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6.

CICLO MENSTRUAL
DIP
INFERTILIDADE
DIU
TESTE DE SCHILLER
ANTICONCEPCIONAIS

CICLO MENSTRUAL
1) Na esteroidognese ovariana, a parte do folculo em que ocorre aromatizao dos
andrognios :
A) camada granulosa.
B) teca.
C) hilo.
D) zona pelcida.
E) lquido antral.

2) Com relao ao ciclo hormonal menstrual, INCORRETO afirmar:


A) No existem ligaes nervosas entre o hipotlamo e a hipfise anterior.
B) A neurohipfise contm fibras nervosas amielnicas.
C) As clulas acidfilas da adenohipfise seriam responsveis pela
secreo dos hormnios FSH e LH.
D) No mecanismo de ao do LH sobre a adenil-ciclase, admite-se que as
prostaglandinas exeram ao estimuladora sobre essa enzima.
E) Um dos mecanismos de ao do GnRH sobre a adenohipfise a estimulao
imediata das gonadotropinas.
3) Cerca de quantas horas antes da ovulao ocorre o pico de LH em mulher no
menacme ovulando regularmente:
A) 10 a 12 h

B) 23 a 36 h
C) 48 a 50 h
D) 40 a 72 h
E) 5 a 10 h

4) Com relao ao hormnio Luteinizante (LH), CORRETO afirmar que:


A) produzido pelo hipotlamo.
B) Possui seu pico de produo no meio do ciclo menstrual.
C) Possui produo contnua e pequena durante todo o ciclo menstrual.
D) Possui seu pico de produo durante o perodo menstrual.

5) Assinale

item

correto

sobre

fisiologia

do

ciclo

menstrual:

A) Dois tipos de artrias suprem o endomtrio, os dois teros superficiais pelas


artrias espiraladas e as camadas mais profundas pelas artrias basilares.
B) A fase proliferativa do ciclo constante, com durao de 14 dias ao contrrio da
fase secretora que varivel.
C) A ovulao normalmente ocorre em decorrncia direta do pico de estradiol.
D) O sangue menstrual predominante venoso.
E) O segundo pico de FSH (seta) o responsvel pela ovulao.

6) O ciclo menstrual caracteriza-se por uma srie de eventos que ocorrem em


diversos
nveis
do
eixo
hipotlamo-hipfise-ovrio.
Em relao a esse ciclo, correto afirmar que
A) o GnRH age sobre a neurohipfise estimulando a secreo de gonadotrofinas.
B) o GnRH um decapeptdeo secretado pelo ncleo arqueado situado no
hipotlamo.
C) a hipfise posterior produz FSH, LH e TSH e cada hormnio produzido por
clulas diferentes.
D) A inibina um peptdeo produzido no ovrio pelas clulas da teca e est ligada
a SHBG.
7) Identifique, no diagrama abaixo, os hormnios envolvidos em um ciclo menstrual

A) 1: hormnio folculo-estimulante; 2: hormnio luteinizante; 3: estrognio; 4:


progesterona.
B) 1: hormnio luteinizante; 2: hormnio folculo-estimulante; 3: progesterona; 4:
estrognio.

C) 1: estrognio; 2: progesterona; 3: hormnio folculo-estimulante; 4: hormnio


luteinizante.
D) 1: progesterona; 2: hormnio folculo-estimulante; 3: estrognio; 4: hormnio
luteinizante.
E) 1: hormnio folculo-estimulante; 2: estrognio; 3: hormnio luteinizante; 4:
progesterona.
8) Com relao fisiologia do ciclo menstrual, CORRETO afirmar:
A) Na fase ltea do ciclo, o nvel de progesterona baixo.
B)

inibina

possui

folculoestimulante (FSH).
C) Na fase folicular

feed-back

do

ciclo

positivo

menstrual,

em

existe

relao

ao

hormnio

elevao

do

hormnio

folculoestimulate (FSH), fator essencial para a maturao do folculo dominante.


D) O hipotlamo a estrutura responsvel pela produo de hormnio
folculoestimulante (FSH) e hormnio luteinizante (LH).
9) Marque a alternativa FALSA sobre a fisiologia do ciclo menstrual.
A) O ciclo menstrual normal dura de 21-35 dias, com 2-6 dias de sangramento e
perda sangunea aproximada de 20 a 60 ml
B) folculos em crescimento (ao do FSH) produzem estrognio e inibina-B,
promovendo feedback (-) na hipfise para produo de FSH
C) No final da fase folicular o FSH decrescente estimula a produo de
progesterona pelas clulas da granulosa
D) Os nveis elevados de progesterona podem ser considerados como fator de
suspeio da ocorrncia da ovulao
E) Estrognio, progesterona e inibina-A so produzidos pelo corpo lteo
promovendo supresso das gonadotrofinas
10) No ciclo menstrual, a elevao dos nveis do hormnio folculo estimulante (FSH)
no final da fase ltea do ciclo anterior tem como funo:

A) Iniciar a menstruao.
B) Recrutamento folicular.
C) Involuo do corpo lteo.
D) Estmulo produo de progesterona.
E) Liberao do pico do hormnio luteinizante (LH).

11) Analise
o
texto
abaixo.
O
hormnio
..........................
secretado
de
forma
pulstil,
pela
glndula ............................ , o regulador primrio dos ciclos menstruais peridicos.
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.
A) LH ; hipfise
B) GnRH ; hipotlamo
C) Estrognio ; ovrio
D) ACTH ; hipotlamo
E) FSH ; hipfise

12) Em relao bioesteroidognese ovariana, pode-se afirmar que:


A) o HDL srico convertido em esterides ovarianos.
B) a foliculognese inicial FSH e LH dependente.
C) a apoptose pr-antral ocorre com nveis baixos de LH e altos de FSH.
D) a inibina produzida na granulosa supressora do FSH hipofisrio.
E) a foliculognese inicial LH dependente.

13) Durante a fase ltea do ciclo menstrual, o aspecto histolgico do endomtrio


caracterizado como:

A) atrfico.
B) secretor.
C) proliferativo.
D) hiperplsico.
E) hipotrfico.

14) O ciclo menstrual pode apresentar vrios tipos de alterao. Quando ocorre um
fluxo menstrual excessivo, com sangramento prolongado, perodo irregular e
intervalos frequentes, estamos diante de um quadro de:
A) metrorragia.
B) polimenorrria.
C) hipomenorria.
D) oligomenorria.
E) menometrorragia.

15) No caso de uma jovem de 20 anos, com ciclos regulares, poderamos afirmar, com
base na fisiologia do ciclo menstrual, que o tempo decorrido de folculo primordial at
o folculo pr-ovulatrio de:
A) 70 dias.
B) 75 dias.
C) 80 dias.
D) 85 dias.

16) Assinale a opo correta acerca do ciclo menstrual.


A) Sob o estmulo do LH, os folculos se diferenciam, aumentam de volume e
secretam nveis crescentes de estrognio e de inibina B.

B) O desenvolvimento folicular ovariano evolui de um perodo independente de


gonadotrofinas para uma fase dependente de FSH.
C) O nvel de esterides sexuais elevado e constante estimular o pico de FSH, o
qual desencadear a ovulao.
D) necessrio nvel elevado de progesterona ovulatria para que o corpo lteo se
mantenha durante a segunda fase do ciclo.
E) De acordo com a teoria das duas clulas, sob a estimulao do LH, as clulas da
granulosa produziro estrognio, o qual atuar sobre o folculo dominante.
17) A dosagem de FSH srico no 3 dia do ciclo menstrual avalia a reserva:
A) hipotalmica
B) hipofisria
C) supra-renal
D) folicular ovariana
E) eixo hipotlamo-hipofisrio

18) As caractersticas hormonais da fase folicular do ciclo menstrual incluem:


A) pulsos de GnRH raros, progesterona alta e estrognio decrescente
B) pulsos de GnRH freqentes, progesterona alta e estrognio decrescente
C) pulsos de GnRH raros, progesterona baixa e estrognio crescente
D) pulsos de GnRH freqentes, progesterona baixa e estrognio crescente
E) pulsos de GnRH freqentes, progesterona alta e estrognio alto

19) Para que a ovulao ocorra num ciclo menstrual ela deve ser precedida por picos
hormonais de :
A) FSH e LH.

B) Estradiol e LH.
C) Estradiol e FSH.
D) Progesterona e LH.
E) Progesterona e FSH.

20) Considerando-se a fisiologia do ciclo ovariano, correto afirmar:


A) Ao aproximar-se a menopausa, os ovrios respondem ao aumento das
gonadotrofinas, aumentando o recrutamento folicular.
B) O verdadeiro mecanismo indutor do recrutamento folicular dependente da
hipfise e se inicia com a menarca.
C) Sob a ao do FSH, as clulas da granulosa convertem o colesterol em
andrognios, principalmente a testosterona.
D) Aps a menopausa, as clulas da teca incorporam-se ao estroma ovariano e
produzem andrognios.
21) Na fase folicular, as caractersticas hormonais so:
A) pulsos de GnRH freqentes, progesterona alta, estrognio decrescente.
B) pulsos de GnRH raros, progesterona baixa, estrognio crescente.
C) pulsos de GnRH freqentes, progesterona baixa, estrognio crescente.
D) pulsos de GnRH raros, progesterona alta, estrognio decrescente.
C) pulsos de GnRH freqentes, progesterona baixa, estrognio crescente.
22) Nos ovrios, os hormnios estrognicos so produzidos por clulas
A) da teca interna ou clulas paralutenicas.
B) do corpo lteo gravdico.
C) da camada granulosa.

D) da camada folicular.
E) da teca externa.
C) da camada granulosa.
23) Uma das principais aes do FSH sobre as clulas da granulosa para a produo
de estrognio induzir a atividade da enzima
A) cicloxigenase.
B) atepase.
C) metiltransferase.
D) aromatase.

24) Sobre a progesterona plasmtica na mulher, incorreto afirmar:


A) Estimula a liberao de enzimas proteolticas no folculo dominante.
B) secretada pelos ovrios, nos folculos luteinizados.
C) Apresenta pico plasmtico entre o 5 e o 7 dias aps a ovulao.
D) responsvel pelo padro proliferativo endometrial.
D) responsvel pelo padro proliferativo endometrial.
25) Vrios folculos iniciam seu desenvolvimento, porm apenas um prossegue at a
fase de ovulao, enquanto os outros se encaminham para a atresia. O mecanismo
que induz essa seleo :
A) o pico de LH.
B) a queda de FSH.
C) o pico de FSH.
D) a queda de LH.
C) o pico de FSH.
26) O corpo lteo tem como principal funo a produo de progesterona, e essa
funo depende:

A) do padro pulstil de FSH.


B) do nmero de receptores estrognicos.
C) dos nveis crescentes de prolactina.
D) da concentrao suficiente de receptores de LH nas clulas da granulosa.
D) da concentrao suficiente de receptores de LH nas clulas da granulosa.
27) A enzima responsvel pela converso de testosterona em estradiol nas clulas da
granulosa :
A) 5-alfa-redutase.
B) 21-hidroxilase.
C) 17-liase.
D) aromatase.

28) Pela teoria das duas clulas ovarianas, a produo hormonal (converso dos
andrognios em estrognios) seguida conforme esquema pela via:
A) das clulas do hilo e da teca.
B) das clulas da teca e da granulosa.
C) das clulas da granulosa e da teca.
D) do estroma e das clulas da teca.
E) do estroma e das clulas da granulosa.
B) das clulas da teca e da granulosa.
29) Qual a caracterstica principal da inibina B?
A) Permanece em nveis baixos durante quase toda a fase folicular.
B) Sofre queda na fase ltea tardia.
C) Sofre rpida queda de suas concentraes sricas no interciclo.

D) a forma predominante no lquido folicular.


E) um peptdeo homodimrico.
D) a forma predominante no lquido folicular.
30) Para datao do ciclo menstrual, o mtodo mais preciso a:
A) observao do muco cervical no 13 e no 18 dia do ciclo.
B) bipsia endometrial no 22 dia do ciclo.
C) dosagem de progesterona no 18 e no 20 dia do ciclo.
D) colpocitologia no 12 e no 16 dia do ciclo.
B) bipsia endometrial no 22 dia do ciclo.
31) O hormnio que sinaliza o recrutamento folicular e o momento do ciclo menstrual
em que esse hormnio comea a aumentar esto corretamente relacionados na
seguinte
opo:
A) FSH e LH ? incio do ciclo.
B) LH ? meio do ciclo.
C) FSH ? fase ltea final do ciclo anterior.
D) Prolactina ? final do ciclo
C) FSH ? fase ltea final do ciclo anterior.
32) A enzima responsvel pela converso de andrgeno em estrgeno :
A) Aromatase.
B) Ciclooxigenase.
C) Desidrogenase.
D) Metaloprotease.

