REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS
ESCUELA DE ENFERMERA
AULA MVIL PUERTO CABELLO

VISIN FENOMENOLOGICA EN LA APARICIN DEL VIRUS DEL

PAPILOMA HUMANO EN LA TRIPULACION DEL BUQUE DE VIGILANCIA
LITORAL AB GUAICAMACUTO (GC-21)
DE LA ARMADA BOLIVARIANA

Autor:
Alvarado Luis
Tutor:
Licdo. Luis Arias

Puerto Cabello, Marzo

2013

AVANCE I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
Las infecciones de transmisin sexual constituyen un problema de
salud pblica a nivel mundial, en las ltimas dcadas el nmero de personas
infectadas tiende a incrementarse en especial en los pases en vas de
desarrollo y grupos sociales de riesgo.
Cabe destacar que la Organizacin Mundial de la Salud ( 2004):indica
que

las Infecciones de Trasmisin Sexual

son afecciones producto del

contacto en el acto sexual producidas por agentes de transmisin entre ellas

tenemos las bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso
parsitos, como el "caro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas
(pediculosis pubis) Virus de Papiloma Humano (V.P.H) Aunque casi todas
tienen tratamiento, algunas de ellas, como las producidas por virus, nunca
curan de manera definitiva, sino que el agente causal permanece en estado
latente, sin manifestarse, dentro del organismo al que ha infectado,
reapareciendo cclicamente.
En el mbito mundial se han estado aplicando extensos programas de
informacin sobre las (I.T.S) entre ellas el (V.P.H) sin embargo parece ser
suficiente en las poblacin ya que la que a la gente pareciera no importarle la
terrible situacin que se vive cada da en su

entorno, estas infecciones

actualmente atacan a los jvenes en la edad de la pubertad, causando

alarma y estragos en varios lugares de la geografa, principalmente en frica,
siendo esta nacin una de las ms afectadas en cuanto a (ITS)

El Instituto Valenciano de Infertilidad de Espaa (IVI) (2008) refiere

que

El VPH es un virus comn que afecta "a muchas mujeres y suele

contraerse en la adolescencia". Cada ao se diagnostican en Espaa 2.100

nuevos casos de cncer de crvix que requieren "alguna forma de
tratamiento agresivo como la radio o la quimioterapia, adems de una ciruga
mayor y, en muchas ocasiones, radical". Con 740 muertes al ao, el cncer
de cuello de tero es, despus del cncer de mama y de pulmn, el que
presenta mayor tasa de mortalidad en mujeres de entre 15 y 44 aos.
Segn Di Parsia, A. Y Hinds, W.(1993) Manifiesta que en Venezuela
existen muchas infecciones de transmisin sexual muy diferentes unas de
otras, tanto en su evolucin como en sus manifestaciones, pero todas se
caracterizan por ser contagiosas y por que las primeras manifestaciones
revisten de ordinario, una apariencia externa relativamente benigna, todos
debemos estar en condiciones de reconocer los primeros sntomas del mal y
conocer las consecuencias personales y sociales de estas enfermedades.
Padecer una enfermedad venrea es desagradable pero no vergonzoso y es
curable si se trata a tiempo por manos expertas. Por esta razn no hay que
dudar en acudir al mdico ante la presencia de cualquier sntoma.
Por tal motivo las enfermedades de transmisin sexual requieren de
control mdico para ser detectadas y tratadas a tiempo evitando su
propagacin y contagio. Ahora bien, dentro de este extenso grupo de
padecimientos que atacan al ser humano, fue tomado el Virus Papiloma
Humano (VPH), que representa una de las causas ms comunes de
infecciones de

transmisin sexual. El Virus Papiloma Humano, Papiloma

Virus o VPH causa una infeccin, con lo que es clasificado dentro del grupo
de enfermedades venreas o enfermedades sexuales.
Segn; la Organizacin Mundial de la Salud

(OMS) (2009) En

Venezuela, el 70% de las personas infectadas con VPH han adquirido la

infeccin

por va

sexual. Los hombres infectados que no

tienen

manifestaciones clnicas evidentes pueden transmitir el virus a su pareja "sin

conocimiento de causa". El 40% de los hombres con VPH albergan al virus

en la uretra sin ninguna manifestacin externa que advierta a su compaera
(o) sexual la existencia del inquilino no deseado. Esto seala a la uretra y al
prepucio como reservorios del VPH, lo que constituye mayor riesgo a
presentarse una infeccin persistente en las parejas sexuales. Por otro lado
cifras suministradas por el Ministerio del Poder Popular para la salud (MPPS)
(2010) indican que 60 por ciento de los venezolanos de ambos sexos estn
contaminados, sin que esto indique que padecern la enfermedad o se trate
de los tipos de papiloma ms agresivos.
El

estado Carabobo especficamente en Puerto Cabello, por estar

expuesta a una zona costera y con un ndice de enfermedades de (ITS) muy

alto segn informacin de la sanidad de la zona. se observa que la Base
Naval se encuentra el Buque de Vigilancia Litoral AB Guaicamacuto
(GC-21) de la Armada Bolivariana de Venezuela, donde la tripulacin es
mayormente jvenes que por su edad se caracteriza por ser muy activo
sexualmente, y que al estar sometido a largos perodos de tiempo separado
del

sexo opuesto

aumenta en ellos el deseo sexual. Luego, al salir a

disfrutar de los permisos respectivos y al desconocer las medidas de

prevencin adecuadas, corren el riesgo de contraer enfermedades de
transmisin sexual. Estos jvenes comentan entre ellos que mantienen
relaciones con diversas parejas es por ello que se puede inferir que son los
que ms probabilidades tienen por la repeticin de pareja de contraer esta
enfermedad.
La investigacin ha centrado su problema en el personal militar de los
diferentes buques de la Armada Bolivariana de Venezuela, motivado a que
las

tripulaciones

cada

vez

que

arriban

Puertos

Nacionales

Internacionales tiene el riesgos de contagiarse con ITS; adems el estudio

est enfocado en el personal de la tripulacin del Buque de Vigilancia Litoral
(BVL) Guaicamacuto (GC-21), perteneciente al Comando de Guardacostas,
quien es lder en su clase en construccin en los astilleros de Navantia en la

localidad Gaditana de San Fernando Espaa y recibi su nombre de cacique

indgenas, que se distingui en la lucha contra los conquistadores Espaoles
el ao de 1558; debido a que la tripulacin de este buque presentan
infecciones del VPH, por falta de educacin, orientacin y conciencia sobre la
realidad de la enfermedad y sobre todo como prevenir y controlar la
infeccin.
Por lo antes expuesto se plantean

las siguientes interrogantes.

Como identificar el nivel de informacin sobre el virus de papiloma humano

VPH, que posee el personal buque de Vigilancia Litoral AB Guaicamacuto
(Gc-21)? Cmo describir el conocimiento sobre los factores de riesgos del
virus de papiloma humano VPH,

que

tiene el personal del

buque de

Vigilancia Litoral AB Guaicamacuto (Gc-21)? Cmo evaluar el nivel

cognitivo sobre las medidas de prevencin del virus de papiloma humano
VPH, que tiene el personal del

buque de Vigilancia Litoral AB

Guaicamacuto (Gc-21)?
Propsito
Identificar los factores que inciden en la aparicin del virus del
papiloma humano en personal

del Buque De Vigilancia Litoral AB

Guaicamacuto (Gc-21) de la Armada Bolivariana

Justificacin de la Investigacin
Esta investigacin tiene como objetivo Identificar los factores que
inciden en la aparicin del virus del papiloma humano en personal del buque
de Vigilancia Litoral AB Guaicamacuto (Gc-21) de la Armada Bolivariana. Se
considera que inducir a mejorar notablemente los conocimientos y
aprendizajes del personal del buque como beneficio para si mismo y por
ende para su familia. Es de resaltar que los estudiantes de enfermera de la

Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallego (UNER) contribuirn con

esto para orientar e integrar a este personal que llevan consigo un conjunto
de necesidades, deseos, experiencias y as se conviertan en elementos
motivadores que influyan de manera determinante el desempeo de los
dems estudiantes situacin que obliga a los estudiantes de enfermera a
permanecer vigilantes para identificar las necesidades que afectan a la
poblacin en el entorno.
La relevancia social del estudio es implantar medidas profilcticas con
base a la educacin sexual, al personal del buque de Vigilancia Litoral AB
Guaicamacuto (Gc-21) estableciendo estrategias en el momento oportuno,
y de este modo contribuir a la calidad de vida en lo que a salud se refiere,
creando para continuar la constante labor y aumentando la accin preventiva
de las enfermedades con proyeccin hacia la comunidad.
Por otro lado tiene relevancia profesional, ya que la enfermera debe
de educar y promocionar salud mediante la orientacin del virus del papiloma
humano, ya que para la

el personal del buque de Vigilancia Litoral AB

Guaicamacuto (Gc-21), desconoce lo que es el virus. Ya que se estima que

el 50% de las personas sexualmente activas sern infectadas por el VPH en
algn momento de su vida, resulta sumamente importante que tanto hombres
como mujeres participen en esta campaa de concienciacin y estn
enterados para poder prevenir la infeccin por VPH
De igual manera la relevancia institucional se basa en la prevencin
de las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) ya que son enfermedades
que se propagan fcilmente por medio del contacto fsico-sexual o intimo. De
igual manera las instituciones Universitarias comparten la preocupacin por
la salud y han asumido el compromiso social con los profesionales, para
realizar acciones destinadas a la difusin de informacin en torno

a la

prevencin del Virus Papiloma Humano VPH

Desde el punto de vista metodolgico servir como antecedente para
futuras investigaciones, como de igual forma aplicar el instrumento y

programa educativo a una poblacin con caractersticas similares a la

investigada

AVANCE II
REFERENTE TERICO
Antecedentes
Parra (2008) realizo un estudio que llev como titulo Conocimientos
que poseen los adolescentes sobre el virus del Papiloma Humano, con
el Objetivo General de Determinar el Conocimientos que poseen los
adolescentes sobre el virus del Papiloma Humano en la Unidad Sanitaria de
Puerto Cabello en el 2do semestre del 2007.
El estudio est enmarcado en una investigacin de campo tipo
descriptivo. La poblacin estuvo conformada por 30 adolescentes
representan el 100% y la muestra

estuvo

que

representada por 30% de la

poblacin es decir 10 adolescentes. La recoleccin de informacin fue a

travs de un cuestionario estructurado

por 20 tems de respuestas

dicotmica (si y no), que fueron revisadas y validas por tres expertos en
investigacin. Con el propsito de darle respuesta a la variable en estudio y a
los objetivos.
Se realiz anlisis estadstico de Kuder Richardson (KR20), con un
resultado de

0,93% considerndose de alta confiabilidad, en el cual se

obtuvo el siguiente resultado: En relacin al Virus Papiloma Humano; se

observa que el 58% de los elementos mustrales poseen conocimiento. En
relacin a Complicaciones del Virus del Papiloma Humano, se observa que
el 66 %

de los

adolescentes poseen conocimiento. En relacin a los

Factores de riesgo para infectarse con el Virus Papiloma Humano; se

observa que el 90 % de los elementos mustrales poseen conocimientos y

finalmente en relacin a las Medidas Preventivas; se observa que el 67% de

los adolescentes no poseen conocimiento sobre las medidas preventivas.
Se puede concluir que los adolescentes

poseen

conocimiento sobre la

patologa de igual manera poseen conocimiento sobre los factores de riesgo

para infectarse con el Virus Papiloma Humano pero no poseen conocimiento
sobre

las

medidas

preventivas

siendo

necesario

las

siguientes

recomendaciones a los profesionales Elaborar planes educativos, dirigidos a

la enseanza de conductas y hbitos sexuales que favorezcan la salud
sexual de la poblacin. A los adolescentes que piensan padecen VPH o se
han expuesto a alguien que pudiera padecerla, deben asistir a consulta
medica
Medina (2008) realiz un estudio titulado: cuidados de enfermera a
pacientes con virus de papiloma humano (VPH) hospitalizados en la
Unidad de Medicina del HospitalDr. Francisco Isnardi

de Puerto

Cabello, Estado Carabobo.2008. Este estudio trata de las infecciones por

virus de papiloma humano (VPH), que representan una de las enfermedades
de transmisin sexual ms comunes. La familia de Papilomavirus Humanos
cuenta con ms de 100 tipos virales clasificados en tipos de alto riego y tipos
de bajo riesgo.
El presente estudio tiene como objetivo Determinar los cuidados de
enfermera a pacientes con virus de papiloma humano (VPH) hospitalizados
en la Unidad de Medicina del HospitalDr. Francisco Isnardi

de Puerto

Cabello, Estado Carabobo.2008. La poblacin estuvo conformada por 30

profesionales de Enfermera que representa el 100% y la muestra estuvo
representada por 30% de la poblacin

es decir 10 Profesionales.

La

recoleccin de informacin fue a travs de un cuestionario estructurado por

20

tems de respuestas dicotomica

(SI y NO), que fueron revisadas y

validas por expertos en investigacin.

Con el propsito de darle respuesta a la variable en estudio y a los
objetivos. Se realiz anlisis estadstico del coeficiente de Kuder Richardson

obtenindose 0,77% considerndose de alta confiabilidad, en el cual se

obtuvo el siguiente resultado: En relacin al

indicador

Cuidados de

enfermera el 80 % respondieron acertadamente, y el 20% respondieron

negativamente. En relacin al indicador Virus papiloma Humano (VPH) el
66 % respondieron acertadamente, y el 34 % respondieron negativamente.
En relacin al

indicador

factores de riesgo el 66 %

respondieron

acertadamente y el 34% respondieron negativamente.

En relacin al indicador medidas preventivas el 80 % respondieron
acertadamente, y el 20% respondieron negativamente. Recomendaciones: A
los profesionales Elaborar planes educativos, dirigidos a la enseanza de
conductas y hbitos sexuales que favorezcan la salud sexual de la poblacin
A los pacientes: La mujer debe someterse a una prueba de papanicolaou por
lo menos una vez al ao as como tambin usar preservativo y evitar la
promiscuidad Mantener una pareja estable y una higiene adecuada de los
genitales Asistir a control mdico regularmente
Zabaleta (2008) realiz un estudio que llevo como ttulo: nivel de
informacin sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH) en los
estudiantes de la cohorte 2008 de las especialidades de la UPEL-IPB. La
presente investigacin se enmarc bajo el enfoque positivista cuantitativo,
modalidad de campo descriptivo, con el objetivo principal de determinar el
nivel de informacin sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH) en los
estudiantes de la cohorte 2008 de las especialidades de la UPEL-IPB, se
aplic una encuesta tipo cuestionario, dividido en 2 partes: La primera parte
se estructur con preguntas cerradas, en la segunda parte se estructur
preguntas con alternativas de respuestas, adaptadas a la escala de likert.
En las

preguntas cerradas se aplico el coeficiente de Kuder

Richardson, obtenindose un rtt= 0,90, en las alternativas de respuestas se

emple el coeficiente Alpha de Cronbach, con un = 0,86, ambos resultados
demuestran una alta y satisfactoria consistencia interna de los tems. Se
destaca entre los resultados obtenidos que del 100% de los estudiantes, es

predominante el sexo femenino con 70%, son activos sexualmente un 85%,

solteros 79%, un 46% no tienen pareja sexual fija, un 60%

afirman no

poseer una asignatura en el pensum de estudio que los informe

apropiadamente sobre el VPH y un 71% no asisten a la Unidad Mdico
Odontolgico a solicitar informacin. Permitiendo deducir que existe mayor
predisposicin no poseer un alto nivel de informacin

sobre el VPH,

expresando la relevancia de este estudio.

Gonzlez (2009), realizo un estudio titulado: conocimiento que
poseen las mujeres con edad menor de 25 aos en relacin al Virus de
Papiloma Humano que acuden a la consulta de ITS ambulatorio tipo II
Morn estado Carabobo 2009. Este estudio tuvo como objetivo general:
Describir conocimiento que poseen las mujeres con edad menor de 25 aos
en relacin al Virus de Papiloma Humano que acuden a la consulta de ITS
ambulatorio tipo II Morn estado Carabobo 2009.
La poblacin estuvo conformada por 20 mujeres menores de 25 aos
que representan el 100% y la muestra estuvo representada por 50% de la
poblacin

es decir 10 mujeres menores de 25 aos. La recoleccin de

informacin fue a travs de un cuestionario estructurado por 20 tems de

respuestas dicotomica (Si y No), que fueron revisadas y validas por tres
expertos en metodologa. Con el propsito de darle respuesta a la variable
en estudio y a los objetivos. Se realiz anlisis estadstico del coeficiente de
Kuder Richardson obtenindose 0,99% considerndose de alta confiabilidad,
en el cual se obtuvo el siguiente resultado:
En relacin al Virus Papiloma Humano el 65% ubico su respuesta en
la alternativa no y el 35% ubico su respuesta en la alternativa s. En relacin
a los Factores de riesgo el 56 % ubico su respuesta en la alternativa no y el
44% ubico su respuesta en la alternativa Si. Por lo tanto se recomienda
Elaborar planes educativos, dirigidos a la enseanza de conductas y hbitos
sexuales que favorezcan la salud sexual de la poblacin

