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ASIGNATURA: GERENCIA Y PLANIFICACIN

EN SALUD.
CICLO

DOCENTE

: MG. ESPERANZA MELGAREJO VALVERDE.

TEMA

: PLANIFICACIN OPERATIVA.
PROGRAMACIN. PROYECTOS
SOCIALES E INVERSIN, Y
PROGRAMAS DE SALUD.
PRESUPUESTACIN

VIII

INTEGRANTES:
ACOSTA TAPIA Melina
BOCANEGRA FLORES, Mayra Liliana.
MARTNEZ IGREDA Aracely

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

DISEO INSTRUCCIONAL
I. DATOS GENERALES:

INSTITUCIN
: Universidad Nacional del Santa
FACULTAD
: Ciencias
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL
: Enfermera
TEMA: SEMANA 4:
PLANIFICACIN OPERATIVA: PROGRAMACIN, PROYECTOS
SOCIALES E INVERSIN, Y PROGRAMAS DE SALUD.

TIEMPO DE DURACIN
UNIDAD
HORA
PARTICIPANTES

PRESUPUESTACIN.
: 1 hora
: 1ra
: 7:00 p.m.
: Estudiantes

de

la

asignatura

de

Gerencia y

Planificacin en Salud
DOCENTE RESPONSABLE
: Mg. Esperanza Melgarejo
ESTUDIANTES RESPONSABLE:

ACOSTA TAPIA Melina

BOCANEGRA FLORES, Mayra Liliana.

MARTNEZ IGREDA Aracely

II. INTRODUCCIN:
El profesional de enfermera en el quehacer en la parte gerencial basada en la
planificacin en salud, en la cual da a conocer su trabajo a travs de estos
siendo el proceso de administracin, la planeacin es la etapa bsica que nos
permite definir estrategias, lneas de accin, perodos de cumplimiento, metas,
prever recursos para la ejecucin de los planes, proyectos y programas; por lo
que se constituye en una importante herramienta si se aplica con objetividad,
certeza y coherencia en el planteamiento de los objetivos y asimismo, tomar
de base sta para realizar la medicin de las acciones de seguimiento, control
y evaluacin.
2

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

Con la cual est netamente vinculada con la planificacin de carcter


operativo. Por consiguiente, la enfermera debe contar un conocimiento amplio
acerca de ello para hacer de su persona partcipe activa dentro de un grupo
interdisciplinario. Con ello deber conocer lo que concierne a la Programacin
en Salud, Proyectos Sociales e Inversin y lo que son Programas de Salud con
la debida Presupuestacin de los anteriormente mencionados.
La planificacin operativa de los servicios de salud debe, por lo tanto, ser un
elemento de un instrumento indispensable que utilizada el personal de
enfermera en base a las de teorizacin y organizacin, en la cual se deben
contemplar todos los detalles para la ejecucin de acciones concretas; y se
debe planificar antes de actuar sobre una situacin o problema para poder
transformarla; que a su vez la planificacin operativa pasa por una serie de
pasos ser llevado desde la organizacin del proceso de planificacin operativa,
basada en la preparacin del cronograma de trabajo en donde se definen las
actividades a realizar; como segundo paso la preparacin de la planificacin
operativa anual teniendo como base en la primera fase los recursos que se
dispondrn en el ejercicio, aprobacin, ejecucin y seguimiento as como
tambin la evaluacin, con la finalidad de demostrar los objetivos planificados
durante este.

III. OBJETIVOS:
3.1

OBJETIVO GENERAL:

Al finalizar el tema de la semana 4 PLANIFICACIN OPERATIVA:


PROGRAMACIN, PROYECTOS SOCIALES E INVERSIN, Y PROGRAMAS DE
SALUD. PRESUPUESTACIN, los estudiantes de la asignatura

de

Gerencia y Planificacin en Salud; sern capaces de aplicar los


3

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


conocimientos de planificacin operativa basado en la programacin,
proyectos sociales e inversin a travs de los programas de salud que se
pondr en prctica a nivel clnico.
3.2

OBJETIVO ESPECIFICOS:
El estudiante del curso Gerencia y Planificacin en Salud, estar en la
capacidad de:

3.2.1 Explica con tus propias palabras la definicin de planificacin


operativa despus de la explicacin dada a travs de diapositivas
3.2.2 Enuncia 2 proyectos sociales que utiliza la planificacin operativa
despus de explicacin dada a travs de diapositivas
3.2.3 Describe

los

programas

de

salud

que

utiliza

la

planificacin

estratgica despus de la explicacin dada a travs de diapositiva

IV. CONTENIDO
4.1

MARCO CONCEPTUAL:

a) PLANIFICACION OPERATIVA
- Es un instrumento indispensable de teorizacin y organizacin, en la cual
se deben contemplar todos los detalles para la ejecucin de acciones
concretas; se debe planificar antes de actuar sobre una situacin o
problema para poder transformarla
Planificar:
- Ordenar el conjunto de acciones que debemos desarrollar para alcanzar
un objetivo o varios objetivos, que resuelven un problema o varios
problemas

que

hemos

identificado

previamente

travs

de

un

diagnostico
4

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

b) PROYECTO SOCIAL
- Se entiende por social todo lo que afecta al ser humano y a sus
condiciones

de

vida.

El

proyecto

social

debera

contemplar

fundamentalmente lo que hace referencia a las necesidades bsicas del


individuo, es decir; salud, educacin, empleo y vivienda as como otro tipo
de necesidades como son la dignidad, autoestima, aprecio, seguridad,
consideracin, la capacidad de encontrar sentido a la vida y al mundo que
nos rodea
c) PROGRAMA DE SALUD
- Conjunto organizado, coherente e integrado de actividades y de servicios,
realizados simultneamente o sucesivamente, con los recursos necesarios
y con

la finalidad de alcanzar objetivos determinados, en relacin con

problemas de salud precisos para una poblacin definida (PIENAULT)

4.2
I.

MARCO TEORICO:

PLANIFICACION OPERATIVA
DEFINICION:
Es el proceso ordenado que permite seleccionar, organizar y presentar en
forma integrada los objetivos, metas actividades y recursos asignados a
los componentes del proyecto, durante un periodo determinado.
Los objetivos, estrategias, resultados esperados, indicadores y recursos
necesarios de la planificacin operativa son de corto plazo, generalmente
un ao, y se derivan de la planificacin estratgica donde se formulan el
Plan Global de Inversiones, el marco lgico y la estrategia de ejecucin;
as como de la identificacin de demandas con los usuarios (as) del
proyecto. (RONALD MEZA, 2003)

II.

