes es FALSO que:
a) Permiten calcular la incidencia de manera directa
b) Son buenos para evaluar patologas que demoran muchos aos en apareces
c) Son caros
d) Son observacionales
e) Se ven afectados por las prdidas de individuos
11) Calcule el riesgo relativo aproximado de estar expuesto a arsnico para el desarrollo de cncer de
piel basocelular con la siguiente informacin:
Cncer Basocelular
Sanos
TOTAL
Expuestos a As
50
50
100
No expuestos a As
300
600
900
TOTAL
350
650
1.000
a) 1,2
b) 1,5
c) 1,8
d) 2,0
e) 2,5
12) Mediante un estudio se determina que es ms barato vacunara toda la poblacin contra el
sarampin, que tener que tratar a los enfermos y rehabilitar a quienes quedan con secuelas. Qu tipo
de estudio es?
a) Costo-eficacia
b) Eficiencia
c) Costo-utilidad
d) Costo-beneficio
e) Minimizacin de costos
13) Un ensayo clnico pretende evaluar la asociacin entre el uso de anticonceptivos orales y el
desarrollo de cuello uterino en el largo plazo. Sin embargo se sabe que la actividad sexual es un factor
que se relaciona tanto con el uso de ACO como con el desarrollo de CCU. Qu solucin planteara
para evitar este problema?
a) Realizar una aleatorizacin estratificada
b) Aumentar el tamao de la muestra
c) Hacer doble ciego
d) Utilizar mtodos diagnsticos de CCU que sean sensibles y especficos
e) Realizar el estudio slo con mujeres que no mantengan actividad sexual
14) La toma habitual de presin arterial, como mtodo de screening corresponde a una actividad de:
a) Promocin de la salud
b) Proteccin de la salud
c) Prevencin primaria
15) Fonasa en la actualidad se financia principalmente de:
a) El aporte per cpita
b) El aporte del 7% de los trabajadores
c) El aporte fiscal directo
d) El copago de los trabajadores
e) El dinero autogestionado
16) Cul de las siguientes situaciones debe ser atendida por la mutual de seguridad o la ACHS en un
trabajador, cuyo empleador lo tiene afiliado a alguna de estas instituciones?
a) Trabajador agrcola sufre quemaduras por sol mientras trabajaba en el campo
156
b) Trabajador sufre un infarto mientras estaba en su trabajo

c) Trabajador es contagiado de influenza por un compaero de trabajo
d) Trabajadora inicia metrorragia intensa en su lugar de trabajo
e) Trabajadora con 20 semanas de embarazo inicia metrorragia intensa y dolor abdominal en su lugar de
trabajo
17) Cul de los siguientes indicadores es mejor para evaluar la produccin de un hospital pblico?
a) Nmero de pacientes hospitalizados
b) Promedio de das de estada
c) Porcentaje de muertes en los pacientes hospitalizados
d) Cantidad de dinero autogestionado
e) ndice de ocupacin de camas
18) Cuando se enfatiza en la prevencin primaria:
a) Aumenta la eficiencia de la intenvencin
b) Aumenta la prevalencia pero disminuyen las secuelas
c) Se requiere una cobertura menor para lograr los mismos resultados
d) Disminuye la incidencia, pero aumentan las secuelas
e) Disminuye el costo de la intenvencin, pero aumenta la incidencia
19) Un examen diagnstico tiene sensibilidad: 90%, especificidad: 85%, valor predictivo positivo: 50%,
valor predictivo negativo: 98%. Un paciente se realiza dicho examen y resulta positivo. Qu
probabilidad tiene de estar enfermo?
a) 90%
b) 85%
c) 50%
d) 98%
e) 100%
20) Qu tendencias han presentado las tasas de natalidad, mortalidad y crecimiento poblacional en
chile en los ltimos 10 aos?
a) Leve disminucin, estable y leve disminucin, respectivamente
b) Gran disminucin, estable y leve aumento, respectivamente
c) Leve disminucin, gran disminucin y leve aumento, respectivamente
d) Gran disminucin, leve aumento y estable, respectivamente
e) Estable, gran disminucin y leve aumento respectivamente
21) El efecto de retirar los factores de riesgo de una patologa, se evala mejor a travs de la
disminucin de:
a) La tasa de incidencia de la patologa
b) La tasa de prevalencia de la patologa
c) La tasa de mortalidad
d) La tasa de incidencia de los factores de riesgo
e) La tasa de prevalencia de los factores de riesgo
157
Prueba 5
1) Se decide realizar un estudio que pretende evaluar si existe algn tipo de relacin entre el
hipotiroidismo congnito y el desarrollo de tumores del sistema endocrino. Para esto se seleccionan
100 pacientes con hipotiroidismo congnito y 100 pacientes sanos y se siguen en el tiempo,
calculndose las tasas de aparicin de tumores del sistema endocrino. Qu prueba estadstica ser
ms adecuada para determinar la significancia estadstica de esta asociacin?
a) t de Student
b) Chi cuadrado
d) r de Pearson
2) Respecto a la atencin en la salud pblica chilena es VERDADERO que:
a) Los pacientes Fonasa B deben realizar un copago en la atencin hospitalaria
b) Los pacientes Fonasa B no tienen derecho a la atencin por el sistema de libre eleccin, mediante la
compra de bonos
c) La atencin primaria en los consultorios depende de la gestin de las municipalidades
d) La atencin en urgencia no tiene copago para ninguno de los pacientes afiliados a Fonasa
e) Los pacientes Fonasa no pueden atenderse en clnicas privadas, a menos que paguen la totalidad de los
costos de manera particular
3) De dnde se obtienen los recursos para el manejo de los accidentes laborales y del trayecto?
a) Del aporte fiscal directo
b) Del aporte per cpita
c) Del aporte de las municipalidades
d) Del aporte de las mutuales de seguridad
e) Del aporte de los empleadores
4) Qu factor es el ms determinante en la forma de la pirmide poblacional chilena?
a) La natalidad
b) La mortalidad
158
c) El crecimiento
d) Las inmigraciones
e) Las emigraciones
5) Una paciente se realiza un examen diagnstico de cncer de mama, cuyo valor predictivo negativo
es 98%. Esto quiere decir que:
a) En caso de estar sana, el examen saldr negativo con un 98% de probabilidad
b) En caso de estar enferma, el examen saldr negativo, slo con un 2% de probabilidad
c) En caso de que el examen resulte positivo, tendr una probabilidad de slo un 2% de no tener la
enfermedad
d) En caso de que el examen resulte negativo, tendr un 98% de probabilidad de no padecer la enfermedad
e) El 98% de los verdaderos negativos corresponden a personas sin la enfermedad
6) En una poblacin se determina que el consumo de cigarrillos tiene un riesgo atribuible porcentual
poblacional (RAP%) de 90% para el desarrollo de cncer de pulmn. Esto quiere decir que:
a) El 90% de los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar un cncer de pulmn
b) El 90% de los pacientes con cncer de pulmn son fumadores
c) El cigarrillo aumenta en un 90% el riesgo de desarrollar cncer de pulmn
d) Cerca de la mitad de la poblacin es fumadora y tienen 9 veces ms riesgo de desarrollar cncer de
pulmn, que aquellos que no fuman
e) Slo un 10% de los casos de cncer de pulmn de esta poblacin se deben a una causa distinta del
cigarrillo
7) Cul es el mejor estimador de la importancia de una enfermedad grave y de corta duracin en una
poblacin?
a) Tasa de incidencia
b) Tasa de prevalencia
c) Tasa de mortalidad
e) Riesgo relativo
8) Calcule la sensibilidad del antgeno Ca-19.9 para el diagnstico de cncer de pncreas, utilizando la
siguiente informacin:
Enfermos de C Pncreas
Sanos
Total
Ca-19.9 elevado
72
40
112
Ca-19.9 normal
18
160
178
Total
90
200
290
a) 72/112
b) 180/178
c) 72/90
d) 180/200
e) 72/160
9) El mejor parmetro para determinar la frecuencia con la que se va presentando una enfermedad a lo
largo de un perodo es:
a) Incidencia acumulada
b) Letalidad
c) Prevalencia
d) Mortalidad
e) Riesgo relativo
10) El mejor tipo de estudio para determinar la relacin entre un factor de riesgo y una patologa que
demora muchos aos en aparecer es:
a) Estudio de casos y controles
b) Ensayo clnico controlado
c) Estudio de cohortes
159
d) Estudio de prevalencia
e) Ensayo de campo
11) Se realiza un ensayo clnico controlado que evala el efecto de dos antidepresivos inhibidores de
la recaptura de serotonina en el trastorno de estrs postraumtico, obtenindose los siguientes
resultados.
Fluoxetina +
Escitalopram + RR [IC 95%]
Psicoterapia
Psicoterapia
Tasa de mejora
96%
96%
1,0 [0,5 - 1,5]
Incidencia de efectos adversos
4%
2%
2,0 [0,8 - 3,3]
Tasa de desarrollo de
12%
18%
0,67 [0,5 - 0,8]
complicaciones psiquitricas
Qu tratamiento recomendara entre estas dos alternativas?
a) La fluoxetina porque tiene menos efectos adversos
b) La fluoxetina porque tiene menor tasa de desarrollo de complicaciones psiquitricas
c) La fluoxetina, porque es ms eficaz
d) El escitalopram porque tiene una menor tasa de efectos adversos
e) Cualquiera de los dos, ya que no existen diferencias significativas entre ambos
12) Para evitar el sesgo de seleccin es recomendable:
a) Realizar una seleccin aleatorizada
b) Realizar apareamiento o matching
c) Realizar doble ciego
d) Realizar un anlisis estratificado
e) Asegurar un adecuado registro de todos los eventos
13) Se realiza un estudio que evala la aparicin de complicaciones hepticas en pacientes que
consumen homeopata para el tratamiento de cualquier enfermedad. Para esto, se escogen 1.000
pacientes que consumen homeopata y otros 1.000 pacientes que no la utilizan y se controlan
anualmente con examen clnico y pruebas hepticas, por 5 aos, comparndose los resultados. A
qu tipo de estudio corresponde?
a) Ensayo clnico
c) Cohortes
d) Prevalencia
e) Ensayo de campo
14) Se realiza un estudio para evaluar la eficacia del frmaco A, comparado con el frmaco B. Este
ltimo es el tratamiento habitual de una enfermedad. Se escogen 20 pacientes y se forman 2 grupos de
10 pacientes cada uno. Cada grupo recibe uno de los frmacos. No se observan efectos adversos en
ninguno de los dos grupos y se obtiene que el frmaco A es mejor que el frmaco B (RR = 0,5), sin
embargo el valor p resulta 0,08. La conducta ms adecuada es:
a) Descartar el frmaco A como tratamiento vlido para dicha enfermedad
b) Utilizar el frmaco A como un tratamiento vlido
c) Realizar un nuevo estudio con un mayor nmero de pacientes
d) Indicar la asociacin del frmaco A + B como el nuevo tratamiento vlido
e) Realizar un nuevo estudio que compare el frmaco A contra un placebo
15) Calcule el Odds ratio aproximado, utilizando la siguiente informacin de un estudio de prevalencia.
Elija la alternativa que contenga al valor de dicho OR.
Gastritis antral (+)
Gastritis antral (-)
Total
H. Pylory (+)
600
150
750
H Pylori (-)
50
200
250
Total
650
350
1000
a) Menor a 1
b) Entre 1 y 5
c) Entre 5 y 10
d) Entre 10 y 15
e) Mayor a 15
160
16) La tasa de mortalidad materna corresponde a:

a) Muertes de mujeres embarazadas / total de embarazos
b) Muertes relacionadas con el embarazo, parto y puerperio / nacidos vivos
c) Muertes relacionadas con el embarazo, parto y puerperio / total de embarazos
d) Muertes de mujeres que han sido madres / total de embarazos
e) Muertes de mujeres embarazadas / nacidos vivos
17) Se pretende confirmar una enfermedad en un paciente. Para esto se necesita un examen con:
a) Alta sensibilidad
b) Alta especifididad
c) Alto valor predictivo negativo
d) Bajo likelihood ratio positivo
e) Bajo likelihood ratio negativo
18) Se realiza un estudio que determina que es ms barato operar a todos los pacientes con
colelitiasis, que tratar a aquellos que desarrollan complicaciones como el cncer de vescula biliar y
las colecistitis aguda grave. Qu tipo de estudio es?
a) Costo-eficacia
b) Costo-eficiencia
c) Costo-utilidad
d) Costo-beneficio
e) Minimizacin de costos
19) Las actividades que promueven un estilo de visa saludable, con alimentacin adecuada y
ejercicios habituales corresponde a:
a) Prevencin primaria
b) Prevencin secuandaria
c) Prevencin terciaria
d) Prevencin especfica
e) Proteccin de la salud
20) En un pueblo africano de 1.000 personas, aparecen 60 casos de bola durante un ao, de los
cuales 54 mueren. Calcule la letalidad del bola:
a) 90%
b) 54 por mil
c) 60 por mil
d) 90 por mil
e) 1,1
161
Prueba 6
VER PSIQUIATRA prueba 4
Prueba 7
VER PSIQUIATRA prueba 5
SALUD PBLICA RESPUESTAS

Prueba 1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
E
A
A
A
B
A
B
A
C
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
C
A
B
A
D
B
A
D
C
D
E
Prueba 2
1A
2B
3A
4B
5C
6E
7B
8A
9B
1
0A
1
1C
1
2B
1
3D
1
4C
1
5E
1
6A
1
7C
1
8C
1
9C
2
0D
2
1E
Prueba 3
1A
2C
3B
4C
5E
6B
7B
8C
9C
1
0B
1
1E
1
2D
1B
3
1
4C
1
5E
1
6A
1
7C
1
8B
1
9D
2
0E
Prueba 4
5A
6A
7A
8B
9C
1B
1B
1D
1A
1D
1C
1E
1A
2B
1B
3C
1A
4B
1C
162
2A
2A
Prueba 5
163
1B
2C
3D
4A
5D
6E
7A
8C
9A
1A
0
1B
1
1A
2
1C
3
1C
4
1E
5
1B
6
1B
7
1D
8
1A
9
2A
0
164
VIII) PRUEBAS GRANDES CIRUGA, ESPECIALIDADES, SALUD PBLICA y PSIQUIATRA

Prueba 1
1) Un nio de 3 aos presenta retraso del lenguaje y parece no escuchar bien cuando se le habla.
Actualmente dice cerca de 100 palabras, con mltiples errores en la pronunciacin, mayores a los
esperados para su edad. A la otoscopa se observan tmpanos rosados bilaterales. La conducta ms
adecuada es:
b) Solicitar impedanciometra
c) Iniciar antibiticos
d) Indicar audfonos
e) Derivar para ciruga de implante coclear
2) El aumento del tamao muestral es til para disminuir:
a) Los sesgos de seleccin
b) Los sesgos de informacin
c) Los sesgos por variable confundente
d) El error aleatorio o tipo 1
e) Los sesgos de medicin
3) Una mujer de 24 aos se separa de su marido, con quien llevaba slo 2 aos de casada,
evolucionando con tristeza, falta de motivacin, labilidad emocional e ideas de muerte. Ha dejado de ir
al gimnasio y de juntarse con sus amigas, porque se siente avergonzada de su situacin y ya no le
genera bienestar el relacionarse con otros. Adems ha bajado considerablemente su rendimiento en el
trabajo y refiere que le es muy difcil concentrarse. Los sntomas se han vuelto especialmente intensos
en el ltimo mes, por lo que decide consultar. El diagnstico ms probable es:
a) Duelo normal
c) Distimia
e) Depresin mayor
4) Cul de las siguientes alteraciones espera encontrar en un paciente con cataratas?
a) Alteracin del rojo pupilar
b) Defecto pupilar aferente
c) Midriasis
d) Anisocoria
e) Leucoma
5) Un paciente presenta un tumor testicular derecho, que es confirmado con ecografa testicular, por lo
que se decide realizar una orquiectoma radical. La biopsia quirrgica es informada como seminoma
puro y los marcadores tumorales demuestran alfa-fetoprotena negativa y beta-HCG levemente
positiva. Adems, el TAC abdominal no muestra adenopatas retroperitoneales y la radiografa de
trax es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar radioterapia retroperitoneal
b) Realizar quimioterapia
c) Realizar linfadenectoma lumboartica (LALA)
d) Realizar orquiectoma bilateral
e) Sospechar teratoma maligno y reestudiar la pieza quirrgica
6) La tiroidectoma total se clasifica como una herida de tipo:
a) Limpia
c) Contaminada
d) Sucia
e) Superficial
165
7) Un paciente de 35 aos consulta por aparicin de una lesin dolorosa en el muslo derecho, de
rpido crecimiento en algunas horas. Al examen fsico se observa una placa de 15 x 10 cm con centro
necrtico, rodeado de un rea violcea y por fuera una zona eritematosa. El diagnstico ms probable
es:
a) Pioderma gangrenoso
b) Ectima gangrenoso
c) Fascetis necrotizante
d) Loxocelismo
e) Mucormicosis
8) Un paciente cae de una bicicleta, cayendo sobre la extremidad superior izquierda, resultando con
una fractura supracondlea de hmero. Adems presenta anestesia de la cara palmar de los dedos
medio, ndice y pulgar, asociada a imposibilidad de flectarlos. Qu estructura se encuentra afectada
con mayor probabilidad?
a) Nervio mediano
b) Nervio cubital
c) Nervio radial
d) Nervio musculocutneo
e) Nervio axilar
9) La probabilidad de enfermar en un perodo de tiempo, se denomina:
a) Tasa de ataque
b) Tasa de incidencia
c) Tasa de letalidad
d) Tasa de prevalencia
e) Tasa de trasmisibilidad
10) Un paciente de 25 aos vive con sus padres y trabaja espordicamente en diversos trabajos, sin
embargo nunca ha podido conseguir un trabajo estable, ya que es considerado como ineficiente y
extrao por sus compaeros de trabajo. Es marcadamente aptico, no tiene amigos y en muchas
ocasiones habla de espritus malignos y brujas que lo persiguen y ponen a la gente contra l. El
b) Trastorno de personalidad esquizoide
c) Trastorno de personalidad esquizotpico
e) Esquizofrenia
11) Un paciente ingresa a ciruga de urgencia por una herida penetrante abdominal. Qu medida
estara MENOS indicada para el manejo anestsico de este paciente?
a) Administracin de oxgeno al 100%
b) Induccin con drogas endovenosas
c) Ventilacin con amb
d) Relajacin con succinilcolina
e) Intubacin ototraqueal
12) La visin tubular es caracterstica de:
a) Compresin del quiasma ptico
c) Desprendimiento de retina
e) Edema macular
13) Cul de las siguientes situaciones NO debe ser manejada de manera quirrgica?
a) Insuficiencia mitral severa, secundaria a endocarditis bacteriana aguda, por estafilococo dorado
b) Estenosis artica, asociada a angina crnica y sncopes de esfuerzo
c) Insuficiencia artica, asociada a marcada disnea y disminucin de la capacidad funcional
d) Estenosis mitral severa, con elevado gradiente transvalvular y rea de abertura valvular de 0,6 cm
e) Endocarditis bacteriana subaguda, sobre vlvula artica bicspide
166
14) Una nueva prueba de deteccin de fenilcetonuria presenta un valor predictivo positivo de 50% y un
valor predictivo negativo de 100%. Con esta informacin se puede afirmar que:
a) La sensibilidad ser de 100%
b) La especificidad ser de 100%
c) Si un paciente presenta un resultado positivo se confirma la enfermedad
d) No existirn falsos positivos
e) La prevalencia de la enfermedad es ms baja de lo esperado
15) Un hombre de 25 aos es considerado como antiptico y petulante por sus compaeros de
universidad. Es muy envidioso y muchas veces se burla de quienes obtienen malas calificaciones
calificndolos de estpidos. Explica que sus compaeros lo aslan porque se sienten envidiosos de su
inteligencia. El diagnstico ms probable es:
a) Episodio manaco
c) Trastorno de personalidad narcisista
16) La uropata obstructiva no complicada, secundaria a una hiperplasia benigna de la prstata, suele
tratarse con:
a) Ciruga
b) Sonda Foley
c) Alfa-agonistas
d) Beta-agonistas
e) Alfa-antagonistas
17) Un paciente presenta vrtigo desde hace una hora, lo que le dificulta la marcha, sufriendo varias
cadas. Al examen fsico se aprecia nistagmos espontneo, multidireccional, que se mantiene
constante al solicitarle que fije la mirada en un punto, Al cerrar los ojos presenta tendencia a caer
hacia cualquier lado, la marcha es descoordinada y presenta gran torpeza a los movimientos de las
extremidades. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antivertiginosos orales de manera horaria por 7 das
b) Iniciar corticoides segn horario y antivertiginosos segn sntomas
c) Solicitar examen de octavo par e iniciar tratamiento sintomtico con flunarizina
d) Indicar manibras de reposicin y antivertiginosos
e) Hospitalizar y solicitar resonancia magntica de cerebro
18) Un paciente de 30 aos presenta dolor lumbar muy intenso que inici al levantar un mueble y que
le impide la mayora de los movimientos de la columna lumbar. Al examen fsico se observa muy
adolorido, con signos vitales normales y limitacin de la flexin y rotacin de la columna lumbar,
debido al dolor. El examen neurolgico es normal. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografa de columna lumbar
b) Solicitar TAC de columna lumbar
c) Solicitar RMN de columna lumbar
d) Indicar reposo absoluto y relajantes musculares
e) Indicar AINEs y reposo relativo
19) Un paciente de 65 aos presenta olvidos frecuentes y repeticin de algunas ideas, asociados a
dificultad para realizar sus tareas habituales. En el examen mental invierte series con normalidad, y
mantiene la memoria a largo plazo, sin embargo presenta varias fallas en las pruebas de memoria
reciente. El examen neurolgico no presenta signos focales y slo destaca cierta torpeza motora, sin
signos cerebelosos. El diagnstico ms probable es:
a) Envejecimiento normal
b) Depresin
d) Delirium
e) Demencia por cuerpos de Lewy
167
20) Una paciente de 45 aos lava la loza con un nuevo detergente, presentando a las 6 horas prurito,
eritema y dolor de las manos. Al examen se observa edema, eritema, microvesculas y grietas en
ambas manos. El diagnstico ms probable es:
c) Urticaria aguda
e) Sndrome de Steven Johnson
21) Un paciente de 20 aos cae a nivel, apoyando la mano en extensin. Presenta dolor leve,
manteniendo los movimientos de la mano, sin embargo al examen fsico presenta importante dolor a la
palpacin de la tabaquera anatmica. El diagnstico ms probable es:
a) Tendinitis de Quervein
b) Fractura de trapecio
c) Fractura de escafoides
d) Fractura de trapezoide
e) Fractura de la apfisis estiloides del radio
22) Se seleccionan 1.000 pacientes diagnosticados de insuficiencia cardaca severa, de los cuales 500
son tratados con enalapril, atenolol, furosemida y espironolactona, mientras que a los otros 500,
adems de recibir esos medicamentos, se les implanta un marcapasos con resincronizacin. Se
evala la mejora de los sntomas, la ocurrencia de arritmias, y las sobrevidas promedios en ambos
grupos. A qu tipo de estudio corresponde?
a) De prevalencia
b) Ensayo clnico
c) Cohortes
d) Casos y controles
e) Ensayo de campo
23) El litio suele ser el estabilizador del nimo de eleccin para la mantencin de los pacientes con
trastorno bipolar, excepto en el embarazo, por ser teratognico. La intoxicacin por litio suele
manifestarse como:
a) Midriasis, palpitaciones e hipotona
b) Miosis, temblor e hipertona
c) Temblor, sntomas gastrointestinales y confusin
d) Anuria, confusin y depresin respiratoria
e) Tetania, depresin respiratoria y taquicardia
24) Una asesora del hogar presenta una amputacin de la falange distal del dedo medio izquierdo,
mientras cocinaba en la casa en que trabaja desde hace 3 aos. Tiene contrato vigente y est afiliada a
una AFP y a FONASA, en categora C, sin embargo no est afiliada a la Asociacin Chilena de
Seguridad ni a la Mutual de Seguridad. Los costos del tratamiento y rehabilitacin, deberan ser
financiados por:
a) FONASA
b) La Asociacin Chilena de Seguridad o la Mutual de Seguridad
c) La AFP
d) El empleador
e) La trabajadora
25) Una paciente de 28 aos presenta desde hace 6 meses placas eritematosas, con descamacin fina,
ligeramente pruriginosas en el cuero cabelludo y en las cejas, recidivantes, con perodos de mayor
actividad. El diagnstico ms probable es:
a) Urticaria crnica
b) Eccema numular
c) Dermatitis de contacto
e) Psoriasis
168
26) En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo siguiente, EXCEPTO:

