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Resumo
Reviso integrativa desenvolvida no espao temporal delimitado entre 2002-2014, que objetivou analisar
as produes cientficas da rea da sade a respeito das infeces respiratrias na infncia. Emergiram
duas categorias: Cuidados requeridos por crianas com doenas respiratrias e Fatores de risco associados
s doenas respiratrias na infncia. Os resultados revelaram o nvel de evidncia seis, sugerindo que as
pesquisas desenvolvidas na rea no retratam fortes evidncias. Os fatores socioeconmicos e ambientais
tornam-se determinantes na morbidade e mortalidade de crianas com doenas respiratrias. Recomendase a promoo de prticas educativas que compreendam um cuidado integral criana com e sua famlia.
Descritores
Enfermagem peditrica; Doenas
respiratrias; Sade da criana
Abstract
Integrative review developed in the temporal space defined between the years 2002-2014, which aimed
to analyze the scientific production about the health of respiratory infections in childhood. Two categories
emerged: Care required for children with respiratory diseases and risk factors associated with respiratory
disorders in childhood. The results revealed a grade six, suggesting that the research developed in the area
not depict strong evidence. The socioeconomic and environmental factors become determinants of morbidity
and mortality in children with respiratory diseases. It is recommended to promote educational practices that
comprise a comprehensive care of children with and your family.
Descriptors
Pediatric nursing; Respiratory
diseases; Child health
Resumen
Revisin integradora desarrollada en el espacio temporal definido entre los aos 2002-2014, que tena
como objetivo analizar la produccin cientfica sobre la salud de las infecciones respiratorias en la infancia.
Emergieron dos categoras: Cuidado de la requerida para los nios con enfermedades respiratorias y
factores de riesgo asociados con las enfermedades respiratorias en la infancia. Los resultados revelaron un
sexto grado, lo que sugiere que la investigacin desarrollada en la zona no representa una fuerte evidencia.
Los factores socioeconmicos y ambientales se convierten en factores determinantes de la morbilidad y la
mortalidad en los nios con enfermedades respiratorias. Se recomienda promover prcticas educativas que
comprenden una atencin integral de los nios con su familia.
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Descritores
Enfermeria peditrica; Enfermedades
respiratrias; Salud del nio
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Introduo
A partir do sculo XX, as doenas respiratrias tornaram-se a principal causa de mortalidade infantil, acometendo crianas menores de cinco anos, os
motivos esto associados falta de conhecimento
durante os primeiros sintomas, s ms condies
bsicas de sade e adoo de medidas inadequadas ao tratamento.(1-2)
No Rio Grande do Sul (RS), a taxa de mortalidade
infantil de crianas menores de 5 anos por infeces
respiratrias representa 5,2%. Embora a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) tenha reduzido de forma significativa, nas crianas menores de 1 ano, a maioria dos
bitos est relacionada s doenas do sistema respiratrio. Durante as hospitalizaes de crianas, entre 1 a
4 anos de idade, as estimativas chegam a 51%.
Em Pelotas (RS), estudo realizado constatou que a
pneumonia foi a segunda causa de internao durante
o primeiro ano de vida das crianas.(3,4)
Para desenvolver atividades de cuidado e promover a sade da criana, a famlia torna-se clula fundamental na manuteno dos cuidados em doenas
respiratrias. A enfermagem deve atuar junto aos familiares de crianas com doenas respiratrias, considerando que a presena da doena aguda ou crnica,
interfere diretamente no cotidiano das crianas e de
suas famlias. Salienta-se a carncia de uma educao
permanente e uma assistncia de qualidade nos hospitais e unidades bsicas de sade, para que os profissionais da sade possam atuar junto famlia, a fim de
transformar a realidade para alm do mbito hospitalar e da ateno bsica.(5)
Frente a essas premissas, este estudo justifica-se
pela necessidade de dar visibilidade s crianas com
doenas respiratrias e suas demandas de cuidado,
alm de possibilitar um olhar para a integrao do
cuidado de enfermagem famlia. O presente estudo
objetivou analisar as produes cientficas da rea da
sade a respeito das infeces respiratrias na infncia
no espao temporal de 2002-2014.
Mtodos
A reviso integrativa composta por seis etapas distintas(6): na primeira, estabeleceu-se a questo da pes-
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Ano
Nvel de
evidncia
2002 A expectativa de vida ao nascer cresceu entre 1991 e 1999, especialmente, para os homens.
A taxa de mortalidade infantil no Brasil diminuiu 28%. Quanto mortalidade da criana < 5
anos, todos os Estados do Nordeste apresentaram mortalidade por doenas diarreicas agudas
maiores ou iguais mediana nacional, e todos os estados do Sul, Sudeste e Centro-Oeste
apresentaram taxas de mortalidade infantil por doenas respiratrias agudas maior ou igual
mediana nacional. As taxas de mortalidade por acidentes de trnsito e homicdio, em 1999,
foram de 17,7 e 26,0 p/habitantes, respectivamente. As taxas de mortalidade por homicdio
foi associada com a urbanizao. As taxas de mortalidade por acidentes de trnsito foram
associadas s menores taxas de pobreza e de alfabetizao.
