Infecciones de transmisin sexual

Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas como enfermedades de

transmisin sexual (ETS),1 y antes como enfermedades venreas son un conjunto de
afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio del
contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido
el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso
de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse
durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo. 2
La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos
de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios.
Para prevenir las ETS, es fundamental conocer su existencia, los medios de transmisin, optar
por una conducta sexual segura, ya sea abstenerse del contacto sexual, tener pareja nica o
practicar el sexo seguro y, en caso de presentar sntomas, acudir precozmente a la atencin
sanitaria. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringas (para el consumo de sustancias
adictivas, por ejemplo).

Prevencin
Monogamia
El mejor mtodo ms seguro de prevencin es teniendo una sola pareja sexual
(Monogamia mutua), evitando tener relaciones sexuales con ms de un(a) compaero(a),
o la abstinencia.4

Preservativo
Los preservativos o condones proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente como
barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a
muchas ETS.

Pruebas para diagnstico de ETS

Las pruebas para diagnstico de ETS pueden aplicarse para buscar una sola de estas
infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama de ellas, entre ellas
las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y laspruebas de VIH. Sin embargo, no
existe ningn procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de absolutamente
todos los agentes infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes ETS
sirve cada una de las pruebas.

Historia de los tratamientos

Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las pistas de
infectados para tratar las ETS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los individuos
infectados, hacindoles exmenes para confirmar si estaban infectados, tratando al infectado y
siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las clnicas de las ETS podan ser muy efectivas
en la supresin de infecciones en la poblacin en general.

Gonorrea
La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La causante
es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas
hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz),
el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en
la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en
la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano.
Sntomas
En la mujer:

secrecin vaginal inusual

sangrado vaginal inusual

dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre:

dolor al orinar

secrecin uretral purulenta

En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten
los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia
pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento.
La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que esta.

Sfilis
Artculo principal:

Sfilis

Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum,

microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en
las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en
contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias
etapas: la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es
posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin cutnea en
la piel causada por la sfilis.
Sntomas
Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas:

Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en
contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no
causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido
tratada puede infectar a otras durante esta etapa.
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la
llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las
plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve,
inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.

Papiloma humano
Artculo principal:

Virus del papiloma humano

Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite
principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y
saunas[cita requerida]. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las
lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos
con un microscopio.
Sntomas

Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma
humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de
quemadura durante las relaciones sexuales (se denominavulvodinia), pequeas verrugas en el
rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto(en
varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles),
en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen
alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones
escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer).

VIH
Artculo principal: Sida
Vase tambin: VIH

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de

inmunodeficiencia adquirida (sida) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del
sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta
del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas
por virus, bacterias,protozoos, hongos y otros tipos de infecciones.3
La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es
la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos
tipos de cncer como los linfomas de clulas B (linfoma no Hodgkin) y elsarcoma de Kaposi.
Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico
del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los
medicamentos antirretrovirales.
Sntomas
Los sntomas del sida en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin
pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el
sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento
en la segregacin de espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un
mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn
sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una
semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los
sntomas pueden incluir:5

fiebre

dolor de cabeza

malestar general

depresin

infertilidad

vmito

diarrea
Vas de transmisin
Las tres principales vas de transmisin del VIH son:

Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de

secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.

Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas

que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios,
como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en personas con hemofilia que han
recibido una transfusin de sangre infectada o productos infectados derivados de la
sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un
accidente de trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre
infectada; tambin debido a la realizacin de piercings,tatuajes y escarificaciones, si se
hace sin las debidas condiciones de higiene.

Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas
del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms
problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est
totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que
desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la
embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente
indicada para estas situaciones; el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime
la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al
recin nacido.

