Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin

EL DENGUE

OROZCO SANDOVAL, ROSA

PACHERRES DOMINGUEZ, EDWIN

DOCENTE: NOBLECILLA MARTINEZ

CURSO:

METODOLOGIA DEL APRENDIZAJE

Facultad de Medicina Humana

Universidad Privada Antenor Orrego
PIURA
2015

INTRODUCCIN

La enfermedad del dengue es causada por un virus que se transmite a travs de un

vector. El mosquito transmisor del dengue, llamado Ades Aegypti, es una especie
pequea, de unos 5 milmetros de largo, color oscuro y se observan en sus
extremidades unas manchas blancas que lo distingue. Se cra en el agua limpia
acumulada en recipientes y objetos en desuso.
El dengue es, en la actualidad, la enfermedad viral ms importante transmitida por la
picadura de mosquitos.
El rpido crecimiento de las poblaciones urbanas trae a un mayor nmero de personas
en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento
en

muchos

centros

urbanos,

la

falta

de recursos adecuados

para

el almacenamiento de agua y el deshecho de basura proveen ms oportunidades para

la propagacin del mosquito.
Es una enfermedad que se caracteriza por fiebre que se puede acompaar por dolor
de cabeza, dolores musculares y de articulaciones, nuseas, vmitos y cansancio
intenso. Tambin pueden aparecer manchas en la piel acompaadas de picazn.
Lo ms importante es combatir al mosquito, lo cual es una tarea fundamental, y acudir
rpidamente a la consulta de un mdico en el Centro de Salud ms cercano. Cuanto
antes se tomen las medidas apropiadas, mucho mejor.
La informacin sobre el origen de este vector es muy importante para poder eliminarlo
y prevenirlo. El objetivo de este trabajo prctico es contribuir con la informacin
necesaria para poder utilizarla como fuente de respuesta a todas las dudas sobre esta
enfermedad.

CUERPO
1. ETIMOLOGA:
El origen del trmino dengue no est del todo claro. Segn una hiptesis viene
de la frase en idioma suajili ka-dinga pepo, describiendo esa enfermedad como
provocada por un fantasma. Aunque quizs la palabra suajili dinga posiblemente
provenga del castellano dengue para fastidioso o cuidadoso, describiendo el
sufrimiento de un paciente con el tpico dolor de huesos del dengue.

2. TRANSMISIN:
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a
los seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un
periodo de incubacin del virus que dura entre 4 y 10 das, un mosquito infectado
puede transmitir el agente patgeno durante toda su vida. Tambin es un vector
el Aedes albopictus, este es un vector secundario cuyo hbitat es Asia, aunque
debido al comercio de neumticos se ha extendido en los ltimos aos
a Amrica y Europa. Tiene una gran capacidad de adaptacin, y gracias a ello
puede sobrevivir en las temperaturas ms fras de Europa, lo cual es un grave
problema de salud pblica. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su
capacidad de hibernacin y su habilidad para guarecerse en microhbitats son
factores que propician su propagacin y la extensin geogrfica del dengue.

3. PATOGENIA:
Cuando un mosquito infectado que lleva el virus del dengue, pica a una persona, el
virus entra en la piel junto con la saliva del mosquito. El virus se une y entra en los
macrfagos, donde se reproduce mientras los macrfagos viajan por todo el
cuerpo. Los macrfagos responden produciendo protenas de sealizacin e
inflamacin para activar al sistema inmune, como citoquinas e interferon, los

cuales van a ser responsables de los sntomas, como la fiebre, los dolores y los
dems sntomas gripales. Como vemos, el virus no es directamente el agente
lesivo, sino que los sntomas son debidos a la respuesta inmune del organismo. En
las formas graves, la produccin del virus en el interior del organismo es enorme, y
otros rganos pueden verse afectados, como el hgado o la mdula sea.
Normalmente, las formas graves aparecen cuando existe una segunda exposicin
a un serotipo diferente del dengue del de la primera exposicin. De esta manera, el
sistema inmune est sensibilizado y responde de una forma ms agresiva,
generando peores sntomas. Adems, en estas formas graves se suele producir
una disfuncin endotelial, responsable de las hemorragias (cuadro ms severo del
dengue).

