Atendimento de sade populao masculina

PESQUISA
Vieira KLD, Gomes VLO, Borba MR, Costa CFS

EscAnna
AnnaNery
Nery(impr.)2013
(impr.)2013jan
jan-mar;
-mar;17
17(1):120
(1):120--127
127
Esc

RESEARCH - INVESTIGACIN

ATENDIMENTO DA POPULAO MASCULINA EM UNIDADE BSICA

SADE DA FAMLIA: MOTIVOS PARA A (NO) PROCURA
Health care for male population in basic unit of family health: reasons for (not)
attendance
Cuidado de la poblacin masculina en unidad bsica de salud de la familia: motivos
para la (no) bsqueda
Katiucia Letiele Duarte Vieira1

Vera Lcia de Oliveira Gomes2

Marta Riegert Borba3

Csar Francisco da Silva Costa4

RESUMO
Estudo exploratrio descritivo, que objetivou conhecer os motivos que levam homens a procurar atendimento de sade e
compreender os motivos que os afastam de uma Unidade Bsica de Sade da Famlia (UBSF) no sul do Brasil. Pela anlise dos
pronturios, identificaram-se 175 atendimentos a homens entre 25 e 59 anos em 2010. Problemas agudos acometeram 93
(52,2%) usurios, a dor desencadeou 42 (23,6%) dos problemas crnicos, hipertenso arterial acometeu 37 (21,4%) clientes.
Com entrevistas apreenderam-se os motivos de afastamento daquela UBSF. Sentiam-se saudveis, por isso frequentavam pouco o
servio de sade, ficando dez anos ou mais sem procur-lo. Alm de questes de gnero, alegaram incompatibilidade de horrio,
medo de detectarem doena grave, nmero insuficiente de fichas e falta de especialistas. Para atender s peculiaridades da
populao masculina, necessrio que os profissionais de sade se capacitem, problematizem a realidade de cada UBSF e,
juntamente com os gestores, vislumbrem e operacionalizem estratgias inclusivas de atendimento.
Pala
vr
as-c
ha
alavr
vras-c
as-cha
havve: Enfermagem. Sade do homem. Polticas pblicas de sade. Identidade de gnero.

Abstract

Resumen

This exploratory and descriptive study aimed to know the reasons

that lead men to seek healthy care and understand the reasons
that depart them from the Basic Unit of Family Health in the
southern tip of Brazil. For the analysis of the records, 175
attendances to men ranging from 25 to 59 years old in 2010
were identified. Acute problems were reported by 93 (52.2%)
users, the pain triggered 42 (23.6%) of chronic problems,
hypertension, struck 37 (21.4%) clients. Through interviews it
was possible to understand what moves them away from the
Basic Unit of Family Health. Notably, men felt healthy, so little did
they attend the health service, thus, it might take them ten years
or more to look for it. In addition to gender issues, alleged
scheduling conflict, fear to detect any serious disease, insufficient
number of appointments and a lack of specialists. In order to
accomplish the peculiarities of the male population it urges
qualification on health professionals, so as to problematize the
reality of each Basic Unit of Family Health and, along with
managers, resolve and enable inclusive service.

Este estudio tuvo como objetivo conocer las razones que conducen
los hombres a buscar atencin de salud y entender por qu se
apartan de una Unidad Bsica de Salud de la Familia (UBSF) en el sur
de Brasil. Por el anlisis de los registros fueron identificados 175
atendimientos prestados a hombres entre 25 y 59 aos en 2010.
Problemas agudos acometieran 93 (52,2%) usuarios, el dolor
desencaden 42 (23,6%) de los problemas crnicos, hipertensin
arterial golpe 37 (21,4%) pacientes. Con las entrevistas se
aprehendieron los motivos que los alejaban de aquella UBSF. Ellos se
sentan sanos, por lo que asistan poco a los servicios de salud,
permaneciendo diez aos o ms sin buscarlo. Adems de las
cuestiones de gnero, alegaron conflicto de programacin, el miedo
de detectar cualquier enfermedad grave, un nmero insuficiente de
fichas y la falta de especialistas. Para hacer frente a las peculiaridades
de la poblacin masculina es necesario que los profesionales de
salud se califiquen, cuestionen la realidad de cada UBSF y juntamente
con gestores, vislumbren y realicen estrategias de inclusin de
atencin.

keyw
or
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ywor
ords
ds: Nursing. Mens Health. Public Health Policies, Gender
Identity

Pala
br
as ccla
la
alabr
bras
lavve: Enfermera. Salud del Hombre. Polticas
Pblicas de la Salud. Identidad de Gnero.

