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Gobierno Regional de Lima
gobierno Igionaf de Lima

Ordenanza Regional-No. 08-2014-CX-RE
EL PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
POR CUANTO:
El Consejo Regional del Gobierno Regional de Lima en su Sesin Ordinaria del
da 13 del mes de noviembre del 2014 en la ciudad de Huacho, provincia de Huaura, ha
t aprobado la Ordenanza Regional siguiente.
VISTO:
Carta Nro. 005-2014-CEMROFHRCBCH/CR del Consejero Regional por la
provincia de Cajatambo, Lic. Anselmo E. Ventocilla Villarreal; por la cual, solicita que
se agende en la Sesin Ordinaria la aprobacin del Informe y/o Dictamen de la
"Comisin Especial encargada de evaluar la modificacin del Reglamento de
Organizacin y Funciones del Hospital Huacho RSHO-SBS, Hospital Rezola-Caete,
Hospital Barranca-Cajatambo SBS, Hospital Chancay SBS y Hospital Huera! SBS",
conformada por el Acuerdo de Consejo Regional Nro. 123-2014-CR/GFtL.
CONSIDERANDO:
Que, segn el artculo 191 de la Constitucin Poltica del Per, los Gobiernos
Regionales tienen autonoma poltica, econmica y administrativa en los asuntos de su
competencia;
Que, de acuerdo al Artculo 2 de la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales, Ley
N 27867, los Gobiernos Regionales emanan de la voluntad popular. Son personas
jurdicas de derecho pblico, con autonoma poltica, econmica y administrativa, en
asuntos de su competencia, constituyendo, para su administracin econmica y
financiera, un Pliego Presupuestal;
Que, el Articulo 13 de la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales, Ley N
27867, establece que el Consejo Regional es rgano normativo y fiscalizador del
Gobierno Regional;
Que, el Artculo 1 de la Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin,
establece que la presente Ley regula la estructura y organizacin del Estado en forma
democrtica, descentralizada y desconcentrada, correspondiente al Gobierno Nacional,
Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales. Asimismo define las normas que regulan la
descentralizacin administrativa, econmica, productiva, financiera, tributaria y fiscal;
Que, es atribucin del Consejo Regional normar la organizacin del Gobierno
Regional a travs de Ordenanzas Regionales, de conformidad con lo dispuesto en el
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artculo 15 inciso a) de la Ley N 27867 y sus modificatorias que seala: "Aprobar,
modificar o derogar las normas que regulen o reglamenten los asuntos y materias de
competencia y funciones del Gobierno Regional"; precepto que le confiere facultad de
aprobar los documentos de gestin de las Entidades Pblicas en el mbito jurisdiccional
del Gobierno Regional, en concordancia con el Art. 38 de la Ley N 27867 que
establece que las Ordenanzas Regionales norman asuntos de carcter general en la
organizacin y la administracin del Gobierno Regional;
Que, la Direccin Regional de Salud Lima ejerce la autoridad en salud para el
cumplimiento de la poltica, visin, objetivos y normas en materia de salud en la
jurisdiccin de las 09 provincias de la regin lima, como rgano desconcentrado del
Gobierno Regional de Lima. Asimismo, depende tcnica y normativamente del
Ministerio de Salud y Administrativamente y funcionalmente de la Gerencia Regional
de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Lima;
Que, el Reglamento de Organizacin y Funciones ROF, es un documento
tcnico normativo de gestin, que formaliza la estructura orgnica de la entidad
orientada al esfuerzo institucional y al logro de la misin, visin, objetivos. Contiene
funciones generales de la entidad y especficas de los rganos y unidades orgnicas
estableciendo sus relaciones y responsabilidades;
Que, con Ordenanza Regional N 0 l4-2008-CR-RL, aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones ROF de la Direccin Regional de Salud Lima y sus
rganos Desconcentrados (Direcciones de Red de Salud y Hospitales);
Que, con Resolucin Ministerial N 616-2003-SA/DM, se aprueba el Modelo de
Reglamento de Organizacin y Funciones de los Hospitales. Menciona en su artculo
6.- Estructura Orgnica de los Hospitales. Mencionando en el inciso b) Hospitales de
Mediana Complejidad.- La estructura Orgnica de los Hospitales de mediana
complejidad (Hospitales Categora I1-2), comprende hasta tres niveles organizacionales;
La estructura orgnica de los Hospitales de mediana complejidad comprende
hasta tres niveles organizacionales:
1.
Los rganos de primer nivel organizacional son la Direccin Ejecutiva y el
rgano de Control Institucional.
2.
Los rganos de segundo nivel organizacional son las unidades orgnicas
denominadas Oficinas y Departamentos.
3.
Los rganos de tercer nivel organizacional son las unidades orgnicas
denominadas Unidades y Servicios.
Mencionando que cada hospital de mediana compleiidad (Hospital Categora 1[2l deber tomar como modelo la estructura orgnica que se describe debiendo proponer
el tercer nivel organizacional de los rganos de lnea, denominados Servicios en los
departamentos que sean necesarios, de acuerdo a las necesidades de atencin de la salud
de la poblacin v de los recursos de que dispone el Hospital;
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Que, el Decreto Supremo N 043-2006-PCM aprueba los lineamientos para la
elaboracin y aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones ROF por parte
de las entidades de la Administracin Pblica. En su artculo 22 Criterios para la
creacin de unidades org_nicas inciso a) Si un rgano de la entidad cuenta con ms de
15 personas. Justificando la creacin de las Unidades Orgnicas (Servicios en el
Departamento de Enfermera) de cada Hospital;
Que, mediante eI Oficio N 818-2014-DG-OEPP N 51-DIRESA LIMA, se
remiti el proyecto de Modificacin del Reglamento de Organizacin y Funciones ROF de los Hospitales Categora 11-2 (Hospital de Barranca, Hospital Regional de
Huacho, Hospital de Chancay, Hospital San Juan Bautista de Huaral y Hospital Rezola)
a la Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y Acondicionamiento Territorial
del GRL para su "Opinin" y posteriormente la "Opinin Legal" de la Sub Gerencia de
Asesora Jurdica, con los Informes respectivos la Gerencia General del GRL remitir al
Consejo Regional para su aprobacin mediante Ordenanza Regional conforme establece
la normatividad vigente;
Que, mediante Oficio Nro. 239-2014-GGRJGRL, la Gerencia General del
Gobierno Regional de Lima, remite el proyecto de Modificacin del Reglamento de
Organizacin y Funciones ROF de los Hospitales Categora 11-2 (Hospital de
Barranca, Hospital Regional de Huacho, Hospital de Chancay, Hospital San Juan
Bautista de Huaral y Hospital Rezola);
Que, mediante Informe N 2166-2014-GRUSGRAJ, de la Sub Gerencia
Regional de Asesora Jurdica, remite a la Gerencia General la "Opinin Legal
favorable" respecto a la propuesta de los proyectos de Modificacin del Hospital de
Barranca Unidad Ejecutora 404, Hospital Regional de Huacho Unidad Ejecutora
401, Hospital de Chancay Unidad Ejecutora 405, Hospital San Juan Bautista de
Huaral 407 y Hospital Rezola Unidad Ejecutora 403;
Que, mediante Informe N 052-2014-GRL-GRPPAT/OP/HN, la Oficina de
Planeamiento de la Gerencia Regional de Planeamiento, Presupuesto y
Acondicionamiento Territorial del Gobierno Regional remite la "Opinin Favorable"
respecto a la propuesta de los proyectos de Modificacin del Hospital de Barranca Unidad Ejecutora 404, Hospital Regional de Huacho Unidad Ejecutora 401, Hospital
de Chancay Unidad Ejecutora 405, Hospital San Juan Bautista de Huaral 407 y
Hospital Rezola Unidad Ejecutora 403;
Que, a su vez el articulo 38 de la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales Ley
N 27867, establece que las Ordenanzas Regionales norman asuntos de carcter general,
la organizacin y la administracin del Gobierno Regional y reglamentan materias de su
competencia;
Que, conforme a lo dispuesto en el inciso a), del articulo 16 de la Ley Orgnica
de los Gobiernos Regionales Ley N 27867, uno de los derechos y obligaciones
funcionales de los Consejeros Regionales es proponer normas de alcance regional;
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4to
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Que, el inciso o), del artculo 21 de la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales

Ley N 27867, modificada por la Ley N 29053, establece que es atribucin del
Presidente Regional promulgar Ordenanzas Regionales o hacer uso de su derecho a
observarlas en el plazo de (15) das hbiles y ejecutar los Acuerdos del Consejo
c Regional;
Que, en Sesin Ordinaria llevada a cabo el da 13 de noviembre del 2014, en
las instalaciones del Consejo Regional sito en Playa Chorrillos - Malecn Roca ler
Piso, ubicada en la ciudad de Huacho; se dio cuenta de la Carta Nro. 005-2014CEMROFHRCBCH/CR del Consejero Regional por la provincia de Cajatambo, Lic.
Anselmo E Ventocilla Villarreal; por la cual, solicita que se agcnde en la Sesin
Ordinaria la aprobacin del Informe y/o Dictamen de la "Comisin Especial encargada
de evaluar la modificacin del Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital
Huacho RSHO-SBS, Hospital Rezola-Caete, Hospital Barranca-Cajatambo SBS,
Hospital Chanca), SBS y Hospital Huaral SBS", conformada por el Acuerda de Consejo
Regional Nro. 123-2014-CR/GRL. Con la sustentacin del Lic. Anselmo E. Ventocilla
Villarreal, Consejero Regional por la provincia de Cajatambo; con la intervencin del
Abog. Luis Verano Bao, Asesor Legal del Consejo Regional de Lima; de la Lic. Luz
mi armen Ramrez Ruiz, en representacin del Colegio de Enfermeros Lima Provincias;
del Lic. Adm. John Ronald vila Miranda, Director de la Oficina de Organizacin,
Costos y Caop., en representacin del Director Regional de Salud; del debate entre los
miembros del Consejo Regional de Lima; con el voto por UNANIMIDAD de los
Consejeros Regionales concurrentes a la Sesin de Consejo Regional;
En uso de sus facultades conferidas en el articulo 15 inciso a), b) y s) de la Ley
N 27867 Ley Orgnica de Gobiernos Regionales y modificatorias;
HA APROBADO LA SIGUIENTE ORDENANZA REGIONAL
ARTCULO PRIMERO.- APROBAR la Modificacin del Reglamento de
Organizacin y Funciones ROE de los Hospitales Categora 1I-2 (Hospital de
Barranca Unidad Ejecutora 404 Hospital Regional de Huacho Unidad Ejecutora
401, Hospital de Chancay Unidad Ejecutora 405, Hospital San Juan Bautista de
Huaral 407 y Hospital Rezola Unidad Ejecutora 403). Conforme se mencionan a
continuacin:
I.
Hospital de Barranca Unidad Ejecutora 404, Crendose las Unidades
Orgnicas (Servicios) en el Departamento de Enfermera en su artculo 27, conforme se
mencionan:
Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico (artculo 28).
1Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Intensivas (artculo 29).

1 Servicio de Enfermera en Pediatra (artculo 30).
V Servicio de Enfermera en Neonatologa (artculo 31).
1 Servicio de Enfermera en Gineca-Obstetricia (articulo 32).
Servicio de Enfermera en Ciruga (artculo 33).
V Servicio de Enfermera en Medicina (artculo 34).
1Servicio de Enfermera en Consultorios Externos y Atencin Preventiva (artculo
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35).
2.
Hospital Regional de Huacho Unidad Ejecutora 401, Crendose las
Unidades Orgnicas (Servicios) en el Departamento de Enfermera en su artculo 46,
conforme se mencionan:
1Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico (articulo 47).

1Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Intensivos (articulo 48),
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin Pediatra (artculo 49).
1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin Neonatologia (articulo 50).

1 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Gineco- Obstetricia (artculo 51).
1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga (artculo 52).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Medicina (articulo 53).
Servicio de Enfermera en Consultorios Externos y Atencin Preventiva (artculo
54).
3.
Hospital de Chancay Unidad Ejecutora 405, Crendose las Unidades
mencionan.

Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Criticas (articulo 39).
1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Pediatra (articulo 40).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Neonatologa (artculo 41).
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ginecologa (artculo 42").
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga (articulo 43).
1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Medicina (articulo 44).
Servicio de Enfermera en Consulta Externa y Atencin Preventiva (artculo 45).
4.
Hospital San Juan Bautista Huaral Unidad. Ejecutora 407, Crendose las
Unidades Orgnicas (Servicios) en el Departamento de Enfermera en su artculo 35,
conforme se mencionan:
Servicio de Enfermera en Medicina (articulo 36).
1Servicio de Enfermera en Ciruga (articulo 37).

Servicio de Enfermera en Pediatra (articulo 38).
1Servicio de Enfermera en Neonatologia (artculo 39).

1Servicio de Enfermera en Gineco Obstetricia (articulo 40).
Servicio de Enfermera de Consulta Externa y Atencin. Preventiva (artculo 41).

1Servicio de Enfermera en Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos (artculo
43').
5.
Hospital de Rezola Unidad Ejecutora 403, Crendose las Unidades
mencionan:
1Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico (artculo 35).

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1Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos (articulo 36).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Pediatra (artculo 37).
1 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Neonatologla (articulo 38).
1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Gineco Obstetricia (artculo 39).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga (artculo 40).
1 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Medicina (artculo 41).
Servicio de Enfermera en Consultorios Externos y Atencin Preventiva (articulo
42).
Los mismos que se anexan y forman parte de la presente Ordenanza Regional.
ARTCULO SEGUNDO.- DEROGAR toda disposicin que se oponga a la
presente Ordenanza Regional.
ARTCULO TERCERO.- DISPENSAR la presente Ordenanza Regional del
Trmite de lectura y aprobacin del Acta.
ARTCULO CUARTO.- La presente Ordenanza Regional se publicar en el
Diario Oficial "El Peruano", en un diario de circulacin regional y en el portal del
Gobierno Regional de Lima (www.regionlima.gob,De).
En Huacho, a los trece das del mes de noviembre del dos mil catorce.
POR TANTO:
Comunquese al Seor Presidente del Gobierno Regional de Lima para su
promulgacin.
PlEgioilFd. DE LAG*.
//e. c".11:).W
1.1.111100 F. GOKZALEZ CARI1UAVILCA

CONALIVIO DELHADO
Mando se comunique, publique y cumpla.

Dado en la ciudad de Huacho, sede central del Gobierno Regional de Lima, a los
das del mes de
del dos mil catorce.
2 0 FEB. 2015
Sba ItPNa neo !ONU DE LIMA.
749:7Ri
EN/E REGIONAL
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REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES DEL

HOSPITAL DE BARRANCA
TITULO PRIMERO: DE LAS DISPOSICIONES GENERALES
ARTICULO I NATURALEZA JURIDICA
El Hospital de Barranca, es un rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud
Barranca, del Gobierno Regional de Lima, responsable de lograr que toda la poblacin
asignada, tenga acceso a los servicios de salud, para recuperar y promocionar su salud,
asi como apoyar a las comunidades e instituciones en la construccin de entornas
ARTICULO 2 ENTIDAD DE LA QUE DEPENDE
El Hospital de Barranca depende de la Direccin de Red de Salud Barranca
ARTICULO 3 JURISDICCION
El mbito jurisdiccional del Hospital de Barranca; es segn la delimitacin geogrfica y
poblacional establecido mediante R.M. N 638-2003-5A/DM y modificado mediante
R.M. N 689-2005-SA/DM.
ARTICULO 4 FUNCIONES GENERALES
Las funciones generales de la Direccin de Red de Salud Barranca son las siguientes:
a) Obtener la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de [os
pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
c) Priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en actividades de
promocin y prevencin de riesgos y daos a la mujer y al nio en Barranca y
Cajatambo.
d) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro
de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin
a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, asi como generando
una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las
necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
0 Promover el desarrollo del potencial humano en salud del Hospital de Barranca.
ARTICULO 5 BASE LEGAL
La base legal que regula al Hospital de Barranca son:
Ley 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales y madi ficatorias
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Ley 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Ley No 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado
Decreto Supremo N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud
27657
Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y modificatorias.
Ordenanza Regional N 006-2003-CR/GRL que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Gobierno Regional de Lima
Decreto Supremo N 043-2006-PCM, que aprueba los Lineamientos para la
Elaboracin y Aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones, en las
Entidades de la Administracin Pblica.
Resolucin Ministerial N 566-2005/MINSA, que aprueba los lineamientos para la
Adecuacin de la organizacin de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco del
Proceso de Descentralizacin.
Resolucin Ministerial N 603-2006/M1NSA, que aprueba la Directiva N 007M1NSA/OGPP-V:02: Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos
Normativos de Gestin Institucional
TITULO SEGUNDO: DE LA ESTRUCTURA ORGANICA
ARTICULO 60 El Hospital de Barranca tiene la siguiente estructura orgnica:
01 ORGANO DE DIRECCION:
01.1. Direccin Ejecutiva.
2. ORGANO DE CONTROL
02.1. rgano de Control Institucional.
3. ORGANOS DE ASESORAMIENTO
03.1 Oficina de Planeamiento Estratgico.
03.2 Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.
03.3 Unidad de Gestin de la Calidad.
4. ORGANOS DE APOYO
04. 1 Oficina de Administracin.
04.1.1.
Unidad de Personal
Unidad de Economia.
04.12.
04.1.3.
Unidad de Logstica.
04.1.4.
Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
04.2.
Unidad de Estadstica e Informtica.
04.3.
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Unidad de Seguros
04.4.

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05. ORGANOS DE LINEA
05.1. Departamento de Medicina.
05.2. Departamento de Ciruga
05.3. Departamento de Pediatra
05.4. Departamento de Gineco Obstetricia
05.5. Departamento de Odonto - Estomatologa.
05.6. Departamento de Enfermera.
Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico
05.6.1.
05.6.2.
Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Intensivos
Servicio de Enfermera en Pediatra
05.6.3.
05.6.4.
Servicio de Enfermera en Neonatologa
Servicio de Enfermera en Gineco-obstetricia.
05.6.5.
05.6.6.
Servicio de Enfermera en Ciruga
05.6.7.
Servicio de Enfermera en Medicina
05.6.8.
Servicio de Enfermera en Consultorios Externos y Atencin Preventiva.
05.7. Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos.
05.8. Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico.
05.9. Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica.
05.10. Departamento de Diagnostico por Imgenes.
05.11. Departamento de Apoyo al Tratamiento.
05.11.1.
Servicio de Nutricin y Diettica.
05.11.2.
Servicio Social.
05.11.3.
Servicio de Psicologa.
05.11.4.
Servicio de Farmacia.
TITULO TERCERO: DE LAS FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS
ORGANOS Y UNIDADES ORGNICAS
CAPITULO I
FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE DIRECCION
ARTICULO DIRECCIN EJECUTIVA.

Es el rgano Desconcentrado de la Direccin de Red de Salud Barranca est a cargo de
un Director Ejecutivo y tiene asignada las siguientes funciones:
a) Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia
con los sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
b) Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia para
lograr los objetivos de mediano y largo plazo.
c) Mejorar continuamente los procesos organizacionales enfocados en los objetivos de
los usuarios y conducir las actividades de implementacin y/o mejoramiento continuo.
d) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional y
el apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas vigentes.
e) Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el logro
de los objetivos institucionales y el funcionamiento del Hospital.
f) Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para el
logro de las actividades programadas.
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steciok.
CO
DELE
g) Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia en el

Hospital, segn las normas pertinentes.
h) Asegurar la implementacin y mantenimiento de un Sistema de Gestin de la
Calidad eficaz y eficiente.
i) Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo a la docencia y
atencin especializada al Ministerio de Salud.
j) Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas y privadas,
para el logro de los objetivos y metas.
k) Garantizar la oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin
oficial y acervo documentario y cumplir las normas pertinentes.
I) Mantener la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin
m)Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y aplicar
las medidas correctivas necesarias.
n) Realizar la comunicacin social para la salud en apoyo a la prevencin de las
enfermedades y promocin de la salud y evaluar el impacto de las estrategias
empleadas.
o) Dirigir las coordinaciones con la Oficina de Control Institucional de la Direccin
Regional de Salud respecto a las acciones judiciales relacionadas con el Hospital y la
sistematizacin y difusin de la normatividad legal.
p) Los dems objetivos, funciones que le asigne el director de la Direccin de Red de
Salud Barranca Cajatambo.
ARTICULO 8 ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL

DIRECTOR EJECUTIVO
El Director Ejecutivo es el funcionario de ms alto nivel jerrquico del Hospital, tiene a
su cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades:
a) Dirigir el personal del hospital y hacer cumplir las polticas, normas y objetivos
sectoriales e institucionales.
b) Representar legalmente al Hospital
c) Expedir resoluciones Directorales y otras normas administrativas en asuntos de su
competencia
d) Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan anual de
Adquisiciones y contrataciones y documentos de gestin que correspondan segn las
normas vigentes.
e) Ejerciendo su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal, como
parte del desarrollo y consolidacin de la cultura organizacional del Hospital.
f) Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos del
Hospital, segn las facultades expresamente otorgadas por la autoridad de salud y en el
marco de las normas vigentes.
g) Propiciar el desarrollo del sistema de referencias y contrarreferencias con los
establecimientos designados.
h) Controlar el cumplimiento de las disposiciones de carcter tcnico- administrativas
que norman el funcionamiento del hospital de conformidad con los lineamientos
concernientes a los servicios de hospitalizacin.
i) Coordinar con las diferentes instituciones gubernamentales y privadas para el
cumplimiento de los objetivos y polticas del sector.
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j) Dirigir la sistematizacin del trmite documentario y archivo del hospital.
k) Lograr los objetivos institucionales relacionados con las relaciones pblicas, imagen
institucional y comunicacin social.
1) Establecer el control interno previo y externo institucional y aplicar las medidas
correctivas necesarias.
ARTICULO 9 ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL SUB

DIRECTOR EJECUTIVO
Reemplaza al Director del Hospital en caso de impedimento o ausencia de este con las
mismas atribuciones y responsabilidades, asimismo las funciones que le delegue el
Director Ejecutivo,
CAPITULO II
FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE CONTROL
ARTICULO 10 ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
Es el rgano encargado de programar y ejecutar el control gubernamental en el Hospital
de Barranca depende funcionalmente de la Contralora General de la Repblica y
administrativamente de la Direccin Ejecutiva del Hospital de Barranca y tiene
asignado las siguientes funciones:
a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones de la entidad sobre la
base de los lineamientos y cumplimiento del Plan Anual de Control a que se refiere el
artculo 7 de la Ley, as como el control externo a que se refiere el articulo 8 de la
Ley, por encargo de la Contralorfa General.
b) Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios de la entidad, as corno
a la gestin de la misma, de conformidad con los lineamientos que emita la Contralora
General.
c) Ejecutar las labores de control a los actos y operaciones de la entidad que disponga la
Contralora General. Cuando estas labores de control sean requeridas por el Titular de la
entidad y tengan el carcter de no programadas, su ejecucin se efectuar de
conformidad con los lineamientos que emita la Contralora General,
d) Ejercer el control preventivo en la entidad dentro del marco de lo establecido en las
disposiciones emitidas por la Contralora General, con el propsito de contribuir a la
mejora de la gestin, sin que ello comprometa el ejercicio del control posterior.
e) Remitir los informes resultantes de sus labores de control tanto a la Contralora
General como al Titular de la entidad y del sector, cuando corresponda, conforme a las
disposiciones sobre la materia.
0 Actuar de oficio cuando en los actos y operaciones de la entidad se adviertan indicios
razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando al Titular de la
entidad para que se adopten las medidas correctivas pertinentes.
g) Recibir y atender las denuncias que formulen los servidores, funcionarios pblicos y
ciudadana en general, sobre actos y operaciones de la entidad, otorgndole el trmite
que corresponda a su mrito, conforme a las disposiciones emitidas sobre la materia.
h) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control aprobado por la Contralora
General, de acuerdo a los lineamientos y disposiciones emitidas para el efecto.
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i) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que implemente la entidad como
resultado de las labores de control, comprobando y calificando su materializacin
efectiva, conforme a las disposiciones de la materia.
ee
j) Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General para la ejecucin de las
mo
.1 labores de control en el mbito de la entidad. Asimismo, el Jefe del OCI y el personal de
dicho rgano colaborarn, por disposicin de la Contralora General, en otras labores de
control, por razones operativas o de especialidad.
k) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna aplicables
a la entidad por parte de las unidades orgnicas y personal de sta.
I) Formular y proponer a la entidad, el presupuesto anual del OCI para su aprobacin
correspondiente.
m)Cumplir diligente y oportunamente con los encargos y requerimientos que le formule
la Contralora General.
1
-.1G/o
n) Cautelar que la publicidad de los Informes resultantes de sus acciones de control se
sq
realice de conformidad con las disposiciones de la materia.
o
m o) Cautelar que cualquier modificacin del Cuadro para Asignacin de Personal, as
como de la parte correspondiente del Reglamento de Organizacin y Funciones,
relativos al OCI se realice de conformidad con las disposiciones de la materia.
p) Promover la capacitacin permanente del personal que conforma el OCI, incluida la
Jefatura, a travs de la Escuela Nacional de Control de la Contralora General o de
cualquier otra Institucin universitaria o de nivel superior con reconocimiento oficial en
temas vinculados con el control gubernamental, la Administracin Pblica y aquellas
materias afines a la gestin de las organizaciones.
q) Mantener ordenados, custodiados y a disposicin de la Contralora General durante
diez (10) aos los informes de control, papeles de trabajo, denuncias recibidas y los
documentos relativos a la actividad funcional de los OCI, luego de los cuales quedan
sujetos a las normas de archivo vigentes para el sector pblico. El Jefe del OCI adoptar
las medidas pertinentes para la cautela y custodia del acervo documental.
r) Cautelar que el personal del OCI d cumplimiento a las normas y principios que
rigen la conducta, impedimentos, incompatibilidades y prohibiciones de los
funcionarios y servidores pblicos, de acuerdo a las disposiciones de la materia.
s) Mantener en reserva la informacin clasificada obtenida en el ejercicio de sus
actividades.
t) Otras que establezca la Contralora General de la Repblica.
CAPITULO III
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE ASESORIA
ARTICULO 11 OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Es el rgano encargado del proceso presupuestario, costos, diseo organizacional y
sistema de inversin pblica; y de asesorar a la Direccin Ejecutiva en aspectos
tcnicos de formulacin de polticas, planes, programas de actividades de salud, y
racionalizacin de los recursos humanos, financieros y materiales del Hospital. Depende
de la Direccin Ejecutiva del Hospital y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Efectuar el diagnostico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de
largo, mediano y corto plazo y proponer el plan estratgico y operativo.
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Telefax: 239 1323
oisto<,
b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto,

ediano y largo plazo.
rec) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios
institucionales para su aprobacin por el Ministerio de Salud.
d) Realizar el diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener
actualizados los documentos de gestin en cumplimiento de las normas vigentes y
organizar el hospital.
e) Ejecutar la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el
Sector y asistir tcnicamente a los rganos del hospital para su mejoramiento continuo.
f) Establecer y mejorar continuamente los procesos y procedimientos del Hospital para
la organizacin del trabajo y los recursos, coordinar su automatizacin con la Unidad de
Estadistica e Informtica y reportar peridicamente los indicadores de los mismos para
la toma de decisiones a nivel institucional, regional y nacional.
g) Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas
programadas y conducir el proceso presupuestario en el hospital.
h) Identificar oportunidades de inversin y priorizar necesidades para proponer el
desarrollo e implementacin de los proyectos, en el marco del programa anual y las
normas del sistema Nacional de Inversin Publica.
i) Formular los estudios de pre-invcrsin e incorporarlos al presupuesto y al programa
Anual de Inversiones en concordancia con los lineamientos de poltica del sector.
j) Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento y presupuesto, para el
logro de sus objetivos funcionales en el mbito de los roles y competencias asignadas al
Hospital.
ARTICULO 12 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Es el rgano encargado de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la situacin de
salud hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica; y los lineamientos
de bioseguridad del Ministerio de Salud. Depende de la Direccin Ejecutiva del
Hospital y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a
notificacin obligatoria.
b) Detectar investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el
nivel hospitalario.
c) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles.
d) Proponer ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren en
el nivel intrahospitalario as como recomendar las estrategias de intervencin.
e) Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la
toma de decisiones.
f) Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a las necesidades de la autoridad
nacional y/o regional de salud.
g) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la gestin
hospitalaria.
h) Difundir, a travs de la sala de situacin de salud y en forma oportuna, la
informacin generada en el anlisis de la situacin de salud hospitalaria y de los eventos
de importancia para la gestin hospitalaria.
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Telefax: 239 1323

i) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los pacientes,
en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo de la ropa y los
residuos slidos hospitalarios as como del uso de materiales potencialmente txicos.
j) Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relacin a los riesgos
ambientales qumicos, Fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad fsica, en los
diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en la
salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes, trabajadores y
comunidad en general.
k) Vigilar el cumplimiento de las buenas prcticas de higiene en la manipulacin de
alimentos por las unidades orgnicas de nutricin y diettica y en el expendio de
alimentos que se produzca en el hospital.
I) Proponer y aplicar protocolos de la evaluacin higinica sanitaria de los diferentes
ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.
m)Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al perfil
ocupacional.
n) Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades mas frecuentes del personal
y proponer medidas de intervencin.
o) Disear e implementar programas de prevencin y control de accidentes laborales y
enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores.
p) Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permita
la generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de dao.
q) Asesorar en el desarrollo de investigaciones epidemiolgicas que ocurren en el
mbito hospitalario.
ARTICULO 13 UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD

Es el rgano encargado de implementar el sistema de Gestin de la Calidad en el
hospital para promover la mejora continua de la atencin asistencial y administrativa al
paciente, con la participacin activa del personal. Depende jerrquicamente de la
Direccin Ejecutiva del Hospital de Barranca y tiene las siguientes funciones:
a) Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes
institucionales.
b) Incorporar el enfoque de calidad en los planes estratgicos y operativos
institucionales as como en la capacitacin y gestin de los recursos humanos en salud.
c) Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora
continua en los servicios.
d) Efectuar el monitoreo y evaluacin de los indicadores de control de la calidad en los
diferentes servicios del hospital e informar a la Direccin de Red de Salud Barranca
Cajatambo.
e) Asesorar en el desarrollo de la autoevaluacin, el proceso de acreditacin y auditoria
clnica, segn las normas que establezca el Ministerio de Salud.
f) Asesorar en la formulacin de normas, guas de atencin y procedimientos de
atencin al paciente.
g) Apoyar la capacitacin y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas de
la calidad
h) Promover la ejecucin de estudios de investigacin en calidad de servicios de salud
i) Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la calidad y
de la captacin de la informacin del paciente.
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Telefax: 239 1323
CAPITULO IV
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE APOYO
ARTICULO 14 OFICINA DE ADMINISTRACION
Es el rgano encargado de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos,
materiales y econmicos, as como del mantenimiento y servicios generales, para el
cumplimiento de sus objetivos estratgicos y funcionales asignados; Depende de la
Direccin Ejecutiva del Hospital y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de recursos
humanos, materiales y financieros en el marco de la normatividad de los sistemas
administrativos de presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorera, as como en
los procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y logstica
correspondientes.
b) Administrar y lograr cl desarrollo del personal en el marco de la normatividad
vigente.
c) Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad,
mantenimiento y servicios generales.
d) Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros y la
ejecucin presupuestal, para la toma de decisiones en la asignacin de recursos, segn
los planes y programas respectivos, orientados hacia el cumplimiento de la misin y
logro de los objetivos estratgicos y funcionales.
e) Implementar y mantener el sistema de informacin del proceso administrativo
integrado, en coordinacin con la Oficina de Estadstica e Informtica del Hospital y la
Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud, segn la
normatividad vigente.
f) Desarrollar las actividades de abastecimiento, contabilidad, tesorera y ejecucin
presupuestal, en el marco de las normas de los sistemas administrativos
correspondientes.
g) Facilitar la integracin y simplificacin de los procesos entre las diferentes reas a su
cargo, para dinamizar mayor fluidez en la atencin al usuario interno y externo del
Hospital.
h) Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y objetivos
funcionales el control interno previo, simultneo y posterior.
ARTICULO 15 UNIDAD DE PERSONAL

Es la Unidad Orgnica encargado de lograr los recursos humanos necesarios y
adecuados para el cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales del hospital;
de acuerdo a las normas legales y aplicando los procedimientos establecidos. Depende
de la Oficina de Administracin y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Aplicar polticas y normas de carcter interno y especifico de administracin y
desarrollo de personal; y proponer su implementacin, actualizacin e innovacin.
b) Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones, beneficios
y bonificaciones.
c) Proponer la actualizacin de normas de administracin y desarrollo de personal.
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Telefax: 239 1323

d) Proponer al rgano de la Direccin general los desplazamientos del personal entre
unidades orgnicas y/o puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente
e) implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del hospital
para dotarlo de los recursos humanos necesarios.
f) Formular y evaluar el Presupuesto Analtico de Personal.
r g) Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos del hospital, que deben
asignarse a los cargos o puestos de trabajo establecidos en el Cuadro para Asignacin de
Personal para desarrollar los procesos y sistemas organizacionales.
h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin y
contratacin, registro, asignacin e induccin del personal para cubrir los puestos de
trabajo o cargos con financiamiento presupuestal.
i) Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitacin del personal para que
desempeen las capacidades y habilidades requeridas para el logro de los objetivos
funcionales asignados.
j) Sistematizar y mantener actualizado el registro de informacin de los recursos
humanos del hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo de los
recursos humanos,
k) Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente al rgano de Direccin
General para lograr el compromiso del personal con la visin y misin institucional.
1) Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del hospital.
m)Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y objetivos
ARTICULO 16 UNIDAD DE ECONOMIA

Es la Unidad Orgnica de lograr que se cuente con los recursos econmicos y
financieros necesarios y en la oportunidad requerida, para el cumplimiento de los
objetivos estratgicos y funcionales del hospital. Depende de la Oficina de
Administracin y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Programar, consolidar y obtener los recursos financieros de acuerdo a las
asignaciones presupuestales aprobadas.
b) Controlar y supervisar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las
prioridades establecidas por la Direccin Ejecutiva del hospital.
e) Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un sistema
de control interno contable,
d) Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal del hospital para la
obtencin de indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones,
e) Evaluar peridicamente la situacin financiera de los resultados de la gestin
presupuestal y patrimonial.
1) Formular los estados financieros y presupuestarios del hospital.
g) Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
h) Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para
asegurar la eficiencia en la administracin de los recursos financieros asignados.
i) Conducir y ejecutar acciones del Sistema Integrado de Administracin Financiera
(SIAF).
j) Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de sus competencias y objetivos
funcionales, el control interno previo, simultaneo y posterior.
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Malecn Roca mar. Piso - Huacho

Telefax: 239 1323
ARTICULO 17 UNIDAD DE LOGISTICA

Es la Unidad Orgnica encargado de lograr los recursos materiales y servicios en la
cantidad, calidad y oportunidad requerida por los usuarios internos, para el
cumplimiento de los objetivos, estrategias y funciones del hospital. Depende de la
Oficina de Administracin est a cargo de las siguientes funciones:
a) Garantizar el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras
en la calidad, cantidad, oportunidad y lugar requerido por los usuarios internos y
externos para el funcionamiento del hospital y el logro de los objetivos y metas
establecidas.
b) Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de
adquisicin de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras.
c) Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los
servicios asistenciales y administrativos.
d) Desarrollar las actividades de conservacin y seguridad de los bienes almacenados.
e) Programar y controlar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e
instalaciones.
f) Cumplir con la normatividad tcnica y legal en el abastecimiento de bienes, la
prestacin de servicios y el equipamiento e infraestructura.
g) Almacenar y distribuir en forma continua y oportuna la demanda de materiales,
equipos e insumos a todas las unidades orgnicas del hospital para contribuir a la
prestacin de una atencin eficiente y eficaz.
h) Formular el Plan Anual de Contrataciones y Adquisiciones del Hospital, segn
normas y directivas vigentes.
i) Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de sus competencias y objetivos
funcionales, el control interno previo, simultneo y posterior.
ARTICULO 18 UNIDAD
MANTENIMIENTO
DE
SERVICIOS
GENERALES Y
Es la Unidad Orgnica encargado de lograr que el hospital cuente con el soporte de

servicios de asepsia, seguridad mantenimiento y los servicios generales necesarios,
cuidado y limpieza de la ropa Hospitalaria. Depende de la Oficina de Administracin y
tiene asignados las siguientes funciones:
a) Garantizar que se mantenga asepsia e higiene en todo el hospital en especial en las
reas criticas previstas.
b) Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliario,
equipos ambulancias y otros vehculos del hospital.
c) Mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital
d) Proteger la seguridad fisica del personal, as como del material, instalaciones y
equipos del hospital.
e) Proveer a los usuarios. de vestuario y ropa de cama en condiciones aspticas,
1) Asegurar que el paciente y personal cuente con los servicios auxiliares generales de
apoyo para su atencin en consulta externa, hospitalizacin y emergencia.
g) Transportar al personal y material para el logro de los objetivos funcionales
asignados al Hospital.

