De la Diferencia en los Mecanismos Estructurales de la Neurosis, la Psicosis y la

Perversin
Autores: Daniel Manrique Castao y Pamela Londoo Salazar

Neurosis, Psicosis y Perversin

Neurosis es un trmino propuesto por el mdico escoses, William Cullen en 1979 para
hacer referencia a trastornos motores y sensoriales causados por patologas del sistema
nervioso (Rivera, Murillo y Sierra, 2007). Freud adopta el trmino neurosis o
psiconeurosis para algunas sintomatologas de sus pacientes caracterizadas como
histeria u obsesin (Freud, 1894/1981).
La expresin de la neurosis se da a travs de sntomas que reflejan la forma en cmo la
estructura neurtica se defiende contra el goce de tres maneras distintas: la histeria, la
fobia y la obsesin: El goce intolerable se convierte en trastornos del cuerpo en el caso de
la histeria, se desplaza como alteracin del pensamiento en la obsesin, y se expulsa,
para retornar de inmediato como peligro exterior, en la fobia (Nasio, 1991, p.23).
Tal
vez, el mejor ejemplo es la histeria:
Un histrico es aquel que crea enteramente una realidad, su propia realidad, es decir que instrumenta un
fantasma en el cual el goce ms soado se sustrae sin cesar. Es por esta razn que Lacan caracteriz el
deseo histrico, y por lo tanto todo deseo, como profundamente insatisfecho, ya que jams se realiza
plenamente, slo se realiza con fantasmas y a travs de sntomas (Nasio, 1993, p.45).

La neurosis es la estructura clnica ms comn en la sociedad. Quienes son llamados

generalmente como normales son, en trminos clnicos, sujetos neurticos, su
mecanismo bsico es la represin, como Freud mismo sostiene se puede afirmar que
todos somos enfermos neurticos ya que las precondiciones para la formacin de los
sntomas, la represin, puede formarse en personas
normales (Freud, 1915/1981).
En la psicosis no se hace consideracin de sntomas como en la neurosis, sino de
fenmenos elementales que comprenden el delirio, las alucinaciones y la construccin de
neologismos (Waelhens, 1985),el psictico tiene la sensacin de estar posedo por el
lenguaje y atribuye sus pensamientos a un agente exterior a l, no se concibe como el
productor del lenguaje, por lo que en muchos casos se puede hablar del psictico como
alguien que imita el habla.
Los fenmenos elementales pueden ser la irrupcin de voces en la esfera psquica de la
persona, donde el sujeto manifiesta escuchar una voz que viene referida a l. Adems,
acontecimientos en los que el sujeto testimonia tener experiencias de certeza absoluta, ya
sea con respecto a su identidad soy Dios u hostilidad por parte de otros me quieren
matar (Miller, 1997). De esta manera, el psictico funda su delirio y alucinacin en base a
la certeza de que todo va dirigido a l, caracterstica esencial de la psicosis (Lacan,
1956/2004). En este punto es pertinente aclarar, que la alucinacin no es exclusiva de la
psicosis, ni es un criterio definitivo para su diagnstico.
Freud asegur que la diferencia ms importante entre la neurosis y la psicosis es que la
neurosis es el resultado entre un conflicto entre el yo y e ello, mientras que la psicosis es
un conflicto entre el yo y el mundo exterior. El psictico pierde contacto con la realidad y
recrea una realidad encerrado en su delirio (Freud, 1923/1981, 1924/1981, 1927/1981).
Por su parte, la estructura perversa tiene como paradigma al sujeto fetichista, aquel que
necesita de un objeto para alcanzar la satisfaccin sexual. Sin embrago, cabe mencionar
dos grandes divisiones de las perversiones. Primero, aquellas en las que el perverso

centra su accin y pulsin libidinal en un fin, tal como se observa en el fetichismo,

