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FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: _________________________________________________
Edad: __________ Sexo: ___________
Grupo tnico:
Fecha de ingreso:
Zona:
N. De habitaciones:
Piso:
_____________________
N
De
ventanas:________Ventilacin:
interiores:___________________
___________
Paredes:
Colores
Servicios bsicos:
Agua: _______ Luz: _______ Drenaje: ___ N contenedores de basura:_____
Perodo de aseo del hogar: __________________________
Cada cuando pasa el camin de la basura: _________________
Hbitos alimenticios:
N
de
comidas:
Lugar:_____________________________Masticacin:_____
ALIMENTO
SI NO
CARNE ROJA
PESCADO
POLLO
HUEVO
LCTEOS
EMBUTIDOS
QUESO
SAL
SOPAS
GOLOSINA
TORTILLAS
PAN
REFRESCO
CAF
AZCAR
FRUTAS
VERDURAS
CEREAL
GRANOS
FRITURAS
HARINA
PICANTES
AGUA
Hbitos higinicos:
FRECUENCIA
____________
PORCIN
Frecuencia de
el bao:____ Lavado de dientes:_______Cambio de ropa
interior:_____________ Cambio de ropa exterior: ______________Lavado de manos:
___________________
Ejercicio fsico: ______________
Pasatiempo: _____________________________________
Convivencia
con
animales:
______________________________________________________ Esquema de vacunacin
completo: ____________
Toxicomanas:
Alcoholismo:_____ Edad de inicio: _______ Frecuencia: ___________
Tipo:
_____________ Cantidad: ___________ Cunto dura tomando: _______________
Causa
por
lo
que
_______________________________________________________
la
dej:
Edad
de
inicio:______Frecuencia:
Cantidad:
___________Tiempo
_________________________
que
de
fumar:
_____________
dura
Tipo:
consumindola:
Causa
por
la
que
_______________________________________________________
la
dej:
SISTEMA
RENAL
GASTROINTESTINAL
PULMONAR
NEUROPATAS
ENFERMEDAD
Insuficiencia renal:
litiasis:
Pielonefritis:
Neuropata:
Glomrulo nefritis:
Gastritis:
Hepatitis:
Colitis ulcerativa:
Bronquitis:
Asma:
Enfisema:
Neumona:
Migraa:
Epilepsia:
Parkinson:
COMPLEMENTO
DERMATOLGICOS
ENDOCRINOLOGA
METABLICOS
HEMATOLOGICOS
CARDIOVASCULAR
OSTEOARTICULAR
Alzhimer:
Embolia cerebral.
Miastenia gravis:
Dermatitis atpica:
Alopecia:
Cncer de piel:
Diabetes:
Bocio:
Tiroides:
Obesidad:
Hemofilia :
Anemia:
Leucemia:
Varices:
Petequias:
Insuficiencia:
Arritmias:
Hipertensin:
Hipotensin:
Valvulopatas:
Artritis reumatoide:
Osteoartritis:
Osteoporosis:
MENTAL
Depresin:
Esquizofrenia:
Fobias:
Nervios:
INMUNOLOGICOS
Lupus:
Gota:
Enf. Autoinmunes
Defecto visual:
Cataratas:
Daltonismo:
Miopa:
Hipermetropa:
Astigmatismo:
Ceguera:
Estrabismo:
Fotofobia:
Vrtigo:
Sordera.
