Atlas Du Diabete

ATLAS du DIABTE de la FID
6e dition
Istockphoto.com
02 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition
Table des matires

Remerciements
Avant-propos
Introduction
Rsum
05
07
09
11
Chapitre 1 Quest-ce que le diabte ?
19
Diabte de type1
Diabte de type2
Diabte gestationnel
Intolrance au glucose et anomalie de la glycmie jeun
Complications du diabte
Autres complications
29
Diabte et intolrance au glucose

2.1 Diabte
2.2 Diabte non diagnostiqu
2.3 Intolrance au glucose
2.4 Le diabte chez les jeunes
2.5 Hyperglycmie pendant la grossesse
2.6 Mortalit
2.7 Dpenses de sant
Chapitre 3
32
34
38
40
42
44
46
48
Aperus rgionaux
51
Perspective mondiale
3.1 Afrique
3.2 Europe
3.3 Moyen-Orient et Afrique du Nord
3.4 Amrique du Nord et Carabes
3.5 Amrique centrale et du Sud
3.6 Asie du Sud-Est
3.7 Pacique occidental
Chapitre 4
54
56
58
60
62
64
66
68
La problmatique mondiale du diabte
71
4.1 Analyse mondiale de la rtinopathie diabtique

4.2 Taux dacidoctose diabtique au moment du diagnostic chez les jeunes
atteints de diabte de type1
4.3 Le diabte au sein des populations indignes
4.4 Le diabte dans les communauts rurales
Chapitre 5
tablir des liens entre les niveaux local et mondial

5.1 Soutenir lagenda mondial pour le diabte
5.2 Inclure le diabte dans le dveloppement
5.3 La che dvaluation de la lutte contre le diabte
5.4 Formation des professionnels de la sant dans le domaine du diabte
Chapitre 6
76
78
80
82
85
88
90
92
94
Ressources et solutions
99
6.1 Le diabte chez les personnes ges

6.2 Programmes et campagnes de la FID
6.3 Directives cliniques et dclarations de position
6.4 propos de la Fdration Internationale du Diabte
102
104
106
110
Annexes et rfrences
Tableau rcapitulatif par pays: estimations pour 2013
Tableau dtaill du diabte par pays: estimations pour 2013
Abrviations et acronymes
Glossaire
Rfrences
Liste des tableaux, cartes et graphiques
TABLE DES MATIRES
Le fardeau mondial
Chapitre 2
22
23
23
24
24
26
113
114
128
142
143
146
153
Atlas du diabte de la FID I Sixime dition I 03
Fdration Internationale du Diabte, 2013

Aucune partie de cette publication ne peut tre reproduite, traduite ou transmise, sous quelque forme et par
quelque moyen que ce soit, sans lautorisation crite pralable de la Fdration Internationale du Diabte.
Premire dition, 2000
Deuxime dition, 2003
Troisime dition, 2006
Quatrime dition, 2009
Cinquime dition, 2011
Sixime dition, 2013
Version en ligne de lAtlas du Diabte de la FID : www.idf.org/diabetesatlas

ISBN : 2-930229-80-2
Conception et mise en page : De Visu Digital Document Design
Photos de couverture : istockphoto.com, Tim Nolan
Remerciements
Comit de la sixime dition Sponsors
La Fdration Internationale du Diabte tient
de lAtlas du Diabte
Nam Han Cho (prsident), David Whiting (viceprsident), Leonor Guariguata, Pablo Aschner
Montoya, Nita Forouhi, Ian Hambleton, Rui Li, Azeem
Majeed, Jean Claude Mbanya, Ayesha Motala, K.M.
Venkat Narayan, Ambady Ramachandran, Wolfgang
Rathmann, Gojka Roglic, Jonathan Shaw, Martin
Silink, D.R.R. Williams, Ping Zhang
exprimer ses remerciements aux sponsors suivants

pour leur soutien gnreux la sixime dition :
Lilly Diabetes
quipe de rdaction
Merck and Co, Inc.
Collaborateurs
La Fdration Internationale du Diabte (FID) voudrait
remercier les principaux collaborateurs suivants :
Autres collaborateurs
Carlos Aguilar Salinas, Riyadh Alshamsan, Tabassum
Ambia, Carmen Gloria Aylwin, Caroline Baan, Juliana
Chan, Adel A El-Sayed, Laercio Franco, Juan Jos
Gagliardino, Jody Grundman, Lucy Hadley, Christian
Herder, Hak C. Jang, Pili Kamenju, Andre Pascal
Kengne, Tawk Khoja, Mandana Kooijmans, Silvia
Lapertosa, Kerry Lydon, Ronald Ching Wan Ma, Lydia
Makaroff, Chris Millett, Graham Ogle, Martijn Parker,
Nasheeta Peer, Lorenzo Piemonte, Salman Rawaf,
Joachim Rosenbauer, Segundo Secln, Chamukuttan
Snehalatha, Anne Mieke Spijkerman, Teresa Tamayo,
Sean Taylor, Sara Webber, Sarah H Wild, Mary Vinocour,
Bernard Zinman
Novo Nordisk A/S Soutenu par une

subvention sans restriction de linitiative
Novo Nordisk Changing Diabetes
Florencia Aguirre, Alex Brown, Nam Han Cho, Gisela

Dahlquist, la Section consultative sur lducation au
diabte (SCED), Sheree Dodd, Trisha Dunning, Sir
Michael Hirst, Christopher Hwang, Dianna Magliano,
Chris Patterson, Courtney Scott, Jonathan Shaw, Gyula
Soltsz, Juliet Usher-Smith
REMERCIEMENTS
Leonor Guariguata, Tim Nolan, Jessica Beagley, Ute

Linnenkamp, Olivier Jacqmain
Pzer, Inc.
Sano Diabetes
lheure actuelle, 382millions de personnes sont

atteintes de diabte. 316millions dautres, atteintes
dune intolrance au glucose, prsentent un risque
lev de contracter la maladie un chiffre alarmant qui devrait encore augmenter pour atteindre
471millions dici 2035. Le diabte est en progression
dans le monde entier et les pays ont peine suivre
le rythme. Lide fausse selon laquelle le diabte est
une maladie de riche est toujours dfendue par
certains au dtriment des fonds dsesprment
ncessaires pour combattre lpidmie. Pourtant,
les chiffres publis dans lAtlas du Diabte de la FID
rfutent cette hypothse : un pourcentage stupant
de 80% des personnes atteintes de diabte vit dans
des pays faible et moyen revenu et les personnes
socialement dfavorises, quel que soit le pays, sont
les plus vulnrables face la maladie. Les foyers de
diabte qui se dveloppent actuellement touchent des
pays au Moyen-Orient, dans le Pacique occidental,
en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est,
rgions dans lesquelles le dveloppement conomique a transform les modes de vie. Ces transitions
rapides induisent des taux dobsit et de diabte sans
prcdent ; les pays en voie de dveloppement sont
confronts une vague de problmes de sant sans
avoir les ressources adquates pour protger leur
population.
En dpit du tableau bien sombre dress par les

nouveaux chiffres, nous disposons dj des connaissances et de lexpertise ncessaires pour commencer
offrir un avenir meilleur aux gnrations venir.
Nous devons sensibiliser davantage la population
limportance dune alimentation saine et dune activit
physique, surtout chez les enfants et adolescents. Un
objectif essentiel, toutefois, est de crer des environnements qui mettent en place les bases dune
vie saine. Ces mesures sont les plus urgentes dans
les pays faible et moyen revenu, qui sont les moins
prpars faire face cette pidmie de trs grande
ampleur et dont le dveloppement mme sera mis
mal dans son sillage. Il est essentiel que les professionnels de la sant en particulier les prestataires
de soins de premire ligne reoivent une formation
adquate et approprie pour pouvoir lutter efcacement contre le diabte en premier ressort.
Au cours des deux dernires annes, nous avons
progress sur la voie dun changement politique pour
le diabte. Dans la foule de la Dclaration politique
de lONU sur les maladies non transmissibles (MNT),
la 66e Assemble mondiale de la sant a dbouch en
mai 2013 sur ladoption, lunanimit, par les tats
membres dun Plan daction mondial, sur une base
volontaire, pour la prvention et la gestion des MNT.
Le diabte apparat dsormais en bonne place dans
lagenda mondial de la sant, avec des objectifs spciques pour laccs aux mdicaments essentiels et la
lutte contre la progression de lobsit et du diabte.
Nous ne pouvons passer ct de cette opportunit.
Les gouvernements et les dcideurs, les professionnels de la sant et les personnes touches par la
maladie doivent rester mobiliss dans cette lutte an
que la FID puisse raliser son rve de vivre dans un
monde sans diabte.
Cest avec un plaisir mitig que je prside la Fdration

Internationale du Diabte pour le lancement de cette
sixime dition de lAtlas du Diabte de la FID. Les
chiffres publis ici, attestant des millions de personnes
touches par lpidmie de diabte, justient les
efforts incessants de la Fdration pour promouvoir une solution cette crise sanitaire mondiale.
Les ditions prcdentes de lAtlas ont jou un rle
dterminant dans le succs de la campagne en faveur
dune rsolution des Nations Unies sur le diabte et
nos chiffres ont tay la Dclaration politique conscutive sur les maladies non transmissibles. Nos efforts
nont pas t vains : dsormais, le diabte fait partie
intgrante des priorits des dcideurs. Nanmoins, les
chiffres de cette dition nous rappellent cruellement
le chemin quil reste parcourir.
AVANT-PROPOS
Avant-propos
Sir Michael Hirst

Prsident,
Fdration Internationale du Diabte
Dici n 2013, le diabte aura caus 5,1millions de

morts et cot 548milliards de dollars en dpenses
de soins de sant. Sans action concerte pour prvenir
le diabte, 592 millions de personnes vivront avec
cette maladie dans moins de 25ans. Or, la plupart de
ces cas pourraient tre vits. Cependant, sans une
approche multisectorielle de la socit tout entire,
les prvisions inquitantes de cette dition de lAtlas
du Diabte de la FID sont appeles se raliser.
Istockphoto.com
Introduction
Le nombre dtudes de qualit ayant contribu aux

estimations de cette dition de lAtlas du Diabte
de la FID est plus lev que jamais. Dautres tudes
seront toutefois ncessaires pour dcrire le fardeau du
diabte an damliorer la prcision des estimations
et de constituer une base de donnes fondamentale
pour sensibiliser efcacement la population au au
du diabte.
INTRODUCTION
Les nouvelles estimations montrent une tendance

croissante au dveloppement du diabte un ge
de plus en plus jeune, une volution trs inquitante
pour les gnrations futures. Si les schmas dmographiques actuels persistent, plus de 592millions
de personnes seront atteintes de diabte dici une
gnration. Ce chiffre tient uniquement compte
des changements enregistrs dans la population et
les schmas durbanisation et reprsente plus que
probablement une sous-estimation. Les estimations
du diabte de type1 chez les jeunes montrent galement une hausse rapide et inexplique dans plusieurs
rgions ainsi quune progression du diabte de type2
au sein des populations plus ges.
Pour la premire fois, lAtlas du Diabte de la FID

propose des estimations de lhyperglycmie durant
la grossesse. Cette affection grave et sous-estime
affecte de nombreuses femmes et leurs nourrissons
21,4 millions denfants ns vivants en 2013, selon
les estimations. Non seulement le diabte constitue
une grave menace pour la sant de la mre et de
son enfant mais les lments dont nous disposons
dmontrent que lhyperglycmie pendant la grossesse peut conduire un risque accru pour lenfant
de contracter un diabte de type2 au cours de sa vie,
ce qui contribuera encore aux ravages que fait dj
cette pidmie.
Cette 6e dition de lAtlas du Diabte de la FID fait

une fois encore rfrence en matire de donnes sur
lpidmiologie mondiale du diabte. Les nouvelles
estimations reposent sur les fondations poses par
les ditions prcdentes et conrment la progression
fulgurante du diabte au cours des quelques dernires
annes. On estime pas moins de 382millions le
nombre effarant de personnes atteintes du diabte,
avec des progressions spectaculaires dans des pays
aux quatre coins du globe. Le fardeau crasant de
la maladie continue de peser sur les pays faible et
moyen revenu o vivent quatre personnes atteintes de
diabte sur cinq. Ce sont les habitants socio-conomiquement dfavoriss de chaque pays qui paient le
plus lourd tribut au diabte et sont souvent les plus
affects nancirement.
Professeur Nam Han Cho

Prsident,
Comit de la sixime dition de
lAtlas du Diabte de la FID.
Le fardeau du diabte se rete non seulement dans

le nombre croissant de personnes atteintes de diabte
mais galement dans la progression du nombre de
dcs prmaturs dus au diabte. En 2013, prs de
la moiti de tous les dcs dus au diabte chez des
adultes ont t enregistrs dans la tranche dge des
moins de 60ans et, dans des rgions peu dveloppes comme lAfrique subsaharienne, cette proportion atteint 75%. tant donn que lesprance de vie
augmente avec la diminution du fardeau des maladies
infectieuses et que le dveloppement induit des changements rapides dans les modes de vie, ce sont les
rgions en voie de dveloppement qui connatront les
changements les plus importants dans le fardeau du
diabte.
Istockphoto.com
Rsum
Les dernires estimations de la FID indiquent que
8,3% dadultes 382millions de personnes sont
atteints de diabte et le nombre de personnes atteintes
de cette maladie est suppos dpasser les 592millions
dans moins de 25ans. Pourtant, avec 175millions de
cas non diagnostiqus lheure actuelle, nombreuses
sont les personnes atteintes de diabte qui sexposent
des complications sans le savoir. De surcrot, avec
80% du nombre total de personnes atteintes dans les
pays faible et moyen revenu, o lpidmie samplie
une vitesse alarmante, les derniers chiffres de lAtlas
du Diabte de la FID donnent une indication inquitante de limpact futur du diabte en tant que menace
majeure pour le dveloppement mondial.
RSUM
Le diabte sous toutes ses formes impose aux pays des

cots humains, sociaux et conomiques inacceptables,
quel que soit leur niveau de revenu. Depuis la publication du premier Atlas du Diabte de la Fdration
Internationale du Diabte en 2000, les ditions successives ont runi des donnes probantes cohrentes
dmontrant la progression constante de lincidence et
de la prvalence du diabte dans le monde entier. Cette
6e dition apporte de nouvelles preuves de mme
nature et vhicule un message amer mais invitable
: en dpit de lventail doutils notre disposition pour
lutter contre la maladie des mdications efcaces,
une technologie avance, des stratgies dducation et
de prvention sans cesse amliores nous sommes
en train de perdre la lutte pour protger les populations du diabte et de ses complications invalidantes
et potentiellement fatales.
Nombre de personnes atteintes de diabte par rgion de la FID, 2013
EUROPE EUR
AMRIQUE DU NORD
ET CARABES NAC
56 M
37 M
35 M
72 M
MOYEN-ORIENT ET
AFRIQUE DU NORD MENA
24 M
AMRIQUE CENTRALE
ET DU SUD SACA
20 M
ASIE
DU SUD-EST
SEA
PACIFIQUE OCCIDENTAL
WP
138 M
AFRIQUE AFR
MONDE
382 M
de personnes
atteintes de
diabte
46%
de cas non diagnostiqus
MONDE
592 M
Le diabte est un
problme grave et
croissant et ses cots
pour la socit sont
levs et ne cessent
daugmenter.
55%
de personnes
atteintes
de diabte
en 2035
MONDE
AFR 109,1%
382 M
hausse
MENA 96,2%
2013
Quest-ce que
le diabte ?
Les trois types principaux de diabte le diabte de
type1, le diabte de type2 et le diabte gestationnel
se produisent lorsque lorganisme ne parvient pas
produire une quantit sufsante dune hormone
appele insuline ou ne peut pas utiliser cette insuline efcacement. Linsuline agit comme une cl qui
permet aux cellules de lorganisme dabsorber le
glucose et de lutiliser comme source dnergie.
Les personnes atteintes de diabte de type 1, le
rsultat dun processus auto-immun qui apparat
trs soudainement, ont besoin dune insulinothrapie
pour survivre. Le diabte de type2, pour sa part, peut
IN
increase:
SU
LIN
SEA 70,6%
SACA 59,8%
WP 46%
NAC 37,3%
EUR 22,4%
2035
passer inaperu et ne pas tre diagnostiqu pendant

des annes. Dans de tels cas, les personnes atteintes
nont pas conscience des dgts long terme que
provoque leur maladie. Le diabte gestationnel, qui
apparat pendant la grossesse, peut conduire des
risques importants pour la sant de la mre et de son
enfant et augmenter le risque de contracter un diabte
de type2 par la suite.
Tous les types de diabte ncessitent une troite collaboration entre les personnes atteintes et leurs prestataires de soins de sant an de prvenir un ventail de
complications dangereuses et coteuses qui peuvent
entraner des lsions des yeux, des reins, des pieds
et du cur et, si elles ne sont pas traites, dboucher
sur une mort prmature.
CELLULES
CELLULES
Situation normale
GL
OS
UC
PANCRAS
CELLULES
INSULINE
CELLULES
Diabte type1
GL
OS
UC
PANCRAS
SANG
IN
SU
LIN
CELLULES
CELLULES
Diabte type2
GL
Diabte gestationnel
PANCRAS
OS
UC
SANG
Top 10 des pays/territoires en termes de prvalence* (%) du diabte (20-79 ans), 2013
* prvalence comparative
MOYEN-ORIENT ET
AFRIQUE DU NORD
KOWET
PACIFIQUE
OCCIDENTAL
23%
35%
24%
ARABIE SAOUDITE
QATAR
23%
35%
LES
MARSHALL
TATS FDRS
DE MICRONSIE
29%
KIRIBATI
37%
23%
TOKELAU
NAURU
LES COOK
VANUATU
26%
RSUM
24%
Le fardeau mondial
La majorit des 382millions de personnes atteintes
de diabte a entre 40 et 59ans, et 80% dentre elles
vivent dans des pays faible et moyen revenu. Tous les
types de diabte sont en progression, en particulier le
diabte de type2 : le nombre de personnes atteintes
de diabte aura pratiquement doubl dici 2035.
21millions de cas supplmentaires dhyperglycmie
durant la grossesse contribueraient au fardeau
mondial du diabte. Cela quivaut 17% des enfants
ns vivants en 2013 de femmes qui prsentaient une
certaine forme dhyperglycmie durant la grossesse.
Tant en termes humains que nanciers, le fardeau du
diabte est norme puisquil provoquera 5,1millions
de morts et engloutira prs de 548milliards de dollars
en dpenses de sant (11% des dpenses totales dans
le monde entier) en 2013.
Plus de 21millions
denfants ns vivants
ont t affects par
le diabte pendant la
grossesse de leur mre.
Top 10 des pays / territoires en termes de nombre

de personnes atteintes de diabte (20-79 ans), 2013
98,4
Chine
65,1
Inde
24,4
USA
Brsil
11,9
Fdration
russe
10,9
Mexique
8,7
Indonsie
8,5
Allemagne
7,6
gypte
7,5
Japon
7,2
10
20
30
40
50
60
70
80
90 100
Millions
Dpenses de sant mondiale dues au diabte

(20-79 ans)
$
548
milliards
USD
627
milliards
USD
En 2013, le diabte a
caus 5,1millions
de dcs. Toutes les six
secondes, une personne
meurt du diabte.
Aperus rgionaux
Les perspectives sont tout aussi inquitantes en

Amrique centrale et du Sud, o la population atteinte
de diabte devrait augmenter de 60% dici 2035.
Le dveloppement rapide a entran une explosion
de lpidmie de diabte en Asie du Sud-Est, qui
56 M
37 M
35 M
cas
20 M
72 M
138 M
24 M
Nombre de personnes atteintes de diabte (20-79 ans), 2013
compte prs dun cinquime de tous les cas de diabte

recenss dans le monde. De mme, la richesse et le
dveloppement au Moyen-Orient et en Afrique du Nord
ont conduit des proportions leves de diabte, qui
touche un adulte sur dix dans la rgion.
Une analyse des dpenses de sant pour le diabte par
rgion rvle dnormes disparits dans les rponses
lpidmie. Deux rgions ont dpens plus pour la
lutte contre le diabte que lensemble des autres
rgions : lAmrique du Nord et les Carabes, avec un
montant estim 263milliards USD soit prs de la
moiti des dpenses mondiales de sant consacres
au diabte , et lEurope, avec 147milliards USD. En
dpit du nombre croissant de personnes atteintes
de diabte dans leur population, lAsie du Sud-Est et
lAfrique ont consacr moins de 1% de leurs dpenses
de sant totales cette maladie.
non
diagnostiqus
Les rgions sont affectes des degrs trs divers.

Avec plus de 138 millions de personnes atteintes,
le Pacique occidental compte plus de personnes
atteintes de diabte que toute autre rgion. lautre
extrmit du classement rgional du diabte, cest
lAfrique qui compte actuellement le moins de
personnes atteintes de diabte. Toutefois, ce chiffre
devrait doubler dici 2035 et, facteur inquitant pour
la capacit de dveloppement de lAfrique, plus de
trois quarts des morts lies au diabte en 2013 ont t
enregistrs chez des personnes de moins de 60ans,
cest--dire au plus fort de leur vie active.
36%
27%
48%
49%
54%
24%
62%
Proportion de cas de diabte (20-79 ans)

non diagnostiqus, 2013
Rgions de la FID et projections mondiales concernant le nombre de personnes

atteintes de diabte (20-79 ans), 2013 et 2035
EUROPE EUR
AMRIQUE DU NORD
ET CARABES NAC
MOYEN-ORIENT ET
AFRIQUE DU NORD MENA
PACIFIQUE OCCIDENTAL
WP
ASIE DU
SUD-EST SEA
FRIQUE AFR
RSUM
AMRIQUE CENTRALE
ET DU SUD SACA
RGION
DE LA FID
2013
MILLIONS
2035
MILLIONS
HAUSSE
%
Afrique
19,8
41,4
109%
Moyen-Orient et Afrique du Nord
34,6
67,9
96%
Asie du Sud-Est
72,1
123
71%
Amrique centrale et du Sud
24,1
38,5
60%
138,2
201,8
46%
Amrique du Nord et Carabes
36,7
50,4
37%
Europe
56,3
68,9
22%
381,8
591,9
55%
Pacique occidental
2
28%
38%
50% 55%
44%
76%
44%
Proportion de dcs dus au diabte chez les personnes

de moins de 60 ans, 2013
dpenses
mortalit <60
Monde
263 Md
147 Md
14 Md
6 Md
88 Md
4 Md
26 Md
Dpenses de sant (USD) dues au diabte (20-79 ans), 2013
La problmatique
mondiale du diabte
En dpit de limpact principalement urbain de lpidmie, le diabte de type2 devient rapidement un
problme majeur de sant dans les communauts
rurales des pays faible et moyen revenu.
Aucun pays nchappe lpidmie de diabte et, dans
les tats et territoires du monde entier, ce sont les
personnes pauvres et dfavorises qui souffrent le
plus. Les communauts indignes comptent parmi les
catgories les plus vulnrables au diabte.
Les populations indignes

sont particulirement
exposes au
diabte.
prvalence
Prvalence (%) du diabte (20-79 ans) par groupe de revenu et par ge
REVENUS
LEVS
REVENUS MOYENS,
TRANCHE
SUPRIEURE
REVENUS MOYENS,
TRANCHE
INFRIEURE
FAIBLES
REVENUS
% 20
10
0
ge (annes)
Tous les pays riches

ou pauvres souffrent
des consquences de
lpidmie de diabte.
80%
des personnes atteintes

de diabte vivent dans
des pays faible et
moyen revenu.
tablir des liens

entre les niveaux
local et mondial
La FID joue un rle central dans les efforts pour rduire
exponentiellement limpact mondial du diabte, en
catalysant lactivisme de base, en inuenant la poli-
Le diabte nest pas un

simple problme de sant
et ncessite une action
politique concerte
un niveau multisectoriel.
tique mondiale de dveloppement et de sant et en

consolidant lagenda mondial relatif au diabte. En
appelant un objectif spcique de sant dans le
cadre de dveloppement aprs 2015, la Fdration
coordonne une campagne en faveur dune approche
de la prvention, des soins et de laccompagnement
du diabte lchelle de la socit.
En tant que principal organisme dfenseur des
personnes et organisations qui sinvestissent dans
lducation et les soins du diabte, la FID produit
des ressources pdagogiques destines amliorer
lexpertise des ducateurs au diabte et dautres
professionnels de la sant. Les publications de la
FID sont largement diffuses dans le monde entier
et les programmes, campagnes et manifestations de
la Fdration offrent une plate-forme mondiale de
sensibilisation pour les personnes atteintes de diabte
et les personnes risque.
09/2014
RVISION DE
HAUT NIVEAU
DE LONU DE LA
DCLARATION
POLITIQUE SUR
LES MNT
JOURNE
MONDIALE
DU DIABTE
CONGRS
MONDIAL
DU DIABTE
Novembre
Dcembre
Septembre
2013
Ressources
et solutions
La Fdration Internationale du Diabte (FID) est une
organisation rassemblant plus de 200 associations
nationales de lutte contre le diabte, dans plus de
160pays. Elle reprsente les intrts dun nombre
croissant de personnes atteintes de diabte et de
personnes exposes au risque de dvelopper cette
maladie. La Fdration est la tte de la communaut
mondiale du diabte depuis 1950. Sa mission consiste
promouvoir les soins, la prvention et la gurison du
diabte travers le monde.
La FID sengage promouvoir les meilleures pratiques
pour le diabte par des directives, des dclarations
de position et des outils pour les professionnels de la
sant an damliorer la vie des personnes atteintes
du diabte.
09/2015
14/11
JOURNE
MONDIALE
DU DIABTE
Octobre
Novembre
SOMMET SUR
LES OBJECTIFS
DU MILLNAIRE
POUR LE
DVELOPPEMENT
RSUM
14/11
Septembre
2014
2015
2-6/12
Il existe des solutions

pour grer et enrayer
lpidmie de diabte.
La FID est la
voix
lgitime des
personnes atteintes
de diabte

Istockphoto.com
Istockphoto.com
Chapitre 1 QUEST-CE QUE LE DIABTE ?
1
Quest-ce que
le diabte ?
le diabte de type1
le diabte de type2
le diabte
gestationnel
382 M
de personnes
atteintes
de diabte
46%
de cas non
diagnostiqus
Chez de nombreuses personnes,

le diabte de type2 nest pas
DIAGNOSTIQU avant de
longues annes, si bien quelles ne
sont pas conscientes des
DOMMAGES LONG TERME

causs par cette maladie.
Sans insuline, les personnes atteintes de diabte de type1 ne peuvent survivre.
Il existe
grands types
de diabte :
Une gestion efcace du

diabte ncessite un partenariat entre la personne
atteinte de diabte et les
professionnels de la sant.
Mal gr, le diabte

provoque de GRAVES
COMPLICATIONS et
une mort prmature.
Les personnes atteintes
de diabte prsentent un
risque accru de dvelopper
un certain nombre de
problmes de sant graves.
Quest-ce que
le diabte ?
Le diabte est une maladie chronique qui survient
lorsque lorganisme est incapable de produire sufsamment dinsuline ou dutiliser linsuline de manire
efcace.1 Linsuline est une hormone fabrique dans
le pancras, qui permet au glucose contenu dans les
aliments de pntrer dans les cellules de lorganisme,
o il est transform en nergie ncessaire au bon
fonctionnement des muscles et des tissus. Chez une
personne atteinte de diabte, le glucose nest pas
absorb correctement et continue de circuler dans
le sang (un trouble connu sous le nom dhyperglycmie), endommageant ainsi peu peu les tissus.
Ces dommages peuvent entraner des complications
invalidantes mettant la vie de la personne en danger.
Il existe trois grands types de diabte :
chez les enfants ou les jeunes adultes. Les personnes

atteintes de cette forme de diabte ont besoin dinsuline chaque jour an de maintenir leur glycmie sous
contrle. Sans insuline, les personnes atteintes de
diabte de type1 ne peuvent survivre.
En gnral, le diabte de type1 apparat de manire
soudaine et se traduit par des symptmes tels que :
soif excessive et bouche sche ;
mictions frquentes ;
manque dnergie, fatigue extrme ;
faim constante ;
perte de poids soudaine ;
le diabte de type1
cicatrisation lente des plaies ;
le diabte de type2
infections rcurrentes ;
le diabte gestationnel
vision trouble.
Diabte de type1
Le diabte de type 1 est provoqu par une raction auto-immune au cours de laquelle les propres
dfenses de lorganisme attaquent les cellules bta
du pancras qui produisent linsuline. Lorganisme
devient alors incapable de fabriquer linsuline dont
il a besoin. Les causes du diabte de type1 ne sont
pas clairement tablies. La maladie peut toucher des
personnes de tout ge, mais apparat gnralement
Les personnes atteintes de diabte de type1 peuvent

mener une vie saine et normale grce la combinaison
dune insulinothrapie quotidienne, dune surveillance
troite, dune alimentation saine et de la pratique
rgulire dune activit physique.
Le nombre de personnes atteintes de diabte de type1
est en augmentation. Les raisons de cette hausse ne
sont pas encore connues avec certitude mais des
modications des facteurs de risque environnementaux, des vnements survenant aux premiers stades
de la grossesse, lalimentation au dbut de la vie et des
infections virales pourraient jouer un rle.
Diabte gestationnel
Le diabte de type2 est la forme la plus courante de

la maladie. Il touche gnralement les adultes mais
est de plus en plus souvent observ chez des enfants
et des adolescents. Chez les personnes atteintes de
diabte de type2, lorganisme est capable de produire
de linsuline, mais soit la quantit produite est insufsante, soit lorganisme ne ragit pas laction de
linsuline, ce qui entrane une accumulation de glucose
dans le sang.
Les femmes qui dveloppent une rsistance linsuline et, par consquent, une glycmie leve pendant
leur grossesse sont atteintes de diabte gestationnel
(DG). Le diabte gestationnel apparat gnralement
un stade plus avanc de la grossesse, souvent vers
la 24e semaine. Ce trouble survient parce que laction de linsuline est inhibe, probablement par les
hormones produites par le placenta, ce qui provoque
une insensibilit linsuline (galement appele
insulinorsistance).
De nombreuses personnes atteintes de diabte de

type2 en sont longtemps inconscientes car plusieurs
annes peuvent scouler avant que les symptmes apparaissent ou soient reconnus. Pendant ce
temps, lexcs de glucose dans le sang provoque des
dommages lorganisme. Le diagnostic nest souvent
pos que lorsque des complications du diabte se
sont dj dveloppes (cf. Complications du diabte).
Bien que les raisons de lapparition du diabte de
type2 soient encore inconnues, il existe plusieurs
facteurs de risque importants, entre autres :
lobsit ;
une alimentation peu quilibre ;
linactivit physique ;
un ge avanc ;
des antcdents familiaux de diabte ;
lethnie ;
une glycmie leve pendant la grossesse qui
affecte lenfant natre.
Contrairement aux personnes atteintes de diabte de
type1, la majorit des personnes atteintes de diabte
de type 2 nont pas besoin de doses quotidiennes
dinsuline pour survivre. De nombreuses personnes
parviennent grer leur maladie grce une alimentation saine et davantage dactivit physique ou des
mdicaments pris par voie orale. De linsuline peut
toutefois leur tre prescrite si elles ne parviennent
pas rguler leur glycmie.
Le nombre de personnes atteintes de diabte de type2
augmente rapidement travers le monde. Cet accroissement est associ au dveloppement conomique,
au vieillissement des populations, lintensication
de lurbanisation, des changements dalimentation,
une diminution de lactivit physique et dautres
modications du mode de vie.2
Comme le diabte gestationnel apparat gnralement

plus tard au cours de la grossesse, le ftus est dj
bien form, mme si son dveloppement nest pas
termin. Le risque immdiat pour le bb nest donc
pas aussi important que pour les enfants dont la mre
tait atteinte de diabte de type1 ou de type2 ds avant
la grossesse. Nanmoins, un diabte gestationnel non
matris peut avoir des consquences graves la fois
pour la mre et le bb.
Si la glycmie est mal gre pendant la grossesse, le
bb peut tre beaucoup plus gros que la normale (un
trouble appel macrosomie ftale), ce qui rend laccouchement difcile et risqu. Le nouveau-n risque
de souffrir de blessures aux paules et de problmes
respiratoires. Dans de nombreux cas, une csarienne
est ncessaire et met en danger la sant de la mre, en
particulier parmi les communauts faible revenu o
laccs des soins de sant de qualit est limit. Dans
les rgions rurales recules, un travail prolong met
en pril la vie des mres. Il existe galement un risque
de pr-clampsie, savoir une lvation soudaine de
la tension artrielle mettant en danger la sant (voire
la vie) de la mre et de son enfant.
Diabte de type2
Chez les mres, le diabte gestationnel disparat gnralement aprs laccouchement. Toutefois, les femmes
qui ont dvelopp un diabte gestationnel risquent
davantage dtre de nouveau atteintes de ce trouble
lors de grossesses suivantes et/ou de dvelopper un
diabte de type2 plus tard au cours de leur vie. Les
enfants de mres atteintes de diabte gestationnel
sont galement exposs un risque plus lev dobsit et de diabte de type2 durant ladolescence ou au
dbut de lge adulte.
Les femmes atteintes de diabte gestationnel doivent
surveiller et matriser leur glycmie an de rduire au
minimum les risques pour le bb. Pour ce faire, il leur
suft gnralement dadopter une alimentation saine et
de pratiquer un exercice physique modr. Nanmoins,
dans certains cas, de linsuline ou un mdicament
administr par voie orale peut tre ncessaire.
Intolrance au glucose
et anomalie de la
glycmie jeun
Les personnes dont la glycmie nest pas aussi
leve que celle des personnes atteintes de diabte
prsentent une intolrance au glucose (IG) ou une
anomalie de la glycmie jeun (AGJ). Le terme
prdiabte est galement utilis pour dcrire ces
troubles, une zone grise entre la glycmie normale
et le diabte. Lintolrance au glucose est dnie
comme une glycmie leve aprs la consommation
daliments, tandis que lanomalie de la glycmie jeun
est dnie comme une glycmie leve jeun.
Les personnes prsentant une intolrance au glucose
risquent davantage de dvelopper un diabte de type2.
Lintolrance au glucose a de nombreuses caractristiques communes avec le diabte de type2 et est
associe lobsit, un ge plus avanc et lincapacit de lorganisme utiliser linsuline quil produit.
Toutes les personnes prsentant une intolrance au
glucose ne dveloppent pas le diabte de type 2 :
de trs nombreuses preuves dmontrent lefcacit
dune adaptation du mode de vie (alimentation saine
et exercice physique) pour prvenir lvolution vers
le diabte.3
Complications
du diabte
Les personnes atteintes de diabte sont exposes un
risque de dvelopper divers problmes de sant invalidants et potentiellement mortels. Une glycmie en
permanence leve peut tre lorigine de maladies
graves touchant le systme cardiovasculaire, les yeux,
les reins et les nerfs. En outre, les personnes atteintes
de diabte sont davantage exposes aux infections.
Dans pratiquement tous les pays revenu lev, le
diabte est une des premires causes de maladie
cardiovasculaire, de ccit, dinsufsance rnale et
damputation des membres infrieurs. Par ailleurs,
dans les pays faible et moyen revenu, laugmentation de la prvalence du diabte de type2 se double
dune multiplication de limpact de ces complications
coteuses (en termes la fois humains et conomiques). Le maintien de la glycmie, de la tension
artrielle et du cholestrol un niveau proche de la
normale peut contribuer retarder ou prvenir les
complications du diabte. Les personnes atteintes de
diabte doivent faire lobjet dun dpistage rgulier
des complications.
Maladies cardiovasculaires
Les maladies cardiovasculaires sont la premire cause
de dcs et de handicap parmi les personnes atteintes
de diabte. Les maladies cardiovasculaires associes
au diabte sont notamment langine de poitrine,
linfarctus du myocarde (crise cardiaque), laccident
vasculaire crbral, la maladie artrielle priphrique et linsufsance cardiaque congestive. Chez les
personnes atteintes de diabte, une hypertension,
un taux de cholestrol lev, une glycmie leve et
dautres facteurs de risque contribuent augmenter
le risque de complications cardiovasculaires.
Maladies rnales
Les maladies rnales (nphropathies) sont beaucoup
plus frquentes chez les personnes atteintes de
diabte. Le diabte est lune des principales causes de
maladie rnale chronique. La maladie est cause par
les dommages subis par les petits vaisseaux sanguins,
qui rendent les reins moins performants ou qui les
empchent de fonctionner. Le maintien de la glycmie
et de la tension artrielle un niveau proche de la
normale peut contribuer dans une large mesure
rduire le risque de nphropathie.
Maladies oculaires
De nombreuses personnes atteintes de diabte dveloppent une forme quelconque de maladie oculaire
(rtinopathie) pouvant altrer la vision ou provoquer
la ccit. Une hyperglycmie persistante, associe
une hypertension et un taux de cholestrol lev,
est la principale cause de rtinopathie. Chez les
personnes atteintes de rtinopathie, le rseau de
vaisseaux sanguins alimentant la rtine est obstru,
ce qui provoque une perte permanente de la vue. La
rtinopathie peut tre gre au moyen dexamens
rguliers des yeux et en maintenant la glycmie un
niveau proche de la normale.
Lsions nerveuses
Lorsque la glycmie et la tension artrielle sont
trs leves, le diabte peut provoquer des lsions
nerveuses dans lensemble de lorganisme (neuropathie). Il peut en rsulter des problmes de digestion
et de miction, des troubles de lrection et dautres
dysfonctionnements, mais les zones les plus couramment touches sont les extrmits, en particulier les
pieds. Les dommages causs aux nerfs dans ces
rgions sont appels neuropathie priphrique et
peuvent provoquer des douleurs, des fourmillements
ou une perte de sensations. Comme la personne na
plus de sensations, les blessures passent inaperues
et peuvent donner lieu des infections graves et
une ulcration, un pied diabtique et une amputation.
Graphique 1.1 Les principales complications du diabte
Yeux (rtinopathie)
Cerveau et circulation crbrale

