Professional Documents
Culture Documents
http://dx.doi.org/10.4322/rbeb.2012.035
*e-mail: thaisomena@gmail.com
Recebido: 12/04/2012 / Aceito: 20/09/2012
356
Introduo
Ondas ultrassnicas so utilizadas em Fisioterapia
como um recurso para gerar o aquecimento, reduzir
a inflamao e acelerar a cicatrizao dos tecidos
(Guirro e Guirro, 2004). O aquecimento dos tecidos
ocorre devido absoro do feixe ultrassnico, durante
sua propagao (Fish, 1990).
Sabendo-se que dose a combinao entre
intensidade e tempo de irradiao, a dose ideal
descrita como aquela que aumenta a temperatura
dos tecidos at a faixa de 40-45 C, e a mantm
por, no mnimo, 5 minutos (Guirro e Guirro, 2004;
Prentice, 2004). Nesta faixa de temperatura, os tecidos
so submetidos aos efeitos fisiolgicos desejados,
tais como aumento do fluxo sanguneo, reduo do
espasmo muscular e da rigidez articular, diminuio
da inflamao e aumento da extensibilidade das
estruturas colgenas. Outros autores descrevem
os efeitos teraputicos, de acordo com o aumento
da temperatura: acima de 1 C, h aumento do
metabolismo e estmulo cicatrizao; de 2 a 3 C,
h reduo da dor e do espasmo muscular; e a partir
de 4C, h aumento da extensibilidade do tecido
colgeno e reduo da rigidez articular (Draper e
Ricard, 1995; Hayesetal., 2004; Merricketal., 2003;
Prentice, 2004). Para gerar tais efeitos, necessrio
aplicar uma dosagem tima no tecido tratado, de
acordo com a rea, profundidade e tipo de leso. Aps
a seleo da freqncia do transdutor, os parmetros
passveis de serem manipulados no equipamento so:
modo de irradiao, intensidade e o tempo.
A radiao ultrassnica em Fisioterapia submete
os tecidos ao campo prximo, que a regio mais
prxima face do transdutor, caracterizada pela
no-uniformidade do feixe em funo dos mximos
e mnimos de presso devidos s interferncias
construtivas (em fase) e destrutivas (fora de fase) das
ondas provenientes da regio central e das bordas do
transdutor. Esta regio apresenta, portanto, diferentes
nveis de intensidade de energia ultrassnica. Para
evitar a formao de pontos-quentes (hot spots) e
distribuir a energia ultrassnica mais uniformemente
na rea de tratamento, recomendada a tcnica de
movimentao do transdutor. Apesar de fazer parte
da conduta fisioteraputica, ainda no existe um
protocolo eficaz de padro de movimentao do
transdutor, porm alguns autores preconizam uma
velocidade de movimentao de 4cm.s1 (Cameron,
2009; Prentice, 2004). Este um fator importante a
ser considerado, j que contribui para uma distribuio
mais homognea do aquecimento na rea de tratamento.
J os fatores que esto relacionados ao resfriamento
so: a perfuso sangunea e a conduo de calor para
os tecidos adjacentes.
Materiais e Mtodos
Este estudo consistiu em trs etapas: (i) montagem
do calormetro; (ii) calibrao do equipamento
ultrassnico; e (iii) elaborao e testes dos protocolos
de aquecimento.
i) Montagem do calormetro: O calormetro
diferencial foi formado por dois tubos cilndricos
de alumnio, de dimenses idnticas (comprimento
110mm, dimetro interno 45mm) contendo
uma matriz linear de seis termopares do tipo E
(constantancromel), de dimetro 0,24mm. Os
termopares foram confeccionados em laboratrio.
Cada termopar diferencial possuiu duas junes,
colocadas nas pores centrais do tubo de medio
e de referncia. Os termopares ficaram dispostos em
uma matriz ao longo do tubo nas profundidades de 10a
60mm, espaados de 10mm entre si, de forma que a
temperatura detectada foi a diferena de uma juno
em relao de referncia, mesma profundidade, e
suas extremidades foram conectadas a um equipamento
para aquisio de sinais (Spider 8, HBM).