Promover la

formacin de grupos organizados orientados hacia la difusin de informacin

referente a los factores de riesgo que conllevan a infectarse con el virus del
Papiloma Humano (VPH)
Perez y Mijares (2012) realizaron un estdio que se titulo:
conocimientos sobre el virus papiloma humano (V.P.H) que poseen las
adolescentes embarazadas de la comunidad de Patanemos sector El
Vaticano. El presente estudio tuvo como objetivo general: Determinar el
conocimientos sobre el virus papiloma humano (V.P.H) que poseen las
adolescentes embarazadas de la comunidad

de Patanemos sector El

Vaticano.
El estudio estuvo enmarcado en una investigacin de campo tipo
descriptivo. La poblacin fue de 30 adolescentes embarazadas que
representan el 100% de los que habitan en la comunidad de Patanemos
sector El Vaticano y la muestra fue el 50 % de la poblacin es decir 15
adolescentes embarazadas.
La recoleccin de informacin se realiz mediante la aplicacin de un
instrumento con respuestas cerradas, de 15 tems, validado por juicio de
experto. Se realiz anlisis estadstico de Kuder Richardson con 0,97% de
confiabilidad. En los resultados obtenidos, se observ que la muestra para el
indicador cuidados de enfermera, se evidencia que el 69 % respondieron
acertadamente, para el indicador virus del papiloma humano (VPH) se
evidencia que el 69 %

respondieron negativamente, y para el indicador

medidas preventivas se evidencia que el 75 % respondieron negativamente.

Por lo que se concluye que la muestra encuestada tiene conocimiento sobre
los cuidados proporcionados por el personal de enfermera.
Por otro lado se evidencia

el desconocimiento sobre el virus del

papiloma humano (VPH), adems no tienen conocimiento sobre las medidas

preventivas para evitar el contagio del virus del papiloma humano (VHP). Por
lo que se recomienda a los profesionales

elaborar planes educativos,

dirigidos a la enseanza de conductas y hbitos sexuales que favorezcan la

salud sexual de la poblacin, a las embarazadas que debe mantener una

pareja estable y una higiene adecuada de los genitales y asistir a control

mdico regularmente No utilizar ropa interior de otras personas
Bases tericas
El Virus del Papiloma Humano
lvarez A. (2000) define el VPH como una enfermedad vrica de la
piel caracterizada por el crecimiento de una verruga blanda en los genitales o
en la regin anal. (p. 45)
El Virus del Papiloma Humano constituye un grupo viral heterogneo
capaz de producir lesiones hiperplasicas, papilomatosas y verrugosas tanto
en piel como en mucosa, y en los ltimos aos se ha demostrado que juega
un importante papel en la carcinognesis. Por otro lado; Gross G. (2000)
refiere que

El papiloma humano, una infeccin de transmisin sexual

asociada con el desarrollo de cncer cervical en las mujeres, puede ser fatal
si no se identifica en sus etapas tempranas; (p 837)
El papiloma humano se relaciona con el cncer cervico en la mujer y
sobre todo en la mujer joven. Por su parte; Jenkins, D (2001) refiere que El
VPH tambin recibe los nombres de verrugas venreas, condyloma o
condylomata acuminata. Suele transmitirse por la prctica del sexo vaginal
o anal, o por contacto directo entre zonas de la piel afectadas. Hay unos 60
tipos distintos de VPH. (p. 53-62). El papiloma humano tambin recibe otros
nombres los cuales lo identifican al virus. Por su parte; Brocker T. (2006).
Refiere que: El virus del papiloma humano(V.P.H.) es el causante de las
verrugas tanto en hombres como en mujeres; incluso de las verrugas
genitales, denominadas condilomas acuminados. Estas generalmente suelen
ser benignas(no cancerosas). (p.17)
La mayora de tales infecciones son vencidas por el sistema
inmunolgico del organismo y desaparecen de manera espontnea. Si bien

hay ms de un centenar de tipos de V.P.H., solo unos pocos resultan

carcingenos. La infeccin persistente ocasionada por ciertos tipos de V.P.H.
puede causar cncer cervicouterino(este tipo de cncer es una de las
principales causas de muerte por cncer en mujeres de pases en desarrollo.
En este mismo orden de ideas; Pfister H. (2004). Refiere que: Se trata de
una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes y,
paradjicamente, una de las menos conocidas. Y es que el VPH puede
alojarse en el organismo sin mayor ruido y cuando llega es para quedarse de
por vida, sino se trata a tiempo (p.112)
Causas
Para; Chang S; Delius, (2005) refiere que La causa es nica: Infeccin
por VPH.

Aunque existen diferentes factores de riesgo para contraer la

infeccin, Origen Hispano Raza Negra Alto consumo de alcohol (posible

factor de una conducta peligrosa) Alta frecuencia de relaciones sexuales,
Nmero elevado de compaeros sexuales Sexo anal (p.3075)
Asimismo, el nmero de infecciones por VPH y su duracin son un
factor de riesgo para el posterior desarrollo de cncer. De igual manera
Chang S; Delius, (2005) refiere que: el virus de papiloma humano (VPH)
conocidas como condilomas acuminados, verrugas venreas o verrugas
genitales estn causadas por papiloma virus tipos 1, 2, 6, 11, 16 y 18 y en
general se transmiten por contacto sexual (p.3074). El virus de papiloma
humano es conocido como condiloma y causado por el virus tipo 1, 2, 6,
11,16 y 18. De manera que; Lorinez A (2006). Refiere que

El virus

responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano

(VPH), el cual puede producirlas en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el
cuello uterino y alrededor del ano (p.707). Las lesiones se localizan
preferentemente en las superficies calientes y hmedas de la zona
suprepucial, en el surco coronal, dentro del meato uretral y sobre el cuerpo

del pene en los varones, y en la vulva, la pared vaginal, el cuello del tero, y
la regin perianal en las mujeres. Por otro lado; Capote E. (2006) refiere que
La enfermedad se presenta con la aparicin de tumores sobre los genitales
de aspecto verrugoso, pueden ser lesiones superficiales de aspecto
coloreado localizadas en los rganos sexuales o en el ano. Algunas tienen
forma de coliflor. (p 115)
El virus puede presentarse en las superficies hmedas tales como el
pene en el hombre y en la vulva en la mujer as como tambin en la pared de
la vagina, el cuello del tero y en la regin perianal en las mujeres. Puede
haber aumento de humedad en el rea de los crecimientos, acompaado de
picazn. En las mujeres puede presentarse un aumento de la descarga
vaginal, inclusive sangrado despus del acto sexual sin tener el periodo
menstrual.
Forma de contagio
Existen muchos mitos sobre la transmisin del VPH; por ello, los
especialistas aclaran cules son las formas especficas de contraer este
virus.
Segn; Gross G. (2000) refiere que Las evidencias cientficas
sostienen que el nico modo de transmisin de estos tipos de VPH es el
sexual y no a travs del intercambio de toallas o estropajos hmedos que
tengan contacto con la zona genital o en baos pblicos. ( p 837)
Los especialistas refieren que el VPH se

contagia solamente por

contacto sexual y no es a travs de intercambios de toallas o estropajos

hmedos que tengan contacto con las zonas genitales. Por su parte; Rugeiro
Y Cols. (2006) refiere que: El SIDA se transmite por intercambio de fluidos;
el VPH, por contacto entre epitelios (clulas epiteliales y mucosas que se
hallan en faringe, lengua, amgdalas, vagina, vulva, pene, escroto y ano)
(p.678)

Es decir que el VPH, una vez tiene contacto con el epitelio de la

mucosa se contrae el virus, Si la mujer tiene el virus en el epitelio de la
uretra, puede contagiar al hombre con el roce de los epitelios; si el hombre lo
tiene dentro o en el glande, al eyacular arrastra las clulas a la ure tra de su
compaera; en este caso, si el condn se usa adecuadamente, no tiene por
qu haber contagio. Dentro de este orden de ideas, Brunner (2001), refiere
que las infecciones de transmisin sexual ITS , se contagian por actividades
sexuales e incluye tambin infecciones uretrales y genitales inespecficas,
infecciones entericas e infestaciones por parsitos (p. 234)
Las infecciones de transmisin sexual entre ellas el VPH se contagian
solamente a travs de las relaciones sexuales. Por su parte Figueroa, (2002)
sugiere que: La principal forma de contagio es por relacin sexual pero
tambin existen otras vas, tales como: auto inoculacin (dedos de las
manos) bidetes o baeras que fueron utilizados por personas infectadas,
esterilizacin inadecuada del material mdico quirrgico, sillas, mesas
ginecolgicas, sabanas, batas de pacientes contaminaos, y transmisin
transplacentaria (p.456)
La principal forma de contagio es el sexual pero existen otras formas
de contagio sobre todo en los centros hospitalarios mediante el material
mdico