(maladie crbrovasculaire)
Sant buccale
Cur et circulation coronarienne

(maladie coronarienne)
Rein
(nphropathie)
Systme nerveux priphrique

(neuropathie)
Membres infrieurs
(maladie vasculaire priphrique)
Pied diabtique
(ulcration et amputation)
Pied diabtique
Les personnes atteintes de diabte peuvent dvelopper divers problmes au niveau des pieds, la suite
de lsions nerveuses et vasculaires. Ces problmes
peuvent rapidement provoquer une infection et une
ulcration, lesquelles augmentent le risque damputation. Les personnes atteintes de diabte sont exposes un risque damputation jusqu plus de 25 fois
suprieur celui des personnes non atteintes de cette
maladie.4 Toutefois, si le diabte est bien gr, une
grande partie des amputations peut tre vite. Mme
en cas damputation, la jambe restante, et la vie de
la personne, peuvent tre sauves grce un suivi
de qualit assur par une quipe multidisciplinaire
spcialise dans les soins du pied.4 Les personnes
atteintes de diabte doivent inspecter rgulirement
leurs pieds.
Complications de
la grossesse
Les femmes atteintes dun type quelconque de diabte
pendant la grossesse sont exposes diverses complications si elles ne surveillent pas attentivement et ne
grent pas leur maladie. Chez les femmes atteintes
de diabte de type 1, une planication dtaille et
une surveillance troite sont ncessaires avant et
pendant la grossesse an de rduire les complications au minimum. Une glycmie leve pendant la
grossesse peut entraner, chez le ftus, des modications qui induisent une taille et un poids excessifs ainsi
quune surproduction dinsuline. Il peut en rsulter
des problmes lors de laccouchement, des blessures
pour lenfant et la mre et une baisse soudaine de la
glycmie (hypoglycmie) chez lenfant aprs laccouchement. Les enfants exposs une hyperglycmie
de longue dure dans lutrus sont davantage susceptibles de dvelopper un diabte de type2 plus tard
dans la vie.
Autres complications
Sant bucco-dentaire
Le diabte peut mettre en danger la sant buccodentaire. Il est associ, par exemple, un risque
accru dinammation de la gencive (gingivite) chez
les personnes dont la glycmie est mal matrise. La
gingivite est, son tour, une cause majeure de perte
des dents et peut augmenter le risque de maladie
cardiovasculaire.
Apnes du sommeil
Des tudes rcentes ont dmontr la probabilit dun
lien entre le diabte de type2 et les apnes obstructives du sommeil. Les estimations suggrent que
jusqu 40% des personnes prsentant des apnes du
sommeil sont atteintes de diabte, bien que lincidence
de lapparition du diabte chez les personnes prsentant des apnes du sommeil ne soit pas connue.5
Chez les personnes atteintes de diabte de type2,
les apnes du sommeil peuvent avoir un impact sur
la capacit matriser la glycmie.
Insuline
Linsuline est une hormone produite dans le

pancras, qui permet au glucose de pntrer dans
les cellules de lorganisme o il est transform en
nergie.
Les personnes atteintes de diabte de type1 ne
peuvent survivre sans doses quotidiennes dinsuline. Certaines personnes atteintes de diabte de
type2 ou de diabte gestationnel ont galement
besoin de prendre de linsuline, en plus dautres
mdicaments.
En 1921, au Canada, le scientique Frederick
Banting et ltudiant en mdecine Charles Best
ont isol une substance dans le pancras de
chiens, quils ont baptise isltine et que nous
connaissons aujourdhui sous le nom dinsuline. Lors de leurs expriences, ils ont dcouvert
quun chien ayant subi une ablation du pancras
pouvait tre maintenu en vie grce des injections dinsuline. Lanne suivante, aprs de longs
travaux en laboratoire an de purier linsuline
extraite dun ftus de veau, un garon de 14ans

nomm Leonard Thompson est devenu la premire
personne atteinte de diabte recevoir une injection dinsuline et voir son tat samliorer considrablement. Avant lutilisation de linsuline, les
personnes atteintes de diabte devaient suivre
un rgime draconien et navaient aucun espoir de
survie.
La nouvelle des bons rsultats obtenus avec linsuline sest rpandue trs rapidement et la demande
de ce mdicament a explos travers le monde.
Depuis lors, dimmenses progrs ont t raliss
dans les domaines de la recherche et du dveloppement. Toutefois, prs dun sicle aprs la dcouverte de linsuline, il existe encore de nombreux
endroits de la plante o les personnes atteintes
de diabte de type1 nont pas accs linsuline
parce quelles nont pas les moyens nanciers
ncessaires ou parce quelles ne peuvent pas sen
procurer aisment et dcdent peu de temps
aprs lapparition de la maladie.
Graphique 1.2 Production et action de linsuline
Augmente
la glycmie
Encadr 1.1
Glycmie
leve
Stimule
la libration
d'insuline
Glucagon
Foie
Glycogne
Glucose
Stimule
la dgradation
du glycogne
Stimule
la formation
de glycogne
Pancras
Insuline
Stimule l'absorption
du glucose
prsent dans le sang
Cellules tissulaires
(muscles, cerveau,
graisse, etc.)
Diminue la
glycmie
Stimule
la libration
de glucagon
Faible
glycmie
Istockphoto.com
Chapitre 2 LE FARDEAU MONDIAL
2
Le fardeau
mondial
382millions de personnes
sont atteintes de diabte.
Dici 2035, elles seront
592MILLIONS.
Le nombre de
personnes atteintes
de diabte de type2
est en hausse dans
tous les pays.
La majorit des
personnes atteintes
de diabte ont entre
40 et 59ans.
175millions de personnes
sont atteintes dun diabte
non diagnostiqu.
80%
En 2013, le diabte a caus

5,1millions de dcs.
Toutes les six secondes,
une personne meurt du diabte.
En 2013, plus de
79.000enfants
ont dvelopp le
diabte de type1.

de diabte vivent dans
des pays faible et
moyen revenu.
En 2013, le diabte a
t lorigine de dpenses
de sant dau moins
548milliards USD, soit
11% des dpenses totales
pour les adultes.
En 2013, plus de
21millions
denfants ns vivants ont t

affects par le diabte pendant
la grossesse de leur mre.
Le fardeau
mondial
Diabte et intolrance
au glucose
Le diabte est une des maladies non transmissibles
(MNT) les plus courantes. Il est la quatrime ou
cinquime cause de dcs dans la plupart des pays
revenu lev. Des preuves agrantes montrent que
cette maladie est pidmique dans de nombreux pays
en dveloppement et rcemment industrialiss.
Le diabte est indniablement un des plus grands ds
du 21e sicle en termes de sant.
Le nombre dtudes dcrivant les causes possibles du
diabte et sa rpartition au cours des vingt dernires
annes est incalculable. Ces tudes conrment que
les pays faible et moyen revenu paient le plus lourd
tribut au diabte. Toutefois, de nombreux gouvernements et acteurs de la sant publique sont encore peu
conscients de lampleur actuelle et du potentiel de
croissance du diabte et de ses complications graves.
Les tudes sur le diabte ralises au sein des
populations montrent invariablement que chez
de nombreuses personnes atteintes de diabte, la
maladie navait pas t diagnostique auparavant.
Pour beaucoup de personnes, le diabte de type2
nest pas diagnostiqu car les symptmes sont rares
au cours des premires annes de dveloppement de
la maladie ou ne sont pas reconnus comme tant des
symptmes de cette maladie.
Outre le diabte, lintolrance au glucose (IG), qui se

traduit par une glycmie plus leve que la normale
mais infrieure celle des personnes atteintes de
diabte, constitue un problme important de sant
publique. Les personnes prsentant une intolrance
au glucose sont exposes un risque lev de dvelopper le diabte ainsi qu un risque accru de maladie
cardiovasculaire.
Prvalence et projections
Cette dition de lAtlas du Diabte de la FID prsente
les estimations de la prvalence du diabte et de lintolrance au glucose pour les annes 2013 et 2035. Les
donnes sont fournies pour 219pays et territoires,
regroups selon les sept rgions de la FID : Afrique
(AFR), Europe (EUR), Moyen-Orient et Afrique du
Nord (MENA), Amrique du Nord et Carabes (NAC),
Amrique centrale et du Sud (SACA), Asie du Sud-Est
(SEA) et Pacique occidental (WP).
Les dtails complets des mthodes utilises an de
gnrer les estimations de la prvalence du diabte
chez les adultes et de la proportion de cas non
diagnostiqus, y compris la manire dont les sources
de donnes ont t values et traites, peuvent tre
consults dans larticle publi dans la revue Diabetes
Research and Clinical Pratice ainsi que sur le site
Internet de lAtlas du Diabte de la FID : www.idf.org/
diabetesatlas.
Complications
Il nexiste pas de normes internationales permettant

de diagnostiquer et dvaluer les complications du
diabte. En raison des diverses mthodes employes
lors de ces tudes, il est difcile de comparer les populations. Nanmoins, il est vident que les complications
du diabte sont trs frquentes et quau moins une
EN BREF
dentre elles est prsente au moment du diagnostic

chez un grand nombre de personnes atteintes de
diabte (50% ou plus dans certaines tudes).
En raison de limpossibilit de comparer les donnes
disponibles, cette dition de lAtlas du Diabte de la
FID ne contient pas destimations relatives aux complications. Des normes internationales permettant de
mesurer les complications sont indispensables an
de pouvoir fournir des estimations prcises de cette
cause majeure de handicap.
2013
2035
Population mondiale totale (milliards)
7,2
8,7
Population adulte (20-79ans, milliards)
4,6
5,9
Prvalence mondiale (%)
8,3
10,1
Prvalence comparative (%)
8,3
8,8
Nombre de personnes atteintes

de diabte (millions)
382
592
6,9
8,0
6,9
7,3
Nombre de personnes atteintes dIG (millions)
316
471
Les complications du diabte (chapitre 1) sont une

cause majeure de handicap, de diminution de la qualit
de vie et de dcs. Elles peuvent en outre toucher
diverses parties de lorganisme et se manifester de
diffrentes faons selon les personnes.
DIABTE ET IG (20-79ANS)
Diabte
IG
Tableau 2.1
Top 10 des pays/territoires en termes de prvalence* (%) du diabte (20-79ans),

2013 et 2035
PAYS/
TERRITOIRE
2013
(%)
PAYS/
TERRITOIRE
2035
(%)
Tokelau
37,5
Tokelau
37,9
tats fdrs
de Micronsie
35,0
tats fdrs
de Micronsie
35,1
les Marshall
34,9
les Marshall
35,0
Kiribati
28,8
Kiribati
28,9
les Cook
25,7
les Cook
25,7
Vanuatu
24,0
Arabie saoudite
24,5
Arabie saoudite
24,0
Vanuatu
24,2
Nauru
23,3
Nauru
23,3
Kowet
23,1
Kowet
23,2
Qatar
22,9
Qatar
22,8
*Prvalence comparative
Tableau 2.2 Top 10 des pays/territoires en termes de nombre de personnes atteintes de diabte
(20-79ans), 2013 et 2035
PAYS/
TERRITOIRE
2013
MILLIONS
PAYS/
TERRITOIRE
2035
MILLIONS
Chine
98,4
Chine
142,7
Inde
65,1
Inde
109,0
tats-Unis dAmrique
24,4
tats-Unis dAmrique
29,7
Brsil
11,9
Brsil
19,2
Fdration de Russie
10,9
Mexique
15,7
Mexique
8,7
Indonsie
14,1
Indonsie
8,5
gypte
13,1
Allemagne
7,6
Pakistan
12,8
gypte
7,5
Turquie
11,8
Japon
7,2
Fdration de Russie
11,2
2.1 Diabte
Le diabte est prsent dans tous les pays. Sans
programmes efcaces de prvention et de gestion, le
fardeau de cette maladie ne cessera daugmenter
travers le monde.1
Le diabte de type2 reprsente 85% 95% de lensemble des cas de diabte dans les pays revenu
lev et peut-tre mme plus dans les pays faible et
moyen revenu.1 Le diabte de type2 est une maladie
courante et un problme de sant mondial grave. Dans
la plupart des pays, le diabte a augment paralllement des mutations culturelles et sociales rapides:
vieillissement de la population, dveloppement de
lurbanisation, modication des habitudes alimentaires, diminution de lactivit physique et apparition
de comportements peu sains.1
Le diabte de type1, bien que moins frquent que le
diabte de type2, augmente chaque anne dans les
pays riches et pauvres. Dans la plupart des pays
revenu lev, la majorit des enfants et adolescents
atteints de diabte prsentent un diabte de type1.
Le diabte gestationnel est frquent et, comme lobsit et du diabte de type2, augmente partout dans le
monde.2 Le risque dapparition du diabte de type2 est
lev chez les femmes qui ont dvelopp un diabte
gestationnel. La prvalence rapporte du diabte
gestationnel varie fortement parmi les populations
de la plante. Cette variabilit est en grande partie
due la diversit des critres diagnostiques utiliss
et des populations tudies.
Prvalence
Selon les estimations, environ 382 millions de
personnes, soit 8,3% des adultes, sont atteintes de
diabte dans le monde. Environ 80% de ces personnes
vivent dans des pays faible et moyen revenu. Si cette
tendance se poursuit, dici 2035, environ 592millions
de personnes, soit un adulte sur dix, seront atteintes
de diabte. Ces chiffres correspondent environ trois
nouveaux cas toutes les dix secondes, soit prs de
10millions par an. La plus forte augmentation aura
lieu dans les rgions o les conomies en dveloppement sont prdominantes.
Rpartition selon lge

Prs de la moiti des adultes atteints de diabte a entre
40 et 59ans. Plus de 80% des 184millions de personnes
atteintes de diabte appartenant cette catgorie dge
vivent dans des pays faible et moyen revenu.
Au cours des prochaines annes, cette catgorie dge
continuera rassembler le plus grand nombre de
personnes atteintes de diabte. Dici 2035, ce chiffre
devrait atteindre 264 millions. nouveau, plus de
86% de ces personnes vivront dans des pays faible
et moyen revenu.
Rpartition selon le sexe

Il existe peu de diffrences selon le sexe en ce qui
concerne le nombre de personnes atteintes de diabte
dans le monde en 2013 ou 2035. Les hommes atteints
de diabte sont environ 14millions de plus que les
femmes (198millions dhommes contre 184millions
de femmes). Toutefois, cette diffrence devrait
passer 15millions (305millions dhommes contre
288millions de femmes) dici 2035.
Rpartition entre zones

urbaines et zones rurales
et moyen revenu, le nombre de personnes atteintes

de diabte vivant dans des zones urbaines est de
181 millions, contre 122 millions dans des zones
rurales. Dici 2035, la diffrence devrait tre davantage marque, avec 347millions de personnes vivant
dans des zones urbaines et 145millions dans des
zones rurales.
Davantage de personnes atteintes de diabte vivent

dans les zones urbaines (246millions) que dans les
zones rurales (136 millions), bien que le nombre
augmente dans ces dernires. Dans les pays faible
Graphique 2.1
Prvalence* (%) du diabte (20-79ans) par rgion de la FID,

2013 et 2035
% 12
10
8
6
4
2
0
AFR
EUR
MENA
NAC
SACA
SEA
WP
2013
2035
Graphique 2.2
Prvalence (%) des personnes atteintes

de diabte, selon lge et le sexe, 2013
% 20
15
10
5
0
20
Femmes
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
ge (annes)
Hommes
Prvalence* (%) du diabte chez les adultes (20-79ans), 2013
Carte 2.1
<4
4-5
5-7
7-9
9-12
> 12
Carte 2.2
Nombre de personnes atteintes de diabte (20-79ans), 2013
< 100.000
100.000-500.000
500.000-1.000.000
1.000.000-10.000.000
10.000.000-20.000.000
> 20.000.000
2.2 Diabte
non diagnostiqu
Selon les estimations de la FID, 175 millions de
personnes, soit prs de la moiti des personnes
atteintes de diabte, ne savent pas quelles souffrent
de cette maladie. Dans la plupart des cas, il sagit
de diabte de type2. Plus la maladie est diagnostique et gre tt, plus les chances de prvenir les
complications svres et coteuses sont leves. Par
consquent, il est urgent de pouvoir diagnostiquer la
maladie et fournir des soins appropris aux personnes
atteintes de diabte.
Disparits selon la rgion

Aucun pays na diagnostiqu lensemble de ses cas de
diabte. En Afrique subsaharienne, o les ressources
font souvent dfaut et o le dpistage du diabte nest
pas toujours une priorit pour les gouvernements,
la proportion de personnes atteintes de diabte non
diagnostiqu atteint 90% dans certains pays.1 Mme
dans les pays revenu lev, la maladie nest pas
diagnostique chez environ un tiers des personnes
atteintes de diabte. La rgion Asie du Sud-Est
(35,1 millions) et la rgion Pacique occidental
(74,7millions) runies rassemblent plus de 60% des
personnes atteintes de diabte non diagnostiqu.
Dans lensemble, 84% des personnes atteintes de
diabte non diagnostiqu vivent dans des pays faible
et moyen revenu.
Complications
Une personne atteinte de diabte peut vivre plusieurs
annes sans prsenter aucun symptme. Pendant ce
temps, la glycmie leve endommage silencieusement lorganisme et des complications peuvent se
dvelopper. Les complications associes au diabte
sont tellement diverses que mme en prsence
de symptmes, le diabte nest pas toujours envisag comme la cause de ces troubles, moins que
des tests prcis et opportuns soient raliss. Les
personnes dont le diabte nest pas diagnostiqu ne
prennent aucune mesure an de grer leur glycmie
ou dadapter leur mode de vie. Des tudes ont montr
que de nombreuses personnes atteintes de diabte
non diagnostiqu prsentent dj des complications
telles quune maladie rnale chronique, une insufsance cardiaque chronique, une rtinopathie ou une
neuropathie.2-4
Cot
Le cot associ au diabte dcoule dun recours accru
aux services de sant, dune perte de productivit
et dune invalidit, qui peuvent constituer un lourd
fardeau pour la personne, sa famille et la socit.
Lorsquune personne est atteinte depuis longtemps de
diabte non diagnostiqu, les opportunits et les bnces potentiels lis un diagnostic et un traitement
prcoces sont perdus. De plus, le cot du diabte non
diagnostiqu est considrable. Une tude ralise aux
tats-Unis a rvl que le diabte non diagnostiqu
tait responsable dune augmentation de 18milliards
USD en frais de soins de sant par an.5
Identication des personnes

atteintes de diabte
Lidentication opportuniste des personnes prsentant des facteurs risque de diabte de type2 non
diagnostiqu est faisable et rentable.6 Des scores de
risque et des tests sous forme de liste de contrle
des facteurs de risque ont t mis au point dans de
nombreux pays, sur la base dtudes pidmiologiques des populations locales, et sont largement
disponibles. Bien que le diabte non diagnostiqu
pose un problme majeur, un dpistage lchelle de
la population entire nest pas appropri. Les pays
doivent dabord dvelopper des systmes de sant
rpondant aux besoins des personnes atteintes de
cette maladie. La priorit doit tre accorde des
soins et un traitement de qualit des personnes
atteintes de diabte diagnostiqu. Un dpistage cibl
des personnes prsentant un risque lev de diabte
non diagnostiqu peut tre envisag une fois quun
systme oprationnel de soins est en place.
Estimation des cas de

diabte non diagnostiqu
Des tudes ralises parmi la population sont la base
de lestimation des cas de diabte non diagnostiqu. Le
dpistage du diabte est ralis parmi un chantillon
de personnes vivant dans une rgion donne, ce qui
permet didentier la fois les cas dj connus et les
cas non diagnostiqus jusqualors. LAtlas du Diabte
de la FID a estim les cas de diabte non diagnostiqu
en se basant sur des tudes reprsentatives ralises
parmi la population indiquant la proportion de cas
non diagnostiqus auparavant. Les conclusions de ces
tudes ont ensuite t combines par rgion et par
catgorie de revenus an de gnrer une estimation
ensuite applique aux estimations de la prvalence.
Pour en savoir plus sur les mthodes et les rsultats,
vous pouvez consulter larticle publi sur le site www.
idf.org/diabetesatlas.
Prvalence* (%) du diabte non diagnostiqu (20-79ans), 2013
<1
3-4,5
1-2,5
4,5-6
2,5-3
>6
Tableau 2.3 Diabte non diagnostiqu (20-79ans) par rgion de la FID et catgorie de revenus, 2013
RGION
DE LA FID
Afrique
Pays faible revenu
Pays moyen revenu
Europe
Pays faible revenu
Pays moyen revenu
Pays revenu lev
Pays faible revenu
Pays moyen revenu
Pays revenu lev
Pays faible revenu
Pays moyen revenu
Pays revenu lev
Pays moyen revenu
Asie du Sud-Est
Pays faible revenu
Pays moyen revenu
Pacique occidental
Pays faible revenu
Pays moyen revenu
Pays revenu lev
PROPORTION DE CAS
NON DIAGNOSTIQUS %
Carte 2.3
CAS
MILLIONS
12.4
75,1
46,0
20,1
29,3
35,1
36,6
16,8
50,0
50,0
40,7
9,9
29,4
25,0
27,7
5,8
24,1
35,1
43,6
49,1
74,7
63,0
54,1
49,4
2.3 Intolrance
au glucose
Graphique 2.3
Lintolrance au glucose (IG), tout comme lanomalie

de la glycmie jeun (AGJ), est reconnue comme un
stade prcdant le diabte, au cours duquel la glycmie
est plus leve que la normale. Par consquent, les
personnes prsentant une intolrance au glucose sont
exposes un risque lev de dvelopper le diabte de
type2, mme si elles ne dveloppent pas toutes cette
maladie. Chez plus dun tiers des personnes prsentant une intolrance au glucose, la glycmie redescend
un niveau normal aprs plusieurs annes.1
Millions
Des donnes relatives lintolrance au glucose

sont prsentes dans ce rapport car lintolrance au
glucose accrot considrablement le risque de dvelopper le diabte de type21 et est lie lapparition
de maladies cardiovasculaires 2-3. De plus, les tudes
portant sur des personnes prsentant une intolrance
au glucose ont permis de dgager certaines donnes
parmi les plus probantes en matire de prvention du
diabte de type2.
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Prvalence
Selon les estimations, environ 316 millions de
personnes, soit 6,9% des adultes, prsentent une
intolrance au glucose travers le monde. La grande
majorit (70%) de ces personnes vivent dans des pays
faible et moyen revenu. Selon les projections, en
2035, le nombre de personnes prsentant une intolrance au glucose devrait atteindre 471millions, soit
8,0% de la population adulte.
Nombre de personnes
prsentant une IG, selon lge
(20-79ans), 2013 et 2035
20-39
40-59
60-79
ge (annes)
2013
2035
Graphique 2.4
Rpartition selon lge

Les adultes prsentant une intolrance au glucose
ont pour la plupart moins de 50ans (153millions) et,
en labsence de traitement, sont exposs un risque
lev dvolution vers le diabte de type2 au cours de
leur vie. En 2035, cette catgorie dge rassemblera
le plus grand nombre de personnes prsentant une
intolrance au glucose, soit 198millions, comme le
montre le graphique 2.3. Il est important de souligner
que prs dun tiers des personnes prsentant actuellement une intolrance au glucose a entre 20 et 39ans
et est donc susceptible dtre expos un risque lev
de diabte pendant de longues annes, pour autant
que ces personnes ne dveloppent pas la maladie.
% 16
La prvalence de lintolrance au glucose est gnralement similaire celle du diabte. Elle est toutefois
lgrement suprieure dans les rgions Afrique et
Europe et lgrement infrieure dans la rgion Asie
du Sud-Est.
Prvalence (%) des personnes

prsentant une IG (20-79ans),
selon lge et le sexe, 2013
14
12
10
8
6
2
0
20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
Femmes
Hommes
ge (annes)
Tableau 2.4 Top 10 des pays/territoires en termes de prvalence* (%) de lIG (20-79ans),
2013 et 2035
PAYS/
TERRITOIRE
2013
(%)
PAYS/
TERRITOIRE
2035
(%)
17,9
Pologne
19,3
Qatar
17,1
Kowet
18,1
mirats arabes unis
16,6
Qatar
17,4
Pologne
16,5
mirats arabes unis
17,0
Bahren
16,3
Bahren
16,7
Malaisie
15,2
Malaisie
15,3
RAS de Hong Kong
13,3
RAS de Hong Kong
13,2
Nicaragua
12,9
Anguilla
13,0
Japon
12,6
Guadeloupe
13,0
Singapour
12,4
RAS de Macao
12,9
Carte 2.4
Prvalence* (%) de lintolrance au glucose (20-79ans), 2013
<6
10-12
6-8
12-14
8-10
> 14
Kowet
2.4 Le diabte
chez les jeunes
Le diabte de type1 est un des troubles endocriniens
et mtaboliques les plus frquents chez les enfants. Le
nombre annuel denfants dveloppant cette forme de
diabte connat une progression rapide, en particulier
parmi les plus jeunes. Dans un nombre croissant de
pays, le diabte de type2 est galement diagnostiqu
chez les enfants.
Les ds
Linsulinothrapie permet de sauver la vie des
personnes atteintes de diabte et doit tre maintenue
vie. Une personne atteinte de diabte de type1 doit
se conformer un plan dautogestion structur, qui
comprend ladministration dinsuline, la surveillance
de la glycmie, la pratique dune activit physique et
une alimentation saine. Dans de nombreux pays, en
particulier dans les familles faible revenu, laccs
des outils dauto-traitement, y compris lducation
lautogestion et linsuline, est limit. Il en rsulte
des handicaps svres et des dcs prmaturs chez
les enfants atteints de diabte.
De nombreux enfants et adolescents peuvent prouver
des difcults faire face leur condition sur le plan
motionnel. Le diabte peut entraner des discriminations et limiter les contacts sociaux. Il peut aussi avoir
un impact sur les rsultats scolaires dun enfant. Le
cot du traitement et du matriel de suivi, associ aux
besoins quotidiens dun enfant atteint de diabte, peut
tre trs lourd supporter, sur les plans nancier et
motionnel, par lensemble de la famille.
Incidence et prvalence
du diabte de type1 chez
les enfants
Deux projets collaboratifs internationaux, ltude
Diabetes Mondiale (DIAMOND)1 et ltude Europe and
Diabetes (EURODIAB),2 ainsi que, plus rcemment aux
tats-Unis, ltude SEARCH for Diabetes in Youth,3 ont
jou un rle dterminant dans le suivi de la tendance
de lincidence (nombre de personnes dveloppant une
maladie au cours dune anne) du diabte. Pour ce
faire, des registres rgionaux ou nationaux ont t
crs au sein de la population, sur la base de dnitions normalises, de formulaires de collecte de
donnes et de mthodes de validation.
Lincidence du diabte de type1 chez les enfants est

en hausse dans de nombreux pays, en particulier chez
les moins de 15ans. Bien que des donnes solides
tendent mettre en vidence des diffrences gographiques en ce qui concerne cette tendance, laugmentation annuelle globale est estime environ 3%.1,2
Des preuves montrent que lincidence augmente plus
rapidement dans certains pays dEurope centrale et
de lEst, o la maladie est moins frquente. En outre,
diverses tudes europennes ont suggr que, en
termes relatifs, laugmentation la plus marque tait
enregistre chez les enfants plus jeunes.
Des preuves montrent galement quune tendance
similaire existe dans de nombreuses autres rgions
du monde. Toutefois, les donnes relatives lincidence en Afrique subsaharienne sont rares ou inexistantes. Des efforts particuliers doivent tre dploys
an de collecter davantage de donnes, en particulier
dans les pays o la condition risque de ne pas tre
diagnostique.
Selon les estimations, environ 79.100enfants de moins
de 15ans dveloppent le diabte de type1 chaque
anne dans le monde. Selon les estimations, sur les
497.100enfants atteints de diabte de type1, 26%
vivent dans la rgion Europe, qui possde les estimations les plus ables et les plus rcentes de lincidence, et 22% dans la rgion Amrique du Nord et
Carabes.
Le diabte de type2
chez les jeunes
Des preuves montrent que le diabte de type2 chez
les enfants et les adolescents est en augmentation
dans certains pays. Cependant, les donnes ables
sont rares.4 Comme dans le cas du diabte de type1,
de nombreux enfants atteints de diabte de type2
risquent de dvelopper des complications au dbut de
lge adulte, qui constitueraient un lourd fardeau pour
leur famille et la socit. tant donn que lobsit et
la sdentarit deviennent de plus en plus frquentes
parmi les jeunes dans de nombreux pays, le diabte
de type 2 apparaissant pendant lenfance pourrait
devenir un problme mondial de sant publique aux
lourdes consquences. Il est urgent de disposer de
plus amples informations sur cet aspect de lpidmie
de diabte.
EN BREF
2013
Population totale denfants (0-14ans, milliards)
1,9
DIABTE DE TYPE1 CHEZ LES ENFANTS (0-14ANS)

Nombre denfants atteints de diabte de type1 (milliers)
497,1
Nombre denfants par an (milliers)
79,1
Augmentation annuelle de lincidence (%)
Estimation du nombre denfants (0-14ans) atteints

de diabte de type1, par rgion de la FID, 2013
120
100
Milliers
Graphique 2.5
1,2
80
60
40
20
0
AFR
Carte 2.5
EUR
MENA
NAC
SACA
SEA
WP
Nouveaux cas de diabte de type1 (0-14ans, par 100.000enfants et par an), 2013
< 1.5
8,5-14
1.5-5
14-24
5-8,5
> 24
Pas de donnes
2.5 Hyperglycmie
pendant la grossesse
La glycmie leve, ou hyperglycmie, est un des
problmes de sant les plus frquents pendant la
grossesse.1 Lhyperglycmie pendant la grossesse
peut tre le rsultat soit dun diabte prexistant
chez une femme enceinte, soit de lapparition dune
rsistance linsuline au cours de la grossesse,
cest--dire un diabte gestationnel. Contrairement
au diabte prexistant chez la femme enceinte, le
diabte gestationnel disparat aprs laccouchement.
Lhyperglycmie pendant la grossesse est considre
(cf. encadr 6.1) comme un diabte prexistant ou
comme un diabte gestationnel, selon la glycmie
mesure lors du dpistage.
Risques et complications
Toute hyperglycmie non gre pendant la grossesse
peut provoquer des complications lors de laccouchement, la fois chez la mre et lenfant. Comme la
prvalence de lobsit et du diabte chez les femmes
en ge de procrer ne cesse daugmenter dans
toutes les rgions, la prvalence de lhyperglycmie
augmente aussi. En outre, les femmes qui dveloppent
un diabte gestationnel sont exposes un risque
accru de diabte de type2 au cours de leur vie.2 Les
bbs ns dune mre prsentant une hyperglycmie
pendant leur grossesse sont eux aussi exposs un
risque accru de dvelopper le diabte de type2 plus
tard dans la vie.
Prvalence
Selon les estimations de la FID, en 2013, 21,4millions
denfants, soit 16,8% des enfants ns vivants, ont une
mre ayant dvelopp une forme quelconque dhyperglycmie durant leur grossesse. Selon les estimations,
16% de ces cas taient dus un diabte prexistant
la grossesse et auraient d tre suivis attentivement
pendant la grossesse et aprs laccouchement.
Des diffrences rgionales sobservent en ce qui

concerne la prvalence (%) de lhyperglycmie durant
la grossesse : la rgion Asie du Sud-Est, avec 25,0%,
afche la prvalence la plus leve, contre 10,4% dans
la rgion Amrique du Nord et Carabes. Le chiffre
ahurissant de 91,6% de cas dhyperglycmie durant la
grossesse a t enregistr des pays faible et moyen
revenu, o laccs aux soins maternels est souvent
limit.
La prvalence de lhyperglycmie durant la grossesse
augmente rapidement avec lge et est la plus leve
chez les femmes de plus de 45ans (47,7%), bien que
les grossesses soient moins nombreuses dans cette
catgorie dge. Cela explique pourquoi 23% seulement des cas dhyperglycmie durant la grossesse
travers le monde concernent des femmes de plus de
35ans, alors que le risque de dvelopper ce trouble
est suprieur chez ces femmes.
Estimation de la prvalence
Comme les mthodes et critres utiliss pour identier
les femmes atteintes dhyperglycmie durant la grossesse sont trs diversis, il est difcile de raliser des
comparaisons entre les tudes et destimer la prvalence.2 Nanmoins, la publication rcente dune directive de lOrganisation mondiale de la sant relative au
diagnostic de lhyperglycmie pendant la grossesse
contribuera normaliser lapproche destimation de
la prvalence.3
Des donnes relatives lhyperglycmie pendant la
grossesse, provenant dtudes, taient disponibles
pour 34pays rpartis travers toutes les rgions de
la FID. Bien que chaque rgion soit reprsente, la
majorit des tudes a t ralise dans des pays
revenu lev. De plus amples informations sur les
mthodes utilises an de gnrer les estimations
sont disponibles sur le site www.idf.org/diabetesatlas.
EN BREF
2013
Total des enfants ns vivants (20-49ans, millions)
127,1
HYPERGLYCMIE PENDANT LA GROSSESSE CHEZ LES FEMMES (20-40ANS)

16,9
14,8
Nombre denfants ns vivants dont la mre a prsent une hyperglycmie pendant la grossesse (millions)
21,4
Part pouvant tre due au diabte prexistant la grossesse (%)
16,0
RGION
DE LA FID
AFR
EUR
MENA
NAC
SACA
SEA
WP
Cas chez les enfants

ns vivants
Prvalence*
Part de cas pouvant tre due au

diabte prexistant la grossesse
MILLIONS
4,6
1,7
3,4
0,9
0,9
6,3
3,7
14,4
12,6
17,5
10,4
11,4
25,0
11,9
19,6
10,9
17,7
24,9
17,3
9,5
14,1
Carte 2.6
Sources de donnes fournissant des informations sur la

prvalence de lhyperglycmie pendant la grossesse, 2013
1-3
7-9
3-5
9-15
5-7
> 15
Tableau 2.5 Hyperglycmie pendant la grossesse (20-49ans), par rgion de la FID, 2013
Pas de donnes
2.6 Mortalit
Tendance
Le diabte et ses complications sont des causes

majeures de mortalit prcoce dans la plupart des
pays. Les maladies cardiovasculaires (cf. chapitre1)
sont une des causes principales de dcs parmi
les personnes atteintes de diabte. Dans certaines
populations, elles sont lorigine de 50% ou plus
des dcs dus au diabte. Lestimation du nombre de
dcs dus au diabte est complexe car, dune part,
plus dun tiers des pays ne disposent pas de donnes
relatives la mortalit associe au diabte et, dautre
part, les statistiques sanitaires courantes existantes
sous-estiment le nombre de dcs dus au diabte. An
dvaluer la mortalit de manire plus raliste, lAtlas
du Diabte de la FID sest base sur une approche
de modlisation visant estimer le nombre de dcs
pouvant tre imputs au diabte.3
Le nombre de dcs imputables au diabte en 2013

est suprieur de 11% aux estimations de 2011.1,2 Cette
augmentation est en grande partie due la hausse
du nombre de dcs dus cette condition dans les
rgions Afrique, Pacique occidental et Moyen-Orient
et Afrique du Nord. Cette situation peut sexpliquer
en partie par une augmentation de la prvalence
du diabte dans certains pays densment peupls
de chacune de ces rgions. Alors quune baisse de
la mortalit due diverses MNT a t documente
dans certains pays,3 une telle diminution na pas t
rapporte pour le diabte.
Le fardeau de la mortalit
Les estimations relatives la mortalit doivent tre

interprtes avec prudence. Nanmoins, elles sont
probablement plus ralistes que les estimations
bases sur les sources courantes des statistiques
sanitaires, qui sous-estiment invariablement le poids
de la mortalit due au diabte, en grande partie parce
que le diabte nest gnralement pas mentionn
comme cause de la mort sur le certicat de dcs.
Une part considrable de ces dcs pourrait tre vite
grce des actions de sant publique axes sur la
prvention du diabte et de ses complications, menes
au sein de la population, et lamlioration des soins
de toutes les personnes atteintes de diabte.4
Environ 5,1millions de personnes ges de 20 79ans

sont dcdes du diabte en 2013, soit 8,4% de la
mortalit mondiale, toutes causes confondues, pour
cette catgorie dge. Ce nombre de dcs estim est
dune ampleur similaire au nombre cumul de dcs
dus diverses maladies infectieuses graves considres comme des priorits majeures de sant publique
[*] et quivaut un dcs toutes les six secondes.
Prs de la moiti (48%) des personnes dcdes du
diabte avaient moins de 60ans. Le plus grand nombre
de dcs dus au diabte est observ dans les pays
o les personnes atteintes de diabte sont les plus
nombreuses : Chine, Inde, tats-Unis et Fdration
de Russie.
Rpartition selon le sexe

Il existe peu de diffrences entre les hommes et les
femmes en ce qui concerne le nombre total de dcs
dus au diabte. Toutefois, des diffrences importantes
sont observes dans la rpartition de ces dcs.
Dans toutes les rgions, lexception du Moyen-Orient
et de lAfrique du Nord ainsi que du Pacique occidental, le diabte est lorigine dune plus grande
proportion de dcs chez les femmes que chez les
hommes et est lorigine dun quart de lensemble des
dcs chez les femmes dge moyen. Cette disparit
est probablement due au taux suprieur de mortalit
imputable dautres causes chez les hommes.
* En 2009, 1,8 million de personnes sont dcdes du

VIH/SIDA5, 781 000 du paludisme6 et 1,3 million de la
tuberculose.7
Prcision des donnes

relatives la mortalit
Graphique 2.6
Dcs imputables au diabte, par rapport au nombre

total de dcs (20-79ans), par rgion
de la FID, 2013
% 15
10
0
AFR
Carte 2.7
EUR
MENA
NAC
SACA
SEA
WP
Dcs imputables au diabte (20-79ans), 2013
< 100
8.000-40.000
100-1.500
40.000-100.000
1.500-8.000
> 100.000
Pas de donnes
2.7 Dpenses de sant

Le diabte fait peser un lourd fardeau conomique sur
les personnes qui en sont atteintes et sur leur famille,
mais aussi sur les systmes nationaux de sant et
sur les pays. En 2013, les dpenses de sant dues
au diabte reprsentaient 10,8% des dpenses de
sant totales travers le monde. Environ 90% des
pays traits dans ce rapport ont consacr de 5 18%
de leurs dpenses de sant totales au diabte. Les
dpenses de sant englobent les dpenses mdicales
dues au diabte consenties par les systmes de sant
ainsi que par les personnes atteintes de diabte et
leur famille.
Dpenses de sant
mondiales
Les dpenses de sant mondiales destines traiter le
diabte et prvenir ses complications ont atteint au
moins 548milliards USD en 2013. En 2035, selon les
projections, ce chiffre devrait dpasser 627milliards
USD. Exprimes en dollars internationaux (DI), qui
corrigent les diffrences de pouvoir dachat, les
dpenses de sant mondiales dues au diabte sont
estimes au moins 581 milliards DI en 2013 et
678 milliards DI en 2035. Daprs les estimations,
1.437 USD (1.522 DI) en moyenne ont t dpenss par
personne atteinte du diabte travers le monde pour
le traitement et la gestion de cette maladie en 2013.
Les dpenses de sant dues au diabte ne sont pas
rparties de manire uniforme entre les catgories
dge et entre les sexes. Les estimations montrent
que 75% des dpenses de sant mondiales dues au
diabte en 2013 concernaient les personnes ges
de 50 79ans.
Disparits dans les

dpenses de sant
Il existe une grande disparit entre les rgions et
les pays en ce qui concerne les dpenses de sant
dues au diabte. Seulement 20% des dpenses de
sant mondiales dues au diabte ont t consenties
dans des pays faible et moyen revenu, o vivent
80% des personnes atteintes de diabte. Selon les
estimations, les dpenses en soins de sant dues au
diabte taient en moyenne de 5.621 USD (5.305 DI) par
personne atteinte de diabte dans les pays revenu
lev, contre 356 USD (545 DI) dans les pays faible
et moyen revenu.
Les tats-Unis ont consacr 239milliards USD de
leurs dpenses de sant au diabte, soit 36% des
dpenses de sant mondiales. En revanche, la Chine,
pays o vit la majorit des personnes atteintes de
diabte, na dpens que 38 milliards USD pour
cette maladie, soit moins de 7% du total mondial.
Les dpenses cumules des trois premiers pays,
savoir les tats-Unis, lAllemagne et le Japon, reprsentaient plus de la moiti du total des dpenses de
sant mondiales consacres au diabte en 2013. De
mme, la Norvge a investi en moyenne 10.368 USD
pour le diabte, par personne atteinte du diabte, alors
que des pays comme la Rpublique centrafricaine,
la Somalie et lrythre lui ont consacr moins de
30 USD.
Le fardeau conomique
Par rapport aux personnes vivant dans des pays
revenu lev, les personnes habitant dans des pays
faible et moyen revenu paient de leur poche une
plus grande part des dpenses de sant en raison
de labsence dassurance sant et de services mdicaux publics. En Amrique latine, par exemple, les
familles paient de leur poche entre 40% et 60% des
dpenses mdicales.1 Dans certains des pays les plus
pauvres, les personnes atteintes de diabte et leur
famille supportent la quasi-totalit du cot des soins
mdicaux.
La mise en place de mesures peu coteuses et simples
permettrait de rduire le lourd fardeau conomique du
diabte. Beaucoup de ces mesures sont rentables et/
ou conomiques, mme dans les pays en dveloppement.2 Nanmoins, elles restent peu utilises.
Dpenses de sant moyennes lies au diabte, par personne

atteinte de diabte (20-79ans) (USD), R=2*, 2013
< 50
1.500-3.000
50-500
3.000-6.500
500-1.500
> 6.500
*Voir glossaire
Milliards
Graphique 2.7
Pas de
donnes
Carte 2.8
Dpenses de sant dues au diabte, selon lge