a) Aumento de la tonicidad del ojo comprometido
b) Miosis que no responde a la luz
c) Vmitos
d) Ojo rojo profundo
e) Dolor
27) Una paciente de 65 aos consulta por fiebre y dolor en el hemiabdomen inferior, mayor a la
izquierda. Al examen se aprecia dolor a la palpacin abdominal, especialmente en la fosa iliaca
izquierda, asociado a resistencia muscular. Qu medida NO tomara frente a esta paciente?
a) Indicar rgimen liviano
c) Iniciar antibiticos de amplio espectro
d) Realizar colonoscopa de urgencia
e) Administrar analgsicos
28) Una paciente consulta por nerviosismo, palpitaciones, diarrea y baja de peso. Ha presentado en 2
oportunidades palpitaciones intensas, asociadas a disnea y sensacin de muerte. Al examen fsico
destaca piel fina y hmeda, temblor fino de extremidades inferiores y se palpa pulso irregular. El
d) Hipertiroidismo
29) Se desea comparar el valor del hematocrito de dos grupos. El primero est compuesto por 100
pacientes insuficientes renales, tratados con hierro endovenoso y el segundo est formado por 150
pacientes con insuficiencia renal, tratados con eritropoyetina subcutnea. La mejor prueba para
determinar la significancia estadstica es:
a) Chi cuadrado
b) t de Student
d) r de Pearson
e) Prueba de distribucin normal
30) Un paciente de 70 aos, sin antecedentes ni hbitos de importancia, consulta por vmitos
postprandiales, asociados a baja de peso. Refiere que vomita luego de cada comida y que este cuadro
ha ido empeorando progresivamente, desde hace 5 meses. Al examen fsico se aprecia plido y
enflaquecido. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar prokinticos
b) Iniciar metronidazol
e) Solicitar endoscopa digestiva alta
31) Un paciente de 60 aos, obrero de la construccin, fumador habitual, consumidor de alcohol, es
trado al servicio de urgencias, ya que se presenta muy agitado, con alucinaciones visuales de
serpientes y lagartijas que lo atacan y trepan por su cuerpo. Al examen fsico se aprecia agitacin
psicomotora y marcado temblor. La conducta ms adecuada es:
a) Adminstrar haloperidol 10 mg intramuscular, solicitar exmenes generales y un TAC de cerebro
b) Administrar haldol 1 mg endovenoso e iniciar estudio de patologa infecciosa
c) Administrar suero glucosado y tiamina endovenosa
d) Solicitar exmenes generales e iniciar clozapina oral
e) Administrar diazepam endovenoso y solicitar exmenes generales
32) El tratamiento de un tumor renal slido de 5 cm en un paciente previamente sano, suele ser:
a) Nefrectoma radical ms quimioterapia postoperatoria
b) Nefrectoma radical ms radioterapia postoperatoria
c) Nefrectoma radical
d) Nefrectoma parcial ms quimioterapia postoperatoria
169
e) Nefrectoma parcial ms radioterapia postoperatoria

33) Un paciente sufre atropello, con un importante golpe en el pecho. Evoluciona con dificultad
respiratoria, que requiere de oxgeno al 30%, para alcanzar saturaciones arteriales normales. Al
examen se est taquicrdico, normotenso, con yugulares normales y trax simtrico. Se auscultan
crpitos bilaterales, mayores en el campo pulmonar izquierdo, El diagnstico ms probable es:
a) Hemotrax
b) Neumotrax a tensin
c) Neumotrax normotensivo
d) Contusin pulmonar
e) Taponamiento cardaco
34) Un paciente de 35 aos presenta una lesin pruriginosa en la zona posterior del cuello desde hace
algunos meses. Al examen se aprecia una placa de 7 cm de dimetro, eritematosa, liquenificada, con
descamacin fina, algunas costras y signos de grataje. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis de contacto
b) Liquen simple
c) Liquen plano
d) Prrigo
e) Psoriasis
35) Cul de las siguientes valvulopatas es especialmente riegosa, desde el punto de vista
cardiovascular, en el manejo anestsico de un paciente?
a) Estenosis artica
b) Estenosis mitral
c) Insuficiencia tricuspdea
d) Insuficiencia artica
e) Insuficiencia mitral
36) Qu institucin representa al ministerio de salud en las distintas regiones del pas?
a) CENABAST
b) FONASA
c) Municipalidad
d) SEREMI
e) Servicio de Salud
37) Un paciente de 25 aos, mientras jugaba ftbol, sufre varo forzado de la rodilla derecha,
evolucionando con intenso dolor. Al examen presenta dolor muy intenso a la palpacin de la cara
lateral de la rodilla derecha y al reproducir el varo. La maniobra de Appley es negativa, al igual que los
signos de cajn y los bostezos. El diagnstico ms probable es:
a) Lesin meniscal aguda
b) Tendinitis de la pata de ganso
c) Esguince de rodilla
d) Rotura de ligamento colateral medial
e) Fractura de rodilla
38) Una mujer refiere que presenta rinorrea y obstruccin nasal diaria, de predominio nocturno y que
se exacerba cuando limpia la casa. Tambin presenta estornudos frecuentes y prurito nasal. Qu
tratamientos recomendara para la patologa descrita?
a) Antihistamnicos H2 orales y corticoides orales
b) Descongestionantes orales y corticoides tpicos
c) Antihistamnicos H2 tpicos y corticoides orales
d) Antihistamnicos H1 orales y corticoides tpicos
e) Descongestionantes tpicos y corticoides orales
39) Los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo, que no es adecuadamente tratado, suelen
complicarse con:
a) Agorafobia
b) Depresin
c) Esquizofrenia
d) Trastorno bipolar
170
e) Trastorno de angustia
40) Un paciente de 30 aos presenta un aumento de volumen en el antebrazo izquierdo de 4 cm, de
dimetro, no doloroso, de muy lento crecimiento, en 5 aos. Al examen fsico se palpa un tumor bajo la
piel, de consistencia blanda, bordes bien definidos y regulares. La piel se moviliza fcilmente sobre
dicho tumor y no presenta alteraciones macroscpicas. El diagnstico ms probable es:
a) Celulitis
b) Sarcoma de partes blandas
c) Melanoma nodular
d) Lipoma
e) Quiste sebceo
41) Un paciente de 23 aos presenta mculas hipopigmentadas en las manos, cerca de los ojos y de la
boca, que aparecieron hace varios meses y que han ido aumentando de tamao. No presentan dolor,
prurito ni signos inflamatorios. El diagnstico ms probable es:
a) Vitligo
b) Pitiriasis alba
d) Dermatitis de contacto
e) Psoriasis gutatta
42) Cul de las siguientes alteraciones requiere de derivacin al oftalmlogo?
a) Cuerpo extrao tarsal
b) Contusin ocular
c) Herida palpebral transfixiante
d) Dacriocistitis aguda
e) Hemorragia subconjuntival
43) Una paciente de 14 aos presenta baja de peso, diarrea y amenorrea desde hace algunos meses.
Es muy delgada, pesando 40 kilogramos, sin embargo ella se considera obesa y por eso vomita
despus de ser obligada a comer. La madre la sorprendi usando lactulosa y sibutramina. El
a) Anorexia nervosa
b) Enfermedad celaca
c) Esquizofrenia
e) Bulimia
44) Un estudio pretende determinar la relacin entre el uso de anticonceptivos orales y la aparicin de
cncer de cuello uterino, sin embargo se sabe que las mujeres que presentan actividad sexual con
varias parejas tienen ms incidencia de cncer de cuello uterino y que tambin suelen ocupar
anticonceptivos orales con mayor frecuencia que aquellas con pareja nica o sin actividad sexual. Con
esta informacin, se puede afirmar que:
a) No se puede determinar si existe relacin entre el uso de anticonceptivos orales y el cncer de cuello
uterino
b) El efecto carcinognico de los anticonceptivos orales sera mayor en aquellas pacientes que mantienen
actividad sexual con varias parejas
c) La actividad sexual con varias parejas actuara como variable de confusin
d) El uso de anticonceptivos orales no se relacionara con la aparicin de cncer de cuello uterino, ya que ste
es causado por el virus papiloma humano
e) Aquellas mujeres que mantienen varias parejas sexuales no deben ocupar anticonceptivos orales, ya que
aumentaran an ms el riesgo de presentar cncer de cuello uterino
45) La causa ms frecuente de fiebre, durante las 24 horas siguientes a una ciruga, es:
a) Infeccin de la herida operatoria
b) Neumona
c) Atelectasias
d) Secundaria los medicamentos
e) Flebitis
171
46) Un paciente consulta por dolor ocular intenso, especialmente al estar expuesto a la luz, lo que le
impide abrir el ojo. Al examen se observa ojo rojo profundo, sin secrecin. Las pupilas son isocricas
y los reflejos fotomotor y de acomodacin se encuentran conservados. El diagnstico ms probable
es:
a) Uvetis aguda
b) Iridociclitis
c) Queratitis aguda
d) Glaucoma de ngulo abierto
e) Conjuntivitis por adenovirus
47) Qu alteracin NO esperara encontrar en un paciente con trastorno por somatizacin?
a) Prurito farngeo
b) Convulsiones atpicas
c) Disfagia
d) Dolor abdominal
e) Disuria
48) Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
a) La incontinencia urinaria de urgencias se caracteriza por prdidas de pequeas cantidades de orina
b) La incontinencia urinaria de esfuerzos presenta contracciones no inhibidas en la cistomanometra
c) Ante un escape continuo de orina, a modo de goteo persistente, debe sospecharse una incontinencia
urinaria de esfuerzos
d) La incontinencia urinaria de urgencias suele ser de resolucin quirrgica
e) La vejiga neurognica suele tratarse con autocateterismo limpio
49) Una paciente de 17 aos ingiere 100 comprimidos de loratadina hace 4 horas. Al examen fsico sus
signos vitales son normales y no presenta otras alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar lavado gstrico
b) Enviar a domicilio, tranquilizando a los familiares, ya que la loratadina es un medicamente relativamente
inocuo
c) Enviar a domicilio, prevenir a los familiares de esconder los medicamentos ms peligrosos e indicar control
ambulatorio en el policlnico de salud mental
d) Observar por 6 horas y en caso de no presentar empeoramiento enviar a domicilio con antidepresivos
inhibidores de la recaptura de serotonina y control en el policlnico de salud mental
e) Hospitalizar, mantener en observacin, indicando evaluacin psiquitrica
50) Un hombre de 65 aos presenta varias lesiones en la frente y en dorso de las manos, indoloras, no
pruriginosas, solevantadas, speras al tacto, y con fina descamacin, de lento crecimiento. El
a) Queratosis seborreicas
b) Queratosis actnicas
c) Lntigos solares
d) Carcinomas espinocelulares
e) Dermatitis seborreica
51) Un paciente de 35 aos presenta rotacin e inversin forzada del pie izquierdo, al tropezar en una
escalera, evolucionando con intenso dolor e imposibilidad de apoyar el pie. Al examen se observa
gran edema y equimosis del tobillo izquierdo, asociados a intenso dolor a la palpacin de la zona y
especialmente de los malolos. EL diagnstico ms probable es:
a) Rotura del tendn aquiliano
b) Esguince de tobillo grado I
c) Esguince de tobillo grado II
d) Rotura de la sindesmosis peroneo-tibial
e) Fractura de tobillo
52) Una paciente de 30 aos presenta un cuadro de palpitaciones, disnea, opresin precordial,
parestesias y marcada angustia, de instalacin relativamente rpida, mientras estaba en el metro.
Luego de esa vez ha presentado 3 episodios similares, sin poder identificar un desencadenante claro.
Est muy preocupada por lo que le ha pasado, porque cree que podra sufrir un infarto en alguno de
esos eventos, razn por la cual evita ir al metro y sale siempre acompaada. El diagnstico ms
probable es:
b) Trastorno de angustia con agorafobia
172
c) Trastorno de pnico sin agorafobia

d) Fobia social
e) Fobia especfica
53) Un paciente de 60 aos consulta por intenso dolor abdominal, epigstrico, irradiado a dorso, de 6
horas de evolucin, asociado a vmitos alimentarios y marcado compromiso del estado general.
Evoluciona con dificultad respiratoria y tendencia a la hipotensin. Al examen fsico presenta pulso de
105 lpm, PA: 90/50 mmHg, t: 37,5C, auscultacin cardaca con ritmo regular en 2 tonos y auscultacin
pulmonar con crpitos difusos bilaterales. En sus exmenes de sangre presenta creatinina: 1,7 mg/dl,
BUN: 30 mg/dl, Na: 133 mEq/l, K: 4,7 mEq/l, Cl: 97 mEq/l, Ca: 7,8 mg/dl, hematocrito: 32%, glbulos
blancos: 16.700 por mm3, plaquetas: 400.000 por mm3, GOT: 230 UI/l, bilirrubina: 2,1 mg/dl, pH: 7,3,
PaO2: 58 mmHg, PaCO2: 40 mmHg. La radiografa de trax demuestra edema pulmonar y el
electrocardiograma slo muestra alteraciones inespecficas de la repolarizacin. El diagnstico ms
probable es:
a) Diseccin artica
b) Accidente vascular mesentrico
c) Perforacin de lcera gstrica
d) Pancreatitis aguda
e) Infarto agudo al miocardio
54) Cul de las siguientes asociaciones entre patologa y clnica es incorrecta?
a) Disquinesia tarda Movimientos reptantes de la lengua
b) Balismo Movimientos reptantes de grupos musculares pequeos de la zona distal de las extremidades
c) Acatisia Malestar al permanecer quieto, que se alivia con cambios frecuentes de posicin
d) Distona Aumento del tono de un grupo de msculos
e) Parkinsonismo Temblor de reposo
55) Respecto a los estudios de casos y controles es FALSO que:
a) Son muy tiles para estudiar patologas poco frecuentes
b) Suelen ser de bajo costo
c) Permiten calcular el odds ratio
d) Permiten determinar causalidad
e) Permiten determinar el pronstico de una patologa
56) Cul de las siguientes patologas tiene mayor sobrevida?
a) Cncer de pulmn
b) Cncer de colon
c) Cncer de esfago
d) Cncer de estmago
e) Hepatocarcinoma
57) Cul de los siguientes enunciados es ms representativo de una amigdalitis pultcea
complicada?
a) Fiebre de 40C, asociada a compromiso del estado general
b) Presencia de mltiples adenopatas cervicales, sensibles a la palpacin
c) Dolor muy intenso, que impide la apertura bucal
d) Nuseas y vmitos alimentarios en varias oportunidades
e) Vos de papa caliente y ronquidos en el sueo
58) Un paciente de 54 aos, hipertenso, portador de una arritmia completa por fibrilacin auricular,
presenta, de manera sbita, dolor en la extremidad izquierda, asociada a parestesias. Al examen fsico
se aprecia palidez y ausencia de pulso en dicha extremidad. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciara anticoagulacin con heparina y solicitar eco-doppler de extremidades inferiores
b) Solicitar pletismografa de volumen de extremidades inferiores
c) Realizar un bypass femoro-femoral
d) Administrar heparina endovenosa y realizar angiografa femoral
e) Solicitar Holter de arritmias e iniciar antiagregantes plaquetarios
173
59) Calcule el Odds Ratio del consumo de cigarrillo para el desarrollo de cncer de vejiga, con la
siguiente informacin (Valor aproximado):
Fumadores
No fumadores
TOTAL
Cncer de Vejiga
100
50
150
Sanos
100
300
400
TOTAL
200
350
550
a) 0,17
b) 2,00
c) 2,67
d) 3,50
e) 6,00
60) Un paciente de 32 aos es trado por sus familiares, ya que presenta ideas extraas y est muy
irritable. Trabaja hasta avanzadas horas de la noche en un nuevo proyecto que ha decidido emprender
y se despierta temprano, para proseguir con sus actividades, habiendo incurrido en grandes gastos de
dinero. El se ve muy molesto con su situacin y refiere que sus familiares no confan en l y por eso
no lo dejan seguir adelante con el negocio que est iniciando, en el que obtendr grandes utilidades.
Habla mucho y pasa fcilmente de un tema a otro. El diagnstico ms probable es:
b) Esquizofrenia
c) Trastorno bipolar en fase manaca
61) Una paciente de 24 aos presenta dolor lumbar, irradiado a la vulva, muy intenso, desde hace 1
hora. Ha presentado varios episodios de vmitos y a la observacin se aprecia muy inquieta. EL
a) Colecistitis aguda
b) Coldocolitiasis
c) Clico renal
d) Pielonefritis aguda
e) Infarto mesentrico
62) Cul de los siguientes parmetros es ms adecuado para medir la productividad de un hospital?
a) ndice de ocupacin de camas
b) Nmero de pacientes hospitalizados
c) Promedio de das de estada
d) Recursos propios generados
e) Nivel de endeudamiento
63) Un paciente de 20 aos presenta autoestima muy baja y no se relaciona con otras personas,
porque se considera inferior y teme ser rechazado. Por esto evita los trabajos en grupo y no acude a
fiestas ni otras actividades donde deba interactuar con los dems. Refiere que le gustara tener
amigos, pero su timidez se lo dificulta. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin
b) Distimia
c) Fobia social
d) Trastorno de personalidad evitativo
e) Sndrome de Asperger
64) Un paciente de 35 aos presenta otalgia intensa, asociada a otorrea. Al examen fsico se observa
marcado eritema del conducto auditivo externo, con abundante otorrea, sin compromiso del tmpano.
a) Iniciar amoxicilina oral y analgsicos
b) Iniciar amoxicilina ms cido clavulnico oral y analgsicos
c) Iniciar ciprofloxacino en gotas ticas y analgsicos
d) Derivar a otorrinolaringologa, de manera urgente
e) Hospitalizar e iniciar analgsicos y aminoglicsidos endovenosos
65) Cmo se compran los medicamentos en los consultorios?
a) Se compran a distintos proveedores, segn su precio, calidad y garantas
174
b) Se compran al mismo laboratorio

c) Los compra la CENABAST y luego los asigna al consultorio
d) Los compra el Servicio de Salud y luego los asigna al consultorio
e) Se compran al proveedor ms barato y con menores tiempos de entrega
66) Una paciente de 35 aos presenta una fractura de fmur derecho, durante un accidente de trnsito.
Evoluciona con importante dolor, que da a da se hace ms intenso. Al examen fsico presenta
importante dolor a la movilizacin de los ortejos y se aprecia adelgazamiento de la piel del pie derecho
y disminucin de los fanreos. La sensibilidad y los pulsos distales son normales. El diagnstico ms
probable es:
a) Retraso de la consolidacin
b) Pseudoartrosis (no unin)
c) Sndrome compartimental
d) Distrofia simptico refleja
e) Retraccin isqumica de Volkmann
67) Una paciente de 54 aos, fumadora, presenta hematuria en 2 ocasiones, sin otros sntomas. Al
examen fsico no se aprecian alteraciones. Se solicita un sedimento de orina que muestra ms de 100
glbulos rojos por campo, sin dismorfia. El hemograma, la creatinina y los electrolitos plasmticos
son normales. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar perfil uretral
b) Solicitar uretrocistografa retrgada endoscpica
c) Solicitar ANA, ANCA y complemento
d) Solicitar ecografa renal y vesical
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
68) Se realiza un test de tolerancia a la glucosa a 500 personas, diagnosticadas de obesidad y a 500
personas, con peso normal, determinando la cantidad de pacientes diabticos e intolerantes a la
glucosa en cada uno de los grupos. A qu tipo de estudio corresponde?
b) Ensayo clnico
c) Cohortes
d) Transversal
e) Ecolgico
69) Un nio de 5 aos es diagnosticado de trastorno oposicionista desafiante. Qu situacin NO le
parece acorde con este diagnstico?
a) Rabietas cuando no se hace lo que quiere
b) Buenas relaciones con sus compaeros de juegos
c) Inteligencia normal
d) Robos de pequeas cantidades de dinero a sus padres
e) Actitud irreverente al recibir una orden
70) Respecto a los ndulos pulmonares solitarios es cierto que:
a) Habitualmente son de origen maligno
b) Frecuentemente producen dolor
c) El quiste hidatdico pulmonar se diagnostica mediante ecografa de trax
d) Las radiografas previas no suelen ser de mucha utilidad
e) Los ndulos parahiliares se biopsian mediante puncin percutnea, guiada por imagen
Prueba 2
1) Cul de las siguientes alternativas NO es concordante con el diagnstico de vrtigo perifrico?
a) Tinitus
b) Nistagmos multidireccional
c) Vmitos
d) Inicio sbito
e) Disminucin de los sntomas al fijar la mirada
2) La bulimia nervosa se caracteriza fundamentalmente por:
a) Sobrepeso
b) Presencia de atracones
175
c) Desnutricin
d) Vmitos autoinducidos
e) Uso de laxantes
3) Una paciente de 45 aos presenta gran tristeza y desesperanza, llorando con frecuencia y
sintindose muy fatigada. Refiere que ya nada le levanta el nimo, ni siquiera las cosas que
habitualmente la divertan y que ha pensado en morirse en varias oportunidades, de hecho un da
estuvo a poco de tomar unas pastillas para suicidarse. Su madre muri hace 3 meses y actualmente
est muy endeudada. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin mayor
b) Distimia
c) Trastorno bipolar
e) Trastorno psictico
4) El tratamiento de la rinitis alrgica perenne es:
a) Corticoides orales y/o antihistamnicos orales
b) Antihistamnicos tpicos y/o inhibidores de leucotrienos orales
c) Corticoides tpicos y/o antihistamnicos orales
d) Antihistamnicos orales y/o inhibidores de leucotrienos orales
e) Corticoides orales y/o antihistamnicos tpicos
5) Un paciente de 47 aos consulta por dolor abdominal intenso, localizado en el hipocondrio derecho
y asociado a vmitos. Al examen fsico est febril hasta 38,5C, con FC: 94x, PA: 120/80 mmHg. El
abdomen es doloroso, especialmente en el hipocondrio derecho. Se solicitan exmenes que
demuestran hematocrito normal, con leucocitosis de 16.500 x mm3, plaquetas normales, lipasa
normal, transaminasas normales, bilirrubina: 1,6 mg/dl, fosfatasas alcalinas normales y pruebas de
funcin renal normales. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar radiografa de abdomen de pie
e) Iniciar antibiticos endovenosos
6) Para evitar sesgos por variable confundente se debe:
a) Aumentar el tamao de la muestra
b) Aleatorizar estratificadamente
c) Enmascarar la informacin (doble ciego)
d) Utilizar un grupo de control
e) Calcular el error alfa
7) Un paciente debe lavar sus manos luego de tocar cualquier superficie que no est previamente
esterilizada, porque queda con la sensacin de infectarse con grmenes. Esto le causa mucha
angustia, ya que es visto como una persona rara por sus compaeros de trabajo y familiares, pero no
lo puede evitar. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad
d) Esquizofrenia
e) Mana
8) Es caracterstico de los vicios de refraccin:
a) La baja prevalencia en la poblacin
b) La disminucin simtrica del rojo pupilar
176
c) La mejora de la agudeza visual al mirar por un agujero estenopeico

