Manual de Practicas de Fisiologia II 2014

1
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA
LABORATORIO DE FISIOLOGIA
M A N U A L D E F I S I O L O G I A II
(Cuaderno de trabajo)
EL ARBOL DE LA VIDA OBRA DE RICARDO BECERRA

EXTRAORDINARIO ESCULTOR SINALOENSE RICARDO BECERRA,
A QUIEN AGRADECEMOS SU GENTILIZA Y SU AMISTAD
IN MEMORIAM
Dr. Alberto Aviles Gramhpec
Fue un profesor honesto
Un ejemplo de disciplina y amor por la Fisiologa
y por la Facultad de Medicina
Valiente ante las canalladas de los brutos
Sus alumnos, amigos y compaeros
Le recordamos con mucho cario y respeto
3
DIRECTORIO
Dr. Arturo Javier Pea Chacn
Director
Dr. Manuel Miyamoto Tobisawa
Sub-director
Dr. Cesar Augusto Rivas Gonzlez
Secretario Acadmico
Dr. Bartolo Lpez Quintero
Secretario Administrativo
Dr. J. Arturo Vzquez lizarraga
Coordinador del Departamento de
Fisiologa
M. en C. Juan Jos Martnez H
Jefe del Laboratorio de Fisiologa
Dr. Roberto Zavala Gmez
Encargado de control escolar
Dr. Juan Jos Martnez Hernndez
Coordinador de Ciencias Bsicas
Dr. Lus Alberto Gonzlez Garca
Coordinador de Internado
Dr. Norma Alicia Urrea Mendoza
Coordinador de Servicio Social
Dr. Domingo Alfaro Valadez
Coordinador de Posgrado
Dr. Arturo Monroy Carren
Coordinador de Educacin Mdica
Continua
Dr. Lus Monroy Arellano
Coordinador de Planeacin
Educativa
Dr. Gerardo Alapizco Castro
Subdirector (Turno Vespertino)
C.P. Sebastin Berrelleza R.
Departamento de Contabilidad
Lic. Luis Monroy Carren
Encargado del Centro de Cmputo
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA
MANUAL
DE
F I S I O L O G I A II
AUTOR: M. en C. JUAN JOSE MARTINEZ HERNANDEZ

COLABORADORES, PROFESORES DEL AREA DE
FISIOLOGIA:
Dr. ARTURO VAZQUEZ LIZARRAGA
Dr. JAIME ROCHN GONZALEZ
Dr. JESUS MADUEA MOLINA
Dr. LUIS ALBERTO GONZALEZ G.
Dr. JOSE GUADALUPE DAUT LEYVA
Dr. ALEJO NIEBLA SERRANO
5
Agosto del 2010
INDICE
Directorio (Contraportada)
Crditos
Pagina
Prologo... 6
Organigrama. 7
Criterios de evaluacin 8
Misin y Visin......................................................................... 9
Reglamento Interno del laboratorio Fisiologa.......................... 10
Sobre el uso de animales como reactivo biolgico.
en el laboratorio de Fisiologa. 11
EL diseo de un protocolo de investigacin
y presentacin de los resultado. . 12
Programa terico de Fisiologa I y II.......................................... 18
Practicas de Fisiologa II
Practica No. 1. Efecto electrolticos (sodio, calcio y
Potasio), sobre la actividad contrctil en corazn de
Tortuga in situ.
Practica No. 2. Electrocardiograma..
Practica No. 3. Electrocardiograma (Programa virtual)..
Practica No. 4. Registro de volmenes pulmonares
(Espirometra)...........
Practica No. 5. Registro Galvanico
28
45
58
61
70
PROLOGO
Este Manual de Prcticas se ha desarrollado tomando en cuenta el programa vigente de

la materia de Fisiologa, aprovechando todos los materiales y tecnologa disponibles en
nuestra facultad, lo que garantiza su aplicabilidad.
Una de nuestras aspiraciones es que el presente texto llegue a ser una referencia
obligada para los estudiantes de Medicina, as como, un documento de anlisis y
recordatorio para estudiantes de otros niveles.
Los autores pretendemos acercarnos a nuestros alumnos, presentndoles una gua
ordenada y con un lenguaje cercano a una poblacin estudiantil vida por aprender y
compartir. El "Manual de Prcticas de Fisiologa" consta de doce eslabones, cada uno de
los cuales tiene como estructura: Objetivos, que tratan de dirigir la prctica hacia metas
definidas; Fundamento Terico, que compacta los conceptos necesarios y refresca los
conocimientos adquiridos en el aula; Material de Trabajo, que enumera el componente
fsico que se utilizar en el desarrollo de la prctica; Procedimiento, que detalla el camino
a seguir; Insistir en, que consiste en impulsar a los estudiantes a profundizar en
determinados temas y Bibliografa, que contiene las referencias que fueron utilizadas y
compactadas por los autores.
La amplitud y el desarrollo diario de la fisiologa, obligan a que el estudiante tome este
manual como la llave que abrir la puerta al gran desafo de presentar una prctica a sus
compaeros. Lo que se quiere decir, es que el estudiante no debe restringirse a lo que
esta obra le sugiere, sino que al contrario, es libre para mejorar y ampliar con ideas
renovadas, el contenido prctico de esta ctedra.
M. en C. Juan Jos Martnez Hernndez
LABORATORIO DE FISIOLOGA
ORGANIGRAMA
ADMINISTRATIVO:
Dr. Arturo Javier Pea Chacn
DirectordDd
de la facultad
Dr. Cesar Augusto Rivas G

Secretario Acadmico
Dr. Bartolo Lpez Quintero

Secretario Administrativo
M. en C. Juan Jos Martnez

Ciencias bsicas
DOCENTE:
Dr. Arturo Vzquez Lizrraga
Coordinador de rea
Dr. Juan Jos Martnez H.

Responsable del laboratorio
Turno Matutino
Dr. Lus A. Gonzlez Garca

Coordinador de instructores
CRITERIOS DE EVALUACION
La calificacin global de la asignatura ser la suma de los siguientes
apartados:
1. La materia se llama Fisiologa medica con laboratorio, as que la
evaluacin tendr dos componentes; la teora y el laboratorio
2. La calificacin obtenida en la teora, ser el producto de:
Actividad
% de la calificacin
terica
Asistencia y participacin durante la clase
10
El promedio de tres examenes parciales
30
Aplicados por el maestro de la materia
Entrega en tiempo y forma de tareas,
20
consistentes en (monografas, ensayos
Promedio
de
los
examenes
20
departamentales,
aplicados
por
el
departamento de Fisiologa
Resultado del examen departamental final
20
Total
100
3. La calificacin terica representara el 80 % de la calificacin total de

la materia.
4. La calificacin del laboratorio ser el producto de:
Actividad
Asistencia a las practicas
Participacin en el desarrollo de los
experimentos
Entrega de los protocolos
Total
% de la calificacin
del laboratorio
30
30
40
100
5. Al laboratorio le corresponde el 20% de la calificacin total de la

materia.
6. En general los examenes se compondr por preguntas tipo test con
alternativas mltiples.
7. Los examenes sern calificados por el profesor que imparte la
materia.
MISIN
Introducir al estudiante de medicina en el manejo del mtodo
experimental, elemento fundamental para el desarrollo de su
futura prctica medica, para lo cual se requiere:
Una adecuada planeacin del trabajo experimental.
Manejo responsable, tico y moral de las instalaciones, del
equipo y de los reactivos biolgicos.
Capacidad de anlisis y reporte de las observaciones,
realizado con los fenmenos fisiolgicos estudiados.
La disciplina, que es piedra angular de la prctica medica.
VISIN
El trabajo del Laboratorio de Fisiologa de la Facultad de Medicina
de la UAS, debe constituirse en un espacio de integracin del
conocimiento dinmico de la materia de fisiologa.
Nos proponemos estructurar y poner en funcionamiento el mejor y
ms eficiente laboratorio de Fisiologa, dedicado a la docencia, del
pas.
10
REGLAMENTO INTERNO DEL LABORATORIO DE FISIOLOGIA

1. Los grupos se dividirn por lista en dos secciones. Una vez formados los
equipos no se otorgaran cambios de equipo o de seccin.
2. Los alumnos sin bata NO podrn permanecer dentro del laboratorio.
3. Se nombrar lista de asistencia 10 minutos despus de la hora sealada
para la actividad prctica y no se contabilizar retardos para la obtencin
del derecho a calificacin del laboratorio.
4. Durante el desarrollo de la prctica, los alumnos deben permanecer dentro
del laboratorio.
5. No utilizar el material biolgico y o fsico con fines de diversin entre los
compaeros
6. Es responsabilidad del alumno revisar en su gua o manual de prcticas,
para informarse sobre cual es el material necesario para la realizacin de la
prctica correspondiente.
7. Las prcticas no realizadas por carencia de material que se haya solicitado
a los alumnos previamente no se volvern a programar.
8. Al trmino de la prctica los alumnos debern limpiar la mesa y regresar el
material de trabajo en perfectas condiciones funcionales y de aseo. De no
hacerlo se levantara un reporte al equipo.
9. Las prcticas que no se realicen el da y hora sealada para cada grupo por
ausentismo injustificado de los alumnos, no se volvern a programar.
10 . El alumno perder derecho en la acreditacin de la materia
cuando acumule dos faltas injustificadas al laboratorio, as
como 2 reportes del personal docente.
11. Estrictamente prohibido ingerir alimentos o bebidas dentro del
laboratorio.
El incumplimiento de algn punto de los anteriores es motivo para:
Una llamada de atencin por el personal docente (reporte) y/o
Una calificacin reprobatoria en las practicas del laboratorio
11
SOBRE EL USO DE ANIMALES COMO REACTIVOS BIOLOGICOS EN EL

1. El uso de animales en las prcticas de Fisiologa debe ser realizado de acuerdo con
los principios ticos de investigacin en animales y autorizados por los comits
ticos de experimentacin animal de cada centro, si los hubiere.
2. Antes de iniciar las prcticas con animales, los estudiantes deberan ser instruidos
en los principios bsicos de su manejo y sera recomendable una sesin prctica
especfica con este objetivo. Los principios de refinamiento, reduccin y sustitucin,
as como el uso de los mtodos anestsicos y de manipulacin adecuados deben
incluirse en esta primera prctica.
3. La utilizacin de animales debe estar plenamente justificada por la ausencia de
mtodos alternativos, as como por la necesidad de que los alumnos los utilicen
para alcanzar los objetivos deseados. Tales razones han de ser explicitadas a los
alumnos previamente a la realizacin de la prctica para facilitar la comprensin del
procedimiento.
4. No deberan utilizarse animales en las prcticas cuando existen mtodos
alternativos que permiten alcanzar los mismos objetivos educativos. A este fin, la
Sociedad Espaola de Farmacologa velar por la obtencin de material
pedaggico adecuado que pueda ser empleado por sus miembros en las tareas
docentes.
5. Los profesores deberan respetar la negativa de los estudiantes a realizar las
prcticas por principios de conciencia a la experimentacin animal. En estas
situaciones, el trabajo prctico ser compensado con actividades alternativas que
no impliquen el uso de animales.
Sobre la participacin de estudiantes como sujetos de investigacin
6. La participacin de los estudiantes como sujetos de investigacin en las prcticas
debe ser considerada como una contribucin importante a su formacin posterior
como profesionales con actividades investigadores.
7. Las prcticas que impliquen la participacin de estudiantes debern seguir los
principios ticos bsicos de autonoma, beneficencia, justicia y no maleficencia.
8. Los procedimientos de prcticas debern ser aprobados por la comisin de tica de
investigacin del centro, si lo hubiere, y por los rganos correspondientes del
Departamento.
9. Los estudiantes debern ser informados de las implicaciones de la prctica tanto en
los beneficios que se pretenden alcanzar, como de los riesgos que se siguen con la
participacin. Su aceptacin ser reflejada en la firma de su consentimiento a
participar.
10. La participacin ser siempre voluntaria y el rechazo a aceptarlo por cualquier razn
deber seguirse del ofrecimiento de una actividad alternativa que no implique su
participacin como participante activo.
11. Los profesores deben aprovechar la participacin de los estudiantes como sujetos
experimentales para explicar los principios bioticos de la investigacin humana.
12
EL DISEO DE UN PROTOCOLO DE INVESTIGACIN

Y PRESENTACION DE LOS RESULTADOS
El diseo de un protocolo de investigacin y la conveniente presentacin de los
resultados es algo habitualmente complejo. Las caractersticas de estos documentos
dependern primordialmente del objetivo del estudio y suele tener una gran componente
multidisciplinar, aunque puede establecerse una serie de fases, comunes en la mayor
parte de los trabajos de investigacin mdica, sobre las que hay una abundante
experiencia en la comunidad cientfica.
PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
El protocolo, que debe existir en cualquier trabajo de investigacin, es el documento que
describe las hiptesis a investigar, los objetivos del trabajo, fundamentos, diseo,
metodologa, consideraciones estadsticas, participantes, calendario de evolucin,
organizacin y supervisin. A continuacin se indica un listado con una serie de tem a
considerar en el diseo del protocolo:
1. Ttulo completo del estudio
2. Justificacin
o La hiptesis que se pretende verificar
o El por que es necesario o interesante realizar el estudio
o La Informacin relevante que exista al respecto y la metodologa de bsqueda
utilizada
o La utilidad de los resultados que se obtengan y el entorno de aplicacin o
generalizacin de stos
3. Si los hubiera, descripcin de los riesgos para los participantes y sistemas de
control previstos
4. Tipo de diseo: aleatorizado, observacional, etc
5. Descripcin del tratamiento o intervencin que se estudia, y sus controles
6. Criterios de inclusin y exclusin
7. Calendario del estudio
8. Cules son las variables de medida que se van a estudiar, primaria (objetivo
principal) y secundaria
9. Mtodo de asignacin a cada grupo (aleatorizado, aleatorizado por estratos, etc),
as como otro tipo de mecanismos para controlar sesgos: por ejemplo estudio doble
ciego.
10. Tamao de muestra previsto y justificacin de ste. Estimacin de posibles prdidas
de seguimiento
11. Si se efectu un estudio piloto, descripcin y resultados
12. Cuaderno de recogida de datos
13. En su caso nmero de centros que intervendrn en el estudio
14. Anlisis estadstico que se prev efectuar
15. Subgrupos que se prev estudiar
16. Si est previsto efectuar anlisis intermedios, descripcin de stos
17. Personal involucrado en el estudio
18. Anlisis econmico del costo del estudio y fuentes de financiacin
13
PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS

Para facilitar al alumno la presentacin de los resultados obtenidos en el trabajo del
laboratorio a continuacin presentamos una gua para la realizacin de memorias de
prcticas e informes en general.
1.1
Introduccin
La realizacin de memorias sobre las prcticas realizadas en el laboratorio tiene una
utilidad doble: por un lado le sirve al alumno para repasar los contenidos vistos en la
sesin prctica y por otro lado la realizacin de informes sobre trabajos tcnicos es parte
de la actividad del profesionista.
Los informes y memorias son el mecanismo que tiene el investigador para presentar el
trabajo realizado. La comunicacin entre cientficos es fundamental para el desarrollo
tecnolgico actual. No sirve para nada que un cientfico desarrolle un trabajo fantstico si
no lo da a conocer de forma que sea til para otros profesionales. El objetivo de un
informe o proyecto es dar a conocer a la comunidad cientfica un determinado trabajo
realizado, de manera que pueda ser utilizado y/o juzgado por otros profesionales.
Estas directrices sern de obligado cumplimiento para aquellas asignaturas de
laboratorio impartidas en el laboratorio de Fisiologa de la Facultad de Medicina de la
Universidad Autnoma de Sinaloa.
1.2
Objetivos
Los objetivos de un trabajo de innovacin, desarrollo o investigacin forman una de las
partes fundamentales en la presentacin del mismo. Normalmente los objetivos suelen
colocarse delante o detrs de una breve introduccin al trabajo realizado.
Los objetivos deben quedar claros. Antes de dar una explicacin del alcance, motivacin
y justificacin de los objetivos, resulta conveniente enumerarlos de forma clara mediante
tems o en forma de tabla. En el caso de esta gua los objetivos serian los siguientes:
o Presentacin de una estructura para la realizacin de informes.
o Particularizacin al caso de las memorias de prcticas.
o Que el alumno tenga una gua sobre la que basarse para realizar las memorias.
o Que esta gua sea til tanto para las memorias de las prcticas como para la
realizacin de informes en general.
1.3
Motivacin
En los trabajos de investigacin sobre todo debe justificarse la razn por la que se ha
emprendido el trabajo y deben justificarse los objetivos del trabajo. Los trabajos
realizados en el laboratorio no suelen ser de mucha envergadura por lo que tampoco es
necesario que se incluya una parte de motivacin en las memorias presentadas.
En el caso de la presente gua la motivacin es bastante clara; a partir de la experiencia
de varios aos de corregir prcticas se llega a las siguientes conclusiones:
o No existe uniformidad a la hora de redactar las memorias.
14
o El alumno anda muchas veces perdido porque no sabe cmo exponer por escrito el
trabajo realizado, a pesar de haber llevado a cabo con xito la prctica que se
peda.
o Existe la idea equivocada de que cuanto ms rollo o pginas contenga la memoria
ms alta ser la puntuacin obtenida, cuando en realidad depende nicamente de
los contenidos clave del trabajo realizado.
Estos problemas son debidos a que el alumno desconoce cmo se debe realizar un
informe sobre un trabajo, por lo que acaba cometiendo los errores tpicos comentados
anteriormente.
1.4
Antecedentes
Los antecedentes son especialmente importantes en un trabajo de investigacin, ya que
permiten conocer los desarrollos que tienen algo que ver con lo que se est
presentando. Sirve por tanto para presentar un mapa con las tecnologas y
conocimientos relacionados con el trabajo presentado y permite situar nuestro trabajo en
este mapa del conocimiento.
En el caso de las memorias para prcticas este punto no es tan importante, pero tambin
es interesante puesto que es el lugar donde se explica el entorno del trabajo
desarrollado, su relacin con otras sesiones prcticas, etc.
2
Parte sobre el desarrollo del trabajo
La segunda parte del informe trata sobre la realizacin del trabajo en s. En esta parte se
describe lo que se ha hecho, cmo se ha llevado a cabo, por qu se ha hecho as y no
de otra manera, qu materiales o herramientas ha sido necesario utilizar, qu
metodologa de trabajo y validacin se ha utilizado, etc.
2.1
Material
En todo trabajo es necesario el uso de unos materiales y herramientas. En el caso de la
labor del informtico estas herramientas suelen ser bsicamente el ordenador y las
herramientas de programacin necesarias (compiladores, herramientas de diseo, etc).
En las asignaturas ms de hardware pueden ser necesarias herramientas adicionales
como osciloscopios, placas de pruebas, cables, circuitos integrados, etc.
Normalmente esta parte suele ser breve siendo suficiente una enumeracin del material
y herramientas utilizadas. En el caso de utilizar un material poco comn se suele realizar
una descripcin ms detallada del mismo.
2.2
Metodologa
La metodologa consiste en el procedimiento que se ha seguido para realizar el trabajo.
Se debe justificar el por qu de ese mtodo y no otro. Este punto no es necesario que
conste de forma explcita como aqu, pero s que hay que tenerlo presente en la
explicacin que se haga del trabajo realizado, los pasos, etc. Si el mtodo resulta clave
en la consecucin de los objetivos entonces resulta recomendable dedicarle al menos un
punto.
2.3
Descripcin del trabajo realizado
Se deben describir aqu los pasos que se han realizado para llevar a cabo los
objetivos del trabajo.
Estos pasos deben incluir tambin todos aquellos clculos previos que ha sido necesario
realizar, preparacin del material y herramientas, etc.
15
Muchas veces, si el trabajo no es muy extenso, la parte de metodologa se junta con la
de descripcin del trabajo para formar un slo punto.
En informes tcnicos y comerciales es necesario muchas veces incluir un anlisis de los
costes en la realizacin del proyecto. Estos costes se traducen tanto en econmicos
(coste de los materiales y equipos empleados) como en recursos (personal,
subcontratacin de servicios, etc).
2.4
Resultados y validacin
En esta ltima parte se deben presentar los resultados obtenidos del trabajo. Si el trabajo
consista en hacer un programa se comentar su funcionamiento, lo que tarda en
ejecutarse, lo bien que va, los problemas que tiene, etc. Sobre todo tambin hay que
presentar los resultados de las simulaciones o ejecuciones que se hayan realizado. Si se
ha hecho un programa es normal probar que funciona, en este caso se comentarn las
condiciones en las que se ha probado, las entradas que se han utilizado, por qu
creemos que funciona bien, etc.
En esta parte de resultados debe incluirse un estudio detallado de los resultados
obtenidos junto con sus implicaciones. Un resumen de este estudio se debe incluir en la
parte final de conclusiones.
3
Parte final de conclusiones
En esta parte se exponen las conclusiones finales sobre el trabajo realizado. Para las
memorias de prcticas suele ser suficiente con un apartado, pero para trabajos ms
elaborados, o simplemente para tener un guin de las cosas a comentar, se recomienda
seguir los siguientes puntos:
3.1
Conclusiones
Son las conclusiones propiamente dichas del trabajo realizado. Se comenta si se han
conseguido los objetivos, si se recomienda el mtodo utilizado o cualquier otro, si el
resultado es fiable o no, si son necesarias nuevas pruebas; es decir, se hace un resumen
breve de los principales puntos del trabajo realizado y los resultados obtenidos. Tambin
en este apartado se debe incluir un resumen de las conclusiones a las que se ha llegado.
3.2
Aportaciones
En este apartado se deben destacar aquellos aspectos novedosos que aporta la
realizacin del trabajo. Resulta interesante evaluar el impacto que puede tener cada una
de las aportaciones realizadas.
4
Apndices
En los apndices se recoge informacin tcnica subsidiaria al trabajo realizado y que no
tiene cabida directa en el esquema presentado hasta ahora. Es el lugar ideal para los
listados de programas, esquemas de circuitos, demostracin de teoremas, etc.
4.1
Presentacin general de un informe
Lo ms importante de un trabajo es sin duda el trabajo en s y sus resultados, sin
embargo, un buen trabajo mal presentado arrojar dudas sobre lo all expuesto y sobre
la persona que ha realizado el trabajo y la memoria. Por lo tanto resulta conveniente
cuidar la presentacin del mismo.
16
4.2
Directrices particulares para las memorias de laboratorio
Los consejos anteriores son vlidos para la realizacin de un informe en general. Para
las memorias de las prcticas del laboratorio es aconsejable su aplicacin, si bien se
pueden relajar algunas restricciones y acentuar otro dado el tipo de trabajo que es:
La presentacin sigue siendo muy importante, pero en este caso son ms
importantes los contenidos. Por tanto no hay que perder el tiempo en hacer
rtulos bonitos a todo color ni buscar dibujos de ordenadores por la red para
incluirlos en la portada. Una portada sencilla y clara es lo ideal y lo que menos
trabajo cuesta.
Incluir una portada en la que aparezca el nmero de la prctica, el ttulo de la
misma (si tiene), nombre del profesor, el grupo y el curso y, lo ms importante,
vuestros nombres. Otros datos como la fecha y la titulacin son igualmente
aconsejables.
No dejar hojas completas en blanco como separacin, no sirven para nada y son
un gasto intil.
A poder ser se presentarn las hojas escritas tanto por delante como por detrs.
La portada es la nica hoja cuyo reverso puede quedar en blanco.
No hay que abrir una nueva pgina por el hecho de comenzar una nueva seccin,
salvo para evitar que un ttulo quede suelto. Slo en memorias muy extensas se
puede hacer un salto de pgina para empezar una nueva seccin.
La memoria se encuaderna colocando una simple grapa en la parte superior
izquierda. Si la memoria es tan grande que la grapa no la atraviesa entonces esto
significa que hemos escrito demasiado y hay que sintetizar algo ms, imprimir a
doble cara, o compactar algo ms el texto. Si aun as no se puede grapar
entonces colocar un simple clip. No utilizar ningn otro mtodo de encuadernacin
que no sea la grapa (slo una) o el clip.
La extensin de la memoria debe ser tal que incluya todo el trabajo realizado en la
sesin prctica pero sin extenderse en detalles superfluos. Por ejemplo, con el
tipo de trabajos que se realizan en los laboratorios es bastante raro pasar de las
16 pginas (siguiendo las reglas descritas en esta gua).
4.3
Otras sugerencias interesantes
Se han llamado sugerencias ms que reglas puesto que suelen ser de uso comn,
aunque su incumplimiento no supone necesariamente un menoscabo del trabajo
presentado. Son ms bien reglas de estilo que se pueden seguir o no aunque la mayora
resultan interesantes:
Es buena prctica intentar eludir en lo posible los trminos anglosajones y utilizar
el equivalente en castellano. Si no hay ms remedio se puede utilizar el trmino
en ingls ponindolo en cursiva, dando alguna pista sobre su significado en
castellano.
La separacin entre los prrafos de un texto es aconsejable, ya que hace que sea
ms claro. No conviene sin embargo poner un espacio demasiado grande que en
ningn caso debe ser mayor que una lnea. Si no se espacian los prrafos por lo
menos se puede hacer una sangra al principio de cada uno de ellos. La letra
cursiva se utiliza para resaltar levemente algunas palabras o frases. Por ejemplo
resulta interesante para introducir un trmino nuevo o poco comn o utilizado en
contextos diferentes.
La letra negrita sirve para resaltar palabras o frases de forma ms brusca que la
cursiva. Se utiliza en mensajes de advertencia o en lugares donde sea necesario
17
resaltar mucho un concepto. Conviene no abusar de la letra negrita y de este tipo

