MANUAL DE TCNICAS TERAPUTICAS

Tcnica: La Silla Vaca

Esta es una tcnica desarrollada en primer lugar por Fritz Perls, el padre de la psicoterapia gestltica. Consiste en colocar una
silla vaca frente a la persona que va a realizar el trabajo. En esta silla se sentar a la persona acerca de la que est haciendo el duelo. El
objetivo de la intervencin es proporcionar un espacio al paciente en el que poder llevar a cabo una despedida lo ms real y emocional
posible. De esta manera, podr expresar abiertamente su dolor e integrar todo el proceso llevado a cabo hasta ahora. Durante esta
intervencin el paciente se enfrenta a sus miedos y a su tristeza y permite que fluya abiertamente. Es un ejercicio intenso y potente, que
demanda una gran confianza del paciente en el grupo y en el terapeuta para poder ser realizado. La capacidad liberadora es muy
grande, ya que muchos pacientes se quejan de no haber podido despedirse de la persona como hubieran querido y esto les genera pesar
y culpabilidad. Para realizar este ejercicio, es necesario que el paciente conecte, previamente, con sus emociones, por lo que es
recomendable dedicar un tiempo para ello, previo al ejercicio. Pediremos al paciente que cierre los ojos, que conecte con las
emociones, que se deje llevar por ellas, y que cuando abra los ojos, la persona fallecida estar sentada enfrente de ella y podr decirle
todo aquello que necesite para despedirse de ella, ya que ser la nica oportunidad que tenga para hacerlo.

Tcnica: Entrenamiento en Asertividad

Se han utilizado una variedad de tcnicas para ayudar a los pacientes a conducirse ms asertivamente en las relaciones
interpersonales. Alberti y Emmons (2000), definen la conducta asertiva como la que permite a la persona actuar con su mejor inters,
levantarse por s misma sin sentimientos de ansiedad indebidos, expresar sentimientos honestos de comodidad y ejercer sus derechos
sin negar los de otros.

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Los paquetes de tratamiento por lo general incluyen entrenamiento de habilidades, desarrollo de la ansiedad- respuestas antagnicas y
cambio de actitud. Los componentes del entrenamiento de habilidades con moldeamiento, role playing, ensayo conductual,
retroalimentacin y reforzamiento, entrenamiento para la relajacin y exposicin (en imaginacin o en vivo). Cuando las cogniciones,
valores o actitudes del paciente inhiben las respuestas asertivas, la reestructuracin cognoscitiva, desafo de creencias irracionales y
discusin de expectativas sobre los efectos de la conducta asertiva nueva sobre otras, son de utilidad.
La mayor parte de los programas de entrenamiento incluyen asignaciones de tarea para proporcionar prctica adicional y aumentar la
generalizacin. La asertividad puede ensearse individualmente o en grupo.

Tcnica: Carta del Perdn

Pedimos al miembro que haga un repaso completo de toda la relacin con la persona fallecida, poniendo su atencin en
recordar los momentos o situaciones donde hiciera algo de lo que ahora se lamente o arrepienta. Hacer un listado de las situaciones
donde sienta que le fall a la otra persona, y de las que necesite disculparse. Tambin se puede hacer un repaso de los momentos donde
se haya sentido herido, decepcionado o dolido con esta persona por algo que ella hubiera hecho. Despus, invitaremos al paciente a
escribir una carta donde recoja todas estas situaciones. Le pediremos que reflexione sobre cada situacin escrita, y que decida si quiere
pedir perdn, si prefiere no hacerlo y si quiere o no perdonar al otro por aquello que sucedi. Pero debe ser algo que decida en cada
una de las situaciones, y despus debe escribirlo. Esta es una tarea que invitaremos al paciente a realizar en casa y a traerla hecha al
grupo. Una vez realizada, le ofreceremos la oportunidad de compartirla con el resto.

