SUS NORMAS OPERACIONAIS

NOB/ 91 - OS PRINCIPAIS PONTOS FORAM:

Equiparou prestadores pblicos e privados, no que se refere

NOB/92 - TRATA DOS SEGUINTES ASSUNTOS:

Planejamento;

NOB/93 - AS PRINCIPAIS CONTRIBUIES FORAM:

Criou a transferncia regular e automtica (fundo a fundo) do teto global

modalidade de financiamento, que passou a ser, em ambos os

Financiamento da assistncia sade no SUS;

casos, por pagamento pela produo de servios.

Estmulo a municipalizao do SUS e s aes de sade coletiva;

Habilitou municpios como gestores.

Investimentos na Rede;

Definiu o papel dos estados de forma frgil, mas esses, ainda assim,

Sistemas de Informao;

passaram a assumir o papel de gestor do sistema estadual de sade.

Centralizou a gesto do SUS em nvel federal (Inamps).

Estabeleceu o instrumento convenial como a forma de
transferncia de recursos do Inamps para os estados, Distrito
Federal e municpios.
Considerou como municipalizados dentro do SUS os municpios
que atendessem os seguintes requisitos bsicos: criao dos

Controle e Avaliao;
Processo de municipalizao para repasse de recursos; e
Produtividade e qualidade.

Conselhos Municipais de Sade; criao do Fundo Municipal de

Instituiu o ndice de Valorizao de Qualidade (IVQ) a ser concedido e

Sade; Plano Municipal de Sade aprovado pelos respectivos

repassado aos hospitais que integram a rede do SUS (pblicos,

Conselhos; Programao e Oramentao da Sade (PROS) como

contratados e conveniados).

detalhamento do Plano de Sade; contrapartida de recursos para a

Criou o Fator de Estmulo Gesto Estadual (Fege).

sade do seu oramento; e constituio de Comisso de

Criou o Pr-Sade, que se caracteriza como um programa que tem

Elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS) com o

como principal objetivo a reorganizao dos servios de sade com a

prazo de dois anos para a sua implantao.

participao das trs esferas de governo.

Instituiu a Unidade de Cobertura Ambulatorial (UCA) destinada a

reajustar os valores a serem repassados aos estados, Distrito
Federal e municpios.
Modificou o sistema de pagamento aos prestadores de servios
(entidades

filantrpicas,

hospitais

universitrios,

entidades

contratadas e conveniadas) com a implantao do Sistema de

Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

Mantm o INAMPS como rgo responsvel pelo repasse de recursos

financeiros aos municpios e estados.

da assistncia para municpios em gesto semiplena.

Possibilitou a constituio das Comisses Intergestores Bipartite (de

mbito estadual) e Tripartite (nacional), como importantes espaos de
negociao, pactuao, articulao, integrao entre gestores (Unio,
estados e municpios).

SUS NORMAS OPERACIONAIS

OS OBJETIVOS GERAIS FORAM:
Promover e consolidar o pleno exerccio, por parte do
poder pblico municipal, da funo de gestor da ateno
sade de seus habitantes com a respectiva redefinio
das responsabilidades dos estados, Distrito Federal e
Unio.
Caracterizar a responsabilidade sanitria de cada gestor.
Reorganizar o modelo assistencial, descentralizando aos
municpios a responsabilidade pela gesto e execuo
direta da ateno bsica de sade.
Aumentar a participao percentual da transferncia
regular e automtica (fundo a fundo) dos recursos

NOB/96
PRINCIPAIS CARACTERSTICAS
recursos financeiros com base per capita relativos a esta responsabilidade.

Fortalecer a gesto do SUS, compartilhada e pactuada

entre os governos municipais, estaduais e federais, por
meio das Comisses Intergestores Bipartite e Tripartite.

Ateno Bsica, ampliando sua abrangncia.

cria o PAB (Piso Assistencial Bsico), repassado fundo a fundo de forma Definiu uma parte fixa (per capita/ano a ser transferido fundo a fundo de
regular e automtica, e com base em valor nacional per capita para a
populao coberta.

Reorganizao da gesto dos procedimentos de mdia complexidade

ambulatorial (Frao Ambulatorial Especializada FAE).

Reorganizao da gesto dos procedimentos de alta complexidade

ambulatorial com a criao da Autorizao de Procedimentos de Alta
Complexidade/Custo (Apac).

federais a estados e municpios, reduzindo a Incorporao das aes de Vigilncia Sanitria, criando o Incentivo para as
transferncia por remunerao de servios produzidos.