2003 A prevalncia geral de doena respiratria aguda baixa foi de 23,9%. Os principais fatores de
risco identificados foram: escore ambiental trs pontos, menos de 5 anos de escolaridade
materna, renda familiar mensal menor do que US$ 200,00, quatro ou mais pessoas dividindo
o quarto da criana e tabagismo materno.
2003 As temticas que apareceram como resultados foram: a doena respiratria em crianas:
determinantes e fatores de risco; utilizao de servios de sade entre crianas com
problemas respiratrios; e o seguimento e a doena respiratria na infncia.
4 - Poluio atmosfrica e doenas respiratrias 2004 Todos os poluentes investigados apresentaram efeitos sobre as doenas respiratrias de
em crianas na cidade de Curitiba, PR
crianas.
2006 Bronquite a mais lembrada; a febre, a tosse e o cansao foram os sinais de doena mais
referidos; os sinais de gravidade foram pouco citados; houve referncia associao das
doenas ao descuido materno; muitas trabalhadoras referem desconhecer intervenes para
diminuir a ocorrncia desses agravos.
2007 No ano de 2004, as principais causas de bito neonatais foram as afeces perinatais e
as malformaes congnitas; entre os bitos ps- neonatais, destacaram-se as doenas
infecciosas e parasitrias, as causas mal definidas e as doenas respiratrias. A assistncia
sade da criana no Rio de Janeiro ainda deixa a desejar no que se refere integralidade da
assistncia desde o perodo pr-natal.
2008 O exame mdico mais acurado da criana mostrou-se significativamente associado com a
evoluo favorvel dos quadros atendidos. O acolhimento demonstrado pelos profissionais
influiu na avaliao dos usurios a respeito de qualidade do atendimento, observando-se uma
atitude de preservao da figura do mdico. O nvel de escolaridade da me no apresentou
diferena significativa em relao melhora apresentada.
2011 O PSF aparece com 49,6% de cenrio por uma ateno sade da criana fragmentada,
mas com os avanos na organizao da ateno para este grupo, foram considerados iniciais
as instalaes fsicas, a qualidade do cuidado no controle da diarreia e das infeces
respiratrias, a participao comunitria e a intersetorialidade.
12 - Relao da doena respiratria declarada 2011 Os pais de crianas que frequentavam escolas privadas declararam significativamente mais
pelos pais e fatores socioeconmicos e culturais
doenas respiratrias em seus filhos, em comparao aos pais de crianas que estudavam
em escolas pblicas. No houve associao entre a doena respiratria com renda per capita,
classe de consumo e etnia.
2012 O contato com as famlias melhora a relao com elas, aumentando a credibilidade e
garantindo uma melhor ao delas no combate s verminoses.
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Resultados
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reflexo sobre o atual modelo de assistncia, contribuindo para a formulao de novas estratgias
na sade pblica, a fim de atender s demandas de
sade da criana.(14) A associao do trabalho multiprofissional da medicina e da enfermagem, em conjunto com a comunidade, fortalecem o processo de
comunicao e a troca de saberes, contribuindo para
a reduo dos fatores de risco que levam s doenas
respiratrias.(12-14)
Discusso
As doenas respiratrias classificam-se como a primeira causa de internaes no Sistema nico de
Sade (SUS), e tambm contribuem com o ndice de
morbidade e mortalidade de crianas menores de
5 anos. No mbito nacional, tornam-se um grande
desafio e exigem aes como pesquisas e estratgias
governamentais para lidar com essa problemtica.
(9)
Salienta-se que as doenas respiratrias constituem um grave problema de sade pblica mundial,
sendo responsveis pela morte de crianas que poderiam ser evitadas. No entanto, tem forte fator de
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Concluso
Com base nos artigos analisados nesta reviso integrativa, constatou-se o nvel de evidncia seis, o que
denota pesquisas que no retratam fortes evidncias.
A anlise dos artigos revelou o predomnio de
publicaes no Brasil, estudos descritivos com abordagem quantitativa, com nfase na ateno bsica de
sade. Quanto ao espao temporal, salientam-se os
anos de 2012 e 2011, fortalecendo a perspectiva de
que os profissionais de sade tm percebido a necessidade de pesquisar sobre as doenas respiratrias
na infncia.
Quanto s demandas de sade das crianas com
doenas respiratrias, foram constatados os fatores de
risco, como os poluentes, o tabagismo passivo, o fator
socioeconmico e a escolaridade. J em relao s demandas de cuidados das crianas com doenas respiratrias, os estudos trouxeram a importncia do atendimento qualificado, prticas de educao em sade,
valorizao dos diversos saberes e da cultura da famlia da criana, a integrao entre a equipe e a famlia,
a fim de favorecer o processo dialgico e promover a
adeso ao tratamento.
A produo do conhecimento sobre as demandas
de sade das crianas com doenas respiratrias enfatizou que o trabalho em equipe promove a melhoria
do estado de sade da criana. Contudo, quando o
cuidado criana com doena respiratria restrito
enfermagem, esto mais direcionadas a administrao
de medicamentos e medidas de conforto, nas quais a
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