(USD, R=2), 2013
160
140
120
100
80
60
40
20
0
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
ge (annes)
Istockphoto.com
Chapitre 3 APERUS RGIONAUX
3
Aperus
rgionaux
/10
Au Moyen-Orient et
en Afrique du Nord,
1adulte sur 10 est
atteint
de diabte.
En Asie du Sud-Est,
la moiti des cas de
diabte nest pas
diagnostique.
Les dpenses de sant

consacres au diabte
taient plus leves en
Amrique du Nord et aux
Carabes que dans toute
autre rgion.
60%
En Amrique centrale
et du Sud, le nombre
de personnes atteintes
de diabte augmentera
de 60% dici 2035.
LEurope a la prvalence la
plus leve DENFANTS
ATTEINTS DE DIABTE
DE TYPE1.
En Afrique, 76% des

personnes dcdes
du diabte avaient
moins de 60ans.
Dans le Pacique occidental,
138millions dadultes
sont atteints de diabte,
soit le nombre le plus lev
parmi toutes les rgions.
Aperus
rgionaux
Perspective mondiale
La majorit des personnes atteintes de diabte vit
dans les rgions les moins dveloppes de la plante
sur le plan conomique. Mme en Afrique, la rgion
o la prvalence est la plus faible, le nombre de dcs
dus au diabte en 2013 est estim environ 522 600.
Les diffrences de raction lpidmie travers le
monde sont immenses : bien que 80% des personnes
atteintes de diabte vivent dans des pays faible et
moyen revenu, seuls 20 % des dpenses de sant
mondiales consacres cette maladie ont t ralises dans ces pays.
Une vue densemble mondiale de lpidmie est essentielle an de comprendre les vritables dimensions du
fardeau du diabte et ses consquences. Ce chapitre
prsente un aperu de chacune des sept rgions de
la FID : Afrique (AFR), Europe (EUR), Moyen-Orient et
Afrique du Nord (MENA), Amrique du Nord et Carabes
(NAC), Amrique centrale et du Sud (SACA), Asie du
Sud-Est (SEA) et Pacique occidental (WP). Chaque
rgion se caractrise par de grandes diffrences en
termes gographiques et socioconomiques, mais
aussi en ce qui concerne la prvalence du diabte, les
dcs lis cette maladie et les dpenses de sant.
Prvalence du diabte et
de lintolrance au glucose
Pas moins de 138millions de personnes atteintes de
diabte vivent dans la rgion Pacique occidental, soit
plus que dans toute autre rgion de la FID. LAfrique
compte 19,8 millions de personnes atteintes de
diabte, soit la population la plus petite par rapport
aux autres rgions, bien que selon les projections, ce
nombre devrait plus que doubler dici 2035. La rgion
Moyen-Orient et Afrique du Nord a la prvalence la

plus leve en termes dadultes atteints de diabte
(10,9%). Elle est suivie de prs par les 9,6% de la
rgion Amrique du Nord et Carabes, tandis que 8,2%
des adultes de la rgion Amrique centrale et du Sud
sont atteints de diabte (tableau 3.0).
Le tableau est similaire en ce qui concerne lintolrance au glucose. Selon les estimations, avec un chiffre
de 110millions environ, la rgion Pacique occidental
abrite le plus grand nombre de personnes prsentant
une intolrance au glucose et, par consquent, un
risque lev de dvelopper le diabte de type2, bien
que la rgion Amrique du Nord et Carabes afche
la prvalence comparative la plus leve, avec 12,1%
de la population adulte atteinte. travers le monde, la
prvalence de lintolrance au glucose est infrieure
celle du diabte, mais si lintolrance au glucose nest
pas traite de manire prcoce, elle risque dvoluer
vers le diabte.
Dcs dus au diabte

La mortalit imputable au diabte varie de 8,6% de
tous les dcs dadultes gs entre 20 et 79ans dans
la rgion Afrique presque 15,8% dans la rgion
Pacique occidental. Au moins la moiti de toutes
les personnes dcdes du diabte avait moins de
60ans. Le diabte est une cause majeure de mortalit
travers le monde. Ds lors, des investissements
dans la rduction de ce fardeau sont justis et
ncessaires.
Dpenses de sant
Des disparits entre les rgions sont clairement
visibles dans les dpenses de sant lies au diabte.
Selon les estimations, la rgion Amrique du Nord et
Carabes a dpens 263milliards USD, soit 48% des
dpenses de sant mondiales consacres au diabte.
LEurope a quant elle dpens 147milliards USD.
Les dpenses de sant lies au diabte de ces deux
rgions taient suprieures aux dpenses cumules
des autres rgions. La rgion Pacique occidental

na dpens que 88 milliards USD, alors quelle
abrite le plus grand nombre de personnes atteintes
de diabte. Les rgions Amrique centrale et du
Sud ainsi que Moyen-Orient et Afrique du Nord ont
chacune consacr moins de 5% de leurs dpenses
de sant totales au diabte tandis que les rgions
Asie du Sud-Est et Afrique ont dpens moins de 1%.
Tableau 3.0 Estimations rgionales du diabte (20-79ans), 2013 et 2035

2035
Nombre de
personnes
atteintes
de diabte
Prvalence
comparative
du diabte
% MILLIONS MILLIONS
Augmentation
du nombre
de personnes
atteintes de
diabte
%
Nombre de
personnes Prvalence
atteintes comparative
de diabte
du diabte
Population
RGION
DE LA FID MILLIONS MILLIONS
Population
AFR
407,9
19,8
5,7
775,5
41,5
6,0
109,6
EUR
658,7
56,3
6,8
668,7
68,9
7,1
22,4
MENA
374,5
34,6
10,9
583,7
67,9
11,3
96,2
NAC
334,9
36,8
9,6
404,5
50,4
9,9
37,3
SACA
300,5
24,1
8,2
394,2
38,5
8,2
59,8
SEA
883,2
72,1
8,7
1.216,9
123,0
9,4
70,6
WP
1.613,2
138,2
8,1
1.818,2
201,8
8,4
46,0
Monde
4.572,9
381,8
8,3
5.861,8
591,9
8,8
55,0
Cas de diabte (millions)
Graphique 3.0
160
140
2013
Nombre de personnes atteintes de diabte, par population (20-79ans)

et par rgion de la FID, 2013
La taille du cercle reprsente
laugmentation prvue du nombre
de personnes atteintes de diabte,
entre 2013 et 2035
WP
120
100
SEA
80
EUR
60
40
NAC
MENA
20
SACA
AFR
0
200
400
600
800
1.000
1.200
1.400
1.600
1.800
Population (millions)
3.1 Afrique
Depuis des gnrations, le paysage des soins de sant
en Afrique subsaharienne est domin par la pauvret
et les maladies infectieuses telles que le paludisme
et le VIH/SIDA. Face lvolution des modes de vie
dans les centres urbains tentaculaires et, de plus en
plus, dans les zones rurales, lobsit et le diabte
sont devenus une nouvelle priorit sanitaire dans cette
rgion. Aujourdhui, les estimations de la prvalence
du diabte selon lge dans les villes africaines sont
souvent gales ou suprieures celles des pays
revenu lev. mesure que lurbanisation sintensie et que les populations vieillissent, la menace du
diabte de type2 ne cessera de grandir. La rgion
Afrique, par exemple, a la plus grande proportion de
cas de diabte non diagnostiqus, savoir au moins
63%. Selon les estimations, 522.600personnes sont
dcdes dune affection lie au diabte dans cette
rgion en 2013, soit 8,6% des dcs toutes affections
confondues. Les investissements, la recherche et les
systmes de sant sont lents ragir ce fardeau. Par
ailleurs, les actions restent majoritairement centres
sur les maladies infectieuses. La rgion Afrique reprsente moins de 1% des dpenses de sant mondiales
consacres au diabte.
Prvalence
Selon les estimations, 19,8millions dadultes de la
rgion Afrique sont actuellement atteints de diabte,
soit une prvalence de 4,9% pour la rgion. Les diffrences de prvalence (%) entre les pays traduisent
les transitions socioconomiques et dmographiques
rapides auxquelles les communauts doivent faire
face travers la rgion. La prvalence la plus leve
du diabte dans la rgion Afrique est observe sur
lle de la Runion (15,4%), suivie par les Seychelles
(12,1%), le Gabon (10,7%) et le Zimbabwe (9,7%).
Certains des pays les plus peupls dAfrique comptent
le plus grand nombre de personnes atteintes de
diabte, dont le Nigeria (3,9millions), lAfrique du Sud
(2,6millions), lthiopie (1,9 million) et la Rpublique
unie de Tanzanie (1,7 million). Plus de la moiti des
personnes atteintes de diabte dans la rgion vit dans
quatre de ces pays trs peupls.
Souvent, le diabte de type1 nest pas diagnostiqu
chez les enfants vivant dans cette rgion. Et lorsque la
maladie est diagnostique temps, peu denfants qui
en sont atteints ont les moyens de se procurer de linsuline, des seringues et du matriel de surveillance,
de sorte quils dcdent. Ces morts prmatures
vitables sont un lment cl de la faible prvalence
du diabte de type1 observe dans la rgion Afrique.
Mortalit
Bien que 8,6% seulement de tous les dcs survenant dans la rgion Afrique puissent tre attribus
au diabte, 76,4% de ces dcs ont concern des
personnes de moins de 60ans en 2013. En outre, le
nombre de femmes dcdes du diabte tait suprieur de plus de 50% au nombre dhommes dcds
de cette maladie, en partie parce que les hommes sont
plus susceptibles de mourir dautres causes, telles
quun conit arm, et parce que dans de nombreux
cas, les femmes ont un accs limit aux soins de sant.
Dpenses de sant
Selon les estimations relatives la rgion Afrique, au
moins 4milliards USD ont t consacrs aux soins de
sant lis au diabte en 2013 ; ces dpenses devraient
augmenter de 58% environ dici 2035. Selon les projections, la prvalence du diabte devrait presque doubler
au cours de la mme priode. tant donn que parmi
toutes les rgions de la FID, lAfrique est celle o les
dpenses de sant consacres au diabte sont les plus
faibles, une multiplication par deux de la prvalence
du diabte sans augmentation correspondante des
dpenses aura indniablement un impact trs ngatif
sur le taux de complications et de dcs parmi les
personnes atteintes de diabte en Afrique.
Sources de donnes
Le nombre de sources de donnes relatives la
prvalence du diabte chez les adultes dans la rgion
Afrique a considrablement augment au cours des
dernires annes. Pour cette dition de lAtlas du
Diabte de la FID, 69sources provenant de 29pays
ont t examines et un total de 21sources provenant
de 19pays ont t retenues. Toutefois, les donnes
permettant destimer le nombre denfants atteints de
diabte de type1 restent trs rares. Dautres tudes
pidmiologiques et une amlioration des systmes
de collecte des donnes dans la rgion simposent
durgence, comme en tmoigne notamment la proportion leve de cas de diabte non diagnostiqus et
dcouverts uniquement lors dun dpistage.
RGION
AFRIQUE
Estimation de la prvalence* (%) du diabte (20-79ans), 2013
< 2,5
4,5-5
2,5-4
5-6
4-4,5
>6
Graphique 3.1
Dcs dus au diabte (20-70ans),

rgion Afrique, 2013
Pourcentage de la mortalit, toutes causes confondues,

due au diabte, selon lge et le sexe, rgion Afrique, 2013
% 25
20
2013
2035
Population totale (millions)
888
1.511
Population adulte
(20-79ans, millions)
408
776
Prvalence rgionale (%)
4,8
5,3
Prvalence comparative (%)*
5,7
6,0
19,8
41,5
7,3
8,5
8,3
9,3
29,7
66,0
EN BREF
DIABTE (20-79ANS)

15
10
Carte 3.1
IG (20-79ANS)
femmes
hommes
0
20
30
40
50
60
70
80
ge (annes)
DIABTE DE TYPE1 (0-14ANS)
Dcs dus au diabte par ge :
522.600
Nombre total
de dcs dus
au diabte
Nombre de personnes
atteintes dIG (millions)
324.000 femmes
198.600 hommes
76,4%
moins de 60 ans
20-29ans
40-49ans
60-69ans
30-39ans
50-59ans
70-79ans
Nombre denfants atteints

de diabte de type1 (milliers)
39,1
Nombre de nouveaux cas

diagnostiqus par an (milliers)
6,4
DPENSES DE SANT CONSACRES

AU DIABTE (20-79ANS,USD)
Dpenses de sant totales,
R=2* (milliards)
4,0
6,4
*Voir glossaire
3.2 Europe
Les 56 pays et territoires de la rgion Europe
rassemblent des populations diverses, avec des
niveaux de richesse diffrents. Le produit intrieur
brut (PIB) varie de plus de 89 000 USD par habitant au
Liechtenstein moins de 8 500 USD dans plusieurs
pays dEurope de lEst.1
Le vieillissement de la population dans la rgion exposera davantage de personnes au risque de dvelopper
le diabte et, par consquent, alourdira le fardeau
nancier pesant sur les systmes de sant.
Prvalence
Selon les estimations, en 2035, le nombre de
personnes atteintes de diabte dans cette vaste rgion
devrait slever 56,3millions, soit 8,5% de la population adulte. La prvalence la plus leve (14,8%)
est observe en Turquie, tandis que la Fdration de
Russie compte le plus grand nombre de personnes
atteintes de diabte (10,9millions). En Azerbadjan,
en revanche, la prvalence du diabte nest que de
2,4%, selon les estimations. Aprs la Turquie, les
pays o la prvalence (%) est la plus leve sont le
Montngro (10,1%), la Macdoine (10,0%), la Serbie
(9,9%) et la Bosnie-Herzgovine (9,7%). Les pays
o les personnes atteintes de diabte sont les plus
nombreuses se trouvent pour la plupart en Europe
occidentale, notamment en Allemagne, en Espagne,
en Italie, en France et au Royaume-Uni.
Lge est un facteur de risque important du diabte de
type2. Dans la rgion Europe, 37% de la population
ont plus de 50ans ; ce taux devrait dpasser 44% dici
2035. La prvalence leve du diabte de type2 et de
lintolrance au glucose est dans une large mesure
une consquence du vieillissement de la population
de cette rgion.
LEurope abrite le plus grand nombre denfants atteints
de diabte de type1, par rapport aux autres rgions de
la FID, savoir environ 129.300. La rgion a galement
un des taux dincidence les plus levs de diabte de
type1 chez les enfants, avec 20.000 nouveaux cas par
an. Les pays qui interviennent le plus dans le chiffre du
diabte de type1 chez les jeunes sont le Royaume-Uni,
la Fdration de Russie et lAllemagne.
Mortalit
Parmi les adultes, un dcs sur dix dans la rgion
Europe peut tre attribu au diabte, soit 619 000 en
2013. La vaste majorit (90%) de ces personnes avait
plus de 50ans, ce qui rete en partie la pyramide
des ges, mais peut aussi tre imput une amlioration du taux de survie due des systmes de soins
plus ractifs. Le nombre de dcs dus au diabte est
lgrement plus lev chez les femmes (329.000) que
chez les hommes (289.000).
Dpenses de sant
Selon les estimations, au moins 147milliards USD ont
t dpenss pour les soins du diabte dans la rgion
Europe en 2013, soit plus dun quart des dpenses de
sant mondiales consacres au diabte. Au mme titre
quil existe dimportantes variations dans la prvalence
du diabte travers la rgion, les dpenses moyennes
en soins de sant lis au diabte varient elles aussi
considrablement, de 10.368 USD par personne
atteinte de diabte en Norvge seulement 87 USD
par personne atteinte de diabte au Tadjikistan.
Sources de donnes
Au total, 49 sources de donnes issues de 35 des
56pays ont t utilises an de gnrer des estimations relatives au diabte dans la rgion et 16 pour
produire des estimations relatives lintolrance au
glucose. Fait tonnant, de nombreux pays parmi les
plus riches de la rgion ne disposent pas de donnes
bases sur la population faisant appel un dpistage
laide dun test oral de tolrance au glucose ou dune
mesure de la glycmie jeun. La rgion possde de
loin les donnes les plus compltes et les plus ables
en ce qui concerne le diabte de type1 chez les enfants.
De nombreux pays disposent de registres nationaux ou
couvrant plusieurs parties de leur territoire.
RGION
EUROPE
Estimation de la prvalence* (%) du diabte (20-79ans), 2013
<4
6,8-7,6
4-6
7,6-8
6-6,8
>8
Graphique 3.2

rgion Europe, 2013
Pourcentage de la mortalit, toutes causes confondues,

due au diabte, selon lge et le sexe, rgion Europe, 2013
% 25
20
15
femmes
10
hommes
5
0
20
30
40
50
60
70
80
ge (annes)
618.600
2035
907
928
Population adulte
659
669
8,5
10,3
6,8
7,1
56,3
68,9
9,2
11,0
8,1
8,9
60,6
73,7
DIABTE (20-79ANS)

IG (20-79ANS)
Nombre de personnes
Nombre total
de dcs dus
au diabte
2013
EN BREF
Carte 3.2
329.500 femmes
289.100 hommes
28,2%
moins de 60 ans

129,4

20,0

R=2* (milliards)
20-29ans
40-49ans
60-69ans
30-39ans
50-59ans
70-79ans
147,2
158,6
*Voir glossaire
3.3 Moyen-Orient
et Afrique du Nord
Trois des dix pays au monde o la prvalence (%) du
diabte est la plus leve se trouvent dans la rgion
Moyen-Orient et Afrique du Nord : lArabie saoudite,
le Kowet et le Qatar. La rgion enregistre la prvalence comparative la plus leve (10,9%) en ce qui
concerne le diabte. La croissance conomique rapide
associe au vieillissement de la population a entran
une hausse spectaculaire de la prvalence du diabte
de type2.
Au cours des trois dernires dcennies, des changements sociaux et conomiques majeurs, tels que lurbanisation rapide, la rduction de la mortalit infantile
et laugmentation de lesprance de vie, ont transform de nombreux pays de la rgion. Cette mutation
impressionnante, en particulier dans les tats trs
riches du Golfe, a engendr dinnombrables transformations nfastes du comportement et du mode de
vie, associes une alimentation de mauvaise qualit
et une diminution de lactivit physique entranant
une progression de lobsit. Le tabagisme, qui est
un facteur de risque des complications du diabte,
demeure un problme grave, qui ne cesse de prendre
de lampleur.1, 2
Prvalence
Selon nos dernires estimations en date, 34,6millions
de personnes, soit 9,2% de la population adulte, sont
atteintes de diabte. Ce chiffre devrait pratiquement
doubler dici 2035 et passer ainsi 67,9 millions.
Lexplosion du diabte dans la rgion est essentiellement imputable au diabte de type2. Il est inquitant
de constater que la prvalence (%) parmi les catgories dge plus jeunes de la population dans la rgion
est considrablement plus leve que la moyenne
mondiale. En outre, selon les estimations, 25,2millions
de personnes, soit 6,7% de la population, prsentent
une intolrance au glucose et sont donc exposes
un risque lev de dvelopper le diabte. Ce chiffre
devrait aussi pratiquement doubler dici 2035.
LArabie saoudite abrite 14.900 enfants atteints de
diabte de type1, de loin le nombre le plus lev de
la rgion et environ un quart du total de 64.000 pour
la rgion.
Mortalit
Le diabte tue plus de 10% des adultes de la rgion,
ce qui reprsente 368.000dcs en 2013, rpartis de
manire ingale entre hommes (146.000) et femmes
(222.000). Prs de la moiti de toutes les personnes
dcdes du diabte dans la rgion avait moins de
60ans. Ces morts prcoces peuvent tre le rsultat
dune combinaison de facteurs : environnements
et modes de vie en mutation rapide dans la rgion,
diagnostics tardifs et systmes de sant qui ne sont
pas en mesure de supporter la charge croissante du
diabte.
Dpenses de sant
En dpit de laugmentation fulgurante de la prvalence
du diabte prvue dans la rgion, seuls 13,6milliards
USD ont t consacrs aux soins du diabte en 2013.
Les dpenses de sant consacres au diabte dans
la rgion ne reprsentaient que 2,5% des dpenses
mondiales lies cette maladie. Ce chiffre devrait
pratiquement doubler dici 2035, mais cette augmentation ne sufra probablement pas pour ralentir la
progression rapide de lpidmie.
Sources de donnes
Au total, 28sources provenant de 13pays ont t utilises an destimer la prvalence du diabte parmi
les adultes dans la rgion. Des donnes ables relatives au diabte de type1 taient galement disponibles dans plusieurs pays. La rgion Moyen-Orient
et Afrique du Nord pose un d particulier en ce qui
concerne lestimation de la prvalence du diabte car
une grande partie de la population de nombreux pays
est compose de migrants. Par consquent, les tudes
qui portent uniquement sur les ressortissants nationaux dun pays ne contribuent que dans une faible
mesure au tableau gnral du diabte pour lensemble
du pays. Toutefois, il est important de garder lesprit
que dans beaucoup de ces pays, la prvalence (%) du
diabte est encore plus leve parmi les ressortissants
nationaux que pour le pays dans son ensemble.
<5
10-12
5-8
12-15
8-10
> 15
RGION MOYEN-ORIENT
ET AFRIQUE DU NORD
Graphique 3.3

rgion Moyen-Orient et Afrique
du Nord, 2013
Pourcentage de la mortalit, toutes causes

confondues, due au diabte, selon lge et le sexe,
rgion Moyen-Orient et Afrique du Nord, 2013
2013
2035
656
896
Population adulte
375
584
EN BREF
DIABTE (20-79ANS)
% 25
20
9,2
11,6
10,9
11,3
34,6
67,9
6,7
7,5
7,5
7,4
25,2
44,0
15
femmes

10
hommes
IG (20-79ANS)
5
0
20
30
40
50
60
70
80
ge (annes)
367.700
Nombre de personnes
Nombre total
de dcs dus
au diabte
Carte 3.3 Estimation de la prvalence* (%) du diabte (20-79ans), 2013
221.900 femmes
145.800 hommes
50,5%
moins de 60 ans
20-29ans
40-49ans
60-69ans
30-39ans
50-59ans
70-79ans

64,0

10,7

R=2* (milliards)
13,6
24,7
*Voir glossaire
3.4 Amrique du Nord

et Carabes
Avec 10,7% de la population adulte touche, la rgion
Amrique du Nord et Carabes occupe la deuxime
place du classement en termes de prvalence comparative du diabte. La plupart de la population de la
rgion vit aux tats-Unis, au Mexique et au Canada,
pays qui abritent galement la vaste majorit des
personnes atteintes de diabte. Toutefois, la prvalence (%) du diabte parmi les adultes vivant dans les
les des Carabes est gnralement leve et invariablement suprieure la moyenne mondiale.
Prvalence
Selon les estimations, 36,8 millions de personnes
atteintes de diabte vivent dans la rgion. Dici 2035,
ce chiffre devrait avoir augment de prs de la moiti
et atteindre 50,4millions. Le Belize (15,9%), le Guyana
(15,9%), Curaao (14,5%) et la Martinique (14,3%)
ont la prvalence (%) du diabte la plus leve. Les
tats-Unis, avec 24,4millions, abritent quant eux le
plus grand nombre de personnes atteintes de diabte,
devant le Mexique, le Canada et Hati. En outre,
44,2millions de personnes, soit 13,2% des adultes
de la rgion, prsentent une intolrance au glucose qui
les expose un risque lev de dvelopper le diabte
de type2. Ce chiffre devrait atteindre 58,8millions
dici 2035.
Une large part du fardeau du diabte et de lintolrance au glucose aux tats-Unis et au Canada peut
tre impute au vieillissement de la population.
Actuellement, 39 % de la population de la rgion
ont plus de 50ans ; ce chiffre devrait passer 44%
dici 2035. En revanche, seuls 27% de la population
du Mexique et 29% de la population des pays des
Carabes sont gs de 50ans ou plus. Toutefois, la part
de personnes de plus de 50ans dans ces pays devrait
passer respectivement 39% et 34% dici 2035.
Selon les estimations, 108 600enfants sont atteints de
diabte de type1 dans la rgion. Selon les estimations,
les tats-Unis reprsentent presque 80% du nombre
total de nouveaux cas de diabte de type1 chez les
enfants et sont suivis par le Canada.
Mortalit
Le diabte tait responsable de 13,5% de lensemble
des dcs parmi les adultes de la rgion et a entran la
mort de 293 000personnes. Plus dhommes (150.000)
que de femmes (143.000) sont dcds de causes lies
au diabte en 2013 dans la rgion. Prs de deux tiers
(62 %) de lensemble des personnes dcdes du
diabte avaient plus de 60ans. Aux tats-Unis, plus
de 192.000personnes sont dcdes du diabte, un
des chiffres les plus levs au monde en termes de
dcs dus au diabte.
Dpenses de sant
Selon les estimations, les dpenses de sant consacres au diabte dans la rgion reprsentent prs de
la moiti (42%) des dpenses de sant mondiales lies
au diabte. Les tats-Unis reprsentent eux seuls
la majeure partie des 263milliards USD dpenss
dans la rgion en 2013. lexception des tats-Unis
(9.800 USD) et du Canada (6.177 USD), les dpenses
moyennes lies au diabte par personne taient
faibles dans pratiquement tous les pays de la rgion.
La majorit des les des Carabes a dpens moins de
1.000 USD par personne atteinte du diabte, tandis
quHati na dpens que 92 USD. Les dpenses de
sant consacres au diabte devraient augmenter de
20% dici 2035, soit la plus petite augmentation de
toutes les rgions.
Sources de donnes
Les estimations relatives au diabte chez les adultes
proviennent de 14sources de donnes dans la rgion,
reprsentant 12 des 27 pays. De vastes systmes
nationaux de collecte des donnes aux tats-Unis et
au Canada fournissent des informations reprsentatives sur le nombre de personnes atteintes de diabte.
Aucune source de donnes similaire nest toutefois
disponible dans les Carabes, ce qui rend les estimations plus incertaines et plus variables en ce qui
concerne ces pays.
< 8,5
10-10,3
8,5-9,3
10,3-11
9,3-10
> 11
RGION AMRIQUE
DU NORD ET CARABES
Graphique 3.4

rgion Amrique du Nord et
Carabes, 2013

rgion Amrique du Nord et Carabes, 2013
2013
2035
496
586
Population adulte
335
405
11,0
12,5
9,6
9,9
36,7
50,4
13,2
14,5
12,1
12,4

dIG (millions)
44,2
58,8
EN BREF
DIABTE (20-79ANS)
% 25
20
15
femmes

10
hommes
IG (20-79ANS)
5
0
20
30
40
50
60
70
80
ge (annes)
292.900
Nombre total
de dcs dus
au diabte
143.200 femmes
149.700 hommes
37,6%
moins de 60 ans
20-29ans
40-49ans
60-69ans
30-39ans
50-59ans
70-79ans

108,6

16,7

R=2* (milliards)
263,1
295,8
*Voir glossaire
3.5 Amrique centrale

et du Sud
La rgion Amrique centrale et du Sud compte 20pays
et territoires, tous en pleine transition conomique.
Tous les pays et territoires de la rgion ont une pyramide des ges semblable, avec environ 14% de la
population ge de plus de 50ans, selon les estimations. Ce pourcentage devrait atteindre 25% dici 2035.
Les catgories plus jeunes de la population sont sensiblement mieux reprsentes dans la rgion que dans
la plupart des pays dAmrique du Nord. mesure
que lurbanisation se poursuit et que les populations
vieillissent, le diabte deviendra une priorit de sant
publique toujours plus importante dans la rgion.
Prvalence
Selon les estimations, 24,1millions de personnes,
soit 8,0% de la population adulte, sont atteintes de
diabte. Dici 2035, ce chiffre devrait augmenter de
prs de 60%, pour atteindre presque 38,5millions.
En outre, les estimations actuelles indiquent que
22,4millions de personnes, soit 7,4% de la population adulte, prsentent une intolrance au glucose.
Le Brsil abrite le nombre le plus lev de personnes
atteintes de diabte (11,9 millions), suivi par la
Colombie (2,1millions), lArgentine (1,6 million) et le
Chili (1,3 million). Porto Rico enregistre la prvalence
la plus leve de diabte chez les adultes (13,0%),
devant le Nicaragua (12,4%), la Rpublique dominicaine (11,3%) et le Guatemala (10,9%).
Selon les estimations, 7.300enfants ont dvelopp
le diabte de type1 en 2013. Dans lensemble de la
rgion, 45.600enfants de moins de 15ans sont atteints
de diabte de type 1. La majorit dentre eux, soit
31.100enfants selon les estimations, vivent au Brsil.
Mortalit
En 2013, 226.000adultes sont dcds du diabte,
soit 11,6% du nombre total de dcs dans la rgion.
Plus de la moiti (56%) de ces dcs concernaient
des personnes ges de plus de 60ans, et davantage dhommes (121 000) que de femmes (105 000).
Le Brsil a enregistr de loin le plus grand nombre de
dcs, savoir 122 000, soit la moiti du nombre total
de dcs dus au diabte dans la rgion.
Dpenses de sant
Selon les estimations, les dpenses de sant lies
au diabte dans la rgion slvent 26,2milliards
USD, ce qui correspond 4,8% du total mondial. Ce
chiffre devrait atteindre 34,8milliards USD dici 2035.
La rgion consacre environ 13% de son budget total de
soins de sant aux adultes atteints de diabte.
Sources de donnes
De nouvelles tudes portant sur le diabte dans la
rgion, ralises parmi la population, ont t publies
au cours des dernires annes et ont contribu de
manire notable lamlioration des estimations.
Par consquent, 16sources provenant de 14pays ont
t utilises an destimer la prvalence du diabte.
Toutefois, il existe peu de sources en ce qui concerne
le nombre denfants atteints de diabte de type1 dans
la rgion.
< 8,6
10-10,2
8,6-9,2
10,2-11
9,2-10
> 11
RGION AMRIQUE
CENTRALE ET DU SUD
Graphique 3.5
Dcs dus au diabte, Rgion

Amrique centrale et du Sud, 2013

rgion Amrique centrale et du Sud, 2013
% 25
20
2013
2035
475
568
Population adulte
301
394
8,0
9,8
8,2
8,2
24,1
38,5
7,4
6,5
7,5
5,7
22,4
25,5
EN BREF
DIABTE (20-79ANS)

15
femmes
10
IG (20-79ANS)
hommes
5
0
20
30
40
50
60
70
80
ge (annes)
226.400
Nombre total
de dcs dus
au diabte

dIG (millions)
105.300 femmes
121.100 hommes
44,2%
moins de 60 ans
20-29ans
40-49ans
60-69ans
30-39ans
50-59ans
70-79ans

45,6

7,3

R=2* (milliards)
26,2
34,8
*Voir glossaire
3.6 Asie du Sud-Est
Mortalit
Bien que la rgion Asie du Sud-Est ne compte que

sept pays, elle est une des plus peuples. Les adultes
vivant en Inde reprsentent eux seuls 86% de la
population totale de la rgion, savoir 883millions. Le
PIB par habitant prsente des variations importantes
selon le pays : lle Maurice a le plus lev, avec 15.800
USD, et le Npal, le plus bas, avec 1.300 USD. LInde
connat actuellement un taux de croissance conomique rapide, derrire la Chine.1
Avec 1,2 million de dcs en 2013, cette rgion occupe

la deuxime place du classement des sept rgions de
la FID en ce qui concerne le nombre de dcs imputables au diabte. Ce chiffre correspond 14,2% de
lensemble des dcs parmi les adultes de la rgion.
Plus de la moiti (55%) de ces personnes dcdes
avait moins de 60ans et plus dun quart (27%) avait
moins de 50ans. Avec 1,1 million de dcs imputables
au diabte, lInde est le pays qui contribue le plus la
mortalit rgionale.
Prvalence
Prs dun cinquime de lensemble des adultes
atteints de diabte dans le monde vit dans la rgion
Asie du Sud-Est. Selon les estimations actuelles,
8,2% de la population adulte, soit 72,1millions de
personnes, sont atteints de diabte. Parmi celles-ci,
65,1millions vivent en Inde. Le nombre de personnes
atteintes de diabte dans la rgion sera de 123millions
en 2035, soit 10,1% de la population adulte. En outre,
24,3millions de personnes prsentent une intolrance
au glucose ; dici 2035, elles seront 38,8millions. Lle
Maurice afche la prvalence du diabte la plus leve
parmi les adultes dans la rgion (14,8%), suivie par
lInde (9,1%). Les personnes atteintes de diabte en
Inde, au Bangladesh et au Sri Lanka reprsentent
98,8% de la population totale atteinte de diabte dans
la rgion.
Laugmentation de la prvalence du diabte dans la
rgion, estime 10,1% en 2035, est la consquence
dune urbanisation continue grande chelle et de
laugmentation de lesprance de vie (en Inde, la
proportion de la population ge de plus de 50ans
devrait passer de 27% 35% entre 2013 et 2035).
La rgion Asie du Sud-Est a une des prvalences les
plus leves du diabte de type1 chez les enfants,
selon les estimations, avec 77.900enfants atteints. En
2013, selon les estimations, 12 600enfants de moins
de 15ans ont dvelopp le diabte de type1 dans la
rgion.
LInde abrite la majorit des enfants atteints de diabte
de type1. Le taux dincidence du diabte de type1 a
t souvent utilis an dextrapoler les chiffres dans
dautres pays de la rgion et joue donc un rle central
dans les estimations. Le grand nombre denfants en
Inde et lusage gnralis des donnes indiennes en
vue des extrapolations ont des implications importantes au niveau du total rgional, mais aussi des
estimations mondiales.
Dpenses de sant
En dpit du grand nombre de personnes atteintes de
diabte dans la rgion Asie du Sud-Est, les dpenses
de sant lies au diabte sont estimes seulement
6milliards USD, soit moins de 1% du total mondial.
Selon les estimations, lInde est lorigine de la plus
grande part de ces dpenses.
Sources de donnes
Les sept pays de la rgion disposaient tous de sources
de donnes qui ont t utilises an de gnrer des
estimations relatives au diabte chez les adultes. Au
total, 11sources ont t utilises. Les estimations
relatives au diabte de type 1 reposent en grande
partie sur les donnes de lInde.
< 4,1
7,4-8,7
4,1-6,7
8,7-9,5
6,7-7,4
> 9,5
RGION ASIE
DU SUD-EST
Graphique 3.6
Dcs dus au diabte,

Rgion Asie du Sud-Est, 2013
EN BREF
2013
2035
1.460
1.777
883
1217

rgion Asie du Sud-Est, 2013
Population adulte
% 25
8,2
10,1
8,7
9,4
72,1
123,0
2,7
3,2
2,9
24,3
38,8
20
DIABTE (20-79ANS)
15
femmes

10
hommes
IG (20-79ANS)
5
0
20
30
40
50
60
70
80
ge (annes)
Nombre total
de dcs dus
au diabte
Nombre de personnes
1.200.000
680.500 femmes
519.500 hommes
55,1%
moins de 60 ans
20-29ans
40-49ans
60-69ans
30-39ans
50-59ans
70-79ans

77,9

12,5

R=2* (milliards)
6,0
8,7
*Voir glossaire
3.7 Pacique occidental

La rgion la plus peuple du monde, le Pacique
occidental, rassemble 39 pays et territoires, o la
population annonce pour 2013 varie de 1 milliard
en Chine moins de 1.000 dans les plus petits tats
insulaires du Pacique de Niue et Tokelau. De mme,
les prols conomiques des pays vont dun PIB par
habitant de plus de 43.000 USD dans la RAS (rgion
administrative spciale) de Macao, Singapour, au
Brunei Darussalam, dans la SAR de Hong Kong et
en Australie, moins de 3.000 USD dans les pays les
plus pauvres.1
Prvalence
Selon les estimations, environ 138,2 millions de
personnes, soit 8,6% de la population adulte, sont
atteintes de diabte. Au cours des 20 prochaines
annes, ce chiffre devrait passer 201,8millions, soit
11,1% de la population adulte. La rgion Pacique
occidental abrite 36% du nombre total de personnes
atteintes de diabte dans le monde. Les estimations
de la prvalence (%) du diabte dans la rgion stalent
sur une large plage : depuis la prvalence la plus
leve au monde, dans ltat insulaire du Pacique
de Tokelau (37,5%), jusqu une des plus faibles, au
Cambodge (2,9%). Les les du Pacique enregistrent
certains des taux de prvalence (%) du diabte les plus
levs. Les tats fdrs de Micronsie (35,0%), les
les Marshall (34,9%), Kiribati (28,8%) et les les Cook
(25,7%) suivent de prs Tokelau au classement de la
prvalence (%) dans la rgion.
La Chine est sur le point dtre submerge par le
diabte. Elle enregistre le nombre le plus lev au
monde de personnes atteintes de diabte (98millions),
avec une prvalence de 9,6%. Si cette tendance se
poursuit, le nombre de personnes atteintes de diabte
en Chine sera de 143millions dici 2035.
Selon les estimations, 32.500 enfants de moins de
15ans sont atteints de diabte de type1 dans la rgion.
Le plus grand nombre dentre eux vit aux Philippines
(7.900), suivies de prs par la Chine (7.700). LAustralie
a le taux dincidence le plus lev de diabte de type1,
avec 22,3 cas par 100 000enfants, selon les estimations. En 2013, 5.300 nouveaux cas de diabte de type1
ont t diagnostiqus chez des enfants dans la rgion
Pacique occidental.
Mortalit
Avec 1,8 million de dcs parmi les adultes, soit plus
de 36% de la mortalit due au diabte, le Pacique
occidental est la rgion de la FID qui enregistre le
nombre le plus lev de dcs imputables au diabte.
Rien quen Chine, 1,3 million de personnes sont
mortes du diabte en 2013. Un nombre beaucoup plus
lev dhommes (1.008.000) que de femmes (790.000)
sont dcds du diabte dans la rgion ; 44% de ces
personnes avaient moins de 60ans.
Dpenses de sant
Les dpenses de sant lies au diabte dans cette
rgion peuple reprsentent environ 16,1% du total
mondial. Des dpenses dun montant dau moins
88 milliards USD ont t consacres aux soins du
diabte en 2013. Les dpenses moyennes en soins de
sant lis au diabte, par personne atteinte de diabte,
varient considrablement : de plus de 4.000 USD en
Australie, en Nouvelle-Zlande et au Japon moins
de 35 USD au Myanmar.
Sources de donnes
Trente-sept sources de donnes provenant de 27pays
ont t utilises an de gnrer des estimations relatives au diabte parmi les adultes dans la rgion.
Diverses nouvelles tudes ralises dans les les du
Pacique ont t ajoutes aux preuves tmoignant
du fardeau crasant du diabte dans ces pays. Les
estimations relatives au diabte de type1 chez les
jeunes reposent sur 10 tudes.
<4
8,5-10
4-6
10-15
6-8,5
> 15
RGION PACIFIQUE
OCCIDENTAL
Graphique 3.7

rgion Pacique occidental, 2013

rgion Pacique occidental, 2013
% 25
20
EN BREF
2013
2035
2.278
2.476
Population adulte
1.613
1.818
8,6
11,1
8,1
8,4
138,2
201,8
6,8
9,0
6,6
7,8
110,1
164,5
DIABTE (20-79ANS)

15
femmes
10
IG (20-79ANS)
hommes
5
0
20
30
40
50
60
70
80
ge (annes)
1.870.000
Nombre total
de dcs dus
au diabte
Nombre de personnes
788.900 femmes
1.080.000 hommes
44,3%
moins de 60 ans
20-29ans
40-49ans
60-69ans
30-39ans
50-59ans
70-79ans

32,5

5,3

R=2* (milliards)
88,4
98,4
*Voir glossaire
Istockphoto.com
Chapitre 4 LA PROBLMATIQUE MONDIALE DU DIABTE
La
problmatique
mondiale
du diabte
TOUS LES PAYS

