Componeer Ifu PDF

Direct Composite Veneers
22
42
62
82
102
122
142
162
182
202
222
242
Gebrauchsinformation
Instructions for use
Notice dutilisation
Instrucciones de uso
Istruzioni per luso
Bruksanvisning
Gebruiksaanwijzing
Brugsanvisning
Bruksanvisning
Kyttohje

Instrues de utilizao
Kullanma talimat
Inhalt
Allgemeine Informationen..................................................................................................................... 3
Komponenten fr die adhsive Befestigung der Componeers................ 4
Etchant Gel S .......................................................................................................................................................... 4
One Coat Bond ..................................................................................................................................................... 4
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW.......................................................................................................... 5
Zubehr...................................................................................................................................................................... 6
Anwendung
Ausgangssituation.............................................................................................................................................. 7
Zahnreinigung....................................................................................................................................................... 7
Auswahl der Schmelz und Dentinfarbe........................................................................................... 8
Auswahl der Zahnform/Grsse.................................................................................................................. 9
Trockenlegung (Kofferdam)........................................................................................................................11
Fadenlegen (optional)....................................................................................................................................11
Prparation.............................................................................................................................................................12
Konditionierung ................................................................................................................................................13
Bonden und Componeer Vorbehandeln...........................................................................................14
Componeer aktivieren....................................................................................................................................15
Befestigung des Componeers .................................................................................................................15
Kontrollsitzung....................................................................................................................................................19
Zusatzinformationen................................................................................................................................ 20
DE
1. Allgemeine Informationen
Einleitung
Grundstzlich stehen heute drei Verfahren fr das Veneering zur Verfgung: Das direkte Verblenden oder
Korrigieren mit Komposit, die direkte Keramikveneerversorgung mit chairside gefertigten Veneers oder die
indirekte Versorgung mit laborgefertigten Veneers. Die Kosten und der operative Aufwand sind ebenfalls
in dieser Reihenfolge. Als zustzliche Kategorie tritt hier das COMPONEER auf. Hierbei handelt es sich um
vorgeformte, konfektionierte Veneers aus schmelzfarbenem Komposit in verschiedenen Grssen, die es
dem Zahnarzt ermglichen, direkte Kompositverblendungen zu fertigen ohne die Grundform der letzten
Schmelzschicht selbst modellieren zu mssen.
Definition
COMPONEERs sind polymerisierte, vorgefertigte, rntgenopake, hochgefllte Nano-Hybrid-Komposit
Schmelz-Schalen. Die faziale anatomische Formvorlage in Form einer dnnen Kompositschale erleichtert
die direkte Verblendung einzelner oder mehrerer Frontzhne.
COMPONEERs bestehen aus verschiedenen Farben und Formen:
Farben
-- Enamel Universal (transluzente, natrliche Farbe)
-- Enamel White Opalescent (fr helle und gebleichte Zhne)
Formen
-- Drei Oberkiefer-Garnituren, klein (S), mittel (M) und gross (L)
-- Zwei Unterkiefer-Garnituren, klein (S) und mittel (M)
Zusammensetzung
-- Methacrylate
-- Bariumglas silanisiert
-- Amorphe Kieselsure, hydrophobiert
Anwendungsgebiete
-- Restaurationstherapie bei Karies
-- Optimierung alter Restaurationen
-- Schneidekantenverlngerung
-- Zahnfehlstellungen
-- Zahnfrakturen
-- Zahnverfrbungen, Falschfarbigkeit
-- Anatomische Fehlbildungen
-- Diastema
-- Attrition, Abrasion, Erosion
-- Kosmetische Korrektur
Gegenanzeigen
Bei bestimmungsgemssem Gebrauch sind keine bekannt.
Unbehandelter starker Bruxismus, Kariesaktivitt.
Nebenwirkungen
Systemische Nebenwirkungen sind nicht bekannt. In Einzelfllen wurden Kontaktallergien mit hnlich zusammengesetzten Produkten beschrieben.
Wechselwirkungen
In Kontakt mit kationischen Mundwssern sowie bei Plaquerelevatoren oder Chlorhexidin knnen Verfrbungen auftreten.
2. Komponenten fr die adhsive Befestigung der COMPONEERs
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow gewhrleisten die optimale adhsive Befestigung der COMPONEERs. Die folgende Beschreibung der Produkte bezieht sich ausschliesslich auf die Anwendung mit COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definition
Etchant Gel S ist fr die Konditionierung der Dentin- und Schmelzareale zur Vorbereitung der adhsiven
Befestigung (siehe unter Anwendung 3.8. Konditionierung)
Zusammensetzung
Wasser, Phosphorsure 35%
Gegenanzeigen
Der Kontakt mit Gingiva oder Nachbarzhnen ist zu vermeiden. Bei Allergien gegen Bestandteile des Produktes. Bei Patienten mit schlechter Mundhygiene.
Nebenwirkungen
Bestandteile des Etchant Gel S knnen bei prdisponierten Personen zu einer Sensibilisierung fhren. Der
Kontakt mit vitalem Dentin ber lngere Zeit kann zu postoperativen Schmerzen fhren.
Wechselwirkungen mit anderen Mitteln
Eine Kontamination des getzten und getrockneten Schmelzes mit Speichel hebt die Haftwirkung der Adhsiv-Systeme auf. Der Kontakt mit Gingiva und Nachbarzhnen ist zu meiden.
2.2. One Coat Bond
Definition
One Coat Bond ist ein lichthrtender, multifunktioneller Einkomponenten-Haftvermittler fr Schmelz/Dentin und Aktivator fr COMPONEER (siehe unter Anwendung 3.9. und 3.10. One Coat Bond).
Zusammensetzung
Methacrylate
Polyalkenoat methacryliert
Amorphe Kieselsure, hydrophobiert
Gegenanzeigen
Erwiesene Allergie gegen Bestandteile des One Coat Bond. Ungengende Mundhygiene. Wenn die Trockenhaltung des Arbeitsfeldes nicht mglich ist.
DE
Nebenwirkungen
Bestandteile von One Coat Bond knnen bei prdisponierten Personen zu einer Sensibilisierung fhren.
Wechselwirkungen
Phenolische und andere Substanzen (z.B. Zink-Oxid-Eugenol), die die Polymerisation inhibieren, drfen
nicht mit dem One Coat Bond in Kontakt gebracht werden. Eine Kontamination des getzten Schmelzes
(z.B. durch Speichel) hebt die Wirkung des One Coat Bond auf.
2.3. SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW
Definition
SYNERGY D6 ist ein rntgenopakes, hochgeflltes Nano-Hybrid-Komposit fr die Befestigung der COMPONEERs (siehe unter Anwendung 3.11. Befestigung des COMPONEERs)
SYNERGY D6 Flow ist ein nanogeflltes, rntgenopakes, fliessfhiges Komposit zur Feinkorrektur am Komposit (siehe unter Anwendung 3.11. Befestigung des COMPONEERs)
Zusammensetzung
Methacrylate
Bariumglas silanisiert
Amorphe Kieselsure, hydrophobiert
Technische Daten SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Durchschnittlicher Fllerpartikeldurchmesser: 0.6 m / 0.6 m
Fllerpartikelverteilung: 0.012.5 m / 0.012.5 m
Volumenanteil des Fllers: 65 % / 42 %
Gewichtsanteil des Fllers: 80 % / 63 %
Gegenanzeigen
Bei Allergien gegen Bestandteile von SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW wenn eine Trockenhaltung des Arbeitsfeldes whrend der Applikation und Aushrtung von SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW nicht mglich
ist. Bei Patienten mit schlechter Mundhygiene.
Nebenwirkungen
Systemische Nebenwirkungen sind nicht bekannt. In Einzelfllen wurden Kontaktallergien mit hnlich zusammengesetzten Produkten beschrieben.
Wechselwirkungen
Eugenol-/nelkenlhaltige Werkstoffe fhren zu Aushrtungsstrungen von SYNERGY D6 / SYNERGY D6
FLOW. Deshalb ist die Verwendung von Zinkoxid Eugenol-Zementen in Verbindung mit SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW zu vermeiden. In Kontakt mit kationischen Mundwssern sowie bei Plaquerevelatoren
oder Chlorhexidin knnen Verfrbungen auftreten.
2.4. Zubehr
Modellinginstrument MB5
Behandlungshinweis: desinfizier- und autoklavierbar, 134C/273F
Holder
Behandlungshinweis: desinfizier- und autoklavierbar, 134C/273F
Holder caps (schwarz)
Behandlungshinweis: desinfizierbar
Placer (weiss)
Placer Adapter (weiss)
Placer stamp (rot)
Einwegartikel
Applikationsnadeln
Einwegartikel
Brushholder (schwarz)
Brushes
Einwegartikel
Shade Guide COMPONEER-SYNERGY D6
COMPONEER Contour Guide
DE
3. Anwendung
3.1. Ausgangssituation
Wichtig ist zu Beginn die Beurteilung der okklusalen
Relation (Kopfbiss etc.).
Hinweis
Die Ausrichtung oder das Festhalten der Okklusionsebene kann zu Beginn eine Hilfe sein, ebenso das Festhalten
deren Relation zur Bipupillarebene.
3.2. Zahnreinigung
Die zu versorgenden Zhne und deren Nachbarn mit Brste und Reinigungspaste reinigen. Interdentales Anrauhen/Reinigen mit Abrasivstrips. Die Verwendung eines Sandstrahlgertes kann von Vorteil
sein.
3.3. Auswahl der Schmelz und Dentinfarbe

Die Farbwahl erfolgt vor der Trockenlegung. Sie wird idealerweise bei gutem Tageslicht oder unter Tageslichtlampen mit dem Shade Guide COMPONEER-SYNERGY D6 bestimmt. In einem ersten Schritt wird die
Dentinfarbe und in einem zweiten Schritt die Schmelzfarbe bestimmt. Auf Wunsch des Patienten kann bei
ganzen Frontrestaurationen die natrliche Zahnfarbe aufgehellt werden.
Hinweis
Bei der Auswahl von dunkleren Dentinfarben bietet die Kompositlinie SYNERGY D6 alle passenden Dentinfarben
fr smtliche klinische Flle.
(1) Wahl des Farbtones
-- Lichtwahl gemss Patientenprferenz
-- Im Zervikalbereich der 3er ist der Farbton am ausgeprgtesten
-- Auge / Objekt Abstand 30 cm
-- Kompositmuster oberhalb oder unterhalb des zu versorgenden Zahnes hinhalten
-- Feuchtes / nasses Kompositmuster im Vergleich zu nassem Zahn
-- Grau-blauer oder natrlicher Hintergrund
-- Beobachtungszeit von maximal 5 s
-- Blaue Flche im Umfeld zur Erholung der Augen
-- Vergleich 3x wiederholen
(2) Wahl der Farbintensitt und der Opazitt
-- Zervikalbereich fr Dentin-Farbe / Dentinmasse
-- Inzisalbereich fr Schmelz-Farbe / Schmelzmasse
(3) Wahl der Farbhelligkeit
-- Auge / Objekt Abstand 60 cm
Nach der individuell erfolgten Auswahl der Grundmasse an Dentin und Schmelz erfolgt das Einsetzen der
Dentinprobe in die Schmelzschale, um durch eine berlagerung beider Materialien die Wahl der Massen
zu besttigen. Auf diese Weise wird berprft, ob die korrekte Farbauswahl getroffen wurde. Ein Tropfen
Wasser, der zwischen die beiden Komponenten der Farbabstufungsskala aufgetragen wird optimiert die
optische Nachahmung.
DE
3.4. Auswahl der Zahnform/Grsse
Die Auswahl der Zahnform/Grsse wird mit dem COMPONEER Contour Guide bestimmt: Es stehen insgesamt 30 verschiedene Formen zur Verfgung, die sich aus 3 oberen Frontgarnituren und 2 unteren Frontgarnituren zusammenstellen.
Die jeweilige Form des COMPONEER Contour Guides wird ber die zu restaurierenden Zhne gelegt, wobei
die blau-transparente Farbe einen optimalen Kontrast auf dem auszuwhlenden Zahn ermglicht.
COMPONEERs knnen auch provisorisch auf die Zhne gelegt, respektive mit unausgehrtetem Komposit
provisorisch fixiert werden, um zu beurteilen, wo und wie viel das COMPONEER individuell bearbeitet werden muss. Im Munde zur Probe angebrachte COMPONEERs mssen anschliessend mit Phosphorsure dekontaminiert werden. Gleichzeitig knnen ntige Schliffkorrekturen eingezeichnet werden.
Eine weitere Mglichkeit zur Formbestimmung bietet der untenstehende Index, auf welchem smtliche
Masse (Lnge, Breite, etc.) der verfgbaren COMPONEERs aufgefhrt sind. Die Masse knnen mittels
Schieblehre auf den entsprechenden Zhnen bestimmt werden.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
Hinweis
Das Etikett auf der Primrverpackung (Rckseite) dient zur Dokumenta
tionsarchivierung (Patientenkartei).
Fr die Formkorrektur eignet sich am besten eine raue Disk bei langsamer Drehzahl ohne Wasser. Zur besseren Handhabung dient der Holder.
Hinweis
Die vorgefertigten COMPONEERs haben gegen zervikal eine auslaufende Schichtstrke von 0,3 mm. Bei dem
Beschleifen ist eine niedrige Drehzahl erforderlich und verhindert somit ein zu starkes Abtragen der Substanz.
10
DE
3.5. Trockenlegung (Kofferdam)
Trockenes Arbeiten ist die Grundlage fr optimale Resultate.
Hinweis
Liegt die Prparationsgrenze supragingival wird die klassische Kofferdammethode mit Zahnfadenligaturen ver
wendet. Bei prospektiv epigingivalen oder leicht subgingivalen Restaurationen wird der Kofferdam geschlitzt,
bei den 2. Prmolaren mit der Klammer befestigt und z.B. mit Histoacryl (Gewebekleber von Braun) an der Gingi
va befestigt.
3.6. Fadenlegen (optional)

Je nach Prparationssituation, knnen Retraktionsfden (z. B. ROEKO) gelegt werden.
11
3.7. Prparation
Ist eine platzschaffende Prparation erforderlich, erfolgt diese nach zahnmedizinischen Richtlinien (je nach
Indikation, jedoch mglichst minimalinvasiv).
Hinweis
Im Gegensatz zur Prparation bei laborgefertigten Veneers kann bei der Verwendung von COMPONEERs auslau
fend prpariert werden.
Es empfiehlt sich nach der Prparation eine wiederholte Formkontrolle mit dem COMPONEER Contour Guide
vorzunehmen. Die zuvor bearbeiteten COMPONEERs zwischendurch auf die Zahnoberflche (eventuell prpa
riert) halten, um zu sehen, ob die Platzverhltnisse ausreichend sind. Alte Fllungen knnen, wenn sie noch suf
fizient sind mit Sandstrahler und One Coat Bond aktiviert werden, ansonsten werden sie entfernt. Fluoridierte
Oberflchen von unbehandeltem, nicht prpariertem Zahnschmelz knnen ebenfalls mittels Sandstrahler me
chanisch entfernt, getzt, und mit One Coat Bond behandelt werden.
12
DE
3.8. Konditionierung
Etchant Gel S wird tropfenweise auf alle zu bondenden Schmelz- und Dentinareale aufgetragen und mit
dem Brush gleichmig bis an die zervikale Begrenzung verstrichen, ohne die gingivalen Bereiche zustzlich zu reizen. Die Einwirkungszeit betrgt auf dem Schmelz 30-60 s, auf dem Dentin 15 s und wird anschliessend whrend 20 s abgesprayt. Es drfen sich weder auf Schmelz noch auf Dentin blaue Spuren zeigen. Mit einem kurzen Luftsto vom Wasserberschuss befreien.
Hinweis
Etchant Gel S bei konvexen Schrgungen 60 s einwirken lassen. Die ussersten Federrandanteile kommen in
oberflchliche Schmelzzonen zu liegen, die - obwohl angeschliffen - weniger lslich sind. tzzeiten unter 60 s
fhren vermehrt zu Ablsungen von Federrndern; tzzeiten ber 60 s ergeben keine weiteren Vorteile in Bezug
auf Haftkraft und Randmorphologie. Massgebend ist allgemein der tzerfolg d.h. adquat getzter Schmelz
zeigt Glanzverlust und frostig-weisses Aussehen. Im Zweifelsfall wiederholen. Unprparierter, fluoridreicher
Schmelz muss lnger getzt werden (= 120s).
Dentinareale nicht mittels Luft austrocknen, dadurch knnte die exponierte Kollagenschicht kollabieren
und die Haftkraft reduziert werden.
13
3.9. Bonden und Componeer Vorbehandeln

Vorbehandlung der Schmelz-/Dentinareale
One Coat Bond direkt auf den Brush dispensieren, gleichmig auf Schmelz und Dentinareale auftragen,
mindestens 20 s einwirken lassen und anschliessend von zervikal nach inzisal sanft mit lfreier Luft verblasen. Danach One Coat Bond whrend 10s (>800mW/cm) oder 20s (<800mW/cm) aushrten.
Hinweis
Vor dem Lichthrten mssen durchsichtige Stckmatrizen in die Interdentalrume platziert werden, um ein Ver
kleben der Zhne zu vermeiden. Wenn der Kontaktpunkt nicht zwingend gebrochen werden muss, empfiehlt es
sich keine Interdentalkeile zu verwenden, um mglichst ein optimales Benetzen oder einen Modellationsfrei
raum zu gewhren.
Zahn vor Feuchtigkeit, Fingerabdrcken und anderen mglichen Kontaminationen schtzen.
Vorbehandlung des COMPONEERs

Da das COMPONEER eine mikroretentive Innenflche aufweist, erbrigt sich ein zustzliches Anrauhen
Hinweis
COMPONEER vor Feuchtigkeit, Fingerabdrcken und anderen mglichen
Kontaminationen schtzen. Wird das COMPONEER bei nochmaliger Ein
probe im Munde kontaminiert empfiehlt sich eine Dekontamination mit
Etchant Gel S fr ca. 10 s, welches grndlich abgesprayt wird. Anschlies
send COMPONEER mit Luft trocknen.
14
DE
3.10. COMPONEER aktivieren
One Coat Bond direkt auf den Brush dispensieren, auf der zu befestigenden Seite des COMPONEERs auftragen und mindestens fr 20 s einwirken lassen. Anschliessend kurz mit lfreier Luft verblasen (nicht lichthrten).
3.11. Befestigung des COMPONEERs

(1) Auswahl der Kompositfarbe
Die Grundfarbe wurde schon zu Beginn ausgewhlt.
Hinweis
Mussten zuvor Fllungen entfernt werden kann das COMPONEER mit der entsprechenden Dentinmasse einge
bracht werden und nach der ersten Lichthrtung von palatinal aufgefllt werden. Dies gilt auch bei Zahnverln
gerungen oder Diasthemaschluss. Bei stark zerstrtem oder verfrbtem Untergrund kann ebenfalls eine Dentin
masse verwendet werden, welche flchendeckend aufgebracht wird (Kavitten zuvor mit Dentinmasse auffl
len). Somit wird eine homogene Farbgebung erreicht.
Bei Form- oder einfachen Farbkorrekturen kann Schmelzmasse verwendet werden (Enamel Universal oder Ena
mel White Opalescent). Es empfiehlt sich allgemein das COMPONEER mit der homologen Schmelzfarbe einzu
setzen um mglichst eine farbliche Diskrepanz im Randbereich zu vermeiden.
Zuviel Schmelz macht die Restauration grau und zu transparent.
15
(2) Komposit in COMPONEER applizieren

Komposit mit geeignetem Instrument (Modellinginstrument MB5) an die zu befestigende Seite des COMPONEERs applizieren und bis zu den Randbereichen adaptieren. Bei konkaven Formen, um Lufteinschlsse
zu vermeiden, wird das Komposit auch auf den Zahn appliziert.
(3) COMPONEER platzieren

COMPONEER auf dem vorgesehenen Zahn platzieren. Anschlieend das COMPONEER mit dem Placer vorsichtig und mit sanftem aber konstantem Druck in die Endposition bringen.
(4) COMPONEER ausrichten

Bei ganzen Frontrestaurationen empfiehlt es sich mit den beiden zentralen Inzisivi zu beginnen.
16
DE
(5) COMPONEER in Endposition bringen
Whrend das COMPONEER in Position gehalten wird, groben berschuss entfernen und das Komposit an
das COMPONEER adaptieren. Eine zuvor gelegte Matrize im Interdentalraum verhindert das Verkleben der
Zhne. Erst wenn die richtige Position der Veneers verifiziert ist, kann mit der Lichthrtung begonnen werden. Zur berprfung soll der Patient entspannt geradeaus schauen. Defekte, welche bis nach palatinal
reichen knnen im nachhinein von palatinal mit Dentinmasse aufgefllt werden.
(6) Lichthrtung
Vorzugsweise beginnt die Lichthrtung mit der Polymerisationslampe von der palatinalen Seite aus um einen bermssigen Stressaufbau zu vermeiden. Die Lichthrtung palatinal erfolgt fr 40 s mit einer Bestrahlung von unter 1000 mW/cm2. Anschlieend wird von der fazialen Seite mit maximaler Leistung fr 40 s
lichtgehrtet. Steht keine Polymerisationslampe mit einer Leistung unter 1000 mW/cm2 zur Verfgung,
kann mit einem grsseren Abstand (ca. 5 mm) gearbeitet werden.
Nach der Aushrtung, resp. vor dem Ausarbeiten wird kontrolliert, ob berall an den bentigten Stellen
Komposit vorhanden ist, ansonsten muss zu diesem Zeitpunkt nochmals nachkorrigiert werden. Grssere
Korrekturen knnen mit SYNERGY D6 Komposit, kleinere Feinkorrekturen knnen mit SYNERGY D6 Flow
ausgefhrt werden.
17
(7) Ausarbeiten/ Polieren

Fr die grobe berschussentfernung oder Grobkontourierung kann ein schmaler flammenfrmiger Diamant mit 80 m-Krnung verwendet werden. Die Randausarbeitung erfolgt mit feinsten Finierdiamanten
40m/8m und/oder Proxoshape-Feilen oder flexiblen Disks.
Fr den approximalen Bereich knnen Finier- und Polierstreifen zur Hilfe genommen werden. Interinzisalwinkel sind am besten mit flexiblen Discs zu gestalten. Nachbearbeitungen sind mit Silikongummipolierer
(Vorpolierer und Polierer oder Zweistufenpolierer) und Brushes (z.B. Diatech) vorzunehmen. Zur Endpolitur
eignen sich am besten Brstchen, die ohne Wasser angewendet werden. Somit kann ein optimaler Hochglanz erzielt werden.
18
DE
Das COMPONEER ist grundstzlich eine Formhilfe fr das Direct-Veneering, d.h. am Schluss kann die entsprechende Form und Struktur nachgearbeitet oder akzentuiert werden. In diesem Falle sollte die Oberflche mit einem geeigneten Polierer wieder auf Hochglanz bearbeitet werden.
Bei jeglicher Art von adhsiver Restauration ist es zur Vermeidung erhhter Plaqueakkumulation ntig, die
zervikalen Rnder optimal zu polieren. Nach dem Ausarbeiten alle bearbeiteten Flchen fluoridieren.
4. Kontrollsitzung
Eine Kontrollsitzung erfolgt ca. 2-3 Wochen nach der Behandlung. Bondingreste und berschssige Federrnder machen sich frhestens 14 Tage nach der Restauration bemerkbar und knnen dann selektiv entfernt werden.
19
5. Zusatzinformationen
Hinweise
Abgabe nur an Zahnrzte oder Zahntechniker oder in deren Auftrag. Fr Kinder unzugnglich aufbewahren! Nach Ablauf des Verfalldatums nicht mehr verwenden.
Haltbarkeit und Markierung
Das Verfalldatum und die LOT Chargen-Bezeichnung sind auf den Behltnissen ersichtlich.
Lagerung
Lagerung: 15-23 C / 59-73F. Nicht direktem Sonnenlicht oder anderen Wrmequellen aussetzen.
Herausgabe dieser Gebrauchsinformation
Januar 2011, Bildquelle: Interne Daten
Coltne/Whaledent AG
Feldwiesenstrasse 20
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
info@coltenewhaledent.ch
20
DE
21
Contents
General information....................................................................................................................................23
Components for adhesive attachment of the COMPONEER.........................24
Etchant Gel S ........................................................................................................................................................24
One Coat Bond ...................................................................................................................................................24
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW........................................................................................................25
Accessories.............................................................................................................................................................26
Application
Initial situation.....................................................................................................................................................27
Cleaning teeth......................................................................................................................................................27
Selection of enamel and dentine shades..........................................................................................28
Selection of tooth shape and size..........................................................................................................29
Drying (rubber dam)........................................................................................................................................31
Placing thread (optional)..............................................................................................................................31
Preparation.............................................................................................................................................................32
Conditioning.........................................................................................................................................................33
Bonding and pre-treatment of COMPONEER................................................................................34
Activating component...................................................................................................................................35
Fixing COMPONEER..........................................................................................................................................35
Checkup....................................................................................................................................................................39
Additional information...........................................................................................................................40
22
EN
1. General information
Introduction
Three procedures are currently available for veneering. Direct veneering or correction with composite, direct ceramic veneering with veneers prepared chairside or indirect veneering with veneers prepared in the
laboratory. Cost and time required for the procedure also increases. COMPONEER represents an additional
category. This category includes pre-shaped, prepared veneers of enamel-coloured composite in various
sizes that allow the dentist to prepare direct composite veneers without having to model the basic shape
of the top enamel layer.
Definition
COMPONEERs are polymerised, prepared, radio-opaque, highly filled nanohybrid composite enamel shells.
The facial anatomical shape template in the form of a thin composite shell simplifies direct veneering of
one or more front teeth.
COMPONEERs come in different shades and shapes:
Shades
-- Enamel Universal (translucent, natural shade)
-- Enamel White Opalescent (for light and bleached teeth)
Shapes
-- Three maxillary sets, small (S), medium (M) and large (L)
-- Two mandibular sets, small (S) and medium (M)
Composition
-- Methacrylate
-- Silanised barium glass
-- Amorphous silicic acid, hydrophobised
Areas of application
-- Restoration therapy for caries
-- Optimisation of old restorations
-- Extending incisors
-- Malpositioned teeth
-- Tooth fractures
-- Tooth discolouration, incorrect shading
-- Anatomical malformation
-- Diastema
-- Attrition, abrasion, erosion
-- Cosmetic correction
Contraindications
None known when used as directed.
Severe untreated bruxism, active caries.
23
Side effects
Systemic side effects are not known. Isolated cases of contact allergies with products of similar composition have been described.
Interactions
Discolouration may occur in contact with cationic oral fluids and with plaque elevators or chlorhexidine.
2. Components for adhesive attachment of COMPONEERs
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow ensure the optimum adhesive bond for the
COMPONEERs. The following description of the products refers exclusively to their use with COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definition
Etchant Gel S is for conditioning the dentine and enamel region to prepare them for adhesive fixing (see
application 3.8. Conditioning)
Composition
Water, phosphoric acid 35%
Contraindications
Avoid contact with gingiva or neighbouring teeth. In case of allergies to constituents of the product. Patients with poor oral hygiene.
Side effects
Constituents of Etchant Gel S may cause sensitisation in persons Pre-disposed to sensitisation. Extended
contact with vital dentine may result in post-operative pain.
Interactions with other agents.
Contamination of the etched and dried enamel with saliva will counteract the adhesive effect of the adhesive systems. Avoid contact with gingiva and neighbouring teeth.
2.2. One Coat Bond
Definition
One Coat Bond is a light-cured, multifunctional single component bonding agent for enamel and dentine
and an activator for COMPONEER (see application 3.9. and 3.10. One Coat Bond).
Composition
Methacrylate
Methacrylated polyalkenoate
Amorphous silicic acid, hydrophobised
Contraindications
In case of allergies to constituents of One Coat Bond. Inadequate oral hygiene. If the work area cannot be
kept dry.
24
Interactions
Phenolic and other substances (e.g. zinc-oxide eugenol) that inhibit polymerisation must not come into
contact with One Coat Bond. Contamination of the etched enamel (e.g. with saliva) will counteract the adhesive effect of the adhesive systems.
Definition
SYNERGY D6 is a radio-opaque, highly filled nanohybrid composite for fixing the COMPONEERs (see application 3.11. Fixing COMPONEERs)
SYNERGY D6 Flow is a nanofilled, radio-opaque, free-flowing composite for fine corrections to the composite (see application 3.11. Fixing COMPONEERs)
Composition
Methacrylate
Silanised barium glass
Amorphous silicic acid, hydrophobised
Technical data for SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Average filler particle diameter: 0.6 m / 0.6 m
Filler particle distribution: 0.012.5 m / 0.012.5 m
Volume proportion of filler: 65 % / 42 %
Weight proportion of filler: 80 % / 63 %
Contraindications
In case of allergies to constituents of SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW if the work area cannot be kept dry
during application and curing of SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Patients with poor oral hygiene.
Side effects
Systemic side effects are not known. Isolated cases of contact allergies with products of similar composition have been described.
Interactions
Substances that contain eugenol or clove oil will interfere with the curing process of SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Do not use zinc oxide eugenol cements with SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Discolouration may occur in contact with cationic oral fluids and with plaque elevators or chlorhexidine.
25
EN
Side effects
Constituents of One Coat Bond may cause sensitisation in persons pre-disposed to sensitisation.
2.4. Accessories
MB5 modelling instrument
Treatment instructions: can be disinfected and autoclaved, 134C/273F
Holder
Treatment instructions: can be disinfected and autoclaved, 134C/273F
Holder caps (black)
Treatment instructions: disinfectable
Placer (white)
Placer adapter (white)
Placer adapter (red)
Disposable articles
Application needles
Disposable articles
Brush holder (black)
Brushes
Disposable articles
Treatment instructions: disinfectableApplication
26
EN
3. Application
3.1. Initial situation
Assessment of the occlusal relationship (edge-toedge bite etc.) is important.
Note
The alignment or recording of the occlusion level can be of assistance at the start, as well as recording the rela
tionship to the bipupillary plane
3.2. Cleaning teeth

Clean the teeth that are to be restored and the neighbouring teeth
with brush and toothpaste. Use abrasive strips for interdental roughening and cleaning. A sandblaster may also be used.
27
3.3. Selection of enamel and dentine shades

Select shades before drying. Shades are best determined under bright daylight or daylight lamps with the
COMPONEER-SYNERGY D6 Shade Guide. Select the dentine shade in the first step and then the enamel
shade in a second step. If the patient requests a lighter tooth colour all the anteriors should be restored.
Note
The SYNERGY D6 composite range offers all applicable dentine shades for all clinical cases when selecting darker
dentine shades.
(1) Selection of tint
-- Light selection in accordance with patient preference
-- The tint is most marked in the cervical region of the third
-- Eye-object distance 30 cm
-- Hold composite sample above or below the tooth that is to be restored
-- Moist or wet composite sample compared to wet tooth
-- Grey-blue or natural background
-- Observation time max. 5 s
-- Blue area to relieve eyes
-- Repeat comparison three times
(2) Selection of colour intensity and opacity
-- Cervical region for dentine shade or dentine mass
-- Incisor region for enamel shade or enamel mass
(3) Selection of brightness
-- Eye-object distance 60 cm
After selection of the base mass of dentine and enamel the dentine sample is placed in the enamel guide
to confirm the selection of masses by superimposing the two materials. This serves to check that the correct shade is selected. A drop of water applied between the two components of the colour selection scale
optimises the optical reproduction.
28
The tooth shape and size selection is determined with the COMPONEER Contour Guide: a total of 30 different shapes are available, consisting of three maxillary front sets and two mandibular front sets.
The applicable shape of the COMPONEER Contour Guide is placed over the tooth that is to be restored and
the blue-transparent shade enables optimum contrast on the tooth.
COMPONEERs can also be placed temporarily on the teeth fixed with uncured composite to assess where
and how much customisation the COMPONEER will require. COMPONEERs placed in the mouth for testfitting must be decontaminated with phosphoric acid. Any required grinding corrections can be done at
the same time.
The index below offers another option for selecting the shape. It lists the complete mass (length, width) of
the available COMPONEERs. The mass can be measured by a scale on the corresponding teeth.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
29
EN
3.4. Selection of tooth shape and size
NOTE
The label on the primary package (back) is for filing (patient file).
A rough disc rotating slowly without water-cooling is the most suitable means of correcting the shape. Use
the holder for secure handling.
NOTE
The prefabricated COMPONEERs have a tapering coating thickness of 0.3 mm in the cervical region. Use a low
speed for grinding to prevent excessive reduction.
30
3.5. DRYING (RUBBER DAM)

