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Recife
2004
Dissertao de mestrado em
Psicologia Clnica na linha de pesquisa
construo da subjetividade na famlia
sob orientao da Prof. Dra. Zlia Melo
apresentada banca examinadora para
obteno de nota final.
Recife
2004
AGRADECIMENTOS
A Deus, Senhor da minha vida, que por Sua grandiosa graa concedeu-me mais
uma oportunidade de crescimento profissional em direo ao ttulo de mestre, bem
como por ter estado comigo em todos os momentos permitindo e dando-me foras
para a construo deste trabalho;
minha famlia, e especialmente a meus pais Jos Carlos e Leide Izabel, pelo apoio
e compreenso, bem como pela educao e carinho propiciados por toda a vida,
fundamentais para a construo da minha histria e assim, de tudo que hoje sou;
Ao meu noivo Carlos Alberto (Beto), pelo respeito, cumplicidade, tranqilidade, amor
e dedicao to importantes para nossa caminhada em direo aos nossos planos e
sonhos;
RESUMO
A pesquisa tem como objeto de estudo famlias com crianas com atraso de
desenvolvimento neuropsicomotor devido prematuridade e que esto em
atendimento interdisciplinar em equoterapia, abordagem teraputica que tem como
recurso primordial o cavalo e seu ambiente. Ela foi realizada com duas crianas do
Ncleo de Equoterapia do Caxang Golf & Country Club, suas respectivas famlias e
profissionais que acompanham as crianas na equoterapia. Os instrumentos
utilizados constaram de observao das crianas nas sesses; entrevista com
terapeutas da instituio, com os pais e, quando necessrio, outros cuidadores. Foi
constatada a importncia do vnculo da criana com o animal para sua maior
participao na terapia e para o investimento familiar, e como este interfere
positivamente no andamento da terapia; a importncia da interao entre a criana,
a equipe e outros praticantes no processo de socializao; a adequao dos
estmulos do ambiente equoterpico pela equipe interdisciplinar, bem como as trocas
entre ela e a famlia; o conhecimento da histria da criana para compreenso de
seu comportamento e eventos familiares; a importncia do feedback da criana
quanto ao seu desenvolvimento para o sistema familiar permanecer investindo e
acreditando. Percebeu-se melhora da criana no aspecto socioafetivo, facilitando e
sendo facilitado pelas relaes familiares. Portanto, atravs da pesquisa puderam
ser compreendidas as repercusses da equoterapia, bem como seus elementos
intervenientes
no
desenvolvimento
socioafetivo
da
criana
com
retardo
ABSTRACT
This research has as objective to study families of children that have a delay
on neuropsicomotor development due to prematurity and that are frequenting an
interdisciplinary therapy called equine therapy, a therapeutical approach that has as
primordial source the horse and its environment. It was carried through with two
children of the Caxang Golf & Country Club Nucleus of Equine therapy, its
respective families and professionals who accompany the children in the
therapeutical process. The instruments used consisted of comments of the children in
the sessions; interviews with therapists of the institution, with the parents and, when
necessary, with other "carers". The importance of the bond of the child with the
animal was evidenced by its bigger participation in the therapy and by the family
investment, as this intervenes positively to the course of the therapy; the importance
of the interaction between the child, the team and other practitioners in the
socialization process; the adequacy of the stimulations of the equine therapy
environment by the interdisciplinary team, as well as the exchanges between them
and the family; the knowledge of the childs family history for understanding its
behavior and family events; the importance of the childs feedback as to its
development in the family to remain investing and believing. An improvement of the
child in the socio-affective aspect was perceived, facilitating and being facilitated by
the family relations. Therefore, through the research we understood the
repercussions of the equine therapy, as well as its intervening elements in the socioaffective development of the child with neuropsicomotor retardation due to
prematurity.
KEY-WORDS: Family; Socio-effectiveness; Equine therapy; Premature child.