PRINCIPAIS ALTERAES INTRODUZIDAS FORAM

Transferncia aos municpios habilitados como Plena da Ateno Bsica, dos O conceito original do PAB foi modificado. Passou a ser chamado de Piso da

aes bsicas de Vigilncia Sanitria.

forma regular e automtica aos municpios) e uma parte varivel do novo

PAB.
Foi criado o valor mximo da Parte Fixa do PAB.
Foi criada a Parte Varivel do PAB que correspondia a incentivos destinados
s seguintes aes e programas:
a) Programa de Agentes Comunitrios de Sade;
b) Programa de Sade da Famlia;
c) Programa de Combate s Carncias Nutricionais;
d) Aes Bsicas de Vigilncia Sanitria;
e) Assistncia Farmacutica Bsica; e

Incorporao das aes de Epidemiologia e Controle de Doenas.

f) Aes Bsicas de Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental;

Promoo da reorganizao do modelo de ateno, ampliando a cobertura do

Foi definida uma nova tabela do SIA/SUS.

Programa de Sade da Famlia e do Programa de Agentes Comunitrios de

Sade, com a criao de Incentivo financeiro.

Aprimoramento do planejamento e define a elaborao da Programao

Pactuada e Integrada (PPI).

Definio das responsabilidades, prerrogativas e requisitos das Condies de

Gesto Plena da Ateno Bsica e Plena de Sistema Municipal de Sade para
os municpios, e Avanada do Sistema Estadual e Plena de Sistema Estadual
para os estados.

SUS NORMAS OPERACIONAIS

NOAS 01/2001 - OBJETIVOS

promover maior equidade na alocao de recursos e no acesso da populao s aes e servios de sade em todos
nos nveis de ateno.
Estabeleceu o processo de Regionalizao como estratgia de hierarquizao dos servios de sade e de busca de maior
equidade.
Institui o Plano Diretor de Regionalizao (PDR) em cada estado e no Distrito Federal, baseado nos objetivos de definio
de prioridades
Definiu que cabe s secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal a elaborao do PDR, devendo ser aprovado
pela Comisso Intergestores Bipartite e pelo Conselho Estadual de Sade.

NOAS 01/2002 PRINCIPAIS MODIFICAES INTRODUZIDAS PELA NOAS/SUS 01/02

O municpio-sede de mdulo assistencial pode estar habilitado em Gesto Plena de Sistema
Municipal quando em situao de comando nico municipal ou em Gesto Plena da Ateno
Bsica Ampliada (GPABA) quando em situao de comando nico estadual.
Estabeleceu

que

cabe

aos

estados

gerncia

de

unidades

pblicas

de

hemoncleos/hemocentros e de laboratrios de referncia para controle de qualidade,

Vigilncia Sanitria e Vigilncia Epidemiolgica e gesto sobre o sistema de
hemoncleos/hemocentros (pblicos e privados) e laboratrios de sade pblica.
Foi estabelecida como prerrogativa dos estados habilitados na NOAS/SUS 01/02 a

O PDR deve ser elaborado na perspectiva de garantir o acesso aos cidados, o mais prximo possvel de sua residncia,

transferncia regular e automtica dos recursos correspondentes ao financiamento per capita

a um conjunto de aes e servios vinculados a: assistncia pr-natal, parto e puerprio; acompanhamento do

do conjunto mnimo de servios de mdia complexidade M1 em regies ou microrregies

crescimento e desenvolvimento infantil; cobertura universal do esquema preconizado pelo PNI para todas as faixas

qualificadas, nos casos em que o municpio-sede do mdulo assistencial estiver habilitado em

etrias; aes de promoo da sade e preveno de doenas; tratamento de intercorrncias mais comuns na infncia;

GPABA.

