A Asma uma doena obstrutiva que consiste em bronco espasmos (hiper atividade

brnquica) causando obstruo temporria e inflamao das vias areas (presena de

mastcitos, eosinfilos e linfcito T organizando o processo), tambm chamada de
alergia atpica devido a presena de muita IGE (Imunoglobulina E). Compromete a
expirao (causa dispnia) devido presena de muco excessivo e rgido (sibilos) e
edema da mucosa (esta doena tambm causa tosse). O tratamento pra asma
complexo e envolve controle das causas desencadeadoras e tratamento dos quadros
agudos.
Veja Tambm:
Doenas do Sistema Respiratrio

Tipos de Tratamento para Asma

1-b adrenrgicos:
Salmeterol: usado por via inalatria tem durao longa 2 vezes ao dia suficiente.
Salbutamol: usado por via inalatria e de durao curta usa-se durante as crises dose de
100mg (aerolin).
Terbutalina: usada por via inalatria e durante as crises dose de 250mg (bucanil).
Fenoterol: mesma dose da terbulalina (berotec).
A ao em 5 minutos e o pico em 10 a 15 minutos.
Micronebulizao:coloca-se 3 a 5ml de soro fisiolgico, 10 gotas de berotec e 20 gotas
de atrovent, o ar aquecido transforma esta mistura em vapor e faz-se a nebulizao
utilizando uma mscara.
Bombinha: deve-se sacudir bastante para misturar o medicamento, dar duas bombadas
no incio da inspirao e prender a expirao.

Efeitos colaterais: relacionados a descarga simptica (tremor e hipertenso em alguns

casos).

2-Metilxantinas
Causam broncodilatao inibindo as enzimas fosfoesterases (normalmente estas
enzimas inibem AMPc e GMPc fazendo com que haja deslizamento de actina e miosina
causando a contrao muscular bronco constrio) ativa AMPc e GMPc fazendo
bronco dilatao.
Aminofilinas (teofilina sinttica): substncia encontrada no caf (teofilina), chocolate
(teobromina) e cafena.
Efeitos colaterais: (VO/EV) nuseas, vmitos, azia, dor de cabea, tremor convulses
em crianas e arritmia em cardiopatas.

3-Anticolinergicos
So antagonistas de receptores muscarnicos de acetilcolina M3 (aumenta IP3 e Clcio)
que competem este receptor.
Ipatrpio (atrovent): tem ao em 30 minutos.

4-Agentes anti-inflamatrios
Glicocorticides inibidores de linfcito T podem tambm inibir a enzima fosfolipase A2
aumentando assim a expresso de b2 adrenrgico, podem tambm inibir as citocinas
(IL4 e IL5), o fator de necrose tumoral e ainda inibir os eosinfilos.
Beclometasona
Budesonida e Fluticasona (inalatrios)
Hidrocortisona(EV) usado no status asmticos.
Prednisolona usado na asma crnica.
Efeitos colaterais: os mesmos dos glicocorticides, candidase e fraqueza nas cordas
vocais.
5-cromoglicato de sdio(neocromil sdico)
Estabiliza o mastcito (diminui a degranulao) prevenindo a crise.

Outras drogas:
Surfactante Exosurf(sinttico e mais caro) e Survanta(bovino e mais alergnico):
impedem que os alvolos colabem. muito utilizado em recm nascidos prematuros
que esto entubados.

Domape alfa:Dnase/Pulmozime: muito usado em pacientes com fibrose cstica para

fluidificar o muco.
Inibidor da a1 proteinase:usado em enfisema porque a elastase quebra os septos
interalveolares.
Spiriva: usada em DPOC um antagonista muscarnico parecido com o ipatropio,
especficos para M3 tem meia vida de 24 horas.