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g-pediatra
gua rpida
de dosificacin
prctica
en pediatra
2. EDICIN
Prlogo
Prlogo
La presente gua tiene dos funciones fundamentales: la de mejorar la formacin de los mdicos residentes y la formacin continuada de los pediatras y profesionales con atencin a la poblacin infantil, y la funcin no menos importante
de ayudar en el da a da de las consultas, por lo que se actualiza en los dos formatos: el formato papel como libro de bolsillo y el formato digital.
El acceso inmediato a la informacin parece ya imprescindible en todos los
mbitos de la vida actual. La versin digital de la presente gua permite el acceso
inmediato a informacin de calidad, destinada fundamentalmente a profesionales.
La pgina abierta en el ordenador durante las consultas nos permite, en escasos
minutos, hacer la pregunta, resolverla y encontrar el frmaco buscado, su forma
de presentacin y la dosis adecuada para el paciente que est siendo atendido
en ese momento, lo que permite, adems, aumentar el tiempo destinado a la exploracin y comunicacin con los nios y sus familias.
La ltima edicin de esta gua ha superado ampliamente todas nuestras expectativas. Diariamente hemos recibido peticiones de los pediatras y otros profesionales cuyo mbito de atencin es la poblacin infantil, solicitndonos una nueva
edicin, las descargas y entradas en la pgina web han crecido exponencialmente,
todo ello confirma la calidad cientfica de la herramienta, su utilidad y la necesidad
de esta nueva edicin.
Estamos seguros de que esta actualizacin contribuir a mejorar la calidad en
la atencin dispensada, lo que repercutir en una mejora de la salud de la poblacin infantil, objetivo fundamental tanto de los autores como de la Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria.
Introduccin
Introduccin
Los autores y editores de esta gua se han esforzado para que los cuadros de
dosificacin sean precisos y acordes con lo establecido en la fecha de publicacin,
pero dado que la Medicina es una ciencia en constante desarrollo, conforme surjan
nuevos conocimientos se requerirn nuevos cambios. Ante los posibles errores
hallados, ni autores, ni editores, ni ninguna otra persona que haya participado en
la realizacin de esta obra, garantizan que la informacin contenida en ella sea
precisa o completa.
Cualquier sugerencia de mejora de esta gua ser agradecida por los autores
y editores.
Los autores
ndice
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Anexos
Anexo I. Insulinas .............................................................................................................................................................
Anexo II. Pautas de alimentacin en el recin nacido y el lactante ................
Anexo III. Frmulas especiales .......................................................................................................................
Anexo IV. Alimentacin en diarrea aguda .......................................................................................
Anexo V. Calendario de vacunas .................................................................................................................
Anexo VI. Frmacos de uso en emergencias peditricas ............................................
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53
7
ndice
Telfonos de inters
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Portales de Internet
...............................................................................................................................................................
56
.........................................................................................................................................................................................
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62
Bibliografa
Prescripcin y uso
de esta gua
Cmo prescribir
La denominacin comn internacional (DCI) es una forma de identificar cada medicamento de un modo especfico y universal. Su uso ha sido promovido por la
OMS desde el ao 1953. La denominacin oficial espaola (DOE) es la versin de
la DCI adoptada por el Ministerio de Sanidad y Poltica Social. Es el nombre verdadero del medicamento1,2.
Actualmente existen tres formas diferentes de prescribir: por principio activo o DOE,
por especialidad farmacutica genrica (EFG) y por marca comercial. La diferencia
entre ellas radica en la identificacin del medicamento, que se realiza por principio
activo, principio activo ms siglas EFG o marca comercial de fantasa, respectivamente. En todas ellas, la prescripcin debe contener informacin sobre forma farmacutica, dosis por unidad, unidades por envase y va de administracin3,4.
Ejemplo de los tres tipos de prescripcin:
DOE
Denominacin
Paracetamol
Forma farmacutica
Comprimidos
Dosis
500 mg
Presentacin
Envase de 20 unidades
Va
Oral
EFG Gen.
Paracetamol EFG Gen.
Comprimidos
500 mg
Envase de 20 unidades
Oral
MARCA
Termalgin/Duorol
Comprimidos
500 mg
Envase de 20 unidades
Oral
10
Presentacin comercial
NOMBRE COMERCIAL
11
Abreviaturas
a: aos.
Ad.: dosis en adultos.
Amp.: ampollas.
Apl.: aplicacin.
c.: cada.
Col.: colirio.
Cap.: cpsulas.
Comp.: comprimidos.
Comp disp.: comprimidos
dispersables.
Comp mast.: comprimidos masticables.
Crem.: crema.
d: da.
DMx: dosis mxima.
Env.: envase.
g: gramos.
Gen.: genrico.
Got.: gotas.
h: horas.
Inh.: inhalador / inhalacin.
Iny.: inyectable.
I.M.: intramuscular.
I.V.: intravenoso.
Jar.: jarabe.
kg: kilogramos.
Mx.: mxima.
mg: miligramos.
Min.: minuto.
ml: mililitros.
m: mes.
mcg, g: microgramos.
ppm: partes por milln.
Qca.: quirrgica.
Resp.: respirador.
S.C.: subcutneo.
Sob.: sobres.
Sol.: solucin.
Supos., Sup.: supositorios.
Susp.: suspensin.
UI: unidad internacional.
12
< 1 Ao
Todas las edades
< 3 Aos
> 3 Aos
> 12 Aos (Masticables > 3 Aos)
Cualquier edad
> 6 Aos
Frmacos
por grupos11-17
1. ANALGSICOS. ANTITRMICOS.
ANTIINFLAMATORIOS
CIDO ACETILSALICLICO
40-80 mg/kg/da
(15-20 mg/kg/dosis)
c. 6-8 h
Ad.: 1,5-4 g/da
Comp. 500 mg
PARACETAMOL
40-60 mg/kg/da
(10-15 mg/kg/dosis)
Sol. Got.
100 mg/ml 25 Got.
Jar. 120 mg/5 ml
Jar. 150 mg/5 ml
Sol. 325 mg/5 ml
Supos. 150 mg
c. 4-6-8 h
Supos. 250 mg
Supos. 300 mg
Ad.: 0,5-4 g/da
Supos. 325 mg
13
PARACETAMOL
40-60 mg/kg/da
(10-15 mg/kg/dosis)
METAMIZOL
10-15 mg/kg
c. 6-8 h
IBUPROFENO
20 mg/kg/da
c. 6-8 h
14
DICLOFENACO
2-3 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 50-150 mg/da
Comp. 50-100 mg
Comp. 75 mg
Sup. 100 mg
I.M. 75 mg/Amp.
Gel 10 mg/g
Col. 1 mg/ml
En > de 3 aos el colirio. En > de 6 aos el emulgel. En > de 14 aos Oral/Iny. DMx.: 100-150 mg/da.
ISONIXINO
20-30 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 0,8-1,2 g/da
Supos. 200 mg
Cap. 400 mg
NIXYN
NIXYN
Notas
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2. ANTIBITICOS18-20
PENICILINAS
AMOXICILINA
40-80 mg/kg/da
c. 6-8-12 h
AMOXICILINA ARDINE
AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS
/ CLAMOXYL / HOSBORAL
AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS /
CLAMOXYL / HOSBORAL
AMOXICILINA Gen. / AMOXI-GOBENS
/ CLAMOXYL / HOSBORAL
DMx.: 150 mg/kg/da (nios), 6 g/da (adultos). Ante sospecha de infeccin por neumococo resistente se puede emplear a
80 mg/kg/d.
