INTERVENCIN EN CRISIS Y REACCIN AL TRAUMA:(Introduccin)

Segn Rubin y Bloch (1998), la crisis y el trauma pueden causar un severo

padecimiento psicolgico a cualquier tipo de personalidad, sea sta sana o no.
Siguiendo sus ideas es posible aadir que el periodo de crisis genera gran
vulnerabilidad que sirve de piso para que cualquier intervencin traiga un gran
peso ya sea positivo o negativo.
Esto autores, describen un principio esencial de la intervencin en crisis
siguiendo a Liberman: las personas disponen de una gran cantidad de
recursos internos con los que pueden enfrentarse a una crisis sbita en su vida.
Algunas personas no necesitaran ninguna ayuda externa, mientras que para
otros una intervencin mnima apropiada puede ser muy valiosa. Sin embargo,
la teora de la crisis asume que a pesar de la potencialidad de los recursos, la
resistencia de cualquier individuo al estrs es finita, por tanto cualquier
persona, bajo ciertas circunstancias abrumadoras, puede ser incapaz de
enfrentarse a dicho estrs. Su trabajo, y el de Kaplan nos mostr que la crisis
no tiene lugar solamente en los pacientes , sino que le puede suceder a
cualquiera, en cualquier momento, bajo las circunstancias correctas. Esta
aproximacin concibe la funcin de un individuo como un proceso, en lugar de
como una enfermedad. Si ste no es el caso, el cliente puede desarrollar
conductas desviadas como intentos de solucin y puede convertirse en un
paciente(y por consiguiente, intervendra generalmente el terapeuta
tradicional). Nadie est plenamente exento de las situaciones de crisis cuando
se transita por el ciclo de la vida. Tampoco el conocimiento de todas las crisis y
traumas del mundo nos evita encontrar nos con estas
experiencias.Nuestro acercamiento es el de dos personas que trabajan
juntas para ayudar, a una de ellas, a superar un periodo de crisis que se
encuentra abrumada provisionalmente. El supuesto aqu es que la persona
en crisis es un individuo con un funcionamiento normal que se encuentra
necesitado de un gua en este periodo de afliccin. Al mismo tiempo, somos
agudamente conscientes de cualquier patologa que pueda desarrollarse como
resultado de la situacin de crisis..
Caractersticas de la respuesta de crisis general: ( Rubin y Bloch )
1- A nivel cognitivo: se ven desbordadas las habilidades de resolucin de
problemas y los mecanismos de afrontamiento.
2- A nivel psicolgico: el estado temporal de shock puede ser seguido por
negacin, confusin, temor, terror, tristeza, aplanamiento emocional,
incredulidad, excitabilidad e inquietud. Estas reacciones pueden alterar
el equilibrio del individuo.
3- A nivel fisiolgico: pueden presentarse reacciones de stress general tales
como los cambios en el ritmo cardiaco, la respiracin y una sudoracin
excesiva.

El tipo y la forma de la respuesta del individuo ser una funcin de la

interaccin del individuo, el evento y el ambientetambin se relaciona con
la historia previa, la fase del desarrollo y otros factores de riesgo.

Determinantes de la respuesta a la crisis y el trauma: ( Rubin y Bloch )

Nadie decide conscientemente cmo reaccionar a una crisis vital o al trauma.
La respuesta del individuo se encontrar determinada por el tipo de
personalidad, la experiencia acumulada durante la vida, y su actitud ante el
mundo, tambin, los compromisos cognitivos mantenidos a nivel racional y
ciertas decisiones infantiles inconscientes pueden contribuir a la reaccin del
individuo. Los compromisos cognoscitivos se definen como creencias
sostenidas rgidamente y que no son modificadas por el contexto(Langer
1994). Conforman una informacin previa con la cual percibimos el mundo y
reaccionamos a l. Todo esto contribuye a la evaluacin inicial de los recursos
potenciales del cliente a la hora de responder a la crisis.
Rubin y Bloch siguiendo a Richard Lazarus (1983), escriben: l cree que un
individuo, al enfrentarse con una situacin potencialmente estresante, realiza
una evaluacin cognitiva: el sujeto evala lo que sucede con base a las
agendas personales llevadas a la situacin y en base a su creencia sobre la
disponibilidad de los propios recursos. l descubri tres tipos de evaluacin:
1- La valoracin del dao o prdida (He sufrido un dao).
2- La evaluacin de la amenaza (Puedo sufrir dao).
3- La valoracin del desafo (Puedo hacerlo: enfoque sobre el crecimiento).
Estas funciones generalmente se hallan presentes tanto en los casos de crisis
como de trauma. Claramente, la reaccin a esta evaluacin depende del
inventario inmediato que efecta el individuo sobre sus recursos personales e
interpersonales. Cuando hablamos de los recursos, las cuatro reas a la que
nos referimos son los recursos internos, los recursos interpersonales, los
recursos comunitarios y los recursos espirituales.

RECUERDE:
-

Su mbito de trabajo debe enfatizar el consuelo y la tranquilidad, y no

la pristinidad clnica. Si usted est trabajando sobre el trauma, podra
encontrarse en cualquier lugar; quiz alrededor de un refrigerador de
agua, sobre las cenizas de la casa calcinada de alguien, o en la sala de
espera de un aeropuerto donde el avin de la persona amada se acaba

de estrellar. Es necesario que sus habilidades sean completamente

porttiles. As como su escenario fsico de trabajo con los clientes puede
variar con respecto al enfoque tradicional, igual sucede con los lmites
temporales. El tradicional periodo de 50 minutos o una hora puede
extenderse hasta los 90 minutos o acortarse a los 15 minutos.
-

Pero con independencia del lugar y del tiempo que dedique a su cliente,
usted siempre debe recordar que se trata de un ser humano normal que
se enfrenta a una situacin vital devastadora y anormal. Los supuestos
psicolgicos que usted mantenga deben tener en cuenta que en algn
lugar dentro de este individuo actualmente alterado se encuentra una
fuerza vital saludable con un potencial para funcionar a un nivel mucho
mejor que el que usted encuentra en este momento. Usted se encuentra
all para ayudar a retirar los escombros causados por esa crisis y para
desenterrar la fuerza vital que permanece oculta. Usted no es un
miembro del equipo de rescate que deba salvar al individuo. Es una
mano extendida para ayudar a estas personas perturbadas a recobrar su
equilibrio y a continuar adelante por s mismos.

La intervencin en crisis y la respuesta al trauma son relaciones a corto

plazo, orientadas al problema, persigue el objetivo de producir un
cambio constructivo en la situacin vital del cliente tan rpida y
directamente como sea posible.

Tambin debemos ser conscientes de la necesidad de responder al

trauma vicario que acta sobre los auxiliadores, al trauma secundario
que afecta a los miembros de la familia y al trauma indirecto que afecta
a la reaccin al evento por parte de la poblacin general.

Nuestro trabajo incluye tambin las habilidades especiales necesarias

para efectuar un seguimiento de las condiciones crnicas que se derivan
de las experiencias traumticas. (Rubin y Bloch).