GUIA TEMTICO FITOSTERIS

FICHA TCNICA
Ana Pimenta_
Ana Gomes_
Manuela Pintado_
Srgio Maia_

ndice
1. INTRODUO

2. PRINCIPAIS FONTES ALIMENTARES E NVEIS MDIOS DE INGESTO

3. ABSORO E METABOLISMO DOS FITOSTERIS

4. POTENCIAIS BENEFCIOS PARA A SADE

4.1 _ Efeito hipocolesterolmico

4.2 _ Formulao
4.3 _ Eficcia na reduo do colesterol: esteris vegetais versus estanis vegetais e
steres de fitosteris versus fitosteris livres
4.4 _ Efeitos dos fitosteris ingeridos pela alimentao
4.5 _ Efeitos combinados dos fitosteris com frmacos hipocolesterolemiantes
4.6 _ Efeitos combinados dos fitosteris com exerccio fsico
4.7 _ Efeitos na Hipercolesterolemia Familar
4.8 _ Mecanismo de Aco
4.9 _ Recomendaes de Ingesto Diria
5. SEGURANA DOS FITOSTERIS

5.1_Efeitos na absoro das vitaminas lipossolveis e compostos antioxidantes

6. SITOSTEROLEMIA
7. A QUEM SE DESTINAM OS ALIMENTOS ENRIQUECIDOS EM
FITOSTERIS?
8. OUTROS EFEITOS DOS FITOSTERIS

9. BIBLIOGRAFIA

Abreviaturas

CT colesterol total
FDA Food and Drug Administration
HDL lipoprotenas de alta densidade
HDL-c colesterol HDL
LDL lipoprotenas de baixa densidade
LDL-c colesterol LDL
SCF Scientific Committee on Foods

1. Introduo

Os fitosteris so componentes naturais derivados das plantas que apresentam

funes biolgicas semelhantes s do colesterol nas clulas dos animais
vertebrados (1).Talcomoocolesterolumcomponenteessencialdasmembranas
celulares dos animais, os fitosteris desempenham um papel importante na
estrutura e funo das membranas celulares das plantas. Os steres dos esteris
vegetais localizamse no interior das clulas, representando a forma de
armazenamento dos esteris, de forma anloga aos steres de colesterol no
organismo dos animais. Adicionalmente sua importncia na manuteno das
funes da membrana celular, os fitosteris so precursores de um grupo de
factoresdecrescimentonasplantas(2).
Quimicamente,osfitosterisapresentamanalogiasestruturaiscomamolculade
colesterol (ver figura 1), mas diferenciamse dela pela natureza da sua cadeia
lateral(presenadeumgrupometiloouetiloe/ouumaligaoduplaadicional).

Figura1Estruturaqumicadocolesterol(C27),esteris(sitosterol,campesterol,estigmasterol)eestanisvegetais
(cicloartenol,sitostanol,campestanol).Ositosterol(C29)diferedocolesterolpelapresenadeumgrupoetiloligadoao
carbono 24. A hidrogenao da ligao dupla do sitosterol, converteo em sitostanol. O campesterol (C28) e o
campestanolcontmumgrupometilonocarbono24,emvezdeumgrupoetilo.Oestigmasterol(C29)idnticoao
sitosterolmasapresentaumaduplaligaonocarbono22.AdaptadodeOstlundRE(2002)eKatanMB,GrundySM,et
al.(2003)(1,3).

O termo fitosteris engloba duas categorias de compostos: os esteris e os

estanis vegetais. Apesar de j terem sido identificados mais de 250 esteris
vegetais ou compostos relacionados em vrios tipos de plantas e algas, os mais
representativos na alimentao humana so o sitosterol, o campesterol e o
estigmasterol(2,4,5),quecorrespondem,emmdia,a65,30e3%daingestodiria
de fitosteris (6). Conforme se v na Figura 1 e comparativamente molcula de
colesterol, o sitosterol e o campesterol apresentam, respectivamente, um grupo
etiloemetilonocarbono24;oestigmasterolidnticoaositosterol,apresentando,
porm, uma ligao dupla no carbono 22. Os estanis vegetais so esteris
saturados,ouseja,noapresentamligaesduplasnaestruturadoncleoepodem
serextradosdosalimentosouproduzidosindustrialmentepormeiodereaces
de hidrogenao (7, 8). Em relao aos esteris, os estanis vegetais so menos
abundantes na natureza, sendo que os mais representativos so o sitostanol e o
campestanol(1,2,3,4,6).

