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SADE DO HOMEM: Dificuldades enfrentadas pelos homens na adeso ao

atendimento em uma Unidade Bsica de Sade de Imperatriz- MA
Health man: Difficulties faced by men in adherence to treatment in a Basic Health
Unit of Imperatriz - MA
Daiana Vieira Ribeiro1
Helena Dutra Leocdio1
Paula Cristina Alves da Silva2
Rodson Glauber Ribeiro Chaves3

RESUMO
Trata-se de um estudo exploratrio de abordagem qualitativa, cujo objetivo central foi
investigar as dificuldades enfrentadas pelos homens na adeso ao atendimento na Unidade
Bsica de Sade. Objetivos especficos: avaliar o nvel de conhecimento dos usurios sobre
os cuidados primrios a sade relacionada preveno; verificar a frequncia e a razo da
procura pelos servios da unidade bsica de sade e levantar os obstculos referidos pelos
homens na procura aos servios da unidade bsica de sade. A participao no estudo
incluiu somente os homens cadastrados na unidade predisponente totalizando 14
entrevistados, o tamanho da amostra foi determinado pela saturao de dados. A coleta de
dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, com aplicao de questionrio
contendo perguntas abertas, tendo sido os participantes esclarecidos sobre a pesquisa e
assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A anlise das informaes
colhidas foi realizada de acordo com o que prope Minayo. Os resultados obtidos mostraram
que as dificuldades enfrentadas pelos homens na adeso ao atendimento na Unidade
Bsica de Sade deveu-se a carga horria do trabalho, medo de descobrir algum processo
patolgico, demora no atendimento e utilizao da rede particular de sade. Portanto, faz-se
necessrio ocorrer mudanas tanto no comportamento dos homens como dos profissionais
de sade. Dessa forma, espera-se com este estudo contribuir para melhora da adequao
dos servios de sade quanto s aes direcionadas ao pblico masculino, assim como,
estimular a populao masculina ao autocuidado.
Palavras-chave: Sade do Homem. Ateno Bsica. Preveno.

1 INTRODUO

Nos ltimos anos tem se percebido um crescente interesse voltado

especificamente sade da populao masculina, como fator precursor desse novo
foco da sade pblica tm-se os resultados de vrios estudos, os quais demonstram
que, em geral, os homens vivem menos que as mulheres. Segundo Laurenti, Jorge e

1Alunas

do curso de graduao de Bacharel em enfermagem da Universidade Federal do Maranho.

Email: daianavribeiro@hotmail.com/helenadutravieira@hotmail.com
2Orientadora: Prof Esp. Paula Cristina Alves da Silva. Email: dr.paulacristina@yahoo.com.br.
3Prof. Esp. Substituto do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Maranho. E-mail:
rodson_ribeiro8@hotmail.com

Gotlieb (2005), a partir de dados de vrios pases das Amricas, revela-se que os
homens tinham, uma expectativa de vida ao nascer sempre menor quando
comparada das mulheres. Seguindo essa estatstica, no Brasil, para praticamente
todas as causas, so maiores os coeficientes de mortalidade masculinos, sendo uma
proporo de trs mortes masculina para cada bito feminino.
A sade do homem na fase adulta ainda pouca discutida, estudos
mostram que h um padro social hegemnico sobre o masculino que influncia
comportamentos que dificultam medidas preventivas de homens diante da sade e
atravs deste modelo do que ser homem tm ocorrido srias consequncias para
a sade e a vida dos mesmos.
No Brasil, a porta de entrada aos servios de sade fornecidos pelo
Sistema nico de Sade (SUS) so as chamadas Unidades Bsicas de Sade
(UBS) que so locais responsveis por prestar os servios de ateno bsica. Com
respeito a pouca presena masculina nos servios de ateno primria sade,
muitas so as suposies e/ou justificativas.
Entretanto, por questes atribuladas ao gnero, cabe ao homem sempre
ser forte e inabalvel o que muitas vezes resulta em descuido com o prprio corpo.
Nesta perspectiva, pedir ajuda quando necessrio, sinnimo de fragilidade. Assim
o presente estudo se justifica como forma de estimular as aes de sade voltadas
ao homem para que dessa forma as polticas pblicas possam ser adequadas e
contribuam para o autocuidado masculino, independentemente da faixa etria.
Considerando os altos nveis de morbimortalidade masculina e assumindo
a pouca procura dos homens aos servios de ateno primria a sade, este estudo
possui como objetivo central, conhecer as dificuldades enfrentadas pelos homens na
adeso ao atendimento em uma unidade bsica de sade de Imperatriz- MA, alm
de avaliar o nvel de conhecimento dos usurios sobre os cuidados primrios a
sade relacionada preveno; verificar a frequncia e a razo da procura pelos
servios da unidade bsica de sade e levantar os obstculos referidos pelos
homens na procura aos servios da unidade bsica de sade.
Portanto, diante dos argumentos acima descritos, faz se necessrio que
os profissionais de sade e toda comunidade social tenham conhecimento dos
principais obstculos enfrentados pelo pblico masculino adulto que interferem na
busca por ateno primria a sade, assim como fornecer subsdios para se investir
em aes de promoo, preveno e assistncia sade direcionadas aos homens.

