Téc Manual IO 16set2013

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica

Oficina Ejecutiva de Investigacin
DOCUMENTO TCNICO
MANUAL PARA LA ELABORACIN DE PROPUESTAS DE
INVESTIGACIN OPERATIVA EN LOS DIFERENTES NIVELES
DEL SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD
Jefe Institucional del Instituto Nacional de Salud
Md. CSAR CABEZAS SNCHEZ

Directora General de la Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica
Md. GABRIELA MINAYA MARTNEZ

Directora Ejecutiva de la Oficina Ejecutiva de Investigacin
Md. BEATRIZ AYALA QUINTANILLA

Responsables de la Propuesta
Md. WILFREDO SALINAS CASTRO

Md. FRANCO ROMAN ROMAN
Md. JOEL ROQUE HENRIQUEZ
Md. JORGE ESPEJO LA ROSA
Lima Per
2013
NDICE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
INTRODUCCIN
FINALIDAD
OBJETIVO
BASE LEGAL
MBITO DE APLICACIN
CONTENIDO
6.1 Definicin de Investigacin Operativa
6.2 Objetivos de la Investigacin Operativa
6.3Tipos de estudios en Investigacin Operativa
6.4Redaccin de un proyecto de Investigacin Operativa
6.4.1 Identificacin de problema de investigacin.
6.4.2Descripcin del problema de investigacin - Pregunta de investigacin
6.4.3 Justificacin de la investigacin operativa
6.4.4 Antecedentes
6.4.5Objetivos
6.4.6Hiptesis de investigacin
6.4.7 Metodologa Descripcin de la intervencin
6.4.8 Metodologa Diseo de estudio
6.4.9 Metodologa Muestreo
6.4.10 Metodologa Definicin operacional de variables
6.4.11 Metodologa Recoleccin de datos
6.4.12 Metodologa Anlisis de datos
6.4.13 Metodologa Informe de resultados de la investigacin
6.4.14 Metodologa Aspectos ticos
6.4.15 Metodologa Aspectos administrativos
6.4.15.1 Presupuesto
6.4.15.2 Cronograma
7. RESPONSABILIDADES
8. ANEXOS
Formato de protocolo de investigacin operativa
9. BIBLIOGRAFA
Documento Tcnico: Manual para la elaboracin de propuestas de Investigacin Operativa en los diferentes niveles del Sistema de Salud
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1. INTRODUCCIN
La necesidad de realizar investigacin en salud, que sustente con evidencia cientfica las decisiones de las
autoridades del sector salud en sus diferentes niveles,en la construccin de la estructura, procesos y
resultados de la gestin de los servicios de salud nos lleva a proponer el siguiente manual. El mismo que
pretende incrementar la eficiencia, eficacia y calidad en la prestacin de servicios, as como la disponibilidad,
acceso y aceptacin de estos servicios recogiendo e incorporando el sentir de los usuarios, tanto internos
como externos, para las decisiones fundamentales de los decisores. Estamos seguros que avanzar en este
camino es trascendental para la salud del pas
Manual que debe servir a facilitar el desarrollo de estas investigaciones, a travs de capacitaciones y la
generacin de protocolos de investigacin sobre la base de realidades locales, regionales o nacionales. Y esto
debe ser as porque nuestra realidad como pas es dismil, por lo tanto para realidades diferentes soluciones
diferentes, pero siempre buscando puntos de encuentro que permitan la mejor gestin en la construccin de
unsistema de salud, que sea accesible, equitativo, de calidad y sobre todo que nos permita contribuir al
desarrollo sostenible de la poblacin peruana, aspiracin justa y necesaria como ciudadanos de este milenio
en el que se enfatiza a la salud como un derecho humano fundamental e impostergable.
The Population Council, en 1983 publica por primera vez el Manual para el Diseo de Investigacin
Operativa en Planificacin Familiar, sobre la base de la experiencia de investigadores asiticos, el que fue
ampliamente difundido en Asia, Amrica Latina y frica. Posteriormente en una segunda edicin en espaol
en 1991 fueron incorporadas investigaciones de investigadores de frica y Amrica Latina; documento que fue
actualizado posteriormente en 1994, en 1998 y en el 2008.Sin embargo, tambin Blumenfeld S., publico en
1986 (PRICOR) Mtodos de las Investigaciones Operativas: Una Metodologa General Aplicada a la Atencin
Primaria de la salud, Rodrguez E., publico en 1990 Investigacin Operativa Aplicada a los Servicios de
Salud (Santa Fe de Bogot) y Len F., Ch M., publicaron en 1998 Investigacin de Operaciones en
Planificacin Familiar y Salud reproductiva (Universidad Peruana Cayetano Heredia), y recientemente en el
ao 2011 Royston G., publica en el Boletn de la OMS Meeting global health challenges through operational
research and management science, entre otras publicaciones que aportaron al desarrollo de este tema.
El presente manual, luego de establecer las definiciones, objetivos y tipos de investigacin operativa,
acopiada de la literatura vigentecentra su esfuerzoen la redaccin de proyectos de investigacin operativa, las
que deben generar los conocimientos necesarios de acuerdo a cada realidad. Y es que la investigacin
operativa siendo esta una investigacin de la oferta de los servicios de salud en cuanto a metodologa a
aplicar en esencia no es diferente a la metodologa aplicada en la investigacin de la demanda, esto quiere
decir que desde la identificacin del problema, pasando por la justificacin, antecedentes, objetivos, hiptesis,
diseo del estudio, muestreo, anlisis de datos y otros componentes, los sub procesos del estudio son
similares. Es importante sealar que este manual pretende ser dinmico, en el sentido que se actualizar de
acuerdo a los avances que en el tiempo se tenga. Una de estas aspiraciones es que pueda ser fortalecido a
un corto a mediano plazo con los resultados de investigaciones de este tipo propias del pas.
2. FINALIDAD
Normalizar la prctica de la investigacin operativa integrndola al sistema de gestin de la calidad de los
servicios de salud del Per.
3. OBJETIVO
Brindar a los investigadores, gerentes, administradores y formuladores de polticas, un instrumento que bien
aplicado proporcione la mejor informacin y conocimiento posible sobre cmose encuentran funcionando los
servicios de atencin de los establecimientos de salud de los diferentes niveles establecidos para el pas.
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4. BASE LEGAL
Ley N 26842-Ley General de Salud, Lima: Per; 15 julio 1997.
El Decreto Supremo N 023-2005/MINSA que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del

Ministerio de Salud (artculo 44).
La RM N 519-2006/MINSA que aprueba el Documento Tcnico: "Sistema de Gestin de la Calidad en

Salud".
Resolucin Ministerial N 727-2009/MINSA: Documento tcnico Poltica Nacional de Calidad en

Salud. Lima: Ministerio de Salud del Per; 2009.
Ley N 29733 Ley de proteccin de datos personales, Lima: Per; 02 julio 2011.
RM N 220-2010/MINSA Prioridades Nacionales de Investigacin en Salud para el periodo 20102014
5. MBITO DE APLICACIN
El presente Documento Normativo, es de aplicacin a todas las Unidades Orgnicas o dependencias del
Ministerio de Salud, DISAS/DIRESAS/GERESAS (o los que hagan sus veces en el mbito regional), a los
establecimientos de salud del Ministerio de Salud, Organismos Pblicos Ejecutores y es de referencia para
establecimientos del sector privado.
6. CONTENIDO
6.1Definicin de Investigacin Operativa
La investigacin operativa (IO) es una herramienta primordial para apoyar las actividades de planeacin,
coordinacin, capacitacin y evaluacin. Est diseado para incrementar la eficiencia, eficacia y calidad en la
prestacin de servicios, as como la disponibilidad, acceso y aceptacin de estos servicios desde el punto de
vista de los usuarios. 1
Otra definicin de investigacin operativa dice que la IO es el estudio de factores bajo control de los gerentes
de los programas o establecimientos de salud, de esta forma la IO usa tcnicas de investigacin para ayudar
a elegir entre usos alternativos de los recursos con el fin de cumplir con un objetivo especfico. 2
De ambas definiciones se puede definir que la IO es un proceso continuo que desarrolla investigaciones en
cinco dimensiones bsicas 1: (Grfico 1)
1. Identificacin y diagnstico del problema;
2. Seleccin de la estrategia;
3. Experimentacin y evaluacin de la estrategia;
4. Difusin de la informacin; y
5. Utilizacin de la informacin.
Fisher A, Laing J, Stoeckel J, Townsend J. Manual para el diseo de Investigacin Operativa en Planificacin Familiar.
2da edicin. ThePopulation Council. 1994.
2
Investigacin operativa para gerentes de programas de salud reproductivas. The Population Council 2008.
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Grfico 1: Proceso de investigacin operativa
Fuente: Guide to operational research in programs supported by the global fund. Word HealthOrganization.
6.2 Objetivos de la Investigacin Operativa