EN
Dry working is essential for optimum results.
NOTE
If the preparation margin is supragingival, the classical rubber dam method using ligatures of dental floss is
used. For restorations at the gingival, or slightly subgingival, level the rubber dam is fixed at the second
premolar with clamps and fixed to the gingiva with, e.g., Histoacryl (tissue adhesive from Braun).
3.6. GINGIVAL RETRACTION (OPTIONAL)

Retraction cords (e.g. ROEKO) can be used depending on the preparation situation.
31
3.7. Preparation
If preparation to make space is required, this is done in accordance with dental guidelines (depending on
the indication but as minimally invasive as possible).
Note
In contrast to laboratory made veneers, COMPONEER can be prepared with feather edge margins.
We recommend checking the shape again with the COMPONEER Contour Guide after preparation. Hold the pre
viously processed COMPONEERs to the tooth surface (may be prepared) to check that the space is sufficient. If
old fillings are still sound they can be activated with a sandblaster and One Coat Bond, otherwise they are re
moved. Fluoridated surfaces of untreated, unprepared tooth enamel can also be mechanically removed by a
sandblaster, etched and treated with One Coat Bond.
32
Etchant Gel S is applied by drops to all enamel and dentine areas that are to be bonded and spread evenly
with a brush to the cervical limit without additionally irritating the gingival region. The setting time on the
enamel is 30-60 s, on the dentine 15 s and it is then sprayed for 20 s. There must be no blue traces on the
enamel or the dentine. Excess water is removed with the air blower.
Note
Allow Etchant Gel S to cure for 60 s on convex bevels. The outermost bevel areas end up in superficial enamel
zones, which are less soluble, even though they have been ground. Etching times less than 60 s cause increased
dissolution from bevels; etching times over 60 s do not have any advantages with reference to adhesion force
and marginal morphology. The major factor is the result of the etching, i.e. adequately etched enamel loses gloss
and appear frosty-white. Repeat in case of doubt. Unprepared, fluoride-rich enamel must be etched for a longer
period (120 s).
Do not dry dentine areas with air, this may cause collapse of the exposed collagen layer and reduce the adhesion force.
33
EN
3.8. Conditioning
3.9. Bonding and Componeer pretreatment

Pretreatment of enamel and dentine areas
Dispense One Coat Bond directly onto the brush, apply evenly to enamel and dentine areas, leave for at
least 20 s and then blow-dry gently with oil-free air in the cervical to incisal direction. Then cure One Coat
Bond for 10 s (>800 mW/cm) or 20 s (<800 mW/cm).
Note
Before light-curing transparent matrices must be placed in the interdental spaces to prevent the teeth from stick
ing together. If it is not specifically necessary to break the contact point, we recommend not using interdental
wedges to ensure as optimum wetting as possible or free space for modelling.
Protect tooth from moisture, finger prints and any other possible contamination.
Pretreatment of the COMPONEER

Additional roughening is not necessary, because the COMPONEER has a microretentive internal surface
Note
Protect COMPONEER from moisture, finger prints and any other possible
contamination. If the COMPONEER is contaminated after a trial fit in the
mouth, we recommend decontamination by spraying with Etchant Gel S
for approx. 10 s. Then dry COMPONEER with air.
34
Dispense One Coat Bond directly onto the brush, apply to the contact side of the COMPONEER and leave
for at least 20 s. Then briefly blow-dry with oil-free air (do not light-cure).
3.11. Fixing the COMPONEER

(1) Selection of the composite shade
The base shade is selected at the start of the process.
Note
If fillings have to be removed first, the COMPONEER can be applied with the corresponding dentine mass and
filled palatally after the initial light-curing. This is also applicable for tooth extensions or closure of diastema. If
the substrate is destroyed or discoloured, a dentine mass can also be used applied over the whole area (fill cavi
ties with dentine mass first). This ensure homogenous shading.
Enamel mass can be used for shape corrections or simple shade corrections (Enamel Universal or Enamel White
Opalescent). In general, we recommend applying the COMPONEER with the homologous enamel shade to pre
vent discrepancy in shading in the marginal region as much as possible.
Too much enamel makes the restoration grey and too transparent.
35
EN
3.10. Activating COMPONEER
(2) Apply composite to COMPONEER

Apply composite with a suitable instrument (MB5 modelling instrument) to the contact side of the COMPONEER and shape to the margins. The composite is also applied to the tooth with concave shapes to prevent air inclusions.
(3) Placing COMPONEER

Place COMPONEER on the tooth. Then move the COMPONEER to the final position carefully and with gentle
but constant pressure with the placer.
(4) Aligning COMPONEER

We recommend starting with the two central incisors when restoring all the anteriors.
36
(6) Light-curing
The light-curing with the polymerisation lamp is best started from the palatal side to prevent build-up of
excessive stress. The palatal light-curing is continued for 40 s at less than 1000 mW/cm2. Then the maximum power is applied from the facial side for 40 s. If a polymerisation lamp with an output less than 1000
mW/cm2 is not available, it can be placed at a greatest distance (approx. 5 mm).
After curing and before trimming check that composite is in all the required places, otherwise corrections
must be made at this point. Major corrections can be made with SYNERGY D6 composite, smaller fine corrections can be made with SYNERGY D6 Flow.
37
EN
(5) Placing COMPONEER in end position

While holding the COMPONEER in position remove obvious excess and shape the composite to the COMPONEER. A matrix previously placed in the interdental space interferes with adhesion of the teeth. The
light-curing cannot be started until the correct position of the veneer has been verified. The patient should
be relaxed and facing straight ahead for the check. Defects that could extend to the palate can be filled
with dentine mass from the palatal direction beforehand.
(7) Trimming and polishing

A narrow flame-shaped diamond with 80 m grain size can be used for removal of coarse excess or coarse
contouring. The margins are trimmed with the finest finishing diamond 40m/8m and/or Proxoshape
files or flexible discs.
Finishing and polishing strips can be used for the proximal region. Use flexible discs for the incisal angle.
Use silicone rubber polishers (prepolishers and polishers or two-stage polishers) and brushes (e.g. Diatech).
Small brushes, which can be used without water, are suitable for final polishing. This ensures optimum high
gloss.
38
Cervical margins must be thoroughly polished for every type of adhesive restoration to prevent increased
plaque accumulation. Fluoridate all processed surfaces after trimming.
4. Checkup
A checkup is scheduled two or three weeks after the treatment. Bonding residue and excess bevel margins
can be seen two weeks after the restoration at the earliest and can then be selectively removed.
39
EN
The COMPONEER is basically an aid for shaping direct vennering, i.e. the shape and structure can be
trimmed or accented at the end of the process. In this case the surface can be restored to a high gloss with
a suitable polisher.
5. Additional information
Notes
Available to dentists or dental technicians only or on their behalf. Keep out of reach of children. Do not use
after the expiry date.
Shelf life and marking
The expiry date and LOT number are shown on the package and cartridge.
Storage
Storage: 15-23 C / 59-73F. Keep out of direct sunlight and other sources of heat.
Issue of instructions for use
January 2011, image source: internal data
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
40
EN
41
Sommaire
Informations gnrales..........................................................................................................................43
Composants pour LE COLLAGE des COMPONEER..............................................................44
Etchant Gel S ........................................................................................................................................................44
One Coat Bond ...................................................................................................................................................44
Accessoires..............................................................................................................................................................46
Application
Situation initiale..................................................................................................................................................47
Nettoyage des dents........................................................................................................................................47
Slection des teintes de lmail et de la dentine.........................................................................48
Slection des dimensions et de la forme de la dent.................................................................49
Isolation (digue en caoutchouc).............................................................................................................51
Placement du fil de rtraction (en option).......................................................................................51
Prparation.............................................................................................................................................................52
Conditionnement..............................................................................................................................................53
Application de ladhsif et traitement pralable de COMPONEER.................................54
Activation du COMPONEER........................................................................................................................55
Collage de COMPONEER...............................................................................................................................55
Vrification..............................................................................................................................................................59
Informations complmentaires.....................................................................................................60
42
Facettes composites directes
Introduction
Il existe aujourdhui trois procdures pour la ralisation de facettes : directement en bouche laide de
composite ou indirectement avec des facettes qui peuvent tre ralises au cabinet ou par un laboratoire
de prothse. Les cots et la dure du traitement croissent suivant ce mme ordre. Les COMPONEER reprsentent une possibilit supplmentaire qui comprend des facettes composites prformes et prpares,
possdant la couleur de lmail et disponibles en plusieurs tailles. Elles permettent au dentiste de prparer
des facettes composites directes sans avoir modeler la forme basique de la couche suprieure de lemail.
Dfinition:
Les COMPONEERS sont des coquilles composites pr-polymrises, prpares, radio-opaques et riches en
charges nanohybrides. Leur forme anatomique, qui possde la forme dune fine coquille, simplifie la ralisation directe de facettes sur une ou plusieurs dents antrieures.
Les COMPONEER sont disponibles en diffrentes teintes et formes:
Teintes
-- Enamel Universal (teinte naturelle et translucide)
-- Enamel White Opalescent (pour les dents claires et blanchies)
Formes
-- Trois sets pour le maxillaire: small (S), medium (M) et large (L)
-- Deux sets pour la mandibule: small (S) et medium (M)
Composition
-- Mthacrylate
-- Verre de barium silanis
-- Acide silicique amorphe, hydrophobis
Indications:
-- Traitement de caries
-- Optimisation danciennes restaurations
-- Allongement des bords incisifs
-- Dents mal positionnes
-- Fractures dentaires
-- Coloration des dents, dyschromies
-- Malformations anatomiques
-- Fermeture de diastmes
-- Lsions abrasives et rosives
-- Correction cosmtique
Contre-indications
Aucune contre-indication absolue connue dans le cadre dune utilisation conforme.
Contre-indication relative : Bruxisme svre non trait, activit carieuse non stabilise.
43
FR
1. Informations gnrales
Effets indsirables
Il nexiste pas deffets indsirables systmiques connus. Des cas isols dallergies de contact avec des produits possdant une composition similaire ont t rapports.
Intractions
Des dcolorations peuvent survenir en cas de contact avec des solutions pour bain de bouche cationiques,
des rvlateurs de plaque ou de la chlorhexidine.
2. Composants pour LE COLLAGE des COMPONEER
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6 et SYNERGY D6 Flow assurent une adhsion optimale des COMPONEER. La description suivante se rfre uniquement leur utilisation avec COMPONEER.
2.1. Etchant GelS
Dfinition
Le gel Etchant Gel S est indiqu pour le conditionnement de la surface de la dentine et de lmail, afin de les
prparer pour le collage (voir application3.8 Conditionnement)
Composition
Eau, acide phosphorique 35%
Contre-indications
viter tout contact du produit avec la gencive ou les dents adjacentes. Allergie un ou plusieurs des composants du produit.
Effets indsirables
Les composants du gel Etchant Gel S peuvent provoquer une sensibilisation chez les personnes prdisposes. Un contact prolong avec la dentine vitale peut entraner des douleurs postopratoires.
Intractions avec dautres agents
La contamination de lmail mordanc et sch par la salive interfre avec leffet adhsif des systmes
adhsifs. viter tout contact du produit avec la gencive ou les dents adjacentes.
2.2. One Coat Bond
Dfinition
One Coat Bond est un adhsif multifonctionnel photopolymrisable un composant, pour le traitement de
lmail et la dentine. Il permet dactiver COMPONEER (voir Application3.9 et One Coat Bond3.10).
Composition
Mthacrylate
Polyalkenoate methacryl
Acide silicique amorphe, hydrophobis
Contre-indications
Allergie un ou plusieurs des composants de One Coat Bond. Impossibilit de maintenir sches les surfaces traiter.
44
Interactions
Les composs phnoliques et les autres substances (par exemple, loxyde de zinc-eugnol) qui inhibent
la polymrisation ne doivent pas entrer en contact avec One Coat Bond. Une contamination de lmail
mordanc (par exemple par la salive) interfre avec leffet adhsif des systmes adhsifs.
Dfinition
SYNERGY D6 est un composite radio-opaque riche en charges nanohybrides pour la fixation des COMPONEER (voir application3.11 Collage des COMPONEER)
SYNERGY D6 Flow est un composite radio-opaque riche en charges nanohybrides facile appliquer, pour
les corrections lgres du composite (voir application3.11 Collage des COMPONEER)
Composition
Mthacrylate
Verre de barium silanis
Acide silicique amorphe, hydrophobis
Donnes techniques pour SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Diamtre moyen des charges: 0,6m / 0,6m
Distribution des charges: 0,012,5m/ 0,012,5m
Volume proportionnel des charges: 65% / 42%
Poids proportionnel des charges: 80% / 63%
Contre-indications
Allergie lun des composants de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Impossibilit de maintenir sches les
surfaces traiter durant lapplication et la polymrisation de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW.
Effets indsirables
Il nexiste pas deffets indsirables systmiques connus. Des cas isols dallergies de contact avec des
produits possdant une composition similaire ont t rapports.
Interactions
Les substances contenant de leugnol ou de lhuile de clou de girofle interfrent avec le processus de polymrisation de SYNERGYD6/ SYNERGYD6 FLOW. Par consquent, il convient dviter lutilisation de ciments base doxyde de zinc-eugnol en association avec SYNERGYD6/ SYNERGYD6 FLOW. Des dcolorations peuvent survenir en cas de contact avec des solutions pour bain de bouche cationiques, des rvlateurs de plaque ou de la chlorhexidine.
45
FR
Effets indsirables
Les composants de One Coat Bond peuvent provoquer une sensibilisation chez les personnes prdisposes.
2.4. Accessoires
Instrument de modelageMB5
Instructions de traitement: peut tre dsinfect et autoclav, 134C/273F
Pince
Instructions de traitement: peut tre dsinfecte et autoclave, 134C/273F
Protections de la pince (noir)
Instructions de traitement: dsinfectable froid
Auxiliaire de positionnement (blanc)
Adaptateur de lauxiliaire de positionnement (blanc)
Adaptateur de lauxiliaire de positionnement (rouge)
Articles usage unique
Aiguilles pour application
Support de brossette (noir)
Brossettes
Teintier COMPONEER-SYNERGYD6
Gabarit COMPONEER Contour guide
Instructions de traitement : dsinfectable froid
46
3. Application
3.1. Situation initiale
FR
Il est important de commencer par valuer locclusion (occlusion bout bout, etc.).
Remarque
Au dbut de la procdure, il peut tre utile de procder lalignement ou lenregistrement du plan occlusal, tout
comme lenregistrement de la relation du plan occlusal avec le plan bipupillaire.
3.2. Nettoyage des dents

Nettoyer les dents traiter ainsi que les dents adjacentes avec une
brossette et une pte prophylactique ou du dentifrice. Procder au
nettoyage/dpolissage des espaces interdentaires laide de bandes
abrasives. Il est galement possible dutiliser un aro-polisseur ou une
sableuse intra-buccale.
47
3.3. Slection des teintes de lmail et de la dentine

Slectionner les teintes avant de scher la surface. La slection devrait idalement se faire la lumire du
jour ou avec des lampes lumire blanche, laide du teintier COMPONEER-SYNERGY D6. Slectionner
dabord la teinte de la dentine, puis celle de lmail. Dans le cas dune restauration antrieure complte, il
est possible dclaircir la teinte naturelle selon le souhait du patient.
Remarque
Pour la slection de teintes de dentine plus fonces, la gamme SYNERGY D6 offre lensemble des teintes applica
bles tous les cas cliniques.
(1) Slection de la teinte
-- Slection de la teinte en accord avec les prfrences du patient
-- La teinte est la plus prononce au niveau de la zone cervicale de la canine
-- Distance oeil-objet de 30 cm
-- Tenir lchantillon de composite au-dessus ou en dessous de la dent traiter
-- Comparer lchantillon humide ou mouill avec la dent mouille
-- Fond gris-bleu ou naturel
-- Temps dobservation maximal 5 sec
-- Surface bleue environnante pour reposer les yeux
-- Rpter trois fois la comparaison
(2) Slection de lintensit de la teinte et de lopacit
-- Zone cervicale pour la teinte de la dentine / masse dentinaire
-- Zone incisale pour la teinte de lmail / masse amlaire
(3) Slection de la luminosit
-- Distance oeil-objet de 60 cm
Aprs la slection des masses de base de dentine et dmail, lchantillon de dentine est plac dans la coque dmail afin de confirmer le choix des masses par la superposition des deux matriaux. Cette tape
permet de vrifier que la bonne teinte a t choisie. Une goutte deau place entre les deux composants de
du teintier optimise la reproduction optique.
48
3.4. Slection des dimensions et de la forme de la dent
FR
Slectionner la forme et la taille de la dent laide du gabarit COMPONEER qui offre un total de 30 formes
diffrentes dans trois sets pour le maxillaire et deux sets pour la mandibule.
Placer la forme du gabarit COMPONEER sur la dent restaurer. La couleur bleue transparente permet un
contraste optimal avec la dent.
Les facettes COMPONEER peuvent aussi tre fixes provisoirement sur les dents avec du composite non
polymris, afin destimer quel degr de retouche sera ncessaire. Les COMPONEER placs dans la bouche
du patient pour les essais doivent tre dcontamins lacide phosphorique. Les rectifications qui seront
faire par meulage peuvent aussi tre dessines sur le gabarit ce moment.
Il est galement possible de slectionner la forme grce lindex ci-dessous, qui rpertorie les caractristiques globales (longueur, largeur) des COMPONEER disponibles. Il est possible de dterminer les dimensions de la masse sur la dent correspondante laide dun instrument de mesure adapt.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
49
REMARQUE
Ltiquette situe au dos de lemballage extrieur peut tre utilise des
fins de traabilit (dossier du patient).
Lutilisation dun disque abrasif vitesse lente sans refroidissement deau est le moyen le plus adapt de
corriger la forme du COMPONEER. Maintenir le COMPONEER avec la pince pour une manipulation en toute
scurit.
REMARQUE
Les facettes COMPONEER prfabriques prsentent une paisseur fuyante de 0,3 mm dans la zone cervicale. Lors
du meulage, il est indispensable dutiliser une faible vitesse de rotation afin de prvenir tout retrait de substance
excessif.
50
3.5. SCHAGE (DIGUE EN CAOUTCHOUC)
FR
Il est indispensable de travailler sous champ opratoire pour obtenir des rsultats optimaux.
REMARQUE
Si la limite de prparation est supra-gingivale, il convient de recourir la mthode classique de la digue en
caoutchouc, ligature avec du fil dentaire. Dans le cas de restaurations prospectives juxta-gingivales ou lgre
ment sous-gingivales, la digue en caoutchouc est entaille, fixe aux secondes prmolaires avec des crampons,
et la gencive avec, par exemple , de lHistoacryl (colle biologique commercialise par Braun).
3.6. RETRACTION GINGIVALE (EN OPTION)

En fonction de la situation des limites de la prparation, des fils de rtraction (par exemple ROEKO) peuvent
tre utiliss.
51
3.7. Prparation
Si la prparation implique damnager un espace suffisant pour recevoir les facettes, il convient de respecter les recommandations actuelles en dentisterie restauratrice (procdure en fonction de lindication mais
aussi peu invasive que possible).
Remarque
Contrairement la ralisation de facettes prpares au laboratoire, il est ici possible de procder simultanment
au traitement de la dent et la prparation pour le COMPONEER.
Aprs la prparation, il est recommand de vrifier une nouvelle fois ladaptation de la forme du COMPONEER
laide du gabarit COMPONEER. Tenir le COMPONEER prlablement retravaill sur la surface de la dent (ventuel
lement prpare), afin de vrifier que lespace est suffisant. Si les anciennes obturations sont toujours adquates,
elles peuvent tre actives en surface avec une sableuse intra-buccale ou One Coat Bond. Dans le cas contraire, il
faut les dposer. Les surfaces dmail fluores, non prpares ou non traites peuvent galement tre traites
mcaniquement par sablage, puis mordances et traites avec One Coat Bond.
52
3.8. Conditionnement
Remarque
Laisser agir le gel pendant 60 sec sur les angles convexes. La partie extrieure des biseaux se situe dans des zones
amlaires superficielles qui, bien que prpares, sont moins solubles. Un mordanage de moins de 60 sec aug
mente la dissolution des parties biseautes, tandis quun mordanage de plus de 60 sec ne prsente aucun avan
tage sur la force dadhsion et la morphologie marginale. La russite du mordanage est gnralement dcisive:
lmail correctement mordanc est moins brillant et prsente un aspect blanc crayeux. Rpter la procdure en
cas de doute. Lmail non prpar, ncessite un mordanage plus long (120 sec).
Ne pas dshydrater les surfaces dentinaires avec un flux dair trop fort ou trop prolong car ceci peut entraner le collapsus de la couche de collagne expose et rduire la force dadhsion.
53
FR
Le gel Etchant Gel S est appliqu sous forme de gouttes sur les surfaces de lmail et de la dentine o seront
appliques ladhsif, puis rparti de faon homogne avec la brossette jusqu la limite cervicale, sans irriter la rgion gingivale. Le temps dapplication est de 30 60 sec sur lmail et de 15 sec sur la dentine. Il faut
ensuite rincer le gel pendant 20 sec. Il ne doit rester aucune trace bleue ni sur lmail ni sur la dentine. liminer lexcdent deau avec un lger flux dair.
3.9. Application de ladhsif et prtraitement du COMPONEER

Prtraitement des surfaces de lmail et de la dentine
Dposer directement One Coat Bond sur la brossette, puis appliquer de faon homogne sur les surfaces
de lmail et de la dentine. Laisser agir 20 sec au minimum puis scher soigneusement lair, sans huile, en
partant de la zone cervicale vers le bord incisif. Polymriser ensuite One Coat Bond pendant 10 sec (>800
mW/cm) ou 20 sec (<800 mW/cm).
Remarque
Avant la polymrisation, des matrices transparentes doivent tre places dans les espaces interdentaires, afin
dviter que les dents ne collent entre elles. Sil nest pas absolument ncessaire de supprimer le point de contact,
il est recommand de ne pas utiliser des coins interdentaires afin dassurer un mouillage optimal ou un espace
suffisant pour le modelage.
Protger la dent de lhumidit, des traces de doigts et de toute autre source de contamination potentielle.
Prtraitrement du COMPONEER
Il nest pas ncessaire de procder une nouvelle abrasion car le COMPONEER possde une surface interne
micrortentive.
Remarque
Protger le COMPONEER de lhumidit, des traces de doigts et de toute
autre source de contamination potentielle. Si le COMPONEER est conta
min aprs un essai dans la bouche du patient, il est recommand de le
dcontaminer en y appliquant du gel Etchant Gel S pendant 10 sec envi
ron, puis de le scher lair.
54
3.10. Activation du COMPONEER
FR
Dposer One Coat Bond directement sur la brossette, puis appliquer sur la surface de contact du COMPONEER et laisser agir 20 sec au minimum. Puis scher brivement lair, sans huile (ne pas polymriser).
3.11. Collage de COMPONEER

(1) Slection de la teinte du composite
La slection de la teinte de base seffectue au dbut du processus.
Remarque
Si des obturations existantes ont d tre retires au pralable, la facette peut dabord tre insre avec la masse
dentinaire correspondante charge et complte aprs la premire photopolymrisation par la face palatine
pour restaurer le reste de la dent. Cette procdure sapplique galement aux allongements dentaires et aux fer
metures de diastmes. Si le substrat est fortement endommag ou bien dcolor, on peut appliquer la masse
dentinaire sur toute la zone (remplir au pralable les cavits de masse dentinaire). Cette procdure permet dob
tenir une teinte homogne.
La masse amlaire (Enamel Universal ou Enamel White Opalescent) peut tre utilise pour les corrections de la
forme et les corrections simples de la teinte. En rgle gnrale, il est recommand dappliquer le COMPONEER
avec la teinte mail homologue afin de prvenir autant que possible toute diffrence de teinte dans la rgion
marginale.
Un excs dmail peut rendre la restauration grise et trop transparente.
55
(2) Application du composite dans le COMPONEER

Avec un instrument adapt (instrument de modelage MB5), appliquer le composite sur la surface de
contact du COMPONEER en adaptant le matriau la forme du COMPONEER. Pour les surfaces concaves,
on applique galement une couche de composite sur les dents afin de prvenir les inclusions dair.
(3) Positionnement du COMPONEER

Placer le COMPONEER sur la dent. Amener ensuite progressivement le COMPONEER en position finale en
exerant une pression lgre mais constante avec lauxiliaire de placement.
(4) Alignement du COMPONEER

Dans le cas dune restauration antrieure complte, il est recommand de commencer par les deux incisives centrales.
56
FR
(5) Positionnement du COMPONEER en position finale

Tout en maintenant le COMPONEER en position, enlever les excdents grossiers de matriau et adapter le
composite la forme du COMPONEER. Les matrices places au pralable dans les espaces interdentaires
empchent le collage des dents. La polymrisation ne peut pas tre entreprise tant que la position de la
facette na pas t contrle. Pour ce contrle, le patient doit tre dtendu et regarder droit devant lui. Les
dfauts qui peuvent stendre jusquau palais doivent tre remplis du ct palatin de masse dentinaire.
(6) Polymrisation
Il est prfrable de dbuter la polymrisation sur la face palatine, afin de prvenir la survenue de contraintes excessives. Au niveau palatin, photopolymriser pendant 40 s avec un rayonnement maximum de 1 000
mW/cm. Photopolymriser ensuite du ct vesibulaire la puissance maximale pendant 40 sec. Si la lampe de polymrisation dispose dune puissance suprieure 1 000 mW/cm2, il faut effectuer la polymrisation une plus grande distance de la surface (environ 5 mm).
Avant toute retouche par meulage, vrifier que le composite est bien appliqu tous les endroits requis. Si
des corrections sont ncessaires, elles doivent tre effectues cette tape du processus. Les corrections
importantes peuvent tre ralises avec le composite SYNERGY D6, et les corrections plus lgres avec
SYNERGY D6 Flow.
57
(7) Meulage et polissage

Pour le retrait des excdents importants ou le faonnage grossier des contours, il est possible dutiliser une
fraise diamante flamme dune granulomtrie de 80 m. Pour la finition des bords, utiliser des fraises de
finition de trs fine granulomtrie (40 m / 8 m), des limes Proxoshape ou des disques flexibles.
Des bandes de finition et de polissage peuvent tre utilises dans la zone proximale. Dans lidal, il convient
de finir les angles inter-incisifs avec des disques flexibles. Pour les retouches, utiliser un polissoir en caoutchouc de silicone (pr-polissoir et polissoir ou polissoir double) ainsi que des brossettes, de Diatech par
exemple. Le polissage final peut tre effectu avec des petites brossettes qui peuvent sutiliser sans eau.
Cette procdure permet dobtenir une brillance optimale.
58
FR
Le COMPONEER est une coquille modele basique conue pour la technique directe, cest--dire que sa
forme et sa structure peuvent tre retouches ou accentues. Dans ce cas, on peut rtablir la brillance de la
surface avec un polissoir adapt.
Quel que soit le type de restauration adhsive, les limites cervicales doivent tre polies avec soin afin de
prvenir une accumulation de plaque. Aprs la finition, appliquer des fluorures sur toutes les surfaces traites.
4. Visite de contrle
Prvoir une visite de contrle deux trois semaines aprs le traitement. Les rsidus dadhsif et les biseaux
excessifs deviennent visibles au plus tt 2 semaines aprs la restauration ; ce moment, ils pourront tre
limins au cas par cas.
59
5. Informations complmentaires
Remarques
Ces produits ne peuvent tre remis qu des dentistes ou des prothsistes, directement ou en leur nom.
Ne jamais laisser la porte des enfants. Ne pas utiliser aprs la date dexpiration.
Conservation et tiquetage
La date de premption et le numro de LOT sont mentionns sur les emballages.
Stockage
Stockage : 15-23C/59-73F. Stocker labri de la lumire et des sources de chaleur.
Date de publication de cette notice dutilisation
Janvier 2011, source des images : donnes internes
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
60
FR
61
ndice
Informacin general...................................................................................................................................63
Componentes para el cementado de las carillas COMPONEER...............64
Etchant Gel S ........................................................................................................................................................64
One Coat Bond ...................................................................................................................................................64
Accesorios...............................................................................................................................................................66
Aplicacin
Situacin inicial....................................................................................................................................................67
Limpieza de los dientes.................................................................................................................................68
Seleccin de los colores de esmalte y dentina.............................................................................68
Seleccin de la forma y tamao del diente.....................................................................................69
Aislamiento (dique de goma)....................................................................................................................71
Colocacin del hilo retractor (opcional)............................................................................................71
Preparacin............................................................................................................................................................72
Acondicionamiento..........................................................................................................................................73
Cementado y pretratamiento de la carilla COMPONEER.......................................................74
Activacin de la carilla COMPONEER...................................................................................................75
Fijacin de la carilla COMPONEER..........................................................................................................75
Visita de control...................................................................................................................................................79
Informacin adicional..............................................................................................................................80
62
Carillas directas de composite
Introduccin
Actualmente se dispone de tres tcnicas para la aplicacin de carillas: las correcciones o carillas directas
con composite, las carillas directas cermicas con carillas elaboradas en el gabinete dental o carillas indirectas con carillas elaboradas en el laboratorio. Las tres tcnicas se han citado por orden creciente de costos y tiempo requerido. COMPONEER representa una categora adicional que implica carillas prefabricadas
y preformadas de composite con color del esmalte, en diferentes tamaos, que permiten al dentista preparar carillas directas de composite sin necesidad de modelar la forma bsica de la capa superior del esmalte.
Definicin
Las carillas prefabricadas COMPONEER son laminillas de esmalte polimerizadas radioopacas de composite
nanohbrido con elevada proporcin de material de relleno. La plantilla facial de forma anatmica
constituida por una fina lmina de composite simplifica la aplicacin de carillas directas en uno o ms dientes anteriores.
Las carillas COMPONEER estn disponibles en diferentes colores y formas:
Colores
-- Esmalte universal (color traslcido natural)
-- Esmalte blanco opalescente (para dientes claros o blanqueados)
Formas
-- Tres juegos para dientes superiores: pequeos (S), medianos (M) y grandes (L)
-- Dos juegos para dientes inferiores: pequeos (S) y medianos (M)
Composicin
-- Metacrilato
-- Vidrio de bario silanizado
-- cido silcico amorfo hidrofobizado
Campos de aplicacin
-- Tratamiento restaurador de la caries
-- Optimizacin de restauraciones existentes
-- Alargamiento del borde incisal
-- Malposiciones dentarias
-- Fracturas dentarias
-- Descoloracin o defectos de color del diente
-- Malformacin anatmica
-- Diastema
-- Desgaste, abrasin, erosin
-- Correccin esttica
Contraindicaciones
No se conocen cuando el producto se utiliza segn lo indicado.
Bruxismo intenso no tratado, caries activa.
63
ES
1. Informacin general
Efectos secundarios
No se conocen efectos secundarios sistmicos. Se han descrito casos aislados de alergia de contacto en
productos de composicin similar.
Interacciones
Puede producirse descoloracin al contacto con colutorios catinicos, reveladores de placa o
clorhexidina.
2. Componentes para el cementado de las carillas COMPONEER
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6 y SYNERGY D6 Flow garantizan una unin adhesiva ptima de
las carillas COMPONEER. La siguiente descripcin de los productos se refiere exclusivamente a su uso con
COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definicin
Etchant Gel S sirve para grabar y acondicionar la dentina y el esmalte a fin de prepararlos para la fijacin
adhesiva (vase Aplicacin, punto 3.8 Acondicionamiento).
Composicin
Agua, cido fosfrico al 35%
Contraindicaciones
Evite el contacto con las encas o los dientes adyacentes. Alergia a los componentes del producto. Higiene
oral deficiente.
Efectos secundarios
Los componentes de Etchant Gel S pueden provocar sensibilizacin en personas predispuestas a ello. El
contacto prolongado con dentina vital puede dar lugar a dolor posoperatorio.
Interacciones con otros productos.
La contaminacin con saliva del esmalte grabado y seco contrarresta el efecto de adhesin de los sistemas
adhesivos. Evite el contacto con las encas o los dientes adyacentes.
2.2. One Coat Bond
Definicin
One Coat Bond es un agente adhesivo multifuncional monocomponente fotopolimerizable para esmalte y
dentina y acta como activador para COMPONEER (vase Aplicacin, puntos 3.9 Cementado y pretratamiento de la carilla COMPONEER y 3.10 Activacin de la carilla COMPONEER).
Composicin
Metacrilato
Polialquenoato metacrilatado
cido silcico amorfo hidrofobizado
Contraindicaciones
Alergia a los componentes de One Coat Bond. Higiene oral inadecuada. Imposibilidad de mantener seca la
zona de trabajo.
64
Efectos secundarios
Los componentes de One Coat Bond pueden provocar sensibilizacin en personas predispuestas a ello.
Interacciones
Evite que entren en contacto con One Coat Bond compuestos fenlicos y otras sustancias (p.ej. xido de
cinc, eugenol) que inhiban la polimerizacin. La contaminacin (p.ej. con saliva) del esmalte grabado y
seco contrarresta el efecto de adhesin de los sistemas adhesivos.
Definicin
SYNERGY D6 es un composite nanohbrido radioopaco con elevada proporcin de material de relleno
destinado a fijar las carillas COMPONEER (vase el punto 3.11 del apartado Aplicacin)
SYNERGY D6 Flow es un composite nanohbrido radioopaco fluido para efectuar finas correcciones en el
composite (vase Aplicacin, punto 3.11 Fijacin de la carilla COMPONEER)
Composicin
Metacrilato
Vidrio de bario silanizado
cido silcico amorfo hidrofobizado
Caractersticas tcnicas de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Dimetro medio de las partculas de relleno: 0,6 m / 0,6 m
Distribucin de las partculas de relleno: 0,012,5 m / 0,012,5 m
Proporcin del material de relleno (en volumen): 65 % / 42 %
Proporcin del material de relleno (en peso): 80 % / 63 %
Contraindicaciones
Alergias a los componentes de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW o imposibilidad de mantener seca la zona
de trabajo durante la aplicacin y polimerizacin de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Higiene oral
deficiente.
Efectos secundarios
No se conocen efectos secundarios sistmicos. Se han descrito casos aislados de alergia de contacto en
productos de composicin similar.
Interacciones
Las sustancias que contienen eugenol, como el aceite de clavo, interfieren con la polimerizacin de
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. No deben utilizarse cementos de xido de cinc y eugenol en combinacin con SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Puede producirse descoloracin al contacto con colutorios
catinicos, reveladores de placa o clorhexidina.
65
ES
2.4. Accesorios
Instrumento de modelado MB5
Instrucciones de utilizacin: puede desinfectarse y esterilizarse en autoclave a 134C
Dispositivo de sujecin
Instrucciones de utilizacin: puede desinfectarse y esterilizarse en autoclave a 134C
Protectores (negros) para el dispositivo de sujecin
Instrucciones de utilizacin: pueden desinfectarse
Dispositivo de colocacin (blanco)
Instrucciones de utilizacin: puede desinfectarse
Adaptador (blanco) del dispositivo de colocacin
Adaptador (rojo) del dispositivo de colocacin
Artculos desechables
Agujas de aplicacin
Dispositivo de sujecin (negro) para pincel
Pinceles
Gua de color COMPONEER-SYNERGY D6
Gua de contornos COMPONEER
66
3. Aplicacin
3.1. Situacin inicial
ES
Es importante comenzar con una evaluacin de la

relacin oclusal (mordida borde a borde, etc.).
Observacin
Inicialmente puede ser til registrar el plano de oclusin y su relacin de alineacin con respecto al plano bipu
pilar
3.2. Limpieza de los dientes

