Complicacin del Trabajo de Parto:

Parto Prematuro
Se define como trabajo de parto prematuro a las contracciones uterinas con
dilatacin antes de las 37 semanas de gestacin. Aproximadamente el 9% de los
embarazos. Aunque es silenciosa, se supone que la infeccin es la causa ms
comn del trabajo de parto pre trmino.
Sufrimiento Fetal
Se presenta durante el trabajo de parto o en el parto, es ocasionado por un
insuficiente aporte de oxigeno de la madre al feto, puede ser debido a dao en la
placenta, el cordn umbilical o problemas cardiovasculares del feto, se pone en
riesgo la vida del bebe, se diagnostica por diversos medios ausencia de
movimientos del beb, cada de la frecuencia cardiaca del bebe y lquido amnitico
meconiado. Requiere de terminacin rpida del parto.
Rotura Prematura de Membranas
Es la rotura de las membranas ovulares antes de la semana 37 de gestacin.
Aproximadamente el 1.7% de los embarazos hay rotura prematura de
membranas, en la mayora de las pacientes el trabajo de parto comienza en plazo
no mayor de 48 horas. En caso de rotura de membrana, informar inmediatamente
a su especialista.
Prolapso de Cordn Umbilical
Surge cuando hay ruptura de membranas y el cordn llega al cuello uterino o se
desplaza hacia abajo por delante del feto, quedando comprimido entre este y la
pelvis de la mama, se interrumpe el aporte de oxgeno al feto, puede generar dao
cerebral o muerte del beb. Lo nico que evita daos al beb es el parto urgente
por cesrea.
Meconio
Es el producto final de la digestin que realiza el feto en su vida intrauterina y que
se expulsa durante la defecacin, se observa frecuentemente en fetos pos termin
(42 semanas) y puede ser un signo de sufrimiento fetal agudo en el trabajo de
parto, o crnico al final de la gestacin.

Distocia:
Se emplea cuando el parto o expulsin procede de manera anormal o difcil.
Puede ser el resultado de contracciones uterinas incoordinadas, de una posicin
anormal del feto, de una desproporcin cfalo plvica relativa o absoluta o por
anormalidades que afectan el canal blando del parto. 1 Sin embargo,
un embarazo complicado por distocia puede, con frecuencia, llegar a trmino con
el empleo de maniobras obsttricas, como los partos instrumentados -por ejemplo,
el uso de frceps, o ms comnmente, por una cesrea. Los riesgos reconocidos
de una distocia incluyen la muerte fetal, estrs respiratorio, encefalopata
isqumica hipoxia y dao del plexo braquial.
Clasificacin:

Distocia de Hombros

Se produce cuando despus de la salida de la cabeza del beb, los hombros se

encajan en la pelvis y no pueden ser expulsados, el cordn es expulsado hacia la
pelvis y queda comprimido con grave peligro para l bebe, el obstetra debe
realizar unas maniobras especficas para liberarlo.

Distocia de dinmica

Las distocias dinmicas son aqullas producidas por una actividad

uterina defectuosa, ineficaz o inapropiada para conseguir la dilatacin cervical y/o
el descenso del feto.

Hipodinamia

Las hipodinamias es un tipo de alteraciones de la dinmica uterina caracterizada

por una disminucin de la frecuencia, intensidad o del tono basal del tero.1 Las
hipodinamias pueden ser primarias cuando el tero nunca llega a contraerse
normalmente. Las hipodinamias secundarias ocurren cuando, una vez iniciadas
las contracciones uterinas normales y por razn de algn impedimento en el
mecanismo del parto, generalmente cansancio del miometrio, se altera la dinmica
uterina.

Hiperdinamia

Las distocias por hiperdinamias se caracterizan por una dinmica uterina en

exceso e inefectiva, lo que conlleva a un parto prolongado. 1 stas tambin son de
tipo primarias y secundarias.
Placentaria: Una vez desprendida la placenta puede quedar detenida en el
segmento inferior del tero. Otras veces, la placenta no se desprende de su
lecho de insercin (1% de los partos) en un tiempo prudencial, que se estima en