Antes de establecer los objetivos de la IO, es necesario aclarar los siguientes puntos bsicos:
1. La IO tiene como unidad de anlisis las operaciones diarias y cotidianas que forman parte de los
servicios que ofrecen un establecimiento de salud o un programa de salud.
2. La IO se aplica a todas las modalidades de prestacin de servicios, incluyendo: Hospitales, clnicas,
programas comunitarios, programas pblicos, programas de ONG, proveedores con fines de lucro.
3. La IO no se ocupa de problemas que afectan la demanda, sino la oferta de servicios (en los cuales se
incluyen sus operaciones y procesos)
4. La IO requiere de comprometida y verdadera colaboracin entre gerentes (responsables de los
parmetros de decisin y del resultado deseados) e investigadores (responsables de recomendar e
implementar tcnicas de investigacin).
5. La IO cumplir sus objetivos, slo si los resultados se usan para tomar decisiones en la institucin
prestadora de servicio. La publicacin de un artculo no es un indicador de xito de la IO.
Con dichas premisas establecidas, los objetivos de la IO son:
1. Brindar a losgerentes, administradores y formuladores de polticas la informacin que requieren
paramejorar los servicios presentes y planear para el futuro.
2. Explorar y ofrecer soluciones prcticas, alternativas viables e instrumentos metodolgicos para las
operaciones no satisfactorias.
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3. Diagnosticar y evaluar los problemas de las diversas modalidades de prestacin de servicios y comparar
modelos de prestacin de servicios en trminos de impacto, costo-efectividad, calidad y aceptacin por
el cliente.
Sin embargo, la IO puede no solo contribuir con el cumplimiento de sus objetivos a la mejorar de los servicios
de las entidades prestadoras de servicios de salud. Tambin cumple objetivos y es vital para la Salud Global 3,
y a nivel nacional para la Salud Pblica Peruana, proponiendo cambios de polticas de salud. (Grfico 2)
De esta forma los objetivos que le plantea la Salud Global a la IO son:
1. Identificacin de problemas: la IO posee mtodos tiles para la identificacin sistemtica de problemas y
la bsqueda de potenciales soluciones.
2. Eleccin de intervenciones: la eleccin de apropiadas intervenciones es un paso crucial. La efectividad,
seguridad, costo y equidad deberan todas ser consideradas por los investigadores.
3. Introduccin de nuevas intervenciones: la innovacin es un elemento clave en salud global, el empleo de
la telemedicina, el rpido y diseminado uso de telfonos mviles ofrecen oportunidades de innovaciones
en los servicios de salud. Sin embargo, la innovacin no slo est restringida a alta tecnologa. Por
ejemplo, la terapia de rehidratacin oral es simple tecnologa-de bajo costo-de alto impacto, por lo que
investigacin operativa en este servicio podra generar soluciones innovadoras.
4. Ampliacin de las intervenciones: proyectos de IO a pequea escala generalmente necesitan
modificaciones considerables para funcionar a mayor escala.
5. Integracin de intervenciones dentro del sistema de salud
6. Evaluacin de los servicios de salud.
Grfico 2: Retos de la Salud Global para la Investigacin Operativa
Fuente:Royston G. Meeting global health challenges through operational research and management science. Bull WorldHealthOrgan.
2011. 1; 89(9): 683688.
3
Royston G. Meeting global health challenges through operational research and management science. Bull World Health
Organ. 2011. 1; 89(9): 683688.
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6.3Tipos de Investigacin Operativa

Los estudios de investigacin operativa pueden ser clasificados bajo tres rubros1,4:
1. Estudios de exploracin/diagnstico: Problema no conocido
Estos estudios tienen como objetivo determinar los parmetros de un problema que afecta las
operaciones de prestacin de servicios. Examinan los factores que afectan la eficacia, eficiencia y
calidad de los servicios que ofrece el programa. Tienen un diseo retrospectivo o de corte transversal y
se emplean cuando se percibe la existencia de un problema cuya naturaleza se desconoce. Una
caracterstica esencial de estos estudios es la bsqueda de variables manipulables
programticamente.
2. Estudios de intervenciones de campo: Aproximacin a solucin del problema no conocido
En estos estudios se experimentan nuevas soluciones a un problema. Muchas veces se conocen los
factores que ocasionan el problema, pero se desconocen las formas ms eficientes y costo-efectivas
para solucionarlo. Los estudios de campo prueban nuevas formas de prestacin de servicios. Estos
estudios son siempre prospectivos y longitudinales y generalmente emplean diseos de investigacin
experimental o cuasi-experimental.
3. Estudios de evaluacin: Impacto no conocido
Es frecuente encontrar que las actividades de planificacin familiar y salud se lleven a cabo durante
aos sin ser evaluadas. En tales casos, los estudios de evaluacin son una forma muy til de la
investigacin operativa para estudiar retrospectivamente o a travs de un corte transversal los efectos
de un programa.
Recordar que5:
Los tres tipos de IO listados utilizan tres diseos de investigacin: i. diseo descriptivo (estudios
transversales, si un fuerte componente analtico est presente), ii. casos y controles y iii. estudio de
cohortes (concurrente o no concurrente).
Investigacin de ciencias bsicas y ensayos clnicos aleatorizados (ECA) no deberan ser incluidos
dentro de la IO. Los ECA determinan eficacia de una intervencin en condiciones estrictamente
controladas, mientras que la IO evala la efectividad de una intervencin en condiciones reales y
rutinarias.
Tabla 1: Ejemplos de Investigacin Operativa
Autor
Pas
Descripcin del estudio
Principales resultados
Implicancias polticas
y toma de decisiones
Reid et al.
Kenya
Evaluacin
descriptiva
de
estrategias de intervencin en el
cuidado de pacientes VIH
Estrategias efectivas para

sostener el cuidado de
pacientes
VIH/SIDA
y
tratamiento antiretroviral
Reyburn et
al.
Tanzania
Estudio
observacional
prospectivo de nios y adultos
con sospecha de malaria por
ms de un ao
Malaria comnmente es
sobre diagnosticada en
personas que presentan
enfermedad febril severa,
produciendo
falla
para
tratar causas alternativas
de infeccin severa.
Mejorar las medidas parar

sostener el tratamiento
antirretroviral y o drogas
antituberculosas en varios
marginales de Nairobi.
Consideracin
de
tratamiento sindrmico
Fisher, Andrew A. Designing HIV/AIDS intervention studies: an operations research handbook. The Population Council
Inc 2002
5
Zachariah R, Harries A, Ishikawa N, Rieder H, Bissell K, Laserson K, et al. Operational research in low-income
countries: what, why, and how? Lancet Infect Dis 2009; 9: 71117.
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Bedelu
al.
et
Van
Griensven
et al.
Sudfrica
Reporte descriptivo de modelo

rural de tratamiento antiretroviral
Ruanda
Reporte
descriptivo
de
informacin de tratamiento y
resultados de centros de salud
que
proveen
tratamiento
antirretroviral
Un modelo simplificado y
descentralizado
de
tratamiento
antirretroviral
basado en personal de
enfermera es viable en
zonas rurales de Sudfrica.
Tratamiento antirretroviral
es exitosamente brindado
por enfermeras a nivel de
los centros de salud.
Generar un cambio de
poltica que permita a
personal de salud no
mdico
administre
tratamiento antirretroviral.
Efectividad y viabilidad de
cuidado
de
pacientes
VIH/SIDA
incluyendo
tratamiento antirretroviral
brindado por personal de
salud no mdico es una
estrategia aconsejable.
Ejemplos extrados de Zachariah R, Harries A, Ishikawa N, Rieder H, Bissell K, Laserson K, et al. Operational research in
low-income countries: what, why, and how? Lancet Infect Dis 2009; 9: 71117
6.4 REDACCIN DE UNAPROPUESTA DE INVESTIGACIN OPERATIVA

6.4.1Identificacin del problema de investigacin
Una condicin indispensable para efectuar la investigacin operativa es la identificacin del problema objeto
de estudio. En la medida que el problema sea claro para el investigador, el contenido de la propuesta de
investigacin tambin lo ser. (Grfico 3)
Tabla 2: Circunstancias en las que surge un problema de investigacin
Un proyecto de investigacin operativa surge cuando se renen tres
elementos
a. Una discrepancia entre lo que es y lo que debe ser
b. Una pregunta sobre las causas de esta discrepancia
c. Por lo menos dos respuestas plausibles a esta discrepancia*
*Ante una sola respuesta plausible, sta sera la respuesta y no se requerira de una investigacin.
Grfico 3: Identificacin de un problema de investigacin
Fuente: elaboracin propia
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Una manera importante en que la investigacin operativa cumpla con el paso de la identificacin del problema
es invitando a participar en el proceso, adems de los investigadores, a los administradores y lderes
involucrados. Cuando todas estas personas intervienen, se combinan la experiencia y punto de vista de los
administradores y lderes con los conocimientos tcnicos y metodolgicos de los investigadores.
6.4.2Redaccin de la descripcin del problema de investigacin
sta deber ser descrita en trminos de su frecuencia, intensidad, distribucin y otras medidas para las cuales
hay datos disponibles. El objetivo es precisar todo lo que se conoce actualmente del problema y el porqu de
su existencia. Si bien es tentador adivinar la causa del problema, las conjeturas empricas resultan
frecuentemente errneas y no pueden proporcionar las bases slidas que requiere el proyecto de
investigacin. La mejor manera de describir un problema es mediante la revisin de toda la literatura relevante
al respecto, el anlisis de las estadsticas de servicio ms recientes, la bsqueda de opiniones de expertos en
el campo y la investigacin de teoras econmicas, sociales y de salud.
Pasos prcticos para la redaccin del problema de investigacin:
1. Una vez identificado el problema de investigacin (Tabla 2)
2. Realizar bsqueda bibliogrfica sistemtica para obtener informacin pertinente para la redaccin de la
descripcin del problema.
3. Redactar la descripcin del problema respondiendo a las preguntas del grfico 4. Las respuestas a dichas
preguntas sern agrupadas en cuatro prrafos que describen la situacin problemtica, las discrepancias
(brechas), la pregunta de investigacin y las posibles respuestas.
Grfico 4: Preguntas a responder para la redaccin de la descripcin del problema
Fuente: adaptado de Fisher, Andrew A. Designing HIV/AIDS intervention studies: an operations research handbook.
ThePopulation Council Inc 2002
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10
Ejemplo 1
Descripcin del Problema:
El Distrito A siempre se inunda durante la poca de lluvias. Conscientes del problema, los responsables del
programa nacional de planificacin familiar establecieron un sistema logstico de suministro para este distrito.
Al inicio de las lluvias, a cada usuario se le asign una dotacin anticipada de cuatro meses.
Durante esta temporada, se encuentran disponibles lanchas para transportar nuevos suministros a los
trabajadores de planificacin familiar en los centros de distribucin de ms fcil acceso. A pesar de estas
nuevas medidas, las estadsticas de este ao demuestran que se agotaron las reservas de anticonceptivos en
el Distrito A.
Discrepancia:
Si bien el nuevo sistema logstico debiera asegurar la continuidad en el suministro de anticonceptivos, este
ao no sucedi as.
Pregunta:
Cules son las causas por las que no funcion adecuadamente el nuevo sistema?
Respuestas posibles:
1 No se pidi la nueva dotacin de pastillas antes de las lluvias.
2 Las lanchas de las que se dependera para estas entregas estaban averiadas.
3 No se les inform a los trabajadores de campo sobre el nuevo sistema, por lo que no entregaron a los
usuarios la dotacin convenida de cuatro meses de pastillas antes del inicio de las lluvias.
En este ejemplo se presentan varias respuestas plausibles que pueden ser correctas. Por lo tanto, este
problema puede ser sujeto a una investigacin operativa.
En algunos casos, resulta relativamente fcil identificar y definir el problema, elaborar hiptesis sobre las
causas posibles y seleccionar aqullas que se apegan a la realidad. En el ejemplo anterior las causas que
originaron las fallas del sistema logstico de suministros pueden detectarse fcilmente sin necesidad de llevar
a cabo una investigacin costosa. Sin embargo, otros casos son mucho ms complejos y la identificacin del
problema es ms complicada.
6.4.3 Redaccin de la Justificacin
La justificacin es una parte muy importante de todo protocolo de investigacin, y no se puede realizar
adecuadamente sino se ha definido el problema y planteado la pregunta de investigacin. La justificacin se
encarga de dejar en claro a los administrados, gerentes, tomadores de decisin e incluso financistas, porque
es necesario resolver dicho problema.
La construccin de la justificacin se puede realizar respondiendo inicialmente a cada una de las siguientes
preguntas:
1. El problema de investigacin existe en la actualidad?
2. Est muy extendido? Afecta a muchas regiones y personas? Se agravar conforme pase el
tiempo?
3. Afecta ms especficamente a ciertos grupos de la poblacin, tales como madres e hijos?
4. El problema se encuentra relacionado con las actividades de la institucin prestadora de servicios de
salud?
5. Est vinculado el problema con factores econmicos, sociales y de salud, tales como desempleo,
desigualdad de ingresos, condicin de la mujer, educacin y salud materno-infantil?
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11
6. A quines interesa ms el problema: a dirigentes del pas, a mdicos, o a otros profesionales?