Impotencia
sida:
sfilis
herpes genital:
tuberculosis congnita:
RGANOS DE LOS
SENTIDOS
TRASTORNOS SEXUALES
Sarampin:
Tosferina:
Rubola:
Escarlatina:
Poliomielitis:
Enfermedades no infecciosas:
Asma:____________________________Enfermedades visuales:
_________________________ Alergias: _________________________Convulsiones:
_________________________________ Cardiopatas: _______________________
Diabetes:____________________________________
Enfermedades infecciosas:
Faringoamigdalitis:
Bronquitis:
Laringotraqueitis:
Brucelosis:
Sinusitis:
Candidiasis:
Micosis:
Neumona:
Salmonelosis:
Tuberculosis:
Amibiasis:
Tenia:
scaris:
Herpes:
SIDA:
Gonorrea:
Chancro:
Sfilis:
Papiloma:
NOTAS_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
DEFECACIN:
Dolorosa ( ) Pujo ( ) Tenesmo(quedar con ganas de evacuar) ( )
Frecuencia__________
Usa laxantes?_______________
Caractersticas:___________________________________________________
Slidas ( ) Pastosas ( ) Lquidas ( ) Forma_______________
ANO:
Dolor ( )
Ardor ( )
Prurito(comezn)
( ) Grietas ( ) Hemorroides ( )
RESPIRATORIO
Presenta tos:_______________
Olor:________________
Color:__________________
Sanguinolento:___________________________________
Hemoptoico:____________
Herrumbroso:_________
Hialina:_________________
Hectasis:_______________
Vmica:_______________________________________
Sibilancias:______________
Dolor torcico:_____________
Afona:___________
Disfona:____________________ Epistaxis:_________________
Aleteo nasal:______
Cianosis:____________________
Estridores:________
Toracodinea:_________________
Rinorrea:_________________
Tiro intercostal:_______________________________
Estornudos:___________________________
Vmica:___________________________
Sudoraciones nocturnas:______________________________________________________
CARDIOVASCULAR
Disnea de esfuerzo:
Grande (actividad a la k no esta acostumbrado) _____
Mediano (actividades diarias) _____
Pequeo (esfuerzos mnimos) _____
Ortopnea (disnea acostado y lo obliga a pararse) _____
Disnea paroxstica nocturna (despertar x la disnea) _____
VENOSO
Varices de miembros inferiores _____
Edema de miembros inferiores _____
Sensacin de pesantez _____
Calor local _____
CARDIACO
Dolor de tipo precordial _____
Dolor en hemitorax izquierdo_____
Dolor en hemitorax derecho_____
Dolor opresivo (intenso) _____
Taquicardia (palpitaciones) _____
Rubefaccin _____
Tinnitus (tintineos de campana) _____
Acufenos (sonidos) _____
Vrtigos (todo da vuelta) _____
Mareos (inestabilidad) _____
Cefalea_____
Sincope (perdida del conocimiento y en el suelo lo recobra) _____
Desmayo (= dura + tiempo) _____
Fosfenos (ve destellos de luz) _____
NEUROLOGICO
Anestesia(perdida de sensibilidad al
dolor)__________________________________________
Parestesia
(hormigueos)_________________________________________________________
Hipoestesia (disminucin
sensibilidad)_____________________________________________
Hiperestesia(aumento
sensibilida)_________________________________________________
Disestesia(transtorno de
sensibilidad)______________________________________________
Analgesia_____________________________________________________________________
Sincope(desmallo)_____________________________________________________________
parapleja (perdida de mov. Miembros
inf)_________________________________________
monopleja (1 solo
miembro)____________________________________________________
ciadripleja (4 miembros )
_______________________________________________________
hemipleja(solo un lado)________________________________________________________
paralisis(perdida de
mov)________________________________________________________
convulsiones(contracciones y relajaciones
inv)______________________________________
alteraciones del equilibrio:
______________________________________________________
marcha :
A) atxica(falta de coordinacin total)
( )
( )
B) claudicante (cojea)
C) espstica
art)
( )
( )
( )
( )
Mov. Involuntarios:
Tic
( )
Temblor de intencin:
( )
( )
Astenia(debilidad):
( )
URINARIO
Nictmero: Da: ___
Noche:___
( ) Poliuria
( ) Oliguria
Anuria
( ) Polaquiuria
( ) Disuria
Tenesmo vesical
( ) Pujo vesical
( ) Dolor al orinar
Enuresis
( ) Secreciones uretrales
( ) Dolor en fosas lumbares
Estranguria
( ) Orina de rebosamiento
( ) Incontinencia
Clico renal
( ) Edema facial matinal
( ) Edema palpebral
Goteo terminal
( ) Interrupcin sbita al orinar
Caractersticas de la orina:
Color:_________________
( ) Turbidez
( ) Hematuria
( ) Coluria
( ) Piuria
)
(
)
(
Olor:
(
(
(
(
) Olor comn
) Ftida
) Sangre
) Olor a medicamento
( ) Vinagre
Preferencias sexuales:
Heterosexual ( )
Usa preservativo?_______________
Negativo ( )
toma?_______________________________
Frecuencia_________________
) Espermatorrea (
Duracin_____________________
Cogulos _____________________
Signos premenstruales_______________________________________________________
Fecha de ltima menstruacin_____//_______//________
Eumenorrea( ausencia de dolor) (
) amenorrea (no menstrua) (
) dismenorrea
(dolor)
(
)
opsomenorrea (mas das) (
) Proimenorrea (sangrado intermestrual) (
) Hipermenorrea (
)
Hipomenorrea (
) Polimenorera (mas 8 das)
(
) Oligomenorrea (poco) ( )
Menorragia (Secrecin de otra cosa) (
)
Algn otro flujo?____________________________________
Dolor (
Ardor
Tipo de flujo:Leucorrea
Prurito(
)
Flujo (
(blanco )(
) hidrorrea
(acuoso)
) xantorrea
(amarillo)(
Libido:
a) Positivo
b) negativo (
Acto sexual:
A que edad tuvo su primer relacin sexual?
