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Nomes:TajaDutraeMarianaSilva

ViasdaSensibilidade
Labirintite


PortoAlegre
2015

Equilbrio:

Oequilbriocorporalcontroladopelosistemanervosocentralsobreoestadodosmsculosedas
articulaes, de tal forma que o corpo possa manterse em determinadas posies estticas sem
cederforadagravidade.
Para poder ordenar os devidos ajustes, o SNC deve contar com a informao precisa sobre a
posio de cada uma das partes do nosso corpo. Esta informao provm de vrias fontes os
receptoressensitivos,avisoeoaparelhovestibulardoouvidointerno.
Todaainformaochegadeformaconstanteaoencfalo,emespecialaoscentrosnervosos
localizadosnotroncocerebralenocerebelo,ondeanalisadaautomaticamenteparaque,aseguir,
surjamasordenscorrespondentesparaosdiversosmsculoscorporais,demodoarelaxaremou
contrarem,dependendodasnecessidades.

Aparelhovestibular:
Almdosrgossensoriaisauditivos,aorelhainternacontmtambmossensoresdoscanais
semicirculares,utrculoesculo,quedesempenhamconjuntamenteafunoesttica,umdos
componentesdosistemadeequilbriocorporal.Oaparelhovestibularoulabirintotemcomo
funoajustepostural,informasobreaposioemovimentodacabeaeauxiliaacoordenao
dosmovimentosdacabea,olhosepescoo.
constitudoporlabirintosseoepordentrodeleholabirintomembranoso,localizadosnaparte
petrosadoossotemporal.Olabirintomembranosoapartefuncionaldoaparelhovestibulare
constitudopor:
Canaissemicirculares:trstubosemformadesemicrculoquecontmlquido,um
horizontaledoisverticais,emcadaladodacabea,sefundemnumaregiocentral
denominadavestbulo.InformamaoSNCsobreasalteraesdavelocidadeedadireoda
rotaodacabeanos3planosdoespao.
UtrculoeSculo,tambmconhecidoscomorgosotolticos.

As Mculas so rgos
sensoriaisdoutrculoesculo
que detectam a orientao da
cabea em relao a
gravidade.
Mcula
do
utrculo:localizasenoplanohorizontalinferiordoutrculodeterminandoaorientaoda

cabea em relao direo da fora gravitacional, ou seja, quando a pessoa est de p.


Mcula do sculo: localizase no plano vertical, logo importante para o equilbrio da
pessoaquandoencontrasedeitada.
Cada mcula
coberta por uma
camada
gelatinosa, onde
esto
muitos
estatocnios
(carbonato
de
clcio) e clulas
ciliadas.
As
estatocnias
possuem
gravidade maior
que a gravidade
especfica
do
lquido e tecidos circunjacentes. O seu peso inclina os clios na direo da fora da gravidade.
Quando a orientao da cabea no espao muda e o peso das estatocnias inclina os clios,
transmitidosinaisaoSNCparacontroledoequilbrioaceleraolineardacabea.

Labirintite:

As doenas do
labirinto
so
popularmente
conhecidas
como
labirintites,
uma
denominao
errnea porque
umainfecoou
inflamaodolabirintosoderaraocorrncia.Ostermoslabirintopatias(paradesignarasafeces
do ouvido interno ou labirinto) ou vestibulopatias (para designar as afeces que acometem
qualquerpartedosistemavestibularousistemadeequilbrio)somaisadequadas.Vestibulopatias
perifricas so as que acometem o sistema vestibular perifrico, constitudo pelos canais
semicirculares,utrculo,sculoeonervovestibular(oitavoporcraniano).Vestibulopatiascentrais
soasquelesamestruturasvestibularesnosistemanervosocentral.
Sinais e sintomas: so vertigem, nuseas, vmitos, perda de equilbrio, dor de cabea leve,

zumbido no ouvido, perda da audio,


desconfortoasonsmaisintensoseagudos,
perda de memria, dificuldade de
concentrao, fadiga fsica e mental. Estes
sintomas so frequentemente provocados
ou agravados por mover a cabea, sentar,
rolarouolharparacimaepodemdurardias
ouatmesmosemanas.
Causas: Por problema de irrigao do
labirinto uso de certos medicamentos
hereditariedade causas Virais associadas
aossintomasdeAtmeestresse.
Diagnstico: O conjunto de histria
clnica, exame fsico e a sequncia dos
testes auditivos e vestibulares aplicados
recebeonomedeavaliaootoneurolgica.
Um dos pontos mais importantes da avaliao otoneurolgica a histria clnica. Devem ser
obtidasinformaesdetalhadasdopacientesobresuatonturaeoutrossintomasconcomitantes.Os
antecedentes pessoais e familiares, conhecer os hbitos de vida, medicaes e preferncias
alimentaresdapessoatambmmuitoimportante.
Existe uma srie enorme de testes de audio e de equilbrio corporal (testes labirnticos). Os
resultadosdostestesbsicosindicamquaisostestesmaisavanadosquedevemseraplicados.
Em funo dos grandes progressos na obteno de imagens do corpo humano, a tomografia
computadorizadaearessonnciamagnticasodoisexamesdeenormeutilidadenodiagnstico
dasvestibulopatias.

CasoClnico:
Reabilitaovestibular:consiste em exerccios personalizados de reabilitao do equilbrio
(reabilitao vestibular). A finalidade reajustar as relaes entre os sinais enviados pelas
estruturas responsveis pela manuteno da postura corporal (labirinto, olhos, pele, msculos e
articulaes).Tratamsedeexercciosrepetitivoscomosolhos,acabeaeocorpocomoobjetivo
decriarumconflitosensorialquevaiaceleraracompensao,provocandooreajustedafunodo
equilbrio.

Porestemotivoossinaisesintomassovertigem,
realizadopormeiodeumprogramacompostopor
exerccios,comosobjetivosnogeral:
Reduzirtonturaesintomasvisuais
Melhoraroequilbrioestticoedinmico(quando
caminhando)
Aumentarosnveisdeatividadeduranteodiaadia.

Essesexercciosincluem:
Coordenarmovimentosdecabeaeolhos
Estimularosintomadatonturaparadestaforma
desensibilizaro
sistemavestibular
Melhorarashabilidadesparamanteroequilbrioe
caminhar
Melhorarresistnciamuscular.nuseas,vmitos,perdade
equilbrio,dordecabealeve,zumbido,perdadaaudio
estessintomas,ouolharparacimaepodem