Limpie con cepillo y pasta dental los dientes que van a restaurarse, as
como los dientes adyacentes. Use tiras abrasivas para limpiar y
asperizar las zonas interproximales. Tambin puede utilizar para ello
un chorro de arena intraoral.
67
3.3. Seleccin de los colores de esmalte y dentina

Seleccione los colores antes de aislar los dientes. Los colores deben seleccionarse a la luz del sol o con lmparas de luz diurna utilizando la gua de colores COMPONEER-SYNERGY D6. Seleccione primero el color de
la dentina y despus el del esmalte. Si el paciente as lo desea, en caso de restauraciones de todo el sector
anterior puede elegirse un color ms claro que el natural..
Observacin
Cuando deban seleccionarse colores de dentina ms oscuros, la gama de composites SYNERGY D6 ofrece los co
lores de dentina necesarios para cualquier caso clnico.
(1) Seleccin del matiz
-- Elija la claridad de acuerdo con las preferencias del paciente
-- El matiz est ms marcado en la zona cervical de los caninos
-- Distancia entre el ojo y el objeto: 30 cm
-- Sostenga la gua de composite por encima o por debajo del diente que debe restaurarse
-- Humedezca la gua de composite y comprela con el diente hmedo
-- Fondo gris azulado o natural
-- Tiempo de observacin mximo 5 s
-- Conviene disponer de una superficie azul prxima para descansar la vista
-- Repita la comparacin tres veces
(2) Seleccin de la intensidad de color y la opacidad
-- Zona cervical para el color de la dentina (masa de dentina)
-- Zona incisal para el color del esmalte (masa de esmalte)
(3) Seleccin del brillo
-- Distancia entre el ojo y el objeto: 60 cm
Una vez seleccionadas las masas de dentina y esmalte bsicas, site la gua de dentina dentro de la gua de
esmalte para confirmar la seleccin de las masas superponiendo ambos materiales. Esto permite comprobar la seleccin correcta del color. La reproduccin visual es ptima si se aplica una gota de agua entre los
dos componentes de la gua de seleccin de colores.
68
3.4. Seleccin de la forma y tamao del diente
ES
La forma y tamao del diente se determinan con ayuda de la gua de contornos COMPONEER: existen 30
formas diferentes, con tres juegos de dientes anteriores superiores y dos juegos de dientes inferiores.
La correspondiente forma de la gua de contornos COMPONEER se coloca sobre el diente que va a restaurarse; su color azul-transparente ofrece un contraste mximo sobre el diente.
Tambin es posible fijar provisionalmente la carilla COMPONEER al diente con composite no polimerizado
para evaluar dnde y en qu grado resulta necesario adaptar la carilla. Cuando se coloque una carilla COMPONEER en boca a modo de prueba, despus deber descontaminarse con cido fosfrico. Al mismo tiempo pueden marcarse las correcciones de la forma que deban efectuarse.
El siguiente ndice ofrece otra opcin para seleccionar la forma. En l figuran todas las dimensiones (longitud, anchura) de las carillas COMPONEER disponibles. La correspondiente dimensin puede medirse en el
diente con un calibre.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
69
OBSERVACIN
La etiqueta del envase interno (reverso) est prevista para su incorpora
cin a la ficha del paciente.
El mtodo ms adecuado para corregir la forma es usar un disco abrasivo con velocidad lenta. Utilice el
dispositivo de sujecin para manipular la carilla con seguridad.
OBSERVACIN
En la zona cervical, las carillas prefabricadas COMPONEER tienen un grosor de recubrimiento decreciente de
0,3 mm. Trabaje a bajas velocidades para evitar una eliminacin excesiva de sustancia.
70
3.5. AISLAMIENTO (DIQUE DE GOMA)
ES
Para obtener resultados ptimos es esencial trabajar sin humedad.
OBSERVACIN
Si el margen de la preparacin es supragingival, se emplea el mtodo con dique de goma utilizando
ligaduras de hilo dental. En caso de restauraciones epigingivales o ligeramente subgingivales se efecta una in
cisin en el dique de goma y se fija este al segundo premolar con una grapa para dique de goma y a la enca
utilizando p.ej. Histoacryl (adhesivo tisular de Braun).
3.6. HILO DE RETRACCIN (OPCIONAL)

Segn la situacin de la preparacin puede utilizarse hilo de retraccin (p.ej. ROEKO).
71
3.7. Preparacin
Si es necesario preparar el diente para ganar espacio, debern seguirse las directrices habituales (preparacin lo menos invasiva posible en funcin de la indicacin).
Observacin
A diferencia de lo que sucede con carillas confeccionadas en el laboratorio, con las carillas COMPONEER puede
utilizarse una preparacin en ngulo.
Recomendamos comprobar de nuevo la forma despus de la preparacin con la gua de contornos COMPO
NEER. Sostenga la carilla COMPONEER sobre la superficie del diente preparado para comprobar que hay sufi
ciente espacio. Si las obturaciones existentes son adecuadas, actvelas con chorro de arena y One Coat Bond; en
caso contrario, retrelas. Las superficies fluoradas de esmalte dental no tratado y no preparado tambin pueden
abrasionarse con chorro de arena, grabarse y tratarse con One Coat Bond.
72
3.8. Acondicionamiento
Observacin
Deje actuar Etchant Gel S durante 60 segundos en los biseles convexos. Las zonas ms exteriores del bisel termi
nan en zonas de esmalte superficial, menos soluble aunque haya sido abrasionado. Un tiempo de grabado infe
rior a 60 segundos aumenta la disolucin en los biseles; un tiempo de grabado superior a 60 segundos no aporta
ventajas en cuanto a fuerza de adhesin y morfologa marginal. Lo importante es que el grabado resulte eficaz:
el esmalte adecuadamente grabado presenta un aspecto blanco mate similar a la tiza. En caso de duda, repita
el grabado. El esmalte no preparado rico en fluoruros debe grabarse durante ms tiempo (120 segundos).
No seque las zonas de dentina con aire, ya que podra provocar el colapso de la capa de colgeno expuesta
y reducir la fuerza de adhesin.
73
ES
Etchant Gel S se aplica en gotas a todas las zonas de esmalte y dentina sobre las que vaya a cementarse la
carilla y se extiende uniformemente con un pincel hasta el lmite cervical sin irritar la zona gingival. El tiempo de actuacin sobre el esmalte es de 30-60 segundos, y sobre la dentina de 15 segundos. Posteriormente
se aplica agua pulverizada durante 20 segundos. No deben quedar restos azules sobre el esmalte ni la
dentina. Despus se seca el diente con un breve chorro de aire.
3.9. Cementado y pretratamiento de la carilla COMPONEER

Pretratamiento de las zonas de esmalte y dentina
Dispense One Coat Bond directamente sobre el pincel, aplquelo uniformemente sobre las zonas de
esmalte y destina, deje actuar al menos 20 segundos y despus seque soplando suavemente con aire sin
aceite desde cervical hacia incisal. A continuacin, fotopolimerice One Coat Bond durante 10 segundos
(>800 mW/cm) o 20 segundos (<800 mW/cm).
Observacin
Antes de la fotopolimerizacin deben colocarse matrices transparentes en los espacios interdentales para evitar
que los dientes se adhieran entre s. Si no es especficamente necesario romper el punto de contacto, recomenda
mos no utilizar cuas interdentales, a fin de lograr la mejor humectacin posible y dejar espacio para el
modelado.
Proteja el diente frente a la humedad, el contacto con los dedos u otras posibles contaminaciones.
Pretratamiento de la carilla COMPONEER

No es necesaria una asperizacin adicional, ya que las carillas COMPONEER tienen una superficie interna
microrretentiva
Observacin
Proteja la carilla COMPONEER frente a la humedad, el contacto con los de
dos u otras posibles contaminaciones. Si la carilla COMPONEER resulta
contaminada tras una prueba en boca, recomendamos descontaminarla
aplicandola Etchant Gel S unos 10 segundos lavndola y secndola poste
riormente con aire.
74
3.10. Activacin de la carilla COMPONEER
ES
Dispense One Coat Bond directamente sobre el pincel, aplquelo sobre la cara de contacto de la carilla
COMPONEER y deje actuar al menos 20 segundos. A continuacin, seque brevemente con aire sin aceite
(no fotopolimerice).
3.11. Fijacin de la carilla COMPONEER

(1) Seleccin del color del composite.
El color base se selecciona al comienzo del proceso.
Observacin
Si es necesario retirar previamente viejas obturaciones, la carilla COMPONEER puede aplicarse con la masa de
dentina correspondiente y rellenarse por palatino tras la fotopolimerizacin inicial. Lo mismo ocurre en caso de
alargamiento de dientes o cierre de diastemas. Si el sustrato est daado o decolorido, tambin puede emplear
se una masa de dentina aplicada sobre toda la zona (las cavidades deben rellenarse antes con masa de denti
na). Esto garantiza un color homogneo.
Para correcciones de forma o correcciones de color sencillas puede usarse masa de esmalte (esmalte universal o
esmalte blanco opalescente). En general, recomendamos aplicar la carilla COMPONEER con el color de esmalte
homlogo para evitar al mximo las diferencias de color en la zona marginal.
Un exceso de esmalte hace que la restauracin quede gris y excesivamente transparente.
75
(2) Aplicacin del composite a la carilla COMPONEER

Aplique el composite con un instrumento adecuado (instrumento de modelado MB5) a la cara de contacto
de la carilla y dele forma hacia los mrgenes. Tambin se aplica composite a los dientes con formas cncavas para evitar inclusiones de aire.
(3) Colocacin de la carilla COMPONEER

Coloque la carilla COMPONEER sobre el diente. Despus, llvela hasta su posicin final con el dispositivo de
colocacin ejerciendo una presin suave pero constante.
(4) Alineacin de las carillas COMPONEER

Cuando se restaure todo el sector anterior, recomendamos comenzar por los dos incisivos centrales.
76
ES
(5) Posicionamiento final de la carilla COMPONEER

Sujetando la carilla COMPONEER en su posicin, elimine los excesos de material y adapte el composite a la
carilla COMPONEER. La matriz colocada anteriormente en el espacio interdental impide que los dientes se
adhieran entre s. No debe iniciarse la fotopolimerizacin hasta comprobar la posicin correcta de la carilla.
Durante la comprobacin, el paciente debe estar relajado y mirar hacia el frente. Los defectos que puedan
extenderse hacia el paladar pueden rellenarse previamente con masa de dentina desde palatino.
(6) Fotopolimerizacin
Lo mejor es comenzar a utilizar la lmpara de fotopolimerizacin desde palatino para evitar la aparicin de
tensiones excesivas. La fotopolimerizacin desde palatino se mantiene 40 segundos con menos de 1000
mW/cm2. Despus se aplica la mxima potencia desde vestibular durante 40 segundos. Si no se dispone de
una lmpara de menos de 1000 mW/cm2, puede situarse a una distancia mayor (unos 5 mm).
Despus de la fotopolimerizacin y antes del acabado, compruebe que existe composite en todas las zonas
necesarias; en caso contrario es necesario efectuar correcciones en ese momento. Las correcciones ms importantes pueden realizarse con SYNERGY D6, y las correcciones de detalle ms pequeas con SYNERGY
D6 Flow.
77
(7) Acabado y pulido

Para eliminar grandes excesos de material o irregularidades del contorno puede emplearse una fresa de
diamante en forma de llama con un grano de 80 m. El acabado de los mrgenes se lleva a cabo con la fresa de diamante ms fina para acabado de 40m/8m, limas Proxoshape o discos flexibles.
En la zona interproximal pueden utilizarse tiras de acabado y pulido. Use discos flexibles para el ngulo incisal. Use discos de pulido de goma o silicona (para prepulido y pulido, o para pulido en dos fases) y cepillos
de pulido (p.ej. Diatech). Los cepillos pequeos utilizados sin agua resultan idneos para el pulido final y
permiten lograr caractersticas ptimas de alto brillo.
78
ES
Bsicamente, la carilla COMPONEER constituye una ayuda al modelado para aplicacin de carillas directas;
es decir, su forma y estructura pueden disminuirse o aumentarse al final del proceso. Mediante un dispositivo de pulido adecuado puede recuperarse el alto brillo de la superficie.
Los mrgenes cervicales deben pulirse meticulosamente en cualquier tipo de restauracin adhesiva para
evitar un aumento de la acumulacin de placa. Aplique flor a todas las superficies tratadas despus del
acabado.
4. Visita de control
Programa una visita de control a las dos o tres semanas del tratamiento. Los restos de material adhesivo o
los mrgenes con bisel excesivo solo se aprecian como muy pronto a las dos semanas de la restauracin, y
pueden eliminarse selectivamente en ese momento.
79
5. Informacin adicional
Observaciones
Este producto solo se suministra a odontlogos o protsicos dentales o por orden de estos. Mantngase
fuera del alcance de los nios. No utilice el producto despus de la fecha de caducidad.
Plazo de conservacin e identificacin
La fecha de caducidad y la identificacin de lote figuran en los envases.
Conservacin
Consrvese entre 15C y 23 C. Mantngase alejado de la luz solar directa y de otras fuentes de calor.
Fecha de actualizacin de las instrucciones de uso
Enero de 2011; procedencia de las imgenes: datos internos
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
80
ES
81
Sommario
Informazioni generali................................................................................................................................83
Componenti per la cementazione adesiva delle COMPONEER...................84
Etchant Gel S ........................................................................................................................................................84
One Coat Bond ...................................................................................................................................................84
Accessori...................................................................................................................................................................86
Applicazione
Situazione di partenza....................................................................................................................................87
Detersione dei denti........................................................................................................................................87
Scelta del colore smalto e dentina.........................................................................................................88
Scelta della forma e misura.........................................................................................................................89
Isolamento (diga di gomma).....................................................................................................................91
Posizionamento del filo (opzionale).....................................................................................................91
Preparazione..........................................................................................................................................................92
Condizionamento..............................................................................................................................................93
Bonding e pretrattamento delle COMPONEER.............................................................................94
Attivazione delle COMPONEER................................................................................................................95
Cementazione delle COMPONEER.........................................................................................................95
Controllo...................................................................................................................................................................99
Informazioni aggiuntive......................................................................................................................100
82
Faccette in composito dirette
1. Informazioni generali
Definizione
Le faccette COMPONEER sono gusci di smalto in composito nanoibrido altamente riempito polimerizzati,
preconfezionati, radiopachi. La faccia vestibolare sagomata anatomicamente in forma di sottile guscio in
composito semplifica il rivestimento diretto di uno o pi denti frontali.
Le faccette COMPONEER sono disponibili in diversi colori e diverse forme:
Colori
-- Enamel Universal (traslucente, naturale)
-- Enamel White Opalescent (per denti chiari e sbiancati)
Forme
-- Tre serie per denti superiori, small (S), medium (M) e large (L)
-- Due serie per denti inferiori, small (S) e medium (M)
Composizione
-- Metacrilato
-- Vetro di bario silanizzato
-- Acido di silicio amorfo, idrofobizzato
Campi di applicazione
-- Terapia conservativa e delle lesioni cariose
-- Ottimizzazione di vecchi restauri
-- Allungamento dei margini incisali
-- Malposizioni dentarie
-- Fratture dentali
-- Discolorazioni, discromia
-- Malformazione anatomica
-- Diastema
-- Usura, abrasione, erosione
-- Correzione cosmetica
Controindicazioni
Nessuna nota, se utilizzate secondo indicazioni.
Bruxismo grave non trattato, carie in atto.
83
IT
Introduzione
Attualmente sono disponibili tre procedure per il rivestimento con faccette: il rivestimento diretto o correzione con composito, il rivestimento diretto con faccette realizzate in studio e il rivestimento indiretto con
faccette realizzate in laboratorio. Le procedure sono elencate in ordine crescente in termini di costi e tempi
necessari. COMPONEER rappresenta invece unulteriore categoria. Si tratta di faccette preformate e preconfezionate in composito del colore dello smalto, disponibili in diverse misure, che permettono allodontoiatra di preparare faccette dirette in composito senza dover modellare la forma base dello strato superficiale
dello smalto.
Effetti collaterali
Non sono noti effetti collaterali sistemici. Sono stati descritti casi isolati di allergie da contatto con prodotti
di composizione simile.
Interazioni
A contatto con colluttori cationici, rivelatori di placca o clorexidina possono verificarsi discolorazioni.
2. Componenti per la cementazione adesiva delle COMPONEER
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow assicurano il legame adesivo ottimale per
le faccette COMPONEER. La seguente descrizione dei prodotti si riferisce esclusivamente al loro uso con
COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definizione
Etchant Gel S indicato per il condizionamento delle aree di dentina e smalto al fine di prepararle alla cementazione adesiva (vedere Applicazione 3.8. Condizionamento)
Composizione
Acqua, acido fosforico 35%
Controindicazioni
Evitare il contatto con la gengiva o i denti adiacenti. In caso di allergie ai componenti del prodotto. Pazienti
con scarsa igiene orale.
Effetti collaterali
I componenti di Etchant Gel S possono causare sensibilizzazione in persone predisposte. Il contatto prolungato con dentina vitale pu provocare dolore postoperatorio.
Interazioni con altri agenti
La contaminazione con saliva dello smalto mordenzato e asciugato neutralizza leffetto adesivo del sistema. Evitare il contatto con la gengiva e i denti adiacenti.
2.2. One Coat Bond
Definizione
One Coat Bond un adesivo monocomponente multifunzionale fotopolimerizzabile per smalto e dentina,
nonch un attivatore per le COMPONEER (vedere Applicazione 3.9. e 3.10. One Coat Bond).
Composizione
Metacrilato
Polialchenoato metacrilato
Acido di silicio amorfo, idrofobizzato
Controindicazioni
In caso di allergie ai componenti di One Coat Bond. Inadeguata igiene orale. Qualora larea di lavoro non
possa essere mantenuta asciutta.
84
Effetti collaterali
I componenti di One Coat Bond possono causare sensibilizzazione in persone predisposte.
Interazioni
Le sostanze fenoliche e le altre sostanze che inibiscono la polimerizzazione (per esempio lossido di zincoeugenolo) non devono venire a contatto con One Coat Bond. La contaminazione dello smalto mordenzato
(per esempio con saliva) neutralizza leffetto di One Coat Bond.
Definizione
Synergy D6 un composito nanoibrido altamente riempito radiopaco per la cementazione delle faccette
COMPONEER (vedere Applicazione 3.11. Cementazione delle COMPONEER)
IT
SYNERGY D6 Flow un composito fluido nanoriempito radiopaco per correzioni di precisione al composito
(vedere Applicazione 3.11. Cementazione delle COMPONEER)
Composizione
Metacrilato
Vetro di bario silanizzato
Acido di silicio amorfo, idrofobizzato
Dati tecnici di SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW
Diametro medio delle particelle di riempitivo: 0,6 m / 0,6 m
Distribuzione delle particelle di riempitivo 0,012,5 m / 0,012,5 m
Percentuale di riempitivo in volume: 65 % / 42 %
Percentuale di riempitivo in peso: 80 % / 63 %
Controindicazioni
In caso di allergie ai component di SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Qualora larea di lavoro non possa
essere mantenuta asciutta durante lapplicazione e la polimerizzazione di SYNERGY D6 / SYNERGY D6
FLOW. Pazienti con scarsa igiene orale.
Effetti collaterali
Non sono noti effetti collaterali sistemici. Sono stati descritti casi isolati di allergie da contatto con prodotti
di composizione simile.
Interazioni
Le sostanze contenenti eugenolo o essenza di garofano interferiscono con la polimerizzazione di SYNERGY
D6 / SYNERGY D6 FLOW. Non usare cemento allossido di zinco con SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. A
contatto con colluttori cationici, rivelatori di placca o clorexidina possono verificarsi discolorazioni.
85
2.4. Accessori
Strumento per modellazione MB5
Istruzioni per il trattamento: disinfettabile e autoclavabile a 134C/273F
Pinzetta
Istruzioni per il trattamento: disinfettabile e autoclavabile a 134C/273F
Cappucci copripunte (neri)
Istruzioni per il trattamento: disinfettabile
Posizionatore (bianco)
Manico per posizionatore (bianco)
Adattatore (rosso)
Articoli monouso
Aghi per applicazione
Articoli monouso
Manico per pennellini (nero)
Pennellini
Articoli monouso
Guida colore COMPONEER-SYNERGY D6
86
3. Applicazione
3.1. Situazione di partenza
Nota
Possono essere daiuto allinizio lallineamento o la registrazione del piano occlusale, nonch la registrazione
della loro relazione con il piano bipupillare.
3.2. Detersione dei denti

Detergere i denti da restaurare e i denti adiacenti con spazzolino e pasta detergente. Usare strisce abrasive per irruvidire e pulire le superfici
interprossimali. Si pu utilizzare anche una sabbiatrice.
87
IT
importante iniziare con la valutazione della relazione occlusale (morso testa a testa ecc.).
3.3. Scelta del colore di smalto e dentina

Scegliere il colore prima dellisolamento. La determinazione del colore va effettuata con la guida colore
COMPONEER-SYNERGY D6 in condizioni di adeguata luce diurna o con lampade a luce diurna. In una prima
fase scegliere il colore della dentina e in una seconda fase il colore dello smalto. Se il paziente lo richiede, in
caso di restauro di tutti i denti anteriori il colore scelto pu essere pi chiaro di quello naturale.
Nota
Qualora si scelgano colori di dentina scuri, la gamma colori del composito SYNERGY D6 offre tutte le tonalit di
dentina adatte per ogni caso clinico.
(1) Scelta della tinta
-- Scelta della luce secondo le preferenze del paziente
-- La tinta pi marcata nella regione cervicale del canino
-- Distanza tra occhio e oggetto 30 cm
-- Tenere il campione di composito sopra o sotto il dente da restaurare
-- Confrontare campione di composito inumidito o bagnato con dente bagnato
-- Sfondo grigio-azzurro o naturale
-- Tempo di osservazione massimo 5 s
-- Area blu a disposizione per riposare gli occhi
-- Ripetere il confronto per tre volte
(2) Scelta di croma e opacit
-- Regione cervicale per colore dentina / massa dentina
-- Regione incisale per colore smalto / massa smalto
(3) Scelta della luminosit
-- Distanza tra occhio e oggetto 60 cm
Dopo aver scelto la massa base di dentina e smalto, inserire il campione di dentina nel guscio di smalto per
confermare la scelta delle masse sovrapponendo i due materiali. Sar cos possibile controllare di aver scelto il colore giusto. Una goccia dacqua posta tra i due componenti della scala colori ottimizza la riproduzione delleffetto visivo.
88
3.4. Scelta di forma e misura
IT
La scelta di forma e misura del dente si effettua con la COMPONEER Contour Guide: sono disponibili in
totale 30 forme diverse, comprendenti tre serie per gli anteriori superiori e due serie per gli anteriori inferiori.
Posizionare sul dente da restaurare la forma corrispondente della COMPONEER Contour Guide; il suo colore
azzurro trasparente permette un contrasto ottimale sul dente.
Le faccette COMPONEER possono anche essere posizionate sui denti o fissate provvisoriamente con composito non polimerizzato per valutare dove e in che misura sia necessario modificare individualmente la
COMPONEER. Le faccette COMPONEER inserite in bocca per la prova di adattamento devono essere poi decontaminate con acido fosforico. In questa fase si possono anche marcare le correzioni da apportare mediante fresatura.
Lindice riportato qui di seguito offre un metodo alternativo per la scelta della forma. In esso sono elencate
tutte le dimensioni (lunghezza, larghezza) delle COMPONEER disponibili. Le dimensioni del dente corrispondente possono essere rilevate con un calibro.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
89
NOTA
Letichetta dellimballo primario (sul retro) si utilizza per la documentazio
ne darchivio (scheda paziente).
Lo strumento pi indicato per modificare la forma della faccetta un disco a grana grossa usato a bassa velocit senza raffreddamento ad acqua. Per maneggiare in sicurezza la faccetta usare la speciale pinzetta.
NOTA
Lo spessore delle faccette COMPONEER preconfezionate nella regione cervicale di 0,3 mm a finire. Lavorare
quindi con un basso numero di giri per evitare di asportare troppo materiale.
90
3.5. ISOLAMENTO (DIGA DI GOMMA)
IT
Lavorare in campo asciutto fondamentale per ottenere risultati ottimali.
NOTA
Se il margine della preparazione sopragengivale, usare il metodo classico con diga di gomma e legature con
filo interdentale. Se si prospettano restauri sul margine gengivale o leggermente sottogengivali, praticare un ta
glio nella diga, ancorarla con il gancio al secondo premolare e fissarla alla gengiva, per esempio con Histoacryl
(adesivo tissutale Braun).
3.6. POSIZIONAMENTO DEL FILO (OPZIONALE)

A seconda della situazione della preparazione, si pu utilizzare il filo retrattore (per esempio ROEKO) .
91
3.7. Preparazione
Qualora per fare spazio alla faccetta sia necessaria la preparazione del dente, questa deve essere eseguita
secondo le linee guida odontoiatriche (secondo lindicazione, ma meno invasiva possibile).
Nota
Diversamente dalle faccette realizzate in laboratorio, con le COMPONEER sono possibili le preparazioni a finire.
Dopo la preparazione si consiglia di controllare nuovamente la forma con la COMPONEER Contour Guide. Posi
zionare allo stesso tempo sulla superficie dei denti (eventualmente preparati) le faccette COMPONEER preceden
temente lavorate per controllare che gli spazi siano sufficienti. Se le vecchie otturazioni sono ancora in condizio
ni adeguate, possono essere attivate con una sabbiatrice e One Coat Bond, altrimenti vanno rimosse. Anche le
superfici di smalto fluorizzato dei denti non preparati possono essere rimosse meccanicamente mediante sab
biatura, mordenzate e trattate con One Coat Bond.
92
3.8. Condizionamento
Applicare Etchant Gel S a gocce su tutte le superfici di smalto e dentina su cui sar applicato il bonding e
distribuirlo uniformemente con un pennellino fino al limite cervicale, evitando di irritare ulteriormente la
regione gengivale. Il tempo di mordenzatura sullo smalto di 30-60 s, sulla dentina di 15 s. Sciacquare con
spray dacqua per 20 s. Su smalto e dentina non devono pi essere visibili tracce di colore blu. Eliminare
lacqua in eccesso con un getto daria.
IT
Nota
Sui biselli convessi lasciare agire Etchant Gel S per 60 s. Le parti pi esterne del bisello si trovano in zone di smalto
superficiale che, anche se fresato, risulta meno solubile. Un tempo di mordenzatura inferiore a 60 s aumenta il
rischio di distacco dal bisello; un tempo di mordenzatura superiore a 60 s non apporta vantaggi in termini di for
za adesiva n di morfologia del margine. Determinante in generale il risultato della mordenzatura, cio uno
smalto adeguatamente mordenzato perde lucentezza e ha un aspetto bianco gessoso. In caso di dubbio, ripete
re loperazione. Lo smalto non preparato, ricco di fluoro, deve essere mordenzato per un tempo pi lungo (120
s).
Non essiccare con laria le zone di dentina, in quanto lo strato di collagene esposto potrebbe collassare, riducendo la forza adesiva.
93
3.9. Bonding e pretrattamento delle Componeer

Pretrattamento delle aree di smalto e dentina
Erogare One Coat Bond direttamente sul pennellino, applicare uniformemente sulle aree di smalto e dentina, lasciare agire per almeno 20 s e poi distribuire delicatamente da cervicale verso incisale con getto daria.
Quindi polimerizzare One Coat Bond per 10 s (>800 mW/cm) o 20 s (<800 mW/cm).
Nota
Prima di fotopolimerizzare, inserire negli spazi interdentali delle matrici trasparenti per evitare un incollaggio
dei denti adiacenti. Se non assolutamente necessario rompere il punto di contatto, si consiglia di non usare cu
nei interdentali per permettere un umettamento ottimale e lasciare spazio libero per la modellazione
Proteggere il dente da umidit, impronte digitali e qualsiasi altra possibile contaminazione.
Pretrattamento della COMPONEER