quirrgico,

las

mesas

ginecolgicas

adolescentes se pueden contagiar a travs de

utilizadas por personas infectadas. Por su parte;

de

igual

manera

los

las baeras que son

Benenson

(2002)

refiere que: El modo de transmisin sexual en general es por contacto

directo, las verrugas pueden auto inocularse, por ejemplo por medio de
navajas de afeitar a menudo se ha atribuido a los pisos contaminados ser la
fuente de infeccin. El candloma acuminado se transmite generalmente por
contacto sexual(p.678)
Especficamente el modo de transmisin del virus papiloma humano
es a travs del contacto directo, las verrugas pueden ser contagiadas por
medio de las navajas de afeitar. Por su parte; Casas, M, (2008) se hace

referencia que Lamentablemente para los hombres, el rol que juegan en el

contagio del VPH es predominante, pues son considerados potenciales
transmisores mltiples (p. 98)
Los contactos sexuales con mujeres que ejercen el sexo comercial
juegan un papel importante, ya que stas son un reservorio de VPH de alto
riesgo. Si bien actan ambos como portadores y vectores de los VPH
oncognicos, los hombres pueden aumentar el riesgo de contagiar el virus y
el cncer de cerviz en sus parejas.
Complicaciones
Las complicaciones

que trae consigo del Virus Papiloma Humano

para; Guilligan Mc. (2006) Las complicaciones ms importantes de esta

enfermedad son el cncer de cuello uterino, de pene, de ano, y de vulva. En
muchos casos estas complicaciones no aparecern, pero se debe hacer un
control estricto de estos pacientes, para tratar cualquier lesin precancerosa
que pueda aparecer. (p.4)
Dentro de las complicaciones ms importantes del virus de papiloma
humano se encuentra el cncer de cuello uterino, de pene, de ano y de
vulva. Por su parte; Morris y Cols, (2006) refiere que: Un gran nmero de
reportes apoya la hiptesis que existen tipos especficos de Virus de
Papiloma Humano (VPH) que juegan un papel central en la patognesis de
las lesiones precursoras de neoplasia cervical intraepitelial y el cncer
cervical invasivo, el cual sigue siendo un problema de salud importante para
las mujeres en todo el mundo.
Tratamiento
Para;

Pfister H. (2004) refiere que: No hay un tratamiento

recomendado para la mayora de las infecciones con VPH. (p. 112)

El tratamiento se recomienda nicamente si hay verrugas visibles o

anormalidades detectadas por medio de Papanicolao. Ningn antibitico u
otros medicamentos matan el virus del VPH, el tratamiento consiste en
destruir o quitar los tejidos anormales tales como verrugas, anormalidades
celulares PRE-cancerosas o formaciones cancerosas. La mayora de las
verrugas y anormalidades detectadas eventualmente pueden irse por s solas
incluso si no se someten a tratamiento. Por otro lado; Bierge J. (2002) refiere
que: Existen varios tratamientos que pueden controlar la infeccin por V.P.H.
Muchos especialistas emplean tratamientos tpicos, que en algunos casos
destruyen las clulas que contienen el virus, mientras que en otros estimulan
el sistema inmunolgico.(p. 392)
Por otra parte, hay tcnicas que implican extirpar la zona infectada
mediante electrociruga, ciruga lser o criociruga (un mtodo de
congelamiento que destruye los tejidos infectados).Lo ms importante es
detectar la infeccin a tiempo y comenzar el tratamiento. De tal manera que:
Rojas, A (2006). Refiere que: Actualmente son dos los tratamientos para el
VPH; en el primero, criociruga, se congela el cueIlo del tero; en el segundo,
cuando la lesin es precancergena, se remueve un pedacito del cuello del
tero infectado. (Pg.289)
Hoy da existen dos tipos de tratamiento para el Virus de Papiloma
Humano uno el criociruga y el otro cuando se remuebe un pedacito del
cuello del utero infectado. De igual manera Rojas, A (2006). Refiere que: En
otros casos se untan pomadas, como el lmiquimod, en las verrugas (p 289)
Otro de los tratamientos del virus VPH son las pomadas que eliminan
las verrugas de igual manera; Rojas, A (2006) refiere que otro tratamiento
del virus VPH son Las vacunas para el VPH tienen dos vertientes:
teraputicas y profilcticas; estas ltimas inducen la produccin de
importantes niveles de anticuerpos neutralizantes y por lo tanto pueden
proteger de la infeccin antes de que sta se presente (p. 290)

Se han desarrollado dos posibles vacunas contra el VPH y, en la

actualidad, son muy prometedoras en cuanto a proteccin contra algunos de
los tipos ms frecuentes de ese virus y de las verrugas genitales que
producen cncer. Antes de autorizar estas vacunas, han de resolverse varias
cuestiones tales como la edad idnea para la vacunacin, el porcentaje de
los cnceres que pueden evitarse con la vacuna en comparacin con el
porcentaje de los que pueden evitarse mediante las pruebas mdicas
peridicas, y los recursos disponibles. En el mismo orden de ideas tenemos
que Bierge J. (2002).

Refiere que: Las verrugas genitales pueden

eliminarse por electrocauterizacion, lser, crioterapia o exresis quirrgica

bajo anestesia local o general (p. 394)
En el tratamiento de la infeccin del cuello uterino, hay que eliminar
cualquier clula anormal y favorecer la regeneracin de clulas sanas.

De

hecho, las verrugas genitales y las clulas anormales del cuello uterino
pueden eliminarse mediante criociruga (por fro), electrocauterizacin
(quemado) o tratamiento con lser. Pueden emplearse biopsias cnicas para
eliminar o para diagnosticar las clulas anormales del cuello del tero. En
los casos de cncer de cuello uterino y de otros tipos de cncer relacionados
con el VPH, pueden aconsejarse la ciruga, la radioterapia y la quimioterapia.
Por otro lado; Guilligan Mc. (2006) refiere que. Los tratamientos tpicos para
erradicar las lesiones incluyen: cido tricloroactico, podofilino, y nitrgeno
lquido.

Los

tratamientos

quirrgicos

incluyen:

crioterapia,

electrocauterizacin, terapia con lser, o escisin quirrgica (p. 5)

Los tratamientos aplicados por el proveedor ms comn son:
tratamiento por fri o productos qumicos mas "fuertes" que "queman" la
verruga. Todos estos tratamientos requieren varias aplicaciones en un
perodo de 2 a 3 semanas. Algunas verrugas se tratan mejor quitndolas
directamente

por

medio

de

ciruga

destruyndolas

cauterizacin (quemndolas) o tratamiento de lser.

con

electro-

Factores de riesgo
Segun; Rolando. (2006) Los principales factores de riesgo incluyen:
Tener relaciones sexuales inseguras. Tener relaciones sexuales con ms de
un (a) compaero (a). Comenzar la actividad sexual en la adolescencia.
Tener una relacin sexual con alguien que tiene mltiples compaeros(as)
sexuales. (p. 291)
En las Enfermedades de transmisin sexual y el VPH es importante
minimizar los factores de riesgo, as como la orientacin de los mismos a
toda la poblacin mayor de 15 aos. Por otro lado;

Horrocks, J. (2000)

refiere que: El VPH constituye un importante factor de riesgo y las pruebas

moleculares de su participacin son, avasalladoras (p. 98)
Las pruebas moleculares del VPH son avasalladora de tal manera que
el mismo autor refiere que: Los marcadores moleculares pronto ayudarn a
decidir qu lesiones tienen el mximo riesgo de evolucionar hacia la invasin
y cules lesiones invasivas tienen la posibilidad de recurrir. (p.26).
Los marcadores moleculares ayudan a decidir los riesgos de las
lesiones que puedan recurrir. Al respecto; Pfister H. (2004) los Factores de
Riesgos describen problemas de salud en cada una de las personas. (p.
113)
Un Factor de Riesgo, es cualquier caracterstica o circunstancia
detctale de una persona o grupo de personas que se sabe asociada con un
aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente
expuesta a un proceso mrbido.

Un factor de Riesgo puede ser tanto

indicador de riesgo como causas de dao a la salud. Segn John M. Last.