2. Principais fontes alimentares e

nveis mdios de ingesto

Todos os alimentos de origem vegetal contm fitosteris, no entanto, as

quantidades encontradas so bastante variveis (1, 2, 4). Estes compostos esto
presentestantonasuaformalivrecomoesterificada.Oprocessodeesterificaoin
vivo envolve a condensao da molcula de fitosterol com um cido gordo, um
cido ferlico ou uma molcula de acar. No entanto, desconhecese ainda a
proporo em que estes compostos aparecem na forma esterificada na natureza.
Alguns estudos sugerem que, em alguns leos vegetais, mais de metade dos

fitosteris so esterificados

(9).

Porm, outros estudos evidenciam que os

fitosteris livres constituem cerca de 32 a 94% do teor total de fitosteris

presentesnosleosvegetais(10).
As principais fontes alimentares destes compostos so os leos vegetais,
nomeadamente leo de milho, linhaa, soja e girassol, algumas sementes e frutos
oleaginosos,comosementesdessamo,girassol,amndoas,pistchioseavels.Os
cereais e produtos derivados, como o po, possuem teores mais reduzidos de
fitosteris comparativamente aos leos vegetais, porm, dado o seu elevado
consumo, estes alimentos so dos principais fornecedores destes compostos na
alimentaohumana.Osfrutoseosvegetaiscontm,normalmente,concentraes
mais reduzidas que os leos vegetais e os cereais e derivados, no entanto, o
contributo do seu consumo para a ingesto de fitosteris no , de todo,
desprezvel(1,2,11).
Para se ter uma ideia, nos quadros seguintes encontrase o teor de fitosteris
quantificado em alguns alimentos: cereais e derivados, hortofrutcolas, leos
vegetais, frutos oleaginosos e sementes (10, 12, 13, 14). De referir que, consoante a
metodologia utilizada, podem existir outras publicaes que referem
concentraes de fitosteris ligeiramente diferentes das apresentadas para o
mesmo tipo de alimentos. No entanto, e como anteriormente referido, sempre
possvel constatar que os leos vegetais e os produtos fabricados a partir deles
contmnveissuperioresdefitosteriscomparativamenteaosoutrosprodutosde
origemvegetal(14).

Quadro1Teordefitosterisemcereaisederivados(mg/100gparteedvel).Adaptadode
NormnL,BryngelssonSetal.(2002)(12)

Campesterol

Sitosterol

Estigmasterol

Campestanol

Sitostanol

Total

Farinhas

Farinhademilho

8.8

26

2.2

4.5

10

52

Farinhadearroz

4.0

15

3.5

23

17

48

3.3

7.3

11

86

14

44

1.7

11

70

4.7

19

4.4

28

Cereais

CornFlakes

4.3

17

1.0

0.9

3.3

26

Mueslisemacar

5.6

24

1.2

1.7

2.2

35

6.3

36

1.7

0.4

1.6

46

36

99

7.2

27

31

200

11

38

1.7

9.9

68

Po

Podecenteio

11

28

2.2

3.7

5.0

51

Podetrigo

11

30

1.8

4.7

6.2

54

17

47

2.9

8.8

10

86

Farinhadecenteio
Farinha

de

trigo

integral
Farinhadetrigo

Farelodeaveia
Farelodetrigo
Flocosdetrigo

Pointegral

Quadro2Teordefitosterisemfrutosehortcolas(mg/100gparteedvel).Adaptadode
NormnL,JohnssonM,AnderssonHetal.(1999)(13)