4. SNTOMAS:
Tpicamente, los individuos infectados por el virus del dengue son asintomticos
(80 %). Despus de un perodo de incubacin de entre cinco y ocho das, aparece
un cuadro viral caracterizado por fiebre, dolores de cabeza y dolor intenso en
las articulaciones (artralgia) y msculos (mialgia) por eso se le ha llamado fiebre
rompehuesos,

inflamacin

de

los ganglios

linfticos y

erupciones

en

la

piel puntiformes de color rojo brillante, llamada petequia, que suelen aparecer en
las extremidades inferiores y el trax de los pacientes, desde donde se extiende
para abarcar la mayor parte del cuerpo.
4.1.

Otras manifestaciones menos frecuentes:

Gastritis, con una combinacin de dolor abdominal.

Estreimiento.

Complicaciones renales.

Complicaciones hepticas.

Inflamacin del bazo.

Nuseas.

Vmitos.

Diarrea.

Percepcin distorsionada del sabor de los alimentos (disgeusia).

Sangrado de nariz.

Gingivitis y/o Sangrado de encas.

5. TRATAMIENTO:
A pesar de que no existe un medicamento especfico para tratar esta enfermedad,
actualmente s existe un tratamiento basado en las manifestaciones clnicas que
ha demostrado reducir la mortalidad. Las nuevas guas de la OMS establecen tres
grupos teraputicos:
Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen
alteracin hemodinmica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de
alarma. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de lquidos orales se
recomienda para prevenir la deshidratacin. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy
importante evitar la aspirina y los frmacos antiinflamatorios no esteroides, ya que
estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas
infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los pacientes deben
tomar paracetamol (acetaminofn) para el manejo de la fiebre y el dolor.
Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de
riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalizacin por al menos 72 horas para
hacer reposicin de lquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales,
gasto urinario y medicin de hematocrito.
Grupo C: Pacientes con diagnstico de dengue grave, que requieren manejo en
Unidades de Cuidado Intensivo.

CONCLUSIONES
Esta enfermedad es un problema fundamentalmente domstico, directamente
relacionado con el saneamiento ambiental y propiciado por condiciones climticas
adversas (lluvias y altas temperaturas). Esto guarda extrema relacin con el
calentamiento global que en estos aos afecta en varios aspectos a nuestra sociedad.
Para impedir la expansin de esta enfermedad, no podemos desconocer las formas de
prevenir el dengue. Por ello, numeraremos algunas recomendaciones y cuidados que
consideramos necesario tener en cuenta para finalizar con la interminable expansin
de esta epidemia. Para ello debemos actuar entre todos y cada uno participar en la
prevencin del dengue para evitar ms contagiados y tambin nuevas muertes.
Sin mosquito no hay enfermedad; por eso, el mejor modo de prevencin consiste en
combatir el vector. Para esto es necesario eliminar los lugares donde este se
reproduce o habita:
Eliminar todos los objetos inservibles que puedan acumular agua de lluvia (latas,
botellas vacas, cubiertas, macetas).
Mantener los elementos tiles en desuso boca abajo (baldes, frascos, tachos).
Vaciar todos los recipientes que contengan agua (tanques, barriles).
Cambiar el agua de floreros y bebederos de animales diariamente.
Evitar colocar botellas plsticas atadas a los rboles y canteros.
Reforzar las medidas de limpieza de sus casas.

BIBLIOGRAFA
Gua para el equipo de salud, enfermedades infecciosas dengue, Ministerio de
salud de Argentina, 2013.

 Ministerio de Salud. Brote de dengue clsico en Comas DISA Lima Norte.

2005.
Organizacin Mundial de la Salud. Comit Consultivo Mundial sobre Seguridad
de las Vacunas 10-11 de Junio de 2004.
Organizacin Panamericana de la salud, El control de enfermedades
transmisibles, 18 edicin, 2005.
Protocolo para la vigilancia en salud pblica del dengue, Ministerio de la
proteccin social Repblica de Colombia, 2010.
ANEXOS