d) La ausencia de reflejo de acomodacin
e) Las alteraciones en la visin de colores
9) El tratamiento del cncer de prstata avanzado con metstasis seas es:
a) Paliativo
b) Quirrgico
c) Radioterapia
d) Quimioterapia ms radioterapia
e) Hormonoterapia
10) Un paciente de 57 aos consulta por dolor abdominal muy intenso, de tipo clico, asociado a
vmitos alimentarios y distensin abdominal progresiva. Refiere que estuvo hospitalizado hace 4 aos
por una apendicitis aguda, la que se resolvi quirrgicamente con xito. Al examen fsico se aprecia
abdomen doloroso, distendido, timpnico, con bazuqueo y aumento de los ruidos intestinales. El
a) Trombosis de la vena mesentrica
b) Trombosis de la vena porta
c) Plastrn apendicular
d) Obstruccin intestinal
e) Embola arterial mesentrica
11) La primera causa de disfona crnica es:
a) Parlisis del nervio larngeo recurrente
b) Cncer gltico
c) Cncer supragltico
d) Infecciosa
e) Funcional
12) Un examen diagnstico tiene una sensibilidad de 84%. Esto significa que:
a) El 84% de los pacientes con un resultado positivo tendrn la enfermedad
b) El 84% de los pacientes sanos obtendrn un resultado negativo
c) El 84% de los pacientes con un resultado negativo estar libre de la enfermedad
d) El 84% de los pacientes enfermos presentar un resultado positivo
e) El 84% de los pacientes con resultado positivo estar libre de enfermedad
13) Un paciente de 30 aos presenta, desde hace algunos aos, placas eritematodescamativas,
indoloras, de 1 a 4 cm de dimetro, localizadas en los codos, rodillas y espalda, que en algunas
ocasiones involucionan dejando zonas de hiperpigmentacin cutnea. El diagnstico ms probable
es:
b) Lupus
c) Psoriasis
d) Liquen simple
14) En las fracturas de la difisis humeral se suele comprometer:

a) El nervio axilar
b) El nervio radial
c) La arteria braquial
d) La vena ceflica
e) El nervio cubital
15) La verborrea y la ideofugalidad son caractersticas de:
a) La esquizofrenia
b) La depresin
c) El trastorno adaptativo
d) La mana
e) La distimia
16) El efecto adverso ms frecuente que se observa en pacientes que usan antipsicticos atpicos,
177
como la risperidona, es:

a) Sntomas extrapiramidales
b) Vmitos
c) Aumento de peso
d) Alucinaciones
e) Convulsiones
17) Un paciente consulta por dolor ocular izquierdo, asociado a disminucin de la agudeza visual del
mismo ojo. Se aprecia ojo rojo profundo, asociado a miosis y leve enoftalmo. El diagnstico ms
probable es:
a) Glaucoma agudo
b) Glaucoma crnico
c) Uvetis aguda
d) Queratitis aguda
e) Neuritis ptica
18) Un paciente sufre un accidente de trnsito por manejar en estado de ebriedad, resultando con
fracturas de ambas piernas y amputacin del pie derecho. La kinesioterapia que se indicar ser una
medida de:
a) Proteccin de la salud
b) Prevencin especfica
c) Promocin de la salud
19) Un paciente de 30 aos afirma que el diablo lo quiere matar y que posee a sus familiares y vecinos
para que lo ataquen. En ocasiones ha intentado meterse en su cuerpo y le habla, amenazndolo e
insultndolo. Sus familiares refieren que es muy aptico y tranquilo, pero que desde hace algunos
meses est con esas ideas, las que cada vez son ms intensas. El diagnstico ms probable es:
a) Psicosis reactiva
b) Trastorno delirante
c) Delirium
d) Esquizofrenia
e) Demencia
20) Cul de los siguientes medicamentos es un inductor?
a) Flumazenil
b) Tiopental
c) Fentanilo
d) Succinilcolina
e) Meperidina
21) Qu frmaco se usa como aversivo en el tratamiento del alcoholismo?

a) Naltrexona
b) Metanol
c) Disulfiram
d) Flumazenil
e) Bupropion
22) Una paciente de 55 aos, diagnosticada de fibrilacin auricular crnica, en tratamiento con
atenolol, consulta por dolor de inicio sbito en las extremidades inferiores, asociadas a parestesias y
dificultad para moverlas. Al examen fsico se constatan ambas extremidades inferiores plidas y fras,
con marcada disminucin de los pulsos poplteos y ausencia de los pulsos pedios y tibiales
posteriores. La primera medida a realizar es:
a) Solicitar ecodoppler de extremidades inferiores
b) Solicitar pletismografa de volumen de extremidades inferiores
c) Solicitar angiografa de extremidades inferiores
178
d) Administrar heparina endovenosa

e) Administrar estreptoquinasa endovenosa
23) Un paciente consulta por dolor lumbar, irradiado a la extremidad inferior izquierda, por la cara
posterior hasta la planta del pie. Al examen fsico destaca debilidad para la flexin plantar del pie
izquierdo y abolicin del reflejo aquileano. Qu raz est comprometida?
a) L3
b) L4
c) L5
d) S1
e) S2
24) Calcule la especificidad de una prueba diagnstica de tromboembolismo pulmonar (TEP), con la
siguiente informacin: De un total de mil pacientes, cien de ellos efectivamente presentaron TEP y el
resto se consider sano. La prueba result positiva en 90 de los pacientes enfermos y en 45 de los
pacientes sanos.
a) 95%
b) 90%
c) 67%
d) 33%
e) 10%
25) Un paciente de 69 aos consulta por dolor de la rodilla izquierda, que se acenta al caminar
mucho. Al examen fsico presenta movilidad completa e indolora de la rodilla, sin derrame articular ni
otras alteraciones. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografa de rodilla
b) Examinar la cadera
c) Iniciar paracetamol
d) Solicitar ecografa rotuliana
e) Derivar a salud mental
26) Una paciente de 50 aos presenta prdida completa de la visin, bilateral, luego de que su hijo fue
arrestado por desrdenes en la va pblica. Luego de varios minutos recupera la vista. Su examen
fsico, incluyendo un completo examen neurolgico y el fondo de ojo, es normal. El diagnstico ms
probable es:
a) Trastorno disociativo
b) Trastorno conversivo
c) Trastorno facticio
d) Accidente isqumico transitorio
27) Son pilares del manejo de una fractura expuesta EXCEPTO:

a) Aseo con abundante suero fisiolgico
b) Analgesia
c) Antibiticos endovenosos
d) Yeso cerrado
e) Vacunacin antitetnica
28) Un paciente con antecedente de una uropata obstructiva baja debida a hiperplasia benigna de la
prstata, consulta por imposibilidad de orinar, asociada a dolor hipogstrico. Al examen fsico se
palpa un globo vesical. La conducta inicial ms adecuada es:
a) Administrar bloqueadores alfa-adrenrgicos por va endovenosa
b) Solicitar uretrocistografa miccional
c) Drenar con sonda Nelaton
d) Instalar una sonda Foley
e) Realizar una cistostoma percutnea
179
29) Un paciente presenta marcada disminucin de la agudeza visual del ojo izquierdo de rpida
instalacin en 2 das. Al examen destaca escape pupilar en dicho ojo (pupila de Marcus Gunn). El
a) Coriorretitinitis
b) Edema macular
d) Neuritis ptica
e) Trombosis de la vena central de la retina
30) Un paciente de 30 aos afirma que su padre lo odia y quiere humillarlo frente a todos, sin embargo
sus otros familiares dicen todo lo contrario y que su padre est muy preocupado por lo que piensa el
paciente. Al indicarle esto, afirma que su padre es muy cnico y trata de convencer a los dems de que
est loco, para ponerlos en su contra. No ha presentado alucinaciones y el examen neurolgico es
normal. El diagnstico ms probable es:
b) Esquizofrenia
c) Depresin
31) Un paciente sufri una herida por arma blanca en el brazo derecho, hace 3 aos, de 5 centmetros
de longitud, la que fue suturada 2 das despus. Sin embargo la cicatriz qued solevantada e
hiperpigmentada, sin sobrepasar los lmites de la herida. El diagnstico ms probable es:
a) Queloide
b) Sarcoma
c) Cicatriz hipertrfica
d) Melanoma
32) Un paciente de 26 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por dolor torcico con tope
inspiratorio. Al examen fsico est en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y se
ausculta una clara disminucin del murmullo pulmonar derecho asociado a hipersonoridad a la
percusin. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar electrocardiograma
b) Solicitar radiografa de trax
c) Solicitar dmero D en sangre venosa
d) Solicitar angio-TAC de trax
e) Puncionar el segundo espacio intercostal en la lnea media clavicular
33) Un paciente de 54 aos presenta una lesin solevantada en la mejilla derecha, con borde
solevantado, brillante y depresin central, asociado a una telangiectasia adyacente. El diagnstico
ms probable es:
a) Melanoma
b) Queratosis actnica
d) Carcinoma basocelular
e) Carcinoma espinocelular
34) Una paciente de 25 aos ha presentado en 4 oportunidades sensacin de opresin precordial
intensa, de instalacin relativamente rpida, asociada a disnea, parestesias, sensacin de muerte
inminente y palpitaciones. No ha podido identificar un desencadenante claro y tiene mucho miedo de
sufrir otro episodio similar y morirse o volverse loca en l. El examen fsico, as como el Holter de
arritmias es normal. El diagnstico ms probable es:
b) Trastorno de ansiedad
180
d) Trastorno por somatizacin

35) Usted recibe a un joven de 20 aos, muy preocupado, porque acudi a un urlogo extranjero,
debido a una tumoracin testicular izquierda. Se realiz una ecografa testicular que confirm la
presencia de un tumor testicular izquierdo, slido, hipoecognico, de 3,5 cm de dimetro y se tomaron
marcadores tumorales (beta-HCG y alfa-fetoprotena), los que resultaron negativos. Con esta
informacin, dicho urlogo le indic que deba realizarse una orquiectoma, por lo que el paciente
decidi consultar una segunda opinin. La conducta ms adecuada es:
a) Tranquilizar al paciente y solicitar nueva ecografa en 3 meses
b) Solicitar un TAC de trax y abdomen y decidir en base a los resultados
c) Solicitar una biopsia por puncin
d) Indicar una tumorectoma, conservando la porcin sana del testculo
e) Explicarle que efectivamente debe realizarse la orquiectoma
36) Son ventajas de los estudios de casos y controles EXCEPTO:
a) Son baratos
b) Permiten inferir causalidad
c) Presentan relativamente pocos sesgos
d) Permiten relacionar una enfermedad con distintos factores de riesgo
e) Son tiles en enfermedades poco frecuentes o que demoran muchos aos en manifestarse
37) La incidencia corresponde a:
a) La proporcin de pacientes enfermos existentes en determinado momento
b) La proporcin de pacientes que enferman a lo largo de un perodo
c) La proporcin de pacientes que mueren de una enfermedad de entre los que la contraen
d) La proporcin de pacientes que mueren de una enfermedad de entre el total de la poblacin
e) La velocidad con que se transmite una enfermedad
38) Respecto a la sinusitis crnica es FALSO que:
a) Suele causarse por una obstruccin crnica del complejo ostiomeatal en el meato medio
b) Los senos ms frecuentemente comprometidos son los maxilares, frontales y etmoidales
c) Su tratamiento antibitico de eleccin es la amoxicilina ms cido clavulnico
d) Se diagnostica cuando presenta una duracin mayor a 4 semanas
e) La radiografa es la imagen de eleccin para el estudio anatmico de estos pacientes
39) Una paciente de 70 aos sufre cada a nivel, resultando con una fractura de cadera
intertrocantrica desplazda, la que se resuleve quirrgicamente con un DHS (Dinamic Hip Screw). Al
da siguiente presenta disnea sbita, asociada a fiebre y tos con expectoracin hemoptoica. El
a) Neumona
b) Atelectasia
c) Tromboembolia pulmonar
d) Endocarditis bacteriana
e) Embolia grasa
40) Dentro de los trastornos ansiosos de incluye la fobia social, la que se caracteriza principalmente
por la:
a) Incapacidad de establecer relaciones interpersonales
b) Angustia que se presenta en lugares con mucha gente
c) Expectacin ansiosa
d) Ansiedad intensa ante el escrutinio de los dems
e) Angustia y desconcentracin durante los exmenes escritos
181
41) La localizacin ms frecuente de la dermatitis seborreica es:

a) Cejas y cuero cabelludo
b) Extremidades superiores
c) Fosas cubitales y poplteas
d) Espalda y pecho
e) Extremidades inferiores
42) Se eligen 2 grupos de pacientes, el primero son aquellos que consumen drogas de abuso de
manera frecuente y el segundo son aquellos que no lo hacen. Se observa la mortalidad y aparicin de
trastornos del nimo a lo largo del tiempo. A qu tipo de estudio corresponde?
b) Ensayo clnico controlado
c) Cohortes
d) De prevalencia
e) Ensayo de campo
43) En una paciente de 60 aos con aumento del dimetro de la excavacin de las papilas pticas, se
debe sospechar:
a) Retinopata hipertensiva
b) Hipertensin endocraneana
c) Neuritis ptica
d) Glaucoma de ngulo abierto
44) Un nio de 4 aos es muy desobediente y hace berrinches con mucha frecuencia, especialmente
cuando no se hace lo que l quiere. Se lleva bien con sus compaeros, pero en ocasiones es muy
insolente con su profesora. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin infantil
c) Trastorno de conducta
d) Sndrome de dficit atencional
e) Trastorno de ansiedad por separacin
45) Un paciente de 30 aos consulta por dolor lumbar derecho, irradiado a genitales, muy intenso, por
lo que cambia continuamente de posicin sin lograr encontrar una que lo alivie. Adems ha
presentado vmitos alimentarios en 3 oportunidades. Al examen fsico se observa con agitacin
psicomotora y presenta dolor a la percusin lumbar derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Clico renal
b) Pancreatitis aguda
c) Coldocolitiasis
d) Pielonefritis aguda
e) Colecistitis aguda
46) Respecto a la mscara larngea es FALSO que:
a) No requiere del laringoscopio para su instalacin
b) Protege relativamente bien la va area
c) Es una alternativa para el manejo de la va area difcil
d) A travs de ella se pueden administrar gases anestsicos
e) Existen distintos tamaos, para los distintos pacientes
47) Un paciente ingiere una sustancia evolucionando con compromiso de consciencia y depresin
respiratoria. Al examen fsico destaca miosis con pupilas en punta de alfiler. La sustancia responsable
corresponde con mayor probabilidad a:
a) Un anticolinrgico
b) Una benzodiacepina
c) Un opioide
d) Un organofosforado
e) Un bloqueador adrenrgico
48) Una paciente de 40 aos consulta por aumento de volumen cervical. Al examen fsico se aprecia un
bocio nodular, con un ndulo de cerca de 2,5 cm de dimetro, en la lnea media, que asciende con la
deglucin. Se solicita TSH que resulta normal. La conducta ms adecuada es:
182
a) Solicitar cintigrafa con yodo radiactivo

b) Iniciar levotiroxina
c) Solicitar TAC de cuello
d) Solicitar ecografa cervical
49) Se compara el IMC promedio de los pacientes diabticos con el IMC promedio de los pacientes sin
alteraciones del control de la glucosa. Qu prueba es ms adecuada para determinar la significancia
estadstica?
a) Chi cuadrado
b) t de Student
c) ANOVA
d) r de Pearson
e) Test normal
50) Un paciente de 50 aos consulta por hematoquezia abundante y lipotimias. Al examen fsico est
taquicrdico, con PA: 100/70 mmHg. El tacto recta demuestra hematoquezia. La conducta ms
adecuada es:
a) Administrar cristaloides endovenosos y realizar colonoscopa de urgencia
b) Administrar solucin de preparacin de colon por va oral y programar
c) Administrar suero fisiolgico y cido tranexnico por va endovenosa
d) Transfundir glbulos rojos, solicitar TAC de abdomen y pelvis
51) La depresin infantil se produce principalmente por:
a) Maltrato infantil
b) Disfuncin familiar
c) Herencia gentica
d) Conflictos con hermanos y compaeros de colegio
e) Sobre exigencia escolar
52) Qu institucin obtiene y almacena datos de importancia nacional y los procesa, ponindolos al
servicio del estado y de la comunidad?
a) Instituto de salud pblica
b) Servicio de salud
c) Central de abastecimiento
d) Secretara regional ministerial
e) Instituto nacional de estadstica
53) Cul de las siguientes opciones entrega informacin ms valiosa para diferenciar una disfuncin
erctil psicolgica de una orgnica?
a) Edad del paciente
b) Erecciones matinales
c) Estado de nimo
d) Tiempo de evolucin
e) Tamao testicular
54) En un ensayo clnico se administran anticoagulantes orales a 100 pacientes diagnosticados de
trombosis venosa profunda y se administra heparina de bajo peso molecular a otros 100 pacientes. En
el grupo con anticoagulante oral se producen 5 casos de hemorragias graves, mientras que en el
grupo de heparina se producen 2. As el riesgo relativo de hemorragias graves al usar anticoagulantes
orales es:
a) 3
b) 2,5
c) 1,4
d) 0,6
e) 0,25
55) Un paciente consulta por aparicin de una placa brillante, eritematosa, de 7 cm de dimetro mayor,
183
con bordes bien definidos, en la extremidad inferior derecha, ligeramente sensible a la palpacin, con
aumento de la temperatura local. El agente causal ms probable es:
a) Estafilococo dorado
b) Estreptococo betahemoltico, grupo A
c) Anaerobios
d) Pseudomona aureginosa
e) Escherichia coli
56) Un paciente de 67 aos consulta por dolor abdominal bajo de 3 meses de evolucin y fatigabilidad.
Se solicitan exmenes generales, donde destaca una anemia microctica. La conducta ms adecuada,
adems de tratar la anemia, es:
a) Solicitar un TAC de abdomen y pelvis
b) Solicitar una colonoscopa
c) Solicitar una ecografa abdominal
d) Solicitar un enema baritado
e) Solicitar un test de sangre oculta en deposiciones
57) El tratamiento de eleccin del trastorno de pnico es:
a) Antidepresivos IRSS
b) Benzodiacepinas
c) Antipsicticos
e) Relajantes musculares
58) Los aneurismas articos abdominales tienen un alto riesgo de romperse si sobrepasan los 4,5 cm
o si crecen muy rpidamente. Para su seguimiento, peridicamente se deben realizar:
a) Ecografas abdominales
b) Angiografas articas
c) Resonancias magnticas nucleares
d) Tomografas axiales computarizadas
e) Cintigrafas con glbulos rojos marcados
59) Un paciente de 59 aos, diabtico tipo 2, en tratamiento irregular con metformina, presenta prdida
completa y sbita de la visin del ojo derecho. Al examen fsico destaca ausencia de rojo pupilar
derecho. El diagnstico ms probable es:
b) Hemorragia vtrea
c) Trombosis de la vena central de la retina
d) Embola de la arteria central de la retina
e) Edema macular
60) Qu afirmacin es verdadera?
a) Los pacientes FONASA A pueden optar al sistema de libre eleccin
b) Los pacientes FONASA B no pueden optar por el sistema de libre eleccin
c) Los pacientes FONASA C no realizan copago
d) Los pacientes FONASA D aportan mensualmente el 7% de su sueldo
e) Los pacientes FONASA B slo tienen atencin gratuita en la atencin primaria y no en la hospitalaria
61) Un hombre de 23 aos sufre torsin de la rodilla derecha mientras jugaba ftbol, evolucionando
con dolor que le limita la marcha. Al examen fsico se aprecia importante dolor al valgo forzado y a la
palpacin de la zona medial de la rodilla. No presenta otras alteraciones y las radiografas no
visualizan lesiones seas. El diagnstico ms probable es:
a) Rotura del ligamento cruzado anterior
b) Lesin del tendn de la pata de ganso
c) Esguince del ligamento colateral medial
d) Lesin del menisco medial
e) Fractura avulsiva de la rtula
62) Un paciente de 27 aos tiene peleas muy frecuentes con su pareja, familias y amigos, es
emocionalmente inestable y cambia fcilmente de estado de nimo. Ha tenido varias parejas con las
que ha tenido relaciones sentimentales intensas y llenas de problemas. Abusa de drogas y alcohol en
algunas oportunidades y en una ocasin trat de suicidarse. El diagnstico ms probable es:
184
a) Esquizofrenia
d) Trastorno de personalidad limtrofe
e) Trastorno esquizoafectivo
63) Un paciente con hipoacusia izquierda, presenta prueba de Rinne positiva bilateral y una prueba de
Weber que lateraliza a derecha. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable?
a) Otoesclerosis
b) Miringoesclerosis
c) Sordera sbita
d) Otitis media con efusin
e) Otitis media crnica
64) Un paciente es diagnosticado de una hernia inguinal indirecta no complicada. La conducta ms
adecuada es:
a) Observa evolucin
b) Indicar uso de faja
c) Indicar ejercicios de fortalecimiento abdominal
d) Resolver quirrgicamente de manera electiva
65) Un paciente de 65 aos, sin antecedentes de importancia, presenta un tumor renal ecogrfico de 6
cm, slido, en el rin derecho, diagnosticado en el estudio de una hematuria indolora. Se solicita un
TAC de abdomen y pelvis que no visualiza adenopatas sospechosas ni invasin vascular. La conducta
ms adecuada es:
a) Realizar nefrectoma radical
b) Iniciar quimioterapia preoperatoria y resolver quirrgicamente en una etapa posterior
c) Iniciar radioterapia preoperatoria y resolver quirrgicamente en una etapa posterior
d) Iniciar quimioterapia y radioterapia
e) Realizar nefrectoma parcial
66) Una paciente de 20 aos presenta eritema facial, que compromete ambas mejillas y la nariz,
asociado a varias ppulas, algunas pstulas y telangiectasias, sin comedones. El diagnstico ms
probable es:
a) Dermatomiositis
b) Lupus eritematoso sistmico
c) Acn
d) Rescea
67) La eficacia corresponde a:
a) La capacidad de una intervencin de lograr los objetivos a menores costos
b) La capacidad de una intervencin de conseguir los objetivos en condiciones ideales
c) La capacidad de una intervencin de obtener resultados positivos en condiciones similares a la vida real
d) La capacidad de una intervencin de conseguir una mayor cantidad de aos de vida, ajustados por calidad
e) El parmetro de comparacin que permite elegir la alternativa que signifique los menores costos
68) El examen de eleccin para el diagnstico de certeza de la otitis media con efusin es
a) Audiometra
b) Test de diapasones
c) Impedanciometra
d) TAC de odo
e) Clnico
69) Una mujer de 45 aos cree que un famoso cantante est profundamente enamorado de ella y que
se lo hace saber a travs de la letra de sus canciones y de comentarios y miradas que le entrega por la
televisin. Ha intentado comunicarse con l en numerosas oportunidades, sin tener xito. El
a) Trastorno de personalidad histrinica
185