Telefax: 239 1323
topa 7
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REIWONAL
h) Programar, organizar, controlar y evaluar los servicios de seguridad, vigilancia y

portera en el hospital.
i) Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de sus competencias y objetivos
ARTICULO 19 UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMTICA

Es el rgano encargado de lograr que el hospital provea la informacin estadstica de
salud y el soporte informativo, mecanizacin e integracin de los sistemas de
informacin requeridos para los procesos organizacionales. Depende de la Direccin
Ejecutiva del Hospital y esta a cargo de las siguientes funciones:
a) Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia procesamiento de datos,
consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadstica de salud a los usuarios
internos y externos segn las normas establecidas.
b) Producir los indicadores estadsticos de salud para la toma de decisiones y la
generacin de datos de acuerdo a las necesidades y prioridades de las unidades
orgnicas del Hospital.
c) Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma de
decisiones.
d) Identificar y proponer a la Direccin Regional de Salud, a travs de las instancias
pertinentes, las necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de
informacin que se establezcan.
e) Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicacin de tecnologas de
informacin.
0 Conseguir la provisin de servicios informticos, sistemas de informacin,
telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito institucional a travs de las
instancias pertinentes.
g) Establecer y mantener la seguridad, integracin y operatividad de las redes de
informacin y bases de datos institucionales necesarias.
h) Mantener inter conectividad de las redes y bases de datos institucionales con las de
nivel Regional y Nacional.
i) Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologa de informacin y
telecomunicaciones que se programen a nivel sectorial.
j) Aplicar y mantener las normas y estndares de informtica y telecomunicaciones
establecidas por la Direccin Regional de Salud en el Hospital.
ARTICULO 20 UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

Es el rgano encargado de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn los
convenios con las Universidades y/o instituciones educativas; depende del rgano de la
direccin y tiene asignadas las siguientes funciones:
a) Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los recursos
humanos segn corresponda a los convenios con Universidades o instituciones
educativas.
b) Promover y evaluar los convenios con Universidades e institutos Educativos para
fines de pre grado y post grado.
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Telefax: 239 1323

c) Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras
que se requieran para cumplir con los programas docentes en el marco de las normas
otv
.(vigentes.
9o
o d) Consolidar y proponer al rgano de la direccin la autorizacin de las
SE E ARIA
DEXONSEJO r investigaciones que lleven a cabo en el hospital, manteniendo un registro de las mismas,
NAL
,,-- 21 en el marco de la politica y normas sectoriales vigentes.
e) Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin
cientfica.
1) Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de
recursos humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes.
ARTICULO 21 UNIDAD DE SEGUROS

Es el rgano de apoyo especializado en seguros para el logro de los objetivos
estratgicos y funciones del hospital en el marco de la poltica sectorial y normas
vigentes: depende del rgano de direccin y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a
pacientes asegurados
b) Coordinar con la Oficina de Economia sobre la emisin del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas por cobrar relativas a los
reembolsos de los organismos y las compaas de seguros.
c) Actuar como interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la
recepcin de las cartas de garanta, as como solucionar las discrepancias con estos,
respecto al proceso de atencin del paciente, segn lo que se disponga expresamente en
las normas pertinentes.
d) Desarrollar los estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
e) Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, referencia y contrarreferencia de los
pacientes asegurados, a cargo de los rganos competentes
0 Evaluar los tarifarios de servicios en coordinacin con la unidad orgnica de
planeamiento.
CAPITULO V
FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE LINEA
ARTICULO 22 DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Es el rgano de lnea encargado de la atencin mdica integral a los pacientes. Depende
de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Brindar atencin mdica integral referente al tratamiento de los pacientes por
medios clnicos con la participacin coordinada de los rganos competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica integral, segn las
normas y protocolos vigentes.
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica integral
y especializada, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
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Malecn Roca 1 er, Piso - Huacho

Telefax: 239 1323
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin cientfica y desarrollar actividades

de investigacin mdica sobre problemas de mayor significacin clnica y salud pblica,
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
e) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
f) Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital Barranca.
g) Establecer en el mbito de su competencia y objetivos funcionales, el control interno
previo, simultneo y posterior.
ARTICULO 23 DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

Es el rgano de lnea encargado de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
quirrgicos para su recuperacin y rehabilitacin. Depende del Departamento de la
Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
eolo
a) Brindar atencin integral en el tratamiento de pacientes por medios quirrgicos, en

coordinacin con las unidades orgnicas competentes y segn protocolos y normas
vigentes.
rehabilitar las capacidades en operaciones programadas y en emergencia de cualquier
naturaleza, segn las normas y protocolos vigentes.
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdicaquirrgica general y especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y
eficaz.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la ciruga, as como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
ARTICULO 24 DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

Es el rgano de lnea encargado de brindar atencin integral a pacientes peditricos en
su contexto bio-psico-social. familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y
rehabilitando su salud. Depende de la Direccin Ejecutiva del Hospital y tiene
asignados las siguientes funciones:
a) Organizar y brindar atencin integral referente al tratamiento de pacientes peditricos
con problemas de salud, por medios clnicos, con la participacin coordinada de los
rganos competentes.
rehabilitar las capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en el mbito de su
competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familiar y la
comunidad.
c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica
especializada en Pediatra.
d) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
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Telefax: 239 1323

e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes
IP Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
1%1 ) Programar y evaluar la atencin en pediatra, para el cumplimiento de los objetivos
E el ilospital de Barranca
ARTICULO 25 DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA

Es el rgano de lnea encargado de la atencin integral de la patologa GinecoObsttrica durante el ciclo reproductivo, pre-concepcional, concepcional y postconcepcional, as como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer,
mediante acciones de promocin, prevencin, curacin, recuperacin y rehabilitacin de
la salud. Depende de la Direccin Ejecutiva del Hospital y tiene asignado las siguientes
funciones:
l
e.G104
a) Brindar atencin integral y complementaria a la mujer y la madre en todos sus ciclos

o de vida por problemas fisiolgicos, patolgicos de salud individual o colectiva
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos. proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo
reproductivo y en el mbito de su competencia, segn las normas y protocolos vigentes.
e) Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en sus
aspectos mdico y quirrgico.
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica gnecoobsttrica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h) Programar y evaluar la atencin en ginecologa y obstetricia para el cumplimiento de
los objetivos del Hospital de Barranca.
ARTICULO 26 DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA

Es el rgano de lnea encargado de la prestar atencin integral al sistema
odontoestomatolgico de los pacientes. Depende de la Direccin ejecutiva del Hospital
y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin de Ios rganos
competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y dalos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes con patologa odontoestomarolgica en el
mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el
diagnstico precoz y tratamiento oportuno,
e) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologia y ciruga
bucal.
d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin
odontoestomatolgica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular. orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, asi
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Telefax: 239 1323

f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal, para el cumplimiento de los
objetivos del Hospital de Barranca.
ARTICULO 27 DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

s el rgano de lnea encargado de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera
que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado
de dependencia, diagnstico y tratamiento mdico. Depende de la Direccin Ejecutiva
del Hospital y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el Hospital, segn las
normas y protocolos vigentes,
b) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y
social del paciente.
e) Administrar prescripciones mdicas y tratamientos segn indicacin de mdicos
tratantes.
d) Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir Ios
riesgos de enfermedades y mortalidad por enfermedades transmisibles.
e) Brindar atencin de enfermera durante e] acto preparatorio quirrgico y en el post
operatorio de los pacientes.
f) Registrar en la Historia Clnica del paciente las acciones de Enfermera, as como las
ocurrencias y reportes de acuerdo a las normas, para facilitar la evaluacin, diagnstico
y tratamiento.
g) Desarrollar acciones de promocin y proteccin de la salud en la comunidad.
h) Supervisar sobre el manejo y control de los instrumentos mdicos quirrgicos as
como velar por la dotacin y rotacin del personal profesional, tcnico y auxiliar hacia
los diferentes sectores de atencin Hospitalaria.
i) Garantizar las condiciones de seguridad y confort del paciente.
j) Establecer y mantener actualizadas las normas y procedimientos tcnicos de las
actividades de su competencia.
k) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
1) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
m)Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en los consultorios externos y
la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin y emergencia, en coordinacin con
las unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
n) Establecer en el mbito de su competencia y objetivos funcionales, el control interno
previo, simultaneo y posterior.
o) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermera, orientados a
proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
ARTICULO 28 SERVICIO DE ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO

Es la unidad orgnica de tinca intermedia, encargada de brindar servicio de enfermera
ambulatoria, durante las 24 horas en el Centro Quirrgico, segn su requerimiento,
depende jerrquicamente del Departamento de Enfermera y tiene asignadas las
siguientes funciones especficas:
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Telefax: 239 1323
r.
a) Organizar, dirigir, coordinar, supervisar y ejecutar las acciones de enfermera en el
servicio de CENTRO QUIRRGICO; as como supervisar los procedimientos tcnico
administrativos que en ellos se realizan.
ioN
oe-W b) Proveer atencin integral y complementaria de enfermera a los usuarios en central de
esterilizacin, sala de operaciones y unidades post anestsicas, en todas las etapas de
k vida, durante las 24 horas del da.
c) Fomentar la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud de los
pacientes intervenidos quirrgicamente, segn normas y protocolos de enfermera
vigentes.
d) Organizar, ejecutar y evaluar programas de capacitacin para el personal de
Enfermera, as como actividades de prevencin y promocin de Salud a travs de la
Educacin Sanitaria al usuario, familia y comunidad.
e) programar y educar en temas de salud al usuario hospitalizado y su familia.
ARTICULO 29 SERVICIO DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y UNIDAD
DE CUIDADOS INTENSIVOS
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Sala de
Operaciones. Depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes
objetivos funcionales:
servicio de EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS, as como supervisar los
procedimientos tcnicos administrativos que en ellos se realizan.
b) Proveer cuidados de Enfermera integral y especializada al usuario
en
EMERGENCIA Y CUIDADOS INTENSIVOS.
e) Programar educacin sanitaria al usuario y familia.
d) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia.
ARTICULO 30 SERVICIO DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Pediatra.
Depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
servicio de hospitalizacin, Pediatra as como supervisar los procedimientos tcnicos
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario peditrico.
e) Programar educacin sanitaria al usuario peditrico y familia.
ARTICULO 31 SERVICIO DE ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Neonatologa.
funcionales:
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Telefax: 239 1323

a. Organizar, dirigir, coordinar, supervisar y ejecutar las acciones de enfermera en el
servicio de hospitalizacin, Alojamiento conjunto, neonatologa patolgica y Unidad de
cuidados intensivos neonatales asi como supervisar los procedimientos tcnicos
b. Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario
Alojamiento conjunto y neonatologia.
e. Programar educacin sanitaria al usuario de Alojamiento conjunto y neonatologa y
familia.
d. Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia.
ARTICULO 32 SERVICIO DE ENFERMERIA EN GINECO-OBSTETRICIA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Ginecologa,
funcionales:
servicio de hospitalizacin, Gineco-Obstetricia asi corno supervisar los procedimientos
tcnicos administrativos que en ellos se realizan.
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada aI usuario en Ginecologa y
Obstetricia, en el campo de su competencia.
d) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su rea y competencia.
ARTICULO 33 SERVICIO DE ENFERMERIA EN CIRUGIA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Ciruga,. Depende
del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
servicio de hospitalizacin, CIRUGIA asi como supervisar Ios procedimientos tcnicos
h) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en CIRUGIA.
c) Programar educacin sanitaria al usuario y familia.
d) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su rea.
ARTICULO 34 SERVICIO DE ENFERMERIA EN MEDICINA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Medicina.
funcionales:
servicio de MEDICINA, as como supervisar los procedimientos tcnicos
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en MEDICINA.
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Telefax: 239 1323
ARTICULO 35 SERVICIO DE ENFERMERIA DE CONSULTORIOS

EXTERNOS Y ATENCION PREVENTIVA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en consultorios
externos y atencin preventiva. Depende del Departamento de Enfermera y tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
servicio de consulta externa y atencin preventiva, as como supervisar los
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario ambulatorio.
ARTICULO 36 DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS
CRITICOS
Es el rgano de lnea encargado de realizar tratamiento mdico quirrgico de
emergencia y de cuidados crticos, proporcionando permanentemente la oportuna
atencin salud, a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o
severamente alterada. Depende de la Direccin Ejecutiva del Hospital y tiene asignados
las siguientes funciones:
a) Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda en
su demanda durante las 24 horas del da.
b) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o grave
compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el mbito
prehospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinacin y
cooperacin con el equipo multidiscipl Mario de salud en el mbito de su competencia.
o) Coordinar con las otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en
emergencia y cuidados crticos para garantizar una adecuada y oportuna intervencin
especial izada.
d) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
e) Organizar e implementar la atencin en emergencia y cuidados crticos que asegure
una atencin mdico quirrgico suficiente y necesaria durante las 24 horas del da.
t) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
emergencia y cuidados crticos.
g) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de
reanimacin cardiorrespiratoria y tratamiento de soporte correspondiente.
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en Emergencia y Cuidados
Crticos.
i) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia en el marco de las convenios correspondientes.
j) Programar y evaluar la atencin en emergencia y cuidados crticos para el
cumplimiento de los objetivos del Hospital de Barranca.
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Telefax: 239 1323
ARTICULO 37 DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO

QUIRURGICO
Es el rgano de lnea encargado de realizar la atencin especializada de anestesia y
nalgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria, intraoperatoria y post-operatoria,
rocedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y
asoterapia; as como de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico y las
unidades de recuperacin. Depende de la Direccin ejecutiva del Hospital y tiene
a) Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a
intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando estrechamente
sus acciones, con las unidades orgnicas de ciruga y emergencia y de los equipos
multidisciplinarios correspondientes.
b) Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del
anestsico, as como el control intra y post operatorio.
c) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a solicitudes y prioridades.
d) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin
anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
e) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentales quirrgicos,
as como el mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas
quirrgicas.
g) Organizar, preparar y evaluar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de
reanimacin cardiorespiratoria postanestsica, as como en el tratamiento de soporte
correspondiente, segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y de la
magnitud del problema de salud.
h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
i) Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologa, para el cumplimiento
de los objetivos del Hospital de Barranca.
ARTICULO 38 DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y

ANATOMIA PATOLOGICA
Es el rgano de lnea encargado de proporcionar la ayuda tcnica especializada
mediante la ejecucin de procedimientos, pruebas analticas en lquidos y secreciones
corporales adecuados para las determinaciones antomo-patolgicas en el diagnostico,
tratamiento, investigacin y prevencin de enfermedades, as como mediante exmenes
citolgicos, histopatolgico y necropsias. Depende de la Direccin Ejecutiva del
Hospital y tiene asignado las siguientes funciones:
a) Realizar procedimientos y pruebas analticas hematolgicas, bioqumicas,
inmunolgicas y microbiolgicas en los diferentes fluidos corporales, en apoyo al
diagnostico y tratamiento de pacientes.
b) Realizar la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisin de sangre y sus derivados a los pacientes que requieran
los hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados.
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Telefax: 239 1323

e) Contribuir con el manejo y tratamiento hematolgico de los pacientes en
Hospitalizacin y emergencia,
d) Ejecutar necropsias y estudios post morten.
twoN14 e) Realizar estudios citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos y
ecreciones.
Realizar estudios y exmenes macro y microscpicos de biopsias y piezas
quirrgicas.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del departamento
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
j) Programar y evaluar eI servicio en el horario establecido y las 24 horas en
emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del hlospital de Barranca.
ARTICULO 39 DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Es el rgano de lnea encargado de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnostico y
tratamiento de las enfermedades y la investigacin mediante el empleo de radiaciones
ionizantes, ondas ultrasnicas y ondas magnticas y otros. Depende de la Direccin
Ejecutiva del Hospital y tiene asignado las siguientes funciones:
a) Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico y
tratamiento, en apoyo al manejo clnico y/o quirrgico de los pacientes.
b) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico,
c) Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin de imgenes.
d) Efectuar pruebas y procedimientos mediante la utilizacin de radioactivos.
e) Efectuar y participar con otros especialistas en la realizacin de pruebas especficas e
invasivas en apoyo al diagnstico o tratamiento.
1) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los pacientes
la proteccin respectiva.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
corno apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
h) Velar por el mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al
Departamento, promoviendo su adecuado manejo por el personal encargado.
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del departamento
j) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en
emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital de Barranca.
ARTICULO 40 DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO

Es el rgano de linea encargado de brindar atencin integral, en salud nutricional al
paciente, estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del
paciente y del suministro eficiente y adecuada de Ios medicamentos y productos,
destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn
prescripcin mdica, as como del diagnstico y tratamiento psicolgico de los mismos.
Depende de la Direccin Ejecutiva del Hospital y tiene asignados las siguientes
funciones:
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Telefax: 239 1323

a) Proporcionar servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento, para el manejo clnico
y/o quirrgico de los pacientes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y dadas, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y al
diagnstico y tratamiento psicolgico.
o) Suministrar en forma eficiente y adecuada Ios medicamentos y productos, destinados
a la recuperacin y conservacin de la salud de Ios pacientes segn prescripcin mdica.
d) Efectuar el estudio, diagnstico e investigacin de los factores sociales que favorecen
y/a interfieren en la salud del paciente.
e) Proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin, orientados a brindar un
servicio eficiente, eficaz y con calidad,
1) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
ARTICULO 41 SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA

Es la unidad orgnica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional
del paciente. Depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los
siguientes funciones:
a) Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y
estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional del
paciente.
h) Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y
distribucin de los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de tratamiento
y recuperacin de los pacientes hospitalizados y de acuerdo a las normas de
bioseguridad.
e) Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados
segn las indicaciones del mdico tratante, y lo prescrito en la Historia Clnica
respectiva.
d) Participar en la prescripcin diettica del paciente, verificando el parte diario de
dietas y evaluar el tratamiento dieto-teraputico del paciente Hospitalizado, teniendo en
cuenta la evaluacin clnica, el diagnostico patolgico y las necesidades nutricionales.
e) Evaluar el estado nutricional del paciente ambulatorio y Hospitalizado y realizar la
anamnesis alimentaria del paciente, calculando y precisando su rgimen alimentario
segn la patologa que presenta.
f) Acrecentar acciones de promocin de la salud nutricional mediante una orientacin
en alimentacin, nutricin y motivacin de la participacin consciente y activa de la
comunidad.
g) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y
secos as como las condiciones de almacenamiento.
h) Mantener en buen estado y bajo control los vveres perecibles y no perecibles para la
nutricin del paciente.
i) Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la
evaluacin del contenido nutricional y otras especificaciones de la alimentacin, a fin de
cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes y del personal segn las normas
vigentes.
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Telefax: 239 1323
osoki
9-
o
z sEcanlaA ce .DE CONSEJO E
j) Realizar labores de docencia, as como adiestramiento al personal auxiliar, tcnico y

profesional.
k) Desarrollar educacin alimentaria y nutricional para el paciente y personal que labora
en el Hospital.
1) Realizar estudios y evaluacin de programas de salud de grupos de riesgo en
aspectos nutricionales.
m)Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de cocina
y vajilla, asi como por su mantenimiento preventivo y recuperativo.
n) Programar y evaluar el servicio de nutricin y diettica en el horario establecido en
consulta externa y hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
o) Establecer en el mbito de su competencia y objetivos funcionales, el control interno
ARTICULO 42 SERVICIO SOCIAL

Es la unidad orgnica encargada del estudio, diagnstico, tratamiento e investigacin de
los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente, familia y
comunidad. Depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados las
q.f.G104
c a) Formular e! diagnstico de los problemas sociales de los pacientes ambulatorios y

hospitalizados en forma integral, as como los de atencin de urgencia y dar alternativas
411 de solucin de los mismos.
b) Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para hacer la calificacin de la situacin
socio-econmica del paciente en Hospitalizacin y emergencia en el mbito familiar y
comunitario.
c) Apoyar en la prevencin de riesgos y daos y en la promocin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud de los pacientes.
d) Participar en programas de la salud y de proyeccin a la comunidad en el campo de
su competencia.
e) Motivar, asesorar y fortalecer a la comunidad para que realicen actividades,
relacionadas directamente o indirectamente con la salud.
t) Estudiar y evaluar los recursos de la comunidad e instituciones y su utilizacin en
beneficio de la salud del paciente y la familia.
g) Realizar visitas domiciliarias y gestiones de acuerdo a la casustica social.
h) Realizar labores de docencia, as como adiestramiento al personal auxiliar, tcnico y
profesional.
i) Estimular, orientar y monitorear Investigacin operativa de mtodos y
procedimientos tcnicos y administrativos para el mejor funcionamiento del Servicio.
j) Establecer en el mbito de su competencia y objetivos funcionales, el control interno
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"
ARTICULO 43 SERVICIO DE PSICOLOGIA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin psicolgica a los pacientes;
depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignado las siguientes
funciones:
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Telefax: 239 1323

a) Brindar atencin psicolgica a tos pacientes que la requieran y/o pacientes
transferidos. de otras unidades orgnicas o entidades.
b) Prevenir riesgos y daos, promover su salud y recuperar y rehabilitar
psicolgicamente al paciente.
e) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin psicolgica,
orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
e) Programar y evaluar la prestacin del servicio de psicologa, para el cumplimiento de
los objetivos y metas del Hospital.
ARTICULO 44 SERVICIO DE FARMACIA

Es la unidad orgnica encargada de suministrar en forma oportuna, eficiente y adecuada
los medicamentos y productos a los pacientes Hospitalizados de emergencia o
ambulatorios y otros servicios, destinados a la recuperacin y conservacin de la salud
de los pacientes. Depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados
'1 a) Efectuar la seleccin, programacin, dispensacin y distribucin de los
medicamentos e insumos de uso clnico o quirrgico, para la atencin de los pacientes
d/ de Consultorios Externos, Hospitalizacin o emergencia.
h) Programar y requerir a la unidad de logstica, el abastecimiento necesario para lograr
el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de consultorio, hospitalizacin y
emergencia, durante las 24 horas del da, asegurando el stock de reserva, segn la
naturaleza y el comportamiento de la demanda.
e) Dispensar los medicamentos y material teraputicos para los pacientes.
d) Preparar productos galnicos y tratamientos individualizados de pacientes.
e) Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado por
la ley y los organismos competentes.
f) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticas.
g) Cumplir con los reglamentos, normas, disposiciones vigentes sobre Medicamentos,
Alimentos y Drogas.
h) Formular y actualizar el petitorio farmacolgico, en coordinacin con el comit
farmacolgico.
i) Realizar actividades de frmaco-vigilancia e investigacin.
j) Desarrollar actividades de adiestramiento y orientacin en el servicio, para el
personal auxiliar, tcnico y profesional.
k) Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos,
I) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales
teraputicos.
m)Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
n) Efectuar Investigacin operativa de mtodos y procedimientos tcnicos y
administrativos para el mejor funcionamiento de' Servicio.
o) Establecer en el mbito de su competencia y objetivos funcionales, el control interno
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Telefax: 239 1323
TITULO CUARTO: DE LAS RELACIONES INTERINSTITUCIONALES

ARTICULO 45 El Hospital de Barranca, mantiene relaciones de coordinacin
Interinstitucional con las Dependencias del Sector, con otros sectores pblicos, con las
organizaciones privadas. de bienestar social y la comunidad en general para efectivizar
el cumplimiento de la poltica sectorial y regional de salud. De igual manera mantiene
relaciones interinstitucionales con entidades nacionales y extranjeras, pblicas y
privadas en materia de su competencia, en el marco de las normas vigentes y a travs de
las instancias pertinentes.
TITULO QUINTO: REGIMEN ECONOMICO
ARTICULO 46 Constituyen recursos del Hospital de Barranca en el marco de las
normas presupuestales y vigentes los siguientes:
_,Gook., a) Los bienes patrimoniales
v."
b) Las asignaciones presupustales provenientes del Tesoro Pblico o recursos
-,1 ordinarios.
c) Los recursos directamente recaudados generados por las actividades, prestaciones y
servicios.
d) Las donaciones y transferencias que efectan las instituciones y organismos pblicos,
as como personas Naturales y Jurdicos.
e) Los que se obtengan por cualquier fuente, en concordancia con las normas vigentes.
TITULO SEXTO: REGIMEN LABORAL

ARTICULO 47 El personal del Hospital de Barranca, est sujeto al Rgimen
Laboral y beneficios sociales establecidos para la actividad pblica en general y a las
disposiciones legales del Sector Salud en particular.
TITULO SEPTIMO: DE LAS DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y
TRANSITORIAS
DISPOSICIN COMPLEMENTARIA
PRIMERA.- El Hospital de Barranca, para un mejor cumplimiento de sus objetivos y
metas podr contar con comisiones de trabajo y/o Comits que se establezcan mediante
Resolucin Directoral.
SEGUNDA.- El cuerpo Mdico no constituye un rgano estructural del Hospital, sus
actividades estn referidas a aspectos de consultas en reas tcnicas de su competencia y
cuando le sean requeridas por la Direccin Ejecutiva del Hospital.
TERCERO.- Los Comits no constituyen unidades orgnicas, su conformacin se
limita al desarrollo de funciones especficas de asesoramiento y coordinacin, con la
finalidad de aportar soluciones de apoyo a la gestin institucional. La Direccin del
Hospital podr conformar comits de acuerdo a las normas establecidas para el sector
pblico.
25

Telefax: 239 1323

CUARTO.-En un plazo no mayor de 30 das posteriores a la aprobacin del presente
Reglamento, el Cuadro para Asignacin del Personal (CAP), se formular en base a la
estructura orgnica que responder al personal necesario, en cumplimiento de nuestra
misin y visin del Hospital Barranca para su aprobacin.
DISPOSICION TRANSITORIA
UNICA.- El Hospital de Barranca, posteriormente a la aprobacin del Cuadro para
Asignacin de Personal y en un plazo no mayor de 90 das hbiles, deber aprobar sus
Manuales de Organizacin y Funciones y su Manual de procesos y Procedimientos.
DISPOSICION FINAL
UNICA.- La implementacin y puesta en marcha del presente Reglamento se efectuar
en forma gradual segn los documentos de gestin que deben aprobarse.
ANEXO I
26

Telefax: 239 1323
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HOSPITAL DE CHANCAY
Artculo 1.- NATURALEZA JURIDICA.
El Hospital de Chancay, es un rgano de desconcentrado de la Direccin de Red de
Salud Huaral Chancay, del Gobierno Regional de Lima, responsable de lograr que toda
la poblacin asignada, tenga acceso a los servicios de salud, para recuperar y
promocionar su salud, asf como apoyar a las comunidades e instituciones en la
construccin de entornos saludables.
Articulo 2'.- ENTIDAD DE LA QUE DEPENDE.

El Hospital de Chancay depende de la Direccin de Red de Salud Huaral Chancay
Articulo 3 .- JURISDICCION,
El mbito jurisdiccional del Hospital de Chancay es la asignada segn la delimitacion
geogrfica y poblacional establecida mediante Resolucin Ministerial N 638-2003SA/DM.
Articulo 4.- FUNCIONES GENERALES.
Las funciones generales del Hospital de Chancay son las siguientes:
a) Obtener la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los
pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
muerte natural.
e) Obtener la prevencin y disminucin de los riesgos y danos a la salud.
d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo
clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e
Instituciones Educativas, segn los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro
de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin
a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando
una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las
necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
Artculo 5.-
BASE LEGAL.
La base Legal que regula al Hospital de Chancay son:

Ley 27867 Ley Orgnica de Gobiernos Regionales y modificatorias.
Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud
Ley No 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado
Malecn Roca ter. Piso - Fluache

Telefax: 239 1323

Ordenanza regional N 006-2003-CR/GRL, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Gobierno Regional de Lima
Decreto Supremo N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley N27657.
Funciones del Ministerio de Salud y sus modificatorias.
Elaboracin y aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones en las entidades
de la Administracin Publica.
Resolucin Ministerial N 566-2005/MINSA que aprueba los lineamientos para la
Adecuacin de la Organizacin de las Direcciones Regionales de Salud en el marco del
Proceso de Descentralizacin.
Resolucin Ministerial N 603-2006/MINSA que aprueba la Directiva N 007MINSA/OGPP-V.02 Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos
Normativos de Gestin Institucional.
Ordenanza Regional N 008-2012-CR-RL, aprueba la Modificacin del Cuadro para
Asignacin de Personal CAP del Hospital de Chancay
Resolucin Directoral N 059-2014-DIRESA LIMA H-CH-SBS-DE, aprueba el
reordenamiento de cargos en el Cuadro para Asignacin de Personal CAP del Hospital
de Chancay
Resolucin de la Contralora General N 459-2008-CG modificado por RC N 0992010-CG y RC N 220-2011-CG, seala modificar el literal g), de acuerdo a los
trminos que sealo
Artculo 6*.La Estructura Orgnica del Hospital de Chancay, se establece hasta el
tercer nivel organizacional y es la siguiente:
1. RGANO DE DIRECCIN
01.1 Direccin Ejecutiva.
2. RGANO DE CONTROL
02.1 rgano de Control Institucional.
3. RGANOS DE ASESORAMIENTO
03.1 Oficina de Planeamiento Estratgico.
03.2 Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
03.3 Unidad de Gestin de la Calidad
4. RGANOS DE APOYO
04.1 Oficina de Administracin.
04.1.1 Unidad de Personal.
04.1.2 Unidad de Economa.
04.1.3 Unidad de Logstica.
04.1.4 Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
04.2 Unidad de Estadstica e Informtica.
2

Telefax: 239 1323
otavill
og-t
cc
04.3 Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.

04.4 Unidad de Seguros.
05. RGANOS DE LNEA

05.1 Departamento de Consulta Externa y Hospitalizacin.
05.2 Departamento de Medicina
05.2.1 Servicio de Medicina Interna
05.2.2 Servicio de Medicina Especializada
05.3 Departamento de Ciruga
05.3.1 Servicio de Ciruga General
05.3.2 Servicio de Ciruga Especializada
05.4 Departamento de Pediatra
05.4.1 Servicio de Pediatra
05.4.2 Servicio de Neonatologa
Al.05.5 Departamento de Gineco-Obstetricia
05.5.1 Servicio de Ginecologa
05.5.2 Servicio de Obstetricia
05.5.3 Servicio de Obstetrices.
05.6
Departamento de Odontoestomatologa
05.7 Departamento de Enfermera

05.7.1 Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico
05.7.2 Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos
05.7.3 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Pediatra
05.7.4 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Neonatologia
05.7.5 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ginecologa
05.7.6 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga
05.7.7 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Medicina
05.7.8 Servicio de Enfermera en Consulta Externa y Atencin Preventiva
05.8 Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos.
05.8.1 Servicio de Emergencia
05.8.2 Servicio de Cuidados Crticos
05.9 Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
05.10 Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
05.10.1 Servicio de Patologa Clnica
05.10.2 Servicio de Anatoma Patolgica
05.11 Departamento de Diagnstico por Imgenes

Telefax: 239 1323

05.12 Departamento de Apoyo al Tratamiento
05.12.1 Servicio de Nutricin y Diettica
05.12.2 Servicio Social
05.12.3 Servicio de Psicologa
05.12.4 Servicio de Farmacia

ORGANOS Y UNIDADES ORGNICAS
CAPITULO I: FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE DIRECCION
Artculo 70.- 01.1 DIRECCION EJECUTIVA.
La Direccin Ejecutiva es el rgano de direccin del Hospital; est a cargo de un
Director Ejecutivo y tiene asignados las siguientes funciones:
00104
4(
a) Establecer la visin, misin y Objetivos Estratgicos Institucionales en concordancia

con los objetivos Sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
b) Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia para
lograr los objetivos de mediano y largo plazo.
c) Lograr la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los
objetivos de los usuarios y conducir las actividades de implementacin y/o
mejoramiento continuo.
d) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional y
el apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas vigentes.
f) Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para el
logro de las actividades programadas.
atencin especializada a la Direccin Regional de Salud
k) Lograr la comunicacin social para la salud en apoyo a la prevencin de
enfermedades y promocin de la salud, evaluar el impacto y estrategia empleada.
I) Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin oficial y
dar cumplimiento a las normas pertinentes.
m)Lograr la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin oficial
y acervo documentario y cumplir las normas pertinentes.
n) Dirigir las coordinaciones con la Oficina de Control Institucional de la Direccin
Regional de Salud respecto a las acciones judiciales relacionadas con el Hospital y la
sistematizacin y difusin de la normatividad legal.
o) Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y aplicar
4

Telefax: 239 1323

p) Los dems objetivos funcionales y responsabilidades que le asigne la autoridad
nacional y/o la autoridad regional de salud
Artculo 8.- ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL DIRECTOR

EJECUTIVO.
El Director Ejecutivo es el funcionario de ms alto nivel jerrquico del Hospital y tiene
a su cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades:
a) Dirigir y representar legalmente al Hospital
b) Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos.
c) Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia.
d) Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual de
Adquisiciones y Contrataciones y documentos de gestin que correspondan, segn las
normas vigentes.
e) Ejerciendo su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal, como
parte del desarrollo y consolidacin de la cultura organizacional del Hospital
f) Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos del
Hospital, segn las facultades expresamente otorgadas por la autoridad de salud y en el
marco de las normas vigentes.
g) Las dems atribuciones y responsabilidades que se le confiera y que se establezcan
explcitamente en las normas legales vigentes.
Artculo 9.- DEL SUB DIRECTOR EJECUTIVO.