Tcnica: Carta de Agradecimiento

La carta de agradecimientos sigue la misma metodologa de desarrollo que la intervencin anteriormente explicada, la carta de
perdn. Es una tarea para hacer en casa. La diferencia radica en que la temtica aqu es el agradecimiento. Por ello, invitaremos a

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pensar en todos aquellos momentos y situaciones concretas que el doliente puede agradecer a la persona fallecida, haciendo un repaso
a lo largo de toda la relacin, de principio a fin. Le pediremos que escriba la carta y de las gracias por cada momento de uno en uno, y
por cada situacin vivida que quiera agradecerle. Finalmente, tambin invitaremos a leer la carta y compartirla con el grupo.
Con estas dos intervenciones, seguimos una estrategia de intervencin que permite a la persona ir alcanzando las metas propuestas para
esta etapa de la terapia. Los participantes del grupo dicen quedarse aliviados y tranquilos, con la sensacin de estar en paz, con
serenidad despus de hacer estos ejercicios. Esto es debido a que les proporcionamos la oportunidad de decir aquello que no pudieron
o no quisieron en su momento, lo cual ahora es necesario hacer para poderse vaciar en lo que respecta a su proceso de duelo.

Tcnica: Desensibilizacin Sistemtica

Es un mtodo cuya caracterstica principal es la aproximacin sucesiva del sujeto a situaciones que le producen una
exacerbacin disfuncional de conductas (emocionales, cognitivas o comportamentales) y que lo lleva a consulta.
Se trata de una tcnica muy utilizada en el tratamiento de los desrdenes de ansiedad, especialmente en las fobias.

Procedimiento
Aplicacin de una jerarqua de estmulos estresantes a travs de imgenes visuales. Es decir, paciente y terapeuta diagraman un
conjunto de situaciones tpicas a las cuales el paciente teme, especificando la mayor cantidad de detalles posibles. Luego, mientras
el paciente se encuentra en un profundo estado de relajacin, se lo gua para que vaya imaginando estas escenas temidas de acuerdo
al grado de ansiedad que le provocan. El objetivo consiste en que la relajacin inhiba progresivamente a la ansiedad que disparan
las situaciones imaginadas, de manera tal que se rompa el vnculo entre la imagen estresora y la respuesta de ansiedad. De este
modo, el paciente aprende una nueva asociacin: lo que antes le provocaba miedo, ahora queda conectado a un estado de calma y

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tranquilidad inducido mediante la relajacin muscular profunda. Esta forma descripta de la Desensibilizacin Sistemtica se

denomina Variante Imaginaria

Se gua al paciente a que enfrente sus temores de manera real, ya no imaginariamente. En este caso se habla de la Variante "in
vivo". Por supuesto, el ejercicio imaginario previo ha ayudado a cambiar la imagen mental aterradora que el paciente tiene de
algunas situaciones lo cual facilita esta segunda fase, el afrontamiento en la vida real.
Sin embargo, en algunos casos, y con previo consentimiento del paciente, la Desensibilizacin Sistemtica se aplica directamente
en su variante "in vivo", obteniendo resultados exitosos en plazos ms breves. Por ejemplo, en los pacientes que padecen de
Agorafobia (miedo a salir a la calle) la aplicacin de la Desensibilizacin Sistemtica "in vivo" consiste en acompaar al paciente
mientras ste sale de su casa y va alejndose de ella lentamente, por aproximaciones sucesivas muy graduales, al tiempo que se lo
induce a realizar respiraciones abdominales profundas y a relajar su cuerpo. De esta manera, se logra mantener la respuesta de
ansiedad en niveles bajos o incluso suprimirla casi por completo.
Este aprendizaje de una respuesta nueva (la relajacin) frente al estmulo estresor (salir a la calle) facilitar que el paciente salga
finalmente por s slo, tranquilo y sin experimentar ansiedad.