e) Esquizofrenia
70) Una paciente de 24 aos reprueba el ao acadmico, atrasndose un semestre. Evoluciona con
nimo disfrico e irritabilidad, teniendo algunas peleas con sus padres. Adems sale menos con sus
amigas y ha descuidado parcialmente su apariencia fsica. No presenta cambios en el peso ni en los
hbitos de sueo. El diagnstico ms probable es:
a) Distimia
b) Depresin
c) Trastorno adaptativo
e) Hipomana
Prueba 3
1) Un paciente de 44 aos, apendicectomizado hace 10 meses, presenta aumento de volumen blando y
no doloroso, en relacin a la cicatriz. No presenta otros sntomas. Al examen fsico se constata que
aumenta con la maniobra de Valsalva y se palpa un anillo de 2 cm de dimetro en la pared abdominal.
a) Observar evolucin indicando control en caso de dolor o signos de obstruccin intestinal
b) Observar y controlar en 6 meses, decidiendo manejo segn el crecimiento del anillo o la apricin de
sntomas
c) Solicitar ecografa de pared abdominal y decidir manejo segn hallazgos
d) Resolver quirrgicamente de manera electiva lo antes posible
e) Realizar ciruga inmediatamente
2) Un lactante de 30 das, alimentado con frmula, inicia vmitos de gran cantidad, a los pocos
minutos de alimentarse. Ha detenido su incremento de peso, a pesar de presentar apetito aumentado.
El examen fsico no aporta mayor informacin. El diagnstico ms probable es:
a) Reflujo del lactante
b) Invaginacin intestinal
c) Enterocolitis necrotizante
d) Estenosis hipertrfica del ploro
e) Enfermedad de Hirschsprung
3) Cul es la conducta ms adecuada, ante un paciente de 25 aos, al que se le palpa un tumor
186
testicular?
a) Solicitar biopsia por puncin
b) Realizar orquiectoma radical
c) Solicitar ecografa testicular
d) Solicitar marcadores tumorales y decidir conducta segn resultados
e) Realizar tumorectoma
4) Cul de las siguientes opciones es un dato con mayor especificidad, para el diagnstico de una
sinusitis?
a) Sensacin de presin facial
b) Descarga posterior
c) Visualizacin de pus saliendo por el meato medio
d) Radiografa de senos paranasales con velamiento del seno maxilar derecho
e) Cultivo nasal positivo para Staphilococcus aureus
5) Un nio de 6 aos presenta ojo rojo bilateral, mayor a derecha, de 7 das de evolucin. Habra
presentado un cuadro similar un ao atrs. Al examen fsico se aprecia ojo rojo superficial, con
reaccin tarsal papilar y escasa secrecin ocular. No se palpan adenopatas y el resto del examen
fsico es normal. El diagnstico ms probable es:
b) Conjuntivitis alrgica
c) Conjuntivitis bacteriana
d) Queratoconjuntivitis actnica
e) Queratoconjuntivitis Sicca
6) La estratificacin es una herramienta que puede usarse tanto en la formacin de los grupos a
estudiar (aleatorizacin estratificada), como en el anlisis de los datos obtenidos (anlisis
estratificado). La utilidad de estratificar es:
a) Disminuir los sesgos por variable confundente
b) Disminuir los sesgos de seleccin
c) Disminuir los sesgos de medida
d) Disminuir los sesgos de memoria
e) Disminuir el error aleatorio
7) Un hombre de 44 aos sufre ruptura sentimental, evolucionando con nimo disfrico e irritable. En
algunas ocasiones sale con sus amigos y se emborracha, situacin que antes no suceda. No ha
presentado cambios en el peso y duerme de manera normal. El diagnstico ms probable es:
a) Depresin
c) Trastorno por somatizacin
d) Psicosis reactiva
e) Trastorno de personalidad limtrofe
8) Un paciente de 24 aos inicia dolor torcico derecho de inicio sbito, con tope inspiratorio,
asociado a disnea de medianos esfuerzos. Al examen fsico se observa en buenas condiciones
generales, con signos vitales normales. Destaca hipersonoridad y disminucin del murmullo pulmonar
en el hemitrax derecho. Se solicita radiografa de trax que demuestra un neumotrax derecho del
30%. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin por 24 horas, bajo analgesia endovenosa
b) Puncionar el segundo espacio intercostal
c) Instalar tubo pleural
d) Administrar oxgeno a 2 litros por minuto, analgsicos y antibiticos
e) Realizar sellamiento pleural con talco
9) Una paciente de 65 aos es atacada hace 2 das, por 2 perros de gran tamao, presentado varias
heridas de poca a moderada severidad. Evoluciona con mucha ansiedad, insomio, pesadillas
relacionadas con el incidente y ha presentado 4 crisis de pnico. El diagnstico ms probable es:
a) Fobia especfica
187

c) Trastorno de estrs agudo
d) Trastorno de pnico
10) Un paciente de 30 aos sufre valgo forzado de la rodilla izquierda, mientras jugaba ftbol.
Evoluciona con dolor importante, especialmente a la palpacin de la zona medial de la rodilla y al
valgo. No presenta signos de derrame articular y la movilidad la articulacin es completa. El
a) Rotura de ligamento cruzado anterior
b) Esguince del ligamento colateral medial
c) Lesin del menisco medial
d) Lesin del menisco lateral
e) Tendinitis anserina
11) La principal utilidad del test cutneo en la rinitis alrgica es que permite:
a) Confirmar el diagnstico en los pacientes con cuadro clnico clsico de rinitis alrgica
b) Identificar el alrgeno causante de los sntomas, a modo de evitarlo
c) Decidir el frmaco a utilizar como primera lnea de tratamiento
d) Identificar otras patologas alrgicas concomitantes, como el asma y la urticaria
e) No tiene utilidad en la rinitis alrgica
12) Cul de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?
a) Intoxicacin por codena
b) Pupila de Addie
c) Glaucoma agudo
d) Parlisis del nervio oculomotor
e) Uso de atropina tpica
13) Se comparan la tasas de hemorragia grave entre un grupo tratado con un anticoagulante
experimental y otro grupo tratado con heparina de bajo peso molecular. Se calculan las incidencias de
hemorragias graves y se obtiene un un riesgo relativo de 3, con un intervalo de confianza de 95% de
2,3 a 3,5. Esto significa que:
a) La probabilidad de sufrir una hemorragia grave es 3 veces mayor en los pacientes tratados con el nuevo
anticoagulante
b) La probabilidad de sufrir una hemorragia grave es 3 veces mayor en los pacientes tratados con heparina de
bajo peso molecular
c) La probabilidad de sufrir una hemorragia es un 3% mayor en los pacientes tratados con el nuevo
anticoagulante
d) La probabilidad de sufrir una hemorragia es un 3% mayor en los pacientes tratados con heparina de bajo
peso molecular
e) No existen diferencias significativas en la incidencia de hemorragias graves, entre ambos frmacos
14) Una mujer de 22 aos sufre gran ansiedad al hablar en pblico y teme hacer el ridculo. Evita hacer
presentaciones en su universidad, y en un examen oral sufri una crisis de angustia, siendo
reprobada, a pesar de manejar bien los conocimientos. Tambin refiere que no come en pblico, ya
que teme ser recriminada por su forma de comer. El diagnstico ms probable es:
b) Fobia simple
c) Fobia social
188
15) Una paciente es operada de vrices con anestesia raqudea. Al da siguiente evoluciona con
intensa cefalea holocrnea, que aumenta al sentarse y al pararse, por lo que debe permanecer en
posicin horizontal. El examen fsico no aporta mayor informacin. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar AINEs endovenosos y observar evolucin
b) Solicitar TAC de cerebro sin contraste y decidir manejo segn hallazgos
c) Solicitar puncin lumbar
d) Iniciar una asociacin de antibiticos y analgsicos endovenosos
e) Anticoagular de inmediato y solicitar angioTAC de trax y de cerebro
16) Un paciente de 14 aos, consulta por dolor intenso, de 2 horas de evolucin en el testculo
derecho. Al examen se aprecia testculo derecho con aumento de volumen, eritema e intenso dolor a la
palpacin. La conducta ms adecuada, de entre las siguientes, es:
a) Solicitar ecografa doppler testicular y decidir manejo segn hallazgos
b) Administrar analgsicos endovenosos y antibiticos
c) Realizar exploracin quirrgica de inmediato
d) Observar evolucin por 24 horas bajo analgesia endovenosa
e) Enviar a domicilio con analgsicos orales y controlar en 7 das
17) Paciente de 34 aos, consulta porque presenta pensamientos desagradables. Cada vez que sale de
su casa debe desconectar la electricidad y el gas, porque tiene la sensacin de que se producir un
incendio. Esto le ha trado problemas con su pareja quien lo encuentra muy exagerado. Sabe que esto
es ridculo y exagerado, pero no puede evitarlo. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastono esquizoafectivo
18) Un paciente de 44 aos sufre trauma ocular derecho, con golpe de alta energa. Al examen se
observa discoria, enoftalmo y marcada disminucin de la agudeza visual. La conducta ms adecuada
es:
a) Iniciar analgsicos, realizar sello ocular con ungento antibitico y derivar a oftalmlogo de manera
urgente
b) Realizar aseo ocular con abundante suero fisiolgico, realizar sello ocular con ungento antibitico y derivar
al oftalmlogo de manera urgente
c) Indicar antibiticos endovenosos y colirios antibiticos, instalar proteccin ocular no compresiva y derivar al
oftalmlogo de manera urgente
d) Realizar aseo ocular con abundante suero fisiolgico, instalar proteccin ocular no compresiva y derivar de
manera urgente al oftalmlogo, bajo antibiticos y analgsicos orales
e) Administrar analgsicos y antibiticos endovenosos, instalar proteccin ocular no compresiva y derivar de
manera urgente al oftalmlogo
19) El mejor tipo de estudio para determinar la asociacin entre un factor de riesgo y una enfermedad
que demora muchos aos en manifestarse es:
a) Caso control
b) Cohortes
c) Ensayo clnico
d) Transversal
e) Ensayo de campo
20) Una paciente de 68 aos, sufre fractura de cadera derecha, la que es reducida y tratada con
osteosntesis. Evoluciona con desorientacin y alucinaciones visuales. Al examen se aprecia inatenta,
con pensamiento desorganizado e ideas paranoides. El diagnstico ms probable es:
a) Demencia
189
b) Delirium
d) Accidente vascular enceflico
e) Esquizofrenia
21) Paciente de 55 aos, consulta por dolor abdominal epigstrico muy intenso, asociado a ictericia y
vmitos alimentarios en varias ocasiones. Al examen fsico se constata paciente en buenas
condiciones generales, ictrico, con fascie de dolor, con PA: 140/80, FC: 80x, t: 36,8C. El examen
abdominal slo destaca dolor a la palpacin epigstrica y en hipocondrio derecho, sin signos de
irritacin peritoneal. Los exmenes demuestran elevacin de la bilirrubina directa y de las fosfatasas
alcalinas, con transaminasas y lipasa normales. El hemograma resulta normal. El diagnstico ms
probable es:
b) Colangitis aguda
c) Colecistitis aguda
d) Coldocolitiasis
e) Perforacin de lcera gstrica
22) Un paciente asintomtico, de 55 aos, sin antecedentes personales ni familiares de importancia, se
realiza tacto rectal como parte de un chequeo mdico, detectndose un ndulo de consistencia dura,
de 4 mm en el lbulo prosttico derecho. El antgeno prosttico especfico (APE) fue de 0,1 ng/ml. La
a) Realizar nuevo APE y tacto rectal en 3 meses
b) Solicitar ecografa prosttica y vesical
c) Iniciar bloqueadores andrognicos
d) Derivar para biopsia prosttica transrectal
e) Derivar para reseccin transuretral (RTU)
23) Una mujer de 71 aos, presenta una lesin en la mejilla derecha de lento crecimiento a lo largo de 4
aos. Al examen se observa una tumoracin de 1,7 cm de dimetro, de borde solevantado y ulceracin
central, con una telangiectasia adyacente. El diagnstico ms probable es:
a) Queratosis actnica
c) Carcinoma espinocelular
d) Melanoma lentigo maligno
24) La proporcin de casos debidos a un factor de riesgo, en los pacientes expuestos a dicho factor,
se denomina:
a) Riesgo relativo
b) Riesgo atribuible porcentual
d) Riesgo atribuible porcentual poblacional
e) Odds ratio
25) Los frmacos utilizados para el tratamiento de mantencin de la enfermedad bipolar son:
a) Litio y antidepresivos
b) Antidepresivos y antipsicticos
c) Antidepresivos y anticonvulsivantes
d) Anticonvulsivantes y litio
e) Litio y antipsicticos
26) Una mujer purpera de 10 das, consulta por dolor y enrojecimiento de la mama derecha. Al
examen se observa eritema y aumento de volumen con zona fluctuante y dolorosa en dicha mama. La
a) Iniciar cloxacilina endovenosa, realizar drenaje quirrgico y mejorar la tcnica de lactancia materna
b) Solicitar mamografa y decidir conducta segn hallazgos
c) Suspender lactancia materna e iniciar cefadroxilo oral y analgsicos
d) Iniciar analgsicos y ceftriaxona endovenosa y luego resolver quirrgicamente
e) Solicitar ecografa mamaria y decidir conducta segn hallazgos
27) Un paciente de 67 aos, con sntomas de uropata obstructiva baja, consulta por dolor abdominal
190
bajo e imposibilidad de orinar de 24 horas de evolucin. Al examen se palpa globo vesical. La

conducta inicial ms adecuada es:
a) Instalar sonda Foley a permanencia
b) Realizar drenaje con sonda Nelaton y enviar a domicilio con antibiticos
c) Instalar cistostoma percutnea
d) Solicitar urocultivo por puncin y decidir manejo segn resultado
e) Solicitar ecografa renal y vesical y decidir manejo segn hallazgos
28) Un paciente consulta por ardor ocular intenso, fotofobia, visn de halos coloreados y ojo rojo
derecho. Al examen fsico se observa ojo rojo profundo y blefarospasmo a derecha. El diagnstico
ms probable es:
a) Epiescleritis
b) Uvetis aguda
c) Queratitis aguda
d) Leucoma
e) Orzuelo
29) Una paciente de 21 aos, consulta porque se siente cansada, abatida y triste. Refiere problemas
familiares y econmicos, a los que no encuentra solucin. Ha bajado 6 kilogramos de peso en 2 meses
y refiere que duerme cerca de 5 horas diarias, ya que despierta muy temprano y no puede volver a
dormirse. Ha bajado notablemente su rendimiento acadmico y se siente desesperada. El diagnstico
ms probable es:
a) Depresin atpica
b) Depresin mayor
d) Hipotiroidismo
30) La causa ms frecuente de hemorragia digestiva baja es:
a) Enfermedad diverticular
b) Cncer de colon
c) Angiodisplasias
d) Disvertculo de Meckel
e) Enfermedades inflamatorias intestinales
31) Una mujer de 17 aos sufre cada a nivel, con apoyo de la mano derecha en extensin. Evoluciona
con intenso dolor en el antebrazo y codo, que limita los movimientos del codo, especialmente a la
pronosupinacin. El diagnstico ms probable es:
a) Luxacin cbito-humeral
b) Fractura de antebrazo
c) Fractura cupracondlea de hmero
d) Esguince de codo
e) Fractura de cpula radial
32) Una mujer de 17 aos presenta aparicin de placa eritematosa, clara, con fina descamacin, no
dolorosa ni pruriginosa, de 4 cm de dimetro, en la regin infraclavicular derecha. Dos semanas
despus evoluciona con aparicin de mltiples lesiones similares de menor tamao en el dorso,
pecho, abdomen y zona proximal de las extremidades. No presenta otros sntomas. El diagnstico de
sospecha es:
a) Psoriasis
b) Liquen simple
33) Una paciente de 37 aos sufre prdida de conciencia en relacin a una discusin con su marido,
de 15 minutos de duracin, que se recupera espontneamente una vez que se resuelve el conflicto.
Habra presentado cuadros similares en oportunidades anteriores, todos ellos en relacin a
discusiones. El examen fsico es normal, al igual que los exmenes de laboratorio. El diagnstico ms
probable es:
a) Hipocondra
b) Trastorno disociativo
191
d) Sncopes vasovagales
34) Un paciente hipertenso de 75 aos se realiza chequeo mdico, palpndose un aumento del
dimetro de la aorta abdominal. No ha presentado otros sntomas. El examen de eleccin para
confirmar el diagnstico es:
a) Ecografa abdominal
b) Angiografa
c) Tomografa axial computada de abdomen y pelvis, con contraste
d) Angioresonancia
e) Radiografa de abdomen
35) Un nio de 3 aos presenta retraso del lenguaje. Dice cerca de 20 palabras y no forma frases, sin
embargo el resto de su desarrollo psicomotor es normal. Al examen fsico slo destaca otoscopa que
muestra ambos tmpanos rosados. El diagnstico ms probable es:
a) Hipoacusia sensorio neural congnita
b) Otitis media aguda
d) Otitis media crnica
e) Miringoesclerosis
36) La tasa de mortalidad neonatal tiene como numerador a las muertes producidas entre:
a) El nacimiento y los 7 das de vida
b) El nacimiento y los 28 das de vida
c) El nacimiento y los 90 das de vida
d) La semana 28 de gestacin y los 28 das de vida
e) La semana 28 de gestacin y los 7 das de vida
37) Un nio de 10 aos presenta un comportamiento agresivo y desconsiderado con los dems. Vive
con su abuela a quien le roba en algunas ocasiones. Ha participado en actos de vandalismo,
destruyendo vidrios y faroles, pelea con frecuencia con otros menores y habra consumido alcohol en
varias oportunidades. El diagnstico ms probable es:
38) Una paciente de 25 aos, con antecedente de litiasis renal, presenta dolor en zona lumbar derecha,
irradiado a abdomen y genitales. Al examen se observa paciente con agitacin psicomotora muy
adolorida. Sus signos vitales son normales. Evoluciona al da siguiente con fiebre y orinas de mal olor
y la ecografa abdominal demuestra dilatacin pielocalicilar dercha, con formacin de varias
colecciones renales. La conducta ms apropiada es:
a) Realizar litotricia extracorprea inmediatamente
b) Inciar antibiticos endovenosos y analgsico, observando evolucin
c) Enviar a domicilio con tratamiento antibitico oral por 7 a 10 das
d) Iniciar antibiticos endovenosos e instalar catter doble jota
e) Resolver quirrgicamente de manera inmediata
39) En una poblacin de 5.000 personas hay 105 pacientes portadores del VIH. Durante el ao 2008 se
contagiaron 20 pacientes ms y fallecieron 15 de los pacientes previamente enfermos. La tasa de
incidencia acumulada de VIH es:
a) 105/5.000
b) 20/5.000
c) 110/5.000
d) 15/105
192
e) 15/125
40) Una mujer de 56 aos, con antecedentes de lcera pptica, consulta porque se siente triste y
desesperada. Su marido sufri un infarto cerebral hace un ao y desde entonces ella debe cuidarlo.
Dice que est cansada, sin nimo, se siente triste y ya no disfruta de sus actividades. Asegura que su
marido se enferm por culpa de ella, que sus malos deseos le causaron ese dao. Adems est muy
pesimista porque su lcera pptica la matar en cualquier momento y segn ella no existe tratamiento
que pueda salvarla. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia
b) Trastor bipolar, con episodio mixto
d) Trastorno esquizoafectivo
e) Depresin atipica
41) Una paciente de 70 aos sufre cada a nivel cayendo sobre el muslo y cadera derecha. Evoluciona
con dolor importante e imposibilidad para caminar, en relacin a la ingle y cara interna del muslo
derecho. Al examen se aprecia paciente con ligera abduccin, rotacin externa y acortamiento de la
extremidad inferior derecha. Presenta intenso dolor con todos los movimientos del muslo. El
a) Luxacin anterior de cadera
b) Luxacin posterior de cadera
c) Fractura de difisis femoral
d) Fractura de pelvis
e) Fractura de cadera
42) Un nio de 5 aos, es trado por su madre, ya que tiene una voz muy ronca y frecuentemente
queda afnico. Dice que es hiperactivo, que habla fuerte y que grita y llora con frecuencia. Cuando
grita mucho queda disfnico. El examen fsico no aporta mayor informacin. El diagnstico ms
probable es:
a) Laringitis viral
b) Ndulos vocales
c) Reflujo gastroesofgico
d) Edema de Reinke
e) Cncer de Laringe
43) La causa ms frecuente de obstruccin intestinal es (son):
a) Bridas o adherencias
b) Cncer
c) Hernias
d) Vlvulo
e) Bezoares
44) Paciente de 22 aos, consulta por aparicin de ppulas pruriginosas en la fosas cubitales y
poplteas, de larga evolucin, pero que se han hecho ms intensas en los ltimos das. En el examen
fsico destacan las lesiones descritas y adems queratosis pilar en los brazos y lengua geogrfica. El
d) Escabiosis
e) Psoriasis gutatta
45) Una paciente de 60 aos consulta por cuadro de 2 meses de evolucin de escapes de orina
frecuentes, de baja cuanta especialmente al toser, rerse o levantar objetos pesados. Los sntomas
193
han comenzado a afectar su vida social. No ha presentado otros sntomas y el examen fsico no aporta
mayor informacin. El diagnstico ms probable es:
a) Cncer de vejiga
b) Incontinencia urinaria de esfuerzo
c) Incontinencia urinaria de urgencia
d) Infeccin urinaria
e) Estenosis uretral por hipoestrogenismo
46) Cul de las siguientes estructuras se lesiona con mayor frecuencia en una fractura de difisis
humeral?
a) Arteria braquial
b) Nervio axilar
c) Arteria circunfleja humeral posterior
d) Nervio mediano
e) Nervio radial
47) Paciente de 54 aos, diabtico, consulta por vrtigo de 2 das de evolucin, que se ha vuelto ms
intenso y se acompaa de hipoacusia y tinitus derecho. Habra sufrido 2 cuadros similares algunos
aos atrs y presenta tinitus con cierta frecuencia. El examen fsico demuestra nistagmo horizontal
con fase rpida a izquierda y lateropulsiones a derecha. El diagnstico ms probable es:
b) Infarto de tronco enceflico
d) Infarto cerebeloso
e) Parlisis cocleovestibular sbita
48) Un paciente de 57 aos sufre accidente de trnsito, resultando con politrauma y evolucionando
con compromiso de conciencia hasta Glasgow 7. La conducta MENOS adecuada para el manejo de la
va area, en este paciente, es:
a) Retirar objetos de la boca
b) Hiperextender el cuello
c) Realizar laringoscopa con hoja curva
d) Instalar tubo orotraqueal
e) Ventilar con amb
49) La frecuencia de una enfermedad en una poblacin se denomina:
a) Tasa de ataque
b) Prevalencia
c) Incidencia
d) Morbilidad
e) Importancia relativa
50) Un paciente sufre hemianopsia homnima derecha con escasa congruencia. A qu nivel de la va
ptica se encuentra la lesin con mayor probabilidad?
a) Retina
b) Nervio ptico
c) Quiasma ptico
d) Cintilla ptica
e) Lbulo occipital
51) Las luxaciones que no se reducen, a largo plazo producen clsicamente:
a) Dao neurovascular
b) Alto riesgo de cncer
c) Alto riesgo de artritis sptica
d) Artrosis
e) Osteoporosis
194
52) Cul de los siguientes frmaco NO es un inductor anestsico?

a) Propofol
b) Tiopental
c) Midazolam
d) Morfina
e) Ketamina
53) Paciente de 35 aos, presenta varias denuncias en su contra por violencia intrafamiliar y sus hijos
han sido hospitalizados en 3 ocasiones por fracturas. Consume alcohol y pasta base con cierta
regularidad. Ha sido detenido en varias oportunidades por robo y ha sido despedido de sus trabajos
por problemas con otros empleados. Presenta algn grado de verborrea y una actitud minimizadora
respecto a sus actos. No parece sentir culpa respecto a sus acusaciones. El diagnstico ms probable
es:
a) Esquizofrenia
b) Trastorno de personalidad limtrofe
c) Trastorno de personalidad antisocial
d) Trastorno bipolar
54) La salud pblica chilena actualmente se financia principalmente por:
a) La ley de presupuestos
b) El aporte de los trabajadores
c) El aporte de los empleadores
d) El aporte de los municipios
e) El copago de los pacientes
55) Cul de las siguientes corresponde a una herida limpia?