Campesterol

Campestanol

Stigmasterol

Sitosterol

Sitostanol

Total

Frutos

Ma

0.36

0.10

13

13

Banana

1.5

1.8

11

14

Clementina

4.0

0.78

12

16

Figo

0.93

1.2

20

22

Uvas

2.5

1.0

15

18

Kiwi

0.44

1.4

7.2

9.1

Limo

3.3

1.3

13

18

Laranja

3.0

1.0

20

24

Maracuj

8.8

0.62

34

44

Pssego

0.58

1.8

13

15

Pra

0.27

12

12

Anans

3.8

0.74

0.44

11

0.79

17

Melancia

0.18

0.26

0.91

1.3

Hortcolas

Brcolos

6.9

0.10

1.1

31

0.08

39

Couvebruxelas

8.0

0.38

34

43

Cenoura

2.2

2.8

11

0.08

16

Couveflor

9.5

3.7

26

0.06

40

Alhofrancs

0.61

0.09

0.06

7.3

8.1

Cogumelos

18

18

Cebola

0.82

0.57

7.0

8.4

Pimentoverde

2.0

0.33

4.9

7.2

Tomate

0.28

0.05

1.7

2.4

0.23

4.7

Couvebranca

2.8

0.2

9.4

0.35

13

Quadro3Teordefitosterisemleosvegetais,sementesefrutosoleaginosos(mg/100gparte
edvel).AdaptadodeNormnLetal.(2007)(14)

Campesterol

Campestanol

Stigmasterol

Sitosterol

Sitostanol

Total

leosvegetais

leodemilho

215

14

66

586

28

909

leodelinhaa

120

3.1

38

226

0.0

387

Azeite

0.0

141

0.0

154

leodeamendoim

52

0.0

28

203

3.3

286

leodesoja

68

5.0

56

189

18

335

leodegirassol

52

0.0

47

309

3.0

411

FrutoseSementes

Amndoas

0.0

165

3.9

183

Avels

0.0

122

6.5

138

Amendoins

15

0.0

13

76

0.7

104

Pistchios

15

0.0

254

0.0

276

Sementesabbora

48

39.4

91

Sementesssamo

70

0.0

28

263

0.0

360

Sementesgirassol

37

4.4

29

228

2.1

300

Oprocessamentoalimentarpodeafectarsignificativamenteoteordefitosterisno
produto final. Por exemplo, o processamento dos leos vegetais, dependendo do
tipo de leo e das operaes efectuadas (neutralizao, desodorizao,

branqueamento,desacidificao,destilaoporvapor),podecontribuirparauma
diminuio de 10 a 70% do teor de fitosteris inicialmente presente na matria
prima (5,10,11).Numestudoverificousequeoazeiterefinadoapresentavacercade
81% do teor de fitosteris comparativamente ao azeite virgem (15). Da mesma
forma, verificouse que o leo de amendoim refinado continha somente 67% do
teor de fitosteris do leo no refinado (15). Por outro lado, a concentrao de
fitosteris no parece sofrer alteraes significativas durante a confeco de
alimentos.Normnetal.(1999)concluramnohaverdiferenassignificativasno
teor de fitosteris entre amostras de vegetais e frutos cozidos e os mesmos
alimentosaonatural(13).
Estimase que, para as populaes dos pases ocidentais, a ingesto mdia de
colesterol se situe nos 400 mg/dia (16). A ingesto de fitosteris varia de uma
populao para outra e depende muito dos hbitos de consumo de produtos de
origem vegetal. Estimase, porm, que a ingesto diria de esteris vegetais se
situe volta de 167 437 mg/dia (17 21), sendo que os nveis de ingesto para
indivduosvegetarianospodemserconsideravelmentesuperiores,i.e.atcercade
1g/dia(2).Deacordocomalgunsautores,umadietaricaemmarisco(porexemplo,
ostras, vieiras) pode proporcionar uma ingesto aprecivel de fitosteris
(brassicasterol, campesterol e avenasterol), introduzidos pela cadeira alimentar,
semelhanteataosnveisdeingestodealgunsindivduosvegetarianos (22, 23).A
ingesto de estanis vegetais corresponde apenas a 10% da ingesto de esteris
vegetais,dadaasuamenorabundnciananatureza(1,2,4,24,25).
Quadro4Comparaodosaspectosfisiolgicosdocolesterol,esterisvegetaiseestanisvegetais.
AdaptadodeCliftonP(2002)(8)

IngestoDiria

Colesterol

Esterisvegetais

Estanisvegetais

300500mg/dia

200400mg/dia;