PLAN OPERATIVO INSTITUACIONAL (POI)


Es un instrumento de gestin de corto plazo cuya finalidad es determinar
cules sern las lneas de accin estratgica que dentro del ao debe
desarrollar una entidad para ir concretando los objetivos trazados en el
PEI, con la finalidad de alinear y organizar sus esfuerzos y recursos. As
mismo, contiene las actividades de carcter permanente de la entidad, es
5

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


decir, aquellas de manera funcional. Las actividades programadas y los
recursos se pueden dividir por trimestres o semestres para facilitar la
ejecucin y el seguimiento a las mismas. Se elabora el presupuesto
correspondiente al ao en curso, segn las distintas categoras de gasto y
fuentes de financiamiento, se formula en estrecha coordinacin con la
planificacin de las actividades.
II.1
EL PLAN OPERATIVO ES NECESARIO PORQUE
Permite que la entidad pblica o privada cuente con una "lgica de
conjunto" para la accin institucional en el corto plazo.
Contribuye a lograr la coherencia de la gestin institucional mediante la
organizacin y coordinacin de las actividades de las diferentes
dependencias

de

la

entidad,

en

funcin

de

las

prioridades

institucionales.
Ayuda a lograr la mejor combinacin posible entre el potencial humano
de la organizacin y sus recursos materiales y financieros.
II.2
LOS OBJETIVOS DEL POI
Evitar la superposicin (duplicacin) de actividades entre las diferentes
dependencias de la entidad pblica o privada.
Enfocar la gestin institucional en el logro de las prioridades
establecidas en el presupuesto participativo, el plan de desarrollo
institucional y el plan de desarrollo concertado.
Identificar el papel de cada dependencia de la entidad pblica o privada
para el mejor desempeo de la misin.
II.3
IMPORTANCIA
El POI es una herramienta que traza el camino por el que se debe
conducir la institucin en un ao calendario, conteniendo las principales
actividades y proyectos que se desarrollarn en concordancia con los
objetivos y lneas estratgicas establecidas en el PEI. Esto lo hace un
proceso integrador y de trabajo colectivo que, a partir de consensos
respecto de las acciones, proyectos, metas e indicadores, permite
alinear y ordenar el trabajo institucional de un ao.
II.4
RELACIN ENTRE PEI Y EL POI
Indudablemente, que los objetivos, metas y actividades del POI
guardan estrecha relacin con los grandes lineamientos y con el
objetivo estratgico establecido en el PEI.
6

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


El POI permite concretar o llevar a la prctica lo establecido en el PEI,
estableciendo

los

recursos

necesarios

para

su

implementacin.

Asimismo, contiene las metas que se deben cumplir y los indicadores


que permiten evaluar su ejecucin.
II.5
DIFERENCIAS ENTRE EL PEI Y EL POI
El Plan Estratgico Institucional es un plan donde se establece las
estrategias a seguir para el logro de los objetivos trazados a mediano
plazo, est encaminado a la construccin de una visin compartida de
futuro y el establecimiento de objetivos estratgicos institucionales, en
el cual se identifican las orientaciones fundamentales que guan en el
mediano y largo plazo

a la institucin; en tal sentido obedece a la

revisin de preguntas como Quines somos?,Porque existimos?, Hacia


dnde vamos?,Que ofrecemos? Y Cmo lo hacemos?, mientras que el
Plan Operativo Institucional es un plan de corto plazo en el que se
establecen las diversas actividades que debemos realizar para alcanzar
los objetivos y metas trazadas para un ao calendario.
II.6
CONTENIDO DEL POI
a) Objetivos institucionales alineados con el PEI y su escala de
prioridades.
b) Actividades, tareas y acciones: relacin de las actividades de
carcter estratgico y/o permanente que cada unidad orgnica debe
ejecutar en el ao.
Las actividades ms representativas con enfoque en resultados para la
poblacin objetivo sern consideradas como metas presupuestarias.
c) Unidad de medida: cmo se medir el avance de cada actividad.
Cantidad: meta a alcanzar en el ao por cada actividad.
d) Cronograma de ejecucin: cantidad mensual a ejecutar segn la
capacidad financiera de la entidad. Se elabora en la fase de aprobacin.
Presupuesto requerido: costo total para la cobertura de las actividades
previstas por cada unidad orgnica en recursos humanos, bienes y
servicios, adquisicin de activos.
II.7

RGANO RESPONSABLE

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


Cada

unidad

orgnica

correspondiente

plan

(rgano)

operativo,

de

la

mientras

Entidad
que

la

elabora

su

Oficina

de

Planificacin o la que realice las funciones como tal en la institucin,


es responsable de su consolidacin, revisin de la alineacin con el
PEI, seguimiento y evaluacin
II.8
FORMULACIN Y APROBACIN
Su elaboracin da origen a la programacin y formulacin del
Presupuesto Institucional. En tal sentido, el proyecto de POI se elabora
nueve meses antes de iniciado el ejercicio anual. Sin embargo, se
aprueba

en

forma

posterior

la

aprobacin

del

Presupuesto

Institucional de Apertura (PIA) debido a que, segn el nivel de


financiamiento autorizado a la Entidad, deber ajustarse la cantidad de
metas que se piensa ejecutar en el aos por cada unidad orgnica ,
utilizando como herramientas la escala de prioridades de los objetivos
que el titular de la entidad haya establecido
El POI es aprobado por la autoridad que indica el reglamento de
organizaciones y funciones (ROF) institucional.
II.9
EVALUACIN
No obstante que el POI no cuenta con directivas propias, la Ley Anual
de Presupuesto seala que, de acuerdo al nivel de cumplimiento
obtenido en las metas trazadas por cada rea usuaria, la Entidad podr
disponer el incremento o la reduccin de recursos a la unidad orgnica
responsable de dicho resultado.
La ejecucin del POI es reportada por cada unidad orgnica a la Oficina
de Planificacin o la que realice las funciones de tal en la institucin.
Usualmente se evala en forma trimestral aunque algunas entidades lo
hacen de forma mensual.
Antes del mes de diciembre, la Oficina de Planificacin deber hacer un
corte y evaluar el POI para determinar las actividades que quedarn
pendientes de ejecucin al cierre del ao y aquellas que se encuentren
en proceso de ejecucin contractual, que generarn costos en el
8