voyerismo, exhibicionismo, sadismo o masoquismo, entre otras. Y por otro lado, en las que
el sujeto perverso desencadena su goce en un objeto: pedofilia, gerontofilia, zoofilia u
homosexualidad (Dor, 1995).
En trminos generales se ha considerado al perverso como un sujeto malicioso, alguien
que no slo hace mal, sino que desea hacerlo. Por ejemplo, se considera como perverso al
sujeto que imprime ciertos actos de crueldad fsica o moral, vandalismo o provocacin,
conductas que trasgreden la norma o la moral (Dor,
1995, 1996). En otras palabras, la conducta perversa es distinta a la perversin como
estructura clnica.
Teniendo en cuenta lo anterior, la estructura perversa se caracteriza por dar cuenta de un
sujeto que tiene la certeza de que su goce es verdadero. A diferencia del neurtico que
goza parcialmente para evitar el goce absoluto, el verdadero perverso es un sujeto que ya
sabe todo lo que hay que saber sobre el goce (Miller, 1997, p. 27).
Sin embargo, en palabras de
Dor (1996) la estructura perversa se caracteriza por una organizacin psicosexual
especifica en el sentido de que las vas de realizacin del deseo que induce recuerdan
siempre el mismo orden. Por otra parte, su economa libidinal est constituida de forma
que el sujeto se siente empujado a actuar gran parte de sus fantasas, siendo su
sexualidad fundamentalmente compulsiva (McDougall, 1982).
El neurtico puede vivir fantasmas perversos pero el perverso concreta esos fantasmas sin
poder realizarlos.
As, el perverso es aquel que realiza hasta el fracaso humillante el fantasma perverso del
neurtico (Nasio, 1993, p.163) y el perverso goza de verse rebajado de modo
degradante, y encuentra su satisfaccin en el dolor masoquista (p.164).
De esta manera, dejando claras algunas generalidades de las estructuras clnicas a
continuacin se entrar en el anlisis de las diferencias de los mecanismos propuestos por
Freud que subyacen a cada una de las estructuras clnicas mencionadas y que dejaran ver
la gnesis y composicin de la estructura en el aparato psquico.
Represin (verdrngung), Rechazo (verwerfung) y Renegacin (verleunung)
El primer mecanismo psquico que postul Sigmund Freud fue la represin. En un principio,
Freud utilizaba sin distincin los trminos represin y defensa, hasta la publicacin de su
texto La Represin (1915a), donde la define propiamente. En este texto, postula que La
esencia de la represin consiste exclusivamente en rechazar y mantener alejados de lo
consciente a determinados elementos (Freud, 1915/1981a, p.2054) y agrega que ser
condicin indispensable de la represin el que la fuerza motivacional de displacer adquiera
un poder superior al del placer producido por la satisfaccin (Freud, 1915/1981a, p.2054).
Entonces reprimimos: nuestros actos, nuestro discurso, nuestro comportamiento. Pero la cadena, de todos
modos, sigue circulando por lo bajo, expresando sus exigencias, haciendo valer su crdito, y lo hace por
intermedio del sntoma neurtico. En esto es que la represin es el mecanismo de la neurosis (Lacan, 19551956, p. 122).

Por otro lado, el rechazo (verwerfung), como mecanismo de la psicosis, se encuentra

referido por primera vez en la obra freudiana en Las Neuropsicosis de Defensa (1894),
texto en el que Freud se ocupa de establecer el mecanismo de defensa en las psicosis
alucinatorias.
Por tal motivo, el neurtico mantiene la relacin con los objetos por la mediacin de
fantasmas, mientras que el psictico, retira su libido de las personas y de las cosas del
mundo exterior y no las sustituye por fantasmas. En palabras de Freud sabemos que

culminan en un embotamiento afectivo; esto es, en la prdida de todo inters hacia el

