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013/2015
DATA:
01/07/2015
Francisco
Henrique Moura
George
ASSUNTO:
PALAVRAS-CHAVE:
PARA:
CONTACTOS:
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As medidas propostas so desenvolvidas por profissionais de sade dos Hospitais e dos Cuidados de
Sade Primrios.
HOSPITAIS
Para todas as crianas nascidas em instituies hospitalares deve proceder-se, nos sistemas de
informao locais que tenham interface com a Plataforma de Dados da Sade (PDS) ou diretamente na
prpria PDS, ao preenchimento obrigatrio do formulrio de Notcia de Nascimento que deve estar
concludo no momento da alta hospitalar da me, impossibilitando a alta da me e/ou recm-nascido
quando no existir registo da mesma.
No caso da me se manter internada para alm do momento da alta do recm-nascido, o
preenchimento da Notcia de Nascimento obrigatoriamente concludo at data da alta do recmnascido.
Quando ocorra um parto antes da chegada da parturiente ao hospital, deve ser preenchida,
obrigatoriamente, uma Participao de Nascimento (PN), tambm disponvel no sistema de apoio clnico
e que em tudo semelhante Notcia de Nascimento, sendo esta opo selecionada automaticamente
pelo sistema, uma vez que no momento de inscrio administrativa da me dada informao de que o
parto foi fora do contexto hospitalar. Esta Participao de Nascimento substitui a Notcia de
Nascimento.
Os servios de obstetrcia e pediatria devem organizar-se de modo a garantir que para todos os
nascimentos, sejam preenchidas as respetivas Notcias de Nascimento/Participaes de Nascimento em
formato digital, pelo mdico(a) e/ou pelo enfermeiro(a), como sucede atualmente para as Notcias de
Nascimento em papel.
Cabe aos (s) Enfermeiros (as), Obstetras e Pediatras a responsabilidade pelo preenchimento da Notcia
de Nascimento nos servios de obstetrcia/sala de partos/neonatologia. Esta ser submetida pelo
profissional de sade que preencher o ltimo campo obrigatrio.
O preenchimento da Notcia de Nascimento deve ser completo e claro, de modo a permitir o
planeamento da interveno da equipa dos Cuidados de Sade Primrios, no substituindo,
Norma n 013/2015 de 01/07/2015
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eventualmente, outras informaes clnicas, nomeadamente as que podem ser registadas no Boletim de
Sade da Grvida ou, no Boletim de Sade Infantil e Juvenil conforme o caso.
Se houver necessidade de troca de informao complementar entre os profissionais de sade, atravs
de outro meio, este facto deve ser assinalado no local referido para o efeito da Notcia de
Nascimento/Participao de Nascimento.
Esta Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento automaticamente enviada atravs da
Plataforma de Dados da Sade, permitindo o acesso e a visualizao pelos profissionais da Unidade de
Sade dos Cuidados de Sade Primrios identificados na respetiva Notcia de Nascimento/Participao
de Nascimento, mantendo-se a Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento disponvel para
consulta na Plataforma de Dados da Sade, no menu cronologia do processo do recm-nascido e da
me.
Em situaes especficas inerentes a eventuais falhas dos sistemas informticos, obrigatrio o
preenchimento de uma Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento em papel e fazer-se
encaminhar para a Unidade de Sade respetiva, a fim de no se perder a informao necessria que
permita a continuidade de cuidados ao recm-nascido e famlia.
O modelo de impresso/formulrio da Notcia de Nascimento faz parte integrante desta norma.
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Caso o recm-nascido no comparea na Unidade de Sade no perodo de oito dias, os pais devem ser
contactados, para avaliao da situao e, se necessrio, para assegurar o programa de prestao de
cuidados.
Devem igualmente ser tomadas as medidas que se julguem necessrias para que seja possvel
programar os cuidados do puerprio e de planeamento familiar s mes/famlia.
As unidades de sade arquivam digitalmente as Notcias de Nascimento/Participaes de Nascimento
recebidas para que possam ser avaliadas as aes desenvolvidas.
Monitorizar o uso deste instrumento de registo nos vrios servios, reportando superiormente,
aos coordenadores regionais do Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil que integram
tambm as Comisses Regionais da Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente e junto da
Direo-Geral da Sade, as dificuldades que possam surgir;
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II - AVALIAO
A avaliao da norma realizada pela Direo-Geral da Sade atravs de informao estatstica e
epidemiolgica facultada pela Administrao Central do Sistema de Sade e dos Servios Partilhados do
Ministrio da Sade, tendo em ateno um painel de indicadores selecionados para o efeito.
III - FUNDAMENTAO
No sentido de otimizar a qualidade dos cuidados prestados mulher, criana e famlia, o
estabelecimento de mecanismos, como a Notcia de Nascimento, que possibilitem a identificao rpida
das situaes de risco clnico ou social, que carecem de interveno especfica e adequada, segundo o
mandato previsto para a interveno da Sade conforme o regime jurdico consagrado na Lei de
Proteo de Crianas e Jovens em Perigo - Lei 147/99 de 1 de Setembro, constituem uma mais-valia no
sentido de promover a obteno de ganhos evidentes em sade.
A par do incremento da qualidade assistencial reala-se o potencial da melhoria do conhecimento
epidemiolgico viabilizado pelos registos eletrnicos descritos e respetivo sistema informtico que
permitir monitorizar o impacto do Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil na sade da
populao infantil e juvenil.
Aceita-se como perodo de transio da Notcia de Nascimento em papel para Notcia de Nascimento
digital um perodo de trs meses, durante o qual, as unidades de sade e as entidades responsveis
pelas alteraes devero instituir as medidas necessrias para a sua implementao de acordo com o
exposto por esta Norma.
revogada a Circular Normativa n02/DSMIA de 08/02/02 desta Direo Geral.
Francisco George
Diretor-Geral da Sade
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NOTCIA DE NASCIMENTO
DO HOSPITAL/MATERNIDADE
___________________________________________
Servio__________________________________
INFORMAO SOBRE A ME
Nome____________________________________________________________________________Data Nasc ___/___/____
Morada _________________________________________________________________________________________
Naturalidade__________________Nacionalidade ___________________ Telefone______________________________
GRAVIDEZ Simples
Sexo ______________ Comprimento ______ (cm) Peso ao nascer _____(gr) Permetro Ceflico _______ (cm)
ndice de Apgar ao 1 ao 5
Observaes _________________
Vacina BCG em ___/___/____Lote _____________
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NOTCIA DE NASCIMENTO
*FETO-MORTO: consulta de Alto Risco / Medicina Materno-Fetal marcada para ___/___/____
**Lei n. 147/99 de 1 de Setembro; Guia Prtico de Abordagem, Diagnstico e Interveno Maus Tatos em Crianas e Jovens
REVISO DO PUERPRIO
USF/UCSP No Hospital Privado No sabe
Outro Qual?__________________________________
Foi elaborada carta com informao clnica suplementar SIM
Data ___/___/____
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