AMOXICILINA
CLAVULNICO
40-80 mg/kg/da
Susp.100/12,5 mg/1 ml
(0,4-0,8 ml/kg/da)
Sob. 500 y 875 mg
c. 8-12 h
CLOXACILINA
50-100 mg/kg/da c. 6 h
Ad.: 1,5-4 g/da
ORBENIN
ORBENIN / ANACLOSIL
BENCILPENICILINA-BENZATINA
(PENICILINA G BENZATINA)
50 000 UI/kg/24h
c. 24 h (1-3 semanas)
Ad.: 0,6-2,4 millones UI/semana
S. Pyogenes en < de 27 kg, 600 000 UI. En > de 27 kg: 1 200 000 UI. DMx.: 1 200 000 UI/da, 2,4 millones UI/semana.
FENOXIMETILPENICILINA
(PENICILINA V)
25-50 mg/kg/ da
c. 6-8-12 h
Ad.: 1,2-3 g/da
Sobres 250 mg
Cap. 400 mg
PENILEVEL ORAL
PENILEVEL ORAL
En > de 1 mes. S. pyogenes: En < de 12 aos: 250 mg/12 h. En > de 12 aos: 500 mg/12 h. DMx.: 3 g.
16
FENOXIMETILPENICILINA (BENZATINA)
250.000-500.000 UI o ms
c. 12 h
Ad.: 500.000-1.000.000 UI o ms
BENORAL
CEFALOSPORINAS 1 GENERACIN21
CEFADROXILO
25-50 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 1-2 g/da
DURACEF
DMx.: 2 g/da.
CEFALOSPORINAS 2 GENERACIN
CEFUROXIMA AXETILO
15 mg/kg/da*
c. 12 h
>12 aos y Ad.: 0,5-1 g/da
En > de 3 meses. DMx.: 1 g/da. No administrar durante ms de 4 semanas. Suspender administracin al menos 72 horas antes de
realizar la pruebas cutneas de hipersensibilidad a extractos alergnicos (falsos negativos).* Duplicar dosis en Otitis Media Aguda.
CEFONICID
50 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 0,5-1 g/da
CEFALOSPORINAS 3 GENERACIN
CEFIXIMA
8-12 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 400-800 mg/da
CEFTIBUTENO
9 mg/kg/da
c. 12-24 h
> de 10 aos, o > 45 kg
de peso y Ad.: 400 mg/da
Susp. 36 mg/ml
Env. 30 y 60 ml
CEDAX
Cap. 400 mg
CEDAX
17
CEFPODOXIMA
8-10 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 400 mg/da
Susp. 40 mg/5 ml
(1 ml/kg/da)
Comp. 100 y 200 mg
OTREON / INSTANA
OTREON / INSTANA
CEFTRIAXONA22
100 mg/kg
Dosis nica
>12 a y Ad.: 1-2 g/d
Iny. 1g IM
Iny. 0,5 y 1 g IV
Iny. 2 g Perfusion
CEFTRIAXONA Gen
MACRLIDOS
ERITROMICINA
30-50 mg/kg/da
c. 6-8-12 h
Ad.: 1-2 g/da
ERITROGOBENS
PANTOMICINA Forte
PANTOMICINA
PANTOMICINA / ERITROGOBENS
JOSAMICINA
30-50 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 1-2 g/da
Comp. 500 mg
Sobres 1 g
Susp. 250 mg/5 ml y 500 mg/5 ml
JOSAMINA
JOSAMINA
MIDECAMICINA, DIACETIL
35-50 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 1,2-1,8 g/da
CLARITROMICINA
15 mg/kg/da
c. 12 h
En < de 6 meses la evidencia de seguridad es limitada. DMx.: 1 g/da. Contraindicado en tratamientos con terfenadina,
cisaprida o astemizol.
18
AZITROMICINA23
10 mg/kg/da
c. 24 h (3-6 das)
Ad.: 500 mg/da
En < de 6 meses la evidencia de seguridad es limitada. DMx.: 1 g/da. Administrar 1 hora antes o 2 horas despus de las
comidas (para las cpsulas).
AMINOGLUCSIDOS
GENTAMICINA24
3-7,5 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 3-5 mg/kg/da
Iny. 20-40-80-120-240 mg
Susp. 50 mg/5 ml
Cap. 50,100, 200 mg
VIBRACINA
VIBRACINA / PRODERMA
TETRACICLINAS
DOXICICLINA
4 mg/kg/da 1er da, luego
2 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 200 mg/da
SULFAMIDAS
TRIMETOPRIMA (TMP)
SULFAMETOXAZOL (SMZ)
6-12 mg/kg/da (TMP)
40-60 mg/kg/da (SMZ)
c. 12 h
Ad.: 160/800 mg/da
SEPTRIN PEDITRICO
SEPTRIN PEDITRICO
SEPTRIN / SEPTRIM FORTE
TRIMETOPRIMA
1-2 mg/kg/da
Dosis nica/noche
Ad.: 100 mg/noche
Susp. 80 mg/5 ml
TEDIPRIMA
19
OTROS ANTIINFECCIOSOS
CLINDAMICINA
10-30 mg/kg/da
c. 6 h
> de 12 aos y
Ad.: 150-450 c. 6 h
DALACIN
FOSFOMICINA
40-80 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 1,5-3 g/da
FOSFOCINA
FOSFOCINA
Sob. 2 y 3 g
MONUROL
FOSFOMICINA
TROMETANOL
6-12 aos: 2 g/24 h
Dosis nica
> 12 aos y Ad.: 3 g/24 h
ANTITUBERCULOSOS
ISONIAZIDA (INH) (+ B6)
10 mg/kg/da (mx. 300 mg)
c. 24 h
Ad.: 300 mg/da
CEMIDON
RIFALDIN
RIMACTAN / RIFALDIN
RIMACTAZID / RIFINAH
RIFATER
DMx.: 600 mg/da. Administrar en ayunas (30 min-1 h antes de la ingesta). Puede colorear de rojo orina, heces, saliva y lgrimas.
PIRAZINAMIDA (PIR)
20-25 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 1,5-2 g/da
Comp. 250 mg
20
PIRAZINAMIDA PRODES
3. ANTIVIRALES. ANTIPARASITARIOS.
ANTIFNGICOS
ANTIVIRALES
ACICLOVIR
40-80 mg/kg/da
c. 6 h
Ad.: 1-4 g/da
ANTIPARASITARIOS
PAMOATO DE PIRANTEL
10 mg/kg/da
Susp. 250 mg/5 ml
Dosis nica
Ad.: Igual que nios, mx. 1 g Comp. 250 mg
TRILOMBRIN
TRILOMBRIN
MEBENDAZOL
100-200 mg/da
Susp. 100 mg/5 ml
c. 12-24 h
Comp. 100 mg
Ad.: 100-200 mg/da (12/24 h)
LOMPER
LOMPER
Experiencia clnica escasa en < de 1 ao. Oxiuros: 100 mg en una toma, se recomienda repetir despus de 2-4 semanas.
