Professional Documents
Culture Documents
CAMBIOS REPRODUCTIVOS
En el artculo cuarto de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos se
establece que todas las personas tienen el derecho a decidir de manera libre, responsable e
informada el nmero de hijos que desean tener y el espaciamiento entre ellos. Para ejercer
plenamente este derecho, es necesario ampliar la cobertura de salud para asegurar la
disponibilidad y el acceso a los servicios de planificacin familiar, as como otorgar
informacin y orientacin veraz y suficiente que contribuya a la toma de decisiones libres,
responsables e informadas en materia sexual y reproductiva.
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA Y GEOGRAFA
MONTERREY, N.L., A 10 DE MAYO DE 2013
Lo anterior implica, desde el enfoque de la salud reproductiva, recibir apoyo mdico ante
problemas de infertilidad, otorgar atencin calificada durante el embarazo, parto y
puerperio, y por complicacin de aborto; proteger la salud del recin nacido, gozar de una
sexualidad sin temor a embarazos no deseados o a contraer infecciones de transmisin
sexual (ITS), cuyas secuelas pueden generar esterilidad e incluso la muerte de quien la
contrae.1 De acuerdo con el Censo de Poblacin y Vivienda, 2010, en Nuevo Len residen
1 683 136 mujeres de 15 aos y ms, siete de cada diez (71.3%) han tenido al menos un
hijo nacido vivo y 26.5% no los han tenido,2 pero en todas ellas asiste el derecho a ejercer
una vida reproductiva libre de riesgos.
Desde las ltimas dcadas del siglo pasado se observa una reduccin en los patrones
reproductivos de la poblacin; segn el Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) la tasa
global de fecundidad, entendida como el nmero promedio de hijos que tendra una
cohorte de mujeres durante su vida reproductiva,3 indica que en 1990 las mujeres tenan
en promedio 2.8 hijos, actualmente en 2013 la fecundidad es de 2.1 hijos por mujer y su
descenso durante estas ltimas dcadas la colocan como uno de los componentes
demogrficos que ms ha influido en el monto y estructura de la poblacin.
Nuevo Len. Tasa global de fecundidad
1990-2013
Hijos por mujer
4.0
3.0
2.0
1.0
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
0.0
A pesar de que las mujeres han reducido su fecundidad, se observa una ligera tendencia a la
alza en las ltimas dos dcadas del conjunto de nacimientos ocurridos en el estado, a esto se
le denomina inercia demogrfica y obedece al hecho de que la alta fecundidad acontecida en
el pasado origin un gran nmero de nacimientos que en la actualidad son personas en edad
reproductiva; en trminos coloquiales, se argumentara que antes haba menos mujeres en
edad reproductiva pero su descendencia era alta, ahora la descendencia es baja pero el
nmero de mujeres es mayor. De acuerdo con las Estadsticas de Natalidad para la entidad,
en 2011 el nmero de nacimientos es de 93 747.
Nuevo Len. Nacimientos
1985-2011
100 000
95 000
90 000
85 000
80 000
75 000
70 000
65 000
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
60 000
Fuente: INEGI. Estadsticas de Natalidad. Consulta interactiva de datos. (22 de marzo de 2013).
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). La salud neonatal en el contexto de la salud de la madre, el recin nacido
y el nio para cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas.
http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/consejo.esp.pdf, abril de 2012.
5
La demanda insatisfecha considera los casos de aquellas mujeres unidas en edad frtil, que no utilizan anticonceptivos y
no desean tener un hijo en un periodo mnimo de dos aos o no desean tener otro hijo; en el primer caso se habla de
demanda insatisfecha para espaciar su prximo embarazo y en el segundo de demanda insatisfecha para limitar su
fecundidad. Aparicio, Ricardo e Yvn Angulo. "Demanda insatisfecha de planificacin familiar", en: Demos. Carta
demogrfica sobre Mxico. Nm., 9. Instituto de Investigaciones Sociales de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Mxico, 1996.