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


siguiente ejercicio anual. En coordinacin con la Oficina de Presupuesto
y las unidades orgnicas deber definir qu actividades programadas
para

el

siguiente

ao

no

son

prioritarias

para

retirarles

el

financiamiento y poder cubrir las actividades pendientes que pasan al


presupuesto del siguiente ao.
Le corresponde al CEPLAN

elaborar el instructivo de formulacin,

aprobacin y evaluacin del POI como instrumento de nivel operativo


de gestin, a fin de hacer un adecuado seguimiento y control del
avance a corto plazo de los planes estratgicos.
IMPORTANTE:
Las metas presupuestarias son las clulas a partir de
las cuales se realizan las asignaciones de gasto.
Vinculan

el

Plan

Operativo

con

el

presupuesto

institucional

II.10
ESTRUCTURA DEL PLAN
El Plan Operativo Institucional (POI) de acuerdo a las normas
respectiva, puede tener la siguiente estructura:
1. Presentacin
2. Visin y Misin Institucional
3. Diagnostico
4. Anlisis FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas)
5. Lineamientos de Poltica Institucional (Objetivos Generales, Lneas
prioritarias de Gestin)
6. Actividades (De acuerdo a Funcional Programtico/Unidades
Orgnicas)
a) Objetivo Especifico
b) Centro de Costos/Unidad Orgnica
c) Actividad
d) Metas: Unidad de Medida/Cantidad
e) Resultados
f) Indicador (Desempeo) Monitoreo
7. Proyectos (Programas de Inversiones/Fichas de Proyectos)
8. Conclusiones y Recomendaciones
BASE LEGAL:
9

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


Resolucin Jefatural N 003-94-INAP/DNR que aprueba la Directiva N 00294-INAP/DNR Normas para la Orientacin, Formulacin, Aplicacin,
Evaluacin y Actualizacin del Plan de Trabajo Institucional, publicado en
El Peruano el 29/01/1994 de alcance para el Gobierno Nacional, Regional y
Local
Ley general del Sistema Nacional de Presupuesto N 28411.

III.

ASPECTOS PARA TOMAR EN CUENTA ANTES DE REAIZAR UNA


PLANIFICACION OPERATIVA:
Qu se va hacer?
Cundo se har cada actividad y en qu orden?
Quin va a ejecutar las tareas?
Cmo se va a desarrollar el plan?
Cundo se va a realizar?
Cundo debe hacerse?
Con que recursos y materiales se realizara?
Cul es el objetivo y la meta?

EJEMPLO:
PLAN OPERATIVO 1992
AREA

METAS

ACTIVIDADES

FECHAS

RESPONSABL

. 15/01/1992

ES
f. Ramrez.

Mejorar

la

Formacin de

salud

la

ventas,

20

. 15/02/1992

E. Prez

poblacin

comedores

comedores

Todo el ao

Lderes

infantil de 10

infantiles

infantiles.

un

Comunales.

comunidades

para atender

semana.

de Managua.

a 600 nios

una campaa

de 0 a 5 aos

educativa

que

para

presentan

capacitar

diversos

las

madres

en

relacin

de

grados

de

desnutricin

Establecer

Realizar

con

dia

por

la

nutricin.

10

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

PROGRAMACIN
I.

DEFINICION:
Se designa al conjunto de procedimientos y tcnicas por medio de las
cuales se establece de manera sistemtica una serie de actividades,
previsiones y disposiciones, para formular o elaborar planes, programas o

proyectos.
La programacin es un instrumento operativo que ordena y vincula
cronolgica, espacial y tcnicamente las actividades y recursos necesarios
para alcanzar en un tiempo dado determinadas metas y objetivos. Implica

el para que, como y cuando.


Es la planificacin detallada del proyecto.
1. Definir el calendario del proyecto (das hbiles, duracin de la
2.
3.
4.
5.

II.

jornada, etc.).
Programar los tiempos (asignar fecha de inicio y fin a cada actividad).
Programar los recursos.
Calcular los costes de ejecucin de cada actividad.
Verificacin y ajuste de la programacin.

PROCESO DE PROGRAMACION:
Es un proceso circular, dinmico

que se desarrolla en tres etapas

correlacionadas:
Etapa Determinativa
ETAPA DETERMINATIVA
Etapa Ejecutiva
Recolectar y analizar la informacin
Etapa Evaluativa
Determinar las necesidades
Identificar y seleccionar prioridades
Fijar objetivos
Determinar los recursos necesarios

ETAPA EVALUATIVA
Controla el cumplimiento de objetivos
Debe ser permanente y final

ETAPA EJECUTIVA
11
Cmo?
Cundo?
Con que?
Con quines?

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

En este sentido, en el proceso general de programacin se pueden distinguir


dos grupos de etapas o procesos especficos.
o

En obtener y preparar la informacin a utilizar, y otro en el que se


aplica esa informacin para lograr el objetivo deseado.

En el primer proceso especfico se deber obtener informacin relativa a:


o

La definicin de todas y cada una de las actividades del proyecto, su


duracin y necesidades de recursos fsicos, humanos y financieros

para la ejecucin de cada actividad del proyecto.


La definicin de la secuencia o dependencia para la ejecucin entre
ellas.