El Sub Director Ejecutivo reemplaza al Director Ejecutivo del Hospital en caso de
impedimento o ausencia de ste con las mismas atribuciones y responsabilidades, y
tiene asignados los objetivos funcionales que expresamente le delegue el Director
Ejecutivo del Hospital, en su condicin de mxima autoridad del mismo.
CAPITULO II: FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE CONTROL

Articulo 10.- 02.1 ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL.
Es el rgano encargado de lograr la ejecucin del control gubernamental en el Hospital,
mantiene dependencia tcnica y funcional de la Contralora General de la Repblica y
depende administrativamente de la Direccin Ejecutiva del Hospital; tiene asignados
las siguientes funcionas:
a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del Hospital, sobre la
base de los lineamientos del Pian Anual de Control.
b) Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios del Hospital, as como
a la gestin del mismo, de conformidad con las pautas que seale la Contralora General
de la Repblica.
e) Ejecutar las acciones y actividades de control a los actos y operaciones del Hospital,
que disponga la Contralora General de la Repblica, as como las que sean requeridas
por el titular del Hospital.
d) Efectuar control preventivo sin carcter vinculante, al rgano de ms alto nivel del
Hospital con el propsito de optimizar la supervisin y mejora de los procesos, prcticas
e instrumentos de control interno.
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Telefax: 239 1323

e) Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la Contralora General
de la Repblica, as como al titular del Hospital y del Sector cuando corresponda,
conforme a las disposiciones sobre la materia.
f) Actuar de oficio cuando en los actos y operaciones de la entidad se adviertan indicios
razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando aI titular de la
entidad para que se adopten las medidas correctivas pertinentes.
ciudadana en general, sobre actos y operaciones de la entidad, otorgndole el trmite
que corresponda en mrito, conforme a las disposiciones emitidas sobre la materia
h) Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control, aprobado por la Contralora
General de la Repblica, de acuerdo a Ios lineamientos y disposiciones vigentes
i) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que implementen la entidad como
j) Apoyar las comisiones que designe la Contralora General para la ejecucin de las
labores de control en el mbito de la entidad. Asimismo, el jefe de la OCI y el personal
de dicho rgano colaborarn, por disposicin de la Contralora General, en otras
labores de control, por razones operativas o de especialidad.
k) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y la normativa interna
aplicables al Hospital, de las unidades orgnicas y personal de sta.
I) Formular y proponer el presupuesto anual del OCI para su aprobacin
correspondiente.
m)Cumplir diligente y oportunamente con los encargos y requerimientos que le formule
la Contralora General
n) Cautelar que la publicidad de los informes resultantes de sus acciones de control se
o) Cautelar que cualquier modificacin en el Cuadro para Asignacin de Personal, as
relativos al OCI se realice de conformidad con !as disposiciones de la materia,
p) Promover la capacitacin permanente del personal que conforma la OCI, incluida la
jefatura, a travs de la Escuela Nacional de Control de la Contralora General o de
cualquier otra institucin universitaria o de nivel superior con reconocimiento oficial en
temas vinculados con el control gubernamental, la Administracin Pblica y aquellas
materias afines a la gestin de las organizaciones.
documentos relativos a la actividad funcional de lo OCI, luego de los cuales quedan
sujetos a las normas de archivo vigentes para el sector pblico. El Jefe del OCI adoptar
las medidas pertinentes para la cautela y custodia del acervo documental.
s) Mantener en reserva la informacin clasificada obtenida en el ejercicio de sus
actividades.
1) Otras que establezca la Contralora General de la Repblica.

Telefax: 239 1323
CAPITULO III. FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE

ASESORAMIENTO
Artculo 11.- 03.1 OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO.
Es el rgano encargado del planeamiento estratgico y operativo, proceso
presupuestario, costos, diseo organizacional y sistema de inversin pblica; depende
de la Direccin Ejecutiva tiene asignados las siguientes funciones:
a) Realizar el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de
largo, mediano y corto plazo y proponer eI plan estratgico y operativo.
mediano y largo plazo.
e) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios
institucionales para su aprobacin por la Direccin Regional de Salud.
d) Lograr el diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener
actualizados los documentos de gestin en cumplimiento a las normas vigentes.
e) Lograr la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el
Sector y asistir tcnicamente a los rganos del Hospital para su mejoramiento
continuo.
f) Lograr el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del
Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos, coordinar su automatizacin
con la Unidad de Estadstica e Informtica y reportar peridicamente los indicadores de
los mismos para la toma de decisiones a nivel Institucional, Regional y Nacional.
programadas y conducir el Proceso Presupuestario en el Hospital.
h) Identificar oportunidades de inversin y priorizar necesidades para proponer el
desarrollo e implementacin de los proyectos, en el Marco del Programa Anual y las
Normas del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
i) Formular los estudios de preinversin e incorporarlos al Presupuesto y al Programa
Anual de Inversiones en concordancia con los Lineamientos de Politica del Sector.
j) Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los Sistemas y Procesos Sectoriales de
planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento y presupuesto, para el
logro de sus objetivos funcionales, en cl mbito de los roles y competencias asignadas al
Hospital.
Articulo 12..- 03.2 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.

Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la
situacin de salud hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica; depende
b) Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el
nivel Hospitalario.
e) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles.
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Telefax: 239 1323

d) Proponer. ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren en
el nivel intra hospitalario as como recomendar las estrategias de intervencin.
e) Elaborar el Anlisis de la Situacin de Salud hospitalaria para el planeamiento y la
toma de decisiones.
Nacional y/o Regional de Salud.
g) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la gestin
Hospitalaria.
h) Difundir, a travs de la sala situacional de salud y medios autorizados, en forma
oportuna, la informacin generada en el anlisis de la situacin de salud hospitalaria y
de los eventos de importancia para la gestin hospitalaria.
i) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los pacientes,
en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo de la ropa y de
los residuos slidos hospitalarios as como del uso de materiales potencialmente txicos.
ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad fsica, en los
diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en la
salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes, trabajadores y
alimentos por las unidades orgnicas de Nutricin y Diettica y en el expendio de
alimentos que se produzca en el Hospital.
m)Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al perfil
ocupacional.
n) Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades ms frecuentes del
personal y proponer medidas de intervencin.
la generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de daos.
mbito hospitalario.
Artculo 13.- 03.3 UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD.
Es la unidad orgnica encargada de implementar el Sistema de Gestin de la Calidad en
el Hospital para promover la mejora continua de la atencin asistencial y administrativa
del paciente, con la participacin activa del personal; depende de la Direccin
Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los Planes
Institucionales, en coordinacin con la Oficina de Planeamiento Estratgico.
b) Incorporar el enfoque de calidad en los Planes Estratgicos y Operativos
institucionales as como en la capacitacin y gestin de los Recursos Humanos en
Salud.
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Malecn Roca ter, Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

e) Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora
o ,v./7 continua en tos servicios
a d) Efectuar el monitoreo y evaluacin de los Indicadores de Control de la Calidad en los
d
x sccger w r^
re
diferentes servicios del Hospital e informar a la Direccin Regional de Salud.
.1 e) Asesorar en el desarrollo de la autoevaluacin. el proceso de acreditacin y auditoria
clnica, segn las normas que establezca el Ministerio de Salud
1) Asesorar en la formulacin de normas, guas de atencin y procedimientos de
g) Apoyar la capacitacin y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas de
la calidad
i) Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la calidad y
de la captacin de la informacin del paciente.
CAPITULO IV: FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE APOYO

Artculo 14.- 04,1 OFICINA DE ADMINISTRACION.
,.. Es el rgano encargado de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos,
447. materiales y econmicos necesarios, as como del mantenimiento, servicios generales y
mantenimiento y control patrimonial, para el cumplimiento de la Misin y los Objetivos
Estratgicos y Funcionales asignados al Hospital; depende de la Direccin Ejecutiva y
a) Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de recursos
humanos, materiales y financieros en eI marco de la normatividad de los sistemas
administrativos de presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorera, as como en
los procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y logstica
correspondientes.
b) Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad
vigente.
e) Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad,
d) Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros, as como la
ejecucin presupuestal, para la toma de decisiones en la asignacin de recursos, segn
los planes y programas respectivos, orientndolos haca el cumplimiento de la misin y
el logro de los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital.
integrado, en coordinacin con la Unidad de Estadstica e Informtica del Hospital y la
Oficina Ejecutiva de Estadstica e Informtica de la Direccin Regional de Salud, segn
la normatividad vigente.
f) Desarrollar las actividades de abastecimiento, contabilidad, tesorera y ejecucin
correspondientes.
g) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales el control interno previo, simultneo y posterior.
Malecn Roca ier. Piso - Huacho

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Artculo 1S.- 04.1.1 UNIDAD DE PERSONAL.
Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos humanos necesarios y adecuados
para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales asignados
al Hospital; depende de la Oficina de Administracin y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Cumplir la aplicacin de las polticas y normas de carcter interno y especfico de
administracin y desarrollo de personal.
I Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones, beneficios
y bonificaciones.
c) Proponer la actualizacin e innovacin de las normas de administracin y desarrollo
de personal.
d) Proponer al rgano de Direccin Ejecutiva los desplazamientos del personal entre
unidades orgnicas y/e puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente.
e) Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital
f) Formular el Presupuesto Analtico de Personal.
g) Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos, que deben asignarse a
los cargos o puestos de trabajo, establecidos en el Cuadro para Asignacin de Personal,
para desarrollar los procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin,
contratacin, registro, asignacin e induccin del personal, para cubrir los puestos de
trabajo o cargos con financiamiento presupuestal.
i) Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitacin del personal, para que
j) Sistematizar y mantener actualizado el registro de informacin de los recursos
humanos del Hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo de los
recursos humanos.
k) Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente a la Direccin Ejecutiva
para lograr el compromiso del personal con la Visin y Misin Institucional.
1) Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del Hospital.
m)Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
Articulo 16'.- 04.1.2 UNIDAD DE ECONOMIA.
Es la unidad orgnica encargada de lograr que se cuente con los recursos econmicos y
objetivos estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina de
a) Programar, consolidar y obtener los recursos financieros de acuerdo a las
asignaciones presupustales aprobadas.
b) Controlar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las prioridades
establecidas.
e) Establecer un adecuada y oportuno registro de las operaciones mediante un sistema
de control interno contable.
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Gobierne Regional de Lima
d) Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal para la obtencin de

indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones, reportndolos
peridica y oportunamente a la Direccin Ejecutiva a travs de la Oficina de
Administracin
f) Formular los estados financieros y presupuestarios.
g) Administrar los fondos, as como aperturar y controlar el manejo de cuentas
bancarias
h) Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
i) Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para
asegurar la eficiencia en la administracin de los recursos financieros asignados al
Hospital, as como proponer las directivas y normas internas necesarias.
j) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales, el control interno previo, simultneo y posterior.
Artculo 17.- 04.1.3 UNIDAD DE LOGISTICA.
Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos materiales y servicios, en la
cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la
Oficina de Administracin y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Realizar el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras en
la calidad, cantidad, oportunidad y lugar requerido por los usuarios internos y externos,
para el funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas establecidas.
b) Establecer Ios mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de
adquisicin de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de abras.
e) Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los
d) Mantener la seguridad y conservar en buen estado los bienes almacenados.
e) Establecer y mantener el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles.
f) Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e
instalaciones.
g) Cumplir con la normatividad tcnica y legal del abastecimiento de bienes, prestacin
de servicios, equipamiento e infraestructura.
h) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
Articulo I8: 04.1.4 UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y
MANTENIMIENTO.
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte de
servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina de Administracin y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Hacer que se mantenga asepsia e higiene en especial en las reas criticas.
equipos, ambulancias y otros vehculos del Hospital.
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Telefax: 239 1323

c) Mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital
d) Efectuar la seguridad tsica del personal, as como la del material, instalaciones y
equipos del Hospital.
e) Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones aspticas.
0 Hacer que Ios pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares generales
de apoyo para la atencin en consulta externa, hospitalizacin y emergencia.
g) Transportar al personal y material para el logro de los objetivos funcionales
h) Hacer que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales, el control interno previo, simultaneo y posterior.
Articulo 19.- 04.2 UNIDAD DE ESTADISTICA E JNFORMATICA.

Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital provea la informacin
estadstica de salud y el soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas
de informacin requeridos para los procesos organizacionales; depende de la Direccin
a) Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de
datos, consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadistica de salud a los
usuarios internos y externos, segn las normas establecidas.
c) Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma de
decisiones.
d) Identificar y proponer a la Direccin Regional de Salud, a travs de las instancias
pertinentes, las necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de
e) Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicacin de tecnologas de
informacin.
f) Lograr la provisin de servicios informticos, sistemas de informacin,
telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito institucional a travs de las
instanc ias pertinentes.
g) Establecer y mantener la seguridad, integracin y operatividad de las redes de
h) Lograr y mantener interconectividad de las redes y bases de datos institucionales con
las de nivel Regional y Nacional.
i) Implantar Ios proyectos de desarrollo de tecnologa de informacin y
j) Aplicar y mantener las normas y estndares de informtica y telecomunicaciones
establecidas par la Direccin Regional de Salud en el Hospital.
Artculo 20.- 04.3 UNIDAD APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION.

Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn
los convenios con las universidades y/o instituciones educativas; depende de la
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Telefax: 239 1323

humanos segn corresponda a los convenios con universidades y/o instituciones
educativas.
b) Promover y evaluar los convenios con Universidades e Institutos Educativos, para
e) Proponer las requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras
que se requieran para cumplir con los programas docentes segn convenios con
Universidades e Institutos Educativos, en el marco de las normas vigentes.
d) Consolidar y proponer a la Direccin Ejecutiva la autorizacin de las investigaciones
que se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el marco
de la politica y normas sectoriales vigentes.
cientfica.
f) Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de
Recursos Humanos, en el mareo de los convenios y normas pertinentes.
Artculo 21.- 04.4 UNIDAD DE SEGUROS.

Es la unidad orgnica de apoyo especializado en seguros para el logro de la Misin y los
Objetivos Estratgicos y Funcionales asignados al Hospital, en el marco de la poltica
sectorial y normas vigentes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las
a) Ejecutar la auditoria preventiva a fa documentacin del reembolso por atencin a
pacientes asegurados.
b) Coordinar con la Oficina de Economia sobre la emisin del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas por cobrar relativas a los
reembolsos de los organismos y las compaas de seguros.
e) Actuar como interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la
respecto al proceso de atencin del paciente, segn lo que se disponga expresamente en
las normas pertinentes.
d) Desarrollar los estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
e) Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, Referencia y Contrarreferencia de los
pacientes asegurados, a cargo de los rganos competentes.
0 Evaluar los tarifarios y costos de servicios en coordinacin con la Oficina de
Planeamiento Estratgico.
CAPITULO V: FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE LINEA

Articulo 22.- 05.1 DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA Y
HOSPITALIZACION.
Es el rgano encargado de lograr la coordinacin y control de la atencin del paciente
en Consulta Externa y Hospitalizacin y de la administracin de los archivos clnicos;
depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
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Malecn Roca ler Piso Huacho

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o
re
a) Organizar y coordinar la admisin de los pacientes para su atencin en Consultorios

Externos y Hospitalizacin, mediante gestin de la programacin, la disponibilidad de
turnos, ambientes y profesionales en Consultorios Externos y Hospitalizacin.
b) Hacer que eI paciente atendido en Consultorios Externos y Hospitalizacin reciba en
:1 forma ptima los diversos recursos de la atencin integral a su salud.
e) Optimizar el funcionamiento de los trmites internos y externos que realiza el
paciente para la atencin en Consulta Externa y Hospitalizacin y de los procesos en su
conjunto.
d) Optimizar y sistematizar el archivo de Historias clnicas, as como de los
procedimientos de registro y oportuna distribucin segn la programacin de la atencin
del paciente.
e) Coordinar y mantener informacin actualizada de la programacin de los
profesionales en Consultorios Externos y Hospitalizacin.
1) Velar por el cumplimiento de las programaciones en Consulta Externa en los
horarios establecidos y las 24 horas en Hospitalizacin, as como efectuar el
seguimiento de la atencin integral del paciente hasta su recuperacin y rehabilitacin.
g) Efectuar la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de
los documentos oficiales de registros mdicos del paciente, para el uso del personal
autorizado en la atencin de salud y para los fines legales pertinentes.
Articulo 23.- 05.2 DEPARTAMENTO DE MEDICINA.

Es el rgano encargado de la atencin mdica integral y especializada a los pacientes;
a) Brindar atencin mdica integral y especializada referente al tratamiento de los
pacientes por medios clnicos con la participacin coordinada de los rganos
competentes.
rehabilitar las capacidades de los pacientes, mediante atencin mdica integral, segn
las normas y protocolos vigentes.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la medicina, asi
Hospital.
Articulo 24.- 05.2.1 SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.

Es la unidad orgnica encargada de dar atencin mdica integral por medios no
quirrgicos, depende del Departamento de Medicina y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Brindar atencin mdica integral mediante acciones de prevencin y promocin de la
salud.
b) Realizar el diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los pacientes, por medios no
quirrgicos, segn las normas y protocolos vieentes.
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Telefax: 239 1323
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orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d) Estimular. orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la medicina interna,
as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
e) Fomentar y realizar investigacin cientfica en la medicina interna.
t) Realizar revisin y actualizacin permanente del conocimiento mdico cientfico,
haciendo uso apropiado de la tecnologa.
Articulo 25.- 05.2.2 SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA.

Es la unidad orgnica encargada de atencin mdica especializada; depende del
Departamento de Medicina y tiene asignados las siguientes funciones:
recuperativa y rehabilitadora de las enfermedades
a) Brindar atencin tanto
Neurolgicas, Gastroenterolgicas, Cardiolgicas, Endocrinolgicas, infectolgicas,
segn las normas y protocolos vigentes.
b) Realizar procedimientos mdicos y teraputicos de alta complejidad (invasivos y no
invasivos)
c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica integral
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la medicina
especializada, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
e) Asegurar el cumplimiento de las normas de biosegurdad.
Hospital.
g) Realizar investigacin cientfica sobre los problemas de mayor significacin clnica y
de salud pblica.
Artculo 26.- 05.3 DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.

Es el rgano encargado de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
quirrgicos para su recuperacin y rehabilitacin; depende de la Direccin Ejecutiva y
a) Brindar atencin, integral y especializada en el tratamiento de pacientes por medios
quirrgicos, en coordinacin con las unidades orgnicas competentes y segn los
protocolos y normas vigentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y dados, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica quirrgica, segn las
c) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgica general y especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y
eficaz.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en eI campo de la ciruga, as como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
e) Asegurar el cumplimiento de las normas de bloseguridad.
f) Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
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Malecn Roca 1 er Piso - Huactio

Telefax: 239 1323

Artculo 27.- 05,3.1 SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL.
Es la unidad orgnica encargada de la prestacin de servicios de salud a los pacientes
que requieren atencin quirrgica; depende del Departamento de Ciruga y tiene
a) Brindar atencin medico quirrgica general a los pacientes segn las normas y
protocolos vigentes.
b) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgica general orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la ciruga general,
d) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
e) Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Artculo 28.- 05.3.2 SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA.
Es la unidad orgnica encargada de la prestacin de los servicios de salud directa, a los
pacientes que requieren tratamiento quirrgico especializado; depende del
Departamento de Ciruga y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Brindar atencin medico quirrgica especializada a los pacientes segn las normas y
b) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgica especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la ciruga
especializada, as corno apoyar la docencia, en el marco de tos convenios
correspondientes.
d) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
e) Programar y evaluar la atencin quirrgica, especializada para el cumplimiento de
los objetivos del Hospital.
f) Formular y proponer normas y protocolos de atencin para los usuarios del servicio.
Artculo 29, 05.4 DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.

Es el rgano encargado de brindar atencin integral a pacientes peditricos, en su
contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y
rehabilitando su salud; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las
a) Organizar y brindar atencin integral y especializada complementaria referente al
tratamiento de pacientes peditricos con problemas de salud, por medios clnicos, con la
participacin coordinada de los rganos competentes, segn las normas y protocolos
vigentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y darlos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en el mbito de su
competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la
comunidad.
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Telefax: 239 1323

e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica
especializada en Pediatra orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz,
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la pediatra, as
como apoyar la docencia, en el marco de los convenos correspondientes.
f) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad
g) Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Artculo 30.-
05.4.1 SERVICIO DE PEDIATRIA.
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral del nio, en su contexto biopsico-social as como la promocin, proteccin y recuperacin de su salud; despus del
mes de nacidos hasta los 14 aos de edad, depende del Departamento de Pediatra y
a) Brindar atencin integral a los pacientes peditricos, mediante acciones de
< proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud, segun las normas y protocolos
vigentes.
rehabilitar las capacidades del paciente peditrico en el mbito de su competencia, para
lograr su desarrollo y crecimiento normal.
especializada en Pediatra orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la pediatra, as
e) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Boseguridad
O Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Articulo 31.-
05.4.2 SERVICIO DE NEONATOLOGIA.
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral del recin nacido en su contexto

bio-psico-social as como la promocin, proteccin y recuperacin de su salud;
depende del Departamento de Pediatra y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Brindar atencin integral a los pacientes recin nacidos, mediante acciones de
proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud segn las normas y protocolos
vigentes.
rehabilitar las capacidades del paciente recin nacidos en el mbito de su competencia,
para lograr su desarrollo y crecimiento normal
especializada en neonato logia orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la neonatologa,
e) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad
f) Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
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Artculo 32.- 05.5 DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA.

Es el rgano encargado de la atencin integral de la patologa gineco-obsttrica durante
el ciclo reproductivo, pre - concepcional, concepcional y post - concepcionaI, as
como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer; depende de la
a) Brindar la atencin integral y especializada complementaria a la mujer y la madre en
todos sus ciclos de vida por problemas fisiolgicos, patolgicos, de salud individual o
colectiva.
reproductivo y en el mbito de su competencia, segn las normas y protocolos vigentes.
e) Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en sus
aspectos mdico y quirrgico.
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica ginecoobsttrica, orientada a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la gineco
obstetricia, as como apoyar la docencia, en el mareo de los convenios correspondientes.
h) Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para el cumplimiento de
Artculo 33.- 05.5.1 SERVICIO DE GINECOLOGIA.

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral en aspectos ginecolgicos;
depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Brindar atencin ginecolgica integral a las pacientes mujeres afectadas por
problemas fisiolgicos y patolgicos de salud individua! o colectiva, tanto en su aspecto
medico como quirrgico segn las normas y protocolos vigentes.
b) Desarrollar acciones de promocin prevencin de riesgos y darlos, proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de las capacidades del ciclo reproductivo de la mujer y su
pareja.
e) Estudiar implementar y evaluar nuevos mtodos de diagnostico y tratamiento medico
en Ginecologa, acorde con los avances cientficos y tecnolgicos.
d) Formular cumplir y evaluar protocolos y procedimientos de atencin medica en
Ginecologa orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Cumplir las normas de prevencin de complicaciones intrahospitalarias y
disposiciones de sistema de notificacin de enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica activa.
O Programar supervisar controlar y evaluar permanentemente la prestacin de
servicios, orientarlos al mejoramiento continuo de la atencin en salud.
18

Telefax: 239 1323
Articulo 34.- 05.5.2 SERVICIO DE OBSTETRICIA.

Es la unidad orgnica encargada de prestar atencin integral mdica a la mujer en la
etapa pre y durante el nacimiento del ser humano; depende del Departamento de
Gneco-Obstetricia y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Brindar atencin Obsttrica integral para mantener, mejorar y recuperar la salud de la

mujer durante el ciclo reproductivo pre concepcional, concepcional y post concepcional
b) Desarrollar acciones de promocin prevencin de riesgos y daos, proteccin,
recuperacin y rehabilitacin de las capacidades del ciclo reproductivo de la mujer y su
pareja.
e) Elaborar, evaluar e implementar nuevos mtodos de diagnostico y tratamiento
medico en Obstetricia, acorde con los avances cientficos y tecnolgicos.
d) Formular cumplir y evaluar protocolos y procedimientos de atencin medica en
Obstetricia orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
e) Cumplir las normas de prevencin de complicaciones intrahospitalarias y
disposiciones de sistema de notificacin de enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica activa
f) Programar y evaluar la atencin Obsttrica, para el cumplimiento de los objetivos del
f Hospital.
Artculo 35.- 05.5.3 SERVICIO DE OBSTETRICES.
Es la Unidad Orgnica encargada de desarrollar actividades de acuerdo a su
competencia profesional dentro del equipo obsttrico para la atencin de la paciente con
y sin factores de riesgo, depende del departamento de Gineco-Obstetricia y tiene
a) Participar en la atencin integral de la mujer gestante de bajo riesgo obsttrico
durante su etapa prenatal, intranatal y puerperal, as como apoyar en la atencin de la
mujer gestante con riesgo y/o complicaciones segn protocolos.
b) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
e) Proponer y realizar actividades preventivas promocionales dirigidas a pacientes
obsttricas y familiares de acuerdo a la programacin institucional.
d) Proponer mejoras para el perfeccionamiento de los protocolos de trabajo asistencia!
de su competencia.
e) Desarrollar y monitorear la investigacin, en el mbito de su competencia as como
apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
f) Generar y mantener informacin sobre las actividades asistenciales a su cargo,
estadsticas e indicadores del servicio.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de biosegurudad.
h) Otros objetivos funcionales y responsabilidades que Ie asigne el jefe del
Departamento de Gineco Obstetricia.
Articulo 36.- 05.6 DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA.

Es el rgano encargado de brindar atencin integral al sistema odontoestamatolgico de
los pacientes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes
funciones:
19
Malecn Roca 1er Piso - Huacho

Telefax: 239 1323
0141014,
1 '0
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'
a) Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los

rganos competentes.
rehabilitar las capacidades de los pacientes con patologa odontoestomatolgica en al
mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el
diagnstico precoz y tratamiento oportuno
c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologia y ciruga
bucal.
odontoestomatolgica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la
odontoestomatoioga, as como apoyar la docencia, en el marca de Ios convenios
correspondientes.
g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal, para eI cumplimiento de los
objetivos del Hospital.
Articulo 37'.- 05.7 DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
Es el rgano encargado de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera que
aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado de
dependencia, diagnostico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y
a la comunidad; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes
funciones:
b) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsica, mental y
social del paciente
c) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes.
d) Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir Ios
e) Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera de acuerdo a las
normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento.
f) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermera, orientados a
h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la enfermera, as
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en los consultorios externos y
la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin y Emergencia, en coordinacin con
las unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Artculo 38.- 05.7.1 SERVICIO DE ENFERMERIA EN CENTRO
QUIRRGICO.
Es la Unidad Orgnica encargada de realizar la atencin integral especializada de
enfermera en las etapas pre, intra y post operatoria, como tambin en las unidades de
20

Telefax: 239 1323

104.
recuperacin, depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados las siguientes
- i: -jA rpo funciones.
5
f0/4AL
Vh3. 41

servicio de CENTRO QUIRRGICO; as como supervisar los procedimientos tcnico
administrativos que en ellos se realizan
b) Proveer atencin integral y complementaria de enfermera a los usuarios en central
de esterilizacin, sala de operaciones y unidades post anestsicas, en todas las etapas de
vida, durante las 24 horas del dia.
o) Fomentar la salud, prevenir riesgos y daas, proteger y recuperar la salud de Ios
vigentes
Enfermera, as como actividades de prevencin y promocin de Salud a travs de la
Educacin Sanitaria al usuario, familia y comunidad.
Do
," e) Programar y educar en temas de salud al usuario hospitalizado y su familia,
Articulo 39.- 05.7.2 SERVICIO DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRITICOS.
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar acciones y procedimientos de enfermera
especializada proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud al
paciente cuya vida y/o salud se encuentren en grave riesgo, depende del Departamento
de Enfermera y tiene asignados las siguientes funciones:
servicio de EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS, as como supervisar los
procedimientos tcnicos administrativos que en ellos se realizan
b) Proveer cuidados de Enfermera integra! y especializada al usuario
en
EMERGENCIA Y CUIDADOS CRITICOS
c) Programar educacin sanitaria al usuario y familia
d) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia
Artculo 40.- 05.7.3 SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION

DE PE DI ATRIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Pediatra,
depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados las siguientes funciones:
servicio de hospitalizacin, Pediatra as como supervisar los procedimientos tcnicos
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario peditrico.
c) Programar educacin sanitaria al usuario peditrico y familia.
2l

Telefax: 239 1323

Articulo 41.- 05.7.4 SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION
osh-1'
SECRE
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DE NEONATOLOGIA.
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Ar
o Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Neonatologa,

1- depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados las siguientes funciones:
servicio de hospitalizacin, Alojamiento conjunto, neonatologa patolgica y Unidad de
cuidados intensivos neonatales as como supervisar los procedimientos tcnicos
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario Alojamiento
conjunto y neonatologia.
e) Programar educacin sanitaria al usuario de Alojamiento conjunto y neonatologa y
familia.
DE GINECOLOGIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Ginecologa,
servicio de hospitalizacin de Ginecologa asi como supervisar los procedimientos
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en Ginecologa y
Obstetricia, en el campo de su competencia.
d) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su rea y competencia
DE CIRUGIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Cirugia, depende
del Departamento de Enfermera y tiene asignados las siguientes funciones:
servicio de hospitalizacin, CIRUGIA as como supervisar los procedimientos tcnicos
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en CIRUGIA.
d) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su rea
Artculo 440.- 05.7.7 SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION
DE MEDICINA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Medicina,
22
tvlalecn Roca ler. Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

servicio de MEDICINA, as como supervisar los procedimientos tcnicos
13) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en MEDICINA.
Artculo 45.. 05.7.8 SERVICIO DE ENFERMERIA EN CONSULTA
EXTERNA Y ATENCION PREVENTIVA.

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Consulta Externa
y Atencin Preventiva, depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados las
servicio de consulta externa y atencin preventiva, as como supervisar los
b) Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario ambulatorio.
d) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su ares
Artculo 46.- 05.8 DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS

CRITICOS.
Es el rgano encargado de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia y de
cuidados crticos, proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud, a
todas las personas cuya vida yto salud se encuentre en grave riesgo severamente
alterada; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda
en su demanda durante las 24 horas del da y segn las normas y protocolos vigentes.
b) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia
grave compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el mbito
cooperacin con el equipo multidisciplinario de salud y en eI mbito de su competencia.
e) Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en
Emergencia y Cuidados Crticos, para garantizar una adecuada y oportuna intervencin
especializada.
cl) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
e) Organizar e implementar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos que
asegure una atencin mdico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas del
da
I) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
Emergencia y Cuidados Crticos.
reanimacin cardio-respiratoria y tratamiento de soporte correspondiente.
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Telefax: 239 1323

h) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en Emergencia y en
Cuidados Crticos.
i) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de las emergencias y
cuidados crticos.
j) Programar y evaluar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos, para el
cumplimiento de los objetivos asignados al Hospital.
Artculo 47.- 05.8.1 SERVICIO DE EMERGENCIA.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin en emergencia, as como efectuar
el diagnostico y tratamiento de pacientes accidentados can riesgo o sin riesgo de
muerte; depende del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y tiene
a) Proporcionar atencin mdica-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda
por accidentes o que han sufrido un mal sbito, durante las 24 horas del da y segn las
b) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o grave
compromiso de la salud y de la vida,
e) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
d) Organizar e implementar la atencin en Emergencia que asegure una atencin
mdico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas del da
e) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
emergencia
f) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en Emergencia
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de las emergencias,
asi como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
h) Programar y evaluar la atencin en Emergencia, para el cumplimiento de los
objetivos asignados al Hospital.
Artculo 48e.- 05.8.2 SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS.
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin en el tratamiento intensivo a los
pacientes que requieren cuidados por el estado crtico de su salud; depende del
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Proporcionar atencin mdico a toda paciente del hospital en estado crtico de su
salud y que requiera atencin intensiva, segn las normas y protocolos vigentes.
h) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin critica de su salud
e) Proponer, ejecutar y evaluar Ios protocolos y procedimientos de atencin crtica e
intensiva, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
d) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en el mbito de su
competencia
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de cuidados crticos,
24

Telefax. 239 1323

f) Programar y evaluar la atencin en cuidados crticos, para eI cumplimiento de los
objetivos asignados al l lospital.
sn
Artculo 49.- 05.9 DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO

QUIRURGICO.
Es el rgano encargado de realizar la atencin especializada de anestesia y analgesia a
los pacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria,
procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y
gasoterapia; as( como de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico y las
de recuperacin; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes
funciones:

intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando estrechamente
00100,
sus acciones, con las unidades orgnicas de ciruga y emergencia y los equipos
o
<
o 0 multidisciplinarios correspondientes.
rr
b) Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del
anestsico; as como el control anestsico intra y post-operatorio, segn las normas y
e) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
as como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las salas
quirrgicas.
f) Asegurar cl cumplimiento de las normas de bioseguridad
g) Organizar y preparar equipos multidiscipIinarios calificados en acciones de
reanimacin cardiorrespiratoria postanestsica, as como en el tratamiento de soporte
correspondiente, segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y de la
magnitud del problema de salud.
h) Estimular, orientar y mon itorear la investigacin, en el campo de la anestesiologa y
centro quirrgico, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
i) Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologa, para el
cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 50.- 05.10 DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y

ANATOIVIIA PATOLOGICA.
Es el rgano encargado de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones corporales
para el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades, as como mediante
exmenes citolgicos, histopatolgico y necropsias, depende de la Direccin Ejecutiva y
diagnstico y tratamiento de los pacientes.
25

Telefax: 239 1323

b) Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisin de sangre y/o sus componentes a los pacientes que
requieran los hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados.
Hospitalizacin y Emergencia.
d) Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
e) Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos y
secreciones.
f) Realizar estudias y exmenes macro y microscpicos de biopsias y piezas
quirrgicas.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la patologa
clnica y anatoma patolgica, as como apoyar la docencia, en el marco de los
convenios correspondientes.
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del departamento,
emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Artculo 51.05.10.1 SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA.
Es la unidad orgnica encargada de realizar ayuda tcnica especializada mediante la
ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos corporales y secreciones;
depende del Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica y tiene
diagnstico y tratamiento de los pacientes, segn las normas y protocolos vigentes.
b) Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
requieran los hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados.
d) Realizar estudios y exmenes macro y microscpicos
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la patologa
clnica, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
g) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del servicio de
patologa clnica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
h) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en
Artculo 52.- 05.10.2 SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA.

Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante
la ejecucin de procedimientos y exmenes citolgicos, histopatologico y necropsias,
para el tratamiento y prevencin de las enfermedades; depende del Departamento de
Patologa Clnica y Anatoma Patolgica y tiene asignados las siguientes funciones:
26
Malecn Roca ler, Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

a) Realizar procedimientos y exmenes citolgicos histopatalgicos y necropsias para
el diagnostico, tratamiento y prevencin de las enfermedades de los pacientes que
acuden al Hospital.
b) Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
e) Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos y
secreciones.
d) Realizar estudios y exmenes macro y microscpicos de biopsias y piezas
quirrgicas.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la anatoma
patolgica, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
g) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del servicio de
anatoma patolgica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
h) Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas, para el
Articulo 53.- 05.11 DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR

IMGENES.
Es eI rgano encargado de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnstico y
ionizantes, no ionizantes y otros; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados
tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los pacientes, segn las normas y
h) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
d) Efectuar pruebas y procedimientos mediante la utilizacin de radiactivos.
e) Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de pruebas especficas
e invasivas, en apoyo al diagnstico o tratamiento.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los pacientes
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo del diagnstico por
imgenes, as corno apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
h) Velar por eI mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del Departamento,
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz,
Articulo 54'.- 05.12 DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO.