2 REFERENCIAL TERICO

Vrios estudos constatam que os homens, em geral, padecem mais de

condies severas e crnicas de sade do que as mulheres e tambm morrem mais
do que elas pelas principais causas de morte. Entretanto, apesar de as taxas
masculinas assumirem um peso significativo nos perfis de morbimortalidade,
observa-se que a presena de homens nos servios de ateno bsica sade
menor do que a das mulheres (GOMES, NASCIMENTO e ARAJO, 2007;
COURTENAY, 2000).
De acordo com Brasil (2009), a populao masculina brasileira vem
apresentando uma expectativa de vida inferior s mulheres. A cada cinco pessoas
que morrem de 20 a 30 anos, quatro so homens. Eles vivem, em mdia, sete anos
menos do que as mulheres e tm maior incidncia de doenas do corao, cncer,
diabetes, colesterol e presso arterial mais elevada.
Foi constatado que aproximadamente 75% das enfermidades e agravos
da populao adulta de homens est concentrada, sobretudo, em 5 (cinco) grandes
reas especializadas: cardiologia, urologia, sade mental, gastroenterologia e
pneumologia (BRASIL, 2009).
Figueiredo (2005), afirma que muitas dessas causas podem ser
prevenidas ou controladas por meio de interveno em atitudes e prticas cotidianas
que contribuem para a ocorrncia desses problemas. Ou seja, muitas das
necessidades de sade no se manifestam como um problema imediato, mas como
algo evitvel, na qual as UBSs podem intervir com aes preventivas e de
promoo sade.
Incluir a participao do homem nas aes de sade , no mnimo, um
desafio, por diferentes razes. Uma delas se refere ao fato de, em geral, ao cuidar
de si e a valorizao do corpo no sentido da sade, tambm no que se refere ao
cuidar dos outros, no serem questes colocadas na socializao dos homens (DE
KEIJZER, 2003).
Partindo dessa ideia, em maro de 2008, com o objetivo de complementar
a ateno bsica, o Ministrio da Sade lana uma proposta de poltica de ateno
sade do homem, a Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem
(PNAISH), a qual visa nortear as aes de ateno integral sade do homem,

buscando estimular o autocuidado, principalmente, o reconhecimento por parte do

homem que a sade um direito de cidadania de todos os indivduos do gnero
masculino. Por fim, a mesma entrou em vigor pela portaria N 1944 de 27 de agosto
de 2009 (BRASIL, 2009).
3 METODOLOGIA