RESUMEN
nios con
de
los
estmulos
del
ambiente
ecuoterpico
por
el
equipo
lo
SUMRIO
Pgina
1 INTRODUO ..................................................................................................... 11
2 DESENVOLVIMENTO
2.1 Gestao, nascimento e incertezas no sistema familiar............................. 14
2.1.1 A famlia enquanto sistema ..........................................................................14
2.1.2 Breve histrico sobre cuidados maternos.................................................... 16
2.1.3 Sentimentos e significados relacionados gestao e ao nascimento........20
2.1.4 Importncia das relaes de afeto na famlia............................................... 24
2.2 A prematuridade e suas conseqncias para o desenvolvimento............. 26
2.2.1 Contextualizao ..........................................................................................26
2.2.2 Imaturidade e suas conseqncias para a sade do beb prematuro........ 31
2.2.3 Atraso no desenvolvimento ... ..................................................................... 35
2.2.4 Investimento familiar para a evoluo da criana prematura....................... 38
2.3 A possibilidade da deficincia e o contexto social ......................................40
2.3.1 Diante do beb real ..................................................................................... 40
2.3.2 Repercusses da diferena no contexto familiar...........................................43
2.3.3 Frente s dificuldades.................................................................................. 48
2.3.4 A participao da famlia como possibilidade para a criana .......................51
3 A EQUOTERAPIA E O PROCESSO DE SOCIALIZAO
3.1 Definio e histria ........................................................................................ 55
3.2 A respeito do animal....................................................................................... 57
3.3 Indicaes e contra-indicaes..................................................................... 58
3.4 O processo teraputico: bases e fundamentos .......................................... 60
3.5 Interdisciplinaridade....................................................................................... 67
3.6 A Relao afetiva com o cavalo................................................................... 69
3.7 Ncleo de Equoterapia do Caxang Golf & Country Club: funcionamento. 72
4 OBJETIVOS .......................................................................................................... 75
5 MTODO ............................................................................................................... 76
5.1 Participantes ................................................................................................... 76
5.2 Instrumentos.................................................................................................... 76
5.3 Procedimento de coleta de dados................................................................. 76
5.4 Procedimento de anlise dos dados ............................................................ 77
6 APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS ............................................... 78
6.1 Caso Alice........................................................................................................ 79
6.1.1 Entrevista com os responsveis ................................................................. 79
6.1.1.1 Anlise clnica da entrevista com os responsveis por Alice ............... 106
6.1.2. Entrevista com os profissionais da equoterapia ....................................... 119
6.1.2.1 Anlise clnica da entrevista com os profissionais da equoterapia do
caso Alice ............................................................................................ 131
6.1.3. Observaes de sesses da equoterapia................................................ 135
6.1.3.1 Anlise clnica das observaes das sesses .................................... 141
6.2 Caso Larissa.....................................................................................................143
6.2.1 Entrevista com os responsveis..................................................................143
6.2.1.1 Anlise clnica da entrevista com os responsveis por Larissa............ 162
6.2.2 Entrevista com a bab (cuidadora) .............................................................171
6.2.2.1 Anlise clnica da entrevista com a bab do caso Larissa ................... 176
6.2.3. Entrevista com os profissionais da equoterapia ........................................179
6.2.3.1 Anlise clnica da entrevista com os profissionais da equoterapia do
caso Larissa ........................................................................................ 188
6.2.4 Observaes de sesses da equoterapia ................................................. 197
6.2.4.1 Anlise clnica das observaes das sesses ..................................... 199
7 CONCLUSO...................................................................................................... 202
REFERNCIAS...................................................................................................... 208
ANEXOS ................................................................................................................ 216
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1 INTRODUO
estimulando
desenvolvimento
da
criana
com
atraso
de
so
observaes
resultantes
de
experincia
em
consultrio,
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do
cavalo,
aspectos
sobre
processo
teraputico,
o 5 captulo, ao
14
2 DESENVOLVIMENTO
que transitoriamente
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ressignificadas a partir de um novo lugar que a criana venha a ocupar; bem como
este novo lugar resignificar as relaes familiares. Segundo Macedo (1995 apud
TONDO, 1998), na teoria sistmica, a nfase colocada no inter-psquico,
relacional, com ateno especial ao contexto. Nos escritos de Tondo (1998),
comenta-se que a famlia funciona como grupo intermedirio entre sujeito e
macrocontexto, no primeiro momento da vida.