(2000)
El trmino "factor de riesgo" se usa con tres connotaciones
distintas. A) Un atributo o exposicin que se asocia con una
probabilidad mayor de desarrollar un resultado es enftico,
tal como la ocurrencia de una enfermedad; este atributo no
necesariamente constituye un factor causal" B) "Un atributo o

exposicin que aumenta la probabilidad de la ocurrencia de

una enfermedad u otro resultado especfico". C) "Un
determinante que puede ser modificado por alguna forma de
intervencin logrando disminuir la probabilidad de la
ocurrencia de una enfermedad u otro dao especfico a la
salud; para evitar confusin, esta connotacin debe ser
referida como factor de riesgo modificable".(p.98)
Los factores de riesgo pueden ser causas o indicadores, pero u
importancia radica en que son observables o identificables antes de la
ocurrencia del hecho que predicen. Los factores de riesgo pueden ser
aquellos que caracterizan al individuo, la familia, el grupo, la comunidad o el
ambiente. Varios estudios han mostrado que el primer embarazo, la alta
paridad. Un embarazo en edad reproductora temprana o tarda, los abortos
previos y la desnutricin, son factores de riesgo universales y estas
caractersticas

aumentan

la

probabilidad

de

patologa

prenatal.

La

combinacin de estos y otros factores de riesgos en los mismos individuos

incrementa an ms la probabilidad de experimentan un dao a la salud. Al
respecto Benenson (2002) refiere que: Los factores externos relacionados
con el contagio de VPH, segn se deben a la falta de higiene sexual, a no
usar condn con parejas desconocidas, a haber comenzado la actividad
sexual muy joven, a haber estado encinta muchas veces o a haber tenido
embarazos adolescentes. (p. 689)
Estos riesgos, son de mucha importancia

ya

que la prctica de

higiene sexual, el no usar proteccin con preservativos con parejas

desconocidas o comenzar las actividades sexuales a temprana edad

Esta

situacin multiplicara por tres el riesgo de cancerizacin, sugiriendo la

existencia de un factor venreo como causa de la transformacin maligna.
Conocimiento
El conocimiento consiste en la formacin de una idea o imagen del
objeto; y que la verdad del conocimiento consiste en la concordancia de tal

imagen con el objeto investiga cuales son los principios y exige la relacin
portada por la razn humano, su proceder no es dogmtico ni escptico, sino
reflexivo y critico. Segn Bloom (2006): refiere que el conocimiento en
cualquier materia puede dividirse en tres categoras: El conocimiento de
cosas especificas; el conocimiento de las maneras y medios de tratar con las
cosas especificas y el conocimiento de universales y abstracciones de un
campo determinado (p. 56)
El conocimiento de sistemas y medios de tratar con las cosas
especficas: En esta categora se dice que las personas especializadas en
diferentes artes y ciencias conocen las maneras de organizar, estudiar y
evaluar los conocimientos, las expresiones y las formas que se presentan en
cada uno de sus campos. Segn Rodrguez (2006) el conocimiento se podra
definir como " proceso interno y continuo de reflexiones" (p. 62).
Basados en esta definicin, podemos decir que el conocimiento de los
miembros de la familia sobre las infecciones de transmisin sexual sufre un
proceso continuo de reflexiones que solo ellos pueden interpretar y definir.
De tal manera que; Schller y otros (2005) refieren que "conocimientos son
experiencias sensibles o procesos psicolgicos que se desarrollan en el
individuo, cuya base es su naturaleza y sentimiento" (p. 9 10).
Haciendo referencia a lo anterior se puede decir que los miembros de
la familia, mediante las experiencias sobre las infecciones de transmisin
sexual

adquieren

conocimientos que

estn sujetos a

cambios. El

conocimiento segn Nie y otros (2005) lo define como una idea, una
informacin que se adquiere en el trato directo con los hombres y las cosas
(p. 45).
Por ello se dice que los miembros de la familia adquieren
conocimientos de las infecciones de transmisin sexual a travs de la
interaccin con individuos y cosas. De manera que Bernal, J y Cols (2009)
refiere que:

No estn informados para poder prevenir las infecciones hay

menos probabilidad de que soliciten informacin o
tratamiento apropiado debido al temor, ignorancia, timidez o
inexperiencia. Las adolescentes son ms susceptibles a las
infecciones que las mujeres mayores debido a la inmadures
del cuello uterino. (p. 56)
La experiencia sexual temprana hace que las adolescentes sean ms
vulnerables a las ETS: las adolescentes que inician actividades sexuales a
una edad temprana tienen ms probabilidades de tener un mayor nmero de
compaeros durante su vida.

En este orden de ideas, la organizacin

panamericana de salud (OPS) (2002) considera que: La desinfeccin y el

tratamiento eficaz de los pacientes con condiloma acuminada en fase
transmisible y sus contactos. No pueden impedir que busque a los contactos.
No pueden impedir que busque a la persona infectada, para evitar
reacciones e incapacidad para las manifestaciones (p.418).
La misma organizacin panamericana de la salud OPS, tambin
considera que medidas generales para fomentar la salud y educacin,
incluso la enseanza antes de comenzar la madurez sexual, establecer
relaciones monogmicas y disminuir el nmero de compaeros y parejas,
deben ser los planes fundamentales.
Promiscuidad
Para; La enciclopedia libre Wikipedia promiscuidad se refiere al acto
de tener relaciones sexuales con varias parejas sexuales antes o durante el
matrimonio, tanto en el reino animal como entre los seres humanos. Para
algunas culturas o religiones se comprende por fuera de tiempo al hecho de
tener relaciones antes del matrimonio. (www.Wikipedia.com).
Una persona promiscua tiende a tener contacto sexual con varios
individuos. En el caso de tener este tipo de actividad sexual sin proteccin
aumenta considerablemente la posibilidad de contagiarse y propagar alguna
enfermedad de transmisin sexual o embarazos no deseados. Por otra parte

los patrones de comportamientos sexuales, actualmente existe preocupacin

en los adolescentes y jvenes, por considerarse promiscuos, debido a los
cambios sociales, introducidos con el advenimiento de los antibiticos y la
pldora, las personas empezaron a perder el temor por las enfermedades
venreas no tratadas y el embarazo, sea el desconocimiento de las
Enfermedades por falta de informacin , lo cual ha generado un aumento
significativo de la promiscuidad sexual que ha llevado a un consecuente
aumento en la exposicin de la enfermedad Se define la promiscuidad, por
autores como Long y otros (2008), "como el mantenimiento de relaciones
sexuales con ms de una pareja". (p. 366).
El cambio de pareja sexual, puede ser un factor de riesgo en la
aparicin de las enfermedades de transmisin sexual, al igual que las
transfusiones sanguneas. Uno de los hechos ms importantes en los que la
enfermera puede ayudar a los adolescentes, es tomar conciencia en
mantener una sola pareja y evitar la promiscuidad para contribuir a la
prevencin de E:T.S. Segn la definicin del diccionario de la Real Academia
Espaola de la Lengua (RAE), promiscuo es "la persona que mantiene
relaciones sexuales con otras varias, as como de su comportamiento, modo
de vida, etc.". A esto habra que aadirle que esa actitud no les supone
ningn problema de tipo moral o psicolgico, ya que es consecuente con sus
actos y disfruta plenamente de sus relaciones.
Medidas preventivas
Para; lvarez (2001), acota que la educacin para la salud, est
dirigida a los padres de familia que son los directamente responsables de la
salud y educacin de sus hijos (p. 34)
Esta educacin debe empezarse desde la infancia, con el cario, la
comprensin y el apoyo que el nio reciba, debe continuar en el adolescente,
que est pasando por una edad difcil de su vida; el ejemplo de sus padres,
la educacin moral y religiosa, el amor que le den, aseguran su salud y

bienestar. Tal como, lo describe Green (2000). "La educacin para la salud
es cualquier combinacin de experiencias de aprendizaje diseadas para
facilitar las adaptaciones voluntarias de la conducta, que conduzcan a la
salud." (p.4).
Visto de este modo se podra considerar que a travs de acciones
diversas de la educacin para la salud permiten al individuo , familia y
comunidad adquirir conocimientos que le facilitaran mantener un estado de
salud optimo por medio de la promocin de Salud; Juregui / Surez (2008)
la define como "las acciones de educacin y concientizacin ofrecidas por
equipos de profesionales de salud, dirigidos a nivel individual, familiar y
grupal, segn su estado de salud y entorno, con el objeto de mantener la
salud, lograr nuevos estilos de vida y fomentar el auto cuidado". (p.24).
Es de hacer notar que la integracin de acciones por parte de la
poblacin y los servicios de salud a travs de la promocin, permitir la
reduccin de los factores de riesgos del ambiente y del comportamiento para
evitar

la

aparicin

de

enfermedades

prevenibles,

entre

otras

las

Enfermedades de Transmisin sexual y el SIDA, adoptando medidas de

prevencin. De igual manera el mismo autor describe la Prevencin como "
la reduccin y control de los riesgos que atentan contra la salud de la
personas y la salud de la poblacin con el fin de evitar aparicin de la
enfermedad"(p.26).
La educacin de la poblacin de mayor riesgo con el fin de cambiar,
reducir o eliminar los factores que las hacen ms propensas, la deteccin de
los infectados asintomticos y de los que aun presentando los sntomas no
se sientan inclinados a ir a la consulta mdica.
La educacin con relacin a el VPH es de vital importancia, ya que el
profesional de enfermera debe acudir a los centros de mayor concentracin
de adolescentes a fin de transmitir informacin al profesional de enfermera
est en capacidad de fomentar la educacin sexual para prevenir las
enfermedades de transmisin sexual, como el Virus del Papiloma Humano

para incorporarlo a los programas de controles; por lo que el mismo Paublini,

H (2001), explica: examen mdico, tratamiento efectivo de los infectados y
asesoras de las parejas sexuales de los casos ndices(p. 67)
La atencin no debe limitarse al personal, se debe tener capacidad
para despistar, atender y orientar sobre

el VPH se puede diagnosticar a

travs de un frotis cervico vaginal ya que a la vez puede corregirse con la

aplicacin de un tratamiento oportuno para evitar la proliferacin del mismo.
Para; La enciclopedia libre Wikipedia (2010) El preservativo (trmino
proveniente de preservar de la concepcin), tambin llamado condn o
profilctico, es un elemento que se utiliza como mtodo anticonceptivo y de
prevencin

de

varias

enfermedades

de

transmisin

sexual.