Estudo exploratrio, de abordagem qualitativa, desenvolvido com

indivduos do sexo masculino, cadastrados na Unidade Bsica de Sade Bacuri I.
De acordo com Minayo (2004), a pesquisa qualitativa trabalha com o universo de
significados, motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes, o que corresponde a
um espao mais profundo das relaes, dos processos e dos fenmenos que no
podem ser reduzidos operacionalizao de variveis.
A participao no estudo incluiu somente homens na faixa etria de 25 a
59 anos cadastrados nesta referida Unidade. A escolha de usurios circunscritos
nessa faixa etria se deveu inteno de estudar a populao masculina adulta,
excluindo os adolescentes e os idosos, pois considera-se que essas parcelas da
populao j contam com aes de sade especficas voltadas para eles,
totalizando 14 entrevistados, que aceitaram participar, espontaneamente da
pesquisa.
A coleta de dados foi realizada entre os meses de Outubro a Novembro
de 2012. As entrevistas foram agendadas de acordo com a disponibilidade do
sujeito, conduzidas por meio de um roteiro semiestruturado e gravadas em aparelho
de udio (Gravador de voz digital Sony ICD PX 312) e posteriormente transcritas na
ntegra, para anlise dos resultados. O roteiro semiestruturado apresentou
linguagem de fcil compreenso, composto de perguntas abertas, referentes aos
motivos que os leva a procurar os servios prestados na UBS, assim como, sua
frequncia em utilizar a unidade bsica e os motivos que dificulta sua ida. Alm
disso, foram questionados quanto ao seu entender do que preveno, dificuldade
de se expressar perante o profissional de sade, quanto ao acolhimento oferecido
na UBS e sua avaliao aos servios prestados.
Tomou-se como base os princpios de amostra em pesquisa qualitativa, o
foco incidiu em homens cadastrados, considerados em nmero suficiente para que
fosse possvel a saturao de sentidos, prevendo a possibilidade de haver incluses

sucessivas de sujeitos at que fosse possvel uma discusso densa das questes da
pesquisa (MINAYO, 2004). Neste estudo, aps a realizao das 14 entrevistas,
observou-se que o material era suficiente para a discusso das questes da
pesquisa.
Para a anlise dos dados foram utilizados os pressupostos da Anlise
Temtica definidos por Minayo (2004), que consiste em descobrir os ncleos de
sentido que compem uma comunicao cuja presena ou frequncia signifiquem
alguma coisa para o objetivo analtico visado.
Primeiramente ocorreu a ordenao dos dados, onde as entrevistas foram
transcritas e organizadas, em seguida ocorreu classificao dos dados e diviso,
em cinco categorias de estudo, conforme as questes contidas no instrumento de
coleta de dados: 1) Percepo masculina do ato de prevenir; 2) Motivos que levam o
homem a frequentar a Unidade Bsica de Sade; 3) Dificuldades enfrentadas pelos
homens em frequentar a unidade bsica de sade; 4) O acolhimento determinando a
minimizao das dificuldades na comunicao paciente x profissional; 5) Avaliao
da assistncia prestada na Unidade Bsica de Sade. Por fim, anlise final,
estabelecendo articulaes entre os dados e os referenciais tericos da pesquisa,
respondendo s questes formuladas com base em seus objetivos.
A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro de
Estudos Superiores de Caxias da Universidade Estadual do Maranho sob parecer
n 034205/2012. Antes da coleta de dados, foi entregue duas vias, aos participantes
da pesquisa, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido feito em duas vias,
informando os objetivos da pesquisa, a participao voluntria, a desistncia da
pesquisa a qualquer momento sem quaisquer penalidades, a iseno de qualquer
custo, bem como o sigilo na identidade, por isso cada entrevistado recebeu um
nome de deuses da mitologia grega, conforme prev a Resoluo n 196/96 do
Conselho Nacional de Sade.
4 RESULTADOS E DISCUSSES

Os participantes do estudo foram 14 indivduos do sexo masculino, todos

com cadastro na Unidade Bsica de Sade. Em relao aos aspectos sociais e
pessoais dos participantes, 71,4% apresentam-se na faixa etria entre 25 a 42 anos
e 28,6% entre 43 a 59 anos. Sobre o grau de escolaridade 42,8% possuem o ensino

fundamental completo, 35,7% possuem o ensino mdio e 21,4% o superior. Quanto

ao estado civil, 42,8% so casados e 57,2% solteiros. Dentre as profisses, 21,4%
so pedreiros, 14,2% vigilantes, 14,2% autnomos, 7,1% ajudantes de pedreiro,
7,1% fiscais sanitrio, 7,1% professores, 7,1% analistas de sistema, 7,1%
operadores de mquinas pesadas e 7,1% aposentados por acidente de trabalho.