Non necessario irruvidire internamente, in quanto la superficie interna della faccetta COMPONEER microritentiva.
Nota
Proteggere la COMPONEER da umidit, impronte digitali e qualsiasi altra
possibile contaminazione. Se la COMPONEER contaminata dopo una
prova in bocca, si consiglia di decontaminarla con Etchant Gel S per circa
10 s, sciacquando poi accuratamente con spray dacqua. Asciugare poi la
COMPONEER con un getto daria.
94
3.10. Attivazione delle COMPONEER

Erogare One Coat Bond direttamente sul pennellino, applicare sul lato della COMPONEER da cementare e
lasciare agire per almeno 20 s. Distribuire poi brevemente con getto daria priva di olio (non fotopolimerizzare).
IT
3.11. Cementazione delle COMPONEER

(1) Scelta del colore del composito
Il colore base stato scelto nella fase iniziale.
Nota
Se in precedenza sono state rimosse delle otturazioni, la COMPONEER pu essere applicata con la massa denti
na corrispondente e riempita palatalmente dopo la prima fotopolimerizzazione. Questo vale anche se il dente
viene allungato o per la chiusura del diastema. Anche in caso di distruzione o discolorazione del substrato si pu
utilizzare una massa dentina, da applicare su tutta la superficie (prima riempire le cavit con massa dentina). Si
pu cos ottenere un colore omogeneo.
In caso di correzioni di forma o di semplici correzioni di colore si pu usare la massa smalto (Enamel Universal o
Enamel White Opalescent). Si consiglia in generale di applicare le COMPONEER con il colore di smalto omologo
per evitare il pi possibile una differenza di colore nella zona del margine.
Troppo smalto rende il restauro grigio e troppo trasparente.
95
(2) Applicazione del composito alla COMPONEER

Con uno strumento adatto (strumento per modellazione MB5) applicare il composito al lato della COMPONEER da cementare e modellarlo fino ai margini. Applicare il composito anche sulle eventuali superfici convesse del dente per evitare linclusione di bolle daria.
(3) Posizionamento delle COMPONEER

Applicare la faccetta COMPONEER sul dente. Spostare poi con cautela la COMPONEER con il posizionatore
fino alla posizione finale esercitando una pressione costante ma leggera .
(4) Allineamento delle COMPONEER

In caso di restauro di tutti i denti frontali si consiglia di iniziare con i due incisivi centrali.
96
IT
(5) COMPONEER in posizione finale

Mantenendo in posizione la COMPONEER rimuovere gli eccessi grossolani e adattare il composito alla
COMPONEER. Una matrice inserita in precedenza nello spazio interdentale impedisce lincollaggio dei denti adiacenti. Iniziare la fotopolimerizzazione solo dopo aver verificato la corretta posizione della faccetta.
Durante la verifica il paziente deve essere rilassato e guardare avanti. I difetti estesi palatalmente possono
essere riempiti successivamente con massa dentina sul lato palatale.
(6) Fotopolimerizzazione
preferibile iniziare la polimerizzazione con la lampada fotopolimerizzante dal lato palatale per evitare
uneccessiva formazione di tensioni. Fotopolimerizzare palatalmente per 40 s a meno di 1000 mW/cm2. Fotopolimerizzare poi vestibolarmente alla massima potenza per 40 s. Se non si dispone di una lampada fotopolimerizzante con potenza inferiore a 1000 mW/cm2, si pu tenerla ad una distanza maggiore (circa 5
mm).
Dopo la polimerizzazione e prima della rifinitura controllare che il composito sia presente in tutte le zone in
cui deve essere applicato, altrimenti provvedere alle necessarie correzioni in questa fase. Le correzioni pi
estese possono essere apportate con il composito SYNERGY D6, le correzioni di precisione pi piccole con
SYNERGY D6 Flow.
97
(7) Rifinitura e lucidatura

Per la rimozione degli eccessi pi grossolani o per una modellazione grossolana dei contorni si pu usare
una sottile fresa diamantata a fiamma da 80 m. Rifinire i margini con frese diamantate finissime da
40m/8m e/o lime Proxoshape lime o dischi flessibili.
Per le zone prossimali si possono usare strisce per rifinitura e lucidatura. Per gli angoli interincisali sono indicati i dischi flessibili. Utilizzare poi gommini in silicone (per prelucidatura e lucidatura o a due fasi) e spazzolini (per esempio Diatech). Per la lucidatura finale sono indicati gli spazzolini da usare a secco, che assicurano una lucidatura a specchio ottimale.
98
IT
La faccetta COMPONEER fondamentalmente un ausilio di modellazione per il rivestimento diretto, quindi

in conclusione la forma e la struttura possono essere ritoccate o accentuate. In questo caso la superficie deve essere rilucidata a specchio con uno strumento adeguato.
In qualsiasi tipo di restauro adesivo i margini cervicali devono essere lucidati perfettamente per prevenire
un maggiore accumulo di placca. Dopo la rifinitura fluorizzare tutte le superfici trattate.
4. Controllo
Prevedere una visita di controllo due o tre settimane dopo il trattamento. I residui di adesivo e i margini bisellati in eccesso diventano visibili non prima di due settimane dopo il restauro e potranno quindi essere
rimossi in modo selettivo.
99
5. Informazioni aggiuntive
Note
Disponibile solo per odontoiatri ed odontotecnici. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza.
Scadenza e marcatura
La data di scadenza e il numero di lotto sono riportate sui contenitori.
Conservazione
Conservazione: 15-23 C / 59-73F. Proteggere dai raggi solari diretti e da altre fonti di calore.
Edizione
Gennaio 2011, fonte immagini: dati interni
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
100
IT
101
Innehll
Allmn information...................................................................................................................................103
Komponenter fr adhesiv faststtning av Componeer.............................104
Etchant Gel S .....................................................................................................................................................104
One Coat Bond ................................................................................................................................................104
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW.....................................................................................................105
Tillbehr.................................................................................................................................................................106
Anvndning
Utgngssituation.............................................................................................................................................107
Tandrengring..................................................................................................................................................107
Val av emalj- och dentinfrger...............................................................................................................108
Val av tandform och -storlek...................................................................................................................109
Torrlggning (kofferdam)..........................................................................................................................111
Applicering av retraktionstrd (valfritt)...........................................................................................111
Preparation..........................................................................................................................................................112
Konditionering..................................................................................................................................................113
Bonding och frbehandling av Componeer...............................................................................114
Aktivera Componeer.....................................................................................................................................115
Stta fast COMPONEER...............................................................................................................................115
Efterkontroll........................................................................................................................................................119
Ytterligare information......................................................................................................................120
102
1. Allmn information
Introduktion
Det finns idag tre grundlggande metoder fr tillverkning av skalfasader. Direkta skalfasader eller korrigering med komposit, direkta skalfasader med skalfasader av keramik som grs direkt hos tandlkaren samt
indirekta skalfasader som frbereds och stts fast hos tandlkaren, men tillverkas av tandteknikern. Kostnaden och tidstgngen fr varje metod kar ocks i denna ordningsfljden. Med COMPONEER kommer
nu ytterligare en kategori. Den hr kategorin omfattar frformade, prefabricerade skalfasader av tandfrgad komposit och i olika storlekar som gr att tandlkaren kan preparera direkta skalfasader av komposit
utan att behva modellera grundformen p det versta emaljskiktet.
SV
Definition
COMPONEER r polymeriserade, frberedda, rntgenkontrasterande emaljskal tillverkade av nanohybridkomposit med hg fillerandel. Den faciala anatomiska formmallen, i form av ett tunt emaljskal, frenklar
tillverkningen av direkta skalfasader fr en eller flera framtnder.
COMPONEER levereras i olika frgnyanser och former:
Frgnyanser
-- Enamel Universal (translucent, naturlig nyans)
-- Enamel White Opalescent (fr ljusa och blekta tnder)
Former
-- Tre set fr verkken, liten (S), mellan (M) och stor (L)
-- Tv set fr underkken, liten (S) och mellan (M)
Sammansttning
-- Metakrylat
-- Silaniserat bariumglas
-- Hydrofobiserad amorf kiselsyra
Anvndningsomrden
-- Fyllningsterapi vid karies
-- Optimering av gamla fyllningar
-- Frlngning av incisala kanter
-- Felstllda tnder
-- Tandfrakturer
-- Missfrgade tnder eller felaktig frg
-- Felaktig anatomisk tandform
-- Diastema
-- Kosmetisk korrigering
Kontraindikationer
Inga knda vid avsedd anvndning enligt bruksanvisning.
Uttalad obehandlad bruxism, aktiv karies
103
Biverkningar
Inga knda systemiska biverkningar. Enstaka fall av kontaktallergier har beskrivits med produkter av liknande sammansttning.
Interaktioner
Missfrgning kan upptrda vid kontakt med katjoniska munvatten, plackindikatorer och klorhexidin.
2. Komponenter fr adhesiv faststtning av COMPONEER.
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow skerstller en optimal adhesiv bindning fr
COMPONEER. Fljande beskrivning av produkterna hnvisar endast till deras anvndning tillsammans med
COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definition
Etchant Gel S anvnds fr konditionering av dentin- och emaljomrdet som frberedelse infr den adhesiva faststtningen (se Anvndning 3.8. Konditionering)
Sammansttning
Vatten, fosforsyra 35 %
Kontraindikationer
Undvik kontakt med gingiva och granntnder. Vid verknslighet mot produktens innehllsmnen. Patienter med otillrcklig munhygien.
Biverkningar
Innehllsmnen i Etchant gel S kan orsaka sensibilisering hos predisponerade personer. Kontakt med vitalt
dentin under lngre tid kan resultera i postoperativ smrta.
Interaktioner med andra mnen.
Kontaminering av den etsade ytan med saliv motverkar det adhesiva systemets vidhftande effekt. Undvik
kontakt med gingiva och granntnder.
2.2. One Coat Bond
Definition
One Coat Bond r ett ljushrdande, flerfunktionellt en-komponentsadhesiv fr emalj och dentin och fungerar som aktivator fr COMPONEER (se Anvndning 3.9. och 3.10. One Coat Bond).
Sammansttning
Metakrylat
Metakrylerad polyalkenoat (glasjonomer)
Hydrofobiserad amorf kiselsyra
Kontraindikationer
Vid verknslighet mot innehllsmnen i One Coat Bond. Patienter med otillrcklig munhygien. Om arbetsomrdet inte kan torrlggas.
104
Biverkningar
Innehllsmnen i One Coat Bond kan orsaka sensibilisering hos predisponerade personer.
Interaktioner
Fenoliska och andra substanser (t.ex. zinkoxid-eugenol) som inhiberar polymerisering, fr inte komma i
kontakt med One Coat Bond. Kontaminering av den etsade emaljen (t.ex. med saliv) upphver One Coat
Bond-materialets adhesiva verkan.
Definition
SYNERGY D6 r en rntgentt, nanohybridkomposit med hg fillerandel som r avsedd att anvndas fr att
stta fast COMPONEER (se Anvndning 3.11. Stta fast COMPONEER)
SYNERGY D6 Flow r en nanofylld, rntgentt, flytande komposit avsedd fr finjustering av kompositen (se
Anvndning 3.11. Stta fast COMPONEER)
SV
Sammansttning
Metakrylat
Silaniserat bariumglas
Hydrofobiserad amorf kiselsyra
Tekniska data fr SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Genomsnittlig diameter p fillerpartiklarna: 0,6 m / 0,6 m
Fillerpartiklarnas spridning: 0,012,5 m / 0,012,5 m
Total fillerhalt (volym-%): 65 % / 42 %
Total fillerhalt (vikts-%): 80 % / 63 %
Kontraindikationer
Vid allergier mot innehllsmnen i SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Nr arbetsomrdet inte kan hllas
torrt under applikation och hrdning av SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Patienter med otillrcklig munhygien.
Biverkningar
Inga knda systemiska biverkningar. Enstaka fall av kontaktallergier har beskrivits med produkter av liknande sammansttning.
Interaktioner
Produkter som innehller eugenol eller nejlikolja str hrdningsprocessen fr SYNERGY D6 / SYNERGY D6
FLOW. Undvik drfr att anvnda zinkoxideugenol-cement tillsammans med SYNERGY D6 / SYNERGY D6
FLOW. Missfrgningar kan upptrda vid kontakt med katjoniska munvatten, plackindikatorer och klorhexidin.
105
2.4. Tillbehr
MB5 modelleringsinstrument
Sktselinstruktioner: kan desinficeras och autoklaveras, 134C/273F
Holder (hllare)
Sktselinstruktioner: kan desinficeras och autoklaveras, 134C/273F
Holder caps (svarta), arbetshylsor till hllarens kftar
Sktselinstruktioner: kan desinficeras
Placer (vit), placeringsinstrument
Placer Adapter, vit (adapter till placeringsinstrumentet)
Placer stamp (rd)
Engngsartikel
Applikationskanyler
Engngsartikel
Penselskaft (svart)
Penslar
Engngsartikel
Sktselinstruktioner: Kan desinficeras
106
3. Anvndning
3.1. Utgngssituation
Brja behandlingen med den viktiga registreringen
av ocklusionen (kant-i-kant-bett, etc).
Obs
Orientering eller registrering av ocklusionsplanets lge kan vara till hjlp i brjan, liksom registrering av relatio
nen till pupillinjen
SV
3.2. Tandrengring
Rengr de tnder som ska tgrdas samt granntnderna med roterande borste och rengringspasta. Anvnd abrasiva strips fr att rugga
upp och rengra ytan interdentalt. Sandblstring fr intraoralt bruk
kan ocks anvndas.
107
3.3. Val av emalj- och dentinfrger

Vlj nyans p fuktig tand innan torrlggning med kofferdam. Frgtagning utfrs bst med COMPONEERSYNERGY D6 Shade Guide vid bra dagsljus eller under dagsljuslampor. Vlj frst dentinnyans och drefter
emaljnyans. Om patienten nskar det kan man ta en ljusare frg n den naturliga vid rekonstruktioner av
hela fronten.
Obs
Nr det gller mrkare dentinfrger erbjuder SYNERGY D6 kompositer ett urval med alla passande dentinfrger
fr alla kliniska tillmpningar.
(1) Val av frgton
-- Val av frgton i enlighet med patientens nskeml
-- Frgtonen r mest utprglad cervikalt p hrntnderna.
-- Avstndet mellan ga och objekt 30 cm
-- Hll kompositfrgprovet ovanfr eller under den tand som ska tgrdas
-- Fukta eller blt kompositfrgprovet vid frgtagning p fuktig tand
-- Grbl eller naturlig bakgrund
-- Observationstid max. 5 sek.
-- Bla ytor i omgivningen att vila gonen p
-- Upprepa jmfrelsen tre gnger
(2) Val av frgintensitet och opacitet
-- Cervikala delen av tanden fr dentinnyans eller dentinmassa
-- Incisala delen p tanden fr emaljnyans eller emaljmassa
(3) Val av ljusstyrka
-- Avstndet mellan ga och objekt 60 cm
Efter att ha valt grundton fr dentin och emalj placeras dentinprovet i emaljskalet. Genom att de tv materialen lggs ovanp varandra kan p nytt kontrolleras och bekrftas att rtt ton har valts ut. P detta stt ser
man om man har hittat rtt frgnyans. Applicering av en droppe vatten mellan de tv proven frn frgskalorna optimerar den optiska imiteringen.
108
3.4. Val av tandform och storlek
COMPONEER kan ocks placeras temporrt p tnderna respektive fixeras med ohrdad komposit fr att
bedma var och hur mycket COMPONEER behver anpassas inividuellt. COMPONEER som placeras i munnen fr testpassning mste drefter dekontamineras med fosforsyra. Samtidigt kan de ev. inslipningskorrektioner som behver gras markeras.
Ett annat alternativ fr att vlja form erbjuder indexet nedan p vilket alla mtt (lngd, bredd) r upprknade fr de tillgngliga COMPONEER. Mtten kan avlsas med hjlp av ett bladmtt p de aktuella
tnderna.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
109
SV
Tandens form och storlek bedms med COMPONEER Contour Guide: Det finns totalt 30 olika former tillgngliga, uppdelade p tre fronttandsset fr verkken och tv fronttandsset fr underkken.
Den valda formen p COMPONEER Contour Guide placeras ver tanden som ska tgrdas, varigenom den
bl-genomskinliga frgen mjliggr optimal kontrast mot tanden.
OBS
Etiketten p baksidan av huvudfrpackningen r avsedd att klistras in i
patientjournalen.
En grov disk med lngsam rotationshastighet och utan vattenkylning r lmpligast vid justering av formen.
Anvnd hllaren fr enklare och skrare hantering av Compomeer.
OBS
De frfabricerade COMPONEER-skalfasaderna har en avsmalnande kant p 0,3 mm cervikalt. Slipa vid lg
hastighet s att inte fr mycket material slipas bort.
110
3.5. TORRLGGNING (KOFFERDAM)
SV
Torrt arbetsomrde r grundlggande fr ett optimalt resultat.
OBS
Om preparationsgrnsen ligger supragingivalt kan den klassiska kofferdamtekniken med tandtrdsligaturer
anvndas. Vid frutsedda epigingivala eller ltt subgingivala ersttningar slitsas kofferdamen upp, fsts med
klammer p andra premolaren och fixeras till gingivan med t.ex. Histoacryl (vvnadsadhesiv frn Braun).
3.6. PLACERING AV RETRAKTIONSTRD (VALFRITT)

Allt efter preparationssituation kan placering av retraktionstrdar (t.ex. frn Roeko) utfras.
111
3.7. Preparation
Om det krvs preparation av tanden fr att skapa plats ska detta utfras i enlighet med standardiserade
riktlinjer fr tandvrden (efter indikation men alltid s minimalinvasivt som mjligt).
Obs
Till skillnad frn preparation fr skalfasader som tillverkas hos tandteknikern kan preparationen vid anvnd
ning av Compomeer utfras divergerande.
Vi rekommenderar att formen p skalfasaden kontrolleras p nytt med COMPONEER Contour Guide nr prepa
rationen r avslutad. Hll den tidigare bearbetade COMPONEER emellant mot tandytan (som kan vara prepa
rerad) fr att se om det finns tillrckligt med utrymme. Om befintliga fyllningar fortfarande r klanderfria kan de
aktiveras med sandblstring och One Coat Bond, i annat fall ska de avlgsnas. Fluoriderade ytor p obehand
lad, intakt tandemalj kan ocks mekaniskt avlgsnas med sandblstring fr intraoralt bruk, etsas och konditio
neras med One Coat Bond.
112
3.8. Konditionering
Etchant Gel S appliceras droppvis p alla emalj- och dentinytor som ska bondas och frdelas jmnt med
pensel till den cervikala grnsen utan att det gingivala omrdet irriteras. Verkningstiden p emalj r 30 - 60
sek., p dentin 15 sek. och drefter blstras ytorna med vatten i 20 sek. Det fr inte finnas ngra rester kvar
av den bla etsgelen p emaljen eller dentinet. verskottsvatten avlgsnas med en ltt luftpuff frn luftblstern.
SV
Obs
Tillt Etchant Gel S att verka i 60 sek p konvexa fasade kanter. De allra yttersta delarna p den fasade kanten
slutar i ytliga emaljzoner som r mindre lsliga ven om de blvit slipade. Etstider under 60 sek. orsakar kad
upplsning av de fasade kanterna; etstider ver 60 sek. ger inga frdelar vad gller adhesionsstyrka och margi
nal morfologi. Avgrande r hur resultatet ser ut efter etsningen, dvs. adekvat etsad emalj tappar glans och ver
kar frostigt vit. Upprepa vid tveksamhet. Opreparerad, fluorrik emalj mste etsas lngre (120 sek.)
Torka inte ut dentinomrden med luftblstring. Det kan ge upphov till att det exponerade kollagenlagret
faller samman och minskar adhesionsstyrkan.
113
3.9. Bonding och frbehandling av Componeer

Frbehandling av emalj- och dentinomrden
Frdela One Coat Bond direkt p penseln och applicera jmnt p emalj- och dentinomrdena. Lt verka i
minst 20 sek. och luftblstra drefter frsiktigt med oljefri luft i riktning frn cervikalt mot incisalt. Hrda
drefter One Coat Bond i 10 sek. (>800 mW/cm) eller 20 sek. (<800 mW/cm).
Obs
Fre ljushrdningen mste transparenta matriser placeras i interdentalomrdena fr att hindra tnderna frn
att fastna i varandra. Om kontaktpunkten inte mste separeras rekommenderar vi att interdentalkilar utesluts
fr att skerstlla s optimal vtning som mjligt och ge plats fr modellering.
Skydda tanden frn fukt, fingeravtryck och all annan ev. kontaminering.
Frbehandling av COMPONEER
Ytterligare uppruggning behvs inte d COMPONEER har en intern yta med mikroretention.
Obs
Skydda COMPONEER frn fukt, fingeravtryck och all annan mjlig konta
minering. Om COMPONEER kontamineras efter upprepad testpassning i
munnen, ska den dekontamineras med Etchant Gel S i ca 10 sek. som dr
efter noggrant spolas av med vatten. Torka drefter COMPONEER med
luftblstern.
114
3.10. Aktivera COMPONEER

Frdela One Coat Bond direkt p penseln och applicera medlet p insidan av COMPONEER. Lt verka minst
20 sek. Lufttorka drefter frsiktigt med oljefri luft. Ljushrda inte!
3.11. Stta fast COMPONEER
Obs
Om fyllningar frst mste avlgsnas kan COMPONEER sttas fast med den valda dentinmassan och ljushrdas.
Drefter fylls Componeer palatinalt ifrn. Detta kan ocks tillmpas vid tandfrlngningar och slutning av dias
tema. Om underlaget r frstrt eller missfrgat kan en dentinmassa ocks appliceras ver hela tandytan (kavi
teter fylls innan dess med dentinmassa). P s stts stadkoms en homogen frgsttning.
Emaljmassa kan anvndas fr justering av form eller enkla nyanskorrigeringar (Enamel Universal eller Enamel
White Opalescent). Generellt rekommenderar vi att COMPONEER fylls med motvarande emaljfrg fr att
undvika skillnader i nyansering i det marginala omrdet.
Fr mycket emalj gr ersttningen graktig och fr transparent.
115
SV
(1) Val av kompositfrg

Grundfrgen valdes i brjan av behandlingen.
(2) Applicera komposit p COMPONEER

Applicera kompositen med ett lmpligt instrument (MB5 modelleringsinstrument) p insidan av COMPONEER och fyll ut till kanterna. Vid konkava former appliceras komposit ocks p tandytan fr att undvika
luftblsor i fyllningen.
(3) Placering av COMPONEER

Placera COMPONEER p den aktuella tanden. Fr sedan COMPONEER, frsiktigt och med ett ltt men
konstant tryck med placern, till sitt definitiva lge.
(4) Rikta in COMPONEER

Vi rekommenderar att du brjar med de tv centrala incisiverna nr hela fronten ska gras.
116
SV
(5) Fra COMPONEER till det definitiva lget

Medan du hller COMPONEER p plats avlgsnar du stora verskott och anpassar kompositen efter COMPONEER. En matris som tidigare placerats i interdentalomrdet frhindrar att tnderna limmas ihop.
Ljushrdningen pbrjas frst nr korrekt position p skalfasaden r bekrftad. Vid kontroll av skalfasadens
position ska patienten titta avspnt rakt framt. Defekter med utstrckning palatinalt kan eftert fyllas med
dentinmassa palatinalt ifrn.
(6) Ljushrdning
Det r en frdel att starta polymeriseringen palatinalt ifrn fr att frhindra uppbyggnad av verdrivna
spnningar. Ljushrdning palatinalt ifrn ska utfras i 40 sek. med en bestrlning p mindre n 1000 mW/
cm2. Drefter appliceras maximal effekt facialt ifrn i 40 sek. Om det inte finns ngon hrdningslampa med
mindre uteffekt n 1000 mW/cm2 tillgnglig, kan hrdningen ske frn strre avstnd (ca 5 mm).
Efter hrdning och fre finishering kontrolleras att det finns komposit verallt dr det behvs, i annat fall
mste justeringar gras nu vid denna tidpunkten. Strre korrigeringar kan gras med SYNERGY D6komposit, mindre och sm korrigeringar med SYNERGY D6 Flow.
117
(7) Bearbetning och polering

En smal flamformad diamant med 80 m kornstorlek kan anvndas fr att avlgsna strre verskott eller
fr grovavverkning. Kanterna justeras med de tunnaste finirdiamanterna 40m/8m och/eller Proxo
shape-filar eller flexibla trissor.
Slipstrips och putsstrips kan anvndas approximalt. Interincisala vinkeln formas bst med flexibla trissor.
Fr puts anvnds polerare av silkongummi (frpolerare och polerare eller tv-stegs polerare) och borstar
(t.ex. Diatech). Fr den slutliga poleringen r sm borstar som kan anvndas utan vattenkylning lmpliga.
Detta skerstller en optimal hgglans.
118
SV
COMPONEER r i grunden en formgivningshjlp fr direkta skalfasader, dvs. formen och strukturen kan
justeras eller accentueras i slutet av behandlingen. Om s sker ska ytan terstllas till hgglans med en
lmplig polerare.
Cervikala grnser mste noggrant poleras vid alla slag av adhesiva rekonstruktioner fr att frhindra kad
ansamling av plack. Fluoridera alla behandlade ytor nr poleringen r avslutad.
4. Efterkontroll
En efterkontroll r lmplig tv till tre veckor efter behandlingen. Bondingrester och verskott p de fasade
kanterna ses tidigast tv veckor efter det att ersttningen r gjord och kan d avlgsnas selektivt.
119
5. Ytterligare information
Obs
Endast avsett fr tandlkare och tandtekniker eller fr deras rkning. Frvaras otkomligt fr barn. Fr ej
anvndas efter utgngsdatum.
Hllbarhet och mrkning
Utgngsdatum och parti/LOT-nummer finns angivet p frpackningarna.
Frvaring
Frvaring: 15-23 C / 59-73F. Fr ej utsttas fr direkt solljus eller andra vrmekllor.
Bruksanvisningens utgivningsdatum
Januari 2011, bildklla: interna data
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
120
SV
121
Inhoud
Algemene informatie..................................................................................................................................123
Componenten voor de adhesieve bevestiging van het COMPONEER....124
Etchant Gel S .....................................................................................................................................................124
One Coat Bond ................................................................................................................................................124
Accessoires...........................................................................................................................................................126
Aanbrengen
Beginsituatie.......................................................................................................................................................127
Tanden reinigen...............................................................................................................................................127
Keuze van glazuur- en dentinekleuren...........................................................................................128
Keuze van tandvorm en -afmeting.....................................................................................................129
droogleggen (cofferdam)..........................................................................................................................131
Draad plaatsen (optie).................................................................................................................................131
Preparatie..............................................................................................................................................................132
Voorbehandeling............................................................................................................................................133
Bonding en voorbehandeling van COMPONEER.....................................................................134
COMPONEER activeren...............................................................................................................................135
COMPONEER bevestigen...........................................................................................................................135
Controle.................................................................................................................................................................139
Aanvullende informatie.......................................................................................................................140
122
1. Algemene informatie
Inleiding
Voor het aanbrengen van veneer worden momenteel drie methoden gebruikt. Direct aanbrengen van een
veneer of correctie met composiet, direct aanbrengen van een keramiekveneer die ter plaatse wordt gemaakt of het indirect aanbrengen van een veneer die in het tandtechnisch laboratorium is gemaakt. De
kosten en benodigde tijd nemen ook in deze volgorde toe. COMPONEER vormt een aanvullende categorie.
Tot deze categorie behoren voorgevormde, geprepareerde glazuurkleurige veneers in diverse maten,
waarmee de tandarts directe composietveneers kan maken zonder de basisvorm van de bovenste glazuurlaag te hoeven wijzigen.
Definitie
COMPONEERs zijn gepolymeriseerde, geprepareerde, radio-opake, hooggevulde nanohybride composietglazuurschalen. De faciale anatomische basisvorm van een dunne composietschaal vereenvoudigt het
direct aanbrengen van een veneer op een of meer voortanden.
COMPONEERs zijn in diverse kleuren en vormen verkrijgbaar:
NL
Kleuren
-- Enamel Universal (doorzichtig, natuurlijke kleur)
-- Enamel White Opalescent (voor lichte en gebleekte tanden)
Vormen
-- Drie maxilaire sets, small (S), medium (M) en large (L)
-- Twee mandibulaire sets, small (S) en medium (M)
Samenstelling
-- Methacrylaat
-- Gesilaniseerd bariumglas
-- Amorf kiezelzuur, gehydrofobeerd
Indicaties
-- Restauratie van caris
-- Optimalisatie van oude restauraties
-- Uitstekende snijtanden
-- Scheve tanden
-- Tandfracturen
-- Tandverkleuring, verkeerde kleur
-- Anatomische misvormingen
-- Diasteem
-- Attrition, abrasie, erosie
-- Cosmetische correctie
Contra-indicaties
Geen bekend bij gebruik volgens de instructies.
Ernstig onbehandeld bruxisme, actieve caris.
123
Bijwerkingen
Systemische bijwerkingen zijn niet bekend. In zeldzame gevallen zijn contactallergien voor producten
met een soortgelijke samenstelling beschreven.
Wisselwerkingen
Verkleuring kan ontstaan bij contact met kationische mondvloeistoffen en met plaquekleurstoffen of
chloorhexidine.
2. Componenten voor de adhesieve bevestiging van COMPONEERs
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow garanderen de optimale adhesieve bevestiging van de COMPONEERs. De volgende beschrijving van de producten geldt uitsluitend voor hun gebruik
met COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definitie
Etchant Gel S is bestemd voor de voorbehandeling van het dentine en glazuur om deze voor te bereiden
op de adhesieve bevestiging (zie Aanbrengen 3.8. Voorbehandeling)
Samenstelling
Water, fosforzuur 35%
Contra-indicaties
Voorkom contact met de gingiva of buurtanden. Bij patinten die allergisch zijn voor de bestanddelen van
het product. Patinten met een slechte mondhygine.
Bijwerkingen
De bestanddelen van Etchant Gel S kunnen leiden tot sensitisatie bij personen die aanleg hebben voor
sensitisatie. Langdurig contact met het vitale dentine kan postoperatieve pijn veroorzaken.
Wisselwerkingen met andere stoffen
Besmetting van het getste en drooggelegde glazuur zal het adhesieve effect van de adhesiefsystemen
tenietdoen. Voorkom contact met de gingiva of buurtanden.
2.2. One Coat Bond
Definitie
One Coat Bond is een met licht uitgehard, multifunctioneel, uit n component bestaand hechtmiddel
(bonding agent) voor glazuur en dentine en een activator voor COMPONEER (zie Aanbrengen 3.9 en 3.10.
One Coat Bond).
Samenstelling
Methacrylaat
Gemethacryleerde polyalkenoaten
Amorf kiezelzuur, gehydrofobeerd
Contra-indicaties
Bij patinten die allergisch zijn voor de bestanddelen van One Coat Bond. Gebrekkige mondhygine. Als
de plek niet droog kan worden gehouden.
124
Bijwerkingen
De bestanddelen van One Coat Bond kunnen leiden tot sensitisatie bij personen die aanleg hebben voor
sensitisatie.
Wisselwerkingen
Fenolische en andere stoffen (bijv. zinkoxide-eugenol) die de polymerisatie kunnen remmen, mogen niet
met One Coat Bond in contact komen. Besmetting van het getste en drooggelegde glazuur (bijv. met
speeksel) zal het adhesieve effect van de adhesiefsystemen tenietdoen.
Definitie
SYNERGY D6 is een radio-opaak, hooggevuld nanohybride-composiet voor de bevestiging van de COMPONEERs (zie Aanbrengen 3.11. COMPONEER bevestigen)
SYNERGY D6 Flow is een nanogevuld, radio-opaak, vrijstromend composiet voor fijne correcties van het
composiet (zie Aanbrengen 3.11. COMPONEER bevestigen)
Samenstelling
Methacrylaat
Gesilaniseerd bariumglas
Amorf kiezelzuur, gehydrofobeerd
NL
Technische gegevens van SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow

Gemiddelde diameter van de vulstofdeeltjes: 0,6 m / 0,6 m
Verdeling van de vulstofdeeltjes: 0,012,5 m / 0,012,5 m
Volumeverhouding van de vulstof: 65 % / 42 %
Gewichtsverhouding van de vulstof: 80 % / 63 %
Contra-indicaties
Bij allergien voor de bestanddelen van SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW als de plaats tijdens het aanbrengen en uitharden van SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW niet droog kan worden gehouden. Patinten
met een slechte mondhygine.
Bijwerkingen
Systemische bijwerkingen zijn niet bekend. In zeldzame gevallen zijn contactallergien voor producten
met een soortgelijke samenstelling beschreven.
Wisselwerkingen
Stoffen die eugenol of kruidnagelolie bevatten zullen het uithardingsproces van SYNERGY D6 / SYNERGY
D6 FLOW belemmeren. Gebruik geen cement van zinkoxide-eugenol in combinatie met SYNERGY D6 /
SYNERGY D6 FLOW. Verkleuring kan ontstaan bij contact met kationische mondvloeistoffen en met
plaquekleurstoffen of chloorhexidine.
125
2.4. Accessoires
MB5 modelleerinstrument
Behandelingsinstructies: kan worden gedesinfecteerd en geautoclaveerd, 134 C/273 F
Houder
Behandelingsinstructies: kan worden gedesinfecteerd en geautoclaveerd, 134 C/273 F
Houderdoppen (zwart)
Behandelingsinstructies: desinfecteerbaar
Placer (wit)
Placer adapter (wit)
Placer adapter (rood)
Wegwerpartikelen
Applicatienaalden
Wegwerpartikelen
Borstelhouder (zwart)
Borsteltjes
Wegwerpartikelen
Shade Guide (kleurenring) COMPONEER-SYNERGY D6
COMPONEER Contour Guide (contourhulpmiddel)
126
3. Aanbrengen
3.1. Beginsituatie
De beoordeling van de occlusie (rand-tot-randbeet
etc.) is een belangrijke eerste stap.
Opmerking
De uitlijning of opname van het occlusievlak kan aan het begin handig zijn evenals opname van de verhouding
tot het bipupillaire vlak
3.2. Tanden reinigen
NL
Reinig de tanden die moeten worden gerestaureerd en de nabuurtanden met tandenborstel en tandpasta. Gebruik schuurstrips voor het
interdentaal opruwen en reinigen. Een zandstraler kan ook worden gebruikt.
127
3.3. Keuze van glazuur- en dentinekleuren

Selecteer de kleuren vr het droogleggen. De kleuren kunnen het best worden bepaald bij helder daglicht of daglichtlampen met behulp van de COMPONEER-SYNERGY D6 Shade Guide (kleurenring). Selecteer eerst de dentinekleur en daarna de glazuurkleur. Op verzoek van de patint kan de natuurlijke tandkleur bij volledige restauraties van de voortanden iets lichter worden gemaakt.
Opmerking
Bij het kiezen van donkere dentinekleuren biedt het SYNERGY D6 composietassortiment alle toepasselijke
dentinekleuren voor alle klinische gevallen.
(1) Keuze van kleurtint
-- Kies de tint die de patint wenst
-- De tint is het duidelijkst in het cervicale gebied van het derde deel
-- Afstand tussen oog en object 30 cm
-- Houd het composietmonster boven of onder de te restaureren tand
-- Maak het composietmonster vochtig of nat om het met natte tanden te vergelijken
-- Grijsblauwe of natuurlijke achtergrond
-- Observatietijd van max. 5 s
-- Blauw vlak in de omgeving om de ogen te verlichten
-- Herhaal de vergelijking drie keer.
(2) Keuze van de kleurintensiteit en opaciteit
-- Cervicaal gebied voor dentinetint of dentinemassa
-- Snijtandgebied voor glazuurtint of glazuurmassa
(3) Keuze van de helderheid
-- Afstand tussen oog en object 60 cm
Nadat de basismassa van het dentine en glazuur zijn gekozen, wordt het dentinemonster in de glazuurschaal geplaatst om de keuze van de massas te bevestigen door de twee materialen op elkaar te leggen.
Dit dient om te controleren of de juiste kleur is gekozen. Door een druppel water tussen de twee
componenten van de kleurkeuzeschaal aan te brengen, wordt de optische reproductie geoptimaliseerd.
128
3.4. Keuze van tandvorm en -afmeting

De te kiezen tandvorm en -afmeting wordt bepaald met behulp van de COMPONEER Contour Guide
(contourhulpmiddel): in totaal zijn 30 verschillende vormen beschikbaar, bestaande uit drie maxillaire
voortandensets en twee mandibulaire voortandensets.
De toepasselijke vorm van de COMPONEER Contour Guide wordt over de te restaureren tand geplaatst en
de blauw-transparante vorm zorgt voor een optimaal contrast met de tand.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
NL
COMPONEERs kunnen ook tijdelijk op de tand worden bevestigd met niet-uitgehard composiet om te bepalen waar en hoeveel de COMPONEER moet worden aangepast. COMPONEERs die als pasvorm in de
mond worden geplaatst, moeten met fosforzuur worden ontsmet. Tegelijkertijd kunnen dan eventuele
slijpcorrecties worden gemarkeerd.
De onderstaande index biedt een andere optie voor het kiezen van de vorm. Het bevat de volledige massa
(lengte, breedte) van de beschikbare COMPONEERs. De massa kan met een weegschaal op de bijbehorende tanden worden gemeten.
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
129
OPMERKING
De sticker op de primaire verpakking (achterkant) is voor de archivering
(patintendossier).
Een ruwe schijf die zonder waterkoeling langzaam ronddraait, is het meest geschikte hulpmiddel voor het
corrigeren van de vorm. Gebruik de houder (Holder) om deze goed vast te houden.
OPMERKING
De vooraf gemaakte COMPONEERs hebben een taps toelopende laagdikte van 0,3 mm in het cervicale gebied.
Gebruik een laag toerental voor het slijpen om te voorkomen dat teveel materiaal wordt weggeslepen.
130
3.5. DROOGLEGGEN (COFFERDAM)
OPMERKING
Als de preparatierand supragingivaal ligt, wordt de klassieke cofferdammethode met tanddraden gebruikt. Voor
mogelijke epigingivale of licht subgingivale restauraties wordt de cofferdam licht ingesneden en dan vastgemaakt aan de tweede premolaar met de klem en aan de gingiva met bijv. Histoacryl (weefsellijm van Braun).
3.6. HECHTDRADEN (OPTIE)

Retractiedraden (bijv. ROEKO) kunnen afhankelijk van de preparatiesituatie worden gebruikt.
131
NL
Droogleggen is essentieel voor optimale resultaten.
3.7. Preparatie
Als een preparatie noodzakelijk is om ruimte te maken, moet dit volgens de tandheelkundige richtlijnen
worden uitgevoerd (afhankelijk van de indicatie, maar zo minimaal invasief als mogelijk is).
Opmerking
In tegenstelling tot de preparatie van veneers die in het tandtechnisch laboratorium zijn gemaakt, kunnen
COMPONEERs tegelijkertijd worden geprepareerd.
Wij raden u aan de vorm na preparatie nogmaals met de COMPONEER Contour Guide te controleren. Houd de
eerder verwerkte COMPONEERs tegen het tandvlak (kan zijn geprepareerd) om te controleren of de ruimte vol
doende is. Als oude vullingen nog bruikbaar zijn, kunnen ze met een zandstraler en One Coat Bond worden ge
activeerd; anders moeten ze worden verwijderd. Gefluoreerde oppervlakken of onbehandeld, niet-geprepareerd
tandglazuur kan ook mechanisch met een zandstraler worden verwijderd, getst en met One Coat Bond worden
behandeld.
132
3.8. Voorbehandeling
Etchant Gel S wordt druppelsgewijs op alle te hechten glazuur- en dentinevlakken aangebracht en met
een borsteltje gelijkmatig verspreid tot aan de cervicale rand zonder de gingivale gebieden extra te irriteren. De inwerktijd op het glazuur is 30-60 s, op het dentine 15 s en het wordt dan erop gespoten gedurende 20 s. Er mogen geen blauwe sporen op het glazuur of het dentine aanwezig zijn. Overtollig water met
de luchtblazer verwijderen.
NL
Opmerking
Laat Etchant Gel S op bolronde schuine kant gedurende 60 s uitharden. De buitenste schuine kanten komen in
oppervlakkige glazuurzones te liggen, die minder oplosbaar zijn, zelfs als ze zijn geslepen. Etstijden van minder
dan 60 s zorgen voor verhoogde oplossing van schuine kanten; etstijden van meer dan 60 s hebben geen voor
delen qua hechtkracht en randmorfologie. De belangrijkste factor is het resultaat van het etsen, d.w.z. goed ge
tst glazuur heeft zijn glans verloren en ziet er vorstachtig wit uit. Herhaal de behandeling als u twijfelt. Nietgeprepareerd, fluoriderijk glazuur moet langer (120 s) worden getst.
Droog dentineplaatsen niet met lucht, omdat de blootgestelde collageenlaag in elkaar kan klappen en de
hechtkracht kan verlagen.
133
3.9. Bonding en voorbehandeling van COMPONEER

Voorbehandeling van glazuur- en dentineplaatsen
Doe One Coat Bond direct op het borsteltje, breng dit gelijkmatig aan op de glazuur- en dentineplaatsen,
laat het ten minste 20 s zitten en blaas het dan voorzichtig, met olievrije lucht en van cervicaal naar incisaal
droog. Hard One Coat Bond dan 10 s (> 800 mW/cm) of 20 s (< 800 mW/cm) uit.
Opmerking
Voor de lichtuitharding moeten transparante matrices in de interdentale ruimtes worden geplaatst om te voor
komen dat de tanden aan elkaar vastplakken. Het is niet specifiek noodzakelijk om het contactpunt te verbre
ken, maar wij raden het gebruik van interdentale wiggen af om een optimale bevochtiging te garanderen en
voldoende modelleerruimte te verkrijgen.
Bescherm de tanden tegen vocht, vingerafdrukken en andere mogelijke vervuiling.
Voorbehandeling van de COMPONEER

Extra opruwing is niet noodzakelijk omdat de COMPONEER een microretentief binnenvlak heeft.
Opmerking
Bescherm de COMPONEER tegen vocht, vingerafdrukken en andere moge
lijke vervuiling. Als de COMPONEER na een eerste passing in de mond is
vervuild, raden wij u aan deze te ontsmetten door ca. 10 s Etchant Gel S
erop te spuiten. Droog de COMPONEER daarna met lucht.
134
3.10. COMPONEER activeren

Doe One Coat Bond direct op het borsteltje, breng het aan op de contactzijde van de COMPONEER en laat
het ten minste 20 s zitten. Blaas het vervolgens kort met olievrije lucht droog (niet met licht uitharden).
3.11. COMPONEER bevestigen
Opmerking
Als vullingen eerst moesten worden verwijderd, kan de COMPONEER met de bijbehorende dentinemassa wor
den aangebracht en palataal na de eerste lichtuitharding worden gevuld. Dit geldt ook voor uitstekende tanden
of het sluiten van een diasteem. Als het substraat vernietigd of verkleurd is, kan een dentinemassa ook over het
gehele gebied worden aangebracht (vul caviteiten eerst met dentinemassa). Dit garandeert een homogene
kleuring.
Glazuurmassa kan worden gebruikt voor vormcorrecties of eenvoudige kleurcorrecties (Enamel Universal of
Enamel White Opalescent). Het is meestal raadzaam de COMPONEER met de overeenstemmende glazuurkleur
aan te brengen om kleurverschillen in het randgebied zoveel mogelijk te voorkomen.
Door te veel glazuur wordt de restauratie grijs en te transparant.
135
NL
(1) Keuze van de composietkleur

De basiskleur is reeds aan het begin geselecteerd.
(2) Composiet op de COMPONEER aanbrengen

Breng composiet met een geschikt instrument (MB5 modelleerinstrument) aan op de contactzijde van de
COMPONEER en strijkt het uit tot de randen. Het composiet wordt ook aangebracht op de tand met
concave vormen om ingesloten lucht te voorkomen.
(3) COMPONEER plaatsen

Plaats de COMPONEER op de tand. Zet de COMPONEER daarna voorzichtig met de Placer in de eindpositie
en met zachte, maar constante druk.
(4) COMPONEER uitlijnen

We raden u aan met de twee centrale snijtanden te beginnen als u alle voortanden restaureert.
136
(6) Lichtuitharding
De lichtuitharding met de polymerisatielamp kan het best vanaf palataal worden gestart om de opbouw
van overmatige belasting te voorkomen. De palatale lichtuitharding wordt 40 s voortgezet bij minder dan
1000 mW/cm2. Vervolgens wordt gedurende 40 s vanaf de faciale kant het maximumvermogen toegepast.
Als een polymerisatielamp met een vermogen van minder dan 1000 mW/cm2 niet beschikbaar is, kan de
lamp op een grotere afstand worden gehouden (ca. 5 mm).
Controleer na de lichtuitharding en vr het afwerken of het composiet op alle vereiste plaatsen aanwezig
is, anders moet dit nu worden gecorrigeerd. Gebruik voor grote correcties SYNERGY D6 composiet, terwijl
voor kleinere, fijne correcties SYNERGY D6 Flow kan worden gebruikt.
(7) Afwerken en polijsten
137
NL
(5) COMPONEER in eindpositie plaatsen

Verwijder, terwijl u de COMPONEER op zijn plaats houdt, duidelijk overtollig composiet en pas het composiet aan de COMPONEER aan. Een eerder in de interdentale ruimte geplaatste matrix kan hechting aan de
tanden belemmeren. De lichtuitharding mag pas starten nadat de juiste positie van het veneer is gecontroleerd. Voor de controle moet de patint ontspannen zijn en recht naar voren kijken. Defecten die zich tot
het gehemelte kunnen uitstrekken, kunnen vooraf vanaf palataal met dentinemassa worden gevuld.
Een smalle vlamvormige diamant met 80 m korrelgrootte kan worden gebruikt voor het verwijderen van
ruw overtollig materiaal of het maken van een ruwe contour. De randen worden met de fijnste afwerk
diamant 40m/8m en/of Proxoshape-vijlen of flexibele schijven afgewerkt.
Afwerk- en polijststrips kunnen voor proximale plaatsen worden gebruikt. Gebruik flexibele schijven voor
de incisale hoek. Gebruik siliconenrubberen polijstschijven ( voorpolijstschijven en polijstschijven of tweetraps-polijstschijven ) en borsteltjes (bijv. Diatech). Kleine borsteltjes, die zonder water kunnen worden gebruikt, zijn geschikt voor het afsluitend polijsten. Dit garandeert optimale glans.
138
De COMPONEER is in principe een hulpmiddel voor de vormgeving van directe veneers, d.w.z. de vorm en
structuur kan aan het einde van het proces worden afgewerkt en geaccentueerd. In dit geval kan het vlak
met een geschikte polijstschijf weer een optimale glans bereiken.
NL
Bij elke vorm van adhesieve restauratie moeten de cervicale randen grondig worden geplijst om verhoogde plaqueophoping te voorkomen. Fluorideer alle bewerkte vlakken na het afwerken.
4. Controle
Twee of drie weken na de behandeling moet een controle plaatsvinden. Hechtresten en overmatige schuine randen zijn op zijn vroegst twee weken na de restauratie zichtbaar en kunnen dan nauwkeurig worden
verwijderd.
139
5. Aanvullende informatie
Commentaar
Alleen verkrijgbaar voor of namens tandartsen en tandtechnici. Buiten bereik van kinderen houden. Na de
vervaldatum niet meer gebruiken.
Houdbaarheid en markering
De vervaldatum en het LOT/Charge-nummer zijn op de verpakkingen vermeld.
Bewaren
Bewaren: 15-23 C / 59-73F. Niet aan direct zonlicht of andere warmtebronnen blootstellen.
Publicatie van gebruiksaanwijzing
januari 2011, afbeeldingen afkomstig van: interne gegevens
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
140
NL
141
Indholdsfortegnelse
Generelle oplysninger............................................................................................................................143
Komponenter til adhsiv fastgrelse af COMPONEER..................................144
Etchant Gel S .....................................................................................................................................................144
One Coat Bond ................................................................................................................................................144
Tilbehr..................................................................................................................................................................146
Anvendelse
Indledende situation....................................................................................................................................147
Rensning af tnder.......................................................................................................................................147
Valg af emalje- og dentinfarver............................................................................................................148
Valg af tandform og -strrelse...............................................................................................................149
Trlgning (Kofferdam).............................................................................................................................151
Placeringstrd (valgfrit)..............................................................................................................................151
Prparation.........................................................................................................................................................152
Konditionering..................................................................................................................................................153
Bonding og forbehandling af COMPONEER................................................................................154
Aktivering af komponent..........................................................................................................................155
Fastgrelse af COMPONEER.....................................................................................................................155
Opflgning...........................................................................................................................................................159
Yderligere oplysninger..........................................................................................................................160
142
Direkte kompositfacader
1. Generelle oplysninger
Indledning
Der findes i jeblikket tre procedurer til facadeopbygning. Direkte facadeopbygning eller korrektion med
komposit, direkte keramisk facadeopbygning med facader, der opbygges hos tandlge eller indirekte facadeopbygning med facader, der opbygges p laboratoriet. Den pkrvede pris og tid for proceduren
ges ligeledes i denne rkkeflge. COMPONEER reprsenterer endnu en kategori. Denne kategori omfatter forudformede, frdige facader af emaljefarvet komposit i forskellige strrelser, der lader tandlgen
klargre direkte kompositfacader uden at skulle bygge det verste emaljelags grundform.
Definition
COMPONEERs er polymeriserede, frdige, rntgenfaste emaljefacader, der er fremstillet af nanohybridkomposit med et hjt fillerindhold. Den faciale, anatomiske formskabelon i form af en tynd kompositfacade forenkler direkte facadeopbygning af en eller flere fortnder.
COMPONEERs fs i forskellige farver og former:
Farver
-- Enamel Universal (gennemskinnelig, naturlig farve)
-- Enamel White Opalescent (til lyse og blegede tnder)
Former
-- Tre maksillre st, lille (S), medium (M) og stor (L).
-- To mandibulre st, lille (S) og medium (M)
DK
Sammenstning
-- Methacrylat
-- Silaniseret bariumglas
-- Amorf kieselsyre, hydrofobt
Anvendelsesomrder
-- Behandling af karies
-- Optimering af gamle fyldninger
-- Forlngelse af incisalkanter
-- Tandstillingsfejl
-- Knkkede tnder
-- Misfarvning af tnder, forkert farve
-- Anatomisk misdannelse
-- Diastema
-- Kosmetisk restaurering
Kontraindikationer
Ingen kendte, nr produktet anvendes som anvist.
Alvorlig ubehandlet bruxismus, aktiv caries.
143
Bivirkninger
Systemiske bivirkninger er ikke kendt. Der er blevet set isolerede tilflde af kontaktallergier med produkter
af tilsvarende sammenstning.
Interaktioner
Der kan opst misfarvning i kontakt med kationaktive mundvsker og med plakbekmpende midler eller
klorhexidin.
2. Komponenter til adhsiv fastgrelse af COMPONEERer
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow sikrer optimal adhsiv binding af
COMPONEERer. Den flgende beskrivelse af produkterne henviser udelukkende til deres anvendelse sammen med COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definition
Etchant Gel S er til konditionering af dentin- og emaljeregionen med henblik p at klargre dem til adhsiv fastgrelse (se Anvendelse 3.8. Konditionering)
Sammenstning
Vand, fosforsyre 35 %
Kontraindikationer
Undg kontakt med gingiva eller omliggende tnder. Ved allergi over for produktets bestanddele. Patienter med drlig mundhygiejne.
Bivirkninger
Bestanddele i Etchant Gel S kan forrsage sensibilisering hos personer, der er prdisponerede over for
sensibilisering. Langvarig kontakt med vital dentin kan resultere i postoperative smerter.
Interaktioner med andre midler.
Kontaminering af den tsede og trrede emalje med spyt vil modvirke de adhsivens virkning. Undg
kontakt med gingiva og de omkring liggende tnder.
2.2. One Coat Bond
Definition
One Coat Bond er et lyshrdende, multifunktionelt, en-komponent adhsiv til emalje og dentin og en
aktivator for COMPONEER (se Anvendelse 3.9 og 3.10 One Coat Bond).
Sammenstning
Methacrylat
Methacryleret polyalkenoat
Amorf kieselsyre, hydrofobt
Kontraindikationer
Ved allergi over for One Coat Bonds bestanddele. Utilstrkkelig mundhygiejne. Hvis arbejdsomrdet ikke
kan holdes trt.
144
Bivirkninger
Bestanddele i One Coat Bond kan forrsage sensibilisering hos personer, der er prdisponerede over for
sensibilisering.
Interaktioner
Fenoliske og andre stoffer (f.eks. zinkoxid-eugenol), der hmmer polymerisering m ikke komme i kontakt
med One Coat Bond. Kontaminering af den tsede emalje (f.eks. med spyt) vil modvirke de adhsive
systemer adhsive virkning.
Definition
SYNERGY D6 er et rntgenfast nanohybridkomposit med hjt fillerindhold til fastgrelse af COMPONEERs
(se Anvendelse 3.11. Fastgrelse af COMPONEERer)
SYNERGY D6 Flow er et nanofyldt, rntgenfast, fritflydende komposit til finkorrektion af kompositten (se
Anvendelse 3.11. Fastgrelse af COMPONEERer)
Sammenstning
Methacrylat
Silaniseret bariumglas
Amorf kieselsyre, hydrofobt
Kontraindikationer
I tilflde af allergier over for bestanddele i SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW, hvis arbejdomrdet ikke kan
holdes trt under anvendelse og hrdning af SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Patienter med drlig
mundhygiejne.
Bivirkninger
Systemiske bivirkninger er ikke kendt. Der er blevet set isolerede tilflde af kontaktallergier med produkter
af tilsvarende sammenstning.
Interaktioner
Stoffer, der indeholder eugenol eller nellikeolie, vil interferere med SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOWs
hrdningsproces. Der m ikke anvendes zinkoxid-eugenolcementer med SYNERGY D6 / SYNERGY D6
FLOW. Der kan opst misfarvning i kontakt med kationaktive mundvsker og med plakbekmpende
midler eller chlorhexidin.
145
DK
Tekniske data for SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow

Gennemsnitlig fillerpartikeldiameter: 0,6 m / 0,6 m
Fillerpartikelfordeling: 0,012,5 m / 0,012,5 m
Fillers volumenproportion: 65 % / 42 %
Fillers vgtproportion: 80 % / 63 %
2.4. Tilbehr
MB5-modelleringsinstrument
Behandlingsanvisninger: kan desinficeres og autoklaveres, 134C/273F
Holder
Behandlingsanvisninger: kan desinficeres og autoklaveres, 134C/273F
Skafthtter (sorte)
Behandlingsanvisninger: desinficrbare
Placeringsinstrument (hvid)
Adapter til placeringsinstrument (hvid)
Adapter til placeringsinstrument (rd)
Engangsartikler
Applikationsnle
Engangsartikler
Brsteskaft (sort)
Brster
Engangsartikler
Farveguide til COMPONEER-SYNERGY D6
COMPONEER konturguide
Behandlingsanvisninger: disinficrbar
146
3. Anvendelse
3.1. Indledende situation
Det er vigtigt at starte med en vurdering af det
okklusale forhold (kant-til-kant-bid osv.).
Bemrk
Justeringen eller registreringen af okklusionsniveauet kan vre til hjlp i starten samt registrering af forholdet
til bipupillrplanet.
3.2. Rensning af tnder
DK
Rens tnderne, der skal restaureres, samt de omliggende tnder med

brste og tandpasta. Anvend strips for at gre omrdet mellem tnderne ru og rent. Der kan ogs anvendes en sandblser.
147
3.3. Valg af emalje- og dentinfarver

Vlg farver fr trring. Farver bestemmes bedst i klart dagslys eller under dagslyslampe med
COMPONEER-SYNERGY D6 farveguiden. Vlg dentinfarven som frste trin og dernst emaljefarven som
nste trin. For patientanmodninger om naturlig tandfarve, skal farven lysnes ved fuldstndige fortandsrestaureringer.
Bemrk
Nr det glder mrkere dentinfarver, har SYNERGY D6-kompositserien alle gldende dentinfarver for alle
kliniske tilflde.
(1) Valg af farvetone
-- Vlg en farvetone i henhold til patientens nske
-- Tonen er mest udprget cervikalt p hjrnetnderne
-- Afstanden mellem je og objekt 30 cm
-- Hold kompositprven over eller under tanden, der skal restaureres
-- Fugtig eller vd kompositprve sammenlignet med den vde tand
-- Grbl eller naturlig baggrund
-- Observationstid maks. 5 sek.
-- Blt omrde for at skne jnene
-- Gentag sammenligning tre gange
(2) Valg af farveintensitet og opacitet
-- Cervikalt omrde for dentinfarve eller dentinmasse
-- Incisivregion for emaljefarve eller emaljemasse
(3) Valg af lysnuance
-- je-genstand-afstand 60 cm
Efter valg af dentin- og emaljegrundmassen anbringes dentinprven i emaljeskallen for at bekrfte valget
af masse ved at lgge de to materialer over hinanden. Dette har til forml at tjekke, at den korrekte farve er
blevet valgt. En drbe vand appliceret mellem farvevalgsskalaens to komponenter optimerer den optiske
reproduktion.
148
3.4. Valg af tandform og -strrelse

Tandformens og strrelsesvalget bestemmes vha. COMPONEER konturguiden: der fs i alt 30 forskellige
former, der bestr af tre maksillre forst og to mandibulre forst.
COMPONEER konturguidens relevante form anbringes over tanden, der skal restaureres, og den bltransparente farve muliggr optimal kontrast p tanden.
COMPONEERs kan ogs anbringes midlertidigt p tnderne, fastgjort med uhrdet komposit for at vurdere, hvor og hvor meget tilpasning COMPONEERen skal bruge. COMPONEERs anbragt i munden for prvetilpasning skal dekontamineres med fosforsyre. Enhver pkrvet slibningskorrektion kan markeres
samtidig.
Indekset nedenfor giver en anden mulighed for at vlge form. Det angiver de tilgngelige
COMPONEERers fulstndige masse (lngde, bredde). Massen kan mles efter en skala p den tilsvarende
tand.
12
11
21
22
23
DK
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
149
BEMRK
Etiketten p den primre pakke (bagp) er til arkivering (patientjournal).
En ru disk, der roterer langsomt uden vandafkling, er den mest egnede metode til korrektion af formen.
Anvend skaftet for sikker hndtering.
BEMRK
De prfabrikerede COMPONEERer har en konusformet belgningstykkelse p 0,3 mm i det cervikale omrde.
Anvend en lav hastighed til slibning for at forhindre, at der bliver fjernet for meget.
150
3.5. TRRING (KOFFERDAM)

Trlgning er vigtigt for de bedste resultater.
BEMRK
Hvis prparationsranden er supragingival, anvendes den klassiske metode med kofferdam og ligaturer af tand
trd. Kofferdammen splittes for mulige epigingivale eller let subgingivale restaureringer, fastgres ved den an
den prmolar med klemmen og fastgres til gingiva med f.eks. Histoacryl (vvsadhsiv fra Braun).
DK
3.6. SUTURERING (VALGFRIT)

Retraktionssuturer (f.eks. ROEKO) kan anvendes, afhngig af prparationssituationen.
151
3.7. Prparation
Hvis prparation med henblik p at lave plads er pkrvet, gres dette i henhold til de dentale retningslinjer (afhngig af indikationen, men s minimalt invasivt som muligt).
Bemrk
I modstning til prparationer med facader, der forberedes p laboratoriet, kan disse, nr der anvendes COM
PONEERer, forberedes samtidig.
Vi anbefaler, at formen tjekkes igen med COMPONEER konturguide efter prparationen. Hold de tidligere bear
bejdede COMPONEERer hen til tandoverfladen (kan vre prpareret) for at kontrollere, at der er nok plads. Hvis
gamle fyldninger stadig er tilstrkkelige, kan de aktiveres med en sandblser og One Coat Bond; ellers kan de
fjernes. Fluoriderede overflader med ubehandlet, uforberedt tandemalje kan ogs fjernes mekanisk med en
sandblser, tset og behandlet med One Coat Bond.
152
3.8. Konditionering
Etchant Gel S appliceres vha. drber p alle emalje- og dentinomrder, der skal bindes, og de spredes jvnt
med en brste til den cervikale grnse uden yderligere at irritere det gingivale omrde. Hrdningstiden
p emaljen er 30-60 sek., p dentinen 15 sek. og det sprayes dernst i 20 sek. Der m ikke vre nogen bl
spor p emaljen eller dentinen. Overskydende vand fjernes med lufttrreren.
DK
Bemrk
Lad Etchant Gel S hrde i 60 sek. p konvekse skr kanter. De yderste skr kanter ender op i overfladiske emalje
zoner, som er mindre oplselige, selvom de er blevet slebet. tsningstider mindre end 60 sek. forrsager get
oplsning fra skr kanter; tsningstider over 60 sek. har ikke nogen fordele hvad angr adhsionsevne og mar
ginal morfologi. Den vsentlige faktor er tsningens resultat, dvs. tilstrkkeligt tset emalje taber glans og sy
nes frosthvide. Gentag i tilflde af tvivl. Uforberedt, fluoridholdig emalje skal tses i en lngere periode (120
sek.).
Dentinomrder m ikke trres med luft, da dette kan forrsage kollaps af det eksponerede kollagenlag og
reducere adhsionsevnen.
153
3.9. Binding og forbehandling af COMPONEER

Forbehandling af emalje- og dentinomrder
Tryk One Coat Bond direkte ud p brsten, applicr jvnt p emalje- og dentinomrder og lad det vre i
mindst 20 sek., hvorefter det forsigtigt lufttrres med oliefri trykluft i cervikal til incisal retning. Hrd dernst One Coat Bond i 10 sek. (>800 mW/cm) eller 20 sek. (<800 mW/cm).
Bemrk
Fr lyshrdning skal der anbringes transparente matricer p de interdentale pladser for at forhindre, at tn
derne klber sammen. Hvis kontaktpunktet ikke m separeres, anbefaler vi, at der ikke anvendes interdentale
kiler for at sikre s optimal vdning som muligt og give plads til modellering.
Beskyt tanden mod fugt, fingeraftryk og alle andre mulige former for kontaminering.
Forbehandling af COMPONEER
Det er ikke ndvendigt at gre omrdet yderligere ru, da COMPONEER har en mikroretentiv, indvendig
overflade
Bemrk
Beskyt COMPONEER mod fugt, fingeraftryk og alle andre mulige former
for kontaminering. Hvis COMPONEER kontamineres efter en prvetil
pasning i munden, anbefaler vi dekontaminering ved at spraye med
Etchant Gel S i ca. 10 sek. Derefter trres COMPONEER med trykluft.
154
3.10. Aktivering af COMPONEER

Tryk One Coat Bond direkte ud p brsten, applicr p COMPONEERs kontaktside og lad den vre i mindst
20 sek. Dernst lufttrres det med oliefri luft (m ikke lyshrdes).
3.11. Fastgrelse af COMPONEER