30 minutos En algunas ocasiones puede ocurrir que la placenta se desprenda

pero no Retencin pueda expulsarse por trastornos dinmicos uterinas
El hecho de que no se desprenda la placenta puede deberse a: No se
producen contracciones uterinas normales que originen el despegamiento
placentario normal. Esta atona uterina es frecuente en partos prolongados o con
gran distensin uterina (parto gemelar). Existencia de alteraciones uterinas
(miomas, malformaciones) o anomalas de la placenta. Placenta insertada en
un lugar poco habitual (cuerno uterino) o que se trate de una adherencia normal, o
que se trate de una placenta accreta. La retencin placentaria es frecuente en
partos prematuros.
Si transcurrida media hora tras la expulsin del feto no se ha verificado el
alumbramiento, y se supone que la placenta no se ha desprendido, se intentar el
despegamiento, siguiendo los siguientes pasos: Se administra oxitocina (va
intravenosa). Si se haba administrado durante el periodo expulsivo se
incrementar la dosis Si no se logra el desprendimiento se realiza la maniobra
de Cred: consiste en ejercer una buena presin sobre el tero, abarcndole con
la mano, el dedo pulgar sobre la cara anterior y los dems en la posterior. Repetir
3-4 veces. No olvidar que se pueden producir desprendimientos parciales de
placenta (riesgo de hemorragia). No debe confundirse con la simple expresin
uterina que se realiza apoyando toda la mano sobre el tero para ayudar a la
expulsin de la placenta ya desprendida.
Si no se logra el desprendimiento maniobra de Cred con anestesia. Realizar la
extraccin manual de la placenta: con la enferma anestesiada, se introduce la
mano con los dedos unidos (mano en comadrn) en el tero y se despega
cuidadosamente la placenta con el borde cubital, mientras la mano externa sujeta
el tero. Despegada la placenta la mano externa tira del cordn para extraer la
placenta y la mano interna comprueba que el tero ha quedado vaco En
algunos casos en que se sospecha encarcelacin o engatillamiento (la placenta ya
est desprendida) se resuelve con espasmolticos. Si en la extraccin manual se
descubre una placenta accreta se realizar histerectoma.

Complicaciones Postparto:
Mastis
Es una inflamacin de las glndulas mamarias, usualmente aparece luego de la
segunda semana y con mayor frecuencia en la tercera y cuarta semana despus
del parto.
Las mamas se vuelven duras, inflamadas, calientes, de colores rojos,
hipersensibles y dolorosos, es comn que hayan grietas y abrasin en los
pezones. Usualmente hay fiebre, escalofros, taquicardia y malestar general.
Hemorragia Postparto
Prdida vaginal de 1/2 litro de sangre despus del parto. Para evitarlo se debe
realizar un masaje sobre el fondo uterino para que se contraiga.
Amamantar a su hijo genera la liberacin de Oxitcina Natural lo que disminuye la
hemorragia.
Hemorragia Postparto Tarda
Es el sangrado Vaginal que se produce en el periodo postparto, entre 24 horas y 6
semanas despus del parto.
Se pueden presentar secreciones vaginales de olor ftido, puede haber fiebre con
malestar general.
Intervenciones obsttricas:
Durante la prctica obsttrica diaria el mdico debe realizar operaciones que
frecuentemente no requieren hospitalizacin prolongada y que muchas se usan de
forma preventiva, para evitar complicaciones mayores. De estas intervenciones la
ms frecuente es la episiotoma, que es la incisin quirrgica del perin durante el
parto, con el fin de incrementar el orificio vulvar y de protegerlo contra desgarros
de la fascia y de los msculos perineales. Es una operacin que se usa de rutina
en la atencin de casi todos los partos en nulparas y en las multparas donde sea
inminente un desgarro. De acuerdo a su ubicacin en el perin puede ser oblicua,
transversa y mediana. La mediana es la que produce menos dolor y es de ms
fcil reparacin, pero tiene el inconveniente de que se puede complicar con
desgarros del esfnter y de la mucosa rectal. La segunda intervencin ms
frecuente es el curetaje o aspiracin uterina, que consiste en la remocin del
contenido de la cavidad uterina y del endometrio mediante curetaje o aspiracin.
Es una intervencin que se debe practicar en un rea quirrgica estril, con todos
los cuidados de una intervencin mayor para evitar la infeccin que es una de las