4.1 Percepo masculina do ato de prevenir

De acordo com Czeresnia e Freitas (2003), aes preventivas podem ser

definidas como intervenes orientadas a evitar o surgimento de doenas
especficas, reduzindo sua incidncia e prevalncia nas populaes.
As falas dos participantes indicam as diferentes concepes que cada
homem tem sobre o que seria preveno de doenas. Enquanto a minoria dos
entrevistados caminham na direo correta sobre o conceito de preveno, grande
parte demonstraram dificuldades a respeito do tema, pois os mesmos relataram de
modo superficial, sem especificaes mais claras o que seriam aes voltadas
preveno primria, tal afirmao pode ser percebida diante dos seguintes
depoimentos:
(...) a gente vai l no mdico, ele avalia a gente, dar os sintomas da doena que a gente
tem, eu acho que isso preveno de doena, (ARES).
(...) assim que quando a gente ta doente, que no pode trabalhar (...) gente tem que ir no
posto caar algum remdio at a gente melhorar, (HEFESTO).

Nas falas dos depoentes j transcritas, fica explcito que acreditam que ao
procurarem o mdico ou algum profissional da sade quando j sofrem os efeitos
causados pela evoluo da doena, esto tomando atitudes consideradas como
preveno de doenas. Assim, pode-se intuir, que por o homem creditar que uma
pessoa s deva procurar o mdico quando est doente, ele associa tal ao como
preventiva, pois, para muitos, a pessoa s est doente quando essa se torna
incapacitada.
Retomando o conceito de preveno de doena, observa-se que esse
termo se relaciona a uma ao antecipada, baseada no conhecimento da histria
natural, a fim de tornar improvvel a ocorrncia do processo patolgico

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(CZERESNIA; FREITAS, 2003). Esta parece ser a percepo de uma pequena

parcela dos entrevistados.
Pra prevenir uma doena, primeiro necessrio que se conhea pelo menos um pouco da
causa da doena... pra mim preveno de doena isso ai atacar a causa pra poder
descobrir o efeito, (HADES).
Preveno de doena ter boa atividade fsica, boa alimentao, frequentar regularmente
o mdico, isso que preveno, (EROS).

Nesse sentido, a preveno se volta para uma ao orientada para que o

sujeito no adoea e possa desfrutar de melhor qualidade de vida; para tal,
necessrio envolv-lo com informaes relevantes para que se insira ativamente e
possa incorporar hbitos preventivos.
Assim, sugere-se a frequncia s UBSs, pois sabido que as UBSs,
conhecidas popularmente como postos de sade, so servios voltados,
principalmente, para rea de preveno primria, no qual consiste em um conjunto
de aes que visam evitar a doena na populao, removendo os fatores causais,
ou seja, tem em vista a diminuio da incidncia da doena. Possui como objetivo a
promoo de sade e proteo especfica. Nos postos a preveno primria se dar
por meio de vacinas, distribuio de camisinhas e educao para sade.
Direcionando para Poltica Nacional de Ateno Integral a Sade do
Homem, existente a mais de trs anos, notou-se pouco ou at mesmo nenhum
conhecimento por parte dos depoentes sobre a temtica abordada. Embora o
escasso conhecimento da minoria, observou-se que reconhecem essa poltica como
um grande passo a favor do homem, principalmente quando essa comparada a
sade da mulher.
(...) este um problema que quase, quase hoje em relao o a sade da mulher, de
uns tempo pra c foi que o ministrio da sade, no nosso caso, se preocupou em tratar o
homem, a princpio era sade da mulher, sade da mulher, sade da mulher, (HADES).
(...) bom n, pra gente homem que no tinha tempos atrs esse projeto que chega a
beneficiar a raa homem (...) antigamente no existia isso pra homem n, mas graa a Deus
hoje existe, (HLIO).

Nota-se, nos depoimentos, que o homem ciente de que apenas nos

ltimos anos vem a fazer parte do grupo prioritrio nas aes de sade. Como
exemplo, se pode citar a Portaria n. 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, onde
divulga as prioridades do Pacto Pela Vida (BRASIL, 2006). Os objetivos tiveram

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como foco as mulheres, crianas e idosos, deixando o homem descoberto, salvo

quando se trata de doenas emergentes e endemias, que no especificam gnero e
faixa etria.
Mas no se pode deixar de perceber que muitos homens ainda
permanecem na obscuridade quando se trata de aes voltadas a eles. Desse modo
concluiu-se que a propagao dessa poltica ainda insuficiente para impactar o
pblico alvo. Essa ausncia de informao pode fazer parte de uma cadeia mais
complexa, na qual encontra-se na ponta o profissional de sade que muitas vezes
est inapto para assistir ao homem.