En el segundo proceso especfico, se diagramarn las interrelaciones de las


actividades del proyecto, se asignarn los tiempos, se calcularn las fechas de
ejecucin de cada una y las holguras o mrgenes de tiempo disponibles para
su finalizacin.
La efectividad de la programacin requiere de una asignacin ptima de los
recursos a un mnimo costo. Para ello, y con los antecedentes sealados en el
prrafo anterior ya elaborados, se proceder a definir el programa definitivo,
incluyendo la asignacin de recursos financieros, humanos y materiales.
Se deber, por otra parte, presentar un programa que defina cmo se pretende
llevar a cabo todas las actividades requeridas para la ejecucin del proyecto,
de tal forma que se obtenga una comprensin cabal de la magnitud e
importancia de los recursos involucrados en cada una de las actividades ms
importantes incluidas en la ejecucin del proyecto. Asimismo, debern
establecerse las entidades externas y las unidades administrativas internas

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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


responsables de 1a ejecucin de dichas actividades y programar la aplicacin y
materiales necesarios para la implementacin del proyecto.
Todo programa requerir una clara definicin de las actividades que se van a
ejecutar, de si stas sern realizadas por una o ms personas o mquinas y
durante qu cantidad de tiempo.

PROYECTOS SOCIALES E INVERSIN


A. PROYECTOS SOCIALES
I.

DEFINICION
Proyecto: Conjunto de actividades concretas, interrelacionadas y
coordinadas entre s, que se realizan con el fin de producir determinados
bienes y servicios, capaces de satisfacer necesidades o resolver
problemas. Si bien el programa y el proyecto se concretan a travs de un
conjunto de actividades organizadas y articuladas entre s, la diferencia
radica en la magnitud, diversidad y especificidad. (programa es un
conjunto de proyectos)
Dentro de las muchas definiciones de Proyecto, podemos aceptar como
ms universal la que lo caracteriza as: "Es el conjunto de actividades no
repetitivas de naturaleza tcnica, administrativa y financiera, que tienen
como objetivo final la obtencin de determinados productos dentro de
los parmetros preestablecidos".
Elementos para elaborar un proyecto:

Diagnstico.
Planificacin.
Aplicacin/ Ejecucin.
Evaluacin.
Informe final.
Reflexin crtica.

PROYECTOS SOCIALES

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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


Es un conjunto de acciones desarrolladas en un tiempo y espacio
determinado, y emprendidas en modo articulado combinando la utilizacin
de diferentes recursos (humanos, tcnicos, materiales) en funcin del logro
de determinado objetivo previamente estipulado, el cual se justifica por la
existencia

de

una

determinada

situacin-problema

que

se

quiere

transformar. (Ander-Egg y Aguilar: 2005)

Los Proyectos Sociales se orientan a la resolucin de problemas, con el fin


de intentar satisfacer las necesidades bsicas del individuo. Existe una
cierta relacin entre la fragilidad y la carencia, por un lado, y la
responsabilidad por el otro. La responsabilidad en un trabajador social se
acrecienta al mismo tiempo que crece el poder que engendra una fragilidad
complementaria.
Los Proyectos Sociales intentan siempre resolver una carencia, una
necesidad y miran siempre al futuro que intentan mejorar. Podran
clasificarse de acuerdo a cmo intentan satisfacer la necesidad. Segn
Forni, destacan los siguientes:
1. Los que apuntan a la satisfaccin directa de una determinada carencia
en base a estndares sociales.
2. Los que facilitan indirectamente la satisfaccin de una necesidad
especial.
3. Los que

introducen

nuevos

sistemas

productivos

para

mejorar

situaciones sociales.
4. Los que afectan a situaciones que se apartan de una normalidad
socialmente definida.
5. Los que apuntan a introducir tecnologas organizativas para producir
cambios en las situaciones sociales.
El proyecto Social, tiene siempre la intencin clara de alcanzar aquello que
se pretende con la mayor eficacia y calidad.
QU IMPLICA UN PROYECTO SOCIAL?
Una reflexin seria y rigurosa sobre aquel problema social concreto que
pretendemos mejorar.
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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

Tomar conciencia de las necesidades existentes y elegir un problema


concreto que precise solucin y, adems, que esa solucin se contemple

como posible.
Seleccionar un problema concreto que presente una solucin viable.
Elaborar un diseo cientfico.
Aplicarlo a la prctica para transformarla y mejorarla.
Apertura y flexibilidad en su aplicacin.
Originalidad y creatividad en la elaboracin del proyecto.
Partir siempre de la prctica, desde la ptica de quin vive el problema,
cmo lo vive y que posibilidades vislumbra de solucin del mismo.

Desde el punto de vista operativo, programar una accin comporta


dar respuesta a las siguientes cuestiones:

Que

se quiere hacer

Naturaleza del proyecto

Por qu

se quiere hacer

Origen y fundamento

Para que

se quiere hacer

Objetivos

Cuanto

se quiere hacer

Metas

Donde

se quiere hacer

Localizacin fsica

Como

se quiere hacer

Actividades y tareas a realizar.


o

Quienes

Con que

lo van a hacer
se va a hacer

Se va a costear

Metodologa.
Recursos humanos

Recursos materiales
Recursos financieros.

B. PROYECTO DE INVERSION
I. DEFINICIN:
15

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

Es

una

propuesta

de accin tcnico

econmica

para

resolver

una

necesidad utilizando un conjunto de recursos disponibles, los cuales


pueden ser, recursos humanos, materiales y tecnolgicos entre otros. Es
un documento por escrito formado por una serie de estudios que permiten
al emprendedor que tiene la idea y a las instituciones que lo apoyan saber

si la idea es viable, se puede realizar y dar ganancias.


Tiene como objetivos aprovechar los recursos para mejorar las condiciones
de vida de una comunidad, pudiendo ser a corto, mediano o a largo plazo.
Comprende desde la intencin o pensamiento de ejecutar algo hasta el

trmino o puesta en operacin normal.


Responde a una decisin sobre uso de recursos con algn o algunos de los
objetivos, de incrementar, mantener o mejorar la produccin de bienes o
la prestacin de servicios.

II. PRINCIPALES ESTUDIOS DEL PROYECTO DE INVERSIN

a) EL ESTUDIO DEL MERCADO


El objetivo aqu

es

estimar

las ventas.

Lo

primero

es

definir

el producto o servicio: Qu es?, Para qu sirve?, Cul es su "unidad":


piezas, litros, kilos, etc.?, despus se debe ver cul es la demanda de este
producto, a quien lo compra y cuanto se compra en la ciudad, o en el rea
donde est el "mercado".
Una

vez

determinada,

se

debe

estudiar

la OFERTA,

es

decir,

la competencia De dnde obtiene el mercado ese producto ahora?,


Cuntas tiendas o talleres hay?, Se importa de otros lugares?, se debe
hacer una estimacin de cuanto se oferta. De la oferta y demanda, definir
cuanto ser lo que se oferte, y a qu precio, este ser el presupuesto de
ventas. Un presupuesto es una proyeccin a futuro.