(edad se
caso)___________________________________________
b)Homosexual (
c) Bisexual (
a) Vaginal
b) Anal (
) c) Oral (
Dispareunia
(coito doloroso)
Partos: a) Natural ( )
_________________________
Abortos:
a) Naturales
b)Cesaras (
(
Causa de la cesara?
b) inducidos (
b) Deformaciones (
) e) Pezantes (
) f) Mastalga
c) Ulceraciones (
(dolor)(
h) Mastitis
Tratamiento (
Diaforesis (sudoracin) (
) Irritabilidad (
) Cul?_______________________________________________
MUSCULO ESQUELETICO
Fuerza muscular:
( )
( )
Deformidades:
( )
( )
Mialgias
Artralgia:
( )
( )
Flogosis:
Calambres:
( )
Atrofia:
( )
Temblor fino en musculo:
( )
( )
Hipertrofia
( )
Edema articular:
( )
Dolor de espalda:
( )
Ruido articular:
( )
Rigidez articular:
ENDOCRINO
Cambio de peso sin motivo alguno
( )
( )
Polidipsia(sed excesiva)
( )
( )
Poliuria(diiuresis execiva)
Polifagia(come mucho)
( )
( )
Bocio
( )
Trastornos de la voz
Piel reseca
( )
( )
( )
( )
Temblor fino
( )
Nerviosismo(hiperactivos)
( )
( )
( )
( )
( )
SENTIDOS
OJO:
(ve doble)
Amaurosis (ceguera) (
) : a) Unilateral(
b) Bilateral(
a) unilateral (
Epistaxis(sangrado nasal) (
Cacosmia
Disosmia
)
)
b) bilateral (
Parosmia
GUSTO
Distincin de los sabores
a)amargo (
)
b)dulce(
)
Glositis (inflamacin de la lengua) (
)
Glosodinia (dolor de la lengua) (
)
Ageusia (perdida de gusto) (
)
Hipogeusia (Diminucin del gusto) (
)
Sialorrea( salivacin excesiva) (
)
Xerostoma (Sequedad oral) (
)
Disgeusia ( Confunde sabores) (
)
Microglosia( Pequea lengua) (
)
Macroglosia (lengua grande) (
)
c)salado (
OIDO
Escucha bien de lejos? ______________________
d)agrio (
)
)
)
)
)
)
)
HABITUS EXTERIOR
a) Sexo
b) Edad aparente:
c) Complexin:
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
Robusta
Media
Frgil
Delgado
Caquexia
Obesa
Obesidad mrbida
d) Actitud:
(
(
) Libre
) Forzada
e) Posicin:
(
(
) Flower
) Semiflower
)
( )
( )
( )
Izquierda (
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Sedente
Decbito dorsal
Decbito ventral
Decbito lateral
Trendelemburg
Erguida
Antlgica
En gatillo
Ginecolgica
De rescate
Cuclillas
Blechman
De rodillas
De corticacin
Inglesa SIMS
Rosey
Harvey
Posicin lumbar
f) Facies:
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
(
(
) Volteriana
) Negroide
g) Movimientos anormales:
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
Convulsiones
Temblor
Coricos
Atestsicos
Distnicos
Tics
h) Marcha:
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
Normal
Helcopoda
Vestibular
Atxica cerebelosa
Atxica sensorial
Parkinsoniana
Claudicante
Zigzageante
(
(
(
(
)
)
)
)
Mioptica
Aprxica
De cavador
Espsticos
i) Estados de conciencia:
(
(
(
(
)
)
)
)
Alerta
Sopor
Estupor
Coma
j) Integridad
(
(
) Completa
) Incompleta
Especifique:
k) Cooperacin (
l) Estado emocional
(
) Normal
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
Eutrfico
Triste
Deprimido
Quejumbroso
Indiferente
m) Aseo y vestimenta:
EXAMEN FSICO
CABELLO
1. Cantidad: ( ) Normal
( ) Poco
(
Abundante
2. Consistencia: ( ) Dbil
( ) Firme
3. Color:_____________
4. Cada: ( ) Fcil