Es el rgano encargado de brindar atencin integral en salud nutricional al paciente,
estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del
suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y productos destinados a la
recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes, segn prescripcin mdica,
27

Telefax: 239 1323

as como del diagnstico y tratamiento psicolgico de Ios mismos; depende de la
Direccin Ejecutiva y asignados las siguientes funciones:
o
x
WON
a) Proporcionar servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento, para el manejo clnico

/o quirrgico de los pacientes,
z
b) Promover la salud, prevenir riesgos y danos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y al
diagnstico y tratamiento psicolgica.
e) Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos,
destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes, segn
prescripcin mdica.
d) Efectuar el estudio, diagnstico e investigacin de los factores sociales que favorecen
y/o interfieren en la salud del paciente.
e) Proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin, orientados a brindar un
servicio eficiente, eficaz y con calidad.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de apoyo al
tratamiento, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
g) Programar y evaluar la prestacin de los servicios, para el cumplimiento de los
Articulo 55, 05.12.1 SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA.

del paciente; depende del Departamento de Apoya al Tratamiento y tiene asignados las
estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional del
paciente.
b) Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y
distribucin de los alimentos y dictas especiales, como soporte al proceso de tratamiento
y recuperacin de los pacientes hospitalizados y de acuerdo a las normas de
bioseguridad.
c) Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados,
segn las indicaciones del mdico tratante y lo prescrito en la Historia Clnica
respectiva.
d) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y
secos as como las condiciones de su almacenamiento.
e) Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la
evaluacin del contenido nutricional y otras especificaciones de la alimentacin, a fin de
cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes y del personal segn las normas
vigentes.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de la nutricin y
diettica y objetivos funcionales, as como apoyar la docencia en el marco de los
g) Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de cocina
y vajilla, as como por su mantenimiento preventivo y recuperativo
28

Telefax: 239 1323

h) Programar y evaluar eI servicio de nutricin y diettica en el horario establecido en
consulta externa y hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos funcionales
Artculo 56.- 05.12,2 SERVICIO SOCIAL.
Es la unidad orgnica encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores
sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente; depende del
Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Formular el diagnstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios y
hospitalizados en forma integral, asi como los de atencin de urgencia y dar las
alternativas de solucin.
b) Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin socioeconmica
del paciente en hospitalizacin y emergencia, en su mbito familiar y comunitario.
c) Apoyar en la prevencin de riesgos y denlos y en la promocin, recuperacin y
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de servicio social y
objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia, en el marco de los
e) Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a otros
establecimientos de salud de alta complejidad.
Articulo 57.- 05.12.3 SERVICIO DE PSICOLOGIA.

depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Brindar atencin psicolgica a los pacientes segn las normas y protocolos vigentes.
psicolgicamente aI paciente.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la psicologa, as
d) Programar y evaluar la prestacin del Servicio de Psicologa, para el cumplimiento
de los objetivos y metas del Hospital.
Articulo sr.-
05.12.4 SERVICIO DE FARMACIA.
Es la unidad orgnica encargada de suministrar, en forma oportuna, eficiente y

adecuada. los medicamentos y productos destinados a la recuperacin y conservacin
de la salud de los pacientes segn prescripcin mdica; depende del Departamento de
Apoyo al Tratamiento y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Efectuar la seleccin, programacin, dispensacin y distribucin de los
medicamentos e insumos de uso clnico y/o quirrgico, para la atencin de los pacientes
en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Programar y requerir, a la Unidad de Logstica, el abastecimiento necesario para
lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de Consultorio Externo,
29

Telefax: 239 1323

oloki
Hospitalizacin y Emergencia. durante las 24 horas del da, asegurando el stock de

reserva segn la naturaleza y el comportamiento de la demanda.
e) Dispensar los medicamentos y materiales teraputicos para los pacientes.
d) Preparar productos gainicos.
e) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticas.
f) Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado por
la Ley y los organismos competentes.
g) Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
h) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales
teraputicos.
i) Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico.
j) Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes.
k) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de farmacologa y
objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia en el marco de Ios
o convenios correspondientes.
a

Articulo 59.- El Hospital mantiene relaciones de coordinacin con las entidades
pblicas y privadas para los fines y objetivos asignados, en el marco de las normas
vigentes y a travs de las instancias pertinentes.
TITULO QUINTO: DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y
TRANSITORIAS
UNICA.- El Director Ejecutivo del Hospital, podr establecer los Comits y
Comisiones temporales que sean necesarios, para la dinmica de interrelaciones de
coordinacin interna en el planeamiento, organizacin, ejecucin, evaluacin y control
de las actividades de salud del Hospital, mediante Resoluciones Directorales, en las que
se establecer la conformacin, encargo u objetivo y plazos correspondientes, debiendo
informar de la instalacin, avances y cumplimiento de Ios encargos u objetivos a la
Direccin del Hospital.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
UNICA.- Posteriormente a la aprobacin del Cuadro para Asignacin de Personal
(CAP) y en un plazo no mayor de (90) das hbiles, el Hospital de Chancay, deber
aprobar su Manual de Organizacin y Funciones y Manual de Procesos y
Procedim ientos.
30
Malecn Roca len Piso - Huacho

Telefax: 239 1323
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VAU.1-133r3 NO10091110
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-31U 75
g 0/1
S
R
5
ORGANIGRAMA ESTRUCTURALDEL HOSPITAL DE CHANCAY
gg

HOSPITAL REGIONAL HUACHO
Artculo 1.- NATURALEZA JURIDICA
El Hospital Regional Huacho, es un rgano desconcentrada de la Direccin Regional de
Salud Lima, que desarrolla actividades de atencin integral y especializada de la salud
del individuo, su familia y la sociedad, en la Categora asignada de Hospital II - 2.
ENTIDAD DE LA QUE DEPENDE
El Hospital Regional Huacho; es un rgano desconcentrado de la Direccin Regional de
Salud Lima.
Artculo 2,
Artculo
JURISDICCION
El Hospital Regional Huacho, tiene como mbito jurisdiccional la delimitacin
geogrfica y poblacional establecido mediante R.M. N 638-2003-SMDM y modificado
mediante R.M. N 689-2005-SA/DM.
Articulo C.- FUNCIONES GENERALES
Las funcionales generales del Hospital Regional son los siguientes:
a) Cumplir con los resultados esperados en la visin, misin y objetivos estratgicos,
cumpliendo las polticas y normas sectoriales de salud.
b) Identificar y proponer a la Direccin de Regional de Salud Lima las politicas,
objetivos, metas y estrategias de salud de corto, mediano y largo plazo en materia
de salud y a nivel sectorial.
o) Hacer que las personas naturales y jurdicas, de gestin pblica y privada, que
prestan servicios de salud a la poblacin asignada, cumplan con las polticas,
normas y objetivos funcionales de salud.
d) Cumplir con los objetivos de atencin integral a la salud de la poblacin asignada.
e) Establecer y mantener organizado el sistema de referencias y contrarreferencias de
los servicios de salud para la poblacin asignada y referenciada a nivel Regional y
Nacional,
f) Recuperar la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los pacientes, en
condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta
Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
g) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
h) Prevenir y disminuir los riesgos y daos a la salud.
i) Apoyar la formacin y especializacin de Ios recursos humanos, asignando campo
clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las universidades e
instituciones educativas, segn los convenios respectivos.
j) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el
logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

Telefax: 239 1323

k) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la
atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como
generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin
de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
I) Cumplir las normas del Sistema de Gestin de la Calidad en Salud.
Artculo 5, BASE LEGAL
La base Legal que regula al Hospital Regional Huacho son:
Constitucin Politica del Per

Ley 27783 Ley de Bases de la Descentralizacin.
Ley 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Leyes 28013 y 27902 Modificatorias de la Ley 27867.
Ley 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales y modificatorias
Ley 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 013-2002-SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud
27657.
Ley N 27658, Ley Marco de la Modernizacin de la Gestin del Estado
Ley N 30114, ley de presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2014
Funciones del Ministerio de Salud y modificatorias al Reglamento de la Ley 27657.
Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de
Remuneraciones y su Reglamento aprobado con eI Decreto Supremo N 005-90PCM.
Decreto Supremo N.043-2004-PCM, que aprueba los "Lineamientos para la
formulacin y aprobacin del Cuadro para Asignacin de Personal de las Entidades
de la Administracin Pblica".
Decreto Supremo N.043-2006-PCM, que aprueba los "Lineamientos para la
formulacin y aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones de las
Entidades de la Administracin Pblica".
Decreto Supremo N 004-2008-SA, que dispone: "La ampliacin del horario de
atencin de pacientes en los establecimientos de salud pblica a nivel nacional, con
el objeto de incrementar la cobertura y el acceso a los servicios de salud de la
poblacin con la mejora en la calidad y oportunidad de las prestaciones".
Manual de Clasificacin de Cargos (Instituto de Administracin Pblica aprobado
por R.J.N 065-95 INAP/DNR, del 08/05/1995).
Resolucin Jefatural
095-95-INAP/DNR. Aprueba la Directiva N 001-95INAP/DNR. Normas para la Formulacin del Manual de organizacin y Funciones.
Resolucin Jefatural N' 109-95-INAP/DNR. Aprueba la Directiva N 002-95INAP/DNR. Lineamientos Tcnicos para la Formular los documentos de Gestin
en un Marco Modernizacin Administrativa
Resolucin Ministerial N" 566-2005/MINSA, que aprueba los lineamientos para la
Adecuacin de la organizacin de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco
del Proceso de Descentralizacin.
Resolucin Ministerial N 603-2006/MINSA, que aprueba la Directiva N 007MINSA/OGPP-V:02: Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos
2

Telefax: 239 1323
Gobierna Regional de Lima
e-1G
v
w oei
Normativos de Gestin Institucional y modificatorias Resoluciones Ministeriales

N 809,205,317-2009/MINSA.
t.; Resolucin Ministerial N 616-2003 SA/DM. Aprueban el modelo de Reglamento
de Organizacin y Funciones de los Hospitales
Decreto Supremo N 013-2006-SA, que aprueba el "Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo".
Ordenanza Regional N 14-2008-CR-RL, Aprueba el Reglamento de Organizacin
y Funciones (ROF) y el Cuadro para Asignacin de Personal (CAP) del Hospital
Regional de Huacho y de las Direcciones de Red de Salud de Huaura y Oyn.
Resolucin Directoral N 1442-2012-GRL-DIRESA-HHHO-SBS-UP, Aprueba se
consolida la denominacin con lo que se identifica a la entidad en todo documento
pblico. Hospital Huacho Huaura Oyon y Servicios Bsicos de Salud.
Resolucin Directoral
735-2013-GRL-DIRESA-HHHO-SBS-UP, aprueban el
Reordenamiento del Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital Huacho
Huaura Oyon y Servicios Bsicos de Salud.
Ordenanza Regional
02-2013-R-RL, Aprueba la modificacin del Cuadro para
Asignacin de Personal del Hospital Regional Huacho del ao 2013.
Reglamento de la Ley 29151,Ley General del Sistema de Bienes Estatales
Resolucin de Contralora General N 220-2011-CG, Modifica el Reglamento de
los rganos de Control institucional
Artculo
El Hospital Regional Huacho, para cumplir su misin y lograr sus
objetivos funcionales tiene la siguiente Estructura Orgnica.
A. RGANO DE DIRECCIN
1 Direccin Ejecutiva
B. RGANO DE CONTROL
2 rgano de Control Institucional.
C. RGANOS DE ASESORIA
3 Oficina de Planeamiento Estratgico.
4 Unidad de Asesora Jurdica
5 Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
6 Unidad de Gestin de la Calidad
D. RGANOS DE APOYO
7 Oficina Ejecutiva de Administracin:
Unidad de Personal,
7.1
7.2
Unidad de Economia.
7.3
Unidad de Logstica.
7.4
8 Unidad de Estadistica e Informtica.
9 Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin
10 Unidad de Seguros.
3

Telefax: 239 1323

E. RGANOS DE LNEA
1 Departamento de Consulta externa y Hospitalizacin
Servicio de Consulta Externa
Servicio de Hospitalizacin
2 Departamento de Medicina
Servicio de Medicina Interna
Servicio de Medicina Especializada
Servicio de Medicina de Rehabilitacin
Servicio de Salud Mental
3 Departamento de Ciruga
Servicio de Ciruga General
Servicio de Ciruga Especializada
Servicio de Ciruga Ortopdica y Traumatologa
4 Departamento de Pediatra
Servicio de Medicina Peditrica
Servicio de Neonatologia
5 Departamento de Gineco-Obstetricia
Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia
Servicio de Obstetrices
6 Departamento de Oncologa
Servicio de Oncologa mdica ginecolgica y mama
Servicio de ciruga Oncologa, abdomen, cabeza y cuello
7 Departamento de Odontoestomatologa
8 Departamento de Enfermera
Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico y Central de Esterilizacin
Servicio de Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Intensivos
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Pediatra
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Neo nato logia
Servicio de Enfermera en Consulta Externa y Atencin Preventiva.
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Gineco - Obstetricia
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga
Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Medicina
9 Departamento de Emergencia y Cuidados intensivos.
Servicio de Emergencia.
Servicio de Cuidados intensivos,
10 Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico.
I 1 Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Servicio de Patologa Clnica.
Servicio de Anatoma Patolgica
12 Departamento de Diagnstico por Imgenes.
Servicio de Radiologa
Servicio de Ecografa
Servicio de Tomografia
13 Departamento de Nutricin y Diettica
Servicio de Nutricin Clnica
Servicio de -Nutricin y Vigilancia Nutricional
Malecn Roca Ter. Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

I4 Departamento de Servicio Social
15 Departamento de Farmacia
ORGANOS Y UNIDADES ORGANICAS
CAPITULO I .- FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE DIRECCION
Articulo 7.- DIRECCION EJECUTIVA
La Direccin Ejecutiva es el rgano de direccin del Hospital; est a cargo de un
Director Ejecutivo y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia
con Ios sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
b) Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia
para lograr los objetivos de mediano y largo plazo.
e) Hacer la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los
d) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional
y el apoyo a los planes del Hospital, en el marca de las normas vigentes.
0 Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para
el logro de las actividades programadas.
atencin especializada al Gobierno Regional y Ministerio de Salud.
k) Promover la comunicacin social para la salud en apoyo a la prevencin de las
empleadas.
I) Realizar con oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin
oficial y dar cumplimiento a las normas pertinentes.
m) Efectuar la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin
oficial y acervo documentara y cumplir las normas pertinentes.
n) Dirigir las coordinaciones con la Procuradura Pblica del Gobierno Regional
respecto de las acciones judiciales relacionadas con ci Hospital y la sistematizacin
y difusin de la ~natividad legal.
o) Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otros objetivos funcionales, funciones
y responsabilidades, adems de las que se precisan en el presente reglamento.
p) Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y aplicar
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Telefax: 239 1323

EJECUTIVO
El Director Ejecutivo es el funcionario de ms alto nivel jerrquico del Hospital y tiene
a) Dirigir y representar legalmente al Hospital.
b) Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos.
e) Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia.
d) Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual de
Adquisiciones y Contrataciones y documentos de gestin que correspondan, segn
las normas vigentes.
e) Ejerciendo su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal,
como parte del desarrollo y consolidacin de la cultura organizacional del Hospital
0 Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos
del Hospital, segn las facultades expresamente otorgadas por la autoridad de salud
y en el mareo de las normas vigentes.
g) Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco de la
iiormatividad vigente.
Articulo 9.- DEL SUB DIRECTOR EJECUTIVO
El Sub-Director Ejecutivo reemplaza al Director Ejecutivo del Hospital en caso de
impedimento o ausencia de ste con las mismas atribuciones y responsabilidades, y
tiene asignados los objetivos funcionales que expresamente le delegue el Director
Ejecutivo del Hospital, en su condicin de mxima autoridad del mismo.
CAPITULO II FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE CONTROL
Articulo I
ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
El rgano de Control institucional ejecuta las acciones de control en el mbito de
competencia en ci Hospital, mantiene dependencia tcnica y funcional de la Contralora
General de la Repblica y depende administrativamente de la Direccin Ejecutiva de!
Hospital; tiene asignados las siguientes funciones:
a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones de la entidad sobre la
base de los lineamientos y cumplimiento del Pian Anual de Control a que se refiere
el artculo 7 de la Ley, asi como el control externo a que se refiere el artculo 8 de
la Ley, por encargo de la Contralora General.
b) Efectuar auditoras a los estados financieros y presupuestarios de la entidad, asi
como a la gestin de la misma, de conformidad con los lineamientos que emita la
Contralora General.
e) Ejecutar las labores de control a los actos y operaciones de la entidad que disponga
la Contralora General. Cuando estas labores de control sean requeridas por el
Titular de la entidad y tengan el carcter de no programadas, su ejecucin se
efectuar de conformidad con los lineamientos que emita la Contralora General.
disposiciones emitidas por la Contralora General, con el propsito de contribuir a la
6
Malecn Roca 1 er. Piso - Huacho

Telefax: 239 1323
f.G10+.
CON
ESO i6
e) Remitir los Informes resultantes de sus labores de control tanto a la Contralora

General como al Titular de la entidad y del sector, cuando corresponda, conforme a
las disposiciones sobre la materia.
f) Actuar de oficio cuando en los actos y operaciones de la entidad se adviertan
indicios razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando al
Titular de la entidad para que se adopten las medidas correctivas pertinentes.
ciudadana en general, sobre actos y operaciones de la entidad, otorgndole el
trmite que corresponda a su mrito, conforme a las disposiciones emitidas sobre la
materia.
h) Formular, ejecutar y evaluar eI Plan Anual Control aprobado por la Contralora
i) General, de acuerdo a los lineamientos y disposiciones emitidas para el efecto.
j) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que implemente la entidad como
k) Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General para la ejecucin de las
labores de control en el mbito de la entidad. Asimismo, el Jefe del 00 y el
personal de dicho rgano colaborarn, por disposicin de la Contralora General, en
otras labores de control, por razones operativas o de especialidad.
I) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna aplicables
a la entidad por parte de las unidades orgnicas y personal de sta.
m) Formular y proponer a la entidad, el presupuesto anual del OCI para su aprobacin
correspondiente.
n) Cumplir diligente y oportunamente con Ios encargos y requerimientos que le
formule la Contralora General.
o) Cautelar que la publicidad de Ios Informes resultantes de sus acciones de control se
p) Cautelar que cualquier modificacin del Cuadro para Asignacin de Personal, as
q) Promover la capacitacin permanente del personal que conforma el OCI, incluida la
cualquier otra Institucin universitaria o de nivel superior con reconocimiento
oficial en temas vinculados con el control gubernamental, la Administracin Pblica
y aquellas materias afines a la gestin de las organizaciones.
r) Mantener ordenados, custodiados y a disposicin de la Contralora General durante
diez (10) aos los informes de control, papeles de trabajo, denuncias recibidas y Ios
documentos relativos a la actividad funcional de los 00, luego de los cuales quedan
sujetos a las normas de archivo vigentes para el sector pblico. El Jefe del OCI
adoptar las medidas pertinentes para la cautela y custodia del acervo documental.
s) Cautelar que eI personal del OCI d cumplimiento a las normas y principios que
t) Mantener en reserva la informacin clasificada obtenida en el ejercicio de sus
actividades.
u) Otras que establezca la Contralora General de la Repblica.

Telefax: 239 1323

CAPITULO III FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE ASESORIA
rtculo Ir.- OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Es el rgano responsable de conducir la formulacin del plan estratgico y operativo
del Hospital, la programacin de las actividades del presupuesto anual, evaluando e
informando peridicamente el cumplimiento de los objetivos y metas para el desarrollo
integral de la institucin; realiza estudio de costos, diseo organizacional, sistema de
inversin pblica y cooperacin tcnica nacional e internacional; depende de la
a) Efectuar el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de
mediano y largo plazo.
c) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios
institucionales para su aprobacin por la Direccin Regional de Salud de Lima
d) Efectuar eI diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener
e) Realizar la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el
continuo.
f) Realizar el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del
Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos,
coordinar su
automatizacin con la Unidad de Estadstica e Informtica y reportar
peridicamente los indicadores de los mismos para la toma de decisiones a nivel
institucional, regional y nacional.
programadas y conducir el proceso presupuestario en el Hospital.
h) Identificar y formular los estudios de preinversin y priorizar necesidades para
incorporarlos al Presupuesto y al Programa Anual de Inversiones en concordancia
con los Lineamientos de Poltica del sector.
i) Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento y presupuesto, para
eI logro de sus objetivos funcionales en el mbito de los roles y competencias
asignadas al Hospital.
Artculo Ir.- UNIDAD DE ASESORIA JURIDICA
Es la unidad orgnica responsable del asesoramiento legal y jurdico a la Direccin
Ejecutiva y a os dems rganos y unidades orgnicas del Hospital; asi como, emitir los
informes legales que le sean requeridos para resolver los diversos procedimientos
administrativos a cargo de la Direccin Ejecutiva. Son funciones de la Unidad de
Asesora Jurdica:
a)
Asesorar a la Direccin Ejecutiva y a los dems rganos estructurales del Hospital

en asuntos de carcter jurdico legal relacionados con las actividades del Hospital.
b)
c)
Emitir opinin y/o informe legal sobre los aspectos que le sean solicitados.
Coordinar con la Procuraduria Pblica del Gobierno Regional y Ministerio de
Salud respecto de las acciones judiciales relacionadas con el Hospital.
8
Malecn Roca ler Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Asesorar en la formulacin de proyectos de convenios contratos, en los que

intervenga el Hospital.
Participar en los actos de disposicin patrimonial.
Visar Resoluciones Directorales que se emitan en el Hospital.
Por delegacin, representar legalmente al Hospital de Huacho, en las controversias
con terceras personas.
Participar en las comisiones o equipos de trabajo en los se requiera su concurso por
su especialidad.
Sistematizar y difundir las normas legales del sector.
Otras funciones que le asigne la Direccin Ejecutiva.
Artculo 13.- UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Es la unidad orgnica responsable encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis
de la situacin de salud hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica;
b) Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el
nivel hospitalario. Realizar las actividades de prevencin y control de las 11H y
Complicaciones intra hospitalarias no infecciosas.
c) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las
d) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren en
el nivel intrahospitalario as corno recomendar las estrategias de intervencin.
e) Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la
toma de decisiones.
nacional y/o regional de salud.
g) implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la
gestin hospitalaria.
h) Difundir, a travs de la sala situacional de salud y en forma oportuna, la
informacin generada en el anlisis de la situacin de salud hospitalaria y de los
eventos de importancia para la gestin hospitalaria.
1) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los
pacientes, en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, eI manejo
de la ropa y de los residuos slidos hospitalarios as como del uso de materiales
potencialmente txicos.
ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad fsica, en los
diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable impacto en
la salud de los pacientes yio usuarios, familiares de los pacientes, trabajadores y
9

Telefax: 239 1323

ni) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al perfil
ocupacional.
n) Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades ms frecuentes del
la generacin de evidencias cientfficas para la prevencin y control de daos.
mbito hospitalario.
Artculo 10.- UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD

Es la unidad orgnica responsable encargada de implementar el sistema de Gestin de
la Calidad en el Hospital para promover la mejora continua de la atencin asistencial y
administrativa del paciente, con la participacin activa del personal; depende de la
a) Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes
institucionales en coordinacin con la Oficina de Planeamiento Estratgico.
b) Incorporar el enfoque de calidad en los planes estratgicos y operativos
institucionales as como en la capacitacin y gestin de los recursos humanos en
salud.
e) Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora
d) Efectuar el monitoreo y evaluacin de los indicadores de control de la calidad en
los diferentes servicios del Hospital e informar a la Direccin Regional de Salud de
Lima.
e) Asesorar en el desarrollo de la autoevaluacin, el proceso de acreditacin y
auditoria clnica, segn las normas que establezca el Ministerio de Salud.
O Asesorar en la formulacin de normas, gulas de atencin y procedimientos de
g) Apoyar la capacitacin y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas
de la calidad
Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la calidad
y de la captacin de la informacin del paciente.
CAPITULO IV FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE APOYO

Artculo 15.- OFICINA DE ADMINISTRCION
Es el rgano de apoyo de la Direccin Ejecutiva del Hospital encargado de conducir los
sistemas administrativos pblicos de recursos humanos, econmicos, logsticos, control
patrimonial, as como del mantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de
los objetivos estratgicos y funcionales asignados; depende de la Direccin Ejecutiva y
a) Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de
recursos humanos, materiales y financieros en el mareo de la normatividad de los
10

Telefax: 239 1323

sistemas administrativos de presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorera,
as como en los procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y
logstica correspondientes.
zb) Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad
o
vigente.
- e) Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad,
d) Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros, as como
la ejecucin presupuestal, para la toma de decisiones en la asignacin de recursos,
segn los planes y programas respectivos, orientados hacia el cumplimiento de la
misin y el logro de los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital.
integrado, en coordinacin con la Unidad de Estadstica e Informtica del Hospital
y la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud, a travs
del Gobierno Regional, segn la normatividad vigente,
1
6otok
O Desarrollar las actividades de abastecimiento, contabilidad, tesorera y ejecucin
O

correspondientes.
g) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
Artculo 16', UNIDAD DE PERSONAL

Es la unidad orgnica de apoyo que conduce los procesos de seleccin, contratacin,
evaluacin y movimiento del personal, as como los referentes a Bienestar Social,
capacitacin y desarrollo de recursos humanos para el cumplimiento de los objetivos
estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina de Administracin y tiene
a) Efectuar la aplicacin de las polticas y normas de carcter interno y especfico de
administracin y desarrollo de personal; as como proponer su implementacin,
actualizacin e innovacin.
b) Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones,
beneficios y bonificaciones.
e) Proponer la actualizacin e innovacin de normas de administracin y desarrollo de
personal.
d) Proponer al rgano de Direccin Ejecutiva los desplazamientos del personal entre
unidades orgnicas y/o puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente.
e) Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital
f) Formular el Presupuesto Analtico de Personal.
g) identificar y satisfacer !as necesidades de recursos humanos, que deben asignarse a
los cargos o puestos de trabajo, establecidos en cI Cuadro para Asignacin de
Personal, para desarrollar los procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
h) Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin,
contratacin, registro, asignacin e induccin del personal para cubrir los puestos
de trabajo o cargos con financiamiento presupuestal.
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Telefax: 239 1323

i)
Sistematizar y mantener actualizado el registro de informacin de los recursos

humanos del Hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo de
los recursos humanos.
j) Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente a la Direccin Ejecutiva
para lograr el compromiso del personal con la visin y misin institucional.
k) Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de Ios fines del Hospital.
I) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
rn) Programar el plan anual de Capacitacin, ejecucin, y control de los trabajadores
para que desempeen las capacidades y habilidades requeridas para el logro de los
objetivos funcionales asignados.
Articulo
UNIDAD DE ECONOMIA
Es la unidad orgnica de apoyo encargada de lograr una adecuada ejecucin de los
recursos econmicos y financieros en la oportunidad requerida, para el cumplimiento de
los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina de
a) Ejecutar los recursos financieros de acuerdo a las asignaciones presupuestales

aprobadas.
b) Ejecutar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las prioridades
establecidas.
e) Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un sistema
de control interno contable.
d) Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal para la obtencin de
indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones, reportndolos
peridicamente.
f) Formular los estados financieros y presupuestarios.
g) Administrar los fondos, as como aperturar y controlar el manejo de cuentas
bancarias.
h) Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
i) Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para
asegurar la eficiencia en la administracin de Ios recursos financieros asignados al
j) Hacer que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
Artculo 18.- UNIDAD DE LOGISTICA
Es la unidad orgnica de apoyo encargada de lograr los recursos materiales y servicios
en la cantidad, calidad y oportunidad requerida por los usuarios internos, para el
Oficina de Administracin y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Realizar el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras
12
Matacn Roca ler. Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

externos, para el funcionamiento del Hospital y el logro de Ios objetivos y metas
establecidas.
Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de
Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de Ios
Mantener la seguridad y conservar en buen estado los bienes almacenados.
Establecer y mantener el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles.
Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e
instalaciones.
Cumplir con la normad vidad tcnica y legal en el abastecimiento de bienes,
prestacin de servicios, equipamiento e infraestructura.
Hacer que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
rtculo 19'.- UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO

s la unidad orgnica de apoyo encargada de lograr que el Hospital cuente con el
11" soporte de servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales
necesarios; depende de la Oficina de Administracin y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Hacer que se mantenga asepsia e higiene en especial en las reas crticas.
equipos, ambulancias y otros vehculos del Hospital.
c) Mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital.
d) Realizar la seguridad fsica del personal, as como la del material, instalaciones y
e) Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones aspticas.
Hacer que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares generales
de apoyo para la atencin en consulta externa, hospitalizacin y emergencia.
g) Transportar al personal y material, para ei logro de los objetivos funcionales del
Hospital.
h) Hacer que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
objetivos funcionales, el control interna previo, simultneo y posterior.
Artculo 21:1.- UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA

Es la unidad orgnica de apoyo encargada de lograr que el Hospital provea la
informacin estadstica de salud y el soporte informtico, as como la mecanizacin e
integracin de los sistemas de informacin requeridos para los procesos
organizacionales; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de
datos, consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadstica de salud a los
usuarios internos y externos, segn las normas establecidas.
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Malecn Roca ter. Piso - Huache

Telefax: 239 1323
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma de

decisiones.
Identificar y proponer al Ministerio de Salud, a travs del Gobierno Regional, las
necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de informacin
que se establezcan.
Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicacin de tecnologas de
informacin.
Hacer la provisin de servicios informticos, sistemas de informacin,
telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito institucional a travs de
Establecer y mantener la seguridad, integracin y operatividad de las redes de
Hacer y mantener Inter. conectividad de las redes y bases de datos institucionales
con las de nivel regional y nacional.
Hacer que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesora y
asistencia tcnica disponible en el uso de aplicaciones informticas,
telecomunicaciones y nuevas tecnologas de informacin.
Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologa de informacin y
Aplicar y mantener las normas y estndares de informtica y telecomunicaciones
establecidas por el Ministerio de Salud en el Hospital.
Articulo 21 UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

Es la unidad orgnica de apoyo encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin
segn los convenios con las universidades y/o instituciones educativas; depende de la
humanos segn corresponda a los convenios con universidades o instituciones
educativas.
b) Promover y evaluar los convenios con universidades e institutos educativos, para
e) Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras
que se requieran para cumplir con los programas docentes, en eI marco de las
normas vigentes.
d) Consolidar y proponer al rgano de direccin la autorizacin de las investigaciones
que se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el
marco de la poltica y normas sectoriales vigentes.
cientfica.
1) Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de
Articulo 22.- UNIDAD DE SEGUROS
Es la unidad orgnica de apoyo especializado en seguros para el logro de los objetivos
estratgicos y funcionales del Hospital, en el marco de la poltica sectorial y normas
vigentes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
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Telefax: 239 1323

a) Ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a
b) Coordinar con la Unidad de Economa sobre la emisin del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas por cobrar relativas
a los reembolsos de los organismos y las compaas de seguros.
e) Actuar como interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la
respecto al proceso de atencin del paciente, segn lo que se disponga
expresamente en las normas pertinentes.
d) Desarrollar Ios estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
e) Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, referencia y contrarreferencia de los
pacientes asegurados, a cargo de las unidades orgnicas competentes.
f) Evaluar los tarifarlos de servicios en coordinacin con la unidad orgnica de
planeamiento.
CAPITULO V FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE LINEA

Artculo 23', DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
Es el rgano de lnea encargada de lograr la coordinacin y control de la atencin del
paciente en Consulta Externa y Hospitalizacin y de la administracin de los archivos
clnicos; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Organizar y coordinar la admisin de los pacientes para su atencin en consultorios
externos, y Hospitalizacin, mediante gestin de la programacin, la disponibilidad
de turnos, ambientes y profesionales en consultorios externos y Hospitalizacin.
b) Hacer que el paciente atendido en consultorios externos y Hospitalizacin reciba en
forma ptima los diversos recursos de la atencin integral a su salud.
paciente para la atencin en Consulta Externa y Hospitalizacin y de los procesos
en su conjunto.
d) Optimizar y sistematizar el archivo de historias clnicas, as como de los
procedimientos de registro y oportuna distribucin segn la programacin de la
atencin del paciente.
e) Coordinar y mantener informacin actualizada de la programacin de las
profesionales en consultorios externos y hospitalizacin.
f) Velar por el cumplimiento de las programaciones en Consulta Externa en los
horarios establecidos y las 24 horas en Hospitalizacin. asi como efectuar el
seguimiento de la atencin integral del paciente hasta su recuperacin y
rehabilitacin.
g) Efectuar la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo
de los documentos oficiales de registros mdicos dei paciente, para el uso del
personal autorizado en la atencin de salud y para los fines legales pertinentes.
Artculo 24.- SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

Es la unidad orgnica encargada de lograr la coordinacin y control de la atencin del
paciente en Consulta Externa; depende del Departamento de Consulta Externa y
Hospitalizacin y tiene asignados las siguientes funciones:
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Organizar y coordinar la admisin de los pacientes para su atencin en consultorios
externos, mediante gestin de la programacin, la disponibilidad de turnos, ambientes y
profesionales en consultorios externos.
b) Hacer que el paciente atendido en consultorios externos reciba en forma ptima los
diversos recursos de la atencin integral a su salud.
c) Optimizar el funcionamiento de los trmites internos y externos que realiza el paciente
para la atencin en Consulta Externa y de los procesos relacionados.
d) Optimizar y sistematizar el archivo de historias clnicas, as como de los procedimientos de
registro y oportuna distribucin segn la programacin de la atencin del paciente.
e) Coordinar y mantener informacin actualizada de la programacin de los profesionales en
consultorios externos.
t) Velar por el cumplimiento de las programaciones en Consulta Externa en los horarios
establecidos, asi como efectuar el seguimiento de la atencin integral del paciente.
g) Efectuar la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los
documentos oficiales de registros mdicos del paciente, para el uso del personal autorizado
en la atencin de salud y para los fines legales pertinentes.
h) Implementar indicadores para la evaluacin de actividades.
a)
Artculo 25, SERVICIO DE HOSPITALIZACION

Es la unidad orgnica encargada de proponer, evaluar, ejecutar procedimientos mdicos
quirrgicos especializados y brindar atencin mdico quirrgico para prever, diagnosticar
y tratar los daos que afectan a la poblacin que acude al Hospital, depende
jerrquicamente del Departamento de Consulta Externa y Hospitalizacin; y tiene
los pacientes para su atencin en Hospitalizacin, mediante
a) Organizar y coordinar la
gestin de la programacin, la disponibilidad de ambientes y profesionales en
Hospitalizacin, en coordinacin con el Servicio de Consulta Externa.
h) Hacer que el paciente atendido en Hospitalizacin reciba en forma ptima los
diversos recursos de la atencin integral a su salud.
paciente para su Hospitalizacin y de los procesos en su conjunto, coordinando con
Consulta Externa y Emergencia
d) Optimizar y sistematizar la disponibilidad de historias clnicas, as como de los
procedimientos de registro en coordinacin con el Servicio de Consulta Externa.
e) Coordinar y mantener informacin actualizada de la programacin de los
profesionales en hospitalizacin.
f) Velar por el cumplimiento de la programacin las 24 horas en Hospitalizacin, asi
como efectuar el seguimiento de la atencin integral del paciente hasta su
recuperacin y rehabilitacin.
g) Efectuar la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control de los documentos de
registros mdicos del paciente, para el uso del personal autorizado en la atencin de
salud y para los fines legales pertinentes
Artculo 26', DEPARTAMENTO DE MEDICINA