Una vez respondidas las preguntas, organizarlas en dos prrafos que justifiquen la importancia del
problema de investigacin. Empezar siempre por aspectos generales o amplios que justifiquen el problema
y luego enfocarse en aspectos especficos relacionados a un grupo poblacional o mbito geogrfico.
Ejemplo 1:
Millones de personas infectadas de VIH en frica y otras partes en el mundo desarrollan enfermedades
relacionadas al VIH. En la mayora de pases africanos, hospitales, clnicas y otras instituciones formales
del cuidado de la salud simplemente no pueden cubrir con el gran nmero de personas que necesitan del
cuidado mdico y del soporte social y psicolgico. En algunos hospitales, ms de la mitad de las camas
estn ocupadas por pacientes con SIDA, en algunos pases la situacin llega al 70% de todas las camas
del hospital. Este es un problema que trae gran preocupacin a los planificadores del cuidado de la salud,
as como al Ministerio de Economa, el cual simplemente no cuenta con los recursos para construir nuevas
instalaciones o entrenar un gran nmero de nuevos proveedores de salud.
El problema de proveer cuidado y apoyo a personas que viven con VIH/SIDA es particularmente un reto en
reas rurales porque existen relativamente pocos establecimientos de salud o disposicin de personal
adecuadamente entrenado. En esta situacin, una alternativa es brindar cuidado, soporte y tratamiento en
los hogares de aquellas personas con SIDA. Para lograr esto de una manera costo-efectiva brindando
simultneamente servicios de alta calidad, nuevos modelos de cuidado de la salud y servicios de soporte
en reas rurales necesitan ser desarrollados y probados para mejorar la calidad de vida de pacientes que
viven con VIH/SIDA. Sin un nuevo enfoque efectivo, gran nmero de personas con SIDA podran sufrir
dolor fsico y sicolgico que podra haberse evitado o al menos aliviado.
Comentarios al ejemplo:
El primer prrafo establece las dimensiones del problema, a quienes afecta y a quienes les interesara
resolver dicho problema. El segundo prrafo centra el problema en un rea particular, la zona rural, donde
las facilidades de salud y personal de salud son relativamente pobres en nmero. Se plantea como
alternativa proveer servicios a las personas que viven con VIH/SIDA en sus hogares. El prrafo termina
diciendo que sin el desarrollo de nuevos enfoques de cuidado y soporte, grandes cantidades de personas
que viven con VIH/SIDA seguirn sufriendo innecesariamente.
Ejemplo 2:
En Indonesia, la diferencia en las tasas de prevalencia de uso de anticonceptivos entre reas rurales y
urbanas se debe esencialmente a la elevada tasa de crecimiento demogrfico en el medio urbano, al igual
que a la falta de un sistema adecuado y eficiente de prestacin de servicios. De igual manera, en el Asia
Meridional y del Sudeste, el crecimiento demogrfico en el medio urbano es notoriamente mayor que en el
medio rural, debido esencialmente a la alta fecundidad y a la continua inmigracin del campo. Las tasas de
crecimiento en rea urbana son del 4 al 8 por ciento, comparadas con el 2 al 3 por ciento en el rea rural.
Los inmigrantes que se desplazan hacia las ciudades en busca de trabajo y de mejores condiciones de
vida se enfrentan en el medio urbano a situaciones socioeconmicas y de salud ms adversas que las del
campo. En la mayora de las grandes ciudades an no se han diseado sistemas efectivos para prestar
servicios bsicos de salud.
El Programa Nacional de Planificacin Familiar (PNPF) y los planificadores de polticas estn conscientes
de las diferencias existentes en las tasas de prevalencia anticonceptiva entre Yakarta y las zonas rurales.
Este problema indica lo inadecuado e ineficiente que es el sistema de salud y planificacin familiar en las
reas urbanas. Deben buscarse y experimentarse nuevas estrategias que se adapten ms al estilo de vida
de los habitantes de las ciudades y sus reas metropolitanas. Los nuevos inmigrantes, as como la
poblacin de los sectores marginados, deben constituir el foco prioritario de atencin, ya que para ellos los
servicios actuales de salud y planificacin familiar no estn disponibles ni accesibles. Mientras esta
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situacin exista, las diferencias observadas en las tasas de uso anticonceptivo en las zonas rurales y
urbanas persistirn.
Comentarios al ejemplo
Los argumentos bsicos para justificar el proyecto de investigacin se presentan en distintas formas. Se
seala en primer lugar que no solamente Indonesia sino tambin gran parte de Asia Meridional y del
Sudeste se caracterizan por tener diferencias en sus tasas de prevalencia en reas urbanas y rurales. Lo
que significa, en otras palabras, que esta situacin est muy extendida. Segundo, el problema se presenta
hoy da y se agrava a medida que contina el crecimiento demogrfico de las ciudades. Tercero, el
problema es reconocido como un asunto de gran preocupacin por los directores del Programa Nacional
de Planificacin Familiar. Cuarto, se muestra que el problema guarda estrecha relacin con lo inadecuado
e ineficiente que es el actual sistema de servicios de salud y planificacin familiar en el medio urbano.
Finalmente, se afirma que de no establecerse nuevas estrategias de prestacin de servicios de salud y
planificacin familiar, las tasas de prevalencia en el rea urbana seguirn siendo ms bajas que las de
reas rurales.
6.4.4 Redaccin de antecedentes
La redaccin de los antecedentes tiene como objetivo exponer brevemente los resultados de estudios de IO
relacionados al problema investigado, dicho estudios pueden ser del mbito nacional, regional
(Latinoamericano) o mundial. En caso existan muchos estudios relacionados o que brinden los resultados que
se buscan en la propuesta, seleccionar lo de mayor relevancia para su estudio. Esta parte de la propuesta
tiene como base una bsqueda bibliogrfica rigurosa y bastante especfica con relacin al problema
investigado. En caso no se hayan IO sobre el mismo problema consignarlo en la propuesta de investigacin.
Si el investigador ha realizado IO sobre el problema exponer brevemente sus resultados an si estos no
fueron publicados. Estos antecedentes sirven para documentar la experiencia del investigador en el tema y
generan evidencia sobre el problema estudiado.
6.4.5Redaccin de los Objetivos
Objetivos ltimos: Sirve, por un lado, para situar al estudio dentro del contexto econmico, social y de salud
y, por otro, para precisar los resultados que se esperan del estudio con lo que se reafirma, al mismo tiempo, la
necesidad de llevarlo a cabo. El investigador debe formular los objetivos de manera realista.
Ejemplo de un objetivo ltimo no realista: Contribuir al descenso de la mortalidad, morbilidad y

fecundidad. Ya que es muy improbable que un solo estudio pudiera lograr ese objetivo.
Ejemplo de un objetivo ltimo realista: Proporcionar a los administradores de programas y

planificadores de polticas informacin til para mejorar el sistema de prestacin de servicios o
reorientar el programa.
Objetivos inmediatos: A diferencia de los objetivos ltimos, que indican lo que se espera lograr, los objetivos
a corto plazo constituyen lo que efectivamente pasar en relacin con el problema objeto de estudio. El
investigador presentar dentro de los objetivos a corto plazo las actividades que, de hecho se desarrollarn y
las variables especficas a estudiar.
En la mayora de los casos, y particularmente en las evaluaciones, los objetivos a corto plazo deben definirse
en trminos de lo que se va a realizar. Los objetivos deben especificar: quin lo har?, cunto?, para
quin?, cundo?, dnde?, y con qu propsito?
Ejemplo, el rea de Capacitacin y Transferencia Tecnolgica del INS llevar a cabo una evaluacin
de diversas metodologas de capacitacin. Un objetivo inmediato sera: Determinar las causas de las
diferencias en el desempeo entre los trabajadores de campo que reciben capacitacin en el saln de
clase y los que la reciben en el campo.
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13
6.4.6 Redaccin de Hiptesis de Investigacin

La hiptesis en IO como en cualquier otro tipo de investigacin, establece la existencia de una determinada
relacin entre dos o ms variables, la cual debe probarse empricamente. La hiptesis sirve para orientar el
proceso de investigacin y describir las variables dependientes e independientes que sern medidas, adems
orienta el tipo de anlisis de los datos obtenidos.
Recordar que:
Las hiptesis son ms apropiadas para estudios de intervenciones de campo y estudios de

evaluacin. Los estudios exploratorios/diagnsticos normalmente no requieren hiptesis pues no
prueban relaciones entre variables.
La hiptesis es una versin especfica de la pregunta de investigacin. Una buena hiptesis debera
basarse en una buena pregunta de investigacin, y deber ser simple, especfica y establecida de
antemano.
Los pasos para redactar la hiptesis son:

1. Revisar, identificar la lista de variables independientes, dependientes e intervinientes.
Las variables independientes causan, determinan o influyen sobre la variable dependiente.
Las variables dependientes dependen en su comportamiento de las variables independientes.
Las variables intervinientes son aquellas que modifican (incrementan o disminuyen) el efecto de la
variable independiente tiene sobre la variable dependiente.
2. Ser especfico en establecer como se relacionan las variables y que condiciones especiales existen para
que se relacionen.
3. La redaccin de las hiptesis deber hacerse en forma positiva, no negativa.
4. Redactar una hiptesis para cada una de las relaciones que se desee probar en el estudio.
Ejemplos de hiptesis en IO:
Ejemplo 1
Los estudiantes que participan en un programa de educacin escolar de habilidades para la vida tendrn ms
conocimiento acerca de comportamientos de riesgo de VIH y prcticas de prevencin y actitudes ms
positivas hacia prcticas sexuales seguras comparadas con los estudiantes que no participan de dicho
programa. Como resultado, ellos tendrn mayor probabilidad de retrasar la primera relacin sexual y usar
preservativos comparados con los estudiantes que no participaron del programa.
Comentario
1. Identificando las variables:
Variable independiente: Programa de educacin escolar de habilidad para la vida.
Variable dependiente: Edad de inicio de primera relacin sexual, uso de preservativo.
Variable interviniente: Conocimiento acerca VIH y prcticas de prevencin, actitudes hacia prcticas
sexuales seguras.
2. La hiptesis est planteada relacionando la variable independiente con las variables intervinientes y luego
como stas influyen sobre las variables dependientes.
3. En el ejemplo la hiptesis est planteada en forma positiva.
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4. En un solo enunciado se establecen dos relaciones que corresponden a dos hiptesis.

Ejemplo 2
El mejor desempeo del personal de trabajo de campo favorece una mayor aceptacin de mtodos
anticonceptivos entre las parejas.
Comentario
1. Identificando las variables:
Variable independiente: productividad del personal de campo
Variable dependiente: aceptacin de mtodos anticonceptivos.
Variable interviniente: no se identifica.
2. La hiptesis est planteada relacionando la variable independiente con la variable dependiente.
3. En el ejemplo la hiptesis est planteada en forma positiva.
6.4.7 Redaccin de la descripcin de la intervencin (Metodologa)
Si en el estudio se incluye una intervencin, por ejemplo, probar un nuevo procedimiento de capacitacin o
comparar dos modalidades de prestacin de servicios, deber describirse ampliamente en la propuesta el tipo
de intervencin que se propone. Esencialmente se trata de elaborar sobre las preguntas que se propusieron y
respondieron cuando se describieron los objetivos inmediatos, es decir: quin lo har?, cunto y qu?,
para quin?, cundo?, dnde?, cmo?y con qu propsito?
Especficamente, es importante responder en detalle a las siguientes preguntas:
a. Quin ser responsable de llevar a cabo la intervencin?
No es suficiente con indicar que organizacin(es) ser(n) responsable(s) de la implementacin, sino el tipo
de personal que va a participar (enfermeras, doctores, parteras, promotores, otros) y el papel que
desempear cada uno.
b. En dnde se llevar a cabo las actividades?
Debe especificarse claramente en dnde estar localizada la intervencin. Se implementar la
intervencin en toda una provincia, en un distrito, en diez aldeas, en treinta fbricas, o en cuatro clnicas?
Hay que estar seguros de mencionar la localizacin de los lugares donde se efectuar el estudio.
c. Con qu actividades iniciar la intervencin?
Debe indicarse la secuencia de los eventos que se van a realizar. Por ejemplo, unaintervencin puede
iniciarse con la capacitacin de los trabajadores de campo; deberentonces describirse la naturaleza y
duracin de la capacitacin. A continuacin se piensatener una serie de reuniones en la aldea, por lo tanto,
se debern indicar la frecuencia ypropsito de estas reuniones. Finalmente, los trabajadores de campo
visitarn por lo menoscinco hogares cada da durante un periodo de un ao. Entonces, deber describirse
elpropsito de las visitas y las actividades que se espera lleven a cabo los trabajadores durantelas visitas.
Cuando se describan las actividades, es tambin importante indicar el nivel ointensidad de cada una. Por
ejemplo, si lo que se prueba es una campaa sobre tuberculosis, deberdescribirse detalladamente la
naturaleza de la campaa. Se debe indicar el tipo de mediosque se usarn (televisin, radio, peridico,
folletos, afiches, reuniones con grupos, comedias,canciones); mencionar la intensidad de la campaa en
los medios (100 afiches, 1000 folletos,tres cuas radiales por da durante seis meses, un programa de
televisin a la semana durante tres meses); especificar quin producir los afiches, folletos, guiones de
radio y televisin,comedias y canciones, qu tipo de capacitacin ser necesario impartir y qu equipo
especial se requerir. En resumen, hay que dar los detalles y especificar las actividades.
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15
6.4.8 Redaccin del Diseo de Estudio

Es el plan de accin del investigador para alcanzar los objetivos del mismo. Al seleccionar un diseo en
particular, se busca aumentar al mximo la confiabilidad y validez de los datos y con esto reducir al mnimo los
posibles errores en los resultados del estudio. Si bien existe un gran nmero de fuentes de error, las ms
comunes son:
Efectos coyunturales: Durante el desarrollo de un proyecto, ciertos acontecimientos tienden a disminuir

o ampliar el efecto que se espera de ste; suceden natural e inesperadamente, repercutiendo sobre los
resultados del estudio.
Efectos de seleccin: Sucede cuando las caractersticas de las personas que forman el grupo de
control son diferentes de aquellas que constituyen el grupo experimental, lo cual constituye un
problema para la validez de los resultados.
Efectos de repeticin u observacin repetitiva: Cuando una evaluacin o prueba se aplica antes y
despus de un curso o programa, generalmente la primera evaluacin tiende a tener un efecto sobre la
segunda. De ah que los resultados de la evaluacin final pueden reflejar los efectos de la preevaluacin y no los del programa en s.
Efectos de los instrumentos de evaluacin: Los cambios en la manera de recopilar informacin o en los
instrumentos usados para ello pueden repercutir en la validez de la informacin. Por ejemplo, un
encuestador experimentado puede obtener datos ms completos que uno sin experiencia.
Efectos de maduracin: A travs del tiempo la gente se hace ms conocedora, ms prudente, ms

resistente y, desde luego, ms vieja, es decir la gente madura con el tiempo. Este proceso de
maduracin puede provocar efectos independientes de los que se pretenden alcanzar con un nuevo
programa.
Efectos de desaparicin o prdidas en la muestra: Estos efectos suceden cuando se hace seguimiento
de un mismo grupo de individuos a travs del tiempo, ya que algunos de ellos desaparecen durante el
periodo de observacin.
A menos que estas fuentes de error estn bajo el control del investigador, cada uno de ellos es una posible
explicacin de por qu un programa tuvo o no un determinado efecto.
Recordar que:
1.Existen una variedad de diseos de IO, as como varios tipos de clasificacin de diseos de investigacin.
Los diseos pueden ir desde estudios descriptivos a estudios experimentales y cuasi-experimentales, la
seleccin. En la tabla 3 presentamos un tipo de clasificacin de diseos de investigacin que ha sido
planteado para guas de investigacin operativa en Planificacin familiar y VIH/SIDA, sin embargo los
investigadores pueden sentirse libres de usar el diseo de investigacin ms conveniente para abordar el
problema de investigacin identificado.
2. Existe un proceso de elaboracin del diseo, el cual inicia con la identificacin del problema de
investigacin, dicho proceso es comn para cualquier tipo de investigacin, incluyendo la IO (Grfico 5)
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Grfico 5: Proceso de seleccin y/o elaboracin del diseo
Fuente: elaboracin propia
Criterios para seleccionar el diseo de investigacin

La seleccin del mejor diseo de investigacin posible para responder la pregunta de investigacin se puede
hacer en base a tres criterios generales, la seleccin del diseo debe estar basada en un manejo equilibrado
de dichos criterios.
Criterio metodolgico: un buen diseo debe tener correspondencia con la pregunta de investigacin y
la hiptesis, dicho diseo debe ayudar a evitar conclusiones errneas, como aceptar que una hiptesis
es verdadera cuando en realidad es falsa, o por el contrario, a rechazar una hiptesis como falsa
cuando es verdadera. Adems considerar que el diseo debe ser capaz de medir todo lo que pase en
el campo (impacto de actividades planeadas, y no planeadas)
Criterio tico: procurar que el diseo elegido no viole los derechoshumanos, ni hieren su dignidad ni
niega la calidad en los servicios.
Criterio logstico y administrativo: un buen diseo es aquel que es capaz de obtener los datos
msconfiables y vlidos dentro de las limitaciones de fondos, tiempo, personal y equipo.
Adems a los criterios mencionados, tambin es importante reconocer la experiencia que el equipo
investigador tiene en cada uno de los diseos, si bien no es un paso limitante para realizar la IO, es
recomendable incluir profesionales con cierta experiencia en el diseo empleado.
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Tabla 3: Propuesta de tipo de diseos de estudio
Diseo post-evaluatorio
No experimentales
(tiles para
diagnosticar las
causas posibles de
un problema)
Diseo pre- y postevaluatorio
Comparacin esttica
entre grupos
Series de tiempo
Cuasiexperimentales
Grupo de control no
equivalente
Muestras independientes
para la pre-evaluacin y
post-evaluacin
Para realizar una medicin o

evaluacin despus de la
aplicacin de un programa de
intervencin. No hay grupo de
control.
No hay grupo de control, pero
al menos existe una medicin
inicial que permite examinar
cambios a travs del tiempo.
Utiliza un grupo control o de

comparacin. Se efecta una
observacin sobre el grupo
experimental despus de la
aplicacin de un programa de
intervencin,
la
cual
es
comparada
con
la
correspondiente a la del grupo
control, el cual no recibi
programa de intervencin.
Se asemeja al mtodo no
experimental que utiliza una
pre-evaluacin y una postevaluacin con la ventaja de
que
hace
observaciones
repetidas antes y despus del
programa. No hay grupo
control. Es el ms aconsejable
cuando se pueden realizar
observaciones mltiples antes
y despus de la intervencin.
Confronta los datos observados
en un grupo experimental con
los observados en un grupo de
control que presenta ciertas
caractersticas similares, pero
no
necesariamente
equivalentes.
Se efecta una pre-evaluacin