Enfermeira pela Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande. EEnf/FURG. Integrante do Grupo de Estudos e Pesquisas sobre
Enfermagem Gnero e Sociedade. GEPEGS, Florianpolis-SC. Brasil. E-mail: katiletiele@yahoo.com.br; 2 Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora
Titular da EEnf/FURG. Lder do GEPEGS. Tutora do Programa de Educao Tutorial PET/Enfermagem, FURG, Rio Grande- RS. Brasil. E-mail:
vlogomes@terra.com.br; 3 Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Professora Adjunta da EEnf/FURG. Coordenadora Pedaggica da Residncia Multiprofissional
em Sade da Famlia/FURG. Membro do PET/Enfermagem/FURG. Rio Grande-RS. Brasil. E-mail: mrborba@vetorial.net; 4 Enfermeiro. Mestre em Enfermagem.
Professor Assistente da EEnf/FURG. Integrante do Grupo de Estudos e Pesquisas Sobre Organizao do Trabalho da Enfermagem e Sade (GEPOTES).
Rio Grande-RS. Brasil. E-mail: enf.cesar@ibest.com.br.
1

120

Atendimento de sade populao masculina

Esc Anna Nery (impr.)2013 jan -mar; 17 (1):120 - 127

INTRODUO
Inquritos populacionais e estudos de avaliao de
demanda tm apontado a baixa adeso da populao masculina
aos servios de Ateno Bsica de Sade. Uma das provveis
consequncias dessa conduta pode estar retratada em recentes
indicadores de mortalidade, cujos resultados evidenciam que,
em todas as faixas etrias e em decorrncia de quase todas as
causas, os homens morrem mais precocemente que as
mulheres1-3.
A Ateno Bsica de Sade considera o ser humano
em sua singularidade, complexidade, integralidade e insero
sociocultural, buscando promover a sade, prevenir e tratar
enfermidades, alm de reduzir danos ou sofrimentos que
possam comprometer suas possibilidades de um viver
saudvel4.. Assim, o desejvel seria que o acesso da populao
masculina aos servios de sade ocorresse de forma equitativa
com os demais segmentos populacionais.
No entanto, inmeras so as questes de gnero que
dificultam ou mesmo impedem o acesso dos homens a esses
servios, entre elas cita-se a necessidade, culturalmente
construda, de parecerem mais fortes que as mulheres e,
consequentemente, no adoecerem e no necessitarem de
cuidados. Alm disso, os homens percebem as Unidades Bsicas
de Sade (UBS) como espaos feminilizados, frequentados
basicamente por mulheres, com equipes compostas
fundamentalmente por profissionais do sexo feminino, que no
desenvolvem programas direcionados especificamente a
eles3,5,6.
Os agravos decorrentes dessa atitude constituem
verdadeiros problemas de sade pblica, pois o acesso dos
homens aos servios de sade vem ocorrendo por meio da
assistncia especializada. Essa resistncia masculina
ateno primria aumenta no somente a sobrecarga financeira
da sociedade, mas tambm, e sobretudo, o sofrimento fsico e
emocional do paciente e de sua famlia, na luta pela
conservao da sade e da qualidade de vida2:5.
Reconhecendo que a sade um direito social bsico e
de cidadania de todos os homens brasileiros, o Ministrio da
Sade (MS) implantou, em 2008, a Poltica Nacional de Ateno
Integral Sade do Homem (PNAISH)2. Essa poltica foi
estabelecida mediante um recorte estratgico, destinando-se
a quase 40 milhes de homens na faixa etria de 25 a 59
anos. Este grupo etrio correspondia, naquela ocasio, a
41,3% da populao masculina ou a 20% do total da populao
brasileira, representando significativa parcela da fora produtiva
com importante papel no panorama sociocultural e poltico do
Brasil2.
Para abranger essa parcela da populao, o MS alinhou
a PNAISH com a Poltica Nacional de Ateno Bsica (PNAB),
porta de entrada do Sistema nico de Sade. Assim, procura
promover aes que contribuam significativamente para a
compreenso da singular realidade masculina nos contextos

