SECR:

EXP No:
PROCESO: Principal
ESCRITO No: 01
SUMILLA: ADICIN O CAMBIO DE NOMBRE

SEOR JUEZ DEL JUZGADO MIXTO DE HUARAZ

TEODULO LPEZ DIAZ, identificado con DNI No 41109887, con domicilio

real en Psje. Los Lirios No 178 - Nicrupampa - Huaraz, y fijando domicilio
procesal en Psje. Vivar Farfn No 793 de esta ciudad, a Ud. con el debido
respeto me presento y digo:
I.- PETITORIO:
Que, invocando legitimidad e inters para obrar recurro a su Despacho con
la finalidad de solicitar la ADICIN DE NOMBRE, en cuanto deseo anteponer
al de Teodulo el nombre de CARLOS, motivo por el cual solicito sea atendible
mi pedido en consideracin a los siguientes fundamentos que paso a
detallar.
II.- FUNDAMENTOS DE HECHO:
2.1.- El recurrente es natural de Chavn, distrito de Taric; al nacer mis
padres que no gozan de estudio alguno me inscribieron ante la respectiva
Municipalidad con el nombre de Carlos Teodulo, creyeron que as estaba
consignado por lo que no se dieron cuenta del error que se haba producido
ya que omitieron poner el nombre de Carlos y slo consideraron el de
Teodulo.
2.2.- Han transcurrido muchos aos, tiempo en el que siempre he utilizado
el nombre de Carlos y todas las personas que me conocen me llamaban y
me siguen llamando por ese nombre, pero cual sera mi sorpresa que al
emitirse mis certificados de estudios tan slo aparece el nombre de Teodulo,
entendindose que por error u omisin involuntaria no se me inscribi
correctamente con el nombre de Carlos.
2.3.- Por desconocimiento de las normas he venido ostentando un slo
nombre pero que este de alguna manera no es conocido por mi entorno ya
que hasta la fecha me conocen y me llaman Carlos.
2.4.-Considerando que a medida que transcurre el tiempo es an ms difcil
realizar esta solicitud, es que decido plantear mi situacin ya que soy
estudiante de la Universidad Santiago Antunez de Mayolo, Facultad de

Industrias Alimentarias curso el VII- X Ciclo y me falta muy poco para

egresar por lo que quiero agilizar estos trmites a fin de no verme
perjudicado al momento que se expida el respectivo Ttulo Profesional.
2.5.- Por lo anteriormente expresado solicito se atienda mi pedido en vista
de que el nombre que propongo es de conocimiento de mi entorno y lo he
utilizado desde muy nio lo que no afectara ni generara confusin siendo
slo indispensable la formalizacin del mismo.

III.- FUNDAMENTOS DE DERECHO:

3.1.- Art. 19 del Cdigo Civil en lo referente al cambio de nombre la cual
prescribe que nadie puede cambiar su nombre ni hacerle adiciones, salvo
por motivos justificados y mediante autorizacin judicial, debidamente
publicada e inscrita
3.2.- Art. 130 del Cdigo Procesal Civil en la cual prescribe la forma del
escrito.
3.3.- Art. 424 del Cdigo Procesal Civil en el cual prescribe los requisitos que
debe contener toda demanda.
3.4.- Art. 425 del Cdigo Procesal Civil en la que prescribe lo anexos que
debe contener toda demanda.

IV.- VIA PROCEDIMENTAL:

La presente se tramita como Proceso Sumarsimo.

V.- MONTO DEL PETITORIO:

Referente al monto, este es inapreciable en dinero.

VI.- MEDIOS PROBATORIOS:

Ofrezco los siguientes:
6.1- Copia de mi documento de identidad.
6.2.-Acta de Nacimiento expedida por la Oficina de Registro Civil de la
Municipalidad Distrital de Taric.
6.3.- Ficha de matrcula correspondiente al Semestre 2007-II de la facultad
de Industrias Alimentarias en la cual consta que mi persona se encuentra
cursando el VII Ciclo

6.4.- Certificado del IV Congreso Nacional de Industrias Alimentarias en la

cual se consigna mi nombre actual que es el de Teodulo.
6.5.- Ofrezco como testigo a Don ngel Lpez Daz, identificado con DNI No
31678287, Ocupacin carpintero, 32 aos de edad, domiciliado en Av.
Central Pasaje Mullaca S/N Independencia - Huaraz, Estado Civil soltero para
que declare segn el pliego interrogatorio anexado.

VII.- ANEXOS:
Se acompaa como anexos los siguientes:
1.a- Copia de mi documento de identidad.
1.b.- Acta de Nacimiento expedida por la Oficina de Registro Civil de la
Municipalidad Distrital de Taric.
1.c.-. Ficha de matrcula correspondiente al Semestre 2007-II de la facultad
de Industrias Alimentarias en la cual consta que mi persona se encuentra
cursando el VII Ciclo
1.d.- Copia de Certificado del IV Congreso Nacional de Industrias
Alimentarias en la cual se consigna mi nombre actual que es el de Teodulo.
1.e.- Tasa judicial
1.f.- Cdulas de notificacin
1.g.- Pliego Interrogatorio para ser absuelto por el testigo: ngel Lpez Daz.

POR LO EXPUESTO:
Pido Ud. Seor Juez, se sirva darle el trmite correspondiente de acuerdo a
ley.

Huaraz, 03 de setiembre de 2015