complicaciones ms peligrosas. El cerclaje es una operacin que se practica para

el tratamiento de la incompetencia cervical despus de la semana 14. Se puede
hacer por va vaginal o por va abdominal, pero la segunda se reserva slo para
los casos en que falle la primera o que, por razones tcnicas, no pueda ser
practicado por va vaginal. Se ha utilizado como una operacin de emergencia
mediante diferentes tcnicas y con resultados prometedores, en casos en que la
dilatacin cervical es amplia y exista protrusin de las membranas ovulares. Se
debe conocer como reparar las lesiones del canal del parto porque son
complicaciones frecuentes, que si no se corrigen adecuadamente pueden traer
complicaciones a corto y largo plazo, que producen alte-racin en la calidad de
vida de la mujer.
Episiotoma:
La episiotoma es un corte en el perin, que es el espacio comprendido entre la
vagina y el ano, cuya finalidad es agrandar el orificio vaginal, y as favorecer la
salida de la cabeza del beb durante el parto.
Este corte se realiza justo antes de la expulsin del beb, precisa de tijeras o
bistur y requiere puntos de sutura. Normalmente, esta intervencin quirrgica
menor se recomienda para evitar desgarros en el perin de la mujer y ayudar a la
madre en la expulsin de su beb
Frceps:
El frceps es un instrumento quirrgico que se utiliza para facilitar la salida de la
cabeza del beb del canal del parto cuando surgen determinadas complicaciones,
Este instrumento ayuda al beb a salir cuando est casi fuera pero no avanza por
el canal del parto. Sujeta el crneo del beb por los dos lados para que el mdico
rote y tire de la cabecita.
Cesrea: La cesrea es un parto por ciruga abdominal. Se aplica cuando el parto
natural por va vaginal supone un riesgo para el feto o para la madre, superior al
de la cesrea
Un parto por cesrea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar
a luz al beb a travs de la vagina.
El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer est despierta. El
cuerpo est anestesiado desde el trax hasta los pies, usando anestesia epidural
o raqudea.
1. El cirujano hace una incisin a travs del abdomen justo por encima del rea
pbica.

2. Se abre el tero (matriz) y el saco amnitico.

3. Se saca al beb a travs de esta abertura.
El equipo mdico limpia los lquidos de la nariz y de la boca del beb. Se corta el
cordn umbilical. El mdico verificar que la respiracin del beb sea normal y que
otros signos vitales estn estables.
Curetaje:
Tambin se llama tegrado uterino es un procedimiento quirrgico que conlleva
dilatacin del canal cervical para ensanchar la apertura del tero. Una vez que el
crvix esta dilatada el cirujano usa un instrumento con forma de cuchara llamada
legro o cureta para raspar las paredes del tero.
Curaje:
Consiste en la remocin de restos de tejido trofoblasticos de la cavidad uterina
utilizando una gasa estril el procedimiento es ms practico porque es manual no
se necesita anestesiar a la paciente ni utilizar ningn instrumento quirrgico
especial.

Anexos

Repblica Bolivariana de Venezuela

ministerio del poder popular para la defensa
Universidad Nacional Experimental Politcnica de la Fuerza Armada
Ncleo Anzotegui - Sede San tome

COMPLICACIO
NES

De PARTO y
POSTPARTO
Profesora
Bachilleres
Maylis Guzmn

Abraham Doria
Roselys Mario
Anders Barrios
Celeste Domnguez
Sorannys Pinto
Enfermera D01
08/10/2015

Introduccin
En la ltima dcada, la enfermera ha avanzado de manera rpida y significativa.
Se ha expresado y cuestionado nociones e ideas generales, a la vez se han
adquirido nuevos conocimientos cientficos que se han aplicado a los cuidados
que las enfermeras dan a los pacientes. Durante toda esta evolucin y ampliacin
de la informacin, los campos de la prctica de la enfermera se han hecho ms
finitos, separados y adecuados a las necesidades e intereses en cada una de las
mujeres embarazadas.

Siendo la atencin de enfermera una actividad de gran importancia durante en el

embarazo, parto y puerperio. Ya que el ndice de la morbimortalidad materno
infantil ha bajado notablemente con la participacin adecuada sobre la vigilancia y
control de la mujer en esta etapa gestacional y mantiene a la madre libre de
riesgos

Bibliografa
Betltea Doris C.
Enfermera Materno Infantil.
4 edicin, Mxico.
Editorial interamericana.
Donald R. Astergard
Manual de Gineco-obstetricia.

1 Edicin.
Editorial Pax Mxico 1 D.F.
Dr. Ernest H. Wat.
Dr. Georgy y Lowrey.
Crecimiento y desarrollo del nio.
Edicin Especial. Editorial Trillas.
Mxico D.F. 1984
Joseph B. De Lee
Principios y prcticas de obstetricia.
Tomo I. Editorial Hispanoamericana
Mxico, 1947.
Norman A. Beischer.
Obstetricia Prctica.
Editorial Latinoamericana
Mxico 1981.
S. Marien y J. Dana.
Gua de Embarazo.

Conclusin

De acuerdo a los datos estadsticos revisados y lo encontrado en la literatura, las

complicaciones que causan la morbilidad y mortalidad materna, siguen siendo en
su orden de importancia las hemorragias y las sepsis como las dos primeras
causan que sean evitables, con acciones e intervenciones eficientes y eficaces de
los profesionales de salud. Los profesionales de enfermera, tienen compromisos a
nivel preventivo, tratamiento y rehabilitacin en el cuidado de la salud materna,