E) Estrogenisase.
A) Aromatase.
33) Na fase folicular as caractersticas hormonais so:
A) Pulsos de GnRH freqentes, progesterona baixa, estrognio crescente.
B) Pulsos de GnRH raros, progesterona baixa, estrognio crescente.
C) Pulsos de GnRH freqentes, progesterona alta, estrognio decrescente.
D) Pulsos de GnRH raros, progesterona alta, estrognio decrescente.
A) Pulsos de GnRH freqentes, progesterona baixa, estrognio crescente.
34) A respeito dos mecanismos de retrocontrole responsveis pela regulao do ciclo
menstrual, correto dizer que
A) a inibina B produz feedback positivo para FSH durante a segunda metade da
fase folicular.
B) a produo de estradiol aumenta gradualmente na fase folicular, sendo
estimulada por FSH e inibina.
C) os nveis crescentes de estradiol na fase folicular final produzem feedback
positivo para LH.
D) o FSH aumenta progressivamente aps a ovulao como resposta ao feedback
positivo do estradiol e progesterona.
C) os nveis crescentes de estradiol na fase folicular final produzem feedback positivo
para LH.
35) Qual dos grficos melhor representa os nveis circulantes de inibina A durante o
ciclo
menstrual?

(Clique

para

ampliar

imagem )

A) A.
B) B.
C) C.
D) D.
RESPOSTA : B)B.
36) Os
nveis
de
progesterona
da
fase
ltea
so
responsveis
por
I.
reduo
da
pulsatilidade
do
LH.
II.
filncia
do
muco
cervical.
III.
modificaes
secretoras
endometriais.
IV.
maior
ndice
picntico
do
epitlio
vaginal.
Esto corretas, apenas,
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
B) I e III.

37) Nos ciclos menstruais ovulatrios


manifestaes, exceto uma. Assinale-a.
A) Curva trmica basal monofsica.

podem

ser

encontradas

as

seguintes

B) Tenso pr-menstrual.
C) Ciclos regulares.
D) Dismenorria.
E) Alteraes no muco cervical.
A) Curva trmica basal monofsica.
38) Assinale

alternativa

que

traz

nome

A) 5-alfa-redutase.
B) 21-hidroxilase.
C) Aromatase.
D) 17-beta-hidroxiesteride-desidrogenase.
C) Aromatase.
39) No perodo pr-ovulatrio ocorrem, ordenadamente:

correto

da

enzima

X.

A) elevao de FSH, estradiol e LH.


B) elevao de estradiol e LH, decrscimo de FSH.
C) elevao de LH e estradiol, decrscimo de FSH.
D) elevao de FSH, LH e estradiol.
E) elevao de estradiol, decrscimo de FSH e LH.
A) elevao de FSH, estradiol e LH.
40) De acordo com a fisiologia ovariana, para que ocorra a ovulao:
1) deve haver um nmero razovel de folculos para que ocorra a onda de estrognio
no
meio
do
ciclo.
2) o estrognio deve atingir nveis criticamente baixos no final da segunda fase do
ciclo, para que seja possvel a elevao do FSH para o ciclo seguinte.
3) os peptdios ovarianos desempenham um papel modulador importante no ajuste do
ciclo
ovariano,
possibilitando
ovulaes
nicas
a
cada
ciclo.
Esto corretas:
A) 1 e 2, apenas.
B) 1 e 3, apenas.
C) 2 e 3, apenas.
D) 1, 2 e 3.
D) 1, 2 e 3.
41) A

figura

representando

A) pr-puberal.
B) ps-menopausa.

ritmo

pulstil

de

LH

indica

fase

C) menacme.
D) ps-natal precoce.

42) Na
regulao
do
ciclo
menstrual,

correto
afirmar
que
I.
a
inibina

responsvel
pela
inibio
da
secreo
de
LH;
II.
a
folistatina
apresenta
funo
semelhante

inibina;
III.
o
FSH
no
influencia
a
secreo
da
inibina;
IV.
a
ativina
apresenta
uma
ao
oposta

da
inibina.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmao(es):
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
C) II e IV.
43) Para fins de datao do ciclo menstrual padro, o mtodo mais preciso :
A) Bipsia endometrial no 22 dia do ciclo
B) Dosagem de progesterona no 18 e 20 dia do ciclo
C) Colpocitologia no 12 e 16 dia do ciclo
D) Observao do muco cervical no 13 e 18 dia do ciclo
A) Bipsia endometrial no 22 dia do ciclo

DIP
1) (so) critrio(s) mnimo(s) para a suspeio de molstia inflamatria plvica
(MIPA):
A) dor mobilizao do colo uterino, dor uterina e dor anexial.
B) febre e ultrassonografia compatvel com MIPA.
C) leucocitose e febre.
D) laparoscopia.
E) sinais de endometrite e laparoscopia.
A) dor mobilizao do colo uterino, dor uterina e dor anexial.
2) Voc est de planto no Pronto Atendimento e atende uma mulher de 22 anos,
solteira, com queixa de dor plvica intensa. Ao exame: TAx: 38.6C; P=FC=110bpm;
PA= 130x 80mmHg; dor palpao superficial e profunda do abdome e
descompress.o em ambas as fossas ilacas. Ao exame especular identifica-se secreo
purulenta drenando pelo orifcio externo do colo uterino. Ao toque vaginal, paciente
refere dor mobilizao do colo uterino e palpao de fossas ilacas, sem massas
palpveis. Assinale a alternativa com o diagnstico clnico e a conduta mais
adequados ao caso.
A) Doena inflamatria plvica - Estadio I. Conduta: administrar 250mg de
Ceftriaxone e prescrever doxiciclina 100mg, via oral, por 14 dias + acompanhamento
ambulatorial
B) Doena inflamatria plvica Estadio II. Conduta: administrar 250mg de
Ceftriaxone e prescrever doxiciclina 100mg, via oral, por 14 dias + acompanhamento
ambulatorial
C) Doena inflamatria plvica - Estadio II. Conduta: internao hospitalar +
antibioterapia combinada por via endovenosa (cefoxitina + doxiciclina)
D) No possvel firmar um diagnstico clnico. Conduta: solicitar videoendoscopia
ginecolgica
C) Doena inflamatria plvica - Estadio II. Conduta: internao hospitalar +
antibioterapia combinada por via endovenosa (cefoxitina + doxiciclina)
3) Para a suspeita diagnstica da Doena Inflamatria Plvica so necessrios no
mnimo os seguintes sintomas e/ou sinais:

A) Dor plvica, dor a mobilizao do colo ao toque e febre


B) O diagnstico deve ser considerado em mulheres com qualquer sintoma
genitourinrio
C) Febre e corrimento ftido
D) Qualquer dor abdominal de incio sbito
E) Colo uterino com edema, hiperemia e sada de secreo purulenta
B) O diagnstico deve ser considerado em mulheres com qualquer sintoma
genitourinrio
4) Qual das drogas abaixo NO faz parte das recomendaes do Centers for Disease
Control (CDC) para o tratamento ambulatorial da doena inflamatria plvica?
A) Eritromicina.
B) Ofloxacina.
C) Cefoxitina.
D) Metronidazol.
E) Doxiciclina.
A) Eritromicina.
5) Em relao ao diagnstico da doena inflamatria plvica, CORRETO afirmar que
A) dor palpao dos anexos e dor mobilizao uterina so critrios necessrios,
na ausncia de critrio elaborado.
B) temperatura maior ou igual a 37,5 C e/ou leucograma infeccioso so critrios
obrigatrios.
C) massa plvica diagnosticada no toque vaginal combinado considerada um
critrio elaborado.
D) vida sexual ativa em uso de contraceptivos orais combinados refora a suspeita
clnica.

E) pelo menos um critrio complementar, seja microbiolgico ou de imagem,


necessrio.
A) dor palpao dos anexos e dor mobilizao uterina so critrios necessrios, na
ausncia de critrio elaborado.
6) Com relao Doena Inflamatria Plvica (DIP), corretoafirmar:
A) Infertilidade, prenhez ectpica e dor plvica crnica so complicaes tardias da
DIP.
B) Os sintomas da DIP em mulheres HIV soropositivas so mais intensos.
C)

tratamento

de

escolha

em

caso

de

abscesso

tubo-ovariano

salpingooforectomia.
D) No estdio de salpingite com peritonite sem abscesso no h necessidade de
internao hospitalar.
E) Comprovao laboratorial de Clamdia ou Gonococo no endocrvice um
critrio maior para diagnstico.
A) Infertilidade, prenhez ectpica e dor plvica crnica so complicaes tardias da
DIP.
7) A doena inflamatria plvica geralmente um processo agudo, caracterizando-se
por
infeces
frequentemente
polimicrobianas.
Em relao a essa doena, correto afirmar que
A) existem evidncias cientficas comprovadas de que o DIU tenha de ser retirado
em mulheres com este diagnstico.
B) podem ocorrer pequenos abcessos na superfcie heptica nas infeces por
Neisseria gonorrhoeae.
C) o material colhido do fundo de saco vaginal posterior, na suspeita de gonorria,
deve ser semeado imediatamente em meio apropriado.
D) a Chlamydia trachomatis pode desencadear doena ativa anos aps sua
inoculao.
8) Que agentes infecciosos esto mais envolvidos primariamente em doena
inflamatria plvica?
A) Bacteroides e Enterococos.

B) Clamdia e Neisseria.
C) Gardnerela e Mobuluncus.
D) Micoplasma e Ureaplasma.
E) Gardnerela e Clamdia.
B) Clamdia e Neisseria.
9) Qual o sintoma mais frequente na doena inflamatria plvica aguda ?
A) Febre.
B) Dor plvica.
C) Corrimento.
D) Sangramento.
E) Distenso abdominal.
B) Dor plvica.
10) A doena inflamatria plvica uma das mais freqentes complicaes das
doenas sexualmente transmissveis, causa importante de prenhez ectpica e de
infertilidade.
A doena inflamatria est classificada, corretamente, de acordo com seu estgio na
opo:
A) Estgio I: salpingite aguda sem irritao peritonial.
B) Estgio II: salpingite com abscesso tubo-ovariano ou abcesso plvico
C) Estgio III: abcesso tubo-ovariano roto.
D) Estgio IV: infertilidade permanente, por obstruo tubria.
A) Estgio I: salpingite aguda sem irritao peritonial.
11) So agentes infecciosos
inflamatria plvica:

mais

envolvidos

primariamente

com

doena

A) clamdia e neisseria.
B) tricomonas vaginalis e micoplasma.
C) micoplasma e ureaplasma.
D) enterococos e mobiluncus
A) clamdia e neisseria.
12) Qual dos aspectos abaixo relacionados favorece o diagnstico da doena
inflamatria plvica ?
A) Uso de contraceptivo hormonal oral.
B) Incio abrupto da sintomatologia dolorosa.
C) Idade entre 25 e 35 anos.
D) Quadro clnico com incio na fase proliferativa inicial.
E) Dor unilateral.
D) Quadro clnico com incio na fase proliferativa inicial.
13) Mulher jovem, nuligesta, com quadro de doena inflamatria plvica aguda,
poder ter como principal seqela:
A) anovulao crnica.
B) obstruo tubria.
C) endometriose plvica.
D) dismenorria.
B) obstruo tubria.
14) Paciente de 30 anos de idade apresentou febre e dor plvica que se exacerbava
com a movimentao e atividade sexual. Foi tratada como Doena Inflamatria
Plvica (DIP). Portanto, ela poder desenvolver complicaes como:

A) recidivas e hipermenorragia.
B) constipao e dor plvica crnica.
C) prenhez ectpica e vaginismo.
D) abscesso tubo-ovariano e esterilidade.
D) abscesso tubo-ovariano e esterilidade.
15) O exame que constitui padro ouro para diagnstico de doena inflamatria
plvica :
A) protena C reativa.
B) leucograma.
C) ultrassonografia transvaginal.
D) VHS.
E) videolaparoscopia.
E) videolaparoscopia.
16) Em

relao

doena

inflamatria

plvica

(DIP):

A) A ultra-sonografia exame de grande acurcia nos quadros de DIP.


B) uma doena de fcil diagnstico clinico, devido exuberncia de sinais e
sintomas.
C) est

relacionada

infeco

por Neisseria

Ghonorroeae e Chlamydia

trachomatis.
D) 95% das mulheres com obstruo tubria apresentam histria clnica anterior
de DIP.
E) febre achado freqente devido destruio tecidual e crescimento de
anaerbios.
C) est relacionada infeco por Neisseria Ghonorroeae e Chlamydia trachomatis.

