FACULTAD DE PSICOLOGIA

OFICINA DE GRADOS Y TITULOS

CURSO DE ACTUALIZACION PROFESIONAL 2014-III

INTERVENCION Y PREVENCION EN LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS

Ps. Diana Pacheco Ponce
Hoy en da estamos siendo bombardeados por una enorme cantidad de estmulos comunicacionales, que
apuntan a hacernos creer que el mundo es de los flacos. Por eso muchos hacen lo imposible por lograr el
"fsico ideal" y seguramente entre nuestras amigas tenemos a alguien que piensa y funciona as.
Son aquellas (o aquellos) con un peso por arriba del estndar que impone la cultura. Son los que se
deprimen, se autocritican y se sienten perdedores y desvalorizados.
Actualmente dos complejas patologas alimentarias como la Bulimia y la Anorexia Nerviosa, se han
convertido en un verdadero flagelo para la juventud de nuestro pas.

Bulimia tiene conductas patolgicas como la preocupacin constante acerca de la comida. Hablan del
peso, de las caloras, de las dietas, de la comida. Se dan atracones. Tienen miedo a engordar. Visitan el
bao despus de comer. Se provocan vmitos. Usan adelgazantes. Abusan de edulcorantes. Tienen
sentimientos de culpa, odio a s mismo, tristeza. Son severos en la autocrtica.
La Anorexia se caracteriza por dietas severas. Cuentan las caloras. Desmenuzan la comida en
pequesimas porciones. Preparan comidas para terceros y se rehsan a comerlas. Intenso temor a
engordar. Exceso de gimnasia y deportes. Usan ropa muy holgada y se niegan a usar traje de bao.
Tienen ingestas compulsivas. Usan laxantes y diurticos. Estn irritables, inseguros, con sentimiento de
culpa y tienden al aislamiento social.
La Anorexia Nerviosa y la Bulimia aparecen en la adolescencia. El grupo de riesgo est en la escuela.
Los maestros deben interesarse en esta problemtica y colaborar con la familia en la deteccin temprana.
El rol del docente es fundamental para formar jvenes libres de adicciones y aptos para la vida. Por tal
razn es necesario que estn debidamente informados acerca de estas patologas.

La Alimentacin en el Recreo.
El recreo es la pausa que permite el descanso y la reposicin de energas para continuar la actividad. Los
alumnos deben ingerir alimentos adecuados que les aseguren un crecimiento normal y buen rendimiento
en las actividades escolares. Si la conducta en este sentido no es la apropiada, se ha encendido la primera
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luz de alerta. Recordemos que la Anorexia Nerviosa y la Bulimia comienzan con una dieta.
La Actividad Fsica y los Deportes.
La gimnasia forma parte de una vida sana. Contribuye al desarrollo armnico de nuestros jvenes y
estimular su prctica es saludable. Pero prestemos atencin. La hiperactividad es uno de los sntomas de
la Patologa Alimentaria. Cuando el ejercicio se practica con el nico fin de bajar de peso, en forma
intensa y compulsiva y en sesiones prolongadas, no es beneficioso, por el contrario, reactiva la
enfermedad. Cuidemos que la actividad fsica se realice en su justa medida.
El Perfeccionismo.
Prestemos atencin al alumno ejemplar. La presentacin de sus trabajos, su dedicacin al estudio, sus
rutinas, despiertan nuestra admiracin. Este tipo de personalidad, donde el perfeccionismo se manifiesta
en todo momento, es caracterstica del anorxico. Observemos entonces se muestra obsesivo con su
fsico? se esfuerza por conseguir "el cuerpo perfecto"? cmo es su alimentacin y su actividad fsica?
Descubramos a tiempo la Anorexia Nerviosa. A veces est escondida en la abanderada de la escuela.
Los Cambios de Carcter.
Esta es una seal de alerta que debe ser tenida en cuenta. La agresividad, la ira, los accesos de llanto, la
inestabilidad emocional y el aislamiento estn presentes en la patologa alimentaria. Si advertimos estos
cambios, observemos tambin si existen otros signos que completen el cuadro de la enfermedad.
Observemos a nuestro alrededor. La enfermedad est al acecho.
La Falta de Concentracin.
Suele ocurrir que un buen alumno baje su rendimiento y no pueda concentrarse. Seguramente algo le
preocupa. Averigemos qu pasa. La Anorexia Nerviosa y la Bulimia circunscriben a quienes las
padecen, a un mundo donde slo existe el peso, las caloras, la balanza y la dieta y no hay lugar para
proyectos ni para otros intereses. Rompamos el crculo vicioso en el que transita la enfermedad.
La Vergenza de mostrarse.
La distorsin de la imagen corporal en una patologa alimentaria hace que quienes la sufren, se vean
"gordos", a pesar de tener una apariencia normal o bajo peso. Generalmente, por este motivo, quieren
esconder el cuerpo. Se esconden debajo de ropa muy holgada, se niegan a usar traje de bao y evitan
toda situacin que los obligue a mostrarse. Enseemos a los jvenes a aceptarse y a quererse a s
mismos.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA ANOREXIA NERVIOSA