Es el rgano de lnea encargada de la atencin mdica integral y especializada a los
pacientes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
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a) Brindar atencin mdica integral a nivel especializada referente al tratamiento de
los pacientes adultos por medios clnicos con la participacin coordinada de los
rganos competentes.
h) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica integral, segn
c) Proponer, ejecutar y evaluar guas clnicas y procedimientos de atencin mdica
integral y especializada, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
as como apoyar la docencia, en el marco de Ios convenios correspondientes.
f) Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital
Artculo 27', SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral de salud a los pacientes, en
la prevencin, diagnstico y tratamiento, que acuden a los servicios del Hospital
mediante acciones no quirrgicas; depende jerrquicamente del Departamento de
Medicina: y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Promocionar la salud en relacin a cambios en los estilos de vida y prevenir de
enfermedades crnicas y degenerativas.
b) Brindar Atencin integral de salud a nivel especializada en el diagnstico y
tratamiento de la poblacin comprendida en las ciclos de vida de adolescente, adulto
y adulto mayor,
c) Brindar atencin clnica por medios no quirrgicos a todo paciente en grave riesgo
en emergencia.
d) Manejar pacientes con mltiples problemas de salud, priorizados y conducir
medidas diagnsticas y teraputicas.
Artculo 28', SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral en las especialidades
mdicas, en las etapas de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, de los
pacientes que acuden al Hospital; depende jerrquicamente del Departamento de
Medicina: y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Brindar atencin integral a nivel especializada en los diferentes ciclos de vida y de
acuerdo a los procedimientos de cada especialidad, que permita lograr el bienestar
fTsico, psquico, social y funcional referente al tratamiento de los pacientes con
afecciones correspondientes a sus especialidades.
b) Desarrollar actividades de diagnstico y tratamiento segn las especialidades a los
pacientes de diferentes ciclos de vida.
e) Atender al adulto mayor desde punto de vista recuperativo y apoyar la prevencin
de la patologa ms frecuente.
d) Promover la investigacin cientfica en las diferentes especialidades.
e) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, permitiendo su reincorporacin a sus
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matee& Roca ler. Piso - Huacho
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actividades habituales, en el menor tiempo posible, segn las normas y guas clnicas
vigentes.
f) Proponer, ejecutar y evaluar guas clnicas y de procedimientos de atencin mdica
especializada de su competencia, orientados a proporcionar un servicio eficiente y
eficaz, contribuyendo a disminuir la morbimortalidad del Departamento.
Artculo 29.- SERVICIO DE MEDICINA DE REUABILITACION
Es la unidad orgnica encargada de la atencin especializada a los pacientes con
discapacidad o con impedimentos fsicos y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Evaluar, diagnosticar y tratar las discapacidades de los pacientes para disminuir sus
efectos en las actividades de autovalidamiento y de relaciones sociales.
b) Prevenir, en las personas con discapacidad, la aparicin de nuevas discapacidades
relacionadas con su (s) deficiencia (5), o el agravamiento de las existentes, para que
sus desempeos sean los ms funcionales posibles.
e) Realizar el seguimiento peridico y regular de las personas con discapacidad alta,
para prevenir la disminucin de la mejora funcional lograda con el tratamiento.
d) Integrar a las personas con discapacidad a las actividades y medio social propios de
su edad, para que puedan participar competitivamente en el estudio y/o en el trabajo.
e) Realizar actividades preventivo - promocinales dirigidas a la comunidad de su
mbito de influencia, para dar a conocer las posibilidades y beneficios de la
rehabilitacin y prevenir o disminuir la prevalencia de la discapacidad.
f) Dirigir, supervisar y evaluar programas de rehabilitacin basados en la comunidad,
en su rea de influencia, para detectar y tratar precoz e integralmente a las personas
con discapacidad.
g) Establecer relaciones con entidades multisectoriales para implementar acciones a
favor de las personas con discapacidad.
h) Gestionar, mantener, supervisar y evaluar el Banco de Ayudas Biomecnicas
para proveer de estas ayudas a personas con discapacidad de recursos econmicos
limitados y segn las normas vigentes.
i) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Articulo 31r.- SERVICIO DE SALUD MENTAL

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin psiquitrica y psicolgica a los
pacientes; depende del Departamento de Medicina y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Brindar atencin psiquitrica y psicolgica a los pacientes que requieran y/o
pacientes transferidos de otras unidades orgnicas o entidades, en consulta externa,
Salud mental Comunitaria, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Prevenir y proteger la salud mental de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
e) Realizar la identificacin y control de los factores predictivos de las enfermedades
psiquiatritas y psicolgicas, la prevencin y disminucin de los riegos y daos a la
salud mental y contribuir a fortalecer los factores de proteccin o resiliencia de la
salud mental.
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Telefax: 239 1323

d) Investigar los factores predictivos, de riesgo y resiIiencia de las enfermedades
psiquitricas y psicolgicas en la comunidad y a nivel hospitalario para contribuir a
fundamentar las intervenciones de atencin psiquitrica y psicolgica de la salud
mental en las evidencias cientficas.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
f) Programar y evaluar la prestacin del servicio de salud mental, para el cumplimiento
de los objetivos y metas del Hospital.
Artculo 31.- DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
Es el rgano de linea encargada de brindar atencin a los pacientes electivos con
procedimientos quirrgicos para su recuperacin y rehabilitacin; depende de la
a) Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de pacientes por medios
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger, recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica quirrgica, segn
c) Proponer y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdico-quirrgica
general y especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
e) Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
Artculo 32.- SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
quirrgicos y brindar atencin mdica quirrgica para prever, diagnosticar y tratar las
patologas quirrgicas que afectan a la poblacin que acude al Hospital, depende
jerrquicamente del Departamento de Ciruga; y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Brindar atencin integrada y especializada en el tratamiento de pacientes quirrgicos
en coordinacin con los dems servicios.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y danos, proteger, recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica quirrgica, segn
las Normas y protocolos vigentes.
c) Proponer, ejecutar y evaluar el cumplimiento de los protocolos y procedimientos
mdicoquirrgicos en su especialidad.
d) Estimular, orientar, monitorear la investigacin en el campo de su especialidad.
e) Implementar y evaluar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
0 Programar y evaluar la atencin Quirrgica a travs de indicadores para el
cumplimiento de los Objetivos del Departamento.
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Artculo 33.- SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA

7 quirrgicos especializados y brindar atencin mdico quirrgico para prever,
r diagnosticar y tratar los daos que afectan a la poblacin que acude al Hospital, depende
E jerrquicamente del Departamento de Ciruga; y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de pacientes en coordinacin
con las unidades orgnicas competentes y segn los Normas, Protocolos y
Procedimientos vigentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger, recuperar la salud y rehabilitar
las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica quirrgica, segn las normas y
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos, mdico quirrgicos de la
especialidad.
d) Estimular, orientar, monitorear la investigacin en el campo de la especialidad.
e) implementar y evaluar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
) Programar y evaluar la atencin quirrgica a travs de indicadores para el cumplimiento de
los objetivos del Departamento.
Artculo 34.- SERVICIO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin ortopdica quirrgica de las
lesiones del aparato locomotor, depende jerrquicamente del Departamento de Ciruga;
a) Programar y evaluar la atencin quirrgica a travs de indicadores para el
cumplimiento de los objetivos del Departamento.
b) Brindar atencin de ortopedia y traumatologa integral, preventiva - curativa a los
pacientes de Consulta Externa y hospitalizados del Hospital, as como de urgencias.
e) Realizar las intervenciones quirrgicas traumatolgicas electivas y de urgencia.
d) Confeccionar, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos mdico quirrgico de
la especialidad.
Artculo 35.- DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

Es el rgano de lnea encargada de brindar atencin integral a pacientes peditricos, en
su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y
rehabilitando su salud; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las
a)
Organizar y brindar atencin integral y especializada referente al tratamiento de

pacientes peditricos con problemas de salud, por medios clnicos, con la
participacin coordinada de los rganos competentes.
rehabilitar las capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en cl mbito
de su competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la
comunidad.
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e) Proponer, ejecutar y evaluar gulas clnicas y procedimientos de atencin mdica
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
1) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
g) Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
Articulo 36".- SERVICIO DE MEDICINA PEDIATRICA

Es la unidad orgnica encargada de proponer, evaluar y ejecutar acciones y
procedimientos destinados a controlar y prevenir los darlos que afectan a los nios
comprendidos entre 29 das y 14 aos que acuden al Hospital, depende jerrquicamente
del Departamento de Pediatra; y tiene asignados las siguientes funciones:
< a) Promover, proteger y recuperarla salud del paciente menor de 14 aos mediante una
o
atencin integral, en las diferentes reas de atencin: consultorios Externos,
hospitalizacin y emergencias, en las especialidades de Neuropediatra, InfectoIoga
y Neumologia.
b) Brindar atencin al nio y controlar su normal desarrollo fisco y mental.
c) Realizar investigacin y capacitacin en el campo de la Pediatra en coordinacin
con las universidades e Instituciones Cientficas de la especialidad.
d) Proponer, ejecutar, evaluar y actualizar peridicamente de acuerdo a la medicina
basada en evidencias, guas clnicas y procedimientos de atencin mdica
e) implementar y evaluar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
O Programar y evaluar la atencin a travs de indicadores, para el cumplimiento de los
objetivos del Departamento.
Articulo 37.- SERVICIO DE NEONATOLOGIA
procedimientos destinados a controlar y prevenir daos que afectan a los neonatos (de O
a 28 das de nacido), depende jerrquicamente del Departamento de Pediatra; y tiene
a) Organizar y brindar atencin peditrica integral y especializada a neonatos con problemas
de salud, par medios clnicos. con la participacin coordinada de los rganos
competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos proteger y recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades del recin nacido en el mbito de su competencia, para lograr su desarrollo y
crecimiento normal en la familia y comunidad.
c) Proponer, ejecutar, evaluar y actualizar peridicamente, de acuerdo a la medicina basada
en evidencia, guas clnicas y protocolos de atencin mdica especializada en
Neonatologa.
d) Promover la lactancia materna e incentvar la relacin madre-recin nacido con nfasis en
la atencin del prematuro (Programa madre canguro)
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia, as
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1) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
g) Programar y evaluar la atencin del neonato, a travs de indicadores, para el
cumplimiento de los objetivos del Departamento.
Articulo 313.- DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA
Es el rgano de lnea encargada de la atencin integral de la patologa gneco-obsttrica
durante el ciclo reproductivo, pre concepcional, concepcional y post - concepcional,
as como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer; depende de la
a) Brindar la atencin integral y especializada a la mujer y la madre en todos sus
ciclos de vida por problemas fisiolgicos, patolgicos, de salud individual
colectiva.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y danos, proteger, recuperar la salud y
reproductivo y en el mbito de su competencia, segn las normas y protocolos
vigentes.
c) Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en
sus aspectos mdico y quirrgico.
gineco-obsttrica, orientada a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
h) Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para eI cumplimiento de
Articulo 39.- SERVICIO DE GINECOLOGIA
procedimientos para un manejo integral de los daos que afecten al sistema
reproductivo femenino y mamas de las pacientes que acuden al Hospital, depende
jerrquicamente del Departamento de Gneco-Obstetricia; y tiene asignados las
a) Promover la salud reproductiva y prevenir el surgimiento de enfermedades propias
de la mujer en sus diferentes etapas.
b) Deteccin, tratamiento quirrgico y no quirrgico y rehabilitacin de las
enfermedades propias de la mujer en sus diferentes etapas.
e) Atencin integral de la mujer en las etapas reproductivas, menopausia y post
menopausia (cncer ginecolgico, infecciones ginecolgicas, infertilidad, trastornos
hormonales y otras neoplasias ginecolgicas).
d) Mejorar la calidad de vida de las mujeres en etapa del climaterio a travs de la
consejera y orientacin.
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Telefax: 239 1323

Articulo 40', SERVICIO DE OBSTETRICIA
)
Es la unidad orgnica encargada de desarrollar actividades finales e intermedias de
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o atencin de la mujer en la etapa pre-concepcional, concepcional y post-concepcional en
",1 lacin al embarazo, parto y puerperio; as como, participando en la atencin integral a
.1
1 las pacientes de alto riesgo y embarazo complicado; depende del Departamento de
aneco-Obstetricia y tiene asignado las siguientes funciones:
a) Brindar la atencin integral multidisciplinaria de la gestante en su etapa preconcepcional, concepcional, post-concepcional haciendo nfasis en el embarazo
parto y puerperio por enfermedades intercurrentes en el embarazo o patologa
obsttrica que condicionan riesgo de la madre o del producto gestacional; dando el
tratamiento mdico y/o quirrgico y seguimiento oportuno.
b) Evaluar el embarazo de alto riesgo, a travs del monitoreo clnico y electrnico con
la participacin del equipo multidisciplinario.
e) Supervisar y evaluar la atencin del parto eutcico y otro procedimiento realizado
por el personal de obstetricia.
d) Atender el parto distcico (Vacum forceps, parto pelviano, cesrea y otros
procedimientos de la especialidad), siguiendo las guas, normas y procedimientos
vigentes.
e) Actualizar las guas y normas de procedimientos a travs del estudio permanente de
casos clnicos que redunden en el bienestar de la madre y del nio.
Artculo 41.- SERVICIO DE OBSTETRICES

Es la unidad orgnica encargada de desarrollar actividades finales e intermedias de
atencin de la mujer en relacin aI embarazo, parto y puerperio; as como en la atencin
integral a las pacientes de alto riesgo y embarazo complicado; bajo la supervisin
mdica, depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene asignado las
a) Brindar atencin durante el embarazo, parto y puerperio con calidad y calidez, y
participacin activa en el embarazo de alto riesgo y/o complicado bajo supervisin
mdica.
b) Incentivar a la gestante en lactancia materna, contacto piel a piel que fortalezca la
relacin madre-nio.
e) Educar a la mujer en su autoconocimiento y auto cuidado de salud sexual y
reproductiva, a travs del despistaje individual y colectivo del cncer de cuello
uterino y mama; infecciones de transmisin sexual SIDA y violencia familiar.
d) Difundir y educar a la mujer en la participacin activa del programa de
psicoprofiIaxis obsttrica
e) Evaluar y mon horcar la atencin Obsttrica.
g) Otras funciones que Ie asigne el Departamento de Gneco-Obstetricia.
Artculo 42.- DEPARTAMENTO DE ONCOLOGIA

Es el rgano de lnea encargada de la atencin integral y especializada de los pacientes
de los pacientes con neoplasias malignas, segn el nivel de complejidad del hospital;
depende del rgano de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
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Telefax: 239 1323

a) Brindar atencin mdica integral y especializada a Ios pacientes para mejorar su
calidad de vida, con participacin coordinada de los iganos competentes.
b) Promover la salud y establecer nexos de coordinacin con la sociedad civil, para
fortalecer la lucha contra el cncer en la poblacin del mbito de su influencia.
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin estandarizados,
de las lesiones pre-malignas y neoplasias malignas,
d) Establecer la Vigencia Epidemiolgica y el Registro Hospitalario del Cncer
e) Integrar el Sistema de Referencias y Contrarreferencias de la atencin oncolgica, en
articulacin con las Direcciones de Salud, las Direcciones de Red de Salud, los
Hospitales y el Instituto Especializado de enfermedades Neoplsicas, segn las
normas establecidas por el Ministerio de Salud para el Sistema de Referencias y
Contrarreferencias.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
h) Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de los objetivos
funcionales asignados al Hospital.
o
te
Articulo 43, SERVICIO DE ONCOLOGIA MEDICA, GINECOLOGICA Y

MAMA
Es la unidad orgnica encargada de proponer, evaluar y ejecutar acciones de control y
prevencin (diagnstico y tratamiento) de los daos neoplsicos que afecten a las
mamas y tracto genital femeninos de las pacientes que acuden al Hospital, depende del
Departamento de Oncologa; y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Realizar procedimiento de diagnstico para enfermedades malignas hematolgicas.
b) Realizar tratamiento quimioterpico para las diferentes patologas malignas que lo
ameriten.
e) Establecer el manejo del paciente inmuno suprimido por la enfermedad oncolgica
de fondo o por el tratamiento recibido.
d) Realizar la evaluacin y seguimiento de los pacientes oncolgicos que han recibido
tratamiento quimioterpico.
e) Ejecutar acciones de promocin, prevencin y diagnstico de patologa maligna de
mama y ginecologa.
f) Realizar el tratamiento quirrgico respectivo y seguimiento de las pacientes con
cncer de mama y del rea ginecolgica.
g) Otras funciones que le asigne el Departamento de Oncologa.
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Artculo 40.- SERVICIO DE CIRUGIA ONCOLOGICA DE ABDOMEN,

CABEZA Y CUELLO
Es la unidad orgnica encargada de proponer, evaluar y ejecutar acciones de control y
prevencin (diagnstico y tratamiento) de los daos neoplsicos del abdomen, cabeza y
cuello y de su prevencin en los ambientes de ciruga general depende del
Departamento de Oncologa, y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Ejecutar acciones de promocin, prevencin y diagnstico de patologa maligna de
cabeza, cuello y abdomen.
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Ma'ecn Roca ter. Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

b) Realizar eI tratamiento quirrgico respectivo y seguimiento de los pacientes con
cncer de cabeza cuello y abdomen.
e) Coordinar con Oncologa Clnica los tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes de
los pacientes con cncer de cabeza y cuello.
d) Coordinar con las especialidades mdicas y quirrgicas del Hospital el manejo
conjunto de los pacientes con cncer de cabeza y cuello y abdomen.
Articulo 45.- DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOCIA

Es el rgano de lnea encargada de brindar atencin integral al sistema
odontoestomatolgico de los pacientes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene
a) Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los
rganos competentes.
rehabilitar las capacidades de los pacientes con patologa odontoestomatolgica en
el mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad,
e
mediante el diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
e) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestainatologa y ciruga
e
bucal.
odontoestomatolgica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y
eficaz.
as corno apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Articulo 46'.- DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Es el rgano de lnea encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera
que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a su grado
de dependencia, diagnstico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la
familia y a la comunidad; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las
b) Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y
e) Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes.
d) Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir los
e) Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera de acuerdo a las
0 Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermera, orientados
a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
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h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
as coma apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
i) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en las consultorios externos
y la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin y Emergencia, en
coordinacin con las unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de
Artculo 47.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CENTRO QUIRRGICO
Es la Unidad orgnica encargada de organizar, dirigir, coordinar, supervisar, ejecutar y
evaluar las acciones de enfermera en Centro Quirrgico; as como supervisar los
procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen; depende
jerrquicamente del Departamento de Enfermera y tiene asignados las siguientes
funciones:
o
t
a) Organizar dirigir, coordinar, supervisar, ejecutar y evaluar las acciones

procedimientos tcnicos y administrativos de enfermera en Central de
Esterilizacin y en las etapas intra-operatoria, post-operatoria de Centro Quirrgico.
b) Elaborar, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin de
enfermera en el paciente quirrgico, orientado a brindar un servicio de calidad con
calidez.
c) Velar por eI buen uso, mantenimiento de los equipos e instrumentos quirrgicos, en
condiciones de seguridad, higiene y asepsia, en las salas quirrgicas. Proporcionar
material estril a los diferentes servicios de enfermera.
Enfermera, as como actividades de promocin de salud a travs de la Educacin
Sanitaria al paciente y familia.
e) Supervisar y evaluar los cuidados suministrados al paciente quirrgico y Formular
sugerencias necesarias de acuerdo a las necesidades y problemas suscitados.
f) Participar en la atencin de enfermera en caso de accidentes imprevistos o
desastres naturales y establecer normas de provisin de materiales, para la atencin
de enfermera en estos casos.
g) Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad al personal de Enfermera.
Artculo 48', SERVICIO DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y CUIDADOS

INTENSI VOS
Es la unidad orgnica encargada de organizar, dirigir, coordinar, supervisar, ejecutar y
evaluar las acciones de enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos; as como,
supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen,
depende jerrquicamente del Departamento de Enfermera; y tiene asignados las
a) Proporcionar atencin de enfermera a todo usuario que acuda en su demanda,
durante las 24 horas del da, cumpliendo con procedimientos y protocolos,
priorizando la atencin de emergencia.
b) Elaborar, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin de enfermera
del paciente urgente, emergente y de cuidados intensivas, orientados a proporcionar
un servicio de calidad con calidez,
26

Telefax: 239 1323

e) Fomentar la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud de los
.7 pacientes urgentes y emergentes; segn normas y protocolos de enfermera vigentes.

Enfermera, as como actividades de y promocin de salud a travs de la
educacin sanitaria al paciente, familia y comunidad.
e) Participar en la atencin de enfermera en caso de accidentes imprevistos o
desastres naturales y establecer normas de provisin de materiales, para la
atencin de enfermera en estos casos.
1) Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad al personal de
Enfermera.
g) Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos, en condiciones de seguridad.
Artculo 49', SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE

PEDIATRIA
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera al nio
normal y de alto riesgo; supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en
ellos se realicen; depende del Departamento de Enfermera y tiene asignadas las
) Organizar, dirigir, coordinar, supervisar y ejecutar las acciones de enfermera en el
servicio de hospitalizacin, Pediatra as como supervisar los procedimientos
b) Brindar atencin de Enfermera integral y especializada al usuario peditrico.
c) Ejecutar las acciones de enfermera dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y
social del usuario hospitalizado en pediatra.
d) Brindar educacin sanitaria al usuario peditrico y familia.
e) Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativos
vigentes que se relacionen con el usuario.
f) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia.
g) Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones intra hospitalarias

NEONATOLOGIA
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera al
neonato normal y de alto riesgo en los servicios de Neonatologia; supervisar los
procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen; depende del
Departamento de Enfermera y tiene asignadas las siguientes funciones:
servicio de hospitalizacin, Neonatologa as como supervisar los procedimientos
b) Brindar atencin de Enfermera integral y especializada aI usuario en Neonatologia.
c) Brindar educacin sanitaria a la familia.
d) Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativos
e) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia.
f) Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones intra hospitalarias.
27

Telefax. 239 1323
Artcuto 51.>.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE

GINECO OBSTETRICIA
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera a los
pacientes hospitalizados en los servicios de Ginecologa y Obstetricia; supervisar los
a} Organizar, dirigir, coordinar, supervisar y ejecutar las acciones de enfermera en el
servicio de hospitalizacin, Gineco-Obstetricia as como supervisar Ios
b) Brindar atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en Ginecologa y
Obstetricia.
c) Brindar educacin sanitaria al usuario y familia,
d) Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativos
e) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia.
t) Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones intra hospitalarias.
CIROGIA
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera a
usuarios quirrgicos en pre y post operatorio en os servicios de Ciruga General y

Especializada, as como, supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que
en ellos se realicen; depende del Departamento de Enfermera y tiene asignadas las
servicio de hospitalizacin, Ciruga General, Especializada y Traumatologa
Ortopedia as como supervisar posprocedimientos tcnico administrativos que en
ellos se realizan.
b) Brindar cuidados de Enfermera integral y especializada al usuario quirrgico en pre
y post operatorio en hospitalizacin de Ciruga.
e) Ejecutar las acciones de enfermera dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y
social del usuario hospitalizado.
d) Brindar educacin sanitaria al usuario y familia.
e) Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativos
1) Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia.
g) Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones intra hospitalarias.
Articulo 53', SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE

MEDICINA
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar los cuidados de enfermera en el
rea de hospitalizacin de Medicina General y Medicina Especializada; as como,
supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen;
depende jerrquicamente del Departamento de Enfermera, y tiene asignados las
28
Malecn Roca ler. Piso - Hilacho

Telefax: 239 1323

servicio de hospitalizacin: Medicina y especialidades; as como supervisar los
procedimientos tcnico administrativos que en ellos se realizan.
b) Brindar atencin integral y complementaria de enfermera a los usuarios
hospitalizados segn especialidad y grupo atareo, durante las 24 horas del da.
c) Fomentar la salud, prevenir riesgos y darlos, proteger y recuperar la salud de los
pacientes hospitalizados; segn normas y protocolos de enfermera vigentes.
d) Elaborar, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin de
enfermera del paciente hospitalizado, orientados a proporcionar un servicio de
calidad con calidez.
e) Organizar, ejecutar y evaluar programas de capacitacin para el personal de
Enfermera, as como actividades de prevencin y promocin de Salud a travs
de la Educacin Sanitaria al usuario, familia y comunidad.
f) Participar en la atencin de enfermera en caso de accidentes imprevistos o
g) Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad al personal de Enfermera.
h) Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre - recin nacido.
i) Realizar la ronda de enfermera y registrar las notas de enfermera de acuerdo a las
norma para facilitar el diagnstico y tratamiento.
j) Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativos
vigentes que se relacionen con el paciente.
k) Realizar educacin de salud al usuario hospitalizado y su familia.
1) Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones mira hospitalaria.
ni) Desarrollar actividades de investigacin en el campo de enfermera.
Articulo
54 SERVICIO DE ENFERMERIA EN CONSULTORIOS EXTERNOS

Y ATENCION PREVENTIVA
Es la unidad orgnica encargada de organizar, dirigir, coordinar, supervisar, ejecutar y

valuar las acciones de enfermera de la consulta ambulatoria y atencin preventiva; as
como supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen,
a) Programar y brindar atencin integral de Enfermera a los pacientes ambulatorios,
segn normas y guas de procedimientos vigentes; en coordinacin con las unidades
orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
b) Contribuir en las acciones de Salud dirigidas a lograr el bienestar fisico, mental y
social del usuario ambulatorio.
e) Realizar, ejecutar y evaluar guas reprocedimientos asistenciales de enfermera en
Consultorios Externos de Especialidad, orientados a proporcionar un servicio de
Enfermera, as como actividades de prevencin, promocin de Salud a travs
de la Educacin Sanitaria al paciente ambulatorio, familia y comunidad
e) Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad al personal de Enfermera.
29

Telefax: 239 t323

t) Participar en la atencin de enfermera en caso de accidentes imprevistos o desastres
naturales y establecer normas de provisin de materiales, para la atencin de
enfermera en estos casos.
Artculo 55',
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS

INTENSIVOS
Es el rgano de lnea encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de

emergencia y de cuidados intensivos, proporcionando permanentemente la oportuna
atencin de salud, a todas las personas cuya vida yio salud se encuentre en grave riesgo
o severamente alterada; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las
a) Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda
en su demanda durante las 24 horas del da.
b) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o
pre-hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinacin y
cooperacin con el equipo multidisciplinario de salud y en el mbito de su
competencia.
e) Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en
Emergencia y Cuidados Crticos, para garantizar una adecuada y oportuna
intervencin especializada.
d) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
e) Organizar e implementar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos que
asegure una atencin mdico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas
del dia.
0 Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en Emergencia y en
Cuidados Crticos.
i) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
j) Programar y evaluar la atencin en Emergencia y Cuidados Criticas, para el
Articulo 56.- SERVICIO DE EMERGENCIA
Es la unidad orgnica encargada de programar, evaluar y ejecutar los procedimientos
mdicos quirrgicos a los pacientes adultos en situacin de emergencia o urgencia que
acudan al Hospital, depende jerrquicamente del Departamento de Emergencia y
Cuidados Intensivos, y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Proporcionar atencin Mdico Quirrgica de Emergencia en la especialidad
respectivas las 24 horas al da.
b) Efectuar la evaluacin y tratamiento especializado a los pacientes de Emergencia.
30

Telefax: 239 1323

e) Realizar las atenciones de acuerdo a los Protocolos y Procedimientos de Emergencia.
d) Coordinar con otras especialidades involucradas en el servicio de atencin,
mediante interconsultas respectivas.
e) Asegurar el cumplimiento de normas de bioseguridad.
O Velar por el buen uso de equipos e insumos del servicio.
g) Coordinar con otros establecimientos de Salud, el Sistema de Referencia y de
Contrarreferencia.
h) Realizar la evaluacin de su Servicio a travs de indicadores.
Artculo 57 SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin a los pacientes criticamente
enfermos con posibilidad de recuperacin y proponer, evaluar y ejecutar acciones y
procedimientos mdico quirrgicos, para la recuperacin de los pacientes que acudan al
Hospital, depende jerrquicamente del Departamento de Emergencia y cuidados
Intensivos, y tiene asignados las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Salvar la vida del paciente mediante la atencin eficaz y oportuna.

Facilitar la vigilancia continua del paciente critico grave.
Reducir la morbi-mortalidad del paciente critico.
Convertirse en centro de capacitacin de alto nivel.
Acortar el perodo critico de la enfermedad aguda.
Controlar eI buen uso de equipos e insumos del servicio.
Realizar acciones de docencia e investigacin en el marco de los convenios
establecidos.
h) Asegurar el cumplimiento de normas de bioseguridad.
Articulo 58.- DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO
QUIRURGICO
Es el rgano de lnea encargada de realizar la atencin especializada de anestesia y
analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria, infra-operatoria y post-operatoria,
gasoterapia; as como de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico,
Central de Esterilizacin y las unidades de recuperacin; depende de la Direccin
intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando
estrechamente sus acciones, con las unidades orgnicas de ciruga y emergencia y
los equipos multidiscipl bienios correspondientes.
b) Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestesica y aplicacin del
anestsico: asi como el control de anestsico intra y postoperatorio.
c) Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
as como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las
salas quirrgicas.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
3I

Telefax: 239 1323

reanimacin cardiorrespiratoria post-anestsica, asi corno en el tratamiento de
soporte correspondiente, segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y
de la magnitud del problema de salud.
h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
i) Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologia, para el
Articulo 59, DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA
PATOLOGICA
Es el rgano de linea encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante
la ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones corporales
para el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades. as como mediante
exmenes citolgicos, histapatolgico y necropsias, depende de la Direccin Ejecutiva y
b) Realizar la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
lo requieran, debidamente tipificados y evaluados
d) Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
e) Realizar estudios, citolgicos e hstopatolgicas en las muestras de tejidos y
secreciones.
f) Realizar estudios y exmenes macro y microscpicos de biopsias y piezas
quirrgicas.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
h) Asegurar el cumplimiento de las normas de biosegurdad correspondientes.
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del departamento,
Artculo 60.- SERVICIO DE PATOLOGIA CLINICA, BANCO DE SANGRE Y

HEMOTERAPIA
Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante
la ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en liquidas y secreciones corporales
para el diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades, depende
jerrquicamente del Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica, y tiene
a) Realizar pruebas analticas de los diversos fluidos corporales en apoyo al diagnstico,
control, tratamiento y prevencin de enfermedades.
32

Telefax: 239 1323
) Asegurar el cumplimiento de !as normas de bioseguridad.

c) Aplicar sistemas de control de calidad a los diversos procedimientos.
d) Evaluar en forma peridica el servicio a travs de indicadores.
2' e) Asegurar el suministro de sangre garantizando la seguridad y oportunidad.
g) Desarrollar programas de captacin de donantes voluntarias de sangre y/o
hemodcrivados segn normas vigentes.
h) Evaluar en forma peridica el servicio a travs de indicadores.
e
01
V13'
IP
Artculo 61.' SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA

Es la unidad orgnica encargada de proporcionar a los Departamento de atencin final,
la ayuda necesaria para el diagnstico, tratamiento, investigacin y prevencin de
enfermedades mediante exmenes y estudios citolgicos, histopatolgico y necropsias;
depende jerrquicamente del Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
a) Realizar los estudios citolgicos e histopatolgicos en las muestras de secreciones y
tej idos.
b) Realizar estudios y exmenes macro y microscpicos de biopsias y piezas
quirrgicas.
c) Realizar biopsias por congelacin para apoyo en la decisin quirrgica de las
especialidades que lo requieran.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia, as
como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
e) Evaluar en forma peridica el servicio a travs de indicadores.
Artculo 62, DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Es el rgano de lnea encargada de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnstico y
ionizantes, no ionizantes y otros; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados
tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los pacientes.
b) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
e) Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de pruebas
especificas e invasivas, en apoyo al diagnstico o tratamiento.
0 Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los pacientes
Departamento, promoviendo su adecuada manejo por el personal encargado.
i) Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin del
Departamento, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
33
Malecn Roca 1 er. Pisa - Huacho

Telefax: 239 1323
lar

Articulo 63.- SERVICIO DE RADIOLOGIA
s la unidad orgnica encargada de brindar ayuda para la prevencin y tratamiento de
as enfermedades, teniendo en cuenta los principios fsicos de las radiaciones ionizantes,
depende del Departamento de Diagnstico por Imgenes y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Realizar exmenes y estudios radiolgicos sin y con sustancias de contraste, con fines
de diagnstico y tratamiento, en apoyo al manejo mdico-quirrgico.
b) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
e) Orientar y desarrollar la investigacin, en radiodiagnstico, as como apoyar la
docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
d) Velar por el mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al Servicio de
Radiodiagnstico, promoviendo su adecuado manejo por el personal encargado.
9"1,1t Articulo 60.- SERVICIO DE ECOGRAFIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar ayuda al diagnstico y tratamiento de las
m diferentes patologas teniendo en cuenta los principios fsicos de la ecografa, depende
Z' del Departamento de Diagnstico por Imgenes y tiene asignados las siguientes
funciones:
a) Realizar exmenes y estudios de ultrasonido, con fines de diagnstico y tratamiento,
en apoyo al manejo mdico-quirrgico.
b) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad,
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en radiodiagnstico, as como apoyar
la docencia, en el marca de los convenios correspondientes.
d) Velar por el mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al Servicio de
Radiodiagnstico, promoviendo su adecuado manejo par el personal encargada.
Articulo 65.- SERVICIO DE TOMOGRAFIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar ayuda al diagnstico y tratamiento de las
diferentes patologas a travs de imgenes tomogrficas; este servicio opera
tercerizado, depende del Director Administrativo tiene asignado las siguientes
funciones:
a) Realizar el diagnstico y tratamiento de un gran nmero de patologias.
b) Desarrollar los campos especializados, el rea de diagnstico, que incluye tcnicas y
estudios tomogrficos.
e) Desarrollar el campo de investigacin en el servicio en coordinacin con otros
departamentos del Hospital e instituciones especializadas en el campo.
d) Proporcionar informacin metablica de los mecanismos que intervienen en la
fisiopatologa de la enfermedad y en el funcionamiento de los diferentes rganos y
sistemas.
e) Brindar atencin tcnica tomogrfica utilizando istopos convencionales indicados
especialmente en estudios de cardiologa, neurologa y patologa sea benigna.
1) Otras funciones que le asigne el Director Administrativo.
34
Malecn Roca len Piso - Huacho

Telefax: 239 1323
<t.-
x seca
Articulo 66.- DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA

Es el rgano de lnea de promover, proteger y recuperar la salud nutricional del
(
paciente; depende Jerrquicamente del Director Ejecutivo del Hospital y tiene asignados
estudiar las factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional
del paciente.
h) Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y
distribucin de los alimentos y dictas especiales, como soporte al proceso de
tratamiento y recuperacin de los pacientes Hospitalizados y de acuerdo a las
normas de bioseguridad.
e) Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados
segn las indicaciones del mdico tratante, y lo prescrito en la historia clnica
respectiva.
) Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y
e) Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la
evaluacin del contenido nutricional y otras especificaciones de la alimentacin, a
fin de cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes y del personal segn las
normas vigentes.
O Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
g) Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, materiales y utensilios de
cocina y vajilla, asi como por su mantenimiento preventivo y recuperativo.
h) Programar y evaluar el servicio de nutricin y diettica en el horario establecido en
consulta externa y hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital.
Articulo 67.- SERVICIO DE NUTRICION CLINICA
Es la unidad orgnica encargado de administrar la alimentacin, dietas teraputicas a los
pacientes hospitalizados en coordinacin con los servicios mdicos de atencin final;
depende del Departamento de Nutricin y Diettica y tiene asignado las siguientes
funciones:
a) Administrar dietas teraputicas en coordinacin con los servicios mdicos del

Hospital,
b) Realizar la visita a pacientes hospitalizados, integrar eI equipo multidisciplinaria; as
como participar de casos clnicos relacionados a nutricin.
c) Evaluar el manual de procedimientos del rea de frmulas.
d) Monitorear la atencin del paciente hospitalizado.
e) Supervisar la produccin de actividades por ciclos de vida: Nio, Adolescente,
Mujer Gestante, Adulto y Adulto Mayor.
f) Realizar y participar en la elaboracin de protocolos de investigacin.
g) Impartir educacin al paciente y familia sobre la terapia nutricional durante y
despus de su hospitalizacin.
h) Otras funciones que le asigne el Departamento de Nutricin y Diettica.
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Telefax: 239 1323

Articulo 611.- SERVICIO DE NUTRICION Y VIGILANCIA NUTRICIONAL
Es la unidad orgnica encargada de atender la consulta nutricional de pacientes
ambulatorios; as como impartir educacin alimentaria y vigilancia de la recuperacin y
rehabilitacin nutricional de la poblacin que acude al hospital y comunidad; depende
del Departamento de Nutricin y Diettica y tiene asignado las siguientes funciones:
a) Atender consultas de pacientes ambulatorios, Consulta Externa y Programas.
b) Supervisar peridicamente aI Servicio de Alimentacin; y elaborar la propuesta
tcnica.
e) Integrar la comisin sobre vigilancia sanitaria de alimentos.
d) Coordinar con los programas de alimentacin: Programa Alimentacin Nutricional
TBC y Vaso de Leche.
e) Brindar consejera nutricional a pacientes beneficiarios y usuarios del Hospital.
t) Atender actividades extramurales, capacitacin al personal del Hospital, otras
instituciones y promotores de salud.
g) Brindar asesora tcnica a encargados de tos programas de apoyo alimentario.
h) Otras funciones que le asigne cl Departamento de Nutricin y Diettica.
Articula 69', DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL

Es el rgano de linea encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores
sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente; depende del Director
Ejecutivo del Hospital y tiene asignados las siguientes funciones:
a) Formular el diagnstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios y
hospitalizados en forma integral, as como los de atencin de urgencia y dar las
b) Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin socioeconmica del paciente en hospitalizacin y emergencia, en su mbito familiar y
comunitario.
c) Apoyar en la prevencin de riesgos y daos y en la promocin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud de las pacientes.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia y
objetivos funcionales, as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
e) Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a
entidades especializadas.
Artculo 70.- DEPARTAMENTO DE FARMACIA

Es el rgano de lnea encargada de suministrar en forma oportuna, eficiente y adecuada
los medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin de la salud
de los pacientes, segn prescripcin mdica; depende del Director Ejecutivo y tiene
medicamentos e insumos de uso clnico quirrgico, para la atencin de los
pacientes en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b) Programar y requerir, a la unidad orgnica de logstica, eI abastecimiento necesario
para lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de consultorio,
36

Telefax: 239 1323

hospitalizacin y emergencia, durante las 24 horas del da, asegurando el stock de
reserva, segn la naturaleza y el comportamiento de la demanda.
e) Brindar informacin objetiva e imparcial sobre medicamentos, riesgos y beneficios
a la Direccin Ejecutiva.
d) Dispensar los medicamentos y/o productos sanitarios que sean eficaces, seguros y de
calidad, mediante la intervencin de la receta, eleccin del medicamento prescrito y
proponer alternativas genricas de menor costo.
e) Implementar el Sistema de farmacovigilancia institucional, mediante la deteccin,
notificacin, registro y prevencin de las reacciones adversas y medicamentosas que
se presentan en los pacientes del Hospital.
f) Preparar los set quirrgicos y de curacin, los paquetes de medicamentos y material
mdico quirrgico, as como el acondicionamiento de otros insumos, segn los
protocolos establecidos.
g) Preparar frmulas magistrales, productos galnicos y otros preparados y soluciones,
segn normas tcnicas y cientficas farmacuticas.
h) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticas.
1) Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado por
la Ley y los organismos competentes.
j) Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
k) Mantener informacin actualizada de las existencias de medicamentos e insumos
mdico quirrgicos e informar peridicamente a todos los Departamentos sobre su
consumo y nivel de existencias.
1) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos, insumos y materiales
teraputicos y controlar permanentemente las fechas de vencimiento de los
productos farmacuticos.
m) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad y programar los controles
microbiolgicos para garantizar la calidad de los preparados.
o) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
as corno apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.