( ) Negativo
5. Implantacin: ( ) De acuerdo a su sexo
6. Carcter:
7. Alopecia:
8. (
9. (
10.(
11.(
12.(
)
)
)
)
)
(
(
) Lacio (
) Negativo
) Moderado
) Cuadrado en mujer
( ) Oval en hombre
) Ondulado
( ) Rizado
( ) Ariata
( ) Universal
( ) Andrognica ( ) Difusa
Sequedad
Seborrea
Orzuela
Cambios de coloracin reciente
Parsitos:__________________
CUERO CABELLUDO
1. ( ) Cicatrices (especifique rea):__________________________________________
2. (
)
Depresiones
(especifique
rea):________________________________________
3. ( ) Dolor (especifique rea):______________________________________________
4.
(
)
Tumoraciones
(especifique
rea):_______________________________________
5. (
)
Cicatrices
(especifique
rea):___________________________________________
6. ( ) Manchas (especifique rea):___________________________________________
7. (
)
Ulceraciones
(especifique
rea):________________________________________
8. ( ) Irritacin (especifique rea):___________________________________________
9. (
)
Inflamacin
(especifique
rea):_________________________________________
10.( ) Descamacin
CRNEO
1. Forma:
2.
3.
4.
5.
6.
CARA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Forma:_____________________________________________________________
Pigmentacin:_______________________________________________________
( ) Turgencia
( ) Arrugas
( ) Cicatrices
( ) Manchas
( ) Tumoraciones
( ) Simetra
( ) Quistes
10.(
)
Comedones
(especifique
rea):_____________________________________________
11.( ) Deformaciones:_______________________________________________________
12.( ) Melasma
13.( ) Verrugas
14.( ) Lunares
CEJAS
1. (
2. (
) Simetra (
) Abundancia
) Asimetra
( ) Alopecia
) Depilacin
(
(
) Abundantes
) Largas
PESTAAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
Pocas
( ) Moderadas
Cortas
( ) Medianas
Integridad
Orzuela
Seborrea
Descamacin
Parsitos
PRPADO
1. (
2. (
3. (
) Edema
) Ptosis palpebral
) Endoprin
(
) Ectoprin
4. Alteraciones
de
pigmentacin:______________________________________________
5. ( ) Dolor
6. (
)
Xantelasma
rea):___________________________________________
7. ( ) Cicatrices
8. ( ) Tumoraciones
9. ( ) Urzuela (perrilla)
10.( ) Chalazin del mebomio
11.( ) Verrugas
12.( ) Lunares
CONJUNTIVA:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
la
(especifique
Pigmentacin:___________________________________________________________
( ) Quemosis
( ) Hemorragia
Caractersticas:
( ) Completa
( ) Incompleta
Color de la mucosa:______________________________________________________
( ) Hidratada ( ) Deshidratada
( ) Pterign
( ) Pingcula
IRIS
1. Color:_________________________________________________________________
2. ( ) Simetra ( ) Asimetra
3. ( ) Albinismo
PUPILA
1.
2.
3.
4.
5.
Color:________________________________________________________________
( ) Posicin central ( ) Posicin acentral
( ) Dimetro normal ( ) Dimetro anormal
( ) Simetra
(
) Asimetra
Estado: ( ) Anisocoria
( ) Midriasis
( ) Miosis
CRISTALINO
1. (
2. (
3. (
) Transparencia
) Presbicia
) Cataratas
REFLEJOS
1.