16

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


b) EL ESTUDIO TECNICO
El objetivo de aqu es disear como se producir aquello que venders. Si
se elige una idea es porque se sabe o se puede investigar cmo se hace un
producto, o porque alguna actividad gusta de modo especial. En el estudio
tcnico se define:
Donde ubicar la empresa, o las instalaciones del proyecto.
Donde obtener los materiales o materia prima.
Que mquinas y procesos usar.
Que personal es necesario para llevar a cabo este proyecto.

En este estudio, se describe que proceso se va a usar, y cuanto costara


todo

esto,

que

se

necesita

para

producir

y vender.

Estos

sern

los presupuestos de inversin y de gastos.

c) EL ESTUDIO FINANCIERO.
Aqu se demuestra lo importante: La idea es rentable?,. Para saberlo se
tienen tres presupuestos: ventas, inversin, gastos. Que salieron de los
estudios anteriores. Con esto se decidir si el proyecto es viable, o si se
necesita cambios, como por ejemplo, si se debe vender ms, comprar
maquinas ms baratas o gastar menos.
Hay que recordar que cualquier "cambio" en los presupuestos debe ser
realista y alcanzable, si la ganancia no puede ser satisfactoria, ni
considerando todos los cambios y opciones posibles entonces el proyecto
ser "no viable" y es necesario encontrar otra idea de inversin.

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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


As, despus de modificaciones y cambios, y una vez seguro de que la idea
es viable, entonces, se pasara al ltimo estudio.

d) EL ESTUDIO DE ORGANIZACIN.
Este estudio consiste en definir como se har la empresa, o que cambios
hay que hacer si la empresa ya est formada.
Qu rgimen fiscal es el ms conveniente.
Qu pasos se necesitan para dar de alta el proyecto.
Como organizaras la empresa cuando el proyecto est en operacin.

III. TIPOS DE PROYECTO

PROYECTO DE INVERSIN PRIVADO.


Es realizado por un empresario particular para satisfacer sus objetivos. Los
beneficios que la espera del proyecto, son los resultados del valor de
la venta de los productos (bienes o servicios), que generara el proyecto.

PROYECTO DE INVERSIN PBLICA O SOCIAL.


Busca cumplir con objetivos sociales a travs de metas gubernamentales o
alternativas, empleadas por programas de apoyo. Los terminas evolutivos
estarn referidos al termino de las metas bajo criterios de tiempo o alcances
poblacionales.

18

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


IV. ETAPAS DE INVERSIN
Esta etapa de un proyecto se inicia con los estudios definitivos y termina con la
puesta en marcha. Sus fases son:
FINANCIAMIENTO: Se refiere al conjunto de acciones, trmites y dems
actividades destinadas a la obtencin de los fondos necesarios para
financiar a la inversin, en forma o proporcin definida en el estudio de
pre-inversin correspondiente. Por lo general se refiere a la obtencin de
prstamos.
ESTUDIO DEFINITIVOS: Denominado tambin estudio de ingeniera, es
el conjunto de estudios detallados para la construccin, montaje y
puesta en marcha. Generalmente se refiere a estudios de diseo de
ingeniera que se concretan en los planos de estructuras, planos de
instalaciones

elctricas,

etc., documentos

planos

elaborados

por

de

instalaciones

arquitectos

sanitarias,

ingenieros

civiles,

elctricos y sanitarios, que son requeridos para otorgar la licencia de


construccin. Dichos estudios se realizan despus de la fase de preinversin, en razn de su elevado costo y a que podran resultar
inservibles en caso de que el estudio salga factible, otra es que deben
ser lo ms actualizados posibles al momento de ser ejecutados. La etapa
de estudios definitivos, no solo incluye aspectos tcnicos del proyecto
sino tambin actividades financieras, jurdicas y administrativas.

EJECUCIN Y MONTAJE: Comprende al conjunto de actividades para la


implementacin de la nueva unidad de produccin, tales como compra
del terreno, la construccin fsica en s, compra e instalacin de
maquinaria y equipos, instalaciones varias, contratacin del personal,
etc. Esta etapa consiste en llevar a ejecucin o a la realidad el proyecto,
el que hasta antes de ella, solo eran planteamientos tericos.

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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


PUESTA

EN

MARCHA:

Denominada

tambin "Etapa

De

Prueba" consiste en el conjunto de actividades necesarias para


determinar las deficiencias, defectos e imperfecciones de la instalacin
de la instalacin de la infraestructura de produccin, a fin de realizar las
correcciones del caso y poner "a punto" la empresa, para el inicio de su
produccin normal.

V. ETAPAS DE OPERACIN.

Es la etapa en que el proyecto entra en produccin, inicindose la corriente


de ingresos generados

por

la

venta

del

bien

servicio

resultado

de

las operaciones, los que deben cubrir satisfactoriamente a los costos y gastos
en que sea necesario incurrir. Esta etapa se inicia cuando la empresa entra a
producir hasta el momento en que termine la vida til del proyecto, periodo en
el que se har el anlisis evaluacin de los resultados obtenidos.

La determinacin de la vida til de un proyecto puede determinarse por el


periodo de obsolescencia del activo fijo ms importante (ejemplo: maquinarias
y equipo de procesamiento). Para efecto de evaluacin econmica y financiera,
el horizonte o vida til del proyecto ms utilizado es la de 10 aos de operario,
en casos excepcionales 15 aos.

VI. ETAPA DE EVALUACIN DE RESULTADOS

El proyecto es la accin o respuesta a un problema, es necesario verificar


despus de un tiempo razonable de su operacin, que efectivamente el
problema ha sido solucionado por la intervencin del proyecto. De no ser as,
se requiere introducir las medidas correctivas pertinentes. La evaluacin de
resultados cierra el ciclo, preguntndose por los efectos de la ltima etapa a
20

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


la luz de lo que inicio el proceso. La evaluacin de resultados tiene por lo
menos dos objetivos importantes:
1. Evaluar

el

impacto

real

del

proyecto

(empleo, divisas y descentralizacin), ya entrando en operacin, para


sugerir las acciones correctivas que se estimen convenientes.
2. Asimilar la experiencia para enriquecer el nivel de conocimientos y
capacidad para mejorar los proyectos futuros.