sobre una muestra aleatoria de
la poblacin que se va a
beneficiar de un programa. A
continuacin se introduce la
intervencin y se efecta una
post-evaluacin usando una
segunda muestra aleatoria
tomada de la misma poblacin.
Este diseo es conveniente
para evitar los efectos de
repeticin, pero no permite
controlar otras fuentes de error.
Se caracteriza principalmente
Ejemplo:
Un
estudio
sobre
las
caractersticas
demogrficas
de
las
usuarias que se someten a DIU y de las
que se someten a esterilizacin.
Ejemplo: Teniendo como basal el nivel de
conocimiento de las enfermeras del
Hospital Arzobispo Loayza sobre las
medidas de proteccin personal en
emergencia, se desea conocer el nuevo
nivel de conocimiento alcanzado luego de
una capacitacin al respecto.
Ejemplo: Se organiza un curso para la
mitad de las enfermeras del Hospital
Arzobispo Loayza sobre medidas de
proteccin personal en emergencia. Al cabo
de dicha capacitacin, se evala tanto a las
enfermeras que llevaron el curso como a
las que no la llevaron (grupo control).
Ejemplo: Como medida estandarizada por

la
autoridad
sanitaria,
se
realizan
mediciones cada 3 meses sobre plumbemia
a pobladores de un asentamiento minero en
Cerro de Pasco. En un determinado
momento se implementan diversas medidas
destinadas a disminuir el nivel de plomo en
sangre de dicha poblacin. Las medidas
estandarizadas cada 3 meses nos
permitirn tener observaciones antes y
despus de la intervencin.
Ejemplo: Se conocen los tiempos de
demora de diagnstico de tuberculosis
pulmonar en un centro de salud del callao
(observacin 1) y otro de los Olivos
(observacin 2). Se instaura un nuevo
mtodo diagnstico para el centro de salud
del Callao con la finalidad de disminuir los
tiempos de demora. Luego de 6 meses se
vuelve a medir los tiempos de demora en
los centros de salud del Callo (observacin
3) y de los Olivos (observacin 4). Se
espera que la observacin 3 sea menor que
la 4, aunque ambos grupos no presenten
caractersticas equivalente.
Ejemplo: A una muestra aleatoria de las
enfermeras del Hospital Arzobispo Loayza
se evala el nivel de conocimientos que
tienen sobre medidas de proteccin
personal en emergencia (observacin 1).
Luego se organiza una capacitacin al
respecto para todas las enfermeras de
dicho hospital, al cabo del cual se realiza
una segunda medicin en otra muestra
aleatoria (observacin 2). Se espera que la
observacin 2 sea mayor que la
observacin 1.
Ejemplo:
Todas
las
enfermeras
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del
18
Experimentales
Pre-evaluatorio y postevaluatorio con un grupo

de control
Post-evaluatorio con
grupo de control
por una asignacin aleatoria de

los individuos del grupo de
control y del experimental. Este
diseo
permite
controlar
eficazmente los efectos de las
fuentes posibles de error.
Este diseo constituye una

variante del anterior, pero
difiere de el por la ausencia de
una pre-evaluacin.
Hospital Arzobispo Loayza desean ser

capacitadas en medidas de proteccin
personal en emergencia. Sin embargo, el
nmero de plazas disponibles alcanza para
la mitad del total de enfermeras. Se obtiene
aleatoriamente la mitad del nmero total de
enfermeras para dicho curso. Antes del
inicio del mismo se toma una medicin
basal sobre el nivel de conocimientos a
ambos grupos, luego de la capacitacin, se
vuelve a medir el nivel de conocimientos a
ambos grupos.
Ejemplo: El ejemplo anterior sin evaluacin
previa al curso.
Fuente: Fisher A, Laing J, Stoeckel J, Townsend J. Manual para el diseo de Investigacin Operativa en Planificacin
Familiar. 2da edicin. ThePopulation Council. 1994.
6.4.9 Redaccin de la estrategia de muestreo

Un individuo, conjunto o grupos de individuos u organizaciones; constituyen las unidades estadsticas bsicas
utilizadas en la investigacin operativa.
Existen dos tipos fundamentales de muestreo: Probabilstico y no probabilsticos.
Muestra probabilstica: Tiene ms posibilidades de ser representativa de la poblacin que la no
probabilstica. Cada elemento de la poblacin tiene una probabilidad conocida de pertenecer a la muestra.
Hay varias formas de seleccionar muestras probabilsticas, siendo las ms comunes el muestreo aleatorio
simple, el muestreo sistemtico, el muestreo estratificado, el muestreo de conglomerados, el muestreo
multi-etpico y la seleccin con probabilidades proporcionales al tamao (PPT).
Recordar que para realizar un muestreo probabilstico es necesario tener el marco muestral de las
unidades de anlisis, previamente hay que asegurarse de la disponibilidad de dicha informacin.
Muestra no probabilstica (de conveniencia): Se desconocen las probabilidades de seleccin de cada
elemento. Puede ser accidental (tomando los casos que estn disponibles) o deliberado (seleccionando
explcitamente ciertos tipos de casos). Casi siempre tienden a sobre-representar ciertos elementos de la
poblacin y a sub-representar otros.
El tamao de la muestra debe fijarse tomando en cuenta dos criterios: 1) Los recursos disponibles, que fijan el
tamao mximo de la muestra y 2) Las necesidades del plan de anlisis, que fija el tamao mnimo de la
muestra. Para esto se podrn utilizar frmulas estadsticas; sin embargo, se recomienda, de ser posible,
buscar la orientacin de un estadstico. Este requerir una estimacin previa de las proporciones a estudiar,
del grado de precisin deseado, del nivel de confianza requerido y del tamao aproximado de la poblacin de
la cual ser sacada la muestra.
6.4.10 Redaccin de la Definicin operacional
Sirven para dos propsitos esenciales: 1) establecer las reglas y procedimientos que el investigador usar
para medir las variables, y 2) proporcionar los significados precisos de los trminos que podran interpretarse
de distintas maneras.
stas definiciones se harn mediante indicadores de hechos observables; se debe tener capacidad para
hacer una pregunta, escuchar una respuesta, observar un comportamiento; registrar una accin, o
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19
medirun hecho o una caracterstica. Las categoras deben ser mutuamente exclusivas (no permiten
clasificar a un individuo en dos diferentes categoras) e incluir todas las posibles eventualidades. En las
definiciones operacionales, el investigador presentar por ltimo una escala de referencias que le permitir
aceptar o rechazar la hiptesis propuesta.
En la tabla 4, se muestra un ejemplo para un estudio sobre conocimiento de planificacin familiar, el cual
incluir un cuestionario de 20 preguntas.
Tabla 4: Ejemplo de operacionalizacin de variables
Variable
Definicin
operacional
Tipo
Escala
de
Categora
medicin
Indicador
Valores
15 o ms
Nivel elevado respuestas
0
de
correctas de
conocimiento
las 20
Nmero
de
preguntas
respuestas
Mnimo de 8
Conocimiento positivas a las
Nivel medio de y mximo de
de
20 preguntas Cualitativa Ordinal
conocimiento
14
1
planificacin
sobre
respuestas
familiar
metodologa
correctas de
anticonceptiva
las 20
preguntas
Mnimo de 1
Nivel bajo de y mximo de
conocimiento
7 respuestas 2
correctas de
las 20
preguntas
Ninguna
Nivel nulo de respuesta
3
conocimiento
correcta de
las 20
preguntas
Cada variable debe tener al menos dos categoras de respuestas. Si se comienza con varias
categoras, siempre ser factible agruparlas despus en un nmero ms pequeo, pero lo
contrario es imposible. Veamos una segunda forma de cmo operacionalizar conocimiento de
planificacin familiar.
Nmero
de
Conocimiento
Al menos
respuestas
en materia de
una
0
Conocimiento positivas a las
planificacin
respuesta
de
20 preguntas Cualitativa Ordinal
familiar
correcta de
planificacin
sobre
las 20
familiar
metodologa
preguntas
anticonceptiva
Desconocimie Ninguna
nto en materia respuesta
1
de
correcta de
planificacin
las 20
familiar
preguntas
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20
6.4.11 Redaccin de recoleccin de datos