atendimento de afeces agudas de maior incidncia; acompanhamento de pessoas com doenas crnicas de alta
prevalncia; tratamento clnico e cirrgico de casos de pequenas urgncias ambulatoriais; tratamento dos distrbios
mentais e psicossociais mais frequentes; controle de doenas bucais mais comuns; e suprimento e dispensao dos
medicamentos da farmcia bsica.
Instituiu a Gesto Plena da Ateno Bsica Ampliada, e definiu como reas de atuao estratgicas mnimas para a
habilitao nesta condio o controle da tuberculose, a eliminao da hansenase, o controle da hipertenso arterial, o
controle da diabetes mellitus, a sade da criana, a sade da mulher e a sade bucal.
Definiu um conjunto mnimo de procedimentos de mdia complexidade como primeiro nvel de referncia intermunicipal,
compreendendo as atividades ambulatoriais, de apoio diagnstico e teraputico e de internao hospitalar.
definido que cabe s SES a coordenao da programao pactuada e integrada no mbito do estado.
Estabeleceu as responsabilidades, requisitos e prerrogativas dos gestores.
os municpios puderam se habilitar em duas condies: Gesto Plena da Ateno Bsica Ampliada e Gesto Plena de
Sistema Municipal de Sade. Os estados puderam se habilitar em duas condies: Gesto Avanada do Sistema Estadual
e Gesto Plena de Sistema Estadual.

SUS NORMAS OPERACIONAIS

NOB 93
Tanto o FAE
como o FAM
calcula-se 5%
da UCA

PERCENTUAIS (%) NAS NORMAS OPERACIONAIS

NOB 96
NOAS 01/01
ACRSCIMO PERCENTUAL AO MONTANTE DO PAB
GASE REQUISITOS
GPSE - REQUISITOS
Dispor de 60% dos Dispor de 80% dos municpios
PSF:
(PACS):
municpios do estado
habilitados nas condies de
acrscimo de 3% sobre o valor do acrscimo de 1% sobre o valor do
habilitados
nas
gesto estabelecidas nesta Norma,
PAB para cada 5% da populao
PAB para cada 5% da populao
condies de gesto
independente do seu contingente
coberta, at atingir 60% da
coberta at atingir 60% da
estabelecidas nesta
populacional; ou 50% dos
populao total do municpio;
populao total do municpio;
Norma, independente
municpios, desde que, nestes,
acrscimo de 5% para cada 5% da acrscimo de 2% para cada 5% da
do seu contingente
residam 80% da populao.
populao coberta entre 60% e
populao coberta entre 60% e
populacional; ou 40% Dispor de 50% do valor do Teto
90% da populao total do
90% da populao total do
dos
municpios
Financeiro da Assistncia (TFA) do
municpio;
municpio;
habilitados, desde que,
estado
comprometido
com
acrscimo de 7% para cada 5% da acrscimo de 3% para cada 5% da
nestes,
residam
60%
transferncias
regulares
e
populao coberta entre 90% e
populao coberta entre 90% e
da populao.
automticas aos municpios.
100% da populao total do
100% da populao total do
Dispor de 30% do
municpio.
municpio.
valor
do
limite
Esses acrscimos tm, como limite, Esses acrscimos tm, como limite,
financeiro programado
80% do valor do PAB original do 30% do valor do PAB original do
comprometido
com
municpio.
municpio.
transferncias
ndice de Valorizao de Resultados (IVR): Consiste na atribuio de valores
regulares
e
adicionais equivalentes a at 2% do teto financeiro da assistncia do estado,
automticas
aos
transferidos, regular e automaticamente, do Fundo Nacional ao Fundo
municpios.
Estadual de Sade.
GASE - REQUISITOS
Dispor de 60% dos municpios do
estado habilitados nas condies
de gesto estabelecidas nesta
NOB, independente do seu
contingente populacional; ou
40% dos municpios habilitados,
desde que, nestes, residam 60%
da populao.
Dispor de 30% do valor do TFA
comprometido com transferncias
regulares e automticas aos
municpios.

GPSE - REQUISITOS
Dispor de 80% dos municpios
habilitados nas condies de gesto
estabelecidas
nesta
NOB,
independente do seu contingente
populacional;
ou
50%
dos
municpios, desde que, nestes,
residam 80% da populao.
Dispor de 50% do valor do TFA do
estado
comprometido
com
transferncias regulares e automticas
aos municpios

Os municpios habilitados em gesto plena da ateno bsica

ampliada sero desabilitados quando: a cobertura vacinal for
menor do que 70% do preconizado pelo PNI para as vacinas:
BCG, contra a poliomielite, contra o sarampo e DPT;

NOAS 01/02
GPSE REQUISITO: Dispor de
50% do Limite Financeiro da
Assistncia
do
estado
comprometido com transferncias
regulares e automticas aos
municpios.