Artculo 71.- El Hospital mantiene relaciones de coordinacin con las entidades
pblicas y privadas para los fines y objetivos asignados, en el marco de las normas
vigentes y a travs de las instancias pertinentes.
TITULO QUINTO: REGIVIEN ECONOMICO

Artculo 72.- Son recursos del Hospital, en el marco de las normas vigentes, los
siguientes:
a) Los bienes patrimoniales.
b) Las asignaciones presupuestales provenientes del Tesoro Pblico.
c) Los recursos directamente recaudados generados por sus actividades, prestaciones y
servicios, debidamente autorizados.
d) Las donaciones y transferencias generadas de los desembolsos de las prestaciones
del Sistema Integral de Salud (SIS).
e) Las donaciones recibidas para los fines especficos del Hospital.
37

Telefax: 239 1323

0 Los que se obtengan por cualquier fuente, en concordancia con las normas
pertinentes.
TITULO SEXTO: REGIMEN LABORAL
Articulo 73.- El personal del Hospital, est sujeto al rgimen laboral establecido en las
disposiciones legales para la actividad pblica en general y del Sector Salud en
particular.
TITULO SEPTIMO: DE LAS DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS,
TRANSITORIAS Y FINALES
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
PRIMERA.- Los Comits no constituyen estructuras orgnicas sino instancias de
asesoramiento especializado a la Direccin dei Hospital y son establecidos mediante
Resolucin Directoral.
SEGUNDA, El Cuerpo Mdico no constituye un rgano estructural del Hospital
Regional Huacho, por lo cual no se representa en el organigrama estructural.
El Cuerpo Mdico actuar como un ente tcnico asesor de la Direccin del Hospital,
pudiendo realizar propuestas de mejora en los servicios, innovacin, programas y planes
de capacitacin, asi como denuncias en caso de irregularidades.
La Direccin del Establecimiento de Salud, coordinara con el Cuerpo Medico los temas
de asesoramiento que requiera para la gestin institucional y proporcionara la
informacin que le sea requerida, siempre que se encuentre disponible.
El cuerpo mdico en base al conocimiento y experiencia de sus integrantes efectuara el
asesoramiento, as como podr presentar propuestas de innovacin actualizacin,
difusin y capacitacin en los conocimientos, mtodos, tcnicas de investigacin apoyo
a la docencia y atencin especializado.
Las propuestas que presente el Cuerpo Mdico a la Direccin de la dependencia de
salud ser derivado al rgano competente a fin que evalu y determine la factibilidad de
su aplicacin, en un plazo que no debe exceder a 7 dial, con la justificacin respectiva,
En caso de denuncias, la direccin evaluara su gravedad y en base a ello determinara:
Derivar al rgano competente para su subsanacin:
* Formar una comisin para su investigacin y determinacin de las acciones a
efectuarse o derivar al rgano Control Institucional.
* El cuerpo mdico podr presentar a la mesa de Trabajo Permanente conformado por
representantes del Ministerio de Salud, Federacin Mdica y Asociacin Nacional de
mdicos del Ministerio de Salud las denuncias que sean atendidas por el titular de la
dependencia de salud adjuntando el sustento de la falta de atencin.
38

Telefax: 239 1323

Direccin por ningn motivo deber proporcionar al Cuerpo Mdico personal
administrativo o recursos para el desarrollo de sus actividades.
DISPOSICION TRANSITORIA
UNICA.- Se elaborarn y aprobarn el Cuadro para Asignacin de Personal, los
Manuales de Organizacin y Funciones y los Manuales de Procedimientos, segn lo
dispuesto en el Decreto Supremo N 043.2004-PCM. "Lineamientos para la
Elaboracin y aprobacin del Cuadro para Asignacin de Personal de las Entidades de
la Administracin Pblica", y la Directiva N 007- MINSA/OGPE-V.02, aprobada con
RM. N 603-2006-MINSA.
DISPOSICION FINAL
UNICA.- El presente Reglamento de Organizacin y Funciones entrar en vigencia al
da siguiente de su aprobacin.
39

Telefax: 239 1323
DIRECCIONEJECUTIVA
Organigrama Estructural del Hospital

Regional
Huacho
-I-
11
si
tl
f,
98
-I--I-
111
E
r
-I- -1
- -1-
sil IP
r

HOSPITAL REZOLA
Artculo 1.- Naturaleza Jurdica.El Hospital Rezola es un rgano desconcentrado de la Direccin de Red de Salud
Caete - Yauyos de la Direccin Regional de Salud Lima, que brinda atencin de salud
de mediana complejidad, siendo responsable de lograr el desarrollo de la persona a
travs de la proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un
entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde
su concepcin hasta su muerte natural.
Artculo 2.- Entidad de la que depende.El Hospital Rezola depende de la Direccin Regional de Salud del Gobierno Regional
de Lima.
<
o
m
Articulo 3.-
Jurisdiccin.-
No tiene poblacin asignada directa, sino poblacin referencial de las redes y

establecimientos de salud de su jurisdiccin. El rea geogrfica de influencia
corresponde a las provincias de Caete y Yauyos.
Articulo 4.- Funciones Generales.Las Funciones Generales del Hospital Rezola son las siguientes:
a) Recuperar la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los pacientes, en
condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en la atencin
ambulatoria, Hospitalizacin y Emergencia.
muerte natural.
c) Alcanzar la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
d) Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo
clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades
e Instituciones educativas, mediante los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el
cumplimiento de la misin y el logro de sus objetivos en cumplimiento de las
normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la
atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como
generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin
de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
Artculo 5.- Base Legal. Ley 26842 - Ley General de Salud
Ley 27657 - Ley del Ministerio de Salud
Ley 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado
Ley 27783 - Ley de Bases de Descentralizacin
1

Telefax: 239 1323
Ley 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales y modificatorias

Ley 27669 - Ley y Reglamento del trabajo de la enfermera (o).
Funciones del Ministerio de Salud,
Decreto Supremo N007-2006-SA y Decreto Supremo N 023-2006-SA, que
.P1modifican el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N043-2006-PCM, que aprueba los Lineamientos para la
Elaboracin y aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones en las
entidades de la Administracin Pblica.
Resolucin Ministerial
616-2003-SA/DM que aprueba el Modelo de
Reglamento de Organizacin y Funciones de los Hospitales.
3 Resolucin Ministerial N 566-2005/MINSA, que aprueba los lineamientos para la
Adecuacin de la organizacin de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco
del Proceso de Descentralizacin.
Resolucin Ministerial N 603-2006/MINSA, que aprueba la Directiva N 007MINSA/OGPP-V: 02: Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos
Normativos de Gestin Institucional.
Resolucin Ministerial N 017-2008/M1NSA, Modificacin de Naturaleza del
Hospital Rezola -Caete.
Resolucin de Contralora General N 220-2011-CG, modifica el literal g) del
artculo 20, el literal a) del artculo 22, los literales e) y j) del artculo 30 del
Reglamento de los rganos de Control Institucional.
D.S. N007-2008-VIVENDA, aprueba el Reglamento de la Ley N 29151, Ley
General del Sistema de Bienes Estatales.
Ordenanza Regional N 014-2008-CR/RL, aprueba el Reglamento de Organizacin
y Funciones - ROF de las Direccin Regional de Salud Lima y sus rganos
Dcsconcentrados.
Ordenanza Regional N 001-2010-CR-RL, aprueba la modificacin del Cuadro para
Asignacin de Personal - CAP del Hospital Rezola,
Ordenanza Regional N 02-2013-CR-RL, aprueba la modificacin de los Cuadros
para Asignacin de Personal de la Direccin Regional de Salud Lima y sus
Unidades Ejecutoras.
TITULO SEGUNDO: ESTRUCTURA ORGANICA
Artculo 6.El Hospital Rezola tiene la siguiente estructura orgnica:
01 rgano de Direccin
01.1 Direccin Ejecutiva
02
rgano de Control
02.1 rgano de Control Institucional.
03
rganos de Asesoramiento
03.1 Oficina de Planeamiento y Presupuesto
03.2 Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental.
03.3 Unidad de Gestin de la Calidad
2

Terefax: 239 1323

04 rganos de Apoyo
04.1.1 Unidad de Personal.
04.1.2 Unidad de Economa.
04.1.3 Unidad de Logstica.
04.1.4 Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento.
04.2 Unidad de Estadstica e Informtica.
04.3 Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
04.4 Unidad de Seguros.
05
rganos de Lnea
05.1 Departamento de Medicina.
05.1,1 Servicio de Medicina Interna.
05.1.2 Servicio de medicina Especializada.
05.2 Departamento de Ciruga.
05.2.1 Servicio de Ciruga General.
05.2.2 Servicio de Ciruga Especializada,
05.3 Departamento de Pediatra.
05.3.1 Servicio de Pediatra.
05.3.2 Servicio de Neonatologa.
05.4 Departamento de Gineco-Obstetricia.
05.4.1 Servicio de Ginecologa.
05.4,2 Servicio de Obstetricia.
05.5 Departamento de Odontoestomatologfa.
05.6 Departamento de Enfermera.
05.6.1 Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico.
05.6.2 Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos.
05.6.3 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Pediatra.
05.6.4 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Neonatologia.
05.6.5 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Gineco
Obstetricia.
05.6.6 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga.
05.6.7 Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Medicina.
05.6.8 Servicio de Enfermera en Consulta Externa y Atencin
Preventiva.
05.7 Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos,
05.8 Departamento de Anestesiologfa y Centro Quirrgico.
05.9 Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica.
05.10 Departamento de Diagnstico por Imgenes.
05,11 Departamento de Apoyo al Tratamiento.
05.11.1 Servicio de Nutricin y Diettica
05.11.2 Servicio Social
05.11.3 Servicio de Farmacia
05.12 Departamento de Consulta Externa y Hospitalizacin.

Telefax: 239 1323
TITULO TERCERO DE LAS FUNCIONES DE LOS ORGANOS Y UNIDADES

ORGANICAS
CAPITULO 1 FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE DIRECCION
Artculo 7.- DIRECCION EJECUTIVA.La Direccin Ejecutiva es e! rgano de direccin del Hospital; est a cargo de un
Director Ejecutivo y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
1)
m)
n)
o)
p)
q)
r)
Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en

concordancia con los sectoriales y lograr eI compromiso del personal para
alcanzarlos.
Evaluar el !ogro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia
Obtener la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los
Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e
internacional y el apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas
vigentes.
Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el
logro de los objetivos institucionales y el funcionamiento del Hospital.
Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas
para el logro de las actividades programadas.
Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia en el
Asegurar la implementacin y mantenimiento de un Sistema de Gestin de la
Calidad eficaz y eficiente,
Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo a la docencia y
atencin al Gobierno Regional y Ministerio de Salud.
Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas y privadas,
Conseguir oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin
Conseguir la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin
oficial y acervo documentado y cumplir las normas pertinentes.
Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otras funciones y responsabilidades
de su competencia, adems de las que se precisan en el presente reglamento.
Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y
aplicar las medidas correctivas necesarias.
Emitir informes y/u opinin legal sobre los aspectos que Ie sean solicitados.
Coordinar con la Procuradura Pblica del Gobierno Regional y Ministerio de
Salud respecto a las acciones judiciales relacionadas al Hospital.
Sistematizar y difundir las normas legales del sector.
Los dems objetivos funcionales y responsabilidades que le asigne la autoridad
nacional y/o la autoridad regional de salud.

Telefax: 239 1323

EJECUTIVO.El Director Ejecutivo es el funcionario de ms alto nivel jerrquico del Hospital y tiene
a)
h)
e)
d)
e)
I)
g)
Dirigir y representar legalmente al Hospital.

Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos.
Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia.
Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual de
Adquisiciones y Contrataciones y documentos de gestin que correspondan, segn
Ejercer su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal, como
parte del desarrollo y consolidacin de la cultura organizacional del Hospital
Suscribir convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas que
coadyuven al logro de los objetivos del Hospital, segn fas facultades
expresamente otorgadas por la autoridad de salud y en el marco de las normas
vigentes.
Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco de la
normativ i dad vigente.
CAPITULO II FUNCIONES ESPECIFICAS DEL ORGANO DE CONTROL

Articulo 9.- ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL.Es el rgano encargada de lograr el control en el Hospital, mantiene dependencia
tcnica y funcional de la Contralora General de la Repblica y depende
administrativamente del Director Ejecutivo del Hospital; tiene asignadas las siguientes
funciones.
a)
6)
e)
d)
e)
Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones de la entidad sobre la

base de los lineamientos y cumplimiento del Plan Anual de Control a que se
refiere el articulo 7 de la Ley, as como el control externo a que se refiere el
articulo 8 de la Ley, por encargo de la Contralora General.
Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios de la entidad, as
corno a la gestin de la misma, de conformidad con los lineamientos que emita la
Contralora General.
Ejecutar las labores de control a los actos y operaciones de la entidad que
disponga la Contralora General. Cuando estas Labores de control sean requeridas
por el Titular de la entidad y tengan el carcter de no programadas, su ejecucin
se efectuar de conformidad con los lineamientos que emita la Contralora
General.
Ejercer el control preventivo en la entidad dentro del marco de lo establecido en
las disposiciones emitidas por la Contralora General, con el propsito de
contribuir a la mejora de la gestin, sin que ello comprometa el ejercicio del
control posterior,
Remitir los informes resultantes de sus labores de control tanto a la Contralora
General como al Titular de la entidad y del sector, cuando corresponda, conforme
a las disposiciones sobre la materia.
Telefax 239 1323

f)
Actuar de oficio cuando en los actos y operaciones de la entidad se adviertan

Orientar, recibir, derivar y/o atender las denuncias que formulen los servidores,
funcionarios pblicos y ciudadana en general otorgndole el trmite que
corresponda a su mrito, de conformidad con las disposiciones de Sistema
Nacional de Atencin de Denuncias y las que establezca la Contralora General
sobre la materia.
h) Formular, ejecutar y evaluar el Pian Anual de Control aprobado por la Contralora
i)
Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que implemente la entidad
como resultado de las labores de control, comprobando y calificando su
materializacin efectiva, conforme a las disposiciones de la materia.
j)
Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General para la ejecucin de
las labores de control en el mbito de la entidad. Asimismo, el jefe del 0C1 y el
personal de dicho rgano colaborarn, por disposicin de la Contralora General,
en otras labores de control, por razones operativas o de especialidad.
k)
Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna
aplicables a la entidad, por parte de las unidades orgnicas y personal de sta.
I)
Formular y proponer a la entidad, el presupuesto anual del rgano de control
institucional para su aprobacin correspondiente..
m) Cumplir diligente y oportunamente con los encargos y requerimientos que le
n) Cautelar que la publicidad de los informes resultantes de sus acciones de control
se realice de conformidad con las disposiciones de la materia.
o) Cautelar que cualquier modificacin del Cuadro para Asignacin de Personal, asl
relativos al 00 se realice de conformidad con las disposiciones de la materia.
p) Promover la capacitacin permanente del personal que conforma el OCI, incluida
la Jefatura, a travs de la Escuela Nacional de Control de la Contralora General o
de cualquier otra Institucin universitaria o de nivel superior con reconocimiento
oficial en temas vinculados con el control gubernamental, la Administracin
Pblica y aquellas materias afines a la gestin de las organizaciones.
q) Mantener ordenados, custodiados y a disposicin de la Contralora General
durante diez (10) aos los informes de control, papeles de trabajo, denuncias
recibidas y los documentos relativos a la actividad funcional de los OCI, luego de
los cuales quedan sujetos a las normas de archivo vigentes para el sector pblico.
El jefe del OCI adoptar las medidas pertinentes para la cautela y custodia del
acervo documental.
r)
Cauteiar que el personal del Gel d cumplimiento a las normas y principios que
s)
Mantener en reserva la informacin clasificada obtenida en el ejercicio de sus
actividades.
t)
Otras que establezca la Contralora General de la Repblica.

Telefax: 239'1323
CAPITULO III FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE

ASESORAMIENTO
Articulo 10.- OFICINA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO.Es el rgano encargado del planeamiento estratgico y operativo, proceso
presupuestario, costos, diseo organizacional y sistema de inversin pblica: depende
de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
1)
g)
h)
i)
j)
Obtener el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de

Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de
corto, mediano y largo plazo.
Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios
institucionales para su aprobacin por el Ministerio de Salud.
Obtener el diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener
Conseguir la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en
eI Sector y asistir tcnicamente a los rganos del Hospital para su mejoramiento
continuo.
Conseguir el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos
del Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos, coordinar su
automatizacin con la Oficina de Estadistica e Informtica y reportar
Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas
Identificar oportunidades de inversin y priorizar necesidades para proponer el
desarrollo e implementacin de los proyectos, en el marco del Programa Anual y
las normas del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
Formular los estudios de pm inversin e incorporarlos al Presupuesto y al
Programa Anual de Inversiones en concordancia con los Lineamientos de Politica
del sector.
Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento y presupuesto,
para el logro de sus objetivos funcionales, en el mbito de los roles y
competencias asignadas aI Hospital,
Articulo I le.- UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL.Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la
situacin de salud hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica;
depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a

noti ficac n obligatoria,
Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el
nivel Hospitalario.
Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las
7

Telefax: 239 1323

d)
e)
1)
g)
h)
i)
j)
k)
I)
m)
n)
o)
p)
q)
Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren

en el nivel intrahospitalario asi corno recomendar las estrategias de intervencin.
Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la
toma de decisiones.
Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a las necesidades de la
autoridad nacional y/o regional de salud.
Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la
gestin Hospitalaria.
Difundir, a travs de la sala situacional de salud y medios autorizados, en forma
oportuna, la informacin generada en el anlisis de la situacin de salud
hospitalaria y de los eventos de importancia para la gestin hospitalaria,
Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en eI manejo de los
pacientes, en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo
Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relacin a los
riesgos ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad
fsica, en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su
probable impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los
pacientes, trabajadores y comunidad en general.
Vigilar el cumplimiento de las buenas prcticas de higiene en la manipulacin de
Proponer y aplicar protocolos de la evaluacin higinico sanitaria de los diferentes
Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al
perfil ocupacional.
Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades ms frecuentes del
Disear e implementar programas de prevencin y control de accidentes laborales
y enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores.
Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que
permita la generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de
daos.
Asesorar en el desarrollo de investigaciones epidemiolgicas que ocurren en el
mbito hospitalario.
Artculo I2.- UNIDAD DE GESTION DE CALIDAD.Es la unidad orgnica encargada de implementar el Sistema de Gestin de la Calidad en
al paciente, con la participacin activa del personal; depende de la Direccin Ejecutiva
y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes

institucionales, en coordinacin con la Oficina de Planeamiento Estratgico.
incorporar el enfoque de calidad en los planes estratgicos y operativos
institucionales asi como en la capacitacin y gestin de los recursos humanos en
salud.
Malecn Roca Ser. Plso - Huacho

Telefax: 239 1323
._
e)
)
)
0
g)
h)
i)
Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora

Efectuar el monitoreo y evaluacin de los indicadores de control de la calidad en
los diferentes servicios del Hospital e informar a la Direccin Regional de Salud.
Asesorar en el desarrollo de la auto evaluacin, el proceso de acreditacin y
Asesorar en la formulacin de normas, guas de atencin y procedimientos de
Apoyar la capacitacin y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas
de la calidad
Promover la ejecucin de estudios de investigacin en calidad de servicios de
salud
Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la
calidad y de la captacin de la informacin del paciente.
CAPITULO IV FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE

APOYO
Artculo 13.- OFICINA DE ADMINISTRACION,
Es el rgano encargado de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos,
materiales y econmicos necesarios, as como del mantenimiento y servicios generales,
al Hospital; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes
funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de

recursos humanos, materiales y financieros en el marco de la normatividad de los
as como en Ios procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y
Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad
vigente.
Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstica, asepsia, seguridad,
Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros, as corno
segn los planes y programas respectivos, orientndolos hacia el cumplimiento de
la misin y el logro de los objetivos estratgicos y funcionales asignados aI
Hospital.
Implementar y mantener el sistema de informacin del proceso administrativo
integrado, en coordinacin con la Oficina de Estadistica e Informtica del
Hospital y la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud,
segn la normatividad vigente.
Desarrollar las actividades de abastecimiento, contabilidad, tesorera y ejecucin
correspondientes.

Telefax: 239 1323

g)
Conseguir que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su

competencia y objetivos funcionales el control interno previo, simultneo y
posterior.
Artculo 14.- UNIDAD DE PERSONAL.Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos humanos necesarios y adecuados
al Hospital; depende de la Oficina de Administracin y tiene asignadas las siguientes
funciones.
a)
b)
)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
1)
m)
Conseguir la aplicacin de las polticas y normas de carcter interno y especifico

de administracin y desarrollo de personal.
Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones,
Proponer la actualizacin e innovacin de las normas de administracin y
desarrollo de personal.
Proponer al rgano de Direccin Ejecutiva los desplazamientos del personal entre
unidades orgnicas y/o puestos de trabajo, en el marco de la normatvidad vigente.
Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital
Formular el Presupuesto Analtico de Personal.
Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos, que deben asignarse
a los cargos o puestos de trabajo, establecidos en el Cuadro para Asignacin de
Personal, para desarrollar Ios procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin,
contratacin, registro, asignacin e induccin del personal, para cubrir los puestos
Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitacin del personal, para que
desempeen las capacidades y habilidades requeridas para el logro de los
objetivos funcionales asignados.
humanos del Hospital para la toma de decisiones y la planificacin de! desarrollo
de los recursos humanos.
Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente a la Direccin
Ejecutiva para lograr el compromiso del personal con la visin y misin
institucional.
Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del
Hospital.
competencia y objetivos funcionales, el control interno previo, simultneo y
posterior.
Artculo I5.- UNIDAD DE ECONOMIA.Es la unidad orgnica encargada de lograr que se cuente con los recursos econmicos y
Administracin y tiene asignadas las siguientes funciones:
10

Telefax: 239 5323

a)
b)
e)
d)
e)
0
g)
h)
i)
j)
Programar, consolidar y obtener los recursos financieras de acuerdo a las

asignaciones presupuestales aprobadas.
Controlar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las prioridades
establecidas.
Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un
sistema de control interno contable.
Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal para la obtencin
de indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones,
reportndolos peridica y oportunamente a la Direccin Ejecutiva a travs de la
Oficina Ejecutiva de Administracin.
Evaluar peridicamente la situacin financiera de los resultados de la gestin
Formular los estados financieros y presupuestarios.
Administrar los fondos, asi como aperturar y controlar ei manejo de cuentas
bancarias
Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto
para asegurar la eficiencia en la administracin de los recursos financieros
asignados al Hospital, asi como proponer las directivas y normas internas
necesarias.
competencia y objetivos funcionales, cl control interno previo, simultneo y
posterior.
Artculo I6.- UNIDAD DE LOGISTICA.Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos materiales y servicios, en la
Oficina de Administracin y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
Obtener el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras

externos, para el funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas
establecidas.
Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de
Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los
Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e
instalaciones.
Cumplir con la normatividad tcnica y legal del abastecimiento de bienes,
posterior.
11
Malecn Roca lar Piso - Huacho

Telefax: 239 1323
Artculo 17, UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO.Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte de
servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina de Administracin y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
Conseguir que se mantenga asepsia e higiene en especial en las reas criticas.

Obtener el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura,
mobiliario, equipos, ambulancias y otros vehculos del Hospital.
Conseguir mantener le operativided de los equipos, sistemas e instalaciones del
Hospital.
Conseguir la seguridad fsica dei personal, as como la del material, instalaciones
y equipos del Hospital.
Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones aspticas.
Conseguir que los pacientes y el persona], cuenten con los servicios auxiliares
generales de apoyo para la atencin en consulta externa, hospitalizacin y
emergencia.
Transportar al personal y material para el logro de los objetives funcionales
competencia y objetivos funcionales, el control interno previo, simultaneo y
posterior.
Articulo 18.- UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA.

estadstica de salud y el soporte informtico, mecanizacin e integracin de los sistemas
de informacin requeridos para los procesos organizacionales; depende de la Direccin
Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
O
g)
h)
Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de

datos, consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadstica de salud a
los usuarios internos y externos, segn las normas establecidas.
Producir los indicadores estadsticos de salud para la toma de decisiones y le
orgnicas de] Hospital.
Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma
de decisiones.
Identificar y proponer al Ministerio de Salud, a travs de las instancias
pertinentes, las necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados
de informacin que se establezcan.
informacin.
Obtener la provisin de servicios informticos, sistemas de informacin,
Conseguir y mantener interconectividad de las redes y bases de datos
institucionales con las de nivel regional y nacional.
12

Telefax: 239 1323
j)
k)
Ofrecer que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesora y

Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologa de informacin y
Articulo I9.- UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION.Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn
Ios convenios con las universidades y/o instituciones educativas; depende de la
Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los

recursos humanos segn corresponda a los convenios con universidades y/o
instituciones educativas.
Promover y evaluar los convenios con Universidades e Institutos Educativos, para
Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras
que se requieran para cumplir con los programas docentes segn convenos con
Universidades e Institutos Educativos, en el marco de las normas vigentes.
Consolidar y proponer a la Direccin Ejecutiva la autorizacin de las
investigaciones que se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las
mismas, en el marco de la politica y normas sectoriales vigentes.
Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin
cientfica.
Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de
Recursos Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes.
Artculo 20.- UNIDAD DE SEGUROS.Es la unidad orgnica de apoyo especializado en seguros para el logro de la misin y los
objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital, en el marco de la poltica
sectorial y normas vigentes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las
a)
b)
c)
d)
e)
Ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a

Coordinar con la Oficina de Economa sobre la emisin del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas par cobrar relativas
Actuar como interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la
recepcin de las cartas de garanta, as como solucionar las discrepancias con
estos, respecto al proceso de atencin del paciente, segn lo que se disponga
Desarrollar los estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, referencia y contrarreferencia de
Ios pacientes asegurados, a cargo de los rganos competentes.
t3
Malecn Roca Ser, Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

Evaluar los tarifarlos de servicios en coordinacin con la unidad orgnica de
planeamiento.
CAPITULO V FUNCIONES ESPECIFICAS DE LOS ORGANOS DE LINEA

Articulo 2I.- DEPARTAMENTO DE MEDICINA.Es el rgano encargado de la atencin mdica integral y especializada a los pacientes;
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Brindar atencin mdica integral referente al tratamiento de los pacientes por

medios clnicos con la participacin coordinada de los rganos competentes.
Promover la salud, prevenir riesgos y darlos. proteger y recuperar la salud y
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de Ios objetivos
del Hospital.
Artculo 22.- SERVICIO DE MEDICINA INTERNA.Es la Unidad orgnica encargada de brindar atencin mdica integral de salud a
pacientes mujeres y varones en edad adulta que acuden a los servicios asistenciales del
hospital, depende del Departamento de Medicina y tiene asignadas las siguientes
funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
Realizar el diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los pacientes.