Tcnica: Diario del Agradecimiento

Esta tcnica es utilizada para grupos de apoyo o para trabajar con personas en depresin o con pensamientos negativos. Se le
pide a la persona que escriba 5 cosas buenas que le han sucedido en el da. Cualquier cosa que nosotros hacemos en 21 das se vuelve
un hbito. Llevar un diario de los eventos cotidianos es una manera simple y efectiva de recordar nuestro agradecimiento por las cosas
pequeas. Lo nico que se necesita para empezar el diario es un cuaderno y un bolgrafo o un instrumento preferido para escribir.
Elegir un cuaderno que resulte inspirador en alguna forma (por su aspecto, o su procedencia) para escribir en l. Al final del da, la
persona simplemente escribe al menos 5 cosas que hayan sucedido y por las cuales se pueda sentir agradecido.

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Tcnica: Psicodrama
El Psicodrama es un mtodo de tratamiento y enseanza-aprendizaje que utiliza mtodos activos y dramatizaciones. Tiene un
cuerpo especfico de teora y prctica, as como tambin tcnicas altamente especializadas que son de mucha ayuda para la exploracin
de las dificultades de las personas, y para ayudarles a encontrar nuevas formas de relacionarse y comportarse. Es por esto que los
talleres de entrenamiento son experimentales y orientados a la accin, con ejercicios prcticos para los participantes. Es tambin til
como una herramienta pedaggica y para el desarrollo de habilidades para nuevos roles.

Tcnica: Escenas agradables al dormir

Se recomienda imaginar escenas agradables al acostarse en la noche; esto facilita de forma sorprendente el dormir
placenteramente, como lo plantea Alberto Amutio Kareaga en su libro "Teora y prctica de la relajacin". La imaginera sensorial
(imaginar cosas agradables), es una tcnica poderosa de relajacin que trae, fuera del anterior, muchos otros beneficios. Estas escenas
pueden ser del pasado (momentos felices), del futuro (visualizacin de estar realizando una actividad placentera) y tambin puede ser
una fantasa (como estar volando).
Suele necesitarse varias semanas de prctica para desarrollar aptitudes para emplear una tcnica, por esto procura darte un poco de
tiempo antes de esperar resultados. Para ser justo deberas practicar cuatro o cinco veces una semana, reservando diez a 20 minutos por
sesin y escoger un momento durante el cual no te molesten. Aprender a concentrarse es un problema habitual cuando se practica la
relajacin. La mente tiende a evadirse y por esto hay que tener paciencia. Es irnico que haya que trabajar para aprender a relajarse.
Hoy en da existen muchas cintas de relajacin y de meditacin. Algunas tienen instrucciones paso a paso para guiarte por el
procedimiento de relajacin, mientras que otras tienen msica o sonidos relajantes de la naturaleza. Quizs quieres utilizar este tipo de

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cintas o quieres grabar una con las tcnicas que hay abajo. Si la relajacin hace que te sientas ansiosa o te parece desagradable, prueba
otras tcnicas de reduccin del estrs.
Sigue estos pasos para arrancar la respuesta de relajacin.
1. Estar confortable. Hay que ponerse en un sitio tranquilo donde no molestarn, ponerse en una posicin confortable y cerrar los ojos.
(Mejor sentado, aunque no es necesario.)
2. Relajar el cuerpo. Empezar con los pies y subir gradualmente hasta la cabeza, relajando los msculos del cuerpo. En el escaneo de
tu cuerpo puedes incluir tus pies, tobillos, pantorrillas, muslos, estmago, pecho, espalda, manos, brazos, hombros, cuello, mandbula,
boca, ojos y crneo.
3. Concienciarse de la respiracin. Sigue tu respiracin durante un ratito. Siente como entra por tu nariz y sale por tu boca.
4. Concentrarse en el punto de concentracin. Con cada expiracin tienes que decir la palabra que has elegido o te concentras en el
smbolo o sentimiento que has seleccionado.
5. Continuar durante diez o veinte minutos. Si notas que te has distrado de tu punto de concentracin, tienes que volver tu atencin a
tu respiracin y tu palabra o frase elegida. Al acabar, te quedas tranquilamente sentado durante unos minutos.
A los nios, desde muy pequeos les encanta hacer volar su imaginacin. Crear realidades diferentes, atractivas y novedosas, motiva
a grandes y chicos, y ms an si stas nos generan tranquilidad.