<10mg/dia

vegetarianos:>1000
mg/dia
Fontesalimentares

Ovos,manteiga,

leosvegetais,frutos

leodecoco;leode

lacticnios,carne

secos,sementes,gros

pinhoealgunsleos
vegetais

SnteseEndgena

Colesterolbiliar:800

Nosintetizados

Nosintetizados

4060%

<5%

0.12%

140320mg/dl

0.31.7mg/dl

0.30.6mg/dl

4060%

>95%

>98%

1200mg/dia
Taxadeabsoro
Concentrao
plasmtica
Taxadeexcreo

Os fitosteris so efectivos na reduo da absoro intestinal de colesterol, por

isso,aIndstriaAlimentartemvindoatestareaadicionarestescompostosauma
variedade de produtos alimentares, nomeadamente margarinas, iogurtes, leites
fermentados, queijos e cremes para barrar. Alimentos mais recentes incluem
bebidas, derivados da carne e cereais. Estes alimentos so comercializados para
ajudar a diminuir os nveis de colesterol plasmtico e, por isso, contribuir para a
reduodoriscodedoenacoronria(4).
Osfitosterisadicionadosaosprodutosalimentaressonormalmenteextradosna
etapadedesodorizaodosleosvegetais(soja,milho,grmendetrigo),duranteo
processo de refinao. Estimase que seja necessrio refinar cerca de 2500
toneladas de leo vegetal para se obter aproximadamente 1 tonelada de esteris
vegetais. Outra fonte de obteno destes compostos o tall oil, um subproduto
derivadodoprocessodeproduodepapelapartirdamadeira,sendonecessrios
cercade2500toneladasdemadeira(normalmentedogneroPinus)paraproduzir
1 tonelada de esteris vegetais. Comparativamente aos leos vegetais, o tall oil
contmumamaiorproporodeestanisvegetais(particularmentesitostanol)(26
29).

3. Absoro e metabolismo dos

fitosteris

Apesar dos dados de ingesto de colesterol e fitosteris no serem muito

discrepantes, a concentrao plasmtica de fitosteris muito inferior do
colesterol.Estadiferenareflectenosofactodepartedocolesterolplasmtico
derivardesnteseendgena,mastambmevidenciaqueaabsorointestinalde
fitosteris menos eficiente do que a de colesterol (16). De facto, enquanto que
cerca de 40 60% do colesterol ingerido absorvido nos intestinos, a absoro
dosesterisvegetais<5% (6, 3033).Ataxadeabsorodosdiferentesfitosteris
variadeacordocomocomprimentodacadeialateralecomograudesaturao.
Assim,quantomaiorforocomprimentodacadeialateral,menorseraabsoro,
umavezqueosfitosterisseromaishidrofbicos (34).Parecemexistirigualmente
diferenas na absoro de fitosteris de acordo com o sexo. Em experincias
animais, constatouse que a absoro era superior em ratos fmea
comparativamente aos machos

(35).

Os estanis vegetais apresentam taxas de

absoroaindamaisreduzidasdoqueosesteris(36).Estimasequeaabsorodo
sitostanol se situe entre 0 a 3%, sendo que os seus nveis plasmticos so,
praticamente, indetectveis (37, 38). Da mesma forma, a absoro do campestanol
facedecampesterolmuitoreduzida(aconcentraoplasmticadecampestanol
cercade140vezesmenordoqueadecampesterol)(36,3941).
A absoro dos estanis vegetais parece no s influenciar a absoro do
colesterol,mastambminterferircomadosesterisvegetais(8).
Experincias em animais mostram que depois de absorvido, o sitosterol,
semelhana do que acontece com o colesterol, distribuise principalmente pelo
fgado, crtex adrenal, epitlio intestinal, bao, medula ssea, ovrios e testculos
(42,43).

Aquantidadedefitosterisabsorvidanointestinoedistribudapeloorganismo
eliminada atravs da blis (35). Contrariamente ao colesterol, os fitosteris no
parecemsermetabolizadosacidosbiliaresnofgado(44).Ataxadeexcreobiliar
dos fitosteris oposta sua taxa de absoro: o sitosterol parece ser excretado
mais rapidamente do que o campesterol e este mais rapidamente do que o
colesterol(40,41).