(1) Valg af kompositfarven
Basisfarven vlges ved processens begyndelse.
DK
Bemrk
Hvis der skal fjernes fyldninger frst, kan COMPONEER appliceres med den tilsvarende dentinmasse og fyldes
palatalt efter den indledende lyshrdning. Dette glder ogs for tandforlngelser eller lukning af diastema.
Hvis underlaget er delagt eller misfarvet, kan en dentinmasse ogs appliceres over hele omrdet (fyld frst
huller med dentinmasse). Dette sikrer en homogen farve.
Emaljemasse kan anvendes til formkorrigeringer eller enkle farvekorrigeringer (Enamel Universal eller Enamel
White Opalescent). Generelt anbefaler vi at anvende COMPONEER med den homologe emaljefarve for at
forhindre forskel p farven i randkanterne s vidt muligt.
For meget emalje gr restaureringen gr og for transparent.
155
(2) Applicr komposit p COMPONEER

Applicr kompositten med et egnet instrument (MB5 modelleringsinstrument) p COMPONEERs kontaktside og form til kanterne. Kompositten appliceres ogs til tanden med konkave former for at forhindre luftlommer.
(3) Anbringelse af COMPONEER

Anbring COMPONEER p tanden. Flyt dernst forsigtigt COMPONEER til den endelige position og med
forsigtigt, men konstant tryk med placeringsinstrumentet.
(4) Tilpasning af COMPONEER

Vi anbefaler at starte med de to centrale incisiver, nr hele fronten restaureres.
156
(6) Lyshrdning
Lyshrdningen med polymeriseringslampen startes bedst fra den palatale side for at forhindre opbygning
af for stor belastning. Den palatale lyshrdning fortsttes i 40 sek. ved en bestrling, der er mindre end
1000 mW/cm2. Dernst anvendes maksimal styrke fra den faciale side i 40 sek. Hvis der ikke er en polymeriseringslampe med en udgangseffekt, der er mindre end 1000 mW/cm2, ikke er tilgngelig, kan den
anbringes lngere vk (ca. 5 mm).
Efter hrdning og fr finishering kontrolleres det, at kompositten befinder sig p alle de pkrvede
steder; ellers skal der foretages korrigeringer p dette tidspunkt. Strre korrigeringer kan foretages med
SYNERGY D6-komposit, sm, fine korrigeringer kan foretages med SYNERGY D6 Flow.
157
DK
(5) Anbringelse af COMPONEER i slutpositionen

Mens COMPONEER holdes p plads, fjernes tydeligt overskydende materiale og kompositten formes efter
COMPONEERen. En matrice, der tidligere er blevet anbragt interdentalt forhindrer, at tnderne klber
sammen. Lyshrdningen kan ikke startes, fr den facadens korrekte position er blevet bekrftet. Patienten
skal vre afslappet og se lige frem, nr der udfres et tjek af tilpasningen. Defekter, der kan g helt til
ganen, kan i forvejen fyldes med dentinmasse fra palatal retning.
(7) Finishering og polering

En smal flammeformet diamant med en kornstrrelse p 80 m kan anvendes til fjernelse af ru, over
skydende materiale eller ru konturering. Kanterne finisheres med den fineste finisheringsdiamant
40m/8m og/eller Proxoshape-file eller fleksible skiver.
Finisherings- og poleringsstrimler kan anvendes til det proksimale omrde. Anvend fleksible skiver til incisale vinkler. Brug silikonegummipolerer (pr-polerer og polerer eller totrins-polerer) samt brster (f.eks.
Diatech). Sm brster, som kan anvendes uden vand, er egnet til slutpolering. Dette sikrer optimal
hjglans.
158
COMPONEER er hovedsagelig en hjlp til formning ved direkte skalfacader, dvs. formen og strukturen kan
tilpasses og accentueres til sidst i processen. Hvis dette er tilfldet kan overfladen blive restaureret til en
hjglansfinish med en egnet polerer.
Cervikalkanter skal poleres grundigt for hver type adhsivrestaurering for at forhindre get plakakkumulering. Alle behandlede overflader fluorideres efter tilpasningen.
Der planlgges et opflgende besg to eller tre uger efter behandlingen. Bindingsrester og overskydende
materiale p de fasede kanter kan tidligst ses to uger efter restaureringen og kan da selektivt fjernes.
159
DK
4. Opflgning
5. Yderligere information
Bemrkninger
Kun beregnet til tandlger eller tandteknikere eller p vegne af disse. Skal opbevares utilgngeligt for
brn. M ikke anvendes efter udlbsdatoen.
Holdbarhed og mrkning
Udlbsdatoen og LOT-nummeret er angivet p emballagen.
Opbevaring
Opbevaring: 15-23 C / 59-73F. Holdes vk fra direkte sollys og andre varmekilder.
Udgivelse af brugsanvisningen
Januar 2011, billedkilde: interne data
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
160
DK
161
Innhold
Generell informasjon.............................................................................................................................163
Komponenter til ADhesive psetting av componeer.......................................164
Etchant Gel S .....................................................................................................................................................164
One Coat Bond ................................................................................................................................................164
Tilbehr..................................................................................................................................................................166
Bruksomrder
Innledende situasjon....................................................................................................................................167
Tannrengjring.................................................................................................................................................167
Valg av emalje- og dentinfarger...........................................................................................................168
Valg av tannform og strrelse................................................................................................................169
Trrlegging ( Kofferdam)...........................................................................................................................171
Bruk av retraksjonstrd ( valgfritt).......................................................................................................171
Preparasjon..........................................................................................................................................................172
Konditionering..................................................................................................................................................173
Bonding og frbehandling av COMPONEER..............................................................................174
Aktivering av komponenten...................................................................................................................175
Sette fast COMPONEER...............................................................................................................................175
Etterkontroll........................................................................................................................................................179
Generell informasjon.............................................................................................................................180
162
1. Generell informasjon
Innledning
Det finnes i dag tre grunnleggende metoder til fasadeoppbygging. Direkte fasadseoppbygging eller
korrigering med kompositt, direkte keramiske fasadeoppbygging med fasetter, som gjres direkte hos
tannlegen eller indirekte fasadeoppbygginger med fasetter som er laget av tannteknikere. Kostnaden og
tiden for hver prosedyre ker ogs i denne rekkeflgen. COMPONEER representerer ogs en kategori. Denne kategori omfatter preformede, prefabrikkerte fasetter av tannfarget kompositt i forkjellige strrelser.
Dette gjr at tannlegen kan preparere direkte skallfasetter av kompositt uten behve og bygge det verste emaljelagets grunnform
Definisjon
COMPONEER er polymeriserte, ferdige, rntgentette emaljefasetter som lages av nanohybridkompositt
med ett hyt fillerinnhold. Den faciale, anatomiske formen av tynt emaljeskall forenkler direkte fasadeoppbygging av en eller flere fronttenner.
COMPONEERs leveres i forkjellige farger og former
Farger
-- Enamel Universal (translucent, naturlig nyans)
-- Enamel White Opalescent (til lyse og bleket tenner)
Former
-- Tre sett for overkjeven. liten (S) medium (M) og stor (L)
-- To sett for underkjeven , liten (S) og medium ( M)
NO
Sammensetning
-- Methacrylate
-- Silanisert barium glass
-- Amorphous silicic acid, hydrophobised
Bruksomrder
-- Behandling av karies
-- Optimering av gamle fyllinger
-- Forlengelse av incisalkanter
-- Tannstillingsfeil
-- Tannfrakturer
-- Misfarging
-- Feilaktig anatomisk tannform
-- Diastema
-- Attrition, abrasjon, erosjon
-- Kosmetisk korrigering
Kontraindikasjoner
Ingen kjente , nr produktet blir brukt etter bruksanvisningen
Alvorlig ubehandlet bruxisme , aktiv karies
163
Bivirkninger
Ingen systemiske bivirkninger er kjent. Kun enkelstende tilfeller av kontaktallergier med produkter av tilsvarende sammensetning
Vekselvirkninger
Det kan oppst misfarging med kationaktive munnvann, plakkindikatorer og klorhexidin.
2. KOMPONENTER for ADHESIVE psetting av Componeer
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow sikrer optimal adhesive binding av
COMPONEER. Den flgende beskrivelse av produktet henviser utelukkende til deres bruk sammen med
COMPONEER
2.1. Etchant Gel S
Definisjon
Etchant gel S er til konditonering av dentin-og emaljeomrdet som forberedelse fr den adhesive psettingen.
Sammensetning
Vann, fosforsyre 35%
Kontraindikasjoner
Unng kontakt med gingiva eller nabotennene. Ved allergi over for produktets innhold. Pasienter med drlig munnhygiene.
Bivirkninger
Innholdet i Etchant Gel S kan forrsake sensibilitet hos pasienter som er predisponerte.
Vekselvirkning med andre midler
Kontaminering av den etsede og trkede emaljen med saliva vil motvirke den adhesive virkningen. Unng
kontakt med gingiva og nabotenner.
2.2. One Coat Bond
Definisjon
One Coat Bond er et lysherdende , multifunksjonelt , en-komponent adhesive til emaje og dentin og en aktivator for COMPONEER (se bruksanvisning 3.9. and 3.10. One Coat Bond).
Sammensetning
Methacrylat
Methacrylat polyalkenoat
Amorphous silicic syre, hydrofobt
Kontraindikasjoner
Ved allergi mot innholdet i One Coat Bond Drlig munnhygiene. Hvis arbeidsomrdet ikke holdes trt.
164
Bivirkninger
Innholdet i One Coat Bond kan forrsake sensibilitet hos personer som er predisponerte
Interaksjoner
Fenoliske og andre stoffer (f.eks. zinc-oxide eugenol) som hemmer polymerisering m ikke komme i kontakt med One Coat Bond. Kontaminering av den etsede emaljen (f.eks. saliva) vil pvirke One Coat Bond
materialets virkning.
Definisjon
SYNERGY D6 er et rntgentett nanohybridkompositt med hyt fillerinnhold for bruk til psetting av COMPONEER (se bruksanvisning 3.11. Psetting av COMPONEER)
SYNERGY D6 et et nanofyllt, rntgentett , flytende kompositt til bruk for finjustering av kompositten (se
bruksanvisnin 3.11. Psetting av COMPONEER )
Sammensetning
Methacrylat
Silanisert barium glass
Amorphous silicic syre, hydrofobt
Tekniskdata for SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Gjennomsnittlig diameter p fillerpartikklene: 0.6 m / 0.6 m
Fillerpartikkelfordeling: 0.012.5 m / 0.012.5 m
Total fillerinnhold (volum): 65 % / 42 %
Total fillerinnhold (vekt) : 80 % / 63 %
Kontraindikasjoner
Ved allergier mot innholdet i SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW Nr arbeidsomrdet ikke holdes trt under
applikasjon og herding av SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Pasienter med drlig munnhygiene.
Vekselvirkning
Produkter som inneholder eugenol eller nellikkolje vil pvirke herdeprosessen med SYNERGY D6 /
SYNERGY D6 FLOW. Det m ikke brukes zinkoxide- eugenolsementer sammen med Synergy D6/ SYNERGY
D6 Flow. Misfarging kan oppst ved kontakt med kationaktive munnvann, plakkindikatorer og klorhexidin.
165
NO
Bivirkninger
Ingen kjente systemiske bivirkninger er kjent. Det har forekommet isolert tilfelle av kontaktallergier med
produkter med tilsvarende innhold.
2.4. Tilbehr
MB5 modellerings instrument
Kan desinfiseres og autoklaveres 134C/273F
Holder
Kan desinfiseres og autoklaveres 134C/273F
Skafthetter (sorte)
kan desinfiseres
Plasseringsinstrument (hvit)
kan desinfiseres
Adapter til plasseringsinstrumentet (hvit)
kan desinfiseres
Adapter til plasseringsinstrumentet (rd)
Engangsartikkel
Applikasjonskanyler
Engangsartikkel
Brsteskaft ( sort)
Kan desinfiseres
Brster
Engangsartikklel
Fargeskala COMPONEER-SYNERGY D6
Kan desinfiseres
Kan desinfiseres
166
3. Applikasjon
3.1. start
Det er viktig starte med en vurdering av okklusale
forhold ( kant-til-kant bitt etc.)-
Viktig
Justering eller registrering av okklusjonsnivet kan vre til hjelp i starten samt registrering av forholdet til bipu
pillrlinjen
3.2. Rensing av tenner
NO
Rens tennene som skal restaureres, samt nabotennene med en roterende brste og tannkrem. Bruk strips for gjre omrdene mellom
tennene rue og rene. Sandblsing for intraoralt bruk kan ogs benyttes.
167
3.3. Valg av emalje og dentinfarger

Velg farge p fuktig tann fr trrlegging med kofferdam. Fargeuttaking gjres best med COMPONEER-SYNERGY D6 Shade Guide. i dagslys eller under dagslyslampen.Velg frst dentinfargen og deretter emaljefargen.Om pasienten nsker det kan man ta en lysere farge enn den naturlige ved rekonstruksjon av hele
fronten.
Viktig
Nr det gjelder mrke dentinfarger tilbyr Synergy D6 alle gjeldene dentinfarger for alle kliniske tilpasninger.
(1) Valg av farge
-- Velg en farge etter pasientens nske.
-- Fargetonen er mest utpreget cervikalt p hjrnetennene.
-- Avstand mellom ye og objekt 30 cm
-- Hold komposittfargeprven over eller under tannen som skal restaureres.
-- Fukt eller vt komposittfargeprven ved fargeuttak p fuktig tann.
-- Grbl eller naturlig bakgrunn
-- Observasjonstid maks. 5 sek.
-- Bltt omrde for hvile ynene.
-- Gjenta sammenligningen tre ganger.
(2) Valg av fargeintensitet og opacitet.
-- Cervikalt omrde for dentinfarge eller dentinmasse.
-- Incisale delen p tannen for emaljefarge og emaljemasse.
(3) Valg av lysstyrke
-- Avstand mellom ye og objekt 60 cm
Etter valg av grunnfarge for dentin-og emalje plasseres dentinprven i emaljeskallet for bekrefte valget
av masse ved legge de to materialene over hverandre. Dette for kontrollere at rett farge er valgt. Applisering av en drpe vann mellom fargeskalaens to komponenter optimerer den optiske imiteringen
168
3.4. Valg av tannform og strrelse

Tannens form og strrelse bestemmes med bruk av COMPONEER Contour Guide: Det finnes totalt 30 ulike
former som bestr av tre overkjeve sett og to underkjeve sett. Den valgte formen p COMPONEER Contour
Guide plasseres over tannen som skal restaureres og den bl -transparente fargen muligjr optimal kontrast p tannen.
COMPONEER kan ogs brukes midlertidig p tennene, festes p med uherdet kompositt for vurdere hvor
mye COMPONEER behver tilpasses individuelt. COMPONEER som plasseres i munnen for testplassering
m dekontamineres med fosforsyre. Samtidlig kan innslipningskorreksjoner som m gjres markeres.
Indekset nedenfor gir en annen mulighet til velge form. Det viser de tilgjengelige COMPONEERers fullstendige masse (lengde og bredde) Massen kan mles etter skala p den tilsvarende tann.
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
NO
13
33
169
OBS
Etiketten p baksiden av hovedpakningen er til arkivering i pasientjourna
len
En grov pusseskive med langsom rotasjonshastighet og uten vannkjling er anbefale ved justering av
formen. Bruk holderen for sikker hndtering.
Obs
De prefabrikerte COMPONEER skallfasettene har en avsmalet kant p 0,3mm cervicalt. Slip med lav hastighet
slik at ikke for mye materiale slipes bort.
170
3.5. Trrlegging (Kofferdam)

Trk arbeidsomrdet grundig for f det beste resultat.
Viktig
Om preparasjonsgrensen ligger supragingivalt kan den klassiske kofferdamteknikken med ligaturer brukes. Kof
ferdammen splittes for mulige epigingivale elle lett subgingivale restaureringer, festes da med klammer p an
dre premolar og festes til gingiva med f.eks. Histoacryl ( vevsadhesive fra Braun).
3.6. Plassering av retraksjonstrd (valgfritt)
NO
Retraksjonstrder ( f. eks: Roeko) kan brukes, avhengig av preparasjons situasjonen.
171
3.7. Preparering
Om det kreves preparasjon av tannen for lage plass skal dette utfres i henhold til dentale retningslinjer
(avhengig av indikasjon, men s minimalt invasiv som mulig)I
Viktig
I motsetning til preparasjoner med fasetter som lages hos tannteknikeren, kan disse, nr det brukes COMPO
NEER forberedes samtidig.
Vi anbefaler at formen p fasetten kontrolleres p nytt med COMPONEER Contour Guide nr prepareringen er
ferdig. Hold den tidligere bearbeidede COMPONEER mot tannoverflaten (som kan vre preparert) for kontrol
lere at det er plass nok. Hvis gamle fyllinger fortsatt er tilstrekklige kan de aktiveres med sandblsing og One
Coat Bond eller kan de fjernes. Fluoriderede overflater med ubehandlet, intakte tannemalje kan fjernes meka
nisk med en sandblser, etses og behandles med One Coat Bond.
172
3.8. Konditonering
Etchant Gel S appliseres drpevis p alle emalje- og dentin overflater som skal bondes og fordeles jevnt
med pensel til den cervikale grensen uten at det gingivale omrdet irriteres. Virketiden p emalje er 30-60
sek og p dentin 15 sek. deretter skylles det med vann i 20 sek. Det m ikke finnes rester av den bl etsegelen p emalje og dentinet. Overskudd av vann fjernes med luftblseren.
Dentinomrder m ikke trkes ut,da dette forrsaker kollaps av det eksponerte kollagenlag og reduserer
adhesjonstyrken
173
NO
Obs
Tillat Etchant Gel S virke i 60 sek p konvekse skrkanter. De ytterste skrkantene p fasaden ender opp i emalj
esoner som er midre opplselige selvom de er blitt slipt. Etsetid under 60 sek forrsaker kt opplsning av fasade
kanten; etsetider over 60 sek gir ingen fordeler hva angr adhesjonsstyrke og marginal morfologi. Den avgj
rende faktor er hvordan resultatet ser ut etter etsingen , dvs. adkvat etset emalje mister glans og ser frosthvitt ut.
Gjenta hvis tvil. Upreparert fluorrik emalje m etses lenger (120 sek.)
3.9. Bonding and Componeer pretreatment

Frbehandling av emalje- og dentin omrdet
Fordel One Coat Bond direkte p penselen og appliser jevnt p emalje- og dentin omrdene. La virke i
minst 20 sek. og bls deretter forsiktig med oljefri luft i cervikal til incisal retning. Herd deretter One Coat
bond i 10 sek. (>800 mW/cm) eller 20 s (<800 mW/cm).
Viktig
Fr lysherding skal de transparente matrisene plasseres i interdentalomrdene for hindre at tenner fester seg
sammen. Hvis kontaktpunktene ikke m separeres, anbefaler vi, at det ikke brukes interdentale kiler for sikre
optimal fuktighet som mulig og gir plass til modellering.
Beskytt tannen mot fukt, fingeravtrykk og alle mulige former for kontaminering
Frbehandling av COMPONEER
Det er ikke ndvendig gjre omrdet ytterligere ru, da COMPONEER har en invendig overflate med mikroretensjon.
Viktig
Beskytt COMPONEER mot fukt, fingeravtrykk og alle andre mulige former
for kontaminering. Hvis COMPONEER kontamineres etter testtilpassing i
munnen, anbefaler vi dekontaminering med Etchant Gel S i ca. 10 sek,
som deretter skylles bort med vann. Trk COMPONEER med lufttrykk.
174
3.10. AKTIVER COMPONEER

Fordel One Coat Bond direkte p penselen og appliser direkte p innsiden av COMPONEER La virke i minst
20 sek. Lufttrk deretter forsiktig med oljefri luft. Ikke lysherd
3.11. Fastsetting av COMPONEER

(1) Velg komposittfarge.
Basisfargen velges ved begynnelsen av behandlingen
Emaljemassen kan brukes til formkorrigering eller enkle fargekorrigeringer. (Enamel Universal eller Enamel Whi
te Opalescent). Generellt anbefaler vi at COPMONEER fylles med homogen emaljefarge for unng forskjell p
fargenyansen i det marginale omrdet. For mye emalje gjr restaureringen gr og for transparent.
175
NO
Viktig
Hvis det skal fjernes fyllinger frst kan COMPONEER settes fast med valgte dentinmasse og lysherdes. Deretter
fylles COMPONEER palatinalt Dette gjelder ogs ved tannforlengelse eller lukking av diastema. Hvis underlaget
er delagt eller misfarget kan en dentinmasse ogs appliseres over hele omrdet ( fyll frst huller med dentin
masse) Dette sikrer en homogen farge
(2) Applisere kompositt p COMPONEER

Appliser kompositten med et egnet instrument (MB5 modellerings instrument) p innsiden av COMPONEER og fyll ut til kantene. Ved konkave former appliseres kompositt ogs p tannoverflaten for unng
luftblrer i fyllingen.
(3) Plassering av COMPONEER

Plasser COMPONEER p den aktuelle tannen. Flytt forsiktig COMPONEER til den endelige posisjon med et
forsiktig konstant trykk med plasseringsinstrumentet.
(4) Tilpasning av COMPONEER

Vi anbefaler att du begynner med de to centrale incisivene nr hele fronten skal restaureres
176
(5) Plassering av COMPONEER til sluttposisjon

Mens du holder COMPONEER p plass fjernes overskuddsmaterialet og kompositten formes etter COMPONEER. En matrise som tidligere er plassert i interdentalomrdet forhindrer att tennene kleber seg sammen.
Lydherdingen begynner frst nr fasettens korrekte posisjon er bekreftet. Ved kontroll av fasettens posisjon skal pasienten vre avslappet og se rett frem. Defekter som kan g helt til ganen kan i forveien fylles
med dentinmasse fra palatal retning.
NO
(6) Lysherding
Det er en fordel starte lysherdingen fra den palatinale siden for forhindre oppbygging av for stor belastning. Lysherd palatinalt i 40 sek med en bestrling som er mindre enn 1000 mW/cm2. Deretter maksimal
styrke fra den faciale siden i 40 sek. Hvis det ikke finnes noen herdelampen med mindre utgangseffekt en
1000 mW/cm2 tilgjengelig kan herdingen skje fra lengre avstand ca. 5mm. Etter herding og fr finishing
kontrolleres det at det er kompositt over alt der det er pkrevd, hvis ikke m korrigeringer gjres p dette
tidspunkt. Strre korrigeringer kan gjres med Synergy D6 kompositt og mindre korrigeringer med SynergyD6 Flow.
177
(7) Finishing og polering

Bruk en smal flammeformet diamant med 80 m til fjerne store overskudd eller til en ru konturering. Kantene kan justeres med en tynn finishing diamant 40m/8m og/eller Proxo- shape fil eller pusseskiver.
Finishing- og pussestrips kan brukes approximalt. Til incisale vinkler brukes pusseskiver. For puss brukes
silikon-gummipolerere og brster (f.eks Diatech) Sm brster uten vann til sluttpolering. Dette sikrer optimal hyglans.
178
COMPONEER er hovedsakelig en hjelp til formimg ved direkte skallfasetter dvs. formen og strukturen kan
tilpasses eller accentueres i slutten av behandlingen. Hvis dette er tilfellet kan overflaten bli restaurert til
hyglans med en egnet polerer.
Cervikalkanter skal poleres grundig ved alle typer adhesive rekonstruksjoner for forhindre ansamling av
plakk. Alle behandlede flater br fluorideres nr poleringen er avsluttet.
4. Etterkontroll
NO
En etterkontroll er ndvendig to til tre uker etter behandlingen. Bondingsrester og overskudd p fasadekantene kan tidligst ses etter to uker og kan da selektivt fjernes.
179
5. ytterligere informasjon
OBS
Skal brukes kun av tannleger og tannteknikere. Oppbevares utilgjengelig for barn. Skal ikke brukes etter
utgangsdato.
Holdbarhet og merking
Utgangdato og parti/LOT nummer str p forpakningene.
Lagring
15-23 C / 59-73F. M ikke utsettes for direkte sollys og andre varmekilder.
Bruksanvisning og utgivelsesdato
Januar 2011, Bildekilde: intern data
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
180
NO
181
Sislt
Yleistietoa tuotteesta............................................................................................................................183
Componeerien kanssa kytettvt adhesiiviset materiaalit.............184
Etchant Gel S .....................................................................................................................................................184
One Coat Bond ................................................................................................................................................184
Lisvarusteet.......................................................................................................................................................186
Kytt
Lhttilanne........................................................................................................................................................187
Hampaiden puhdistus.................................................................................................................................187
Kiilteen ja dentiinin vrisvyn valinta...............................................................................................188
Hampaan muodon ja koon arviointi.................................................................................................189
Alueen suojaus (kofferdam)....................................................................................................................191
Retraktiolanka (vaihtoehtoinen)..........................................................................................................191
Preparointi............................................................................................................................................................192
Esiksittely............................................................................................................................................................193
Sidostaminen ja COMPONEERin esiksittely...............................................................................194
Componeerin asennus ..............................................................................................................................195
COMPONEERin tystminen...................................................................................................................195
Jlkitarkastus......................................................................................................................................................197
Listiedot..................................................................................................................................................................200
182
1. YLeistietoa tuotteesta
Johdanto
Etuhampaiden esteettisess pllystmisess kytetn nykyn kolmea eri menetelm: Suora rakentaminen tai korjaus yhdistelmmuovilla, keraamisen laminaatin valmistus vastaanotolla, tai epsuora, hammaslaboratoriossa valmistettu laminaatti. Kustannukset sek tyhn tarvittava aika kasvavat tss samassa
jrjestyksess. COMPONEER on neljs vaihtoehto. Componeerit ovat erikokoisia, esimuotoiltuja, yhdistelmmuovista valmistettuja, kiilteenvrisi laminaatteja, joiden avulla voidaan rakentaa hampaan kiillekerros suoralla tekniikalla .
Mritelm
COMPONEERit ovat polymerisoituja, muotoiltuja, rntgenopaakkeja, runsaasti nanofillereit sisltvst
yhdistelmmuovista valmistettuja kiillemuotteja. Ohut, anatomisesti muotoiltu muotti yksinkertaistaa
pinnoituksen suoraa valmistusta yhdelle tai useammalle etuhampaalle.
COMPONEEReja on saatavana eri svyisin ja muotoisina:
Vrisvyt
-- Enamel Universal (lpikuultava, luonnollinen svy)
-- Enamel White Opalescent (vaaleille ja valkaistuille hampaille)
Muodot
-- Kolme ylleuan sarjaa, small (S), medium (M) ja large (L)
-- Kaksi alaleuan sarjaa, small (S) ja medium (M)
Koostumus
-- Metakrylaatti
-- Silanoitu bariumlasi
-- Amorfinen piihappo, hydrofobioitu
FI
Kyttalueet
-- Kariesrestoraatio
-- Vanhojen tytteiden optimointi
-- Etuhampaiden leventminen
-- Hampaiden asentovirheiden korjaus
-- Hammasfraktuurat
-- Vrjntyneet hampaat, vrisvyn korjaus
-- Anatomiset epmuodostumat
-- Diasteema
-- Attritio, abraasio, eroosio
-- Kosmeettiset korjaukset
Kontraindikaatiot
Tarkoituksenmukaisessa kytss ei ole todettu kontraindikaatioita.
Vakava, hoitamaton bruksismi tai aktiivinen karies.
183
Sivuvaikutukset
Systeemisi sivuvaikutuksia ei ole esiintynyt. Samantapaisia ainesosia sisltvien tuotteiden on todettu
aiheuttaneen kosketusallergioita vain yksittistapauksissa.
Yhteisvaikutukset muiden aineiden kanssa
Kationisten suuvesien, plakki-indikaattoreiden tai klooriheksidiinien kytt saattaa aiheuttaa vrjntymi.
2. Componeerien kanssa kytettvt adhesiiviset materiaalit
COMPONEERien adhesiiviseen sidostamiseen sopivat parhaiten Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY
D6 sek SYNERGY D6 Flow.
2.1. Etchant Gel S
Mritelm
Etchant Gel S on ennen sidostusta kytettv, dentiinin ja kiilteen etsaukseen tarkoitettu geeli.
Koostumus
Vesi, fosforihappo 35%
Kontraindikaatiot
Vlt kontaktia ikenen ja viereisten hampaiden kanssa. l kyt tuotetta, jos potilas on allerginen geelin
ainesosille tai jos potilaan suuhygienia on huono.
Sivuvaikutukset
Etchant Gel S saattaa aiheuttaa yliherkkyytt erittin herkill potilailla. Pidempiaikainen kontakti elvn
dentiinin kanssa saattaa aiheuttaa postoperatiivista sensitiivisyytt.
Kontakti etsatun ja kuivatun hampaan sek syljen vlill heikent adhesiivista sidosta. Vlt kontaktia
ikenen ja viereisten hampaiden kanssa.
2.2. One Coat Bond
Mritelm
One Coat Bond on valokovetteinen, monikyttinen, yksikomponenttinen sidosaine dentiinille ja kiilteelle.
Se toimii mys COMPONEERin aktivaattorina( ks. annostelu 3.9. ja 3.20. One Coat Bond).
Koostumus
Metakrylaatti
Methacrylated polyalkenoate
Hydrofobioitu, amorfinen piihappo
Kontraindikaatiot
l kyt tuotetta, jos potilas on allerginen One Coat Bondin ainesosille tai jos potilaalla on riittmtn
suuhygienia. Tuotetta ei myskn pid kytt, jos tyskentelyaluetta ei voida pit tysin kuivana materiaalin kytn aikana.
184
Sivuvaikutukset
One Coat Bondin ainesosat saattavat aiheuttaa yliherkkyytt tai allergisen reaktion erittin herkille
potilaille.
Fenolia sisltvt tai muut kovettumiseen vaikuttavat aineet (esim. sinkkioksidieugenolit) eivt saa joutua
kosketuksiin One Coat Bondin kanssa, sill ne saattavat vaikuttaa sidostumiseen. Etsatun kiilteen kontaminaatio esim. syljen kanssa heikent sidosvoimaa.
Mritelm
SYNERGY D6 on runsaasti nanofillereit sisltv, rntgenopaakki yhdistelmmuovi COMPNEERien
kiinnittmiseen (ks. 3.11. COMPONEERien tystminen).
SYNERGY D6 Flow on nanofillereit sisltv, rntgenopaakki, juokseva yhdistelmmuovi yksityiskohtaisiin
korjauksiin (ks. annostelu 3.11. COMPONEERien tystminen).
Koostumus
Metakrylaatti
Silanoitu bariumlasi
Hydrofobioitu amorfinen piihappo
Tekniset tiedot: SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Fillerihiukkasen keskimrinen koko: 0,6 m / 0,6 m.
Hiukkasten kokojakauma: 0.012.5 m / 0.012.5 m
Fillerihiukkasten mr materiaalissa tilavuusprosenttina: 65 % / 42 %
Fillerihiukkasten mr materiaalissa painoprosenttina: 80 % / 63 %
Kontraindikaatiot
Jos potilas on allerginen Synergy D6:n tai SYNERGY D6 Flown ainesosille. Jos tyskentelyaluetta ei pysty
pitmn kuivana Synergyn tystmisen ja valokovettamisen ajan. Jos potilaan suuhygienia on huono.

Eugenolia sisltvt tuotteet ja ksineiden ljy voivat vaikuttaa Synergy D6:n ja Synergy D6 Flown polymerisaatioon. Siksi sinkkioksidieugenolia sisltvien sementtien kytt Synergyn kanssa on vltettv.
Kationisten suuvesien, plakki-indikaattoreiden tai klooriheksidiinien kytt saattaa aiheuttaa vrjntymi.
185
FI
Sivuvaikutukset
Systeemisi sivuvaikutuksia ei ole tiedossa. Samantapaisen koostumuksen omaavien tuotteiden tiedetn
yksittistapauksissa aiheuttaneen kosketusallergioita.
2.4. Lisvarusteet
MB5-muotoiluinstrumentti
Hoito-ohje: voidaan desinfioida ja autoklavoida, 134C/273F.
Atulat
Hoito-ohje: voidaan desinfioida ja autoklavoida, 134C/273F.
Atulan pehmusteet (mustat)
Hoito-ohje: voidaan desinfioida.
Asetin (valkoinen)
Asettimen adapteri (valkoinen)
Asettimen adapteri (punainen)
Kertakyttisi.
Annosteluneulankrjet
Kertakyttisi.
Harjan varsi (musta)
Harjat
Kertakyttisi.
COMPONEER-SYNERGY D6 -vriavain
COMPONEER Contour Guide -avain
186
3. KYTTOHJE
3.1. Lhttilanne
Ensimmiseksi on trke arvioida purentasuhde ja
ylipurennat
HUOM!
Aluksi voi olla hydyllist mys mritt purentatason kallistuskulma sek sen suhde pupillitasoon.
3.2. Hampaiden puhdistus
FI
Puhdista sek ksiteltvt ett viereiset hampaat harjalla ja tahnalla.