17) O esquema teraputico mais apropriado para doena inflamatria plvica em


nvel
de
hospitalizao
:

A) cefalotina + ceftriaxone
B) gentamicina + clindamicina
C) amoxacilina + claritromicina
D) ciprofloxacina + claritromicina
B) gentamicina + clindamicina
18) So seqelas da doena inflamatria plvica:
A) infertilidade, hidrossalpinge e dor plvica crnica.
B) hiperplasia endometial, obstruo tubria e ascite.
C) cisto de ovrio, miomatose e hiperplasia endometrial.
D) dor plvica crnica, infertilidade e cisto hemorrgico.
E) hidrossalpinge, infertilidade e miomatose uterina.
A) infertilidade, hidrossalpinge e dor plvica crnica.

19) O esquema teraputico mais apropriado para doena inflamatria plvica em


nvel de hospitalizao :
A) cefalotina + ceftriaxone
B) gentamicina + clindamicina
C) amoxacilina + claritromicina

D) ciprofloxacina + claritromicina
B) gentamicina + clindamicina
20) Com relao Doena Inflamatria Plvica aguda (DIP) com as seguintes
caractersticas:
I

presena
de
abscesso
tubo
ovariano
roto.
II

paciente
grvida.
III

paciente
portadora
do
HIV.
IV falta de condies financeiras da paciente para realizar tratamento ambulatorial.
Qual alternativa indica necessidade de internao para tratamento hospitalar?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas IV.
D) Apenas I e III.
E) I, II e IV.

21) So fatores de risco para desenvolver Doena Inflamatria Plvica (DIP) todos os
abaixo, exceto:
A) DIP aguda anterior.
B) Histerossalpingografia.
C) Bipsia de endomtrio.
D) Anticoncepcional oral.
E) Multiplicidade de parceiros.
D) Anticoncepcional oral.

22) Uma mulher de 30 anos apresenta dor plvica, febre, calafrios e nuseas. feito o
diagnstico laparoscpico de doena inflamatria plvica. Assinale o esquema de
antibiticos mais apropriado para o caso.
A) Amoxicilina e trimetropim.
B) Cloranfenicol e tetraciclina.
C) Ceftriaxona e doxiciclina.
D) Clindamicina e metronidazol.
E) Ampicilina e gentamicina.
C) Ceftriaxona e doxiciclina.

23) Assinale a alternativa correta. O risco da Doena Inflamatria Plvica (DIP) para
usurias do Dispositivo Intra-uterino (DIU) est relacionado com:
A) Tipo de DIU de cobre inserido.
B) Existncia de mltiplos parceiros sexuais.
C) Fio guia monofilamentado cortado muito curto, prximo JEC.
D) Vigncia de vaginite por Cndida ou Gardnerella durante o uso.
E) No uso de antibiticos no momento da insero do DIU.
B) Existncia de mltiplos parceiros sexuais.
24) Os casos de Doena Inflamatria Plvica (DIP) vm aumentando
consideravelmente, uma vez que sua etiologia relaciona-se com mudanas de
hbitos, o que possibilita a ocorrncia de doenas sexualmente transmissveis (DSTs).
Em relao DIP, pode-se afirmar:
A) A Chlamydia tracomatis e a Neisseria gonorrhaeae so os agentes infecciosos
menos envolvidos.
B) A infeco

aguda

geralmente

polimicrobiana,

com

predomnio

de

microorganismos anaerbios.
C) O tratamento dever ser, inicialmente, hospitalar e, a seguir, com controle

ambulatorial.
D) O uso de videolaparoscopia est contra-indicado para o diagnstico da
salpingite aguda.
B) A infeco aguda geralmente
microorganismos anaerbios.

polimicrobiana,

com

predomnio

de

25) So fatores de risco para desenvolver Doena Inflamatria Plvica (DIP), EXCETO:
A) Histerossalpingografia.
B) Bipsia de endomtrio.
C) Anticoncepcional oral.
D) DIP aguda anterior.
E) Uso de Dispisitivo Intra-Uterino (DIU)
C) Anticoncepcional oral.
26) Nas doenas sexualmente transmissveis, a doena inflamatria plvica tem como
agente mais comum
A) o gonococo.
B) o treponema pallidum.
C) o Mycoplasma hominis.
D) a Chlamydia tracomatis.
D) a Chlamydia tracomatis.
27) Fatores que favorecem a doena inflamatria plvica:
I. comunicao da vagina com o peritnio;
II. descamao endometrial;

III. criptas do epitlio glandular cervical;


IV. muco cervical.
Est correto apenas o contido em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
A) I, II e III.

28) Uma mulher de 29 anos vem consulta apresentando dor plvica h trs dias,
acompanhada de febre de at 38 C e mal-estar. O exame ginecolgico revela apenas
dor palpao dos anexos e mobilizao do colo uterino.
Diante desse quadro, fazem-se as seguintes afirmaes. Consdere-as.
I O tratamento da paciente pode ser feito com antibiticos por via oral.
II A ausncia de secreo cervical ao exame fsico exclui a possibilidade de doena
inflamatria plvica
III Para diagnstico de doena inflamatria plvica, imprescindvel a realizao de
ecografia abdominal.
Quais esto corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas I e III.
A) Apenas I.

29) O exame que constitui critrio elaborado para o diagnstico da doena


inflamatria plvica :
I. velocidade de hemossedimentao elevada;
II. evidncia histolgica de endometrite;
III. protena C reativa elevada;
IV. ultra-sonografia transvaginal evidenciando abscesso tubo-ovariano.
Est correto apenas o contido em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.

30) O diagnstico e tratamento precoces da doena inflamatria plvica so


importantes para preveno de complicaes. considerada seqela precoce deste
tipo
de
infeco
a
seguinte
condio
clnica:
A) infertilidade
B) pielonefrite aguda
C) dor plvica crnica
D) abscesso tubo-ovariano

31) Em relao doena inflamatria plvica aguda (DIPA), incorreto afirmar que:
A) toda cervicite mucopurulenta deve ser tratada, mesmo sem diagnstico
definitivo laboratorial.
B) a DIPA por Neisseria gonorrheae representa a forma clinicamente mais branda
de DIPA, podendo ser freqentemente subclnica, porm a que mais lesa as
trompas.
C) em geral, a cervicite por Chlamidia assintomtica.

D) o tratamento ambulatorial pode ser realizado nos casos leves.


B) a DIPA por Neisseria gonorrheae representa a forma clinicamente mais branda de
DIPA, podendo ser freqentemente subclnica, porm a que mais lesa as trompas.
32) Que agentes infecciosos esto mais envolvidos primariamente em doena
inflamatria plvica?
A) Gardnerela e Mobuluncus.
B) Bacterides e Enterococos.
C) Clamdia e Neisseria.
D) Micoplasma e Ureaplasma.
C) Clamdia e Neisseria.
33) Indique, dentre as drogas abaixo, aquelas utilizadas, em nvel ambulatorial, para o
tratamento da doena inflamatria plvica.
A) Ceftriaxona + Metronidazol
B) Ceftriaxona + Doxiciclina
C) Cefalotina + Ofloxacina
D) Ofloxacina + Tetraciclina
E) Tetraciclina + Metronidazol
B) Ceftriaxona + Doxiciclina
34) Em relao doena inflamatria plvica (DIP), correto afirmar que:
A) a sndrome de Fitz-Hugh-Curtis ocorre na maioria dos casos
B) a vaginose bacteriana pode ser fator desencadeante
C) o tratamento clnico recomendado a monoterapia
D) o uso de DIU no modifica o risco de DIP

B) a vaginose bacteriana pode ser fator desencadeante

35) Qual dos mtodos propeduticos classificado como critrio elaborado para o
diagnstico de doena inflamatria plvica?
A) Protena C reativa.
B) Pesquisa de Gonorria/Clamdia.
C) Bipsia de endomtrio.
D) Laparoscopia.
D) Laparoscopia.
36) A laparoscopia tem como indicao na doena inflamatria plvica:
I. drenagem de abscessos;
II. lavagem da cavidade;
III. confirmao diagnstica;
IV. instilao de antibiticos.
Est correto o contido apenas em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
A) I, II e III.
37) Paciente de 24 anos, nulpara, com ciclos menstruais regulares, comparece ao
Pronto Socorro com queixa de dor em baixo ventre acompanhada de febre h 2 dias.
Ao exame ginecolgico apresenta tero de tamanho normal com dor mobilizao do
crvix e palpao de anexos, sendo diagnosticada doena inflamatria plvica (DIP).
Em relao aos agentes causais, possvel afirmar que:
A) Trichomonas vaginalis pode ascender cavidade peritoneal e servir de vetor
para infeces por Neisseria gonorrhoeae
B) A vaginose bacteriana pela Gardnerella vaginalis a causa mais comum
C)

As

infeces

causadas

por Chlamydia

trachomatis raramente

assintomticas e podem ocasionar peri-hepatite (sndrome de Fitz-Hugh-Curtis)

so

D)

infeco

polimicrobiana

o Mycoplasma

hominis e

o Ureaplasma

urealyticum so os agentes etiolgicos mais comuns


E) A bactria Neisseria gonorrhoeae no agente etiolgico comum na DIP
A) Trichomonas vaginalis pode ascender cavidade peritoneal e servir de vetor para
infeces porNeisseria gonorrhoeae

INFERTILIDADE
1) Casal consulta com quadro de infertilidade primria de 3 anos, ela 30 anos e ele 46
anos com filhos de outra unio. Relatam atividade sexual freqente (4Xsemana) e
negam patologias clnicas e uso de medicamentos. A propedutica adequada a ser
investigada no caso dever incluir:
A) Dosagem progesterona, TSH e T4 livre, laparoscopia diagnstica, USG
endovaginal e espermograma e colposcopia
B) Dosagem progesterona e estradiol , USG endovaginal, espermograma
C) Dosagem FSH, LH, prolactina e espermograma com morfologia e USG de bolsa
escrotal com Doppler
D) Dosagem FSH,

LH,

prolactina,

TSH

T4

livre,

histerossalpingografia,

espermograma com morfologia, USG endovaginal para controle de ovulao .


D) Dosagem FSH, LH, prolactina, TSH e T4 livre, histerossalpingografia, espermograma
com morfologia, USG endovaginal para controle de ovulao .
2) Assinale a alternativa INCORRETA em relao avaliao propedutica e ao
tratamento do casal infrtil.
A) A reserva ovariana, importante marcador do prognstico reprodutivo da mulher,
pode ser avaliada pelos nveis sricos de FSH, estradiol e inibina B e pela
ultrassonografia endovaginal para contagem de folculos, no 14 dia do ciclo
menstrual.
B) Se, na anlise do espermograma, a proporo de espermatozoides com
movimentos retilneos e direcionais for superior a 25%, a motilidade dos
espermatozoides preenche os critrios de normalidade.
C) A ultrassonografia endovaginal pode avaliar a resposta ovariana induo da
ovulao atravs do crescimento folicular e da espessura do endomtrio no ciclo
induzido.
D) O aumento da idade est relacionado ao declnio do potencial reprodutivo e,
quando empregadas tcnicas de fertilizao in vitro, est relacionado diminuio
nas taxas de implantao e gestao.
E) As chances de gestao espontnea num casal infrtil sem causa aparente so
inversamente proporcionais ao tempo de infertilidade do casal e idade da mulher.
A) A reserva ovariana, importante marcador do prognstico reprodutivo da mulher,
pode ser avaliada pelos nveis sricos de FSH, estradiol e inibina B e pela
ultrassonografia endovaginal para contagem de folculos, no 14 dia do ciclo
menstrual.

3) A propedutica complementar mnima para o casal infrtil recomendada pela OMS


no contempla o fator
A) uterino.
B) ovulatrio.
C) tubrio.
D) peritonial.
E) masculino.
A) uterino.
4) exame fundamental para avaliao da perfuso tubria em mulheres infrteis:
A) Ecografia ginecolgica transvaginal;
B) Ressonncia nuclear magntica da pelve;
C) Histeroscopia;
D) Histerossalpingografia;
E) Dosagem de FSH e LH.
D) Histerossalpingografia;
5) Considere uma mulher de 39 anos com diagnstico laparoscpico de infertilidade
por fator peritoneal, (endometriose moderada), realizado h cinco anos. Desde ento
tenta engravidar, sem sucesso. O marido, operado de varicocele h dois anos, possui
espermograma com nmero normal de espermatozoides, porm com motilidade
baixa,
sendo
A
10%
e
B
10%
(Normal
A+B:
50%).
A orientao correta a ser dada a este casal :
A) Aguardar a gravidez, pois a cirurgia de varicocele ainda recente para ter
havido melhora
B) Realizar procedimentos de reproduo assistida.
C) Tratar a endometriose com altas doses de Progestgeno Injetvel de Depsito.