SALUD
La atencin mdica adecuada durante el embarazo es trascendental para la salud de la
madre y su producto. En el Artculo 61 Fraccin II de la Ley General de Salud se establece
la obligacin que tienen las dependencias pblicas para ofrecer a las mujeres
embarazadas atencin prenatal, y que de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana (NOM-007SSA2-1993), deben ser como mnimo cinco revisiones; las cuales deben aumentar si se
trata de un embarazo de alto riesgo.6 Informacin de la ENADID 2009 seala para la
entidad que 98.4% de las mujeres en edad frtil que tuvieron su ltimo embarazo entre
2004 y 2009 fueron revisadas durante su embarazo y el promedio de revisiones super las
ocho (8.5); aunque esta proporcin es alta no es universal: casi dos de cada cien mujeres
(1.6%) no recibieron atencin prenatal, y en las entidades de Chiapas y Oaxaca esta
proporcin aument 9 y 6%, respectivamente.
A nivel nacional, de los ltimos partos ocurridos entre 2004 y 2009, el 56.8% fueron
normales. En relacin con el total de nacimientos 21.1 fueron por cesrea programada y
22.0% de emergencia. Para Nuevo Len las cifras fueron 49.7%, 32.7 y 17.6%
respectivamente.
Por su parte Nuevo Len, Tamaulipas, Baja California Sur y Sinaloa son entidades donde
ms de la cuarta parte de los ltimos partos se realizaron por cesrea programada.
Un tema trascendental en materia de poltica pblica es el embarazo adolescente (15 a 19
aos), muchas de ellas inician su actividad sexual sin la debida proteccin, exponindose
no slo a un embarazo no deseado, sino tambin a enfermedades de transmisin sexual.
Segn Estadsticas de Natalidad en el estado para el 2011, el 16.8% de los nacimientos
provienen de madres adolescentes. Es necesario sealar que la mayor proporcin de los
nacimientos se concentra en el grupo de mujeres de 20 a 24 aos de edad (26.2) y en
orden de importancia le siguen las mujeres de 25 a 29 aos (25.2 por ciento); conforme
avanza la edad su participacin relativa se va reduciendo hasta llegar al mnimo de 0.1%
que se refiere a la proporcin de los nacimientos de las mujeres de 45 a 49 aos.
En cuanto al lugar donde se atendi el parto, la estadstica sealan que 96.9% de las
madres acudieron a un hospital o clnica, ninguna dio a luz en su domicilio y 3.1% no lo
especific. Asimismo, en la entidad 97.0% de las madres fueron atendidas durante el
parto por un mdico, ninguna por una enfermera o partera y 3.0% no lo especific.
En relacin con lo anterior, datos por municipio muestran que en General Zaragoza 2.0%
de las madres fue auxiliada por una enfermera o partera y 93.9% por un mdico; para
Hualahuises los valores
son 1.8 y 97.3% y en Mier y Noriega 1.1 y 23.5%
respectivamente. En contraste, 11 municipios (Agualeguas, China, Doctor Coss, General
Bravo, General Tern, Los Herreras, Higueras, Iturbide, Pars, Hidalgo y Vallecillo) el
100.0% de las madres fue atendida por un mdico.
Diario Oficial de la Federacin (DOF). Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html, abril de 2013.
EDUCACIN
Las Estadsticas de Natalidad, 2011 en Nuevo Len sealan que 8.8% de las madres
declararon tener al menos un ao de primaria, 40.3 cuenta con algn ao de secundaria,
20.5 cont con preparatoria o equivalente, 14.2 registr estudios profesionales, 0.1 carece
de escolaridad y 2.8% declar otra7.
A su vez datos censales 2010 muestran que el promedio de escolaridad de las mujeres de
15 aos y ms con hijos nacidos vivos es 8.8 aos, mientras que para tal grupo de mujeres
sin hijos es 11.0 aos.
PREFERENCIAS REPRODUCTIVAS
La reduccin de la fecundidad es un proceso que va acompaado de transformaciones en
las preferencias reproductivas de la poblacin.8 La formacin de las preferencias e ideales
reproductivos es un proceso dinmico y sumamente complejo, las fuentes de esas
preferencias son diversas: los individuos y las parejas las obtienen de los grupos y redes
sociales a los que pertenecen, de las instituciones sociales con las que tienen contacto
(familia, escuela, religin, instituciones de salud, entre otras), de las ideologas
prevalecientes, de su posicin en la estructura social y de los medios de comunicacin.9
Segn datos referentes a la ENADID 1997, en Nuevo Len el promedio ideal de hijos de
las mujeres unidas en edad frtil era de 3.2 hijos, en 2009 este promedio se reduce a 2.8.