Kyt hiontanauhaa interdentaalivlien karhennukseen ja puhdistukseen. Hampaat voidaan mys hiekkapuhaltaa.
187
3.3. Kiilteen ja dentiinin vrisvyn valinta

Valitse vrisvy ennen kofferdamin asettamista. Mrit vrisvy COMPONEER SYNERGY D6 -vriavaimen
avulla kirkkaassa pivnvalossa tai pivnvaloa vastaavan lampun valossa. Valitse ensin dentiinisvy ja sen
jlkeen kiillesvy. Luonnollisen lopputuloksen aikaansaamiseksi on ksiteltv koko etuhammasalue.
Huom!
Tarvittaessa tummempia dentiinisvyj SYNERGY D6 vriskaala kattaa svyt kaikkiin kliinisiin tapauksiin
(1) Vrisvyn valinta
-- Helppo valinta potilaan toiveet huomioiden
-- Vrisvy on parhaiten nhtviss kervikaalisella kolmanneksella
-- Arviointietisyys hampaasta 30 cm
-- Pid yhdistelmmuoviavainta ksiteltvn hampaan yl- tai alapuolella.
-- Kostuta tai kastele kosteaan hampaaseen verrattava avain
-- Harmaa-sininen tai luonnollinen tausta
-- Arviointiaika maks. 5 sekuntia
-- Anna silmn levt sinisess vriss
-- Toista arviointi kolme kertaa
(2) Vrin intensiteetin ja opasiteetin valinta
-- Mrit dentiinisvy kervikaalialueelta
-- Mrit kiillesvy krkialueelta
(3) Kirkkauden valinta
-- Arviointietisyys 60 cm
Aseta kiille- ja dentiinimalli pllekkin kun dentiinin ja kiilteen vrisvyt on valittu. Lopullinen vrisvy on
nyt nhtviss. Nin varmistetaan oikean vrisvyn valinta. Pisara vett kahden komponentin vliss
parantaa optista tulosta.
188
3.4. Hampaan muodon ja koon ARVIOINTI

Hampaan muoto ja koko arvioidaan COMPONEER Contour Guide -avaimella, jonka kolmen ylleuan ja
kahden alaleuan etuhammasalueen sarjan avulla voidaan mritt 30 erilaista hampaan muotoa.
Aseta COMPONEER Contour Guide -avain ksiteltvn hampaan plle. Sinisvyisen, lpinkyvn avaimen
kontrasti on optimaalinen.
COMPONEERit voidaan mys asettaa kovettamattoman yhdistelmmuovin avulla tilapisesti hampaan

plle, jolloin voidaan arvioida yksilllisen tyn mr eri kohdissa. Suussa testaukseen kytetyt
COMPONEERit puhdistetaan fosforihapolla. Samalla voidaan merkit tarvittavat hiontakohdat.
Alla olevan taulukon avulla voidaan mys valita sopiva muoto. Taulukossa on listattu kaikkien saatavilla
olevien COMPONEERien koot (pituus, leveys). Koko voidaan mitata vastaavista hampaista.
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
FI
13
189
Huom!
Pakkauksessa oleva etiketti voidaan liitt potilaskorttiin.
Hitaasti pyriv karkea kiekko ilman vesijhdytyst sopii parhaiten muodon korjaukseen. Kyt atuloita
apuna.
Huom!
Esivalmistetun COMPONEERin kapenevan pinnan paksuus on 0,3 mm kervikaalisella alueella. Kyt hitaita
kierroksia, jotta et poistaisi liikaa materiaalia.
190
3.5. ALUEEN SUOJAUS (kofferdam)

Optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi on olennaista, ett tyskentelyalue pidetn kuivana.
HUOm!
Jos preparointilinja on supragingivaalinen, kiinnitetn kofferdam perinteisell tavalla hammaslankaa apuna
kytten. Mahdollisia epigingivaalisia tai lievsti subgingivaalisia restoraatioita varten kofferdam reitetn ja
kiinnitetn kakkospremolareihin klammereilla ja ikeneen esim. haavaliimalla (mm. Braun).
3.6. Retraktiolanka (vaihtoehtoinen)
FI
Tilanteesta riippuen voidaan mys kytt retraktiolankaa (esim. Roeko).
191
3.7. Preparointi
Mikli alueelle pit luoda enemmn tilaa, noudata yleisi ohjeita ja tee tila, tilanteesta riippuen, mahdollisimman sstelisti.
huom!
Pinvastoin kuin laboratoriossa valmistetut laminaatit, COMPONEERit voidaan preparoida samanaikaisesti.
Suosittelemme tarkistamaan muodon viel preparoinnin jlkeen COMPONEER Contour Guide -avaimella. Pid
COMPONEERia hampaan (preparoidulla) pinnalla ja tarkista, ett tila on riittv. Vanhat tytteet voidaan ksi
tell hiekkapuhaltimella ja One Coat Bondilla, tai poistaa kokonaan. Fluoratut, ksittelemttmt kiillepinnat
voidaan mys hiekkapuhaltaa, etsata ja ksitell One Coat Bondilla.
192
3.8. esiksittely
Vie Etchant Gel S -geeli tipottain kaikille sidostettaville kiille- ja dentiinialueille tai levit harjalla tasaiseksi
kervikaaliseen rajaan saakka. l rsyt ient. Ksittelyaika on kiilteell 30 - 60 s ja dentiinill 15 s. Huuhtele
sen jlkeen 20 sekuntia. Kiilteeseen tai dentiiniin ei saa jd nkyviin sinisi jlki. Poista ylimrinen vesi
puustaamalla.
HUOM!
Anna Etchant Gel S:n vaikuttaa kuperilla kiillepinnoilla 60 sekuntia. Uloimmat kiillealueet ja viistepinnat liuke
nevat vaikeammin mys hiottuina. Alle 60 sekunnin etsausaika liuottaa kiilteen pinnan. Yli 60 sekunnin etsaus
puolestaan ei paranna sidosvoimaa eik marginaalista morfologiaa. Olennaisinta on etsauksen tulos. Oikein
etsattu kiille menett kiiltonsa ja nytt lumivalkoiselta. Toista toimenpide, jos epilet etsauksen riittmtt
myytt. Preparoimaton, fluorattu kiille vaatii pidemmn etsausajan (120 sek).
FI
l puhalla dentiini kuivaksi, sill se saattaa vaurioittaa paljastunutta kollageenikerrosta ja pienent

sidosvoimaa.
193
3.9. Sidostaminen ja componeerin esiksittely

Kiilteen ja dentiinin esiksittely
Annostele One Coat Bondia suoraan harjalle ja levit tasaisesti kiilteen ja dentiinin pinnalle. Anna vaikuttaa
20 sekuntia ja puustaa kevyesti ljyttmll ilmalla kervikaaliselta alueelta inkisaalisuuntaan. Koveta One
Coat Bondia 10 sekuntia (>800 mW/cm) tai 20 sekuntia (<800 mW/cm).
huom!
Aseta lpinkyvt matriisit interdentaalivleihin ennen valokovetusta, jotta hampaat eivt jisi kiinni toisiinsa.
Mikli kontaktipisteiden poistaminen ei ole tarpeellista, suosittelemme vlttmn interdentaalikiilojen kyt
t varmistaaksesi mahdollisimman optimaalisen tilan muotoilulle.
Suojaa hammas kosteudelta, sormenjljilt ja kaikilta mahdollisilta kontaminaatioilta.
COMPONEERin esiksittely
Karhennus ei ole tarpeellista, koska COMPONEERin sispinta on mikroretentiivinen.
huom!
Suojaa COMPONEER kosteudelta, sormenjljilt ja kaikilta mahdollisilta
kontaminaatioilta. Jos COMPONEER kontaminoituu suussa sovituksen
aikana, suosittelemme ksittelemn sen Etchant Gel S:ll. 10 sekunnin
ajan. Kuivaa COMPONEER sen jlkeen ilmalla.
194
3.10. componeerin ASENNUS

Annostele One Coat Bondia suoraan harjalle ja vie COMPONEERin kontaktipinnalle. Anna vaikuttaa vhintn 20 sekuntia. Kuivaa sitten kevyesti ljyttmll ilmalla (l valokoveta).
3.11. CompoNeerin tystminen

(1) Yhdistelmmuovin vrisvyn valinta
Perusvrisvy valitaan jo tyn alussa.
huom!
Mikli hampaasta on poistettu tyte, COMPONEER voidaan sivell vastaavalla dentiinimassalla ja tytt pala
tinaalisesti ensimmisen valokovetuksen jlkeen. Nin voidaan tehd mys hampaan levennyksen tai diastee
man sulkemisen yhteydess. Jos hammaskudos on tuhoutunut tai vrjntynyt, dentiinimassa voidaan levitt
mys koko pinnalle (tyt ensin kaviteetit dentiinimassalla). Nin varmistetaan tasainen vrisvy.
FI
Kiillemassaa voidaan kytt muotojen korjaukseen tai helppoihin vrisvyjen korjauksiin (Enamel Universal
tai Enamel White Opalescent-vrisvyt). Suosittelemme yleisesti ottaen sivelemn COMPONEERit tasaisella
kiillesvyll, jotta vltytn mahdollisimman hyvin vrisvyn eptasaisuuksilta marginaalisella alueella.
Liika kiille restoraatiossa nytt harmaalta ja liian lpikuultavalta.
195
(2) Yhdistelmmuovin annostelu COMPONEERiin

Annostele yhdistelmmuovia sopivalla instrumentilla (MB5-muotoiluinstrumentti) COMPONEERin kontaktipuolelle ja muotoile reunoille. Ilmakuplien vlttmiseksi yhdistelmmuovia annostellaan lisksi hampaan
koveralle pinnalle.
(3) COMPONEERin paikalleen vieminen

Aseta COMPONEER hampaan pinnalle. Sijoita sitten COMPONEER asettimen avulla varovasti lopulliselle
paikalleen kevyesti, mutta tasaisesti painaen.
(4) COMPONEERin linjaus

Kun restoraatio tehdn koko etualueelle, suosittelemme aloittamaan kahdesta keskimmisest etuhampaasta.
196
(5) COMPONEERin asettaminen lopulliselle paikalleen

Pid COMPONEERi paikallaan ja poista ylimr sek muotoile yhdistelmmuovi. Interdentaalivliin aiemmin asetetut matriisit vaikuttavat hampaiden adheesioon. Valokoveta vasta kun laminaatin oikea asento
on varmistettu. Potilaan tulisi olla rentoutunut ja katsoa suoraan eteenpin tarkistamisen ajan. Puutteet,
jotka saattavat synty suulaen puolelle, voidaan etukteen tytt dentiinimassalla palatinaaliselta suunnalta.
FI
(6) Valokovetus
Valokovetus aloitetaan palatinaaliselta puolelta liiallisen kuormituksen vlttmiseksi.Valokoveta palatinaalisesti 40 sekunnin ajan alle 1000 mW/cm2 teholla. Valokoveta sen jlkeen maksimiteholla fakiaaliselta puolelta 40 sekunnin ajan. Jos saatavilla ei ole lamppua, jonka teho on alle 1000 mW/cm2, tulee valokovetusetisyytt hieman kasvattaa (etisyys noin 5 mm).
Tarkista valokovetuksen jlkeen ja ennen viimeistely, ett yhdistelmmuovia on kaikissa tarvittavissa kohdissa. Korjaa tarpeen vaatiessa. Isommat korjaukset tehdn SYNERGY D6 -yhdistelmmuovilla, pienemmt ja tarkat korjaukset SYNERGY D6Flow`lla.
197
(7) Viimeistely ja kiillotus

Kyt kapeaa, liekinmuotoista, 80 m:n timanttia karkeaan ylimrien poistoon sek karkeaan muotoiluun.
Reunat viimeistelln hienoimmalla viimeistelytimantilla 40 m/8 m tai Proxoshape muotoiluviiloilla tai
joustavilla kiekoilla.
Kyt viimeistely- ja kiillotusnauhoja approksimaalialueilla ja taipuisia kiekkoja inkisaalikulmiin. Kyt silikonikiillotinta (esikiillotin ja huippukiillotin tai kaksivaiheinen kiillotin) ja harjoja (esim. Diatech). Pienet, ilman vett kytettvt harjat sopivat viimeiseen huippukiillotukseen. Niiden avulla saadaan optimaalinen
kiilto.
198
COMPONEER on apuvline muotoiluun suorassa laminoinnissa. Sen muotoa ja rakennetta voidaan

trimmata tai svytt tyn loppuvaiheessa. Pinta voidaan tyst sopivalla kiillottimella huippukiiltvksi.
Kervikaalinen linja on kiillotettava huolellisesti kaikissa adhesiivisissa restoraatioissa, jotta lisntynyt plakin muodostuminen voidaan est. Fluoraa kaikki ksitellyt pinnat tyskelyn ptteeksi.
4. JLKITARKASTUS
FI
Jlkitarkastus tehdn 2-3 viikon kuluttua hoidosta. Sidosaineen jmt tai muoviylimrt ovat nhtviss aikaisintaan 2 viikon kuluttua, jolloin ne voidaan poistaa.
199
5. LISTIEDOT
Huom!
COMPONEER on tarkoitettu ainoastaan hammaslkreiden ja hammaslaboratorioiden tai heidn ohjeiden mukaiseen kyttn. Ei lasten ulottuville. l kyt viimeisen kyttpivn jlkeen.
Silyvyys ja merkinnt
Viimeinen kyttpiv ja numero (LOT) on merkitty pakkauksiin.
Silytys
Silytys: 15-23 C / 59-73F. Suojaa suoralta auringonvalolta ja muilta lmmnlhteilt.
Kyttohjeen pivys
Tammikuu 2011, Kuvalhde: Coltne
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
200
FI
201
..................................................................................................................................203
COMPONEER.........................................................204
Etchant Gel S .....................................................................................................................................................204
One Coat Bond ................................................................................................................................................204
.....................................................................................................................................................206
..........................................................................................................................................207
..........................................................................................................................207
......................................................208
...................................................................209
( ).........................................................................211
().................................................................................................211
..........................................................................................................................................................212
.....................................................................................................................................................213
COMPONEER.............................................................214
.............................................................................................................215
COMPONEER....................................................................................................................215
...................................................................................................................................................................219
......................................................................................................................220
202
1.
.
, ,
. . COMPONEER . ,
.
COMPONEER , ,
.

.
COMPONEER :
-- Enamel Universal (, )
-- Enamel White Opalescent ( )
-- , (S), (M) (L)

-- , (S) (M)
--
--
-- ,
EL

--
--
--
--
--
-- ,
--
--
-- , ,
--
.
, .
203

.
.
.
2. COMPONEER
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow
COMPONEER.
COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Etchant Gel S (. 3.8. )
, 35%
.
. .
Etchant Gel S .
.
.
. .
2.2. One Coat Bond
One Coat Bond ,

COMPONEER (. 3.9. 3.10.
One Coat Bond).
One Coat Bond. . .

204

One Coat Bond
.
(.. -) One Coat Bond. (.. ) .

SYNERGY D6 COMPONEER (. 3.11. COMPONEER)

SYNERGY D6 Flow , , (. 3.11. COMPONEER)

,
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
: 0,6 m / 0,6 m
: 0,012,5 m / 0,012,5 m
: 65 % / 42 %
: 80 % / 63 %
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW,

SYNERGY D6 /
SYNERGY D6 FLOW. .
.
.
EL
SYNERGY
D6 / SYNERGY D6 FLOW.
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW.
.
205
2.4.
MB5
: , 134C/273F
: , 134C/273F
()
:
()
:
()
:
()
()
:

:
:
206
3.
3.1.
(
)
.
,
.
3.2.
EL
. . .
207
3.3.
.
COMPONEER-SYNERGY D6 Shade Guide. . , .
SYNERGY D6
.
(1)
--
--
-- - 30 cm
--
--
-- -
-- . 5 .
--
--
(2)
--
--
(3)
-- - 60 cm
, .
. .
208
3.4.
COMPONEER
Contour Guide: 30 ,
.
-
.
COMPONEER ,
COMPONEER. COMPONEER . , .
.
(, ) COMPONEER.
.
13
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
42
41
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
EL
43
21
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
209

( )
( ).
. .
:
COMPONEER 0,3 mm .
.
210
3.5. ( )
.
:
,
.

.. Histoacryl ( Braun).
3.6. ()
EL
(.. ROEKO) .
211
3.7.
, ( , ).
,
COMPONEER, .
. COMPONEER (
) .
, One Coat Bond, .
,
, One Coat Bond.
212
3.8.
Etchant Gel S

. 30-60 , 15
, 20 .
. .
Etchant Gel S 60 .
,
, . 60
60
.
, .
. .
(120
).
EL
, .
213
3.9. Componeer

One Coat Bond ,
, 20 . One Coat
Bond 10 (>800 mW/cm) 20 (<800 mW/cm).
,
.
, ,
.
, .
COMPONEER
, COMPONEER .
COMPONEER ,
. COMPONEER
,
Etchant Gel S 10 . ,
COMPONEER .
214
3.10. COMPONEER
One Coat Bond , COMPONEER
20 . ,
( ).
3.11. COMPONEER
(1)
.
, COMPONEER
.
. ,
(
). .
EL

(Enamel Universal Enamel White Opalescent). , COMPONEER
,
.
.
215
(2) COMPONEER
( MB5)
COMPONEER .
.
(3) COMPONEER
COMPONEER . COMPONEER .
(4) COMPONEER
, .
216
(5) COMPONEER
COMPONEER ,
COMPONEER. . .
.
.
EL
(6)

. 40
1000 mW/cm2. , 40
. 1000 mW/cm2,
(. 5 mm).
,
, .
SYNERGY D6,
SYNERGY D6 Flow.
217
(7)
80 m . 40 m/8 m / Proxoshape .
.
. ( ) (.. Diatech). , , . .
218
COMPONEER , .
. , .
. .
4.
EL
.
.
219
5.
. .
.

(LOT) .
: 15-23 C / 59-73F. .

2011, :
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
220
EL
221
ndice
INFORMAES GERAIS.....................................................................................................................................223
COMPONENTES PARA LIGAO ADESIVA DE COMPONEER...........................................224
Etchant Gel S .....................................................................................................................................................224
One Coat Bond ................................................................................................................................................224
Acessrios.............................................................................................................................................................226
APLICAO
Situao inicial..................................................................................................................................................227
Limpeza dos dentes......................................................................................................................................227
Seleco de tonalidades de esmalte e dentina.........................................................................228
Seleco da forma e tamanho do dente........................................................................................229
Secagem (dique de borracha)................................................................................................................231
Colocao da rosca (opcional)...............................................................................................................231
Preparao...........................................................................................................................................................232
Condicionamento...........................................................................................................................................233
Ligao e tratamento prvio de COMPONEER...........................................................................234
Componente activador...............................................................................................................................235
Fixao de COMPONEER............................................................................................................................235
Controlo.................................................................................................................................................................239
INFORMAES ADICIONAIS.........................................................................................................................240
222
1. INFORMAES GERAIS
Introduo
Existem actualmente trs procedimentos para elaborao de facetas. Elaborao directa de facetas ou correco com compsito, elaborao directa de facetas de cermica com facetas preparadas no consultrio
ou elaborao indirecta de facetas com facetas preparadas no laboratrio. Os custos e tempo necessrios
para o procedimento aumentam tambm nesta sequncia. O COMPONEER representa uma categoria adicional. Esta categoria inclui facetas pr-moldadas e preparadas de compsito da cor de esmalte em vrios
tamanhos, que permitem ao dentista preparar facetas directas de compsito sem ter de moldar a forma
bsica da camada superior de esmalte.
Definio
Os produtos COMPONEER so capas de esmalte e compsito nanohbrido rdio-opaco, de alta carga, preparado e polimerizado. A guia de forma anatmica facial em forma de uma fina capa de compsito simplifica a elaborao directa de facetas de um ou mais dentes da frente.
Os produtos COMPONEER so apresentados em formas e tonalidades diferentes:
Tonalidades
-- Esmalte Universal (translcido, tonalidade natural)
-- Esmalte Branco Opalescente (para dentes claros e branqueados)
Formas
-- Trs conjuntos maxilares, pequeno (S), mdio (M) e grande (L)
-- Dois conjuntos mandibulares, pequeno (S) e mdio (M)
Composio
-- Metacrilato
-- Vidro de brio silanizado
-- cido silcico amorfo, hidrofbico
reas de Aplicao
-- - Tratamento de restaurao de cries
-- Optimizao de restauraes antigas
-- Extenso de dentes incisivos
-- Dentes mal posicionados
-- Fracturas dentrias
-- Descolorao dentria, tonalidade incorrecta
-- Malformao anatmica
-- Diastema
-- Atrito, desgaste, eroso
-- Correco cosmtica
PT
Contra-indicaes
No se conhecem contra-indicaes. desde que o produto seja usado segundo as instrues.
Bruxismo grave no tratado, cries activas.
223
Efeitos colaterais
No so conhecidos efeitos colaterais sistemticos. Foram descritos casos isolados de alergias no contacto
com produtos de composio semelhante.
Interaces
Pode ocorrer descolorao em contacto com colutrios catinicos e com elevadores de placa ou clorhexidina.
2. COMPONENTES PARA LIGAO ADESIVA DE PRODUTOS COMPONEER
O Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow garantem uma ligao adesiva ideal dos
produtos COMPONEER. A seguinte descrio dos produtos refere-se exclusivamente sua utilizao com
COMPONEER.
2.1. Etchant Gel S
Definio
O Etchant Gel S destina-se ao condicionamento da rea de dentina e esmalte, para os preparar para a fixao adesiva (v. aplicao 3.8. Condicionamento)
Composio
gua, cido fosfrico 35%
Contra-indicaes
Deve evitar-se o contacto com a gengiva ou dentes mais prximos. Em caso de alergias aos componentes
do produto. Pacientes com uma higiene oral deficiente.
Efeitos colaterais
Os componentes de Etchant Gel S podem provocar sensibilizao em pessoas com predisposio para tal.
O contacto prolongado com a dentina vital pode resultar em dor ps-operatria.
Interaces com outras substncias
A contaminao do esmalte submetido a ataque cido e seco com saliva ir neutralizar o efeito adesivo dos
sistemas adesivos. Evite contacto com a gengiva e dentes mais prximos.
2.2. One Coat Bond
Definio
O One Coat Bond um agente adesivo de um componente, multifuncional e fotopolimerizvel para esmalte e dentina e um activador para COMPONEER (v. aplicao 3.9. e 3.10. One Coat Bond).
Composio
Metacrilato
Polialcenoato metacrilizado
cido silcico amorfo, hidrofbico
Contra-indicaes
Em caso de alergias a componentes de One Coat Bond. Insuficiente higiene oral. Se a rea de trabalho no
puder ser mantida seca.
224
Efeitos colaterais
Os componentes de One Coat Bond podem provocar sensibilizao em pessoas com predisposio para
tal.
Interaces
As substncias fenlicas e outras (p.ex. xido de zinco e eugenol) que inibem a polimerizao no devem
entrar em contacto com o One Coat Bond. A contaminao do esmalte submetido a ataque cido (p. ex.
com saliva) ir neutralizar o efeito adesivo dos sistemas adesivos.
Definio
O SYNERGY D6 um compsito nano-hbrido, radiopaco e de alta carga para a fixao dos produtos COMPONEER (v. aplicao 3.11. Fixao dos produtos COMPONEER).
O SYNERGY D6 Flow um compsito fludo, radiopaco e com nano carga para correces exactas do compsito (v. aplicao 3.11. Fixao dos produtos COMPONEER)
Composio
Metacrilato
Vidro de brio silanizado
cido silcico amorfo, hidrofbico
Dados Tcnicos de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow
Dimetro mdio das partculas de carga: 0.6 m / 0.6 m
Distribuio das partculas de carga: 0.012.5 m / 0.012.5 m
Proporo de volume da carga: 65 % / 42 %
Proporo de peso da carga: 80 % / 63 %
Contra-indicaes
IEm caso de alergias aos componentes de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW, se a rea de trabalho no puder ser mantida seca durante a aplicao e polimerizao de SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW. Pacientes
com uma higiene oral deficiente.
Efeitos colaterais
No so conhecidos efeitos colaterais sistemticos. Foram descritos casos isolados de alergias no contacto
com produtos de composio semelhante.
PT
Interaces
As substncias que contenham eugenol ou leo de cravinho iro afectar a polimerizao de SYNERGY D6 /
SYNERGY D6 FLOW. No utilize cementos de xido de zinco e eugenal com SYNERGY D6 / SYNERGY D6
FLOW. Pode ocorrer descolorao em contacto com colutrios catinicos e com elevadores de placa ou
clorhexidina.
225
2.4. Acessrios
Instrumento de modelar MB5
Instrues de tratamento: pode ser desinfectado e autoclavado, 134C/273F
Suporte
Instrues de tratamento: pode ser desinfectado e autoclavado, 134C/273F
Tampas de suporte (preto)
Instrues de tratamento: desinfectveis
Dispositivo de colocao (branco)
Instrues de tratamento: desinfectvel
Adaptador do dispositivo de colocao (branco)
Adaptador do dispositivo de colocao (vermelho)
Artigos descartveis
Agulhas de aplicao
Artigos descartveis
Suporte de escova (preto)
Escovas
Artigos descartveis
Guia de tonalidades COMPONEER-SYNERGY D6
Guia de Contornos COMPONEER
226
3. APLICAO
3.1. SITUAO INICIAL
Para comear importante a avaliao da relao
oclusal (mordida aresta a aresta, etc.).
OBSERVAO
O alinhamento ou registo do nvel de ocluso pode ser til no incio, bem como registar a relao com o plano
bipupilar
3.2. LIMPEZA DOS DENTES
PT
Limpe os dentes a restaurar e os dentes mais prximos com uma escova e pasta dentfrica. Utilize tiras abrasivas para tratamento e limpeza
interdentais. Pode tambm usar-se um dispositivo para tratamento
com jacto de areia.
227
3.3. SELECO DE TONALIDADES DE ESMALTE E DENTINA

Seleccione as tonalidades antes da secagem. A melhor forma de determinar as tonalidades luz do dia
ou com lmpadas com luz semelhante luz do dia com o Guia de Tonalidades COMPONEER-SYNERGY D6.
Seleccione a tonalidade de dentina, em primeiro lugar, e de seguida a tonalidade do esmalte. No caso de
pedido dos pacientes de cor natural do dente, branqueie para restauraes completas dos dentes da
frente.
OBSERVAO
A gama de compsitos SYNERGY D6 oferece todas as tonalidades de dentina aplicveis para todos os casos cl
nicos no caso de seleco de tonalidades de dentina mais escuras.
(1) Seleco da matiz
-- Seleco de luz de acordo com as preferncias do cliente
-- A matiz mais acentuada na regio cervical do terceiro dente
-- Distncia olho-objecto 30 cm
-- Segure a amostra de compsito acima ou abaixo do dente a restaurar
-- Humedea ou molhe a amostra de compsito, para ficar numa situao comparvel de um dente humedecido
-- - Fundo azul-cinzento ou natural
-- Tempo de observao mx. 5 seg.
-- rea azul na rea para aliviar os olhos
-- Repetir a comparao trs vezes
(2) Seleco da intensidade da cor e opacidade
-- Regio cervical para tonalidade de dentina ou massa de dentina
-- Regio dos dentes incisivos para tonalidade de esmalte ou massa de esmalte
(3) Seleco do briho
-- Distncia olho-objecto 60 cm
Aps a seleco da massa base de dentina e esmalte, a amostra de dentina colocada na guia de esmalte,
para confirmar a seleco de massas, sobrepondo os dois materiais. Tal serve para verificar que foi seleccionada a tonalidade correcta. Uma gota de gua aplicada entre os dois componentes da escala de seleco
de cores optimiza a reproduo ptica.
228
3.4. SELECO DA FORMA E TAMANHO DO DENTE

A seleco da forma e tamanho do dente determinada com o Guia de Contornos COMPONEER: existem
no total 30 tonalidades diferentes, que consistem em trs conjuntos de dentes da frente e maxilares e dois
conjuntos de dentes da frente e mandibulares.
A forma aplicvel do Guia de Contornos COMPONEER aplicada por cima do dente a restaurar e a tonalidade azul transparente permite um contraste ideal no dente.
Os produtos COMPONEER podem tambm ser colocados temporariamente nos dentes fixados com compsito no polimerizado, a fim de avaliar onde e que tipo de personalizao necessria para o COMPONEER. Os produtos COMPONEER colocados na boca para ajuste de teste tm de ser descontaminados com
cido fosfrico. Quaiquer correces de desbaste necessrias podem ser assinaladas ao mesmo tempo.
O ndice seguinte oferece outra opo para a seleco de tonalidade. Enumera a massa completa (comprimento, largura) dos produtos COMPONEER disponveis. A massa pode ser medida atravs de uma escala no
dente respectivo.
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
PT
13
229
OBSERVAO
O rtulo na embalagem principal (verso) para arquivo (arquivo de clien
te).
Um disco spero rodando lentamente sem refrigerao a gua o meio mais adequado para correco da
forma. Utilize o suporte para um manuseamento seguro.
OBSERVAO
Os produtos COMPONEER pr-fabricados tm uma espessura de camada adelgaada de 0,3 mm na regio cer
vical. Utilize uma velocidade baixa para o desbaste, a fim de evitar uma remoo de substncia excessiva.
230
3.5. SECAGEM (DIQUE DE BORRACHA)

Uma operao a seco essencial para obter resultados ideais.
OBSERVAO
Se a margem do preparado for supra-gengival, utiliza-se o mtodo clssico do dique de borracha com ligaduras
de fio dental. O dique de borracha aberta para restauraes epigengivais ou ligeiramente subgengivais poten
ciais, fixado no segundo dente pr-molar com o clamp e fixado gengiva com p. ex. Histoacryl (adesivo de teci
do da Braun).
3.6. SUTURAO (OPCIONAL)
PT
Podem usar-se fios de retraco (p.ex. ROEKO), consoante a situao do preparado.
231
3.7. Preparao
Se for necessrio o preparado para espacejar, tal efectuado de acordo com as directrizes dentrias (consoante as indicaes, mas da forma menos invasiva possvel).
OBSERVAO
Em contraste com facetas elaboradas no laboratrio, os produtos COMPONEER podem ser preparados com
margens de extremidades em cunha.
Recomendamos que verifique a forma de novo com o Guia de Contornos COMPONEER aps a preparao. Se
gure os produtos COMPONEER previamente processados junto superfcie do dente (pode ser preparado) por
vezes, para verificar se o espao suficiente. Se as obturaes antigas ainda forem suficientes, estas podem ser
activadas com um dispositivo de tratamento com jacto de areia e One Coat Bond, de outro modo so removi
das. As superfcies fluorizadas de esmalte dentrio no preparado e no tratado podem tambm ser removidas
de forma mecnica, com um dispositivo de tratamento com jacto de areia, submetidas a ataque cido e trata
das com One Coat Bond.
232
3.8. CONDICIONAMENTO
O Etchant Gel S. aplicado em gotas a todas as reas de esmalte e dentina a serem ligadas e espalhado uniformemente com uma escova at ao limite cervical, sem irritar, alm disso a regio gengival O tempo de
secagem no esmalte de 30-60 seg., na dentina 15 seg. e ento pulverizada durante 20 seg. No deve
haver vestgios azuis no esmalte ou dentina. A gua excedentria removida com seringa de ar.
OBSERVAO
Deixe o Etchant Gel S polimerizar durante 60 seg. nos bisis convexos. As reas dos bisis mais afastadas termi
nam em zonas de esmalte superficial, que so menos solveis, embora tenham sido afinadas. Os tempos de ata
que cido inferiores a 60 seg. provocam uma maior dissoluo dos bisis; os tempos de ataque cido superiores
a 60 seg. no apresentam vantagens no que diz respeito fora de adeso e morfologia marginal. O factor prin
cipal o resultado do ataque cido, ou seja o esmalte devidamente submetido a ataque cido perde brilho e
parece branco gelo. Repita em caso de dvida. O esmalte no preparado e rico em fluoreto tem de ser submetido
a ataque cido por mais tempo (120 seg.).
PT
No seque as reas de dentina com ar, pois tal pode provocar a queda da camada de colagnio exposta e
reduzir a fora de adeso.
233
3.9. LIGAO E TRATAMENTO PRVIO DO COMPONEER