C. PROGRAMAS DE SALUD
Un programa de salud

es un conjunto de acciones implementadas por un

gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones sanitarias de la poblacin.


De esta forma, las autoridades promueven campaas de prevencin y
garantizan el acceso democrtico y masivo a los centros de atencin.
Por lo general, un programa de salud consta de diversas partes.
En principio, se plantea una introduccin, con los antecedentes y la misin que
cumplir el programa. Despus se realiza un diagnstico de la situacin actual,
que puede incluir una sntesis de evaluacin de planes similares que se hayan
desarrollado con anterioridad.
Tras el diagnstico, se presenta el plan (con la programacin de actividades) y,
en ocasiones, tambin se detallan las conclusiones respecto a los resultados
que se esperan conseguir.
Por lo tanto, el programa de salud es un instrumento para operacionalizar las
polticas de salud a travs de la planeacin, ejecucin y evaluacin de acciones
de promocin, prevencin, tratamiento y recuperacin de la salud.
Entre los objetivos fundamentales del lanzamiento de un programa de salud se
encuentran la prevencin de todo tipo de enfermedades y el eficaz desempeo
de los profesionales en las respectivas reas de salud.
Existen distintos tipos de programas de salud. Por ejemplo, segn el rea
geogrfica de aplicacin, un programa de salud puede ser nacional, provincial
o municipal.

21

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


Los programas tambin pueden estar destinados a satisfacer las necesidades
de un campo especfico de la salud. Por ejemplo:
* Programas de salud reproductiva: pretenden realizar acciones de consejo y
orientacin

general

en

todo

lo

concerniente

relaciones

sexuales

reproduccin (charlas orientativas, prescripcin, entrega de anticonceptivos,


etc.)
* Programas de control de tabaco: difunden informacin sobre los peligros del
consumo y sus consecuencias para la salud.
La mayora de los programas suelen apoyarse en la educacin y en poner al
alcance de los ciudadanos ciertos conocimientos de envergadura cientfica que
les puedan facilitar su propia seguridad. Si estas medidas son recibidas
favorablemente por la sociedad, es posible que puedan prevenirse catstrofes
de cualquier nivel. Estas medidas preventivas se llevan a cabo en los diversos
mbitos en los que se desarrolla a vida de los ciudadanos.

PRESUPUESTACION

I. DEFINICIN
Proceso

de

consolidacin

de

las

acciones

encaminadas

cuantificar

monetariamente los recursos humanos, materiales y financieros, necesarios


para cumplir con los programas establecidos en un determinado periodo;
comprende las tareas de formulacin, discusin aprobacin, ejecucin, control
y evaluacin del presupuesto.
22

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

II. FINALIDAD DEL PRESUPUESTO


Las finalidades de los presupuestos son las siguientes:

Coordinar los diferentes centros de costo para que se asegure la marcha


de la entidad en forma integral.

Planear los resultados de la organizacin en dinero y volmenes.

Controlar el manejo de ingresos y egresos de la entidad.

Coordinar y relacionar las actividades de la organizacin.

Lograr los resultados de las operaciones peridicas.

III. FUNCIONES DE LOS PRESUPUESTOS


La funcin principal de un presupuesto es el Control Financiero de la
organizacin, sin embargo su utilidad depende, en gran medida, de la
propia direccin de la empresa u organizacin.
Se espera que un presupuesto proporcione lo siguiente:

Una herramienta analtica, precisa y oportuna.

La capacidad para pretender el desempeo.

El soporte para la asignacin de recursos.

La capacidad para controlar el desempeo real en curso.

Advertencias de las desviaciones respecto a los pronsticos.

Indicios anticipados de las oportunidades o de los riesgos venideros.

Capacidad para emplear el desempeo pasado como gua o instrumento


de aprendizaje.
23

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

Concepcin comprensible, que conduzca a un consenso y al respaldo del


presupuesto anual.

IV. IMPORTANCIA DE LOS PRESUPUESTOS


Uno de los sistemas administrativos ms importantes y completos est
constituido por el Sistema Nacional de Presupuesto, cuya finalidad es conducir
el proceso presupuesto de todas las entidades. Su rectora se encuentra a
cargo de la Direccin Nacional de Presupuesto Pblico (DNPP) del Ministerio
de Economa y Finanzas.
Normativamente se rige por la Ley N 28411, Ley General del Sistema
Nacional de Presupuesto, las leyes anuales de presupuesto y las directivas
que emite la DNPP para las fases de programacin, formulacin, ejecucin y
evaluacin.
Cuenta con quince principios regulatorios, entre los cuales destacan:
Equilibrio presupuestal: los ingresos deben ser equivalentes a los
gastos.
Especialidad cualitativa, es decir, que el gasto debe destinarse a la
finalidad para la cual se autoriz.
Universalidad y unidad: la entidad se sujeta a la Ley Anual de
Presupuesto,
Integridad: se debe registrar todo ingreso y gasto de la entidad.
Anualidad: su vigencia coincide con el ao fiscal.
Lozano y Otros (2001) sealan, al respecto los siguientes aspectos:

Son tiles en la mayora de las organizaciones como: Utilitaristas


(compaas de negocios), no-utilitaristas (agencias gubernamentales),
grandes (multinacionales, conglomerados) y pequeas empresas Los
presupuestos son importantes porque ayudan a minimizar el riesgo en las

operaciones de la organizacin.
Por medio de los presupuestos se mantiene el plan de operaciones de las

entidades en unos lmites razonables.


Sirven como mecanismo para la revisin de polticas y estrategias de las
entidades y direccionarlas hacia lo que verdaderamente se busca; como
guas durante la ejecucin de programas de personal en un determinado
periodo de tiempo, y como norma de comparacin una vez que se hayan
24

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


completado los planes, programas y

medios de comunicacin entre

unidades a determinado nivel y verticalmente entre ejecutivos de un nivel


a otro.
V. OBJETIVOS DE LOS PRESUPUESTOS

Planear integral y sistemticamente todas las actividades que la empresa


debe desarrollar en un periodo determinado.

