Plan de cuidados de Enfermera

Dx. Riesgo: Nivel de glicemia inestable

Resultado
(NOC)
Dominio: ETIQUETA (NIC):
2. Nutricin
- Adquirir
conocimientos
Clase:
Asesoramiento
acerca del
4. Metabolismo
nutricional
(5246)
control de
la
diabetes
(1820)
Definicin:
Riesgo de variacin de los
niveles normales de glucosa
en sangre, que puede
comprometer la salud.

Diagnstico de
enfermera:
Riesgo de nivel de Glucemia
inestable

ETIQUETA
(PROBLEMA) (p):
Riesgo de nivel de Glucemia
inestable r/c conocimientos
deficientes sobre el manejo
de Diabetes y falta de control
de la misma (no cuenta con
asistencia medica).
-Autocontrol de
Diabetes
FACTORES (1619)

RELACIONADOS
(CAUSAS) (E):
-Conocimientos deficientes
sobre el manejo de
Diabetes

Indicador

Escalas de
Medicin

INTERVENCIONES:
1. Ningn

182030- causas y
factores
contribuyentes
-Discutir

conocimiento

Puntuacin
Diana
FUNDAMENTACIN
MANTENER:

-El 182030consumo2 de alimentos con alto

los hbitos de
ndice
glicmico
(70 o ms) provocan
la compra
de 2.
comidas
Conocimiento
y
1820051
182005:
papel del
un
aumento
en
los
niveles de azcar en
ejercicio
en
el
escaso
182002- 2
los lmites de
control de la
sangre
a
corto
plazo,
alimentos como
182032- 2
presupuesto. 3. Conocimiento dulces,
glucemia
papa, sanda, maz (harinas) y
182002: Papel de
la dieta en el
control de la
glucemia
182032:Papel del
sueo en el
control de la
glucemia
182008:Procedim
ientos a seguir
para tratar la
hiperglucemia

182008- 1
cereales
extrudidos,
pan blanco y de
1820122
centeno, todos los tipos de arroz, en
4. Conocimiento especial el blanco.
Alimentos
de bajo
sustancial
AUMENTAR
A: ndice glicmico y de
fcil
acceso
son
recomendados en la
182030- 3
diaria:
los
cereales
integrales
5. Conocimiento dieta
182005- 3
(trigo,
salvado);
Verduras
como
extenso
182002- 3
berenjena,
el
brcoli,
la
coliflor,
la
182032- 4
lechuga,
las
judas
verdes
y
los
182008- 4
pimientos
Frutas como
182012-rojos;
4
manzanas, melocotones, naranjas,
peras y pltano; Leche entera;
Legumbres como lentejas, los
garbanzos y los frijoles.
progreso de

182012:Importan
-Valorar
cia de
mantener el
el nivel
lasdemetas de
glucemia dentro
modificacin
del rango
objetivo

moderado

-Un monitoreo constante de la

alimentacin, promocionando los
beneficios de esta, facilita su
161906:
informa al paciente a
MANTENERy: con ello sus beneficios.
-Ayudar
cumplimiento
de lesiones de la
161906- 2
1. suele
Nunca
registrar
lo que
piel que
no se
1619152
curan
al
un registro
constante de los
demostrado
comer
en un periodo
de -Llevar
1619272
profesional de
alimentos permite
conocer la cantidad
24hrs.
atencin
primaria
3
carbohidratos,
protenas y lpidos y
2. Raramente de 1619321619392
en la dieta de ser
demostrado hacer modificaciones
161915: Informa
-Disponer
una
de sntomas
de
necesario.

diettica

complicaciones
derivacin/consulta

a
3. A veces

AUMENTAR
A: especfico
- Un
conocimiento

demostrado
otros
miembros
del
161927:
realiza
el
161906- 3 por especialistas
proporcionado
ejercicio
equipo
asistencial,
161915- 4 el cuidado de la salud
recomendado
4. Frecuentementecomplementa

segn corresponda.
161927- 3
demostrado paciente.