Vieira KLD, Gomes VLO, Borba MR, Costa CFS

socioculturais e poltico-econmicos, possibilitando o aumento

da expectativa de vida e a reduo dos ndices de
morbimortalidade por causas prevenveis e evitveis nessa
populao2:1. Sabe-se que os brasileiros tm maior dificuldade
no que diz respeito ao autocuidado, e incluir a participao
masculina em aes de sade constitui um desafio. O cuidar de
si ou de outros uma questo intrnseca de gnero, ou seja,
para o homem, o processo do cuidar diz respeito somente
mulher6,7. A no valorizao do corpo para a promoo da sade,
associada ao fato de sentirem-se fortes, torna-os mais
vulnerveis a doenas. Pesquisas evidenciam que, entre as
principais causas de morbimortalidade masculina no Brasil, esto
as doenas cardiovasculares, neoplasias malignas, doenas
referentes sade mental, alm de causas externas, como
acidentes de trnsito, leses autoprovocadas e agresses1,2, 7-9.
A PNAISH enfatiza que a modificao desse panorama requer
mudana de paradigma e de atitudes.
Sabendo-se que a presena masculina nas UBS baixa,
optou-se por realizar o presente estudo com os objetivos de
conhecer os motivos que levam os homens a procurar
atendimento de sade e compreender os motivos que os afastam
do atendimento de sade prestado em uma Unidade Bsica de
Sade da Famlia (UBSF) situada no extremo sul do Brasil.

METODOLOGIA
Para cada objetivo, delineou-se um caminho
metodolgico especfico. Assim, para conhecer os motivos que
levaram os homens a procurar atendimento de sade, realizouse um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, por meio
de pesquisa documental. Os dados foram colhidos manualmente
da totalidade de 984 pronturios das famlias registradas na
Unidade Bsica de Sade da Famlia (UBSF) em estudo. Salientase que nessas famlias havia 639 homens na faixa etria de 25
a 59 anos. Na coleta, utilizou-se um formulrio especfico
contendo questes referentes idade, profisso e motivo do
ltimo atendimento do usurio. Como critrio de incluso, optouse que o registro deveria referir-se a atendimentos mdicos ou
de enfermagem, ocorridos entre janeiro e dezembro de 2010,
para homens com idade entre 25 e 59 anos. O recorte temporal
teve o intuito de captar dados recentes acerca do atendimento
populao masculina, e o etrio visou contemplar as diretrizes
da PNAISH. Integraram essa amostra 175 atendimentos.
Para compreender os motivos que afastavam os homens
da referida UBSF, realizou-se um estudo exploratrio descritivo,
com abordagem qualitativa. Adotou-se a entrevista
semiestruturada como tcnica de coleta de dados, sendo a
seleo dos sujeitos efetuada por indicao das Agentes
Comunitrias de Sade (ACS). Todos foram informados acerca
dos objetivos, da metodologia, bem como dos riscos e benefcios
da pesquisa. Os que aceitaram participar do estudo assinaram,
em duas vias, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE). Nesse documento garantiu-se o sigilo das informaes
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Atendimento de sade populao masculina

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obtidas individualmente e a liberdade para se recusarem ou

desistirem da pesquisa, em qualquer momento, sem que isso
pudesse causar-lhes algum prejuzo. A coleta foi realizada em
nvel domiciliar pela pesquisadora.
O roteiro das entrevistas contemplou questes
relacionadas presena de doenas, sensao de ter alguma
doena, conduta adotada nessas situaes, ao uso de
medicamentos e automedicao. No que se refere procura
pelos servios de sade, investigou-se a data e o motivo da
ltima consulta bem como o servio utilizado, se hospitalar ou
UBS. Enfocando especificamente a UBSF do bairro, procurouse saber se o informante a conhecia, qual sua opinio acerca
do atendimento prestado, motivos que o impediam de buscar o
atendimento necessrio e sugestes para sua melhoria.
Finalmente se questionou a utilizao de outro servio de sade
e o porqu da preferncia.
Para definir o nmero de entrevistas, adotou-se o critrio
de saturao dos dados, ou seja, as entrevistas s foram
encerradas quando os acrscimos foram se tornando raros,
at que deixaram de aparecer, o que ocorreu na dcima
entrevista. Mesmo assim, outras cinco foram realizadas
confirmando-se a saturao10. Assim, foram realizadas 15
entrevistas. Os dados foram tratados por meio da anlise de
contedo na modalidade temtica 11. Para a identificao das
falas, o cdigo adotado foi a letra H, seguida do nmero
correspondente idade do informante. Nas situaes em que
dois tinham a mesma idade utilizaram-se as letras a e b para
distingui-los. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa na rea da Sade (CEPAS/FURG) sob o parecer n09/
2011 e NEPES (Ncleo de Estudos e Pesquisas em Sade) do
municpio sob o parecer n 90-2/2010.