D) Utilizar Anlogo do GnRH (Zoladex, LupronDepot, Decapeptyl) por seis meses


E) Realizar nova laparoscopia para estadiar novamente a doena.
B) Realizar procedimentos de reproduo assistida.
6) Visando pesquisar integridade das trompas, na avaliao de esterilidade,
paciente deve ser submetida a:
A) histerossalpingografia.
B) ultrassonografia transvaginal.
C) ultrassonografia com doppler colorido.
D) ultrassonografia 3D.
E) ressonncia magntica da pelve.
A) histerossalpingografia.
7) Para investigao da cavidade uterina, em pesquisa de infertilidade, deve-se
indicar:
A) histerossonosalpingografia.
B) ultrassonografia transvaginal com Doppler das artrias uterinas.
C) histerossalpingografia.
D) histeroscopia.
E) curetagem uterina.
D) histeroscopia.
8) Quanto ao tratamento da infertilidade na mulher portadora de endometriose, podese afirmar que:
A) A exrese das leses endometriticas no eficaz para o tratamento.
B) A lise das aderncias associadas doena mnima/leve no melhora a

fertilidade.
C) A inseminao intrauterina est indicada quando existe distoro da anatomia
plvica.
D) A Fertilizao in-vitro no est indicada se houve falha do tratamento clnicocirrgico.
E) O tratamento medicamentoso com supresso da ovulao no aumenta as
taxas de gravidez, no devendo ser indicado.
E) O tratamento medicamentoso com supresso da ovulao no aumenta as taxas
de gravidez, no devendo ser indicado.
9) Uma mulher de 27 anos, infrtil, com obstruo tubria direita na regio
proximal, revelada pela histerossalpingografia, sem alteraes na avaliao do fator
masculino, procura o ginecologista porque pretende engravidar. A conduta correta,
nesse caso,
A) fertilizao in vitro.
B) histeroscopia.
C) inseminao intrauterina.
D) laparoscopia.
D) laparoscopia.

10) Na avaliao da mulher com infertilidade, o padro-ouro para estudo da cavidade


uterina
:
A) Curetagem uterina.
B) Histerossalpingografia.
C) Ultrassonografia transvaginal.
D) Histeroscopia.
E) Bipsia do endomtrio na segunda fase do ciclo.
D) Histeroscopia.

11) Considerando o casal infrtil no verdadeiro afirmar que:


A) O fator masculino causa de esterilidade conjugal entre 20 a 40% dos casos
B) A causa mais comum de anovulao/oligovulao nas mulheres infrteis a
sndrome dos ovrios policsticos
C) discutvel como causa de esterilidade a presena de leiomiomas uterinos
D) Os distrbios da ovulao so causas espordicas de infertilidade feminina
E) A obstruo tubria e aderncias peritoniais podem ser responsabilizadas como
causa de esterilidade feminina em at 40%
D) Os distrbios da ovulao so causas espordicas de infertilidade feminina
12) So contra-indicaes das gonadotropinas para o tratamento da infertilidade,
EXCETO:
A) aumento ovariano causado pela sndrome dos ovrios policsticos .
B) disfuno tireoidiana e supra-renal no controlada.
C) insuficincia ovariana primria com nveis elevados de hormnio folculo
estimulante.
D) hemorragia uterina anormal no diagnosticada.
E) tumor de ovrio dependente de hormnio sexual.
A) aumento ovariano causado pela sndrome dos ovrios policsticos .
13) Considere as seguintes afirmaes sobre os aspectos emocionais do casal com
infertilidade:
1
A
atividade
sexual
do
casal
no

afetada.
2 Os grupos de auto-ajuda para casais infrteis auxiliam no acompanhamento.
3 importante, na atuao junto ao casal, o esclarecimento das reais probabilidades
de
sucesso
do
tratamento.
4 So comuns os sentimentos de culpa, vergonha e perda do controle da situao.
Dentre essas afirmaes, esto corretas apenas:
A) 1 e 3.
B) 2 e 4.

C) 1, 2 e 3.
D) 2, 3 e 4.
D) 2, 3 e 4.

14) Considerando-se
a
avaliao
do
potencial
reprodutivo
do
casal,
incorreto afirmar:
A) A histeroscopia a melhor maneira de se avaliar a integridade das trompas.
B) O FSH srico deve ser dosado no terceiro dia do ciclo.
C) A progesterona deve ser dosada na fase ltea mdia.
D) Na suspeita de baixa reserva gonadal, pode-se utilizar o teste do clomifeno.
A) A histeroscopia a melhor maneira de se avaliar a integridade das trompas.

15) A associao entre endometriose leve e infertilidade feminina ainda


controversa. Quais mecanismos so aceitos para explicar tal associao?
I. Disfuno ovulatria
II. Insuficincia ltea
III. Alteraes da imunidade
IV. Inflamao intraperitoneal
Esto corretas as opes:
A) I, II e III
B) III e IV
C) II e IV
D) I, III e IV
E) I, II, III e IV
E) I, II, III e IV

16) Casal jovem, hgido, vem consulta por infertilidade. Como parte da investigao,
foi realizada uma bipsia de endomtrio no 14 dia do ciclo. O resultado antomopatolgico de endomtrio proliferativo. Qual o significado do resultado do exame?
A) A bipsia de endomtrio no faz parte da investigao do casal estril.
B) A paciente est ovulando, pois o resultado do exame est de acordo com a data
do ciclo.
C) No tem nenhum significado, pois o exame no foi realizado na data correta.
D) De acordo com o resultado antomo-patolgico, a paciente no est ovulando.
E) Realizar dosagem de progesterona para confirmar a ovulao.
C) No tem nenhum significado, pois o exame no foi realizado na data correta.
17) Sobre a infertilidade conjugal, correto afirmar:
A) A endometriose corresponde a 50% dos casos de infertilidade feminina.
B) O teste ps-coito avalia a sobrevivncia e motilidade dos espermatozides no
muco cervical.
C) exame padro-ouro para investigao da permeabilidade tubria a
videohisteroscopia.
D) A investigao no homem desnecessria se ele j for pai biolgico.
B) O teste ps-coito avalia a sobrevivncia e motilidade dos espermatozides no muco
cervical.
18) Na avaliao da mulher com infertilidade, o padro-ouro para estudo da cavidade
uterina
A) curetagem uterina.
B) histerossalpingografia.
C) ultra-sonografia transvaginal.
D) histeroscopia.
D) histeroscopia.

19) Paciente infrtil com antecedente de doena inflamatria plvica realizou


laparoscopia com achado de hidrossalpinge bilateral. Qual o tratamento indicado para
a infertilidade?
A) Salpingoplastia + inseminao intra-uterina.
B) Salpingectomia + fertilizao in vitro.
C) Antibioticoterapia prolongada + inseminao intra-uterina.
D) Salpingoplastia + induo de ovulao com coito programado.
B) Salpingectomia + fertilizao in vitro.
20) Paciente de 32 anos, nulpara, portadora de mioma uterino de 3 cm, com
deformidade da cavidade endometrial, foi investigada por infertilidade, no sendo
encontrada
outra
causa
etiolgica.
A
conduta
:
A) miomectomia histeroscpica.
B) tratamento com anlogos do GnRH.
C) miomectomia laparoscpica.
D) expectante.
A) miomectomia histeroscpica.

21) Um casal com esterilidade conjugal vem consulta trazendo os seguintes


resultados de exames: espermograma normal, muco cervical normal apresentando
cristalizao caracterstica tipo folha de samambaia no dia do teste ps-coital, que
identificou mais de 10 espermatozides/campo no canal cervical, todos imveis. A
causa mais provvel da infertilidade :
A) ausncia de ejaculao.
B) fator infeccioso no muco cervical.

C) fator infeccioso no muco cervical.


D) fator masculino auto-imune.
E) falta de estrognio, o que no permitiu a ascenso dos espermatozides.
B) fator infeccioso no muco cervical.
22) NO indicao de videolaparoscopia no tratamento da infertilidade:
A) Salpingostomia
B) Leiomioma submucoso.
C) Leiomioma intramural.
D) Ovrio policstico e endometriose.
E) Fimbrioplastia.
B) Leiomioma submucoso.
23) Segundo a Organizao Mundial de Sade, a investigao de pacientes com
queixa de infertilidade deveria comear
A) aps um ano, podendo iniciar antes em pacientes com amenorria primria ou
secundria de longa durao.
B) aps 6 meses, podendo iniciar antes em pacientes com amenorria primria ou
secundria de longa durao.
C) aps 3 meses, podendo iniciar antes em pacientes com amenorria primria ou
secundria de longa durao.
D) aps 9 meses, podendo iniciar antes em pacientes com amenorria primria ou
secundria de longa durao.
A) aps um ano, podendo iniciar antes em pacientes com amenorria primria ou
secundria de longa durao.
24) Casal com infertilidade h 3 anos. Ela, 34 anos, nuligesta, com ciclos menstruais
regulares. Ele, 36 anos, com dois filhos de outro casamento. Que exames devem fazer
parte
da
investigao
inicial?
I.
Dosagem
de
progesterona
no
21.
dia
do
ciclo.
II.
Espermograma.
III.
Histerossalpingografia.

IV.
(so) correto(s) apenas
A) I, II e III.

Laparoscopia.

B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
A) I, II e III.
25) Com
relao
ao
fator
ovariano
de
infertilidade,
pode-se
afirmar:
I. Cirurgias plvicas podem interferir no prognstico reprodutivo da mulher.
II. A idade da paciente se correlaciona inversamente com o sucesso do tratamento.
III. O FSH elevado em idade inferior a 35 anos tem melhor prognstico do que com
FSH
normal
e
acima
de
40
anos.
IV. Tcnicas de reproduo assistida permitem mudar a qualidade intrnseca dos
vulos.
Est correto apenas o que se afirma em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
A) I, II e III.
26) Paciente de 23 anos, casada h 3 anos, parou anticoncepcional hormonal h 6
meses,
no
conseguindo
engravidar
desde
ento.
Foi
submetida

histerossalpingografia
com
o
seguinte
achado.
Conduta:

A) expectante.
B) laparoscopia.
C) histeroscopia.
D) fertilizao in vitro.
A) expectante.
27) Mulher de 34 anos e companheiro de 38 anos. Infertilidade conjugal h 5 anos.
Propedutica feminina normal e espermograma em 2 amostras com
oligoastenozoospermia e com 8 000 000 de espermatozides recuperados aps
capacitao. O tratamento desse casal :
A) fertilizao in vitro.
B) injeo intra-citoplasmtica de gametas.
C) inseminao com smen do marido.
D) tratamento clnico com antibiticos.
C) inseminao com smen do marido.

28) Com

relao

condio

evidenciada

na

imagem,

pode-se

afirmar:

I.
O
prognstico
para
tratamento
de
fertilizao
in
vitro

ruim.
II.
O
tratamento
cirrgico
apresenta
bons
resultados
reprodutivos.
III.
A
causa
mais
provvel

infecciosa.
IV. A complementao propedutica com vdeo-laparoscopia est indicada.
O correto est contido apenas em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
B) I e III.
29) Que parmetro do espermograma tem o melhor valor preditivo para a taxa de
sucesso
da
inseminao
intra-uterina?
I.
Concentrao.
II.
Volume.
III.
Motilidade.
IV.
Morfologia
estrita.
Est correto o contido apenas em
A) I, II e III.

B) I e III.
C) II e IV.
D) IV.
B) I e III.
30) Paciente de 24 anos, com infertilidade decorrente de anovulao crnica
hiperandrognica. Sobre a induo de ovulao, correto afirmar:
A) A droga de primeira escolha o citrato de clomifeno.
B) Nas pacientes resistentes ao citrato de clomifeno, a associao de metformina
no melhora as taxas de ovulao.
C) Deve-se manter rigorosa vigilncia nas usurias de metformina, pelo risco de
teratognese.
D) As gonadotrofinas no devem ser utilizadas, devido ao elevado risco de
hiperestimulao ovariana.
A) A droga de primeira escolha o citrato de clomifeno.
31) Que opo teraputica oferece melhor taxa de sucesso em relao gravidez em
pacientes com hidrossalpinge bilateral visibilizado ultra-sonografia?
A) Fertilizao in vitro.
B) Neosalpingostomia por microcirurgia laparotmica.
C) Neosalpingostomia por laparoscopia.
D) Salpingectomia seguida de fertilizao in vitro.
D) Salpingectomia seguida de fertilizao in vitro.