O phantom empregado era base de Agar,
homogneo e com propriedades ultrassnicas e trmicas
equivalentes s da gordura. Propriedades acsticas
medidas com transdutor de 1MHz: coeficiente
de atenuao 0,22 0,01 dB.cm1 e velocidade
de propagao de 1520 36m.s1. Propriedades
trmicas: difusividade trmica 1,13 0,01mm2.s1,
condutividade trmica 0,53 0,03 W.m1.C1 e calor
especfico 3477 204 J.kg1.C1 (Basto, 2006).
Resultados
Foi construdo um calormetro diferencial para testar
protocolos de irradiao gerados por equipamentos
de ultrassom fisioteraputicos (Figura2).
A partir da medio da potncia ultrassnica na
balana de fora de radiao (UPM-DT-1&10, Ohmic
Instruments, EUA), foi realizada uma regresso linear
entre os valores da potncia nominal e medida, para
verificar a linearidade do equipamento. Foram obtidas
duas equaes, a 1MHz (y = 1,05x 0,31) e a 3MHz
(y = 0,99x 0,28), onde x representa a potncia
nominal e y a potncia aferida. Ambas apresentaram
coeficiente de determinao (R2) de 0,99.
A ERA foi estimada por um sistema de mapeamento
computadorizado, no qual o hidrofone varre o campo
acstico gerado pelo transdutor, no interior de um
tanque com gua, com base na norma NBR/IEC
1689 (Associao..., 1998). De forma simplificada,
a ERA foi calculada a partir das quatro reas de
seco transversal do feixe (ASTF), definida como
a menor rea que engloba 75% da potncia irradiada
pelo transdutor. A varredura ao longo do eixo central
do feixe determina a posio de transio entre os
campos prximo e distante (Zn). Por fim, a ERA
estimada a partir da regresso linear sobre o valor das
quatro ASTF multiplicada por um fator adimensional
(Fac) (Alvarengaetal., 2001). Os materiais utilizados
foram: tanque de dimenses (90cm 60cm50cm),
motor de passo que opera em trs eixos em passos de
0,174mm, gerador de sinais (AFG 3021, Tektronix),
osciloscpio (TDS3014B, Tektronix), transdutor
Figura1. a) Montagem experimental para aquisio da temperatura no calormetro: equipamento de ultrassom, Spider 8, microcomputador
e recipiente com gua contendo o calormetro diferencial, transdutor e placa absorvedora ultrassnica; b) Calormetro diferencial construdo:
tubos de medio e de referncia, termopares diferenciais e posicionador de PVC (tampa com orifcio para permitir a passagem do campo
ultrassnico e aquecimento do phantom no tubo de medio e tampa lisa no tubo de referncia).
Figure1. a) Experimental setup for aquisition of temperature in the calorimeter: ultrasound equipment, Spider 8, microcomputer and a
container with water having the differential calorimeter, transducer and ultrassonic absorbing plate; b) Differential calorimeter: measurement
and reference chambers, differential thermocouples and PVC positioner (cover with hole to allow the passage of the acoustic beam and
phantom heating on the measurement chamber and smooth cover on the reference chamber).
357
358
Discusso
No presente trabalho foi projetado e construdo um
calormetro diferencial para se estudar o efeito da
absoro ultrassnica.
a
Figura2. a) Esquema do calormetro diferencial composto de dois tubos cilndricos: um de medio e outro de referncia, ambos contendo
o phantom e a juno de termopar. b) Corte longitudinal do calormetro mostrando a posio dos 6 termopares no phantom, posicionador e
transdutor. A distncia entre os termopares foi de 10mm, e a distncia entre a superfcie do phantom e o primeiro termopar foi de 10mm.
Figure2. a) Differential calorimeter composed of two cylindrical chambers: measurement and reference, both containing the phantom
and the thermocouple junction. b) Longitudinal view of the calorimeter presenting the position of the 6 thermocouples in the phantom,
positioner and transducer. The distance between the thermocouples was 10mm, and the distance between the phantom surface and the first
thermocouple was 10mm.