Brindar atencin mdica integral a pacientes con enfermedades sistmicas e
infecciosas que acudan y requieran atencin.
Realizar acciones de promocin, prevencin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de los pacientes en el mbito de su competencia.
Brindar atencin psicolgica a los pacientes que la requieran y/o pacientes
transferidos de otras unidades orgnicas o entidades.
integral orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Programar y evaluar la atencin al paciente para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
Artculo 23.- SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA.Es la Unidad orgnica encargada de brindar atencin mdica especializada a tos
pacientes afectados para su tratamiento hasta su rehabilitacin en las especialidades de:
Cardiologa, Neumologia, Gastroenterologa, Endocrinologa, Neurologa,
Dermatologa, Medicina Fsica y Rehabilitacin, Oncologa Mdica y Adulto Mayor,
depende del Departamento de Medicina y tiene asignadas las siguientes funciones:
14

Telefax 239 1323

)
b)
e)
d)
e)
f)
Brindar atencin mdica especializada a Ios pacientes que acudan y requieran

atencin ambulatoria y de hospitalizacin.
Realizar el diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los pacientes en el mbito
de su competencia.
Realizar procedimientos mdicos y teraputicos de alta complejidad (invasivos y
no nvasivos).
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin
especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad.
del Hospital.
Artculo 24.- DEPARTAMENTO DE CIRUGIA.Es el rgano encargado de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de pacientes por

medios quirrgicos, en coordinacin con las unidades orgnicas competentes y
segn los protocolos y normas vigentes.
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica quirrgica,
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgica general y especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente
y eficaz.
ast como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
Artculo 25.- SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL.Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
quirrgicos de mediana complejidad, depende del Departamento de Ciruga y tiene
asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
Brindar atencin integral referente al tratamiento de pacientes por medios

quirrgicos de mediana complejidad.
rehabilitacin de la salud de los pacientes en el mbito de su competencia.
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdico quirrgicos orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Programar y evaluar la atencin quirrgica, para eI cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
15
Malecn Roca ier Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

Artculo 26.- SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA.Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
mdicos-quirrgicos de diversa complejidad a travs de las especialidades de
Oftalmologfa, Traumatologa, Urologa., Otorrinolaringologa y Laparoscopia, depende
del Departamento de Ciruga y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
lculok
o
i<
O
d)
e)
Brindar atencin mdica de diagnstico, tratamiento y rehabilitacin del paciente

mediante el acto quirrgico especializado.
Realizar acciones de promocin, prevencin y proteccin, de la salud en los casos
de problemas quirrgicos especializados.
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdico quirrgicos orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Boseguridad.
Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento cle los objetivos
del Hospital.
Artculo 27.- DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA.Es el rgano encargado de brindar atencin integral a pacientes peditricos, en su
rehabilitando su salud: depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las
a)
b)
e)
d)
e)
1)
g)

rehabilitar las capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en el mbito
de su competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y
la comunidad.
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad,
Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los objetivos
del Hospital.
Artculo 28.- SERVICIO DE PEDIATRIA.Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a pacientes peditricos,
depende del Departamento de Pediatra tiene asignadas las siguientes funciones:
a)

pacientes peditricos con problemas de salud individual y colectiva, por medos
clnicos, con la participacin coordinada de los servicios especializados de su
dependencia u otros.
16

Telefax: 239 1323
Gobierno Regional de Lima.
e)
d)
e)
0

rehabilitacin del paciente peditrico en el mbito de su competencia, para lograr
su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.
as como el apoyo a la Docencia.
del Hospital.
Artculo 29.- SERVICIO DE NEONATOLOGIA.Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral al recin nacido, depende
del Departamento de Pediatra y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Organizar y brindar atencin integral y especializada referente al tratamiento del

recin nacido con problemas de salud individual y colectiva, por medios clnicos,
con la participacin coordinada de los servicios especializados de su dependencia
u otros.
rehabilitacin del neonato en el mbito de su competencia, para lograr su
desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.
especializada en Neonatologia.
as como el apoyo a la Docencia.
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad
del Hospital.
Artculo 30.- DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA.Es el rgano encargado de la atencin integral de la patologa gineco-obsttrica durante
eI ciclo reproductivo, pre-concepcional, concepcional y post concepcional, as como de
las enfermedades del sistema de reproduccin de la mujer: depende de la Direccin
Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
o)
d)
Brindar la atencin integral y especializada a la mujer y la madre en todos sus

ciclos de vida por problemas fisiolgicos, patolgicos, de salud individual o
colectiva.
Promover la salud, prevenir riesgos y darlos, proteger y recuperar la salud y
reproductivo y en el mbito de su competencia, segn las normas y protocolos
vigentes.
Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en
17

telefax: 239 1323

e)
f)
g)
h)
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atenciones mdicas

gneco-obsttrica, orientadas a brindar un servicio eficiente y eficaz.
Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para el cumplimiento
de los objetivos del Hospital.
Artculo 3 I .- SERVICIO DE GINECOLOGIA.Es la Unidad orgnica encargada de proponer, evaluar y ejecutar acciones y
reproductivo femenino y mamas de las pacientes que acuden al Hospital, depende del
Departamento de Gineco-Obstetricia y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
1)
g)
11)
i)
j)
Desarrollar acciones de promocin y prevencin de la salud de la mujer en cl rea

de la Ginecologa
Realizar el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y
efectivo de los pacientes con enfermedades ginecolgicas.
Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en
Mantener, mejorar y recuperar la salud de la mujer durante su ciclo reproductivo.
Realizar consulta externa ginecolgica y de planificacin familiar.
Referir a los pacientes a centros de mayor complejidad cuando no exista la
capacidad resolutiva.
Prevenir y evaluar los riesgos reproductivos durante el periodo Inter. gensico.
Fomentar y realizar investigacin cientfica en el rea de la especialidad.
Realizar y desarrollar la docencia en servicio de la especialidad.
Realizar estudio de infertilidad y manejo de acuerdo a la realidad institucional.
Articulo 32.- SERVICIO DE OBSTETRICIA.Es la unidad orgnica encargada de proponer, evaluar, ejecutar procedimientos y
acciones durante el embarazo, parto y puerperio tratando daos y complicaciones con el
fin de obtener una madre y un Neonato saludables, depende del Departamento de
Gineco-Obstetricia y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Desarrollar acciones de promocin y prevencin de la salud de la mujer en el rea

de la obstetricia,
efectivo de las pacientes obsttricas.
Prevenir y evaluar los riesgos en el control pre-natal.
Mantener, mejorar y recuperar la salud de la mujer durante su ciclo reproductivo.
Realizar consejera de planificacin familiar.
Promover la maternidad segura y saludable e incentivar la lactancia materna.
Referir a los pacientes a centros de mayor complejidad cuando no exista la
capacidad resolutiva.
Fomentar y realizar investigacin cientfica en el rea de la especialidad.
18

Telefax: 239 1323

Artculo 33.- DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGIA-Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral al sistema
odontoestornatolgico de los pacientes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene
a)
b)
e)
ys.ot
O
d)
re.
N
e)
f)
g)
Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los

rganos competentes.
rehabilitar las capacidades de los pacientes con patologa odontoestomatolgica
en al mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad,
mediante el diagnstico precoz y tratamiento oportuno
Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatolgia y ciruga
bucal.
odontoestomatolgica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y
eficaz.
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en eI campo de su competencia,
Programar y evaluar la atencin de la salud bucal, para el cumplimiento de los
Artculo 34.- DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.Es el rgano encargado de ejecutar las acciones y procedimientos de enfermera que
aseguren la atencin integral c individualizada del paciente de acuerdo a su grado de
dependencia, diagnstico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y
a la comunidad; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes
funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el Hospital, segn las

normas y guas de procedimientos.
Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y
social del paciente
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes.
Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir los
Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de acuerdo a las normas, para
facilitar el diagnstico y tratamiento.
Proponer, ejecutar y evaluar gulas de procedimientos de enfermera, orientado a
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la enfermera, as
Generar y mantener informacin sobre las actividades asistenciales a su cargo,
estadsticas e indicadores de los servicios brindados.
Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en los consultorios
externos y la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin, Emergencia,
19

Telefax: 239 1323

Centro Quirrgico y Cuidados Crticos en coordinacin con las unidades orgnicas
correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
,
R
A4
Artculo 35.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO.Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera a los
usuarios antes y durante el acto quirrgico en la unidad de recuperacin post anestsica;
depende del Departamento de Enfermera y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
t)
g)
Organizar dirigir, coordinar, supervisar los procedimientos tcnicos

Elaborar, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin de
enfermera en el paciente quirrgico, orientado a brindar un servicio de calidad
con calidez.
Velar por el buen uso, mantenimiento de los equipos e instrumentos quirrgicos,
en condiciones de seguridad, higiene y asepsia, en las salas quirrgicas.
Proporcionar material estril a los diferentes servicios de enfermera.
Organizar, ejecutar y evaluar programas de capacitacin para el personal de
Enfermera, as como actividades de promocin de salud a travs de la
Educacin Sanitaria al paciente y familia.
Supervisar y evaluar las cuidados suministrados al paciente quirrgico y
formular sugerencias necesarias de acuerdo a las necesidades y problemas
suscitados.
Participar en la atencin de enfermera en caso de accidentes imprevistos o
Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad al personal de Enfermera.
Articulo 36.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y CUIDADOS

INTENSIVOS.Es la unidad orgnica encargada de organizar, dirigir, coordinar, supervisar, ejecutar y
evaluar las acciones de enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos; as como,
supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen,
a)
b)
c)
d)
Proporcionar atencin de enfermera a todo usuario que acuda en su demanda,

durante las 24 horas del da, cumpliendo con procedimientos y protocolos,
priorizando la atencin de emergencia.
Elaborar, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin de
enfermera del paciente urgente, emergente y de cuidados intensivos, orientados a
proporcionar un servicio de calidad con calidez.
Fomentar la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud de los
pacientes urgentes y emergentes; segn normas y protocolos de enfermera
vigentes.
Enfermera, as como actividades de y promocin de salud a travs de la
educacin sanitaria al paciente, familia y comunidad.
20

Telefax: 239 1323

Cumplir y hacer cumplir
las normas de bioseguridad al personal de
Enfermera.
Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos, en condiciones de
seguridad
Articulo
37.-
SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE
PEDIATRIA.Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera al nio
normal y de alto riesgo; supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en
ellos se realicen; depende del Departamento de Enfermera y tiene asignadas las
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
Organizar, dirigir, coordinar, supervisar y ejecutar las acciones de enfermera en

el servicio de hospitalizacin, Pediatra as corno supervisar los procedimientos
Brindar atencin de Enfermera integral y especializada al usuario peditrico.
Ejecutar las acciones de enfermera dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y
social del usuario hospitalizado en pediatra.
Brindar educacin sanitaria al usuario peditrico y familia.
Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativos
Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su competencia.
Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones infra
hospitalarias.
Articulo 38.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE

NEONATOLOGIA.Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera al
neonato normal y de alto riesgo en los servicios de Neonatologia; supervisar los
a)
b)
c)
d)
e)
F)

el servicio de hospitalizacin, Neonatologa as como supervisar los
Brindar atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en
Neonatologa.
Brindar educacin sanitaria a la familia.
Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones intra
hospitalarias.
21

Telefax: 239 1323
Artculo 39, SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE

GINECO OBSTETRICIA.Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera a los
pacientes hospitalizados en los servicios de Ginecologa y Obstetricia; supervisar los
a)
b)
e)
d)
e)
f)

el servicio de hospitalizacin, Gineco-Obstetricia as como supervisar los
Brindar atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en Ginecologa
y Obstetricia.
Brindar educacin sanitaria al usuario y familia.
hospitalarias.
Articulo 41:10.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE

CIRUGIA.Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermera a
usuarios quirrgicos en pre y post operatorio en los servicios de Ciruga General y
Especializada, as como, supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que
en ellos se realicen; depende del Departamento de Enfermera y tiene asignadas las
a)
b)
c)
d)
e)
1)
g)

el servicio de hospitalizacin, Ciruga General, Especializada y Traumatologa
Ortopedia as como supervisar posprocedhnientos tcnico administrativos que en
ellos se realizan.
Brindar cuidados de Enfermera integral y especializada al usuario quirrgico en
pre y post operatorio en hospitalizacin de Ciruga.
Ejecutar las acciones de enfermera dirigidas a lograr el bienestar, fisico, mental y
social del usuario hospitalizado.
Brindar educacin sanitaria al usuario y familia.
hospitalarias.
Artculo 41.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN HOSPITALIZACION DE

MEDICINA.Es la unidad orgnica encargada de ejecutar y evaluar los cuidados de enfermera en el
rea de hospitalizacin de Medicina General y Medicina Especializada; as como,
supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen;
depende jerrquicamente del Departamento de Enfermera, y tiene asignados las
22

Telefax: 239 1323

a)
b)
e)
d)
e)
fj
g)
h)
1)
j)
k)
I)
m)

el servicio de hospitalizacin: Medicina y especialidades; as como supervisar los
procedimientos tcnico administrativos que en ellos se realizan.
Brindar atencin integral y complementaria de enfermera a los usuarios
hospitalizados segn especialidad y grupo atareo, durante las 24 horas del da.
Fomentar la salud, prevenir riesgos y darlos, proteger y recuperar la salud de
los pacientes hospitalizados; segn normas y protocolos de enfermera vigentes.
Elaborar, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin de
enfermera del paciente hospitalizado, orientados a proporcionar un servicio de
Enfermera, as como actividades de prevencin y promocin de Salud a travs de
la Educacin Sanitaria aI usuario, familia y comunidad.
Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad aI personal de Enfermera.
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre - recin nacido.
Realizar la ronda de enfermera y registrar las notas de enfermera de acuerdo a
las norma para facilitar eI diagnstico y tratamiento.
vigentes que se relacionen con el paciente.
Realizar educacin de salud al usuario hospitalizado y su familia.
Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones intra hospitalaria.
Desarrollar actividades de investigacin en el campo de enfermera.
Artculo 42.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CONSULTA EXTERNA Y

ATENCION PREVENTIVA.Es la unidad orgnica encargada de organizar, dirigir, coordinar, supervisar, ejecutar y
valuar las acciones de enfermera de la consulta ambulatoria y programas de Salud; as
como supervisar los procedimientos tcnicos y administrativos que en ellos se realicen,
a)
b)
e)
d)
Programar y brindar atencin integral de Enfermera a los pacientes ambulatorios,

segn normas y guas de procedimientos vigentes; en coordinacin con las
unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital,
Contribuir en las acciones de Salud dirigidas a lograr el bienestar fsico, mental y
social del usuario ambulatorio.
Realizar, ejecutar y evaluar guas de reprocedimientos asistenciales de enfermera
en Consultorios Externos de Especialidad, orientados a proporcionar un servicio
de calidad con calidez.
Enfermera, as como actividades de prevencin, promocin de Salud a travs de
la Educacin Sanitaria al paciente ambulatorio, familia y comunidad
23

Telefax: 239 1323
e)
f)
Cumplir y hacer cumplir las normas de bioseguridad aI personal de Enfermera.

Participar en la atencin de enfermeria en caso de accidentes imprevistos o
Articulo 430.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS

CRMCOS.Es eI rgano encargado de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia y de
todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente
alterada; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
h)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda

en su demanda durante las 24 horas del dia.
Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o
pm-hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinacin
y cooperacin con el equipo multidisciplinaria de salud y en el mbito de su
competencia.
Coordinar can otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en
intervencin especializada.
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
Organizar e implementar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos que
asegure una atencin mdico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24
horas del dia
Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en Emergencia y en
Cuidados Crticos.
Programar y evaluar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos, para el
Articulo 44.- DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO

QUIRURGICO.Es el rgano encargado de realizar la atencin especializada de anestesia y analgesia a
gasoterapia; as como de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico y las
unidades de recuperacin; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas las
24
Malecn Roca 4er. Piso - Huscho

Telefax: 239 4323

otoki
.
o
ce
a)
tri
b)
e)
d)
e)
0
g)
h)
i)
Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a

intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinar
los equipos multdisciplinarios correspondientes.
Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del
anestsico; as como eI control anestsico intra y post-operatorio.
Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes,
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin
Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentales
quirrgicos, as corno del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y
asepsia de las salas quirrgicas,
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
reanimacin cardiorrespratoria post-anestsica, as como en el tratamiento de
Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologa, para el
Artculo 45.- DEPARTAMENTO PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA

PATOLOGICA.Es el rgano encargado de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
exmenes citolgicos, histopatolgico y necropsias, depende de la Direccin Ejecutiva y
tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
I)
g)
h)
i)
Realizar procedimientos y pruebas analticas hematolgicas, bioqumicas,

Obtener la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
lo requieran debidamente tipificados.
Contribuir con el manejo y tratamiento hematolgico de los pacientes en
Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos y
secreciones.
quirrgicas.
as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes,
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del departamento,
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz
25

Telefax: 239 1323
j)
k)
Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en

emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del hospital.
Evaluar peridicamente las actividades programadas y los logros alcanzados.
Artculo 46.- DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMGENES.Es el rgano encargado de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnstico y
ionizantes, no ionizantes y otros; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignadas
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
1)
Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico

y tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los pacientes.
Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin de imgenes.
Efectuar pruebas y procedimientos mediante la utilizacin de radiactivos.
Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de pruebas
especificas e invasivas, en apoyo al diagnstico o tratamiento.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los
pacientes la proteccin respectiva.
Velar por el mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al
Programar y evaluar el servicio en eI horario establecido y las 24 horas en
emergencia, para el cumplimiento de las objetivas del Hospital.
Articulo 47 , DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO.Es el rgano encargado de brindar atencin integral en salud nutricional al paciente,
estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y
del suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y productos destinados a la
recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn prescripcin mdica;
depende de la Direccin ejecutiva y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
I)
Proporcionar servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento, para el manejo

clnico y/o quirrgico de los pacientes.
rehabilita las capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y
al diagnstico.
Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos,
prescripcin mdica.
Efectuar el estudio, diagnostico e investigacin de los factores sociales que
favorecen y/o interfieren en la salud del paciente.
Proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin, orientados a brindar
un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
26

Telefax: 239 1323

Programar y evaluar la prestacin de los servicios, para el cumplimiento de los
Artculo 45.- SERVICIO SOCIAL.Es la unidad orgnica encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores
Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignadas las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
Formular eI diagnstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios y

hospitalizados en forma integral, as como los de atencin de urgencia y dar las
Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin
socioeconmica del paciente en hospitalizacin y emergencia, en su mbito
familiar y comunitario.
Apoyar en la prevencin de riesgos y dados y en la promocin, recuperacin y
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia
y objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia, en el marco de
los convenios correspondientes.
Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a otras
Artculo 49-. SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA.Es la unidad orgnica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional
del paciente; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignadas las
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y

estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional
del paciente.
Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y
distribucin de los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de
tratamiento y recuperacin de los pacientes hospitalizados y de acuerdo a las
Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados,
segn las indicaciones del mdico tratante y lo prescrito en la Historia Clnica
respectiva.
Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y
Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la
fin de cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes y del personal segn
Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y
objetivos funcionales, as como apoyar la docencia en el marco de los convenios
correspondientes.
Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de
cocina y vajilla, as como por su mantenimiento preventivo y recuperativo.
27

Telefax: 239 1323
GION,4
h)
y.
sEC ETAPA ,
Programar y evaluar el servicio de nutricin y diettica en el horario establecido

en consulta externa y hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos
funcionales asignados al Hospital.
7,r
93-7
Artculo 500.- SERVICIO DE FARMACIA.Es el rgano encargado de suministrar, en forma oportuna, eficiente y adecuada, los
medicamentos y productos destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de
los pacientes segn prescripcin mdica, depende de la Direccin Ejecutiva y tiene
medicamentos e insumos de uso clnico y/o quirrgico, para la atencin de los
Programar y requerir a la Oficina de Logstica, el abastecimiento necesario para
lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de Consultorio
Externo, Hospitalizacin y Emergencia. durante las 24 horas del da, asegurando
el stock de reserva segn la naturaleza y el comportamiento de la demanda
e)
Dispensar los medicamentos y materiales teraputicos para les pacientes.
d) Preparar productos galnicos.
e)
Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticas.
O
Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado
por la Ley y los organismos competentes.
Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
g)
h)
Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales
teraputicos.
i)
Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico.
j)
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes.
k)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y
objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia en el marco de los
Artculo 51, DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA Y

HOSPITALIZACION.Es el rgano encargado de lograr la coordinacin y control de la atencin del paciente
en Consulta Externa y Hospitalizacin y de la administracin de los archivos clnicos;
a)
b)
e)
Organizar y coordinar la admisin de los pacientes para su atencin en

consultorios externos, y Hospitalizacin, mediante gestin de la programacin, la
disponibilidad de turnos, ambientes y profesionales en consultorios externos y
Hospitalizacin.
Conseguir que el paciente atendido en consultorios externos y Hospitalizacin
reciba en forma ptima Ios diversos recursos de la atencin integral a su salud.
Optimizar el funcionamiento de los trmites Internos y externos que realiza el
paciente para la atencin en Consulta Externa y Hospitalizacin y de los procesos
en su conjunto.
28

Telefax: 239 1323

d)
t)
g)
Optimizar y sistematizar el archivo de Historias clnicas, asi como de los

procedimientos de registro y oportuna distribucin segn la programacin de la
atencin del paciente.
Coordinar y mantener informacin actualizada de la programacin de los
profesionales en consultorios externos y hospitalizacin.
Velar par el cumplimiento de las programaciones en Consulta Externa en los
horarios establecidos y las 24 horas en Hospitalizacin, as como efectuar el
seguimiento de la atencin integral del paciente hasta su recuperacin y
rehabilitacin.
Alcanzar la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo
de las documentos oficiales de registros mdicos del paciente, para e! uso del
personal autorizado en la atencin de salud y para los fines legales pertinentes
TITULO CUARTO RELACIONES INTERINSTITUCIONALES

Articulo 520.- El Hospital Resala, mantiene relaciones de coordinacin con las
entidades pblicas y privadas para los fines y objetivos asignados en el marco de Iris
normas vigentes y a travs de las instancias pertinentes.
TITULO QUINTO DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y
TRANSITORIAS
PRIMERA.- El Director del Hospital Rezola Caete podr conformar mediante
Resolucin Directoral, Comits y Comisiones para la dinmica de interrelaciones de
coordinacin interna en el planeamiento, organizacin, ejecucin, evaluacin y control
de las actividades, debiendo de informar de la instalacin, avances y cumplimiento de
los encargos u objetivos a la Direccin Regional de Salud Lima.
SEGUNDA.- El personal del Hospital Rezola est sujeto al rgimen laboral y
beneficios sociales establecidos para la actividad pblica en general y las disposiciones
legales del sector salud en particular.
TERCERA.- El Cuerpo Mdico efectuar el asesoramiento para la mejora del servicio
asistencial, programas y planes de capacitacin del personal as como denuncias en caso
de irregularidades, sin intervenir o interferir en la gestin del Hospital.
CUARTA.- Los integrantes del Cuerpo Mdico, en su labor de asesoramiento al
Hospital Rezola, deben mantener un elevado nivel profesional, tico y deontolgico.
29
Malecn Roca Ter. Piso - Huaclio

Telefax: 239 1323
li 'I
II
v -1
11
t

HOSPITAL SAN JUAN BAUTISTA HUARAL
TITULO PRIMERO GENERALIDADES
Artculo I .- NATURALEZA JURIDICA
El Hospital San Juan Bautista Huaral, es un rgano desconcentrado de la Direccin de
Red de Salud Huaral Chancay, que brinda atencin de salud especializada, siendo
responsable de lograr el desarrollo de las personas, del nio, adolescente, adulto y
adulto mayor, a travs de la proteccin. recuperacin y rehabilitacin de su salud y del
desarrollo de un entorno saludable, con pleno respeto de los derechos fundamentales de
la persona.
Articulo 2.- ENTIDAD DE LA QUE DEPENDE
El Hospital San Juan Bautista Huaral depende de la Direccin de Red de Salud Huaral
Chancay.
Artculo 3.- JURISDICCION
El mbito Jurisdiccional del Hospital San Juan Bautista Huaral, es la asignada segn la
delimitacin geogrfica y poblacional establecida mediante Resolucin Ministerial N
631 -2003- SA/DN.
Artculo 4.- FUNCIONES GENERALES
Las Funciones Generales del Hospital San Juan Bautista Huaral son las siguientes:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Conseguir la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los

pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad,
en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
Prevenir y disminuir los riesgos y darlos a la salud.
Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando
campo clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las
Universidades e Instituciones educativas, segn los convenios respectivos.
Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para eI
logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la
atencin a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as
como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la
satisfaccin de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
Malecn Roca ter. Plso - Huacho

Telefax: 239 1323

Artculo 5.- BASE LEGAL
La base legal que regula al Hospital San Juan Bautista Huaral son:
Ley N8124 Ley de creacin del Ministerio de Salud.

Ley N 26842 Ley General de Salud.
Ley N 29712 Ley que modifica la Ley 26842.
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
Ley N 27783 Ley de bases de la Descentralizacin y la Ley N 27867 Ley
Orgnica de los Gobiernos Regionales y modficatoria, regulan el proceso de
descentralizacin y establecen los gobiernos regionales.
Ley N27902 - Ley Modificatoria de la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Ley N 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba eI Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
Decreto Supremo N 007-2006-SA. que modifica el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
Elaboracin y aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones en las
Entidades de la Administracin Pblica,
Resolucin Ministerial N 616-2003-SA/DM que aprueba el Modelo de
Reglamento de Organizacin y Funciones de los Hospitales.
Resolucin Ministerial N 603-2006/MINSA que aprueba la Directiva N 007OGPP/MINSA-V.02 "Directiva para la Formulacin y Aprobacin de Documentos
Tcnicos Normativos de Gestin".
Resolucin Ministerial N 420-2008/MINSA, Se declara que el Gobierno Regional
de Lima ha culminado el proceso de Transferencia de las funciones sectoriales en
materia de salud contenidas en el Plan Anual de Transferencia de Competencias
Sectoriales a los Gobierno Regionales y Locales del ao 2007, aprobado por
Decreto Supremo N 036-2007-PCM.
Ordenanza Regional N 014-2008-CR-RL, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones ROF de la DIRESA Lima y rganos Desconcentrados
como es el del Hospital de Huaral.
Ordenanza Regional N 002-2013-CR-RL, que aprueba la modificacin del Cuadro
para Asignacin de Personal CAP del Hospital San Juan Bautista Huaral UE
407 (Direccin de Red de Salud Huaral Chancay).
TITULO SEGUNDO: ESTRUCTURA ORGNICA
Articulo 6.- La Estructura Orgnica del Hospital San Juan Bautista Huaral, se
establece hasta el tercer nivel organizacional y es el siguiente
01. RGANO DE DIRECCIN
01.1 Direccin Ejecutiva
02 RGANO DE CONTROL
02.1 rgano de Control Institucional

Telefax: 239 1323
03 RGANOS DE ASESORAMIENTO.
03.1 Oficina de Planeamiento Estratgico
03.2 Unidad de Epidemiologa y Salud Ambiental
03.3 Unidad de Gestin de la calidad
04. RGANOS DE APOYO

Unidad de Personal.
Unidad de Economa.
Unidad de Logstica,
04.2. Unidad de Estadstica e Informtica
04.3. Unidad de Apoyo a la Docencia e investigacin
044. Unidad de Seguro
05. RGANOS DE LNEA

5.1.-Departamento de Medicina
Servicio de Medicina Interna

Servicio de Medicina Especializada
Servicio de Medicina de Rehabilitacin.
5.2.- Departamento de Ciruga

Servicio de Ciruga General
Servicio de Ciruga Especializada

5.3- Departamento de Pediatra
Servicio de Pediatra
Servicio de Neonatologa
5.4.- Departamento de Gineco - Obstetricia
Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia
Servicio de Obstetrices
5.5.- Departamento de Odontologa

5.6.- Departamento de Enfermera
Servicio de Enfermera en Medicina
Servicio de Enfermera en Ciruga
Servicio de Enfermeria en Pediatra
Servicio de Enfermera en Neonatologa

Servicio de Enfermera en Gineco Obstetricia
Servicio de Enfermera de Consulta externa y Atencin Preventiva
Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico

Servicio de Enfermera en Emergencia y unidad de cuidados intensivos.
5.7.- Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos

Servicio de Emergencia
Servicio de Cuidados Crticos
5.8.- Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico.

Telefax. 239 1323

5.09-Departamento de Patologa Clnica y Anatoma Patolgica.
5.10-Departamento de Diagnstico por Imgenes
5.11,-Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio de Farmacia
Servicio Social
Servicio de Psicologa
TITULO TERCERO FUNCIONES DE LOS ORGANOS - UNIDADES
ORGNICAS
o
CAPITULO 1: FUNCIONES DEL ORGANO DE DIRECCION

Articulo
DIRECCION EJECUTIVA
La Direccin Ejecutiva es el rgano de direccin del Hospital San Juan Bautista Huaral;
est a cargo de un Director Ejecutivo y tiene asignado las siguientes funciones:
a) Obtener los resultados esperados en la visin, misin y objetivos estratgicos,
cumpliendo las polticas y normas sectoriales de salud.
b) Evaluar el logro de las objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia
e) Conseguir la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los
d) Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional
y el apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas vigentes.
de los objetivos institucionales y eI funcionamiento del Hospital.
f) Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para
el logro de las actividades programadas.
Calidad, eficaz y eficiente.
atencin especializada al Ministerio de Salud,
para el logro de los objetivas y metas.
k) Alcanzar la comunicacin social para la salud en apoyo a la prevencin de las
empleadas
1) Conseguir oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin
m) Conseguir la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin
n) Dirigir las coordinaciones con la Procuradura Regional del Gobierno Regional de
Lima, respecto de las acciones judiciales relacionadas con el Hospital y la
4

Telefax. 239 1323

sistematizacin y difusin de la norma legal del Sector, as como gestionar la
emisin de informes, opinin legal sobre los aspectos que le sean solicitados,
asesorar en la formulacin de proyectos de convenios o contratos con la institucin.
o) Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otros objetivos funcionales, y
responsabilidades, adems de las que se precisan en el presente reglamento.
p) Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y aplicar
CAPITULO II: FUNCIONES DEL ORGANO DE CONTROL

Articulo 8.- ORGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL
Es el rgano encargado de lograr el control gubernamental del Hospital, mantiene
dependencia tcnica funcional de la Contraloria General de la Repblica; tiene asignada las
SGION
io
m a) Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones de la entidad sobre la

base de los lineamientos y cumplimiento del Plan Anual de Control a que se refiere
el artculo
de la Ley, as como el control externo a que se refiere el artculo 8 de
la Ley, por encargo de la Contralora General.
b) Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios de la entidad, as
como a la gestin de la misma, de conformidad con los lineamientos que emita la
Contraloria General.
e) Ejecutar las labores de control a los actos y operaciones de la entidad que disponga
la Contralora General. Cuando estas labores de control sean requeridas por el
Titular de la entidad y tengan el carcter de no programadas, su ejecucin se
efectuar de conformidad con los lineamientos que emita la Contralora General,
disposiciones emitidas por la Contraloria General, con el propsito de contribuir a la
e) Remitir los Informes resultantes de sus labores de control tanto a la Contraloria
General como al Titular de la entidad y del sector, cuando corresponda, conforme a
las disposiciones sobre la materia.
f) Actuar de oficio cuando en los actos y operaciones de la entidad se adviertan
ciudadana en general, sobre los actos y operaciones de la entidad otorgndole el
trmite que corresponda a su mrito, de conformidad con las disposiciones emitidas
sobre la materia.
h) Formular, ejecutar y evaluar eI Plan Anual de Control aprobado por la Contraloria
i) Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que implemente la entidad como
j) Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General para la ejecucin de las
labores de control en el mbito de la entidad. Asimismo, el Jefe del OCI y el

Telefax: 239 1323
personal de dicho rgano colaborarn, por disposicin de la Contralora General, en

otras labores de control, por razones operativas o de especialidad.
k) Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna aplicables
sn
a fa entidad por parte de las unidades orgnicas y personal de sta.
) Formular y proponer a la entidad, el presupuesto anual del OCI para su aprobacin
correspondiente.
m) Cumplir diligente y oportunamente con los encargos y requerimientos que le
n) Cautelar que la publicidad de los Informes resultantes de sus acciones de control se
o) Cautelar que cualquier modificacin del Cuadro para Asignacin de Personal, as
p) Promover la capacitacin permanente del personal que conforma el OCI, incluida la
ON_
1(
cualquier otra Institucin universitaria o de nivel superior con reconocimiento
o
oficial en temas vinculados con el control gubernamental, la Administracin Pblica
y aquellas materias afines a la gestin de las organizaciones.
documentos relativos a la actividad funcional de los OCI, fuego de los cuales quedan
sujetos a las normas de archivo vigentes para el sector pblico. El Jefe del OCI
adoptar las medidas pertinentes para la cautela y custodia del acervo documental.
a) Mantener en reserva la informacin clasificada obtenida en el ejercicio de sus
actividades.
t) Otras que establezca la Contralora General de la Repblica.
CAPITULO III: FUNCIONES DE LOS ORGANOS DE ASESORAMIENTO

Articulo 90.- OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO
Es el rgano encargado del planeamiento estratgico y operativo, proceso
presupuestario, costos, diseo organizacional y sistema de inversin pblica; depende
a)
Realizar el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de

b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de
corto, mediano y largo plazo.
e) Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios
institucionales para su aprobacin por el Ministerio de Salud - Direccin Regional
de Salud.
d) Realizar el diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener
6

Telefax: 239 1323

e)
f)
g)
h)
i)
j)
Efectuar la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el

continuo.
Hacer el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del
Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos,
coordinar su
automatizacin con la Unidad de Estadstica e Informtica y reportar
Gestionar eI financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas
Identificar oportunidades de inversin y priorizar necesidades para proponer el
desarrollo e implementacin de !os proyectos, en el marco del Programa Anual y
las normas del Sistema Nacional de Inversin Publica.
Formular estudios de preinversin e incorporarlos al Presupuesto y al Programa
Anual de Inversiones en concordancia con los Lineamientos de Poltica del sector.
Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de
planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento y presupuesto, para
el logro de sus objetivos funcionales en el mbito de los roles y competencias
asignadas al Hospital San Juan Bautista Fluaral,
4. Articulo HP, UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la
situacin de salud hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica; depende
de la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones:
a)
Disear, organizar, implementar, operar y optimizar el Sistema de Vigilancia

Epidemiolgica Hospitalaria.
b) Disear e implementacin, operacin, mantenimiento y actualizacin del sistema
de manejo y eliminacin segura de los residuos lquidos y slidos que se producen
en el Hospital. Velar y garantizar las adecuadas condiciones de trabajo del personal
de salud que labora en el Hospital.
c) Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a
d) Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el
nivel hospitalario.
e) Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las
f) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren
en el nivel intrahospitalaro asf como recomendar las estrategias de intervencin.
g) Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la
toma de decisiones.
h) Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a las necesidades de la
autoridad nacional y/o regional de salud.
i) Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la
gestin hospitalaria.

Telefax: 239 1323

j)
Difundir, a travs de la sala situacional de salud y en forma oportuna, la

informacin generada en el anlisis de la situacin de salud hospitalaria y de los
eventos de importancia para la gestin hospitalaria.
k) Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los
pacientes, en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo
1) Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relacin a los
riesgos ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad
fsica, en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable
impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes,
trabajadores y comunidad en general.
m) Vigilar el cumplimiento de las buenas prcticas de higiene en la manipulacin de
n) Proponer y aplicar protocolos de evaluacin higinica sanitaria de los diferentes
o) Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al
perfil ocupacional.
p) Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades ms frecuentes del
q) Disear e implementar programas de prevencin y control de accidentes laborales
y enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores.
r) Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permita
la generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de daos.
s) Asesorar en el desarrollo de investigaciones epidemiolgicas que ocurren en el
mbito hospitalario.
Articulo 11.- UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD
Es la unidad orgnica encargada de implementar el sistema de Gestin de la Calidad en
del paciente, con la participacin activa del personal; depende de la Direccin Ejecutiva
y tiene asignado las siguientes funciones:
a)
b)
o)
d)
e)
Disear, organizar, implementar, operar y optimizar el Sistema de Gestin de la

Calidad en el Hospital en sus diversos servicios y reas gerenciales,
administrativas, tcnicas y asistenciales.
Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en Ios planes
institucionales en coordinacin con la Oficina de Planeamiento Estratgico.
Incorporar el enfoque de calidad en los planes estratgicos y operativos
institucionales as como en la capacitacin y gestin de los recursos humanos en
salud.
Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora
continua en Ios servicios
Efectuar el monitoreo y evaluacin de los indicadores de control de la calidad en
los diferentes servicios del Hospital e informar a la Direccin de Salud.
8

Telefax: 239 1323

Asesorar en el desarrollo de la auto evaluacin, el proceso de acreditacin y
Asesorar en la formulacin de normas, guas de atencin y procedimientos de
Apoyar la capacitacin y sensibilizar aI personal en los conceptos y herramientas
de la calidad
Promover la ejecucin de estudios de investigacin en calidad de servicios de
salud
Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la
calidad y de la captacin de la informacin del paciente.
CAPITULO IV: FUNCIONES DE LOS ORGANOS DE APOYO

Artculo 12.- OFICINA DE ADMINISTRACION
s el rgano encargado de lograr que el Hospital cuente con los recursos humanos,
materiales y econmicos necesarios, as como del mantenimiento y servicios generales,
para el cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales asignados; depende de
la Direccin Ejecutiva y tiene asignado las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Programar, organizar, dirigir, coordinar, ejecutar y controlar los Sistemas

Administrativos de las Unidades de Economia, Logstica, Personal, Servicios
Generales y Mantenimiento, para el logro de los objetivos estratgicos, funciones,
metas y resultados propuesto por la Institucin.
Proponer las polticas, normas, procesos, procedimientos y actividades, para la
gestin racional, eficaz y eficiente de Ios recursos: financieros, econmicos,
humanos, tecnolgicos, equipos, materiales, insumos, infraestructura,
conocimiento, tiempo, en el marco de la normatividad vigente de los sistemas de
administracin pblica y del sector salud.
Participar en la formulacin, sustentacin, desarrollo y evaluacin del Plan
Operativo Institucional; en la elaboracin, sustentacin, ejecucin y evaluacin del
Plan Anual de Adquisiciones de bienes, obras y servicios; en la supervisin de
sistemas de mantenimiento del equipamiento, infraestructura e instalaciones
hospitalarias, parque automotor, en la conservacin del patrimonio institucional.
Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de
recursos humanos, materiales y financieros en el marco de la normatividad de los
as como en los procesos organizacionales de planeamiento, fi nanciamiento y
Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad
vigente.
Aprobar el alta, la baja y la disposicin final de los bienes muebles del Hospital
San Juan Bautista Huaral.
Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad,
Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros, as como
9

Telefax: 239 1323
j)
k)
segn los planes y programas respectivos, orientados hacia el cumplimiento de la

misin y el logro de los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital.
implementar y mantener el sistema de informacin del proceso administrativo
integrado, en coordinacin con la Unidad de Estadstica e Informtica del Hospital
y la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud, a travs
de las instancias pertinentes, segn la normatividad vigente.
Desarrollar las actividades de abastecimiento, contabilidad, tesorera y ejecucin
correspondientes.
Alcanzar que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia
y objetivos funcionales el control interno previo, simultneo y posterior.
Articulo 13.- UNIDAD DE PERSONAL

Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos humanos necesarios y
adecuados para el cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital;
depende de la Oficina de Administracin y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
1)
g)
h)
i)
j)
k)
I)
Aplicar las polticas y normas de carcter interno y especfico de administracin y

desarrollo de personal; as como proponer su implementacin, actualizacin e
innovacin.
Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones,
Proponer la actualizacin e innovacin de normas de administracin y desarrollo
de personal.
Proponer al rgano de Direccin Ejecutiva los desplazamientos del personal entre
unidades orgnicas y/o puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente.
Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital
Formular el Presupuesto Analtico de Personal.
identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos, que deben asignarse
a los cargos o puestos de trabajo, establecidos en el Cuadro para Asignacin de
Personal, para desarrollar los procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin,
contratacin, registro, asignacin e induccin del personal para cubrir los puestos
Programar y ejecutar el control, desarrollo y capacitacin del personal, para que
humanos del Hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo
de los recursos humanos.
Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente a la Direccin
Ejecutiva para lograr el compromiso del personal con la visin y misin
institucional.
Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del
Hospital.