de recursos en general.
Subrayado. Con la cursiva y la negrita es suficiente para resaltar cualquier palabra
o frase en un texto por lo que el subrayado no es realmente necesario.
La mayora de los procesadores de texto actuales tienen mecanismos para
automatizar la estructura general de un texto y su estilo. Utilizando estas
herramientas conseguiremos evitar la falta de uniformidad en el estilo.
5
Bibliografa
Al final del informe es necesario aadir la bibliografa general con las referencias que se
hayan hecho a lo largo del texto. Un trabajo de investigacin y desarrollo sin referencias
es un trabajo muy poco documentado y demuestra una falta del estudio de los
antecedentes y entorno del trabajo, por lo tanto tiene poca credibilidad como tal.
En el caso de las memorias de laboratorio no es imprescindible incluir bibliografa
aunque siempre resulta interesante, especialmente si el alumno ha encontrado algn
libro o libros de referencia tiles para la realizacin del informe.
http://tapec.uv.es/~pardo/guiamemorias/Fernando Pardo Carpio, febrero de 2001
18
PROGRAMA DE FISIOLOGIA II
I. SISTEMA CARDIOVASCULAR
Tema 1.- Compartimentos lquidos corporales. Sangre.
1.1. Compartimentos lquidos del organismo.
1.1.1. Compartimiento intracelular.
1.1.2. Compartimiento extracelular.
1.2. Volumen de lquidos. corporales. Mtodos de medida.
1.3. Composicin de los lquidos intra y extracelular. Mtodos de medida.
1.4. Sangre. Componentes.
1.4.1. Funciones de la sangre.
1.4.2. Volumen sanguneo.
1.4.3. Plasma sanguneo. Electrolitos y protenas plasmticas. Otros Componentes transportados por el
plasma.
Tema 2.- Clulas sanguneas. Leucocitos. Conceptos de inmunidad.
2.1. Definicin y tipos.
2.2. Propiedades comunes y especficas.
2.3. Leucopoyesis.
2.4. Inmunidad.
2.4.1. Respuestas inmunes no especficas. Inflamacin.
2.4.2. Respuestas inmunes especficas.
2.4.2.1. rganos linfoides y tipos de linfocitos. Receptores linfocitarios.
2.4.2.2. Antgenos.
2.4.2.3. Respuestas inmunes mediadas por anticuerpos. Inmunidad humoral activa y pasiva.
2.4.2.4. Respuesta inmune mediada por clulas. Rechazo.
2.4.3. Factores que afectan a la respuesta inmune.
2.4.4. Alergia.
Tema 3.- Hemostasia.
3.1. Mecanismos hemostticos. Hemostasia sin coagulacin.
3.2. Espasmo vascular.
3.3. Agregacin plaquetaria.
3.3.1. Plaquetas. Estructura y formacin.
3.3.2. Reacciones de adhesin, agregacin y liberacin.
3.4. Coagulacin. Mecanismos. Vas intrnseca y extrnseca.
3.5. Fibrinolisis.
3.6. Inhibidores de la coagulacin. Anticoagulantes.
Tema 4.- El corazn.
4.1. Anatoma funcional del corazn.
4.2. Msculo cardiaco.
4.2.1. Estructura.
4.2.2. Propiedades del miocrdico.
4.2.2.1. Automatismo y Ritmicidad. Marcapasos cardiacos.
4.2.2.2. Excitabilidad.
4.2.2.3. Conductividad.
4.2.2.4. Acoplamiento excitacin-contraccin. Contractilidad.
4.2.3. Metabolismo y nutricin.
19
Tema 5.- El corazn como bomba. Ciclo cardiaco. Dinmica cardiaca.
5.1. Tcnicas de estudio. Registros de presin, medidas de volumen y de flujo.
5.2. Secuencia del ciclo cardiaco.
5.2.1. Sstole auricular.
5.2.2. Sstole ventricular.
5.2.3. Distole ventricular.
5.2.4. Sincronizacin entre el corazn derecho e izquierdo.
5.3. Ruidos cardiacos. Origen.
5.4. Gasto cardiaco. Factores que lo afectan.
5.5. Trabajo y eficacia cardiaca.
Tema 6. Electrocardiograma.
6.1. Concepto de dipolo.
6.2. Concepto de electrocardiografa.
6.3. Componentes del electrocardiograma y su relacin con el ciclo cardiaco.
6.4. Derivaciones electrocardiogrficas.
6.5. Tringulo de Einthoven.
6.6. Vectocardiografia.
6.7. Conceptos de: tcnica, regularidad, frecuencia, eje elctrico, ritmo y medidas de las deflexiones,
segmentos e intervalos normales.
6.8. Principales alteraciones de los registros electrocardiogrficos:
(fibrilacin auricular, aleteo auricular, fibrilacin ventricular,
Infarto).
6.9. Principales alteraciones electrolticas: (Hipercalemia, Hipocalemia, hipercalcemia e hipocalcemia).
Tema 7.- Circulacin arterial y venosa sistmica.
7.1. Estructura general de la circulacin sistmica. Caractersticas funcionales de sus elementos.
7.2. Principios de hemodinmica.
7.2.1. Flujo sanguneo. Caractersticas.
7.2.2. Relaciones entre presin, flujo y resistencia.
7.2.3. Propiedades reolgicas de la sangre.
7.3. Circulacin arterial. Caractersticas.
7.3.1. Presin arterial. Presin sistlica, diastlica, de pulso y media.
7.3.1.1. Mtodos de medida.
7.3.2. Factores que determinan la presin arterial.
7.3.2.1. Distensibilidad arterial.
7.3.2.2. Descarga sistlica.
7.3.2.3. Resistencia perifrica total.
7.3.2.4. Frecuencia cardiaca.
7.4. Circulacin venosa.
7.4.1. Presin venosa.
7.4.2. Retorno venoso. Factores que lo afectan.
Tema 8.- Microcirculacin.
8.1. Organizacin anatomo-funcional de la unidad microcirculatoria.
8.2. Intercambio transcapilar de sustancias y lquidos.
8.2.1. Estructura del capilar. Poros capilares.
8.2.2. Difusin y pinocitosis.
8.2.3. Filtracin capilar.
8.2.3.1. Fuerzas hidrostticas y osmticas.
8.2.3.2. Coeficiente de filtracin capilar.
8.3. Sistema linftico. Estructura.
8.3.1. Formacin de la linfa. Composicin.
8.3.2. Circulacin linftica. Flujo de linfa y factores que lo afectan.
Tema 9.- Regulacin cardiocirculatoria
20
9.1. Centros nerviosos implicados en el control cardiovascular.
9.2. Receptores cardiovasculares.
9.2.1. Barorreceptores articos y carotdeos.
9.2.2. Quimiorreceptores.
9.2.3. Receptores auriculares, ventriculares y pulmonares.
9.2.4. Respuesta isqumica del sistema nervioso central.
9.3. Regulacin del gasto cardiaco.
9.3.1. Regulacin intrnseca. Homeomtrica. Heteromtrica.
9.3.2. Regulacin extrnseca. Neviosa. Qumica.
9.4. Regulacin de la presin arterial.
9.4.1. Reflejos de actuacin rpida. Reflejos homeostticos.
9.4.2. Regulacin a largo plazo.
9.5. Regulacin del flujo sanguineo tisular.
9.5.1. Control intrinseco. Mecanismos locales.
9.5.2. Control extrinseco.
9.5.2.1. Control nervioso.
9.5.2.2. Control humoral.
9.5.3. Balance entre mecanismos intrinsecos y extrinsecos.
II. SISTEMA RESPIRATORIO
Tema 10.- Mecnica y ventilacin pulmonar.
10.1. Organizacin del aparato respiratorio.
10.2. Pulmones y cavidad torcica. Msculos respiratorios.
10.3. Vas areas y alvolos.
10.4. Presiones pulmonares.
10.5. Movimientos respiratorios. Inspiracin. Espiracin.
10.6. Propiedades elsticas del pulmn. Relacin presin-volumen.
10.6.1. Fuerzas tisulares.
10.6.2. Fuerzas tensoactivas. Surfactante pulmonar.
10.7. Propiedades elsticas de la pared torcica.
10.8. Interrelaciones en las propiedades elsticas del sistema pulmn-pared torcica.
10.9. Resistencia al flujo de las vas areas.
10.10. Volmenes y capacidades pulmonares.
10.11. Ventilacin alveolar. Espacio muerto anatmico y fisiolgico.
10.12. Distribucin regional del volumen pulmonar y ventilacin.
10.13. El trabajo de la respiracin.
Tema 11.- Intercambio y transporte de gases respiratorios.
11.1. Propiedades de los gases.
11.1.1. Presiones parciales de los gases.
11.1.2. Difusin de los gases en lquidos.
11.2. Intercambio de gases respiratorios.
11.2.1. Presiones de gases respiratorios en el alveolo.
11.2.2. Intercambio de gases respiratorios entre el alveolo y la sangre.
11.2.3. Relacin ventilacin/perfusin.
11.2.4. Intercambio gaseoso tisular.
11.3. Transporte de gases respiratorios por la sangre.
11.3.1. Transporte de oxigeno. Formas de transporte.
11.3.1.1. Presiones parciales de oxigeno y saturacin de la hemoglobina.
11.3.1.2. Factores que afectan a la curva de disociacin de la hemoglobina.
11.3.1.3. Transporte de anhidrido carbnico. Formas de transporte.
11.3.1.4. Curva de disociacin.
11.4. Hipoxia.
Tema 12.- Control de la respiracin.
12.1. Organizacin central de las neuronas respiratorias.
21
12.1.1. Neuronas bulbares.
12.1.2. reas pontinas.
12.1.3. Otras reas implicadas.
12.2. Generacin del ritmo respiratorio.
12.3. Reflejos respiratorios.
12.3.1. Receptores pulmonares y de las vas respiratorias.
12.3.1.1. Receptores de distensin. Reflejo de Hering-Breuer.
12.3.1.2. Receptores de irritacin.
12.3.1.3. Receptores J.
12.3.2. Propioceptores de la pared torcica.
12.4. Control qumico de la respiracin. Quimiorreceptores centrales y perifricos.
12.4.1. Efectos de la hipoxia, hipercapnia y acidosis.
12.5. Funciones no respiratorias de los pulmones.
III. FUNCIN RENAL Y REGULACION DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
Tema. 13. Lquidos corporales
13.1. Agua corporal total: (volumen, mtodo para su determinacin, variaciones segn la edad, sexo y
obesidad).
13.2. Compartimientos de los lquidos corporales: (Intracelular, extracelular).
13.3. Conceptualizacin de: (equilibrio hdrico, smosis, presin osmtica, soluciones isotnicas,
soluciones hipotnicas y soluciones hipertnicas).
13.4. Homeostasia de la tonicidad
13.5. Homeostasia del volumen
13.6. Homeostasia de la composicin inica especfica
Tema 14.- Fisiologa renal. Filtracin glomerular.
14.1. Anatoma funcional del rin. La nefrona.
14.2. Filtracin glomerular.
14.2.1. Permeabilidad de los capilares glomerulares.
14.2.2. Presin de filtracin. Componentes.
14.2.3. Velocidad de filtracin glomerular.
14.3. Regulacin de la velocidad de filtracin glomerular. Fisiologa del aparato yuxtaglomerular.
14.4. Concepto de aclaracin plasmtico. Papel en el estudio de la funcin renal.
14.5. Medida de la filtracin glomerular.
Tema 15.- Fisiologa renal. Reabsorcin y secrecin tubular.
15.1. Reabsorcin y secrecin tubular de sustancias orgnicas.
15.1.1. Azucares, aminocidos y protenas.
15.1.2. Compuestos nitrogenados no proteicos.
15.1.3. Otros compuestos orgnicos.
15.2. Movimientos tubulares de agua y electrolitos.
15.3. Mecanismos de concentracin y dilucin de la orina.
15.3.1. Mecanismo multiplicador de contracorriente.
15.3.2. Papel de la urea en el gradiente osmtico.
15.4. Factores que regulan la diuresis.
Tema 16. . Urteres, vejiga urinaria y reflejo de la miccin
16.1. La distensin de la vejiga inicia un reflejo de estiramiento.
16.2. El reflejo de la miccin se regula por mecanismos nerviosos complejos.
16.3. Causas patolgicas principales que originan anomalas en la miccin
Tema 17.- Equilibrio cido-base.
17.1. Sistemas amortiguadores de la sangre.
17.1.1. Mecanismos de accin.
22
17.1.2. Sistemas bicarbonato/anhdrido carbnico y Fosfato.
17.1.3. Papel de las protenas sanguneas.
17.2. Regulacin respiratoria del equilibrio cido-base.
17.2.1. Transporte de iones hidrgeno entre los tejidos y el pulmn.
17.2.2. Influencias sobre la ventilacin pulmonar.
17.2.3. Acidosis y alcalosis respiratorias.
17.3. Compensacin renal.
17.3.1. Excrecin renal de iones hidrgeno.
17.3.2. Conservacin del bicarbonato circulante.
IV. SISTEMA DIGESTIVO
Tema 18.- Neurofisiologa gastrointestinal
18.1. Inervacin del aparato gastrointestinal.
18.2. Sistema nervioso entrico.
18.3. Los nervios vagos llevan rdenes del cerebro a los circuitos integradores entricos
18.4. Las neuronas entricas forman dos plexos principales
18.5. Los ganglios entricos incluyen neuronas Dogiel de tipos I, II y III
18.5. Los diferentes tipos de neuronas entricas poseen neurotransmisores y conexiones especficos
18.6. Las uniones neuroefectoras intestinales no estn estructuralmente diferenciadas
18.7. Las neuronas motoras excitadoras provocan contraccin muscular y secrecin glandular
18.8. Las neuronas motoras inhibidoras suprimen la contraccin muscular y la secrecin glandular
18.9. La conductancia y el potencial elctrico de la membrana estn determinados por el nmero de
canales de potasio abiertos.
18.10. Segn su comportamiento elctrico, las neuronas entricas se clasifican en S/tipo 1 y AH/tipo 2
18.11. Las neuronas entricas presentan potenciales postsinpticos excitadores e inhibidores, as como
inhibicin presinptica
18.12. Mecanismos de compuerta controlan la distribucin de la informacin por los plexos entricos
18.13. Los componentes centrales de los nervios vagos estn en el bulbo
18.14. El intestino recibe inervacin simptica a travs de los ganglios prevertebrales
18.15. Los nervios simpticos forman sinapsis inhibidoras en la interfase con el sistema nervioso
entrico
18.16. Los reflejos inhibidores enteroentricos estn mediados por los ganglios prevertebrales
Tema 19.- Motilidad digestiva.
19.1. Estructura e inervacin del aparato digestivo. Sistema nervioso entrico.
19.2. Msculo liso gastrointestinal.
19.3. Integracin y control de las actividades motoras digestivas.
19.3. Masticacin.
19.4. Deglucin. Etapas. Funciones motoras del esfago.
19.5. Motilidad gstrica.
19.5.1. Aspectos elctricos de las contracciones gstricas.
19.5.2. Unin gastroduodenal.
19.5.3. Vaciamiento gstrico. Regulacin.
19.5.4. Vmito.
19.6. Motilidad del intestino delgado.
19.6.1. Actividad elctrica del msculo liso intestinal.
19.6.2. Comportamiento motor.
19.6.3. Reflejos intestinales.
19.6.4. Complejos migradores motores.
19.6.5. Unin ileoclica.
19.7. Motilidad del intestino grueso.
19.7.1. Motilidad del colon. Control.
19.7.2. Recto y canal anal.
19.7.3. Defecacin.
Tema 20.- Secreciones salivar y gstrica.
23
20.1. Caractersticas generales de las secreciones digestivas.
20.2. Secrecin salivar.
20.2.1. Funciones de la saliva.
20.2.2. Glndulas salivares. Estructura, irrigacin e inervacin.
20.2.3. Composicin de la saliva.
20.2.4. Mecanismos de secrecin de saliva.
20.2.5. Regulacin de la secrecin de saliva.
20.3. Secrecin gstrica.
20.3.1. Estructura de la mucosa gstrica. Glndulas gstricas.
20.3.2. Componentes de la secrecin gstrica.
20.3.3. Secrecin de cido gstrico. Mecanismo celular.
20.3.4. Secrecin de pepsinas.
20.3.5. Factor intrnseco.
20.3.6. Secrecin de mucus.
20.3.7. Control de la secrecin gstrica.
20.3.7.1. Control de la secrecin de clorhdrico.
20.3.7.2. Control de la secrecin de pepsingeno.
Tema 21.- Secrecin pancretica exocrina e intestinal.
21.1. Estructura e inervacin del pncreas.
21.2. Composicin del jugo pancretico. Fracciones hidroelectroltica y enzimtica.
21.3. Mecanismos de formacin del jugo pancretico.
21.4. Regulacin de la secrecin pancretica exocrina.
21.4.1. Factores nerviosos.
21.4.2. Factores hormonales.
21.4.3. Interacciones entre ambos factores.
21.5. Adaptacin a la dieta.
21.6. Secrecin intestinal.
21.6.1. Secreciones del intestino delgado y su regulacin.
21.6.2. Secreciones del intestino grueso.
Tema 22.- Secrecin biliar.
22.1. Estructura anatomo-funcional del sistema biliar.
22.1.1. Sistema biliar intraheptico.
22.1.2. Sistema biliar extraheptico.
22.2. Composicin de la bilis.
22.3. Mecanismos de formacin de la bilis.
22.3.1. Fracciones canaliculares.
22.3.2. Fraccin ductular.
22.4. Regulacin de la secrecin biliar.
22.4.1. Factores nerviosos y hormonales.
22.4.2. Circulacin enteroheptica de cidos biliares.
22.5. Vescula biliar.
22.5.1. Estructura.
22.5.2. Funciones.
22.5.3. Motilidad vesicular. Factores nerviosos y humorales.
22.6. Respuesta biliar a la comida.
22.7. Adaptacin biliar a la dieta.
22.8. Funcin de la bilis en la homeostasis del colesterol.
22.9. Lipognesis biliar.
Tema 23.- Digestin y absorcin.
23.1. Mtodos de estudio.
23.2. Hidratos de carbono.
23.2.1. Hidratos de carbono de la dieta.
23.2.2. Digestin.
23.2.3. Absorcin. Mecanismos.
24
23.3. Protenas.
23.3.1. Digestin.
23.3.2. Absorcin. Aminocidos y di y tripptidos.
23.4. Lpidos.
23.4.1. Emulsin y digestin de los lpidos. Formacin de micelas.
23.4.2. Absorcin de lpidos.
23.4.3. Absorcin de vitaminas liposolubles
23.5. Absorcin de agua y electrolitos.
23.6. Absorcin de minerales.
23.7. Absorcin de vitaminas hidrosolubles.
Tema 24.- Fisiologa del hgado
24.1. La disposicin de los hepatocitos lo largo de los sinusoides hepticos ayuda al intercambio rpido de
molculas
24.2. El hgado recibe sangre venosa de la vena porta y sangre arterial por la arteria heptica
24.3. El intestino suministra los nutrientes al hgado. El hgado es importante para el metabolismo de los
hidratos de carbono
24.4. El hgado desempea una funcin importante en el metabolismo de los lpidos
24.5. El hgado produce la mayora de las protenas circulantes
24.6. El hgado produce urea
24.7. El hgado desempea una funcin importante en la sntesis y la interconversin de aminocidos.
24.8. Las vitaminas liposolubles se almacenan en el hgado
24.9. El hgado es importante en el almacenamiento y la homeostasia del hierro.
24.10. El hgado puede modificar o amplificar la accin hormonal
24.11. El hgado participa en la degradacin de hormonas circulantes
V. CONTROL HORMONAL
Tema 25.- Base de la comunicacin hormonal.
25.1.- Estructura y sntesis de hormonas.
25.2.- Transporte, metabolismo y excrecin de las hormonas.
25.3.- Mecanismo de accin hormonal.
25.4.- Tipos de seales que controlan la secrecin hormonal.
Concepto de glndula de secrecin interna
25.5. Concepto y clasificacin de las hormonas
25.6. Control de la secrecin hormonal
25.7. Protenas de membrana
25.8. Fosfolpidos de membrana 25.9. Segundos mensajeros.
Tema 26.- Integracin neuroendocrina.
26.1. Anatoma funcional del eje hipotlamo-hipfisis.
26.2. Neuropptidos y neurotransmisores hipotalmicos.
26.3. Hormonas adenohipofisarias. (hipfisis anterior)
26.3.1. Estructura.
26.3.2. Acciones biolgicas.
26.3.3. Regulacin de la secrecin.
26.4. Hormonas neurohipofisarias. (hipfisis posterior)
26.4.1. Estructura y secrecin.
26.4.2. Acciones biolgicas.
26.5. Fisiologa de la glndula pineal.
26.5.1. Aspectos anatomo-funcionales del complejo epifisial.
26.5.2. Melatonina.
26.5.3. Otros productos de la glndula pineal.
26.5.4. Acciones fisiolgicas de la glndula pineal.
Tema 27.- Tiroides.
25
27.1. Estructura del tiroides.
27.2. Sntesis y secrecin de hormonas tiroideas yodadas.
27.3. Transporte y metabolismo de las hormonas tiroideas yodadas.
27.4. Acciones biolgicas de las hormonas tiroideas yodadas.
27.4.1. Sobre el metabolismo energtico.
27.4.2. Sobre procesos de desarrollo.
27.4.3. Control de la metamorfosis en vertebrados.
27.5. Mecanismo de accin de las hormonas tiroideas yodadas.
27.6. Regulacin de la funcin tiroidea.
27.6.1. Autorregulacin.
27.6.2. Regulacin por TSH.
27.7. Regulacin de la secrecin de TSH. TRH.
27.8. Regulacin de la secrecin de TRH.
Tema 28.- Control endocrino del metabolismo glucdico y lipdico.
28.1. Caractersticas estructurales del pncreas endocrino. Islotes. Tipos de clulas.
28.2. Insulina. Estructura y sntesis.
28.3. Efectos biolgicos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono.
28.3.1. Hgado.
28.3.2. Msculo.
28.3.3. Otros tejidos.
28.4. Efectos biolgicos sobre el metabolismo de los lpidos.
28.5. Mecanismo de accin de la insulina.
28.6. Regulacin de la liberacin de insulina.
28.6.1. Por sustrato.
28.6.2. Por otras hormonas.
28.6.3. Por el sistema nervioso autnomo.
Tema 29.- Control endocrino del metabolismo glucdico y lipdico.
29.1. Glucagon.
29.1.1. Estructura, sntesis y liberacin.
29.1.2. Efectos sobre el metabolismo.
29.1.3. Mecanismo de accin.
29.2. Glucocorticoides.
29.2.1. La corteza adrenal. Estructura.
29.2.2. Naturaleza qumica y biosntesis.
29.2.3. Efectos sobre el metabolismo.
29.3. Hormona adrenocorticotropa (ACTH).
29.4. Catecolaminas.
29.4.1. Mdula adrenal.
29.4.2. Efectos metablicos.
Tema 30.- Control endocrino del metabolismo del calcio y los fosfatos.
30.1. Homeostasis del calcio y del fsforo.
30.2. Fisiologa sea. Dinmica sea.
30.3. Glndulas paratiroideas. Paratohormona (PTH).
30.3.1. Efectos fisiolgicos.
30.4. Calcitonina.
30.4.1. Consideraciones generales.
30.4.2. Acciones fisiolgicas.
30.4.4. Regulacin de su secrecin.
26
30.5. Vitamina-hormona D.
30.5.1. Metabolismo de la Vitamina D.
30.5.2. Efectos fisiolgicos.
30.5.3. Regulacin de su sntesis.
Tema 31.- Sistema reproductor masculino.
31.1. Visin general del sistema reproductor masculino
31.1.1. Regulacin hipotalmica del testculo: (GNRH, LH y FSH)
31.1.2. Las hormonas gonadales y la regulacin de la liberacin de gonadotropinas.
31.2. rganos reproductores masculinos (Los testculos ; son los lugares de formacin de los
espermatozoides), clulas de y clulas de leydig .
31.3. La espermatognesis
31.4. Sistemas de segundos mensajeros (AMP cclico y la proteincinasa A).
31.5. las alteraciones de la reproduccin (Asociado a estados gonadotrpicos o hipergonadotrpicos).
Tema 32. Sistema reproductor femenino.
32.1. Visin general del sistema reproductor femenino
32.2. Eje hipotlamo-hipofisario
32.2.1. La liberacin de las hormonas reproductoras cambia de manera cclica.
32.2.2. a prolactina interviene en diversos procesos de la reproduccin
32.2.3. La oxitcina se sintetiza en el hipotlamo pero se segrega en la hipfisis posterior.
32.3. rganos reproductores femeninos (Ovarios y el sistema conductor)
32.3.1. Foliculognesis, esteroidognesis y ovulacin
32.3.2. Ciclo menstrual
32.4. Infertilidad femenina
32.5. La menopausia
Tema 33.- Fecundacin, embarazo y desarrollo fetal.
33.1. Fertilizacin
33.2. Implantacin
33.3. Embarazo
33.3.1. La. la placenta
33.3.2. La unidad fetoplacentaria.
33.3.3. La fisiologa materna durante la gestacin
33.3.4. Desarrollo fetal y parto
(Los cromosomas sexuales, las hormonas involucradas)
33.4. El parto
33.5. Posparto y perodo prepuberal (Mamognesis, lactognesis y el estmulo de succin del pezn).
27
PRACTICAS DE FISIOLOGA II
28
.
UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGA
PRACTICA No.1
EFECTO ELECTROLITICOS (SODIO, CALCIO Y POTASIO),
SOBRE LA ACTIVIDAD CONTRCTIL EN
CORAZON DE TORTUGA IN SITU
OBJETIVO GENERAL:
Estudiar los efectos de los cambios de las contracciones inicas extracelulares,
sobre la actividad contrctil del corazn de tortuga in situ
OBJETIVO ESPECIFICO:
Registro de la actividad mecnica del corazn de tortuga en condiciones
fisiolgicas, estudiando la fuerza y frecuencia cardiaca
29
Registro y estudio de la actividad mecnica del corazn en presencia de una