Diante da compreenso da famlia, enquanto sistema, da susceptibilidade da
famlia s trocas com o meio ambiente (social) e entre subsistemas (meio interno) que por sua vez se afetam e se deixam afetar pelos estmulos externos - , faz-se
necessrio abordar a vivncia da famlia relacionada prole, situando-a num
contexto histrico-social.
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contribua
para
sustento
diretamente,
porm,
subordinada
Nas ltimas
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me sentia repleta de amor e queria proteger e amparar minha filha, t-la sempre no
meu colo por ach-la to indefesa (FALKAS,1994, p. 17).
Falkas (1994) tambm refere-se dificuldade em lidar com o imprevisto,
antecipao do parto para o qual ela no estava preparada
nosso):
Senti as primeiras contraes prematuramente faltavam doze dias para a
data prevista. Eu nem sequer havia arrumado as roupas do beb para
levar maternidade.
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O termo
empregado para reflexo, visto que no apenas a gestao de risco, mas a famlia
sofre o risco de desintegrao, como j foi colocado anteriormente; ou, se atravessar
bem esta fase, poder ocorrer a intensificao dos laos afetivos. Porm, no caso de
uma criana prematura h grandes riscos de atraso no desenvolvimento, devido
imaturidade do Sistema Nervoso Central (SNC), a ser explicado posteriormente, e
neste caso, a famlia precisa reorganizar-se para a etapa posterior ao nascimento.
Esta etapa se constituir de busca de solues para o estmulo ao desenvolvimento
global da criana, decorrente de dficits, tais como atrasos na linguagem, atraso
motor, perceptivo e cognitivo.
Assim, fundamental a preparao da famlia que, muitas vezes, acha que
aps o nascimento tudo estar tranqilo, mas se depara com a frustrao, quando
diante de uma criana com ritmo diferente, e marcadas suas diferenas pelo social.
importante, portanto, falarmos sobre a prematuridade e suas conseqncias para
a criana e sua famlia.
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2.2.1 Contextualizao
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29
global,
sua
comunicao,
seu
desempenho
funcional,
30
31
O recm-nascido pr-termo apresenta uma pele frgil que pode ser facilmente
lesada, com menor capacidade de regular a temperatura, armazenar gordura,
realizar equilbrio de gua e eletrlitos, bem como de realizar sua funo como
barreira contra infeces. A este fator somada a imaturidade do sistema
imunolgico, aumentando a predisposio a infeces. Apresenta musculatura muito
pouco desenvolvida, abdmen pouco distendido e trax frgil (BROCK, 1998;
MIYAKI, 2001; SEGRE, 1995; TAMEZ; SILVA, 1999).
O beb apresenta dificuldade de manter a temperatura corporal e apresenta
refluxo gastroesofgico (passagem involuntria do contedo gstrico para o
esfago) devido imaturidade do esfncter esofagiano inferior e presena
prolongada de sonda (BRASIL, 2002; HERNANDEZ, 1996). Apresenta funo
respiratria prejudicada, levando a doenas respiratrias, sendo esta uma das
principais intercorrncias nesse grupo de crianas (BRASIL, 2002; BROCK, 1998).
De acordo com Brock (1998) e Segre (1995), as patologias freqentemente
associadas so: ictercia; hemorragias intracranianas e pulmonares e asfixia
perinatal.