4.2 Motivos que levam o homem a frequentar a Unidade Bsica de Sade

A questo da pouca procura dos servios de ateno primria pelo

homem vem sendo apontada em inmeros estudos (FIGUEIREDO; SCHRAIBER,
2003; FIGUEIREDO, 2005; GOMES; NASCIMENTO; ARAJO, 2007; GOMES et
all., 2011). Os participantes deste estudo quando questionados sobre a frequncia e
a razo da procura da unidade bsica de sade, os depoimentos tornaram-se
discrepantes em relao frequncia, alguns dos entrevistados afirmam no utilizar
o servio, j outros relatam fazer uso regular, quanto ao motivo da procura observase que so praticamente os mesmos.
(...) s vezes eu sinto um probleminha de sade eu vou l (...) uma vez ou duas vezes por
trimestre, algo parecido, (EROS).
(...) numa mdia, vamos dizer a cada trs meses, (ZEUS).
(...) quando eu no tou me sentindo muito bem tem alguma coisa que eu acho que no
normal ai eu procuro o mdico no posto, (NEREU).

Percebe-se claramente nos depoimentos citados, que embora o homem

no procure os servios de sade como forma preventiva e sim para diagnstico e
tratamento, essas poucas oportunidades devem ser aproveitadas pelos profissionais
de sade, como forma de praticar educao e sade voltadas para esse pblico.
No entanto, h homens que no utilizam os servios ofertados na unidade
bsica, seja por acreditarem que no necessitam ou por que preferem utilizar o
sistema hospitalar quando sentem necessidade ou at mesmo por possurem plano
de sade o que faz com que sejam atendidos na rede particular.

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(...) graa a Deus no venho utilizando... no uso com frequncia nenhuma, (POSIDON).
(...) sinceramente nunca utilizei a unidade de sade bacuri (...) no tenho como julgar por
experincia prpria sobre a unidade de sade, (APOLO).

Em relao motivao da procura pelos servios de sade, notou-se

que a totalidades dos depoentes, afirmam buscar ajuda mdica somente quando j
esto incomodados com os sintomas de uma possvel doena. Esse tambm foi um
dos motivos relatados pelos participantes dos estudos de Figueiredo e Schraiber
(2008) e Gomes et all., (2011), onde ressaltam que os homens s procuram um
servio de sade se sentem muitas dores, sendo a dor um referencial para procurar
cuidados, ratificando uma tendncia ainda hegemnica do modelo curativo, no perfil
de utilizao dos servios.
(...) eu vou quando fico doente, com muita dor e o remdio da farmcia no ta servindo
mais, (MORFEU).

Um aspecto que chamou ateno foi o relato de um dos depoentes,

afirmando que procuram os servios de sade quando sua esposa exige. Segundo
Figueiredo e Schraiber (2008), o mais comum que homens casados dependam de
suas mulheres no cuidado sade, resultando que, para eles, o casamento fator
de proteo em uma variedade de doenas, o que no acontece para as mulheres.
(...) muita das vezes eu vou pra fazer exame de rotina, exame de sangue, fezes, urina
porque muita das vezes a mulher que exige, (HLIO).

Apesar dos sujeitos desta pesquisa no relatarem outros fatores, no

estudo Gomes, Nascimento e Arajo (2007), apontado novos fatores que revelam
que, ainda que pontualmente ou para cumprir exigncias burocrticas, as demandas
das empresas empregadoras podem suscitar momentos de preveno ou de
cuidados em sade. Nesse sentido, os usurios procuram no servio de ateno
primria atestados de boas condies de sade, no entanto, tal fator no foi
explicitado pelos entrevistados dessa pesquisa.

4.3 Dificuldades enfrentadas pelos homens em frequentar a unidade bsica de

sade

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De Keijzer (2003), advoga que, a boa sade e o autocuidado no fazem

parte do processo de construo social da masculinidade, e que esse processo
configura, determina e influncia o surgimento de problemas de sade, assim como
o modo como os homens lidam com essas questes.
Ao falar das dificuldades enfrentadas ao frequentar a unidade bsica de
sade, quatro aspectos sobressaram nos relatos dos entrevistados. Em primeiro
lugar, estar o trabalho, pois, as atividades laborativas ocupa o lugar de maior
importncia na lista de preocupaes masculinas.
(...) no vou mais por causa do servio, porque eu entro sete hora, saiu onze e meia, ai
volto uma e meia e saio seis hora, que o horrio que o posto ta fechado, se abrisse dia de
sbado eu ia, (HEFESTO).
(...) mais por conta do horrio mesmo, no dar pra ficar faltando servio, (MORFEU).
(...) sempre por servio, muito servio n, a gente quase no vai s vai quando ta
assim muito doente que a gente vai porque no pode faltar o servio, (URANO).