RESULTADOS E DISCUSSO
Os resultados deste estudo foram apresentados e
discutidos em duas etapas. Na primeira, incluram-se os motivos
que levaram homens com idade entre 25 e 59 anos a procurar
atendimento na UBSF estudada e, na segunda, os motivos que
impediram ou dificultaram o acesso da populao masculina
referida unidade.
Motivos que levaram homens a procurar atendimento
de sade
Entre os 175 usurios que procuraram por atendimento
de sade, durante o ano de 2010, identificou-se o predomnio
da faixa etria de 45 e 54 anos, com 58 (33,2%) homens,
seguida das faixas etrias de 25 a 34 anos, com 43 (24,5%)
homens, e 35 a 44 anos, com 38 (21,7%) homens. A menor
procura UBSF ocorreu com homens entre 55 a 59 anos com
36 (20,5%) usurios.
Os dados apresentados aparentemente divergem de
outros estudos, nos quais preponderante a frequncia de
homens com idade mais elevada nos servios de sade,
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Esc Anna Nery (impr.)2013 jan -mar; 17 (1):120 - 127

principalmente para o tratamento de doenas crnicas como

diabetes e hipertenso 3:261. No entanto, cabe destacar que,
entre os usurios com 55 a 59 anos, havia 15 hipertensos que
realizavam aferio da presso arterial com certa regularidade,
mantendo elevada a frequncia dessa populao na UBSF
estudada.
Analisando os motivos do atendimento, verificou-se que
93 (52,2%) homens procuraram pelo servio de sade por
problemas agudos, desses, a dor foi responsvel por 42 (23,6%)
dos casos. Entre as doenas crnicas que motivaram a procura
por atendimento, a Hipertenso Arterial foi a que mais
acometeu os usurios, perfazendo um total de 37 (21,4%)
casos. Essa patologia foi registrada tanto de forma isolada,
quanto associada a outros problemas como tabagismo e etilismo,
demonstrando mais uma vez o descuido masculino com a prpria
sade. Tais achados esto em consonncia com os resultados
de outras pesquisas que evidenciaram que a dor e patologias
crnicas so os fatores que mais acometem a populao
masculina6,12. No ano de 2005, as alteraes cardiovasculares
foram responsveis por 26,8% dos bitos masculinos no Brasil2;
nesse sentido, h de se lamentar que perdemos anualmente
muitas vidas e grande parte de nossa fora produtiva em bitos
que poderiam ser perfeitamente evitados, se houvesse uma
efetiva poltica de preveno primria2:27
Vale salientar que a busca por esclarecimentos acerca
da vasectomia foi o motivo de uma das consultas de enfermagem,
no havendo outros registros de atendimentos para promoo
de sade ou preveno de doenas. Nesse sentido, a bibliografia
consultada aponta que, no imaginrio masculino, a procura pelo
servio de sade, em uma perspectiva preventiva, poderia
associ-lo fraqueza, medo e insegurana; portanto, poderia
aproxim-lo das representaes do universo feminino, o que
implicaria possivelmente desconfianas acerca dessa
masculinidade socialmente instituda6:571.
Motivos que impediram ou dificultaram o acesso da
populao masculina UBSF
Para compreender esses motivos, inicialmente delineouse o perfil dos entrevistados e, a seguir, os dados foram
organizados em quatro categorias analticas que incluram:
fatores que interferiram na percepo dos homens sobre seu
estado de sade; opinio dos homens acerca do atendimento
prestado na UBSF; periodicidade com que procuraram
atendimento de sade; e, finalmente, os motivos que dificultaram
ou impediram os homens de procurar o atendimento de sade
disponvel na UBSF.
A idade dos 15 entrevistados oscilou entre 25 e 58
anos, nove tinham o Ensino Fundamental incompleto e cinco
haviam completado essa fase de escolarizao. Um informante
referiu nunca ter frequentado escola, embora fosse alfabetizado.
Enfocando especificamente o atendimento de sade, 11 homens
referiram utilizar somente o Sistema nico de Sade (SUS) e
quatro dispunham de convnios. As atividades profissionais

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exercidas pelos informantes eram muito diversificadas:

microempresrio, metalrgico, funcionrio de servios gerais,
chapeador, industririo, carpinteiro, pintor, torneiro mecnico,
motorista, agricultor, um desempregado e trs aposentados.
Fatores que interferiram na percepo dos homens
sobre seu estado de sade
Inmeros so os estudos3,6,12 que discorrem sobre as
barreiras existentes para que os homens usufruam dos servios
de sade, alguns as problematizam culturalmente, pela
associao entre masculinidade e a representao de ser forte,
ter corpo resistente e ser invulnervel12:908 Assim, a construo
da masculinidade, regida atravs de marcas identitrias, tais
como a invencibilidade, capacidade de exposio a riscos, status
de dominador, ativo e provedor da famlia13 , contribui para
dificultar a adoo de aes promotoras de sade, fazendo com
que muitos homens se declarem saudveis, mesmo sem
conhecerem seu estado de sade. Dez dos informantes, quando
inquiridos sobre a existncia de alguma doena, negaram essa
condio. Desses, trs reconheceram a possibilidade de uma
patologia hereditria ou de vir a adoecer.