Controlar

y medir los

resultados

cuantitativos,

cualitativos

y,

fijar

responsabilidades en las diferentes dependencias de la empresa para


lograr el cumplimiento de las metas previstas.

Coordinar los diferentes centros de costo para que se asegure la marcha de


la empresa en forma integral.

VI.

EL PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA (PIA)


El PIA es un instrumento de gestin de corto plazo para el logro de resultados a
favor de la poblacin a travs de la prestacin de servicios con eficacia y
eficiencia. Permite mostrar las principales lneas de accin, los gastos a
atender durante el ao, as como el financiamiento correspondiente.
En el transcurso del ao, el PIA sufre modificaciones sea por la incorporacin de
mayores recursos o por su reprogramacin interna, luego de lo cual recibe la
denominacin de Presupuesto institucional Modificado (PIM).

VII. ENLACE CON EL POI Y EL SUBSISTEMA DE CONTRATACIN DEL ESTADO


El PIA es el reflejo financiero del Plan Operativo Institucional, muestra las metas
presupuestarias de cada unidad orgnica y su costo. Al respecto, dado que
existe una asignacin inercial de recurso en cada entidad, se ha introducido la
tcnica del presupuesto por resultado, que promueve una visin integrada
entre el planeamiento y el presupuesto.

25

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


En relacin a las contrataciones, la Oficina de Presupuesto evala y otorga la
certificacin de disponibilidad presupuestal que garantiza la existencia de
recursos para cubrir el pago por las prestaciones de los contratos que se
efecten dentro del ejercicio anual.
VIII. NOCIONES PRESUPUESTARIAS BSICAS
a)
Fuentes de financiamiento: Son los tipos de ingreso con que
cuenta

la

entidad.

Directamente

Son

Recaudados,

cinco:

Recursos

Donaciones

Ordinarios,

Recursos

Transferencias,

Recursos

Determinantes y Recursos por Operaciones Oficiales de Crdito.


b)
Genrica del gasto: constituyen grandes agrupaciones de gasto,
segn naturaleza. Estn confirmadas por las subgenricas y especficas
de gastos, aprobadas por el Ministerio de Economa y Finanzas (MEF).
c)

Clasificador Funcional Programtico (CFP): estructura que

agrupa las principales lneas de accin del Estado en tres niveles


(Funcin, Programa y Subprogramas) para llevar el control de los costos
del cumplimiento de sus funciones, objetivos y metas.
d)

Actividad o Proyecto: es una desagregacin amplificada del CFP

que recoge los resultados a los que debe llegar cada entidad, se
subdivide en componentes y metas presupuestarias. El MEF asigna
oficialmente los recursos presupuestarios en este nivel presupuestario.
e)

Meta presupuestaria: es la clula bsica para la asignacin del

gasto de la Entidad que vincula al que vincula al PIA con el POI, al contar
con un componente fsico y uno financiero.
f)Modificacin

presupuestaria:

es

la

variacin

del

presupuesto

asignado para mejor cumplimiento de las metas. Puede ser de dos tipos:
A nivel institucional, la cual implica la variacin de presupuesto global

de la Entidad.
A nivel funcional programtico, es decir, la recomposicin del
presupuesto asignado a la Entidad, entre actividades y proyectos.
g)

Presupuesto por resultados: Es una metodologa que se

incorpora progresivamente al proceso presupuestario para asegurar una


visin integrada de la planificacin y el presupuesto, en la cadena
26

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


insumos- producto-resultados, integrando sectores y niveles de gobierno.

Cuenta tres instrumentos:


Los programas estratgicos, que se disean para enfrentar un problema
de carcter nacional cuya solucin involucra a ms de una entidad y/o

nivel de gobierno para obtener resultados.


Los programas Institucionales, cuya intervencin es para dar solucin al

problema de una poblacin e involucran slo a una Entidad.


Las evaluaciones independientes, cuyo objetivo es el anlisis de polticas
en curso, para evaluar su eficacia e impacto en la poblacin objeto.

IX. CONTENIDO DEL PRESUPUESTO


FUENTES DE FUNCIONAMIENTO Y GENRICAS DEL GASTO

Incluye las fuentes de financiamiento de la entidad, las genricas del gasto que
se ejecutarn por cada actividad o proyecto y la estructura funcional
programtica.
X. RGANO RESPONSABLE
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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


La oficina de presupuesto o la que realice sus funciones en la Entidad es
responsable de conducir el proceso presupuestario de la entidad.
XI. FASES DEL PROCESO PRESUPUESTARIO
Comprende cinco fases: programacin, formulacin, aprobacin, ejecucin y
evaluacin. A continuacin se resea cada una de ellas:
A. Programacin: Se inicia nueve meses antes del ao que se programar,
en la cual se efecta la evaluacin del avance del POI. Se propone las metas
presupuestarias para el ao, se determina la demanda global de gastos
(recursos humanos, bienes y servicios, activos) y la estimacin de los
fondos pblicos disponibles. Se recomienda que la Entidad elabore un
instructivo interno que organice dicho proceso.
B. Formulacin: Se procesa el trabajo de programacin, se determina la
estructura funcional programtica, las metas presupuestarias y se registra
las cadenas de ingreso y de gasto del presupuesto. Una vez formulado, el
presupuesto es remitido a la Direccin General de Presupuesto Pblico del
MEF para su anlisis, evaluacin y consolidacin a nivel de cada sector,
regin o localidad en el proyecto de Presupuesto General de la Repblica.
Este proyecto se remite en el mes de agosto a la Comisin de Presupuesto y
Cuenta General de la Repblica del Congreso y en noviembre se debate en
el Pleno del Congreso.
C. Aprobacin: una vez aprobada y publicada la Ley Anual de Presupuesto
para el Sector Pblico, la misma que contiene los recursos otorgados a cada
Pliego Presupuestal, cada entidad aprueba su Presupuesto Institucional de
Apertura (PIA) y efecta la programacin mensual de los ingresos y gastos,
considerando las necesidades mensuales segn el cronograma previsto en
el POI.
Si se hubiesen efectuado recortes al proyecto de presupuesto presentado,
se revisar las cifras de gastos asignadas a cada cadena funcional
programtica y se contrastar con las actuales demandas de gasto. Se
ajustar el presupuesto distribuyndolo segn las nuevas necesidades y por
consiguiente,