32) Paciente de 40 anos tenta engravidar h 6 meses e apresenta a imagem exposta.


Pesquisa
dos
demais
fatores
sem
particularidades.

indicao

teraputica

A) inseminao intra-uterina.
B) fertilizao in vitro.
C) reconstituio microcirrgica das trompas.
D) salpingoscopia associada faloposcopia.
B) fertilizao in vitro.

33) Para avaliao do fator tuboperitoneal, alm da histerossalpingografia, outro


exame de grande importncia :
A) histeroscopia
B) laparoscopia
C) ultra-sonografia plvica
D) ressonncia magntica
B) laparoscopia

34) Com relao infertilidade, correto afirmar:


A) A infeco por chlamydia com obstruo tubria uma causa importante de
infertilidade.
B) O hipertiroidismo mais freqente do que o hipotiroidismo.
C) tero arcuado causa freqente de infertilidade.
D) A anovulao causa incomum de infertilidade.
E) O teste ps coito est freqentemente alterado.
A) A infeco por chlamydia com obstruo tubria uma causa importante de
infertilidade.

35) Paciente de 24 anos, infrtil h 3 anos, referindo antecedente de amenorria


secundria. A propedutica do casal evidenciou causa feminina por gonadotrofinas
baixas, sem outros fatores de infertilidade. A induo da ovulao deve ser feita com
A) citrato de clomifeno.
B) gonadotrofina.
C) metformina e clomifeno.
D) estrognios e metformina.
B) gonadotrofina.
36) Mulher de 30 anos, infrtil, sendo o nico exame alterado a obstruo tubria
bilateral proximal histerossalpingografia. A conduta correta :
A) laparotomia.
B) fertilizao in vitro.
C) laparoscopia.

D) histerossonografia.
C) laparoscopia.
37) Em relao presena de fator corpreo de infertilidade, seja por malformao,
leso miometral ou endometrial, correto afirmar:
A) Os teros bicornos determinam o abortamento mais tardio, clinicamente
diagnosticado.
B) Uma gravidez no melhora as condies da cavidade uterina para uma prxima
gravidez.
C) Malformaes por defeito de fuso dos canais de Mller causam abortamentos
muito precoces, pr-clnicos.
D) As leses miometriais so somente passveis de tratamento com miorrelaxador.
E) Na presena de tero unicorno, a primeira atitude mdica indicar
procedimento cirrgico.
A) Os teros bicornos determinam o abortamento mais tardio, clinicamente
diagnosticado.
38) Com relao ao uso de citrato de clomifeno (cc) para mulher infrtil com
anovulao, correto afirmar:
A) A resposta mais rpida com o citrato de clomifeno intra-muscular, apesar de
este ser mais oneroso.
B) O citrato de clomifeno atua tambm no endomtrio e no muco cervical.
C) O citrato de clomifeno pode ser associado ao uso de gonadotrofinas.
D) A dose do citrato de clomifeno varia de 10 a 20 mg/dia.
E) O citrato de clomifeno no pode ser associado com estrgeno.
B) O citrato de clomifeno atua tambm no endomtrio e no muco cervica
39) Em relao infertilidade conjugal, INCORRETO afirmar:
A) Para que ocorra a nidao e nutrio do embrio nas primeiras fases de sua
evoluo, o endomtrio deve estar adequadamente preparado por estrgenos,
progestgenos e andrgenos.

B) A incidncia de infertilidade varia conforme a regio a ser analisada.


C) No Brasil, um dos fatores mais importantes da infertilidade a ocorrncia de
processos infecciosos plvicos adquiridos.
D) Nveis de FSH superiores a 15 mUI/ml coletados no segundo, terceiro ou quarto
dia do ciclo menstrual em geral sugerem uma resposta ovariana deficiente.
E) Quando o nmero de espermatozides for superior a 1.500.000 e inferior a
5.000.000, sugerem-se tcnicas de fertilizao in vitro "FIV".
A) Para que ocorra a nidao e nutrio do embrio nas primeiras fases de sua
evoluo, o endomtrio deve estar adequadamente preparado por estrgenos,
progestgenos e andrgenos.
40) Paciente de 32 anos, tentando engravidar h 3 anos, apresentando ciclos
menstruais regulares (26/26 dias), foi submetida propedutica para infertilidade
com
os
seguintes
achados:
ultra-som endovaginal: ovrios de tamanho normal, com aspecto micropolicstico;

histerossalpingografia:
sem
alteraes;
dosagens hormonais incio da fase folicular (LH, FSH, prolactina, TSH): dentro dos
limites
da
normalidade;
espermograma: vol. = 2,7 mL; concentrao = 37,5 milhes/mL; morfologia (OMS):
28%
ovais;

motilidade:
A=12%;
B=23%;
C=32%;
D=33%;

progesterona
(21.
dia
do
ciclo):
15
ng/dL.
Com esse quadro, a conduta
A) administrar citrato de clomifeno para corrigir a anovulao.
B) bipsia endometrial no 25. dia do ciclo.
C) repetir o espermograma com morfologia estrita (critrios de Kruger).
D) encaminhar a paciente para fertilizao in vitro.
C) repetir o espermograma com morfologia estrita (critrios de Kruger).
41) No

roteiro

bsico

de

investigao

do

casal

infrtil:

A) o espermograma estuda as caractersticas fsicoqumica e morfolgica do


smem;
B) a laparoscopia substitui a histerosalpingografia;
C) a dosagem de progesterona o mtodo ideal para rastrear a ovulao;

D) a laparoscopia e histeroscopia devem ser usadas rotineiramente;


E) os exames gerais como: sorologia para sfilis, Aids, rubola, hepatite B e C no
devem ser solicitados, rotineiramente.
A) o espermograma estuda as caractersticas fsicoqumica e morfolgica do smem;
42) Mulher de 41 anos, infrtil, com hidrossalpinge bilateral, FSH de 23 mUI/ml no
terceiro dia do ciclo menstrual e marido com espermograma normal. A conduta
A) inseminao intrauterina.
B) fertilizao in vitro (FIV) com vulos doados.
C) citrato de Clomifeno.
D) salpingostomia.
B) fertilizao in vitro (FIV) com vulos doados.
43) Podemos considerar fazendo parte da pesquisa bsica para o casal infrtil:
A) espermograma;
B) ultrassonografia transvaginal;
C) histerosalpingografia;
D) anlise seriada do muco cervical;
E) todas as respostas anteriores.
E) todas as respostas ante
44) Na avaliao de um casal infrtil, quando se faz uma abordagem custo-efetiva, no
sentido de solicitar o menor nmero de exames sem prejudicar o diagnstico, pode-se
prescindir de:
A) histerosalpingografia
B) teste ps-coito
C) espermograma

D) ultra - sonografia plvica


B) teste ps-coito

45) Paciente de 35 anos, casada h 7 anos, sem uso de mtodos anticoncepcionais h


4 anos. O marido tem 33 anos e um filho de 10 anos. H 3 anos tentam engravidar
sem sucesso. A pesquisa dos fatores de infertilidade conjugal deve incluir:
A) Histerossalpingografia, ultra-sonografia plvica, bipsia do endomtrio.
B) Histerossalpingografia, dosagens hormonais, ultra-sonografia transvaginal
C) Bipsia do endomtrio, vdeo-laparoscopia, dosagens hormonais.
D) Histerossalpingografia, espermograma, ultra-sonografia transvaginal
D) Histerossalpingografia, espermograma, ultra-sonografia transvaginal
46) Paciente de 32 anos, portadora de mioma uterino com deformao da cavidade
endometrial foi investigada por infertilidade, juntamente com o marido, no sendo
encontrada outra causa etiolgica. A conduta a ser tomada :
A) Miomectomia
B) Tratamento com anlogos do GnRh
C) Expectante
D) Fertilizao "in vitro".
A) Miomectomia
47) Para um homem infrtil, com 33 anos, com menos de 1 milhao de
espermatozides/ml aps capacitao espermtica, cuja esposa apresenta ciclos
ovulatrios
e
trompas
prvias,
pode
ser
indicado:
I.
Caritipo
do
homem
II.
Inseminao
intra-tero
III.
Injeo
intra
citoplasmtica
de
espermatozide
IV.
Explorao
cirrgica
do
testculo
Est(o) correta(s) somente o(s) item(ns):
A) I, II e III somente
B) I e III somente

C) II e IV somente
D) IV somente
B) I e III somente
48) Paciente portadora de infertilidade por fator ovulatrio, tratada com citrato de
clomifeno. No houve adequado desenvolvimento folicular e a dose foi aumentada.
Respondeu com crescimento folicular adequado, sem ruptura. No prximo ciclo, devese acrescentar:
A) Anlogo do GnRh
B) Hormnio folculo estimulante
C) Hormnio gonadotrfico corinico
D) Progesterona micronizada
C) Hormnio gonadotrfico corinico
49) Paciente infrtil de 32 anos submetida a laparoscopia diagnstica. O achado foi
hidrosalpinge bilateral moderada com aderncias plvicas. A conduta :
A) lise de aderncias e induo de ovulao
B) salpingectomia e fertilizao in vitro
C) lavagem de trompas e observao clnica
D) curetagem uterina e induo de ovulao
B) salpingectomia e fertilizao in vitro

DIU
1) Com relao ao DIU (dispositivo intra-uterino), usado como anticonceptivo pela
mulher, correto afirmar:
A) Somente podem usar esse mtodo as mulheres que j tm filhos.
B) O DIU T Cu 380 A tem uma durao aprovada de 5 anos, aps ser inserido no
tero da mulher.
C) obrigatria a avaliao peridica semestral das usurias de DIU com
ultrassonografia, para ver a exata localizao do dispositivo.
D) Segundo a OMS (Organizao Mundial da Sade), usurias de DIUs com cobre
tm maior risco de DIP (doena inflamatria plvica) apenas nos primeiros 20 dias
aps a insero.
E) Existe um risco aumentado de tromboembolismo em usurias de DIU com
cobre.
D) Segundo a OMS (Organizao Mundial da Sade), usurias de DIUs com cobre tm
maior risco de DIP (doena inflamatria plvica) apenas nos primeiros 20 dias aps a
insero.
2) Em relao ao DIU inerte, correto afirmar que:
A) Deve ser trocado anualmente;
B) Sua eficcia depende da quantidade de cobre;
C) Sua eficcia maior aps o primeiro ano de uso;
D) contra-indicado aps os 40 anos de idade;
E) menor a incidncia de doena inflamatria plvica;
C) Sua eficcia maior aps o primeiro ano de uso;
3) Mulher de 45 anos, gesta I, para I, usuria de DIU TCu 380A h 9 anos, sem
queixas. Em exame especular de rotina, o ginecologista no identifica os fios do DIU
na vagina. A ultrassonografia revela DIU dentro da cavidade endometrial e mioma
intramural anterior de 2,0 cm de dimetro. Conduta:
A) manter o DIU, se for o desejo da paciente.

B) prescrever azitromicina durante 3 dias.


C) reposicionar os fios do DIU por histeroscopia.
D) tentar remover o DIU com pina tipo jacar em consultrio.
E) remover o DIU por histeroscopia.
A) manter o DIU, se for o desejo da paciente.
4) Nos critrios de elegibilidade para o uso do dispositivo intrauterino DIU, das
alternativas abaixo, em qual situao deve ser contraindicado (Categoria 4: o mtodo
no deve ser empregado, pois apresenta risco inaceitvel)?
A) Cncer heptico.
B) Cncer de mama.
C) Lactao aps seis semanas.
D) Sangramento vaginal no explicado.
E) Doena inflamatria plvica passada.
D) Sangramento vaginal no explicado.
4) Nos critrios de elegibilidade para o uso do dispositivo intrauterino DIU, das
alternativas abaixo, em qual situao deve ser contraindicado (Categoria 4: o mtodo
no deve ser empregado, pois apresenta risco inaceitvel)?
A) Cncer heptico.
B) Cncer de mama.
C) Lactao aps seis semanas.
D) Sangramento vaginal no explicado.
E) Doena inflamatria plvica passada.
D) Sangramento vaginal no explicado.

5) Qual o melhor perodo para insero do DIU no puerprio?