solucin extracelular denominada alto sodio (140 mM)
solucin extracelular denominada alto calcio (3 mM)
solucin extracelular denominada bajo potasio (2.5 mM)
solucin extracelular denominada alto potasio (10 y 20 mM)
INTRODUCCION:
Propiedades fundamentales del corazn:
Se considera que la fibra miocrdica tiene 5 propiedades fundamentales, que son:
a) Automatismo
La fibra miocrdica tiene la particularidad de originar dentro de s misma, el impulso que
posteriormente provocar su contraccin. Esta propiedad del msculo cardaco, se debe
a que cuenta con un sistema automtico especializado de autoexcitacin y conduccin
de impulsos, que se demuestra fcilmente al observar que el corazn sigue
contrayndose, aun despus de aislarse del cuerpo. Por lo tanto, las contracciones
rtmicas del corazn, no son debidas a estmulos extrnsecos, situacin que no excluye el
hecho de que su actividad pueda ser influenciada por ellos mismos.
Nodo Seno Auricular (SA) o de Keith y Flack). Se encuentra localizado en ngulo que
forma la vena cava superior, al de desembocar en la aurcula derecha. Es una tira de
msculo especializado, que tiene la peculiaridad de despolarizarse espontneamente
aun en ausencia de estimulacin previa. Esto se debe principalmente a que:
1) Su potencial de reposo es ms bajo que en el resto de las fibras cardacas (55 60 mV), lo cual lo torna ms excitable.
2) Su permeabilidad en reposo, para el calcio y el sodio, es mayor que en otras
clulas, situacin que permite que despus de la generacin de un potencial de
accin, seguido de su repolarizacin respectiva, el sodio penetre gradualmente al
interior de la fibra, disminuyendo el potencial de membrana hasta que el potencial
umbral es alcanzado, generndose con ello, un nuevo potencial de accin. Esto le
permite a esta estructura, generar impulsos rtmicos, que se propagan por
contacto directo a las aurculas, y a travs del sistema de conduccin, a los
ventrculos. Al nodo SA se debe la ritmicidad de las contracciones cardacas y se
conoce tambin como el marcapaso cardiaco.
Nodo Aurculo-ventricular (A-V) o Nodo de Aschoff Tawara.
Se localiza adyacente a la vlvula tricspide, en la unin aurculo-ventricular, y cuya
importantsima funcin consiste, en retrasar los impulsos generados en el nodo SA,
evitando que pasen inmediatamente hacia los ventrculos. Dicho retraso se debe a que
est constituido por fibras musculares, cuya velocidad de conduccin es
extraordinariamente baja con respecto a los otros constituyentes del sistema. Este
retraso favorece que la contraccin ventricular, se efecte aproximadamente 11
centsimas de segundo despus que las aurculas, dando tiempo a que stas depositen
todo su contenido sanguneo en los ventrculos.
30
Haz Aurculo-Ventricular o Haz de His y fibras de Purkinje. El Haz de His lleva los
impulsos provenien es del nodo AV a los ventrculos, esta estructura sigue un pequeo
trayecto hasta alcanzar el tabique interventricular, en el cual sufre una bifurcacin en dos
ramas; una izquierda y otra derecha. Las libras terminales de cada una de las ramas, se
distribuyen ampliamente por ambas cavidades, constituyendo la denominada red de
purkinje. El haz de His y las fibras de Purkinje, conducen los impulsos con extraordinaria
rapidez, as, el potencial de accin es llevado inmediatamente por los ventrculos.
b) Conductibilidad
Esta propiedad permite que el potencial de accin generado, se propaga a toda la
musculatura cardaca. La distribucin especial de las fibras del miocardio (sincitio
funcional), permite que la corriente despolarizarte se propague a travs de cada una de
ellas, de manera que un estmulo puede excitarlas a todas. La delimitacin local del
marcapaso y su posicin dentro del corazn, requieren una propagacin de la excitacin
en direccin adecuada, de tal suerte que en primer lugar se exciten las aurculas y
posteriormente los ventrculos. El retraso de la conduccin en el nodo AV tiene como
resultado que los ventrculos solo puedan contraerse cuando finaliza la sstole auricular.
c) Excitabilidad
El corazn no slo responde a los estmulos naturales que se deben a su propio
automatismo, sino que adems, influencias de variados tipos, pueden generar
potenciales de accin, de tal manera, que est ampliamente capacitado para responder
activamente a los diferentes tipos y clases de estmulos (mecnicos, elctricos, trmicos,
qumicos, etc.).
d) Contractilidad
Como consecuencia de los estmulos intrnsecos originados en su propio automatismo, o
por estmulos extrnsecos diversos, el corazn responde contrayndose.
e) Tono
Si entendemos por tono, el grado de contraccin muscular, el corazn como msculo
(miocardio), presenta diversas tonalidades, de acuerdo al grado de distensin o
relajacin de sus fibras musculares.
REGULACIN DE LA FUNCIN CARDIACA
En condiciones bsales de reposo, la frecuencia cardaca es aproximadamente de 72
contracciones por minuto y el gasto cardaco se mantiene alrededor de 5 lts, por minuto.
En el transcurso de las actividades cotidianas, estas cifras deben ser modificadas para
ajustarse a los requerimientos metablicos, tisulares, existiendo para ello los
mecanismos reguladores de la funcin cardaca, que se clasifican en 3 grupos
principales:
i. Autorregulacin Intrnseca
ii.
Control Nervioso
iii.
Influencia Hormonal
i) Autorregulacin Intrnseca
31
El corazn tiene la responsabilidad de enviar hacia los vasos sanguneos, toda la sangre
que recibe, sin dejar remanentes de importancia dentro de sus cavidades. Gran parte de
su eficacia es debida a la propiedad del msculo cardaco, que se explica por medio de
la ley de Frank Starling, que establece que. cuando ms sangre recibe el corazn
durante la distole, mayor ser el volumen impulsado a la circulacin durante la sstole.
Esto su debe a que mientras las fibras del miocardio se distienden ms, a consecuencia
de un mayor volumen recibido, mayor ser la fuerza de su contraccin, y obviamente,
mayor el volumen de sangre con cada latido cardaco. Otro mecanismo de
autorregulacin intrnseca, es; el incremento de la frecuencia cardaca ocasionado por la
distensin de las paredes auriculares.
ii) Control Nervioso
El corazn esta inervado por fibras simpticas y parasimpticas. La estimulacion
parasimptica, libera acetilcolina a nivel de las terminaciones de sus fibras nerviosas,
disminuyendo la frecuencia cardaca de tal manera que si se produce estimulacion
enrgica de los nervios vagos, se puede originar paro cardaco. La inhibicin completa
del parasimptico permite que la frecuencia cardaca se eleve de 72 , hasta aprox. 160
latidos por minuto.
La estinulacion simptica, produce efectos exactamente opuestos sobre la frecuencia
cardaca a travs de la liberacin de neradrenalina por las terminaciones simpticas. La
estimulacin enrgica, hace que la frecuencia se eleve hasta 200 o 250 latidos por
minuto. La inhibicion simpatica disminuye la frecuencia cardiaca desde 72, hasta 60 por
latidos por minuto.
De lo anterior podernos deducir que el estado de equilibrio, en condiciones de reposo, y
las modificaciones sufridas en las distintas actividades fsicas, depende del equilibrio
entre ambos sistemas. Las aurculas tienen una inervacin tanto simptica como
parasimptica, pero que en los ventrculos predomina la inervacin simptica, estando
casi desprovistos de fibras parasimpticas.
iii) Influencia Hormonal
Adems de los factores mencionados, la funcin cardaca puede verse afectada, en
circunstancias especiales, por algunas hormonas del sistema endocrino, como la
adrenalina y las hormonas tiroideas.
Adrenalina. Es secretada principalmente en la mdula suprarrenal y por los nervios
simpticos, y en los cuales predomina la noradrenalina. Es liberada por las cpsulas
suprarrenales en situaciones de stress, en las que el organismo necesita estar preparado
ya sea para la defensa, o bien, para el ataque. Su efecto en el corazn es, aumento de la
frecuencia cardaca y de la fuerza de contraccion, lo cual capacita a dicha vscera para
cumplir las demandas metablicas que la situacin exija.
Hormonas Tiroideas. Son secretadas por la glndula tiroidea y son la triyodotironina y la
tetrayodotironina. Cuando son liberadas al torrente sanguneo. viajan a travs del
sistema cardiovascular, que las hace llegar a las clulas de todos los tejidos, los cuales
responden bajo su influencia con un aumento global en su metabolismo. En el corazn,
este aumento metablico causa un incremento en el gasto energtico de sus fibras, lo
cual se traduce finalmente con un aumento de la frecuencia cardaca y de la fuerza de
contraccin ventricular. La deficiencia de hormonas tiroideas produce el efecto contrario,
es decir, disminucin del metabolismo cardaco, hasta caer en insuficiencia cardaca.
32
EFECTOS ELECTROLTICOS
Los desequilibrios en la concentracin de electrolitos son asociadas con emergencias
cardiovasculares, ya que pueden causar o contribuir al paro cardaco. Es importante
identificar estas situaciones clnicas.
Potasio
La magnitud de la pendiente de potasio por las membranas celulares determina la
excitabilidad de nervio y clulas del msculo incluyendo al miocardio. Los cambios
menores en la concentracin de potasio de plasma pueden tener efectos mayores en el
ritmo y fuerza de contraccion del miocardio. De todos los electrlitos, los cambios en la
concentracin de potasio son los que mayormente pueden causar consecuencias que
amenacen la vida del paciente. Deben preverse los efectos de cambios del pH en el
plasma de potasio durante la evaluacin y terapia para la hipo e hipercalemia.
Hipercalemia
La hipercalemia est definido como la concentracin de potasio en plasma de sobre el
rango fisiolgico de 3.5 a 5.0 mEq/L. La hipercalemia en la mayora de los casos es
causada por un incremento de la produccin de K por clulas o por la excrecin
deficiente de los riones daados. La presentacin clnica ms comn de hipercalemia
severa involucra a los pacientes con fallo renal. Estos pacientes pueden presentar
debilidad severa y/o arritmias.
Los diurticos econmicos de potasio como el espironolactona y la amilorida son causas
bien reconocidas de hipercalemia. Si no se manejan adecuadamente los suplementos de
potasio orales tambin pueden ocasionar hipercalemia. Los anti-inflamatorios no
esteroideos (ibuprofeno) pueden causar la hipercalemia a travs de los efectos directos
sobre el rin.
Los sntomas fsicos de hipercalemia incluyen cambios de ECG, debilidad, parlisis
ascendente, y fallo respiratorio. El ECG cambia, sugiriendo hipercalemia, que incluye:
Ondas T elevadas
Ondas P rectas
Intervalo de PR prolongado (bloque de corazn en primer grado)
Complejo de QRS ancho
Ondas S profundas y Ondas T y S mezcladas
Eventualmente, paro cardaco
Hipocalemia
La hipocalemia est definida como el nivel de potasio en el plasma menor a 3.5 mEq/L.
Es el resultado de la ingestion diettica disminuida o de un aument en la prdida neta
por el cuerpo. Las causas ms comunes del bajo potasio incluyen la prdida
gastrointestinal (diarrea, laxantes), la prdida renal (hiperaldosteronismo), los diurticos
para perder potasio, carbenicillina, los cambios intracelulares (alcalosis o aumento en el
pH) y la desnutricin. Los sntomas de hipocalemia incluyen debilidad, fatiga, parlisis,
dificultad respiratoria. Trastorno del msculo (rabdomiolisis), estreimiento, leo
paraltico, y calambres en las piernas.
33
La hipocalemia se manifiesta por cambios en el ECG, los cuales incluyen:
Onda T recta.
Cambios del segmento S-T
Arritmias (sobre todo si el paciente est tomando digoxina)
La hipocalemia exacerba la toxicidad de la digital.
Sodio
El sodio tiene la mayor carga positiva de ion en el espacio del extra-celular y la mayor
carga de ion intravascular que puede influir en el plasma. Un aumento agudo de la
concentracin de sodio en el plasma producir un aumento de la osmolaridad; una
disminucin producir una cada de la osmolaridad.
Los cambios agudos en la concentracin de sodio en el plasma producirn movimiento
de agua hacia dentro y fuera del espacio vascular hasta que el osmolaridad equilibre
estos componentes. Una cada aguda del sodio puede provocar un edema cerebral. Un
incremento agudo en el plasma del sodio producir un aumento de los volmenes en
espacio vascular. La correccin rpida de hiponatremia ha sido asociada con el
desarrollo de mielinolisis del pontine y sangrado cerebral. Por estas razones, observar la
funcin neurolgica cuidadosamente en el paciente con hipematria o hiponatremia.
Siempre que sea posible, corrija el plasma de sodio despacio, controlando la magnitud
absoluta de cambio cuidadosamente en la encima del plasma del sodio de 48 horas y
evite la sobre- correccin.
Hipernatremia
La hipernatremia. est definida como un plasma concentrado de sodio sobre lo normal
que va de 135 a 145 mEq/L. La hipernatremia puede causarse por un incremento de Na+
primaria o exceso en la perdida del agua.
La lleva a una disminucin del volumen intracelular. En el cerebro, estos cambios en los
volmenes pueden causar sntomas neurolgicos, incluyendo estado mental alterado,
debilidad, irritabilidad, dficits de enfoque neurolgicos y coma.
Magnesio
El magnesio es el cuarto mineral ms comn en el cuerpo humano, pero tambin es el
ms frecuentemente que se pasa por alto, clnicamente. Un tercio de magnesio
extracelular se liga al plasma de albmina. Por consiguiente, los niveles de plasma de
magnesio no pueden predecir de manera confiable de las reservas de magnesio totales
en todo el cuerpo. El magnesio se requiere para la accin de muchas enzimas
importantes y hormonas. Es necesario para el movimiento de sodio, potasio, y calcio
dentro y fuera de las clulas. De hecho, cuando un paciente es hipomagnesemico, es
imposible de corregir la deficiencia de potasio intracelular. El magnesio tambin es
importante para estabilizar las membranas excitables y til para arritmias y atrial
ventriculares.
Hipermagnesemia
34
La hipermagnesemia est definida como una concentracin de magnesio en plasma
sobre el rango normal de 1.3 a 2.2 mEq/L. El equilibrio de magnesio se regula por
muchos reguladores del sistemas que controlan el equilibrio del calcio. Como resultado,
el equilibrio del magnesio se identifica estrechamente al calcio y al equilibrio de potasio.
La causa ms comn de hipermagnesemia es el fallo renal. La hipermagnesemia
tambin puede ser iatrognica (causada por el sobre uso de magnesio) y por el uso de
laxantes/antiacidos que contiene magnesio (esto es comn en el anciano). Los sntomas
neurolgicos de hipermagnesemia incluyen debilidad muscular, parlisis, ataxia,
adormecimiento, y confusin. Los sntomas gastrointestinales incluyen, nusea y vomito.
La hipermagnesemia moderada pueden producir vasodilatacin, y la hipermagnesemia
severa pueden producir hipotensin. Los niveles de plasma de magnesio sumamente
altos pueden reprimir el nivel de conciencia, bradicardia, hipoventilacin, y paro
cardiorespiratorio.
Los cambios de ECG de hipermagnesemia incluyen:
Incremento de intervalos PR y QT
La duracin de QRS aumentada
La disminucin inconstante en el voltaje de la onda P
El grado inconstante de onda T alcanzan el mximo
Bloqueo total de AV, asistole