mundo exterior (Freud, 1923/1981). Por este motivo, la energa de la libido se estanca en
el yo (Nasio, 1996El mismo Freud expuso la diferencia bsica entre neurosis y psicosis. la
diferencia esencial entre neurosis y psicosis radica en que en la primera el yo, al servicio
de la realidad, somete una parte del ello, mientras que en la psicosis se deja arrastrar por
el ello a desprenderse de una parte de la realidad (p.2995).
En sus estudios, describi que los nios conservaban por tiempo sus teoras infantiles,
referido a que el pene de las nias algn da iba a crecer, pero con la sorpresa de la
carencia de ste en su madre, las teoras del infante perdan validez y aceptaban la
castracin como un hecho en la mujer (Freud, 1905/1981). A partir de este hecho, Freud
usa la Renegacin como mecanismo para explicar otra postura frente a la sorpresa de la
diferencia anatmica de los sexos: los sujetos se rehsan a darse por enterados del hecho
que han percibido, la falta de pene de la mujer (Freud, 1927/1981). Con lo anterior, se debe
entender que la represin, el rechazo y la Renegacin son tres particulares posiciones con
respecto al saber de la castracin (Freud, 1896/1981.
De la Diferencia en los Tres Mecanismos
La primera distincin a realizar entre los tres mecanismos estructurales propuestos por
Freud y Lacan, es la forma en cmo el sujeto mantiene al margen el saber de la castracin.
En primer lugar, en la represin, el sujeto sustrae la investidura de la representacin
inconciliable (la castracin) y la empuja hacia el inconsciente. Por su parte, en la
Renegacin, se hace caso omiso al hecho que se percibi; a la representacin y se intenta
sustituir. Sin embargo, como la representacin entr al aparato psquico, queda as una
ambigedad entre las dos representaciones. Y por ltimo, en el rechazo la representacin
ni siquiera tiene acceso al mundo psquico del sujeto, es la forma ms radical de
marginarse del saber. De este modo, la represin y la Renegacin marginalizaron la
castracin actuando sobre las representaciones. Esto quiere decir que la verleunung y la
verdrngung se realizan sobre algo que ha sido reconocido por el mundo psquico del
individuo. A diferencia de la represin y la Renegacin; el rechazo (verwerfung) al no
admitir la representacin de la castracin en el psiquismo, es una estrategia ms radical de
asegurarse de no saber nada en absoluto sobre el hecho, De este modo, para el aparato
psquico la castracin nunca existi, es una exclusin radical de algo que nunca fue
admitido. De este modo, el significante reprimido contina tejiendo relaciones en el
inconsciente, de tal manera, que en la neurosis lo reprimido retorna en los sueos, en los
lapsus, en los olvidos o en los sntomas.
El mismo modo, si se entiende que lo que hace posible a la psicosis es el rechazo del
significante primordial (la castracin), la psicosis no se har manifiesta hasta que el
significante reaparezca alucinatoriamente en lo real.
Por ltimo, la estructura perversa se ubica en el mismo nivel de fijacin que la estructura
psictica, sin embrago, a diferencia del psictico, el perverso no recrea la realidad, sino
que sustituye la ya existente, conoce, pero se niega a reconocer.
Conclusin
Se puede observar que la experiencia de castracin configura la estructura clnica que
dejar ver la forma en cmo el sujeto se relaciona con el mundo. De igual forma, tener
conocimiento de los mecanismos estructurales que subyacen a las entidades clnicas,
permite analizar, e incluso repensar, la funcin del aparato psquico en diversas instancias.

Un ejemplo de esto se observa en la reformulacin que realiz Jaques Lacan del concepto
de rechazo freudiano, que se retom en este artculo, para forjar el concepto de
forclusin del nombre del padre, que es en este momento, el mecanismo que mejor da
cuenta del fenmeno psictico en la clnica analtica.
La represin no es algo que el terapeuta pueda ver, sino que debe ser inferido a partir del
material clnico con el que se cuente. Algunos de estos rasgos clnicos pueden
manifestarse inmediatamente, mientras que en otros requiere que el analista interrogue
detenidamente al paciente.