Telefax: 239 1323

) Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y objetivos
Artculo 10.- UNIDAD DE ECONOMIA
Es la unidad orgnica encargada de lograr que se cuente con los recursos econmicos y
Administracin y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
)
e)
d)
e)
O
g)
h)
i)
j)
Programar, consolidar y obtener Ios recursos financieros de acuerdo a las

asignaciones presupustales aprobadas.
Controlar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las prioridades
establecidas.
Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un
sistema de control interno contable.
Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal para la obtencin
de indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones,
reportndolos peridicamente.
Evaluar peridicamente la situacin financiera de los resultados de la gestin
Formular los estados financieros y presupuestarios.
Administrar los fondos, as como aperturar y controlar el manejo de cuentas
bancarias.
Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para
asegurar la eficiencia en la administracin de los recursos financieros asignados al
Establecer en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y objetivos
Articulo 15,- UNIDAD DE LOGISTICA

Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos materiales y servicios en la
Oficina de Administracin y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
e)
Hacer que los recursos materiales y servicios para la entidad, lleguen en calidad y
oportunidad requerida por los usuarios internos, en coordinacin con las reas y
servicios administrativos, tcnicos, docentes y asistenciales de equipamiento,
mobiliario, infraestructura, instalaciones y servicios; desarrollar los procesos de
adquisicin, recepcin, distribucin y entrega.
Realizar la supervisin y seguimiento a los servicios postventa y garanta de los
bienes, equipos, infraestructura, instalaciones y servicios contratados.
Realizar eI abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras
11

Telefax: 239 1323
externos, para el funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas

establecidas.
) Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de
) Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los
f)
g) Establecer, mantener, registrar, controlar, cautelar y fiscalizar el control
patrimonial de bienes muebles e inmuebles del Hospital San Juan Bautista Huaral.
h) Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e
instalaciones.
i)
Cumplir con la normatividad tcnica y legal en el abastecimiento de bienes,
Hacer que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y
j)
Artculo 16.- UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO
Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte de
servicios de asepsia. seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina de Administracin y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Conseguir que el Hospital cuente con el soporte de servicios de asepsia, seguridad,

mantenimiento y los servicios, En concordancia con Administracin, logstica y
las reas tcnicas, docentes y asistenciales, desarrollar los procesos de adquisicin
de servicios de mantenimiento preventivo y correctivo para los bienes, mobiliario,
infraestructura, instalaciones y unidades de trasporte, realizar la supervisin y
monitoreo del cumplimiento de Ios contratos de servicios. Promover la
capacitacin, entrenamiento y formacin de los usuarios, para el adecuado uso de
los bienes y equipos.
Elaborar, programar y desarrollar procesos y actividades de mantenimiento
preventivo y recuperativo.
Mantener la asepsia e higiene en especial en las reas criticas.
Conseguir el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura,
mobiliario, equipos, ambulancias y otros vehculos del Hospital,
Mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital.
Obtener la seguridad fsica del personal, as como la del material, instalaciones y
Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones aspticas.
Alcanzar que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares
generales de apoyo para la atencin en consulta externa, hospitalizacin y
emergencia.
Transportar al personal y material, para el logro de los objetivos funcionales del
Hospital.
posterior.
12

Telefax: 239 1323

Artculo 17.- UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
estadstica de salud y el soporte informtico, as como la mecanizacin e integracin de
los sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales; depende de
la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
a)
b}
e)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
1)
Establecer y mantener la seguridad de la data e informacin producida, gerenciar

la administracin, operacin, mantenimiento y actualizacin oportuna y adecuada
de las redes de informacin, aplicativos informticos y bases de datos
institucionales necesarios.
Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de
datos, consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadstica de salud a
los usuarios internos y externos, segn las normas establecidas.
Producir los indicadores estadsticos de salud para la toma de decisiones y la
Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma
de decisiones.
Identificar y proponer al Ministerio de Salud, a travs de las instancias pertinentes,
las necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de
informacin.
implantar Fa provisin de servicios informticos, sistemas de informacin,
Mantener la inter conectividad de las redes y bases de datos institucionales con las
de nivel regional y nacional.
Aplicar que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesora y
Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologia de informacin y
Artculo 18.- UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACION

Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn
los convenios con las universidades ylo instituciones educativas; depende de la
Direccin Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
Presentar y difundir las polticas, lineamientos y directrices para desarrollar los

procesos investigacin epidemiolgica, clnica, operacional, funcional,
tecnolgica, econmica que se requiera para mejorar y optimizar sus servicios e
13
Malecn Roca 1 er. Plso - Huacho

Telefax: 239 1323
b)
c)
d)
e)
fj
g)
h)
identificar, seleccionar, priorizar las necesidades de investigacin que tienen las

reas del Hospital.
Elaborar, presentar y sustentar e! Plan Anual de Procesos y Actividades de
Investigacin y Proponer al rgano de direccin la autorizacin de las
mismas, en el marco de la poltica y normas sectoriales vigentes.
Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los
recursos humanos segn corresponda a los convenios con universidades o
instituciones educativas.
Promover y evaluar los convenios con universidades e institutos educativos, para
Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras
que se requieran para cumplir con los programas docentes, en el marco de las
normas vigentes.
Consolidar y proponer al rgano de direccin la autorizacin de las
mismas, en el marco de la poltica y normas sectoriales vigentes.
Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin
cientfica.
Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de
Artculo 19.- UNIDAD DE SEGUROS

Es la unidad orgnica de apoyo especializado en seguros para el logro de los objetivos
estratgicos y funcionales del Hospital, en el marco de la poltica sectorial y normas
vigentes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
0
Ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a

Coordinar con la Unidad de Economa sobre la emisin del comprobante de pago
correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas por cobrar relativas
Actuar corno interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la
recepcin de las cartas de garanta, as como solucionar las discrepancias con
estos, respecto al proceso de atencin del paciente, segn lo que se disponga
Desarrollar los estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, referencia y contrarreferencia de
los pacientes asegurados, a cargo de las unidades orgnicas competentes.
Evaluar Ios tarifarlos de servicios en coordinacin con la unidad orgnica de
planeamiento.
CAPITULO V: FUNCIONES DE LOS ORGANOS DE LINEA
14
Malecn Roca ter. Piso - Huactio

Telefax: 239 1323

Articulo 20, DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Es el rgano encargado de la atencin mdica integral y especializada a los pacientes;
depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
ooicw
e)
O d)
e)
f)
Brindar atencin mdica integral y especializada referente al tratamiento de los

pacientes por medios clnicos con la participacin coordinada de los rganos
competentes,
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad,
del Hospital San Juan Bautista Hueral.
Articulo 21.- SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

Es la unidad orgnica encargada de la atencin mdica integral; depende del
Departamento de Medicina y tiene asignada las siguientes funciones:
a)

rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin medica integral.
b) Brindar atencin integral medica referente al tratamiento de los pacientes.
c) Establecer las normas y procedimientos tcnicos y elaborar y mantener
actualizados los protocolos de atencin del paciente.
d) Realizar y desarrollar la docencia en servicio de la especialidad.
Artculo 22.- SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral especializada; depende del
Departamento de Medicina y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
Brindar atencin medica integral especializada a los pacientes por medios clnicos
con la participacin de los rganos competentes.
Realizar el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz eficiente y
efectivo de los pacientes con enfermedades correspondientes a las diferentes
especialidades.
Realizar acciones de rehabilitacin Fsica, psquica y social.
Fomentar y realizar investigaciones cientficas.
Artculo 23.- SERVICIO DE MEDICINA DE RERABILITACION

Es el rgano encargado de brindar tratamiento especializado por medios fsicas,
I5
Malecn Roca 1er. Pisa - Huacho

Telefax: 239 1323
Gobierno Regional de Urna

mecnicos, ultrasnicos y elctricos, a los pacientes referidos y con impedimento fsico;
as como diagnosticar y tratar patologas ergonmicas o actitudinales. Tiene asignado
a)
b)
o)
d)
e)
1)
g)
h)
i)
Restaurar y restituir al mximo las potencialidades fsicas, psquicas y sensoriales

del paciente con disminucin o impedimento fsico; as como para su
reintegracin social.
Contribuir con el manejo y tratamiento integral e integrado de los pacientes
hospitalizados y ambulatorios del hospital y otros que sean referidos.
Coordinar con los responsables de los servicios intermedios y finales, para el
manejo oportuno y adecuado de los casos o patologas que requieran intervencin
de la especialidad.
Organizar, dirigir, coordinar, controlar y evaluar los procesos y etapas de la
prestacin de servicios especializados en su mbito de competencia, con eficacia,
eficiencia, calidad y calidez de atencin.
Operar y dar seguridad a los equipos y material mdico asignado al Servicio,
promoviendo su adecuado mantenimiento y renovacin progresiva, segn
necesidades.
Proponer la incorporacin de nuevas tecnologas operativas o de equipamiento,
acorde a la naturaleza y necesidades de la demanda y el avance cientfico
tecnolgico en la especialidad.
Cumplir las normas y procedimientos tcnicos asistenciales y de bioseguridad, as
como proponer la actualizacin de los protocolos de atencin del paciente en la
especialidad.
Mejorar los niveles de conocimiento en los aspectos de promocin, prevencin,
diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de la salud.
Hacer que se establezca en el mbito de su competencia y objetivos funcionales,
el control interno previo, simultaneo y posterior.
Artculo 24.- DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

Es el rgano encargado de brindar atencin a los pacientes con procedimientos
tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de pacientes por medios

rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atencin mdica quirrgica,
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgica general y especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente
y eficaz,
as como apoyar la docencia, en el marco de [os convenios correspondientes.
16

Telefax: 239 1323
f)
Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos

del Hospital San Juan Bautista Huaral.
ECR
ore
RE
O
dctalo 25.- SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
B.
Es la unidad orgnica encargada de prestar atencin mdica integral a los pacientes;

depende del Departamento de Ciruga y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
Brindar atencin integral y complementaria en el tratamiento de pacientes por

medios quirrgicos.
Desarrollar acciones de promocin y prevencin de las enfermedades medico
quirrgicos.
Realizar el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno eficaz, eficiente y
efectivo de los pacientes con enfermedades medico quirrgicos.
Artculo 26.- SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral a los pacientes con
enfermedades medico quirrgicas de alto riesgo; depende del Departamento de Ciruga
y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
Brindar atencin integral especializada a los pacientes con enfermedades medico

quirrgicas de alto riesgo.
Realizar el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno eficaz, eficiente y
efectivo de los pacientes con enfermedades medico quirrgicos.
Establecer las normas y procedimientos tcnicos y elaborar y mantener
actualizados los protocolos de atencin del paciente en el rea de especialidades.
Brindar atencin de Traumatologa integral, curativa a los pacientes ambulatorios,
internados y de urgencias en el Hospital, realizando acciones de salud.
Brindar atencin integral de la ms alta calidad tcnica y cientfica, curativa,
mdica y quirrgica a los pacientes a los pacientes ambulatorios y de
hospitalizacin que lo requieran.
Artculo 27.- DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA

Es el rgano encargado de brindar atencin integral a pacientes peditricos, en su
rehabilitando su salud; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignada las
a)
b)

rehabilitar las capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en el mbito
de su competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y
la comunidad.
17

Telefax: 2381323

sok,
c)
o
e d)
e)
f)
g)

Estimular, orientar y mon itorear la investigacin, en el campo de su competencia.
as como apoyar la docencia, en el marco de las convenios correspondientes.
Asegurar eI cumplimiento de las Normas de Bioseguridad.
del Hospital San Juan Bautista Huaral.
Artculo 28.- SERVICIO DE PEDIATRIA

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral del nio; depende del
Departamento de Pediatra y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
Desarrollar acciones de promocin y prevencin de la salud del nio.

Realizar el diagnostico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y
efectivo de los pacientes peditricos.
Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los
objetivos de! Hospital San Juan Bautista Huaral.
Brindar atencin integral mdica y complementaria referente al tratamiento de
todo nio enfermo que se admite al servicio de Pediatra.
Efectuar el control mdico y de enfermera diariamente hasta su total
recuperacin.
Realizar todos los procedimientos y exmenes auxiliares necesarios para su mayor
diagnstico.
Realizar consejos y recomendaciones a los padres del nio enfermo, cuando
obtiene su respectiva alta.
Artculo 29, SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Es la unidad orgnica encargada del servicio de Neonatologa, est a cargo de un
profesional a fines al cargo, aun con experiencia en la materia, es elegido por la alta
Direccin, encargada de la atencin integral del recin nacido depende del
Departamento de Pediatra y tiene asignado las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
0
Desarrollar acciones de promocin y prevencin de la salud del neonato

rehabilitar las capacidades del recin nacido en eI mbito de su competencia.
Proponer, ejecutar protocolos y procedimientos de atencin medica.
Atender en forma inmediata de todo recin nacido que nace en nuestro hospital,
tanto en sala de partos como en Sala de Operaciones.
Admitir al servicio a todo Recin Nacido que presente alguna patologa, para su
pronta recuperacin.
Realizar todos los procedimientos y exmenes auxiliares respectivos que requieran
para un mayor diagnstico y manejo teraputico.
I8

Telefax: 239 1323
Artculo 3P.- DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA

Es el rgano encargado de la atencin integral especializada a la mujer en todas las
etapas de la vida, en lo referente al sistema reproductor y mamario, de la patologa
gineco-obsttrica durante el ciclo reproductivo, pre - concepcional, concepcional y
post - concepcional, asi como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la
mujer; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignados las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
1)
Brindar la atencin integral y especializada a la mujer y la madre por problemas

fisiolgicos, patolgicos, de salud individual, y colectiva.
Promover la salud, prevenir daos, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades
de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo y en el mbito
de su competencia, segn las normas y protocolos vigentes.
Atender las enfermedades problemas propias del aparato de reproduccin y
mamarios de la mujer, en sus aspectos mdico y quirrgico.
ginecolgica - obsttrica, orientada a brindar un servicio eficiente y eficaz.
Promover la investigacin, en el campo de su competencia, as como apoyar !a
docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Cumplir las normas de bioseguridad.
Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para el cumplimiento
de los objetivos sanitarios de la mujer en el Hospital San Juan Bautista.
Lograr que se establezca en el mbito de su competencia y objetivos
funcionales, el control interno previo, simultaneo y posterior.
Artculo 31".- SERVICIO DE OBSTETRICIA

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de la gestante en lo referente al
embarazo parto y puerperio normal y patolgico con el fin de obtener una madre y un
recin nacido saludable. Depende del Departamento de Gineco Obstetricia del Hospital
y esta a cargo de las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
1)
g)
Brindar la atencin mdica y/o quirrgica de la gestante, en su etapa

preconcepcional, concepcional, postconcepcional, haciendo nfasis en el
embarazo parto y puerperio por enfermedades intercurrentes en el embarazo o
patologa obsttrica que condicionan riesgo de la madre y del recin nacido.
Atender el parto eutcieo y distcica (Vacum, frceps, parto pelviano, cesrea y
otros procedimientos de la especialidad), siguiendo las guas, normas y
procedimientos vigentes.
Prevenir y evaluar los riesgos reproductivos y obsttricos durante el perodo nter
gensico y el control pre-natal.
Realizar consulta externa obsttrica durante las doce horas del da.
Realizar estudio de infertilidad y manejo de la gestante en alto riesgo obsttrico de
acuerdo a la realidad institucional.
Aplicar procedimientos de atencin a la gestante en eI Servicio de Obsttrica
Segn normas.
Promover la maternidad segura y saludable e incentivar la lactancia materna.
I9

Telefax: 239 1323
h)
i)
o
j)
k)
Notificar enfermedades infecto-contagiosas y/o de declaracin obligatoria

Mejorar los niveles de conocimiento en los aspectos de promocin, prevencin,
diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de la salud en el campo de su
competencia.
especialidad.
el control interno previo, simultaneo y posterior.
Articulo 32.- SERVICIO DE GINECOLOGIA

reproductivo femenino y mamas de las pacientes que acuden al Hospital. Depende del
Departamento de Gineco Obstetricia del Hospital.
El Servicio de Ginecologa est a cargo de las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
g)
h)
Realizar consulta externa ginecolgica, y de planificacin familiar durante las

doce horas del da.
Realizar estudio de infertilidad y manejo de la pareja infrtil de acuerdo a la
realidad institucional.
Notificar las enfermedades infecto-contagiosas y/o de declaracin obligatoria
Aplicar normas y procedimientos de atencin Ginecolgica, segn protocolos.
Propiciar la realizacin de discusiones y de investigacin en los casos clnicos de
su competencia
Desarrollar acciones para mejorar el nivel de conocimiento en los aspectos de
promocin, prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin de la salud, en el
campo de su competencia.
especialidad.
el control interna previo, simultaneo y posterior.
Articulo 33,- SERVICIO DE OBSTETRICES

Es la Unidad Orgnica encargada de desarrollar las actividades de la Obtetriz, dentro del
equipo obsttrico para la atencin de la mujer gestante, depende del Departamento de
Obstetricia y Ginecologa y tiene asignado las siguientes funciones:
a)
b)
e)
Participar en la atencin integral de la mujer gestante de bajo riesgo obsttrico,

durante su etapa prenatal, intranatal y puerperal, as como apoyar en la atencin de
la mujer gestante con riesgo y/o complicaciones segn normas.
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre recin nacido
Proponer y realizar actividades preventivas promocionales a las gestantes y
familiares de acuerdo a la programacin del Departamento.
20

Telefax: 239 1323

d)
)
D6C EJO
AL"
.a
O
g)
Proponer mejoras a los manuales de procedimientos Obsttricos.

Proponer y participar en programas de investigacin, as como apoyo a decencia y
capacitacin en servicio para el personal de salud segn su competencia.
Generar informacin estadstica en base a los registros de las actividades de lnea,
de su competencia.
Cumplir las normas de bioseguridad.
Artculo 34,- DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA

Es el rgano encargada de brindar atencin integral al sistema odontolgico de los
pacientes; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene la finalidad de normar, ejecutar,
cumplir, hacer cumplir y supervisar la prestacin de los servicios en forma centralizada
y descentralizada y tiene asignada !as siguientes funciones:
a)
Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los

rganos competentes.
b)
Promover la salud, prevenir riesgos y danos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes con patologa odontolgica en al
mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad,
mediante eI diagnstico precoz y tratamiento oportuno.
Realizar atencin y tratamiento especializado en odontologa y ciruga bucal.
c)
d)
odontolgica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
Estimular, orientar y monitarear la investigacin, en el campo de su competencia,
e)
t)
objetivos del Hospital San Juan Bautista Huera'.
Artculo 35.- DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de
enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo a
su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a
la familia y a la comunidad; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignada las
a)
b)
o)
d)
e)
f)
Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el Hospital San Juan

Bautista Huera], segn las normas y protocolos vigentes.
Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a Ios pacientes.
Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir los
Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera de acuerdo a las
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermera,
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
21

Telefax: 239 1323

g)
h)
i)

Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en los consultorios
externos y la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin y Emergencia, en
coordinacin con las unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento
de los objetivos del Hospital.
Articulo 36.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN MEDICINA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Medicina.
Depende del Departamento de Enfermera y tiene asignadas los siguientes objetivos
funcionales:
a)
b)
e)
d)

el servicio de Medicina, as como supervisar los procedimientos tcnicos
Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en Medicina.
Programar educacin sanitaria al usuario y familia.
Orientar y apoyar la investigacin, en el campo de su rea.
Artculo 37.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CIRUGIA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Ciruga. Depende
del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
6)
e)
d)

eI servicio de hospitalizacin, Ciruga as como supervisar Ios procedimientos
Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en Ciruga.
Artculo 38.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Pediatra.
funcionales:
a)
b)
c)
d)

el Servicio de Hospitalizacin, Pediatra, as como supervisar los procedimientos
Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario peditrico
Programar educacin sanitaria aI usuario peditrico y familia.
22
Malecn Roca ter Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

Artculo 39.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN NEONATOLOGIA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Neonatologa.
funcionales:
a)
b)
c)
d)

el Servicio de Hospitalizacin, Neonatologa, as como supervisar los
Proveer atencin de enfermera integral y especializada al usuario neonatolgico.
Programar educacin sanitaria al usuario peditrico y familia.
rficulo 40.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN GINECO OBSTETRICIA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Gineco
Obstetricia. Depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes
a)
b)
e)
d)

el Servicio de Hospitalizacin, Gineco-Obstetricia, as como supervisar los
Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario en ginecologa
y Obstetricia, en el campo de su competencia.
Orientar y apoyar la investigacin en el campo de su competencia.
Artculo 41, SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y ATENCION

PREVENTIVA
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en consulta externa y
Atencin Preventiva. Depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los
siguientes objetivos funcionales:
a)
b)
c)
d)
e)
)
g)

el Servicio de Consulta Externa y Atencin Preventiva as como supervisar los
Proveer atencin de Enfermera integral y especializada al usuario ambulatorio.
Programar educacin sanitaria al usuario, familia comunidad.
el rea preventivo promocional, as como supervisar los procedimientos tcnicos
administrativos que en ellos se realizan
Programar y disear actividades de las estrategias sanitarias de responsabilidad de
enfermera en las etapas de vida del ser humano desde que nace hasta que muere
Conducir los procesos de planificacin, organizacin, direccin, supervisin y
evaluacin del producto de los servicios de enfermera para el cuidado de la salud
de las personas, familia y comunidad en los entornos donde estas se desarrollen
23

Telefax: 239 1323

h)
fi
Programacin educacin sanitaria al usuario y familia a travs de la visita

domiciliaria.
-1 Artculo 42.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Sala de
Operaciones, Depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes
a)
6)
e)
d)
e)

el servicio de Centro Quirrgico, as como supervisar los procedimientos tcnico
Proveer atencin integral y complementaria de enfermera a los usuarios en
central de esterilizacin, sala de operaciones y unidades post anestsicas, en todas
las etapas de vida, durante las 24 horas del da.
Fomentar la salud. prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud de los
vigentes.
Organizar, ejecutar y evaluar programas de capacitacin para cl personal de
Enfermera, as como actividades de prevencin y promocin de Salud a travs de
la Educacin Sanitaria al usuario, familia y comunidad.
Programar y educar en temas de salud al usuario hospitalizado y su familia.
Articulo 43.- SERVICIO DE ENFERMERA EN EMERGENCIA Y UNIDAD

DE CUIDADOS INTENSIVOS
Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin de enfermera en Emergencia y
Unidad de Cuidados Intensivas. Depende del Departamento de Enfermera y tiene
asignado los siguientes objetivos funcionales:
a)
b)
e)
d)

el servicio de Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos, as como supervisar
los procedimientos tcnicos administrativos que en ellos se realizan.
Proveer cuidados de Enfermera integral y especializada al usuario en
Emergencia y Unidad de Cuidados Intensivos,
Artculo 44.- DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS

CRITICOS.
Es el rgano encargado de realizar tratamiento mdico quirrgico de emergencia y de
todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente
alterada; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda

en su demanda durante las 24 horas del da.
24
malecn Roca ter. Piso - Huacho

Telefax: 239 1323

b)
Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o

cooperacin con el equipo multidisciplinario de salud y en el mbito de su
competencia.
Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en
intervencin especial izada.
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgicos de emergencia, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con
calidad.
Organizar e implementar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos que
asegure una atencin mdico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24
horas del da
Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en Emergencia y en
Cuidados Crticos.
Estimular, orientar y monitorcar la investigacin, en el campo de su competencia,
as como apoyar la docencia, en el mareo de los convenios correspondientes.
Programar y evaluar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos, para el
Artculo 45.- SERVICIO DE EMERGENCIA.

Es la unidad orgnica encargada de atencin integral a pacientes con urgencias o
emergencias; depende del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y tiene
asignada las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
Proporcionar atencin mdico quirrgico de emergencia a toda persona que acuda

en su demanda durante las 24 horas del da,
efectivo de los pacientes con urgencias o emergencias que acuden al hospital.
Establecer las normas y procedimientos tcnicos y elaborar y mantener
actualizados los protocolos de atencin del paciente en el rea de la especialidad.
Desarrollar acciones de promocin y prevencin de emergencias y desastres en
coordinacin con instituciones afines.
Artculo 460. SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS

Es la unidad orgnica encargada de proporcionar en forma permanente atencin mdico
- quirrgico oportuna a los pacientes que ingresen por una urgencia o emergencia;
depende del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y tiene asignada las
25

Telefax: 239 1323
4 a)
Establecer normas y procedimientos tcnicos y elaborar y mantener actualizados

los protocolos de atencin del paciente en el rea de la especialidad.
b)
Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin grave de salud y de
la vida, iniciando sus acciones desde el mbito pre hospitalario e integrado a las
acciones hospitalarias en estrecha coordinacin y cooperacin con el equipo,
multidisciplinario de salud y en el mbito de su competencia.
e) Organizar e implementar la atencin en cuidado crticos que asegure una atencin
mdico quirrgico suficiente y necesaria durante las 24 horas del da.
d) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en cuidados crticos
Articulo 47, DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA Y CENTRO

QUIRRGICO
Es el rgano encargada de realizar la atencin especializada de anestesia y analgesia a
gasoterapia; as corno de la organizacin y funcionamiento del Centro Quirrgico y las
unidades de recuperacin; depende de la Direccin Ejecutiva y tiene asignada las
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a

intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando
los equipos multidisciplinarios correspondientes.
Realizar la evaluacin anestesiologa, preparacin pre-anestsica y aplicacin del
anestsico; as como el control anestsico ntra y post-operatorio.
Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin
anestesiologa, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentales
quirrgicos, as como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y
asepsia de las salas quirrgicas.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad
reanimacin cardiorrespiratoria post anestsica, asi como en el tratamiento de
Programar y evaluar la atencin especializada en anestesio logia, para el
cumplimiento de Ios objetivos del Hospital.
Artculo 48.- DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA CLINICA Y ANATOMIA

PATOLOGICA
Es el rgano encargado de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante la
26

Telefax: 239 1323
110
exmenes citolgicos, histopatolgico y necropsias, depende de le Direccin Ejecutiva
del Hospital y tiene asignados las siguientes funciones:
a)
b)
c)
d)
e)
1)
g)
h)
i)
j)
Realizar procedimientos y pruebas analticas hematolgicas, bioqumicas,

Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el
lo requieran, debidamente tipificados y evaluados.
Contribuir con el manejo y tratamiento hematolgico de los pacientes en
hospitalizacin y emergencia.
Realizar necropsias y estudios post mortem.
Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos y
secreciones.
quirrgicas.
Realizar investigacin mdica sobre problemas de mayor significacin clinica y
salud pblica y apoyo a la capacitacin en servicio.
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos del departamento,
Cumplir las normas de bioseguridad correspondientes.
emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital de Huaral,
Artculo 49, DEPARTAMENTO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES

Es el rgano de lnea intermedia encargada de brindar la ayuda para la prevencin, el
diagnostico y tratamiento de las enfermedades y la investigacin mediante el empleo de
radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros; depende del rgano de direccin y tiene
a) Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico
y tratamiento, en apoyo al manejo clinico quirrgico de los pacientes.
6) Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
e) Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de pruebas
especficas e invasivas, en apoyo al diagnstico o tratamiento.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los
f)
pacientes la proteccin respectiva.
i)
27

Telefax: 239 1323
Artculo 500.- DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO

Es el rgano encargado de brindar atencin integral en salud nutricional al paciente,
estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del
suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y productos destinados a la
recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes, segn prescripcin mdica,
as como del diagnstico y tratamiento psicolgico de los mismos; depende de la
Direccin Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
e)
d)
e)
f)
g)
Proporcionar servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento, para el manejo

clnico y/o quirrgico de los pacientes.
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y
al diagnstico y tratamiento psicolgico.
Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos,
prescripcin mdica,
Efectuar el estudio, diagnstico e investigacin de los factores sociales que
favorecen y/o interfieren en la salud del paciente.
Proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin, orientados a brindar
un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
Programar y evaluar la prestacin de los servicios, para el cumplimiento de los
objetivos del Hospital San Juan Bautista Huaral.
Artculo SI.- SERVICIO DE NUTRICIN Y DIETTICA

del paciente; depende del departamento de apoyo al tratamiento y tiene asignados las
a)
El)
e)
d)
e)
Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y

estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional
del paciente.
Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y
distribucin de los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de
tratamiento y recuperacin de los pacientes Hospitalizados y de acuerdo a las
Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados
segn las indicaciones del mdico tratante, y lo prescrito en la historia clnica
respectiva.
Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y
Asegurar 21 suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la
fin de cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes y del personal segn las
normas vigentes.
28

Telefax: 239 1323
g)
h)

Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de
cocina y vajilla, as como por su mantenimiento preventivo y recuperativo
Programar y evaluar el servicio de nutricin y diettica en el horario establecido
en consulta externa y hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos del
llospital.
Artculo 520.- SERVICIO DE FARMACIA

Es la unidad orgnica encargada de suministrar en forma oportuna, eficiente y adecuada
los medicamentos y productos, destinados a la recuperacin y conservacin de la salud
de los pacientes, segn prescripcin mdica; depende del departamento de apoyo al
tratamiento y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
4'
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
Efectuar la seleccin, programacin, dispensacin y distribucin de los

medicamentos e insumos de uso clnico o quirrgico, para la atencin de los
Programar y requerir, a la unidad orgnica de logstica, el abastecimiento
necesario para lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de
consultorio, hospitalizacin y emergencia. durante las 24 horas del da, asegurando
el stock de reserva, segn la naturaleza y el comportamiento de la demanda.
Dispensar los medicamentos y material teraputicos para los pacientes.
Preparar productos galnicos.
Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticas.
Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado
por la Ley y los organismos competentes.
Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales
teraputicos.
Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico.
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
asl como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
Articulo 530.- SERVICIO SOCIAL

Es la unidad orgnica encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores
Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignada las siguientes funciones:
a)
b)
Formular el diagnstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios y

hospitalizados en forma integral, asi como los de atencin de urgencia y dar las
Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin
socioeconmica del paciente en hospitalizacin y emergencia, en su mbito
familiar y comunitario.
29

Telefax: 239 1323
,w n
Apoyar en la prevencin de riesgos y daos y en la promocin, recuperacin y

d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia y
objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia, en el marco de los
e) Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a otras
Artculo 54.- SERVICIO DE PSICOLOGIA

depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignada las siguientes
funciones:
Brindar atencin psicolgica a los pacientes que la requieran y/o pacientes
transferidos de otras unidades orgnicas o entidades.
psicolgicamente al paciente.
d) Programar y evaluar la prestacin del servicio de psicologa, para el cumplimiento
de los objetivos y metas del Hospital San Juan Bautista Huaral.
a)
TITULO IV: RELACIONES INTERINSTITUCIONALES

Articulo 55.- El Hospital San Juan Bautista Huaral, mantiene relaciones de
coordinacin con las entidades pblicas y privadas para los fines y objetivos asignados,
en e! marco de las normas vigentes y a travs de las instancias pertinentes.
TITULO V: DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
PRIMERA. El personal Directivo, Funcionarios y Trabajadores del Hospital San Juan
Bautista Huaral, estn sujetos al rgimen laboral establecido en las
disposiciones legales del Decreto Legislativo N 276, Ley de Bases de la
Carrera Administrativa y Remuneraciones del Sector Pblico, sus
complementarias y ampliatorias segn corresponda para el sector Salud,
en concordancia dispuesto en la Constitucin Poltica del Per.
SEGUNDA. Los Comits no constituyen unidades orgnicas, su conformacin se

limita al desarrollo de funciones especficas de asesoramiento y
coordinacin, con la finalidad de aportar soluciones de apoyo a la gestin
institucional. La Direccin del Hospital podr conformar comits de
acuerdo a las normas establecidas para el sector pblico.
TERCERO. El Cuerpo Mdico no es un rgano estructural del Hospital, cumple

funciones de asesora a la Direccin del Hospital, en el campo de su
competencia y cuando lo sea requerido por la Direccin.
30

Telefar. 239 1323

CUARTO.- En un plazo no mayor de 30 das posteriores a la aprobacin del presente
Reglamento. se presentar el Cuadro para Asignacin de Personal (CAP)
del Hospital San Juan Bautista Huaral para su aprobacin.
QUINTO, Aprobado el Cuadro para Asignacin de Personal, se establecer un plazo
de 90 das para la elaboracin de Ios Manuales de Organizacin y
Funciones y el Manual de Procedimientos.
31

Telefax: 239 1323

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Que, el inciso o), del artculo 21 de la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales

1Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Intensivas (artculo 29).

Malecn Roca lar. Piso - Huacho

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1Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico (articulo 47).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin Neonatologia (articulo 50).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Ciruga (artculo 52).

1Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico (articulo 38).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Pediatra (articulo 40).

1Servicio de Enfermera en Ciruga (articulo 37).

1Servicio de Enfermera en Neonatologia (artculo 39).

1Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico (articulo 42).

1Servicio de Enfermera en Centro Quirrgico (artculo 35).

Malecn Roca ler. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

1Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos (articulo 36).

1Servicio de Enfermera en Hospitalizacin de Gineco Obstetricia (artculo 39).

1.1.111100 F. GOKZALEZ CARI1UAVILCA

Mando se comunique, publique y cumpla.

Sba ItPNa neo !ONU DE LIMA.

Malecn Roca ter. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

REGLAMENTO DE ORGANIZACION Y FUNCIONES DEL

Malecn Roca ter. Pise - Huacha

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Malecn Roca ler. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

ARTICULO DIRECCIN EJECUTIVA.

Malecn Roca 1er. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

g) Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia en el

ARTICULO 8 ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL

Malecn Roca /sr. Piso - Huacho

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ARTICULO 9 ATRIBUCIONES Y RESPONSABILIDADES DEL SUB

Malecn Roca ler. Piso - Huacho

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Malecn Roca ter. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

b) Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto,

ARTICULO 12 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

Malecn Roca ter. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

ARTICULO 13 UNIDAD DE GESTION DE LA CALIDAD

Malecn Roca ler. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

ARTICULO 15 UNIDAD DE PERSONAL

Malecn Roca 1er. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

ARTICULO 16 UNIDAD DE ECONOMIA

Malecn Roca mar. Piso - Huacho

Gobierno Regional de Lima

ARTICULO 17 UNIDAD DE LOGISTICA

Es la Unidad Orgnica encargado de lograr que el hospital cuente con el soporte de

Malecn Roca ter. Piso - Huacho