FISIOLOGA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Klgo. Prof. Jonathan Garca Garay

Mg Docencia Universitaria en Ciencias de la Salud
Dpto. Ciencias Preclnicas Universidad de La Frontera

FUNCIONES

FUNCIONES BSICAS

TRANSPORTE DE
SUSTANCIAS
Gases
Nutrientes
Desechos

REGULACIN

PROTECCIN

Hormonal
Temperatura

Funcin Inmunitaria
Hemostasia

COMPOSICIN DE LA SANGRE

VOLUMEN SANGUNEO TOTAL = 5 LITROS = 8% PESO CORPORAL

PLASMA
ELEMENTOS FORMES

PROTENAS PLASMTICAS

COMPOSICIN DE LA SANGRE

PLASMA
Lquido compuesto principalmente por agua y
solutos disueltos (Na+ y otros iones).

PROTRENAS PLASMTICAS
Constituyen entre un 7 a 8% del plasma.
Tres tipos:
Albminas (80%)
Globulinas
Fibringeno

Imagen: Valores plasmticos normales representativos

COMPOSICIN DE LA SANGRE
ELEMENTOS FORMES

Comprenden 3 tipos de clulas sanguneas:

eritrocitos o glbulos rojos
(5millones/mm3 sangre)
leucocitos o glbulos blancos
(5mil a 9mil/mm3 sangre)
Plaquetas
(100mil a 400mil/mm3 sangre)

Imagen: Clulas sanguneas y plaquetas

CIRCULACIN SISTMICA Y PULMONAR

BOMBA DERECHA
PULMONAR
CIRCULACIN MENOR
BAJA PRESIN
10% VOLEMIA APROX.

BOMBA IZQUIERDA
SISTMICA
CIRCULACIN MAYOR
ALTA PRESIN
90% VOLEMIA

CIRCULACIN SISTMICA Y PULMONAR

COMPARTIMIENTOS

Distribucin de la sangre en los

distintos componentes del sistema
circulatorio

% del total de sangre

CIRCULACIN SISTMICA Y PULMONAR

COMPARTIMIENTOS

CORAZN

Bomba

ARTERIAS

Presin

ARTERIOLAS

Resistencia

CAPILARES

Intercambio

VENAS

Reservorio

CIRCULACIN SISTMICA

EL SISTEMA CIRCULATORIO COMO UN CIRCUITO EN SERIE

CIRCULACIN SISTMICA

EL SISTEMA CIRCULATORIO COMO UN CIRCUITO EN PARALELO

CIRCULACIN SISTMICA
REDISTRIBUCIN DE FLUJO EN UN SISTEMA EN PARALELO

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

PARED DEL CORAZN

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

PAPEL DE LAS
VLVULAS VENOSAS

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS

MICROCIRCULACIN

CORAZN

PROPIEDADES FUNCIONALES

PROPIEDADES FUNCIONALES

AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO
Propiedad por la cual algunas clulas cardacas presentan la capacidad
de generar despolarizaciones rtmicas de su potencial de membrana o
potenciales marcapasos, que son propagados en todas direcciones,
marcando el ritmo de despolarizacin del resto de las clulas cardacas
y en consecuencia el ritmo de contraccin.

Despolarizacin Espontnea

PROPIEDADES FUNCIONALES

EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO
Facilidad con la que puede ser activada una clula cardaca. Se puede
cuantificar midiendo la cantidad de corriente elctrica necesaria para
generar un potencial de accin.

DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DE:

Potencial Umbral
Refractariedad

PROPIEDADES FUNCIONALES

CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO
Todas las clulas del corazn conducen el potencial de accin sin
decremento, excitando las clulas vecinas a travs de uniones
intercomunicantes.

PROPIEDADES FUNCIONALES

CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO
Capacidad del tejido muscular cardaco de generar tensin de
acortamiento cuando es activado por un potencial de accin.

DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DE:

Disponibilidad de calcio inico libre intracelular
Longitud en reposo de la fibra

PROPIEDADES FUNCIONALES

RELAJACIN O LUSITROPISMO
Capacidad del tejido muscular cardaco de volver a su estado de reposo
despus de haber sido activado por un potencial de accin.

DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DE:

Velocidad de retirada del Ca++ del citoplasma

ESTRUCTURA DEL CORAZN

PARED DEL CORAZN

Cavidad pericrdica

Pericardio Fibroso
Miocardio

Endocardio

Pericardio Fibroso

Pericardio Seroso
Parietal
Pericardio Seroso
Visceral (Epicardio)

ESTRUCTURA DEL CORAZN

VARIACIONES EN EL GROSOR DE LA PARED VENTRICULAR

ESTRUCTURA DEL CORAZN

4 CAVIDADES
2 aurculas
2 ventrculos
2 DIVISIONES FUNCIONALES
Divisin fibrosa
Tabique
4 VLVULAS
2 Aurculo-Ventriculares
Tricspide
Bicspide (mitral)
2 Semilunares
Aortica
Pulmonar

Reguladas
Ruidos
por
presin
Cardiacos

ESTRUCTURA DEL CORAZN

IRRIGACIN
Se produce por un sistema propio
ARTERIAS

VENAS

Origen en Raz Artica

3 Sistemas

Arteria Coronaria Derecha

Venas de tebesio

Arteria Coronaria Izquierda

Venas Anteriores Ventrculo Derecho

Venas Tributarias del Seno Coronario

hacia
Aurcula Derecha

ESTRUCTURA DEL CORAZN

IRRIGACIN EN DISTOLE

ESTRUCTURA DEL CORAZN

SISTEMA ARTERIAL

ESTRUCTURA DEL CORAZN

SISTEMA VENOSO

ESTRUCTURA DEL CORAZN

SIMILITUDES ENTRE MSCULO ESQUELTICO Y CARDIACO

Msculo estriado
Filamentos de actina y miosina
Acortamiento por deslizamiento de filamentos
Utiliza Ca++ para contraccin
Puede producir sus propios impulsos