a) Ciruga a corazn abierto
b) Mordedura
c) Cesrea
d) Laringectoma
e) Nefrectoma radical
56) Paciente de 35 aos, consulta cuadro de 3 semanas de evolucin de episodios de disnea,
palpitaciones, opresin precordial, sudoracin, temblor, angustia, parestesias y nuseas, de
instalacin en 5 minutos y que demora cerca de 15 minutos en ceder. El primer episodio apareci en
relacin a un estresor econmico. Desde entonces ha presentado 6 episodios similares y en 3 de ellos
no ha sido posible identificar un desencadenante claro. Est muy preocupada por su problema, ya que
teme sufrir un infarto o un accidente vascular durante otra crisis. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de angustia
e) Depresin
57) Cul es el examen de eleccin para confirmar el diagnstico de una dermatitis de contacto
alrgica?
a) Prick test
b) Test de parches (patch test)
c) Inmunoglobulina E total
d) Inmunoglobulina E especfica
e) Biopsia de piel
58) La agorafobia es el miedo irracional a:
a) Los espacios cerrados
b) Los espacios abiertos
c) Situaciones donde no se recibir ayuda
195
d) Perder la razn
e) El escrutinio de los dems
59) A qu tipo de estudio corresponde el siguiente enunciado?:
Se seleccionan 300 pacientes diagnosticados de artritis reumatoide y se asignan aleatoriamente a dos
grupos de 150 pacientes cada uno. El primer grupo es tratado con infliximab y el segundo es tratado
con metotrexato. Se comparan las tasas de remisin clnica y los efectos adversos.
b) Cohortes
c) Ensayo clnico controlado
d) Ensayo de campo
e) Transversal
60) La clnica tpica de la encefalota de Wernicke es:
a) Confusin, ataxia y oftalmoplejia
b) Convulsiones, desorientacin y parestesias
c) Confusin, debilidad de extremidades inferiores y nistagmo
d) Nistagmo, parestesias y convulsiones
e) Inatencin, alucinaciones visuales y convulsiones
61) Un paciente de 78 aos, con accidente vascular perifrico secuelado, semipostrado presenta
lesin negra, levemente dolorosa en el glteo derecho. Al examen se observa paciente enflaquecido,
con la lesin descrita, de 4 cm, con halo eritematoso menor a un centmetro, con costra negra en el
centro. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar antibiticos orales y cambiar frecuentemente de posicin al paciente, protegiendo los puntos de
apoyo
b) Realizar curaciones frecuentes, aplicando debridante qumicos, proteger puntos de apoyo y cambiar
frecuentemente de posicin al paciente
c) Realizar debridacin quirrgica, con antibiticos endovenosos y proteccin de los puntos de apoyo
d) Anticoagular y solicitar angiografa de arterias ilacas y decidir manejo segn hallazgos
e) Solicitar pletismografa de volumen e indicar medidas antiescaras
62) La institucin que fiscaliza el correcto funcionar de los laboratorios privados es:
a) El instituto mdico legal
b) El instituto de salud pblica
c) La superintendencia de Isapres
d) El servicio nacional de salud
e) La secretara regional ministerial
63) La etiologa de la depresin en nios suele ser:
a) Secundaria a enfermedades mdicas
b) Alteraciones en la migracin neuronal
c) Disfuncin familiar
d) Dficit atencional
e) Secundaria al mal rendimiento escolar
64) Se compara la frecuecia de hipertensin arterial entre pacientes obesos y pacientes normopeso. La
prueba indicada para calcular la significancia estadstica es:
a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) r de Pearson
d) Anlisis de varianza
196

65) Paciente de 22 aos, con diagnstico reciente de esquizofrenia, inicia tratamiento hace 5 das con
risperidona. Evoluciona con espasmos musculares del cuello y movimientos rpidos de los ojos. El
a) Acatisia
b) Disquinecia tarda
c) Distona
d) Catatona
e) Balismo
66) Un adolescente de 13 aos, con sobrepeso consulta por dolor inguinal derecho en relacin a la
marcha, que le hace cojear. Al examen fsico el dolor se reproduce con la abduccin y rotacin de la
cadera derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Enfermedad de Perthes
b) Sarcoma de Ewing
c) Epifisiolisis de la cabeza femoral
d) Sinovitis transitoria de la cadera
e) Artritis sptica
67) Una paciente de 20 aos, consulta por dolor perianal, de 2 das de evolucin que aumenta al
sentarse. Al examen se observa aumento de volumen en la zona perianal derecha, eritematoso,
fluctuante y doloroso a la palpacin. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar analgsicos orales, baos de asiento y un laxante
b) Realizar trombectoma y administrar AINEs
c) Puncionar con jeringa e iniciar tratamiento antibitico oral
d) Enviar a domicilio bajo tratamiento antibitico oral
e) Realizar drenaje quirrgico e iniciar analgsicos orales
68) Se eligen 278 pacientes con diagnstico de enfermedad pulmonar obstructiva crnica, y 332
pacientes, sanos. Se comparan las tasas de exposicin previa al humo del cigarrillo. A qu tipo de
estudio corresponde el enunciado anterior?
a) Caso control
b) Ensayo clnico
c) Transversal
d) Cohortes
e) Ensayo de campo
a) Benzodiazepinas
b) Antidepresivos tricclicos
d) Antidepresivos inhibidores de la recaptura de serotonina
e) Clorpromazina
70) La lesin elemental del acn es:
a) Ppula
b) Pseudoppula
c) Comedn
d) Pstula
e) Escoriacin
197
Prueba 4
1) Un paciente presenta, desde hace 48 horas, visin de luces en el cuadrante temporal superior del
campo visual del ojo izquierdo. El diagnstico ms probable es:
a) Neurtitis ptica
b) Retinopata diabtica
d) Glaucoma
e) Trombosis de rama de la vena central de la retina
2) Un paciente de 60 aos, consulta por dolor epigstrico urente y baja de peso. Al examen fsico se
palpa una tumoracin epigstrica. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de abdomen
b) Solicitar ecografa de abdomen
c) Solicitar CPRE
e) Solicitar alfafetoprotena, Ca19.9 y antgeno carcinoembrionario
3) Una paciente de 35 aos consulta por un cuadro de 35 das de rinorrea purulenta, hiposmia,
obstruccin nasal, sensacin de presin facial y descarga posterior. Refiere haber tomado
paracetamol y antihistamnicos, sin lograr mejora. Qu aseveracin es CORRECTA respecto a este
cuadro clnico?
a) El agente etiolgico ms probable es el estafilococo ureo
b) Debe solicitarse una radiografa de cavidades paranasales
c) Debe iniciarse amoxicilina ms cido clavulnico
d) Probablemente tenga una obstruccin del meato inferior
e) Debe iniciarse una asociacin entre antihistamcos orales y corticoides tpicos
4) La capacidad de un test de catalogar como sana a una persona que efectivamente est sana se
denomina:
a) Sensibilidad
b) Especificidad
c) Valor predictivo positivo
d) Valor predictivo negativo
198
e) Exactitud
5) Un paciente de 56 aos acude a control urolgico, realizndose un tacto rectal que demuestra una
tumoracin de 1 cm de dimetro en el lbulo derecho de la prstata, de consistencia dura. Se solicita
adems antgeno prosttico que resulta 0,5 ng/ml (VN: menor a 4 ng/ml). La conducta ms adecuada
es:
a) Biopsiar la lesin
b) Iniciar ciprofloxacino oral y controlar con nuevo tacto rectal y con nuevo APE en 1 mes
c) Iniciar finasteride oral y controlar con nuevo tacto rectal y con nuevo APE en 1 mes
d) Controlar con nuevo tacto rectal y con nuevo APE en 6 meses
e) Controlar con nuevo tacto rectal y con nuevo APE en 1 ao
6) Un paciente es muy retrado, no tiene amigos ntimos y evita lugares y actividades en los que tenga
que interactuar con otras personas ya que siente miedo a ser rechazado o ser considerado como
inferior. Tampoco ha iniciado relaciones amorosas por el mismo motivo. El diagnstico ms probable
es:
a) Agorafobia
c) Fobia social
d) Trastorno de personalidad evitativo
e) Trastorno de personalidad dependiente
7) Una paciente de 20 aos presenta aparicin de mltiples lesiones eritematosas en el tronco y en la

zona proximal de las extremidades, indoloras. Al examen se aprecian mltiples placas eritematosas,
con fina descamacin, que se distribuyen en patrn de rbol de pascua. El diagnstico ms probable
es:
a) Sfilis secundaria
d) Psoriasis
e) Pitiriasis rosada
8) Un paciente de 45 aos, operado de una apendicitis hace 8 horas presenta fiebre hasta 38C. La
herida se muestra sin secrecin ni eritema, al badomen es doloroso a la palpacin y el examen
pulmonar muestra escasos crpitos bibasales. El diagnstico ms probable es:
a) Pileflebitis
b) Atelectasias
c) Neumona
e) Plastrn apendicular
9) Un paciente sufre un asalto en su casa, siendo maniatado por los delincuentes. Inicialmente
evoluciona bien, sin embargo 2 meses despus presenta pesadillas y recuerdos frecuentes del
suceso, que le causan gran ansiedad, insomnio y evita salir de la casa por miedo a ser agredido por
delincuentes. Refiere que le es muy difcil expresar lo que siente y no lo ha conversado con sus
familiares no amigos. El diagnstico ms probable es:
b) Distimia
c) Depresin
d) Ansiedad generalizada
e) Trastorno de estrs postraumtico
10) Un paciente sufre un golpe directo de alta energa en el codo izquierdo. Presentando una
luxofractura. Adems presenta imposibilidad para flectar los 4 y 5 dedos de dicha mano, con
anestesia de ambos. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Lesin del nervio mediano
b) Lesin del nervio radial
199
c) Lesin del nervio cutneo antebraquial lateral

d) Lesin del nervio musculocutneo
e) Lesin del nervio cubital
11) Se desea determinar si existe una relacin causal entre el uso de las redes sociales (Facebook,
Myspace) y el posterior consumo de drogas. Qu tipo de estudio sera el ms recomendado para
resolver esta interrogante?
b) Estudio de cohortes
c) Ensayo clnicocontrolado
d) Ensayo de campo
e) Estudio de intervencin comunitaria
12) Cul de los siguientes NO es un factor de riesgo para presentar nuseas en el postoperatorio?
a) Paciente fumador
b) Paciente de sexo femenino
c) Paciente con antecedente de nuseas en cirugas previas
d) Paciente con antecedente de nuseas en otras circunstancias, como viajar en auto, etc
e) Paciente que recibi opiceos
13) Un paciente de 40 aos sufre la muerte de su esposa, evolucionando con tristeza, falta de
concentracin, insomnio e ideas de muerte. Refiere que se siente muy solo y que la muerte sera una
buena solucin a su sufrimiento. El diagnstico ms probable es:
c) Depresin melanclica
d) Depresin doble
e) Depresin atpica
14) Un paciente consulta por cefalea, vmitos, ojo rojo izquierdo y disminucin de la agudeza visual
izquierda. Al examen fsico se constata ojo rojo periquertico, con dilatacin pupilar izquierda que no
responde a la luz. El diagnstico ms probable es:
a) Neuritis ptica
b) Parlisis del tercer nervio craneal
c) Sndrome de Horner
d) Uvetis aguda
e) Glaucoma agudo
15) Un paciente de 45 aos consulta por dolor epigstrico muy intenso, asociado a vmitos
alimentarios, ictericia y coluria. Al examen se aprecia de buen aspecto, con signos vitales normales e
ictericia marcada. Se solicitan exmenes que muestran bilirrubina: 6,4 mg/dl, bilirrubina directa: 5,6
mg/dl, GGT: 430 UI/l, GOT: 58 UI/l, GPT: 60 UI/l, FA: 402 UI/l, lipasa: 45 UI/l, hematocrito: 40%, blancos:
8.500 por mm3. La ecografa muestra una va biliar de 9 mm de dimetro. El diagnstico ms probable
es:
a) Colangitis aguda
d) Clico biliar simple
e) Celdocolitiasis
16) La asociacin de dolor abdominal crnico, esteatorrea y diabetes debe hacer pensar en:
a) Cncer de pncreas
b) Efermedad celaca
c) Colecistitis crnica
d) Cncer de vescula biliar
200
17) Una paciente de 30 aos pierde casi por completo la audicin del odo izquierdo en pocos minutos,
permaneciendo sin cambios desde hace 6 horas. La otoscopa es normal. Cmo esperara encontrar
los test de diapasones?
b) Rinne (+) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
c) Rinne (-) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
d) Rinne (-) a derecha, (-) a izquierda y Weber lateraliza a izquierda
e) Rinne (+) a derecha, (+) a izquierda y Weber lateraliza a derecha
18) En un pas, cuya poblacin es de 3 millones de habitantes, se han detectado 300 casos de fiebre
tifoidea en el ltimo ao. Esto quiere decir que:
a) La prevalencia de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
b) La incidencia de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
c) La tasa de ataque de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
d) La letalidad de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
e) El likelihood ratio de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
19) Un adolescente de 16 aos cae a nivel, apoyando la extremidad superior izquierda en extensin,
contra el suelo. Evoluciona con importante dolor en el codo izquierdo, que le impide especialmente la
pronosupinacin. El diagnstico ms probable es:
a) Fractura de la apfisis coronoides
b) Fractura del epicndilo lateral
c) Luxacin del codo
d) Fractura de olcranon
e) Fractura de la cpula radial
20) Un paciente alcohlico presenta un cuadro de confusin, diplopa y dificultades para caminar. Al
examen fsico destaca estrabismo divergente. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de privacin
b) Intoxicacin por metanol
c) Dficit de vitamina B1
d) Alucinosis alcohlica
e) Encefalopata heptica
21) Un hombre de 63 aos presenta unalesin solevantada en el ala nasal izquierda, de 6 mm de
dimetro, con una telangientasia asociada. El diagnstico ms probable es:
a) Granuloma telangectsico
b) Melanoma nodular
c) Roscea
d) Queratosis seborreica
22) Un paciente de 79 aos presenta un cuadro de agitacin e ideas paranoides. Al examen fsico
presenta desorientacin temporoespacial y no puede invertir series adecuadamente. El diagnstico
ms probable es:
a) Demencia por cuerpos de Lewy
b) Accidente vascular enceflico
d) Sndrome confusional agudo
e) Esquizofrenia de instalacin tarda
23) Un paciente de 63 aos se realiza una ecografa abdominal, que muestra como hallazgo, un tumor
renal izquierdo de 5 cm de dimetro y de aspecto slido, ubicado en el lbulo superior. La conducta
ms adecuada es:
201
a) Solicitar resonancia magntica nuclear abdominal y pelviana

c) Solicitar biopsia con aguja fina
d) Realizar tumorectoma
e) Realizar nefrectoma izquierda
24) Se realiza un estudio que compara un nuevo antibitico para la neumona intrahospitalaria con el
tratamiento convencional. Se obtiene como resultado que el riesgo relativo de muerte, al usar el nuevo
medicamento es 0,92, con un intervalo de confianza al 95% de 0,86 0,99. Con esto se puede afirmar
que:
a) El nuevo tratamiento es significativamente ms eficaz que el tradicional
b) El nuevo tratamiento es significativamente menos eficaz que el tradicional
c) El nuevo tratamiento es igual de eficaz que el tradicional
d) Hay un 95% de probabilidad de que el nuevo tratamiento sea mejor que el tradicional
e) Hay un 92% de probabilidad de que el nuevo tratamiento sea mejor que el tadicional
25) Cul es el diagnstico ms probable frente a un paciente muy aptico, con muy poca iniciativa,
que presenta la idea de que es el enviado de Dios en la tierra?
a) Esquizofrenia
c) Mana
26) Un paciente de 85 aos consulta por dolor abdominal muy intenso, de 1 hora de evolucin, que
inici sbitamente y que se asoci a vmitos. Al examen fsico presenta FC: 130 x, irregular, FR: 17 x,
PA: 130/80 mmHg, se aprecia abdomen blando, depresible, sin signos peritoneales. La conducta ms
adecuada es:
b) Solicitar AngioTAC de abdomen
d) Solicitar radiografa de trax de pie
e) Solicitar lipasa pancretica
27) Un paciente sufre una fractura expuesta de fmur izquierdo, producto de un accidente laboral. Es
manejada con tutores externos. Das despus presenta aumento del dolor, asociado a cada de los
vellos distales y a adelgazamiento de la piel. El diagnstico ms probable es:
b) Atrofia sea de Suddeck
c) Trombosis enosa profunda
d) Pseudoartrosis
e) Osteomielitis
28) El tratamiento inicial de un trastorno de pnico debe ser:
a) Diazepam 10 mg cada 12 horas v.o.
b) Fluoxetina 40 mg al da v.o.
c) Fluoxetina 10 mg al da v.o. + alprazolam 0,5 mg cada 12 horas
d) Clonazepam 1 mg cada 8 horas v.o. + risperidona 1 mg al da v.o.
e) Fluoxetina 40 mg al da v.o. + clonacepam 1 mg cada 8 horas v.o.
29) Un paciente de 35 aos consulta por aparicin de lesiones muy pruriginosas en ambas muecas.
Al examen fsico se aprecian ppulas eritematosas, con descamacin muy fina, brillantes y
poligonales, ubicadas en las zonas flexoras de ambas muecas. El diagnstico ms probable es:
b) Dermatitis de contacto alrgica
d) Liquen plano
e) Angiomatosis basilar
30) Se realize un estudio que pretende correlacionar los niveles plasmticos de homocisteinemia con
los niveles plasmticos de vitamina B12. Para esto se registran los valores de 200 pacientes. Qu
202
prueba es ms adecuada para determinar la significancia estadstica de esta correlacin?

