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prise en charge
Hubert Desal CHU Nantes
Serge Bracard CHU Nancy
Objectif
1er mdecin consult
Hpital local
dlais
IRM
Efficacit:
lvolution clinique
est fonction du dlai
SCANNER
neurologue
Thrombolyse-thrombectomie
Quelques principes
Multidisciplinarit
Neurologue vasculaire et son quipe
Neuroradiologue et son quipe: MER
Ralisation de lexamen: efficacit, rapidit, excellence
Participation la prise en charge globale du patient:
efficacit, rapidit, activation et motivation des moyens
logistiques
Quelques principes
galit des chances: Organisation permettant lanalyse
et le traitement 24h/24 pour tous
Tl consultation AVC
Tlradiologie des AVC
Multidisciplinarit: organisation rgionale des
neurologues vasculaires ET des neuroradiologues
Thrombectomie
On y croit mais cela ne suffit pas
On fait la preuve scientifique avec des faits
comme on fait une maison avec des pierres mais
une accumulation de faits nest pas plus une
preuve scientifique quun tas de pierres nest une
maison
3 lments intressants
Equipoise pour sous groupe des occlusion M1
bons rsultats de la thrombolyse IV !
Rsultats attendus de lIA/IV
Et pendant ce temps
thrombectomie
On y croit, mais.
Respect des principes
Multidisciplinarit
galit des chances: Organisation permettant
lanalyse et le traitement 24h/24 pour tous
THRACE
THRombectomie des Artres CErbrales
Apport des systmes de thrombectomie intraartrielle la phase aigu dun accident ischmique
crbral chez les patients traits par thrombolyse
intraveineuse
NEURO-THROMBECTOMIE-France
NTF
Investigateur coordonnateur: Pr Desal & Dr Arquizan
Chef de projet: Sabrina Le Bouter-Banon (CHU de Nantes)
Sous le parrainage de la SFNR et de la SFNV
Non opposition
NTF
CO-INVESTIGATION SFNV SFNR
Dr ARQUIZAN / Pr DESAL
.
FINANCEMENT OK (Covidien, Balt, Microvention,
Codman, Penumbra, Stricker.mindframe)
Rmunration du temps ARC.
Contrat CHU Nantes/ Votre CHU
E-CRF simple
rien de bloquant.
Envoi des images par internet.
Exploitations des donnes > Favoriser les jeunes NRI
Comit Scientifique
SFNR
Serge Bracard (Nancy),
Michel Piotin (Paris),
Anne-Christine Januel
(Toulouse),
Patrice Mnegon
(Bordeaux),
Appoline Kazemi (Dijon),
Vincent Costalat
(Montpellier),
Hlne Raoult (Rennes)
SFNV
Benoit Guillon (Nantes),
Charlotte Cordonnier
(Lille),
Olivier Detante
(Grenoble),
Mikael Mazighi (Paris),
Franois Rouanet
(Bordeaux),
Denis Sablot (Perpignan),
Christian Stapf (Paris)
Design et planning
Design
Planning
Priode recrutement : 12 mois
Inclusion de 200 patients
Dure de suivi par patient : 3 mois
Dure totale : 15 mois
Objectif principal:
Recenser, dans une base de donnes, les patients ayant bnfici
dune thrombectomie mcanique la phase aigu dun infarctus
crbral par occlusion proximale intra crbrales, afin dvaluer leur
tat clinique 3 mois.
Population Etudie
Cohorte denviron 200 patients conscutifs, hospitaliss dans
une UNV pour un infarctus crbral inclus traits par
thrombectomie (avec ou sans fibrinolyse IV) prospectivement sur
une dure de 1 an, dans les 30 centres participants (soit 7
patients par centre), et suivis 3 mois pour l valuation
neurologique clinique (critre principal de jugement).
Critres d'inclusion :
Signature de la notice dinformation par le patient ou son
reprsentant lgal
ge > 18 ans
Clinique et imagerie concordant avec un AVC ischmique dont
le dbut des symptmes remonte moins de 8h
Thrombose (TICI 0 ou 1) du T carotidien, de M1, de la
bifurcation M1-M2, du tronc basilaire, occlusion en TANDEM
ACI/M1.
Population Etudie
Critres dexclusion
Calendrier de lEtude
Actions
J0
(admission en urgence au
sein dune UNV)
Information du patient
Antcdents
Examen clinique
J1
Sortie dhospitalisation
3 mois
NIHSS
Examens paracliniques
IRM / TDM
CRF lectronique
CRF lectronique
CRF Capture: 13 modules
CRF1: IDENTIFICATION-PATIENT/CRITERES INCLUSION neurologue/neuroradiologue
Dmarches rglementaires
Monitoring
Contacts
Rle
Coordinateur
Nom
Centre
Tlphone
Pr. H. DESAL
CHU de Nantes
Mthodologiste
C. VOLTEAU
Direction Recherche
CHU Nantes
Chef de projet
S. LE BOUTER
Direction Recherche
CHU Nantes
02 53 48 28 62
Moniteur
Pas encore
dsign
Direction Recherche
CHU Nantes
02 53 48 28 35
02 40 16 56 20
02 53 48 28 45
E-mail
hdesal@chu-nantes.fr
Christelle.volteau@chu-nantes.fr
sabrina.lebouter@chu-nantes.fr