(www.Wikipedia.com).
El preservativo de latex brinda una excelente proteccin frente a las
infecciones de trasmisin sexual. Los preservativos de poliuretano, brindan
alguna proteccin frente a las infecciones de trasmisin sexual, aunque no es
claro cun eficaces son. Es importante recordar que los preservativos de
cordero o naturales, no protegen de las infecciones de trasmisin sexual. De
tal manera que; lvarez (2001) refiere que. En el caso del condn de varn
consiste en una funda que se ajusta a ligera tensin sobre el pene erecto y
para su fabricacin se usan diversos materiales, siendo el ms comn de
hule ltex natural, y tambin se hace de poliuretano para casos de alergia al
ltex.(p. 37)
Se desconoce qu grado de proteccin ofrecen los preservativos o
condones contra el VPH genital. Esto se debe a que las reas que no son
cubiertas por el preservativo o condones podran estar expuestas al virus.
Sin embargo, los preservativos o condones pueden reducir el riesgo de
padecer de verrugas genitales y cncer cervical, causados por el VPH. Los
preservativos o condones tambin pueden reducir el riesgo del VIH y de
otras infecciones de transmisin sexual cuando se utilizan en todo momento
y de la manera correcta. Por otro lado;

Rojas, A. (2006). refiere que:

El condn femenino es una bolsa que forra la vagina y cubre

los genitales externos; siendo inicialmente (1993) de
poliuretano, lo hay de nitrilo y recientemente se fabrica en
ltex. Adems de cubrir los labios genitales y el cltoris, evita
que los testculos estn expuestos a contagio o contagiar
virus del papiloma humano-VPH-, como los otros agentes
infecciosos -VIH, etc.-; tambin protege de contagio si se usa
la va anal. (p. 290)
Los

condones

femeninos

deben

usarse

correctamente

consistentemente para reducir la posibilidad de transmisin.

Evitar el

contacto sexual con otra, persona tienen verrugas visibles sin ser tratadas ( o
protuberancias que puedan ser verrugas), cerca o en su rea genital o si
alguno en la pareja ha sido diagnosticado recientemente y no ha sido tratado
con anormalidades detectadas con Papanicolao.
(2004) sugiere que

Por su parte Pfister H.

El uso del preservativo es una cuestin de tica y

responsabilidad para evitar embarazos no deseados y sobre todo para evitar

enfermedades que nos pueden causar la muerte, como el virus del papiloma
humano (VPH). (p.11).
Cuando se detecta la presentacin de verrugas en el glande del pene
o en la vulva, a veces con escozor o ardor, que haga suponer una
condilomatosis, es imprescindible antes de realizar una actividad sexual
utilizar el profilctico acorde, de manera que proporcione seguridad y sea
usado correctamente. Es por lo que Pulsomed, (2004) sugiere que: Sobre
el uso de profilctico haba que aclarar varias cosas nunca usarlos cuando
haya estado abierto antes, pues deteriora si se lo guarda fuera del envase o
si se mantiene en lugares calurosos o hmedos. (p. 8).
No utilizarlos so estuvo cerca de una fuente de calor, no utilizarlo si
detectamos una rotura, o si se ha pasado su fecha de vencimiento, solo
desarrollarle en el momento de colocar y hacerlo cuando el pene esta en
ereccin. Descartarlo luego de usarlo, no usar lubricantes que sean
derivados del petrleo, sino los indicados para tal fin; adems del uso

imprescindible del condn hay que tomar algunas prevenciones mnimas. Un

buen lavado genital, con abundante agua y jabn tanto antes como despus
del coito.

Es por ello, que las medidas para evitar un contagio de

verrugas genitales deberan ser uno ms de los temas ms publicados o de

mayor difusin a nivel mundial, ya que esta enfermedad es la que se
encuentra en adolescentes de 14 a 19 aos de edad, o sea por falta de
concientizacin sobre la misma.
Cuidado de enfermera
La Enciclopedia Sopena (2007) refiere que Cuidar es: Poner
diligencia, esmero y solicitud en la ejecucin de una cosa; asistir, guardar,
conservar. (p.672), Igualmente, Colliere (2003) describe que Cuidar es:
Mantener la vida asegurando la satisfaccin de un conjunto de necesidades
indispensables para la vida. ( p.7)
Tomando como referencia lo anteriormente expuesto, en este estudio
Cuidados de enfermera pacientes con Virus de Papiloma Humano (VPH),
se refiere al conjunto de actividades que realiza el personal que lo atiende
con el fin de fortalecerles y mantenerles activos su bienestar y capacidad
funcional. Estas actividades de cuidado deben estimular al paciente, para
que participe en sus propios cuidados en los que l pueda realizar, e
igualmente recibir de las personas que lo cuidan los necesarios, para
sentirse satisfecho por la asistencia recibida. Por su parte; Moreno, M. E.
(2002) seala algunos de los roles desempeados por enfermera, son:
Educador, proveen informacin al paciente y la familia
relacionadas con las caractersticas de la enfermedad, sus
implicaciones y aspectos relacionados con el manejo de esta,
as como la prevencin de sus complicaciones...Asesor de
cuidado realiza algunas intervenciones destinadas a
fortalecer las medidas de cuidado adoptadas por el paciente
y la familia para el manejo de la salud...Asesor de familia no
solo en el cuidado del paciente sino en el cuidado de la salud

del cuidador.
El profesional de enfermera debe ser
consciente del cambio rol asumido por la persona
responsable del cuidado del enfermo...(p155)
Desde lo citado, se deduce la importancia de las acciones de cuidado
de enfermera en el contexto educativo para orientar a los familiares de
enfermos con Virus de Papiloma Humano (VPH) ofrecindole una ayuda
efectiva en la asistencia integral. En base a lo descrito, Potter, P. y Perry, A.
(2002), afirman Determinar que una intervencin es apropiada puede
basarse en los estndares de cuidados para un problema de salud del cliente
concreto (p. 382).
Desde esta ptica, los estndares definen el entorno, la funcin y el
papel de las enfermeras, explicitando pautas as como procedimientos
especficos a cumplir en este caso por la familia del enfermo de Virus de
Papiloma Humano (VPH), previa a la orientacin dada por enfermera. De
manera que Abdellah, E. y Levine, E. (2004), en su teora Veintin Problemas
de Enfermera, define la enfermera como:
El servicio prestado a las personas y a las familias y, por
tanto, a la sociedad. Se basa en un arte y una ciencia que
moldea las actitudes, las competencias intelectuales y las
habilidades tcnicas de cada enfermedad de ayudar a las
personas enfermas o sanas a afrontar sus necesidades de
salud. (p. 115)
La enfermera se concibe como un arte, como una ciencia integrada y
una profesin de ayuda, orientada a ofrecer cuidados seguros y confiables
mediante la identificacin de problemas que alteran la salud del enfermo, en
esto caso, el enfermo. Para; Schober M. (2002) en la Atencin directa de
enfermera

el inters en las funciones de la enfermera de atencin directa

ha aumentado mucho, pues los pases buscan opciones de atencin de

salud innovadoras para las poblaciones del mundo, porque las enfermeras
estn presentes en la mayora de los contextos de atencin de salud y
prestan servicios de salud competentes, accesibles y cercanos. As, es
importante impulsar el avance del ejercicio de la enfermera, de maneras

que contribuya directamente a mejorar la atencin de salud. Desde esta

perspectiva Schober M. (2002) ha establecido la siguiente definicin:
La
enfermera de atencin directa, es una enfermera
especialista que ha adquirido la base de conocimientos de
experto, las capacidades de adopcin de decisiones
complejas y las competencias clnicas para el ejercicio
profesional
ampliado,
cuyas
caractersticas
vienen
conformadas por el contexto o el pas en el que est
acreditada para ejercer. Como nivel de entrada se
recomienda un ttulo de Licenciatura. (p.1)
Sin embargo, para esta autora el paso siguiente ser preparar el
mbito de la prctica profesional y las normas en relacin con las funciones
de enfermera de atencin directa actualizadas.
Relacin enfermera paciente
Al

respecto Gmez, P y otros. (2001) indican que la misma se

distingue de sta, por:

...la relacin asimtrica (Enfermera -paciente) en que se
produce, por la motivacin curativa con la que se ejerce, y
por la habilidad profesional y capacidad tcnica que supone
para saber escuchar captar la informacin del paciente de la
forma ms efectiva, atendiendo al mximo a las
peculiaridades y matices de la comunicacin e influir en el
paciente a travs de la informacin que se le proporciona" (p.
6).
En este orden de ideas, la calidad y cantidad de informacin que se
transmite entre el profesional de enfermera y el enfermo van a estar
influenciadas por una serie de variables propias de la relacin, entre ellos
destacan los principios en los cuales se sustenta; sealan Kozzier y otros
(2000) que "...cualquier habilidad o tcnica de la comunicacin teraputica se
basa en ocho principios: Aceptacin, Inters, Respeto, Honestidad,

Concrecin, Asistencia, Permiso y Proteccin; los cuales sirven de pauta

para interacciones eficaces con los enfermos" (p.154)
Referente a los principios sealados es importante conceptualizarlos
para su mejor comprensin por parte del profesional de enfermera y facilitar
la aplicacin en la comunicacin teraputica. La aceptacin, Protter, P. y
Griffin, A. (2006), la describen como "...una forma inicial de crear un entorno
teraputico al aceptar al enfermo como un individuo con necesidades, con
caractersticas propias y que deben ser aceptadas ante su derecho de
respetar su dignidad".(p.219). En este sentido, la aceptacin implica
reconocer la individualidad de las personas, las cuales tienen su identidad,
principios, valores y normas, que rigen su existencia; la enfermedad es slo
una experiencia para el enfermo, y en momentos traumticos como el postoperatorio inmediato o mediato donde puede sentirse indefenso y
desprotegido generando formas de comportamiento como nerviosismo,
quejidos, llanto y molesto, entre otras, que el profesional de enfermera debe
comprender y aceptar, al manifestar tolerancia a sus reacciones. Ariza, C.
(2002) seala al respecto:
Cada uno responde de manera diferente ante la enfermedad.
Es la enfermera, quien debe tratar de conocer y comprender
la situacin y respuesta de cada uno para poder ofrecer
apoyo, reforzar las defensas, hacerlo sentir protegido y
seguro, responder a las preguntas que formule, darle la
informacin precisa y comprensible.(p. 2)
Como se puede advertir ante la exposicin de la aceptacin, se
sustenta el conocer y comprender la situacin que confronta el enfermo,
aspectos que el profesional de enfermera debe integrar a sus habilidades al
establecer la comunicacin teraputica.
El principio de Inters, Segn Kozzier y otros (2003) comprende "...la
genuinidad del profesional de enfermera al manifestar su deseo de ayudar al
enfermo" (p.219), la muestra o reflejo de atencin y la voluntad de

proporcionar el cuidado es de gran valor en los momentos en que el enfermo

se encuentra hospitalizado; el cual requiere ser atendido de manera solcita y
manifestar preocupacin por ste. Tambin el inters, se puede transmitir
mediante preguntas a cerca de su condicin: cmo se encuentra, cmo se
siente, cmo est; preguntas que expresadas en tonos cordiales y amables
muestran la disposicin al acercamiento y el deseo de ayudar.
Cabe sealarse como principio fundamental el respeto, segn Carkhuff
citado por Giordani, B. (2007) es "...la aceptacin incondicional" (p.183), se
traduce en que el profesional de enfermera debe apreciar al enfermo en su
condicin humana, valorarlo y reconocer sus derechos ante la toma de
decisiones, asumiendo su responsabilidad. Igualmente Garca, R. (2008)
indica que "El respeto permite mantener la dignidad del enfermo, en
momentos en los que experimenta una mayor desproteccin" (p. 48). En este
sentido, el profesional de enfermera muestra consideracin, y acepta las
ideas y pensamientos del enfermo, es importante destacar en cuanto al
respeto el trabajo conjunto entre enfermera-enfermo contribuye en su
recuperacin.
Por otra parte, es importante acotar que es til y beneficioso crear
espacios y animar al paciente para que exteriorice sus sentimientos y
reflexiones, permitirle que exprese lo que siente: miedo, ira, culpa, ansiedad,
tristeza, con el fin de disminuir la frustracin causada por su situacin de
salud,

adems

llamarlo

por

su

nombre

no

utilizar

calificativos

estereotipados de presunta ternura como: "abuelita(o), madrecita, gordita(o),

mi amor", los cuales se consideran completamente fuera de su verdadero
contexto, los trminos en referencia en algunos casos pueden llegar a
desorientar y afectar su autoestima, adems es una falta de respeto a la
persona. En este caso cuando se identifica a la persona por su nombre se le
hace sentir valorado y ms seguro.
Bajo esta perspectiva, se debe tratar y ver al enfermo como un ser
integral conformado por las facetas corporal, psicolgicas, social y espiritual,

cuyo cuidado ha sido encomendado al profesional de enfermera para

ayudarlo en la satisfaccin de sus necesidades. Es importante entonces
preocuparse y tener presente que el enfermo es un ser con dignidad,
sentimientos, valores, reacciones, merecedor de respeto.
La comunicacin se perfila como esencial. La misma se categoriza
como un proceso fundamental para la existencia del ser humano, como lo
definen autores como Kozzier, y otros. (2003), " La comunicacin es un
conjunto componente esencial para la supervivencia de todas las criaturas"
(p.148), con lo que se quiere significar que el ser humano no puede vivir
aislado, sin interaccionarse con los dems, existe en cuanto se relaciona con
los dems. Leddy, S. y Pepper, L. (2000), la define como un "... proceso por
el cual una persona transmite a otra pensamientos, sentimientos e ideas. Es
un instrumento para que una persona comprenda a otra, el sujeto acepte a
los dems y sea aceptado" (p. 98).
Es decir, comprende una actividad esencial que lleva implcito el
reconocimiento del ser humano y su pertenencia a un grupo, sociedad o
comunidad. De manera general sealan, los autores citados que es un
proceso de intercambio de ideas y pensamientos, complejo y no abarca el
simple intercambio; Kozzier, y otros (2003) opinan que "...la comunicacin
comprende una interaccin, y a menudo es sinnimo de relacin". (p. 325),
Lo cual da una connotacin de afinidad entre las personas que
participan en la comunicacin, incluyendo la expresin de sentimientos y
afecto. La comunicacin es un proceso verbal, escrito, visual o cualquier
expresin que transmite una idea, informacin, pensamiento y que puede
influir en las personas.
El intercambio de ideas y de informacin es la savia vital de cualquier
organizacin. Todos los tipos de interaccin de una empresa y su medio
dependen de alguna forma de comunicacin. De tal manera que, el proceso
de comunicacin es segn Melinkoff, R. (2008) Un proceso de intercambio
verbal, escrito, visual, para transmitir y conocer criterios, informaciones,

pensamientos, aspiraciones, y otros, que pueden influir en el comportamiento

de los individuos, de los grupos formales e informales (p. 70), en otras
palabras, la comunicacin es un proceso mediante el cual un agente emisor
trasmite o intercambia informacin, datos y rdenes con un agente receptor,
valindose de todos los medios existentes para ello.
De tal manera que, la comunicacin tiene un carcter dinmico que
requiere una constante

revisin y adaptacin, con el propsito de

mantenerse de forma eficaz y se ajuste a la dinmica social y a sus

efectos producto de los cambios que en ella se operan.