a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) r de Pearson
e) Test exacto de Fischer
31) Una paciente refiere que en ocasiones presenta la idea de que la van a atropellar y por eso no sale
de su casa o bien lo hace pero con ropa roja. Sabe que es ridculo, pero la ansiedad que la idea le
causa es muy marcada. Adems refiere que en ocasiones tambin siente que habr un terremoto si es
que no se cambia de ropa 3 veces. El tratamiento de eleccin es:
a) Anticonvulsivantes
b) Antidepresivos
d) Litio
e) Psicoterapia sola
32) El cncer de colon suele complicarse ms frecuentemente con:
a) Hemorragia
b) Perforacin
c) Sepsis
d) Obstruccin
e) Intususcepcin
33) Una paciente de 23 aos presenta un cuadro de insomnio, irritabilidad y agresividad con sus
familiares. Al examen habla rpido y cambia fcilmente de tema, dejando incompletas algunas ideas
que estaba exponiendo. Refiere sentirse bien y no tener ningn problema, ms que sus familiares no
la dejan tranquila. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno de personalidad limtrofe
b) Psicosis aguda
c) Trastorno por consumo de sustancias
d) Depresin atpica
e) Trastorno bipolar
34) Un nio de 2 aos presenta retraso del lenguaje y la madre refiere que no escucha bien. A la
otoscopa destacan tmpanos opacos y rosados. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar audiometra
b) Solicitar impedanciometra
c) Iniciar amoxicilina oral
d) Iniciar corticoides orales
e) Realizar puncin timpnica
35) Un paciente de 45 aos consulta por dolor ocular izquierdo, asociado a imposibilidad de ver por
dicho ojo, que inici hace 24 horas y que se instal en pocas horas. Al examen fsico destaca pupila
de Marcus Gunn. El diagnstico ms probable es:
a) Uvetis aguda
b) Neurosfilis
c) Neuritis ptica
d) Edema macular
e) Glaucoma
36) Se decide implementar un programa de vacunacin contra el pneumococo. Se pretende tener una
cobertura del 80% en una poblacin de 100.000 individuos. Adems se sabe que una enfermera puede
poner 10 vacunas por hora en promedio. Cuntas horas-enfermera se necesitarn?
a) 80.000
b) 12.500
c) 8.000
d) 1.250
e) 800
37) Cul de los siguientes es un efecto adverso de los IMAO?
203
a) Aumento de peso
b) Naseas
c) Impotencia sexual
d) Constipacin
e) Hipertensin arterial
38) Un paciente sufre torsin de rodilla izquierda, mientras jugaba ftbol. Evoluciona con dolor
importante, que le impide la marcha. Al examen fsico se aprecia dolor a la palpacin de la interlnea
articular y a la compresin con rotacin externa de la pierna, sin otras alteraciones. Qu estructura
est daada con mayor probabilidad?
a) Menisco medial
b) Menisco lateral
c) Ligamento cruza anterior
d) Ligamento colateral medial
e) Ligamento colateral lateral
39) El trastorno de angustia se caracteriza principalmente por:
a) Expectacin ansiosa
b) Crisis de pnico inesperadas y recurrentes
c) Ansiedad constante
d) Agorafobia
e) Conductas evitativas
40) Un paciente sufre un atropello por un automvil, resultando con fractura de pelvis, la que es
adecuadamente manejada. Evoluciona con imposibilidad de orinar y uretrorragia y al examen fsico se
aprecia globo vesical. La conducta ms adecuada es:
a) Instalar sonda Foley
b) Drenar con sonda Nelaton
c) Solicitar pielografa de eliminacin
d) Solicitar pieloTAC
e) Realizar cistostoma suprapbica
41) Un paciente diabtico, de 50 aos, consulta por aparicin de una lesin en el brazo izquierdo de
lento crecimiento, 5 cm de dimetro, borde solevantado, papular, eritematoso, con tendencia a la
curacin central, sin compromiso de los fanreos. El diagnstico ms probable es:
a) Granuloma telangiectsico
b) Tia corporis
c) Eritema marginado
d) Eccema numular
e) Granuloma anular
42) La tasa de natalidad en Chile ha presentado un lento descenso durante la ltima dcada, en
cambio la tasa de mortalidad general se ha mantenido estable. Con esto se puede afirmar que en la
ltima dcada, el crecimiento vegetativo:
a) Se ha mantenido estable
b) Ha presentado un lento descenso
c) Ha presentado un leve aumento
d) Ha presentado un marcado descenso
e) Ha presentado un marcado aumento
43) Un paciente de 60 aos, con cludicacin intermitente de la pierna izquierda, desde hace 1 ao,
consulta por dolor intenso de inicio sbito en la pierna izquierda, asociada a palidez, parestesias y
debilidad para la movilizacin de los ortejos. Al examen fsico adems se constata ausencia del pulso
pedio y tibial posterior. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar pletismografa de volumen
b) Realizar by-pass arterial fermoro-poplteo
c) Solicitar ecografa doppler de extremidades inferiores
d) Mejorar los factores de riesgo cardiovascular e indicar un programa de ejercicios de marcha
e) Anticoagular con heparina y llamar al cirujano vascular para resolucin urgente
44) Calcule el valor predictivo positivo con la siguiente informacin. Prevalencia: 10%, especificidad:
50%, sensibilidad: 80%.
a) 15% aprox
204
b) 35% aprox
c) 55% aprox
d) 75% aprox
e) 95% aprox
45) Una paciente de 50 aos consulta por vrtigo intenso, que inici hace algunas horas. Refiere que
desde hace 2 das presentaba sensacin de odo izquierdo tapado, asociado a un tinitus y que se
senta insegura en la marcha. Al examen fsico se aprecia nistagmo horizontal con fase rpida haci la
a) Neuronitis vestibular
c) Vrtigo postural paroxstico benigno
d) Accidente vascular cerebeloso
e) Laberintitis aguda
46) Un paciente de 65 aos presenta un cambio progresivo en su conducta, caracterizada por lenguaje
ms grosero, de contenido sexual y adems con escaso o nulo insight. El diagnstico ms probable
es:
a) Delirium
b) Encefalopata de Korsakov
c) Demencia por cuerpos de Lewy
d) Hidrocefalia normotensiva
e) Demencia frontotemporal
47) Un nio de 1 mes de edad presenta ambos testculos en el conducto inguinal, sin embargo es
posible descenderlos hasta el escroto, volviendo inmediatamente al conducto inguinal al soltarlos. La
b) Realizar descenso testicular y orquidopexia bilateral lo antes posible
c) Realizar descenso testicular y orquidopexia bilateral durante el segundo ao de vida
d) Solicitar marcadores tumorales anuales
e) Solicitar cariograma
48) La 1) atencin primaria y 2) hospitalaria del sistema pblico, se financian principalmente a partir
de:
a) El aporte municipal y el 7% de aporte de los trabajadores, respectivamente
b) El aporte per cpita y aporte fiscal directo, respectivamente
c) El aporte fiscal directo y el copago de los trabajadores, respectivamente
d) El aporte per cpita y el 7% de aporte de los trabajadores, respectivamente
e) El aporte municipal y el aporte fiscal directo, respectivamente
49) Una cocinera consulta por dolor de la mueca derecha, que aparece cuando realiza mucha
actividad y que le impide seguir trabajando. Al examen presenta dolor a la palpacin de la cara radial
de la mueca y especialmente al realizar una maniobra de flexin y oposicin del pulgar, ms
cubitalizacin de la mueca. El diagnstico ms probable es:
a) Fractura del apfisis estiloides
b) Dedo en gatillo
c) Sndrome de tnel carpiano
d) Tendinitis de Quervein
e) Artrosis de mueca
50) Un paciente de 60 aos se palpa una masa pulstil en el abdomen. Se solicita TAC abdominal que
muestra un aneurisma artico abdominal de 4,1 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar anticoagulacin con heparina
b) Iniciar aspirina y estatinas, mejorar los factores de riesgo cardiovascular y realizar seguimiento ecogrfico
peridico
205
c) Resolver quirrgicamente mediante reseccin del segmento comprometido e instalacin de una prtesos
artica
d) Solicitar angiografa artica
e) Observar evolucin, sin necesidad de ninguna medida adicional
51) Una mujer de 50 aos presenta, desde hace algunas semanas, aparicin de lesiones ampollosas
recurrentes en la cara, tronco y extremidades, que se rompen fcilmente ante pequeos roces,
dejando zonas de piel expuesta. Al examen fsico presenta positividad del signo de Nikolsky. El
a) Sndrome de piel escaldada
b) Penfigoide
c) Pnfigo
e) Epidermolisis bulosa
52) Una paciente ve por televisin como su hijo es arrestado por vandalismo. Reacciona indiferente y
conversa con sus familiares acerca de lo bueno que es su hijo y acerca de que de seguro conseguir
un trabajo en el sur en el que podr desarrollarse como un profesional exitoso. El diagnstico ms
probable es:
a) Hipomana
b) Trastorno de estrs agudo
c) Trastorno disociativo
e) Amnesia global transitoria
53) Se eligen 2 ciudades distintas y se comparan los ndices de mortalidad infantil y las tasas de
escolaridad de la poblacin adulta, de modo de encontrar alguna relacin entre el nivel de escolaridad
de los padres y la tasa de mortalidad infantil. A qu tipo de estudio corresponde?
a) Cohortes
c) Ecolgico
d) Intervencin comunitaria
e) Ensayo de campo
54) Un paciente de 69 aos sufre una cada por la escalera, presentando un golpe en la cabeza.
Inicialmente est bien, con algo de dolor, sin embargo el dolor aumenta lentamente, presentado
adems desorientacin al da siguiente. El diagnstico ms probable es:
a) Hematoma extradural
b) Hematoma subdural
c) Hemorragia subaracnoidea
d) Hematoma intraparenquimatoso
e) Contusin cerebral
55) Un paciente de 78 aos presenta disminucin progresiva de la agudeza visual de ambos ojos,
mayor en el lado izquierdo, que inici hace un ao. Adems refiere que ve las imgenes
distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros sntomas y la inspeccin ocular, as como el rojo
pupilar son normales. El diagnstico ms probable es:
a) Catarata senil
b) Glaucoma crnico
c) Retinopata diabtica
56) Un paciente de 40 aos, diagnosticado de un trastorno delirante crnico, inicia tratamiento con
risperidona. Sin embargo al segundo da presenta contraccin tnica y dolorosa del msculo
esternocleidomastoideo derecho. El diagnstico ms probable es:
206
a) Distona
b) Acatisia
c) Disquinesia
d) Balismo
e) Atetosis
57) Un paciente de 23 aos consulta por aumento de volumen testicular. Se realiza una ecografa que
muestra presencia de un tumor testicular izquierdo, de consistencia slida y de 3 cm de dimetro. Se
realiza orquiectoma radical y se solicitan marcadores tumorales. La biopsia es informada como
presencia de seminoma puro y los marcadores muestran elevacin marcada de la beta-HCG y de la
alfa-fetoprotena. Se solicita un TAC de trax, abdomen y pelvis que no visualiza metstasis a
distancia ni adenopatas comprometidas. La conducta ms adecuada es:
a) Observar evolucin, controlando con marcadores tumorales cada 6 meses
b) Iniciar quimioterapia
c) Realizar radioterapia retroperitoneal profilctica
d) Realizar linfadenectoma lumboartica
e) Iniciar hormonoterapia
58) El tratamiento de eleccin de la depresin en el embarazo es:
a) Fluoxetina
b) Venlafaxina
c) Amitriptilina
d) Moclobemida
e) Anticonvulsivantes
59) Un paciente de 18 aos consulta por odinofaga muy intensa, asociada a fiebre alta e imposibilidad
de mover el cuello. Al examen fsico se aprecia faringe eritematosa, con exudado amigdalino bilateral
abundante. Al mover el cuello en el sentido antero-posterior se produce mucho dolor, el que no
permite mayor movimiento. El diagnstico ms probable es:
a) Absceso periamigdalino
b) Angina de Vincent
c) Angina de Ludwig
d) Adenitis supurada
e) Abscesos retrofarngeo
60) Un paciente presenta un ndulo cervical en la lnea media, que asciende con la deglucin y que se
asocia a 2 adenopatas cervicales anteriores de consistencia aumentada. El diagnstico ms probable
es:
a) Cncer papilar de tiroides
b) Cncer medular de tiroides
c) Cncer espinocelular de va aereodigestiva superior
d) Linfoma
e) Tiroiditis de Riedel
61) Un paciente de 70 aos consulta por dolor en el hombro izquierdo. Se solicita una radiografa que
muestra mltiples lesiones lticas en sacabocado en relacin a la cabeza y difisis humerales. El
a) Displasia fibrosa sea
b) Osteosarcoma
c) Osteoma osteoide
d) Tumor de clulas gigantes
e) Mieloma mltiple
62) La bulimia se diferencia de la anorexia principalmente en que la primera:
a) Pierde el control sobre la comida
b) Presenta alteracin de la percepcin corporal
c) Presenta obesidad
d) Se asocia a trastornos de la personalidad
e) Se asocia a episodios depresivos
63) Una paciente de 25 aos consulta por ojo rojo, sensacin de arenilla y prurito ocular bilateral,
207
mayor al lado izquierdo. Al examen se aprecia hiperemia conjuntival, con secrecin mucosa y
presencia de reaccin tarsal papilar. El diagnstico ms probable es:
a) Conjuntivitis alrgica
c) Conjuntivitis viral
d) Sndrome de Sjrgren
e) Queratitis punctata
64) Calcule el odds ratio con la siguiente informacin obtenida de un estudio de casos y controles:
Casos
Controles
Total
Expuestos
20
10
30
No expuestos
80
190
270
Total
100
200
300
a) 2,25
b) 4,00
c) 4,75
d) 6,67
e) 9,45
65) Una paciente, cursando una depresin severa, ingiere 50 comprimidos de amitriptilina hace 2
horas, con clara intencin suicida. La conducta ms adecuada es:
a) Adminitrar naloxona y realizar apoyo ventlatorio
b) Realizar apoyo ventilatorio y acidificar la orina
c) Realizar monitorizacin electrocardiogrfica y administrar bicarbonato endovenoso
d) Realizar lavado gstrico
e) Administrar carbn activado y N-acetilcistena
66) Un paciente de 50 aos consulta por un cuadro de un da de evolucin de aparicin de mltiples
lesiones eritematosas e intensamente pruriginosas, generalizadas. Al examen fsico se aprecian
lesiones pseudopapulares generalizadas. El diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis de contacto alrgica aguda
c) Prrigo
d) Urticaria aguda
67) Un paciente de 8 aos presenta obstruccin nasal intermitente, de larga data, asociada a rinorrea
acuosa. Al examen fsico se aprecia ojeroso, con la mucosa nasal plida. El diagnstico ms probable
es:
a) Hipertrofia adenodea
b) Sinusitis crnica
c) Poliposis nasal
d) Rinitis alrgica
e) Rinitis vasomotora
68) Un paciente de 65 aos presenta hematuria en 3 oportunidades, sin otros sntomas. Se solicita un
sedimento de orina que muestra ms de 100 GR por campo, sin presencia de dismorfia, ni otras
alteraciones. El urocultivo es negativo. La conducta diagnstica ms adecuada para proseguir el
estudio es:
a) Solicitar una uretrocistografa miccional seriada
b) Solicitar una pielografa de eliminacin
c) Solicitar un pieloTAC
208
d) Solicitar una ecografa renal y vesical

e) Solicitar una cistoscopa
69) Una paciente de 24 aos se golpea la pierna izquierda. Al examen se aprecia aumento de volumen
de 10 cm de dimetro, indoloro, de consistencia similar a las masas musculares. El diagnstico ms
probable es:
a) Hematoma
b) Lipoma
c) Linfoma
d) Sarcoma
e) Quiste de Baker
70) Un paciente de 60 aos, operado de una orquiectoma, con anestesia raqudea, presenta cefalea
muy intensa al da siguiente de la operacin y que aumenta especialmente al sentarse o ponerse de
pie, obligndolo a permanecer en decbito. Al examen fsico no presenta signos focales. La conducta
ms adecuada es:
a) Administrar AINES endovenosos
b) Solicitar TAC de cerebro
c) Solicitar puncin lumbar
d) Iniciar anticoagulacin con heparina
e) Realizar parche de sangre
209
Prueba 5
1) Una paciente consulta porque astenia y disestesias de las extremidades inferiores de larga data,
que han empeorado en el ltimo tiempo. Adems refiere nuseas y dolor abdominal recurrente y en
algunas ocasiones disuria y sensacin de cuerpo extrao farngeo (globus). Cuenta con numerosos
exmenes que descartan patologa orgnica. El diagnstico ms probable es:
2) La lesin de la cintilla ptica izquierda se traduce clnicamente es:
c) Hemianopsia homnima derecha
d) Hemianopsia homnima izquierda
e) Amaurosis
3) La mastocitosis es una enfermedad muy infrecuente. Se quiere determinar su relacin con la
exposicin a arsnico. Qu tipo de estudio sera el ms til para esto?
a) Transversal
b) De cohortes
e) Serie de casos cnicos
4) Un paciente de 24 aos nota aumento de volumen testicular. Al examen fsico se palpa un tumor
testicular izquierdo de cerca de 2 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar marcadores tumorales
b) Observar evolucin
c) Solicitar ecografa testicular
d) Solicitar biopsia por puncin
e) Realizar orquiectoma radical
5) Qu alteracin es ms probable de encontrar en un paciente con trastorno de ansiedad
generalizada?
a) Ansiedad anticipatoria
b) Crisis de pnico recurrentes
c) Expectacin ansiosa
d) Embotamiento afectivo
e) Temblor
6) Una paciente de 50 aos consulta por vrtigo intenso, que inici hace algunas horas. Refiere que
desde hace 2 das presentaba sensacin de odo izquierdo tapado, asociado a un tinitus y que se
senta insegura en la marcha. Al examen fsico se aprecia nistagmo horizontal con fase rpida hacia la
210
c) Vrtigo postural paroxstico benigno
d) Accidente vascular cerebeloso
e) Laberintitis aguda
7) Un paciente de 23 aos presenta una cada a nivel, cayendo sobre la extremidad superior izquierda,
en extensin. Al examen fsico presenta dolor a la presin de la tabaquera anatmica. El diagnstico
ms probable es:
a) Fractura de trapecio
b) Fractura de cpula radial
c) Fractura de la apfisis estiloides
d) Fractura de escafoides
e) Fractura de extremo distal del radio
8) Un paciente de 54 aos consulta por vmitos explosivos, frecuentes, que suceden algunos minutos
despus de cada comida. Refiere adems haber bajado 7 Kg de peso en los ltimos 2 meses. La
a) Solicitar manometra esofgica
b) Solicitar endoscopa digestiva alta
d) Solicitar pH-metra esofgica de 24 horas
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
9) Una mujer de 21 aos presenta psimas relaciones familiares con sus padres y con su hermano.
Pelean frecuentemente y ella incluso ha llegado a agredir a su madre. Adems presenta una relacin
muy intensa e inestable con su novio, con quien ha terminado y vuelto en reiteradas ocasiones. En 2
oportunidades ha intentado suicidarse, la ltima de ellas con ingestin de benzodiacepinas. El
c) Esquizofrenia hebefrnica
e) Trastorno de personalidad lmite
10) Una paciente de 20 aos ha presentado en 3 oportunidades un cuadro caracterizado por angustia,
disnea, palpitaciones, vrtigo, nuseas y sensacin de muerte, que inicia y se instala relativamente
rpido, durando cerca de 15 minutos. Refiere que los episodios inician de manera inesperada y tienen
mucho miedo a que se repitan y pueda morirse. El tratamiento ms adecuado de la patologa descrita,
es:
a) Benzodiacepinas
c) Litio
d) Antipsicticos atpicos
e) Anticonvusivantes
11) Qu examen es til para la confirmacin diagnstica de la dermatitis de contacto alrgica?
a) Biopsia cutnea
b) Prick test
c) Test de parche
d) Prueba de respuesta a corticoides
e) Niveles plasmticos de IgE especfica
12) Un paciente de 78 aos presenta disminucin progresiva de la agudeza visual de ambos ojos,
mayor en el lado izquierdo, que inici hace un ao. Adems refiere que ve las imgenes
distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros sntomas y la inspeccin ocular, as como el rojo
a) Catarata senil
b) Glaucoma crnico
c) Retinopata diabtica
211
13) La capacidad de una intervencin de dar resultados favorables a menor costo se denomina:
a) Eficacia
b) Efectividad
c) Utilidad
d) Eficiencia
e) Beneficio
14) Se solicita una ecografa abdominal a un paciente, como parte del estudio de una insuficiencia
renal crnica, que visualiza como hallazgo, la presencia de 2 lesiones hepticas redondas,
anecognicas, de 3 y 4 cm de dimetro respectivamente, con presencia de una pared hiperecognica
de 2 mm de grosor y refuerzo posterior. El diagnstico ms probable es:
a) Quistes simples
c) Metstasis
d) Hemangiomas
e) Hierplasia nodular
15) Una mujer de 55 aos presenta miedo a que la asalten, por lo que ha dejado de salir de su casa.
Adems no le gusta que su marido ni que su hijo manejen por miedo a que puedan chocar. El
a) Fobia social
b) Agorafobia
c) Trastorno de personalidad evitativo
d) Depresin
16) El trastorno delirante crnico se caracteriza principalmente por presentar:
a) Ideas paranoides
b) Delirio sistematizado
c) Alucinaciones visuales
d) Alucinaciones auditivas
e) Juicio de la realidad conservado
b) Glaucoma crnico
c) Catarata
e) Edema macular
18) La capacidad de un test de catalogar como enferma a una persona que efectivamente est enferma
se denomina:
a) Sensibilidad
b) Especificidad
c) Valor predictivo positivo
d) Valor predictivo negativo
e) Exactitud
19) Un paciente presenta placas eritematosas en ambas extremidades inferiores, descamativas, no
dolorosas ni pruriginosas, asociadas a lesiones ungueales como pequeos hundimientos. El
a) Tia
b) Psoriasis
c) Dermatomiositis
212
d) Liquen plano
20) Una paciente de 35 aos consulta por un cuadro de 35 das de rinorrea purulenta, hiposmia,
obstruccin nasal, sensacin de presin facial y descarga posterior. Refiere haber tomado
paracetamol y antihistamnicos, sin lograr mejora. Qu aseveracin es CORRECTA respecto a este
cuadro clnico?
a) El agente etiolgico ms probable es el estafilococo ureo
b) Debe solicitarse una radiografa de cavidades paranasales
c) Debe iniciarse amoxicilina ms cido clavulnico
d) Probablemente tenga una obstruccin del meato inferior
e) Debe iniciarse una asociacin entre antihistamcos orales y corticoides tpicos
21) Un paciente de 25 aos es trado por su madre, ya que desde hace un mes que anda con ideas
extraas acerca de contactarse con Dios. Refiere que Dios le habla y que le dice que el mundo se est
acabando. La madre refiere que ha descuidado su aspecto personal y que se ha retrado bastante.
Previo a este episodio, era un hombre muy religioso, poco expresivo y con pocos amigos. El
b) Esquizofrenia
c) Trastorno esquizoafectivo
22) Un paciente con antecedente de hiperplasia benigna de la prstata, en tratamiento con
tamsulosina, consulta por imposibilidad de orinar, de 6 horas de evolucin, asociado a intenso dolor
abdominal. Al examen fsico se palpa globo vesical. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar cistostoma suprapbica
b) Drenar con snda Nelaton
c) Instalar sonda Foley a permanencia
d) Indicar sondeo vesical intermitente
e) Administrar anticolinrgicos endovenosos
23) Un paciente de 45 aos, operado de una apendicitis hace 8 horas presenta fiebre hasta 38C. La
herida se muestra sin secrecin ni eritema, al badomen es doloroso a la palpacin y el examen
pulmonar muestra escasos crpitos bibasales. El diagnstico ms probable es:
a) Pileflebitis
b) Atelectasias
c) Neumona
e) Plastrn apendicular
24) Un hombre de 80 aos con antecedente de artrosis, presenta nimo bajo y tristeza. Refiere que sus
dolores articulares en las caderas limitan mucho sus actividades y se siente viejo e intil, adems que
sus amigos antiguos han fallecido en su mayora. Piensa que vivir en esas condiciones no sirve y que
debera morir ahora, sin embargo no presenta ideacin suicida. Refiere que duerme poco y que se
junta menos con sus familiares y amigos. La conducta ms adecuada, adems de mejorar el
tratamiento analgsico de la artrosis, es:
a) Iniciar psicoterapia
b) Iniciar psicoterapia y quetiapina
c) Iniciar psicoterapia y sertralina
d) Iniciar psicoterapia y amitriptilina
e) Iniciar psicoterapia y cido valproico
25) Una paciente de 28 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por cefalea muy intensa, que
inici de manera sbita, hace 30 minutos, presentando adems vmitos. Al examen fsico no presenta
signos focales. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar coriticoides endovenosos
b) Administrar AINES y antiemticos endovenosos y reevaluar en 4 horas
c) Indicar AINES orales y controlar en 24 horas
d) Solicitar TAC de cerebro sin contraste
e) Solicitar RMN de cerebro
213
26) Identifique la asociacin INCORRECTA entre la condicin y el manejo de la va area:

a) Estmago lleno mscara larngea
b) Va area difcil intubacin vigil
c) Estmago lleno intubacin en secuencia rpida
d) Trauma cervical No hiperextender la columna
e) Va area difcil Intubacin con gua (boogie)
27) Las actividades que promueven un estilo de visa saludable, con alimentacin adecuada y
ejercicios habituales corresponde a:
a) Prevencin primaria
b) Prevencin secundaria
c) Prevencin terciaria
d) Prevencin especfica
e) Proteccin de la salud
28) El tratamiento del sndrome compartimental, secundario a una fractura, suele ser:
a) Analgesia
b) Anticoagulacin
c) Vendaje compresivo
d) Inmovilizacin adecuada
e) Fasciotoma amplia
29) La asociacin de ojo rojo profundo, miosis, hipopion y disminucin de la agudeza visual, debe
hacer sospechar:
a) Queratitis
b) Uvetis
e) Coriorretinitis
30) De dnde se obtienen los recursos para el manejo de los accidentes laborales y del trayecto?
a) Del aporte fiscal directo
b) Del aporte per cpita
c) Del aporte de las municipalidades
d) Del aporte de las mutuales de seguridad
e) Del aporte de los empleadores
31) En un paciente con una mana aguda se espera encontrar todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) Alucinaciones
b) Verborrea
c) Aumento de la lbido
d) Insomnio
e) nimo irritable
32) Un paciente presenta, desde hace 48 horas, visin de luces en el cuadrante temporal superior del
campo visual del ojo izquierdo. El diagnstico ms probable es:
a) Neurtitis ptica
b) Retinopata diabtica
d) Glaucoma
e) Trombosis de rama de la vena central de la retina
33) Se desea determinar si existe una relacin causal entre el uso de las redes sociales (Facebook,
Myspace) y el posterior consumo de drogas en nios y adolescentes. Se cuenta con una poblacin en
la cual el 40% de los nios y adolescentes utiliza estas redes. Qu tipo de estudio sera el ms
recomendado para resolver esta interrogante?
214
b) Estudio de cohortes
c) Ensayo clnicocontrolado
d) Ensayo de campo
e) Estudio de intervencin comunitaria
34) Un hombre de 65 aos, presenta hematuria recurrente desde hace 5 das, sin otros sntomas. El
examen fsico no presenta alteraciones y los exmenes de orina demuestran hematuria de ms de 100
glbulos rojos por campo, sin dismorfia, sin otras alteraciones y con hemocultivos negativos. La
conducta inicial ms adecuada es:
a) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
b) Solicitar ecografa renal y vesical
c) Solicitar uretrocistografa retrgrada
d) Solicitar cistoscopa
e) Solicitar pielografa de eliminacin endovenosa
35) En un pueblo africano de 1.000 personas, aparecen 60 casos de bola durante un ao, de los
cuales 54 mueren. Calcule la letalidad del bola:
a) 90%
b) 54 por mil
c) 60 por mil
d) 90 por mil
e) 1,1
36) Un paciente de 45 aos consulta por dolor epigstrico muy intenso, asociado a vmitos
alimentarios, ictericia y coluria. Al examen se aprecia de buen aspecto, con signos vitales normales e
ictericia marcada. Se solicitan exmenes que muestran bilirrubina: 6,4 mg/dl, bilirrubina directa: 5,6
mg/dl, GGT: 430 UI/l, GOT: 58 UI/l, GPT: 60 UI/l, FA: 402 UI/l, lipasa: 45 UI/l, hematocrito: 40%, blancos:
8.500 por mm3. La ecografa muestra una va biliar de 9 mm de dimetro. El diagnstico ms probable
es:
a) Colangitis aguda
d) Clico biliar simple
e) Celdocolitiasis
37) La asociacin de dolor abdominal crnico, esteatorrea y diabetes debe hacer pensar en:
a) Cncer de pncreas
b) Efermedad celaca
c) Colecistitis crnica
d) Cncer de vescula biliar
38) Un paciente de 35 aos consulta por dolor precordial. Al examen fsico est muy agitado,
sudoroso, con temperatura 37,8C, FC: 130 x, PA: 180/110 mmHg y con midriasis bilateral. El resto del
examen fsico no aporta mayor informacin. Como antecedente tendra adiccin a las drogas. Qu
frmaco es ms adecuado para el manejo inicial de este paciente?
a) Propanolol
b) Bicarbonato
c) Benzodiacepinas
d) Haloperidol
e) Naloxona
39) Un paciente de 35 aos consulta por aparicin de lesiones muy pruriginosas en ambas muecas.
Al examen fsico se aprecian ppulas eritematosas, con descamacin muy fina, brillantes y
poligonales, ubicadas en las zonas flexoras de ambas muecas. El diagnstico ms probable es:
b) Dermatitis de contacto alrgica
215