Alguns autores, como Gomes; Nascimento; Arajo (2007), demonstram

em suas pesquisas, que quando se trata de cuidado com a sade, a atividade
laborativa tem sido considerada como obstculo para o acesso aos servios de
sade ou a continuidade de tratamentos j estabelecidos, o mesmo pode ser notado
na fala dos entrevistados deste estudo.
de nosso conhecimento que, em grande maioria, as unidades bsicas
de sade funcionam de segunda a sexta em horrio comercial, o que torna seus
horrios praticamente incompatveis com a disponibilidade do homem que trabalha.
No entanto, sabe-se que muitas mulheres que utilizam os servios de sade tambm
trabalham fora de casa o que no justificaria a desculpa utilizada pela maioria dos
homens.
Dessa forma, como bem sugere Machin et all., (2011), o trabalho da
mulher, mesmo aquele remunerado, no visto como uma forma socialmente
justificada para explicar uma possvel indisponibilidade para o servio de sade. O
tempo feminino parece ser visto como o que est a servio dos cuidados em sade.
Neste sentido, Schraiber (2005), destaca que a flexibilizao do horrio de trabalho
das mulheres para frequentar os servios indica haver, por parte dos empregadores,
a presena do imaginrio social de que a mulher tem que se cuidar.

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Um segundo aspecto diz respeito ao medo de descobrir algum problema

de sade, caso evidenciado na fala que segue:
(...) no sei se estou doente, se estou, no sei e at sinceramente falando, eu tenho medo
de ir porque de repente o mdico diz voc j t morto, ai eu morro mesmo sem querer
morrer j morri principalmente do susto (...), (HADES).

Gomes; Nascimento e Arajo (2007), encontram resultados semelhantes

em sua pesquisa, onde afirma que a explicao para a pouca procura masculina
pelos servios de sade, se relaciona ao medo de descobrir que algo vai mal. Esse
no

um

sentimento

exclusivo

do

homem,

sendo

comum

todos,

independentemente do gnero. O que diferencia que apesar do medo, as

mulheres procuram o mdico, pois, essa atitude faz parte do seu processo de
socializao, onde ela vista como um ser frgil que necessita de cuidados
constantes.
Um terceiro aspecto diz respeito utilizao do servio privado, onde
segundo os depoimentos sugerem que o atendimento particular melhor e mais
seguro do que o pblico, essa viso pode ser devido experincia nos dois servios
ou por um conceito equivocadamente formado de que tudo que pago melhor.
(...) e tambm eu tenho plano de sade eu pago todo ms pra que eu no precise utilizar o
servio pblico, (POSIDON).
(...) a pessoa vai l ai eles mandam ir para outro posto porque l no resolve e depois fica
andando de posto em posto e a gente acaba resolvendo rapidinho no particular mesmo,
bem mais seguro, (APOLO).

Essa ideia discutida em estudos realizados por Bs (2004). Esse autor

aponta que a inteno de buscar os servios de sade da rede privada est
associada ideia de uma maior segurana de atendimento em comparao rede
pblica, principalmente quando h um maior comprometimento da sade do usurio.
Pode-se entender que essa segurana no atendimento est relacionada a
viso de que ao pagar pelo servio o usurio deixa de ser paciente e passar a ser
cliente, podendo exigir uma melhor qualidade no atendimento prestado. No entanto,
ao olhar por outro ngulo, observa-se que quanto aos recursos profissionais, a
probabilidade do sistema pblico esta mais bem servida maior, j que os
profissionais devem passar por um rigoroso processo de seleo, o que no ocorre
de forma rgida no sistema particular.
Por ltimo, ocorreu desagrado com a demora no atendimento:

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A primeira dificuldade maior fato de voc ter que ficar horas e horas pra ser atendido, no
ter uma ateno especial ao pblico que ta doente, porque voc fica esperando o dia todo o
mdico chegar, a voc atendido , mas voc atendido de qualquer jeito, (ZEUS).
(...) a demora no atendimento n s vezes a qualidade do posto, voc no se sente bem
no local n, e tem que esperar e esperar, (EROS).
Muitas vezes eu no vou porque eles no quer atender a gente direito, chega e fica l
plantado (...) outras vezes no vai em fulano fulano ai a gente se esquenta e no vai mais s
uma vez s e pronto, perde muito tempo, (DIONSIO).