las

metas

presupuestarias

cumplir,

teniendo

en
28

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


consideracin la escala de prioridad de los objetivos institucionales. Luego,
el titular de la Entidad aprobar el PIA en un plazo que vence el 31 de
diciembre del ao anterior, segn la normativa.
D. Ejecucin: para el ao fiscal autorizado, cada entidad percibe los ingresos
y efecta los gastos por sus obligaciones de pago.
La ejecucin presupuestal comprende las siguientes etapas:
1. Certificacin presupuestal, para garantizar la existencia de recursos
disponibles para el pago a los proveedores.
2. Programacin trimestral de pagos, que es la previsin de los pagos a
ser atendidos durante el trimestre por cada cadena de gasto y meta. Es
efectuada por las reas de logstica y recursos humanos, segn su
mbito de competencia y procesada por la Oficina de Presupuesto.
3. Calendario mensual de pagos, es una etapa de ajuste mensual de los
pagos previstos, se elabora y aprueba los primeros das del mes
mediante Resolucin.
4. Ejecucin, que es la accin a cargo de la unidad ejecutora (oficina de
administracin y finanzas), a travs las siguientes etapas secuenciales:
El compromiso, es la etapa de gasto en la cual luego de la firma del
contrato se efecta la reserva de los recursos para el posterior pago
al proveedor.
Devengado, es la etapa del gasto que se registra cuando el proveedor
ha efectuado las prestaciones pactadas, ha facturado y la entidad ha
otorgado su conformidad.
Pago, etapa en la cual se concreta el desembolso de recursos de la
entidad, extinguiendo de forma parcial o total la obligacin de pago.
E. Evaluacin: en forma semestral se efecta la medicin de los avances
obtenidos en las metas presupuestarias y el consumo financiero de fondos
pblicos. Al finalizar el ao tambin se evala el avance de los indicadores
de desempeo.
XII. CLASIFICACIN DE LOS PRESUPUESTOS
Los presupuestos se pueden clasificar desde diversos puntos de vista a saber:

29

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


1. Segn la flexibilidad
Rgidos, estticos, fijos o asignados

Son aquellos que se elaboran para un nico nivel de actividad y no


permiten realizar ajustes necesarios por la variacin que ocurre en la
realidad. Dejan de lado el entorno de la empresa (econmico, poltico,
cultural etc.). Este tipo de presupuestos se utilizaban anteriormente en
el sector pblico.

Flexibles o variables

Son los que se elaboran para diferentes niveles de actividad y se pueden


adaptar a las circunstancias cambiantes del entorno. Son de gran
aceptacin en el campo de la presupuestacin moderna. Son dinmicos
adaptativos, pero complicados y costosos.

2. Segn el periodo de tiempo que cubren,


A corto plazo

Son los que se realizan para cubrir la planeacin de la organizacin en el


ciclo de operaciones de un ao. Este sistema se adapta a los pases con
economas inflacionarias.

A largo plazo

Este tipo de presupuestos corresponden a los planes de desarrollo que,


generalmente, adoptan los estados y grandes empresas.

30

GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD


3. Segn el campo de aplicabilidad de la empresa

De operacin o econmicos

Tienen en cuenta la planeacin detallada de las actividades que se


desarrollarn en el periodo siguiente al cual se elaboran y, su contenido
se

resume

en

un Estado de

Ganancias

Prdidas.

Entre

estos

presupuestos se pueden destacar:

Presupuestos

de Ventas:

Generalmente

son

preparados

por

meses, reas geogrficas y productos.

Presupuestos
unidades

de Produccin:

fsicas.

Comnmente

La informacin necesaria

se

para

expresan
preparar

en
este

presupuesto incluye tipos y capacidades de mquinas, cantidades


econmicas a producir y disponibilidad de los materiales.

Presupuesto de Compras: Es el presupuesto que prev las


compras de materias primas y/o mercancas que se harn durante
determinado periodo. Generalmente se hacen en unidades y costos.

Presupuesto

de

Costo-Produccin:

Algunas

veces

esta

informacin se incluye en el presupuesto de produccin. Al comparar


el costo

de

produccin con

el precio de venta, muestra si

los

mrgenes de utilidad son adecuados.

Presupuesto de flujo de efectivo: Es esencial en cualquier


compaa. Debe ser preparado luego de que todas los dems
presupuestos hayan sido completados. El presupuesto de flujo
muestra los recibos anticipados y los gastos, la cantidad de capital
de trabajo.

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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

Presupuesto Maestro: Este presupuesto incluye las principales


actividades de la empresa. Conjunta y coordina todas las actividades
de

los

otros

presupuestos

puede

ser

concebido

como

el

"presupuesto de presupuestos".

4. Segn el sector en el cual se utilicen

Presupuestos del Sector Pblico: Son los que involucran los planes,
polticas, programas, proyectos, estrategias y objetivos del Estado. Son el
medio ms efectivo de control del gasto pblico y en ellos se contempla las
diferentes alternativas de asignacin de recursos para gastos e inversiones.
Presupuestos del Sector Privado: Son los usados por las empresas
particulares. Se conocen tambin como presupuestos empresariales.
Buscan planificar todas las actividades de una empresa.

RECOMENDACIONES

Es importante que antes de hacer la planificacin operativa, hayamos


identificado con la comunidad cuales son los problemas ms urgentes por
solucionar.
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GERENCIA Y PLANIFICACION EN SALUD

Debemos ser realistas al momento de imponernos los objetivos que


queramos alcanzar, recordemos que algunas cosas estn ms en
dependencia de instituciones nacionales que no respondern siempre
positivamente a nuestras peticiones.

Es necesario que la organizacin de la comunidad mantenga coordinacin


con la unidad de salud, los centros educativos, la municipalidad y otras
organizaciones presentes en el municipio, para colaborarse mutuamente y
de esa forma obtener recursos humanos, materiales o econmicos que es
difcil tener en la comunidad.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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