Hipomagnesemia
La hipomagnesemia es clnicamente ms comn que la hipermagnesemia. Normalmente
definida como una concentracin de magnesio en plasma ms abajo del rango normal de
1.3 a 2.2 mEq/L.
El paciente con hipernatremia usualmente se queja de sed excesiva. La severidad de
sntomas dependen de que tan agudo y que tan grande es el aumento en el plasma del
ion sodio. Si los aumentos de sodio son rpidos o a un nivel muy alto, las seales y los
sntomas sern ms severos
Las alteraciones en la hormona paratiroide y algunas medicinas (pentamidine, diurticos,
alcohol) pueden inducir la hipomagnesemia. Las mujeres lactando tienen alto riesgo de
desarrollar hipomagnesemia.
Se listan las causas mas comunes de hipomagnesemia en la Tabla siguiente:
Perdida GI: reseccin del intestino, pancreatitis, diarrea
Enfermedad Renal
Inanicin
Las medicinas: diurticos, pentamidine, gentamicina, Alcohol
del digoxin,
Hipotermia
Hipercalcemia
Cetoacidosis diabtico
Hipertiroidismo/hipotiroidismo
Deficiencia de fosfato
35
Quemaduras
Sepsis
Lactacin
Las seales principales de hipomagnesemia son neurolgicas. La hipomagnesemia
interfiere con los efectos de la hormona paratiroide, resultando en hipocalcemia.
Tambin puede causar hipocalemia.
Los sntomas del magnesio bajo en el plasma incluyen temblores musculares y gestos,
nistagmus oculares, tetania, y alteracin mental. Otros posibles sntomas incluyen ataxia,
vrtigo, paros y disfagia.
Los electrocardiogramas de estos pacientes muestran:
QT prolongados e intervalos de PR
ST - depresin del segmento
Onda T invertida
Ondas P rectas o inversin precordial
Ensanchando de QRS
Calcio
El calcio es el mineral ms abundante en el cuerpo. Es esencial para la fuerza del hueso
y funciones neuromusculares y juega un papel importante en la reduccin de contraccin
miocardial. La mitad de todo el calcio en el espacio vascular se liga a la albmina; la otra
mitad est biolgicamente activo, ionizado. La concentracin de calcio ionizado es pH
dependiente. La alcalinidad aumenta la unin de calcio con albmina y as reduce el
calcio ionizado. Recprocamente, el desarrollo de acidez producir un aumento en el
nivel del calcio ionizado.
El calcio del es totalmente dependiente en la concentracin de la albmina en el plasma.
El calcio del plasma cambia en la misma direccin como un cambio en la albmina
(ajuste el plasma de calcio un total de 0.8 mg/dL por cada 1 g/dL de cambio de la
albumina en el plasma. Entre ms baja sea la albmina en el plasma, es superior la
ionizacin del calcio. Cuando hay hipoalbuminemia, aunque el nivel del calcio total pueda
ser bajo, el nivel del calcio ionizado puede ser normal.
El calcio se opone a los efectos de potasio y magnesio en la membrana celular. Por
consiguiente, es sumamente til para tratar los efectos de hipercalemia e
hipermagnesemia.
Hipercalcemia
La hipercalcemia est definida como una concentracin de calcio en el plasma sobre el
rango fisiolgico de 8.5 a 10.5 mEq/L (o una elevacin en el calcio ionizado sobre 4.2 a
4.8 mg/dL).
Los sntomas de hipercalcemia normalmente se desarrollan cuando la concentracin de
calcio total alcanza o excede 12 a 15 mg/dL. Los sntomas neurolgicos incluyen la
depresin, debilidad, fatiga, y confusin a los ms bajo niveles. A niveles superiores los
pacientes pueden percibir alucinaciones, desorientacin, hipotonicitis y coma. La
36
hipercalcemia interfiere con la concentracin renal de orina, y puede estar causando
deshidratacin.
Los sntomas cardiovasculares en condiciones de calcio elevados son inconstantes. La
contractibilidad del miocardio pueden aumentar inicialmente hasta que el nivel del calcio
alcance de 15 a 20 mg/dL. Arriba de este nivel ocurre depresin miocardial, la
automaticidad se disminuye y la sstole ventricular se acorta. Las arritmias ocurren
porque el perodo se acorta y la hipertensin es comn. Adems, muchos pacientes con
el hipercalcemia desarrollan hipocalemia; estas condiciones contribuyen a las arritmias
cardiacas.
El cambio de ECG con hipercalcemia incluye:
Intervalo QT acortado (normalmente cuando Ca2+ es mayor a 13 mg/dL)
PR prolongado e intervalos de QRS
Voltaje de QRS aumentado
Onda T derecha o ancha
Bloqueo de AV: progreso para completar el bloqueo cardiaco, luego al paro
cardiaco cuando el plasma de calcio es mayor de 15 a 20 mg/dL
Los sntomas gastrointestinales de hipercalcemia incluyen disfagia, estreimiento,
lceras ppticas, y pancreatitis. Los efectos en el rin incluyen habilidad disminuida de
concentracin de orina y un circulo vicioso de reabsorcin de calcio que empeora la
hipercalcemia.
Hipocalcemia
La hipocalcemia est definida como una concentracin de calcio en plasma por debajo
del rango fisiolgico de 8.5 a 10.5 mg/dL (o un calcio ionizado debajo del rango de 4.2 a
4.8 mg/dL). La hipocalcemia puede desarrollarse con el sndrome de shock txico, las
alteraciones del magnesio del plasma. El intercambio de calcio es dependiente en las
concentraciones de potasio y magnesio, as que el tratamiento depende al reemplazar
los 3 electrlitos.
Los sntomas de hipocalcemia fisiolgicamente ocurren cuando los niveles ionizados se
caen por debajo de 2.5 mg/dL. Los sntomas de paraestesias incluyen las extremidades
y enfrenta, calambres del msculo, espasmo del carpopedal, tetania, y paro. Los
pacientes de hipocalcemia muestran hiperreflexia. Los sntomas cardacos incluyen la
disminucin de contraccin y deficiencia cardaca.
El cambio del ECG de hipocalcemia incluye:
Prolongacin de intervalos QT
Inversin terminal de ondas T
Bloqueo del corazn
Fibrilacin ventricular
La hipocalcemia puede exacerbar la toxicidad digital.
Resumen
Las alteraciones en la concentracin de electrlitos estn entre las razones ms
comunes para que los pacientes desarrollan arritmias cardacas. De todas las
37
alteraciones de los electrlitos, la hipercalemia es la ms peligrosa. Un grado alto de
sospecha clnica y el tratamiento agresivo de anormalidades del electrlito subyacentes
puede impedirles a muchos pacientes progresar al paro cardaco
PRE-EVALUACION
(Debe de ser contestada antes de la actividad prctica, ya que es un requisito
indispensable para ingresar al laboratorio)
1) Elemento que retrasa la propagacin de los impulsos nerviosos en el sistema de
conduccin auricular del corazn es:
a) Nodo seno-auricular
e) Nodo aurculo-ventricular
d) Haz de His
e) Red de Purkinje
f) Fibras internodales auriculares.
2) Coloque en el parntesis el nmero correspondiente:
a) Ion Sodio
b) Acetilcolina
c) Adrenalina
e) Noradrenalina
f) Ion Potasio
g) Hidroxitriptamina
d) Ion Calcio
(
(
) Mediador qumico principal del simptico

) Ion cuyo exceso en los lquidos extracelulares, produce bradicardia, debilidad y
flaccidez cardaca.
(
) Mediador qumico del sistema nervioso parasimptico.
(
) Hormona secretada principalmente por la mdula suprarrenal que provoca
aumento
de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contraccin del miocardio.
(
) Ion cuyo exceso en los lquidos extracelulares produce espasticidad cardaca.
3) El fro produce________________de la frecuencia cardaca, al bajar el
metabolismo corporal.
4) La Ley de Frank Starling establece, que cuando aumenta el retorno venoso, el
gasto cardaco debe__________________por aumento de la distensin y
contraccin del miocardio ventricular.
5) Coloque en el parntesis el nmero correspondiente:
1) Nodo Aurculo-Ventricular
2) Sistema de Purkinje
4) Ndulo Seno-Auricular
(
(
3) Haz de Hjs
) Conduce los impulsos desde las aurculas a los ventrculos en donde se divide en
rama izquierda y rama derecha.
) Genera impulsos rtmicos de manera automtica los cuales excitan a todo el
miocardio.
38
(
(
) Red de fibras terminales del sistema de conduccin que se distribuye por ambos
ventrculos.
) Ndulo de Aschoff Tawara
6) Llene la tabla siguiente:
Ion
Concentracin
Extracelular
(en mM)
Concentracin
Intracelular
(en mM)
Sodio
Calcio
Potasio
Magnesio
METODO:
Biolgico: Una tortuga de ro
Soluciones extracelulares:
Ringer tortuga
Ringer tortuga, alto sodio
Ringer tortuga alto calcio
Ringer tortuga bajo potasio

Ringer tortuga potasio (10)
Ringer tortuga potasio (20)
I. SOLUCION RINGER TORTUGA

Reactivo
NaCl
Ca2Cl
KCl
MgCl2
Dextrosa
Ph. 7.11
mM
gr/litro
120
7.0
2
0.230
5
0.372
1
0.203
10
1.8
Osmolaridad 269 mOsm
II. SOLUCION RINGER TORTUGA ALTO SODIO

Reactivo
NaCl
Ca2Cl
KCl
MgCl2
Dextrosa
Ph 7.11
mM
gr/litro
140
8.2
2
0.230
5
0.372
1
0.203
10
1.8
*Aumentamos la concentracin de NaCl en un 16%

III. SOLUCION RINGER TORTUGA ALTO CALCIO
Reactivo
NaCl
mM
120
gr/litro
7.0
39
Ca2Cl
KCl
MgCl2
Dextrosa
Ph 7.11
3
0.345
5
0.372
1
0.203
10
1.8
*Aumentamos la concentracin de Ca2Cl en un 50%

IV. SOLUCION RINGER TORTUGA BAJO POTASIO
Reactivo
NaCl
Ca2Cl
KCl
MgCl2
Dextrosa
Ph 7.11
mM
gr/litro
120
7.0
2
0.230
2
0.148
1
0.203
10
1.8
*Disminuimos la concentracin de KCl en un 60%

Nota (Quizs el % de reduccin pre-establecido no sea necesariamente cierto,
ya que en algunos textos se considera a 3.5 mM de K extracelular como limite
Fisiolgico inferior.
V. SOLUCION RINGER TORTUGA ALTO POTASIO (10)
Reactivo
NaCl
Ca2Cl
KCl
MgCl2
Dextrosa
Ph 7.11
mM
gr/litro
120
7.0
2
0.230
10
0.744
1
0.203
10
1.8
*Aumentamos la concentracin de KCl en un 100%

VI. SOLUCION RINGER TORTUGA ALTO POTASIO
(20)
Reactivo
NaCl
Ca2Cl
KCl
MgCl2
Dextrosa
Ph 7.11
mM
gr/litro
120
7.0
2
0.230
20
1.488
1
0.203
10
1.8
*Aumentamos la concentracin de KCl en un 300 %
40
Material de diseccin:
a) Bistur
e) Mesa para tortuga
b) Estilete
f) Pinzas de diseccin
e) Hilo
g) Sierra
d) Jeringa no estril
h) Tijeras
Sistema de registro: Un Quimgrafo con pajilla y tinta.

Mtodo experimental:
Descerebracin de la tortuga. Se realiza de la siguiente manera:
Con la ayuda de un gancho, force la salida de la cabeza de la tortuga,
Tmela con los dedos de la mano izquierda firmemente y produzca una flexin
forzada.
Localice la apfisis occipital e inmediatamente abajo de ella introduzca el estilete
dndole movimientos rotatorios hasta observar la prdida de tono y fuerza muscular
(Ver fig. siguiente)
Asierre la unin del caparacho con el peto (ver Fig.)
Separe el peto de la tortuga, utilizando la ayuda de bistur, tratando de no lesionar

los rganos internos.
Fije las 4 extremidades y la cabeza de la tortuga. amarrndolas con un hilo en la
mesa para tortuga. (Fig.).
Diseque por planos hasta llegar al corazn, quitando su envoltura pericrdica.
41
Identifique el ligamento freno-pericrdico, localizado en la punta del corazn.

Anote la frecuencia cardaca y observe su ritmicidad.
Pase un hilo delgado por debajo del ligamento y andelo
Corte el ligamento pasando las tijeras del lado comprendido entre el nudo y la
porcin distal del animal, de manera que el corazn quede atado por su punta, a
expensas de dicho ligamento.
Refiera el extremo libre del hilo a la pajilla inscriptora, andela y coloque la punta de
esta ltima en contacto con la superficie inscriptora del tambor del quimgrafo, para
realizar los registros correspondientes.
Posteriormente se introduce el cateter de vidrio en el vaso sanguneo de mayor
calibre y se fija con hilo de seda.
Se le agrega al cateter solucin fisiolgica para evitar la deshidratacin del corazn.
Se ligan todos los vasos relacionados con el corazn.
Posteriormente se procede a cortar los vasos sanguneos y a aislar el corazn para
sujetarlo al soporte universal.
Se fija el frenillo del corazn a la pajilla inscriptora, para obtener los registros
correspondientes (Ver. Fig.).
NOTA: Es necesario neutralizar el quimgrafo y lavar con Ringer el corazn de la

tortuga, antes de efectuar cada cambio de solucin.
Maniobras experimentales y registro de resultados:
La frecuencia cardiaca del corazn in situ fue de: __________ latidos por minuto.
A. En solucin fisiolgica, tome un registro basal con el quimgrafo, en segunda
velocidad y en S, durante un minuto.
Solucin I (Fisiolgica)
Pegue aqu 10 a 15 centmetros de su registro
42
Frecuencia cardiaca. El nmero de eventos (contracciones) fue de: _______ latidos.

El numero de latidos que registro anteriormente, en lo sucesivo deber ser considerado
como su 100%, ya que este registro ser su referencia durante el resto de las maniobras
experimentales.
La fuerza de contraccin, ser referida en cm, y fue de: ________ cm. De igual manera
este valor ser su 100%.
Al final, el estudiante llenar una tabla de resultados en donde se concentraran las
observaciones realizadas y se harn las relaciones correspondientes.
B. Registro de la actividad cardiaca en solucin de alto sodio.
Solucin II (alto sodio)
Frecuencia. ________ latidos

Fuerza de contraccin. ________ cm
C. Registro de la actividad cardiaca en solucin de alto calcio
Solucin III (alto calcio)
43
D. Registro de la actividad cardiaca en solucin de bajo potasio
Solucin IV (bajo potasio)

E. Registro de la actividad cardiaca en solucin de alto potasio (10)
Solucin V (alto potasio 10)

F. Registro de la actividad cardiaca en solucin de alto potasio (20)
Solucin VI (alto potasio 20)
44
Fuerza de contraccin ________ cm
TABLA DE RESULTADOS
Solucin
Frecuencia
(latidos)
En relacin al
registro
control
Fuerza de
contraccin
(cm)
En relacin al
registro
control
Fisiolgica
Alto sodio
Alto calcio
Bajo potasio
Alto potasio 10
Alto potasio 20
POST- EVALUACION
De acuerdo con la ecuacin de Nerst, diga usted que ocurri con el potencial de
equilibrio de los distintos iones al modificar la concentracin extracelular.
Opciones:
I. Se desplazo hacia potenciales mas positivos
II. Se desplazo hacia potenciales mas negativos
Coloque en el parntesis el nmero correcto
a. Aumento de la concentracin de sodio
(
b. Aumento de la concentracin de calcio
(
c. Disminucin de la concentracin de potasio (
d. Aumento en la concentracin de potasio
(
)
)
)
)
Cmo afecta el aumento de la concentracin de sodio al potencial de accin?