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerando la edad y
la talla (por ejemplo: prdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85 % del esperable, o fracaso en
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conseguir el aumento de peso normal durante el perodo de crecimiento, dando como resultado un peso
corporal inferior al 85 % del peso esperable).
Miedo intenso a ganar peso o convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.
Alteracin de la percepcin del peso o la silueta corporal, exageracin de su importancia en la auto
evaluacin o
negacin del
peligro que
comporta
el
bajo
peso
corporal.
En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea: por ejemplo, ausencia de al menos 3 ciclos
menstruales consecutivos. (Se considera que la mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones
aparecen nicamente con trastornos hormonales, por ejemplo con la administracin de estrgenos).
Especificar el tipo:
Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a
atracones o purgas (por ejemplo, provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes, diurticos o
enemas).
Tipo compulsivo / purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre
regularmente a atracones o purgas (por ejemplo, provocacin del vmito o uso excesivo de laxantes,
diurticos o enemas).
Conductas patolgicas:

Conducta alimentaria restrictiva (baja ingesta de comida) o dietas severas.

Rituales con la comida como el conteo de caloras, desmenuzar la comida en pequesimas

porciones, preparar comida para terceros y rehusarse a comerla, etc.

Intenso temor a engordar.

Mantener el peso corporal por debajo de los valores normales.

Temor a verse obligado a comer en determinadas circunstancias (fiestas, reuniones, etc.).

Hiperactividad (exceso de gimnasia o deportes).

Esconder el cuerpo mediante el uso de ropa muy holgada. Negarse a usar ropa de bao.

En ocasiones ingestas compulsivas (atracones). Uso de laxantes o diurticos para eliminar lo

ingerido.

Abuso de edulcorantes (conducta adictiva).

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Signos fisiolgicos:

Prdida de peso (a menudo en un periodo corto).

Falta de menstruacin sin causa fisiolgica conocida.

Palidez excesiva, sensibilidad al fro.

Debilidad, mareo.

Cambio de actitudes:

Cambio de carcter (irritabilidad, ira).

Inseguridad acerca de las propias capacidades.

Sentimiento de culpa y autodesprecio por el hecho de haber comido o haber dejado de hacerlo.

Aislamiento social.

Si no se tratan:

Pueden morir a causa de la enfermedad.

Se pueden hacer crnicas.

Pueden agravar su estado de salud.

Pueden tener problemas en el colegio, en la universidad, el trabajo, con la familia y la sociedad.

Perdern su autoestima.

Sobrevendr el deterioro de la personalidad.

No lograran independencia, ni autosuficiencia.

No obtendrn una insercin social adecuada.