Essa insatisfao relacionada demora no atendimento uma queixa

comum dos usurios dos servios pblicos de sade. Uma avaliao da satisfao
com a assistncia de sade prestada, com base na Pesquisa Mundial de Sade,
realizada no Brasil no ano de 2003, demonstrou que o tempo de espera foi o item
que obteve menor grau de satisfao (Gouveia et all., 2005).
Os motivos da demora podem ser os mais variados possveis, no entanto
os mais perceptveis esto relacionados com a demanda, ou seja, oferta x procura,
pois o nmero de profissionais insuficiente para atender a grande demanda,
fazendo com que acumule consultas ou nem todos conseguem ser atendidos. Outro
motivo esta relacionada a negligncia por parte do profissional, onde esse no
cumpre sua carga horria, pois, chegam atrasados ou algumas vezes faltam ao
servio provocando um acrscimo nos atendimentos.
H estudos, a exemplo de Figueiredo (2005), que apontam que o
descontentamento com a demora no atendimento faz com que o homem procure os
prontos-socorros e as farmcias. Nesses locais, os homens seriam atendidos mais
rapidamente e conseguiriam expor seus problemas com maior facilidade. Tal
argumento no foi citado pelos entrevistados desta pesquisa.
Pesquisa realizada por Gomes (2008), obteve como um dos principais
motivos dos homens no irem aos servios de sade, a vergonha de se expor.
Segundo o autor essa vergonha associada falta de hbito do homem em se
expor ao mdico ao contrrio da mulher que em sua socializao foi mais
acostumada a ter o seu corpo exposto para a medicina. Os participantes deste
estudo no utilizaram desse argumento como fator contribuinte para no adeso aos
servios da unidade bsica.
4.4 O acolhimento determinando a minimizao das dificuldades na
comunicao paciente x profissional

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O acolhimento no campo da sade deve ser entendido como uma

ferramenta de interveno na qualidade da escuta, construo de vnculo, garantia
do acesso com responsabilizao e resolutividade nos servios.
Quanto questo do acolhimento, os entrevistados foram bem
divergentes, enquanto uns afirmam terem sido bem acolhidos, outros negam ter
recebido qualquer ateno por parte dos funcionrios. Percebe-se que os
participantes que alegam boa recepo, no levam em considerao a resoluo de
seus problemas, mas sim a simpatia dos profissionais.
Sim, fui bem recebido, no resolveu o meu problema porque eu fui encaminhado para outro
lugar, mas me receberam bem, conheo um bocado deles, so meus vizinhos, (HEFESTO).
Sim, falta melhorar algumas coisas, mais os trabalhadores foram simpticos, (ORFEU).

Esse acolhimento seguido de boa receptividade est aliado conquista

de confiana e segurana dos pacientes. Como fruto dessa relao, os entrevistados
relatam no possurem dificuldades ao se expressarem diante do profissional de
sade, como se pode observar nos trechos transcritos que seguem:
No tenho nenhuma dificuldade em expor o que eu sinto, (POSIDON).
No, porque o mdico s vai saber o que t sentindo se eu falar, (MORFEU).
No eu no tenho no esse problema na hora de falar, digo tudo o que sinto, (ARISTEU).

O fato dos usurios conhecerem os profissionais do posto, por grande

parte deles residirem no bairro, tambm pode ser considerado um fator determinante
nessa facilidade de expresso.
O acolhimento como postura e prtica cotidiana nas aes de ateno e
gesto nas unidades de sade beneficia a construo de uma relao de confiana
e compromisso dos usurios com as equipes, contribuindo assim, para maior
participao desse pblico nas aes de sade.

4.5 Avaliao da assistncia prestada na Unidade Bsica de Sade

Em relao avaliao dos entrevistados quanto aos servios prestados
pela unidade bsica, houve uma diviso de opinio, muitos consideraram positivos
utilizando como critrio a comparao com outros servios. No entanto, ouve

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avaliaes negativas, levando em conta a falta de profissional, de equipamentos e a

demora no atendimento.
As falas que a seguir, dizem respeito avaliao positiva:
Eu acho que bom, tem uns que passa na televiso que so pior, (HEFESTO).
Bom, normal (...) todos tem problema, norma,l (URANO).
bom, n, (ORFEU).