RICHES OU
PAUVRES
souffrent des consquences
de lpidmie de diabte.
ttein
tes de diab
te.
ie
st
he
th
un
eg
opa
ra n d
La rtin
e proportio
s
de
pe
on
n
es
a
Le diabte affecte
les personnes
socialement et
conomiquement
dfavorises.
un
ec
omp
l i c a t i o n g ra ve
to
ui
uc
Lacidoctose diabtique est

une des complications aigus
les plus svres du diabte
chez les jeunes.
Les populations
indignes sont
particulirement
exposes au diabte.
Le diabte augmente
rapidement DANS LES
COMMUNAUTS RURALES
des pays faible et
moyen revenu.
La
problmatique
mondiale
du diabte
En termes de prvalence, de mortalit et de morbidit,

le diabte affecte de manire disproportionne les
pays faible et moyen revenu. 80% des personnes
atteintes de diabte vivent dans les pays en dveloppement, o lvolution rapide du mode de vie, le vieillissement de la population et la mutation de lenvironnement contribuent au rythme effrn de progression
de lpidmie. La majorit des personnes atteintes de
diabte vivant dans les pays faible et moyen revenu a
moins de 60ans et se trouve en pleine vie active. Une
invalidit prcoce due au diabte fait peser un fardeau
lourd et handicapant non seulement sur les personnes
atteintes de cette maladie et leurs familles, mais aussi
sur les communauts et les conomies.
Les personnes atteintes de diabte de type2 ne sont

pas les seules avoir difcilement accs aux soins de
sant. Dans les environnements o les ressources sont
limites, les jeunes atteints de diabte de type1 sont
exposs un risque accru de souffrir dacidoctose
diabtique au moment du diagnostic. Lacidoctose
diabtique, une complication potentiellement mortelle
caractrise par une accumulation de substances
chimiques toxiques dans lorganisme, est davantage
susceptible de se dvelopper lorsque les symptmes
du diabte de type1 ne sont pas reconnus comme
tels. La rubrique 4.2 donne un aperu des preuves
concernant le taux dacidoctose diabtique parmi les
enfants du monde entier.
Les systmes sanitaires de ces pays luttent an de

faire face cette crise de sant publique qui stend
de jour en jour. La plupart des personnes qui dcdent
du diabte dans les pays faible et moyen revenu ont
moins de 60ans. Cette constatation prouve limpuissance des systmes sanitaires, qui ne sont pas encore
quips an de dpister et de soigner les personnes
atteintes de diabte.
Populations nationales et
internationales vulnrables
Complications
Les personnes atteintes de diabte dans les pays en
dveloppement sont davantage menaces par les
complications lies cette condition. Ainsi, la prvalence de la rtinopathie chez les personnes chez qui
le diabte vient dtre diagnostiqu est de 15,7 %
en gypte, contre 6,2% seulement en Australie. La
rubrique 4.1 se penche de manire dtaille sur les
preuves concernant la prvalence de la rtinopathie
parmi les personnes atteintes de diabte de type2
dans diffrentes parties du monde.
Les statistiques au niveau national ne fournissent pas

toutes les informations. Au sein dun pays, certaines
communauts peuvent tre plus exposes que dautres
au diabte en raison dune position socioconomique
dfavorable, dun manque daccs aux soins et dune
marginalisation par rapport au reste de la population.
travers le monde, les tudes ont invariablement mis
en vidence limpact disproportionn du diabte au
sein de nombreuses populations indignes. Bien que
lappartenance une ethnie donne puisse contribuer
cette diffrence, des dterminants sociaux sont
la base dun grand nombre des problmes sanitaires
chroniques auxquels ces communauts doivent faire
face. La rubrique 4.3 analyse lpidmiologie du diabte
parmi les populations indignes, dcrit les raisons de
lpidmie dans ces communauts et prsente dans
les grandes lignes des solutions visant corriger les
disparits qui ont un impact ngatif considrable sur
les populations indignes.
Alors que le dveloppement urbain joue un rle

majeur dans lpidmie de diabte travers le
monde, il est possible que les communauts rurales
soient exposes un risque suprieur ce que nous
pensions autrefois. La rubrique 4.4 sintresse la
prvalence du diabte dans les communauts rurales
et dcrit comment lvolution du mode de vie comble
peu peu le foss entre zones urbaines et zones
rurales sur ce plan.
Proportion de dcs dus au diabte chez les personnes de moins 60 ans (%)
Graphique 4.1
Le graphique 4.1 montre une corrlation signicative (R=0,7)

entre le PIB par habitant (USD, PPA) et les dcs dus au diabte
chez les personnes de moins de 60ans dans les pays dont la
population adulte est importante. mesure que la richesse des
pays augmente et que les systmes de sant se dveloppent,
les dcs prmaturs dus au diabte diminuent. La tendance
est en partie le rsultat de lvolution de la dmographie :
plus les pays se dveloppent, plus lge de la population et
lesprance de vie augmentent, moins il y a de dcs prcoces.
Toutefois, le dveloppement des systmes de sant peut aussi
tre lorigine dune meilleure sensibilisation au diabte et de
laccs des soins permettant de sauver la vie des personnes
atteintes de diabte, de sorte que la proportion de dcs dus
cette maladie parmi les adultes plus jeunes diminue.
Dcs dus au diabte chez les personnes de moins de 60ans (%),

par PIB par habitant (USD, PPA), 2013*
100
Revenus levs
Revenus moyens,
tranche suprieure
90
Revenus moyens,
tranche infrieure
Faibles revenus
80
Rpublique unie
de Tanzanie
Prvalence
6-8
<6
8-10 10-15
15-20
>20
Afghanistan
70
Arabie saoudite
Soudan
Afrique
du Sud
Communauts rurales
et volution rapide
60
Inde
Pakistan
50
Malaisie
Irak
Ymen
Rpublique arabe syrienne
Maroc
gypte
40
Algrie Rpublique
islamique dIran
Mexique
Rpublique de Core
Brsil
Fdration de Russie
Chine
Sri Lanka
tats-Unis dAmrique
Chili
Turquie
30
Canada
Espagne
20
Allemagne
Australie
10
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
PIB par habitant (USD, PPA)

* Seuls les pays comptant une population de plus de 10 millions dadultes sont reprsents.
4.1 Analyse mondiale

de la rtinopathie
diabtique
Environ un tiers des personnes atteintes de diabte
dveloppent dans une certaine mesure des lsions
oculaires lies au diabte, cest--dire une rtinopathie.1 Cette complication, qui se caractrise par des
lsions de la rtine provoques par des modications
microvasculaires dues au diabte, peut entraner la
ccit. En effet, la rtinopathie diabtique est devenue
la cause principale de troubles de la vue et de ccit
chez les adultes en ge de travailler. tant donn
que la prvalence mondiale du diabte augmente, le
nombre de personnes atteintes de complications du
diabte augmente aussi. Labsence de soins appropris du diabte, et de contrle adquat du mtabolisme, entranera probablement un taux lev de
rtinopathie et dautres complications.1
Les consquences des troubles de la vue ne se
limitent pas la personne concerne. La rentabilit
et la productivit des communauts et des conomies
diminuent, tandis que le besoin dune aide sociale
augmente. Le cot social et nancier des troubles de
la vue et de la ccit est donc important non seulement pour les personnes touches directement et
pour leurs familles, mais aussi pour les communauts et les pays entiers.
Prvalence de
la rtinopathie
Une analyse de grande envergure de diverses tudes
portant sur la prvalence de la rtinopathie a permis
de dgager des donnes pour 33pays, mettant en
vidence dimportantes variations : de 10% en Norvge
jusqu 61% en Afrique du Sud chez les personnes
atteintes dun diabte diagnostiqu et de 1,5% parmi
les Afro-amricains des tats-Unis jusqu 31% chez
les personnes atteintes dun diabte rcemment
diagnostiqu en Chine.1
Bien que des chiffres ne soient disponibles que pour
quelques pays faible et moyen revenu, la prvalence
de la rtinopathie diabtique est globalement suprieure dans les pays en dveloppement. En outre,
de vastes tudes ralises aux tats-Unis et au
Royaume-Uni ont mis en vidence une augmentation
du taux de rtinopathie parmi les groupes ethniques
non europodes au sein de ces pays.2,3 Les disparits
lies lethnie sont probablement associes divers
dterminants gntiques et socioconomiques.
Nous manquons de donnes sur la prvalence de la
rtinopathie diabtique. En outre, les caractristiques
des tudes et les mthodologies prsentent des diffrences majeures, ce qui rend les comparaisons entre
les tudes compliques.
Facteurs de risque
et dterminants
Une bonne matrise de la glycmie, de la tension
artrielle et des graisses du sang rduit les risques
de dvelopper une rtinopathie.4 Il est probable que
divers dterminants sociaux de la sant, tels que la
pauvret, la malnutrition, laccs limit aux soins de
sant et le manque de mdicaments, expliquent en
partie laugmentation de la prvalence de la rtinopathie dans les pays faible et moyen revenu ainsi
que parmi les personnes dfavorises sur le plan
socioconomique. Dans 15 des 23 tudes ralises
dans des pays en dveloppement et au sein de minorits ethniques vivant dans des pays dvelopps, la
prvalence de la rtinopathie diabtique tait suprieure 35%.1
Prvention et perspectives
L o les personnes atteintes de diabte ont accs
des soins et une gestion de qualit, le taux de rtinopathie est faible.5 La prvalence de la rtinopathie
diabtique chez les personnes atteintes de diabte
de type1 a diminu au cours des dix vingt dernires
annes. Cette diminution a t associe une amlioration des soins et de la gestion du diabte ainsi qu
une amlioration de la matrise des facteurs de risque
vitables.1
Alors que la prvalence leve de la rtinopathie
diabtique au sein de certaines populations est alarmante, un dpistage actif de cette complication a
permis de rduire le taux de lsions oculaires graves
lies au diabte.6,7
Il est impratif dentreprendre de plus amples
recherches, en particulier dans les pays qui paient le
plus lourd tribut lpidmie de diabte. En outre, les
populations et mthodologies des tudes doivent tre
normalises an de permettre des comparaisons. Des
informations utiles seront ainsi disponibles en vue de
la planication de politiques et de la mise en uvre de
stratgies de prvention et de traitement du diabte.
tudes abordant la prvalence de la rtinopathie
tude ralise en milieu clinique

Plus dun type dtude
tude ralise parmi la population (drive du milieu clinique)
tude ralise parmi

la population (drive de
la communaut)
tude base sur un registre
Aucune tude disponible
Source : Ruta et. al.
Carte 4.1
Tableau 4.1 Caractristiques de ltude et prvalence de la rtinopathie par rgion de la FID
Taille de
lchantillon
Moyenne (plage)
Taux parmi
les nouveaux
cas de diabte
diagnostiqus
Taux parmi les

cas de diabte de
type2 connus
Taux parmi les

cas de diabte de
type1 et de type2
300 (253 - 400)
32,3 - 61
24,3*
EUR Autriche (1); Danemark (1); France

(2); Allemagne (1); Islande (1); Isral (1);
Pays-Bas(2); Norvge (3); Espagne (5);
Sude(4); Royaume-Uni (6)
3.061 (188 - 20,788)
6,0 - 11,0
10,1 - 50,7
11,4 - 28,9
MENA gypte (1); Rpublique islamique
611 (376 - 960)
15,7*
30,0 - 37,0
41,5*
579 (153 - 2,247)
1,5 - 16,9
18,2 - 48,1
26,4 - 45,3
RGION DE LA FID
PAYS (Nombre dtudes)
AFR Cameroun (1); Afrique du Sud (2)
dIran (1); Libye (1); Arabie saoudite (1)
NAC La Barbade (1); Canada (1); Mexique (1);

tats-Unis dAmrique (15)
SACA (Pas de donnes)
SEA Inde (2); le Maurice (1); Sri Lanka (1)
1.290 (597 - 2,436)
5,1 - 15,2
12,2 - 44,3
727 (150 - 5,313)
4,2 - 30,6
15,1 - 43,2
13,5 - 43,1
WP Australie (6); Chine (3); Fidji (2);

Nouvelle-Zlande (1); Samoa (1); Singapour
(3); Rpublique de Core (2); Taiwan (2);
Thalande (2)
* Une seule tude fournissant des donnes

REMARQUE : les taux de rtinopathie rapports dans ce tableau proviennent de diverses tudes htrognes en ce qui concerne les
catgories dge composant lchantillon, les mthodes de diagnostic utilises, lanne de ltude et la population de lchantillon.
Les estimations ne sont pas comparables entre elles et ne sont pas reprsentatives au niveau rgional. Le tableau a t labor
daprs les donnes prsentes dans Ruta et al (2013).1
4.2 Taux dacidoctose

diabtique au moment
du diagnostic chez les
jeunes atteints de
diabte de type 1
Lacidoctose diabtique (ACD) est une des complications aigus les plus svres du diabte. Elle survient
lorsquune personne prsente une glycmie extrmement leve, une carence svre en insuline et une
lvation des hormones qui inhibent laction de linsuline (glucagon, catcholamines, cortisol et hormone
de croissance).1 Les graisses sont alors dcomposes an de fournir de lnergie lorganisme, ce qui
provoque laccumulation de substances chimiques
(ctones) dans le sang et lurine.
Dangereuse mais vitable

Bien que la plupart des personnes prsentant une
acidoctose diabtique soient atteintes de diabte de
type1, les personnes atteintes de type2 sont aussi
exposes ce risque durant les phases aigus de la
maladie.2 Lacidoctose diabtique est associe un
risque signicatif de dcs. Plus le trouble est dcouvert tard, plus le drglement mtabolique est grand
et plus le risque dinvalidit permanente et de dcs
est lev.3 En effet, lacidoctose diabtique est une
cause majeure de mortalit et de morbidit chez les
enfants atteints de diabte de type1.4 Toutefois, cette
situation peut tre vite si les premiers signes du
diabte de type1 sont dtects avant que lacidoctose
puisse sinstaller.
Un problme mondial
aux multiples facettes
rgionales
Chaque anne, environ 79.100 enfants de moins
de 15ans dveloppent le diabte de type1 dans le
monde. Jusqu 80% de ces jeunes prsentent dj
une acidoctose diabtique au moment du diagnostic
du diabte.5 La frquence de lacidoctose diabtique
prsente des variations importantes entre les diffrents pays de la plante (et parfois au sein dun mme
pays6-7).
Divers dterminants sociaux, tels que des facteurs
socioconomiques, la disponibilit de soins de sant et
laccs ceux-ci, la sensibilisation aux signes dalerte
du diabte et le fardeau global de la maladie, jouent
un rle dans le taux dacidoctose diabtique. Les taux
les plus levs dacidoctose diabtique sobservent
dans des pays faible et moyen revenu.7 Dans les
pays revenu lev, les enfants atteints de diabte
dans les familles dont les parents ont un plus haut
niveau dducation, et donc probablement des revenus
plus levs, sont moins susceptibles de prsenter

une acidoctose diabtique que les enfants dont les
parents nont pas fait dtudes suprieures.3
Toutefois, des facteurs gographiques pourraient
galement avoir un impact sur le nombre de personnes
touches. Il est possible que le nombre lev de
personnes dveloppant une acidoctose diabtique
dans les pays plus proches de lquateur soit d au
climat chaud, qui provoque plus rapidement une
dshydratation et lapparition dune hyperglycmie,
en particulier chez les jeunes enfants.8
Dans les pays dvelopps, la frquence de lacidoctose diabtique est plus faible aux endroits o lincidence sous-jacente du diabte de type1 est plus
leve.7,9 Ce fait peut tre le reet de la sensibilisation
globale au diabte 10 et donc, de la capacit des parents
et des pdiatres reconnatre les premiers signes du
diabte de type1. Le fait davoir un parent au premier
degr atteint de diabte est associ un risque jusqu
six fois plus faible dacidoctose diabtique au moment
du diagnostic.3 La capacit dun systme de soins de
sant mettre en place le traitement appropri rapidement aprs le diagnostic joue probablement aussi
un rle essentiel.10
Un fardeau cach
Dans dimportantes parties du monde, en particulier
lAfrique et lAsie du Sud-Est, les donnes disponibles
relatives la frquence de lacidoctose diabtique
(et mme au diabte de type 1) chez les enfants
sont trs peu nombreuses, voire inexistantes.7 Bien
que le fardeau des maladies non transmissibles ne
cesse daugmenter travers le monde, les soins
de sant pdiatriques dans les rgions en dveloppement restent concentrs sur les maladies infectieuses. An que nous puissions disposer dindicateurs
ables du diabte et de lacidoctose diabtique, un
renforcement de la surveillance pidmiologique du
fardeau grandissant des maladies non transmissibles
sera ncessaire. Nous avons clairement besoin de
recherches faisant appel des donnes normalises incluant des lments connus pour inuencer
la frquence de lacidoctose diabtique ainsi que
dautres facteurs, tels que laccs aux soins de sant,
la densit de la population, les facteurs gntiques,
lducation la sant et les ressources de soins de
sant pour le diabte.
Porte de la prvention
Les dpenses mdicales consacres lacidoctose
diabtique, en grande partie vitable, sont considrables11 et plus leves chez les personnes atteintes
dacidoctose diabtique que chez les autres.12
Lamlioration de la sensibilisation et de la qualit
des soins an de prvenir le dveloppement de cette
complication aigu trs frquente permettrait dviter
une charge nancire lourde, tout en amliorant la
qualit de vie de nombreuses personnes.
Taux (%) dacidoctose diabtique (ACD) au moment du diagnostic du diabte de type1

chez les enfants (0-14ans)
Pas de donnes
< 15
25-29
15-19
30-34
20-24
35
REMARQUE : En raison des mthodologies trs diverses

utilises dans les tudes, la prudence simpose lors de
la comparaison des taux dacidoctose diabtique entre
pays. Pour en savoir plus sur les tudes analyses et
leurs conclusions, voir Usher-Smith et al.3
Tableau 4.2 tudes sur la prvalence de lacidoctose diabtique (ACD) au moment

du diagnostic du diabte de type1 chez les enfants (0-14ans)
CATGORIE
DE
REVENUS
ACD lors de la
premire visite
Incidence du diabte de
type1 chez les jeunes dans
les pays o des tudes sur
lACD* ont t ralises
2013
HIC
12,8 - 61,8
12,1 - 57,6
Bosnie-Herzgovine (1); Bulgarie (1); Pologne (5);

Roumanie (1); Fdration de Russie (1); Turquie (1)
MIC
29,0 - 67,0
3,2 - 17,3
MENA Kowet (2); Oman (1); Arabie saoudite (5);

mirats arabes unis (1)
HIC
37,7 - 80,0
2,5 - 31,4
NAC Canada (1); tats-Unis dAmrique (9)
HIC
18,6 - 43,7
23,7 - 25,9
SACA Chili (1)
MIC
37,0
6,2
WP Nouvelle-Zlande (2); Taiwan (1)
HIC
29,0 - 65,0
3,8 - 18,0
Chine (1)
MIC
41,9
0,6
RGION DE LA FID
PAYS (Nombre dtudes)
AFR (Pas de donnes)
Carte 4.2
EUR Autriche (1); Finlande (4); France (1);

Allemagne(4); Hongrie (1); Islande (1); Irlande (1);
Italie (3); Lituanie(2); Pays-Bas (1); Slovaquie (2);
Slovnie(1); Espagne(2); Sude (3); Royaume-Uni(4)
SEA (Pas de donnes)
MIC=Pays moyen revenu
HIC=Pays revenu lev
* Enfants (0-14ans) par 100 000 et par anne
Catgorie de revenus : base sur les donnes 2011 de la Banque mondiale relatives au PIB par habitant, lexception de Taiwan
(base sur le PIB par habitant) Incidence du diabte de type1 : issue des estimations de lAtlas du Diabte de la FID
4.3 Le diabte au
sein des populations
indignes
Les populations indignes reprsentent plus de
370millions de personnes dans 90pays, soit plus
de 5% de la population mondiale.1 Lintensication
de lintrt international pour les besoins sanitaires
et sociopolitiques de ces populations a pris corps
dans la Dclaration des Nations Unies sur les droits
des peuples autochtones de 2007.2 Cette dclaration reconnat que les communauts indignes
rassemblent plusieurs populations parmi les plus
pauvres et les plus marginalises. Alors que le diabte
est une pidmie mondiale, les populations indignes
en supportent un poids disproportionn.
Prvalence et incidence
Diverses tudes dcrivant la prvalence du diabte
parmi les populations indignes ont t ralises
travers le monde et traduisent la diversit des tats
concerns ainsi que le fardeau du diabte. Dans
la plupart de ces tudes, la prvalence du diabte
parmi les populations indignes est beaucoup plus
leve que celle observe dans la population au sein
de laquelle elles vivent et va de 10% chez les Amis
et les Atayal Taiwan,3 30% chez les Aborignes
en Australie4 et 40% chez les Sioux en Amrique du
Nord.5 En outre, les populations indignes des les
du Pacique prsentent la prvalence du diabte la
plus leve au monde. Toutefois, certaines populations
ayant encore un mode de vie trs traditionnel afchent
une prvalence relativement faible. Chez les Aymaras,
au Chili, par exemple, la prvalence du diabte nest
que de 1,0%, contre 10,4%, selon les estimations,
pour lensemble du pays.6
Quelques tudes longitudinales ont galement permis
dobserver une incidence leve du diabte parmi ces
communauts. Ainsi, ltude majeure portant sur les
indiens Pima vivant la frontire entre les tats-Unis
et le Mexique a mis en vidence une incidence de 23,5
cas par 1.000personnes-annes en 2003,7 contre une
incidence nationale de 8 cas par 1.000personnesannes en 2008 aux tats-Unis, selon les estimations.8
En raison des facteurs de risque communs, un taux
plus lev de diabte de type2 est galement corrl
avec un taux plus lev de diabte gestationnel au
sein de certaines populations indignes. Entre 8% et
18% des femmes de la Premire Nation canadienne
dveloppent un diabte gestationnel, par exemple,
contre seulement 2% 4% de la population gnrale.9 Les pidmies surs de diabte de type2 et de
diabte gestationnel peuvent expliquer en partie laugmentation spectaculaire de la prvalence du diabte
observe parmi les enfants et les adolescents de la
Premire Nation.10,11
Morbidit et mortalit
La prvalence plus leve du diabte entrane invitablement une augmentation importante des dcs
et handicaps lis la condition. Dans la province
canadienne de la Saskatchewan, par exemple, le taux
dinsufsance rnale au stade terminal est de trois
quatre fois plus lev parmi la Premire Nation quau
sein des autres populations.12 Dans les Mariannes du
Nord, au moins 24% des Caroliniens et des Chamorros
prsentent une forme quelconque de rtinopathie,
soit 1,3 fois plus que la population des tats-Unis.13
Parmi les Aborignes dAustralie, le taux de dcs
dus au diabte est 17 fois suprieur celui de la
population gnrale, tandis que les dcs dus une
maladie cardiovasculaire sont trois fois plus levs
que la moyenne nationale.14
Dterminants sociaux
de la sant
Le tableau le plus proccupant et le plus cohrent
parmi les communauts indignes est celui des ingalits communes en termes de sant et de statut social.
Considr dans le contexte des dterminants sociaux
de la sant, le diabte apparat comme le produit de
conditions et denvironnements inquitables, plutt
que comme une maladie reposant exclusivement sur
une pathologie et une responsabilit individuelles.15
En outre, des obstacles majeurs aux soins des populations indignes, notamment les soins de sant fragments, la gestion mdiocre des maladies chroniques,
la rotation rapide du personnel mdical et la surveillance sanitaire limite ou inexistante,16 compliquent
la prise en charge dj difcile du diabte parmi les
populations dfavorises.
Stratgies de prvention
et de soins
Des mesures visant rduire le fardeau du diabte
doivent tre prises an de prvenir le dveloppement
de la condition et dassurer sa gestion adquate et
approprie.17 Le programme de prvention, par le
biais de lducation, mis en place parmi une population denfants dune cole Zuni, aux tats-Unis, an
de rduire la consommation de boissons contenant
du sucre ajout et damliorer la connaissance des
facteurs de risque du diabte, est un exemple de russite. Ce programme incluait aussi louverture dun
centre de tness destin aux jeunes. Ces mthodes
ont permis de rduire la rsistance linsuline parmi
la population cible.18
Donner aux communauts

les moyens dagir
EUR - Rgion - Population
Graphique 4.2
Donner aux populations indignes les moyens dagir

est une condition pralable ncessaire pour que les
ingalits en termes de sant puissent tre vaincues.
Pourtant, cette mesure na pas encore reu toute lattention quelle mrite dans les approches nationales
de la prvention et du contrle du diabte. Tant que
les populations indignes ne seront pas une priorit,
les disparits demeureront une ralit durable, bien
quinacceptable.
Prvalence (%) du diabte, ajuste pour lge, au sein des populations indignes
Groenland - Inuit
Mexique - Pima
Canada - Algonquin (River Desert)
USA - Navajo
Canada - Algonquin (Lac Simon)
USA - Hawaii, North Kohala, Waimea
Canada - Oji-Cree
USA - Chippewa, Menominee, autres tribus
USA - Pima
USA - Sioux
USA - Apache, Caddo,
Comanche,
Chili - Aymara
Delaware, Kiowa,
Chili - Mapuche
Wichita
Malaisie - Orang Asli
SACA
NAC
Taiwan - Ami, Atayal

Australie - Pureet, Forster
Australie - Victoria
Australie - diffrentes communauts
Australie - Bourke
Alors que nous pouvons dresser des comparaisons

mondiales en ce qui concerne limpact des dterminants sociaux de la sant sur les populations indignes, lhtrognit culturelle est une caractristique permanente, au sein des groupes culturels ou
entre ces groupes. Il nexiste pas de ralit interindigne . Si nous souhaitons atteindre une efcacit
maximale, il est essentiel que les soins au sein de
la communaut soient adapts au contexte culturel
spcique de la population concerne et dispenss
selon une norme conforme aux directives nationales
en matire de pratique.19
Australie - Torres Strait Islanders

Kiribati (rural)
WP
Kiribati (urbain)
AFR
Nauru - population entire

Vanuatu - Middle Bush Tanna (rural)
Fidji - Sigatoka Valley (rural)
Vanuatu - Nguna (semi-rural)
Papouasie-Nouvelle-Guine - Kalo (rural)
les Salomon - Malaita, Ontong Java
Fidji - Suva (urbain)
Vanuatu - Vila (urbain)
Papouasie-Nouvelle-Guine - Wanigela (rural)
Papouasie-Nouvelle-Guine - Koki (urbain)
le de Wallis - Wallis Polynesians (rural)
Samoa occidentales - Poutasi (rural)
les Cook - Rarotonga
les Cook - Niue
Samoa occidentales - Tuasivi (rural)
Nouvelle-Zlande - Pacic Islander (urbain)
Nouvelle-Zlande - Maori (urbain)
Nouvelle-Zlande - Maori (rural)
Samoa occidentales - Apia (urbain)
Nouvelle-Caldonie - migrants de lle de Wallis (urbain)
Afrique du Sud - QwaQwa
10
15
20
25
30
35
40
45
Adaptation autorise de Diabetes Research and Clinical Practice (Source : Yu and Zinman19)
4.4 Le diabte dans les

communauts rurales
Au cours des vingt prochaines annes, le nombre de
dcs dus au diabte doublera.1,2 Selon les prvisions,
laugmentation spectaculaire de lampleur du diabte
et dautres maladies non transmissibles devrait
entraver les initiatives visant rduire la pauvret
dans les pays et communauts faible revenu, mais
aussi menacer le dveloppement quitable dans toutes
les conomies mergentes.3 Toutefois, les modles
dans les pays faible et moyen revenu voluent rapidement car les communauts rurales se dveloppent
et les migrations au sein mme des pays augmentent.
Mutations rapides
au sein des pays
Lexode rural massif continue affecter les communauts travers le monde en dveloppement. De
trs nombreuses personnes vivant dans les zones
rurales tentent dchapper la pauvret abjecte ou
fuient les dangers dun conit arm en se dplaant
vers les villes o elles esprent trouver la scurit et
une meilleure qualit de vie ainsi quune plus grande
proximit des services de sant. Les changements
comportementaux et alimentaires qui en rsultent
se traduisent par une augmentation gnralise des
facteurs de risque du diabte de type2.4,5 Toutefois,
alors que laugmentation du taux de diabte dans les
zones urbaines des pays faible et moyen revenu est
largement documente, des preuves suggrent que
la prvalence rurale du diabte dans les pays faible
et moyen revenus est galement leve et en hausse.4
Laugmentation du diabte
La prvalence globale du diabte dans les zones
rurales des pays faible et moyen revenu a t
estime 5,6% au cours dune priode de 25ans.4 En
outre, elle a quintupl au cours de cette priode, une
augmentation stupante qui a galement t mise en
vidence lors dune tude de revue de la prvalence
du diabte dans lInde rurale.6 Selon les estimations
dune tude rcente grande chelle ralise dans
les zones rurales de Chine, la prvalence du diabte
en zone rurale entre 2005 et 2010 serait proche de
9%, soit le chiffre le plus lev jamais observ dans
les pays en dveloppement.7
Comme les communauts rurales des pays faible et
moyen revenu ont en commun de nombreux facteurs
socioconomiques, il est probable que la prvalence
du diabte parmi les communauts rurales du monde
entier est dj suprieure ce qui a t estim prcdemment. Le rythme rapide du dveloppement dans
les villes est associ des modications de laccs
la nourriture et aux transports dans les communauts
rurales.
Grandes variations
Par ailleurs, la prvalence du diabte dans les zones
rurales prsente des variations rgionales importantes parmi les pays faible et moyen revenu du
monde entier. Selon une tude, le Moyen-Orient et
lAfrique du Nord prsentaient la prvalence la plus
leve (7,7%) et lAfrique subsaharienne, la prvalence la plus faible (2,4%).8 Ces variations pourraient
tre dues en partie aux degrs de transition divers en
termes de mode de vie, dconomie et de dmographie, dans ces rgions.9,10 Le manque de donnes sur
les facteurs propres la communaut et la rgion
pourrait gner les efforts de prvention et de traitement du diabte dans les zones rurales. En outre,
dans des rgions telles que lAmrique latine, o la
population rurale est trs nombreuse et trs diversie, certaines communauts rurales semblent ne pas
suivre la tendance la hausse observe dans dautres
rgions.11 De tels exemples pourraient tre lorigine
de stratgies visant contenir laugmentation de la
prvalence du diabte de type2 parmi les populations
rurales dautres rgions.
Tendances et consquences
La FID prvoit une hausse de 55% de la prvalence
du diabte travers le monde dici 2035. Toutefois, les
observations ci-avant donnent penser que laugmentation sera encore plus forte, en particulier si lon tient
compte du fait que 80% des personnes atteintes de
diabte vivent dans des pays faible et moyen revenu.
Les changements dmographiques rapides ont plant
le dcor de ds encore plus grands pour les pays les
moins bien quips pour ragir lpidmie mondiale
de diabte.
En outre, dans les pays faible et moyen revenu, la
sensibilisation au diabte est extrmement faible et
laccs aux soins de sant est trs limit ou inexistant
dans de nombreuses zones rurales.
Les perspectives
Lducation au diabte est dans une large mesure
considre comme la pierre angulaire des soins, et
lducation lautogestion du diabte sest avre efcace sur le plan de la rduction des complications dans
les pays revenu lev du monde entier.12 Toutefois,
laccs une ducation au diabte adapte la culture
est considrablement limit dans de nombreux pays
faible et moyen revenu, voire inexistant dans les zones
rurales des pays en dveloppement.13
Certains succs ont t enregistrs en ce qui concerne

lamlioration de laccs aux soins de sant dans les
zones rurales isoles, grce la mise en uvre dinterventions uniques en leur genre.14 Les nouvelles technologies, en particulier les tlphones portables, reclent
des opportunits en vue damliorer laccs aux soins
Prvalence* (%) du diabte dans les zones rurales (20-79ans), 2013
<3
9-11
3-6
11-20
6-9
> 20
Carte 4.3
dans les communauts isoles. Davantage de donnes

sur la prvalence du diabte dans les communauts
rurales et sur les consquences des changements
rapides dans ces communauts sont ncessaires an
de comprendre et de dnir les priorits des consquences de lpidmie.
Tableau 4.3 Diabte dans les zones rurales, par rgion de la FID (20-79ans), 2013
RGION
DE LA FID
Nombre de
personnes atteintes
de diabte dans
les zones rurales
Population adulte
dans les zones rurales
Pourcentage de cas
de diabte dans
les zones rurales
Pourcentage de
la population adulte
dans les zones rurales
MILLIONS
MILLIONS
AFR
8,8
250,6
44,3
61,4
EUR
14,1
190,2
25,1
28,9
MENA
11,9
174,9
34,6
46,7
6,9
64,3
18,8
19,2
NAC
SACA
4,4
55,4
18,1
18,4
SEA
37,8
607,2
52,5
68,7
WP
52,1
727,0
37,7
45,1
136,1
2.069,5
35,6
45,3
Monde
Istockphoto.com
Novo Nordisk
Chapitre 5 TABLIR DES LIENS ENTRE LES NIVEAUX LOCAL ET MONDIAL
tablir
des liens entre
les niveaux
local et mondial
La FID soutient lAGENDA

MONDIAL pour le diabte,
grce au plan daction
mondial pour la prvention
et le contrle des maladies
non transmissibles.
La FID aidera les Associations

membres demander
LA FID TABLIT DES LIENS ENTRE

LES NIVEAUX LOCAL ET MONDIAL,
de lactivisme de base sous la
houlette de personnes atteintes
de diabte linuence de la
politique mondiale en matire
de sant et de dveloppement.
des comptes aux

gouvernements
sur les progrs dans le
domaine du diabte.
La FID apporte tout

son soutien aux
professionnels de la
sant actifs dans le
domaine de lducation
au diabte et des soins
de cette maladie.
Les programmes,
campagnes et
vnements de la FID
constituent une
plate-forme mondiale
de sensibilisation pour
les personnes atteintes
de diabte.
La FID lance un appel en vue

de la ralisation dun OBJECTIF
DE SANT GNRAL dans
2015
Dcembre
Novembre
le contexte du dveloppement aprs

2015, qui garantira une approche
globale de la prvention, du traitement,
des soins et du soutien du diabte et
des maladies non transmissibles.
tablir des
liens entre
les niveaux
local et
mondial
5.1 Soutenir
lagenda mondial pour
le diabte
Au cours des six dernires annes, la FID a enregistr
des progrs considrables au niveau de la reconnaissance politique du diabte et des maladies non
transmissibles (MNT) dans lagenda de sant mondial.
La Rsolution 61/225 des Nations Unies relative la
Journe mondiale du diabte de 2006, mais aussi la
Dclaration politique des Nations Unies, adopte lors
de la Runion de haut niveau des Nations Unies sur les
maladies non transmissibles en 2011, et la Confrence
des Nations Unies relative au dveloppement durable
(Rio+20) en 2012, ont toutes afrm que le diabte et
les autres maladies non transmissibles constituent
des menaces majeures pour le dveloppement au XXIe
sicle et doivent tre abords lchelle mondiale.1-3
Un plan daction mondial

Dans la foule de la Dclaration politique des Nations
Unies sur les maladies non transmissibles de 2011, la
66e Assemble mondiale de la sant, qui sest tenue
Genve en mai 2013, a permis de catalyser davantage
encore lengagement et laction au niveau international
autour dune rponse mondiale lpidmie de diabte
et dautres maladies non transmissibles. Les tats
membres de lOMS ont adopt lunanimit un plan
daction mondial volontaire pour la prvention et le
contrle des maladies non transmissibles.4
Une sensibilisation de la base an de prserver
cette dynamique est plus que jamais essentielle.
Dsormais, avec le plan daction mondial, diverses
options de politique soffrent aux gouvernements en
vue datteindre les objectifs mondiaux, tandis que les
acteurs de la sensibilisation au diabte et aux maladies non transmissibles disposent de divers outils qui
leur permettent dinciter les gouvernements adopter
des mesures concertes. Le rle de la FID et de ses
Associations membres (en collaboration avec les
gouvernements et dautres organes de dcision) dans
la mise en uvre et la surveillance du plan daction
mondial est essentiel pour que ces objectifs puissent
tre atteints.
Le diabte dans les objectifs

mondiaux relatifs aux
maladies non transmissibles
Au titre de ce plan daction mondial, les gouvernements ont adopt le premier Cadre mondial de suivi
pour les maladies non transmissibles, qui comporte
neuf objectifs mondiaux (tableau 5.1).5 Cette avance
considrable en matire de sensibilisation au diabte
et aux maladies non transmissibles marque le dbut
dune nouvelle re daction et de responsabilits. Les
gouvernements devront mettre rgulirement des
rapports sur leurs progrs en ce qui concerne ces
objectifs ambitieux et les 25 indicateurs dont ils ont
convenu.
Ces objectifs ncessiteront des actions de prvention de la part des gouvernements et ont le potentiel
ncessaire pour amliorer laccs un traitement vital
essentiel pour les millions de personnes atteintes de
Des objectifs quantiables ont dores et dj un
impact. Laccord sur les objectifs a donn un coup de
fouet la campagne de la FID et de lAlliance contre les
MNT visant garantir que le diabte et les maladies
non transmissibles feront partie de lagenda pour le
dveloppement, lorsque les Objectifs du Millnaire
pour le dveloppement toucheront leur n, en 2015.
Bien que les objectifs mondiaux qui permettront

damliorer la vie des personnes atteintes de diabte
soient une victoire majeure, laccs des mdicaments et technologies essentiels, de qualit suprieure et dun cot abordable, reste inacceptablement
limit travers le monde. Une proportion considrable
de personnes atteintes de diabte na pas accs aux
mdicaments, aux technologies et aux soins de qualit
ncessaires.6
Lobjectif de 80% daccs aux mdicaments et technologies essentiels pourrait tre un lment moteur
puissant en vue dune rforme denvergure. LObjectif
du Millnaire pour le dveloppement concernant les
mdicaments essentiels a enregistr des progrs
considrables en ce qui concerne le VIH/SIDA et
dautres maladies infectieuses, mais pas le diabte.
Dans les milieux dfavoriss, les mdicaments essentiels destins traiter le diabte et dautres maladies
non transmissibles restent beaucoup moins accessibles que les traitements des maladies infectieuses
aigus.6
Tableau 5.1 Objectifs du plan daction mondial pour la prvention et le contrle des maladies
non transmissibles4
VISION :
Un monde libr du fardeau vitable

des maladies non transmissibles
OBJECTIFS
1.
2.
Renforcer la priorit donne la lutte contre les

maladies non transmissibles dans les programmes
mondiaux, rgionaux et nationaux et dans les objectifs
de dveloppement convenus lchelle internationale,
en renforant la coopration internationale et la
sensibilisation
Renforcer lchelle nationale les capacits, le
leadership, la gouvernance, laction multisectorielle
et les partenariats pour acclrer la lutte contre les
maladies non transmissibles dans les pays
CIBLES VOLONTAIRES
LCHELLE MONDIALE
1.
2.
3.
4.
3.
4.
Rduire lexposition aux facteurs de risque modiables

des maladies non transmissibles et aux dterminants
sociaux sous-jacents en crant des environnements
favorables la sant
Renforcer et rorienter les systmes de sant
an de prvenir et de combattre les maladies non
transmissibles, ainsi que les dterminants sociaux
sous-jacents, au moyen de soins de sant primaires
centrs sur la personne et dune couverture sanitaire
universelle
5.
6.
7.
5.
6.
Promouvoir et soutenir les capacits nationales

mener des travaux de recherche-dveloppement
de qualit an de lutter contre les maladies
non transmissibles
Surveiller lvolution et les dterminants des
maladies non transmissibles et valuer les progrs
de la prvention et de la lutte
8.
9.
Rduction relative de 25 % du risque de dcs

prmatur imputable aux maladies cardio-vasculaires,
au cancer, au diabte ou aux affections respiratoires
chroniques
Au moins 10 % de baisse relative de lusage nocif de
lalcool, selon ce quil convient dans le cadre national
Des ds sans rponse
Rduction relative de 10 % de la prvalence de

lactivit physique insufsante
Rduction relative de 30 % de lapport moyen en sel/
sodium dans la population
Rduction relative de 30 % de la prvalence du
tabagisme actuel chez les personnes ges de 15ans
ou plus
Baisse relative de 25 % de la prvalence de
lhypertension artrielle ou limitation de la prvalence
de lhypertension artrielle, selon la situation
nationale
Arrt de la recrudescence du diabte et de lobsit
Au moins 50 % des personnes remplissant les
conditions bncient dune chimiothrapie et de
conseils (y compris le contrle de la glycmie) en vue
de prvenir les infarctus du myocarde et les accidents
vasculaires crbraux
Disponibilit et accessibilit nancire de 80 % des
technologies de base et des mdicaments essentiels
(gnriques compris) ncessaires pour traiter les
principales maladies non transmissibles dans les
tablissements publics et privs
5.2 Inclure le diabte

dans le dveloppement
Depuis leur adoption en 2000, les Objectifs du
Millnaire pour le dveloppement ont dni et faonn
lagenda mondial pour le dveloppement. La plus
grande force des objectifs 4, 5 et 6 rside dans le
soutien politique et populaire quils suscitent en faveur
de la sant, reconnue comme un lment essentiel
du dveloppement. Ils proposent une vision claire et
des objectifs mesurables an damliorer des questions sanitaires prcises et renforcent considrablement les ressources, les actions et les rsultats dans
le domaine de la mortalit infantile, de la sant des
mres, des nouveau-ns et des enfants et des maladies infectieuses telles que le VIH/SIDA et le paludisme. Cependant, bien quils amliorent la sensibilisation, incitent passer laction et rassemblent des
ressources an damliorer des problmes sanitaires
prcis, les Objectifs du Millnaire pour le dveloppement excluent des priorits sanitaires urgentes
telles que le diabte et les maladies non transmissibles. Lapproche spcique certaines maladies
encourage par les Objectifs du Millnaire pour le
dveloppement a accentu la distribution ingale des
ressources limites des systmes de sant et les a de
ce fait rendues inefcaces et peu durables.
La sant au-del
de la maladie
Le programme de dveloppement futur doit sadapter
une nouvelle ralit pidmiologique, dmographique et politique. Un dplacement du centre dintrt est ncessaire si nous voulons que les progrs
se poursuivent. La priorit sanitaire globale dans le
contexte de laprs-2015 doit tre damliorer la sant
et le bien-tre des personnes et des populations. Une
nouvelle approche des dterminants sociaux, conomiques et environnementaux de la sant est ncessaire. Cette approche doit tre le reet de la dnition
ofcielle de la sant non comme labsence de maladie,
mais comme un tat de complet bien-tre physique,
mental et social .1
Dnir lagenda futur

