Fraturas em Traumatologia

Buco Maxilo Facial

PROF. MS. GUILHERME TERRA
DISCIPLINA DE CLNICA DE
PROCEDIMENTOS CIRRGICOS CBMF

Fraturas em Traumatologia Buco Maxilo Facial

Fraturas Mandibulares

Classificao em relao ao meio

Aberta
Fratura exposta

Fechada
No ocorre leso nos tecidos externos

Classificao em relao ao mecanismo

Fratura direta
Fratura no local onde ocorreu o trauma.

Fratura indireta
Fratura distante do local onde ocorreu o trauma.

Classificao em relao estabilidade

Fraturas favorveis
No ocorre deslocamento dos fragmentos na ao muscular.

Quando o trao de fratura est contra a ao muscular.

Fraturas desfavorveis
Ocorre deslocamento dos fragmentos na ao muscular.

Quando o trao de fratura est a favor da ao muscular.

Classificao em relao ao trao

Parcial ou incompleta
Fratura em galho verde.
Simples
Trao nico.
Cominutiva
Vrios fragmentos.
Composta
Vrios traos de fratura.

Classificao em relao localizao

Anterior
Corpo
ngulo

Ramo
Condilar

Alveolar
Processo coronide

Tratamento das fraturas mandibulares

Posicionar cada segmento em correto

relacionamento.
Restabelecer relacionamento oclusal.

Reduo da fratura.
Aberta
Fechada

Reduo aberta
Fraturas desfavorveis;

Fraturas mltiplas;

Formao inadequada do calo sseo;

Reduo fechada

Fraturas favorveis sem deslocamento dos

segmentos sseos;

Fratura cominutiva;

FRATURAS EM CTBMF
Acesso cirrgico
Intra-bucal
Extra-bucal
Tratamentos
Fixao rgida
Permite funo mastigatria
Melhor conforto, higiene e nutrio.

Fixao no rgida
Permite funo mastigatria
Bloqueio Maxilo-mandibular obrigatrio

Tipos de bloqueio maxilo mandibular

Fixao com

brackets e fios
ortodnticos
Barra de Erich;

Goteira;

Tipos de fixaes
Placas de reconstruo

Placas e parafusos

Tipos de materiais

Metlico
Titnio comercialmente puro.
Absorvveis
Co-Polmeros Bio-inertes.
Sofre hidrlise e reabsorve entre 18 e 36 meses.
Indicada apenas em crianas.

Fraturas do tero mdio da face

Comearam a ser estudados por Ren Le Fort, em

1901.

Ponto de atuao do trauma;

Direo e caminho da fratura;

Aumentaram consideravelmente nas ltimas trs

dcadas.

Aprimoramento da tecnologia automotiva.

Violncia fsica.
Aprimoramento fsico dos esportistas.

Fraturas Le Fort
Le Fort I
Fratura horizontal

Le Fort II
Fratura Piramidal

Le Fort III
Disjuno Crnio-facial

Le Fort I

Fratura horizontal

Comea na base da abertura

piriforme correndo pelos seios

maxilares, bilateralmente, at a
poro inferior da apfise
pterigide do osso esfenide.

Le Fort II
Fratura Piramidal.
Trauma na regio da

sutura fronto-nasal, onde

a fratura desce pelo
assoalho infra orbital,
correndo para a parte
posterior da maxila, at a
fossa pterigomaxilar.

Le Fort III

Disjuno Crnio-facial.

Trauma na regio da sutura

fronto-nasal, desce pelo

assoalho da rbita, osso
lacrimal, correndo pela sutura
fronto-zigomtica, passando
pela parede posterior da maxila
alcanando a fossa pterigide.

Tipos de tratamento
Fraturas Le Fort
Fixao interna rgida;
Uso

de placas e parafusos.

FRATURAS EM CTBMF