_______________________________________________________________________
Observo un aumento en la fuerza de contraccin en presencia de alto calcio? ( si ) ( no
)
Explique la causa ________________________________________________________
De acuerdo a lo observado Cul es el ion, cuya modificacin afecta de manera
importante la funcin del corazn como bomba? ________________ explique la razn
______________________________________________________________________
45

PRACTICA No. 2
46
ELECTROCARDIOGRAMA
OBJETIVO GENERAL:
Registro y anlisis de un electrocardiograma en un voluntario sano
OBJETIVO ESPECIFICO:
Registro del ECG en condiciones de reposo.
Efecto de fallas en la tcnica del registro.

Buscaremos registrar el fenmeno de arritmia sinusal
Registro despus de la realizacin de actividad fsica.
Comparacin la caractersticas de los trazos en un voluntario de complexin

delgada y un voluntario obeso.
Anlisis de las caractersticas de los trazos en cada una de las derivaciones.
A partir del registro electrocardiogrfico, calcular la frecuencia cardiaca y el eje

elctrico
I.
INTRODUCCIN:
La formacin del impulso (potenciales de accin) y su conduccin generan corrientes

elctricas que se diseminan por todo el cuerpo. El electrocardiograma (ECG) es el
registro grfico, en funcin del tiempo, de las variaciones de potencial elctrico
generadas por el conjunto de clulas cardiacas y registradas en la superficie corporal.
Las variaciones de potencial elctrico durante el ciclo cardiaco producen las ondas
caractersticas del ECG.
Las conexiones de entrada al electrocardigrafo deben ser realizadas de tal forma que
una deflexin hacia arriba indique un potencial positivo y una hacia abajo uno
negativo.
Para permitir la comparacin entre los registros obtenidos se han adoptado normas
internacionales con respecto a la velocidad del papel (25 mm/seg), la amplitud de
calibracin (1 mV = 1 cm) y los sitios de la colocacin de los electrodos cutneos (ver
Derivaciones).
Hay que tener siempre en cuenta que las derivaciones no registran slo el potencial
elctrico de la pequea rea del miocardio subyacente sino que registra los eventos
elctricos del ciclo cardiaco desde un sitio seleccionado.
El ECG es un examen que aislado no es diagnstico de enfermedad cardaca ni
tampoco la puede excluir del todo. El ECG debe ser siempre interpretado en conjunto
con los hallazgos clnicos y de otros exmenes paraclnicos.
47
A. DERIVACIONES
Las disposiciones especficas de los electrodos, se conocen como derivaciones y en
la prctica clinica se utilizan un nmero de doce estndar, clasificadas de la siguiente
forma:
DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
1- Derivaciones Bipolares Estndar
Estas derivaciones (DI, DII, DIII) son las que originalmente eligi Einthoven para
registrar los potenciales elctricos en el plano frontal. Los electrodos son aplicados en
los brazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda. Se coloca un electrodo en la
pierna derecha que sirve como polo a tierra.
Las derivaciones bipolares, registran las diferencias de potencial elctrico entre los
dos electrodos seleccionados:
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)
DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)L
El potencial elctrico registrado en una extremidad (a ms de doce

centmetros del corazn), es el mismo sin importar el sitio en
donde se coloque el electrodo sobre ella. Generalmente se
colocan los electrodos en las muecas o en los tobillos, pero si
una extremidad ha sido amputada se puede colocar en su porcin
ms distal (Ley del infinito elctrico).
DIII: Pierna izquierda (+)

Brazo izquierdo (-)
2 - Derivaciones Amplificadas del Plano Frontal.
Existen otras tres derivaciones del plano frontal, que en los inicios de la electrografa
eran monopolares (VR, VL y VF), pero que fueron modificadas para amplificarlas en el
registro, convirtindose en bipolares amplificadas (aVR, aVL y aVF).
En estas derivaciones no se coloca el positivo en un miembro y el negativo en otro como
en el caso anterior, sino que se coloca el electrodo positivo en uno de los miembros y se
compara contra la sumatoria de los otros miembros conectados al polo negativo.
Para registrar estas derivaciones, los electrodos se colocan de la siguiente forma:
aVR: Brazo derecho (+) y
Brazo izquierdo + Pierna
Izquierda (-)
aVL: Brazo izquierdo (+) y
Brazo derecho + Pierna
Izquierda (-)
aVF: Pierna izquierda (+) y
Brazo derecho + Brazo
izquierdo (-)
La letra a indica que la amplitud ha sido

aumentada 50% para facilitar su lectura.
Esta clasificacin puede prestarse para
confusiones, pues las tres ltimas derivaciones
(aVR, aVL y aVF) se siguen denominando
monopolares
de
los
miembros,
para
diferenciarlas de las bipolares estndar (I, II, III)
siendo realmente bipolares.
48
DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL
Son derivaciones verdaderamente mono o uniopolares , pues comparan la actividad
del punto en que se coloca el electrodo a nivel precordial (Electrodo explorador) contra la
suma de los tres miembros activos o Central Terminal (PI + BI + BD, que da como
resultado 0).
La localizacin precordial de los electrodos es la siguiente:
V1: 4 espacio intercostal con lnea paraesternal derecha.
V2: 4 espacio intercostal con lnea paraesternal izquierda.
V3: Equidistante entre V2 y V4.
V4: 5 espacio intercostal con lnea medioclavicular izquierda.
V5: 5 espacio intercostal con lnea axilar anterior izquierda.
V6: 5 espacio intercostal con lnea axilar media izquierda.
B. BASES FISIOLGICAS DE LA GENERACIN DEL ELECTROCARDIOGRAMA

La propagacin de las descargas originadas en el nodo sinoauricular, a travs del
msculo cardaco produce su despolarizacin.
La direccin en la cual se propaga y la posicin del electrodo con respecto al vector de
depolarizacin determina el sentido de la deflexin que se registra en el ECG (positiva si
se acerca al electrodo y negativa si se aleja de ste).
La amplitud de la deflexin va a ser determinada por la cantidad de masa
despolarizada, la distancia a la que se encuentra del electrodo y por el ngulo que forma
el vector con el electrodo (ms exactamente por el coseno).
C. SECUENCIA DE LOS EVENTOS ELCTRICOS DURANTE EL CICLO CARDIACO

1- Despolarizacin Auricular
49
El impulso se origina en el nodo sinoauricular (NSA) y se propaga concntricamente
despolarizando las aurculas y produciendo la Onda P del electrocardiograma.
Inicialmente se despolariza la aurcula derecha y posteriormente la aurcula izquierda.
2- Despolarizacin Ventricular
La despolarizacin inicial ocurre en la porcin medial del septum interventricular, en
direccin de izquierda a derecha, luego se despolariza la regin anteroseptal y
posteriormente ocurre la despolarizacin principal que es la de los ventrculos (del
endocardio al epicardio), con un vector resultante dirigido hacia la izquierda ya que la
masa del ventrculo izquierdo es mayor que el derecho.
Finalmente se despolarizan las bases ventriculares. La despolarizacin ventricular
determina el complejo QRS del ECG.
3- Repolarizacin Ventricular
La deflexin generada por la repolarizacin ventricular sigue la misma direccin, que la
deflexin inducida por la despolarizacin ventricular, es decir, tiene el mismo sentido que
el complejo QRS.
Esta situacin es debida a que en la repolarizacin ocurre el fenmeno elctrico contrario

al de la despolarizacin y orientada en sentido inverso (del epicardio al endocardio). Este
fenmeno se visualiza en el ECG como una onda lenta llamada onda T.
D. DEFINICIONES DE LAS CONFIGURACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Ondas
Para denominar las ondas se utilizan las letras maysculas (ondas con amplitud mayor
de 5 mm) y minsculas (onda de amplitud menor a 5mm), teniendo en cuenta una seal
estandarizada de 1 mV = 1 cm.
Onda P: Deflexin lenta producida por la despolarizacin auricular.
Onda Q: La deflexin negativa inicial resultante de la despolarizacin ventricular, que
precede una onda R.
Onda R: La primera deflexin positiva durante la despolarizacin ventricular.
Onda S: La segunda deflexin negativa durante la despolarizacin ventricular. El colocar
una apstrofe (') indica que es la segunda deflexin en ese sentido.
50
Onda T: Deflexin lenta producida por la repolarizacin ventricular.
Onda U: Deflexin (generalmente positiva) que sigue a la onda T y precede la onda P
siguiente, y representa la repolarizacin de los msculos papilares.
Intervalos
R-R: Distancia entre dos ondas R sucesivas.
P-P: Distancia entre dos ondas P sucesivas; si el ritmo es regular debe, medir lo mismo
que el intervalo R-R.
P-R: Distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del QRS. Mide la despolarizacin
auricular y el retraso A-V. Valor normal : 120 - 200 mseg.
QRS: Es el tiempo total de la despolarizacin ventricular, desde el inicio de la onda Q
hasta el final de la onda S. Valor normal : 80 - 100 mseg.
QT: Distancia desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda T. Mide la actividad
elctrica ventricular. El QT varia con la frecuencia cardaca y por eso debe ser corregido.
Valor normal : 350 - 440 mseg.
Punto J: Punto en el cual la onda S finaliza y empieza el segmento ST.
Segmentos
PR: Distancia entre el final de la onda P e inicio del QRS.
ST: Distancia desde el punto J hasta el inicio de la onda T.
E. ANALISIS: RITMO, EJE Y FRECUENCIA
Cuando analizamos un trazado electrocardiogrfico lo primero que debemos hacer es
verificar la velocidad del papel y la calibracin del mismo; luego se procede a analizar el
trazado de forma sistemtica y ordenada determinando el ritmo, el eje y la frecuencia, y
finalmente la morfologa del trazado.
Ritmo Nos indica que estructura comanda la actividad elctrica del corazn. El ritmo
fisiolgico es sinusal, es decir que el NSA est actuando como marcapaso. Las
caractersticas del ritmo sinusal son:
Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS.
La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR.
La Frecuencia Cardaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min.
Los Intervalos PR y RRdeben ser regulares (variacin menor del 15%).
Eje Vertical
El corazn tiene un eje elctrico que representa la direccin en la cual se propaga
principalmente la despolarizacin ventricular. Su representacin es una flecha con la
punta indicando el polo positivo. Se toma como direccin de ese vector la direccin del
vector predominante de la despolarizacin ventricular, para lo cual se observa la
direccin principal del QRS. Hay varios mtodos para calcular el eje, pero el ms sencillo
es el sistema de referencia de las 6 derivaciones frontales.
Como se calcula utilizando ese mtodo?
51
1. En el trazo electrocardiogrfico se debe buscar una derivacin del plano frontal, en la
que el QRS tenga una morfologa isoelctrica o isobifsica. Es necesario recordar muy
bien el diagrama de los vectores y los ngulos de las derivaciones del plano frontal.
2. Una vez localizada esta derivacin con QRS isobifsico, se procede a buscar en el
plano horizontal la derivacin que se encuentra perpendicular o casi perpendicular a
esta:
3. Una vez localizada la derivacin perpendicular a la del QRS isobifsico, regrese
nuevamente al trazado electrocardiogrfico y observe si el QRS es positivo o negativo
en ella. Si es positivo, indica que el vector se est acercando al electrodo explorador, por
lo tanto el eje estar ubicado en el ngulo de esa derivacin. Si es negativo, el vector se
estar alejando del electrodo explorador, lo que ubica al eje en el ngulo opuesto de la
derivacin observada. Ver el siguiente ejemplo:
a) Analizando el trazado electrocardiogrfico, encontramos que el QRS isobifsico, se
encuentra en DII
b) En el plano horizontal evidenciamos que la derivacin perpendicular a DII (ubicada en
60) es aVL (ubicada en -30).
c). En aVL el qrs es postivo lo que nos indica que el eje se encuentra a - 30. Si aVL
fuera negativo, el eje estara a + 150 Este mtodo es sencillo, pero requiere de un
entrenamiento adecuado para adoptarlo. Si no existe ningn QRS isobifsico NO deben
hacerse aproximaciones, se utilizarn otros mtodos para no realizar falsas
conclusiones.
4. Otro mtodo para determinar el dipolo cardiaco por medio del electrocardiograma.
(Ver Rhoades RA; Taer GA. Fisiologia Mdica. Masson-Little, Brown. Paginas 290-291,
figuras 13-13 y 13-14)
Frecuencia Cardaca
Tambin existen varios mtodos para obtener la frecuencia cardaca en un ECG. Si el
paciente tiene un ritmo cardaco regular se pueden utilizar dos mtodos muy sencillos.
1. Localice un QRS que se encuentra sobre una lnea de divisin mayor del papel,
localice ahora el siguiente QRS y cuente cuantos cuadros de 200 mseg los separa.
2. Ahora divida 300 por el nmero de cuadros, obteniendo as los latidos por minuto.
Aproxime el nmero de cuadros si no es exacto.
De donde sale el "300?
a. Es necesario recordar la velocidad que normalmente es 25 mm/seg
b. b. Si recorre 25 mm en un segundo, entonces recorrera 1500 mm en un minuto
(en 60 segundos, desarrollando una simple regla de tres)
52
c. Pero como no estamos contando los cuadros pequeos que miden 1 mm,
sino los grandes que miden 5, entonces dividimos 1500/5 = 300
3. Cuando el segundo QRS no coincide exactamente con una lnea de divisin mayor,
halle la diferencia entre las frecuencias que corresponderan a las lneas divisorias
mayores que enmarcan el segundo complejo y divida ste resultado por 5 (un cuadro
de 200 mseg contiene 5 cuadros de 40 mseg) obteniendo as el nmero de latidos a
los que equivale cada cuadro de 40 mseg.
.
Examine el registro y calcule cuantos cuadros de 40 mseg separan al complejo de la
lnea divisoria mayor que le sigue inmediatamente. Reste el nmero de latidos al valor de
sta frecuencia.
Otro mtodo es medir el intervalo RR cuando el ritmo es regular, y dividir 60 segundos,
por el intervalo RR en segundos. Ejemplo:
Intervalo RR: 0.60 segundos.
60 segundos / 0.60 segundos. = 100 Lat/min.
Un mtodo que es til en un ritmo irregular, es tomar un trazado largo de una derivacin,
contar 15 cuadritos, despus contar cuntos complejos QRS se encuentran en esos 3
seg. y posteriormente multiplicarlos por 20 obteniendo as los latidos por minuto
METODO:
Registro y anlisis del trazado
I. Entre sus compaeros de grupo seleccione un voluntario de complexin fsica
delgada, a quien se le realizara el estudio electrocardiogrfico.
II. Seleccione a otro voluntario, que se encargar de conectar los electrodos.
III. Un tercer voluntario registrar el trazado.de las 12 derivaciones
a. Registren cada una de las derivaciones y observen la morfologa del trazado y
correlacione con los vectores cardacos.
b. Analice cuidadosamente la derivacin DII. Ahora invierta los electrodos de la
derivacin DII y registre nuevamente. A que derivacin se parece DII invertido?
___________________________________________________________________
___
c. Con base en estas dos derivaciones identifique el ritmo y la frecuencia. Antelos
en una hoja en blanco.
DII
DII (invertido)
53
Ritmo_______________________
Frecuencia___________________
IV. Con base en los trazados que tiene trate de deducir el eje. Que derivaciones
adicionales necesitara para calcularlo? Como podra registrarlas?
__________________________________________________________________
V. Registre la derivacin DII solicitando al voluntario que inspire y espire profundamente.
Observe si se presenta en el fenmeno de arritmia sinusal (o arritmia respiratoria)
DII
Ritmo_______________________
Frecuencia___________________
Otras observaciones
_________________________________________________________
_______________________________________________________________________
___
54
VI.
Desconecte al voluntario y pdale que vaya corriendo hasta la oficina de la direccin salude
a Jaqueline y vuelva lo mas rpido posible. Apenas regrese conctelo nuevamente y
registre un nuevo DII. Observe los hallazgos.
DII
Ritmo_______________________
Frecuencia___________________
Observaciones.
____________________________________________________________
______________________________________________________________________
VII. Recorte y pegue un trazo representativo de cada una de las derivaciones.

DI
aVR
DIII
aVL
55
aVF
V2
V3
V1
V3
V4
56
V6
VIII. Realice un nuevo registro electrocardiogrfico en un voluntario de complexin robusta.