Ascaris: 100 mg/12 h durante 3 das.
METRONIDAZOL
15-50 mg/kg/da
c. 6-8-12 h
Ad.: 0,5-2 g/da
FLAGYL
METRONIDAZOL Gen. / FLAGYL
Las dosis e intervalos de administracin varan ampliamente en funcin de las indicaciones, consultar. Lambliasis
15 mg/kg/da, 3 dosis, 5-7 das (si fracasa, repetir a los 8 das). Amebiasis intestinal, 40-50 mg/kg/da, 3-4 dosis, 10 das.
TINIDAZOL
50-60 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 1,5-2 g
Comp. 500 mg
TRICOLAM
En > de 3 aos. Lambliasis, dosis nica. Amebiasis intestinal, 3 das. DMx.: 2 g/da.
21
ANTIFNGICOS
NISTATINA
100-200 mil UI/kg/da
c. 6 h
Ad.: 1-3 millones UI/da
MYCOSTATIN
Susp. 20 mg/ml
Comp. 200 mg
PANFUNGOL / KETOISDIN
PANFUNGOL / FUNGAREST
/ KETOCONAZOL
KETOCONAZOL
5 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 200-400 mg /da
GRISEOFULVINA
10-20 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 0,5-1 g/da
FULCIN
Crema/spray/emulsin
10 mg/g
Comp. 250 mg
TERBINAFINA
1-2 Apl./da
c. 24 h
Ad. 250 mg/da
Notas
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22
4. ANTIASMTICOS. BRONCODILATADORES.
CMARAS DE INHALACIN25
ANTIASMTICOS ORALES
SALBUTAMOL oral
0,2-0,4 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 6-12 mg/da
Jar. 2 mg/5 ml
0,25 ml/kg/dosis
Comp. 2-4 mg
VENTOLIN / ALDOBRONQUIAL /
RESPIROMA
VENTOLIN
En > de 2 aos. DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.
TERBUTALINA
0,075 mg/kg
c. 8 h
Ad. 3-4,5 mg (10-5 ml)/8 h
TERBASMIN / TEDIPULMO
TEDIPULMO
DMx.: 0,4 mg/kg/da (nios) ,16 mg/da (adultos). Menor eficacia y ms efectos adversos que por va inhalatoria.
MONTELUKAST
6 m-5 a: 4 mg
6 a-14 a: 5 mg
Noche
c. 24 h
Ad.: 10 mg/24 h
Comp. y sob. 4 mg
Comp. 5, 10 mg
SINGULAIR
SINGULAIR
En > de 6 meses. DMx.: 10 mg. Comp. no en < de 2 aos, dar 1 hora antes de la cena o 2 horas despus.
MEPIFILINA
3-8 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 450-600 mg/da
Got. 20 mg/ml
(1 gota/kg/dosis)
Sol.: 25 mg/5 ml
(0,25 ml/kg/dosis)
Cap. 150 mg
FLUIDASA
FLUIDASA
FLUIDASA
Notas
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23
ANTIASMTICOS INHALADOS
Las dosis a utilizar dependen de la gravedad de las crisis de asma para broncodilatadores de accin rpida o de la gravedad del asma o grado de control, para la terapia de mantenimiento.
Prestar suma atencin a los preparados para inhalacin que pueden aparecer en los
diversos programas informticos (Diraya, OMI) como: susp. o soluc. para inhal.
siendo diferentes de los que aparece como inhal. para nebulizacin o respirador.
SALBUTAMOL Inh
1-2 Inh./4-8 h (mx.: 12 Inh./d) Inh. 100 mcg/Inh. MDI
c. 4-8 h
(= Susp. para Inh.)
Ad.: 1-2 Inh/4-8 h
En crisis de asma se puede administrar hasta 200-800 mcg (25 mcg/kg)/20 min. Durante 1 hora.
TERBUTALINA
1-2 Inh.
c. 4-8 h (a demanda)
Ad.: 1-2 Inh./4-8 h
TERBASMIN turbuhaler
En < de 3 aos comprobar que pueden seguir las instrucciones de uso. DMx.: 4000 mcg/24 h (< 12 aos), 6000 mcg/24 h
(adultos).
BUDESONIDA
100-200 mcg/12 h
Hasta 800 mcg/12 h
c. 12 h
Ad.: Igual
BUDESONIDA / PULMICTAN
Infantil aerosol
PULMICORT / BUDESONIDA
PULMICTAN aerosol
PULMICORT turbuhaler
BUDESONIDA easyhaler
NOVOPULM novolizer
PULMICORT Sol. Nebulizacin 2 ml
FLUTICASONA
50-100 mcg/12 h
c. 12 h
Ad.: 200-2000 mcg/da
En > de 1 ao. DMx.: 2000 mcg.
24
FLIXOTIDE / INALACOR /
TRIALONA / FLUSONAL
FLIXOTIDE / INALACOR / TRIALONA/
FLUSONAL
MOMETASONA, FUORATO
400 mcg/24 h (noches)
o 200 mcg/12 h > 12 a y Ad.
ASMANEX Twisthaler
No en < de 12 aos.
IPRATROPIO, BROMURO DE
1-2 Inh./4-8 h
c. 4-8 h
Ad.: 1-2 Inh./4-8 h
Inh. 20 mcg/Inh.
ATROVENT / ATROALDO
Inhaletas 40 mcg/Cap.
ATROVENT inhaletas
Sol. Inh. Nebulizador 250-500 mcg ATROVENT / BROMURO DE IPRATROPIO
Aldo Union / BROMURO DE IPRATROPIO
G.E.S. / BROMURO DE IPRATROPIO Teva
FORMOTEROL +
BUDESONIDA
1-2 Inh./12 h
Ad.: 1-2 Inh./12 h
SYMBICORT / RILAST
En > de 6 aos (4,5 g/80 g). En > de 12 aos (4,5 g/160 g). DMx.: 4 Inh. 9 g/320 g, da en adultos.
SALMETEROL +
FLUTICASONA
1-2 Inh./12 h
c. 12 h
Ad.: 1-2 Inh./12 h
ANTIASMTICOS DE URGENCIAS
ADRENALINA
0,01 mg/kg/dosis
(DMx.: 3 dosis)
c. 5-20 min
Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico) con
oxgeno a flujo bajo (4-6 L/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siempre
se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.
BUDESONIDA
0,25-0,5 mg/dosis
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo
de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).
25
SALBUTAMOL26
0,15 mg/kg/dosis (mx. 5 mg)
0,03 ml/kg/dosis
Sol. Inh. Nebulizador 1 ml = 5 mg
0,15 ml/kg/dosis
Sol. Inh. Nebulizador 2,5 ml = 2,5 mg
0,075 ml/kg/dosis
Sol. Inh. Nebulizador 2,5 ml = 5 mg
Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con
flujo de oxgeno de 6-10 l/minuto, a pasar en 5-10 minutos. Puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado!, a diferencia
de la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventoln son diferentes.