H58b- Por enquanto no!... No!... Nunca examinei

n...
H38- No!... Que eu saiba no!... Mas tem... Como
eu vou te dizer... Tem histrico de hipertenso e
problemas cardiovasculares na famlia... Todo
mundo morre do corao...
H27- Olha, que eu saiba no... Hereditria, sim.
Tenho na famlia pessoas diabticas... Minha me
era hipertensa, mas no que eu saiba... At
consegui um fato indito... De trs anos pra c minha
glicose baixou [...] Eu troquei o acar pelo
adoante... S e mais nada... Continuo tomando
coca-cola todos os dias...
Raras so as situaes em que o homem busca ajuda, e
isso geralmente ocorre por dois motivos: quando a dor se torna
insuportvel e quando h impossibilidade de trabalhar6. Em
situaes consideradas sem risco, a maioria dos homens lana
mo de recursos alternativos, como usar alguma medicao
por conta prpria, procurar farmcias e chs caseiros. Tais
alternativas, segundo eles, evitam a perda de tempo com filas
e com a espera pelo atendimento mdico. No presente estudo,
nove dos sujeitos verbalizaram utilizar chs caseiros e
automedicao, sendo o paracetamol, o cido acetilsaliclico e
relaxantes musculares os mais utilizados por indicao das
esposas ou familiares.

H57b- difcil eu me sentir doente... No que eu

seja o super homem, mas eu no fico mesmo...

Vieira KLD, Gomes VLO, Borba MR, Costa CFS

Olha eu costumo tomar remdio, n... um ch...

[...] a a gente toma uma comprimidinho
vermelhinho, que eu no sei o nome. pra dor...
barato e bom... Eu mesmo compro na farmcia... A
minha esposa s vezes tem uma dorzinha e toma
esse remdio, a qualquer pessoa l em casa tem
uma dor e toma esse remdio [...] A esposa toma e
o marido tem que tomar tambm...
Percebeu-se que a automedicao e a utilizao de
chs caseiros era muito comum entre eles, sendo uma
construo cultural que vem sendo passada de gerao em
gerao.

H35- Olha faz horas que eu no tomo... Quando

tomo uma coisinha ou outra... Um relaxante
muscular, uma coisa assim pra dar uma
descansadinha... Isso a. [Questionado sobre quem
indicou o entrevistado responde] Olha isso vem
passando de gerao pra gerao... Se eu disser
pra ti quem indicou... Foi a minha v, depois veio
minha me, meu pai... So coisinhas que a gente
traz no bolso ou na mala da vida.
H58b- s vezes... Tomo um comprimido, um
remedinho caseiro... Um ch... De melissa... Isso j
vem de famlia h muitos anos. Meu pai..., minha
me...
Embora trs homens tenham relatado que procuravam
atendimento mdico, quando doentes, enfatizaram que o faziam
somente em situaes extremadas confirmando a resistncia
da populao masculina em se reconhecer com algum problema
de sade.

H40- O problema no no posto... O problema

meu mesmo, no que eu no goste de ir... Pra
mim ir... s em ltimo caso mesmo ...
H31- S em casos extremos eu procuro o mdico...
Caso contrrio, tomo um analgsico, alguma coisa...
Ou nada mesmo... D e passa, mas muito raro,
no tenho por hbito tomar qualquer tipo de
medicao.
H58a- Eu procuro um mdico, mas eu no fao
assim com muita frequncia. [quando estou] com
dor de garganta, eu tomo um ch caseiro, dor de
cabea eu no tenho muito.
semelhana do descrito na bibliografia que fundamenta
este estudo, a maior parte dos entrevistados se percebeu
saudvel e recorreu ao servio de sade apenas nas situaes
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em que no conseguiu resolver seu problema com recursos

alternativos.

ali, elas me deram Benzetacil... E pra o controle

antitetnico, a vacina s pra isso.