AVANCE III
PERSPECTIVAS METODOLGICA
Paradigmas que sustenta el estudio
La presente investigacin se enmarca dentro del paradigma cualitativo de
la investigacin el cual es un proceso sistemtico de aprendizaje que apunta
simultneamente a conocer y actuar con el propsito de crear un cambio en
una situacin existente para luego realizar el anlisis de la experiencia
efectuada. Tal como refiere Briones citado por Hurtado y Toro, (2007)Un
Paradigma de investigacin es una concepcin del objeto de estudio de una
ciencia de los problemas para estudios de la Naturaleza de sus mtodos y de
la forma de explicar o comprender los resultados de la investigacin
realizada (p.12)
Esta investigacin estar dirigida al personal del Buque De Vigilancia
Litoral AB Guaicamacuto (Gc-21) de la Armada Bolivariana con el objetivo
de a Identificar los factores que inciden en la aparicin del virus del papiloma
humano y general cambios en los hbitos sexuales mediante sesiones
educativas.
Enfoque de la investigacin cualitativa
Para la realizacin de este estudio el autor se enfocar en una
investigacin cualitativa. Segn Taylor citado por Martnez (2008), refiere

que la investigacin cualitativa como indica su propia denominacin, tiene

como objetivo la descripcin de las cualidades de un fenmeno. Busca un
concepto que pueda abarcar una parte de la realidad. No se trata de probar o
de medir en qu grado una cierta cualidad se encuentra en un cierto
acontecimiento dado, sino de descubrir tantas cualidades como sea posible.
En investigaciones cualitativas se debe hablar de entendimiento en
profundidad en lugar de exactitud: se trata de obtener un entendimiento lo
ms profundo posible.
Mtodo de la investigacin fenomenolgica
El mtodo de la investigacin, es la estrategia que adopta el investigador
para responder al problema planteado. En este sentido el presente estudio,
corresponde a una investigacin fenomenolgica, lo cual es definido por
Vargas Guilln (2006), cuando la corriente filosfica que se adopte en un
estudio es la fenomenolgica sugiere una forma de construir el
conocimiento, razonarlo y comprenderlo. (p.1)
Por otra parte la investigacin fenomenolgica implica segn Martins y
Bicudo (2004). El anlisis que investiga la estructura del fenmeno situado
La pesquisa fenomenolgica que es dirigida hacia los significados, hacia la
percepcin del sujeto que vivencia el fenmeno en estudio. Ej.: factores que
inciden en la aparicin del virus del papiloma humano en personal del Buque
De Vigilancia Litoral AB Guaicamacuto (Gc-21) de la Armada Bolivariana
Del mismo modo, Echegoyen Olleta, (2010) refiere que: la
fenomenologa como corriente filosfica, pretende logra el conocimiento
mediante la descripcin de los hechos tal como se presenta, de lo que es
necesario, valerse el investigador de los conocimientos previos que posea y
dominio del lenguaje para elaborar el discurso explicativo, y esto no es ms
que, las cosas tal y como se ofrecen a la conciencia. (; p. 1)

Es pues, proceso de reflexin filosfica que debe identificarse con el

pensamiento y conocimiento que asuma el investigador debido a que de una
manera particular va a darle sentido a la razones de ser de una realidad, al
mtodo que se seleccione segn se adapte a la situacin, y en
consecuencia, conduzca a la eleccin de las tcnicas e instrumentos de
recoleccin de la informacin.
Escenario de la investigacin
Dentro de las investigaciones del mtodo cualitativo. Un segundo paso es
el denominado escenario; el mismo hace referencia a la ecologa de la
investigacin; esto es, al ambiente o medio sociogeogrfico donde se va a
realizar sta y de donde van a salir los informantes o poblacin y muestra
con los cuales se va a trabajar, a fin de obtener los datos necesarios para la
investigacin. En este caso, se delimita un espacio geogrfico que ser el
mbito donde se mover el investigador para llevarla a efecto. Tal como lo
define Martnez (2008) El escenario ideal para la investigacin es aquel en el
cual el observador obtiene fcil acceso, establece una buena relacin
inmediata con los informantes y recoge datos directamente relacionados con
los intereses investigativos
El escenario de este estudio es el Buque De Vigilancia Litoral AB
Guaicamacuto (Gc-21) de la Armada Bolivariana
Informantes claves
En relacin a este punto Goetz y LeCompte (2005), expresaron:
Decidir qu o a quienes estudiar exige la determinacin de
las fuentes de datos relevantes para los fines de la
investigacin y la eleccin de los medios para seccionarlas.
El contenido de las teoras determina qu elementos del
mundo emprico (animados o inanimados, objetos o
personas) constituyen las poblaciones y fuentes de datos

para el investigador. Habitualmente, para los etngrafos, las

personas, tiempos y escenarios son las poblaciones
principales. Dependiendo de las teoras empleadas, pueden
considerarse tambin poblaciones, los acontecimientos,
comportamientos y significados. La poblacin se elige segn
su significacin terica o su relevancia para la teora que
informa las cuestiones de la investigacin. (p.77)
Por otra parte, en la investigacin cualitativa se le denomina tambin
informantes claves a todos aquellos que han sido seleccionados como
muestra para la aplicacin de las tcnicas y los instrumentos elegidos para
la recoleccin de los datos necesarios.
En ese aspecto, los informantes claves tendrn que ser elegidos de un
conglomerado muy amplio y heterogneo, pues la poblacin es desconocida,
en parte y conocida por otra parte, esto quiere decir que se elegirn

el

personal del Buque De Vigilancia Litoral AB Guaicamacuto (Gc-21) de la

Armada Bolivariana, para la aplicacin de un instrumento que ser una
entrevista en profundidad, as como tambin a los infantes del buque

que

pueden ser elegidos mediante un muestreo intencional por parte de las

investigadoras; estos

en nmero determinado para la aplicacin del

instrumento, que resulta ms conveniente la aplicacin de un cuestionario;

estos informantes sern elegidos mediante muestreo accidental. De manera
que se pueda realizar una de las triangulaciones con los datos de los
informantes.
Descripcin de los informantes
Para efecto de este estudio los informantes son un __________________

LUIS AQU VAS A COLOCAR

LAS PERSONA A QUIEN LE VAS A

APLICAR LAS PREGUNTAS PORFA QUE SE ME OLVIDO CUALES ERAN

LOS QUE ME DIJISTE

Tcnicas e instrumentos de recoleccin de Informacin

A este punto otros autores lo llaman tambin tcnicas y estrategias
metodolgicas. En ese sentido la etnografa utiliza mltiples y variadas
tcnicas y estrategias, pero pone nfasis en el uso de estrategias interactivas
como la observacin participante, las entrevistas en profundidad, los
instrumentos diseados por el investigador entre los que se tienen anlisis
de documentos. Tambin se utilizan los recursos de la tecnologa para
mejorar la percepcin de los sentidos, tales como grabadores, cmaras
fotogrficas y de video, computadoras o bien hojas escritas, para encuestas
o cuestionarios y otros.
Entre

los

ltimos

procedimientos

para

la

consecucin

de

la

investigacin cualitativa etnogrfica, los estudios cualitativos contienen una

gran cantidad de informacin muy rica: las propias palabras pronunciadas o
escritas por la gente y las actividades observadas. En los estudios
realizados mediante observacin participante, los investigadores tratan de
transmitir una sensacin de que se est all y se experimentan directamente
los escenarios. Tambin en las investigaciones basadas en entrevistas en
profundidad tratan de que los lectores tengan la sensacin de que estn en
la piel de los informantes y ven las cosas desde el punto de vista de ellos.
En la descripcin etnogrfica el investigador deja que las palabras y
acciones de las personas hablen por s mismas; pero es l quien ordena los
datos de acuerdo a lo que piensa que es importante. Martnez (2005)
propone, como una forma prctica para hacer esa clasificacin y
categorizacin, transcribir las entrevistas, grabaciones y descripciones en los
dos tercios derechos de las pginas, dejando, para la categorizacin y

anotaciones especiales el tercio izquierdo, enumerando las pginas y las

lneas para su fcil manejo posterior.
Muchos dicen que las categoras van surgiendo a medida que se van
haciendo y de la observacin como tcnica e instrumento empleados; por
consiguiente, autores como Martnez, M. (2008) y Prez, G. (2001)
recomiendan el uso de categoras emergentes que son como suposiciones
hipotticas sobre las cuales trabajar para guiar sobre todo las entrevistas.
Estas se enmarcarn dentro de unas unidades de anlisis, para facilitar el
proceso analtico posterior y la interpretacin que se derivar de dicho
anlisis. En esas tcnicas inciales se puede hacer la revisin de las
estrategias que hasta ahora ha implementado y revisar su efectividad
En definitiva, se emplearn la observacin participante y las entrevistas
en profundidad para los expertos y gerentes de la empresa, con quienes se
pueden planificarlas acciones a seguir para con los empleados, que puede
ser individualmente o representantes de la empresa, como una forma para
recabar los datos necesarios y pertinentes; as como las estrategias a aplicar
con a los empleados de la empresa.
La observacin como tcnica se ha venido empleando desde que se
propuso la realizacin del presente trabajo; as, se diagnostic la situacin, y
se vieron las condiciones y las actitudes de muchos de los empleados del
departamento de administracin. En efecto partiendo de sta se decidi que
la tcnica ms adecuada en concordancia con la modalidad etnogrfica, sea
la entrevista en profundidad. Mediante un guin de entrevista, se sondear
tanto a los empleados, como a los gerentes de la empresa.

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