SALBUTAMOL
0,02 mg/kg/dosis
0,04 ml/kg/dosis
Nios
mayores
de 4 aos
y adultos
Volumen ml
Mascarilla
Aerochamber
Pulmi Chamber
(nica de metal)
Babyhaler
145
250
S
S
350
Optichamber
Prochamber
Pediatric Chamber
Aeroscopic
Ildor
Fisonair
Volumatic
350
145
175
800
800
700
S
S
S
No
No
No
Nebuhaler
750
No
Inhalventus
750
No
Dynahaler
60
No
Todos
Pulmicort, Terbasmn,
Butoasma
Ventoln, Atrovent, Flixotide,
Inalacor, Pulmictan
Todos
Todos
Todos
Todos
Todos
Ventolin, Atrovent, Flixotide,
Inalacor, Serevent, Begln,
Betamicn, Seretide, Plusvent,
Inaladuo, Foradil, Inaspir,
Neblik, Pulmictan
Pulmicort, Terbasmin,
Pulmictan, Butoasma, Olfex
Becloasma, Butoasma, Olfex,
Pulmicort, Terbasmin, Butosol,
Budesonida Aldo Unin
Todos
26
BAJAS
< 200
< 100
MEDIAS
200-400
100-250
ALTAS
> 400
> 250
5. CORTICOIDES SISTMICOS
EQUIVALENCIAS DE CORTICOIDES SISTMICOS27,28
Tipo de frmaco
Deflazacort
Dexametasona
Metilprednisolona
Prednisona / prednisolona
Dosis equivalente
1,5 mg
0,15 mg
0,8 mg
1 mg
METILPREDNISOLONA
1-2 mg/kg/da
c. 8-12-24 h
Ad.: 20-40 mg/da a
> 250 mg
URBASON SOLUBLE
URBASON Comp.
SOLU-MODERIN
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
PREDNISOLONA
1-2 mg/kg/da
c. 6-8-12-24-48 h
40 got/ml 7 mg
(6 got = 1 mg = 0,15 ml)
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
PREDNISONA
1-2 mg/kg/da
c. 8-12-24-48 h
DMx.: 2 mg/kg/da o 60 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
DEFLAZACORT
0,25-1,5 mg/kg/da
c. 12-24-48 h
Ad.: 6-90 mg/da
Gotas
1 mg/gota
Comp. 6 y 30 mg
En > de 2 meses. DMx.: 1,5 mg/kg/da en nios o 90 mg/da en adultos. Las dosis e intervalos entre ellas varan segn la
indicacin clnica. Deflazacort 7,5 mg = 5 mg de Prednisolona.
DEXAMETASONA
0,15-0,30 mg/kg/dosis
Comp. 1, 4, 8 mg
Amp. 4, 40 mg
1 mg/ml, Sol. para 100 ml
FORTECORTIN
FORTECORTIN
DEXAMETASONA KERN 4 mg
Frmula magistral
Vida media > 24 h. DMx.: 48 mg/da. Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica.
27
6. ANTITUSGENOS. MUCOLTICOS.
EXPECTORANTES*
ANTITUSGENOS**
CODENA
1 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 40-120 mg/da
CLOPERASTINA (HCI)
1 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 30-60 mg/da
Got. 15 mg/ml
Jar. 15 mg/ 5ml
Comp. 15 mg
ROMILAR (1 Got./kg/dosis)
ROMILAR
ROMILAR
En > de 2 aos.
DEXTROMETORFAN
1 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 30-120 mg/da
En > de 2 aos. DMx.: 1,6 mg/kg/da (nios), 120 mg/da (adultos). Contiene etanol.
NOSCAPINA
2,5 ml/dosis en 2-6 aos
5 ml/dosis en 6-12 aos
c. 6-8 h
Ad.: 10-15 ml/5-6 horas
Jar. 15 mg/5 ml
Sup. Lact. 5 mg
Sup. Nios 10 mg
TUSCALMAN
TUSCALMAN
TUSCALMAN
Jar. 2 mg/ml
Cap. 20 mg
DIMEMORFANO
1 mg/kg/da
c. 6-8 h
Ad.: 30-60 mg/da
28
LEVODROPROPIZINA
3 mg/kg/da
c. 8 h
Ad.: 180 mg/da
Sol. 6 mg/ml
(ml por dosis = kg/6)
Got. 60 mg/ml (cuidado
1 Got. = 3 mg)
LEVOTUSS / TAUTOSS
LEVOTUSS gotas
MUCOLTICOS. EXPECTORANTES
ACETILCISTENA
100 mg/dosis
c. 8-12 h
No en asma.
AMBROXOL
1,5 mg/kg/da
c. 8-12 h
Cap. 75 mg
Ad.: 60-90 mg/da
Jar. 3 mg/ml
(0,5 ml/kg/da)
Sobres y comp. 30 y 60 mg
Sol. 20 mg/ml
Sol. 50 mg/ml
ACTITHIOL INFANTIL 2%
ACTITHIOL ADULTOS 5% / PECTOX
CARBOCISTENA
20-30 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 2 g/da
En > de 2 aos. DMx.: 2 g/da.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
29
7. ANTIHISTAMNICOS
DEXCLORFENIRAMINA
De 2-6 a: 0,5 mg (1,25 ml)
De 6-12 a: 1 mg (2,5 ml)
3 o 4 veces al da
> 12 a y Ad.: 2 mg (5 ml)
Susp. 2 mg/5 ml
(0,5 ml/kg/da)
Comp. 2 mg Repetabs 6 mg
Iny. 5 mg/ml
POLARAMINE
POLARAMINE
POLARAMINE
MEQUITAZINA
0,25 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 5 mg/dosis
MIRCOL
MIRCOL
LORATADINA
< 30 kg: 5 mg
> 30 kg: 10 mg
c. 24 h
Ad.: 10 mg/da
Susp. 1 mg/5 ml
Comp. 1 mg
ZASTEN
ZASTEN
1-2 mg/kg/da
Susp.10 mg/5 ml
c. 6-8 h
(0,5-1 ml/kg/da)
> 6 aos y Ad.: 50-100 mg/da Comp. 25 mg
ATARAX
KETOTIFENO
1 mg (< 3a)-2 mg (> 3a)/da
c. 12 h
Ad.: 2 mg /da
En > de 6 meses.
HIDROXIZINA
ATARAX
En > de 1 ao.
CETIRIZINA
6 m-23 meses: 2,5 mg/24 h
12 m-23 meses: 2,5 mg/12 h
2 a-5 aos: 2,5-5 mg/da
6 a-11 aos: 5-10 mg/da
c. 12-24 h
> 30 kg y Ad.: 10 mg/da
En > de 6 meses. DMx.: 20 mg/da. Puede potenciar los efectos fotosensibilizadores de otros frmacos.
30
EBASTINA
0,2 mg/kg/da
c. 24 h
Sol. 5 mg/5 ml
Comp. 10, 20 mg
Ad.: 10 mg/da
EBASTEL
EBASTINA Gen.
EBASTEL / BACTIL
EBASTEL Forte / BACTIL Forte
LEVOCETIRIZINA
0,10-0,15 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 5 mg/da
Gotas 5 mg/ml
Comp. 5 mg
XAZAL
LEVOCETIRIZINA Gen. / XAZAL
DESLORATADINA
De 1-5 a: (1,25 mg) 2,5 ml
De 6-11 a: (2,5 mg) 5 ml
> 12 a y Ad.: (5 mg) 10 ml
c. 24 h
En > de 1 ao. DMx.: 0,2 mg/kg/da (nios), 10 mg/da (adultos). Potencia fotosensibilidad.