2.
3.
4.
(
(
(
(
)
)
)
)
Reflejo fotomotor
Reflejo cilioespinal
Consensual
Motomotor
) No transparente
ODOS
Pabelln:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
( ) Asimetra
( ) Deformaciones
Implantacin: ( ) Normal ( ) Anormal
Forma:
( ) Normal
( ) Anormal
Volumen:
( ) Normal ( ) Anormal
( ) Lesiones: ___________________________________________________________
( ) Cerumen
( ) Audicin positiva
( ) Cerumen
Color de la mucosa:___________________
( ) Vibrisas
( ) Parsitos
( ) Cicatrices:___________________________________________________________
(
)
Partculas
o
cuerpos
extraos:
____________________________________________
7. ( ) Manchas :____________________________________________________________
8. (
)
Costras
edemticas:
____________________________________________________
Membrana timpnica:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Color: ___________________
Forma: ______________________________________________________________
( ) Integridad
( ) Cicatrices: _________________________________________________________
( ) Implantacin: ______________________________________________________
( ) Protuberancia anormal: _______________________________________________
NARIZ
1. ( ) Simetra ( ) Asimetra
2. ( ) Desviacin del tabique
3. ( ) Lesiones cutneas
4. ( ) Comedones abiertos
( ) Comedones cerrados
5. ( ) Seborrea
6. ( ) Tumoraciones
7. ( ) Obstruccin de las fosas nasales
8. ( ) Rinorrea
9. ( ) Rinorragia
10.( ) Aleteo nasal
11.Coloracin
de
la
nasal:_______________________________________________
12.( ) Pliegue nasogeniano presente
mucosa
) Normal (
) Anormal
LABIOS
1.
2.
3.
4.
5.
( ) Integridad
( ) Simetra
( ) Asimetra
( ) Volumen normal ( ) Volumen anormal
Color:_______________________________________________________________
( ) Hidratacin
( ) Desidratacin
6. (
7. (
8. (
9. (
10.(
11.(
12.(
13.(
)
)
)
)
)
)
)
)
Queilosis
Boquera
Cicatrices
Movimientos anormales:_______________________________________________
Movilidad adecuada
Desviacin de comisuras
Tumoraciones
lceras
DIENTES
1.
2.
3.
4.
5.
( ) Integridad (completos)
( ) Hipodoncia
( ) Dientes supernumerarios
( ) Integridad del diente
Color
de
dientes:________________________________________________________
6. ( ) Caries
7. ( ) Sarro
8. Implantacin ( ) Normal ( ) Anormal
9. (
)
Uso
de
dentarias:________________________________________________
10.( ) Amalgamas
11.( ) Uso de frenos
12.( ) Sensibilidad
los
prtesis
BORDE GINGIVODENTAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Coloracin:_____________________________________________________________
( ) lceras
( ) Gingivitis
( ) Gingivorragia
( ) Gingivorrea
( ) Hiperplagia gingival
( ) Dolor
( ) Abscesos
CARRILLOS
1. (
2. (
) lceras
) Tumoraciones
3. (
4. (
5. (
6. (
7. (
8. (
9. (
10. (
11. (
12. (
) Cicarices
) Sangrado
) Micosis
) Inflamacin
) Descamacin
) Hiperpigmentacin
( ) Hipopigmentacin
) Hidratacin de la mucosa
( ) Deshidratacin
) Mucocele
) Manchas de Coplick
) Aumento de la capilaridad
PALADAR
1. (
2. (
3. (
4. (
5. (
6. (
7. (
8. (
9. (
10.(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Integridad
Rigidez
Coloracin
Perforaciones
Profundidad
Estriado ( ) Liso
Ulceracin
Cicatrices
Manchas
Tumoraciones
VULA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Forma: ( ) Gota
( ) Bfida ( ) Lobulada
( ) Posicin central ( ) Posicin acentral
( ) Lesiones:____________________________________________________________
( ) lceras
( ) Tumoraciones
( ) Edema
RETROFARINGE
A) AMGDALAS
1. ( ) Inflamacin
2. ( ) Placas purulentas
3. ( ) Placas negruzcas
4. ( ) Criptas
5. ( ) Dolor
6. ( ) Hemorragia
7. ( ) Tumoraciones
8. ( ) Pstulas
9. ( ) Simetra
10.( ) Ausencia
B) PALADAR BLANDO
1. ( ) Integridad
2.