Cmo ayudar:

Detectar lo antes posible los sntomas de la BULIMIA y la ANOREXIA.

Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas, sino informar a los padres acerca de las

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mismas.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE BULIMIA NERVIOSA

Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por: Ingesta de alimento en un corto
espacio de tiempo (por ejemplo, en un perodo de horas) en cantidad superior a la que la mayora de las
personas ingeriran en un perodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias.
Sensacin de prdida de control sobre la ingesta de alimento (por ejemplo, sensacin de no poder parar
de comer o no poder controlar el tipo o cantidad de comida que se est ingiriendo).
Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son
provocacin del vmito, uso excesivo de laxantes, diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno, y
ejercicio excesivo.
Los atracones y las conductas compensatorias tienen lugar, como promedio, al menos 2 veces a la
semana durante un perodo de 3 meses.
La auto evaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta corporal.
La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.
Especificar tipo:
Tipo purgativo: Durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el
vmito o usa laxantes, diurticos o enemas en exceso.
Tipo no purgativo: Durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas
compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a
provocarse
el
vmito
ni
usa
laxantes,
diurticos
o
enemas
en
exceso.

Conductas patolgicas:

Preocupacin constante acerca de la comida (tema de conversacin peso, caloras, comida,

dieta).

Atracones, forma de comer compulsiva, comer a escondidas.

Miedo a engordar.
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Evitar el hecho de ir a restaurantes o fiestas y reuniones donde se vea socialmente obligado a

comer.

Visitas al bao despus de comer.

Vmitos autoprovocados, abuso de laxantes y/o diurticos.

Uso de medicamentos adelgazantes.

Dietas rigurosas y rgidas.

Abuso de edulcorantes (conducta adictiva).

Signos fisiolgicos:

Engrosamiento de las glndulas del cuello.

Pequeas roturas vasculares en mejillas y debajo de los ojos.

Garganta irritada.

Fatiga y dolores musculares.

Inexplicable prdida de piezas dentales.

Oscilaciones en el peso (5 a 10 Kg. en ms o menos).

Cambio de actitudes:

Cambio de carcter (incluye depresin, sentimientos de culpa, odio a s mismo, tristeza).

Severa autocrtica.

Necesidad de recibir la aprobacin de los dems respecto a su persona.

Cambios en la autoestima en relacin con el peso corporal.

Si no se tratan:

Pueden morir a causa de la enfermedad.

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Se pueden hacer crnicas.

Pueden agravar su estado de salud.

Pueden tener problemas en el colegio, en la universidad, el trabajo, con la familia y la sociedad.

Perdern su autoestima.

Sobrevendr el deterioro de la personalidad.

No lograran independencia, ni autosuficiencia.

No obtendrn una insercin social adecuada.

Cmo ayudar:

Detectar lo antes posible los sntomas de la BULIMIA y la ANOREXIA.

Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas, sino informar a los padres acerca de las
mismas.

Otras desordenes alimentarios :