Del registro seleccione la derivacin DII para compararlo con la DII del voluntario de
complexin delgada. Con esto queremos establecer si es verdad que el tejido adiposo
del voluntario intervendr en la amplitud del voltaje registrado.
DII (Voluntario robusto)
Ritmo_______________________
Frecuencia___________________
57
Otras
_________________________________________________________
observaciones
RESUMEN DEL ANALISIS

I.
Utilizando las derivaciones bipolares

Frecuencia
(en reposo)
II.
Ritmo
Orientacin del eje

elctrico
Analizar en DI
p
P-Q
S-T
P-Q
S-T
Amplitud (mV)
Duracin (mS)
Polaridad (+/-)
Compare con lo reportado por su libro de texto
p
Amplitud (mV)
Duracin (mS)
Polaridad (+/-)
III.
Comparar la duracin de los distintos elementos de los registros en

condiciones de reposo y en condiciones de actividad fsica.
Ondas, Intervalos y
Segmentos
p
T
R-R
QRS
QT
P-R
S-T
Reposo
(mS)
Actividad
Fsica (mS)
Utilice la duracin del intervalo R-R para calcular la frecuencia en ambas

condiciones
Reposo
Actividad
58
Fsica
Frecuencia
Cardiaca
(lat/min)
IV.
Comparar la amplitud del registro entre el voluntario delgado y robusto

Ondas Voluntario delgado Voluntario robusto
(mV)
(mV)
p
Q
R
S
T
Nota: Para la prxima sesin del laboratorio de Fisiologa.

Tendremos un seminario, en donde discutiremos los resultados del presente
trabajo
Utilizaremos un simulador que nos ser til para explorar el grado de
aprovechamiento

59
PRACTICA No. 3
ELECTROCARDIOGRAMA
(Programa virtual)
OBJETIVO GENERAL:
Anlisis de los resultados experimentales
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
El alumno participara de manera interactiva en la discusin de los componentes
del electrocardiograma
Identificara a travs del registro electrocardiogrfico los distintos ritmos cardiacos.
Se introducir en el anlisis del electrocardiograma que lo orienten a la
identificacin de diversas patologas.
Mtodo:
El alumno deber seguir las siguientes indicaciones para acceder al programa virtual del
ecg_arritmias
CARPETA
ecg
CARPETA
ARCHIVO
Ecg_arritmias
ecg
60
Componentes del programa:

Tutoriales
Componentes del EKG
Ritmos
Patologas
Cuestionarios
Componentes del ECG
Ritmos
Patologas
Desarrollo:
I. Componentes del EKG:
Aqu se describen los principales componentes de un electrocardiograma, como son:
II.
Ondas
Segmentos
Complejos
Intervalos
Otros componentes elctricos relacionados
Ritmos:
Sinusal (Fisiolgico)
Bradicardia
Taquicardia
Bloqueo A-V
Escape ventricular
Dao cardiaco
61
III.
Fibrilacin auricular
Fibrilacin ventricular
Patologas:
Elevacin del segmento S-T
Dao cardiaco con perdida de la fuerza de contraccin
Bloqueo de conduccin
Al final del anlisis y de la discusin los alumnos que lo deseen podan disponer de una
copia de los programas de computo, para lo cual necesitan traer una memoria stick o un
disco de 3 .

62
PRACTICA No.4
REGISTRO DE VOLUMENES PULMONARES
(ESPIROMETRIA)
OBJETIVOS:
Conocer la relacin entre los diferentes volmenes y capacidades
pulmonares.
Conocer la correlacin entre las variables anteriores y los eventos
fisiolgicos responsables de la ventilacin pulmonar.
Diferenciar la inspiracin y la espiracin de acuerdo a la resistencia en la va
area, la resistencia vascular pulmonar, la presin en la va area, la presin
pleural y la presin transmural.
Conocer la relacin entre los diferentes flujos espiratorios forzados (FEF) y
las vas areas superiores, medias e inferiores.
Conocer de acuerdo a las caractersticas fisiopatologas ejemplos clsicos
de enfermedades respiratorias restrictivas, obstructivas y mixtas.
INTRODUCCIN:
63
La funcin principal de la respiracin es proporcionar oxgeno a las clulas del organismo y
eliminar el exceso de anhdrido carbnico (CO 2). Para ello se emplean dos sistemas: uno
transporta el aire, y el otro, la sangre. Su finalidad es el intercambio de gases entre el aire
y las clulas de los tejidos.
El sistema respiratorio utiliza una bomba area que transporta el aire exterior hasta las
unidades funcionales pulmonares (conductos alveolares y alvolos). El aparato circulatorio
utiliza una bomba, el corazn, que moviliza la sangre a la periferia (clulas) y los capilares
alveolares. El sistema respiratorio consta de una va area de conduccin (sin
prcticamente intercambio de gases) y los alvolos, donde se realiza un intercambio rpido
de grandes cantidades de oxgeno (O2) y de CO2 (fig. 1).
Figura 1. Unidad funcional pulmonar. Esquema de intercambio de gases entre el

compartimiento areo y el compartimiento vascular.
Para llevar a cabo esta funcin es necesario que la ventilacin pulmonar aumente la
presin parcial alveolar de oxgeno (PAO2), a un nivel mucho mayor que la que existe en la
sangre venosa (PvO2) capilar que llega a los alvolos, para que esta sangre, destinada a
las clulas, est cargada de oxgeno. Tambin es necesario disminuir la presin parcial de
CO2 de los alvolos (PACO2) a cifras menores a las de la sangre venosa que llega a los
alvolos, para disminuir la cantidad total de CO 2. As, los gases difunden entre los alvolos
y la sangre capilar, y entre los tejidos y su sangre capilar, alcanzando una homeostasis
correcta para el metabolismo adecuado.
MECNICA VENTILATORIA
El aire fluye de una zona de presin mayor a una zona de presin menor. Cuando la
presin gaseosa en los alvolos es igual a la presin atmosfrica (P B), no se produce
corriente de aire. Para que haya inspiracin es necesario que disminuya la presin alveolar
(PA) en frente a la PB. Para que haya espiracin, la PA debe ser mayor a la PB.
64
Hay dos formas de producir la diferencia de presin necesaria para que penetre aire a los
pulmones: que la PA sea inferior a la PB o que la PB sea superior a la PA. La respiracin
normal se lleva a cabo por contraccin activa de los msculos respiratorios: el trax se
agranda, disminuyendo la presin intratorcica; se distienden los pulmones, los bronquios,
los conductos alveolares y los alvolos, y disminuye as la P A. El aire, a presin
atmosfrica, penetra en las vas areas.
En la inspiracin existe una participacin muscular activa. Entre los msculos inspiratorios
bsicos destacan el diafragma y los msculos intercostales externos; otros como el
esternocleidomastoideo y los escalenos tambin participan en la inspiracin de modo
accesorio (fig. 2). En la espiracin normal la participacin muscular es ms pasiva que en
la inspiracin, y destaca la funcin que desempean los msculos intercostales internos y
el diafragma. En situaciones de ventilacin mxima o de obstruccin de la va de
conduccin area, la participacin de los msculos intercostales internos y los
abdominales (oblicuo mayor del abdomen, recto, oblicuo menor y transverso del abdomen)
en la espiracin es muy activa.
Figura 2. Estructura anatmica de la caja torcica.

Sin embargo, los msculos respiratorios no tienen un ritmo contrctil propio. Se contraen
slo si reciben impulsos nerviosos procedentes de los centros respiratorios del
troncoencfalo, aunque estos impulsos tambin pueden proceder de la corteza cerebral y
de la medula, como respuesta en este caso a aferentes sensitivos perifricos (pH, PO 2 y
PCO2 arteriales; pH y PO2 tisulares). Es decir, existe un control automtico de la
respiracin, pero a diferencia de otras actividades automticas involuntarias, la respiracin
tambin tiene un control voluntario. Y ambos sistemas de control de la respiracin,
65
automtico y voluntario, estn estrechamente relacionados.
VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
La fuerza de los msculos respiratorios se determina a partir de las presiones respiratorias
estticas mximas; es decir, la mxima presin que se genera durante una maniobra
inspiratoria o espiratoria forzada. La medicin de las presiones respiratorias estticas
resulta til en los pacientes, fundamentalmente en aquellos con enfermedad
neuromuscular. Mayor inters tiene los volmenes y las capacidades pulmonares (fig. 3)
que se definen a continuacin:
Figura 3. Diagrama de volmenes y flujos respiratorios.

1. Volmenes pulmonares:
a) El volumen corriente (VC) en una respiracin normal es el volumen de aire que entra en
los pulmones durante la inspiracin y sale de ellos durante la espiracin.
b) El volumen de reserva espiratorio (VRE) es el mximo volumen que puede exhalarse
despus de una espiracin normal.
c) El volumen de reserva inspiratorio (VRI), que es el volumen mximo de gas que puede
inhalarse a partir de una inspiracin normal.
66
d) El volumen residual (VR), que es el volumen de aire que queda en los pulmones
despus de una espiracin mxima.
2. Capacidades pulmonares:
a) La capacidad vital (CV) es el mximo volumen de aire que puede exhalarse despus de
una inspiracin mxima.
b) El volumen de aire que queda dentro de los pulmones al final de la espiracin, durante
una respiracin normal, se denomina capacidad residual funcional (CRF).
c) La capacidad inspiratoria (CI) es el volumen mximo de aire que puede ser inhalado,
partiendo de la CRF.
d) La capacidad pulmonar total (CPT) es el volumen de aire contenido en los pulmones
despus de una inspiracin mxima.
La mayora de las variables sealadas pueden medirse mediante espirometra
convencional. Sin embargo, para medir la CPT, el VR y la CRF, se necesitan otras tcnicas
(pletismografa corporal).
La espirometra mide el volumen de aire exhalado durante una maniobra espiratoria
mxima. Comienza desde la CPT y termina al alcanzar el VR. En espiracin es habitual
determinar los siguientes parmetros:
1. FVC: capacidad vital forzada.
2. FEV1: volumen espiratorio mximo en el primer segundo.
3. Relacin FEV1/FVC.
4. FEM: flujo espiratorio mximo o mximo flujo espirado.
5. FEF25-75: flujo espirado forzado entre el 25 y el 75 % de la FVC.
Sin establecer criterios universales, desde el punto de vista docente, cabe sealar que un
proceso obstructivo se caracteriza por limitar el flujo durante la espiracin, es decir, por
disminuir el flujo espiratorio produciendo:
o Disminucin del FEV1, con FVC en rangos normales.
o Disminucin de la relacin FEV1/FVC (inferior al 75 %).
o Aumento del VR, al quedar atrapado aire al final de la espiracin.
o Incremento de la relacin VR/CPT.
o Aumento de las resistencias de las vas respiratorias (sRaw).
Estos cambios, cuando se estudia la funcin pulmonar en situacin basal, proporcionan
una visin esttica del problema. De ah que sea necesario contrastar estos resultados con
los obtenidos tras la administracin de frmacos broncodilatadores.
La obstruccin bronquial se caracteriza:
67
o Por la disminucin de los flujos areos intrapulmonares.
o Por el aumento de los volmenes intrapulmonares.
Registro de las observaciones (exactitud):
La exactitud de una variable (FEV 1, sGaw, etc.) expresa el grado que realmente representa
lo que se intenta medir. La exactitud es funcin del error sistemtico o sesgo que acta
disminuyendo la exactitud y puede proceder de:
Sesgo del observador (distorsin contante, consciente o inconsciente, de las

mediciones que realiza ese observador).
Sesgo del sujeto (distorsin constante de la medida debida al sujeto observado).
Sesgo del instrumento (error mecnico o electrnico del instrumento)
La exactitud puede cuantificarse comparando los resultados con los obtenidos mediante el
"patrn oro". Se expresa como la relacin entre la diferencia media y el valor real.
Para finalizar, cabe recordar que el sistema de medida de la funcin pulmonar tiene que
ser lo suficientemente sensible para detectar diferencia en aquellos aspectos de la
patologa respiratoria que el investigador considere de importancia (p. ej., obstruccin del
flujo areo intrapulmonar en ausencia de sntomas clnicos); debe ser lo suficientemente
especfico, para que represente solamente la caracterstica de inters; ha de ser apropiado
al objetivo del estudio, y las medidas deben poseer una distribucin adecuada de
respuesta en la poblacin de estudio (v. fig. 4).
Figura 4. Relaciones entre volmenes respiratorios, flujos y tiempos. CI: capacidad
68
inspiratoria; CPT: capacidad pulmonar total; CV: capacidad vital; FEV 1: volumen espiratorio
mximo en el primer segundo; FEM: flujo espiratorio mximo; TGV: volumen de gas
torcico; VC: volumen corriente; VR: volumen residual; VRE: volumen de reserva
espiratorio.
Alteraciones de la transferencia gaseosa:

La transferencia o intercambio pulmonar de gases no es uniforme. Existen unidades
funcionales pulmonares con diferentes ratios ventilacin/perfusin (V A/ Q) y, por tanto,
diferentes valores de PAO2 y PACO2. De ah que se consideren tres compartimentos
pulmonares para el intercambio de gases: el ideal, donde existe un equilibrio perfecto entre
la ventilacin y la perfusin; uno sin ventilacin pero con perfusin adecuada (V A/ Q = 0,
efecto shunt); y otro ventilado y no prefundido ( V A/ Q = , efecto espacio muerto).
En las enfermedades obstructivas de la va respiratoria (bronquiolitis, asma) existen zonas
pulmonares (unidades pulmonares funcionales) sin ventilacin y bien perfundidas donde se
produce un cortocircuito sanguneo (mezcla venosa). Pero tambin existen unidades
pulmonares funcionales bien ventiladas y no prefundidas, que se comportan, en trminos
de fisiologa respiratoria, como espacio muerto.
PROCEDIMIENTO Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS:
I. Seleccione dos voluntarios no fumadores, sin enfermedad pulmonar conocida,
femenino y masculino) y cada uno realizar una espirometra esttica de la siguiente
forma:
1. Se ocluye la nariz y se coloca la boquilla del espirmetro en la boca del sujeto
evaluado
2. En reposo se registran los ciclos respiratorios normales
3. Se indica una espiracin profunda, seguida de una espiracin mxima
4. El sujeto vuelve a respirar calmadamente
5. Se analizar el trazado. Llene las siguientes tablas.
Datos obtenidos en el varn:
Capacidad
Pulmonar
Total
(CPT)________ml.
Capacidad
Vital
(CV) ________ml.
Capacidad
Inspiratoria
(CI)
___________ ml.
Volumen de Reserva
Inspiratoria
(VRI)
__________ ml.
(VRI+VT)
Volumen Corriente
(VT) __________ml.
Capacidad Residual
Funcional (CRF)
Volumen de Reserva
Espiratorio
(VRE)
___________ml.
(CI + VRE)
(CI+ CRF)
Dicho
de
manera, es:
otra
Capacidad Vital (+)

Volumen residual
Dicho
de
manera, es:
otra
Capacidad
Pulmonar
(-)
Volumen residual
___________ml.
Volumen Residual
(VR) __________ml.
69
(VRE+VR)
Para todos los casos, establecemos como 1.2 l el Volumen de Residual.