Vizcatn (VRAE)
Vizcatn se encuentra en la regin Ayacucho (provincia de Huanta, distrito de
Ayahuanco, Per), en el lmite con Junn y Huancavelica, en la zona del VRAE (Valle del Ro
Apurmac y Ene). Es un paraje de selva montaosa, inaccesible, con caminos agrestes e
inhspitos.
Para entrar o salir de Vizcatn hay por lo menos tres posibilidades: por la selva de la regin
Junn (provincia de Satipo), por el ro Apurmac (Ayacucho) y por las serranas de Ayacucho
(Pampa Coris y cruzando el Mantaro para llegar a Tayacaja, en la regin de Huancavelica).
Durante los aos 1990 y 2000 el VRAE ha sido y es tierra de nadie, ya que es una zona que
est casi totalmente fuera del control del Estado. Los cultivos de coca ilegal del VRAE van al
narcotrfico, ocupan de 15.500 a 16.000 hectreas cultivadas, y han llegado a proporcionar en
el ao 2006 la mitad o ms de las 106.000 toneladas de coca que se producen ilegalmente en
el Per.
Los narcotraficantes locales mantienen el control de la zona va acciones armadas, adems de
cobrar cupos a narcotraficantes mexicanos y colombianos que recorren la zona acopiando
droga.

Demografa
Desnutricin infantil: 22.9%

Mortalidad infantil: 45 por cada mil nacidos vivos

Tasa de escolaridad: 87.9%
Hogares con electricidad: 39.2%
Acceso a crditos bancarios: 5% de la poblacin

Dengue
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del
gnero flavivirus o estegomia calopus que es transmitida por mosquitos, principalmente

por el mosquito Aedes aegypti. La infeccin causa sntomas gripales (sndrome gripal), y
en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal,
llamado dengue grave o dengue hemorrgico.1 Es una infeccin muy extendida que se
presenta en todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta. En los ltimos aos
la transmisin ha aumentado de manera predominante en zonas urbanas y semiurbanas y
se ha convertido en un importante problema de salud pblica, hasta el punto de que en la
actualidad, ms de la mitad de la poblacin mundial est en riesgo de contraer la
enfermedad. La prevencin y el control del dengue dependen exclusivamente de las
medidas eficaces de lucha contra el vector transmisor, el mosquito.

Dengue hemorrgico, menos frecuente (5% del total de casos

clnicos), incluye los sntomas del dengue clsico, a los que se
agregan manifestaciones hemorrgicas con aumento de permeabilidad
vascular y anormalidades en los mecanismos de coagulacin. El principal
factor de riesgo para la aparicin de este tipo de dengue es haber tenido
una infeccin previa por otro serotipo de dengue, pero tambin influyen el
origen geogrfico de la cepa viral y susceptibilidad del husped. El
sndrome de choque del dengue incluye el cuadro ms grave de dengue
hemorrgico, ms los signos de choque: pulso dbil y acelerado,
disminucin de la presin del pulso, hipotensin, piel fra y hmeda e
inquietud generalizada. La enfermedad comienza de modo repentino con
fiebre, y en los nios con sntomas leves de las vas respiratorias superiores,
a menudo con anorexia, enrojecimiento facial y perturbaciones leves en las
vas gastrointestinales. El estado del enfermo se deteriora repentinamente
con signos de debilidad profunda, inquietud intensa, sudoracin profusa y
dolor abdominal intenso. El dengue hemorrgico es la forma grave de la
enfermedad y produce shock y muerte si no se trata adecuada y
oportunamente.
DENGUE ASINTOMATICO
Ms de 50 por ciento de las infecciones por dengue enfermedad viral trasmitida por la
picadura del mosquito Aedes aegypti son asintomticas, pero ello no significa que la
trasmisin de este padecimiento se inhiba o disminuya, porque se ha demostrado que los
asintomticos son capaces de contagiar el virus

Dengue clsico. Se caracteriza por un cuadro febril agudo, de duracin

limitada (2 a 7 das), con intenso malestar general, (cefalea, dolor retro
ocular, dolor muscular y dolores articulares), acompaado de erupcin
cutnea. Puede presentar sntomas hemorrgicos de escasa intensidad,
como petequias, epitaxis y sangramiento gingival. El tratamiento es de tipo
sintomtico y el paciente mejora completamente al cabo de
aproximadamente 7 das. Esta forma de dengue es benigna y no produce
muertes