Tratamento prvio das reas de esmalte e dentina
Deite One Coat Bond directamente na escova, aplice uniformemente nas reas de esmalte e de dentina,
deixe no mnimo 20 seg. e, de seguida, aplique um jacto de ar isento de leo suave do sentido cervical para
o sentido incisal. Polimerize ento One Coat Bond durante 10 seg. (>800 mW/cm) ou 20 seg. (<800 mW/
cm).
OBSERVAO
Antes da fotopolimerizao, as matrizes transparentes tm de ser colocadas nos espaos interdentrios, a fim
de evitar que os dentes fiquem colados. No especificamente necessrio quebrar o ponto de contacto; reco
mendamos que no usem cunhas interdentrias, para assegurar a melhor humidificao possvel ou espao li
vre para a modelao.
Proteja o dente da humidade, dedadas e qualquer outro tipo de contaminao.
Tratamento prvio do COMPONEER

No necessrio tratamento adicional, dado que o COMPONEER tem uma superfcie interna micro-retentora.
OBSERVAO
Proteja o COMPONEER de humidade, dedadas e qualquer outro tipo de
contaminao. Se o COMPONEER for contaminado aps um ajuste expe
rimental na boca, recomendamos que seja efectuada a descontamina
o, pulverizando com Etchant Gel S aprox. 10 seg. De seguida, seque o
COMPONEER com jacto de ar.
234
3.10. ACTIVAO DO COMPONEER

Deite o One Coat Bond directamente na escova, aplique na superfcie de contacto do COMPONEER e deixe
no mnimo 20 seg. De seguida, seque brevemente com jacto de ar isento de leo (no fotopolimerize).
3.11. FIXAO DO COMPONEER

(1) Seleco da tonalidade de compsito
A tonalidade bsica seleccionada no incio do processo.
OBSERVAO
Se as obturaes tiverem de ser retiradas em primeiro lugar, o COMPONEER pode ser aplicado com a massa de
dentina correspondente e obturada a nvel palatal aps a polimerizao inicial. Isto tambm se aplica no caso
de extenses de dentes ou ocluso de diastema. Se o substrato for destrudo ou descolorido, pode usar-se tam
bm uma massa de dentina, que ser aplicada em toda a rea (obture as cavidades com massa de dentina em
primeiro lugar). Tal garante uma tonalidade homognea.
PT
A massa de esmalte pode ser usada para correces de forma ou correces de tonalidade simples (Esmalte Uni
versal ou Esmalte Branco Opalescente). Em geral, recomendamos que aplique o COMPONEER com a tonalidade
de esmalte homognea para evitar, tanto quanto possvel, discrepncias na tonalidade na rea marginal.
Demasiado esmalte torna a restaurao cinzenta e demasiado transparente.
235
(2) ) Aplicao de compsito no COMPONEER

Aplique compsito com um instrumento adequado (instrumento de modelar MB5) na superfcie de contacto do COMPONEER e forme as margens. O compsito tambm aplicado no dente com formas cncavas, para evitar formao de bolhas de ar.
(3) Colocao de COMPONEER

Coloque COMPONEER no dente. De seguida, desloque o COMPONEER com cuidado para a posio final e,
com uma presso ligeira mas firme, com o dispositivo de colocao.
(4) Alinhamento de COMPONEER

Recomendamos que comece pelos dois dentes incisivos centrais quando restaurar toda a parte frontal.
236
(5) Colocao de COMPONEER na posio final

Enquanto segura o COMPONEER, retire o excesso bvio e forme o compsito no COMPONEER. Uma matriz
previamente colocada no espao interdentrio interfere com a adeso dos dentes. No se pode iniciar a
fotopolimerizao at ser verificada a posio correcta da faceta. Para realizar o controlo, o paciente deve
estar relaxado e virado para a frente. Os defeitos que se possam estender ao palato podem ser obturados
anteriormente com massa de dentina a partir do sentido palatal.
PT
(6) Fotopolimerizao
A melhor forma de iniciar a fotopolimerizao com a lmpada de polimerizao do lado palatal, para evitar a acumulao de tenso excessiva. A fotopolimerizao palatal continuada durante 40 seg. a menos
de 1000 mW/cm2. ento aplicada a potncia mxima do lado facial por 40 seg. Se no houver uma lmpada de polimerizao com uma potncia inferior a 1000 mW/cm2, a lmpada existente pode ser colocada
a uma distncia maior (aprox. 5 mm).
Aps polimerizar e antes de aparar, verifique se o compsito se encontra em todos os locais necessrios, de
outro modo necessrio efectuar correces nesta altura. As correces principais podem ser efectuadas
com compsito SYNERGY D6, as correces exactas mais pequenas com SYNERGY D6 Flow.
237
(7) Corte e polimento

Pode usar-se um diamante estreito em forma de chama com um tamanho de gro de 80 m para remover
o excesso grosseiro ou contornos grosseiros. As margens so aparadas com o diamante de acabamento
mais fino de 40m/8m e/ou limas de Proxoshape ou discos flexveis.
Podem ser usadas tiras de acabamento e de polimento na rea proximal. Utilize discos flexveis para o ngulo incisal. Utilize polidores de borracha de silicone (pr-polidores e polidores ou polidores de duas fases)
e escovas (p.ex. Diatech). As escovas pequenas, que podem ser usadas sem gua, so adequadas para o polimento final. Tal garante um brilho ideal.
238
O COMPONEER , no fundo, um auxlio para a modelagem de facetas directas, ou seja, a forma e estrutura
podem ser aparadas ou acentuadas no final do processo. Neste caso, a superfcie pode ser restaurada com
um brilho elevado com um polidor adequado.
As margens cervicais tm de ser polidas na ntegra para cada tipo de restaurao adesiva, a fim de evitar
uma maior acumulao de placa. Fluorize todas as superfcie processadass aps o corte.
4. CONTROLO
PT
agendado um controlo duas ou trs semanas aps o tratamento. O resduo de adesivo e margens de bisel
excessivas podem ser vistas a partir de duas semanas aps a restaurao e podem ento ser removidos de
forma selectiva.
239
5. INFORMAES ADICIONAIS
Observaes
Apenas disponvel para dentistas ou tcnicos dentrios ou em nome destes. Mantenha fora do alcance das
crianas. No use aps a data de validade.
Durabilidade e marcao
A data de validade e nmero de lote so indicados nos recipientes.
Armazenamento
Armazenamento: 15-23 C / 59-73F. Mantenha afastado da luz solar directa e outras fontes de calor.
Publicao das instrues de utilizao
Fevereiro de 2011, origem das imagens: dados internos
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
240
PT
241
indekiler
Genel bilgi.................................................................................................................................................................243
COMPONEER adeziv tutturma iin bileenler.............................................................244
Etchant Jel S ......................................................................................................................................................244
One Coat Bond ................................................................................................................................................244
Aksesuarlar...........................................................................................................................................................246
Uygulama
lk durum...............................................................................................................................................................247
Dilerin temizlenmesi...................................................................................................................................247
Mine ve dentin tonlarnn seilmesi...................................................................................................248
Di ekli ve byklnn seilmesi................................................................................................249
Kurutma (lastik rt).....................................................................................................................................251
Str koyma (istee bal)........................................................................................................................251
Hazrlk....................................................................................................................................................................252
Koullandrma....................................................................................................................................................253
COMPONEER Bonding ve n muamelesi.......................................................................................254
Bileen aktivasyonu.......................................................................................................................................255
COMPONEER fiksasyonu............................................................................................................................255
Kontrol....................................................................................................................................................................259
Ek bilgi............................................................................................................................................................................260
242
Direkt Kompozit Veneerler
1. Genel bilgi
Giri
Veneer yerletirme iin u anda ilem mevcuttur. Direkt veneer yerletirme veya kompozitle dzeltme,
dii koltuunda hazrlanm veneerler ile direkt seramik veneer yerletirme ve laboratuvarda hazrlanm
veneerler ile indirekt veneer yerletirme. lem iin gerekli maliyet ve sre de bu srayla artar. COMPONEER
ek bir kategoriyi temsil eder. Bu kategoride di hekiminin direkt kompozit veneerleri st mine tabakasnn
temel eklini modellendirmeye gerek kalmadan hazrlamasn mmkn klan eitli byklklerde nceden ekillendirilmi ve hazrlanm mine renkli kompozit veneerler vardr.
Tanm
COMPONEERler polimerize, hazrlanm, radyoopak, yksek lde doldurulmu nanohibrid kompozit mine kabuklardr. nce bir kompozit kabuk eklindeki fasiyal anatomik ekil ablonu bir veya birka n di iin
direkt veneer yerletirmeyi basitletirir.
COMPONEERler eitli tonlar ve ekillerde gelir:
Tonlar
-- Enamel Universal (translsan, doal ton)
-- Enamel White Opalescent (ak renk ve beyazlatlm diler iin)
ekiller
-- maksiller set, kk (S), orta (M) ve byk (L)
-- ki mandibler set, kk (S) ve orta (M)
Bileim
-- Metakrilat
-- Silanize baryum cam
-- Amorf silisik asit, hidrofobize
Uygulama blgeleri
-- rk iin restorasyon tedavisi
-- Eski restorasyonlarn optimizasyonu
-- nsizrlerin uzatlmas
-- Di malpozisyonu
-- Di krklar
-- Di renk deiiklii, hatal tonlama
-- Anatomik malformasyon
-- Aralk
-- Anma, abrazyon, erozyon
-- Kozmetik dzeltme
243
TR
Kontrendikasyonlar
Talimat verildii ekilde kullanldnda bilinmemektedir.
iddetli tedavi edilmemi bruksizm, aktif rk.
Yan etkiler
Sistemik yan etkiler bilinmemektedir. Benzer bileimli rnlerle izole kontak alerji vakalar tanmlanmtr.
Etkileimler
Katyonik oral svlarla ve plak kaldrclar veya klorheksidinle temas halinde renk deiimi olabilir.
2. COMPONEER adeziv tutturma bileenleri
Etchant Gel S, One Coat Bond, SYNERGY D6, SYNERGY D6 Flow COMPONEER iin optimum adeziv bond
salar. Aadaki rn tanm tamamen COMPONEER ile kullanmlaryla ilgilidir.
2.1. Etchant Gel S
Tanm
Etchant Gel S dentin ve mine blgesini adeziv fiksasyona hazrlamak iin koullandrma amaldr (baknz
uygulama 3.8. Koullandrma)
Bileim
Su, fosforik asit %35
Kontrendikasyonlar
Gingiva veya evre dilerle temastan kann. rn ieriine alerji durumu. Oral hijyeni zayf hastalar.
Yan etkiler
Etchant Gel S iindekiler duyarllamaya yatkn kiilerde duyarllamaya neden olabilir. Vital dentinle uzun
sreli temas postoperatif arya neden olabilir.
Dier ajanlarla etkileim.
Asitlenmi ve kurutulmu minenin tkrkle kontaminasyonu adeziv sistemlerin adeziv etkisini engeller.
Gingiva ve evre dilerle temastan kann.
2.2. One Coat Bond
Tanm
One Coat Bond mine ve dentin iin kla sertleen, ok ilevli, tek bileenli bir bonding ajan ve
COMPONEER iin bir aktivatrdr (baknz uygulama 3.9. ve 3.10. One Coat Bond).
Bileim
Metakrilat
Metakrile polialkenoat
Amorf silisik asit, hidrofobize
Kontrendikasyonlar
One Coat Bond ieriine alerji durumu. Yetersiz oral hijyen. alma alan kuru tutulamyorsa.
244
Yan etkiler
One Coat Bond iindekiler duyarllama yatknl olan kiilerde duyarllamaya neden olabilir.
Etkileimler
Polimerizasyonu nleyen fenolik ve dier maddeler (rn. inko oksit jenol) One Coat Bond ile temas etmemelidir. Asitlenmi minenin kontaminasyonu (rn. tkrkle) adeziv sistemlerin adeziv etkisini engeller.
Tanm
SYNERGY D6 COMPONEER fiksasyonu iin radyoopak, yksek lde doldurulmu nanohibrid kompozittir
(baknz uygulama 3.11. COMPONEER fiksasyonu)
SYNERGY D6 Flow kompozitte ince dzeltmeler yaplmas iin nanodoldurulmu, radyoopak, serbest akan
bir kompozittir (baknz uygulama 3.11. COMPONEER fiksasyonu)
Bileim
Metakrilat
Silanize baryum cam
Amorf silisik asit, hidrofobize
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 Flow Teknik verileri
Ortalama dolgu partikl ap: 0,6 m / 0,6 m
Dolgu partikl dalm: 0,012,5 m / 0,012,5 m
Dolgu hacim oran: % 65 / % 42
Dolgu arlk oran: % 80 / % 63
Kontrendikasyonlar
SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW iindekilere alerji durumunda, alma alan SYNERGY D6 / SYNERGY D6
FLOW uygulama ve sertletirmesi srasnda kuru tutulamazsa. Oral hijyeni zayf hastalar.
Yan etkiler
Sistemik yan etkiler bilinmemektedir. Benzer bileimli rnlerle izole kontak alerji vakalar tanmlanmtr.
245
TR
Etkileimler
jenol veya karanfil ya ieren maddeler SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW sertletirme srecini olumsuz
etkiler. SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW ile inko oksit jenol simanlar kullanmayn. Katyonik oral svlarla
ve plak kaldrclar veya klorheksidinle temas halinde renk deiimi olabilir.
2.4. Aksesuarlar
MB5 modelleme aleti
Muamele talimat: dezenfekte edilebilir ve otoklava sokulabilir, 134C/273F
Tutucu
Muamele talimat: dezenfekte edilebilir ve otoklava sokulabilir, 134C/273F
Tutucu kapaklar (siyah)
Muamele talimat: dezenfekte edilebilir
Yerletirici (beyaz)
Yerletirici adaptr (beyaz)
Yerletirici adaptr (krmz)
Tek kullanmlk maddeler
Uygulama ineleri
Fra tutucu (siyah)
Fralar
Ton Klavuzu COMPONEER-SYNERGY D6
COMPONEER ekil Klavuzu
246
3. Uygulama
3.1. lk durum
Balangta oklzal ilikinin (utan uca kapan, vs.)
deerlendirilmesi nemlidir.
Not
Balangta oklzyon dzeyinin hizalanmas veya kaydedilmesi ve bipupiller dzlemle ilikinin kaydedilmesi
nemlidir
3.2. Dilerin temizlenmesi
247
TR
Restorasyon yaplacak dileri ve komu dileri di fras ve di macunuyla temizleyin. nterdental kabalatrma ve temizleme iin abraziv
eritler kullann. Bir kumlayc da kullanlabilir.
3.3. Mine ve dentin tonlarnn seilmesi

Tonlar kurumadan nce sein. Tonlar semenin en iyi yolu parlak gn veya gn lambalar altnda
COMPONEER-SYNERGY D6 Ton Klavuzu kullanlmasdr. lk admda dentin tonunu ve ikinci bir admda mine
tonunu sein. Doal di rengi asndan hasta istei durumunda tam n di restorasyonlar iin rengi an.
Not
SYNERGY D6 kompozit aral daha koyu dentin tonlar seilirken tm klinik vakalarda tm ilgili dentin tonlarn
sunar.
(1) Ton seimi
-- Hasta tercihine gre aklk seimi
-- Ton nc diin servikal blgesinde en belirgindir
-- Gz-nesne mesafesi 30 cm
-- Kompozit rneini restorasyon yaplacak diin stnde veya altnda tutun
-- Nemli veya slak kompozit rnei slak dile karlatrlyor
-- Gri-mavi veya doal zemin
-- Gzlem sresi 5 sn
-- Mavi blge gzleri rahatlatmak iin blgede
-- Karlatrmay kez tekrarlayn
(2) Renk iddeti ve opasitesinin seilmesi
-- Dentin tonu veya dentin kitlesi iin servikal blge
-- Mine tonu veya mine kitlesi iin insizr blge
(3) Parlakln seilmesi
-- Gz-nesne mesafesi 60 cm
Dentin ve minenin baz kitlesini setikten sonra dentin rnei iki materyalin sperimpozisyonuyla kitle seimini dorulamak zere mine ana iine yerletirilir. Bu ilem doru tonun seildiini kontrol etmeye yarar. Renk seme leinin iki bileeni arasna yerletirilen bir damla su optik reprodksiyonu optimum hale
getirir.
248
3.4. Di ekli ve byklnn seilmesi

Di ekli ve byklnn seilmesi COMPONEER ekil Klavuzu ile yaplr: maksiller n set ve iki mandibler n setten oluan toplam 30 farkl ekil mevcuttur.
COMPONEER ekil Klavuzu ilgili ekli restorasyon yaplacak di zerine yerletirilir ve mavi-saydam ton di
zerinde optimum kontrast mmkn klar.
COMPONEERler ayrca COMPONEERin nerede ve ne kadar uyarlama gerektireceini deerlendirmek zere

sertletirilmemi kompozitle sabitlenmi di zerine geici olarak yerletirilebilir. Test uygulamas iin aza
yerletirilen COMPONEERler fosforik asit ile dekontamine edilmelidir. tmeyle yaplmas gereken herhangi bir dzeltme ayn anda iaretlenebilir.
Aadaki indeks, ekli semek iin baka bir seenek sunar. Mevcut COMPONEERlerin tam kitlesini (uzunluk, genilik) liste halinde verir. Kitle ilgili dite bir lekle llebilir.
mm
S
M
L
13
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
12
12
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
11
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
43
mm
S
M
43
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
42
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 5,9
11
42
41
41
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
21
22
23
21
axb
8,9 x 7,4
9,9 x 8,2
10,9 x 9,1
31
32
31
axb
9,2 x 5,5
10,2 x 6,1
22
axb
8,0 x 6,3
8,9 x 7,0
9,7 x 7,7
23
axb
8,7 x 6,6
9,6 x 7,3
10,6 x 8,0
32
axb
9,2 x 5,3
10,2 x 5,9
33
axb
9,6 x 6,5
10,6 x 7,3
33
249
TR
13
NOT
Primer paketteki etiket (arka) dosyalama iindir (hasta dosyas).
ekli dzeltmenin en uygun yolu su soutmas olmadan yavaa dnen kaba bir disk kullanmaktr. Gvenli
kullanm iin tutucuyu kullann.
NOT
Prefabrike COMPONEERlerin servikal blgede 0,3 mm konik kaplama kalnl vardr. Ar madde gidermeyi n
lemek iin tme srasnda dk hz kullann.
250
3.5. KURUTMA (LASTK RT)

Optimum sonular iin kuru alma arttr.
NOT
Hazrlk kenar supragingival ise di ipi balar kullanarak klasik lastik rt ynteminden faydalanlr. Lastik rt
prospektif epigingival veya hafif subgingival restorasyonlar iin yarlr, ikinci premolarda kska ile sabitlenir ve
gingivaya rnein Histoacryl (Braun doku adezivi) ile fikse edilir.
3.6. STR KOYMA (STEE BALI)
251
TR
Retraksiyon strleri (rn. ROEKO) hazrlk durumuna bal olarak kullanlabilir.
3.7. Hazrlk
Alan amak zere hazrlk gerekliyse dental klavuz ilkelere gre yaplr (endikasyona gre ama mmkn
olduunca az invaziv olarak).
Not
Laboratuvarda hazrlanan veneerlerle hazrln tersine COMPONEERler kullanldnda ayn anda hazrlanabi
lirler.
Hazrlk sonrasnda eklin COMPONEER ekil Klavuzu ile tekrar kontrol edilmesini neriyoruz. nceden ilenmi
COMPONEERleri di yzeyine (hazrlanm olabilir) alann yeterli olduunu kontrol etmek zere zaman zaman
tutun. Eski dolgular halen yeterliyse bir kumlayc veya One Coat Bond ile aktive edilebilirler veya karlrlar.
Muamele edilmemi, hazrlanmam di minesinin florrl yzeyleri de bir kumlayc ile mekanik olarak
karlabilir, asitleme yaplabilir ve One Coat Bond ile muamele edilebilir.
252
3.8. Koullandrma
Etchant Gel S bond oluturulacak tm mine ve dentin blgelerine damlalar halinde uygulanr ve gingival
blgede ek tahri oluturmadan servikal snra kadar frayla homojen olarak yaylr. Sertleme sresi mine
zerinde 30-60 saniye, dentin zerinde 15 sn ve pskrtlrse 20 sn eklindedir. Mine veya dentin zerinde
mavi izler bulunmamaldr. Fazla su bir hava fleyiciyle giderilir.
Not
Etchant Gel S maddesinin konveks eimli ksmlarda 60 saniye sertlemesini bekleyin. En d eimli blgeler
tlmelerine ramen daha az znr olan yzeyel mine blgelerinde sonlanr. 60 sn altnda asitleme sreleri
eimli ksmlardan daha fazla znmeye neden olabilir; 60 sn zerinde asitleme srelerinin adezyon gc ve
marjinal morfoloji asndan bir avantaj yoktur. Ana faktr asitlemenin sonucudur, yani yeterince asitlenmi
mine parlakln kaybeder ve buzlu beyaz grnr. phe durumunda tekrarlayn. Hazrlanmam, florrden
zengin mine daha uzun sre (120 sn) asitlenmelidir.
253
TR
Dentin blgelerini havayla kurutmayn nk bu ilem aa km kollajen tabakasnda kolapsa neden

olabilir ve adezyon gcn azaltabilir.
3.9. Bonding ve Componeer n muamelesi

Mine ve dentin blgelerinde n muamele
Dorudan fraya One Coat Bond koyun, mine ve dentin blgelerine homojen olarak uygulayn, en az 20
saniye brakn ve sonra servikalden insizal yne doru yasz havayla hafife fleyerek kurutun. Sonra One
Coat Bondu 10 sn (>800 mW/cm) veya 20 sn (<800 mW/cm) sertletirin.
Not
Ikla sertletirme ncesinde dilerin birbirine yapmasn nlemek iin interdental boluklara saydam matriks
ler yerletirilmelidir. Temas noktasn bozmak zellikle gerekmiyorsa, mmkn olduunca optimum slanma
veya modelleme iin serbest alan salamak zere interdental kamalar kullanlmamasn neriyoruz.
Dii nem, parmak izleri ve baka olas kontaminasyondan koruyun.
COMPONEER n muamelesi
Ek kabalatrma gerekmez nk COMPONEERin mikroretantif bir dahili yzeyi vardr
Not
COMPONEERi nem, parmak izleri ve baka olas kontaminasyondan ko
ruyun. COMPONEER az iine deneme uygulamasndan sonra kontami
ne olursa yaklak 10 sn. Etchant Gel S pskrterek dekontaminasyonunu
neriyoruz. Sonra COMPONEERi havayla kurutun.
254
3.10. COMPONEER Aktivasyonu

One Coat Bondu dorudan fraya verin, COMPONEER temas tarafna uygulayn ve 20 sn brakn. Sonra
yasz havayla yavaa fleyerek kurutun (kla sertletirmeyin).
3.11. COMPONEER fiksasyonu

(1) Kompozit tonunun seilmesi
Bazal ton ilem balangcnda seilir.
Not
Dolgularn nce karlmas gerekliyse COMPONEER ilgili dentin kitlesiyle uygulanabilir ve kla ilk sertletirme
den sonra palatal olarak doldurulabilir. Bu durum di uzatmalar veya aralk kapatlmas iin de geerlidir. Subs
trat harap olmu veya rengi bozulmusa bir dentin kitlesi tm blge zerine uygulanabilir (nce kaviteleri dentin
kitlesiyle doldurun). Bu durum homojen tonlama salar.
255
TR
Mine kitlesi ekil dzeltmeleri veya basit ton dzeltmeleri iin kullanlabilir (Enamel Universal veya Enamel White
Opalescent). Genel olarak tonlama farkn nlemek zere marjinal blgede COMPONEERi mmkn olduunca
homolog mine tonunda uygulamay neriyoruz.
Fazla mine, restorasyonu gri ve fazla saydam yapar.
(2) COMPONEERe kompozit uygulanmas

Kompoziti uygun bir aletle (MB5 modelleme aleti) COMPONEER temas tarafna uygulayn ve kenarlara gre
ekillendirin. Kompozit ayrca hava kalmasn nlemek iin die konkav ekillerde uygulanr.
(3) COMPONEER yerletirilmesi

COMPONEERi die yerletirin. Sonra COMPONEERi son pozisyona yerletiricinin hafif ama sabit basncyla
dikkatle hareket ettirin.
(4) COMPONEER hizalanmas

Tm n ksm restorasyonu yaparken iki santral insizrle balanmasn neriyoruz.
256
(5) COMPONEERn son pozisyona yerletirilmesi

COMPONEERi ayn pozisyonda tutarken belirgin fazlal giderin ve kompoziti COMPONEERe gre ekillendirin. nterdental bolua daha nce yerletirilmi bir matriks dilerin yapmasn nler. Ikla sertletirmeye doru veneer pozisyonu dorulanncaya kadar balanamaz. Kontrol iin hasta sakin olmal ve dz karya bakmaldr. Damaa uzanabilecek defektler nceden palatal ynden dentin kitlesiyle doldurulabilir.
257
TR
(6) Ikla sertletirme

Polimerizasyon lambasyla kla sertletirme ilemine palatal taraftan balamak ar stres birikmesini nlemek asndan daha iyi olur. Palatal kla sertletirmeye 1000 mW/cm2 altnda 40 sn boyunca devam edilir.
Sonra fasiyal taraftan 40 sn boyunca maksimum g uygulanr. 1000 mW/cm2 altnda k olan bir polimerizasyon lambas yoksa daha uzak mesafeye (yaklak 5 mm) konabilir.
Sertletirme sonrasnda ve fazlalklar alma ncesinde kompozitin tm gerekli noktalarda bulunduunu
kontrol edin yoksa bu aamada dzeltilmesi gerekir. Byk dzeltmeler SYNERGY D6 kompozitle, daha kk ve ince dzeltmeler ise SYNERGY D6 Flow ile yaplabilir.
(7) Fazlalklar alma ve cilalama

Kaba fazlalklar alma veya kaba ekil oluturma iin 80 m gren byklne sahip ince alev ekilli bir elmas kullanlabilir. Kenarlardan fazlalklar en ince bitirme elmas 40m/8m ve/veya Proxoshape trpler
veya esnek diskler yoluyla alnr.
Proksimal blge iin bitirme ve cilalama eritleri kullanlabilir. nsizal a iin esnek diskler kullann. Silikon
lastik cilalayclar (n cilalayclar ve cilalayclar veya iki aamal cilalayclar) ve fralar (rn. Diatech) kullann. Suyla veya su olmadan kullanlabilen kk fralar son cilalama iin uygundur. Bu ilem optimum yksek parlaklk salar.
258
COMPONEER temel olarak direkt veneer yerletirme iin ekillendirmeye bir yardmcdr yani ekil ve yap
sre sonunda dzeltilebilir veya fazlalklar alnabilir. Bu durumda yzey uygun bir cila ile yksek lde
parlak hale getirilebilir.
Servikal kenarlar artm plak birikimini nlemek asndan her tr adeziv restorasyon iin iyice cilalanmaldr. Fazlalklar aldktan sonra tm ileme konmu yzeylere flor uygulayn.
4. Kontrol
259
TR
Tedaviden iki veya hafta sonrasna bir kontrol ayarlanr. Bonding kalntlar ve ar eimli kenarlar restorasyondan en erken iki hafta sonra grlebilir ve o anda selektif olarak giderilebilir.
5. Ek bilgi
Notlar
Sadece di hekimleri veya di teknisyenlerine veya onlar adna salanabilir. ocuklarn eriemeyecei yerde
tutun. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayn.
Raf mr ve iaret
Son kullanma tarihi ve LOT numaras ambalajda ve kartularda gsterilmektedir.
Saklama
Saklama: 15-23 C / 59-73F. Dorudan gne ndan ve dier s kaynaklarndan uzak tutun.
Kullanma talimat says
Ocak 2011, grnt kayna: dahili veriler
Coltne/Whaledent AG
9450 Altsttten
Tel. +41 71 757 53 00
Fax +41 71 757 53 01
260
TR
261
30001175
01-11

Componeer Ifu PDF

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Componeer Ifu PDF

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Direct Composite Veneers

Direct Composite Veneers

3.3. Auswahl der Schmelz und Dentinfarbe

3.6. Fadenlegen (optional)

3.9. Bonden und Componeer Vorbehandeln

Vorbehandlung des COMPONEERs

3.11. Befestigung des COMPONEERs

(2) Komposit in COMPONEER applizieren

(3) COMPONEER platzieren

(4) COMPONEER ausrichten

(7) Ausarbeiten/ Polieren

Direct Composite Veneers

3.2. Cleaning teeth

3.3. Selection of enamel and dentine shades

3.4. Selection of tooth shape and size

3.5. DRYING (RUBBER DAM)

Dry working is essential for optimum results.

3.6. GINGIVAL RETRACTION (OPTIONAL)

3.9. Bonding and Componeer pretreatment

Pretreatment of the COMPONEER

3.11. Fixing the COMPONEER

3.10. Activating COMPONEER

(2) Apply composite to COMPONEER

(3) Placing COMPONEER

(4) Aligning COMPONEER

(5) Placing COMPONEER in end position

(7) Trimming and polishing

Facettes composites directes

3.2. Nettoyage des dents

3.3. Slection des teintes de lmail et de la dentine

3.4. Slection des dimensions et de la forme de la dent

3.5. SCHAGE (DIGUE EN CAOUTCHOUC)

3.6. RETRACTION GINGIVALE (EN OPTION)

3.9. Application de ladhsif et prtraitement du COMPONEER

3.10. Activation du COMPONEER

3.11. Collage de COMPONEER

(2) Application du composite dans le COMPONEER

(3) Positionnement du COMPONEER

(4) Alignement du COMPONEER

(5) Positionnement du COMPONEER en position finale

(7) Meulage et polissage

Carillas directas de composite

2.3. SYNERGY D6 / SYNERGY D6 FLOW

Es importante comenzar con una evaluacin de la

3.2. Limpieza de los dientes

3.3. Seleccin de los colores de esmalte y dentina

3.4. Seleccin de la forma y tamao del diente

3.5. AISLAMIENTO (DIQUE DE GOMA)

Para obtener resultados ptimos es esencial trabajar sin humedad.

3.6. HILO DE RETRACCIN (OPCIONAL)

3.9. Cementado y pretratamiento de la carilla COMPONEER

Pretratamiento de la carilla COMPONEER

3.10. Activacin de la carilla COMPONEER

3.11. Fijacin de la carilla COMPONEER

(2) Aplicacin del composite a la carilla COMPONEER

(3) Colocacin de la carilla COMPONEER

(4) Alineacin de las carillas COMPONEER

(5) Posicionamiento final de la carilla COMPONEER

(7) Acabado y pulido

Faccette in composito dirette

3.2. Detersione dei denti

3.3. Scelta del colore di smalto e dentina

3.4. Scelta di forma e misura