A) Logo aps o delivramento.
B) Aps a formao do globo de segurana de Pinard.
C) Na segunda semana aps o parto.
D) Na sexta semana aps o parto.
E) Aps a suspenso do aleitamento.
D) Na sexta semana aps o parto.
6) Uma paciente de 35 anos deseja colocar DIU de cobre para contracepo. Assinale
a alternativa que apresenta contraindicao para o uso do mtodo em questo:
A) Paciente assintomtica, mas refere ter tratado por trs vezes DIP.
B) Paciente tem duas cicatrizes uterinas de cesarianas.
C) Paciente tem leiomioma uterino subseroso.
D) Paciente com cardiopatia valvular.
E) Paciente com diabetes mellitus.
A) Paciente assintomtica, mas refere ter tratado por trs vezes DIP.
7) Segundo o Manual do Ministrio da Sade, dentre os critrios de elegilibilidade
clnica, o Dispositivo Intrauterino, pode ser usado sem restries
A) quatro semanas aps o parto.
B) em pacientes com Talassemia.
C) em pacientes com Doena trofoblstica gestacional benigna.
D) quarenta e oito horas aps o parto.
A) quatro semanas aps o parto.
8) Assinale a alternativa que apresenta contra indicao relativa ao uso do DIU
(dispositivo intrauterino).

A) cervicite purulenta.
B) tuberculose plvica.
C) tero septado.
D) doena inflamatria plvica instalada h trs meses.
E) alto risco de doena sexualmente transmissvel.

9) Em relao ao DIU, incorreto afirmar:


A) A reao vagal, o sangramento, a lacerao do colo e a bacteriemia transitria
so complicaes relacionadas insero do DIU.
B) So contra-indicaes absolutas ao seu uso: gravidez confirmada ou suspeita,
tuberculose plvica e alteraes anatmicas do tero que impeam uma correta
posio do DIU.
C) A salpingite pode ocorrer aps a aplicao do DIU, sendo mais freqente
durante os 20 primeiros dias ps-insero e estando mais relacionada a doenas
sexualmente transmissveis, em seu aparecimento precoce.
D) Quanto ao tratamento da DIP (Doena Inflamatria Plvica) em pacientes com
DIU, o consenso atual que se utilizem antibiticos de largo espectro contra
anaerbicos, devendo-se remover o DIU se no ocorrer melhora do quadro agudo
dentro de 48 horas.
C) A salpingite pode ocorrer aps a aplicao do DIU, sendo mais freqente durante
os 20 primeiros dias ps-insero e estando mais relacionada a doenas sexualmente
transmissveis, em seu aparecimento precoce.
10) O
DIU
de
cobre
pode
ser
usado
em
pacientes
I.
nulparas;
II.
com
doena
valvular
cardaca
no
complicada;
III.
com
dismenorria;
IV.
com
infeco
pelo
HIV
ou
AIDS.
Est correto apenas o contido em
A) I, II e III.
B) I e III.
C) II e IV.

D) IV.
A) I, II e III.
11) Em

relao

ao

Dispositivo

Intra-Uterino

(DIU):

A) mulheres que no usam mtodos contraceptivos tm 20% a mais de chance de


terem gravidez ectpica do que as usurias de DIU.
B) nuliparidade contra-indicao absoluta ao uso de DIU.
C) ps-abortamento sptico no contra-indicao para insero de DIU.
D) caso ocorra gravidez em usuria de DIU o risco de abortamento pequeno e
deve-se controlar atravs de ultra-sonografia.
E) os DIUs oferecem maior proteo contra gravidez ectpica que os mtodos
hormonais.
A) mulheres que no usam mtodos contraceptivos tm 20% a mais de chance de
terem gravidez ectpica do que as usurias de DIU.
12) Paciente de 39 anos, executiva de uma multinacional, usuria de DIU T de cobre
h 2 anos, refere que, h 3 dias, vem apresentando febre (38 C), dor no baixo ventre
e corrimento amarelado. Ao exame especular, h fio do DIU presente, com secreo
cervical purulenta e dor mobilizao cervical. Hemograma com 12000 leuccitos e 8
bastes.
A
conduta
deve
ser:
A) iniciar antibioticoterapia oral e retirar o DIU
B) iniciar antibioticoterapia oral e manter o DIU
C) iniciar antibioticoterapia venosa e retirar o DIU
D) iniciar antibioticoterapia venosa e manter o DIU
C) iniciar antibioticoterapia venosa e retirar o DIU
13) Em relao ao DIU, correto afirmar que:
A) Em relao ao DIU, correto afirmar que: A) mulheres com diabete melito
insulino-dependente no podem usar DIU. B) usurias de DIU TCu-380A tm mais
gravidez ectpica do que aquelas que no fazem contracepo. C) a incidncia de
parto pr-termo no aumenta em caso de gravidez com o DIU quando este deixado

no tero durante a gravidez. D) o DIU de levonorgestrel pode associar a formao de


cistos ovarianos que, geralmente, so assintomticos e regridem espontaneamente.
E) o DIU de levonorgestrel til no tratamento de amenorria sem causa aparente
B) usurias de DIU TCu-380A tm mais gravidez ectpica do que aquelas que no
fazem contracepo.
C) a incidncia de parto pr-termo no aumenta em caso de gravidez com o DIU
quando este deixado no tero durante a gravidez.
D) o DIU de levonorgestrel pode associar a formao de cistos ovarianos que,
geralmente, so assintomticos e regridem espontaneamente.
E) o DIU de levonorgestrel til no tratamento de amenorria sem causa
aparente.
D) o DIU de levonorgestrel pode associar a formao de cistos ovarianos que,
geralmente, so assintomticos e regridem espontaneamente.
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
- UFRN - 2007 Prova Geral
14) Em relao insero do DIU, correto afirmar que:
A) a perfurao uterina no ocorrncia comum.
B) a reao vagal evitada usando-se atropina.
C) o colo do tero lacera-se, com freqncia, por trao excessiva.
D) o bloqueio paracervical com xilocana necessrio.
A) a perfurao uterina no ocorrncia comum.
15) Paciente 28 anos, com DIU h 6 meses, refere que h 3 dias vem apresentando
febre (38 C), dor em baixo ventre e corrimento amarelado. Est indicado:
A) retirada do DIU e antibioticoterapia oral.
B) retirada do DIU e internao hospitalar com antibioticoterapia venosa.
C) manuteno do DIU e antibioticoterapia oral.
D) retirada do DIU e observao clnica.

16) Qual o DIU que na sua composio apresenta um fio cirrgico de prolene com
um n na sua extremidade superior?

A) Progestaserte
B) Gynefix
C) Levo Nova
D) Tcu 380 A
E) Mirena
B) Gynefix
17) Quais das alternativas abaixo contra-indicao absoluta para uso de DIU
(Dispositivo Intra-Uterino)?
A) Nuliparidade.
B) Histria de infeco puerperal.
C) Multiparidade.
D) Doena Inflamatria Plvica Aguda.
E) Cesria prvia.
D) Doena Inflamatria Plvica Aguda.
18) Paciente de 28 anos, usuria de DIU h 6 meses, refere que h 3 dias vem
apresentando febre (38 C), dor em baixo ventre e corrimento amarelado. A conduta
deve ser:
A) retirada do DIU e antibioticoterapia oral.
B) retirada do DIU e internao hospitalar com antibioticoterapia venosa.
C) manuteno do DIU e antibioticoterapia oral.
D) retirada do DIU e observao clnica.
A) retirada do DIU e antibioticoterapia oral.
19) O

dispositivo

intra-uterino

com

cobre

pode,

principalmente:

A) aumentar incidncia de gravidez ectpica


B) provocar aborto no incio do primeiro trimestre
C) aumentar o fluxo menstrual
D) causar infertilidade
E) causar dispaurenia profunda
C) aumentar o fluxo menstrual
20) Constitui contra-indicao absoluta para o uso de dispositivos intra-uterinos (DIU):
A) histria de doena inflamatria plvica
B) dismenorria severa
C) nuliparidade
D) AIDS
A) histria de doena inflamatria plvica
21) Segundo a Organizao Mundial da Sade, quantos aos critrios mdicos de
elegibilidade para uso do DIU, fazem parte da categoria 4 ou contra-indicaes
absolutas os itens abaixo, EXCETO:
A) Sangramento vaginal sem diagnstico etiolgico.
B) Antecedente pessoal de DIP por duas ou mais vezes.
C) Tuberculose plvica.
D) Doenas tromboemblicas.
E) Cncer do ovrio.
D) Doenas tromboemblicas.
22) De acordo com os critrios de elegibilidade para uso do DIU (OMS), qual dos
seguintes
critrios
NO
pertence

categoria
3?

A) Ps-parto entre 3 e 28 dias


B) Doena trofoblstica benigna
C) Alto risco de contrair HIV
D) Antecedente de cirurgia plvica
E) Sangramento menstrual aumentado
D) Antecedente de cirurgia plvica
23) De acordo com os critrios de elegibilidade para uso do DIU da OMS, qual dos
seguintes critrios pertence categoria 1?
A) Tuberculose plvica
B) Alteraes anatmicas do tero
C) Doenas tromboemblicas
D) Nuliparidade
E) Cervicite purulenta
C) Doenas tromboemblicas
24) Paciente de 30 anos, assintomtica, com diagnstico de Vaginose Bacteriana,
deseja usar DIU. Qual a conduta?
A) A paciente no poder usar DIU
B) Tratar com Metronidazol e inserir DIU
C) Inserir DIU e repetir exames aps 6 meses
D) Tratar com Doxiciclina + Metronidazol e no inserir DIU
B) Tratar com Metronidazol e inserir DIU
25) Usuria de DIU h um ano, teve confirmada gestao de 8 semanas, sem
localizao do fio. A conduta mdica correta :

A) Interromper a gestao.
B) Retirar o DIU instrumentalmente.
C) Usar antibitico profiltico.
D) Deixar a gestao evoluir.
D) Deixar a gestao evoluir.
26) Em relao ao DIU no puerprio, qual o melhor perodo para a sua insero?
A) Aps a dequitao
B) Primeira semana
C) Segunda semana
D) Sexta semana
D) Sexta semana
27) A insero de DIU ps-dequitao eleva o risco de:
A) perfurao uterina
B) infeco
C) sangramento
D) expulso
D) expulso

CLASSIFICAO BI RADS
1) Qual a classificao BI-RADS do cisto de mama na ultrasonografia e do ndulo
slido microlobulado na mamografia, respectivamente?
A) I e II.
B) II e 0.
C) II e III.
D) III e IVA.
E) II e IV.
E) II e IV.
2) Mulher, 55 anos, assintomtica, realiza mamografia bilateral de rastreamento, que
evidencia agrupamento de microcalcificaes puntiformes e monomrficas em mama
D, categorizada como BIRADS 3. A recomendao do sistema BIRADS para este caso
solicitar
A) ultrassonografia mamria D imediata.
B) ressonncia magntica mamria com contraste em 3 meses.
C) mamografia D em seis meses.
D) tomografia computadorizada mamria D em seis meses.
E) bipsia imediata da rea.
C) mamografia D em seis meses.
3) Quanto classificao MAMOGRFICA de B.I.R.A.D.S, podemos afirmar que:
A) Categoria 0-mamografia com padres dentro da normalidade, sem necessidade
de avaliao adicional;
B) Categoria 3- achados provavelmente benignos. Risco de malignidade inferior a
2 %;
C) Categoria 2-necessita complementao com outros exames de imagem;

D) Categoria 5-achados mamogrficos fracamente suspeitos de cncer, inferior a


8%;
E) Categoria 1-achados mamogrficos benignos.
B) Categoria 3- achados provavelmente benignos. Risco de malignidade inferior a 2 %;
4) Na classificao BI-RADS, a categoria 3 corresponde leso
A) benigna.
B) provavelmente benigna.
C) suspeita de malignidade.
D) maligna.
B) provavelmente benigna.
5) Na terminologia BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting
and Data System), a designao 0 (zero) quer dizer:
A) mamografia normal
B) leso benigna
C) suspeita de malignidade
D) leso provavelmente benigna
E) necessita de avaliao adicional
E) necessita de avaliao adicional
6) Na terminologia BI-RADS (American College of Radiology Breast Imaging Reporting
and Data System), a designao 0 (zero) quer dizer:
A) mamografia normal
B) leso benigna
C) suspeita de malignidade
D) leso provavelmente benigna

E) necessita de avaliao adicional


E) necessita de avaliao adicional
7) A

imagem

mamogrfica

classificada

como

BI-RADS

A) 2.
B) 3.
C) 4.
D) 5.
D) 5.
8) Na

classificao

BI-RADS,

categoria

A) benigna.
B) maligna.
C) pouco suspeita.
D) muito suspeita.
C) pouco suspeita.
9) Um laudo da categoria 2 de BI-RADS indica
A) avaliao imaginolgica adicional.