Figura3. Varreduras ao longo do feixe ultrassnico no transdutor de 1 MHz, com posio do ltimo pico (Zn) em 70mm (a) e no transdutor
de 3MHz, com posio do ltimo pico (Zn) em 240mm (b). Zn correspondente ao limite entre os campos prximo e distante. As linhas
tracejadas Z1, Z2, Z3 e Z4 correspondem s posies onde foram realizadas as varreduras em 2D nestes planos.
Figure3. Sweep along the ultrassonic beam on the 1-MHz transducer, with the latest peak (Zn) at 70mm (a), and in the 3-MHz transducer,
with the latest peak at 240mm (b). Zn corresponds to the limit between the near and distant field. The dashed lines Z1, Z2, Z3 and Z4
correspond to positions where the sweeps were performed in these planes.
Figura4. Distribuio da presso acstica em planos paralelos face do transdutor. Grficos em 2D correspondentes aos planos Z1, Z2, Z3
e Z4 obtidos com a varredura do campo acstico do transdutor de 1MHz por hidrofone.
Figure4. Graphics in 2D corresponding to the planes Z1, Z2, Z3 and Z4 obtained by the acoustic field sweep of the 1 MHz transducer by
hydrophone.
Figura5. Distribuio da presso acstica em planos paralelos face do transdutor. Grficos em 2D correspondentes aos planos Z1, Z2, Z3
e Z4 obtidos com a varredura do campo acstico do transdutor de 3MHz por hidrofone.
Figure5. Graphics in 2D corresponding to the planes Z1, Z2, Z3 and Z4 obtained by the acoustic field sweep of the 3 MHz transducer by
hydrophone.
359
360
Intensidade
nominal
[W.cm2]
Intensidade
efetiva 1MHz
[W.cm2]
Intensidade
efetiva 3MHz
[W.cm2]
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1,60
1,80
2,00
0,24
0,55
0,85
1,16
1,47
1,79
2,13
2,44
2,75
3,08
0,22
0,48
0,74
1,03
1,29
1,58
1,82
2,12
2,43
2,72
Tabela2. Valores de mdia do aquecimento [C], desvio-padro (DP) [C] e coeficiente de variao (CV) gerado por transdutor de 1MHz
em 6 profundidades do phantom.
Table2. Data of heating average [C], standard deviation (DP) [C] and variation coefficient generated by 1-MHz transducer at 6depths
of the phantom.
1MHz
0,5 W.cm2
1,0 W.cm2
1,5 W.cm2
2,0 W.cm2
Mdia
DP
CV (%)
Mdia
DP
CV(%)
Mdia
DP
CV(%)
Mdia
DP
CV(%)
10mm
20mm
30mm
40mm
50mm
60mm
1,69
0,24
15
3,35
0,47
14
5,07
0,72
14
6,71
0,96
14
1,50
0,18
12
2,96
0,31
10
4,37
0,49
11
5,76
0,64
11
1,31
0,25
19
2,54
0,47
18
3,71
0,68
18
4,86
0,89
18
1,34
0,14
10
2,52
0,15
6
3,70
0,26
7
4,79
0,30
6
1,08
0,13
12
2,05
0,14
7
3,06
0,18
6
3,98
0,21
5
1,19
0,18
15
2,18
0,27
12
3,15
0,33
10
4,04
0,37
9
Tabela3. Valores de mdia do aquecimento [C], desvio-padro (DP) [C] e coeficiente de variao (CV) gerado por transdutor de 3MHz
em 6 profundidades do phantom.
Table3. Data of heating average [C], standard deviation (DP) [C] and variation coefficient generated by the 3 MHz transducer at
6depths of the phantom.