Une des grandes russites des Objectifs du Millnaire
pour le dveloppement a t ladoption dobjectifs
spciques et de cadres de suivi en vue de suivre les
progrs faits par les pays donateurs et bnciaires.
Des objectifs faciles mesurer mais sufsamment
vastes pour inclure la sant au-del de maladies
spciques sont essentiels la russite des objectifs du dveloppement postrieurs aux Objectifs du
Millnaire pour le dveloppement.
Dans le but de contribuer llaboration de nouveaux
objectifs, la FID a rassembl des informations provenant dAssociations membres et de Bureaux rgionaux,
an didentier les priorits concernant le diabte et
les maladies non transmissibles dans le contexte de
laprs-2015. Ensuite, la FID a particip des consultations thmatiques mondiales organises par les
Nations Unies dans les domaines de la sant, de la
scurit alimentaire et de la nutrition, du handicap,
des ingalits et de lenvironnement, qui serviront
toutes alimenter le cadre du dveloppement aprs
2015.
La FID lance un appel en vue de la ralisation dun
objectif sanitaire global qui garantira une approche,
lchelle de la socit, de la prvention, du traitement,
des soins et du soutien du diabte et des maladies
non transmissibles. Un objectif centr sur la sant
encouragera le dveloppement dun nouveau type
de systme sanitaire qui soit prventif et capable de
fournir des soins et dassurer la gestion de la maladie
vie. Lintgration dindicateurs de la sant tous
les objectifs aprs 2015 permettra dharmoniser les
progrs en termes de dveloppement mondial avec les
progrs rels en termes de sant mondiale.
Un nouvel objectif
pour la sant
Les tats membres qui ont particip au dialogue de
haut niveau sur la sant de lagenda pour le dveloppement aprs 2015, en mars 2013, ont convenu que
la rduction du fardeau des maladies non transmissibles est devenue une priorit mondiale. Toutefois,
un dbat anim est toujours en cours sur la manire
dont lobjectif de sant mondial doit prendre corps.
La FID sest engage inclure des indicateurs de sant
dans tous les objectifs aprs 2015 an de garantir que
les progrs en matire de dveloppement mondial
prsentent des avantages (sans induire de cots) pour
la sant mondiale.
Utilisation du cadre mondial an dtablir lagenda pour le dveloppement

concernant les MNT
Plan mondial pour

les MNT 2013-2020
Cadre mondial
de suivi
Objectifs
mondiaux
Un agenda mondial pour la

sant dans lequel la prvention
et le contrle des MNT
constituent des priorits et
la couverture sanitaire
universelle un moyen de
rduire la morbidit et la
mortalit travers le monde
Sa
Source : Shaping the Global Framework for
NCD Prevention and Control. NCD Alliance.
Geneva, Switzerland, 2012.
Graphique 5.2
Un agenda pour le
dveloppement aprs
2015, qui repose sur le
dveloppement humain et
dans lequel la sant et les
MNT sont au cur du
dveloppement social
nt
al
i
d
mon
Dv
el
de coordination
al
di
en
pem t mon
p
o
pour les M
l
a
di Mcanisme mondial N
Cadre mo
n
Graphique 5.1
Objectifs lis au diabte du cadre pour le dveloppement aprs 2015
UNE PLANTE ET DES

INDIVIDUS EN BONNE SANT
Vision
post-2015
Place les personnes et la sant au centre

du cadre pour le dveloppement
Revt une importance universelle
Renforce les liens entre les diffrentes
dimensions du dveloppement
OPTIMISATION DE LESPRANCE
DE VIE EN BONNE SANT
Objectif
en matire de sant
Objectifs
spciques
la sant
Dnit la sant comme tant plus

que labsence de maladie
Encouragera des systmes de sant intgrs
et des environnements favorisant la sant
RDUCTION DU FARDEAU
DES PRINCIPALES MNT
Le fardeau croissant du diabte et
des MNT en fait des priorits mondiales
du dveloppement.
Le diabte et les MNT interfrent
avec les principales dimensions du
dveloppement mondial.
Source : Shaping the Global Framework for NCD Prevention and Control. NCD Alliance. Geneva, Switzerland, 2012.
5.3 La che dvaluation de la lutte contre

le diabte
Malgr les engagements pris lors de lAssemble
mondiale de la sant en 2013 (cf. section 5.1), de
nombreux pays ne disposent pas des moyens ncessaires pour demander des comptes leur gouvernement en ce qui concerne les progrs en vue de la ralisation de ces objectifs. Lexprience de la communaut
du VIH/SIDA a montr que la socit civile est appele
jouer un rle essentiel dans le suivi de la mise en
uvre et de lavancement des engagements pris par le
gouvernement au sein de la communaut. cette n,
la FID a dvelopp un outil qui permet aux Associations
membres de mesurer les progrs vers la ralisation
des objectifs du Cadre mondial de suivi et de faire
en sorte que les gouvernements doivent rendre des
comptes en ce qui concerne la sant publique.
Suivi des progrs

La structure et le contenu de la Fiche dvaluation
de la lutte contre le diabte sont le fruit dune troite
concertation et de tests approfondis en collaboration
avec les rseaux nationaux et rgionaux de la FID ainsi
quavec des experts internationaux. La Fiche dvaluation repose sur un questionnaire structur couvrant
les quatre points jugs essentiels pour une rponse
nationale efcace au diabte : la prvention, le traitement, les droits et le leadership politique.
La Fiche dvaluation collecte des informations sur
lexistence de plans et politiques nationaux dans le
domaine du diabte et dautres maladies non transmissibles, mais aussi sur les progrs des gouvernements par rapport la ralisation dobjectifs spciques tels que la rduction de la sdentarit et 80%
daccs des mdicaments et technologies abordables. Les Associations membres pourront transmettre les donnes relatives leur pays en ligne ou
sur papier.
Carte des progrs

La Fiche dvaluation permettra de voir trs clairement quels pays et rgions obtiennent des rsultats,
lesquels prennent du retard et lesquels ont besoin
dactions ou daide an datteindre les objectifs du
Cadre mondial de suivi. La Fiche dvaluation, qui a
subi tous les tests ncessaires, constituera un outil
particulirement efcace de sensibilisation la
sant publique lavenir et pourra tre adapte an
dtre utilise par des groupes de sensibilisation
dautres maladies, notamment dautres maladies
non transmissibles.
Une fois que les donnes auront t collectes, les

rsultats seront prsents selon un systme de code
couleur, chaque couleur reprsentant un stade diffrent des progrs :
Aucune politique nationale relative au diabte
nexiste et il nest pas prvu de dvelopper une
telle politique.
Une politique existe ou est prvue mais aucune
action na encore t entreprise.
Une politique existe et est nance ; la mise en
uvre a commenc.
Une politique existe, est nance et est mise
en uvre dans tout le pays.
La FID publiera et mettra jour de manire continue
les donnes communiques par les Associations
membres par le biais de la Fiche dvaluation. An
de renforcer leurs activits de sensibilisation, les
Associations membres recevront une bote outils
contenant du matriel de suivi, y compris des modles
de communiqu de presse, des lettres aux ministres
de la sant et des dossiers dinformation.
Mesure de la russite
Lors de la Runion de haut niveau des Nations Unies
sur les maladies non transmissibles en 2011, le
Directeur gnral de lOMS, Margaret Chan, a appliqu
ladage bien connu Ce qui peut tre mesur, peut
tre fait la lutte de sant publique contre les maladies chroniques telles que le diabte. La Fiche dvaluation mondiale de la lutte contre le diabte de la FID
permettra de mesurer les efforts et les progrs des
gouvernements dans la rponse aux nombreux ds
poss par le diabte.
Fiche dvaluation de la lutte

contre le diabte de la FID
Graphique 5.3
5.4 Formation des

professionnels de la
sant dans le domaine
du diabte
Laugmentation de la prvalence mondiale des maladies chroniques impose des exigences et responsabilits croissantes et immenses aux systmes sanitaires. Il est essentiel de prparer les professionnels
de la sant relever les ds associs. Ils jouent en
effet un rle critique dans lamlioration de laccs
aux soins de sant des personnes atteintes de diabte
ainsi que dans lamlioration de la qualit de ces soins.
Nanmoins, comme la soulign le Rapport 2006 sur
la sant dans le monde Travailler ensemble pour
la sant, nous sommes confronts une pnurie
mondiale de prs de 4,3millions de professionnels
de la sant, notamment des mdecins, des sagesfemmes, des inrmires et des assistants.1
Il est impratif que le besoin urgent de rpondre
cette pnurie soit reconnu. En 2011, la Dclaration
politique sur les maladies non transmissibles a
reconnu limportance dun systme sanitaire fonctionnant correctement pour prodiguer des soins aux
personnes atteintes de maladies non transmissibles
telles que le diabte. La Dclaration a galement

conrm la ncessit de former les professionnels
de la sant et de mettre en place des processus visant
ce que ces professionnels restent actifs.2
Lducation au diabte est la pierre angulaire de la
gestion du diabte. Lducation lautogestion du
diabte et le soutien continu sont des lments essentiels des soins du diabte. Lducation lautogestion
du diabte a pour but de permettre aux personnes
atteintes de diabte de grer leur maladie, damliorer
lincidence de la maladie sur la sant et, en substance,
de devenir lacteur principal de la gestion de leurs
propres soins de sant.3,4
Une analyse de la situation

La FID a ralis une tude transversale destine
dterminer comment les professionnels de la sant
sont forms an de travailler dans le domaine des
soins au diabte et de lducation cette condition.
Au total, la FID a collect 1 116 rponses de professionnels de la sant, dont 68% dans des pays revenu
lev et le reste (32%) dans des pays faible et moyen
revenu.
Carte 5.1 Rpondants une tude sur lducation au diabte parmi les professionnels de la sant
1-5
25-50
5-10
50-100
10-25
> 100
FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE
Les personnes atteintes de diabte reoivent des soins

et une ducation dispenss par des professionnels
issus de diverses disciplines des soins de sant. Le
nombre dheures de cours consacr lducation
et aux soins dans le domaine du diabte durant la
formation de base des professionnels de la sant varie
selon le pays et la discipline. Dans les pays faibles et
moyens revenus, 37% des professionnels de la sant
ont dclar quils avaient suivi au moins 90 heures
de cours dans le cadre de leur formation de base sur
lducation au diabte, tandis que 13% ont dclar
avoir suivi 10 heures de cours ou moins. Plus de 50%
des rpondants ont approfondi leurs connaissances et
leurs comptences relatives au diabte par le biais de
lexprience professionnelle et de ltude autonome
(tableau 5.2).
La formation professionnelle continue est essentielle

en vue de sassurer que les connaissances et les
comptences relatives au diabte restent dactualit.
Dans certains pays, elle est obligatoire pour conserver
laccrditation professionnelle.
Les rpondants ont expliqu comment ils ont dvelopp leurs connaissances relatives au diabte et
comment leurs comptences ont volu diffrents
moments de leur carrire. La plupart dentre eux ont
dvelopp leurs connaissances et leurs comptences
grce lexprience professionnelle et lautoformation ; trs peu ont particip des programmes de
formation ofciels dans le cadre de leur formation
(tableau 5.2).
Tableau 5.2 Dveloppement des connaissances et des comptences relatives lducation et

aux soins dans le domaine du diabte, par catgorie de revenus
Formation avant
de commencer
travailler
dans le domaine
du diabte
Formation au
cours des 12
premiers mois
de travail dans
le domaine du
diabte
Formation la
plus rcente
LMIC
HIC
LMIC
HIC
LMIC
HIC
Autoformation
65
72
73
84
42
55
Exprience professionnelle
70
72
83
89
Formation/ducation professionnelles de base
61
60
Exprience personnelle dans le domaine du diabte
29
20
32
19
10
10
10
19
17
- Entre 24 et 40 heures (3 5 jours)
15
11
13
13
11
FORMATION PROFESSIONNELLE DE BASE
Programmes de formation
- Moins de 24 heures (moins de 3 jours)
12
13
11
15
Confrence/atelier/sminaire sur le thme du diabte
- 320 heures ou plus (40 jours ou plus)
56
61
Confrence internationale
29
10
Confrence nationale
47
47
Confrence rgionale
37
41
Formation continue dans un hpital
27
19
LMIC=Pays faible et moyen revenu
HIC=Pays revenu lev
Programmes de certication
et programmes ofciels
dobtention dun diplme
Dans les annes 1980, diverses institutions ont mis sur
pied des programmes destins fournir une formation des ducateurs certis dans le domaine du
diabte, notamment la Canadian Diabetes Association,
le National Certication Board for Diabetes Educators
(tats-Unis) et lAustralian Diabetes Educators
Association. Depuis lors, dans certains pays, la certication (galement appele accrditation) est devenue
une norme de reconnaissance ofcielle des connaissances et de la pratique dans une spcialit donne.
Les ducateurs certifis dans le domaine du

diabte possdent les comptences ncessaires
pour amliorer les soins du diabte, par exemple
en contribuant lamlioration du contrle de la
glycmie.5 Nanmoins, tous les pays ne disposent
pas de systmes de certication : 43% des rpondants de pays faible et moyen revenu ont dclar
ne pas avoir de certication ofcielle. De plus, seuls
32% possdent un diplme en ducation au diabte
(tableau 5.3).
Tableau 5.3 Rpondants disposant dune certication dans le domaine du diabte et/ou dun diplme
en ducation au diabte, par rgion de la FID et catgorie de revenus
Certication dans le
domaine du diabte
Diplme dans le
domaine du diabte
nombre (%)
nombre (%)
LMIC
18 (38,3%)
7 (14,9%)
HIC
39 (48,8%)
24 (30,0%)
LMIC
17 (73,9%)
8 (34,8%)
HIC
4 (28,6%)
0 (0,0%)
LMIC
2 (10,5%)
4 (21,0%)
HIC
356 (73,5%)
27 (5,6%)
LMIC
1 (25,0%)
2 (50,0%)
Chili(1); Colombie (5); quateur (2);

Guatemala(25); Panama (3); Prou (2);
Uruguay (1); Venezuela (2)
LMIC
61 (55,9%)
47 (43,1%)
SEA Inde (56); le Maurice (2); Sri Lanka (1)
LMIC
33 (55,9%)
17 (28,8%)
HIC
175 (84,1%)
73 (35,1%)
LMIC
5 (21,7%)
5 (21,7%)
RGION DE LA FID
PAYS (Nombre de rpondants)
AFR Cameroun (5); Ghana (3); Kenya (3);
Nigeria(6); Afrique du Sud (27); Tanzanie (3)
EUR Autriche (1); Belgique (1); Chypre

(1); Danemark(1); Finlande (4); France (7);
Allemagne(3); Grce(2); Irlande (1); Italie(1);
Pays-Bas (7); Portugal(7); Slovaquie(1);
Espagne(3); Sude (8); Suisse (4);
Royame-Uni(21)
Hongrie (1); Kazakhstan (1); Lituanie (3);
Roumanie (4); Serbie (1); Turquie (13)
MENA Kowet (2); Qatar (3); Arabie saoudite (3);

mirats arabes unis (6)
Algerie (2); gypte (1); Rpublique islamique
dIran(3); Irak (3); Pakistan (10)
NAC Antigua et Barbuda (2); Bahamas (1);

La Barbade(2); Bermudes (1); Canada (258);
Curaao(1); Porto Rico (1); Trinit et Tobago(3);
tats-Unis dAmrique (215)
Belize (1); Mexique (3)
CATGORIE
DE REVENUS
SACA Argentine (45); Bolivie (11); Brsil(12);
WP Australie (128); Brunei Darussalam (1);

RAS de Hong Kong (7); Japon (1);
Nouvelle-Zlande (1); Singapour (1); Taiwan (69)
Cambodge (2); Chine (7); Fidji (3); Indonsie(2);
Malaisie (4); Mongolie (1); Philippines (2);
Thalande(2)
Les professionnels de la sant apportent une contribution essentielle au systme de sant. Par consquent, les institutions dans le domaine de la sant
doivent encourager les professionnels participer
des activits de formation professionnelle continue
et les soutenir dans lapplication de leurs nouvelles
connaissances.
Prs de 72 % de rpondants travaillant dans des
centres situs dans des pays faible et moyen revenu
ont dclar tre encourags par leur tablissement
approfondir leurs connaissances en matire dducation et de soins dans le domaine du diabte. Plus
de la moiti des centres interrogs (55%) encourage
les professionnels de la sant exploiter les opportunits de formation en dehors de leur lieu de travail,
en les autorisant sabsenter de leur travail le temps
ncessaire. Un nombre plus petit de centres interrogs
octroie une aide nancire (34%) pour la formation
professionnelle continue.
Des programmes de formation dans les tablissements de sant proprement dits, faisant appel aux
ressources existantes, peuvent tre un complment
ou une alternative la formation professionnelle an
que les professionnels de la sant ne doivent pas
se dplacer pour assister aux cours.6 Notre tude a
mis en vidence diverses approches de la formation,
notamment des discussions bases sur des tudes de
cas, des sminaires et des clubs de lecture.
Utilisation des ressources

de formation
Les ressources de formation, telles que les directives,
les recommandations et les normes, sont essentielles
pour garantir lefcacit des professionnels de la
sant. Les tudes ralises dans divers pays montrent

que lutilisation de directives et de normes relatives
au diabte permet damliorer les consquences pour
la sant.7-10
La plupart des rpondants ont dclar utiliser de telles
ressources an dtayer leurs dcisions cliniques ou
de planier les soins du diabte : 83% des rpondants
dans les pays faible et moyen revenu ont indiqu
utiliser des directives ou des recommandations de
pratique clinique, tandis que 71% ont recours des
directives ou des normes en matire dducation au
diabte. Dans les pays revenu lev, les pourcentages respectifs taient de 94% et 85%.
Les ressources de la FID sont conues pour amliorer
le niveau dducation ainsi que lexpertise des ducateurs au diabte et dautres professionnels de la sant.
Daprs les rsultats de notre tude, les publications
de la FID sont utilises par 80% des rpondants dans
les pays faible et moyen revenu et 42% dans les pays
revenu lev (tableau 5.4). Lusage rpandu de ces
ressources souligne limportance de la diffusion de
ce matriel pdagogique et de lamlioration de son
accessibilit.
Limitations de ltude
Cette tude tait descriptive et exploratoire. Ses rsultats peuvent tre utiliss uniquement pour dcrire le
groupe de prestataires de soins de sant qui a rpondu
au questionnaire et ne peuvent pas tre tendus une
population plus vaste. Les questionnaires complts
par le rpondant en personne ont leurs propres risques
et limitations : risque de faible taux de rponse, impossibilit de clarier certains points, problmes lis
la langue et au niveau dalphabtisation, problmes
daccs.
Soutien de la formation
professionnelle continue
Tableau 5.4 Utilisation des ressources dducation au diabte de la FID

PAYS
REVENU LEV
PAYS FAIBLE ET
MOYEN REVENU
Utilisation des ressources de la FID
42%
80%
Directive mondiale de la FID/ISPAD sur le diabte lenfance et ladolescence
12%
30%
Modules dducation au diabte de la FID
15%
49%
Programme international de cours pour lducation au diabte

des professionnels du diabte de la FID
15%
32%
Standards internationaux pour lducation au diabte de la FID
28%
55%
Directives sur la grossesse et le diabte
13%
32%
4%
9%
23%
61%
Dclaration de consensus de la FID sur les apnes du sommeil

et le diabte de type2
Directive mondiale de la FID sur le diabte de type2
Istockphoto.com
Chapitre 6 RESSOURCES ET SOLUTIONS
6
Ressources
et solutions
voix
lgitime
La FID est la

de diabte.
Il existe des SOLUTIONS

pour grer et enrayer
lpidmie de diabte.
La FID tient des

dclarations de position
et des directives cliniques
la disposition des
professionnels de la sant.
Ressources
et solutions
6.1 Le diabte chez

les personnes ges
Prs dun milliard de personnes ont plus de 60ans1, soit
plus de 11,1% de la population mondiale. Dici 2035,
ce chiffre devrait atteindre 1,5 milliard, ou 17,6% de la
population. La croissance de la population, lamlioration de la sant publique et lallongement de lesprance
de vie ont contribu laugmentation rgulire du
nombre de personnes ges (cest--dire les personnes
de 60ans ou plus) et la hausse en parallle du nombre
de personnes ges atteintes de diabte. Selon les estimations de la FID, la prvalence mondiale du diabte
chez les personnes ges de 60 79ans est de 18,6%,
soit plus de 134,6millions de personnes, qui reprsentent plus de 35% de tous les cas de diabte chez des
adultes. En 2035, selon les projections, ce chiffre devrait
dpasser 252,8millions.
Les personnes ges atteintes de diabte prsentent
davantage de complications lies cette maladie et sont
davantage susceptibles de dvelopper des comorbidits,
notamment un handicap physique, un dysfonctionnement cognitif, des chutes et fractures, une dpression,
des escarres, des troubles de la vue et de loue et
des douleurs non identies et insufsamment traites.2 Dans de tels cas, une gestion personnalise du
diabte simpose. Pourtant, les essais cliniques portant
sur des personnes ges font cruellement dfaut, ce
qui complique la mise au point de directives de soins
fondes sur des donnes probantes.3
Prvalence et pidmiologie
La prvalence du diabte chez les personnes ges
varie de 2,3% au Niger 64,6% dans les tats fdrs
de Micronsie. La rgion Amrique du Nord et Carabes
possde la prvalence rgionale la plus leve, avec
22,1%, tandis que celle de la rgion Afrique est de 9,6%.
Dans lensemble, la prvalence du diabte est lgrement plus leve chez les femmes que chez les hommes
(19,0% contre 18,3%).
La prvalence du diabte chez les personnes ges
continue augmenter avec lge. Toutefois, nous assistons une stabilisation, voire, dans certains cas,
une tendance la baisse due laugmentation de la
mortalit.
Consquences du diabte
chez les personnes ges
Les personnes ges atteintes de diabte risquent
davantage de dvelopper certains troubles fonctionnels
dus aux complications du diabte.
Associ au processus naturel du vieillissement et
dautres troubles lis lge, le diabte contribue
une issue plus dfavorable chez les personnes ges
atteintes de diabte que chez les autres. La neuropathie priphrique, qui peut toucher jusqu 70% des
personnes ges atteintes de diabte4, augmente le
risque de chutes et de fractures, linstar des pisodes
dhypoglycmie et dhyperglycmie.
Les personnes atteintes de diabte sont 1,5 fois plus
susceptibles de dvelopper une dmence que celles
qui ne sont pas atteintes de cette maladie.6 Ds lors, de
nombreuses personnes ges atteintes de diabte ont
des difcults reconnatre la dmence et se tourner
Risques du traitement
La fonction rnale et la fonction hpatique sont souvent
rduites chez les personnes ges, ce qui peut donner
lieu des anomalies du mtabolisme et de lexcrtion des mdicaments. Cette situation augmente
son tour le risque dhypoglycmie, en particulier chez
les personnes ges qui prennent des sulfonylures
longue dure daction ou de linsuline en association
avec une sulfonylure.8,9 En outre, une diminution de la
fonction rnale peut provoquer une hyperglycmie due
la dshydratation et ainsi augmenter le risque de dlire.3
Paralllement, les personnes ges sont exposes un
risque accru de sous-nutrition et de perte de la masse
squelettique : alors que leurs besoins en micronutriments sont similaires ceux des adultes plus jeunes, les
personnes ges ont des besoins plus faibles en nergie,
ont souvent moins dapptit et prouvent souvent une
sensation de soif rduite.2,10
Gestion et soins
Une approche sur mesure des soins des personnes ges
atteintes de diabte est indispensable an de rduire au
minimum les consquences dfavorables potentiellement svres parmi cette population vulnrable. Les
comorbidits et les complications doivent tre identies de manire active. La dtermination de la capacit
Carte 6.1
fonctionnelle et du degr de faiblesse dune personne,

ainsi que des risques auxquels elle est expose, permet
aux professionnels de la sant de mettre au point un
programme de soins appropri incluant lalimentation
et lexercice physique. Divers tests sont disponibles an
dvaluer le statut fonctionnel et cognitif.
Le programme de soins individualis dune personne
ge atteinte de diabte doit inclure un dpistage rgulier des complications du diabte ainsi que des risques et
syndromes lis lge, mais aussi une analyse exhaustive
rgulire des mdicaments quelle prend. Lorientation
de la personne vers un grontologue doit tre envisage,
le cas chant, et les besoins des soignants doivent tre
pris en considration tout au long du processus de soins,
y compris des soins en n de vie.
Lavenir
Les personnes ges reprsentent un groupe unique
qui se compose dun nombre croissant de personnes
atteintes de diabte, dont les soins doivent tre personnaliss. La Directive de la FID relative la gestion du
diabte chez les personnes ges a t labore an
de pallier labsence de directives de gestion spciques
aux personnes ges. Au vu du vieillissement continu
des populations et de laugmentation du nombre de
personnes atteintes de diabte, de telles directives
doivent devenir partie intgrante des politiques nationales. Au niveau des gouvernements nationaux, les
dcideurs doivent donc trouver les moyens de prvenir
le diabte, dans la mesure du possible, et de prendre en
charge le nombre croissant de personnes touches par
le diabte ayant besoin de soins, tout en maintenant et
en amliorant la qualit de ces soins.
vers un professionnel en vue de son traitement. En outre,

diverses tudes ont mis en vidence un lien troit entre
le diabte et la dpression, qui peut galement avoir un
impact sur la capacit des personnes prendre soin
delles-mmes.7
Nombre de personnes atteintes de diabte (60-79ans), 2013
< 50.000
500.000 1.000.000
50.000 100.000
1.000.000 10.000.000
100.000 500.000
> 10.000.000
6.2 Programmes et campagnes de la FID

Carte 6.2
Visites de D-NET, 2013
Lanc en 2010, le Rseau dducation au diabte

destin aux professionnels de la sant (D-NET) est le
premier forum international en ligne ayant pour but
damliorer lducation au diabte et la gestion de cette
maladie. Ce rseau dynamique permet aux profession-
Carte 6.3
nels de la sant dobtenir de laide, de partager leurs

meilleures pratiques et de dcouvrir des opportunits
de formation. D-NET compte plus de 2 000 membres
et se dveloppe en permanence.
1-5
100-200
5-50
200-500
50-100
> 500
Aucune visite
Monuments illumins dans le cadre de la campagne Pleins feux sur le diabte ,

lors de la Journe mondiale du diabte, 2012
La Journe mondiale du diabte, qui se droule chaque

anne le 14 novembre, est la plus grande campagne
mondiale de sensibilisation de la communaut du
diabte. Une des manifestations les plus spectaculaires de cette campagne est laction Pleins feux sur
le diabte , au cours de laquelle divers monuments
sont illumins en bleu, la couleur du symbole mondial

du diabte, an de clbrer la Journe mondiale du
diabte. Depuis la cration de cet vnement en 2007,
plus de 1 000 monuments, btiments et sites ont t
illumins en bleu, dans plus de 115pays.
1-4
15-19
5-9
20-49
10-14
50
Aucun monument
illumin
Jeunes leaders du diabte
En 2011, la FID a lanc le programme des Young Leaders

in Diabetes (YLD - Jeunes leaders du diabte) an damliorer la vie des jeunes atteints de diabte. Plus de 100
jeunes leaders se rencontreront lors du Congrs mondial
du diabte Melbourne et partageront les rsultats des
projets et campagnes destins aux jeunes atteints de

diabte. cette occasion, ils dvelopperont galement
de nouvelles ides visant amliorer la vie des jeunes
atteints de diabte.
Carte 6.4
Jeunes leaders
Aucun jeune leader
Carte 6.5
Enfants soutenus par le programme Life for a Child
Lindisponibilit dinsuline reste la principale cause

de mortalit chez les enfants atteints de diabte. Le
programme Life for a Child de la FID est un programme
de soutien qui permet des centres de traitement
du diabte, grce aux contributions de donateurs, de
fournir des soins cliniques permanents, y compris
de linsuline et du matriel de surveillance, ainsi que

de dispenser une ducation au diabte aux enfants
atteints de cette maladie dans les pays en dveloppement. Le programme soutient plus de 11 000enfants
dans 43pays.
<50
200-500
50-100
500-1.000
100-200
> 1.000
Aucun enfant couvert

par le programme
6.3 Directives cliniques

et dclarations
de position
Les directives sont essentielles en vue doffrir des soins
de qualit toutes les personnes atteintes de diabte.
Les recommandations des directives dnissent
des normes de soins et utilisent des interventions
fondes sur des donnes probantes an datteindre
ces normes, de manire guider les professionnels
de la sant, les personnes atteintes de diabte, les
dcideurs politiques et les administrateurs.
Les directives et dclarations de position de la FID ont
t prpares an daider les pays, les organisations et
les personnes qui souhaitent dvelopper leurs propres
directives nationales ou rgionales et reposent sur
lexprience dexperts issus des diffrentes rgions
de la FID.
Ces documents sont disponibles sur le site www.idf.org.
Directives cliniques
DIRECTIVES DE PRATIQUE CLINIQUE
Le guide des directives a t rdig lintention de toutes les personnes qui participent aux soins des personnes atteintes
de diabte, qui envisagent dlaborer des
directives relatives aux soins du diabte
ou qui souhaitent sappuyer sur lexprience dautres personnes an de dvelopper de telles directives.
DIRECTIVE MONDIALE SUR LE DIABTE
LENFANCE ET LADOLESCENCE
Cette directive a t rdige an damliorer la sensibilisation des gouvernements, des prestataires publics de soins
et du grand public aux implications
graves long terme du diabte mal gr
et aux ressources essentielles en vue de
garantir des soins optimaux.
GESTION DE LA GLYCMIE POSTPRANDIALE

Le but de la directive de la FID sur la
gestion de la glycmie postprandiale
est de prsenter des donnes issues de
rapports dcrivant la relation entre la
glycmie postprandiale et le dveloppement de complications du diabte. Ces
donnes ont servi de base llaboration
de recommandations relatives la gestion adquate
de la glycmie postprandiale chez les personnes
atteintes de diabte de type1 ou de type2.
SANT BUCCALE DES PERSONNES ATTEINTES
DE DIABTE
La Fdration Internationale du Diabte
et la Fdration dentaire mondiale se
sont associes an de dterminer si les
donnes probantes disponibles dans ce
domaine permettent de formuler des
recommandations ofcielles relatives
la sant buccale et aux soins du diabte. La directive
de la FID sur la sant buccale des personnes atteintes
de diabte est le fruit de cette collaboration entre les
deux organisations.
GROSSESSE ET DIABTE
Cette directive traite des moyens
didentier les femmes chez qui de tels
problmes sont nouveaux et les aider,
ainsi que les femmes dont le diabte a
dj t diagnostiqu, faire en sorte que
la mre et le bb soient en bonne sant.
DIRECTIVES PRATIQUES SUR LA GESTION ET LA
PRVENTION DU PIED DIABTIQUE
Ces directives pratiques sont destines
aux professionnels de la sant qui soignent
des personnes atteintes de diabte. Elles
prsentent le consensus international
relatif au pied diabtique ainsi que les
directives pratiques sur la gestion et la
prvention du pied diabtique.
AUTOSURVEILLANCE DE LA GLYCMIE EN
CAS DE DIABTE DE TYPE 2 NON TRAIT
AVEC DE LINSULINE
La directive de la FID sur lautosurveillance de la glycmie en cas de diabte
de type2 non trait avec de linsuline
prsente un rsum des conclusions
et recommandations relatives lautosurveillance de la glycmie chez les
personnes atteintes de diabte de type2 non trait
avec de linsuline.
DIABTE DE TYPE 2
DIABTE ET MALADIES CARDIOVASCULAIRES (MCV)
La mise jour 2012 de la directive

mondiale relative au diabte de type2
couvre 17 domaines spciques des soins
de sant et aborde des points importants
et des sujets controverse. Elle adopte
une approche de benchmark axe sur
trois niveaux de soins : soins standard,
soins minimaux et soins complets. Ces soins peuvent
tre adapts an de rpondre aux besoins des diffrentes ressources, dans diffrents contextes.
Les personnes atteintes de diabte sont de deux six

fois plus susceptibles que les autres de dvelopper une
maladie cardiovasculaire. La FID reconnat lampleur
de ce problme et encourage fortement toutes les
mesures de collaboration possibles visant contenir
le problme.
GUIDE DES PROGRAMMES NATIONAUX RELATIFS

AU DIABTE
Le guide des programmes nationaux relatifs au
diabte prsente un ensemble de cadres gnraux
pratiques et de considrations couvrant divers aspects
de la prvention primaire et des soins du diabte, qui
doivent tre pris en considration lors de llaboration et de la mise en uvre de rponses efcaces et
compltes face au fardeau crasant que le diabte
fait peser sur les personnes, les familles, les communauts et les gouvernements nationaux.
INSULINES ANIMALES, HUMAINES
ET ANALOGUES
Les insulines sont dsormais disponibles sous diffrentes formes molculaires, en raison des diffrences despces ou grce au recours lingnierie
molculaire. Il nexiste pas de preuves crasantes en
faveur dun type dinsuline plutt que dun autre et les
patients ne devraient pas changer de type dinsuline
sans raison.
Les maladies rnales provoques par le diabte sont la

cause la plus frquente, travers le monde, dinsufsance rnale ncessitant un traitement par dialyse ou
transplantation rnale. Les lsions rnales prcoces
peuvent tre dtectes au moyen dun simple test
urinaire. Le risque dinsufsance rnale et le rythme
auquel elle se dveloppe peuvent tre rduits grce
une matrise adquate de la glycmie et de la tension
artrielle.
DIABTE ET OBSIT
lheure actuelle, lobsit et le diabte menacent
la sant, le bien-tre et la prosprit conomique
de pratiquement tous les pays de la plante. La FID
encourage les responsables de la mise disposition
de services de soins de sant sassurer que tout
est mis en uvre pour garantir que des mesures de
prvention sont prises.
DIABTE ET TABAGISME
Dclarations de position
et de consensus
DIABTE ET MALADIES RNALES
Le tabac est nuisible pour la sant, en particulier

pour celle des personnes atteintes de diabte. Larrt
du tabac a des consquences positives immdiates.
Toutefois, il est rendu difcile par la dpendance au
tabac ainsi que par toutes les formes de publicit et
de promotion utilises par lindustrie du tabac.
DUCATION LAUTOGESTION DU DIABTE
CHIRURGIE DE LOBSIT
La Fdration Internationale du Diabte a publi sa
dclaration de position sur la chirurgie de lobsit. Ce
document demande que la chirurgie de lobsit soit
prise en considration plus tt au cours du traitement
des patients remplissant les conditions ncessaires,
an de contribuer endiguer les complications graves
du diabte.
La FID estime que lducation lautogestion du

diabte est un lment fondamental, trs important
et faisant partie intgrante de la prvention et des
soins du diabte, qui devrait tre accessible tous.
PRVENTION INTGRE DES MALADIES
NON TRANSMISSIBLES
Cette dclaration a t formule conjointement par
le Groupe de travail international sur lobsit (IOTF),
au nom de lAssociation internationale pour ltude
de lobsit (IASO), la Fdration Internationale du
Diabte (FID), la Fdration mondiale du cur (WHF),
lUnion internationale des sciences de la nutrition
(IUNS) et lAssociation pdiatrique internationale (IPA).
PIED DIABTIQUE :
LES AMPUTATIONS SONT VITABLES
CONSENSUS SUR LA PRVENTION

DU DIABTE DE TYPE 2
Les personnes atteintes de diabte sont exposes

un risque de neuropathie et dischmie pouvant toutes
deux provoquer des ulcres aux pieds et des plaies
cicatrisant lentement qui, si elles sinfectent, peuvent
ncessiter une amputation. La FID recommande que
toute personne atteinte de diabte reoive les meilleurs soins possibles des pieds.
Une intervention prcoce ainsi que la prvention ou

le ralentissement de lvolution vers le diabte de
type2 prsentent des avantages considrables pour
le patient en termes daugmentation de lesprance
de vie et de la qualit de vie, mais aussi des avantages
conomiques potentiels pour la socit et les organismes payeurs des soins de sant.
DFINITION DE CONSENSUS DE LA FID

DU SYNDROME MTABOLIQUE CHEZ LES ENFANTS
DFINITION MONDIALE
DU SYNDROME MTABOLIQUE
Cette dnition fait suite la dnition de consensus

mondiale de la FID du syndrome mtabolique chez
les adultes (publie en 2005). Cette nouvelle dnition permet didentier les enfants et les adolescents
exposs un risque accru de dvelopper le diabte
de type2 et une maladie cardiovasculaire plus tard
dans la vie. La nouvelle dnition est simple et facile
appliquer dans la pratique clinique. En outre, elle
est cohrente avec celle formule par la FID pour les
adultes.
Cette dnition fournit aux mdecins les outils ncessaires pour identier rapidement les personnes
risque et comparer limpact travers les tats et les
groupes ethniques. Le syndrome mtabolique englobe
les facteurs de risque les plus dangereux de crise
cardiaque : diabte et prdiabte, obsit abdominale,
taux de cholestrol lev et hypertension.
LES DROITS DE LENFANT ATTEINT DE DIABTE

LCOLE
La FID est proccupe par la situation des enfants
atteints de diabte, en particulier dans leur environnement scolaire. La FID estime que les enfants et les
adolescents doivent tre capables de grer leur diabte
dans le cadre scolaire, sans tre exclus ni faire lobjet
de discriminations.
GROUPE DE TRAVAIL SUR LHBA1C