4a

corresponde

leso

B) seguimento com intervalo de 6 meses.


C) risco de cncer igual a 0%.
D) PAAF (puno aspirativa com agulha fina).
C) risco de cncer igual a 0%.
CPF RG

teste de Schiller
1) Analise
o
texto
abaixo.
O teste de Schiller faz parte do exame do colo uterino, sendo um tempo
complementar

citologia
ou

colposcopia.
Um teste de Schiller negativo cora em tom castanho escuro as clulas encontrados no
colo
uterino.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do texto.
A) displsicas
B) neoplsicas
C) infectadas pelo HPV
D) escamosas estratificadas
E) glandulares uniestratificadas
D) escamosas estratificadas

2) O teste de Schiller consiste na emborcao do colo uterino com uma soluo iodoiodetada (lugol). A finalidade desse teste e localizar reas de epitlio escamoso
desprovidas de glicognio. Com relao ao tema, assinale a alternativa incorreta:
A) Quando o epitlio escamoso torna-se marrom escuro, e considerado iodo
positivo.
B) Quando o epitlio escamoso torna-se amarelo mostarda, e considerado iodo
negativo.
C) O teste de Schiller e positivo quando uma ou mais reas, bem delimitadas,
adquirem colorao amarelo mostarda.

D) O teste de Schiller e positivo quando o epitlio escamoso toma a cor marrom


escuro.
E) Um teste positivo no significa, necessariamente, a presena de leso suspeita.

3) O teste de Schiller depende da(o)


A) tomada do azul de metileno pelos ncleos das clulas.
B) absoro do iodo pelo DNA.
C) contedo de glicognio celular.
D) tomada de vermelho neutro pelo ncleo celular.
E) quantidade de ribossomos intracelular.
C) contedo de glicognio celular.
4) Quando o teste de Schiller positivo no rastreamento de cncer do colo uterino
significa que a rea suspeita
A) corou de marron-escuro.
B) corou de amarelo.
C) ficou de cor azul.
D) no se corou.
D) no se corou.
5) O teste de Schiller pode apresentar mltiplas manchas claras em fundo escuro na
infeco por
A) neisseria.
B) clamdia.
C) tricomonas.
D) gardnerela.
C) tricomonas.

CORRIMENTO VAGINAL
1) Usualmente trs doenas esto associadas presena do corrimento vaginal:
candidase, tricomonase e vaginose. Nessa situao, a abordagem diagnstica
requer:
A) mtodo PCR multiplex (M-PCR).
B) mtodos citolgicos como o Papanicolau.
C) tcnicas baseadas na amplificao do DNA por PCR.
D) teste cutneo de Frei.
E) exame direto a fresco do contedo vaginal.
E) exame direto a fresco do contedo vaginal.
2) Uma mulher vai Unidade de Sade com queixa de corrimento genital. Sobre a
avaliao clnico-laboratorial, assinale a alternativa INCORRETA.
A) A visualizao de um colo frivel e sangrante, com muco-pus leva suspeita
clnica de uma infeco por clamdia e/ou gonorreia.
B) Na dvida entre vaginose e trichomonase, o pH vaginal deve ser utilizado para
o diagnstico diferencial.
C) A presena de hifas ao exame a fresco pode ser melhor observada com a adio
de KOH 10% na lmina.
D) Uma paciente com corrimento cujo parceiro tenha secreo uretral deve ser
tratada para cervicite mesmo sem achados clnicos sugestivos, segundo o fluxograma
do programa nacional de DST/AIDS do Ministrio da Sade.
E) O exame a fresco confirma o diagnstico de tricomonase e de candidase, mas
no de infeco por clamdia.
B) Na dvida entre vaginose e trichomonase, o pH vaginal deve ser utilizado para o
diagnstico diferencial.
3) Os corrimentos vaginais correspondem a uma grande parte das doenas
ginecolgicas, perfazendo 30% das queixas que motivam a realizao de consultas
mdicas.
Em relao a esses corrimentos, correto afirmar que

A) a presena de colpite focal, caracterizada por um colo em framboesa, e o


teste de Schiller em pele de ona so tpicos da candidase vaginal.
B) a vaginite causada por Gardnerella vaginalis apresenta um nmero significativo
de leuccitos e est associada a doena inflamatria plvica.
C) o aspecto do esfregao corado pelo Gram serve para avaliar a quantidade de
anaerbios e o grau de ausncia de lactobacilos da secreo vaginal.
D) o uso de metronidazol para tratamento de vulvovaginites em mulheres grvidas
ainda no tem segurana estabelecida na literatura.
C) o aspecto do esfregao corado pelo Gram serve para avaliar a quantidade de
anaerbios e o grau de ausncia de lactobacilos da secreo vaginal.
4) No caso de paciente com vida sexual ativa que apresenta corrimento purulento
cervical e uretral, acompanhado de disria, deve-se pensar em infeco de
etiologia:
A) estreptoccica/anaerbica.
B) tuberculosa/clamdica.
C) estafiloccica/sifiltica.
D) gonoccica/clamdica.
E) HPV/sifiltica.
D) gonoccica/clamdica.
5) Mulher de 19 anos, vida sexual ativa sem parceiro fixo, queixando-se de corrimento
genital, submete-se a exame especular que evidencia mucopus endocervical e colo
frivel. Recomenda-se
A) solicitar cultura de secreo cervical e adiar o tratamento at o resultado da
cultura.
B) prescrever creme vaginal base de metronidazol ou derivados.
C) iniciar tratamento com clindamicina e gentamicina por 7 dias.
D) colher material para colpocitologia onctica e realizar colposcopia.

E) tratar com azitromicina e ciprofloxacina, ambos em dose nica.


E) tratar com azitromicina e ciprofloxacina, ambos em dose nica.
6) Paciente
de
27
anos
queixa-se
de
corrimento
vaginal
abundante,
amareloesverdeado, bolhoso e com o odor ftido. A propedutica prtica a ser
realizada para completar o diagnstico :
A) exame a fresco.
B) colorao pelo Gram.
C) cultura.
D) coprocitologia.
E) colposcopia.
A) exame a fresco.

7) Diante de quadro de corrimento purulento cervical e uretral, acompanhado de


disria, em paciente com vida sexual ativa, deve-se pensar em infeco:
A) HPV e sifiltica
B) HPV e clamdica
C) gonoccica e sifiltica
D) gonoccica e clamdica
D) gonoccica e clamdica
ABSCESSO OVARIANO
2) Paciente de 26 anos deu entrada no PS com queixa de febre e dor plvica. Foi
realizado USG transvaginal, que evidenciou massa complexa, sugestiva de abscesso
tuboovariano de 5 cm, ntegro.Qual a conduta imediata?
A) Laparotomia.

B) Culdocentese.
C) Antibioticoterapia.
D) Laparoscopia.
E) Puno guiada pela Ultrassonografia.
C) Antibioticoterapia.

ANTICONCEPCIONAIS
9) Os contraceptivos orais combinados previnem a gravidez por
A) inibirem os nveis sricos do hormnio folculo-estimulante (FSH).
B) inibirem os nveis sricos do hormnio luteinizante (LH).
C) induzirem atrofia endometrial.
D) induzirem endometrite linfocitria.
E) aumentarem a viscosidade do muco cervical.
A) inibirem os nveis sricos do hormnio folculo-estimulante (FSH).
8) C Certo.
10) Paciente de 35 anos iniciou uso de anticoncepcional hormonal oral combinado h
1 ano. Usa um contraceptivo com 15mcg de etinilestradiol e tem-se queixado de
sangramento tipo spottings durante o uso e cefaleia no intervalo entre as cartelas.
Teve um parto operatrio h trs anos por ter desenvolvido no ltimo trimestre da
gravidez um quadro de hipertenso gestacional. Hoje, os nveis tensionais so de
110X70
mmHg.
Assinale a alternativa CORRETA.
A) As queixas podem ser atenuadas com a troca para um contraceptivo com maior
dose de etinilestradiol e com o uso contnuo do contraceptivo, respectivamente.
B) O passado de hipertenso gestacional contraindica o uso dos contraceptivos
combinados.
C) A idade da paciente limita o uso de contraceptivos com doses superiores a 15
mcg de etinilestradiol.
D) Os contraceptivos hormonais de baixa dose tm o mesmo efeito sobre o
sistema de coagulao que os de alta dose.
E) O risco de trombose durante o uso dos contraceptivos hormonais combinados
maior j no primeiro ano de uso e vai aumentando discretamente com o uso
continuado.
A) As queixas podem ser atenuadas com a troca para um contraceptivo com maior
dose de etinilestradiol e com o uso contnuo do contraceptivo, respectivamente.

Secretaria de Sade de Pernambuco - SES PE 2011 Obstetrcia / Ginecologia


11) Os anticoncepcionais orais combinados base dos progestagnios ciproterona e
drospirenona
A) devem ser evitados nos casos de anovulao hiperandrognica.
B) apresentam menor potencial trombognico que os demais.
C) costumam ter efeitos benficos sobre a pele.
D) so a primeira opo quando a paciente se queixa de perda da libido.
E) apresentam ndice de falha contraceptiva superior aos demais.
C) costumam ter efeitos benficos sobre a pele.
8) C Certo.
12) Os anticoncepcionais hormonais orais tm como mecanismo de ao:
A) Alterao do muco cervical, hipertrofia do endomtrio e inibio da ovulao;
B) Alterao do muco cervical, atrofia do endomtrio e incentivo da ovulao;
C) Alterao do muco cervical/ hiperplasia do endomtrio e inibio da ovulao;
D) Alterao do muco cervical/ atrofia do endomtrio/ inibio da ovulao e
alterao da motilidade tubria;
E) Nenhuma das alternativas anteriores.
D) Alterao do muco cervical/ atrofia do endomtrio/ inibio da ovulao e alterao
da motilidade tubria;
13) Os anticoncepcionais hormonais combinados agem:
A) Bloqueando a ovulao, diminuindo a viscosidade do muco cervical e tornando
o endomtrio desfavorvel nidao.
B) Inibindo a ovulao, diminuindo a viscosidade do muco cervical e aumentando o
peristaltismo tubrio.
C) Inibindo a ovulao, tornando o endomtrio desfavorvel nidao e tornando

as trompas impermeveis.
D) Inibindo a ovulao, aumentando a viscosidade do muco cervical e tornando o
endomtrio imprprio a nidao.
E) Inibindo a ovulao, diminuindo a viscosidade do muco cervical e diminuindo o
peristaltismo tubrio.
D) Inibindo a ovulao, aumentando a viscosidade do muco cervical e tornando o
endomtrio imprprio a nidao.
14) Quanto ao mecanismo dos anticoncepcionais hormonais orais, o componente:
A) estrognio que evita o pico do LH.
B) progestognio que evita o pico do LH.
C) estrognio que torna o muco cervical mais espesso.
D) progestognio que faz o endomtrio proliferativo.
E) estrognio que inibe a ovulao.
B) progestognio que evita o pico do LH.
15) Os anticoncepcionais hormonais orais apresentam diversos efeitos metablicos j
bem conhecidos. CORRETO afirmar que:
A) Os progestgenos 19-norderivados diminuem a insulinemia, aumentam a tol
erncia a glicose, diminuem o HDL-colesterol e aumentam o LDL-colesterol
B) Os progestgenos 19-norderivados diminuem a insulinemia, aumentam a tol
erncia a glicose, aumentam o colesterol total, o HDL-colesterol e o LDL-colesterol.
C) Os progestgenos 19-norderivados aumentam a insulinemia e diminuem a
tolerncia a glicose, aumentam o colesterol total, o HDL-colesterol e o LDL-colesterol.
D) O etinil-estradiol aumenta os fatores de coagulao e o angiotensinognios,
aumenta o colesterol total, o HDL-colesterol e LDL-colesterol e diminui a excreo
renal de sdio.
E) O etinil-estradiol aumenta os fatores de coagulao e o angiotensinognios,
diminui a antitrombina III, aumenta o HDL-colesterol e diminui o LDL-colesterol e
diminui a excreo renal de sdio.
E) O etinil-estradiol aumenta os fatores de coagulao e o angiotensinognios, diminui
a antitrombina III, aumenta o HDL-colesterol e diminui o LDL-colesterol e diminui a
excreo renal de sdio.