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Estas imagineras positivas pueden ser un muy buen recurso para ayudar a tu hijo(a) a relajarse antes de dormir, para dejar los
problemas que los aquejan a un lado, para generar un espacio de tranquilidad que les ayude a conciliar el sueo.

Tcnica: Relajacin Muscular Progresiva

El paciente debe estar cmodo y se le pide iniciar la respiracin profunda; debe introducir lentamente aire por
la nariz y al mismo tiempo, va dilatando lentamente el abdomen, y cuando tenga los pulmones llenos suelta tambin
el aire muy despacio por la boca. Debe a hacerlo varias veces (3 4 veces).Vamos a centrarnos en grupos de
paquetes musculares y los iremos relajando progresivamente.
1er grupo muscular: Se le pide que se concentre en su puo izquierdo, apretndolo fuerte y centrndose en los
puntos de mayor tensin. Se le detiene y se le pide centrarse ahora en el alivio que experimenta y fjate en la
diferencia que sientes entre tensin y relajacin. Repite el ejercicio otra vez. Luego debe hacer lo mismo con su puo
derecho. Despus debe trabajar con su brazo izquierdo, para ello lleva la mueca hasta el hombro y aprieta. Se le
pide que sienta la tensin, luego que pare y deje el brazo caer lentamente. De nuevo se le pide centrarse en el alivio
que experimenta. Se repite el ejercicio, y sigue con el brazo derecho.
2do grupo muscular: Se trabajan los hombros, para ello se le pide levantar los hombros hacia las orejas luego que
pare, afloja los msculos, siente el alivio y repite. Se continua con el cuello, pidindosele intentar tocarse el pecho
con la barbilla y apretar, se detiene, relaja el cuello y siente la sensacin de alivio que se produce. Repite. Luego
aprieta la cabeza hacia atrs para trabajar con la nuca, se le pide dejar de apretar y centrarse en el alivio. Repite.
Luego la frente, levanta las cejas hacia arriba, siente la tensin, se detiene la relaja, y siente el alivio que
experimenta. Repite. Despus se le pide cerrar fuertemente los prpados para trabajar los msculos de los ojos,
apretarlos, parar, centrarse en el alivio. Repite. Luego se trabaja con las mejillas, para ello debe simular una risa
forzada, las comisuras de los labios se clavan en las mejillas, apretar, parar, relajarlas, sentir el alivio que

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experimenta y repite. Trabajar ahora la mandbula, apretando los dientes, para, relaja la mandbula y siente el
bienestar que se produce. Repite. Trabajamos ahora la lengua, colocndola contra el paladar y apretando
fuertemente; para, afloja la tensin, siente el alivio y se centra en la diferencia entre tensin y relajacin. Repite.
Aprieta los labios fuertemente (sin morderlos) los relaja, los siente flojos, muy flojos. Repite.
3er grupo muscular: Hace un arco con la columna, saca el tronco hacia fuera y debe centrarse donde nota mayor
tensin, luego aflojar el tronco y repite. Trabajamos ahora el pecho. Toma aire, retiene el aire 3 segundos y lo expulsa
despacio, centrndose en el alivio que siente. Repite. Luego trabaja el abdomen, para ello debe intentar tocarse con
el ombligo la parte trasera de tu cuerpo (que se tuerza), afloja. Repite.
4to. grupo muscular: Levantar la pierna izquierda dirigiendo la punta del pie hacia el cuerpo, para, la deja relajada,
siente el bienestar que experimenta. Repite. Lo mismo con la pierna derecha. Para finalizar realizar de nuevo la
respiracin abdominal profunda, toma aire lentamente, nota como se hincha el abdomen, lo expulsa muy despacio.
Repite varias veces (3 4 veces).

Tcnica: Lista de Problemas y Soluciones

Lista de Problemas y Soluciones es una tcnica de la terapia cognitiva en la que el paciente debe escribir en una columna de la
hoja de papel los problemas que se le pueden presentar a la hora de empezar una tarea penosa que ha estado postergando, y en la otra
lo que deber hacer para resolver esos posibles problemas. Se descartan las que no estn al alcance.