Por otra parte, el deseo de ser madre va asociado al nmero de hijos que ya se tiene,
entre mayor sea el nmero de hijos sobrevivientes su deseo de tener otro disminuye; de
esta manera, de las que desean tener hijos, 61.7 no tienen hijos sobrevivientes, proporcin
que se reduce a 6.8% entre las que tienen tres o ms hijos sobrevivientes.
Nuevo Len. Distribucin porcentual de las mujeres en edad frtil que desean
ms hijos segn nmero de hijos sobrevivientes
2009
70.0
61.7
60.0
50.0
40.0
30.0
19.3
20.0
12.2
6.8
10.0
0.0
Sin hijos
sobrevivientes
Con 1 hijo
sobreviviente
Con 2 hijos
sobrevivientes
Con 3 o ms hijos
sobrevivientes
MORTALIDAD MATERNA
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) comenta que la mortalidad materna
representa un grave problema de salud pblica, sus causas son evitables y es la mxima
expresin de injusticia social, ya que es en los pases de menor desarrollo econmico
donde existen las cifras ms altas de muertes maternas y son las mujeres pobres las que
tienen mayor riesgo de morir por embarazo, parto o puerperio.10
De acuerdo a las Estadsticas de Mortalidad, 2011 en la entidad ocurrieron 27 defunciones,
maternas de las cuales 26 son por complicaciones del embarazo, parto o puerperio; as
tomando cifras de CONAPO la razn de mortalidad materna del estado es de 32
fallecimientos por cada 100 mil nacidos vivos. Se observa que la razn de mortalidad
materna ms alta se present en las mujeres de 35 a 39 aos con 42.5 defunciones por cada
100 mil nacidos vivos.
Nuevo Len. Razn de mortalidad materna por grupos de edad
2011
Por cada 100 mil nacidos vivos
Grupo de edad
Nacimientos
Defunciones
Razn de
a/
mortalidad
15-19 aos
12 995
38.5
20-24 aos
22 646
39.7
25-29 aos
23 516
17.0
30-34 aos
17 644
34.0
35-39 aos
7 060
42.5
40-44 aos
1 129
0.0
45-49 aos
47
0.0
a/
Las tres primeras causas de muerte materna representan 59.2% del total de estas
defunciones: la principal causa de fallecimiento se vincula con el edema, proteinuria y
trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (33.3 por ciento); la
segunda se asocia con las complicaciones del trabajo de parto y del parto (14.8) y la
tercera son embarazos terminados en aborto (11.1 por ciento).
10
Nuevo Len. Distribucin porcentual de las muertes maternas por causa de defuncin
2011
Complicaciones del
trabajo de parto y del
parto
14.8
Aborto
11.1
Edema, proteinuria y
trastornos
hipertensivos en el
embarazo, el parto y
el puerperio
33.3
Resto
40.8
Fuente: INEGI. Estadsticas de Mortalidad. Causas detalladas CIE-10/2. Consulta interactiva de datos.
(22 de marzo de 2013).
SITUACIN LABORAL
La familia es el grupo social bsico donde la mayora de la poblacin se organiza para
satisfacer sus necesidades esenciales, al interior de ella se proyectan las decisiones en
torno a hechos primordiales para la subsistencia y desarrollo del grupo, como adquirir o
producir bienes y servicios, decidir cundo y cuntos hijos tener e ingresar al mercado de
trabajo, entre muchas otras. Cabe sealar que la divisin del trabajo al interior de las
familias determina que hombres y mujeres vivan en su mbito residencial de diferente
forma de acuerdo con sus distintos roles y responsabilidades11; en este sentido, se observa
que tradicionalmente en la mujer recae la crianza de los hijos y las tareas asociadas a las
labores domsticas; contexto que en muchas ocasiones va acompaado con su incorporacin
en el mercado de trabajo.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Ocupacin y Empleo (ENOE) en Nuevo Len,
para el cuarto trimestre de 2012, la tasa de participacin econmica de las mujeres de 15
aos y ms con al menos un hijo nacido vivo es de 44.5%, de las cuales, 96.0% combina
sus actividades extradomsticas12 con quehaceres domsticos. La composicin de la
poblacin econmicamente activa de las mujeres con hijos seala que 94.7% participa en
la produccin de bienes y servicios (poblacin ocupada), en tanto que 5.3% restante
buscan trabajo y no lo encuentran (poblacin desocupada).
