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Defectos congnitos
Morfolgicos: labio leporino, espina bifida, hernia
diafragmtica, cardiopata congnita, etc.
Funcionales: retraso mental, sordera, ceguera
Aislados
Asociados
Autosmica dominante
Autosmica recesiva
Lig. al X dominante
Lig. al X recesiva
Polignicas multifactoriales
Herencia no clsica
Mutaciones dinmicas
Disoma uniparental
Impresin genmica
Citogentica:
Trisoma 21 libre ............................... 95%
Translocac. 14-/21, 21/22 y 21/21 ...... 4%
Mosaicos ............................................. 1%
MAE
TECNICA DE FISH
(22q13, 16p13.3)
Mutacin en CBP causa prdida de funcin
Distribucin universal
Prevalencia variable (1/10000?) Irlanda 1/4500, Finlandia
1/200000
Mutacin en el gen que codifica para fenilalanina hidroxilasa
(PAH)
Mapea en 12q24.1
Homocigotas
Heterogeneidad allica (>400)
La mayora de los pacientes son compuestos genticos
Fenilalanina
fenilalanina hidroxilasa
tirosina
expansin de trinucletidos
Alelo
mutante
mapeo
Nombre
Frec.
Trinuclet
E. de Hungtington
3-7/
100000
CAG
0-26
36-121
4p16.3
S.el X frgil
1/5000
CGG
6 - 50
52 - 500
Xq27.3
Distrofia Miotnica
1/8000
CTG
5 - 37
50 500
19q13.2
Atrofia muscular
espinobulbar (Kennedy)
1/50000
CAG
11 - 13
36 - 65
Xq11.12
1/4000 varones
1/8000 mujeres
2 - 10% de nios c/moderada a severa dificultad de
aprendizaje s/signos dismrficos especficos
1% de las mujeres son portadoras de la premutacin
Historia familiar
Talla y PC => P50
Orejas largas
Orejas prominentes
Cara larga
Paladar alto
Callos en dorso de manos y/o dedos
Hiperlax.articular metacarpofalngica
Depresin 1/3 inferior del esternn
Macroorquidismo
Pobre contacto visual
Hiperactividad
13.
14.
15.
16.
Autoagresiones
Trastornos del lenguaje
Estereotipias varias
Retardo mental
CITOGENETICO: X frgil
MOLECULAR
5 - 50 :
individuos normales
52 200: premutacin
- VTN
- mujeres portadoras
ovognesis
impronta gnica
amplificacin del triplete CGG en
sus hijos varones
el cromosoma X de las mujeres con la premutacin recibe una
impronta gnica durante la ovogenesis, la cual facilita la
amplificacin del triplete CGG en sus hijos varones durante la
embriognesis temprana
HCL 4863/01
afectados
Mujer portadora
VTN
Caractersticas generales
Enfermedad neurolgica
Expansin de tripletes
Herencia mendeliana
Homogeneidad
Anticipacin
Imprinting
relacin genotipo/fenotipo
diagnstico
Clnica
Laboratorio
Citogentica convencional
FISH (Hibridacin in situ fluorescente)
Estudios moleculares (test de metilacin,
PCR, etc)
Clnica
Prader Willi
Hipotona
facie peculiar
Manos y pies pequeos
Dificultad en alimentacin
Hiperfagia
Obesidad
diabetes
Angelman
mecanismos moleculares
Mecanismos
Prader Willi
Angelman
Delecion 15q11-q13
~ 70% (paterno
~ 70% (materno)
Disomia uniparental
~ 25% (materno)
~ 5% (paterno)
Mutacion monogenica
ND
2%
~ 4%
Muchas gracias