Tcnica: Respiracin Completa

Respiracin diafragmtica o respiracin profunda, es una respiracin completa, en ella el abdomen se eleva y desciende con
amplitud y regularidad, llenndose de aire las zonas alta, media y baja de los pulmones. Al tomar aire procuramos dirigirlo hacia la

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zona ms baja de los pulmones, luego a la zona media y despus a la superior, el abdomen se eleva pues al entrar en accin el
diafragma las vsceras se ven desplazadas hacia abajo, lo que constituye un excelente masaje que realizado a lo largo del da previene
del estreimiento crnico. Tras inhalar mantenemos la respiracin unos segundos y espiramos lentamente, relajando el abdomen y el
tronco en general.

Tcnica: Qu Pasara Si
'Qu Pasara Si?' es una tcnica de la terapia cognitiva en la que se instruye al paciente a preguntarse ante un pensamiento
negativo o angustioso "Qu es lo peor que me podra ocurrir si ese temor fuera cierto?", y ante la respuesta, volverse y volverse a
preguntar lo mismo, con el objeto de llegar a descubrir la fantasa que est oculta en sus miedos. Trabaja pensamiento irracionales.

Tcnica: El rbol de Autoestima

Esta tcnica consiste en lo siguiente: la persona dibuja un rbol grande; en las ramas va colocando los logros y xitos de su
vida; en el tallo coloca el nombre y en la raz las cualidades que se posee; la idea es que se visualice que los logros los obtuvimos por
nuestros esfuerzos; esta actividad se realiza en varios das; lo importante es ir construyendo el rbol poco a poco. Esta tcnica es
generadora de una fuerte autoestima.

Tcnica: Tres Cosas Buenas del Da

Este ejercicio se hace antes de acostarse; la idea es copiar tres cosas positivas del da y por qu ocurrieron; no necesariamente
tienen que ser aspectos de gran envergadura: pueden ser cosas sencillas de la vida cotidiana, como por ejemplo ver una buena pelcula,

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comer algo que nos gusta, encontrarse con un viejo amigo, escuchar un buen chiste; en fin, son aspectos agradables que nos pasan y
son desapercibidos. Trabaja autoestima.

Tcnica: Reelaboracin de Recuerdos

Reelaboracin de Recuerdos es una tcnica psicoteraputica que incluye la inundacin cognitiva y la sustitucin de imgenes.
En ella se hace que el paciente visualice mentalmente los recuerdos dolorosos hasta que se insensibilice a ellos, adems de reelaborar
la situacin vivida asumiendo un papel ms fuerte que el que como vctima se sufri en su da.

Tcnica: Ratos de Preocupacin

Los Ratos de Preocupacin es una tcnica cognitiva por la que se ensea al paciente a destinar breves periodos de tiempo a
pensar, verbalizar, o escribir pensamientos negativos, de modo que una vez pasado ese tiempo pueda concentrarse adecuadamente.
Cuando le asalten pensamientos negativos fuera de los citados periodos debe postergarlos para el prximo rato de preocupacin.

Tcnica: Barra de Tremendizacin (termmetro)

Es una terapia cognitivo-conductual la cual busca clasificar el problema dentro de un rango del 1 al 10 de acuerdo a la
importancia del problema. Este mtodo va de menor a mayor.

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Tcnica: Tarjetas de Afrontamiento
Son tarjetas de apoyo para el paciente para situaciones estresantes. Se les sugiere que las tenga al alcance, se coloca en
cualquier lugar para que el paciente las recuerde.

Tcnica: La Invitacin
Se le hace una tarjeta de invitacin al paciente en la cual se le da la libertad de aceptar la emocin o no, a tener o no el
problema.

Tcnica: Lista de Logros

Es una tcnica principalmente para incrementar la autoestima; consiste en hacer una lista de logros y xitos obtenidos durante
toda la vida; no es necesario que sean cosas grandes: pueden ser pequeos logros como por ejemplo: ser felicitado por algo o ganarse
una pequea rifa. Esta lista se hace poco a poco, la idea es irla completando a medida que vamos recordando; pueden ser logros de la
niez tambin.