161932: utiliza la
medicacin
segn
prescripcin

161939: mantiene
cita con el
personal sanitario

5. Siempre
demostrado

161932- 4
161939- 3

del

ETIQUETA (NIC):

INTERVENCIONES:

Manejo de Hipoglucemia -Ensear al paciente

signos y sntomas de
(2130)

FUNDAMENTACIN

hipoglucemia

- Los principales S y S: visin borrosa,

taquicardia, cefalea, polifagia,
diaforesis, agotamiento, temblores.
Puede llegar a causar desmayo,
convulsin y/o coma.

-Realizar toma de glicemia

capilar si est indicado

-La toma de glicemia capilar permite

identificar los niveles de glucosa en
sangre, un nivel de glucosa igual o
menor a 70 mg/dl puede ser daino.

-Ensear al paciente y
familia los factores de
riesgo y tratamiento de
hipoglucemia.

-Puede ser causada por: consumo de

alcohol, administracin de
hipoglucemiantes o insulina mayor a lo
necesario, dieta nula en carbohidratos.

-aconsejar al paciente que

disponga de hidratos de
carbono simples en todo
momento.

- El consumo de alimentos con alto

ndice glicmico (dulces, refresco)
contrarrestan la falta de glucosa en
sangre rpidamente.

-Indicar al paciente que

debe obtener y llevar
identificacin mdica de
emergencia adecuada.

-Tener un servicio de urgencia oportuno

puede salvar la vida del paciente

-fomentar el autocontrol
de los niveles de glucosa
en sangre

-Una toma constante de glicemia capilar

permite dirigir hbitos para eliminar
factores de riesgo y mantener as
niveles ptimos de glucosa, evitando
as complicaciones.

ETIQUETA (NIC):

INTERVENCIONES:

FUNDAMENTACIN

Educacin para la salud

(5510)

-Identificar factores
internos y externos que
puedan mejorar o
disminuir la motivacin
para seguir conductas
saludables

-La motivacin crea o aumenta el

impulso necesario para poner en
obra una accin y depende de
factores o determinantes internos y
externos.

-Determinar el
conocimiento sanitario
actual y las conductas
del estilo de vida de los
individuos, familia o
grupo DIANA.

-El conocimiento actual acerca de

los hbitos saludables y el estilo de
vida de la poblacin, dar una
referencia acerca de las mejoras
necesarias y la forma viable de
modificar ciertos hbitos,
encaminndolos al mantenimiento
de la salud.

ETIQUETA (NIC):
Manejo de
hiperglucemia (2120)

INTERVENCIONES:

FUNDAMENTACIN

-Observar si hay
sntomas de
hiperglucemia

-sntomas como Polifagia, Polidipsia,

Poliuria, visin borrosa, debilidad y
sequedad en la piel sugieren altos niveles
de glucosa en sangre.

-Ayudar al paciente a
identificar los niveles de
glucosa en sangre

-Tomar una muestra de sangre en el dedo

anular por medio de una puncin con una
lanceta, depositndola en una tira reactiva
correctamente colocada en un glucmetro,
dar a conocer los niveles de glicemia
Normal

-instruir al paciente o
cuidador acerca de la
actuacin con la diabetes
durante la enfermedad
incluyendo: uso de
insulina,
hipoglucemiantes,
control de ingesta de
lquidos, reemplazo de
carbohidratos y cuando

Glucemia
(mg/dl)

en

ayunas

Glucemia despus de
comer 2h. (mg/dl)

Regular

Alto

90-100

100-120

>120

100-110

110-139

>139

-Un conocimiento suficiente acerca del

padecimiento, una asistencia sanitaria
constante y el mantenimiento de hbitos
adecuados ayuda a reducir el riesgo de
desarrollar complicaciones a corto y/o
largo plazo y a mantener la calidad de vida.

es necesaria una
asistencia sanitaria
profesional.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y ELECTRONICAS