Existen algunos aspectos a considerar en la recoleccin de datos
1. Esta fase est en directa relacin con los objetivos y el diseo del estudio.
2. Depende de la disponibilidad de recursos humanos y financieros y del tiempo.
3. Dependiendo de los objetivos del estudio, se recolectarn datos cuantitativos o cualitativos.
Datos cuantitativos
En el protocolo especificar claramente el tipo de mtodo que ser utilizado para recolectar datos, a
continuacin se brindan una serie de recomendaciones:
a. Entrevistas estructuradas mediante un cuestionario, dicho cuestionario debe tener las siguientes
caractersticas:
Lenguaje claro y sencillo.
Codificar las respuestas del cuestionario.
Usar un formato ameno y de fcil llenado.
No usar preguntas que sugieran fuertemente una respuesta particular.
Limitarse y preguntar sobre un solo asunto por pregunta.
Incluir todas las preguntas necesarias para obtener informacin suficiente (Importancia de
operacionalizacin de variables). Asegurarse de que el cuestionario contenga todas las variables
necesarias para probar la hiptesis del estudio. La operacionalizacin de variables ayuda a este fin.
Variable
Edad
Actitudes hacia VIH/SIDA
Serologa VIH
Conocimientos sobre VIH/SIDA
Prevalencia de VIH en distrito
Fuente de dato
Pregunta 5
Preguntas 8, 10, 26, 28,32
Prueba de laboratorio
Pregunta 40-49
Registro de estrategia de VIH/SIDA
Deber ser probado mediante una prueba piloto, el objetivo es verificar el grado de comprensin de las
preguntas por parte de los interrogados, as como su capacidad de responder acertadamente. De esta
manera, la prueba no debe concretarse simplemente a entrevistar a un grupo de personas, sino que
debe estar seguida por una discusin sobre las ambigedades o dificultades presentadas en el
transcurso de la entrevista o llenado del cuestionario La prueba piloto requieren entre 30 a 50
participantes, que reflejen la diversidad esperada en la muestra, puede ser necesario realizar ms de
una prueba para los ajustes.
Los encuestadores debern ser capacitados en el uso del cuestionario y la forma de realizar las
entrevistas.
Establecer los mecanismos necesarios para cumplir con el tamao muestral establecido.
Establecer los mecanismos necesarios para asegurar la calidad de respuestas (lugar de la entrevista,
otras personas presentes)
Verificar los cuestionarios inmediatamente despus de las entrevistas para detectar errores, omisiones
y posibles contradicciones. Si es necesario, los entrevistados debern ser visitados una vez ms para
corregir errores. Una vez que el entrevistador ha revisado y corregido el cuestionario ste debe ser
tambin revisado por el supervisor. Toda esta operacin de revisin se denomina verificacin de
campo.
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21
b. Estadsticas de servicios, todas las entidades de prestacin de servicios de salud generan estadsticas de
servicio. Algunas de estas organizaciones tienen establecido un sistema de informacin gerencial. La calidad
de las estadsticas de servicio vara segn institucin por lo tanto, estas estadsticas deben ser usadas con
cautela. Con frecuencia, las estadsticas de servicio ayudan al investigador a definir los parmetros del
problema que desea estudiar. En algunos casos, se pueden usar para comparar los resultados de un estudio
en particular con los nmeros de una nacin. Esta informacin tiene la ventaja de ser libre de costo, ahorrando
recursos econmicos a la investigacin. Sin embargo, esta el tipo de informacin disponible es ms limitada
de la obtenida en forma primaria en una encuesta y que dicha informacin a menudo tiene problemas de
confiabilidad.
Aspectos a considerar:
Construir un formato de que registre la informacin necesaria segn lo planteado en la

operacionalizacin de variables.
Entrenar a los que registran la informacin para la correcta identificacin del dato y el correcto llenado
del formato.
c. Cuestionarios auto-administrados
La encuesta mediante entrevista directa es preferible al procedimiento de entrevista indirecta (cuestionarios
auto-administrados), siempre y cuando lo permita el presupuesto, el personal y el tiempo. Para obtener
informacin vlida y confiable es necesario considerar de antemano si las personas a las cuales se les
aplicar el cuestionario podrn responderlo de forma adecuada. Aun cuando se trate de personas instruidas,
pueden existir otro tipo de dificultades, como la falta de comprensin a ciertas preguntas o instrucciones por
no haber recibido instrucciones del encuestador. Debido a esta situacin se dejan en blanco algunas
respuestas y por otra parte algunas instrucciones no son claras y pueden crear confusiones (por ejemplo, si
la respuesta a la pregunta 12 es afirmativa, pase a la pregunta 13, si no, pase a la 18).
Se pueden usar los cuestionarios auto-aplicados cuando los encuestados saben leer y escribir y se les rene
en una sala u oficina en donde puedan sentarse y escribir cmodamente. Este tipo de entrevistas puede
resultar particularmente til para la evaluacin de programas de educacin en poblacin o para cursos de
capacitacin.
Algunas veces los cuestionarios son enviados a los encuestados por correo y solicitando sean devueltos por
la misma va. Este sistema tiene la ventaja de ser barato, pero tambin tiene todos los inconvenientes que se
han citado con respecto a cuestionarios auto-aplicados, adems de que generalmente se dan tasas altas de
no-respuesta. El nmero de respuestas que se reciben por correo es casi siempre de menos de la mitad del
total de cuestionarios enviados, an si se envan uno o dos recordatorios, lo que perjudica la representatividad
de la muestra y la confiabilidad de los datos, limitando por tanto la utilidad del cuestionario.
d. Fuente secundarias de datos
Con el objeto de enriquecer el anlisis, frecuentemente se incorpora a los datos recolectados informacin de
censos recientes, de registros de estadsticas vitales y an de otras encuestas.
A nivel nacional tener en cuenta los siguientes enlaces:
-
Direccin General de Epidemiologia: Salas situacionales de salud (http://www.dge.gob.pe/salasit.php)
Instituto
Nacional
de
Estadstica
(http://www.inei.gob.pe/srienaho/index.htm)
Informtica:
Encuestas
ENDES,
ENAHO
Datos cualitativos
Los estudios que utilizan datos de tipo cualitativo hacen uso de tcnicas de recopilacin diferentes de las que
se utilizan en estudios cuantitativos.
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22
Sera muy recomendable que los estudios de investigacin operativa emplearan una combinacin de mtodos
de recoleccin de datos, tanto cuantitativos como cualitativos, para obtener el panorama ms exacto y realista
de un programa. Los mtodos cualitativos incluyen:
a. Entrevistas no estructuradas, el mayor inconveniente de los datos que se obtienen a travs de la entrevista
estructurada reside en que a veces las respuestas son superficiales. Para contrarrestar este inconveniente y
obtener informacin ms completa y profunda, se utilizan preguntas abiertas o semiabiertas.
A tales entrevistas se les denomina entrevistas de fondo. En lugar de hacer preguntas tomadas
directamente de un cuestionario, el encuestador procede a un interrogatorio partiendo de un guin de tpicos
o un conjunto de preguntas generales que le sirven de gua para obtener la informacin requerida. Las
respuestas que no son contestadas adecuadamente en un principio se les hacen un seguimiento por medio de
una serie de preguntas exploratorias.
El mtodo de la entrevista no-estructurada presenta, no obstante, los siguientes inconvenientes:
1) Las respuestas, por no ser uniformes, son difciles de cuantificar;
2) Las entrevistas requieren de encuestadores altamente capacitados y experimentados, y
3) El anlisis es muy laborioso. En consideracin al limitado nmero de encuestadores y analistas calificados
y al alto costo de realizar y procesar dichas encuestas, por lo regular se emplean muestras pequeas (algunas
veces de 20 a 30 encuestados). Este tipo de entrevista se usa por lo general durante la fase exploratoria de
los estudios cuantitativos, a fin de esclarecer los conceptos e hiptesis de investigacin, que sirvan de base
para elaborar cuestionarios para encuestas cuantitativas. Estas entrevistas tambin sirven de apoyo para
obtener los datos complementarios que no han sido obtenidos por la encuesta de mayor escala.
b. Discusin en grupos focales, es una variante de la entrevista de fondo. Este mtodo permite obtener
informacin cualitativa detallada, al mismo tiempo que reduce los gastos de personal y tiempo para recolectar
y analizar los datos. El encuestador (o monitor de grupo) recurre a las mismas tcnicas de las de la entrevista
no-estructurada, partiendo de una gua general de discusin y suscitando respuestas ms profundas por
medio de preguntas exploratorias. Los participantes en general debern ser seleccionados de manera que
reflejen la heterogeneidad que exige el estudio.
c. Observacin directa, la observacin directa es una tcnica que permite obtener tanto datos cuantitativos
como cualitativos, pero que exige perodo de observacin considerablemente prolongado y personal y
analistas relativamente competentes, lo que incrementa el costo por unidad de observacin. Por lo tanto, este
mtodo se utiliza principalmente en estudios exploratorios de pequea escala. Est mtodo es particularmente
adecuado para estudiar la respuesta de una comunidad a cierto programa. Es el mtodo por excelencia de
etnlogos especialistas en estudios de comunidades. Asimismo, esta tcnica se adapta muy bien para el
estudio del funcionamiento de las clnicas, de las actividades de los trabajadores de campo, o bien
deprocedimientos administrativos.
Existen algunas estrategias que se pueden implementar para el control de calidad de los datos que se
recolectan, de emplearse deben consignarse en el protocolo de investigacin operativa. Dichas estrategias
pueden ser:
Verificar la consistencia de las respuestas mediante varias preguntas en elcuestionario.
En caso de preguntas difciles, entrenar al encuestador para asegurar la respuesta correcta.
Recurrir a los supervisores para verificar el trabajo de los encuestadores.
Entrevistar por segunda vez a un porcentaje de encuestados para detectar inconsistencias (5-10%).
Examinar la distribucin de frecuencias en todas las variables, revisando queno haya valores o cdigos
extraos, o datos ilgicos.
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23
Adems de las estrategias de control de calidad de datos, es muy importante describir en el protocolo como
se manejar la confidencialidad de la informacin. Por ellos recomendamos redactar las estrategias
empleadas que estarn basadas en los siguientes principios:
Respeto delcarcter confidencial de los datos proporcionados por las personas interrogadas.
Nosolicitar informacin de carcter muy personal, a menos que sea realmente necesaria.
Siempre que sea posible, usar cdigos en lugar de nombres.
Asegurar a todos losinterrogados que se respetar la confidencialidad de los datos.
Asegurarse de que nadieusar la informacin para perjudicar a los interrogados.
Proteger la confidencialidad delos entrevistados.
Recordar que:
1. Cualquier estrategia de recoleccin de datos, requiere instrumentos de recoleccin de datos (encuestas,
guas de entrevistas grupal, listas de chequeo, panfletos informativos entre otros)
2. Es sumamente importante anexar dichos instrumentos de recoleccin de datos en la seccin anexos de la
propuesta de investigacin.
3. Recodar que los instrumentos de recoleccin de datos debern estar traducidos al idioma de la poblacin
bajo estudio.
6.4.12 Redaccin de anlisis de datos
El anlisis de los datos debe responder a todas las preguntas investigadas en el estudio. Primero, es
necesario decidir si la tabulacin de datos se realizar de manera manual o mecnica y qu clase de
informacin debe codificarse. En segundo lugar, se debe decidir cmo debern ser tratados los datos para
permitir un procesamiento eficiente. En tercer lugar, se deben seleccionar los mtodos estadsticos que se van
a emplear para el anlisis de los datos. Finalmente, es necesario elaborar uno o varios informes con los
principales resultados del estudio.
6.4.13 Redaccin de informe de resultados de la Investigacin Operativa
Difusin de los resultados
El objetivo de la difusin de los resultados, es ofrecer informacin precisa para tomar decisiones
comprensibles y convincentes. El plan de difusin se prepara antes de implementar la investigacin
(propuesta de investigacin), dicho plan debe identificar al pblico, los mensajes y los canales de
comunicacin clave. El plan de difusin debe formar parte de toda propuesta de IO.
Para esclarecer el plan de difusin, existen tres pasos:
Identificar a los pblicos clave:
Para identificar los actores clave es necesario responder las siguientes preguntas:
Quines toman las decisiones en cada proceso u operacin del servicio?
Dnde estn? y Cul es la mejor forma de llegar a ellos?
Identificar el mensaje:
Qu tipo de informacin necesita cada uno de los actores clave?
Identificar los mensajes clave que necesita cada uno de los actores.
Asegurarse que dicho mensaje ser sencillo, relevante y prctico.
Identificar el canal:
Cules son los mejores canales y medios de comunicacin para llegar a cada usuario potencial de los
resultados?
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24
6.4.14 Redaccin de Aspectos ticos