Notas
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.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
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31
8. ANTICONVULSIVANTES. PSICOFRMACOS.
ANTIMIGRAOSOS
ANTICONVULSIVANTES
CIDO VALPRICO
30 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 20-30 mg/kg/da
FENOBARBITAL
3-5 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 100-200 mg/da
Comp. 15 mg
Comp. 50 mg
Comp.100 mg
Iny. 200 mg/ml
LUMINALETAS
GARDENAL
LUMINAL
LUMINAL
DMx.: Oral: 6 mg/kg/da (nios), 800 mg/da (adultos), I.V. lenta: 20 mg/kg.
DIAZEPAM
0,1-0,3 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 20-40 mg/da
Microenemas 5 y 10 mg
Crisis: 0,5 mg/kg/dosis
Gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota)
(1 gota/kg/dosis)
Comp. 2, 2,5, 5, 10, 25 mg
Iny.: 10 mg
STESOLID
TEGRETOL
TRILEPTAL / EPILEXTER
TRILEPTAL / EPILEXTER / OXCARMYLAN
DIAZEPAN PRODES
DIAZEPAN Gen. / VALIUM
VALIUM
En > de 6 meses.
CARBAMAZEPINA
10-20 mg/kg/da
c. 8-12 h
Ad.: 400-1200 mg/da
DMx.: 1600 mg/da (adultos).
OXCARBAZEPINA
Iniciar con 10 mg/kg/da,
subir a 20-30 mg/kg/da
c. 12 h
Ad.: 600-2400 mg/da
32
LAMOTRIGINA
0,3-10 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 100-400 mg/da
PSICOFRMACOS
CLORAZEPATO DIPOTSICO
0,2-1 mg/kg/da c. 8-12 h
Ad.: 5-30 mg/da
Sobres 2,5 mg
Cap. 5, 10, 15, 50 mg
TRANXILIUM PEDITRICO
TRANXILIUM
METILFENIDATO
5-60 mg/da
c. 8-12-24 h*
Ad.: no autorizados
Comp. 5, 10, 20 mg
RUBIFEN /MEDICEBRAN
Comp. liberacin prolongada CONCERTA* 18, 27, 36, 54
Caps. liberacin modificada MEDIKINET 10, 20, 30, 40
En > de 6 aos. DMx.: 60 mg/da. Precisa control somatomtrico, cardiovascular y psiquitrico. Los Comp. se tragan enteros y las Caps. pueden abrirse y mezclarse con yogur.
Los Comp. de accin rpida son equivalentes mg a mg con las Caps. de accin prolongada. Para cambiar de Comp. de
accin rpida a Comp. de liberacin retardada: 10-15 mg de Comp. de accin rpida, cambiar a 18 mg de accin prolongada al desayuno. 20-30 mg de accin rpida, cambiar a 36 mg de accin prolongada al desayuno. Dosis superiores,
cambiar por 54 mg una vez al da (desayuno).
ATOMOXETINA
Inicio: 0,5 mg/kg/da
Cap. duras 5, 10, 18, 25,
Mantenimiento.: 1,2 mg/kg/da 40, 60, 80, 100 mg
c. 12-24 h
Ad.: no autorizado
STRATTERA
ANTIMIGRAOSOS
SUMATRIPTAN
1 apl. en una fosa nasal
1-2 apl./24 h
Ad.: 2-4 Apl./24 h
En > de 12 aos. DMx.: 4 apl/24 horas. En pediatra solo indicada la presentacin de 10 mg.
ZOLMITRIPTN
1 Apl. en una fosa nasal
1-2 Apl./24 h
Ad.: 1-2 Apl./24 h
5 mg pulverizacin intranasal
ZOMIG
33
9. ANTIEMTICOS. LAXANTES.
ANTIDIARRICOS. ANTISECRETORES
ANTIEMTICOS
DOMPERIDONA
0,2-0,5 mg/kg/dosis Oral
1 Supos. Inf./20 kg peso
(1/2 Supos. < 15 kg peso)
1 Supos. Ad./40 kg peso
c. 6-8 h
Ad.: 30-60 mg/da
MOTILIUM
MOTILIUM
DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM
DOMPERIDONA Gen. / MOTILIUM
En > de 1 ao. Utilizar la menor dosis eficaz posible. Ms efectos extrapiramidales en lactantes. DMx.: 2,4 mg/kg/da
(nios), 80 mg/da (adultos).
METOCLOPRAMIDA
0,15 mg/kg/dosis Oral o I.M. Gotas 2,6 mg/ml
Sol. 5 mg/5 ml
c. 8 h
Comp. 10 mg
Ad.: 30 mg/da
Iny. 10 mg/2 ml y 100 mg/5 ml
PRIMPERAN
METOCLOPRAMIDA Gen. / PRIMPERAN
PRIMPERAN
PRIMPERAN
LAXANTES*
LACTULOSA
5-20 ml/da
c. 12-24 h
Ad.: 30 ml/da
Sol. 10 g/15 ml
Sobres 10 g
LACTITOL
0,25 g/kg/da
c. 24 h
Ad.: 10-20 g/da
Sobre 10 g
OPONAF / EMPORTAL
ACEITE DE PARAFINA
5-15 ml/da
c. 12-24 h
Ad.: 30 ml/da
En > de 6 aos.
* No financiados por el SNS.
34
SALES DE MAGNESIO
< 1 ao: 1-2 cucharaditas
rasas/12-24 h
Polvo
EUPEPTINA
MACROGOL (polietilenglicol)
Desimpactacin: 1-1,5 mg/kg/d (3-5 d) Macrogol 3350 + Bicarbonato sdico MOVICOL PEDITRICO
c. 12 h
+ cloruro sdico + cloruro potsico.
Sob. 6,9 g
Mantenimiento: 0,3-0,8 mg/kg/d
Macrogol 4000
CASENLAX
c. 24 h
Sob. 4 y 10 g
> de 6 meses. DMx.: no establecida.
ANTIDIARRICOS
SOLUCIONES DE REHIDRATACIN ORAL29
SRO
OMS
Glucosa
(mmol/l)
111
Na
(mEq/l)
90
K
(mEq/l)
20
Cl
(mEq/l)
80
Base
Osm
(tipo, mmol/l) (mOsmol/l)
Bicarbonato: 30
331
35
PROBITICOS30-32
L. reuteri
L. acidophilus
1 Sob. / Comp. da
3-6 Sob./d
2-4 cucharaditas/d
L. acidophilus + L. biphidus
1 Cap./3 veces/d
L. rhamnosus gg
S. boulardii
1-2 Sob./d
2-8 Cap./d
ANTISECRETORES
RANITIDINA
4-8 mg/kg/da
c. 12 h
Sol. 15 mg/ml
Comp. 150, 300 mg
DMx.: 300 mg/da (nios). 6 g/da (S. Zollinger-Ellison). (*) Duracin: 7 das.
