Hansenase

O QUE ?
A hansenase, tambm conhecida como
lepra, uma doena infecciosa causada por
uma bactria chamada Mycobacterium
leprae. Foi descoberta em 1873 por um
cientista chamado Hansen, o nome dado a
ela em homenagem ao seu descobridor.
Entretanto, esta uma das doenas mais
antigas j registradas na literatura, com
casos na China, Egito e ndia, antes de
Cristo.
A doena curvel, mas se no tratada
pode ser preocupante. Hoje, em todo o
mundo, o tratamento oferecido gratuitamente, e h vrias campanhas para a
erradicao na doena. Os pases com maiores incidncia so os menos
desenvolvidos ou com condies precrias de higiene e superpopulao. Em 2011,
o Ministrio da Sade registrou no Brasil mais de 33 mil casos da doena.
A transmisso do M. leprae se d atravs de contato ntimo e contnuo com o
doente no tratado. Apesar de ser uma doena da pele, transmitida atravs de
gotculas que saem do nariz, ou atravs da saliva do paciente. No h transmisso
pelo contato com a pele do paciente.
Afeta primordialmente a pele, mas pode afetar tambm os olhos, os nervos
perifricos e, eventualmente, outros rgos. Ao penetrar no organismo, a bactria
inicia uma luta com o sistema imunolgico do paciente. O perodo de incubao
prolongado, e pode variar de seis meses a seis anos.

SINTOMAS
A hansenase acomete primeiro a pele e os nervos perifricos, e pode atingir
tambm os olhos e os tecidos do interior do nariz. O primeiro e principal sintoma
so o aparecimento de manchas de cor parda, ou eritematosas, que so pouco
visveis e com limites imprecisos.
Nas reas afetadas pela hansenase, o paciente apresenta perda de sensibilidade
trmica, perda de pelos e ausncia de transpirao. Quando lesiona o nervo da
regio em que se manifestou a doena, causa dormncia e perda de tnus muscular
na rea.
Podem aparecer caroos e/ou inchaos nas partes mais frias do corpo, como
orelhas, mos e cotovelos; e pode haver alterao na musculatura esqueltica
causando deformidades nos membros.
Alm disso, so identificadas quatro formas clnicas da doena:
Hansenase indeterminada

Estgio inicial da doena e muito comum em crianas. Quando comea nesse

estgio, apenas 25% dos casos evoluem para outras formas.
Hansenase Tuberculide
Forma mais leve da doena. A pessoa tem apenas uma ou poucas manchas plidas
na pele. Ocorre quando a patologia paucibacilar (com poucos bacilos), ou seja,
no contagiosa. Alteraes nos nervos prximos leso, podem causar dor,
fraqueza e atrofia muscular.
Hansenase Borderline
Forma intermediria da doena. H mais manchas na pele e cobrindo reas mais
extensas, em alguns casos difcil precisar onde comea e onde termina.
Hansenase Virchowiana
Forma grave da doena, multibacilar, com muitos bacilos, e contagiosa. Os inchaos
so generalizados e h erupes cutneas, dormncia e fraqueza muscular. Nariz,
rins e rgos reprodutivos masculinos tambm podem ser afetados.

DIAGNSTICO
O diagnstico da hansenase feito pelo dermatologista, e envolve a avaliao
clnica do paciente, com aplicao de testes de sensibilidade, palpao de nervos,
avaliao da fora motora etc. Se o dermatologista desconfiar de alguma mancha
ou ferida no corpo do paciente, poder fazer uma bipsia da rea ou pedir um
exame laboratorial para medir a quantidade de bacilos. O exame identifica se a
hansenase paucibacilar, com pouco ou nenhum bacilo; ou multibacilar, com
muitos bacilos.
importante lembrar que a hansenase uma doena totalmente curvel, e no h
motivo para preconceito. importante ficar atento aos sinais e procurar o
dermatologista, ele prescrever o tratamento adequado.

TRATAMENTO
O Tratamento gratuito e fornecido pelo Sistema nico de Sade (SUS). Antibiticos
so usados para tratar as infeces, mas o tratamento completo em longo prazo.
Nas formas mais brandas (paucibacilar) demora em torno de seis meses, j nas
formas mais graves (multibacilar) o tempo de um ano ou mais.
H alguns medicamentos especficos e combinaes que so prescritas pelo
mdico. Alguns no podem ser tomados por grvidas, por isso avise o mdico em
caso de gravidez.
fundamental seguir o tratamento, pois eficaz e permite a cura da doena, caso
no seja interrompido. A primeira dose do medicamento j garante que a
hansenase no ser transmitida.