d) Liquen plano
e) Angiomatosis basilar
40) Una paciente presenta hipoacusia derecha que ha aumentado en el ltimo tiempo. La otoscopa no
muestra alteraciones por lo que se realizan pruebas de diapasones, que muestran Rinne (+) a
izquierda y (-) a derecha y Weber que lateraliza a derecha. El diagnstico ms probable es:
a) Presbiacusia
c) Otoesclerosis
d) Sordera sbita
e) Trauma acstico
41) Un paciente de 59 aos, agricultor, presenta lesiones cutneas speras, de hasta 4 mm de
dimetro, localizadas en el dorso de ambas manos, en la frente y la nariz, que han crecido lentamente
a lo largo de aos y que no presentan dolor ni prurito. El diagnstico ms probable es:
b) Lntigos solares
c) Carcinomas basocelulares
e) Roscea
42) Un paciente de 85 aos consulta por dolor abdominal muy intenso, de 1 hora de evolucin, que
inici sbitamente y que se asoci a vmitos. Al examen fsico presenta FC: 130 x, irregular, FR: 17 x,
PA: 130/80 mmHg, se aprecia abdomen blando, depresible, sin signos peritoneales. La conducta ms
adecuada es:
b) Solicitar AngioTAC de abdomen
d) Solicitar radiografa de trax de pie
e) Solicitar lipasa pancretica
43) En el tratamiento del alcoholismo es til la naltrexona, ya que acta:
a) Como un frmaco aversivo
b) Como un frmaco desmotivante
c) Sustituyendo el efecto del alcohol en el sistema nervioso central
d) Aumentando la metabolizacin heptica del alcohol
e) Disminuyendo la metabolizacin heptica del alcohol
44) Una paciente de 20 aos presenta aparicin de mltiples lesiones eritematosas en el tronco y en la
zona proximal de las extremidades, indoloras. Al examen se aprecian mltiples placas eritematosas,
con fina descamacin, que se distribuyen en patrn de rbol de pascua. El diagnstico ms probable
es:
a) Sfilis secundaria
d) Psoriasis
e) Pitiriasis rosada
amigdalino izquierdo. La conducta ms adecuada es:
a) Indicar penicilina benzatina intramuscular y analgsicos orales
b) Indicar amoxicilina oral
c) Indicar amoxicilina ms cido clavulnico por va oral
d) Hospitalizar para tratamiento endovenoso con ceftriaxona + clindamicina
e) Hospitalizar para drenaje quirrgico y tratamiento antibitico
216
46) En un pas, cuya poblacin es de 3 millones de habitantes, se han detectado 300 casos de fiebre
tifoidea en el ltimo ao. Esto quiere decir que:
a) La prevalencia de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
b) La incidencia de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
c) La tasa de ataque de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
d) La letalidad de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
e) El likelihood ratio de fiebre tifoidea es 10 por 100.000 habitantes
47) Un paciente sufre un asalto en su casa, siendo maniatado por los delincuentes. Inicialmente
evoluciona bien, sin embargo 2 meses despus presenta pesadillas y recuerdos frecuentes del
suceso, que le causan gran ansiedad, insomnio y evita salir de la casa por miedo a ser agredido por
delincuentes. Refiere que le es muy difcil expresar lo que siente y no lo ha conversado con sus
familiares no amigos. El diagnstico ms probable es:
b) Distimia
c) Depresin
d) Ansiedad generalizada
e) Trastorno de estrs postraumtico
48) Qu elemento le da una mayor gravedad a una fractura expuesta?
a) Herida de 5 cm de dimetro
d) Fractura con rasgo intraarticular
e) Tiempo de evolucin de 5 horas antes de atencin mdica
49) El problema ms frecuente del propofol, en la prctica anestsica, es:
a) Depresin respiratoria
b) Hipotensin
c) Convulsiones
d) Alergias
e) Hipertermia maligna
50) La lesin del cuarto nervio cranea derecho producir:
d) Miosis
e) Midriasis
51) Un hombre de 36 aos consulta por disuria y fiebre, asociadas a lesiones en el pene. Al examen
fsico se constata t: 38,9C, adenopatas inguinales bilaterales y se observan mltiples lceras en el
glande, dolorosas, de fondo blanquecino. El diagnstico ms probable es:
a) Linfogranuloma venreo
b) Herpes genital
c) Sfilis primaria
d) Chancroide genital
e) Balanouretritis gonoccica
52) Un paciente de 40 aos sufre la muerte de su esposa, evolucionando con tristeza, falta de
concentracin, insomnio e ideas de muerte. Refiere que se siente muy solo y que la muerte sera una
buena solucin a su sufrimiento. El diagnstico ms probable es:
c) Depresin melanclica
d) Depresin doble
e) Depresin atpica
53) Un paciente de 60 aos se palpa una masa pulstil en el abdomen. Se solicita TAC abdominal que
muestra un aneurisma artico abdominal de 3,8 cm de dimetro. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar anticoagulacin con heparina
217
b) Iniciar aspirina y estatinas, mejorar los factores de riesgo cardiovascular y realizar seguimiento ecogrfico
peridico
c) Resolver quirrgicamente mediante reseccin del segmento comprometido e instalacin de una prtesos
artica
d) Solicitar angiografa artica
e) Observar evolucin, sin necesidad de ninguna medida adicional
54) Calcule el Odds ratio aproximado, utilizando la siguiente informacin de un estudio de prevalencia.
Elija la alternativa que contenga al valor de dicho OR.
Gastritis antral (+)
Gastritis antral (-)
Total
H. Pylory (+)
600
150
750
H Pylori (-)
50
200
250
Total
650
350
1000
a) Menor a 1
b) Entre 1 y 5
c) Entre 5 y 10
d) Entre 10 y 15
e) Mayor a 15
56) Un paciente de 65 aos presenta hematuria en 3 oportunidades, sin otros sntomas. Se solicita un
sedimento de orina que muestra ms de 100 GR por campo, sin presencia de dismorfia, ni otras
alteraciones. El urocultivo es negativo. La conducta diagnstica ms adecuada para proseguir el
estudio es:
a) Solicitar una uretrocistografa miccional seriada
b) Solicitar una pielografa de eliminacin
c) Solicitar un pieloTAC
d) Solicitar una ecografa renal y vesical
e) Solicitar una cistoscopa
57) Una paciente de 68 aos, alcohlica, consulta por dolor en la ingle izquierda, que inici el da de
ayer y que le dificulta la marcha. Al examen fsico se aprecia en buenas condiciones generales, con
signos vitales normales y presenta importante dolor a la movilizacin del muslo izquierdo,
especialmente ante la abduccin con rotacin externa. El diagnstico ms probable es:
a) Artritis sptica
b) Artrosis
c) Sndrome de pellizcamiento acetabular
d) Pelviespondiloartropata
58) Un paciente alcohlico presenta un cuadro de confusin, diplopa y dificultades para caminar. Al
examen fsico destaca estrabismo divergente. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de privacin
b) Intoxicacin por metanol
c) Encefalopata de Wernicke
d) Alucinosis alcohlica
e) Encefalopata heptica
59) Un paciente presenta un ndulo cervical en la lnea media, que asciende con la deglucin y que se
asocia a 2 adenopatas cervicales anteriores de consistencia aumentada. El diagnstico ms probable
es:
a) Cncer papilar de tiroides
b) Cncer medular de tiroides
c) Cncer espinocelular de va aereodigestiva superior
d) Linfoma
218
e) Tiroiditis de Riedel
a) Cncer de odo
61) Un paciente de 60 aos, sin antecedentes de importancia, consulta por constipacin de un mes de
evolucin, que en las ltimas horas se ha hecho mucho ms marcada, siendo imposible eliminar
gases ni deposiciones y presentando dolor abdominal tipo clico y vmitos alimentarios. Al examen
fsico se aprecia distensin abdominal, con dolor a la palpacin y aumento de los ruidos hidroareos.
a) leo biliar
b) Vlvulo de sigmoides
c) Cncer de colon
d) Obstruccin intestinal por bridas
e) Enfermedad diverticular complicada
62) Un nio de 1 mes de edad presenta ambos testculos en el conducto inguinal, sin embargo es
posible descenderlos hasta el escroto, volviendo inmediatamente al conducto inguinal al soltarlos. La
b) Realizar descenso testicular y orquidopexia bilateral lo antes posible
c) Realizar descenso testicular y orquidopexia bilateral durante el segundo ao de vida
d) Solicitar marcadores tumorales anuales
e) Solicitar cariograma
63) El tratamiento inicial de un trastorno de pnico debe ser:
a) Diazepam 10 mg cada 12 horas v.o.
b) Fluoxetina 40 mg al da v.o.
c) Fluoxetina 10 mg al da v.o. + alprazolam 0,5 mg cada 12 horas
d) Clonazepam 1 mg cada 8 horas v.o. + risperidona 1 mg al da v.o.
e) Fluoxetina 40 mg al da v.o. + clonacepam 1 mg cada 8 horas v.o.
64) Un paciente sufre una fractura expuesta de fmur izquierdo, producto de un accidente laboral. Es
manejada con tutores externos. Das despus presenta aumento del dolor, asociado a cada de los
vellos distales y a adelgazamiento de la piel. El diagnstico ms probable es:
b) Atrofia sea de Suddeck
c) Trombosis enosa profunda
d) Pseudoartrosis
e) Osteomielitis
65) Una mujer consulta por eritema facial, que compromete el dorso de la nariz y ambas zonas
malares, respetando el surco nasolabial. No presenta otras lesiones y refiere astenia. El diagnstico
ms probable es:
a) Roscea
b) Dermatomiositis
c) Lupus
d) Nevus flammeus
e) Erisipela
219
66) Se realiza un estudio que compara un nuevo antibitico para la neumona intrahospitalaria con el
tratamiento convencional. Se obtiene como resultado que el riesgo relativo de muerte, al usar el nuevo
medicamento es 0,92, con un intervalo de confianza al 95% de 0,86 0,99. Con esto se puede afirmar
que:
a) El nuevo tratamiento es significativamente ms eficaz que el tradicional
b) El nuevo tratamiento es significativamente menos eficaz que el tradicional
c) El nuevo tratamiento es igual de eficaz que el tradicional
d) Hay un 95% de probabilidad de que el nuevo tratamiento sea mejor que el tradicional
e) Hay un 92% de probabilidad de que el nuevo tratamiento sea mejor que el tadicional
67) Un paciente sufre una fractura de la difisis humeral, por un golpe directo. Qu estructura estar
lesionada con mayor posibilidad?
a) Nervio cubital
b) Arteria braquial
c) Nervio mediano
d) Vena baslica
e) Nervio radial
68) Una paciente de 24 aos se golpea la pierna izquierda. Al examen se aprecia aumento de volumen
de 10 cm de dimetro, indoloro, de consistencia similar a las masas musculares. El diagnstico ms
probable es:
a) Hematoma
b) Lipoma
c) Linfoma
d) Sarcoma
e) Quiste de Baker
69) Una paciente refiere que en ocasiones presenta la idea de que la van a atropellar y por eso no sale
de su casa o bien lo hace pero con ropa roja. Sabe que es ridculo, pero la ansiedad que la idea le
causa es muy marcada. Adems refiere que en ocasiones tambin siente que habr un terremoto si es
que no se cambia de ropa 3 veces. El tratamiento de eleccin es:
b) Antidepresivos
d) Litio
e) Psicoterapia sola
70) Se realiza un estudio que pretende correlacionar los niveles plasmticos de homocisteinemia con
los niveles plasmticos de vitamina B12. Para esto se registran los valores de estas dos sustancias en
200 pacientes. Qu prueba es ms adecuada para determinar la significancia estadstica de esta
correlacin?
a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) r de Pearson
e) Test exacto de Fischer
220
Prueba 6
1) Un paciente de 80 aos presenta prdida de la visin del ojo izquierdo, de manera brusca. Al
examen se aprecia amaurosis izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de papila en
el fondo de ojo. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de hipertensin endocraneana
c) Glaucoma de ngulo estrecho
d) Trombosis de la vena central de la retina
e) Neuritis ptica isqumica anterior
2) Un paciente diagnosticado de cncer de pulmn, presenta de manera aguda un cuadro
caracterizado por disfona, con voz bitonal. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de vena cava superior
b) Edema de Reinke
c) Cncer de larnge
d) Accidente vascular enceflico
e) Parlisis del nervio larngeo recurrente
3) Un paciente se ve obligado a rematar su casa, debido a que presenta mltiples deudas y enfrenta la
quiebra de su empresa. Su situacin econmica se estabiliza, sin embargo l y su familia deben
disminuir el ritmo de gastos al que estaban acostumbrados, de manera drstica, arrendando un
pequeo departamento. El paciente evoluciona con nimo bajo, muy irritable, con sensacin de
fracaso e ideas de desesperanza. Refiere que siente mucha vergenza, duerme gran parte del da y no
tiene motivacin para reactivar su empresa o buscar un empleo. Adems ya no se junta con sus
amigos y casi no habla con sus hijos ni esposa. Ella refiere que est muy preocupada, ya que previo a
esto, era un hombre muy alegre, buen padre y buen esposo. El diagnstico ms probable es:
a) Trastorno bipolar
c) Trastorno depresivo mayor
d) Esquizofrenia
e) Trastorno por estrs postraumtico
4) Un paciente de 80 aos consulta por dolor en la rodilla izquierda, de 1 mes de evolucin, que
aumenta con la marcha y que cede parcialmente con el reposo. Refiere adems dolor nocturno. Al
examen fsico presenta movilidad indolora, con cierto grado de limitacin a la flexin completa, sin
signos inflamatorios ni de derrame articular. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar radiografa de rodillas
b) Indicar reposo relativo y AINEs orales, sin necesidad de estudio
c) Solicitar ecografa e indicar analgsicos orales
d) Solicitar artroscopa
e) Solicitar estudio de lquido sinovial
5) Un estudio diagnstico presenta sensibilidad: 95%, especificidad: 92%, VPP: 90% y VPN:98%. Un
paciente se realiza el examen y resulta negativo. Qu probabilidad tiene de estar enfermo?
a) 2%
b) 5%
c) 8%
d) 10%
e) 95%
6) Un paciente sufre un AVE isqumico de arteria cerebral media izquierda. Se ausculta un soplo
carotdeo izquierdo. La conducta ms adecuada, para el estudio de la etiologa, es:
a) Solicitar Angio-TAC de cuello
b) Solicitar ecograf-doppler de cartidas
c) Solicitar angiografa carotdea
d) Solicitar pletismografa de volumen
221
e) Solicitar angio-RMN de cuello y cerebro

7) Un paciente de 60 aos presenta lesiones solevantadas, speras e hiperqueratsicas en la frente y
nariz, de hasta 5 mm de dimetro, sin dolor ni prurito, que han crecido lentamente en los ltimos aos.
Respecto a este paciente es VERDADERO que:
a) Las lesiones descritas deben ser extirpadas inmediatamente, de manera quirrgica
b) Las lesiones descritas tienen riesgo de evolucionar a un melanoma
c) Las lesiones descritas tienen riesgo de evolucionar a un cncer basocelular
d) Las lesiones descritas tienen riesgo de evolucionar a un cncer espinocelular
e) Las lesiones descritas no presentan un riesgo para el paciente y slo deben ser tratadas en caso de
presentar signos de alarma
8) Un paciente de 25 aos refiere escuchar voces de espritus malignos que lo insultan y lo obligan a
autoagredirse. Explica que las voces fueron enviadas por el diablo, para hacerlo sufrir por ser el hijo
de Dios. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia paranoide
b) Trastorno esquizotpico de la personalidad
d) Epilepsia focal, de ubicacin temporal
e) Delirium
9) Un paciente de 65 aos se realiza una ecografa abdominal, que demustrala presencia de un tumor
renal izquierdo de 7 cm de dimetro. Se solicita TAC de abdomen y pelvis, que visualiza el tumor de
carcter slido, sin presencia de adenopatas. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar nefroureterectoma
b) Realizar nefrectoma radical
c) Realizar nefrectoma parcial (tumorectoma)
d) Solicitar resonancia magntica nuclear
e) Realizar biopsia por puncin de la lesin
10) Un estudio pretende determinar la asociacin entre la exposicin a arsnico y el desarrollo de
cncer de colon. Qu tipo de estudio sera el ms adecuado para obtener evidencia cientfica de
calidad?
a) Caso control
b) Cohortes
c) De corte o transversal
d) Ensayo clnico
e) Ecolgico
11) Un paciente ingresa a ciruga electiva, debido a una hernia inguinal indirecta, con anestesia
general. En la evaluacin preoperatoria se constata que el paciente est en ayuno, en buenas
condiciones, sin embargo al examen fsico se aprecia con Mallampati IV y disminucin de la distancia
tiromentoniana. Cmo manejara la va area de este paciente?
a) Intubacin en secuencia rpida
b) Cnula Mayo
c) Uso de mscara larngea
d) Intubacin a 4 manos (6 manos)
e) Intubacin retrgrada por traqueostoma
12) Un hombre de 80 aos, hipertenso y dislipidmico, presenta dolor abdominal clico, intenso, que
aparece 15-30 minutos luego de comer, especialmente cuando ingiere grandes cantidades de
alimentos, lo que lo obliga a comer fraccionado, resultando en una baja de peso de 5 Kg en 3 meses.
El examen fsico no aporta mayor informacin. El diagnstico de sospecha es:
a) Cncer gstrico
b) Clico biliar
c) Pancreattitis crnica
d) Cncer de pncreas
e) Angina mesentrica
222
13) Un paciente de 35 aos consulta por epistaxis de 30 minutos de evolucin. Al examen fsico se
aprecia en buenas condiciones generales, con signos vitales normales y sangrado activo por la fosa
nasal derecha. Se inicia compresin manual por 20 minutos, sin embargo no se logra detener la
hemorragia. La conducta ms adecuada es:
a) Administrar cido tranexnico
c) Realizar taponamiento nasal anterior
d) Realizar taponamiento nasal posterior
e) Aplicar adrenalina en solucin tpica intranasal
14) Un estudio de prevalencia muestra que de un total de 10.000 pacientes estudiados, 100 padecen de
VIH. A su vez, en el grupo de pacientes VIH (+) el 20% presenta hipertensin, mientras que en el grupo
de pacientes VIH (-) slo el 18% padece de hipertensin. Qu prueba utilizara para determinar la
significancia estadstica de la asociacin entre la portacin del VIH y la hipertensin arterial?
a) t de Student
b) Chi cuadrado
c) ANOVA
d) r de Pearson
e) Correlacin de Spearman
15) Un paciente de 24 aos es muy preocupada por el orden y los detalles. Suele invertir gran parte del
tiempo en mantener completamente limpia y ordenada su casa y se molesta fcilmente cuando alguien
ensucia algo y no lo limpia de inmediato, o cuando las cosas no se hacen como a ella le gusta, por lo
que suele tener problemas de convivencia con sus familiares y con sus compaeros de universidad. El
a) Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva
d) Mana
e) Trastorno paranoide de la personalidad
16) Un paciente de 67 aos consulta por dolor en el codo izquierdo. Al examen fsico se constata
aumento de volumen y eritema del codo, con aumento de la temperatura local y signos de derrame
articular. Se solicita radiografa de codo que resulta normal y puncin articular, que da salida a un
lquido turbio, con 80.000 clulas por mm3, glucosa baja y presencia de escasas cocceas gram
positivas, dispuestas en racimo. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar cloxacilina oral y realizar drenaje por puncin con aguja gruesa
b) Administrar ceftriaxona endovenosa y realizar drenaje articular quirrgico
c) Administrara vancomicina endovenosa y realizar drenaje articular quirrgico
d) Administrar cefazolina endovenosa y realizar drenaje articular quirrgico
e) Iniciar flucloxacilina oral y controlar en 48 horas
17) Un paciente de 30 aos consulta por fiebre y dolor abdominal intenso. Al examen fsico se aprecia
FC: 94x, PA: 120/80 mmHg, t: 38,8C, abdomen sensible, doloroso en el hemiabdomen superior,
especialmente intenso en el hipocondrio derecho, con RHA (+). El hemograma demuestra leucocitosis
y las pruebas hepticas, as como la lipasa resultan normales. El diagnstico de sospecha es:
b) Gastroenteritis aguda
c) Colangitis aguda
d) Coldocolitiasis
e) Colecistitis aguda
18) Identifique la asociacin INCORRECTA entre la patologa y su lesin elemental:
a) Pitiriasis rosada Placa
b) Vitiligo Mcula
c) Pnfigo Pseudoppula
d) Acn Comedn
e) Liquen plano Ppula
223
19) Un paciente de 60 aos consulta por dificultad para orinar, con disminucin del calibre del chorro
miccional, disuria de esfuerzo y latencia de 20 segundos. Se solicita APE, que resulta 3,0 ng/ml. El
tacto rectal constata una prstata aumentada moderadamente de tamao, sin presencia de ndulos.
Respecto a este paciente es VERDADERO que:
a) Debe realizarse una biopsia prosttica transrectal
b) Debe realizarse una prostatectoma radical
c) Debe iniciarse un alfa-antagonista
d) Debe instalarse una sonda Foley
e) Deben solicitarse niveles plasmticos de APE libre y total
20) Un paciente de 40 aos, usuario de lentes de contacto, por hipermetropa, presenta intenso dolor
ocular izquierdo, asociado a marcada disminucin de la agudeza visual y ojo rojo profundo. Al examen
fsico se constata adems midriasis y abolicin del reflejo fotomotor del ojo izquierdo. El diagnstico
ms probable es:
a) Queratitis aguda
b) Endoftalmitis
c) Uvetis
d) Neuritis ptica
e) Glaucoma agudo
21) En un ensayo clnico controlado se pretende evaluar la eficacia de un nuevo antibitico, para el
tratamiento de la endocarditis bacteriana. Para esto se escogen 100 pacientes diagnosticados de
endocarditis, de los cuales los 50 pacientes de menor edad reciben el nuevo antibitico y los 50
pacientes de mayor edad reciben el tratamiento convencional. Se puede afirmar que:
a) Este estudio carece de validez externa
b) Este estudio presenta un sesgo por variable de confusin
c) Para poder interpretar este estudio se debe realizar un ajuste de tasas
d) Este estudio carece de fiabilidad
e) Este estudio presenta un sesgo de seleccin
22) Cul de las siguientes patologas se puede confundir con un trastorno de pnico?
a) Hipertiroidismo
b) Anemia
c) Trastorno de ansiedad generalizada
23) Ante la sospecha de una hemorragia subaracnoidea se debe solicitar como primer examen:
a) Un TAC de cerebro
b) Una RMN de cerebro
c) Una puncin lumbar
d) Un fondo de ojo
e) Una angiografa carotdea
24) Un paciente de 66 aos consulta por cefalea crnica, especialmente molesta en las tardes,
asociada a sensacin de presin facial visin cansada. Refiere que adems padece de colon irritable
y fibromialgia, con respuesta parcial al tratamiento con trimebutino y alprazolam. Tambin presenta
disfagia intermitente y disestesias ocasionales en las extremidades inferiores. El examen fsico es
normal. Se solicitan exmenes generales, que resultan normales y una endoscopa digestiva alta, que
tambin resulta normal. El diagnstico ms probable es:
b) Trastorno por hipocondra
c) Trastorno por somatizacin
e) Depresin
25) Un paciente de 54 aos consulta por sensacin de odo tapado y tinitus de 4 das de duracin, a lo
224
que se ha agregado vrtigo y vmitos en las ltimas horas. El vrtigo disminuye al fijar la mirada en un
punto, se aprecia nistagmo horizontal a derecha y lateropulsiones a izquierda. El diagnstico ms
probable es:
b) Vrtigo postural paroxstico benigno
d) Infarto de troncoencfalo
e) Hemorragia cerebelosa
26) La tasa de mortalidad por cncer de testculo est dada por la relacin entre:
a) Muertes por cncer de testculo / casos nuevos de cncer de testculo
b) Muertes por cncer de testculo / casos prevalentes de cncer de testculo
c) Muertes por cncer de testculo / muertes totales
d) Muertes por cncer de testculo / poblacin masculina
e) Muertes por cncer de testculo / poblacin total
27) Un paciente de 60 aos consulta por aparicin de placas eritematosas y descamativas en las
extremidades inferiores. Al examen fsico se aprecian placas de hasta 4 cm de dimetro, ubicadas en
las rodillas y en la cara anterior de las piernas. Refiere que las lesiones aparecieron hace varios
meses, han aumentado de tamao, y que hasta ahora no han presentado dolor ni otros sntomas.
Adems se constata onicolisis en algunos ortejos. El diagnstico ms probable es:
a) Tia
b) Psoriasis
d) Eccema numular
e) Eccema dishidrtico
28) Un paciente de 60 aos, hipertenso y diabtico, consulta por dolor torcico intenso, lancinante, de
una hora de evolucin, que inici sbitamente y que ha ido aumentando al pasar el tiempo. Al examen
fsico est taquicrdico, hipertenso, con auscultacin de un soplo diastlico. El diagnstico ms
probable es:
a) IAM con rotura de la pared libre
b) IAM con rotura del msculo papilar
c) IAM con rotura del tabique interventricular
d) IAM con formacin de aneurisma ventricular
e) Diseccin artica
29) Se prueba la tolerabilidad de un nuevo frmaco, comparada con placebo y se aprecia que el 1% de
los pacientes que reciben el frmaco presentan algn efecto adverso, mientras que slo el 0,75% de
quienes reciben el placebo los presentan. Calcule el NNH (numbre needed to harm).
a) 40
b) 75
c) 100
d) 133
e) 400
30) Un paciente sufre una cada de altura, resultando con una fractura cerrada de fmur derecho. A los
pocos minutos comienza con desorientacin y dificultad para respirar, progresiva, evolucionando con
rpido deterioro de la funcin respiratoria y compromiso de consciencia. El diagnstico ms probable
es:
a) Shock hipovolmico
c) Tromboembilismo pulmonar
d) Embolia grasa
e) Neumotrax a tensin
31) Respecto a la pancreatitis aguda es FALSO que:

a) Se diagnostica preferentemente con la determinacin de los niveles plasmticos de lipasa
225
b) Su causa ms frecuente es la litiasis biliar

c) Inicialmente debe ser manejada con rgimen cero
d) El tratamiento quirrgico est indicada en cerca de la mitad de los casos
e) El TAC es la mejor imagen para evaluarla, sirviendo como factor pronstico
32) Calcule el riesgo relativo con la siguiente informacin obtenida de un estudio de cohortes:
Desarrollo IAM
No desarrolla IAM
Total
LDL aumentado
100
400
500
LDL normal
150
1.350
1.500
Total
250
1.750
2.000
a) 1,25
b) 1,5
c) 1,75
d) 2,0
e) 2,25
33) Un paciente de 56 aos presenta fotopsias persistentes, localizadas en el cuadrante inferior
izquierdo del campo visual del ojo izquierdo, que iniciaron hace 48 horas, sin otras alteraciones. Al
examen fsico est en buenas condiciones, con agudeza visual y oculomotilidad normal. La conducta
ms adecuada es:
a) Solicitar RMN de cerebro
b) Observar evolucin
c) Solicitar campimetra ocular
d) Solicitar fondo de ojo de urgencia
e) Realizar test de Snellen corriente y a travs de un agujero estenopeico
34) Una paciente de 67 aos presenta vmitos explosivos postprandiales, desde hace 2 meses, que
han ido aumentado, asocindose a baja de peso importante. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar ecografa abdominal
b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis con contraste
c) Solicitar manometra esofgica
e) Solicitar radiografas baritadas
35) Un paciente presenta una criptorqudea derecha, la que es corregida mediante ciruga a los 18
meses de edad. Respecto a este paciente es FALSO que:
a) Luego de la ciruga el riesgo de desarrollar un cncer testicular se iguala al de la poblacin general
b) Luego de la ciruga la tasa de fertilidad se iguala a la poblacin general
c) La ciruga se debe realizar antes de los 2 aos de edad, para evitar el desarrollo de infertilidad
d) El sitio ms frecuente de ubicacin del testculo afectado, es el conducto inguinal
e) La criptorqudea tiene menor riesgo de desarrollar cncer que el testculo intraabdominal
36) Un paciente diabtico, presenta una lesin indolora, de lento crecimiento en el brazo derecho,
caracterizada por una placa de 5 cm de dimetro de borde papular, arciforme, con tendencia a la
curacin central y sin compromiso de los vellos de la piel afectada. El diagnstico ms probable es:
a) Lipodermatoesclerosis
b) Tia corporis
c) Placa herldica (Pitiriasis rosada de Gilbert)
d) Eritema migratorio
e) Granuloma anular
37) Cul de los siguientes corresponde a un estudio ecolgico?

a) Se aplica una campaa de prevencin del SIDA en un pas y se comparan las tasas de incidencia de VIH
226
con un pas en el que no se realiz la campaa.

b) Se identifican los factores de riesgo cardiovascular de los individuos de todo un pueblo y se siguen en el
tiempo, determinando las tasas de incidencia de muerte y eventos cardiovasculares graves
c) Se analiza si existe correlacin entre las tasas de mortalidad infantil y el ingreso familiar promedio de 10
pases latinoamericanos
d) Se administra la vacuna antiinfluenza a todos los habitantes de un pas y se comparan la tasa de incidencia
de influenza con las de los aos anteriores
e) Se administra la vacuna antineumoccica a todos los habitantes de un pas y se compara la tasa de
incidencia de infecciones neumoccicas con un pas que no ha sido vacunado
38) Un paciente de 29 aos ingresa por un cuadro de sopor profundo, vmitos y malestar general, que
inici luego de consumir marihuana con unos amigos. La conducta inicial ms adecuada es:
a) Realizar ventilacin con amb
b) Administrar benzodiacepinas
c) Indagar sobre el consumo de otras drogas
d) Administrar suero fisiolgico por va venosa perifrica
e) Instalar sonda orogstrica y administrar carbn activado
39) Un paciente de 50 aos asegura que su mujer lo engaa con un hombre ms joven. Ella niega el
hecho y se muestra muy preocupada por su marido, quien contrat a un detective privado, para que la
siguiera, sin poder obtener ninguna prueba contundente contra ella, sin embargo l refiere estar
seguro del engao, ya que ha encontrado colillas de cigarrillo y boletas de supermercado en su casa,
que habra dejado el supuesto amante. Los hijos y la hermana del paciente niegan el engao. El
c) Trastorno paranoide de la personalidad
d) Esquizofrenia
e) Episodio maniaco
40) Un paciente de 6 aos consulta por un cuadro de odinofagia intensa, asociada a fiebre hasta
38,5C, coriza y tos seca. Al examen fsico presenta faringe eritematosa, con amgdalas de tamao
aumentado con exudado amigdalino escaso, presencia de 3 vesculas en la vula y se palpan
pequeas adenopatas cervicales bilaterales. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar ibuprofeno y solicitar hemograma y hemocultivos
b) Iniciar ibuprofeno y amoxicilina oral
c) Iniciar ibuprofeno y clindamicina oral
d) Iniciar ibuprofeno y solicitar cultivo farngeo
e) Iniciar ibuprofeno oral
41) El Instituto Mdico Legal:
a) Fiscaliza el cumplimiento de las normas por parte de los prestadores de salud
b) Fiscaliza el cumplimiento de las normas sanitarias por parte de restaurantes
c) Confirma los casos de patologas infecciosas de notificacin obligatoria
d) Realiza anlisis forenses de inters judicial
e) Dirime los casos de licencias mdicas rechazadas
42) Un paciente de 35 aos se aplica un nuevo desodorante, evolucionando al da siguiente con prurito
y eritema de la piel de la axila. El diagnstico ms probable es:
a) Urticaria
d) Hidrosadenitis
e) Inttrigo
43) Un paciente de 26 aos sufre torcedura de pie mientras jugaba ftbol, evolucionando con
intenso dolor e imposibilidad de pisar. Al examen fsico se aprecia aumento de volumen, dolor y
equimosis en la cara medial del tobillo derecho, con dolor en la palpacin del malolo medial, que se
reproduce a realizar compresin medio-lateral de la pierna. El diagnstico ms probable es:
227
a) Esguince de tobillo
b) Luxacin de tobilllo
c) Fractura de tobillo
d) Rotura del tendn de Aquiles
e) Sndrome compartimental
44) Un paciente de 65 aos, diabtico, presenta de manera sbita diplopla, sin dolor. Al examen fsico
se aprecia imposibilidad para mirar hacia inferonasal con el ojo izquierdo, sin otras alteraciones en la
oculomotilidad. La agudeza visual es normal. El diagnstico ms probable es:
a) Parlisis del III nervio craneal izquierdo
b) Parlisis del IV nervio craneal izquierdo
c) Parlisis del VI nervio craneal izquierdo
d) Lesin del fascculo longitudinal medial
e) Lesin del ganglio estrellado
45) Se realiza un estudio en el que se determina que mejora el 80% de los pacientes tratado con el
frmaco A (tratamiento convencional) y el 90% de los pacientes tratados con el frmaco B (tratamiento
experimental), demostrndose diferencias estadsticamente significativas.
Es costo del tratamiento completo del frmaco A es $100 por paciente.
Es costo del tratamiento completo del frmaco B es $200 por paciente.
Calcule cunto dinero adicional se requiere para obtener un resultado favorable adicional al usar el
frmaco B, en lugar del A.
a) $100
b) $200
c) $400
d) $1.000
e) $2.000
46) Un paciente de 33 aos presenta un cuadro de 2 semanas de evolucin, caracterizado, por nimo
irritable, agresividad e impulsividad en el gasto de dinero, que ha ido empeorando. Al examen se
aprecia muy molesto, habla rpido, cambiando fcilmente de un tema a otro y menciona que tiene
pensado postularse para senador de la repblica, ya que de seguro ser electo, pues l cuenta con
numerosas influencias en el gobierno. El diagnstico ms probable es:
a) Psicosis reactiva
d) Trastorno bipolar en fase manaca
e) Esquezofrenia
47) Un paciente de 68 aos, fumador, se realiza una radiografa que muestra un ndulo pulmonar de 2
cm de dimetro, en el lbulo inferior izquierdo. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar biopsia de la lesin
b) Repetir las radiografas en 6 meses
c) Revisar las radiografas previas
d) Realizar tumorectoma
e) Realizar lobectoma inferior izquierda
48) Cundo debe iniciarse el Screening de cncer de prstata en un pacientes sano, sin antecedentes
de importancia?
a) A los 40 aos el APE y a los 50 aos el tacto rectal
b) A los 50 aos el APE y a los 40 aos el tacto rectal
c) A los 50 aos el APE y a los 50 aos el tacto rectal
d) A los 40 aos el APE y a los 40 aos el tacto rectal
e) A los 40 aos el APE, sin necesidad de realizar tacto rectal, a menos que el APE sobrepase el lmite
mximo establecido
49) Un paciente tiene la sensacin de que su auto qued sin llave, por lo que regresa a verificar que
efectivamente lo dej cerrado. En ocasiones regresa ms de una vez, ya que presenta mucha angustia
de haber dejado una ventana abierta y que le roben su auto. En ocasiones pierde mucho tiempo e
incluso llega tarde al trabajo, debido a esta situacin. El tratamiento de eleccin de la patologa
228
descrita es:
d) Benzodiacepinas
e) Antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa
50) Una paciente de 29 aos sufri una lipotimia en el metro, evolucionando con mucha angustia y
llanto incontrolable. Luego de ese episodio persiste con miedo a repetir el cuadro y sufrir algo grave
durante l, como un infarto o un accidente cerebral y no recibir ayuda. Por esto, ha dejado de salir de
su casa y se preocupa de estar siempre acompaada por algn familiar o amigo. El diagnstico ms
probable es:
a) Fobia social
c) Trastorno de angustia generalizada
d) Trastorno evitativo de la personalidad
e) Agorafobia
51) Cul de los siguientes pacientes puede recibir antidepresivos tricclicos sin mayor
contraindicacin?
a) Pacientes con insuficiencia cardaca congestiva en CF III
b) Paciente adulto mayor de 85 aos
c) Paciente con glaucoma de ngulo abierto
d) Paciente con colon irritable
e) Paciente con 6 semanas de embarazo
52) Un paciente de 50 aos presenta perdida de la audicin del odo izquierdo, de manera sbita, de
modo que slo es capaz de or ruidos muy intensos por dicho odo. Se solicita una audiometra, que
muestra una hipoacusia sensorioneural izquierda marcada. El diagnstico ms probable es:
a) Sordera sbita
b) Neurinoma del acstico
c) Accidente vascular de troncoencfalo
d) Hidrops vestibular
e) Enfermedad de Meniere
53) Un paciente presenta tristeza marcada, ideas de muerte, anhedonia e insomnio de despertar precoz
de varias semanas de evolucin, que ha empeorado en el ltimo tiempo. Refiere que padece de un
cncer que lo est consumiendo y que pronto acabar con su vida, sin embargo no cuenta con
ningn diagnstico mdico y su examen fsico, as como sus exmenes generales, son normales. El
a) Hipocondra
b) Trastorno somatomorfo
e) Depresin atpica
54) Una paciente de 30 aos ha sufrido crisis de pnico en reiteradas oportunidades, sin lograr
identificar un desencadenante claro. El ltimo episodio fue en su trabajo, por lo que no ha querido
regresar a su lugar de trabajo, ya que piensa que podra volver a presentar una crisis. El diagnstico
ms probable es:
b) Trastorno facticio
c) Trastorno de ansiedad
d) Fobia social
55) Un nio de 4 meses de edad presenta signos de Ortolani y Barlow, sin otras alteraciones. Ha
crecido adecuadamente y se alimenta por lactancia materna exclusiva. La conducta ms adecuada es:
b) Solicitar ecografa de caderas
c) Solicitar radiografa de cadera y pelvis
d) Indicar correas de Pavlik
e) Indicar yeso pelvipedio
229
56) Una paciente de 30 aos, asesora del hogar, sufre un corte profundo en la mano izquierda,
mientras cocinaba en su lugar de trabajo, siendo manejado con sutura e indicndole 7 das de licencia
mdica. Est afiliada a una AFP y a una Isapre y su empleadora la tiene afiliada a la mutual de
seguridad. Quin paga los das de licencia mdica?
a) Fonasa
b) La AFP
c) La mutual de seguridad
d) La Isapre
e) Esos das no se pagan
57) Un paciente consulta por sensacin de arenilla ocular y ojo rojo izquierdo de 3 das de evolucin.
Al examen fsico se aprecia ojo rojo superficial y secrecin serosa, con reaccin tarsal folicular. El
a) Uvetis
b) Cuerpo extrao tarsal
c) Conjuntivitis bacteriana
d) Conjuntivitis viral
e) Conjuntivitis alrgica
58) Un paciente sufre un traumatismo torcico de alta energa, evolucionando con dificultad
respiratoria. Al examen fsico est disneico, con FC y PA dentro de rangos normales y se constata
matidez y disminucin del murmullo pulmonar izquierdo, por lo que se solicita una radiografa de
trax, que muestra un derrame pleural moderado, sin otras alteraciones. La conducta ms adecuada
es:
b) Realizar puncin del segundo espacio intercostal
c) Realizar toracocentesis y drenaje del derrame pleural, sin necesidad de ciruga ni pleurostoma
d) Instalar un tubo pleural con trampa de agua
59) La anorexia nervosa puede presentar todo lo siguiente, EXCEPTO:
a) nimo depresivo
b) Elevacin de las transaminasas
c) Amenorrea
d) Auntoinduccin de vmitos
e) Atracones
60) Un paciente de 16 aos presenta epistaxis izquierda recurrente, asociada a obstruccin nasal
progresiva ipsilateral. Al examen fsico no se aprecian otros datos de relevancia. El diagnstico ms
probable es:
a) Rinitis alrgica
b) Hipertrofia adenodea
c) Poliposis nasal
d) Cncer nasal
e) Rinofibroangioma
61) Un paciente sufre una cada de altura, resultando con mltiples contusiones, fracturas costales y
fractura de pelvis desplazada. Evoluciona con imposibilidad de orinar. Al examen fsico se aprecia
uretrorragia. El diagnstico ms probable es:
a) Contusin renal
b) Laceracin renal
c) Seccin de urter
d) Lesin de la vejiga urinaria
e) Lesin de uretra
230
62) El diseo cruzado, en un ensayo clnico, puede utilizarse en un estudio que compare las
diferencias entre:
a) Dos tratamientos antibiticos diferentes, para la peritonitos bacteriana espontnea
b) El tratamiento quirrgico y el tratamiento mdico de la pancreatitis crnica
c) Dos frmacos fibrinolticos para el tratamiento del infarto agudo al miocardio con supradesnivel de
segmento ST
d) Dos broncodilatadores de larga accin en el manejo sintomtico del EPOC
e) Dos pruebas de screening para cncer de colon
63) Cul de los siguiente frmacos produce una relajacin muscular de menor duracin?
a) Atracurio
b) Pancuronio
c) Vecuronio
d) Rocuronio
e) Succinilcolina
64) Un paciente de 26 aos reprueba su examen de grado. Evoluciona muy tranquilo asegurando que
se trata de un sueo y que en realidad no est pasando. El diagnstico es:
b) Delirio
c) Sndrome confusional agudo
65) Un hombre de 76 aos de edad presenta disminucin progresiva de la agudeza visual bilateral,
mayor a izquierda. Adems refiere que en ocasiones ve las imgenes algo distorsionadas. No ha
presentado dolor ni otros sntomas y la inspeccin ocular, oculomotilidad, reflejo fotomotor y rojo
a) Envejecimiento normal
b) Catarata senil
66) Un paciente de 25 aos es poco expresivo, emocionalmente fro, marcadamente ineficiente y con
dificultades para realizar trabajos ejecutivos. No ha presentado alucinaciones y el curso formal de su
pensamiento est conservado. El diagnstico ms probable es:
a) Esquizofrenia simple
b) Trastorno esquizotpico de la personalidad
c) Trastorno paranoide la personalidad
e) Distimia
67) El tratamiento de la colangitis aguda se basa en:
a) Manejo hemodinmico, antibiticos y drenaje endoscpico de la va biliar
b) Manejo hemodinmico y antibiticos
c) Manejo hemodinmico, antibiticos y drenaje quirrgico de la va biliar
d) Manejo hemodinmico y drenaje quirrgico de la va biliar
e) Manejo hemodinmico y drenaje endoscpico de la va biliar
68) Un paciente sufre una fractura de peron a nivel proximal. Qu estructura podra verse afectada
con mayor probabilidad?
a) Nervio citico
b) Arteria popltea
c) Nervio peroneo
d) Tendn de la pata de ganso
e) Menisco lateral
69) Una paciente presenta dolor lumbar intenso, asociado a disuria dolorosa y fiebre alta. Al examen
231
fsico presenta puo percusin positiva a derecha. Se solicita sedimento de orina, que muestra
presencia de abundantes piocitos y bacterias, por lo que se inicia ciprofloxacino oral. Se controla a las
48 horas, con urocultivo, que resulta positivo para Klebsiella multisensible y se constata que la
paciente permanece con fiebre alta, dolor lumbar y disuria. La conducta ms adecuada es:
a) Iniciar gentamicina e.v.
b) Iniciar ceftriaxona e.v.
c) Solicitar nuevo urocultivo
e) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
70) Una paciente de 55 aos presenta mltiples lesiones en la cara, caracterizadas por ppulas y
pstulas, sobre una base eritematosa en las mejillas, frente y mentn. Refiere que las lesiones
aumentan al exponerse al sol y cuando consume alcohol. El diagnstico ms probable es:
a) Demodecidiosis
b) Lupus
c) Dermatomiositis
d) Roscea
e) Acn
PRUEBAS GRANDES CIRUGA, ESPECIALIDADES, SALUD PBLICA y PSIQUIATRA RESPUESTAS

Prueba 1
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Libro de Banco de Preguntas EUNACOM

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LIBRO DE

NDICE PRUEBAS DE CIRUGA, ESPECIALIDADES, PSIQUIATRA Y

VII) SALUD PBLICA

VIII) PRUEBAS GRANDES CIRUGA,

I) CIRUGA PRUEBAS Y ANESTESIA

7) La complicacin ms frecuente de la apendicectoma es:

e) Administrar levotiroxina y observar evolucin por un mes

13) En un paciente con colecistitis aguda es recomendable diferir la ciruga si:

a) Tomografa de abdomen y pelvis con contraste

20) Respecto al divertculo de Zenker es verdadero que:

8) Cul de los siguientes diagnsticos es indispensable descartar en un paciente con fractura de

15) Cul de las siguientes conductas es ms adecuada frente al diagnstico clnico y

20) La trada sintomtica de la obstruccin intestinal es

6) El factor pronstico ms importante del cncer de lengua es:

e) Solicitar endoscopa digestiva alta

7) Un paciente de 20 aos con historia de broncorrea crnica de predominio matinal, presenta

14) Qu afirmacin es FALSA?

a) La mayora de los plipos de vescula biliar son beningnos, de tipo colesterolnico

izquierda y el examen cardiopulmonar es normal. La conducta ms adecuada es:

paciente encamada por postoperatorio traumatolgico, qu prueba, de las siguientes, solicitara en

b) Aquellos con antecedentes de cuadros emblicos

a) Enviar a domicilio con antiespsmdicos y dieta liviana

b) Administrar una nueva dosis de toxoide antitetnico y adems inmunoglobulina hiperinmune

e) Solicitar biopsia con mamtomo

b) Hospitalizar para observacin por 24 horas

a) Solicitar biopsia excisional

7) Qu alteracin es MENOS probable de encontrar en un paciente con neumotrax a tensin?

9) El principal factor pronstico del cncer gstrico es:

Dr. Guillermo Guevara Aliaga

b) Administrar cristaloides endovenosos y estabilizar la fractura con un tutor externo

Prueba 2 (TRAUMATOLOGA Y ANESTESIA)

a) Inmovilizar con yeso pelvipedio y administrar analgesia endovenosa

Prueba 3 (TRAUMATOLOGA + ANESTESIA)

vaginal, realizado bajo anestesia peridural

lesiones seas. El diagnstico ms probable es:

(OTORRINOLARINGOLOGA + OFTALMOLOGA + TRAUMATOLOGA)

1) La queraritis aguda se caracteriza por todo lo siguiente excepto:

d) Inidicar uso de audfonos

7) Qu condicin le confiere un peor pronstico a una fractura expuesta?

c) Mala cobertura de partes blandas

d) Luxacin posterior de hombro

desplazamientos antero-posteriores, laterales o rotacin del segmento seo distal

III) UROLOGA PRUEBAS

IV) DERMATOLOGA PRUEBAS

b) Lupus cutneo subagudo

7) La medida ms importante para evitar la progresin de la roscea es:

7) La medida ms importante para detener la progresin de la roscea es:

c) Dermatitis de contacto alrgica

Prueba 4 (DERMATOLOGA + INFECTOLOGA)

Prueba 5 (DERMATOLOGA, OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGA)

a) Hemianopsia heternima bitemporal sin congurencia

13) El tratamiento de eleccin de la onicomicosis es:

7) Cul es la medida ms importante para evitar la progresin de la roscea?

removerla. La conducta ms adecuada es:

10) Respecto a la tia capitis es VERDADERO que:

Dr. Guillermo Guevara Aliaga

V) OTORRINOLARINGOLOGA Y OFTALMOLOGA PRUEBAS

e) Realizar septoplasta entre 7 y 14 das luego del trauma

nasal derecha, de 6 meses de evolucin, asociado a rinorrea serosanguinolenta. Al examen fsico no

c) Degeneracin macular relacionada con la edad

b) Hemianopsia heternima bitemporal

visual, debe hacer sospechar:

7) Un lactante de 2 meses de edad presenta leucocoria en el ojo izquierdo, asociado a estrabismo

d) Hemianopsia homnima izquierda de alta congruencia