Tcnica: Mtodo Semntico

Mtodo Semntico es una tcnica de la terapia cognitiva en la que se ensea al paciente a sustituir los "debera", productores de
sentimientos negativos como vergenza o ira, por otros trminos menos negativos (por ejemplo, "sera preferible").

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Tcnica: Frases Positivas desde el Principio de Premack
La tcnica, consiste en lo siguiente: hacemos una lista de frases que hablen bien de nosotros como: "siempre recuerdo las
cualidades que poseo", "acostumbro a felicitarme cuando algo que me he propuesto me sale bien",
"siento que me quiero a m mismo", entre otras; luego nos repetimos las frases, puede ser una por da, antes o durante una actividad
agradable que estemos haciendo. Esto tiene varios efectos: incrementa la probabilidad de que nos digamos cosas positivas a nosotros
mismos; el repetirnos determinadas frases hace que empecemos a hacer cosas para que sean ciertas; todo empieza por la mente: si nos
decimos cosas positivas de nosotros mismos, esto a la larga nos va a ocurrir. Miremos por un momento un vicio que muchos tenemos:
nos decimos cosas negativas cuando hacemos algo mal, pero cuando hacemos cosas positivas lo pasamos desapercibido.

Tcnica: Prctica de la Sonrisa y el Saludo

Prctica de la Sonrisa y el Saludo es una tcnica psicoteraputica de exposicin interpersonal en la que se le insta al paciente a
sonrer y saludar a un mnimo de diez personas desconocidas como medio de superar la timidez.

Tcnica: La Silla Caliente

La silla caliente es una de las dos tcnicas de silla (la otra se llama silla vaca), que desarrollo Perls (1969). Perls, usa la silla
caliente para llevar a cabo la terapia individual en un ambiente de grupo, se asigna al paciente que est listo para trabajar sobre un
problema. Perls supone que la presencia de otros aumenta la efectividad de las autorevelaciones del paciente, e induce la presin social
para continuar con los compromisos para cambiar. Muchas veces la silla caliente se combina con la silla vaca.
Se le seala a la persona las fallas o defectos que tiene. Es una tcnica para aplicarla a nivel grupal, la persona le dice al paciente
aquellos aspectos en los que ha fallado. Se hace a modo de reflexin por parte del paciente.

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Tcnica: Hacer la Ronda
En esta tcnica el cliente expresa lo que quiera a cada miembro del grupo o se le da una frase para que la repita a cada uno y
experimente lo que siente.
Ejemplo

Mientras se realiza un trabajo individual con alguien del grupo, a menudo surge como figura un tema que implica a otras personas del
grupo. En estas situaciones el terapeuta puede sugerir que esta persona haga la ronda y comunique sus fantasas o imaginaciones a cada
miembro del grupo.

Tcnica: Asuntos Inconclusos

Los pacientes que se someten a la Terapia son motivados para experimentar con asuntos inconclusos. Cuando el asunto es un
sentimiento no expresado a uno o varios de los miembros del grupo, se pide a la persona que exprese sus sentimientos o emociones
directamente.
Ejemplo: Escribir dos cartas una de despedida y otra de agradecimiento, a veces resulta de gran ayuda escribir a la persona en este
caso ha muerto, dndole salida a todo lo que est dentro del cliente por muy cruel o irracional que parezca.

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Tcnica: Yo asumo responsabilidad
La conducta de la persona, sus sensaciones, sus sentimientos, emociones, y su pensamiento es algo que le pertenece a ella y es
su nica responsabilidad. Una tcnica para lograr que la persona tome conciencia de que es ella la que decide su propia conducta es
aadir despus de cada oracin ... y yo me hago responsable
Ejemplo: El cliente dice: "Me doy cuenta de que estoy nervioso e intranquilo, y me hago responsable de ello". Con esto deja de echar
la culpa al mundo de sus estados, y tiene la oportunidad de hacer algo por s mismo para cambiar o disminuir sus consecuencias.