3MHz
0,5 W.cm2
1,0 W.cm2
1,5 W.cm2
2,0 W.cm2
Mdia
DP
CV(%)
Mdia
DP
CV(%)
Mdia
DP
CV(%)
Mdia
DP
CV(%)
10mm
20mm
30mm
40mm
50mm
60mm
2,97
0,35
12
6,04
0,61
10
9,22
0,92
10
12,56
1,22
10
2,35
0,27
11
4,83
0,42
9
7,37
0,70
9
10,03
0,94
9
1,87
0,20
11
3,81
0,35
9
5,77
0,57
10
7,77
0,76
10
1,46
0,17
11
2,97
0,17
6
4,46
0,27
6
5,99
0,52
9
1,21
0,13
11
2,47
0,17
7
3,66
0,24
6
4,92
0,41
8
1,00
0,20
20
2,01
0,28
14
2,96
0,41
14
3,96
0,61
15
Figura6. Curvas da mdia (de 10 valores) do aquecimento versus profundidade (1-6cm) do phantom a 1MHz, nas intensidades 0,5; 1,0;
1,5 e 2,0 W.cm2.
Figure6. Average curves (10 values) of heating versus depth (1-6cm) of the phantom at 1MHz, at intensities 0,5; 1,0; 1,5 e 2,0 W.cm2.
Figura7. Curvas da mdia (de 10 valores) do aquecimento versus profundidade (1-6cm) do phantom) a 3MHz, nas intensidades 0,5; 1,0;
1,5 e 2,0 W.cm2.
Figure7. Average curves (10 values) of heating versus depth (1-6cm) of the phantom at 3MHz, at intensities 0,5; 1,0; 1,5 e 2,0 W.cm2.
361
362
Concluso
Este trabalho apresentou o projeto e a construo de
um calormetro diferencial, composto por termopares
imersos em material mimetizador de propriedades
acsticas e trmicas da gordura. Tal calormetro tem
potencial para ser usado na caracterizao do feixe
de transdutores de ultrassom aplicados Fisioterapia,
em especial, na identificao dos principais mximos
locais de temperatura (pontos quentes) que ocorrem
ao longo do eixo principal do feixe. Serve, tambm,
de base para se estudar doses adequadas (combinao
de intensidade e tempo de aplicao) para que a
temperatura se mantenha em nveis teraputicos.
Agradecimentos
CAPES, CNPq e FAPERJ pelo apoio financeiro.
Referncias
Alvarenga AV, Machado JC, Pereira WCA. Implementao
do protocolo para a obteno de parmetros do feixe acstico
de transdutores ultra-snicos usados em medicina. Revista
Brasileira de Engenharia Biomdica.2001;17(3):151-63.
Associao Brasileira de Normas TcnicasABNT.
NBR/IEC1689:1998. Ultra-som-Sistemas de
Fisioterapia-Prescries para desempenho e mtodos de
medio na faixa de freqncias de0,5MHz a5MHz.
Brasil: ABNT;1998.
Basto RLQ. Construo de um phantom sinttico com
propriedades termofsicas e ultrassnicas similares s dos
tecidos biolgicos humano em1,0 e2,8MHz [dissertao].
Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro;2006.
Cameron MH. Ultrassom. In: Cameron MH. Agentes fsicos
na reabilitao.3thed. So Paulo: Elsevier;2009. p.177-206.
Delchar TA, Melvin RJ. A calorimeter for ultrasound
total power measurements. Measurement Science
and Technology.1994;5(12):1533-7. http://dx.doi.
org/10.1088/0957-0233/5/12/015
Autores
Thas Pionrio Omena*
Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de JaneiroUFRJ, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Laboratrio de Ultrassom, Programa de Engenharia Biomdica, Instituto Alberto Luiz Coimbra de Ps-Graduao e
Pesquisa de EngenhariaCOPPE, Universidade Federal do Rio de JaneiroUFRJ, Av. Horcio Macedo, 2030, Bloco H,
Sala 327, CEP 21941-914, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Centro de Tecnologia, Instituto Alberto Luiz Coimbra de PsGraduao e Pesquisa de EngenhariaCOPPE, Universidade
Federal do Rio de JaneiroUFRJ, Cidade Universitria, CP 68510, CEP 21941-972, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Rejane Medeiros Costa, Wagner Coelho de Albuquerque Pereira, Marco Antnio von Krger
Programa de Engenharia Biomdica, Instituto Alberto Luiz Coimbra de Ps-Graduao e Pesquisa de EngenhariaCOPPE,
Universidade Federal do Rio de JaneiroUFRJ, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
363