La mesure de lhmoglobine glyque (HbA1c) est un
lment central des soins du diabte. Elle permet
aux professionnels de la sant dtablir un lien entre
contrle de la glycmie et le risque de complications
telles que des lsions oculaires ou une insufsance
rnale. Le groupe de travail a t cr an de dvelopper une norme et dharmoniser la communication
des taux dHbA1c.
APNES DU SOMMEIL ET DIABTE DE TYPE 2
LE RLE DE LA SURVEILLANCE DE
LA GLYCMIE URINAIRE DANS LE DIABTE
Lautosurveillance de la glycmie sanguine et lautosurveillance de la glycmie urinaire sont les deux
principales mthodes de surveillance de la glycmie.
La surveillance de la glycmie urinaire ne remplace
pas la surveillance de la glycmie sanguine, mais est
plutt une alternative ou un complment susceptible
de fournir des informations trs prcieuses lorsquil
est impossible, trop coteux ou non souhaitable de
surveiller la glycmie sanguine.
LE DIABTE DE TYPE 2 CHEZ LES JEUNES
La prvalence du diabte de type2 chez les enfants
et les adolescents ne cesse daugmenter travers
le monde et est le reet de la progression de la
maladie parmi les adultes. La FID recommande la
prise de dispositions an de fournir les meilleurs soins
possibles, de prvenir les complications long terme
et dencourager la recherche.
Des tudes rcentes ont dmontr la probabilit dun

lien entre le diabte de type2 et les apnes obstructives du sommeil (AOS). La dclaration de consensus
de la FID sur les apnes du sommeil et le diabte de
type2 amliore la sensibilisation la relation entre ces
deux troubles, qui ont des consquences importantes
pour la sant publique et la vie des personnes.
Recommandations tires des

directives de lOMS de 2013 concernant
le diagnostic de lhyperglycmie pendant
la grossesse
Encadr 6.1
Le diabte pendant la grossesse doit tre diagnostiqu selon les critres de lOMS de 2006 en matire
de diabte lorsquun ou plusieurs des critres suivants sont remplis :
glucose dans le plasma jeun 7,0 mmol/l (126 mg/dl)
glucose dans le plasma alatoire 11,1mmol/l (200 mg/dl) en prsence de symptmes

de diabte
Le diabte gestationnel doit tre diagnostiqu tout moment pendant la grossesse si un ou plusieurs
des critres suivants sont remplis :
glucose dans le plasma jeun de 5,1-6,9 mmol/l (92 -125 mg/dl)
glucose dans le plasma 1heure 10,0 mmol/l (180 mg/dl) aprs une charge orale de glucose
de 75g
(il nexiste pas de critre tabli pour le diagnostic du diabte sur la base de la valeur aprs
charge 1heure)
glucose dans le plasma 2 heures de 8,5-11,0 mmol/l (153 -199 mg/dl) aprs une charge orale
de glucose de 75 g
glucose dans le plasma 2heures 11,1 mmol/l (200 mg/dl) aprs une charge orale de glucose
de 75g
6.4 propos
de la Fdration
Internationale
du Diabte
La Fdration Internationale du Diabte (FID) est une
organisation rassemblant plus de 200 associations
nationales de lutte contre le diabte, dans plus de
160pays. Elle reprsente les intrts dun nombre
croissant de personnes atteintes de diabte et de
personnes exposes au risque de dvelopper cette
maladie. La Fdration est la tte de la communaut
mondiale du diabte depuis 1950. Sa mission consiste
promouvoir les soins, la prvention et la gurison du
La Fdration est subdivise en sept rgions an de
renforcer le travail des associations nationales de
lutte contre le diabte et damliorer la collaboration
entre ces associations. Les associations nationales
de lutte contre le diabte membres de la Fdration
sont regroupes au sein des sept rgions suivantes :
Afrique (AFR), Europe (EUR), Moyen-Orient et Afrique
du Nord (MENA), Amrique du Nord et Carabes (NAC),
Amrique centrale et du Sud (SACA), Asie du Sud-Est
(SEA) et Pacique occidental (WP). Les activits de
la Fdration ont pour but dinuencer la politique,
de renforcer la sensibilisation du grand public et
dencourager lamlioration de la sant, de promouvoir lchange dinformations de qualit relatives au
diabte et de dispenser une ducation aux personnes
atteintes de diabte ainsi qu leurs professionnels
de la sant. La FID est associe au Dpartement de
linformation des Nations Unies et entretient des relations ofcielles avec lOrganisation mondiale de la
Sant (OMS) et lOrganisation panamricaine de la
Sant (PAHO).
Bureau excutif de la FID

Fdration Internationale du Diabte (FID)
Chausse de la Hulpe 166
B-1170 Bruxelles, Belgique
Tl : +32 (0)2 538 55 11
Fax : +32 (0)2 538 51 14
info@idf.org
www.idf.org
Rgions de la FID
Afrique
www.idf.org/regions/africa
Europe
www.idf.org/regions/europe
www.idf.org/regions/middle-east-north-Afrique
www.idf.org/regions/north-america-caribbean
www.idf.org/regions/south-central-america
Asie du Sud-Est
www.idf.org/regions/south-east-asia
Pacique occidental
www.idf.org/regions/western-pacic
Programmes, sensibilisation,
activits et ressources
de la FID
BRIDGES
www.idf.org/bridges
Diabetes Africa Foot Initiative (DAFI)
www.idf.org/diabetes-afriqua-foot-initiative
Diabetes Conversations
www.idf.org/node/23553
ducation au diabte
www.idf.org/education
Modules dducation au diabte
www.idf.org/diabetes-education-modules
Fiche dvaluation pour la lutte contre le diabte
www.idf.org/global-diabetes-scorecard
Diabetes Voice
www.idf.org/diabetesvoice
D-NET
www.idf.org/d-net
Centres dducation de la FID
www.idf.org/idf-centres-education
Programme multidisciplinaire de la FID
sur lducation au diabte
www.idf.org/idf-multidisciplinary-diabetes-careeducation-programme
Jeunes leaders du diabte de la FID
youngleaders.idf.org
Life for a Child
www.idf.org/lifeforachild
Prvision des risques

www.idf.org/epidemiology/risk-prediction-tools
Programme de reconnaissance
www.idf.org/recognition-programme-2013
Femmes et diabte
www.idf.org/women-and-diabetes
Women in India with GDM Strategy (WINGS)
www.idf.org/women-Inde-gdm-strategy-wings
Journe mondiale du diabte
www.idf.org/worlddiabetesday
Congrs mondial du diabte
www.idf.org/worlddiabetescongress
Organisation mondiale
de la Sant
Action contre le diabte en ligne
www.who.int/diabetesactiononline
Alimentation et exercice physique :
une priorit de sant publique
www.who.int/dietphysicalactivity
Maladies non transmissibles et sant mentale
www.who.int/nmh/es
Plan daction de lOMS contre
les maladies non transmissibles
www.who.int/entity/nmh/publications/
ncd_action_plan_en.pdf
WHO Report of the Global Survey on the

Progress in National Chronic Diseases
Prevention and Control (en anglais uniquement)
www.who.int/chp/about/integrated_cd/
en/index6.html
www.who.int/entity/chp/about/Report-GlobalSurvey-09.pdf
Programme Diabte de lOMS

www.who.int/diabetes/en
WINGS
WOMEN IN
INDIA with GDM
STRATEGY
An International Diabetes Federation Programme
Istockphoto.com
Istockphoto.com
ANNEXES ET RFRENCES
Annexes
et rfrences
Tableau rcapitulatif par pays:

PAYS/
TERRITOIRE
RGION
DE LA
FID
Population
adulte
(20-79ans)
en milliers
Cas de diabte
(20-79 ans)
en milliers
Afghanistan
MENA
12.619,61
794,70
Afrique du Sud
AFR
31.983,32
2.646,05
Albanie
EUR
2.155,27
60,31
Algrie
MENA
24.722,77
Allemagne
EUR
Andorre
EUR
Angola
Prvalence
nationale
du diabte (%)
Prvalence
comparative
du diabte (%)
Dcs lis
au diabte
(20-79ans)
8,27
18.864
8,27
9,27
83.114
2,80
2,47
833
1.639,55
6,63
7,47
14.431
63.281,33
7.559,78
11,95
59,09
4,49
AFR
8.950,75
198,89
Anguilla
NAC
9,12
Antigua-etBarbuda
NAC
Arabie saoudite
6,30*
8,27
62.460
7,60 *
5,50
32
2,22
2,91
4.457
1,19
13,07 *
12,62
58,13
7,84
13,48 *
13,26
97
MENA
18.056,84
3.650,89
20,22
23,87
22.113
Argentine
SACA
26.894,20
1.607,80
5,98
5,67
15.328
Armnie
EUR
2.082,11
54,95
2,64*
2,46
979
Aruba
NAC
73,51
12,63
17,18 *
13,59
Australie
WP
16.504,80
1.648,86
9,99
7,77
9.765
Autriche
EUR
6.365,47
589,93
9,27
6,57
4.507
Azerbadjan
EUR
6.420,69
146,34
2,28*
2,45
2.300
Bahamas
NAC
259,94
37,57
14,45*
14,16
362
Bahren
MENA
974,96
168,66
17,30*
21,84
706
Bangladesh
SEA
92.271,61
5.089,04
5,52
6,31
102.139
Barbade
NAC
204,70
29,94
14,63
12,36
270
Belgique
EUR
7.984,75
514,82
6,45
4,77
4.160
Blize
NAC
182,10
24,43
13,42
15,88
275
Bnin
AFR
4.778,10
65,63
1,37
1,58
1.221
Bermudes
NAC
45,94
6,83
14,86
12,77
Bhoutan
SEA
461,75
22,50
4,87
5,80
124
Bilorussie
EUR
7.112,19
445,25
6,26*
5,07
7.534
Bolivie (tat
plurinational de)
SACA
5.743,72
361,09
6,29
7,28
5.260
BosnieHerzgovine
EUR
2.849,99
353,43
12,40*
9,70
3.546
Botswana
AFR
Brsil
SACA
Brunei
Darussalam
WP
Bulgarie
Burkina Faso
1.110,54
31,74
2,86
4,12
1.118
131.959,75
11.933,58
9,04
9,19
124.687
274,70
22,07
8,03 *
8,60
237
EUR
5.588,92
426,69
7,63
5,31
6.621
AFR
7.345,10
237,92
3,24*
3,75
6.265
Burundi
AFR
4.557,48
178,26
3,91
4,52
4.829
Cambodge
WP
8.714,11
221,43
2,54
2,95
5.540
* Estimation de la prvalence du diabte base sur une extrapolation partir de pays similaires
Cas dIG
(20-79ans)
en milliers
Prvalence
nationale de lIG
(%)
Prvalence
comparative de
lIG (%)
PAYS/
TERRITOIRE
6,12
7,34
Afghanistan
102
772,57
0,8
935
2.653,94
8,30
9,03
Afrique du Sud
347
226,49
10,51
9,93
Albanie
8,6
313
1.310,11
5,30
5,74
Algrie
21,9
4.718
5.682,45
8,98
6,13
Allemagne
3.237
4,89
8,27
6,65
Andorre
349
661,74
7,39
8,93
Angola
1,11
12,16
11,80
Anguilla
3,5
935
7,14
12,28
12,23
Antigua-etBarbuda
31,4
943
191,35
1,06
1,29
Arabie saoudite
6,8
1.174
2.342,64
8,71
8,48
Argentine
187
214,01
10,28
9,99
Armnie
10,33
14,06
12,13
Aruba
22,5
6.473
1.658,35
10,05
8,62
Australie
17,5
5.498
524,44
8,24
6,61
Autriche
521
622,81
9,70
9,97
Azerbadjan
10,1
2.073
31,25
12,02
11,87
Bahamas
905
139,80
14,34
16,35
Bahren
41
1.581,13
1,71
1,75
Bangladesh
2,0
1.156
27,08
13,23
12,06
Barbade
15,9
5.487
660,33
8,27
6,67
Belgique
377
19,19
10,54
12,11
Blize
66
347,64
7,28
8,09
Bnin
6,27
13,65
11,77
Bermudes
143
12,38
2,68
2,99
Bhoutan
5,6
357
785,59
11,05
10,18
Bilorussie
185
412,94
7,19
7,86
Bolivie (tat
plurinational de)
8,2
535
312,86
10,98
9,89
BosnieHerzgovine
678
80,77
7,27
9,11
Botswana
10,4
1.477
8.151,57
6,18
6,20
Brsil
1.344
29,56
10,76
10,91
Brunei
Darussalam
9,4
545
126,19
2,26
1,68
Bulgarie
67
506,98
6,90
7,78
Burkina Faso
41
299,32
6,57
7,37
Burundi
81
789,66
9,06
9,83
Cambodge
Incidence du Dpenses moyennes

diabte de type1
lies au diabte
(0-14ans) par personne atteinte
par 100.000
de la maladie (USD)
ANNEXES ET RFRENCES
estimations pour 2013

PAYS/
TERRITOIRE
RGION
DE LA
FID
Population
adulte
(20-79ans)
en milliers
Cas de diabte
(20-79 ans)
en milliers
Prvalence
nationale
du diabte (%)
Prvalence
comparative
du diabte (%)
Dcs lis
au diabte
(20-79ans)
Cameroun
AFR
10.199,41
497,98
4,88
5,90
13.822
Canada
NAC
25.836,71
2.638,00
10,21
7,91
17.239
Cap-Vert
AFR
Chili
SACA
Chine
289,36
15,85
6,24
157
12.098,93
1.253,96
10,36
5,48 *
9,50
8.473
WP
1.023.050,42
98.407,38
9,62
9,02
1.271.003
Chine, RAS de
Hong Kong
WP
5.679,94
540,02
9,51
7,48
Chine, RAS de
Macao
WP
452,57
42,96
9,49 *
8,96
Chypre
EUR
836,86
85,72
10,24
9,32
491
Colombie
SACA
29.989,29
2.135,38
7,12
7,27
15.373
Comores
AFR
351,11
23,74
6,76
8,38
284
Congo
(Rpublique
dmocratique
du)
AFR
29.663,00
1.594,11
5,37*
6,06
33.280
Congo
(Rpublique du)
AFR
2.091,03
114,57
5,48*
6,34
2.549
Core
(Rpublique de)
WP
37.365,67
3.323,90
8,90
7,48
30.836
Core
(Rpublique
dmocratique
populaire de)
WP
17.246,30
1.251,66
7,26*
6,74
31.329
Costa Rica
SACA
3.227,93
218,81
6,78
7,08
1.376
Cte d'Ivoire
AFR
9.667,49
501,53
5,19*
5,98
11.884
Croatie
EUR
3.220,08
224,49
6,97
5,60
2.182
Cuba
SACA
8.361,73
814,46
9,74*
8,10
6.770
Curaao
NAC
112,14
20,92
18,65 *
14,46
Danemark
EUR
4.041,69
346,73
8,58
6,29
3.208
Djibouti
AFR
485,24
28,75
5,92 *
6,83
533
Dominique
NAC
45,86
5,18
11,29 *
10,90
47
gypte
MENA
48.276,39
7.510,60
15,56
16,80
86.478
mirats arabes
unis
MENA
7.443,81
745,94
10,02
18,98
1.385
quateur
SACA
9.336,56
530,13
5,68
5,91
4.539
rythre
AFR
2.955,25
130,93
4,43*
5,17
1.720
Espagne
EUR
35.007,54
3.790,77
10,83
8,15
25.202
Estonie
EUR
960,05
74,01
7,71
5,71
1.074
tat de
Palestine
MENA
2.055,84
134,62
6,55
9,11
tats-Unis
d'Amrique
NAC
223.937,51
24.401,77
10,90
9,21
192.725
Prvalence
nationale de lIG
(%)
Prvalence
comparative de
lIG (%)
PAYS/
TERRITOIRE
116
709,75
6,96
8,56
Cameroun
25,9
6.177
3.583,27
13,87
11,88
Canada
228
22,98
7,94
9,17
Cap-Vert
6,2
1.320
1.081,78
8,94
8,49
Chili
0,6
333
54.954,56
5,37
5,16
Chine
2,0
1.678
849,58
14,96
13,30
Chine, RAS de
Hong Kong
944
55,31
12,22
11,81
Chine, RAS de
Macao
14,4
2.306
55,33
6,61
6,07
Chypre
1,3
606
2.506,44
8,36
8,48
Colombie
68
24,61
7,01
7,71
Comores
34
2.106,13
7,10
7,86
Congo
(Rpublique
dmocratique
du)
146
164,24
7,85
9,19
Congo
(Rpublique du)
1,1
1.839
3.345,04
8,95
8,54
Core
(Rpublique de)
1.569,47
9,10
8,75
Core
(Rpublique
dmocratique
populaire de)
1.290
270,58
8,38
8,50
Costa Rica
133
711,42
7,36
8,52
Cte d'Ivoire
9,1
1.378
274,03
8,51
6,60
Croatie
2,3
686
801,04
9,58
8,51
Cuba
16,26
14,50
12,05
Curaao
25,1
7.272
484,77
11,99
10,17
Danemark
161
41,33
8,52
9,91
Djibouti
5,7
536
5,65
12,33
11,98
Dominique
8,0
176
3.363,18
6,97
7,42
gypte
2.228
934,30
12,55
16,63
mirats arabes
unis
476
760,58
8,15
8,50
quateur
24
197,66
6,69
7,64
rythre
20,6
3.295
3.582,34
10,23
8,68
Espagne
17,1
1.074
93,82
9,77
7,21
Estonie
83,76
4,07
5,26
tat de
Palestine
23,7
9.800
31.224,12
13,94
12,37
tats-Unis
d'Amrique
ANNEXES ET RFRENCES
Cas dIG
(20-79ans)
en milliers

diabte de type1
lies au diabte
par 100.000
de la maladie (USD)

PAYS/
TERRITOIRE
RGION
DE LA
FID
Population
adulte
(20-79ans)
en milliers
Cas de diabte
(20-79 ans)
en milliers
thiopie
AFR
42.487,79
1.852,23
Fdration
russe
EUR
108.928,97
10.924,11
Fidji
WP
543,06
Finlande
EUR
3.946,20
France
EUR
45.009,94
3.374,70
Gabon
AFR
843,40
Gambie
AFR
Gorgie
EUR
Ghana
AFR
Grce
Grenade
Prvalence
nationale
du diabte (%)
Prvalence
comparative
du diabte (%)
Dcs lis
au diabte
(20-79ans)
4,36*
4,89
34.262
10,03*
8,28
197.299
57,64
10,61
10,89
1.055
349,14
8,85
5,78
2.898
7,50
5,42
22.953
76,59
9,08*
10,71
1.594
800,25
12,40
1,55
1,96
205
3.151,13
93,42
2,96*
2,45
1.481
13.125,24
440,00
3,35*
3,83
8.529
EUR
8.336,17
584,60
7,01
4,80
4.906
NAC
65,44
5,58
8,53 *
9,44
83
Guadeloupe
NAC
314,16
24,74
7,87
6,33
Guam
WP
104,84
21,44
20,45 *
19,48
Guatemala
SACA
7.369,56
661,05
8,97
10,87
7.997
Guine
AFR
5.488,95
215,84
3,93
4,42
3.965
Guine
quatoriale
AFR
384,40
19,16
4,98 *
5,43
437
Guine
franaise
SACA
143,66
11,03
7,68 *
8,12
Guine-Bissau
AFR
813,51
27,24
3,35 *
3,81
660
Guyana
NAC
427,23
60,15
14,08*
15,86
1.098
Hati
NAC
5.547,92
309,51
5,58
6,68
6.302
Honduras
SACA
4.278,03
268,81
6,28
7,74
2.625
Hongrie
EUR
7.534,85
573,47
7,61
6,03
7.514
Iles AngloNormandes
EUR
121,94
9,04
7,41 *
5,48
Iles Caman
NAC
37,23
5,54
14,88 *
14,31
Iles Cook
WP
12,11
3,08
25,40
25,66
11
Iles Fro
EUR
36,39
2,86
5,49
7,86 *
Iles Marshall
WP
31,42
10,98
34,93
34,89
225
Iles Salomon
WP
274,13
35,51
12,96
15,59
484
Iles Vierges
britanniques
NAC
18,05
2,33
12,89
12,59
Iles Vierges des

tats-Unis
NAC
74,47
11,99
16,10
12,10
Inde
SEA
760.429,73
65.076,36
8,56
9,09
1.065.053
Indonsie
WP
154.061,95
8.554,17
5,55
5,84
172.601
Irak
MENA
16.473,21
1.226,22
7,44
9,50
17.643
Prvalence
nationale de lIG
(%)
Prvalence
comparative de
lIG (%)
PAYS/
TERRITOIRE
0,3
29
2.915,53
6,86
7,50
thiopie
12,1
899
11.959,48
10,98
10,19
Fdration
russe
231
58,27
10,73
10,98
Fidji
57,6
4.547
391,48
9,92
6,72
Finlande
12,2
5.406
3.713,58
8,25
6,66
France
528
77,68
9,21
10,45
Gabon
50
58,23
7,28
8,29
Gambie
4,6
383
343,22
10,89
10,02
Gorgie
123
863,16
6,58
7,36
Ghana
10,4
2.453
698,52
8,38
6,59
Grce
660
7,40
11,32
12,11
Grenade
43,41
13,82
11,91
Guadeloupe
12,58
12,00
11,49
Guam
336
541,90
7,35
8,47
Guatemala
50
395,42
7,20
7,87
Guine
2.009
27,71
7,21
7,78
Guine
quatoriale
12,07
8,40
8,49
Guine
franaise
64
59,47
7,31
8,05
Guine-Bissau
292
47,08
11,02
12,18
Guyana
92
222,25
4,01
4,63
Hati
198
316,51
7,40
8,49
Honduras
18,2
1.171
614,40
8,15
6,63
Hongrie
9,92
8,14
6,53
Iles AngloNormandes
4,53
12,16
11,80
Iles Caman
708
1,30
10,70
10,82
Iles Cook
3,08
8,47
6,55
Iles Fro
549
2,67
8,50
8,54
Iles Marshall
199
18,73
6,83
7,61
Iles Salomon
2,25
12,47
12,13
Iles Vierges
britanniques
12,8
11,11
14,91
11,95
Iles Vierges des

tats-Unis
3,0
84
21.526,56
2,83
2,97
Inde
143
14.103,57
9,15
9,38
Indonsie
540
1.045,90
6,35
7,54
Irak
ANNEXES ET RFRENCES
Cas dIG
(20-79ans)
en milliers

diabte de type1
lies au diabte
par 100.000
de la maladie (USD)

PAYS/
TERRITOIRE
RGION
DE LA
FID
Population
adulte
(20-79ans)
en milliers
Cas de diabte
(20-79 ans)
en milliers
Prvalence
nationale
du diabte (%)
Prvalence
comparative
du diabte (%)
Dcs lis
au diabte
(20-79ans)
52.145,45
4.395,93
8,43
9,94
38.002
6,47*
5,50
1.568
60
Iran
(Rpublique
islamique d')
MENA
Irlande
EUR
3.209,30
207,49
Islande
EUR
226,91
8,99
3,96
3,20
Isral
EUR
4.769,43
317,36
6,65
5,68
2.380
Italie
EUR
45.637,20
3.626,04
7,95
5,13
26.728
Jamaque
NAC
1.685,58
178,52
10,59
10,44
1.814
Japon
WP
95.304,38
7.203,78
7,56
5,12
64.680
Jordanie
MENA
4.091,78
356,33
8,71
11,40
3.111
Kazakhstan
EUR
10.796,49
526,01
4,87*
5,01
10.932
Kenya
AFR
20.908,23
749,25
3,58
4,56
20.350
Kirghizstan
EUR
3.271,41
164,23
6,31
2.801
Kiribati
WP
57,95
15,03
25,94
28,77
152
Kowet
MENA
2.293,74
407,53
17,77
23,09
1.122
Lesotho
AFR
1.056,10
41,40
3,92*
4,90
2.806
Lettonie
EUR
1.552,23
95,70
6,17
4,58
1.152
Liban
MENA
3.295,49
478,96
14,53
14,99
6.637
Liberia
AFR
1.998,56
67,09
3,36*
3,82
1.375
Libye
MENA
3.784,70
319,13
8,43*
9,86
2.728
Liechtenstein
EUR
27,17
2,13
7,84 *
5,48
14
Lituanie
EUR
2.263,70
110,95
4,90
3,89
1.731
Luxembourg
EUR
384,17
22,22
5,78
4,56
174
Macdoine
(Ancienne
Rpublique
yougoslave de)
EUR
1.567,04
184,59
11,78*
9,98
2.038
Madagascar
AFR
10.571,13
352,21
3,77
5.298
Malaisie
WP
18.919,44
1.913,24
10,11
10,85
24.049
Malawi
AFR
7.079,31
372,35
5,26
5,53
12.799
5,02*
3,33*
Maldives
SEA
207,97
7,88
3,79 *
4,81
98
Mali
AFR
6.418,73
81,98
1,28
1,58
1.972
Malte
EUR
327,91
33,26
10,14
6,64
268
Maroc
MENA
20.454,88
1.491,29
7,29
7,79
9.426
Martinique
NAC
281,88
52,65
18,68 *
14,31
Maurice
SEA
882,02
143,61
16,28
14,76
1.781
Mauritanie
AFR
1.915,19
87,61
4,57
4,97
1.288
Mexique
NAC
74.137,43
8.723,42
11,77
12,63
70.281
Micronsie
(tats fd. de)
WP
53,25
15,88
29,81
35,03
168
Monaco
EUR
27,83
2,20
5,51
15
7,89 *

diabte de type1
lies au diabte
par 100.000
de la maladie (USD)
Cas dIG
(20-79ans)
en milliers
Prvalence
nationale de lIG
(%)
Prvalence
comparative de
lIG (%)
PAYS/
TERRITOIRE
3,7
471
2.570,45
4,93
5,37
Iran
(Rpublique
islamique d')
16,3
5.598
236,74
7,38
6,60
Irlande
14,7
4.939
17,11
7,54
6,65
Islande
14,9
3.185
240,40
5,04
4,71
Isral
12,1
3.501
1.849,50
4,05
2,68
Italie
358
196,98
11,69
11,58
Jamaque
2,4
4.054
15.192,88
15,94
12,64
Japon
285,17
6,97
8,27
655
1.070,96
9,92
10,01
Kazakhstan
61
1.742,79
8,34
9,32
Kenya
105
188,17
5,75
6,93
Kirghizstan
211
4,34
7,48
8,05
Kiribati
22,3
1.886
357,86
15,60
17,88
Kowet
230
58,67
5,56
7,19
Lesotho
ANNEXES ET RFRENCES
598
7,5
1.135
175,51
11,31
10,11
Lettonie
3,2
Jordanie
739
239,42
7,27
7,48
Liban
95
147,03
7,36
8,12
Liberia
9,0
576
305,77
8,08
9,54
Libye
2,30
8,47
6,49
Liechtenstein
14,2
1.142
248,95
11,00
10,11
Lituanie
19,0
10.206
29,64
7,72
6,64
Luxembourg
5,8
380
167,00
10,66
9,93
Macdoine
(Ancienne
Rpublique
yougoslave de)
33
747,97
7,08
7,82
Madagascar
468
2.828,77
14,95
15,19
Malaisie
54
479,66
6,78
7,48
Malawi
852
8,85
4,26
4,71
Maldives
84
452,56
7,05
7,89
Mali
21,9
1.535
28,98
8,84
6,68
Malte
260
1.461,45
7,14
7,52
Maroc
41,24
14,63
12,02
Martinique
1,4
558
96,13
10,90
10,32
Maurice
96
139,03
7,26
7,99
Mauritanie
6,2
834
8.527,91
11,50
11,98
Mexique
455
3,69
6,94
7,63
Micronsie
(tats fd. de)
7.599
2,36
8,47
6,68
Monaco

PAYS/
TERRITOIRE
RGION
DE LA
FID
Population
adulte
(20-79ans)
en milliers
Cas de diabte
(20-79 ans)
en milliers
Prvalence
nationale
du diabte (%)
Prvalence
comparative
du diabte (%)
Dcs lis
au diabte
(20-79ans)
Mongolie
WP
1.807,39
135,75
7,51
7,80
3.053
Montngro
EUR
446,79
55,88
12,51*
10,11
680
Mozambique
AFR
11.305,74
278,38
2,46
2,81
10.104
Myanmar
WP
34.885,26
1.988,85
5,70
6,11
60.243
Namibie
AFR
1.198,96
58,54
4,88*
6,29
1.386
Nauru
WP
6,00
1,40
23,29
22
Npal
SEA
14.933,22
674,12
4,51
4,90
14.531
Nicaragua
SACA
3.358,99
344,31
10,25
12,45
3.308
Niger
AFR
7.058,85
306,43
4,34
4,16
5.555
Nigeria
AFR
78.628,36
3.921,50
4,99*
5,82
105.091
Niue
WP
0,76
0,10
12,79 *
13,08
Norvge
EUR
3.554,38
209,87
5,90
4,70
1.359
NouvelleCaldonie
WP
173,11
35,89
20,73 *
19,49
NouvelleZlande
WP
3.125,05
342,68
10,97
9,01
2.145
Oman
MENA
2.493,25
199,78
8,01
14,24
1.214
Ouganda
AFR
15.106,73
625,05
4,14*
4,84
21.461
Ouzbkistan
EUR
17.449,56
880,51
5,05
6,44
12.886
Pakistan
MENA
99.369,82
6.712,70
6,76
7,90
87.354
Palaos
WP
12,49
2,32
18,55 *
18,38
27
Panama
SACA
2.366,85
186,27
7,87*
8,11
1.359
PapouasieNouvelleGuine
WP
3.745,41
203,70
5,44*
6,72
5.230
Paraguay
SACA
3.835,90
236,81
6,17*
7,00
2.243
Pays-Bas
EUR
12.191,14
914,24
7,50
5,24
7.463
Prou
SACA
18.365,03
786,26
4,28
4,53
5.407
Philippines
WP
54.210,53
3.256,21
6,01
6,86
54.535
Pologne
EUR
28.907,31
1.879,69
6,50
5,21
21.329
Polynsie
franaise
WP
186,85
42,35
22,67 *
22,41
23,29
Porto Rico
SACA
2.552,28
393,48
15,42
12,98
Portugal
EUR
7.960,25
1.031,87
12,96
9,57
7.982
Qatar
MENA
1.796,42
282,53
15,73*
22,87
651
Rpublique
arabe syrienne
MENA
11.757,75
868,83
7,39*
8,91
8.203
Rpublique
centrafricaine
AFR
2.255,59
126,48
5,61*
6,32
3.934
Rpublique de
Moldavie
EUR
2.606,04
72,09
2,77*
2,44
1.320
Prvalence
nationale de lIG
(%)
Prvalence
comparative de
lIG (%)
PAYS/
TERRITOIRE
214
159,21
8,81
9,45
Mongolie
17,5
48,92
10,95
10,00
Montngro
64
808,31
7,15
7,84
Mozambique
32
2.944,57
8,44
8,79
Myanmar
447
79,04
6,59
7,80
Namibie
812
0,54
8,99
9,04
Nauru
39
305,24
2,04
2,17
Npal
155
394,05
11,73
12,89
Nicaragua
35
489,69
6,94
7,48
Niger
2,9
137
5.607,46
7,13
8,42
Nigeria
2.926
0,06
7,80
7,93
Niue
32,8
10.369
283,48
7,98
6,63
Norvge
18,91
10,92
10,37
NouvelleCaldonie
18,0
4.040
181,78
5,82
4,72
NouvelleZlande
ANNEXES ET RFRENCES
Cas dIG
(20-79ans)
en milliers
2,5
863
180,97
7,26
9,63
Oman

diabte de type1
lies au diabte
par 100.000
de la maladie (USD)
79
998,85
6,61
7,46
Ouganda
1,2
128
993,18
5,69
6,92
Ouzbkistan
0,5
46
7.566,71
7,61
8,51
Pakistan
1.140
1,09
8,74
8,79
Palaos
982
198,82
8,40
8,50
Panama
0,1
133
251,09
6,70
7,44
0,9
545
334,65
8,72
9,57
Paraguay
18,6
6.667
672,88
5,52
3,78
Pays-Bas
0,5
426
1.489,48
8,11
8,50
Prou
154
3.290,58
6,07
6,61
Philippines
17,3
1.037
5.280,27
18,27
16,46
Pologne
18,80
10,06
10,01
Polynsie
franaise
16,8
235,71
9,24
8,48
Porto Rico
13,2
2.250
1.120,41
14,08
11,18
Portugal
11,4
2.199
250,18
13,93
17,09
Qatar
161
769,64
6,55
7,45
Rpublique
arabe syrienne
30
163,52
7,25
7,96
Rpublique
centrafricaine
287
275,08
10,56
9,95
Rpublique de
Moldavie

PAYS/
TERRITOIRE
RGION
DE LA
FID
Population
adulte
(20-79ans)
en milliers
Cas de diabte
(20-79 ans)
en milliers
Prvalence
nationale
du diabte (%)
Prvalence
comparative
du diabte (%)
Dcs lis
au diabte
(20-79ans)
5,48
4.133
Rpublique
dmocratique
populaire lao
WP
3.556,13
157,88
Rpublique
dominicaine
SACA
6.123,91
652,87
10,66
11,35
7.175
Rpublique
tchque
EUR
8.190,15
755,70
9,23
6,89
7.619
Runion
AFR
570,38
93,78
16,44
15,38
Roumanie
EUR
16.554,62
851,07
5,14
4,04
12.179
Royaume-Uni
EUR
45.307,03
2.974,95
6,57
4,92
24.897
Rwanda
AFR
5.339,84
234,00
4,38*
5,01
5.464
Sahara
occidental
AFR
369,26
31,81
8,62 *
9,19
Saint
Christopheet-Nivs
NAC
34,55
4,68
12,96
63
Saint-Marin
EUR
23,46
1,78
7,59 *
5,50
13
Saint-Martin
(partie
nerlandaise)
NAC
28,84
4,26
14,79 *
14,21
Saint-Vincentet-lesGrenadines
NAC
70,00
6,87
9,81 *
9,95
87
Sainte-Lucie
NAC
118,27
9,88
8,35 *
8,18
92
Salvador
SACA
3.597,82
338,77
9,42*
10,50
3.481
Samoa
WP
96,42
6,84
7,09
7,65
161
Sao Tom-etPrincipe
AFR
92,43
4,79
5,19 *
6,30
62
Sngal
AFR
6.432,60
208,59
3,24*
3,80
3.474
Serbie
EUR
7.061,25
872,29
12,35*
9,92
10.572
Seychelles
AFR
63,52
7,75
12,20
12,14
88
Sierra Leone
AFR
2.914,75
96,15
3,79
3.094
Singapour
WP
4.058,27
498,19
12,28
10,42
4.134
Slovaquie
EUR
4.159,07
422,64
10,16
7,90
5.501
Slovnie
EUR
1.584,71
163,78
10,33
7,48
1.486
Somalie
AFR
4.364,80
244,05
5,59*
6,27
5.234
Soudan
MENA
18.119,53
1.402,22
7,74*
9,56
25.342
Soudan du Sud
MENA
5.265,19
391,33
7,43*
9,13
7.268
4,44*
13,55
3,30*
Sri Lanka
SEA
14.033,05
1.128,01
8,04
7,60
16.276
Sude
EUR
6.892,52
438,63
6,36
4,69
3.037
Suisse
EUR
6.032,61
449,22
7,45
5,86
2.579
Suriname
NAC
338,04
36,75
10,87*
11,06
471
Swaziland
AFR
622,26
23,02
3,70*
4,64
1.378
Tadjikistan
EUR
4.349,88
194,87
4,48*
6,45
2.626
Prvalence
nationale de lIG
(%)
Prvalence
comparative de
lIG (%)
PAYS/
TERRITOIRE
62
276,57
7,78
8,64
Rpublique
dmocratique
populaire lao
0,5
410
499,84
8,16
8,50
Rpublique
dominicaine
19,3
1.610
658,07
8,03
6,62
Rpublique
tchque
65,23
11,44
10,90
Runion
5,4
640
1.783,64
10,77
9,91
Roumanie
28,2
3.994
3.686,07
8,14
6,63
Royaume-Uni
109
360,31
6,75
7,58
Rwanda
28,53
7,73
8,67
Sahara
occidental
737
4,32
12,51
12,18
Saint
Christopheet-Nivs
4.791
1,94
8,27
6,66
Saint-Marin
3,52
12,19
11,84
Saint-Martin
(partie
nerlandaise)
416
8,34
11,91
12,05
665
14,70
12,43
12,28
Sainte-Lucie
351
280,40
7,79
8,46
Salvador
400
6,07
6,30
6,55
Samoa
192
6,84
7,40
9,17
Sao Tom-etPrincipe
116
462,91
7,20
8,06
Sngal
12,9
680
771,48
10,93
9,95
Serbie
511
6,08
9,57
9,09
Seychelles
118
207,27
7,11
7,94
Sierra Leone
2,5
2.508
553,87
13,65
12,40
Singapour
13,6
1.621
314,69
7,57
6,59
Slovaquie
14,6
2.405
130,00
8,20
6,57
Slovnie
21
313,89
7,19
7,93
Somalie
10,1
170
1.785,75
9,86
10,82
Soudan
330,81
6,28
7,34
Soudan du Sud
127
781,00
5,57
5,45
Sri Lanka
43,2
5.806
398,80
5,79
5,42
Sude
13,1
9.873
489,88
8,12
6,62
Suisse
617
39,74
11,76
11,92
Suriname
441
32,41
5,21
6,75
Swaziland
1,2
87
235,10
5,40
7,17
Tadjikistan
ANNEXES ET RFRENCES
Cas dIG
(20-79ans)
en milliers

diabte de type1
lies au diabte
par 100.000
de la maladie (USD)

