CDIGO:

REVISAO:

POP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

POP.HB

TTULO:

0
PGINA:

HIGIENE BUCAL DO PACIENTE INTERNADO

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1. OBJETIVOS

Implementar a rotina de higienizao bucal por equipe deOdontologia;

Manter a cavidade bucal limpa;
Reduzir a colonizao da orofaringe e, consequentemente, evitar a contaminao da
traqueia;
Controlar o biofilme na cavidade bucal;
Hidratar os tecidos intra e peribucal;
Detectar focos infecciosos, leses de mucosa, presena de corpo estranho, dor em
regio oro facial ou dificuldade na movimentao dos maxilares.
Diminuir os riscos de infeco respiratria, devido ao contedo presente na cavidade
bucal;
Proporcionar conforto e bem estar ao paciente.

2. ABRANGNCIA
Este procedimento aplica-se ao consultrio de odontologia.

3. DEFINIES
A frequncia da HB est relacionada com a necessidade de cada paciente, sendo
determinada aps avaliao do profissional odontolgico (verificar recomendaes); A soluo
aquosa de digluconato de clorexidina 0,12% dever ser aplicada de 12/12hs aps a
realizao da HB. Nos intervalos da aplicao da clorexidina a HB poder ser realizada com
gua destilada ou filtrada e ou aromatizante bucal sem lcool de acordo com a prescrio
seguindo a tcnica de escovao preconizada neste POP.

4. EQUIPAMENTOS, MEDICAMENTOS, INSTRUENTAL NECESSRIOS

EPIs : paramentao - precauo padro completa + precauo adicional indicada pela
CCIH (verificar recomendaes);

Escova dental (cabea pequena e cerdas macias);

Raspador de lngua (opcional);
Abaixador de lngua;
Pina Crile (verifcar recomendaes);
Compressa de gazes;
Sistema de aspirao montado (sondas de aspirao n 10, n 12 ou n 14);
10 mL de soluo aquosa de digluconato de clorexidina 0,12%;
Copo/recipiente descartvel;
Cuffmetro;

EMITENTE:
MONTSEG

RESPONSVEL :

CDIGO:

REVISAO:

POP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

POP.HB

TTULO:

0
PGINA:

HIGIENE BUCAL DO PACIENTE INTERNADO

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Hidratante labial pode-se utilizar cidos graxos essenciais (AGE), glicerina ou

dexpantenol
creme 5%;
Saliva artificial.

5. ETAPAS DO PROCEDIMENTO
Verificar as restries do paciente, dentre outras:
Leso na coluna;
Flexo;
Extenso;
Politraumatismos
Reunir o material necessrio para realizao do procedimento: o kit de higiene bucal dever
ser fornecido pelo consultrio, observando as exigncias de padronizao de cada Instituio;
Lavar as mos;
Paramentar com EPI`s;
Comunicar ao paciente e/ou ao acompanhante, o procedimento a ser realizado;
Posicionar o paciente mantendo cabeceira elevada (de 30 a 45), a menos que seja contra
indicado;
O Cirurgio-dentista deve estabelecer com a equipe de enfermagem a posio mais
adequada para quando for trabalhar a beira do leito, considerando a posio dos
equipamentos de manuteno vida;
A equipe de odontologia deve solicitar auxlio ao Cirurgio-dentista em toda situao
adversa, tais como: patologias associadas, dentes com mobilidades, leses de mucosa,
sangramentos de origem bucal, presena de aparelhos fixos ou mveis e outras;
Proceder a aspirao da cavidade bucal;
Realizar a inspeo da cavidade bucal, observando:

Alterao do normal;
Alteraes salivares (hipo e hiper salivao);
Mobilidade dental;
Sangramento;
Leses de mucosas traumticas;
Edemas de lbios ou peribucais;
Solicitar/requerer interconsulta do Cirurgio-dentista para reavaliao.