Atendiendo a su situacin conyugal, la tasa de participacin econmica ms alta se da
entre las madres solteras (78.1%), seguidas por las separadas, divorciadas y viudas (46.5),
en tanto las madres actualmente unidas muestra la tasa de participacin ms baja con
11
Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE). Women in the City. Housing, Services and the
Urban Environment. Paris, OECD. Citado en: INEGI. Mujeres y Hombres en Mxico. Mxico, 2008.
12
Poblacin econmicamente activa (trabajo extradomstico) son todas las personas de 12 aos y ms que en la semana
de referencia realizaron algn tipo de actividad econmica, o formaban parte de la poblacin desocupada abierta.
http://www.inegi.org.mx/prod_serv/contenidos/espanol/bvinegi/productos/estudios/sociodemografico/trabdomestico/1999/
est_domyext.pdf, marzo de 2012.
41.3 por ciento. Asimismo, las que presentan las mayores tasas de desocupacin son las
madres solteras (7.8%) y las que se encuentran separadas de su cnyuge (7.5 por ciento).
Una gran proporcin de mujeres con hijos que busca empleo renunci a su anterior trabajo
(56.0%), ms de una tercera parte (35.5%) lo perdi, 1.5% cerr un negocio y 5.6% no
cuenta con experiencia laboral.
Nuevo Len. Tasa de participacin econmica de las mujeres de 15 aos
y ms ocupadas con hijos por situacin conyugal
2012
90.0
80.0
78.1
70.0
60.0
50.0
46.5
41.3
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Solteras
Actualmente unidas
El tipo de unidad econmica donde laboran las mujeres con hijos indica que 43.1% trabaja
en empresas y negocios y 28.7 labora en el sector informal; mientras que las mujeres que
no tienen hijos aumentan su participacin en empresas y negocios (57.9) y disminuyen su
insercin en el sector informal (10.5 por ciento).
Conforme a su ocupacin, una de cada cuatro mujeres con hijos laboran como
comerciantes (25.3%), un 23.7 trabajadoras en servicios personales13 y 18.3% son
trabajadoras industriales, artesanas y ayudantes. Por su parte, las mujeres sin hijos se
desempean principalmente como oficinistas (24.8) y como profesionistas, tcnicas y
trabajadoras del arte (23.3 por ciento).
13
Los trabajadores clasificados en este grupo prestan servicios personales al pblico: atencin de clientes en restaurantes,
cafeteras, hospedaje; los que realizan la limpieza y planchado de ropa, cortinas, sbanas, etc., en tintoreras y
lavanderas; los que abren y cierran puertas de acceso, los que controlan el funcionamiento de elevadores, y los que
realizan los servicios de limpieza de oficinas, hospitales, escuelas y parques pblicos, entre otras ocupaciones.
Sin hijos
Con hijos
Unidad econmica
Empresas y negocios
Instituciones
Sector Informal
Trabajo domstico remunerado
Agricultura de autosubsistencia
Situaciones de carcter especial y no especificadas
100.0
57.9
24.0
10.5
7.2
0.0
0.4
100.0
43.1
17.1
28.7
10.7
0.1
0.3
Tipo de ocupacin
Comerciantes
Trabajadores en servicios personales
Trabajadores industriales, artesanos y ayudantes
Oficinistas
Profesionistas, tcnicos y trabajadores del arte
Trabajadores de la educacin
Otros
100.0
17.2
14.4
10.3
24.8
23.3
7.7
2.3
100.0
25.3
23.7
18.3
15.4
9.5
4.7
3.1
Por su posicin en la ocupacin, 72.5% de las mujeres ocupadas con hijos son
subordinadas y remuneradas, 20.9 trabajan por cuenta propia, 4.4 no reciben
remuneracin y 2.2% son empleadoras.
Muchas mujeres ocupadas con hijos no cuentan con la proteccin de alguna institucin de
seguridad social, segn datos de la ENOE 2012 en el cuarto trimestre, la mitad de las
mujeres en edad frtil (15 a 49 aos) que tiene alguna ocupacin o empleo cuentan con
acceso a instituciones de salud otorgados por su trabajo (48.9 por ciento). Este contexto
provoca que un alto nmero (51.1%), no obtengan la licencia mdica cuando la requieran
por parto o por complicaciones del embarazo y aborto.