Opinio dos homens acerca do atendimento prestado

na UBSF
O desconhecimento da maior parte dos homens acerca
do atendimento prestado na UBSF do seu bairro ficou evidente.
Dos entrevistados, cinco referiram no ter opinio, por no terem
ido quela unidade. Um deles tinha conscincia da necessidade
de controle de sade, pois em sua famlia havia casos de doenas
crnicas como diabetes e hipertenso. No entanto, semelhana
do que vem sendo apontado na literatura nacional e estrangeira,
como ainda no havia enfrentado situaes crticas13, mantinha
a autopercepo de saudvel e postergava a procura pelo
atendimento. Questionados sobre o servio de sade prestado
na UBSF de seu bairro responderam:

H58a- Em 2005, quando eu me queimei foi que

eu usei o servio para fazer curativo. Consultar eu
no consultei nenhuma vez...

H27- No sei! Sei onde , mas no conheo, nunca

estive l... No tive o prazer de conhecer ainda...
He! He! Espero no precisar... Quando eu tiver longe
de l t tudo bom!...He! He! Inclusive tenho que ir
pra dar uma olhadinha na presso e no acar...
H58b- Nesse posto eu nunca fui... Porque no foi
preciso... He! He! He!
Segundo a opinio dos dez informantes que conheciam
o servio, o atendimento prestado na UBSF era bom; no entanto,
enfatizavam t-lo conhecido ao acompanharem familiares com
problemas de sade.

H26- Pelo que eu sei bom, j fui levar minha

esposa... e as crianas...
H57b- Ah! Sim conheo, levo minha sogra l... Acho
que bom no tenho nada para reclamar...
H57a- Eu no tenho nada a dizer... Nunca usei...
Achei que no fosse preciso... He! He!... Eu j fui
levar esse aqui (refere-se ao neto), ele colocou um
brinco e infeccionou, a eu levei ele para fazer
curativo.
Os homens que procuraram atendimento para si no
emitiram opinio acerca da qualidade do atendimento, apenas
referiram conhecer o servio e complementaram explicando as
circunstncias emergenciais em que o conheceram.

H54- Sim conheo, fiz um tratamento dentrio no

ano retrasado.
H 44- Eu j usei pra tomar uma injeo que eu tive
que tomar... saiu uns furuncos aqui, a eu tive que ir
124

Assim, a frequncia dos homens na UBSF parece ser

baixa, motivo pelo qual a opinio acerca do atendimento
prestado restrita.
Periodicidade com que os homens procuram
atendimento de sade
Analisando o tempo decorrido da ltima consulta,
percebeu-se que apenas procuravam o servio mdico com
regularidade os homens com histrico de patologias crnicas,
como um usurio com sequela oftalmolgica de toxoplasmose
e um com problemas neurolgicos.
Quatro informantes realizaram sua ltima consulta
entre um e cinco anos atrs; seus depoimentos permitiram
perceber que a procura pelo atendimento ocorreu em situao
de crise.

H57a- J faz dois anos, foi por nervo citico [...]

eu forcei demais, eu trabalhava de pedreiro, a eu
estava sentindo o nervo citico, eu comecei a forar,
forar, a foi quando no deu mais... A coisa piorou
mesmo...
H38- A ltima vez... Faz... Em torno de cinco anos
atrs, foi por princpio de infarto, mas muito raro,
nessa poca eu estava com o nvel de estresse
muito alto... E a o... negcio estourou...
Por outro lado, quando algum usurio foge regra e
solicita um check-up em decorrncia de pequeno mal-estar,
os(as) prprios(as) profissionais o desestimulam,
reproduzindo o polarizado imaginrio que associa o feminino
ao cuidado sade e o masculino ao no cuidado3,6. Tal atitude
confirma a invisibilidade da figura masculina nos servios, pela
prpria expectativa dos(as) profissionais, que deixam de
estimul-los s prticas de promoo e preveno da sade ou
no reconhecem casos em que eles demonstram tais
comportamentos3:266.

H58a- Faz j uns trs anos, eu pedi para fazer um

check-up, andava sentindo um cansao assim...
Mas era mais estresse do servio mesmo, olha faz
uns dois ou trs anos. At o mdico estranhou,
perguntou o que eu estava sentindo, por que
normalmente um exame de sangue no se pede
toda hora. Uma vez por ano t bom! Eu disse que

Atendimento de sade populao masculina

Esc Anna Nery (impr.)2013 jan -mar; 17 (1):120 - 127

j faz alguns anos que no fao. Ele disse que no

se pede toda hora, mas... Tudo bem vamos fazer...
Houve ainda informantes cuja ltima consulta havia
ocorrido h mais de dez anos ou que nem sabiam informar com
preciso. Esses homens se percebiam saudveis, seus problemas
de sade eram minimizados e tratados por conta prpria.

