.

"

.:>

...

"

~I

~I

......~~

ID

-:J

ID
C

+-'

ID

Q.

ro

IC
ilf c

-e.W

'"+-

ID

(.)

::::J

-e

La mortali d
neonatal en el Peru:
.a agend

pendient

De acuerdo a la ENDES 2005-2007, la mortalidad neonatal representa el 62% de la mortalidad

infantil. Es probable que esta cifra sea todava mayor, si se tiene en cuenta que en las zonas
rurales ms excluidas del pas existe un sub-registro de las muertes, ya que muchas nia s y
nios mueren sin tener partida de na cimiento ni de defuncin ,
En com paracin con la reduccin de la mortalidad infantil registrada entre 1991 y 2006, que
fue d el 63% (57 a 21 por mil naci dos vivos), la magnitud de la reduccin de la mortalidad
neonatal fue menor, del orden del 51%. Es decir, de 27 por mi l nacidos vivos en 1991 a 13 por
mil nacidos vivos en 2006.

Tendencia de la mortalidad infantil y neonatal

Pe r 1992 - 2006

57

~--':.'CC-.,,:I,;dr,::,)/i.(.:

30
" sea

!.u

I
r-----------------~------------------------~-----

10

~___________,.__---_~
1992

19Cr.

' 000

20Q4{)6

"

El 65% de la muerte neonatal ocurre en la primera semana de vida. Las causas directas de
muerte m s frecuentes son la asfixia en el parto, el Sndrome de Dificultad Respiratoria en
recin nacidos prematuros, y la sepss neonatal temprana, enfermedad causada por una
infeccin bacteriana . Estas son complicaciones que pueden ser prevenidas en etapas
tempranas, con acciones en el hogar, la comunidad y los se rvi cios de salud primarios.

Para conocer la situacin real sobre la mortalidad de los recin nacidos, especialmente en la
reas rurales, y actuar para mejor'arla, se requiere informacin estadstica, y conocer las causas
que la ocasionan ,
Las estadsticas dispon b ies en algunas regiones, como es el caso de Cusco, nos muestra
que el 42% de la muer'te neollata l se produce fuera de los servicios de salud, la mayor
parte de ellas en el hogar. Como se observa en el cuadm, una pmporcin importante de
muertes se produce por demora en el acceso a los servicios de salud, dificultad que incluye
un tardo reconocimiento en el hogar a los signos de alarma que pueda presentar el recin
nacido. De las muertes que se producen en los establecimientos de sa lud, el 87% ocurre en
los hospitales.

Lugar de ocurrencia de las mLiertes neonatales

Regin Cusca
Enero - JU'lio 2008

Las estadsticas nos

dicen que el
2% de las muerte
neonatal se produce
fuera de los
servicios de salud.

Del promedio naciona l, el mayor nmero de muertes neonatales se presenta en zona s

rurales de sierra y selva, cuya poblacin se encuentra en situacin de pob reza. Otros factores
que intervienen en el problema son el bajo nivel educativo de las mujeres; la edad de la
madre al momento de la gestacin (menor de 20 o mayor de 40 aos); y cortos espacios
intergensicos (menos de 2 aos).

Tasa de mortalidad neonatal por niveles de pobreza,

Per ENDES 2005 - 2007
t-,

2
: t,)

~------------------~. 14

En el Per el riesgo
de morir durante el primer
mes de vida es 11 veces
mayor entre los ms pobres.

La muerte neonatal: la punta del iceberg

La pri mera infancia es una etapa fundamenta l en el crecimi ento y desarro llo del ser humano.
Ambos son interdependientes y su etapa ms crtica tiene lu gar entre la concepcin y los
rimeros aos de vida, poca en la cual el cerebro se forma hasta alcanzar su mxim o
poten cial. Si en este perodo se altera su adecuado desarro llo se producirn co nsecuen ci as
que afectar n al nio d urante toda su vida.

...se estima

que 10 recin nacidos

sufren complicacion es que

afectan el futuro de su
desarrollo y calida d de vida .

La muerte neonatal es slo

la punta del

iceberg.

Los recin nacidos q ue logran so brevivir a una complicaci n presentarn secuel as que son
Invisibles en el corto plazo; la m s frecu ente es el da o neu ro lgico que incidir en su
crecimiento y desarrollo, y su rendimiento en la escuela. Asimismo, estas nias y nios
ienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crnicas durante su vida adulta.

El 47% de la muerte neonatal ocurre en las primeras 24 horas de vida, asociadas a

complicaciones ocurridas du rante el pa rto; el 53% ocurre a partir del segundo da y el 229'0
a partir del octavo da. Esto demuestra que una proporcin importante de estas muertes
est asociada al cuidado o prevencin en el hogar, a las difciles condiciones del medio, y al
acceso ta rdo a los servicios de sa lud.

Periodo de ocurrencia de la muerte neonatal

Regin Cusco (P~o ,)OI"::lor Jl' def,J/'Ltunt ,,'i

Enero - Junio 2008

,;,

7 ~;

rliJ<:

71 '"f

~! ! 1,

'

4 1101 :1",

31 %

2 1 l1b

26 C;()

( "'"lr 110

, ;

~:IS

jO

El reconocimiento oficial
de 105 recin nacidos
como ciudadanos
facilitar su acceso a los
programas socia/es.

Entre enero y junio del 2008, en la regin Cusca, el 79% de las muertes neonatales t uvo
com o causa la asfixia, la insuficiencia respiratoria y las in fecciones. El 45% de los recin
nacidos fallecidos tena n un peso superior a 2,500 grs. al momento del nacimiento. Es decir
que una alta proporcin de las muertes ocurre en nios con buen peso al nacer y por causas
evitables.

Causas de nlortalidad neonatal

Regin Cusca

Enero - Junio 2008

28

~.1

28%
" ..)
'1 ,

,C''l':"

~-----------' .J, 15 !Ji)

i'n,,

~----.......;,;,;,;;;,,;;;;----~ 23 '1U

: )! . "'"

r=:::::--- - -- ? 6 0;0
: .'1

Una alta proporcin de las muertes ocurre en nios y nias con buen peso al nacer,
superior a 2,500 gr5.
11

La necesid

e generar medid

el

pac

Las y los recin nacidos presentan complicaciones o mueren por el mal estado de salud de la
madre, por falta de acceso a servicios de salud de calidad para la atencin de la gestante, y dE\
a madre y el beb en el parto y post-parto; as como por la ausencia de cuidados adecuados
de la nia o nio durante su primer mes de vida en el hoga r y la comunidad.
Adems la s reas rurales y excluida s del pas subyacen como determinantes de la muerte
neonatal as como la escasa valoracin de la vida de los recin nacidos, la baja escolaridad de
las madres, la pobreza y la exclusin social.
Esta dramtica situacin puede cambiar si asumimos una posicin responsabl e frente a
esta problemtica a fi n de encontrar soluciones que puedan desencadenar un impacto
importante en los logros que se busca alcan zar.

El reconocimiento oficial
de los recin nacidos
como ciudadanos
facilitar su acceso a los
programas sociales.