3.
4.
5.
6.
7.
C) (
( ) Lesiones:__________________________________________________________
( ) lceras
( ) Tumoraciones
( ) Hiperemia
( ) Hidratacin ( ) Deshidratacin
Coloracin:___________________________________________________________
) Presencia de moco
LENGUA
1. ( ) Movilidad normal
(
)
Movilidad
anormal
(especifique
nervio):____________________________________
2. Tamao:_______________________________________________________________
3. ( ) Posicin central
4. Color:_________________________________________________________________
5. Forma:________________________________________________________________
6. ( ) Hidratacin
( ) Deshidratacin
7. ( ) Cicatrices
8. ( ) Perforaciones
9. ( ) Anquiloglosia
10.( ) Glosodinea
11.Estado de las papilas:_____________________________________________________
12.Estado general de la lengua:
____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
CUELLO
INSPECCIN
1. Forma:_________________________________________________________________
2. Volumen:_______________________________________________________________
3. ( )
Cicatrices:___________________________________________________________
4. ( ) Dolor
5. ( )
Manchas:___________________________________________________________
6. Color de la piel:__________________________________________________________
7. ( ) Turgencia de la piel
8. Movimientos del cuello: A=Activos
B= Pasivos C= Pasivos
( ) Rotacin
(
) Extensin
( ) Flexin
( ) Mov. Lateral
9. ( )
Tumoraciones:_______________________________________________________
10.( ) Mov. De la trquea por deglucin
en tonel
( ) Trax leoso
de zapatero
) Trax de pecho de
( ) Trax infundibular
Trax
Anormalidades de hemitrax:
( ) Hemotrax
( ) Neumotrax
( ) Trax de amazona
2. Estado de la superficie.
Piel: ( ) Flcida ( ) Firme
Hidratacin: ( ) S ( ) No
Cicatrices: __________________________________________________________
Vesculas: __________________________________________________________
lceras: ___________________________________________________________
Hiperpigmentacin: __________________________________________________
Hipopigmentacin: ___________________________________________________
Simetra de las mamas ( ) S ( ) No
( ) Polimastia
( ) Politelia
( ) Retraccin del pezn
3. Tipo respiratorio:
( ) Torcico
( ) Toracoabdominal
( ) Abdominal
( ) Normal
( ) Anormal
PALPACIN
1. Integridad sea:
( ) Normal
( ) Anormal
( ) Normal
( ) Anormal:
____________________________________
3. ( ) Puntos dolorosos:
______________________________________________________
4. Mamas:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. ( ) Pulsaciones
6. ( ) Crecimiento ganglionar:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. ( ) Cicatrices:
______________________________________________________________
8. Elasticidad y movimiento de trax:
( ) Amplexin
( ) Amplexacin
9. ( ) Frmito vocal
PERCUCIN
1. ( ) Mate
2. ( ) Submate
3. ( ) Resonante
4. ( ) Hiperresonante
5. ( ) Timpnico
AUSCULTACIN PULMONAR
Sonidos normales:
1. Traqueal:
( ) Intenso ( ) Ronco
2. ( ) Sonido bronquial
3. ( ) Murmullo vesicular
( ) Grueso
Sonidos anormales:
1. ( ) Estertores:
( ) Roncantes (trquea)
( ) Subcrepitante (bronquio)
( ) Crepitante (avolo)
2. ( ) Sibilancias
3. ( ) Roncus
4. ( ) Frote pleural
5. ( ) Estridor larngeo
6. ( ) Sonidos bucales:
( ) Broncofona
( ) Pectoriloquia
Egofona
7. ( ) Soplo:
( ) Tubrico
( ) Cavitario
8. ( ) Sonido escapular
( )
AUSCULTACIN CARDACA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
(
(
(
(
)
)
)
)
Desdoblamiento:________________________________________________________
_
( ) Soplo: ( ) Diastlico
( ) Sistlico
( ) Chasquido:
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( ) Galope
Notas:
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