OMEPRAZOL
1 mg/kg/da
c. 12-24 h
Ad.: 20-40 mg/da
Sol. 2 mg/ml
Cap. 10, 20, 40 mg
ESOMEPRAZOL
0,5-1 mg/kg/da
c. 24 h
Ad.: 20-40 mg/24 h
Susp.10 mg/sobre
Comp. 20, 40 mg
En > de 1 ao. DMx.: 40 mg/24 h. Precaucin en intolerantes fructosa o dficit de sacarasa-isomaltasa. Hepatopatas severas.
Notas
..................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
36
Got. (1 ml = 30 mg)
GLUTAFERRO
Got. (1 ml = 25 mg)
Amp. Beb. 40 mg
Comp. 80,105 mg
FER-IN-SOL
FERPLEX 40 / LACTOFERRINA
FERO-GRADUMET / TARDYFERON
FLOR
0,25-1 mg/da
(profilaxis caries)
FLOR LACER
Flor agua/edad
1 ao a 3 aos
3 a 6 aos
6 a 15 aos
0,3-0,6 ppm
0
0,25 mg
0,50 mg
Agua fluorada
0
0
0
VARIOS
DESMOPRESINA
0,2 mg (120 mcg flas)/noche
Se puede duplicar la dosis
MINURIN Flas
En > de 5 aos.
Notas
..................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
37
Crema/Gel 2 %
Polvo 20 mg/g
MICONAZOL
1-3 Apl./da
(Gel oral: 1 Apl./4-6 h)
DAKTARIN
FUNGISDIN
Crema-Polvo-Gel-Solucin 2%
Crema-Sol. 1%
CICLOPIROX OLAMINA
BIOGALENICA / CICLOCHEM / FUNGOWAS
CICLOCHEM
CICLOCHEM
CICLOCHEM / SEBIPROX
SERTACONAZOL
1-2 Apl./da
CICLOPIROX OLAMINA
1-2 Apl./da, 2-4 semanas
Polvo 1%
Laca Uas
Champ 1,5%
La laca de uas est contraindicada en nios. Seguridad no establecida en nios en el resto de presentaciones.
TERBINAFINA
1-2 Apl./da
Crema 10 mg/g
LAMISIL
ANTIBITICOS TPICOS
MUPIROCINA
2-3 Apl./da
Pomada 2%
BACTROBAN / PLASIMINE
Crema
DERMISONE TRI-ANTIBITICA
NEOMICINA + POLIMIXINA
+ BACITRACINA
2-3 Apl./da
38
RETAPAMULINA
2 Apl./da
Pomada 1%
ALTARGO
Crema 1%
Aerosol 1%
FLAMMAZINE / SILVEDERMA
SILVEDERMA
Crema, pomada
FUCIDINE tpico
Sol./gel/toallitas 2%
LODERM / ERIDOSIS
Gel/Sol. tpica 1%
En > de 9 meses.
SULFADIAZINA ARGNTICA
1-3 Apl./da
En > de 2 meses.
CIDO FUSIDICO
1-3 Apl./da
ANTIACN
ERITROMICINA
1-3 Apl./da
CLINDAMICINA
1-2 Apl./da
En > de 12 aos. No sobrepasar 12 semanas seguidas de tratamiento continuado. Con otros productos cosmticos de
efecto secante puede haber efecto irritante acumulativo.
PERXIDO DE BENZOILO
1-2 Apl./da
Gel 2,5-5-10%
Crema 4%
BENOXYGEL / PEROXIBEN
SOLUCEL
En > de 12 aos. DMx.: 2 aplicaciones al da. Interaccin con otros exfoliantes. Fotosensibilizante.
RETINOICOS tpicos
1 Apl./noche
(+1 Apl./da)
RETIRIDES
DIFFERINE
ISOTREX
CIDO AZELAICO
1 Apl. noche (+1 Apl./da)
c. 12-24 h
Crema 20%
Gel 15%
ZELIDERM / SKINOREN
FINACEA / ZELAIKA
39
CIDO GLICLICO
1 Apl./noche (+1 Apl./da)
Gel 8 y 15%
ESCABICIDAS / PEDICULICIDAS
PERMETRINA
Aplicar durante 6 horas y repetir
a la semana
Aplicar durante 8-14 horas
Puede ser necesaria nueva aplicacin
a los 14 das
Aplicar sobre cabello seco dejar actuar
5-10 minutos, aclarar
Crema 1%
NIX
Crema 5%
Champ 1,5%
Sol. alcohlica 1,5%
Locin-gel 1,5%
En > de 2 meses 1-1,5%: pediculicida. 5% escabicida. DMx.: dos veces separadas en 7 das. Precaucin en asmticos.
MALATIN
Una aplicacin en cuero cabelludo seco,
dejar actuar 8-12 horas lavar con champ
Una vez al da
Malatin 0,5%
FILVIT locin
En > de 6 aos. DMx.: una vez al da dos veces separadas por 7-9 das. Irritante de ojos y mucosas.
LINDANO
Aplicar y dejar actuar 2-8 h,
segn edad
Repetir 2-4 das, segn edad
Yacutn 100 g.
En > 1 mes. DMx.: una aplicacin durante tres das. Precaucin si crisis convulsivas.
ANTIVIRALES TPICOS
ACICLOVIR
5 Apl./da, 5-10 das
Crema 5%
Sol. 2%-10%-40%
VIREXEN
IDOXURIDINA
4 Apl./da, 4 das
40
CORTICOIDES TPICOS34
TABLA COMO GUA DE USO DE FINGERTIP UNIT* (FTU)35
Una FTU se describe como la cantidad de crema/ungento exprimida de un tubo con una boquilla de 5 mm de dimetro, aplicada desde el pliegue distal de la cara palmar de la yema del dedo ndice, aproximadamente 0,5 g.
Cara y cuello
Trax y abdomen
Espalda
Brazo y mano
Mano y dedos**
Pierna y pie
3-6 meses
1
1
1,5
1
1-2 aos
1,5
2
3
1,5
3-5 aos
1,5
3
3,5
2
6-10 aos
2
3,5
5
2,5
1,5
4,5
Adultos
2,5
7
7
4
1
8
DE BAJA POTENCIA
HIDROCORTISONA
< 12 a: 1-2 Apl./d
> 12 a y Ad.: 1-4 Apl./d
Pomada 0,25%
Pomada 1%
Locin 1%-2,5%
SCHERICUR
DERMOSA HIDROCORTISONA
LACTISONA
DE POTENCIA INTERMEDIA
METILPREDNISOLONA
1-2 Apl./d
LEXXEMA / ADVENTAN
Crem. 0,01%
Crem. 0,05%
Sol. 0,1%
Ungento/Sol. 0,05%
BETNOVATE/CELESTODERM V
DIPRODERMA/CELESTODERM V
BETNOVATE SOL. CAPILAR
DIPRODERM
Crem. 0,01%
Crem. 0,025%
Espuma 0,025%
Crem. 0,2%
SYNALAR gamma
SYNALAR crema
SYNALAR espuma
SYNALAR forte
En > de 4 meses.