Datos obtenidos en la voluntario mujer:
Capacidad
Pulmonar
Total
(CPT)________ml.
Capacidad
Vital
(CV) ________ml.
Capacidad
Inspiratoria
(CI)
___________ ml.
Volumen de Reserva
Inspiratoria
(VRI)
__________ ml.
(VRI+VT)
Volumen Corriente
(VT) __________ml.
Capacidad Residual
Funcional (CRF)
Volumen de Reserva
Espiratorio
(VRE)
___________ml.
(CI + VRE)
(CI+ CRF)
Dicho de otra
manera, es:
Capacidad Vital (+)
Volumen residual
Dicho de otra
manera, es:
Capacidad
Pulmonar (-)
Volumen residual
___________ml.
(VRE+VR)
Volumen Residual
(VR) __________ml.
II. Para registrar la espirometra dinmica, se escogern dos voluntarios de sexo

masculino, uno fumador y otro no fumador. El procedimiento se realiza de la siguiente
forma:
1. Se ocluye la nariz y se coloca la boquilla del espirmetro en la boca del sujeto
evaluado
2. El individuo realiza varias respiraciones normales y se empieza a registrar sin grabar
todava.
3. Se empieza a grabar y se da una seal para que el sujeto realice una inspiracin
profunda.
4. Se le solicita al sujeto que mantenga el aire por alrededor de 2 segundos
5. Se le pide al sujeto que realice una espiracin forzada de al menos 6 segundos de
duracin.
6. Finalmente el sujeto realiza una nueva inspiracin mxima
La prueba debe realizarse primero con el sujeto sentado o de pi y luego con el sujeto en
decbito dorsal.
En este experimento no utilizamos trazados con papel, sin embargo en un espirmetro
tradicional la velocidad del papel sera de 32 mm/seg.
Por otra parte el transductor se encuentra calibrado para medir mililitros y es relativamente
fcil medir los volmenes, las capacidades y los flujos. En un espirmetro tradicional debe
tenerse en cuenta que cada milmetro de desplazamiento vertical indica que se han
movido 41,27 ml de aire.
70
Tabla de registro:
Voluntario No fumador
Volmenes y
Capacidades
(ml)
Voluntario fumador
Volmenes y Capacidades
VRI
VRI
VT
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(ml)
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Explique
sus
observaciones.
________________________________________________
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Una semana despus de la realizacin de la prctica, se realizar el seminario
correspondiente. Ser una obligacin para el alumno el completo dominio del tema.
71

PRACTICA No. 5
REGISTRO GALAVANICO
OBJETIVOS:
I. Uso del registro Galvanico como un indicador de la actividad del SNA
72
II.
Demostrar la eficacia del Registro Galvanico en la identificacin de respuestas
nerviosas vegetativas y su relacin (verdadera o falsa), con las emociones
humanas.
ESTA PRCTICA FUE DISEADA POR LA ALUMNA:

ANA ISABEL GRACIA OSUNA
GRUPO IV-3
JUNIO DE 2005
INTRODUCCIN:
Debemos tener en cuenta que el cuerpo humano es una maquina maravillosa capaz de
realizar cualquier tarea independiente de los dems organismos que lo rodean, as como
de responder a los estmulos externos y transformarlos en respuestas que le permiten
adecuarse y adaptarse, o si es el caso defenderse o huir, para as poder sobrevivir.
Nuestro organismo esta conformado de una extensa red de receptores que poseen esta
funcin primordial de proteccin y que para su estudio lo hemos llamado Sistema
Nervioso Autnomo o Vegetativo.
FUNCIN GENERAL DEL SNA
El SNA es la parte del sistema nervioso que controla gran diversidad de funciones
viscerales del organismo y su funcin es la de mantener la compleja homeostasis del
organismo en respuesta tanto a las alteraciones del medio interno como a los estmulos
exteriores; llega virtualmente a todas las partes del organismo, afectando directa o
indirectamente a todos los rganos y sistemas. El SNA forma el soporte visceral para el
comportamiento somtico ajustando el organismo anticipadamente para responder al
estrs y su actividad ocurre de forma independiente de la voluntad.
Tiene un control parcial sobre la tensin arterial, la motilidad y secreciones
gastrointestinales, el vaciamiento de la vejiga urinaria, la sudoracin, la temperatura
corporal, la regulacin del msculo cardaco, del msculo liso y muchas otras funciones
viscerales del organismo.
Una de las caractersticas ms llamativas es la rapidez y la intensidad con la que puede
cambiar las funciones viscerales. Por ejemplo, en 3 a 5 segundos, puede duplicar la
frecuencia cardiaca, y en 10 a 15 segundos la tensin arterial.
El sistema nervioso autnomo perifrico es el componente motor eferente del SNA y se
divide en dos partes: El Sistema Nervioso Simptico y el Sistema Nervioso
Parasimptico.
As, el sistema nervioso autnomo, esta dividido de forma natural en dos partes
complementarias, con anatoma, fisiologa y farmacologa distintas. La mayor parte de
73
rganos reciben fibras de las dos divisiones del SNA (las glndulas sudorparas son una
excepcin ya que solo estn inervadas solo por fibras del SNS). Las acciones son en
general, opuestas.
El SNA, al contrario de lo que ocurre en el sistema nervioso somtico, est compuesto
por una cadena de dos neuronas (sistema bipolar), desde el SNC hasta el rgano donde
se producir el efecto. La primera neurona de ambos sistemas, simptico y
parasimptico, tiene origen en el SNC, pero no realiza sinapsis directa con el rgano
efector, sino que transmite el impulso hasta una segunda neurona denominada
postganglionar; la sinapsis ocurre a nivel de unas estructuras denominadas ganglios
autnomos, en el SNS o en la pared del mismo rgano, en el caso del SNP. As, las vas
motoras, aferentes de las dos divisiones del SNA consisten, en una cadena de dos
neuronas, la neurona preganglionar y la neurona postganglionar efectora. Las
preganglionares son mielinizadas con velocidad de conduccin del impulso de 3-15 m/s.
Las postganglionares son no mielinizadas de conduccin lenta (<2 m/s).
Sistema nervioso simptico:
Las fibras preganglionares de la divisin simptica se originan de los niveles torcico y
lumbar de la mdula espinal y casi inmediatamente terminan en ganglios situados en la
proximidad de la mdula espinal. Por lo tanto, en este sistema las fibras preganglinicas
son cortas, mientras que las posganglinicas que contactan con los rganos son largas.
El simptico es especialmente importante durante situaciones de emergencia y se asocia
con la respuesta de lucha o huida. Por ejemplo inhibe el tracto digestivo, pero dilata las
pupilas, acelera la frecuencia cardiaca, y respiratoria. Los efectos ms importantes del
SNS estn relacionados con la circulacin y la respiracin. La estimulacin adrenrgica
produce un aumento del gasto cardaco, as como una broncodilatacin. Se inhiben las
secreciones gastrointestinales y se estimula el metabolismo en general.
El SNS juega un papel fundamental en la preservacin del organismo, ya que ocasiona
de forma rpida y muy efectiva una respuesta a estmulos exteriores que puedan
amenazar la integridad del individuo.
Sistema nervioso parasimptico:
Est formado por pares craneales incluyendo el nervio vago y fibras originadas de
niveles sacros de la mdula espinal. Por lo tanto, este sistema frecuentemente se
denomina la porcin craneosacra del SNA. En la divisin parasimptica las fibras
preganglinicas son largas y las posganglinicas son cortas ya que los ganglios estn en
la proximidad o dentro de los rganos.
El sistema parasimptico est relacionado con todas las respuestas internas asociadas
con un estado de relajacin, por ejemplo provoca que las pupilas se contraigan, facilita la
digestin de los alimentos y disminuye la frecuencia cardiaca. La activacin del sistema
parasimptico est orientada, al contrario de la del simptico, a la conservacin de la
energa.
La estimulacin del SNP produce una disminucin de la frecuencia cardaca y de la
velocidad de conduccin aurculo-ventricular. Origina constriccin del msculo liso con
afectacin bronquial, miosis, etc. Los signos de descarga parasimpatica son: nusea,
74
vmito, movimientos intestinales, enuresis, defecacin. Tambin origina un aumento de
las secreciones.
NEUROTRANSMISORES DEL SNA:
La transmisin del estmulo excitatrio, a travs de la hendidura sinptica en el SNA
perifrico, ocurre mediante liberacin de neurotransmisores qumicos.
Las terminales de las fibras postganglionares del SNP liberan acetilcolina (AC), mientras
que las terminales de las fibras postganglionares del SNS liberan noradrenalina (NA).
Las neuronas preganglionares de los dos sistemas liberan acetilcolina.
RECEPTORES DEL SNA:
Los neurotransmisores consiguen un determinado efecto, interactuando a nivel sinptico
con los receptores del SNA. Estos receptores del SNA se dividen en Adrenergicos y
Colinergicos.
Se pueden encontrar localizados en la membrana presinptica ylo en la postsinptica.
DESARROLLO DE LA PRCTICA:
DETECTOR DE MENTIRAS (PRUEBA DE REGISTRO GALVANICO)
El detector de mentiras, o polgrafo, es un instrumento elctrico que registra diversas
caractersticas fsicas de una persona sometida a interrogatorio. Lo invent en 1921 John
Larson, un estudiante de medicina californiano. Larson aplic sensores elctricos en el
sujeto de sus pruebas, para medir el ritmo cardiaco, el respiratorio y la presin
sangunea, y registrarlos automticamente en un rollo de papel.
Ms tarde se aadi una cuarta medida: la resistencia de la piel a la corriente elctrica,
que es alta si la piel est seca, pero baja si la piel suda. Los interrogadores observan las
cuatro mediciones mientras formulan preguntas inocentes; luego hacen preguntas
delicadas y anotan cualquier diferencia en los resultados, los cuales pueden indicar que
el sujeto experimenta tensin o, tal vez, que miente.
En recientes experimentos se han intentado detectar cambios en la voz como una
prueba ms.
En la mayora de los pases, los tribunales no aceptan las pruebas obtenidas con el
detector de mentiras.
El trmino Polgrafo significa literalmente muchos trazos.
El polgrafo es un instrumento que es utilizado para medir de manera indirecta el estado
emocional del examinado a travs de los cambios registrados psicofisiologicamente.
El Polgrafo moderno detecta:
1. Expansin de la cavidad torcica (Pneumografo)
75
2. Cambios y respuestas galvnicas de la piel (GSR)
3.- Presin sangunea y pulso cardaco (Cardiosphygmograph).
AL ESTUDIAR SUS EFECTOS EN LA PIEL TENEMOS

UNA CLASIFICACIN DE LAS CORRIENTES:
Las corrientes en electroterapia podemos clasificarlas de varias formas:
I. Segn los efectos generados
II. Segn las frecuencias
III. Segn las formas
I. Segn los efectos generados:
Cuando aplicamos electroterapia en todas sus posibilidades podemos buscar efectos de:
Cambios bioqumicos
Estmulo sensitivo en fibra nerviosa
Estmulo motor en fibra nerviosa o fibra muscular
Aporte energtico para que el organismo absorba la energa y la aproveche en
sus cambios metablicos.
II. Segn las frecuencias:
Baja frecuencia.- de O a 1000 Hz (aproximadamente)
Media, frecuencia.- de 2.000 a 10.000 Hz
Alta frecuencia.- de 500.000 hasta el lmite de las radiaciones no ionizantes en los
ultravioletas tipo UV-A.
Los lmites de la baja frecuencia son muy relativos y depende de unos aparatos a otros.
Algunos de baja (combinando pulsos con reposos) generan corrientes consideradas de
media frecuencia, mientras que otros no van ms all de los 200 Hz.
La banda de media frecuencia es muy amplia, pero en la actualidad nicamente se
emplean desde los 2.000 hasta los 10.000 Hz.
En alta frecuencia aplicamos puntos concretos de la banda, aunque disponemos de un
espectro muy amplio, solamente podemos usar puntos controlados por la legislacin.
III. Segn las formas:
Adems de lo aclarado anteriormente en la introduccin, referente a baja frecuencia,
debemos clasificar las corrientes en grandes grupos en lugar de dispersarlas para
estudiarlas de una en una porque ello conducir a confusin:
Galvnica
Interrumpidas galvnicas
Alternas
Interrumpidas alternas
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Galvnica
La galvnica tiene polaridad, es nica en su grupo y se destina a provocar cambios
electroqumicos en el organismo.
Interrumpidas galvnicas:
Todas aquellas que estn conformadas por pulsos positivos o negativos, pero todos en el
mismo sentido, luego, poseen polaridad. Los pulsos pueden ser de diferentes formas y
frecuencias, as como agrupados en trenes, impulsos aislados, modulados o frecuencia
fija. Son las ms caractersticas de la baja frecuencia. Veamos algunos ejemplos:
77
Aqu un registro pneumografico, galvanico y cardiaco.
Pasos a seguir para realizar la prueba del registro galvanico:

1. Se solicita a un compaero, que participe como voluntario, para realizarle el
registro galvanico. Se le explica que ser sometido a un interrogatorio que incluye
una serie de preguntas que tienen que ver con su vida diaria.
2. Con la finalidad de tranquilizar a la persona en observacin se le garantiza que la
naturaleza de las preguntas no comprometer su vida intima y privada, ni la se
sus amigos.
3. El voluntario debe de escribir, en privado, en una papeleta un numero del 1 al 10,
y debe guardarla en su bolsillo.
4. Al voluntario se le coloca una venda oscura en los ojos
5. Se le colocan, los electrodos (sensores) en el dedo ndice de cada mano.
6. Se enciende la computadora, se accede al software de polgrafo con las claves
admin y security. Es comn que en el registro galvanico (resistencia de la piel al
paso de corriente) pequeas oscilaciones, que probablemente sean consecuencia
de la ansiedad ocasionada al voluntario por la maniobra, por lo anterior se sugiere
esperar un tiempo prudente, hasta que se tranquilic.
7. Comenzamos el interrogatorio con preguntas comunes y de fcil respuesta, tales
como su nombre o direccin a las que debe contestar de manera simple y de
inmediato. Con esto termina el primer protocolo de preguntas.
8. El segundo protocolo de preguntas inicia, explicndole al voluntario que
intentaremos conocer el nmero que anoto en la papeleta. Se le pide que solo
conteste son un si o un no al cuestionamiento que le hagamos. Se le explica que
no necesariamente debe decirnos la verdad.
RESULTADOS
Estos algunos de los registros obtenidos:
78
DISCUSIN:
Aunque es verdad que es posible detectar las respuestas fisiolgicas de un organismo
tambin es verdad que existen organismos que pueden llegar a controlar sus respuestas
de tal manera que evadan a este mtodo de evaluacin, no se puede de ese modo dar
toda la veracidad a este estudio, as como no es posible restarle meritos en el campo de
la medicina, la fisiologa y la criminalistica.
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CONCLUSIONES:
No cabe duda que la implementacin del Registro Galvanico en el estudio de la fisiologa
humana vino a ser de gran ayuda, pues permite comprobar hasta que nivel nuestro
organismo puede llegar a organizarse de tal manera que pueda responder como un
todo , ante las situaciones a la que se ha visto expuesto a travs de miles de aos de
evolucin, dando como resultado un delicado conjunto de sensores que controlar
nuestras funciones mas vitales como respirar hasta nuestros instintos mas primitivos
como atacar o huir.
El ser humano forma parte, con una limitacin en el tiempo y el espacio, de un todo que
llamamos universo. Piensa y siente por s mismo, como si estuviera separado del resto;
es como una ilusin ptica de la conciencia. Esa ilusin es una crcel que nos
circunscribe a las decisiones personales y al afecto hacia las personas ms cercanas.
Hay que traspasar sus muros y ampliar ese crculo para abrazar a todos los seres vivos
y a la naturaleza en todo su esplendor Albert Einstein.
BIBLIOGRAFA:
-Wikipedia, la enciclopedia libre.
-FISIOLOGA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO (SNA)
-Dra. Teresa Silva Costa Gomes (Hospital del Mar - Esperanza
-The autonomic nervous system. Clinical Anesthesia. Barash, Chapter 12.
- Berne, RM and Levy, MN, Physiology, 4th ed., Mosby
- The autonomic nervous system. Miller. Chapter 14. Jonhatan Moss Cheryl. L Renz
- www.igb.es/neurologia/a008.htm

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Registro y estudio de la actividad mecnica del corazn en presencia de una

La duracin de QRS aumentada

La disminucin inconstante en el voltaje de la onda P

El grado inconstante de onda T alcanzan el mximo

Bloqueo total de AV, asistole

) Mediador qumico principal del simptico

Ringer tortuga bajo potasio

I. SOLUCION RINGER TORTUGA

II. SOLUCION RINGER TORTUGA ALTO SODIO

*Aumentamos la concentracin de NaCl en un 16%

*Aumentamos la concentracin de Ca2Cl en un 50%

*Disminuimos la concentracin de KCl en un 60%

*Aumentamos la concentracin de KCl en un 100%

*Aumentamos la concentracin de KCl en un 300 %

Sistema de registro: Un Quimgrafo con pajilla y tinta.

Asierre la unin del caparacho con el peto (ver Fig.)

Separe el peto de la tortuga, utilizando la ayuda de bistur, tratando de no lesionar

Diseque por planos hasta llegar al corazn, quitando su envoltura pericrdica.

Identifique el ligamento freno-pericrdico, localizado en la punta del corazn.

NOTA: Es necesario neutralizar el quimgrafo y lavar con Ringer el corazn de la

Frecuencia cardiaca. El nmero de eventos (contracciones) fue de: _______ latidos.

Frecuencia. ________ latidos

Frecuencia. ________ latidos

Frecuencia. ________ latidos

Cmo afecta el aumento de la concentracin de sodio al potencial de accin?

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA

Efecto de fallas en la tcnica del registro.

Comparacin la caractersticas de los trazos en un voluntario de complexin

A partir del registro electrocardiogrfico, calcular la frecuencia cardiaca y el eje

La formacin del impulso (potenciales de accin) y su conduccin generan corrientes

El potencial elctrico registrado en una extremidad (a ms de doce

DIII: Pierna izquierda (+)

La letra a indica que la amplitud ha sido

B. BASES FISIOLGICAS DE LA GENERACIN DEL ELECTROCARDIOGRAMA

C. SECUENCIA DE LOS EVENTOS ELCTRICOS DURANTE EL CICLO CARDIACO

Esta situacin es debida a que en la repolarizacin ocurre el fenmeno elctrico contrario

VII. Recorte y pegue un trazo representativo de cada una de las derivaciones.

VIII. Realice un nuevo registro electrocardiogrfico en un voluntario de complexin robusta.

RESUMEN DEL ANALISIS

Utilizando las derivaciones bipolares

Orientacin del eje

Comparar la duracin de los distintos elementos de los registros en

Utilice la duracin del intervalo R-R para calcular la frecuencia en ambas

Comparar la amplitud del registro entre el voluntario delgado y robusto

Nota: Para la prxima sesin del laboratorio de Fisiologa.