4. Potenciais benefcios para a

sade

4.1 _ Efeito hipocolesterolmico

Os efeitos hipocolesterolmicos dos esteris e estanis vegetais esto bem

documentadosnaliteraturacientfica (13,7,8,42).Defacto,desdeosanos50quese
reconhecequeestescompostostmacapacidadedereduzirosnveisplasmticos
decolesterolporinibiodaabsorointestinaldocolesteroldeorigemalimentar
eendgeno(figura2) (4, 7, 27, 4547).Noquadrodapginaseguinteestoresumidos
resultados de estudos recentes que avaliam o efeito da ingesto de alimentos
enriquecidosemfitosterisnasconcentraesplasmticasdecolesteroltotal(CT)
ecolesterolLDL(LDLc)(48).
De acordo com o anteriormente referido, a estimativa dos nveis mdios de
ingesto de fitosteris atravs da alimentao diria , para as populaes
ocidentais, de 167 437 mg/dia (17 21). Ora, de acordo com a literatura, estas
quantidades no parecem ser suficientes para exercer um efeito significativo nas
concentraesplasmticasdecolesterol,muitoemboranosepossasubestimara
sua contribuio para o efeito total (1, 29). Quilez et al. (2003) constataram que a
ingesto diria de 1,5 a 3,0 g de fitosteris conduz a uma reduo nas
concentraesplasmticasdeLDLcdecercade8a15% (27).KritchevskyeChen
(2005)afirmaramqueoconsumode2g/diareduzosnveisplasmticosdeLDLc
em10%,equedosessuperioresnotrazemreduesadicionais (49),semelhana
doqueconstatadoporOstlund(1).Deumaformageral,constatasequeumadose
diriade1a3g/diareduzosnveisdeLDLcemcercade5a15%emdiferentes
populaes, idades e condies (com ou sem hipercolesterolemia), incluindo
crianas, indivduos sob tratamento farmacolgico hipocolesterolemiante e
pacientes com Hipercolesterolemia Familiar

(46, 50),

sem que se verifiquem,

contudo, alteraes significativas das concentraes de colesterol HDL e de

triglicridos(1,3,7,43).

Law (2000) compilou os resultados de vrios estudos que avaliavam o efeito da

ingesto de diferentes alimentos (13 margarinas polinsaturadas, 5 maioneses,
azeite, manteiga) com ou sem adio de fitosteris, na diminuio das
concentraes de colesterol. Catorze estudos demonstraram redues
significativasdosnveisdeCTeLDLc,comdosesquevariaramde0.8a4.0g/dia.
A resposta obtida com o consumo de aproximadamente 2 g/dia foi maior face
obtida com quantidades da ordem de 1g/dia, no se verificando, porm, maior
efeitoaquandodaingestodedoses>2g/dia.Tendoemcontaosbenefciosparaa
sade da reduo observada dos nveis de colesterol, o autor alegou que o
consumo de margarina enriquecida em fitosteris poderia reduzir o risco de
doena coronria em cerca de 25% (7). Katan et al. (2003) constataram que a
ingesto regular de fitosteris durante 5 anos, poderia reduzir o risco de doena
cardiovascularemcercade12a20%sendoqueoconsumoduranteavidaestava
associado a uma reduo de 20% (3). De referir, no entanto, que at data no
existemestudosquetestem,deformadirecta,osefeitosdaingestodefitosteris
naincidnciadedoenacardiovascular(3,46,50,51).
O efeito hipocolesterolmico dos fitosteris parece variar entre indivduos. De
facto, as evidncias sugerem que a reduo dos nveis de LDLc maior nas
pessoas que apresentam, simultaneamente, absoro intestinal de colesterol
aumentadaesntesehepticareduzida(6,48).

Figura2Modelosimplificadodomecanismodeacodosfitosteris.Ossinaisdentrodeparntesisindicam
oefeitodoconsumodefitosteris.Ocolesterol(dadietaedeorigembiliar)absorvidoemaproximadamente
50% e os fitosteris em cerca de 0,1 a 5% nos entercitos, (absoro mediada pelos transportadores ABC),
sendoorestante eliminado pelas fezes. A ingesto defitosterisemquantidadesadequadasreduzataxade
absorodecolesterol,aumentandoasntesehepticaeremoodoLDLccirculante(27).