PAYS/
TERRITOIRE
RGION
DE LA
FID
Population
adulte
(20-79ans)
en milliers
Cas de diabte
(20-79 ans)
en milliers
Prvalence
nationale
du diabte (%)
Prvalence
comparative
du diabte (%)
Dcs lis
au diabte
(20-79ans)
Tawan
WP
17.605,38
1.721,06
9,78
8,30
Tanzanie
(Rpublique
unie de)
AFR
21.870,03
1.706,93
7,80
9,00
47.144
Turquie
EUR
48.294,33
7.043,29
14,58
14,85
59.786
Turkmnistan
EUR
3.205,95
129,70
4,05*
5,01
2.540
Tuvalu
WP
5,80
0,84
14,41 *
14,53
15
Ouganda
AFR
15.106,73
625,05
4,14*
4,84
21.461
Ukraine
EUR
34.858,02
1.043,58
2,99*
2,45
20.654
Emirats arabes
unis
MENA
7.443,81
745,94
10,02
18,98
1.385
Royaume-Uni
EUR
45.307,03
2.974,95
6,57
4,92
24.897
Tanzanie
(Rpublique
Unie de)
AFR
21.870,03
1.706,93
7,80
9,00
47.144
Tchad
AFR
5.169,88
231,29
4,47*
5,18
6.926
Thalande
WP
49.049,75
3.150,67
6,42
5,67
66.943
Timor-Oriental
WP
456,84
26,71
5,85 *
7,00
615
Togo
AFR
3.234,46
130,15
4,02
4,80
2.516
Tokelau
WP
0,70
0,27
37,90
37,49
Tonga
WP
53,39
7,02
13,14
14,14
106
Trinit-etTobago
NAC
952,98
132,34
13,89*
12,98
1.587
Tunisie
MENA
7.430,06
685,59
9,23
9,41
5.130
Turkmnistan
EUR
3.205,95
129,70
Turquie
EUR
48.294,33
7.043,29
Tuvalu
WP
5,80
0,84
Ukraine
EUR
34.858,02
Uruguay
SACA
2.266,86
Vanuatu
WP
Venezuela
(Rpublique
bolivarienne
du)
5,01
2.540
14,58
4,05*
14,85
59.786
14,41 *
14,53
15
1.043,58
2,99*
2,45
20.654
143,81
6,34*
5,58
1.004
132,89
27,95
21,04*
23,97
360
SACA
18.646,42
1.232,04
6,61
6,96
9.966
Viet Nam
WP
61.387,55
3.299,11
5,37
5,81
54.953
Ymen
MENA
11.568,55
708,12
6,12*
8,45
9.892
Zambie
AFR
6.137,26
193,92
3,16*
3,79
7.599
Zimbabwe
AFR
6.799,80
600,67
8,83
9,73
31.347
MONDE
4.572.906,50
381.834,36
8,35
8,26
5.096.955
Prvalence
nationale de lIG
(%)
Prvalence
comparative de
lIG (%)
PAYS/
TERRITOIRE
3,8
1.129
2.169,81
12,32
11,19
Tawan
0,9
63
1.985,78
9,08
10,29
Tanzanie
(Rpublique
unie de)
866
3.668,10
7,60
7,62
Turquie
203
296,04
9,23
9,93
Turkmnistan
816
0,47
8,06
8,14
Tuvalu
79
998,85
6,61
7,46
Ouganda
8,1
314
3.864,70
11,09
10,14
Ukraine
2.228
934,30
12,55
16,63
Emirats arabes
unis
28,2
3.994
3.686,07
8,14
6,63
Royaume-Uni
0,9
63
1.985,78
9,08
10,29
Tanzanie
(Rpublique
Unie de)
64
349,13
6,75
7,59
Tchad
0,6
256
4.129,51
8,42
7,88
Thalande
90
31,74
6,95
7,73
Timor-Oriental
74
229,43
7,09
7,95
Togo
0,06
9,01
9,02
Tokelau
307
3,94
7,37
7,85
Tonga
1.121
121,19
12,72
12,28
Trinit-etTobago
7,3
347
552,49
7,44
7,54
Tunisie
203
296,04
9,23
9,93
Turkmnistan
866
3.668,10
7,60
7,62
Turquie
816
0,47
8,06
8,14
Tuvalu
8,1
314
3.864,70
11,09
10,14
Ukraine
8,3
1.358
207,29
9,14
8,48
Uruguay
175
9,38
7,06
7,69
Vanuatu
0,1
808
1.537,79
8,25
8,49
Venezuela
(Rpublique
bolivarienne
du)
128
564,80
0,92
1,00
Viet Nam
151
683,34
5,91
7,41
Ymen
0,8
161
427,69
6,97
7,93
Zambie
54
389,13
5,72
5,48
Zimbabwe
1.436
316.506,51
6,92
6,87
MONDE
ANNEXES ET RFRENCES
Cas dIG
(20-79ans)
en milliers

diabte de type1
lies au diabte
par 100.000
de la maladie (USD)
Tableau dtaill du diabte par pays:

PAYS/
TERRITOIRE
Nombre de
RGION
personnes
DE LA
atteintes de diabte
FID
(20-79ans) en
milliers, hommes
Afghanistan
MENA
403,38
391,33
566,12
228,59
Afrique du Sud
AFR
927,87
1.718,18
505,55
2.140,50
Albanie
EUR
29,68
30,63
26,09
34,22
Algrie
MENA
817,90
821,64
290,18
1.349,37
Nombre de personnes Nombre de personnes Nombre de personnes

atteintes de diabte
atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-79ans) en
(20-79ans) en
(20-79ans)
milliers, femmes milliers, milieu rural
en milliers, milieu
urbain
Allemagne
EUR
3.772,12
3.787,65
1.720,73
5.839,05
Andorre
EUR
2,26
2,23
0,62
3,87
Angola
AFR
95,62
103,27
48,55
150,34
Anguilla
NAC
0,58
0,61
1,19
Antigua-etBarbuda
NAC
3,21
4,62
5,31
2,52
Arabie
saoudite
MENA
2.252,20
1.398,69
275,91
3.374,98
Argentine
SACA
759,16
848,64
115,66
1.492,14
Armnie
EUR
25,84
29,11
19,08
35,88
Aruba
NAC
4,85
7,77
6,42
6,21
Australie
WP
894,25
754,61
173,22
1.475,64
Autriche
EUR
288,10
301,83
167,72
422,21
Azerbadjan
EUR
65,60
80,73
65,42
80,92
Bahamas
NAC
14,35
23,22
5,25
32,32
Bahren
MENA
105,07
63,59
8,51
160,14
Bangladesh
SEA
2.536,03
2.553,01
2.036,03
3.053,02
Barbade
NAC
12,71
17,23
16,34
13,60
Belgique
EUR
249,09
265,73
10,66
504,16
Blize
NAC
7,59
16,85
13,31
11,12
Bnin
AFR
31,96
33,67
26,53
39,11
Bermudes
NAC
3,31
3,52
6,83
Bhoutan
SEA
13,30
9,20
10,39
12,11
Bilorussie
EUR
196,72
248,52
103,71
341,53
Bolivie (tat
plurinational de) SACA
166,54
194,54
116,71
244,38
BosnieHerzgovine
EUR
155,68
197,75
154,27
199,17
Botswana
AFR
10,30
21,45
7,21
24,53
Brsil
SACA
5.778,01
6.155,56
1.770,18
10.163,40
Brunei
Darussalam
WP
12,06
10,01
4,38
17,69
Bulgarie
EUR
192,04
234,64
133,38
293,31
Burkina Faso
AFR
116,40
121,53
172,36
65,56
Burundi
AFR
96,06
82,19
132,53
45,72
Cambodge
WP
99,20
122,22
136,58
84,84
estimations pour 2013
404,20
Nombre de personnes
atteintes de diabte
non diagnostiques
(20-79ans)
en milliers
207,26
397,35
Afghanistan
PAYS/
TERRITOIRE
550,98
1.188,33
906,74
1.217,18
Afrique du Sud
8,36
24,93
27,03
21,15
Albanie
527,91
720,73
390,90
819,77
Algrie
606,63
2.330,36
4.622,79
2.766,12
Allemagne
0,24
1,61
2,64
1,64
Andorre
38,90
121,71
38,28
91,49
Angola
0,24
0,51
0,44
0,30
Anguilla
0,99
4,32
2,52
2,17
Antigua-etBarbuda
1.147,24
1.950,45
553,21
1.485,91
Arabie
saoudite
224,55
757,18
626,07
386,68
Argentine
8,81
23,49
22,65
19,27
Armnie
1,12
6,27
5,24
3,50
Aruba
62,83
601,95
984,08
814,54
Australie
32,17
181,26
376,51
215,86
Autriche
29,91
72,33
44,10
51,31
Azerbadjan
6,04
18,34
13,20
10,41
Bahamas
52,13
99,30
17,23
68,64
Bahren
1.022,53
3.178,14
888,36
2.218,82
Bangladesh
2,27
15,21
12,46
8,30
Barbade
37,81
186,91
290,11
188,37
Belgique
8,22
10,91
5,29
6,11
Blize
25,82
28,33
11,48
49,28
Bnin
1,16
2,85
2,82
1,89
Bermudes
7,16
10,09
5,25
11,04
Bhoutan
33,48
191,70
220,07
156,10
Bilorussie
52,80
182,99
125,30
86,84
Bolivie (tat
plurinational de)
27,44
149,02
176,97
123,91
BosnieHerzgovine
4,65
14,38
12,72
14,60
Botswana
1.687,93
5.435,75
4.809,90
2.870,03
Brsil
2,27
12,84
6,96
10,90
Brunei
Darussalam
16,62
150,41
259,65
149,60
Bulgarie
109,83
92,57
35,52
178,65
Burkina Faso
85,59
70,01
22,65
133,84
Burundi
44,91
118,74
57,77
139,59
Cambodge
ANNEXES ET RFRENCES
183,24
Nombre de personnes
atteintes de diabte
(60-79ans)
en milliers
Nombre de personnes Nombre de personnes

atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-39 ans)
(40-59ans)
en milliers
en milliers

PAYS/
TERRITOIRE
Nombre de
RGION
personnes
DE LA
atteintes de diabte
FID
(20-79ans) en
milliers, hommes
Cameroun
AFR
251,66
246,32
151,87
346,10
Canada
NAC
1.415,66
1.222,33
504,05
2.133,95
Cap-Vert
AFR
7,88
7,97
3,46
12,39
Chili
SACA
560,15
693,80
130,43
1.123,52
Chine
WP
55.554,44
42.852,94
39.101,87
59.305,51
Chine, RAS de
Hong Kong
WP
259,03
280,99
540,02
Chine, RAS de
Macao
WP
21,60
21,37
42,96
Chypre
EUR
59,23
26,49
22,13
63,59
Colombie
SACA
1.097,35
1.038,03
515,75
1.619,63
Comores
AFR
11,69
12,05
14,17
9,57
Congo
(Rpublique
dmocratique
du)
AFR
824,61
769,50
643,55
950,56
Congo
(Rpublique du)
AFR
57,81
56,77
24,70
89,88
Core
(Rpublique de)
WP
1.785,68
1.538,23
539,43
2.784,47
Core
(Rpublique
dmocratique
populaire de)
WP
549,91
701,75
264,34
987,32
Costa Rica
SACA
117,40
101,41
58,33
160,48
Cte d'Ivoire
AFR
269,83
231,70
154,96
346,57
Croatie
EUR
105,94
118,56
84,58
139,92
Cuba
SACA
424,14
390,32
183,49
630,97
Curaao
NAC
7,07
13,85
1,19
19,72
Danemark
EUR
189,82
156,91
38,25
308,48
Djibouti
AFR
14,62
14,13
3,70
25,05
Dominique
NAC
2,37
2,81
1,14
4,04
gypte
MENA
3.201,59
4.309,02
3.006,79
4.503,81
mirats arabes
unis
MENA
520,43
225,51
70,31
675,63
quateur
SACA
260,67
269,46
166,25
363,88
rythre
AFR
67,29
63,64
73,89
57,04
Espagne
EUR
2.125,42
1.665,35
741,59
3.049,18
Estonie
EUR
34,77
39,25
20,00
54,01
tat de
Palestine
MENA
55,47
79,14
34,42
100,20
tats-Unis
d'Amrique
NAC
12.070,19
12.331,58
4.188,12
20.213,64
thiopie
AFR
991,67
860,56
1.176,20
676,04

atteintes de diabte
atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-79ans) en
(20-79ans) en
(20-79ans)
en milliers, milieu
urbain
Nombre de personnes
atteintes de diabte
non diagnostiques
(20-79ans)
en milliers
PAYS/
TERRITOIRE
Cameroun
187,92
216,16
93,90
229,07
183,58
1.076,88
1.377,54
730,99
Canada
5,26
7,80
2,79
7,29
Cap-Vert
127,72
628,50
497,74
301,58
Chili
13.389,06
48.464,36
36.553,96
53.238,39
Chine
30,09
242,38
267,54
266,77
Chine, RAS de
Hong Kong
3,30
23,01
16,66
21,22
Chine, RAS de
Macao
11,28
38,91
35,53
31,37
Chypre
369,40
1.216,48
549,50
513,56
Colombie
4,87
13,98
4,90
17,82
Comores
696,25
654,10
243,76
1.196,94
Congo
(Rpublique
dmocratique
du)
41,13
52,30
21,14
52,70
Congo
(Rpublique du)
315,74
1.664,13
1.344,04
1.642,01
Core
(Rpublique de)
188,53
614,55
448,58
789,05
Core
(Rpublique
dmocratique
populaire de)
32,93
102,03
83,86
52,62
Costa Rica
170,66
231,54
99,34
230,70
Cte d'Ivoire
27,89
99,00
97,61
82,14
Croatie
76,39
374,34
363,73
195,88
Cuba
1,92
9,66
9,33
5,80
Curaao
25,80
123,77
197,16
126,87
Danemark
9,97
13,45
5,33
13,22
Djibouti
0,99
2,29
1,91
1,29
Dominique
1.692,84
3.636,10
2.181,67
3.755,30
gypte
461,46
253,64
30,84
303,60
mirats arabes
unis
157,00
265,44
107,68
127,50
quateur
65,51
49,16
16,26
98,31
rythre
154,03
1.431,01
2.205,73
1.387,04
Espagne
5,52
25,15
43,34
27,08
Estonie
14,71
84,25
35,65
67,31
tat de
Palestine
3.445,87
10.750,13
10.205,77
6.761,73
tats-Unis
d'Amrique
818,47
731,81
301,96
1.390,75
thiopie
ANNEXES ET RFRENCES
Nombre de personnes
atteintes de diabte
(60-79ans)
en milliers

atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-39 ans)
(40-59ans)
en milliers
en milliers

PAYS/
TERRITOIRE
Nombre de
RGION
personnes
DE LA
atteintes de diabte
FID
(20-79ans) en
milliers, hommes
Fdration
russe
EUR
Fidji
WP
26,80
30,84
24,37
33,27
Finlande
EUR
200,29
148,85
48,66
300,48
France
EUR
1.801,47
1.573,23
295,95
3.078,74
Gabon
AFR
28,09
48,50
2,28
74,31
Gambie
AFR
6,80
5,60
3,71
8,69
Gorgie
EUR
41,46
51,96
42,77
50,65
Ghana
AFR
223,21
216,80
206,05
233,95
Grce
EUR
261,06
323,54
196,17
388,43
Grenade
NAC
2,39
3,19
2,58
3,01
Guadeloupe
NAC
10,15
14,59
0,38
24,36
Guam
WP
11,55
9,90
1,45
20,00
4.534,58

atteintes de diabte
atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-79ans) en
(20-79ans) en
(20-79ans)
en milliers, milieu
urbain
6.389,53
2.721,27
8.202,84
Guatemala
SACA
314,63
346,42
326,14
334,91
Guine
AFR
120,06
95,77
132,38
83,46
Guine
quatoriale
AFR
10,22
8,94
8,25
10,91
Guine
franaise
SACA
5,82
5,21
2,36
8,67
Guine-Bissau
AFR
14,04
13,20
14,92
12,32
Guyana
NAC
18,17
41,98
42,37
17,78
Hati
NAC
115,30
194,21
116,23
193,28
Honduras
SACA
140,42
128,39
125,56
143,25
Hongrie
EUR
350,06
223,41
180,91
392,56
Iles AngloNormandes
EUR
4,80
4,24
6,18
2,86
Iles Caman
NAC
2,15
3,39
5,54
Iles Cook
WP
1,70
1,38
0,80
2,28
Iles Fro
EUR
1,48
1,37
1,67
1,19
Iles Marshall
WP
4,93
6,05
2,87
8,11
Iles Salomon
WP
20,51
15,00
27,48
8,03
Iles Vierges
britanniques
NAC
1,13
1,19
1,34
0,98
Iles Vierges
des tats-Unis
NAC
5,62
6,37
0,51
11,48
Inde
SEA
34.516,82
30.559,54
34.505,06
30.571,31
Indonsie
WP
3.616,13
4.938,03
3.933,89
4.620,28
Irak
MENA
554,43
671,79
255,84
970,38
Iran
(Rpublique
islamique d')
MENA
1.970,31
2.425,62
1.036,73
3.359,19
Irlande
EUR
110,24
97,25
76,92
130,57
5.077,50
Nombre de personnes
atteintes de diabte
non diagnostiques
(20-79ans)
en milliers
5.096,14
3.829,99
PAYS/
TERRITOIRE
Fdration
russe
8,42
33,36
15,86
31,18
Fidji
9,49
107,27
232,37
127,75
Finlande
114,51
1.325,38
1.934,81
1.234,80
France
14,08
31,37
31,14
35,23
Gabon
3,61
7,26
1,53
9,31
Gambie
11,83
36,39
45,20
32,75
Gorgie
165,00
199,49
75,51
330,38
Ghana
20,79
184,23
379,58
213,91
Grce
1,32
2,43
1,83
1,40
Grenade
1,85
12,66
10,22
6,18
Guadeloupe
4,84
10,35
6,26
10,59
Guam
157,12
295,82
208,11
158,98
Guatemala
90,93
77,46
47,45
162,06
Guine
5,37
10,87
2,91
8,81
Guine
quatoriale
1,71
5,62
3,70
2,65
Guine
franaise
10,84
11,33
5,07
20,45
Guine-Bissau
18,02
29,48
12,64
15,04
Guyana
60,17
154,20
95,14
91,00
Hati
53,64
151,45
63,72
64,65
Honduras
47,08
250,76
275,63
209,83
Hongrie
0,50
3,40
5,14
3,31
Iles AngloNormandes
0,90
2,51
2,13
1,54
Iles Caman
0,85
1,49
0,74
1,52
Iles Cook
0,13
1,01
1,72
1,05
Iles Fro
2,29
5,96
2,72
5,94
Iles Marshall
9,71
18,04
7,77
19,21
Iles Salomon
0,68
0,94
0,71
0,58
Iles Vierges
britanniques
1,06
5,02
5,91
3,32
Iles Vierges
des tats-Unis
12.913,16
36.733,17
15.430,03
31.919,96
Inde
1.671,88
4.651,55
2.230,73
4.627,80
Indonsie
328,71
559,82
337,69
613,11
Irak
912,75
2.267,73
1.215,45
2.197,96
Iran
(Rpublique
islamique d')
15,79
80,66
111,04
75,92
Irlande
ANNEXES ET RFRENCES
750,47
Nombre de personnes
atteintes de diabte
(60-79ans)
en milliers

atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-39 ans)
(40-59ans)
en milliers
en milliers

PAYS/
TERRITOIRE
Nombre de
RGION
personnes
DE LA
atteintes de diabte
FID
(20-79ans) en
milliers, hommes
Islande
EUR
Isral
EUR
168,64
148,72
21,84
295,52
Italie
EUR
1.769,85
1.856,19
1.009,91
2.616,12
Jamaque
NAC
74,62
103,90
68,86
109,66
Japon
WP
4.592,68
2.611,09
543,28
6.660,50
Jordanie
MENA
181,41
174,92
54,49
301,84
Kazakhstan
EUR
242,82
283,18
238,81
287,20
Kenya
AFR
428,59
320,66
478,82
270,43
Kirghizstan
EUR
120,95
43,28
97,71
66,52
Kiribati
WP
7,63
7,40
8,12
6,91
Kowet
MENA
249,37
158,15
3,03
404,50
Lesotho
AFR
19,80
21,61
22,78
18,62
5,92

atteintes de diabte
atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-79ans) en
(20-79ans) en
(20-79ans)
en milliers, milieu
urbain
3,07
0,46
8,53
Lettonie
EUR
Liban
MENA
Liberia
AFR
Libye
MENA
Liechtenstein
EUR
1,12
1,01
1,82
0,31
Lituanie
EUR
45,70
65,26
35,06
75,89
Luxembourg
EUR
12,70
9,51
2,72
19,50
Macdoine
(Ancienne
Rpublique
yougoslave de)
EUR
84,61
99,98
62,33
122,26
Madagascar
AFR
179,52
172,69
233,12
119,09
Malaisie
WP
936,71
976,53
468,46
1.444,77
Malawi
AFR
223,38
148,97
280,98
91,37
Maldives
SEA
4,12
3,76
3,14
4,75
Mali
AFR
39,37
42,62
41,54
40,44
Malte
EUR
14,11
19,15
1,38
31,89
Maroc
MENA
715,12
776,17
411,24
1.080,05
Martinique
NAC
18,71
33,94
5,34
47,31
Maurice
SEA
71,16
72,44
69,58
74,02
Mauritanie
AFR
40,61
47,00
39,10
48,50
Mexique
NAC
3.764,03
4.959,38
1.791,81
6.931,61
Micronsie
(tats fd. de)
WP
7,65
8,22
12,06
3,82
Monaco
EUR
1,11
1,08
2,20
Mongolie
WP
88,69
47,06
38,25
97,50
Montngro
EUR
24,78
31,10
16,76
39,12
Mozambique
AFR
128,59
149,79
105,45
172,93
35,48
60,22
29,94
65,76
240,47
238,49
33,28
445,68
34,76
32,33
34,24
32,85
142,14
177,00
52,16
266,97

atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-39 ans)
(40-59ans)
en milliers
en milliers
0,45
3,28
Nombre de personnes
atteintes de diabte
(60-79ans)
en milliers
Nombre de personnes
atteintes de diabte
non diagnostiques
(20-79ans)
en milliers
PAYS/
TERRITOIRE
5,27
3,29
Islande
13,20
106,46
197,71
116,12
Isral
76,83
1.069,01
2.480,19
1.326,77
Italie
24,60
86,54
67,38
44,63
Jamaque
381,67
2.370,73
4.451,38
3.558,67
Japon
92,76
178,17
253,66
211,76
184,42
Kazakhstan
241,21
378,07
129,97
562,57
Kenya
7,54
100,09
56,60
48,19
Kirghizstan
4,13
7,72
3,18
8,13
Kiribati
145,54
210,05
51,94
165,86
Kowet
16,77
15,90
8,73
19,04
Lesotho
6,99
34,14
54,57
33,55
Lettonie
51,07
208,02
219,88
239,48
Liban
25,94
29,63
11,52
50,37
Liberia
ANNEXES ET RFRENCES
194,75
60,58
72,35
159,06
87,72
159,57
Libye
68,82
Jordanie
0,10
0,74
1,28
0,78
Liechtenstein
7,56
43,64
59,76
38,90
Lituanie
0,87
8,91
12,44
8,13
Luxembourg
17,90
81,99
84,70
64,72
Macdoine
(Ancienne
Rpublique
yougoslave de)
147,65
149,48
55,08
264,46
Madagascar
473,84
980,19
459,20
1.035,06
Malaisie
219,99
107,47
44,90
279,58
Malawi
1,48
4,00
2,39
3,87
Maldives
30,30
30,88
20,80
61,56
Mali
0,34
10,13
22,80
12,17
Malte
325,83
825,75
339,70
745,64
Maroc
4,48
23,68
24,49
14,59
Martinique
18,88
75,20
49,53
70,44
Maurice
38,25
38,61
10,75
65,78
Mauritanie
1.006,87
4.426,54
3.290,00
2.180,85
Mexique
3,65
8,04
4,18
8,59
Micronsie
(tats fd. de)
0,10
0,79
1,31
0,80
Monaco
57,81
65,81
12,13
73,44
Mongolie
4,95
24,18
26,75
19,59
Montngro
112,58
130,61
35,19
209,02
Mozambique

PAYS/
TERRITOIRE
Nombre de
RGION
personnes
DE LA
atteintes de diabte
FID
(20-79ans) en
milliers, hommes
Myanmar
WP
929,88
1.058,97
888,46
1.100,38
Namibie
AFR
18,14
40,40
14,19
44,35
Nauru
WP
0,63
0,76
1,40
Npal
SEA
484,14
189,98
430,10
244,02
Nicaragua
SACA
157,92
186,39
143,99
200,32
Niger
AFR
178,77
127,66
221,25
85,17
Nigeria
AFR
1.997,77
1.923,73
1.276,70
2.644,80
Niue
WP
0,05
0,05
0,04
0,06
Norvge
EUR
122,48
87,39
36,76
173,11
NouvelleCaldonie
WP
19,41
16,48
13,85
22,04
NouvelleZlande
WP
191,95
150,73
46,94
295,73
Oman
MENA
124,29
75,49
33,02
166,76
Ouganda
AFR
335,35
289,69
409,77
215,27
Ouzbkistan
EUR
661,32
219,19
518,70
361,81
Pakistan
MENA
3.458,53
3.254,17
3.777,94
2.934,76
Palaos
WP
1,10
1,22
0,16
2,16
Panama
SACA
97,01
89,26
39,83
146,44
WP
107,25
96,45
170,96
32,74
Paraguay
SACA
111,01
125,80
87,65
149,17
Pays-Bas
EUR
465,18
449,05
127,33
786,90
Prou
SACA
Philippines
WP
Pologne

atteintes de diabte
atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-79ans) en
(20-79ans) en
(20-79ans)
en milliers, milieu
urbain
387,35
398,91
173,36
612,90
1.547,14
1.709,07
1.245,28
2.010,93
EUR
933,55
946,14
716,36
1.163,32
Polynsie
franaise
WP
21,91
20,44
20,58
21,77
Porto Rico
SACA
165,66
227,82
3,57
389,91
Portugal
EUR
594,42
437,45
351,25
680,61
Qatar
MENA
221,43
61,10
1,16
281,37
Rpublique
arabe syrienne
MENA
431,68
437,15
326,37
542,46
Rpublique
centrafricaine
AFR
64,27
62,21
45,59
80,89
Rpublique de
Moldavie
EUR
31,91
40,18
35,83
36,26
Rpublique
dmocratique
populaire lao
WP
75,02
82,86
65,96
91,92
Rpublique
dominicaine
SACA
322,20
330,67
190,35
462,52
Nombre de personnes
atteintes de diabte
non diagnostiques
(20-79ans)
en milliers
PAYS/
TERRITOIRE
447,53
1.011,57
529,75
1.253,77
Myanmar
12,96
27,14
18,43
26,93
Namibie
0,32
0,74
0,34
0,76
Nauru
149,67
313,90
210,55
293,92
Npal
67,40
183,39
93,52
82,81
Nicaragua
201,88
87,83
16,71
230,08
Niger
1.407,69
1.806,00
707,81
1.803,89
Nigeria
0,02
0,06
0,02
0,05
Niue
19,46
85,29
105,12
76,79
Norvge
8,05
16,72
11,12
17,73
NouvelleCaldonie
37,00
139,28
166,39
169,28
NouvelleZlande
73,54
91,93
34,31
81,31
Oman
305,43
234,77
84,84
469,32
Ouganda
44,51
530,59
305,41
258,34
Ouzbkistan
1.804,49
3.331,06
1.577,15
3.356,35
Pakistan
0,39
1,36
0,56
1,25
Palaos
29,70
86,09
70,48
44,80
Panama
50,93
100,32
52,45
110,20
42,46
118,24
76,11
56,95
Paraguay
43,80
291,02
579,42
334,52
Pays-Bas
202,20
378,86
205,19
189,09
Prou
709,06
1.670,97
876,18
1.761,61
Philippines
142,40
765,91
971,37
659,02
Pologne
11,64
21,08
9,63
20,92
Polynsie
franaise
37,97
163,50
192,01
109,03
Porto Rico
75,88
378,52
577,47
377,56
Portugal
119,55
147,67
15,31
114,99
Qatar
172,60
461,45
234,78
434,41
Rpublique
arabe syrienne
55,84
49,20
21,44
94,97
Rpublique
centrafricaine
10,36
29,72
32,02
25,27
Rpublique de
Moldavie
42,86
70,17
44,86
99,53
Rpublique
dmocratique
populaire lao
133,25
311,23
208,39
157,02
Rpublique
dominicaine
ANNEXES ET RFRENCES
Nombre de personnes
atteintes de diabte
(60-79ans)
en milliers

atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-39 ans)
(40-59ans)
en milliers
en milliers

PAYS/
TERRITOIRE
Nombre de
RGION
personnes
DE LA
atteintes de diabte
FID
(20-79ans) en
milliers, hommes
Rpublique
tchque
EUR
Runion
AFR
43,47
50,31
2,54
91,24
Roumanie
EUR
336,08
514,99
391,21
459,86
Royaume-Uni
EUR
1.744,47
1.230,48
524,37
2.450,59
Rwanda
AFR
120,01
113,99
140,53
93,47
Sahara
occidental
AFR
17,63
14,19
2,37
29,44
Saint
Christopheet-Nivs
NAC
1,53
3,15
3,18
1,50
Saint-Marin
EUR
0,90
0,88
0,10
1,68
Saint-Martin
(partie
nerlandaise)
NAC
1,67
2,60
0,24
4,02
NAC
3,14
3,73
2,51
4,36
Sainte-Lucie
NAC
3,86
6,02
7,43
2,44
381,83

atteintes de diabte
atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-79ans) en
(20-79ans) en
(20-79ans)
en milliers, milieu
urbain
373,87
177,46
578,24
Salvador
SACA
144,69
194,08
115,97
222,81
Samoa
WP
3,15
3,69
4,87
1,97
Sao Tomet-Principe
AFR
2,30
2,50
1,05
3,74
Sngal
AFR
102,27
106,32
120,27
88,33
Serbie
EUR
387,10
485,18
314,84
557,45
Seychelles
AFR
3,63
4,12
2,29
5,46
Sierra Leone
AFR
49,30
46,85
57,87
38,28
Singapour
WP
255,57
242,62
498,19
Slovaquie
EUR
189,90
232,73
174,64
247,99
Slovnie
EUR
74,17
89,60
75,43
88,35
Somalie
AFR
125,64
118,41
90,31
153,74
Soudan
MENA
589,41
812,81
848,04
554,19
Soudan du Sud
MENA
160,29
231,03
302,71
88,61
Sri Lanka
SEA
577,30
550,71
797,89
330,11
Sude
EUR
262,15
176,47
55,02
383,60
Suisse
EUR
218,83
230,38
103,85
345,37
Suriname
NAC
16,98
19,77
7,22
29,53
Swaziland
AFR
11,18
11,84
14,99
8,03
Tadjikistan
EUR
Tawan
WP
Tanzanie
(Rpublique
unie de)
AFR
148,39
46,48
133,86
61,01
1.017,49
703,58
806,72
914,34
867,11
839,82
1.031,14
675,79
259,20
Nombre de personnes
atteintes de diabte
non diagnostiques
(20-79ans)
en milliers
452,78
276,51
PAYS/
TERRITOIRE
Rpublique
tchque
10,37
49,98
33,43
43,14
Runion
41,56
327,99
481,51
298,38
Roumanie
203,52
1.051,53
1.719,90
1.088,54
Royaume-Uni
113,14
90,68
30,18
175,70
Rwanda
12,59
15,81
3,41
23,89
Sahara
occidental
0,60
2,13
1,95
1,30
Saint
Christopheet-Nivs
0,09
0,64
1,04
0,65
Saint-Marin
0,68
1,94
1,64
1,18
Saint-Martin
(partie
nerlandaise)
1,41
3,28
2,17
1,72
1,68
4,86
3,34
2,47
Sainte-Lucie
59,42
166,68
112,68
81,47
Salvador
0,61
3,73
2,50
3,70
Samoa
1,90
2,11
0,79
2,21
Sao Tomet-Principe
88,75
84,78
35,07
156,62
Sngal
78,62
363,13
430,54
305,82
Serbie
0,81
4,34
2,59
3,57
Seychelles
40,64
40,25
15,25
72,19
Sierra Leone
34,54
252,92
210,73
246,11
Singapour
7,25
135,03
280,35
154,64
Slovaquie
7,35
61,54
94,89
59,93
Slovnie
104,58
100,83
38,64
183,25
Somalie
349,94
709,83
342,45
701,11
Soudan
99,23
190,31
101,79
195,66
Soudan du Sud
238,02
554,41
335,58
553,29
Sri Lanka
30,58
152,00
256,04
160,49
Sude
51,06
165,12
233,03
164,37
Suisse
7,88
17,25
11,63
9,19
Suriname
8,85
9,58
4,59
10,59
Swaziland
9,71
116,31
68,84
57,17
Tadjikistan
150,53
766,63
803,90
850,20
Tawan
739,77
659,15
308,01
1.281,65
Tanzanie
(Rpublique
unie de)
ANNEXES ET RFRENCES
43,72
Nombre de personnes
atteintes de diabte
(60-79ans)
en milliers

atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-39 ans)
(40-59ans)
en milliers
en milliers

PAYS/
TERRITOIRE
Nombre de
RGION
personnes
DE LA
atteintes de diabte
FID
(20-79ans) en
milliers, hommes
Tchad
AFR
122,24
109,05
131,79
99,49
Thalande
WP
1.357,77
1.792,90
2.002,47
1.148,20
Timor-Oriental
WP
14,00
12,71
17,49
9,22
Togo
AFR
86,86
43,28
62,09
68,05
Tokelau
WP
0,13
0,13
0,27
Tonga
WP
3,29
3,73
5,26
1,75
Trinitet-Tobago
NAC
57,51
74,82
111,75
20,59
Tunisie
MENA
299,15
386,44
126,69
558,90
Turkmnistan
EUR
64,05
65,65
64,06
65,64
Turquie
EUR
3.054,67
3.988,62
1.627,42
5.415,87
Tuvalu
WP
0,40
0,44
0,24
0,59
Ukraine
EUR
438,13
605,45
309,77
733,81
Uruguay
SACA
66,46
77,36
18,33
125,49
Vanuatu
WP
13,16
14,79
19,97
7,99
Venezuela
(Rpublique
bolivarienne
du)
SACA
604,40
627,64
74,56
1.157,47
Viet Nam
WP
1.851,93
1.447,18
1.527,52
1.771,60
Ymen
MENA
346,95
361,17
433,83
274,29
Zambie
AFR
101,86
92,06
119,20
74,72
Zimbabwe
AFR
273,64
327,03
282,88
317,79
MONDE
197.694,96
184.139,39
136.085,32
245.749,03

atteintes de diabte
atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-79ans) en
(20-79ans) en
(20-79ans)
en milliers, milieu
urbain

atteintes de diabte
atteintes de diabte
(20-39 ans)
(40-59ans)
en milliers
en milliers
109,92
88,80
Nombre de personnes
atteintes de diabte
(60-79ans)
en milliers
Nombre de personnes
atteintes de diabte
non diagnostiques
(20-79ans)
en milliers
32,57
173,66
Tchad
PAYS/
TERRITOIRE
1.182,93
1.704,51
12,08
8,84
14,45
Timor-Oriental
54,36
48,98
26,80
97,72
Togo
0,07
0,15
0,05
0,14
Tokelau
1,65
3,67
1,71
3,80
Tonga
16,34
64,06
51,93
36,67
Trinitet-Tobago
107,72
375,85
202,02
342,80
Tunisie
19,63
67,99
42,08
45,47
Turkmnistan
1.143,29
3.383,37
2.516,63
2.469,38
Turquie
0,15
0,48
0,21
0,45
Tuvalu
135,00
398,52
510,05
365,88
Ukraine
ANNEXES ET RFRENCES
1.641,56
5,78
18,52
66,32
58,97
34,59
Uruguay
326,18
Thalande
7,78
13,99
6,19
15,12
Vanuatu
220,55
605,86
405,63
296,30
Venezuela
(Rpublique
bolivarienne
du)
748,22
1.565,39
985,50
2.079,76
Viet Nam
171,32
343,60
193,19
354,06
Ymen
90,21
73,46
30,24
145,60
Zambie
365,51
140,30
94,86
451,01
Zimbabwe
62.991,98
184.228,08
134.614,30
174.822,59
MONDE
Abrviations et acronymes
A
AFR
H
HbA1c
P
PFMR
Afrique
Hmoglobine glyque A1c
Pays faible et moyen revenu
AGJ
HIP
PNB
Anomalie de la glycmie jeun
Hyperglycmie pendant
la grossesse
Produit national brut
AM
Association membre
AVCI
Annes de vie corriges
du facteur invalidit
IIG
Royaume-Uni
Intolrance au glucose
D
DECS
M
MCV
Section consultative sur

lducation au diabte de la FID
Maladie cardiovasculaire
S
SACA
SEA
MENA
DIAMOND
R
RU
Asie du Sud-Est
Etude Mondiale du Diabte
MNT
DG
Maladies non transmissibles
Diabte gestationnel
U
USA
tats-Unis dAmrique
DI
Dollar international
N
N/D
DM
Non disponible
Diabetes mellitus ou diabte sucr
NAC
DMG
Diabetes mellitus gestationnel
E
EUR
O
OMD
Europe
Objectifs du Millnaire
pour le dveloppement
EURODIAB
OMS
Etude Europe et Diabete
Organisation mondiale de la sant
ONG
F
FID
Organisation non gouvernementale
ONU
Fdration Internationale du Diabte Nations Unies
V
VIH/SIDA
Virus de limmunodcience
humaine/syndrome
dimmunodcience acquise
W
WP
Pacique occidental
Glossaire
gestationnel (DMG)
Diabte diagnostiqu pour
la premire fois pendant la
grossesse chez la femme.
Diabte de type1
Anomalie de la glycmie
jeun (AGJ)
Catgorie de glycmie suprieure
la normale mais infrieure
au seuil de diagnostic pour le
diabte aprs une priode jeun
(habituellement, aprs une nuit
de jene). Pour une dnition
complte, voir les critres de
diagnostic (www.oms.int/diabete).
Les personnes atteintes dune
AGJ sont davantage exposes au
risque de contracter le diabte.
Le diabte de type1 se dveloppe

le plus souvent chez lenfant
et ladolescent. Environ 10%
des personnes atteintes de
diabte prsentent un type1.
Les symptmes du type1 varient
en intensit. Ils comprennent
une soif excessive, une envie
excessive duriner, une perte de
poids et un manque dnergie.
Linsuline est une mdication
vitale pour les personnes atteintes
de diabte de type1, qui ont
besoin dinjections quotidiennes
dinsuline pour survivre.
C
Cellules bta
Diabte de type2
Cellules qui se trouvent dans

les lots de Langerhans dans
le pancras et qui produisent
et librent linsuline.
Complications du diabte
Affections aigus et chroniques
provoques par le diabte.
Les complications chroniques
comprennent les rtinopathies (maladies des yeux),
les nphropathies (maladies
des reins), les neuropathies
(maladies du systme nerveux),
les maladies cardiovasculaires (maladie du systme
circulatoire), les ulcrations
au pied et lamputation.
Le diabte de type2 est beaucoup

plus courant que le type1 et
apparat principalement chez
ladulte, bien quil soit aujourdhui
de plus en plus souvent rencontr
chez lenfant et ladolescent. Les
symptmes de type1, sous une
forme moins prononce, peuvent
galement affecter les personnes
atteintes dun diabte de type2.
Certaines personnes atteintes dun
diabte de type2 ne prsentent
toutefois aucun symptme
prcoce et ne sont diagnostiques que plusieurs annes
aprs lapparition de la maladie,
lorsque diffrentes complications
diabtiques sont dj prsentes.
Les personnes atteintes dun
diabte de type2 peuvent avoir
besoin dhypoglycmiants ainsi
que dinjections dinsuline.
Affection chronique qui survient

lorsque le pancras ne produit
pas sufsamment dinsuline
ou lorsque lorganisme ne peut
utiliser efcacement linsuline
produite. Il existe deux formes
de base du diabte : le type1
et le type2. Les personnes
atteintes de diabte de type1
ne produisent pas sufsamment dinsuline. Les personnes
atteintes de diabte de type2
produisent de linsuline mais ne
peuvent lutiliser efcacement.
Dollar international
Devise hypothtique offrant le
mme pouvoir dachat dans
tous les pays. Les conversions
des devises locales en dollars
internationaux sont calcules en
utilisant des tables de parits
de pouvoir dachat (PPP), qui
sont dduites dtudes des prix
pour le mme panier de biens et
services dans diffrents pays.
ANNEXES ET RFRENCES
Perte soudaine de fonction

dune partie du cerveau la
suite de linterruption de lafux
sanguin due une obstruction
ou la rupture dune artre.
Diabte sucr (DM)
A
D
Accident vasculaire crbral
Diabetes mellitus
E
pidmiologie
tude de lincidence et de la distribution des tats ou accidents lis
la sant dans des populations
spciques, y compris ltude
des dterminants inuenant
de tels tats et lapplication de
cette connaissance la matrise
des problmes de sant.
G
Glucose
IIncidence
M
Maladie cardiovasculaire
Aussi appel dextrose. Sucre

principal produit par lorganisme
partir de protines, de graisses
et de glucides. Le glucose est
la principale source dnergie
pour les cellules vivantes et est
amen chaque cellule par la
circulation sanguine. Toutefois,
les cellules ne peuvent utiliser le
glucose sans laide dinsuline.
Frquence dune maladie ou,

plus prcisment, nombre de
nouveaux cas dune maladie
dans un groupe donn de
personnes au cours dune
priode de temps dtermine.
(MCV)
H
Hmoglobine
glyque (HbA1c)
Hmoglobine laquelle est
li le glucose. Lhmoglobine
glyque est teste pour surveiller
la gestion long terme du
diabte sucr. Le taux dhmoglobine glyque augmente
dans les globules rouges des
personnes dont le diabte
sucr est mal matris.
Hyperglycmie
Taux lev de glucose dans le
sang, indiquant que le diabte
nest pas contrl. Il se produit
lorsque lorganisme na pas
sufsamment dinsuline ou ne
peut pas utiliser linsuline dont
il dispose pour transformer le
glucose en nergie. Les signes
dhyperglycmie sont une grande
soif, une bouche sche et un
besoin frquent duriner.
Hypoglycmie
Taux insufsant de glucose dans
le sang. Il se produit lorsquune
personne atteinte de diabte sest
inject une quantit excessive
dinsuline, a trop peu mang ou
a fait trop dexercice physique
sans apport alimentaire. Une
personne en hypoglycmie peut
se sentir nerveuse, tremblante ou
faible, transpirer ou avoir mal la
tte, une vision trouble ou faim.
lots de Langerhans
Grappes de cellules situes dans
le pancras qui tirent leur nom de
Paul Langerhans, le scientique
allemand qui les a dcouvertes
en 1869. Elles produisent et
scrtent des hormones qui
aident lorganisme dgrader
et utiliser les aliments. Il
existe cinq types de cellules
dans un lot, dont les cellules
bta qui produisent linsuline.
Intolrance au glucose (IG)

Catgorie de glycmie suprieure
la normale mais infrieure
au seuil de diagnostic pour le
diabte, aprs ingestion dune
quantit standard de glucose
lors dun test oral de tolrance
au glucose. Pour une dnition
complte, voir les critres de
diagnostic (www.oms.int/diabete).
Les personnes prsentant
une IG risquent davantage
de dvelopper un diabte.
Insuline
Hormone dont laction principale
est de permettre aux cellules
de lorganisme dabsorber le
glucose du sang et de lutiliser
pour produire de lnergie.
Linsuline est produite par
les cellules bta des lots de
Langerhans dans le pancras.
Maladies et lsions du systme

circulatoire, qui comprend le
cur, les vaisseaux sanguins du
cur et le systme de vaisseaux
sanguins dans tout le corps ainsi
que vers (et dans) le cerveau. Un
accident vasculaire crbral (AVC)
est le rsultat dun problme
du ux sanguin dans ou vers
le cerveau et est considr
comme une forme de MCV.
N
Nphropathie
Maladie cause par des
dommages occasionns de petits
vaisseaux sanguins et susceptibles daltrer ou empcher
le fonctionnement des reins.
Neuropathie
Pathologie qui se dveloppe
lorsque la glycmie et la pression
artrielle sont trop leves. Le
diabte peut alors endommager
les nerfs dans tout le corps et
provoquer des lsions nerveuses.
Organe situ derrire la

partie infrieure de lestomac
et qui produit linsuline.
dpenses en soins de sant)
Pied diabtique
Pied qui prsente une pathologie
rsultant directement du diabte
ou dune complication du diabte.
Prvalence
Proportion dindividus au sein
dune population qui prsente
une maladie ou une affection
un moment particulier (quil
sagisse dun moment ponctuel
ou dune priode de temps). La
prvalence est une proportion
ou un nombre et non un taux.
> Prvalence comparative

La prvalence comparative dans
cette publication a t calcule
en postulant que chaque pays
et rgion avait le mme prol
dge (le prol de la population
mondiale a t utilis). Cela
rduit leffet des diffrences
dge entre pays et rgions
et permet dutiliser ce chiffre
des ns de comparaisons.
La prvalence comparative
ne peut pas tre utilise
pour valuer la proportion de
personnes atteintes de diabte
dans un pays ou une rgion.
R est le rapport du cot du diabte,

cest--dire le rapport entre le
total des cots des soins mdicaux
prodigus aux personnes atteintes
de diabte et le total des cots des
soins mdicaux des personnes
de mme ge et de mme sexe
qui ne sont pas atteintes de
cette maladie. En comparant les
cots totaux pour les personnes
atteintes de diabte et les autres,
il est possible disoler les cots
induits par la maladie. Etant donn
que R varie dun pays lautre et
au l du temps, les estimations de
la FID montrent des rsultats pour
les limites infrieure et suprieure
probables de R, R=2 et R=3.
Rtinopathie
Maladie de la rtine de lil qui
peut provoquer des troubles de
la vue et entraner la ccit.
ANNEXES ET RFRENCES
R
R (des estimations de
P
Pancras
> Prvalence nationale

ou rgionale
La prvalence nationale
ou rgionale indique le
pourcentage de la population
atteinte de diabte dans chaque
pays ou rgion. Elle permet
dvaluer le fardeau du diabte
dans chaque pays ou rgion.
Rfrences
Chapitre 1
Quest-ce que
le diabte ?
Chapitre 2
Le fardeau
mondial
[1] Harris M, Zimmet P.