DESORDEN POR ATRACN (COMEDORES COMPULSIVOS).
Desorden de la conducta alimentaria caracterizado por episodios recurrentes de voracidad (atracones)
con
sensacin
de
falta
de
control
sobre
la
comida.
En las comilonas, los pacientes comen sin apetito y hasta sentirse inconfortablemente llenos. Intentos
frustrados de hacer dietas Episodios de angustia, ciclotimia, baja autoestima, aislamiento.
Importante sobrepeso que lleve a una obesidad mrbida que pone en riesgo la salud de los pacientes.
ORTOREXIA.
Desorden de la conducta alimentaria caracterizado por obsesin por ingerir alimentos supuestamente
sanos y puros, sin contaminantes, ni productos artificiales. Dicha obsesin pasa a ser el centro de su vida
provocando, en lugar de una alimentacin sana, otra carente de nutrientes. Al mismo tiempo se produce
aislamiento y prdida de vnculos sociales con el fin de evitar comer en lugares pblicos, donde la
comida pudiera tener un origen dudoso.
Fobias, ciclotimia, obsesiones, baja autoestima, alteraciones del carcter. Pueden ocurrir episodios
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anorxicos o bulmicos.
VIGOREXIA.
Desorden con obsesin por el cuerpo y la comida. Adiccin al gimnasio, en especial al fsico-culturismo.
Distorsin de la imagen corporal mediante la cual nunca se ven del todo musculosos. Seleccin de
alimentos. Pueden tener episodios bulmicos o anorxicos. Baja autoestima, ciclotimia, episodios de
angustia, alteracin del carcter y la personalidad. Se da ms frecuentemente en varones, que en mujeres.
SINDROME DEL COMEDOR NOCTURNO.
Aquellas personas que se caracterizan por tener un desorden en su alimentacin de manera tal que no
sienten hambre durante las primeras 8 horas del da, pero s consumen la mayor parte de las caloras por
la noche, mientras todos deberamos dormir y descansar, son quienes padecen el sndrome del comedor
nocturno.

SINDROME DEL COMEDOR SELECTIVO.

Se caracteriza por seleccionar los alimentos que se ingieren a la vez que se limita la variedad. Es la
persona impulsiva que suele padecer de ansiedad e irritabilidad, se nutre de menos de diez alimentos en
un mnimo de dos aos, reduce y deteriora el tiempo que pasa en compaa de los dems, es incapaz de
comer de men, se le suman otros rituales obsesivos (limpieza, orden), se refugia en la ingesta del
mismo
alimento.
La selectividad alimentaria tambin est relacionada con los trastornos obsesivos de la personalidad,
como el trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
SINDROME DEL GOURMET.
Los que lo padecen viven pendientes de la preparacin, compra, presentacin e ingestin de platos
exquisitos. Suelen perder inters por sus relaciones sociales, familiares y laborales.
PERMAREXIA.
Es un desorden alimenticio que provoca en quien lo padece una constante preocupacin por todo lo que
come, estn continuamente a dieta e incluyen en su alimentacin suplementos vitamnicos, productos
diurticos o con fibra, creen ser especialistas en nutricin.
Principalmente afecta a las mujeres, quienes influenciadas por las modas y los medios de comunicacin,
prefieren evitar los alimentos que echarse unos kilitos de ms, aunque en muchas ocasiones esto ni
siquiera llega a suceder.
TANOREXIA.
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La tanorexia suma cada vez ms adictos que pretenden estar bronceados en cualquier momento del ao y
an as, su color moreno no los conforma, por lo que se someten a largas horas de cabinas de rayos UVA
o en pocas soleadas, permanecen bajo el sol la mayor parte del da. Esta obsesin por estar bronceado
puede generar consecuencias severas en el organismo de las personas, tales como el envejecimiento
prematuro de la piel, el desarrollo de manchas o tumores que puede culminar en un cncer de piel.
En casos extremos, puede ser un indicador de padecer un trastorno dismrfico corporal, un trastorno
mental en el que uno es excesivamente crtico en relacin a su fsico o imagen ya sea real o imaginado,
como sera el caso de la anorexia. Los que sufren anorexia comnmente creen que tienen sobrepeso,
cuando en realidad, son nutricionalmente inferiores y fsicamente son mucho ms delgados que el
promedio. De la misma manera, un tanorxico puede creer que l o ella tienen un tono plido de piel,
cuando en realidad resultan ser bastante oscuros de piel.

