=Sistema Renal=

Anatomía Renal
En los mamíferos, los riñones se localizan a los lados de la columna vertebral,
al nivel de las regiones lumbares y adosadas la pared dorsal de cuerpo. La form
a de los riñones es oval (parecida a un frijol), con una escotadura en su lado i
nterno llamada Hilio, por donde salen la arteria y la vena renal. Los riñones de
l hombre miden, en promedio, 12 cm de largo, 7 cm de anche y 4 cm de espesor, y
se encuentran alojados en una cápsula de tejido o adiposo que tienen alrededor u
na hoja de tejido fibroso. Del riñon salen dos tubos delgados que son lo Úretere
s que descienden hasta desembocar en la Vejiga Urinaria.
En un corte transversal, la constitución anatómica del riñon presenta de fuera h
acia adentro las siguientes partes:
• Corteza renal: en ésta se encuentran las más de un millón de pequeñas un
idades excretoras llamadas Nefronas o nefrones, ampliamente provistos de vasos
sanguíneos.
• Capa medular: bordea a la pelvis renal y contiene a las pirámides.
• Pelvis renal. Se encuentran a nivel del hilio como una cavidad que se co
ntinúa con el uréter hacia abajo. La pelvis es encuentra rodeada por el parénqui
ma del riñon

Fisiología Renal
Las funciones básicas del riñón son de tres tipos:
1. Excreción de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea, creatin
ina,
Fósforo, etc.
2. Regulación del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida.
Equilibrio hidroelectrolítico y acido básico.
3. Función endocrina. Síntesis de metabolitos activos de la vitamina D, sistema
Reninaangiotensina,
Síntesis de eritropoyetina, quininas y prostaglandinas.
4. Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del riñón. Las dos prime
ras, es decir, la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la
formación y eliminación de una orina de composición adecuada a la situación y ne
cesidades del organismo. Tras formarse en el glomérulo un ultrafiltrado del plas
ma, el túbulo se encarga, en sus diferentes porciones, de modificar la composici
ón de dicho ultrafiltrado hasta formar orina de composición definitiva, que se e
limina a través de la Vía excretora al exterior.
Enfermedades
Cálculos renales; Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden
presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter. Los cál
culos renales se puede formar cuando la orina contiene una gran cantidad de cier
tas sustancias, las cuales pueden crear pequeños cristales que se convierten en
cálculos. El mayor factor de riesgo para los cálculos renales es la deshidrataci
ón. Los cálculos renales pueden no manifestar síntomas hasta que comienzan a baj
ar por los conductos (uréteres) a través de los cuales la orina sale de la vejig
a. Cuando esto sucede, los cálculos pueden bloquear el flujo de orina fuera de l
os riñones. Esto ocasiona hinchazón del riñón o los riñones, provocando dolor, e
l cual generalmente es fuerte.
El principal síntoma es el dolor intenso que comienza de manera repentina y pued
e desaparecer súbitamente:
• El dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espal
da
• El dolor puede irradiarse al área de la ingle (dolor inguinal) o a los t
estículos ( dolor testicular)
Color anormal de la orina, sangre en la orina, fiebre, náuseas, vómitos.
Cáncer; El cáncer de riñón se forma en la membrana que recubre los tubos diminut
os que están dentro de los riñones. Ocurre con más frecuencia entre las personas
mayores de 40 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, algunos cuad
ros genéticos y el mal uso de analgésicos por períodos prolongados.
Muchas veces, el cáncer de riñón no tiene síntomas anticipados. Sin embargo, con
sulte a su médico si observa:
• Sangre en la orina. Un bulto en el abdomen. Pérdida de peso inexplicable
. Dolor en el costado. Pérdida del apetito
Insuficiencia Renal: los riñones se vuelven incapaces de eliminar las sustancias
tóxicas del organismo en forma apropiada. Este padecimiento se puede clasificar
según la forma de aparición y de recuperación, en:
• Aguda: Es la rápida disminución de la función renal y puede ser reversible en
la mayoría de los casos.
• Crónica: Es la disminución gradual de la función renal, hasta llegar a la ins
uficiencia Renal Crónica Terminal.
El síntoma principal de este padecimiento, es la disminución de la cantidad de
orina emitida durante 24 horas (oliguria) o la falta total de ella (anuria), que
se puede presentar después de varias horas o incluso días. Sin embargo, ésta no
es una regla y en algunas ocasiones el nivel de producción de orina es normal o
incluso mayor.
Otros posibles síntomas, son:
• Debilidad. Apatía. Pérdida de apetito. Vómito. Náusea. Incremento en la
acidosis metabólica (aumento en la acidez del cuerpo). Alteración en la respirac
ión. Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones). Estado de coma. Fi
ebre. Erupción. Diarrea o diarrea con sangre. Falta de apetito. Dolor abdominal.
Dolor de espalda. Calambres musculares. Infección urinaria reciente. Piel pálid
a. Hemorragias nasales. Inflamación de tejidos. Inflamación de ojos.

Causas:
• Diabetes mellitus: puede provocar cambios permanentes en el funcionamien
to renal. Hipertensión
• Lupus Eritematoso Sistémico.
• Obstrucción u oclusión prolongada del tracto urinario.
• Síndrome de Alport: enfermedad hereditaria que puede causar sordera, dañ
o progresivo en el riñón y defectos en los ojos.
• Síndrome nefrótico: se caracteriza por la presencia de proteína en la or
ina, poca proteína en la sangre, altos niveles de colesterol e inflamación en lo
s tejidos.
• Crecimiento de quistes llenos de líquido en los riñones.
• Inflamación de las estructuras internas del riñón (pielonefritis).
Infecciones (pielonefritis); La pielonefritis se presenta con más frecuencia com
o resultado de una infección urinaria, particularmente en presencia de reflujo d
e orina ocasional o persistente de la vejiga hacia los uréteres o un área llamad
a la pelvis renal. Ver: reflujo vesicoureteral
La pielonefritis puede ser súbita (aguda) o prolongada (crónica).
• La pielonefritis aguda no complicada es un desarrollo súbito de inflamac
ión renal
• La pielonefritis crónica es una infección prolongada que no desaparece
La pielonefritis ocurre con mucha menos frecuencia que una infección vesical, au
nque un antecedente de dicha infección incrementa su riesgo. Uno tiene mayor rie
sgo de una infección renal si padece cualquiera de las siguientes afecciones:
• Reflujo de orina hacia los uréteres o la pelvis renal
• Cálculos renales
• Uropatía obstructiva
• Necrosis papilar renal
Síntomas
• Dolor de costado o dolor de espalda
• Escalofrío con temblor
• Dolor abdominal severo (ocurre ocasionalmente)
• Fatiga
• Fiebre
o superior a 102º F (38.9º C)
o que persista por más de 2 días
• Malestar general
• Cambios mentales o confusión*
• Cambios en la piel
o piel colorada o enrojecida
o piel húmeda (diaforesis)
o piel caliente
• Problemas urinarios
o sangre en la orina
o color de orina anormal o turbia
o olor de orina fétido o fuerte
o incremento en la polaquiuria/tenesmo vesical
o necesidad de orinar en la noche (nicturia)
o micción dolorosa
• Vómitos, náuseas.