ANTIPARASITARIOS

DEFINICIN: Un antiparasitario es un medicamento usado en humanos

y animales para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y
parsitos y para el tratamiento de algunas formas de cncer.
MANEJO DE LA PARASITOSIS
El manejo racional de las parasitosis comienza por un diagnstico
correcto de la gente causal, seguido de la terapia farmacolgica
adecuada y por ltimo, deben considerarse dos aspectos que juntos
constituyen las profilaxis en cuanto a parasitosis se refiere y sin los cuales
el tratamiento farmacolgico suele ser fallido a largo plazo.
BENZIMIDAZOLES
Grupo de frmacos qumicamente relacionados, que comparten los
siguientes mecanismos de accin:
Inhibicin de la polimerizacin micro tubular del parsito (unina la-tubulina)
Disminucin de la captacin de glucosa (larvas/adultos)
Otros: inhibicin de la rodoquinol fumarato reductasa , desacoplamiento de la
fosforilacin oxidativa
Entre sus representantes estn:
El albendazol
El mebendazol
El tiabendazol

Albendazol

Nombre Comercial: Helmintab, Zentel, Colidetol.

Utilizacion por va oral.
Vida media de 8-12 Hs.
El albendazol es un compuesto derivado de los benzimidazoles indicado
como frmaco en el tratamiento de una variedad de infestaciones
causadas por parsitos (cestodos, nematodos).
PROPIEDADES FARMACOLGICAS:
El albendazol es un carbamato benzimidazlico con efecto antiprotozoico
y antihelmntico contra parsitos intestinales y tisulares. El albendazol
tiene un efecto larvicida, ovicida y vermicida, y se cree que su accin
antihelmntica se debe a la inhibicin de la polimerizacin de la tubulina.
Esto ocasiona una alteracin en el metabolismo helmntico, produciendo
un agotamiento energtico, lo cual inmoviliza y luego causa la muerte del
helminto susceptible.
MECANISMO DE ACCIN:
Como antiparasitario, el albendazol causa alteraciones degenerativas en
las clulas del tegumento y del intestino de vermes al unirse a un sitio de
unin especfico de la tubulina, inhibiendo as la polimerizacin y
ensamblaje de los microtbulos. La prdida de los microtbulos
intracelulares conlleva una deficiente captacin de glucosa por los
parsitos susceptibles, en especial, en los estados larvales y adultos,
consumiendo as los depsitos de energa del gusano. Los cambios
degenerativos en el retculo endoplsmico, la mitocondria de la capa
germinal y la subsecuente liberacin de lisosomas resulta en una
disminucin en la produccin del ATP, que es la forma energtica
requerida para la supervivencia de los helmintos. Debido a esa
disminucin en la produccin de energa, el parsito queda inmvil y,
finalmente, muere.
Se ha demostrado que el albendazol inhibe la enzima fumarato
reductasa, la cual es especfica para los helmintos. Esta accin puede ser
considerada secundaria al efecto sobre los microtbulos, debido a la
disminuida absorcin de glucosa. Esta accin sobre la enzima ocurre
especialmente en presencia de un ambiente bajo en NADH, que es una
coenzima asociada a muchas reacciones de xido-reduccin.

INDICACIONES TERAPUTICAS
Infecciones intestinales y Larva migrans cutnea: Tratamiento de corta
duracin y con dosis bajas.
El albendazol est indicado para el tratamiento de las siguientes
condiciones clnicas ocasionadas por helmintos intestinales y protozoarios
sensibles:
Enterobiasis.
Enfermedad del gusano de gancho (Anquilosomiasis y Necatoriasis).
Himenolepsiasis.
Teniasis.
Estrongiloidiasis.
Ascariasis.
Trichuriasis.
Tambin tiene actividad contra Giardia lamblia.
ALBENDAZOL est indicado para el tratamiento de la neurocisticercosis
parenquimatosa, debida a lesiones activas causadas por formas larvarias
del platelminto porcino Taenia solium.
Efectos adversos
El Albendazol puede causar:
Vrtigo, cefaleas, fiebre, nuseas, vmitos, o alopecia temporal.
En raras ocasiones puede causar dolor farngeo persistente, cefalea
severa, convulsiones, problemas visuales, ictericia cutnea o conjuntival,
orina oscura, dolor abdominal, problemas de coagulacin, cambios de
humor, rigidez cervical, cambio en el volumen urinario. Tambin son
factibles las reacciones alrgicas.
Pruebas de sangre y funcin heptica tienen que ser obtenidos
regularmente en pacientes que reciben albendazol.
CONTRAINDICACIONES:
ALBENDAZOL est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad
conocida a los compuestos de tipo bencimidazol, o a cualquier
componente de la formulacin de ALBENDAZOL, en embarazo o sospecha
del mismo, y en lactancia.
Riesgo en el embarazo
No tomar el medicamento en el embarazo, y no quedar embarazada en
el mes siguiente al tratamiento con este frmaco. Estudios

farmacolgicos han demostrado que trazas de albendazol aparecen en el

semen. Dado su potencial para teratogenicidad, los fabricantes advierten
que los varones deberan usar tambin adecuada proteccin.
Categora de riesgo X: Se ha demostrado que ALBENDAZOL es
teratognico (causa embriotoxicidad y malformaciones seas) en ratas y
ratones preados.

PRECAUCIONES GENERALES:
Los pacientes que estn siendo tratados para neurocisticercosis deben
recibir la terapia anticonvulsiva y de esteroides adecuada a las
necesidades. Se deben considerar los corticosteroides orales o
intravenosos para prevenir episodios hipertensivos cerebrales durante la
primera semana de tratamiento anticisticercosis.
La cisticercosis puede, en raras ocasiones, involucrar a la retina. Si se
visualizan las lesiones, la terapia en contra del cisticerco se debe valorar
en contra de la posibilidad de daos a la retina, debido a la
administracin de ALBENDAZOL en la lesin de la retina.
DOSIS
En pacientes con hidatidosis que pesen 60 kg o ms es habitual
administrar 400 mg dos veces al da, en ayunas. El tratamiento debe
repetirse a los 15 das y posteriormente cada 6 meses en caso de tener
mascotas en casa.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La va de administracin es oral.
La dosis vara de acuerdo con la enfermedad:

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30 C y en lugar seco.

Cistecercosis
Trichuris Trichuria