INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE
ENFERMERA Y OBSTETRICIA
LICENCIATURA EN ENFERMERA
Y OBSTETRICIA

Obstetricia II
ATENCIN DEL PARTO EUTCICO en el
rea hospitalaria
ELABORADO POR:

OLIVARES CHVEZ ALEJANDRA

OLIVARES SORIA LAURA ABIGAIL
ORTIZ PREZ ALEJANDRA
RAMREZ PEA NAYELI
TURNO: MATUTINO

GRUPO: 7OM2

ATENCIN DEL PARTO EUTCICO

Objetivo

Tener las condiciones adecuadas para una atencin oportuna del parto, que se
realice sin complicaciones teniendo todo el material y las instalaciones preparados
para una atencin oportuna y de calidad.
Para atender el parto en condiciones optimas se debe contar con las siguiente
instalaciones y equipos:
En la sala de expulsin:

Fuente luminosa
Cuna radiante
Cubeta
Mesa obsttrica
Banco de altura
Mesa de mayo
Aparato de anestesia

La ropa que se requiere es la siguiente:

Para el obstetra

Uniforme quirrgico
Bata
Gorro
Cubre bocas
Botas

Para la paciente
Camisn
Gorro
Pierneras
As mismo en el campo operatorio debe disponerse de:

4 compresas para cubrir al paciente

2 pierneras
1 funda de mesa de mayo
1 compresa para cubrir la mesa de mayo

INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE CURACIN

Para la preparacin de la paciente: aseo perineal

1 pinza Foester con gasas y torundas

Solucin jabonosa
Solucin de benzalconio
1 sonda Nelaton de hule o plstico desechable

Para practicar la episiotoma

1 pinza de mayo recta

1 pinza de diseccin con dientes
1 pinza de diseccin sin dientes
1 porta agujas de Hegar
Catgut crmico atraumtico nm. 00 y 000.

Para el manejo del cordn umbilical

2 pinzas de Rochester
1 cinta de algodn
1 onfalotomo o tijera
Para revisar el canal de parto
2 pinzas de Foester
2 valvas de Eastman
Para la atencin inmediata al recin nacido
Perilla de hule
Para la limpieza del campo quirrgico y control del sangrado:
Gasa de esponjar
Gasa para tapn vaginal
Toalla sanitaria
Medicamentos
1 frasco de 1000 ml de solucin glucosada al 5 % con equipo para
venoclisis y catter Puntozat
Ampolletas de oxitcica

 Ampolletas de ergonovina
Anestsico local inyectable (xilocana 1%).

PROCEDIMIENTO
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Colocar a la paciente en posicin ginecolgica

Colocar y fijar adecuadamente las piernas
Efectuar aseo vulvoperineal con jabn y solucin de benzalconio
Practicar el cateterismo vesical en caso necesario
Colocar las pierneras y los campos estriles
En el momento de la contraccin cuando abomba el perin, efectuar
episiotoma media o medio lateral profilctica en la primigesta y en caso de ser

necesario en la multpara.
7. Vigilar la expulsin de la cabeza fetal (deflexin y extensin progresiva y
paulatina) y proteger el perin para evitar laceraciones de este mismo.
8. Limpiar la cara y aspirar boca y faringe del producto.
9. Girar la cabeza del producto para que ocurra la restitucin y la rotacin
externa; despus, hacerla desprender suavemente para favorecer el
encajamiento del hombro anterior en el subpubis.
10. Elevar ligeramente al producto para lograr el desprendimiento del hombro
posterior.
11. Permitir el nacimiento del producto controlando la velocidad de la expulsin
(lenta).
12. Manejar adecuadamente el cordn umbilical, sobre todo en caso de que exista
circulares de cordn al cuello o miembros del producto. Deslizarlo sobre
hombro y cabeza o seccionarlo entre dos pinzas.
13. Atender el alumbramiento en forma bimanual colocando una mano en el
abdomen de la paciente y otra manejando el cordn umbilical.
14. Evitar tirar del cordn umbilical y presionar el fondo uterino haba abajo para
que no ocurra inversin uterina.
15. Favorecer el desprendimiento placentario mediante presin lateral del tero y
tensin suave y sostenida del cordn umbilical.
16. Al sentir el descenso de la placenta, distender el segmento uterino con la mano
colocada en el abdomen de la paciente presionndolo suavemente hacia el
fondo del tero.
17. Al trmino de la expulsin colocar al producto en el plano inferior al abdomen
materno antes de pinzar y seccionar el cordn umbilical cuando este deje de

latir, para facilitar el aporte de sangre adicional. Cuidar que el producto se

encuentre en decbito ventral en el brazo del obstetra para evitar aspiracin de
secreciones.
18. Entregar al recin nacido al personal encargado de tal fin.
19. Al tomar la placenta, revisar su cara ,materna y su cara fetal buscando los
siguiente:
Integridad de los cotiledones
Integridad de las membranas
Presencia de anormalidades del cordn (insercin, nudos , etc.)
Zonas de desprendimiento recientes o antiguas
Zonas de infartos hemorrgicos o calcificaciones
20. En casos de duda acerca de la integridad del canal de parto o retencin de
anexos ovulares, efectuar la revisin de vagina y crvix.
21. Con tcnica estricta de asepsia y antisepsia, se recomienda la revisin rutinaria
del canal de parto.
22. Suturar la episiotoma con tcnica adecuada.
23. Siempre se debe tener cuidado de que no quede alguna gasa en la vagina
despus del parto. Se recomienda el empleo de tapn vaginal, refirindolo con
una cinta en el exterior.
24. Se recomienda el empleo de ergonovina IV o IM al finalizar el parto. O bien de
20 unidades de oxitcica.
25. Tomar signos vitales y observar si hay sangrado.
26. En la sala de recuperacin se controlan los signos vitales y el sangrado genital.

Conclusiones
El parto en una institucin de salud si bien tiene mucha invasin a la paciente se
trata de que sea lo mejor posible, manejando el parto desde antes y evitando
prcticas como son la episiotoma y la revisin de cavidad, promoviendo el parto
ms humanizado

Referencia:
Mondragn, H. (2012) Obstetricia Bsica Ilustrada. Mxico. Ed. Trillas. 164-171