ESTRUCTURA DEL CORAZN

QU HACE DIFERENTE A ESTE TEJIDO?
Puede conducir impulsos nerviosos producidos en tejidos especializados
Uniones Intercelulares Comunicantes

MIOCARDIO SINCICIO UNIDAD FUNCIONAL NICA ACTIVACIN MASIVA

ESTRUCTURA DEL CORAZN

TEJIDO DE
CONDUCCIN

MIOCARDIO AURICULAR
SINCICIO AURICULAR

ESQUELETO FIBROSO

MIOCARDIO VENTRICULAR
SINCICIO VENTRICULAR

Directamente

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

TEJIDO DE CONDUCCIN
NODO SA

FIBRAS INTERNODALES

NODO AV

HAZ DE HIS

FIBRAS DE PURKINJE

o haz interatrial
anterior

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

VELOCIDAD DE CONDUCCIN

Cl. Nodales
0,05 m/s
Cl. Miocardio
0,3 m/s
Fibras Internodales
1 m/s
Cl. Purkinje
1-4 m/s

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

ROL DEL NODO AV

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

MARCAPASOS CARDIACOS
NODO SINOAURICULAR

Las clulas del nodo SA no mantienen

un potencial de membrana en reposo
Durante el periodo de la distole
muestra una despolarizacin
espontnea lenta, llamada potencial de
marcapasos.
El potencial de membrana empieza en
60 mV, y se despolariza a 40 mV, que
es el umbral.

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

MARCAPASOS CARDIACOS
Hiperpolarizacin
Canales HCN

Intercambio Na+/K+
Umbral
Entrada de Ca+/Fase ascendente
Salida de K+/Fase descendente
Hiperpolarizacin

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

POTENCIAL ACCIN MIOCARDIO

Potencial en reposo de -85mV

Estmulo desde Nodo SA

Entrada de Na+/Fase ascentente
Peak de +20mV aprox.

Rpido decline hasta -15mV

Entrada lenta de Ca+/Salida lenta K+
Meseta
Salida rpida de K+/Fase descendente

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

REGULACIN DE LA FUNCIN
CARDIACA POR ACCIN DEL SNA

ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN

REGULACIN DE LA FRECUENCIA CARDIACA
Centro de control cardiaco en Bulbo Raqudeo
SIMPTICO

PARASIMPTICO

CRONOTROPISMO (+)

CRONOTROPISMO (-)

Noradrenalina y Adrenalina (suprarrenal)

Acetilcolina (Ach)

Receptores adrenrgicos

Receptores muscarnicos

AMPc

Canales K+

Canales HCN

Hiperpolarizacin

Aumenta frecuencia de
despolarizacin

Disminuye frecuencia de
despolarizacin

CICLO CARDIACO

IMPORTANTE
Los eventos se describen en funcin de un ventrculo

Las fases ocurren en ambas bombas simultneamente

SSTOLE

DISTOLE

Periodo de contraccin

Periodo de relajacin

Expulsin

Llenado

CICLO CARDIACO
PATRN REPETITIVO DE CONTRACCIN
Y RELAJACIN DEL CORAZN

SSTOLE
Ventricular 0,3 s
Auricular 0,1 s

DISTOLE
Ventricular 0,5 s
Auricular 0,7 s

CICLO CARDIACO
PATRN REPETITIVO DE CONTRACCIN
Y RELAJACIN DEL CORAZN

SSTOLE
Ventricular 0,3 s
Auricular 0,1 s

DISTOLE
Ventricular 0,5 s
Auricular 0,7 s

20%
80%
llenado

CICLO CARDIACO
PATRN REPETITIVO DE CONTRACCIN
Y RELAJACIN DEL CORAZN

SSTOLE
Ventricular 0,3 s
Auricular 0,1 s

DISTOLE
Ventricular 0,5 s
Auricular 0,7 s

VOLUMEN
SISTLICO 2/3

CAMBIOS DE PRESIN DURANTE EL CICLO CARDIACO

SSTOLE

CONTRACCIN ISOVOLUMTRICA

Comienza contraccin de ventrculos

Aumenta presin intraventricular

Vlvulas AV se cierran primer ruido

Los ventrculos no se estn llenando ni
estn eyectando

CAMBIOS DE PRESIN DURANTE EL CICLO CARDIACO

SSTOLE

EYECCIN

Presin V.I. > Presin de aorta

Vlvulas semilunares se abren

Presin alcanza 120 mmHg

Empieza la eyeccin
Volumen ventricular disminuye.

CAMBIOS DE PRESIN DURANTE EL CICLO CARDIACO

DISTOLE

RELAJACIN ISOVOLUMTRICA

Presin V < P aorta

Cierre de semilunares Segundo ruido

Presin aorta 80 mmHg

Presin V Izquierdo 0 mmHg
Cierre de todas las vlvulas

CAMBIOS DE PRESIN DURANTE EL CICLO CARDIACO

DISTOLE

LLENADO RPIDO

Presin V < Presin A

Apertura de vlvulas AV

Ocurre fase de llenado rpido de los

ventrculos.

CAMBIOS DE PRESIN DURANTE EL CICLO CARDIACO

DISTOLE

CONTRACCIN AURICULAR

Se produce sstole auricular

Llenado de ventrculos

Preguntas

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Fox, Stuart. Fisiologa Humana.

McGraw-Hill Interamericana de Espaa, 2008
Guyton y Hall. Tratado de fisiologa mdica.
Elsevier Health Sciences, 2011
http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html