Segundo Silva; Andrade e Thomsom (2002), essa avaliao positiva no

quer dizer que houve necessariamente avaliao crtica acerca do atendimento,
podendo expressar ausncia de opinio ou mesmo uma aceitao passiva do
atendimento que prestado.
Seguem transcritos trechos dos depoimentos com avaliaes negativas:
Tem que melhorar muito (...) feito de qualquer maneira (...) a pessoa fica esperando
demais, o mdico no vem (...) informa de ltima hora pras pessoas tambm e o pessoal
perde tempo com isso muito ruim nesse aspecto, (ZEUS).
(...) falta de profissionais s vezes as consultas marcadas so adiadas, so canceladas
sem informar antes, eu diria que ruim, porque a estrutura atrapalha o servio dos pessoal
que trabalha l, (APOLO).
Ruim, falta mdico, falta organizao, falta aparelho e na maioria das vezes falta at
mesmo funcionrio, (MORFEU).

Pode-se perceber que essa avaliao no baseada somente na questo

pessoal, ou seja, na simpatia, comunicao e ateno dada pelos profissionais, mas
tambm envolve a estrutura fsica e a falta de equipamentos necessrios para que
essa equipe possa desenvolver de forma eficaz seu trabalho. Ou seja, por mais que
os profissionais se esforcem a fazer sua parte, eles no conseguem sobressair aos
outros aspectos negativos.

5 CONCLUSO

Quase a totalidade dos entrevistados no soube definir o que seria

preveno de doenas;
Escasso conhecimento dos participantes em relao a existncia da
Poltica nacional de Ateno Integral a Sade do Homem;

18

A frequncia por parte de alguns dos participantes deixa a desejar, no

entanto, pequena parcela no utiliza a UBS;
A principal razo pela busca dos servios ofertados na UBS relatada
pelos participantes foi estarem se sentindo mal ao ponto de interferir nas suas
atividades dirias;
Como dificuldades enfrentadas pelos homens na adeso ao atendimento
na UBS, encontramos a carga horria do trabalho, medo de descobrir algum
problema de sade, utilizao dos servios privados e a demora no atendimento;
Os participantes negaram qualquer dificuldade de se expressar perante
os profissionais de sade;
Houve uma diviso de opinio quanto ao acolhimento na UBS, uns afirma
ser bom, enquanto outros consideraram ruim;
Muitos avaliaram de forma positiva o atendimento prestado, em
comparao com outros locais. Outros consideram negativos, utilizando como
critrio a estrutura fsica e a falta de equipamento.
Portanto, se considera ser necessrio haver mudanas no somente por
parte dos homens, mas tambm por parte dos profissionais de sade responsveis
pelo acolhimento do homem na UBS. Para que isso ocorra imprescindvel que na
formao dos profissionais tenha a oferta do componente curricular voltada sade
do homem, como estmulo a prtica do cuidado deste segmento populacional.

ABSTRACT
This is an exploratory qualitative approach whose objective was to investigate the difficulties
faced by men in adherence to treatment in a Basic Health Unit. Specific objectives: to

assess the level of knowledge of users on primary care health-related prevention,

check the frequency and the ratio of demand for the services of basic health unit and
remove obstacles reported by the men in seeking the services of a basic health unit.
The participation in the study included only men enrolled in the unit predisposing total of 14
respondents; the sample size was determined by data saturation. The data was collected
through semi-structured interviews with a questionnaire containing open questions; the
participants were informed about the study and signed the Instrument of Consent. The
analysis of data collected was performed according to the proposing Minayo. The results
showed that the low demand for health services in parts of the men of this research is due to
hours of work, fear of discovering some pathological process, delays in care and use of the
particular health service. Therefore, it is necessary to be changes in the behavior of both
men and health professionals. Thus, it is expected to contribute to this study improves the
adequacy of health services as actions aimed at male viewers, as well as stimulate the male
population to self-care.
Keywords: Men's Health. Basic attention. Prevention.

19

Health man: Difficulties faced by men in adherence to treatment in a Basic Health

Unit of Imperatriz - MA

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