Otros aspectos que hay que destacar entre las trabajadoras con hijos y sin hijos es que en
las primeras 8.0 tienen primaria incompleta y una de cada cinco (20.4%) cuenta con
estudios a nivel medio superior y superior; en tanto que en las mujeres sin hijos, la
proporcin que cuenta con primaria incompleta disminuye a 2.3 y las que cuentan con
estudios a nivel medio superior y superior aumenta a 49.4 por ciento.
52.1
50.0
49.4
41.9
40.0
30.0
20.4
19.5
20.0
10.0
8.0
6.4
2.3
0.0
Primaria incompleta
Primaria completa
Sin hijos
Secundaria completa
Con hijos
Medio superior
y superior
VIOLENCIA
La violencia familiar se reconoce hoy como un problema de salud pblica, de derechos
humanos, de justicia social y como un delito; adems se acepta que se trata de un
problema de gran magnitud que incluye la violencia psicolgica, fsica, sexual y econmica.
De acuerdo con la OMS, los costos sociales y econmicos de la violencia contra la mujer
son enormes y repercuten en toda la sociedad. Las mujeres pueden llegar a encontrarse
aisladas e incapacitadas para trabajar, perder su sueldo, dejar de participar en actividades
cotidianas y ver disminuidas sus fuerzas para cuidar de s mismas y de sus hijos.14
La Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH)
2011 en Nuevo Len seala que 42.5% del total de mujeres unidas (casadas o en unin
libre) de 15 aos y ms con hijos refiri haber padecido algn tipo de violencia por parte de
su ltima pareja, de stas: la violencia que ms prevalece es la emocional (84.1%) la cual
consiste en insultos, amenazas, humillaciones y otras ofensas de tipo psicolgico o
emocional; le sigue la violencia econmica (58.1 por ciento); la violencia fsica (18.7%) que
tiene que ver con empujones, jalones, golpes, agresin con armas, entre otras, y la
violencia sexual (12.6 por ciento).
Los nios que crecen en familias en las que hay violencia de pareja pueden sufrir una serie
de trastornos de conductuales y emocionales que tienden asociarse a la comisin o
padecimiento de actos de violencia en fases posteriores de su vida.15 Informacin de la
ENDIREH 2011 para la entidad seala que 37.3% de las mujeres de 15 aos y ms,
unidas o alguna vez unidas (separadas, divorciadas o viudas), ejercan violencia fsica
hacia sus hijos cuando ellas sufran algn tipo de violencia por parte de su pareja en los
ltimos 12 meses, en las mujeres sin incidentes de violencia dicho porcentaje disminuye a
19.1 por ciento En el mbito laboral, la ENDIREH 2011 indica que una de cada diez
mujeres de 15 aos y ms (9.1%) ha presentado a lo largo de su vida al menos un
14
15
10
incidente de violencia laboral al solicitarle una prueba de embarazo; mientras que 2.8%
declar ser despedida, tuvo una reduccin de salario o no se le renov el contrato por su
condicin de embarazo.
Nuevo Len. Distribucin porcentual de las mujeres unidas de 15 aos y ms con hijos
y con al menos un incidente de violencia por parte de su ltima pareja
segn tipo de violencia
2011
90.0
84.1
80.0
70.0
58.1
60.0
50.0
40.0
30.0
18.7
20.0
12.6
10.0
0.0
Emocional
Econmica
Fsica
Sexual
Nota: Una mujer puede sufrir ms de un tipo de violencia durante su ltima relacin de pareja.
Fuente: INEGI. Encuesta Nacional sobre la Dinmica de las Relaciones en los Hogares, 2011.
Base de datos.
11
Casada
66.6
Divorciada
3.1
Viuda
8.5
Soltera
4.5
Datos de la muestra censal 2010, indican que en 84.1% de los hogares en Nuevo Len
hay al menos una mujer con hijos nacidos vivos. Por medio del parentesco con el jefe del
hogar se conocen otros roles que desempean las mujeres que han sido madres, as como
las relaciones que les acompaan y que constituyen un apoyo inmediato para ellas. La
mayora de las madres son esposas o compaeras del jefe del hogar (65.3 por ciento).
12
Parentesco
Total
Total
100.0
Jefa
16.2
Esposa
65.3
Hija
9.1
Nuera
3.6
Otro
5.1
Sin parentesco
0.4
No especificado
0.3
FUENTES:
CONAPO. Principales
indicadores
www.conapo.gob.mx.
de
salud
reproductiva
(ENADID
2009).
INEGI.
13
____
******
14