PREVENO
A melhor forma de prevenir a doena mantendo o sistema imunolgico eficiente.
Ter boa alimentao, praticar atividade fsica, manter condies aceitveis de
higiene tambm ajudam a manter a doena longe, pois, caso haja contato com a
bactria, logo o organismo ir combat-la.
Outra dica importante convencer os familiares e pessoas prximas a um doente a
procurarem uma Unidade Bsica de Sade para avaliao, quando for diagnosticado
um caso de hansenase na famlia. Dessa forma, a doena no ser transmitida nem
pela famlia nem pelos parentes prximos e amigos.
Site: http://www.sbd.org.br/doencas/hanseniase/

Hansenase
A hansenase uma doena infecciosa e contagiosa causada por um bacilo
denominado Mycobacterium leprae. A hansenase no hereditria e sua evoluo
depende de caractersticas do sistema imunolgico da pessoa que foi infectada.

Sintomas de Hansenase
Os sintomas da hansenase incluem:- Sensao de formigamento, fisgadas ou
dormncia nas extremidades; manchas brancas ou avermelhadas, geralmente com
perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato; reas da pele aparentemente
normais que tm alterao da sensibilidade e da secreo de suor; caroos e
placas em qualquer local do corpo; diminuio da fora muscular (dificuldade para
segurar objetos).

Tratamento de Hansenase
A hansenase tem cura. O tratamento feito nas unidades de sade e gratuito. A
cura mais fcil e rpida quanto mais precoce for o diagnstico. O tratamento da
hansenase via oral, constitudo pela associao de dois ou trs medicamentos e
denominado poliquimioterapia.

Prognstico - Complicaes possveis

A transmisso da hansenase feita a partir de um bacilo chamado Mycobacterium
leprae, um parasita intracelular que apresenta afinidade por clulas cutneas e por
clulas dos nervos perifricos.

Os pacientes de hansenase sem tratamento eliminam os bacilos atravs do

aparelho respiratrio superior (secrees nasais, gotculas da fala, tosse, espirro).
O paciente em tratamento regular ou que j recebeu alta no transmite. A maioria
das pessoas que entram em contato com estes bacilos no desenvolvem a
hansenase. Somente um pequeno percentual, em torno de 5% de pessoas,
adoecem. Fatores ligados gentica humana so responsveis pela resistncia
(no adoecem) ou suscetibilidade (adoecem). O perodo de incubao da
hansenase bastante longo, variando de trs a cinco anos.

Preveno
importante que se divulgue junto populao os sinais e sintomas da
hansenase e a existncia de tratamento e cura, atravs de todos os meios de
comunicao. A preveno da hansenase baseia-se no exame dermatoneurolgico e aplicao da vacina BCG em todas as pessoas que compartilham o
mesmo domiclio com o portador da doena.
Site: http://www.minhavida.com.br/saude/temas/hanseniase

Hansenase
1. O que ?
Doena infecto contagiosa, crnica de grande importncia para a sade
pblica devido sua magnitude e seu alto poder incapacitante.
2. Qual o microrganismo envolvido?
Mycobacterium leprae, tambm conhecido como bacilo de Hansen um parasita intracelular obrigatrio
que apresenta afinidade por clulas cutneas (pele) e por clulas dos nervos perifricos.
3. Qual a classificao da hanseniase?
A hansenase, para fins de tratamento, pode ser classificada em:

Paucibacilar: de 1 a 5 leses de pele(baixa carga de bacilos)

Multibacilar: > de 5 leses de pele (alta carga de bacilos).
4. Quais os sinais e sintomas?

Manchas esbranquiadas, avermelhadas ou amarronzadas em qualquer parte do corpo com

perda ou alterao de sensibilidade;
rea de pele seca e com falta de suor;
rea da pele com queda de plos, especialmente nas sobrancelhas;
rea da pele com perda ou ausncia de sensibilidade;
Sensao de formigamento (Parestesias) ou diminuio da sensibilidade ao calor, dor e ao
tato. A pessoa se queima ou machuca sem perceber.
Dor e sensao de choque, fisgadas e agulhadas ao longo dos nervos dos braos e das pernas,
inchao de mos e ps.