BETAMETASONA-VALER
1-4 Apl./d
FLUOCINOLONA
2-3 Apl./d
41
BECLOMETASONA
2 Apl./d
MENADERM SIMPLE
FLUOCORTINA
1-2 Apl./d
Crem./Pomada 0,75%
VASPIT
Crem. 0,1%
CENEO / ISDINIUM
PREDNICARBATO
1-2 Apl./d
BATMEN / PEITEL
DE ALTA POTENCIA
HIDROCORTISONA, Aceponato
< 12 a: 1-2 Apl./d
> 12 a y Ad.:1-4 Apl./d
SUNIDERMA
MOMETASONA, FUORATO
1 Apl./d
ELICA / ELOCOM
FLUTICASONA PROPIONATO36
1-2 Apl./da
Crema 0,05%
En > de 1 ao.
Crema 1% 30 g
ELIDEL / RIZAN
PROTOPIC
En > de 2 aos.
TACROLIMUS tpico
1-2 Apl./da
En > de 2 aos.
42
ANTISPTICOS
CLORHEXIDINA
NITROFURAZONA
POVIDONA YODADA
VIOLETA DE GENCIANA
Sol. 4%
Pomada / Polvos / Sol. Qca. 2%
Sol. antisptica/Sol. capilar/
gargarismos
Sol. hidroalcohlica al 2%
Sol. acuosa al 2%
ANTIVERRUGAS
c. lctico 167 mg +
1 Apl./24 h
c. saliclico 167 mg/1 ml
c. lctico 3,75 mg/6 mm;
1 Apl./24 h
15 mg/12 mm; 37,5 mg/20 mm
ANTIMOLUSCUM
Sol. acuosa de KOH al 5%
2 Apl./d
MOLUTREX
TPICOS VULVO-VAGINALES
Benzalconio, c. lctico, etc.
Estriol 0,1%
Soluciones jabonosas
Tetridamina
Valerianato de estradiol
60 mg crema hidrooleosa csp. 100 g
2-3 Apl./d
GINEJUVENT LQUIDO
1 Apl./d durante
OVESTINON
1 semana en sinequias
AVENAMIT GENI / LETIFEM /
GERMISDIN Junior
1-2 Apl./d
FOMENE / TESOS
2 Apl./d en sinequias Frmula Magistral
43
ESTOMATOLGICOS
cido Hialurnico*
Benzidamida
Carbenoxolona
Clorhexidina
Hexetidina
Resorcina, biborato sdico
2-3 Apl./da
1 Apl./4 h
1 Apl./4 h
2-3 Apl./da
2-3 Apl./da
TPICOS ORL
NASALES
SPRAY
Azelastina*
Budesonida
Cromoglicato
Fluticasona
Fluticasona Furoato
Levocabastina
Mometasona
1 Inh./12 h (> 4 a)
1 Inh./24 h
2 Apl./12 h (> 4 a)
1 Inh./24 h (> 6 a)
AFLUN / CORIFINA
NEO-RINACTIVE / RHINOCORT-AQUA
RINOFRENAL /
CUSICROM FUERTE NASAL
FLIXONASE
AVAMYS
LIVOCAB / BILINA
NASONEX / RINELON
1-2 nebulizaciones/8-12 h
1 Apl./8 h
BACTROBAN Nasal
GOTAS
Corticoides + antibiticos
POMADA
Mupirocina
TICOS
TICOS
Ciprofloxacino
2 Apl./da
Hidrxido de potasio
Trimetoprima, Polimixina B,
Dexametasona
4 Got./6-8 h
44
OFTLMICOS
COLIRIOS
ANTIALRGICOS
ANTIINFECCIOSOS
ANTIINFLAMATORIOS
CORTICOIDES
CORTICOIDES +
ANTIBITICOS
POMADAS
Aciclovir
c. fusdico
Clortetraciclina 5%
Gentamicina
Prednisona-Neomicina
Tobramicina
Notas
..................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
45
Notas
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46
Anexos
Anexo I. Insulinas37
Insulina
Accin ultrarrpida
Anlogo insulina: ASPART (Novorapid)
Anlogo insulina: LISPRO (Humalog)
Anlogo insulina: GLULISINA (Apidra)
1 hora
2 horas
1-2 horas
4-5 horas
4-5 horas
4-5 horas
30-45 minutos
2-4 horas
5-8 horas
1-2 horas
1-2 horas
5-7 horas
5-7 horas
13-18 horas
13-18 horas
1-2 horas
1-2 horas
4-5 horas*
6-8 horas
20-24 horas
10-18 horas
Accin rpida
Regular (Humulina regular, Actrapid)
Accin intermedia
NPH (Humulina NPH, Insulatard NPH)
Anlogo lispro-protamina (Humalog NPL)
Accin prolongada
Anlogo insulina Glargina (Lantus)
Anlogo insulina Determir (Levemir)
*Niveles mantenidos prcticamente sin pico. Existen mezclas de insulinas de los distintos tipos.
Notas
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47
Anexos
Notas
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48
Sin lactosa
Similac L
Nutribn sin lactosa
O-Lac
Nestl
Nutricia
Al-110
Almirn sin lactosa
Ordesa
Sanutri
SHS
Frmulas de soja
Isomil
Nutribn soja
Prosobee
*Contienen lactosa.
**Hidrolizados protenas no lcteas, mixto soja y colgeno.
Anexos
No est justificado el uso de leche sin lactosa, ni las frmulas de soja ni los hidrolizados de protenas vacunas. Ver indicaciones de las mismas en Anexo IV (pg.
51).
3.- Uso de probiticos41
En los ltimos aos se estn publicando numerosos estudios acerca del uso de
probiticos en las diarreas. Revisando la informacin disponible, encontramos que
algunos probiticos (especialmente el Lactobacillus GG, y algo menos el Saccharomyces boulardii) acortan la duracin de diarreas leves y moderadas. Pero hay
discrepancias y poca concrecin al definir las dosis adecuadas y la duracin del
tratamiento.
Notas
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51
Anexos
Hepatitis A**
Varicela
Neumococo***
Rotavirus
TdPa
Nmero de dosis
3 dosis
4 dosis
6 dosis
5 dosis
4 dosis
3 dosis
4 dosis
2 dosis
2 dosis
1-2 dosis
2 dosis primovac,
anual
3 dosis
Administracin
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
IM
Grupos de riesgo
IM
Edades
0, 1-2 y 6 meses
2, 4, 6 y 18 meses
2, 4, 6, 18 meses, 6 y 14 aos
2, 4, 6, 18 meses y 6 aos
2, 4, 6 y 18 meses
2, 4 y 12-18 meses
2, 4, 6 y 18 meses
6 y 14 aos
12 meses y 3-4 aos
10-14 aos
> 6 meses
Ninas de 11-14 aos separadas:
0-2-6 meses (tetravalente)
0-1-6 meses (bivalente)
Separadas 6-12 meses
12-15 meses y 2-3 aos
2, 4, 6 y 12-15 meses
Entre 6 y 32 semanas
11-14 aos
Notas
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52
ATROPINA
20 mcg/kg/dosis (mnimo 0,1 mg) (mximo 1 mg)
Ampollas 1 mg/ml
BICARBONATO
1 mEq/kg/dosis (I.V.)