La primera cuestin a considerar cuando se selecciona un diseo de investigacin es la tica. Si un diseo de
investigacin conduce a procedimientos faltos de tica, o se violan los derechos y dignidad de las personas, o
se niegan servicios que de otra manera estaran disponibles, entonces el diseo debe modificarse o
abandonarse, sin importar el efecto que esto tenga sobre la confianza, la validez, el tiempo, los fondos o la
disponibilidad del personal. Si no se puede realizar un estudio dentro de la tica, entonces el estudio no debe
hacerse. No puede existir ningn compromiso sobre este punto (Manual para el Diseo de Investigacin
Operativa en Planificacin Familiar, The Population Council, segunda edicin).
Toda investigacin que realice estudios sobre seres humanos, tanto si son miembros de una comunidad como
trabajadores de salud, puede representar un riesgo para dichas personas. Es posible que los investigadores
simplemente pidan a las personas que respondan a las preguntas de un cuestionario o las planteadas a un
grupo objetivo, pero tambin pueden pedir a los participantes que tomen diversos medicamentos, o faciliten
muestras de sangre u orina. Se considera que esta ltima forma es ms invasiva y ms peligrosa que la
primera. Incluso cuando slo se trate de simples entrevistas, existe una serie de costos como el tiempo del/la
encuestado/a y el riesgo que supone el hecho de compartir informacin personal con un extrao (el/la
encuestador/a)6.
Con relacin a la confidencialidad de la informacin, se debern tener en cuenta varios principios: 1) respetar
el carcter confidencial de los datos proporcionados por las personas interrogadas; 2) no solicitar informacin
de carcter muy personal, a menos que sea realmente muy necesaria; 3) siempre que sea posible, usar
cdigos en lugar de nombres; 4) asegurar a todos los interrogados que se respetar la confidencialidad de los
datos; 5) asegurarse de que nadie usar la informacin para perjudicar a los interrogados; y 6) proteger la
confidencialidad de los entrevistados. Por otro lado, si alguna persona se rehsa a ser entrevistada, deber
respetarse su decisin, es recomendable usar un folleto en el que se informen los objetivos del estudio y se
solicite el consentimiento de los entrevistados a proporcionar informacin. (Manual para el Diseo de
Investigacin Operativa en Planificacin Familiar, The Population Council, segunda edicin).
En todos los casos, los investigadores deben asegurarse de que el potencial de riesgos y daos sea
conocido y mnimo. En caso se apliquen procedimientos debe explicarse el riesgo potencial de forma que las
personas objeto de estudio lo comprendan con facilidad y puedan disponer as de la informacin necesaria
para decidir libremente si desean participar o no. Como parte de la propuesta, los investigadores deben
explicar con detalle como describirn los procedimientos y los riesgos de la investigacin a los posibles
participantes y obtener pruebas (una firma,una huella digital) de que aceptan participar en la investigacin. La
mayor parte de las organizaciones que financian actividades de investigacin no solo exigen que los
investigadores expliquen con detalle dichos procedimientos, sino que adems presenten pruebas de que
dichos procedimientos han sido aprobados. Conviene recordar que los impresos de consentimiento deben
estar escritos en un idioma que puedan comprender los participantes2.
La mayor parte de las instituciones dedicadas a la investigacin tienenun comit de tica que revisa y
aprueba los asuntos ticos y de seguridad relacionados con la propuesta de investigacin antes de llevarla a
cabo. Algunos organismos de financiamiento exigen esta aprobacin ticaantes de considerar la propuesta.
Lo ms recomendable es ponerse en contacto con un comit de tica y seguir sus procedimientos para
garantizar la aprobacin de la investigacin operativa 2.
Recordar que:
Dependiendo de la naturaleza de las unidades de anlisis, el estudio de IO requerir o no la

aprobacin por un comit de tica. Es posible que el estudio no involucre participacin de seres
humanos o muestras biolgicas, solicitndose excepcin de aprobacin por comit de tica.
Organizacin Mundial de la Salud, USAID, ONUSIDA. Marco para la investigacin operativa y ejecucin dentro de los programas de
salud y control de enfermedades. Disponible en: http://www.who.int/hiv/pub/operational/or_framework_es.pdf
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25
Dependiendo de la naturaleza de la unidad de anlisis ser necesario solicitar consentimientos o

asentimientos informados escritos y/o orales. Es necesario anexar dichos formatos de
consentimientos.
6.4.15 Redaccin de Aspectos Administrativos

6.4.15.1 Presupuesto
En caso se desee aplicar a alguna fuente de financiamiento, lo primero es identificar a dichas instituciones.
Podemos clasificarlas de las siguientes formas:
1. Fuentes del tesoro pblico
Recursos directamente recaudados (RDR)
Recursos ordinarios (RO)

Donaciones
Fondos concursables (ej. CONCYTEC, otros)
2. Otras fuentes
Financiamiento proveniente de fundaciones que promueven investigacin (ej. Fundacin Ford,

Fundacin Kellogg, Fundacin Bill Gates, otros)
Recursos provenientes de Canon (ej. minero, hidrocarburos, otros)
Convenios internacionales, nacionales
Donaciones
Recordar que:
El presupuesto es un componente importante de toda propuesta de investigacin, y su nivel de detalle y
exactitud depende en gran medida de lo bien que estn planificadas las actividades y procedimientos del
diseo de investigacin. Por ello el presupuesto, debe ser realizado con anticipacin y debe ajustarse a las
actividades del protocolo de investigacin. El investigador debe ser honesto y racional con el presupuesto, por
lo que se recomienda justificar cada una de los tems presupuestados.
Planificacin del desarrollo de capacidades y asistencia tcnica
El desarrollo de la capacidad para investigacin operativa significa garantizar que todas las personas
implicadas en la ejecucin de la investigacin estn capacitadas y tengan los conocimientos necesarios para
llevar a cabo su funcin. Entre estas personas se incluyen desde el personal de la institucin responsable de
la investigacin hasta los entrevistadores, trabajadores de campo y otros auxiliares que contraten, los
trabajadores de salud de los centros donde se prueben las nuevas intervenciones de salud y control de
enfermedades, y los miembros de la comunidad que puedan participar en la prestacin de los servicios a la
poblacin y su seguimiento.
Los investigadores pueden considerar mecanismos adecuados de desarrollo de la capacidad a corto plazo
como la tutela por parte de investigadores con experiencia, la experiencia directa (formacin en el trabajo)
para los investigadores y el personal a travs de la ejecucin real del proyecto de investigacin operativa, o la
organizacin de cursos de menos de un mes de duracin. Estas actividades deben planificarse de antemano y
pueden tener unos costos que deben incluirse en el presupuesto.
La asistencia tcnica o el apoyo pueden ser otra forma de desarrollo de la capacidad. Se puede incluir en el
presupuesto el costo de expertos/asesores en un aspecto concreto de la investigacin operativa para que
trabajen con el equipo de investigacin durante breves perodos de tiempo. Los asesores debern transmitir
sus conocimientos prcticos al equipo de investigacin de modo que el equipo pueda completar el proyecto y
encontrase en mejor posicin para realizar investigaciones similares en el futuro.
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26
En la propuesta, adems de las tablas de presentacin del presupuesto, incluir la justificacin del
presupuesto, especialmente de los salarios que muchas veces comprometen gran parte del presupuesto total.
Para ello es necesario realizar una descripcin cuidadosa de las tareas del investigador, debe quedar claro
que el esfuerzo estimado de cada integrante del equipo es esencial para el xito del proyecto (incluir
investigadores, analistas estadsticos, encuestadores, digitadores). Tambin es importante justificar la
adquisicin o alquileres de bienes y servicios. Esta justificacin puede realizarse en un prrafo debajo de las
tablas o incluyendo una columna adicional a la tabla del anexo.
6.4.15.2 Cronograma
Toda investigacin debe tener un cronograma con las actividades y fechas del estudio para tener una idea
general del proceso de elaboracin, en trminos de tiempo, das, meses y aos. Cada parte de la
investigacin necesita su tiempo especfico para todo evento. Para elaborar un cronograma que gestione el
tiempo del proyecto de manera adecuada, es necesario que las actividades y procedimientos del protocolo de
investigacin estn claramente definidos e identificados.
7. RESPONSABILIDADES
Es responsabilidad de las unidades de Gestin de la Calidad, difundir y coordinar la aplicacin del presente
manual con las unidades de Investigacin, en los diferentes niveles del sistema de servicios de salud. Y es
responsabilidad de las unidades de investigacin gestionar la aplicacin de investigaciones operativas en el
sistema de servicios de salud de todo el pas, aplicando el presente manual.
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27
8. ANEXO
FORMATO DE PRESENTACIN DE PROPUESTA DE INVESTIGACIN OPERATIVA
1. TTULO DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIN OPERATIVA
Debe ser conciso, descriptivo e indicativo de la IO. Debe permitir colocar el proyecto adecuadamente en
ndice bibliogrfico y sistemas de recuperacin de informacin. En promedio 20 palabras.
2. INVESTIGADORES
Debern ser incluidos en la lista de investigadores todos los investigadores directamente involucrados en la
propuesta. Indicar la labor o funcin de cada investigador en el protocolo: Investigador Principal, Coinvestigador, Supervisor, analista.
Investigador principal:
Nombre:
Ttulo Profesional:
Grado Acadmico:
Especialidad:
Incluya detalles completos de las calificaciones, grados acadmicos, ttulos o experiencia previa
relevante para la adecuada conduccin del proyecto.
Institucin:
Centro o Unidad Operativa:
Direccin:
Telfono:
Fax:
E-mail:
Incluya los nmeros telefnicos de contacto directo con el investigador (no incluya nmeros de
instituciones o centrales telefnicas).
Funcin o rol en este proyecto:
Requiere entrenamiento especial para este proyecto? : S / No
Si alguno de los investigadores requiere un entrenamiento o preparacin especial que lo capacite para
la participacin en el proyecto, agradeceremos que incluya el nombre de la persona encargada de su
entrenamiento, as como informacin (en hoja aparte) acerca de la forma como se llevara a cabo dicha
preparacin.
Anexe en una hoja aparte una explicacin detallada del entrenamiento especial requerido por cada
investigador (solo si esto fuera necesario). Incluya el nombre de la persona encargada de dar este
entrenamiento.
Co-investigador(es)
(Copie el tem anterior y reptalo el nmero de veces que sea necesario)
Nombre:
Ttulo Profesional:
Grado Acadmico:
Especialidad:
Institucin:
Centro o Unidad Operativa:
Direccin:
Telfono:
Fax:
Funcin o rol en este proyecto:
E-mail:
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28
Requiere entrenamiento especial para este proyecto? :
S / No
Persona a la cual se deber enviar la correspondencia:

Incluya los datos de la persona a la cual se deber dirigir la correspondencia concerniente a su protocolo de
investigacin.
Nombre y Ttulo:........................................................................................................................
Institucin:.................................................................................................................................
Centro o Unidad Operativa:.......................................................................................................
Direccin:....................................................................................................................................
Telfono: ................................... Fax: ...................................
E-mail:.......................................................................................................................................
3. INDICE DE LA PROPUESTA DE INVESTIGACIN
Citar las secciones con su correspondiente nmero de pgina.
4. RESUMEN (300 palabras, mx. 1 pgina)
Debe dar una idea clara sobre el problema de investigacin, su importancia y las necesidades de que lo
investiguen. Deber dejar en claro los objetivos de la investigacin. Asimismo, el resumen debe contener los
mtodos y procedimientos contenidos en el captulo de metodologa.
5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
5.1 DESCRIPCIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN (mximo 3 pginas)
Describir el problema que genera la investigacin, evaluando crticamente su magnitud, efectos y causas
existentes.
5.1.1 PREGUNTA DE INVESTIGACIN
5.2 JUSTIFICACIN Y RELEVANCIA (mximo 1 pgina)
Describir la importancia y relevancia de la investigacin y el efecto que el proyecto tendr en mejorar los
conceptos, mtodos, tecnologas, tratamientos y servicios relacionados al tema de investigacin.
6. ANTECEDENTES (mximo 2 pginas)
Incluir los antecedentes relacionados al problema de investigacin operativa planteado, en lo posible
resultados de proyectos locales, nacionales y/o extranjeros relacionados al tema a investigar (incluyendo
hallazgos anteriores del investigador principal)
7. OBJETIVOS
Plantearlos segn manual de IO.
8. HIPOTSIS
Si el protocolo lo amerita, plantearlo segn manual IO.
9. METODOLOGA
9.1 Descripcin de la intervencin (segn manual de IO)
9.2 Diseo de estudio (segn manual de IO)
9.3 Poblacin de estudio, diseo muestral y seleccin de muestra (segn manual de IO)
9.4 Criterios de inclusin y exclusin
9.5 Definicin operacional de variables (segn manual de IO)
9.6 Descripcin de la recoleccin de datos (redactar las estrategias de recoleccin de datos segn
manual de IO) Describir las actividades y tareas detalladamente en el orden como van a ejecutarse. Describir brevemente el
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29
proceso que se emplear para el reclutamiento de los participantes. Incluir los lugares de enrolamiento o captacin de los
participantes. Describir los procedimientos necesarios que aseguren la calidad de la recoleccin de datos y de las actividades
relacionados con el protocolo (Entrevistas, exmenes de laboratorio, procedimientos, entre otros).
9.7 Anlisis de datos (segn manual de IO)

9.8 Aspectos ticos(segn manual de IO)
9.9 Difusin de resultados(segn manual de IO)
10. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
10.1 Presupuesto
Tabla de Presupuesto programado
Descripcin
del Bien o Servicio
Unidad de
Medida
Costo
Unitario
Cantidad
Total
(S/.)
Personal
Consultoras
Equipos
Insumos
Viajes y/o transporte
Otros gastos
Tabla de Presupuesto programado mensualizado

Presentar el presupuesto en forma detallada y mensualizada,
Especfica
de gasto
Programacin Mensual en nuevos soles (S/.)

1
10
11
12
Total
TOTAL
10.2 Cronograma (El cronograma ser completado para cada ao de ejecucin y ser dividido por fases segn
meses, tomando como ejemplo la siguiente tabla)
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30
Cronograma de actividades
FASES/ MES
10
11
12
Reuniones de Coordinacin
Recoleccin de datos
Ingreso en la Base de Datos
Anlisis de Datos
Informe Final
Publicacin
11. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. Se sugiere seguir el formato de las Normas del Vancouver (Ver Normas
de Vancouver: En: http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.htm)
9. BIBLIOGRAFA
1. Fisher A, Laing J, Stoeckel J, Townsend J. Manual para el diseo de Investigacin Operativa en
Planificacin Familiar. 2da edicin. The Population Council. 1994.
2. Investigacin operativa para gerentes de programas de salud reproductivas. The Population Council
2008.
3. Royston G. Meeting global health challenges through operational research and management science.
Bull World Health Organ. 2011. 1; 89(9): 683688.
4. Fisher, Andrew A. Designing HIV/AIDS intervention studies: an operations research handbook. The
Population Council Inc 2002
5. Zachariah R, Harries A, Ishikawa N, Rieder H, Bissell K, Laserson K, et al. Operational research in lowincome countries: what, why, and how? Lancet Infect Dis 2009; 9: 71117.
6. Organizacin Mundial de la Salud, USAID, ONUSIDA. Marco para la investigacin operativa y ejecucin
dentro de los programas de salud y control de enfermedades. Disponible en:
http://www.who.int/hiv/pub/operational/or_framework_es.pdf
7. Len F., Ch M., publicaron en 1998 Investigacin de Operaciones en Planificacin Familiar y Salud
reproductiva; Universidad Peruana Cayetano Heredia.
V2-28.08.2013

Téc Manual IO 16set2013

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica

Jefe Institucional del Instituto Nacional de Salud

Md. CSAR CABEZAS SNCHEZ

Md. GABRIELA MINAYA MARTNEZ

Md. BEATRIZ AYALA QUINTANILLA

Md. WILFREDO SALINAS CASTRO

Ley N 26842-Ley General de Salud, Lima: Per; 15 julio 1997.

El Decreto Supremo N 023-2005/MINSA que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del

La RM N 519-2006/MINSA que aprueba el Documento Tcnico: "Sistema de Gestin de la Calidad en

Resolucin Ministerial N 727-2009/MINSA: Documento tcnico Poltica Nacional de Calidad en

RM N 220-2010/MINSA Prioridades Nacionales de Investigacin en Salud para el periodo 20102014

Grfico 1: Proceso de investigacin operativa

6.2 Objetivos de la Investigacin Operativa

6.3Tipos de Investigacin Operativa

Descripcin del estudio

Estrategias efectivas para

Mejorar las medidas parar

Reporte descriptivo de modelo

6.4 REDACCIN DE UNAPROPUESTA DE INVESTIGACIN OPERATIVA

Grfico 3: Identificacin de un problema de investigacin

Fuente: elaboracin propia

6. A quines interesa ms el problema: a dirigentes del pas, a mdicos, o a otros profesionales?

Ejemplo de un objetivo ltimo no realista: Contribuir al descenso de la mortalidad, morbilidad y

Ejemplo de un objetivo ltimo realista: Proporcionar a los administradores de programas y

6.4.6 Redaccin de Hiptesis de Investigacin

Las hiptesis son ms apropiadas para estudios de intervenciones de campo y estudios de

Los pasos para redactar la hiptesis son:

Las variables independientes causan, determinan o influyen sobre la variable dependiente.

Las variables dependientes dependen en su comportamiento de las variables independientes.

Variable independiente: Programa de educacin escolar de habilidad para la vida.

Variable dependiente: Edad de inicio de primera relacin sexual, uso de preservativo.

4. En un solo enunciado se establecen dos relaciones que corresponden a dos hiptesis.

6.4.8 Redaccin del Diseo de Estudio

Efectos coyunturales: Durante el desarrollo de un proyecto, ciertos acontecimientos tienden a disminuir

Efectos de maduracin: A travs del tiempo la gente se hace ms conocedora, ms prudente, ms

Grfico 5: Proceso de seleccin y/o elaboracin del diseo

Fuente: elaboracin propia

Criterios para seleccionar el diseo de investigacin

Tabla 3: Propuesta de tipo de diseos de estudio

Diseo pre- y postevaluatorio

Para realizar una medicin o

Utiliza un grupo control o de

Se efecta una pre-evaluacin

Ejemplo: Como medida estandarizada por

Pre-evaluatorio y postevaluatorio con un grupo

por una asignacin aleatoria de

Este diseo constituye una

Hospital Arzobispo Loayza desean ser

6.4.9 Redaccin de la estrategia de muestreo

Tabla 4: Ejemplo de operacionalizacin de variables

6.4.11 Redaccin de recoleccin de datos

Lenguaje claro y sencillo.

Codificar las respuestas del cuestionario.

Usar un formato ameno y de fcil llenado.

No usar preguntas que sugieran fuertemente una respuesta particular.

Limitarse y preguntar sobre un solo asunto por pregunta.

Construir un formato de que registre la informacin necesaria segn lo planteado en la

Direccin General de Epidemiologia: Salas situacionales de salud (http://www.dge.gob.pe/salasit.php)

Verificar la consistencia de las respuestas mediante varias preguntas en elcuestionario.

En caso de preguntas difciles, entrenar al encuestador para asegurar la respuesta correcta.

Recurrir a los supervisores para verificar el trabajo de los encuestadores.

Siempre que sea posible, usar cdigos en lugar de nombres.