Vieira KLD, Gomes VLO, Borba MR, Costa CFS

Motivos que dificultam ou impedem os homens de

procurar atendimento

H26- Bah!... No me lembro... Olha vai fazer... Acho

uns 10 anos... A nica coisa que eu tenho de mais
grave gripe... E assim mesmo faz horas que eu
no tenho gripe... Dor de dente, a eu tomo um
remdio... Vou na farmcia, compro remdio e tomo...
Faz uns 10 anos que no vou no hospital procurar
mdico... Eu me sinto bem... No vou procurar
doena... No estou doente...

Diversos so os motivos pelos quais os homens no

procuraram os servios de sade, entre eles figuram a demora
no atendimento, vergonha pela exposio do corpo aos
profissionais, medo da descoberta de uma doena grave,
esteretipos de gnero que dificultam o autocuidado, alm
de no se reconhecerem alvo do atendimento 2,6. Tais
motivos emergiram entre os achados deste estudo. Quando
questionados acerca do que os impedia de procurar a UBSF
de seu bairro, doze sujeitos referiram no necessitarem de
atendimento, pois se consideravam saudveis, alguns deles
disseram que preferiam deixar o atendimento para os mais
necessitados.

H58b- No lembro!... Faz tanto tempo... Estava

com o p infeccionado por causa de um bicho de p,
fui no pronto-socorro e fiz uma injeo e vim pra
casa.

H26- Acho que nenhum... Eu no vou ali por que...

Fazer o qu... At ia marcar uma consulta pra
arrancar um dente, mas at agora no fui... Se
precisar eu vou ali...

H35- Bah! Nem me lembro... Eu era pequeno... No

me lembro... Nem sei o porqu... Nunca fui.

H57b- O que me impede de ir ali que eu no

sinto nada, eu estou bem... No tenho tontura,
no tenho problema de presso, no tenho nada.
At, inclusive, l perto de casa tem uma pessoa
que trabalha na farmcia e foi l tirar presso da
minha sogra e da minha esposa e j tirou a
minha. estava bem, tudo bem.

Cabe enfatizar que o fato de os usurios ficarem dez ou

mais anos sem procurarem os servios de sade no representa
desinformao. H sim um descompasso entre o comportamento
masculino e o conhecimento acerca das medidas para promoo
de sade e preveno de doenas.
No que se refere ao cncer de prstata, por ser uma
neoplasia de evoluo muito lenta, a mortalidade pode ser
evitada se o processo for diagnosticado e tratado
precocemente2. Os meios de comunicao de massa advertem
para a gravidade e a alta incidncia dessa doena, ressaltando
a importncia da preveno. Dessa forma, muitos homens
reconhecem a necessidade da adoo de medidas preventivas,
mas no as pem em prtica.

H57b- Puxa faz tempo... Uns 10 anos, nunca mais

fui ao mdico... S quando pra levar algum... Eu
at tinha que fazer exame de prstata. Estou bem!
No sinto nada, mas sei que tenho que fazer.
Conforme preconiza o Ministrio do Trabalho, no
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, os
trabalhadores menores de 18 anos e maiores de 45 anos
devem realizar, anualmente, exames de rotina, e
trabalhadores de 18 a 45 anos, a cada dois anos14. Dos
integrantes deste estudo, apenas dois, por exigncia da
empresa em que trabalhavam, faziam esses exames. Isso
demonstra que a promoo da sade no constitua sua
prioridade.

Um informante mencionou a incompatibilidade do

horrio de atendimento da UBSF com sua jornada de
trabalho. Estudos vm evidenciando que nos servios onde
foram disponibilizados atendimento no horrio do almoo,
atendimento 24 horas, nos sbados e domingos, ou que
criaram um terceiro turno noite, houve maior presena
masculina nos novos horrios institudos3,6. Isso refora a
necessidade de discusso acerca do acesso dos homens ao
atendimento pblico de sade.

H35- Uma pessoa como eu nem tem tempo de

procurar um posto. Por que se tu vai no posto, tu
ganha falta no servio. A tambm ... Sbado e
domingo tu no vai ali, tu no procura. T
fechado...
O temor de encontrar uma doena grave ao procurar
o servio de sade, na ausncia de sinais ou sintomas que
evidenciem algum problema, foi expresso por um dos
informantes. O Ministrio da Sade destaca que a
descoberta de que algo vai mal com a sua sade pe em
risco sua crena de invulnerabilidade2:3.