Ampollas 1 M (1 mEq/ml)
URGENCIAS RESPIRATORIAS
ADRENALINA
0,01 mg/kg/dosis
(DMx.: 3 dosis)
c. 5-20 min
Para preparar la solucin para respirador: L-adrenalina nebulizada 3-4 mg (3-4 ml de adrenalina 1:1000 y 4 ml de fisiolgico) con
oxgeno a flujo bajo (4-6 l/min), la mejora tras adrenalina es rpida, pero puede volver en 2 horas a su estado original, Siempre
se debe administrar asociada a corticoides. En situaciones de extrema gravedad, no existen contraindicaciones absolutas.
BICARBONATO
1 mEq/kg/dosis (I.V.)
Ampollas 1 M (1 mEq/ml)
SALBUTAMOL
26
Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis obtenida en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con
flujo de oxgeno de 6-10 l/minuto, a pasar en 5-10 minutos. Puede repetirse la dosis a los 30 minutos. Cuidado!, a diferencia
de la adrenalina, los preparados inyectable y solucin para respirador de Ventoln son diferentes.
SALBUTAMOL
0,02 mg/kg/dosis
0,04 ml/kg/dosis
DEXAMETASONA
0,15-0,30 mg/kg/dosis
No pasar de 20 mg
Comp. 1-4 y 8 mg
Amp. 4, 40 mg
FORTECORTIN
FORTECORTIN
53
Anexos
Crisis asmtica grave asociado a Salbutamol nebulizado. Precaucin con los ojos.
BUDESONIDA
0,25-0,5 mg/dosis
(*) Para preparar la solucin para respirador se diluir la dosis en 2-4 ml de suero fisiolgico o agua, y se inhalar con flujo
de O2 de 6-10 litros por minuto, a pasar en 5-10 minutos. El efecto NO es inmediato (8-24 h).
METILPREDNISOLONA
1-2 mg/kg/da
Iny. 8, 20, 40, 250 mg
c. 8-12-24 h
Comp. 4, 16, 40 mg
Ad.: 20-40 mg/da a > 250 mg Iny. 40, 125, 500 mg, 1 g
URBASON SOLUBLE
URBASON Comp.
SOLU-MODERIN
Las dosis e intervalos varan segn la indicacin clnica. Periodo pre- y post-vacunal puede aumentar el riesgo de complicaciones debidas a la vacunacin.
OTRAS EMERGENCIAS
EXPANSORES DE VOLUMEN
20 ml/kg/hora (I.V.)
GLUCAGON
< 20 kg: 0,5 mg / dosis;
Iny. 1 mg/1 ml
> 20 kg: 1 mg/dosis (I.M.; I.V.; S.C.)
GLUCAGEN HYPOKIT
DIAZEPAM
0,1-0,5 mg/kg/dosis
(repetir a los 20 min, si no cede)
Iny. 10 mg
Sol. rectal 5, 10 mg
VALIUM 10
STESOLID 5, 10
ADRENALINA AUTOINYECTOR
Dosis nica, I.M.
ALTELLUS
CEFTRIAXONA22
100 mg/kg/dosis nica IM
c. (*)
>12 a y Ad.: 1-2 g/d
Iny. 1g IM
Iny. 0,5 y 1 g IV
Iny. 2 g Perfusion
CEFTRIAXONA Gen
54
Telfonos
de inters
Toxicologa (General)
91 562 04 20
Toxicologa (Sanitarios)
91 411 26 76
900 84 50 40
901 40 69 69
900 85 01 00
900 85 03 00
900 10 00 36
55
Portales de
Internet
UpToDate
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Uso racional del medicamento de Castilla y Len: Gua Prescripcin
Teraputica Sacyl peditrica
http://intranet.sacyl.es/sanidad/cm/urm
Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios
http://www.aemps.es/
Centro de informacin On-line de medicamentos de la AEMPS
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
Ministerio de Sanidad y Poltica Social
http://www.msps.es/
Medicamentos del nomencltor espaol
http://www.hipocrates.com/vademe/
El asma en nios y adolescentes
http://www.respirar.org/index_respirar.htm
Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria
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15. Los genricos y la contribucin a la sostenibilidad del gasto farmacutico. El ojo
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61
ndice alfabtico de
principios activos
Carbocistena .................................................... 29
Cefadroxilo ........................................................... 17
Cefixima ................................................................... 17
Cefonicid ................................................................. 17
Cefpodoxima ..................................................... 18
Ceftibuteno ......................................................... 17
Ceftriaxona ................................................ 18, 54
Cefuroxima Axetilo .................................... 17
Cetirizina ................................................................. 30
Ciclopirox olamina ...................................... 38
Ciprofloxacino ................................................. 44
Claritromicina .................................................... 18
Clindamicina ............................................ 20, 39
Cloperastina ....................................................... 28
Clorazepato Dipotsico ....................... 33
Clorhexidina ............................................ 43, 44
Clortetraciclina ............................................... 45
Cloxacilina ............................................................. 16
Codena .................................................................... 28
Colecalciferol (Vitamina D3) ............ 37
Cromoglicato .......................................... 44, 45
Deflazacort ........................................................... 27
Desloratadina .................................................... 31
Desmopresina .................................................. 37
Hidroxizina ............................................................ 30
Hierro .......................................................................... 37
Ibuprofeno ........................................................... 14
Idoxuridina ............................................................ 40
Insulina ....................................................................... 47
Ipratropio, Bromuro de .............. 25, 54
Isoniazida ............................................................... 20
Isonixino ................................................................... 15
Josamicina ............................................................ 18
Ketoconazol .............................................. 22, 38
Ketotifeno .............................................................. 30
L. acidophilus .................................................... 36
L. biphidus ............................................................ 36
L. reuteri ................................................................... 36
L. rhamnosus gg ............................................ 36
Lactulosa ................................................................. 34
Lactitol ........................................................................ 34
Lamotrigina .......................................................... 33
Levocabastina ........................................ 44, 45
Levocetirizina ..................................................... 31
Levodropropizina ......................................... 29
Lindano ..................................................................... 40
Loratadina .............................................................. 30
Macrogol (polietilenglicol) ............... 35
Malatin ................................................................... 40
Mebendazol ........................................................ 21
Mepifilina ................................................................ 23
Mequitazina ......................................................... 30
Metamizol .............................................................. 14
Metilfenidato ..................................................... 33
Metilprednisolona .................. 27, 41, 54
Metoclopramida ........................................... 34
Metronidazol ..................................................... 21
Miconazol .............................................................. 38
Midecamicina, Diacetil .......................... 18
63
Ranitidina ............................................................... 36
Resorcina ................................................................. 44
Retapamulina .................................................... 39
Retinoicos .............................................................. 39
Rifampicina (RIF) y asoc. .................... 20
S. boulardii ........................................................... 36
Salbutamol
(oral) (inh) ................................. 23, 24, 26, 53
Sales de Magnesio ..................................... 35
Salmeterol + Fluticasona .................... 25
Sertaconazol ....................................................... 38
Sulfadiazina Argntica .......................... 39
Sumatriptan ......................................................... 33
Tacrolimus .............................................................. 42
Terbinafina .................................................. 22, 38
Tetridamina .......................................................... 43
Terbutalina (oral) (inh) .................. 23, 24
Tinidazol .................................................................. 21
Tobramicina ......................................................... 45
Trimetoprima .......................................... 19, 44
Trimetoprima (Tmp) Sulfametoxazol (Smz) ............................. 19
Valprico, cido ............................................ 32
Zolmitriptn ......................................................... 33