Classication of diabetes mellitus
and other categories of glucose
intolerance. Alberti K, Zimmet P,
Defronzo R, editors. International
Textbook of Diabetes Mellitus.
Second Edition. Chichester: John
Wiley and Sons Ltd; 1997. p9-23.
2.1 Diabte
[1] Organisation mondiale de
la sant. Prvention du diabte
sucr. Rapport dun groupe
dtude de lOMS. Genve:
Organisation mondiale de
la sant; 1994. N 844.

la sant. Prvention du diabte
sucr. Rapport dun groupe
dtude de lOMS. Genve:
Organisation mondiale de
la sant; 1994. N 844.
[2] Hunt KJ, Schuller KL. The

increasing prevalence of diabetes
[6] Schwarz PEH, Li J, Lindstrom
in pregnancy. Obstet Gynecol Clin
J, Tuomilehto J. Tools for
North Am 2007; 34 (2): 173-199, vii. Predicting the Risk of Type2
Diabetes in Daily Practice. Horm
Metab Res 2009; 41(2):86-97.
[3] Davis TM, Stratton IM, Fox

CJ, et al. U.K. Prospective
Diabetes Study 22. Effect of
age at diagnosis on diabetic
tissue damage during the rst
6years of NIDDM. Diabetes
Care 1997; 20 (9): 1435-1441.
[4] International Working Group
on the Diabetic Foot. International
Consensus on the Diabetic Foot
International Working Group
on the Diabetic Foot; 1999.
[5] Meslier N, Gagnadoux
F, Giraud P, et al. Impaired
glucose-insulin metabolism in
males with obstructive sleep
apnoea syndrome. Eur Respir
J 2003; 22 (1): 156-160.
2.2 Diabte
non diagnostiqu
[1] Evaristo-Neto AD, FossFreitas MC, Foss MC. Prevalence

of diabetes mellitus and impaired
glucose tolerance in a rural
community of Angola. Diabetol
Metab Syndr 2010; 2: 63.
[2] Plantinga LC, Crews DC,
Coresh J, et al. Prevalence of
chronic kidney disease in US
adults with undiagnosed diabetes
or prediabetes. Clin J Am Soc
Nephrol 2010; 5 (4): 673-682.
[3] Flores-Le Roux JA, Comin J,
Pedro-Botet J, et al. Seven-year
mortality in heart failure patients
with undiagnosed diabetes: an
observational study. Cardiovasc
Diabetol 2011; 10: 39.
[4] Spijkerman AMW, Dekker JM,

Nijpels G, et al. Microvascular
complications at time of
diagnosis of type2 diabetes are
similar among diabetic patients
detected by targeted screening
and patients newly diagnosed
in general practice: the hoorn
screening study. Diabetes Care
2003; 26 (9): 2604-2608.
[5] Zhang Y, Dall TM, Mann SE,
et al. The economic costs of
undiagnosed diabetes. Popul
Health Manag 2009; 12:95101.
2.3 Intolrance
au glucose (IG)
[1] Shaw JE, Zimmet PZ, de
Courten M, et al. Impaired
fasting glucose or impaired
glucose tolerance. What best
predicts future diabetes in
Mauritius? Diabetes Care
1999; 22 (3): 399-402.
[2] Perry RC, Baron AD.
Impaired glucose tolerance.
Why is it not a disease? Diabetes
Care 1999; 22 (6): 883-885.
[3] Tominaga M, Eguchi H,
Manaka H, et al. Impaired glucose
tolerance is a risk factor for
cardiovascular disease, but not
impaired fasting glucose. The
Funagata Diabetes Study. Diabetes
Care 1999; 22 (6): 920-924.
[2] Patterson CC, Dahlquist GG,

Gyrs E, et al. Incidence trends
for childhood type1 diabetes in
Europe during 1989-2003 and
predicted new cases 2005-20: a
multicentre prospective registration study. Lancet 2009;
373 (9680): 2027-2033.
[3] S.E.A.R.C.H. for Diabetes in
Youth Study Group , Liese AD,
DAgostino RB, et al. The burden
of diabetes mellitus among US
youth: prevalence estimates
from the SEARCH for Diabetes
in Youth Study. Pediatrics
2006; 118 (4): 1510-1518.
[4] Farsani SF, van der Aa MP,
van der Vorst MMJ, Knibbe CAJ,
de Boer A. Global trends in the
incidence and prevalence of
type2 diabetes in children and
adolescents: a systematic review
and evaluation of methodological approaches. Diabetologia
2013; 56: 14711488.
2.5 Hyperglycmie
pendant la grossesse
[1] Negrato CA, Gomes MB.
Historical facts of screening
and diagnosing diabetes in
pregnancy. Diabetol Metab
Syndr 2013; 5(1): 22.
[5] Programme commun des

Nations Unies sur le VIH/
SIDA (ONUSIDA). Rapport
mondial: ONUSIDA - Rapport
sur lpidmie mondiale de
SIDA 2010. ONUSIDA; 2010.
[6] Organisation mondiale de la
sant. Rapport sur le paludisme
dans le monde: 2010. Organisation
mondiale de la sant; 2010.

la sant. Critres de diagnostic
et classication de lhyperglycmie dcele pour la premire
fois pendant la grossesse.
Genve, Suisse, 2013.

sant. Rapport sur la lutte contre
la tuberculose dans le monde:
2010. Genve: Organisation
mondiale de la sant; 2010.
2.6 Mortalit
2.7 Dpenses de sant
[1] Roglic G, Unwin N. Mortality

attributable to diabetes: estimates
for the year 2010. Diabetes Res
Clin Pract. 2010; 87 (1): 15-19.
[1] Barcel A, Aedo C, Rajpathak

S, et al. The cost of diabetes
in Latin America and the
Caribbean. Bull World Health
Organ 2003; 81 (1): 19-27.
[2] IDF Diabetes Atlas Group.

Update of mortality attributable
to diabetes for the IDF Diabetes
Atlas: estimates for the year
2011. Diabetes Res Clin Pract.
2013 May; 100(2): 277-279.
[3] Tunstall-Pedoe H, Kuulasmaa
K, Mhnen M, et al. Contribution
of trends in survival and coronaryevent rates to changes in coronary
heart disease mortality: 10-year
results from 37 WHO MONICA
project populations. Monitoring
trends and determinants in
cardiovascular disease. Lancet
1999; 353 (9164): 1547-1557.
[2] Ramachadran A, Snehalatha

C, Yamuna A, Mary S, Ping
Z. Cost-Effectiveness of the
Interventions in the Primary
Prevention of Diabetes Among
Asian Indians. Within-trial results
of the Indian Diabetes Prevention
Programme (IDPP). Diabetes
Care 2007; 30 (10): 2548-2552.
ANNEXES ET RFRENCES
[1] D.I.A.M.O.N.D. Project

Group. Incidence and trends
of childhood type1 diabetes
worldwide 1990-1999. Diabet
Med 2006; 23 (8): 857-866.
[2] International Association of

Diabetes and Pregnancy Study
Groups Consensus Panel, Metzger
BE, Gabbe SG, Persson B, et
al. International Association of
Diabetes and Pregnancy Study
Groups recommendations on
the diagnosis and classication
of hyperglycemia in pregnancy.
Diabetes Care 2010; 33: 676-82.
2.4 Le diabte
chez les jeunes
[4] Colagiuri S, BorchJohnsen K, Glmer C, et al.

There really is an epidemic of
type2 diabetes. Diabetologia
2005; 48 (8): 1459-1463.
Chapitre 3
Aperus
rgionaux
3.2 Europe
[1] Central Intelligence Agency.
The World Factbook.
www.cia.gov/library/ publications/the-world-factbook/
[Consult 26/07/2013].
3.3 Moyen-Orient
et Afrique du Nord
[1] Arab M. The economics of
diabetes care in the Middle
East. In Alberti K, Zimmet P,
Defronzo R, editors. International
Textbook of Diabetes Mellitus.
Second Edition. Chichester:
John Wiley and Sons Ltd; 1997.
[2] Banque mondiale.
Donnes de la Banque mondiale,
paramtres de lOMS, 1999-2000.
Banque mondiale; 2000.
3.6 Asie du Sud-Est

The World Factbook. www.cia.gov/
library/publications/the-worldfactbook/ [Consult 26/07/2013].
3.7 Pacique
occidental
The World Factbook.www.cia.gov/
library/publications/the-worldfactbook/ [Consult 26/07/2013].
Chapitre 4
La problmatique
mondiale
du diabte
4.1 Analyse mondiale
de la rtinopathie
diabtique
[1] Ruta LM, Magliano DJ,
Lemesurier R, Taylor HR, Zimmet
PZ, Shaw JE. Prevalence of
diabetic retinopathy in Type2
diabetes in developing and
developed countries. Diabet
Med 2013; 30: 387-398.
[2] Sivaprasad S, Gupta B,
Gulliford MC, Dodhia H, Mohamed
M, Nagi D et al. Ethnic variations
in the prevalence of diabetic
retinopathy in people with
diabetes attending screening
in the UK (DRIVE UK). PLoS
One 2012; 7: e32182.
[3] Zhang X, Saaddine JB,
Chou CF, et al. Prevalence
of diabetic retinopathy in the
United States, 2005-2008.
JAMA 2010; 304: 649-656.
[4] Malek M, Khamseh ME, Aghili
R, Emami Z, Naja L, Baradaran
HR.Medical management of
diabetic retinopathy: an overview.
Arch Iran Med 2012; 15: 635-640.
[5] Misra A, Bachmann MO,
Greenwood RH, et al. Trends in
yield and effects of screening
intervals during 17years of a large
UK community-based diabetic
retinopathy screening programme.
Diabet Med 2009; 26: 1040-1047.
[6] Backlund LB, Algvere PV,
Rosenqvist U. New blindness in
diabetes reduced by more than
one third in Stockholm County.
Diabet Med 1997; 14: 732-740.
[7] Mohan V, Deepa M, Pradeepa
R, et al. Prevention of diabetes
in rural India with a telemedicine intervention. J Diabetes Sci
Technol 2012; 6: 1355-1364.
4.2 Taux dacidoctose

diabtique au moment
du diagnostic chez
les jeunes atteints
de diabte de type1
[1] Kitabchi AE, Umpierrez GE,
Murphy MB, et al. Hyperglycemic
crises in diabetes. Diabetes Care
2004; 27 Suppl 1: S94-102.
[2] Kitabchi AE, Umpierrez
GE, Miles JM, Fisher JN.
Hyperglycemic Crises in Adult
Patients With Diabetes. Diabetes
Care 2009; 32: 1335-1343.
[3] Usher-Smith JA, Thompson
MJ, Sharp SJ, Walter FM. Factors
associated with the presence
of diabetic ketoacidosis at
diagnosis of diabetes in children
and young adults: a systematic
review. BMJ 2011; 343: d4092.
[4] Edge JA, Ford-Adams ME,
Dunger DB. Causes of death in
children with insulin dependent
diabetes 1990-96. Arch Dis
Child 1999; 81: 318-396.
[5] DIAMOND Project Group.
Incidence and trends of
childhood Type1 diabetes
worldwide 1990-1999. Diabet
Med 2006; 23: 857-866.
[6] Vanelli M, Cangelosi AM,
Fanciullo L, et al. Children
with type1-diabetes from
ethnic minorities: vulnerable
patients needing a tailored
medical support. Acta
Biomed 2012; 83: 30-35.
[8] Samuelsson U, Stenhammar

L. Clinical characteristics at
onset of Type1 diabetes in
children diagnosed between
1977 and 2001 in the south-east
region of Sweden. Diabetes Res
Clin Pract 2005; 68: 49-55.
[4] Minges KE, Zimmet P,

Magliano DJ, et al. Diabetes
prevalence and determinants in
Indigenous Australian populations:
A systematic review. Diabetes Res
Clin Pract 2011; 93: 139-149.
[9] Lvy-Marchal C, Patterson CC,

Green A. Geographical variation
of presentation at diagnosis of
type I diabetes in children: The
EURODIAB study. Diabetologia
2001; 44 Suppl 3: B75-80.
[10] Borchers AT, Uibo R,
Gershwin ME The geoepidemiology
of type1 diabetes. Autoimmun
Rev 2010; 9: A355-365.
[11] Shrestha SS, Zhang P, Barker
L, Imperatore G. Medical expenditures associated with diabetes
acute complications in privately
insured U.S. youth. Diabetes
Care 2010; 33: 2617-2622.
[12] Icks A, Strassburger K,
Baechle C, et al. Frequency
and cost of diabetic ketoacidosis in Germany study in
12,001 paediatric patients.
Exp Clin Endocrinol Diabetes
2013; 121: 58-59.
4.3 Le diabte au
sein des populations
indignes
[1] Dpartement des Affaires
conomiques et sociales des
Nations Unies. Situation des
peuples autochtones dans le
monde. ONU. New York, 2009.
[2] Assemble gnrale des
Nations Unies. Dclaration
61/295 sur les droits des
peuples autochtones (adopte
le 13 septembre 2007).
ONU. New York, 2008.
[5] Lee ET, Howard BV, Savage PJ,

Cowan LD, Fabsitz RR, Oopic AJ et
al. Diabetes and impaired glucose
tolerance in three American Indian
populations aged 45-74years:
the Strong Heart Study. Diabetes
Care 1995; 18(5): 599-610.
[6] Santos JL, Perez Bravo
F, Carrasco E, Calvillan M,
Albala C. Low prevalence of
type2 diabetes despite a high
average body mass index in
the Aymara Natives from Chile.
Nutrition 2001; 17(4): 305-309.
[11] Dyck RF, Osgood ND, Gao A,

et al. The epidemiology of diabetes
mellitus among First Nations
and non-First Nations children in
Saskatchewan. Canadian Journal
of Diabetes 2012; 36: 19-24.
[12] Dyck RF, Osgood ND, Lin TH,
Gao A, Stang MR. 2010 End Stage
Renal Disease Among People
with Diabetes: A Comparison of
First Nations People and Other
Saskatchewan Residents from
1981 to 2005. Canadian Journal
of Diabetes 2010; 34(4): 324-333.
[13] Durand AM, Bourne J,
Tuohey-Mote D, Khorram KD,
Abraham IJ. Diabetes in the
Indigenous Population of the
Commonwealth of the Northern
Mariana Islands. Asia Pac
JPublic Health 1997; 9: 28-32 .
[14] Shannon C. Acculturation:
Aboriginal and Torres Strait
Islander nutrition. Asia Pac J Clin
Nutr 2002; 11 Suppl 3: S576-578.
ANNEXES ET RFRENCES
[3]Chen HD, Shaw CK, Tseng

WP, Chen HI. Prevalence of
diabetes mellitus and impaired
glucose tolerance in Aborigines
and Chinese in eastern
Taiwan. Diabetes Res Clin
Pract 1997; 38(3): 199-205.
[7] Usher-Smith JA, Thompson

MJ, Ercole A, Walter FM. Variation
between countries in the frequency
of diabetic ketoacidosis at rst
presentation of type1 diabetes
in children: a systematic review.
Diabetologia 2012; 55: 2878-2894.
[7] Pavkov ME,Hanson

RL,Knowler WC,Bennett
PH,Krakoff J,Nelson RG.
Changing patterns of type2
diabetes incidence among
Pima Indians. Diabetes
Care2007; 30(7): 758-763.
[8] Boyle JP,Thompson TJ,Gregg
EW,Barker LE,Williamson
DF. Projection of the year 2050
burden of diabetes in the US
adult population: dynamic
modeling of incidence, mortality,
and prediabetes prevalence.
Popul Health Metr.2010; 8: 29.
[9] First Nations Centre,
National Aboriginal Health
Organisation. Gestational Diabetes
and First Nations Women - A
literature review. NAHO First
Nations Centre; 2009.
[10] Oster RT, Johnson
JA, Hemmelgarn BR, et al.
Recent epidemiologic trends
of diabetes mellitus among
status Aboriginal adults. CMAJ
2011; 183: E803-E808.
[15] Mitchell FM. Reframing

diabetes in American Indian
communities: a social determinants of health perspective.
Health Soc Work 2012; 37: 71-79.

sant. Rapport sur la situation
mondiale des maladies non
transmissibles 2010: Rsum
dorientation. OMS. Genve, 2011.
[16] Nettleton C, et al. Symposium

on the social determinants of
Indigenous health. Dans: Un
aperu de la connaissance
actuelle des dterminants
sociaux sur la sant autochtone.
Genve: Organisation mondiale
de la sant. Genve, 2007.
[4] Hwang CK, Han PV, Zabetian

A, Ali MK, Narayan KM. Rural
diabetes prevalence quintuples
over twenty-ve years in lowand middle-income countries:
a systematic review and metaanalysis. Diabetes Res Clin
Pract 2012; 96: 271-85.
[17] Harris SB, Bhattacharyya

O, Dyck R, Naqshbandi Hayward
M, Toth EL. Type2 Diabetes
in Aboriginal Peoples. Can J
Diabetes 2013; 37: S191-S196.
[5] Katulanda P, Ranasinghe P,

Jayawardana R, et al. Metabolic
syndrome among Sri Lankan
adults: prevalence, patterns
and correlates. Diabetol
Metab Syndr 2012; 4: 24.
[18] Ritenbaugh C, TeufelShone NI, Aickin MG, Joe

JR, Poirer S, Dillingham DC,
Johnson D, Henning S, Cole SM,
Cockerham D. A lifestyle intervention improves plasma insulin
levels among Native American
high school youth. Preventive
Medicine 2003; 36: 309319.
[19] Yu C, Zinman B. Type2
diabetes and impaired glucose
tolerance in aboriginal
populations: A global
perspective. Diabetes Res Clin
Pract 2007; 78: 159-170.
4.4 Le diabte dans les

communauts rurales
[1] Fdration Internationale du
Diabte. Atlas du Diabte de la
FID, 6e d. FID. Bruxelles, 2013.
[2] Organisation mondiale
de la sant. Aide-mmoire
sur le diabte. OMS. Genve,
2011. Disponible ladresse:
www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs312/fr/
[6] Misra P, Upadhyay RP,

Misra A, Anand K. A review of
the epidemiology of diabetes
in rural India. Diabetes Res
Clin Pract 2011; 92: 303-11.
[7] Yang SH, Dou KF, Song WJ.
Prevalence of diabetes among
men and women in China. N
Engl J Med 2010; 362: 2425-6.
[8] Jafol C. The burden of
diabetes in Africa: a major public
health problem. Bull Acad Natl
Med 2011; 195: 1239-53.
[9] Nations Unies. Perspectives
durbanisation dans le monde:
Base de donnes dmographiques, rvision 2007. ONU.
New York, 2007. Disponible sur
le site: http://esa.un.org/unup/
[10] Misra A, Khurana L. Obesity
and the metabolic syndrome
in developing countries. J
Clin Endocrinol Metab 2008;
93(11 Suppl 1): S9-30.
[11] Chan JC, Malik V, Jia W, et
al. Diabetes in Asia: epidemiology,
risk factors, and pathophysiology. JAMA 2009; 301: 2129-40.
[12] Pillay TD, Bernabe-Ortiz A,

Mlaga G, Miranda JJ Should
rural Latin America align to
the international diabetes
rise forecasts? Diabetes Res
Clin Pract 2012; 97: e1-2.
[13] Lissock CN, Sobngwi E,
Ngassam E, Ngoa Etoundi LS.
Rural and urban differences
in metabolic proles in a
Cameroonian population.
Pan Afr Med J 2011; 10: 1.
[14] Clark M. Diabetes selfmanagement education: a review
of published studies. Prim Care
Diabetes 2008; 2: 113-20.
[15] Fdration Internationale
du Diabte. Education au
diabte. FID. Bruxelles, 2009.
Disponible sur le site: www.idf.
org/worlddiabetesday/2009-2013/
diabetes-education
[16] Mohan V, Deepa M, Pradeepa
R, et al Prevention of diabetes
in rural India with a telemedicine intervention. J Diabetes Sci
Technol 2012; 6: 1355-1364.
[17] CIA World Factbook. Total
number of mobile cellular
telephone subscribers. CIA.
Washington DC, 2011. Disponible
sur le site: www.cia.gov/library/
publications/the-world-factbook/rankorder/2151rank.html
[17] de Jongh T, Gurol-Urganci I,
Vodopivec-Jamsek V, et al. Mobile
phone messaging for facilitating
self-management of long-term
illnesses. Cochrane Database
Syst Rev 2012; 12: CD007459.
[1] Nations Unies. Rsolution

61/225: Rsolution 61/225:
Journe mondiale du diabte.
ONU: New York; 2007.
[2] Nations Unies. Dclaration
politique de la Runion de haut
niveau de lAssemble gnrale
sur la prvention et la matrise
des maladies non transmissibles. ONU: New York; 2011.
[3] Nations Unies. Rapport de la
Confrence des Nations Unies sur
le dveloppement durable Rio de
Janeiro. ONU: New York; 2012.
[4] Assemble mondiale de la
sant. Suivi de la Dclaration
des maladies non transmissibles. OMS, Genve, 2013
[5] Organisation mondiale
de la sant. Projet de cadre
global mondial de suivi et
cibles pour la lutte contre
les maladies non transmissibles. OMS. Genve, 2013.
[6] Cameron A, Roubos I, Ewen M,
Mantel-Teeuwisse AK, Leufkens
HGM, Laing RO. Differences in
the availability of medicines for
chronic and acute conditions in
the public and private sectors of
developing countries. Bulletin
de lOrganisation mondiale de
la Sant 2011; 89: 412-421.
[1] Prambule la constitution

de lOrganisation mondiale de
la sant, tel quadopt par la
Confrence internationale sur la
sant, New York, 19-22 juin 1946;
sign le 22 juillet 1946 par les
reprsentants de 61 tats. 1946;
(Actes ofciels de lOrganisation
mondiale de la sant, n 2, p. 100)
et entr en vigueur le 7 avril 1948.
5.4 Formation des

professionnels de
la sant dans le
domaine du diabteune analyse de
la situation
sant. The Rapport sur la sant
dans le monde 2006 - Travailler
ensemble pour la sant. 2006.
[2] Nations Unies. Dclaration
des maladies non transmissibles. 16 septembre 2011.
[3] Duncan I, Birkmeyer
C, Coughlin S, Qijuan (E)
L, Sherr D, and Boren, S.
Assessing the value of diabetes
education. The Diabetes
Educator 2009; 35: 752-760.
[6] CharandabI SM, Vahidi R,

Marions L and Wahlstrm R. Effect
of a peer-educational intervention on provider knowledge and
reported performance in family
planning services: a cluster
randomized trial. BMC Medical
Education, 2010; 10: 11.
[7] National Committee for Quality
Assurance. 2005 State of Health
Care Quality. Industry trends
and analysis. Washington, DC:
National Committee for Quality
Assurance; 2005. Disponible sur
le site: http://web.ncqa.org.
[8] National Committee for
Quality Assurance, American
Diabetes Association. Diabetes
Physician Recognition Program
(DPRP). Available at: www.
ncqa.org/dprp. Disponible sur
le site: www.ncqa.org/dprp.
[9] Trap B, Todd CH, Moore
H, Laing R. The impact of
supervision on stock management
and adherence to treatment
guidelines: a randomized
controlled trial. Health Policy and
Planning, 2011, 16: 273-280.
ANNEXES ET RFRENCES
5.1 Soutenir lagenda

mondial pour
le diabte
5.2 Inclure le
diabte dans le
dveloppement
Chapitre 5
tablir des
liens entre les
niveaux local
et mondial
[10] Kirkman MS, Caffrey HH,

Williams SR, Marrero DG. Impact
of a program to improve adherence
to diabetes guidelines by primary
care physicians. Diabetes
Care, 2002; 25: 19461951.
[4] Fdration Internationale

du Diabte. Normes internationales pour lducation au
diabte, 3e dition. Bruxelles,
Belgique: Fdration
Internationale du Diabte.
[5] Kahn L S, Tumiel-Berhalter
L, DAniello R, Danzo A, Fox
CH., Taylor J, et al. The Impacts
of Growing Our Own: A Pilot
Project to Address Health
Disparities by Training Health
Professionals to Become
Certied Diabetes Educators
in Safety Net Practices. The
Diabetes Educator, 2012 38: 86.
Chapitre 6
Ressources
et solutions
6.1 Le diabte chez
les personnes ges
[1] United Nations Department of
Economic and Social Affairs. World
Population Prospects - The 2012
Revision. UN: New York; 2013.
[2] Kirkman S, Briscoe VJ, Clark
N, Florez H, Haas LB, Halter
JB, Huang ES, Korytowski MT,
Munshi MN, Odegard PS, Pratley
RE, Swift CS. Diabetes in older
adults: a consensus report.
Journal of the American Geriatric
Society, 2012; 60(12): 2342-2356.
[3] Dunning T. Diet and Nutrition
in Diabetes. London: Diabetes
UK. Chapitre X, Clinical and
lifestyle management in older
people. (Sous presse)
[4] Menz HB, Lord SR, St George
R, Fitzpatrick RC. Walking stability
and sensorimotor function in older
people with diabetic peripheral
neuropathy. Arch Phys Med
Rehabil 2004; 85(2):245-252.
[5] Volpato S, Leveille SG,
Blaum C, Fried LP, Guralnik JM.
Risk Factors for Falls in Older
Disabled Women With Diabetes:
The Womens Health and Aging
Study. J Gerontol A Biol Sci Med
Sci 2005; 60(12): 15391545.
[6] Lu FP, Lin KP, Kuo HK.
Diabetes and the Risk of MultiSystem Aging Phenotypes: A
Systematic Review and MetaAnalysis. PLoS ONE 4(1): e4144.
[7] Lin EJ, Katon W, Von Korff

M, Rutter C, Simon GE, Oliver
M, Ciechanowski P, Ludman EJ,
Bush T, Young B. Relationship
of depression and diabetes
self-care, medication adherence,
and preventive care. Diabetes
Care 2004; 27(9): 2154-60.
[8] Lipska KJ, Bailey CJ, Inzucchi
SE. Use of Metformin in the
Setting of Mild-to-Moderate
Renal Insufciency. Diabetes
Care 2011; 34(6): 1431-1437.
[9] Shorr RI, Ray WA, Daugherty
JR, Grifn MR. Individual sulfonylureas and serious hypoglycemia
in older people. J Am Geriatr
Soc. 1996; 44(7): 751-755.
[10] Ritz P. Factors affecting
energy and macronutrient requirements in elderly people. Public
Health Nutr. 2001; 4(2B): 561-568.
[11] Dunning T. Care of People
with Diabetes: A Manual of
Nursing Practice. 4th ed.
Oxford: Wiley-Blackwell; 2012.
Liste des tableaux, cartes

et graphiques
Tableaux
Tableau 2.1 Top 10 des pays/territoires en termes de prvalence* (%) du diabte (20-79ans),
2013 et 2035 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Tableau 2.2 Top 10 des pays/territoires en termes de nombre de personnes atteintes de diabte
(20-79ans), 2013 et 2035 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Tableau 2.3 Diabte non diagnostiqu (20-79ans) par rgion de la FID et catgorie de revenus, 2013 . . . . . 39
Tableau 3.0 Estimations rgionales du diabte (20-79ans), 2013 et 2035 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Tableau 4.1 Caractristiques de ltude et prvalence de la rtinopathie par rgion de la FID . . . . . . . . . . . . . 77
Tableau 4.2 tudes sur la prvalence de lacidoctose diabtique (ACD) au moment
du diagnostic du diabte de type1 chez les enfants (0-14ans). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Tableau 4.3 Diabte dans les zones rurales, par rgion de la FID (20-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Tableau 5.1 Objectifs du plan daction mondial pour la prvention et le contrle des maladies
non transmissibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Tableau 2.5 Hyperglycmie pendant la grossesse (20-49ans), par rgion de la FID, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
ANNEXES ET RFRENCES
Tableau 2.4 Top 10 des pays/territoires en termes de prvalence* (%) de lIG (20-79ans),
2013 et 2035 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Tableau 5.2 Dveloppement des connaissances et des comptences relatives lducation

et aux soins dans le domaine du diabte, par catgorie de revenus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Tableau 5.3 Rpondants disposant dune certication dans le domaine du diabte et/ou
dun diplme en ducation au diabte, par rgion de la FID et catgorie de revenus . . . . . . . . . . . 96
Tableau 5.4 Utilisation des ressources dducation au diabte de la FID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
Cartes
Carte 2.1 Prvalence* (%) du diabte chez les adultes (20-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Carte 2.2 Nombre de personnes atteintes de diabte (20-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Carte 2.3 Prvalence* (%) du diabte non diagnostiqu (20-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Carte 2.4 Prvalence* (%) de lintolrance au glucose (20-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Carte 2.5 Nouveaux cas de diabte de type1 (0-14ans, par 100.000enfants et par an), 2013 . . . . . . . . . . . . . 43
Carte 2.6 Sources de donnes fournissant des informations sur la prvalence de lhyperglycmie
pendant la grossesse, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Carte 2.7 Dcs imputables au diabte (20-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Carte 2.8 Dpenses de sant dues au diabte, selon lge (USD, R=2), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Carte 3.1 Estimation de la prvalence* (%) du diabte (20-79ans), 2013,
Rgion Afrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Region Europe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Rgion Moyen-Orient et Afrique du Nord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Rgion Amrique du Nord et Carabes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Rgion Amrique centrale et du Sud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Rgion Asie du Sud-Est . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Rgion Pacique occidental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Carte 4.1 tudes abordant la prvalence de la rtinopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Carte 4.2 Taux (%) dacidoctose diabtique (ACD) au moment du diagnostic
du diabte de type1 chez les enfants (0-14ans) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Carte 4.3 Prvalence* (%) du diabte dans les zones rurales (20-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Carte 5.1 Rpondants une tude sur lducation au diabte parmi les professionnels de la sant . . . . . . . 94
Carte 6.1 Nombre de personnes atteintes de diabte (60-79ans), 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Carte 6.2 Visites de D-NET, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Carte 6.3 Monuments illumins dans le cadre de la campagne Mettre le diabte en lumire ,
lors de la Journe mondiale du diabte, 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
Carte 6.4 Jeunes leaders du diabte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Carte 6.5 Enfants soutenus par le programme Life for a Child . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Graphiques
Graphique 1.1 Les principales complications du diabte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Graphique 1.2 Production et action de linsuline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Graphique 2.1 Prvalence* (%) du diabte (20-79ans) par rgion de la FID, 2013 et 2035 . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Graphique 2.2 Prvalence (%) des personnes atteintes de diabte, selon lge et le sexe, 2013 . . . . . . . . . . . . 35
Graphique 2.3 Nombre de personnes prsentant une IG, selon lge (20-79ans), 2013 et 2035 . . . . . . . . . . . . 40
Graphique 2.4 Prvalence (%) des personnes prsentant une IG (20-79ans), selon lge et le sexe, 2013 . . . 40
Graphique 2.5 Estimation du nombre denfants (0-14ans) atteints de diabte de type1,
par rgion de la FID, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Graphique 2.6 Dcs imputables au diabte, par rapport au nombre total de dcs (20-79ans),
par rgion de la FID, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Graphique 2.7 Dpenses de sant moyennes lies au diabte, par personne atteinte de diabte
(20-79ans) (USD), R=2*, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Graphique 3.0 Nombre de personnes atteintes de diabte, par population (20-79ans)
et par rgion de la FID, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Graphique 3.1 Dcs dus au diabte (20-70ans), rgion Afrique, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Graphique 3.2 Dcs dus au diabte (20-70ans), rgion Europe, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Graphique 3.3 Dcs dus au diabte (20-70ans), rgion Moyen-Orient et Afrique du Nord, 2013 . . . . . . . . . . . 61
Graphique 3.4 Dcs dus au diabte (20-70ans), rgion Amrique du Nord et Carabes, 2013 . . . . . . . . . . . . . 63
Graphique 3.5 Dcs dus au diabte, Rgion Amrique centrale et du Sud, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Graphique 3.6 Dcs dus au diabte, Rgion Asie du Sud-Est, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Graphique 3.7 Dcs dus au diabte (20-70ans), rgion Pacique occidental, 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Graphique 4.1 Dcs dus au diabte chez les personnes de moins de 60ans (%),
par PIB par habitant (USD, PPA), 2013* . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Graphique 4.2 Prvalence (%) du diabte, ajuste pour lge, au sein des populations indignes . . . . . . . . . . 81
Graphique 5.1 Utilisation du cadre mondial an dtablir lagenda pour le dveloppement
concernant les MNT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Graphique 5.2 Objectifs lis au diabte du cadre pour le dveloppement aprs 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Des tableaux et gures supplmentaires sont disponibles sur le site www.idf.org/diabetesatlas
ANNEXES ET RFRENCES
Graphique 5.3 Objectifs lis au diabte du cadre pour le dveloppement aprs 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Notes
ANNEXES ET RFRENCES
Notes
ANNEXES ET RFRENCES

Atlas Du Diabete

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Atlas Du Diabete

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ATLAS du DIABTE de la FID

02 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

Table des matires

Chapitre 1 Quest-ce que le diabte ?

Diabte et intolrance au glucose

La problmatique mondiale du diabte

4.1 Analyse mondiale de la rtinopathie diabtique

tablir des liens entre les niveaux local et mondial

6.1 Le diabte chez les personnes ges

TABLE DES MATIRES

Fdration Internationale du Diabte, 2013

Version en ligne de lAtlas du Diabte de la FID : www.idf.org/diabetesatlas

04 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

exprimer ses remerciements aux sponsors suivants

Novo Nordisk A/S Soutenu par une

Florencia Aguirre, Alex Brown, Nam Han Cho, Gisela

Leonor Guariguata, Tim Nolan, Jessica Beagley, Ute

Atlas du diabte de la FID I Sixime dition I 05

06 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

lheure actuelle, 382millions de personnes sont

En dpit du tableau bien sombre dress par les

Cest avec un plaisir mitig que je prside la Fdration

Sir Michael Hirst

Dici n 2013, le diabte aura caus 5,1millions de

Atlas du diabte de la FID I Sixime dition I 07

08 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

Le nombre dtudes de qualit ayant contribu aux

Les nouvelles estimations montrent une tendance

Pour la premire fois, lAtlas du Diabte de la FID

Cette 6e dition de lAtlas du Diabte de la FID fait

Professeur Nam Han Cho

Le fardeau du diabte se rete non seulement dans

Atlas du diabte de la FID I Sixime dition I 09

10 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

Le diabte sous toutes ses formes impose aux pays des

Nombre de personnes atteintes de diabte par rgion de la FID, 2013

de cas non diagnostiqus

Atlas du diabte de la FID I Sixime dition I 11

passer inaperu et ne pas tre diagnostiqu pendant

12 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

Top 10 des pays / territoires en termes de nombre

Atlas du diabte de la FID I Sixime dition I 13

Dpenses de sant mondiale dues au diabte

Les perspectives sont tout aussi inquitantes en

Nombre de personnes atteintes de diabte (20-79 ans), 2013

14 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

compte prs dun cinquime de tous les cas de diabte

Les rgions sont affectes des degrs trs divers.

Proportion de cas de diabte (20-79 ans)

Rgions de la FID et projections mondiales concernant le nombre de personnes

Moyen-Orient et Afrique du Nord

Amrique centrale et du Sud

Amrique du Nord et Carabes

Proportion de dcs dus au diabte chez les personnes

Dpenses de sant (USD) dues au diabte (20-79 ans), 2013

Atlas du diabte de la FID I Sixime dition I 15

Les populations indignes

Prvalence (%) du diabte (20-79 ans) par groupe de revenu et par ge

Tous les pays riches

16 I Atlas du diabte de la FID I Sixime dition

des personnes atteintes

tablir des liens

Le diabte nest pas un