125

Atendimento de sade populao masculina

Vieira KLD, Gomes VLO, Borba MR, Costa CFS

H40- Ela sabe... (refere-se esposa) no o

servio, assim... O que tu procura tu vai achar...
Penso eu assim... O que tu procura tu vai achar...
Se eu pegar um caminho que est bom ali... Ele
est bom, eu coloco ele na oficina e vai aparecer
mil defeitos. Eu penso que com a sade a
mesma coisa. Eu no tenho nada, mas de repente
eu vou ali fazer um exame disso ou daquilo e vai
aparecer isso ou aquilo, principalmente coisa
que eu no tenho... Ento o meu pensar assim...
Quem procura acha... Posso estar errado n?
Mas...
A falta de atendimento por parte de especialistas
tambm foi verbalizada. No entanto, para exemplificar essa
limitao, o informante citou a falta de ginecologistas e
pediatras na UBSF, demonstrado mais uma vez que a
necessidade no sua, mas sim dos(as) outros(as). Por
outro lado, a carncia de programas destinados populao
masculina uma realidade em nosso pas, exceo se faz
sade do trabalhador14.
Finalmente, os informantes foram questionados
sobre as mudanas necessrias para aumentar a adeso
masculina ao atendimento de sade naquela UBSF. As
opinies centraram-se no tempo gasto e no nmero de fichas,
com seis reclamaes referentes ao pequeno nmero de
fichas e demora no atendimento:

H57a Olha, se tivesse mais mdico ali seria melhor,

porque uma vez eu fui tentar tirar uma ficha. Eu fui
s sete horas da manh... e depois s oito horas
no tinha mais ficha, parece que eram cinco fichas
s... Eu vim me embora e no fui mais [...] No fui
mais, no procurei mais... [Deveria ter mais
mdico?] ... Maior nmero de fichas... por causa
da demora, eu vejo o pessoal se queixar n, vo
hoje, vo amanh, depois... E no conseguem ficha,
pra tirar uma ficha tem que ir bastante cedo...
H57b O que eu acho ali... E no s ali, em tudo o
que lugar, a demora... A gente vai cedo pra l e
sai dali quase meio dia... Esse o problema, a
gente perde muito tempo... O pessoal madruga pra
tirar ficha... A, sai de l meio dia... No sei pra que
a demora... Nem tantas pessoas pra atender
assim...
Reclamaes semelhantes foram detectadas em outros
estudos e na prpria poltica de atendimento populao
masculina2. Assim, torna-se indispensvel o delineamento de
novas estratgias para o atendimento pleno das peculiaridades
da populao masculina, pois a falta de adeso aos servios de
sade no pode ser associada apenas a questes de gnero.
126

Esc Anna Nery (impr.)2013 jan -mar; 17 (1):120 - 127

CONSIDERAES FINAIS
As anlises empreendidas neste estudo demonstram
que os homens na faixa etria produtiva pouco procuram a
UBSF. Dentre os fatores identificados figuram a falta de
preocupao com aes voltadas promoo da sade e
preveno de doenas, a dificuldade em se reconhecerem
doentes e o medo da descoberta de alguma doena grave.
Alem disso, esteretipos de gnero contribuem para
o afastamento da populao masculina das UBSF. Nesse
sentido, tanto a populao masculina precisa mudar sua
percepo em relao ao cuidado com a prpria sade,
quanto os(as) integrantes da equipe de sade precisam
adotar uma atitude de acolhimento aos homens que
procuram os servios. Todavia, garantir um acolhimento e
atendimento equnime com os demais segmentos
populacionais no significa tratar a todos(as) de forma
idntica, pois as pessoas no so iguais e, por isso, tm
necessidades distintas15:501.
Assim, para o atendimento da populao
masculina, necessrio que os profissionais de sade se
capacitem, problematizem a realidade de cada UBSF e,
juntamente com os gestores de sade, vislumbrem e
operacionalizem estratgias inclusivas para o pblico
masculino, entr e elas horrios alter nati vos e
implementao de programas especficos. O repensar das
questes que permeiam a sade do homem e a mudana
de atitude profissional podem desencadear nessa
populao a sensao de per tencimento ao espao de
promoo, proteo e recuperao de sade.

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Recebido em 20/05/2012
Reapresentado em 28/08/2012
Aprovado em 11/09/2012

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