16) A principal ao dos anticoncepcionais orais impedir a ovulao atravs do


seguinte mecanismo:
A) aumento da esteroidognese no estroma ovariano
B) estmulo produo de LH no meio do ciclo
C) inibio dos nveis de FSH e LH
D) aumento das gonadotrofinas com consequente bloqueio da liberao de
estrognio e progesterona
C) inibio dos nveis de FSH e LH
20) Mirele Paloma, 22 anos, procura atendimento porque h 2 anos usa como mtodo
anticoncepcional levonorgestrel 150 mcg associado ao etinilestradiol 30 mcg VO
diariamente, com intervalos entre cartelas de 7 dias. Nos ltimos 3 meses, apresenta
sangramento menstrual tipo borra de caf durante 1 ou 2 dias. Uma conhecida disselhe que o anticoncepcional estava ficando fraco e ela perguntou a voc, mdico, se
no
corria
o
risco
de
engravidar.
Sobre
os
progestgenos
na
anticoncepo

correto
afirmar
que:
I
a
dose
anticoncepcional
da
drosperinona

de
2
mg;
II - a longo prazo a progesterona pode provocar atrofia do endomtrio;
III
a
ciproterona

um
derivado
gonano;
IV
a
dose
anticoncepcional
do
levonorgestrel

de
60
mcg;
V - uma das aes anticoncepcionais da progesterona aumentar a fiabilidade do
muco
cervical.
Assinale a alternativa correta.
A) II, III e IV
B) I, III e V
C) III, IV e V
D) I, II e V
E) I, II e IV
E) I, II e IV
21) Em relao aos critrios de elegibilidade dos contraceptivos hormonais, correto
afirmar que
A) os progestgenos de depsito devem ser usados com cautela nas adolescentes,

pois podem comprometer a formao da massa ssea.


B) a obesidade considerada uma contraindicao absoluta ao uso dos
contraceptivos hormonais.
C) os contraceptivos hormonais podem ser iniciados imediatamente aps o parto,
se a purpera no estiver amamentando.
D) obrigatria a interrupo dos contraceptivos hormonais antes da cirurgia para
laqueadura tubria.
E) no h risco de interao medicamentosa entre os contraceptivos hormonais e
os antirretrovirais.
A) os progestgenos de depsito devem ser usados com cautela nas adolescentes,
pois podem comprometer a formao da massa ssea.
22) Quanto ao uso de contraceptivos hormonais, correto afirmar:
A) Os derivados progestacionais isolados podem ser utilizados com segurana por
lactantes a partir da sexta semana do puerprio.
B) O acetato de medroxi-progesterona de depsito no deve ser utilizado em
lactantes.
C) Anticoncepcionais

orais

combinados

podem

ser

utilizados

durante

amamentao pois no interferem na quantidade do leite materno.


D) Anticoncepcionais orais de progestgenos isolados so eficazes somente
durante o perodo de amamentao.
E) Os anticoncepcionais combinados trifsicos, por simularem o ciclo menstrual
fisiolgico da mulher, so os mais indicados no incio da lactao.
A) Os derivados progestacionais isolados podem ser utilizados com segurana por
lactantes a partir da sexta semana do puerprio.
22) Quanto ao uso de contraceptivos hormonais, correto afirmar:
A) Os derivados progestacionais isolados podem ser utilizados com segurana por
lactantes a partir da sexta semana do puerprio.
B) O acetato de medroxi-progesterona de depsito no deve ser utilizado em
lactantes.
C) Anticoncepcionais

orais

combinados

podem

ser

utilizados

durante

amamentao pois no interferem na quantidade do leite materno.


D) Anticoncepcionais orais de progestgenos isolados so eficazes somente
durante o perodo de amamentao.
E) Os anticoncepcionais combinados trifsicos, por simularem o ciclo menstrual
fisiolgico da mulher, so os mais indicados no incio da lactao.
A) Os derivados progestacionais isolados podem ser utilizados com segurana por
lactantes a partir da sexta semana do puerprio.
23) Assinale a alternativa que contraindica o uso de anticoncepcionais orais:
A) hipertenso arterial leve
B) lupus eritematoso sistmico
C) histria familiar de cncer de mama
D) neoplasia intraepitelial de colo uterino de baixo grau
E) idade maior que 40 anos
B) lupus eritematoso sistmico
25) Com relao anticoncepo hormonal no-oral, pode-se afirmar:
A) O retorno fertilidade retardado com o acetato de medroxiprogeterona
trimestral.
B) A eficcia do implante de etonogestrel inferior da anticoncepo hormonal
oral combinada.
C) A presena do estrognio natural nos injetveis mensais permite seu uso em
situaes trombognicas.
D) O implante no pode ser inserido no ps-parto imediato.
E) Todos os anticoncepcionais hormonais no-orais so contraindicados.
A) O retorno fertilidade retardado com o acetato de medroxiprogeterona
trimestral.
26) NO contra-indicao absoluta (Classe 4 da OMS) ao uso de contraceptivo
hormonal oral combinado:

A) Cncer de mama em uso de Tamoxifeno.


B) Diabetes tipo II em uso de hipoglicemiante oral.
C) Hepatite C em uso de interferon.
D) Trombose venosa profunda em uso de anticoagulao oral.
E) Lpus Eritematoso Sistmico ativo.
B) Diabetes tipo II em uso de hipoglicemiante oral.
27) Mulher de 32 anos, com ciclos menstruais regulares, iniciou uso de contraceptivo
injetvel mensal, contendo estrognio e progestagnio no primeiro dia de
sangramento menstrual. Doze dias aps a primeira injeo, ocorreu novo episdio de
sangramento vaginal. A conduta
A) administrar nova injeo trinta dias aps a primeira.
B) administrar nova injeo imediatamente.
C) associar um mtodo contraceptivo de barreira durante um ms.
D) trocar o injetvel mensal pelo trimestral.
E) administrar nova injeo, contendo s progestagnio.
A) administrar nova injeo trinta dias aps a primeira.
28) A propsito da contracepo atravs do uso de hormnios assinale a nica
assertiva incorreta:
A) Os contraceptivos orais aumentam o risco de cncer de mama
B)

Os

contraceptivos

orais

combinados

oferecem

excelente

contracepo

aumentando o risco de tromboembolismo


C) Os contraceptivos orais oferecem amplos benefcios sade inclusive reduo
do risco de cncer ovariano
D) Os contraceptivos orais no aumentam o risco de infarto em no tabagista
abaixo dos 35 anos

E) Os contraceptivos orais podem ter efeitos exagerados nas alteraes lipdicas


A) Os contraceptivos orais aumentam o risco de cncer de mama

29) Nestes ltimos 20 anos a composio dos anovulatrios hormonais orais


apresentou modificaes importantes em relao ao seu componente progestognico,
principalmente
quanto

minimizao
dos
seus
efeitos
andrognicos.
So exemplos destes tipos de progestognios:
A) desogestrel e noretindrona
B) noretindrona e linestrenol
C) desogestrel e gestodeno
D) gestodeno e linestrenol
C) desogestrel e gestodeno
30) Em relao ao uso dos contraceptivos hormonais orais e ao risco de
tromboembolismo, assinale a alternativa INCORRETA.
A) O risco de trombose em usurias de etinilestradiol maior durante o primeiro
ano de uso.
B) Mulheres portadoras de deficincia de antitrombina III, protena C ou protena S
apresentam maior risco de trombose em vigncia de estrogenioterapia.
C) Mulheres portadoras da mutao do fator V Leiden usurias de anticoncepcional
hormonal tm maior risco de fenmenos tromboemblicos que as usurias noportadoras.
D) O uso de anticoncepcionais hormonais orais modernos com baixa dosagem de
estrognio e contendo progesterona de terceira gerao no aumenta o risco de
fenmenos tromboemblicos.
E) Os principais determinantes de risco associado de tromboembolismo ao uso de
anticoncepcionais hormonais orais so idade avanada e tabagismo.
D) O uso de anticoncepcionais hormonais orais modernos com baixa dosagem de
estrognio e contendo progesterona de terceira gerao no aumenta o risco de
fenmenos tromboemblicos.

31) Em qual das situaes, o uso do acetato de medroxiprogesterona trimestral como


anticoncepcional pode ser utilizado com menor risco?
A) Portadora de cncer de mama.
B) Hemorragia genital sem diagnstico etiolgico.
C) Idade maior que 40 anos.
D) Idade menor que 16 anos e enxaqueca.
E) Hepatite viral aguda.
C) Idade maior que 40 anos.
32) Assinale a opo correta relativamente aos contraceptivos hormonais orais.
A) O agente progestognico do anticoncepcional oral estabiliza o endomtrio
durante o ciclo, prevenindo o sangramento irregular.
B) A funo principal do agente progestacional do anticoncepcional oral suprimir
a secreo de LH, impedindo o recrutamento e o desenvolvimento do folculo
dominante.
C) So necessrios 3 meses de utilizao contnua dos anticoncepcionais orais
para que haja efetiva eficcia contraceptiva.
D) Os anticoncepcionais orais podem impedir a gestao por outros meios, que
no a inibio da ovulao.
E) O nvel farmacolgico do agente estrognico em nada modifica a eficcia do
anticoncepcional oral combinado.
D) Os anticoncepcionais orais podem impedir a gestao por outros meios, que no a
inibio da ovulao.
33) O uso de contraceptivos orais hormonais pode aumentar o risco de:
A) doena fibrocstica da mama
B) cncer ovariano
C) salpingite

D) cncer endometrial
E) adenoma heptico
E) adenoma heptico
34) Os anticoncepcionais hormonais orais combinados possuem como mecanismo de
ao:
I.
bloqueio
da
liberao
das
gonadotrofinas
II.
alterao
endometrial
III.
modificao
do
muco
cervical
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A) Esto corretas as afirmativas I, II e III.
B) Somente a afirmativa I esta correta.
C) Somente as afirmativas I e II esto corretas.
D) Somente as afirmativas I e III esto corretas.
E) Somente as afirmativas II e III esto corretas.
A) Esto corretas as afirmativas I, II e III.
35) Os anticoncepcionais orais combinados , alm de funo contraceptiva, podem
trazer benefcios sade da mulher, atuando como fator protetor para diversas
situaes.
Assinale a alternativa que torna a preposio acima falsa:
A) Osteoporose.
B) Cistos ovarianos.
C) Hipertenso arterial.
D) Cncer de endomtrio.
E) Doena inflamatria plvica.
C) Hipertenso arterial.
36) Um mdico que atua em consulta de contracepo realizou a entrevista de A.N.S.,
26 anos, em aleitamento materno misto e ciclos menstruais regulares que duram 6
dias/ciclo, reiniciados h 60 dias. Fuma 5 cigarros por dia desde os 15 anos. Com base
nas informaes abaixo, a paciente escolheu:

A) utilizar o LAM (mtodo do aleitamento materno), indicado para mulheres que


amamentam e retornaram a menstruar, com eficcia de 98%
B) usar progestgenos de depsito injetveis, pois podem ser utilizados por
fumantes, ocorrendo cerca de 1 gestao por 100 mulheres aps 5 anos de uso
consistente
C) usar um DIU medicado com cobre tipo TCu 200 B, que pode ser inserido em
mulher fumante e ser trocado a cada 10 anos. Tem alta eficcia e taxa de falha de
5%, devendo ocorrer discreto aumento do sangramento menstrual
D) utilizar um DIU medicado com ceto-desogestrel, que libera 65g/dia do
progestgeno, e pode ser inserido em mulheres com dismenorria e sangramento
uterino aumentado. Sua eficcia alta, com taxa de falha inferior laqueadura
tubria e deve ser trocado a cada 5 anos
B) usar progestgenos de depsito injetveis, pois podem ser utilizados por fumantes,
ocorrendo cerca de 1 gestao por 100 mulheres aps 5 anos de uso consistente
37) Jovem de 28 anos est em uso de um anticoncepcional hormonal oral (ACHO)
contendo 30g de etinilestradiol e 150g de levonorgestrel. O uso desse
contraceptivo
est
associado

diminuio
de:
A) HDL
B) T4 livre
C) triglicerdeos
D) tolerncia glicose
D) tolerncia glicose
38) Qual das seguintes neoplasias est associada ao uso de anticoncepcional oral?
A) Cncer de mama.
B) Tumores hepticos.
C) Cncer de ovrio.
D) Cncer endometrial.
E) Tumores gstricos.

B) Tumores hepticos
39) (so) contra-indicao(es) absoluta(s) para o uso de anticoncepcionais orais:
I histria de diabetes gestacional.
II trombose venosa.
III anovulao crnica.
IV hepatite aguda.
Est (o) CORRETO(S) o(s) item(ns):
A) I e III.
B) II e IV.
C) I, II, III.
D) IV.
B) II e IV.

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