Diminuio da fora dos msculos das mos, ps e face devido inflamao de nervos, que
nesses casos podem estar engrossados e doloridos.
lceras de pernas e ps.
Ndulo (caroos) no corpo, em alguns casos avermelhados e dolorosos.
Febre, edemas e dor nas juntas.
Entupimento, sangramento, ferida e ressecamento do nariz;
Ressecamento nos olhos;
Mal estar geral, emagrecimento;
Locais com maior predisposio para o surgimento das manchas: mos, ps, face, costas,
ndegas e pernas
Importante: Em alguns casos, a hansenase pode ocorrer sem manchas.
5. Como se transmite?
A transmisso se d por meio de uma pessoa doente que apresenta a forma infectante da doena
(multibacilar - MB) e que, estando sem tratamento, elimina o bacilo por meio das vias respiratrias
(secrees nasais, tosses, espirros), podendo assim infectar outras pessoas suscetveis. O bacilo de
Hansen tem capacidade de infectar grande nmero de pessoas, mas poucas pessoas adoecem, porque a
maioria apresenta capacidade de defesa do organismo contra o bacilo.
A hanseniase no transmite por:

Meio de copos, pratos, talheres, portanto no h necessidade de separar utenslios domsticos

da pessoa com hanseniase.
Assentos, como cadeiras, bancos;
Apertos de mo, abrao, beijo e contatos rpidos em transporte coletivos ou servios de saude;
Picada de inseto;
Relao sexual;
Aleitamento materno;
Doao de sangue;
Herana gentica ou congnita (gravidez);
Importante: Assim que a pessoa comea o tratamento deixa de transmitir a doena. A pessoa com
hansenase no precisa ser afastada do trabalho, nem do convvio familiar.
6. Qual o perodo de incubao?
Em mdia de 2 a 5 anos.
7. Qual o perodo de transmissibilidade?
Enquanto a pessoa no for tratada.
6. Como confirmar o diagnstico?
O diagnstico da hansenase basicamente clnico, baseado nos sinais e sintomas detectados no exame
de toda a pele, olhos, palpao dos nervos, avaliao da sensibilidade superficial e da fora muscular dos
membros superiores e inferiores. Em raros casos ser necessrio solicitar exames complementares para
confirmao diagnstica.
7. Como tratar?
O tratamento ambulatorial. Administra-se uma associao de medicamentos, a poliquimioterapia
(PQT/OMS), conforme a classificao operacional, sendo:
Paucibacilares: rifampicina, dapsona;
Multibacilares: rifampicina, dapsona e clofazimina;
8. Como se prevenir?
A hansenase uma doena incapacitante e apesar de no haver uma forma de preveno especifica,
existem medidas que podem evitar as incapacidades e as formas multibacilares, tais como:

Diagnstico precoce;
Exame, precoce, dos contatos intradomiciliares;
Tcnicas de preveno de incapacidades;
Uso da BCG (ver item vacinao);

9. Como se realiza a preveno de incapacidades?

A preveno de incapacidades uma atividade que se inicia com o diagnstico precoce, tratamento com
PQT, exame dos contatos e BCG, identificao e tratamento adequado das reaes e neurites e a
orientao de autocuidado, bem como dar apoio emocional e social. A PI se faz necessrio em alguns
casos aps a alta de PQT (reaes, neurites e deformidades em olhos, mos e ps). A avaliao
neurolgica, classificao do grau de incapacidade, aplicao de tcnicas de preveno e a orientao
para o autocuidado so procedimentos que precisam ser realizados nas unidades de sade.
Estas medidas so necessrias para evitar seqelas, tais como: lceras, perda da fora muscular e
deformidades (mos em garra, p cado, lagoftalmo). Recomenda-se o encaminhamento s unidades de
referencia os casos que no puderem ser resolvidas nas unidades bsicas.
10. Como proceder em caso que requerem reabilitao?
Nos casos que j existem deformidades fsicas, faz parte do tratamento das mesmas o autocuidado, a
cirurgia e exerccios pr e ps-operatrios. Alm da indicao de prtese e rteses. O objetivo favorecer
uma melhor qualidade de vida das pessoas atingida pela hansenase.
Silte: http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=2799