EMITENTE:
MONTSEG

RESPONSVEL :

CDIGO:

REVISAO:

POP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

TTULO:

POP.HB

0
PGINA:

HIGIENE BUCAL DO PACIENTE INTERNADO

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6. ETAPAS DO PROCEDIMENTO
A) Detectar cuidadosamente a presena de rteses/prteses dentrias provisrias ou
obturadoras, procedendo suas remoes antes de iniciar a higienizao bucal. Se houver a
presena de prteses sobre implantes, mesmo que unitrias, solicitar avaliao do Cirurgiodentista antes de manej-las;
B) Embeber a escova com soluo aquosa de digluconato de clorexidina 0,12%;
C) Posicione suavemente a cabea da escova, na regio de gengiva livre e o dente, de
maneira que forme um ngulo de 45 com o longo eixo do dente;
D) Com movimentos vibratrios brandos, pressione levemente as cerdas de encontro a
gengiva, fazendo com que elas penetrem no sulco gengival e abrace todo o contorno do
dente;
E) Em seguida, inicie um movimento de varredura no sentido da gengiva para o dente, de
forma suave e repetida, por pelo menos 5 vezes, envolvendo 2 ou 3 dentes;
F) Prossiga sistematicamente com o movimento por todos os dentes pelo lado de fora
(face vestibular) e pelo lado interno dos dentes (face lingual);
G) Com movimentos de vaivm, escove as superfcies mastigatrias dos dentes superiores
inferiores, passando em seguida para a escovao suave da lngua (se necessrio e
possvel, segurar a lngua com gaze seca), do palato e da parte interna das bochechas. Na
presena de saburra lingual, a associao de raspadores de lngua esto indicados;

H) Verificar com o cirurgio-dentista se h restrio de remoo e/ou de recolocao das

prteses dentrias ou obturadora. Higienizar sempre as prteses antes de recoloc-las,
observando as condutas tcnicas indicadas pelo Cirurgio-dentista e recomendadas pelo
fabricantes/laboratrios das prteses dentrias/rteses e componentes, presentes na
reabilitao buco-maxilo-facial do paciente. Caso a indicao seja a remoo das
prteses/rteses promova a conduta apregoada pela Instituio sobre a guarda ou entrega a
cuidadores do paciente;
I) Secar e guardar em um recipiente fechado. Caso a escova apresente sinais de
desgastes,
desprezar;
J) Descartar luvas, mscara e gazes no lixo infectante, conforme rotina do hospital;
K) Lavar as mos;
EMITENTE:
MONTSEG

RESPONSVEL :

CDIGO:

REVISAO:

POP
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO

TTULO:

POP.HB

0
PGINA:

HIGIENE BUCAL DO PACIENTE INTERNADO

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L) Checar a prescrio;
M) Evoluir no pronturio;

7. CONSERVAO E REGISTRO
Padronizar os procedimentos da rotina e os materiais/solues empregadas na higiene
bucal de pacientes graves ou crticos;
Controlar efetivamente o biofilme na cavidade bucal;
Contribuir de maneira decisiva para a diminuio do risco de pneumonia nosocomial;
Detectar e prevenir leses bucais e DTM (disfuno temporomandibular);
Identificar e eliminar focos infecciosos;
Contribuir para reduo do tempo de internao/permanncia leito e racionalizar o uso
de
antibitico;
Melhorar a assistncia ao paciente grave ou crtico implicando melhoria dos indicadores.

8. RECOMENDAES
Leitura prvia e domnio das diretrizes contidas na NR 32 - Segurana e Sade no Trabalho em
Servios em Sade;
A pina Crile poder ser utilizada para auxiliar a realizao da HB evitando acidentes como
mordidas.
8.4. CONSERVAO E REGISTRO
Os registros (relatrios, pareceres, medies, estudos tcnicos, projetos, registros de
treinamentos, etc) so arquivados por um perodo mnimo de 30 anos em pronturio..
Anualmente devem ser feitas revises a atualizaes destes documentos caso necessrio.

EMITENTE:
MONTSEG

RESPONSVEL :