EBRIOREXIA.
Se caracteriza por sntomas como hinchazn del rostro y deterioro fsico evidente debido al vmito; son
personas que no suelen compartir las comidas y si lo hacen comen compulsivamente; tambin suelen
darse largas duchas despus de comer y no pueden divertirse sin alcohol. Beben a solas o a escondidas.
Presentan deterioro de las neuronas a causa del alcohol, la prdida de la conciencia o distorsin de la
realidad, de tal forma que las personas tienen una percepcin errnea de la imagen y se ven gordas
cuando estn muy delgadas. Tambin pueden manifestar conductas violentas o aislamiento social.
NOVIOREXIA.
La brideorexia o la noviorexia es aquella obsesin por perder peso que lleva a las mujeres a utilizar
cualquier recurso para adelgazar, haciendo dietas equilibradas y ejercicio fsico con regularidad, la
mayor parte utilizaba mtodos extremos para alcanzar su objetivo, tales como dietas lquidas, abuso de
laxantes, vmitos autoinducidos, entre otros, sin importar sus riesgos, para estar delgadas el da de su
boda.
Entre los recursos usados por las novias afectadas por este trastorno alimenticio, figura el hecho de hacer
su vestido de tallas ms chicas a las que le pertenecen, con la finalidad de verse obligadas a perder kilos
para poder entrar en su propio vestido.

PREGNOREXIA.
La pregnorexia no es otra cosa que la anorexia en el embarazo, quienes la padecen son aquellas mujeres
embarazadas que no logran tomar conciencia de la importancia de una correcta alimentacin, sin
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carencias ni excesos, para el buen desarrollo del nio en gestacin.

En el intento de adelgazar constantemente, las mujeres embarazadas se someten a dietas estrictas y muy
bajas en caloras, poniendo en riesgo no slo su vida, sino tambin, la de su futuro hijo.
DIABULIMIA.
Se trata de un trastorno alimentario de gran severidad, ya que los afectados son individuos con diabetes
que aprovechan de su enfermedad para adelgazar. Es una mezcla entre bulimia y diabetes tipo 1, ya que
los pacientes con esta ltima patologa requieren de un estricto control de su alimentacin, y de las
inyecciones de insulina, por lo que al saltarse las inyecciones de insulina, logran perder peso de una
forma muy peligrosa para su organismo.
Los atracones de comida causan una hiperglucemia, pero la medida compensatoria en este caso, no son
los vmitos autoinducidos, ni el consumo de diurticos o laxantes, sino que slo se deja de cuidar la
enfermedad exponindose al coma diabtico que puede resultar fatal.
POTOMANIA.
Muchas personas creen que bebiendo mucha agua se puede adelgazar, comienzan por beber uno o dos
litros de agua sin tener sed, poco a poco van aumentando sin darse cuenta la cantidad ingerida llegando a
atiborrarse, creen que es una manera muy sana y natural para perder peso.
SADOREXIA.
Suele considerarse como una evolucin de los trastornos alimentarios tradicionales y la auto-lesin;
caracterizado por una combinacin duradera de comportamientos anorxicos, bulmicos u ortorxicos
con innovadoras tcnicas de adelgazamiento como el masoquismo severo, practicados para obtener una
delgadez extrema, tipo top-model, sin despertar sospechas en familiares o amigos.

Referencias

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Deus, J. (2003). Instrumentos de evaluacin en trastornos del comportamiento alimentario y obesidad.
Madrid: Ed. Alianza. Pp. 242, 257-260, 267-271.
Cruz, B. R. M., vila E. L. M., Corts S. M. C., Vsquez A. R. & Mancilla, D. J. M. (2008). Restriccin
alimentaria y conductas de riesgo de trastornos alimentarios en estudiantes de Nutricin. Psicologa y
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Chvez, H. A. M., Macas, G. L. F., Gutirrez, M. R., Martnez, H. C. & Ojeda, R. D (2004) Trastornos
alimentarios en jvenes guanajuatenses. Acta Universitaria, 14(002), 17-24.
Chvez , H. A. E. (2007). Actitudes y conductas alimentarias en adolescentes y su relacin con ndice de
masa corporal. Salud comunitaria. Universidad Autnoma de Nuevo Len, Facultad de Enfermera. Red
de enfermera de Amrica Latina. [ En lnea] http://real.enfermeria.uanl.m

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