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ACTIVACIN DEL
COMPLEMENTO,
QUININA Y FACTORES
DE COAGULACIN
4/28/12
O/11
ACTIVACI
N DEL
COMPLEME
NTO
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El complemento es el mecanismo
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El complejo de Ataque de
Membrana (MAC)
C
5
a
C5
70-100
C
6
C
5
b
C
7
C
8
CCCC
C9999C
9C C C C C9
99
9
9 9
4/28/12
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Cascada de Coplemento
Via
Alterna
B
C3b
C3
Ba
C3bB
C3a
Properidin
C3bBb
C3a
C3bBbP
C3bBb3
b
C3iBb
C3iB
C3i
C
5
a
C3
C
5
Ba
C3
C
5
b
Anticuerpos
+ C1qrs
C4
C4b
C4a
C4b2a
C2
C2b
C4b2a3b
C3
C3a
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4/28/12
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QUININAS
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Sistema de Quininas
Lesion
F XII
F XIIa
PreCalicrei
Quininogen
na
o
HMWK,
LMWK
Efectos
Via
Cascada
Fribrinol
de
Peptid
itica
Activaci
contacto
os
n
del
( Via
inacti
Comple
Calicrei
intrinsica
vos
mento
na )
Plasmino
Quinina
geno
e.g.
Bradicinina
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FACTORES
DE
COAGULAC
IN
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FACTORES ACTIVADORES
DE LA COAGULACIN
Nomenclatura
Concepto
nombran con
nmeros de
romanos.
l Se
Estimulan
el proceso
l Cuando
est activado al nmero romano
coagulacin
se le aade una a.
l
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FACTORES ACTIVADORES
E INHIBIDORES
Factores
activadores
de la
coagulacin
Factores
inhibidores
de la
Factor I. Fibringeno
Factor II. Protrombina
Factor III.
Factor IV.
Factor V.
Factor VII.
Factor VIII. Antihemofilico A
Factor IX. Christmas.
Factor X. Stuart-Prower
Factor XI.
Factor XII. Hageman
Factor XIII.
Precalicreina.
Quiningeno de alto peso
molecular
Protenas C y S
Antitrobina III
Macroglobulina, antitripsina y
antiplasmina
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CLASIFICACIN DE LOS
FACTORES
Segn su naturaleza
Segn su procedencia
Clasificaci
n
de los
factores
SEGN SU NATURALEZA
Protenic
os
Segn su
naturaleza
Lpdicos
Metlicos
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SEGN SU PROCEDENCIA
Tisulares
Segn su
procedencia
Plaquetari
os
Plasmtic
os
Hepticos
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Segn las
influencias
a las que son
sensibles
Vitamina K dependientes
Se obtiene de los
vegetales
y de las bacterias
intestinales
Sensibles a la trombina
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SEGN SU FUNCIN
Desencadenan
tes
Segn su
funcin
De contacto
Enzimticos
Estructurales
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Masa Nivel en
Facto
Nombre (KDa plasma
r
)
(mg/dl)
II
III
Fibringen
o
Protrombin
a
Trombopla
stina o
factor
tisular
Funcin
340
72
10-14
IV
VI
VII
In Calcio
40 Da 4-5
Procalicrena
No existe
Proconvertina
Potencia la accin
de Xa sobre la
protrombina
350 1
45-54
Median la unin de
los factores IX, X, VII
y II a fosfolpidos de
membrana.
0.05
Participa en la va
extrnseca, forma un
complejo con los factores
III y Ca2+ que activa al
factor4/28/12
X.
VIII:C
VIII:R
IX
Factor
antihemoflic
o
285
Factor Von
Willebrand >10000
Factor
Christmas
57
0.10.2
0.3
Indispensable para la
accin del factor X (junto
con el IXa). Su ausencia
provoca hemofilia A.
Media la unin del factor
VIII:C a plaquetas. Su
ausencia causa la
Enfermedad de Von
Willebrand.
Convertido en IXa por el
XIa. El complejo IXa-VIICa2+ activa al factor X.
Su ausencia es la causa
de la hemofilia B.
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Factor StuartPrower
XI
Tromboplastina
plasmtica o
antecedente
160
trombo
plastnico de
plasma
XII
59
Factor Hageman76
0.5
Convertido en la proteasa
XIa por accion del factor
XIIa; XIa activa al factor
IX.
XIII
Pretransgl
utaminida
sa o factor 320
LailiLorand
Factor
Precalicrena Fletcher
Factor
Ciningeno de
Fitzgeraldalto peso
Flaujeacmolecular
Williams
grupos
factores
de
cogulaci
n
II
Factores vitamina VII
K dependientes
IX
X
Cofactores
V
VIII: C
Activadores del
sistema de
contacto
XI
XII
Prekalicren
a
Kiningeno
lugar de sntesis
Hgado (hepatocito)
Hgado (hepaHemorragia.
Hemostasia. Coagulacin
sangunea. Trasfusiones.ito)
Hgado (hepatocito)
Hgado (hepatocito)
Hgado, plaqueta, clulas
endoteliales
Clulas endoteliales
Hgado
Hgado
Hgado
Hgado
(?)
(?)
(?)
(?)
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4/28/12
4/28/12
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CASCADA DE LA COAGULACIN
VIA INTRINSECA
VIA EXTRINSECA
Superficie Activante
XII
XIIa
XI
XIa
Lesin Tisular
Factor Tisular (FT)
VII
Ca++
IX
IXa
LPP
VIIa/FT
VIIIa
Ca++Xa
LPP
Va /Ca++
II
FI
M.Fibrina
IIa
XIII
XIIIa
Cogulo
4/28/12
4/28/12
Fibrinlis
is
Sistema de
Plasmina
Activacin del
sistema de
Coagulacin
Activacin
de
Calicreina
Cascada
de Cininas
Activacin del
Complemento
Sistema de
Complemen
to
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