Brazelton (1994) fala que todos os padres motores do lactente prematuro
so sensivelmente diminudos. O neonato pr-termo caracteriza-se por apresentar
tono postural diminudo com a hipotonia, variando com a idade gestacional. Essa
hipotonia deve-se no somente imaturidade neurolgica, mas tambm muscular,
por conta da posio do RNPT no ambiente uterino, o que interfere no
desenvolvimento de funes motoras (HERNANDEZ, 1996; SWEENEY; SWANSON,
1995). Para Hernandez (1996) e Proena (1997), o beb prematuro apresenta
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qualquer
aumento
de
peso
(BRASIL,
2002;
MEYERHOF,
1997;
OSOEGAWA, 1996).
importante a reflexo acerca da imagem corporal desta criana diante da
imaturidade do corpo para relacionar-se com o mundo. Sabemos que a imagem
corporal interfere significativamente no surgimento de habilidades e aquisies, pois,
atravs da apropriao deste corpo, a criana ter domnio sobre ele para usufruir
todo o seu potencial.
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de
aprendizagem,
problemas
emocionais
de
comportamento,
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tarefa rdua que requer tempo, ateno, dedicao e condio financeira para as
devidas providncias relacionadas ao tratamento da criana objetivando a sua
evoluo. So dados reais que trazem consigo, diretamente, os motivos pelos quais
a famlia passa por uma desorganizao decorrente da exigncia dos novos papis.
Ocorrido o nascimento, h um momento intermedirio marcado pelo luto do
beb imaginrio e a assimilao do beb real (BRASIL, 2002; OSOEGAWA, 1996).
Os pais se encontram em uma situao que os coloca frente ao novo, inesperado,
no planejado. Eles idealizam o filho perfeito, e tal idealizao ocorre desde que se
reconheceram enquanto participantes da sociedade. Algo que, portanto, no
desconstrudo de imediato e, mesmo que durante a gestao de risco j tenham
iniciado um trabalho de preparao, permanece a idealizao. De acordo com
Buscaglia (1993), o nascimento de uma criana motivo de alegria e festa, algo que
deve ser anunciado com orgulho, porm, o nascimento de um filho deficiente
algo para ser comentado em sussurros por parecer algo imprprio, errado.
Pensando com Carter e McGoldrick (1995), o nascimento de uma criana
deficiente1 funciona como um estressor que pode romper o processo do ciclo da
vida familiar. Um evento como este, imprevisvel, pode, dependendo de outros
estresses coadjuvantes, fazer com que qualquer famlia parea disfuncional ou at
criar um grande rompimento do sistema. Aps, e concomitante a este sentimento de
frustrao, faz-se necessria uma reorganizao de papis familiares, pois, a
criana com atraso no desenvolvimento necessita de cuidados especiais.
Ainda para Carter e McGoldrick (1995), os filhos no tm escolha quanto ao
nascer dentro de um sistema nem os pais podem optar pelas responsabilidades da
1
Embora o uso do termo deficiente seja inadequado, pois designa pessoa com necessidades especiais um lugar
de menos valia, no que ressalta suas diferenas negativamente, esse termo ser encontrado algumas vezes na
dissertao, conforme o uso dos autores referendados, que o utilizam conforme o significado da referncia
pessoa com necessidades especiais.
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reavaliao dos direitos humanos no foi suficiente para a incluso social, mas
fundamental para a conquista gradual do respeito ao outro (AMARAL, 1994).
Amaral (1994) comenta que a segregao apia-se no trip: preconceito,
esteretipo e estigma. Existe uma dinmica entre eles em que um reforado pelo
outro. Esses elementos tm um denominador: o desconhecimento que alimenta a
segregao. Mas, desalojando o desconhecimento, a cincia foi dando sociedade
subsdios para quebrar esse desenho. Criou-se, ento, um espao para o advento
da poltica contrria segregao: a integrao.
Recursos humanos e materiais foram direcionados para o acolhimento do
diferente em seu seio, mas persistiu por muito tempo a idia bsica de que integrar
seria normalizar, ou seja, neutralizar ao mximo a diferena. A equao era: mais
perto do normal = mais integrado. Ou, inversamente: mais diferente = menos
integrado. Porm, a diferena existe e a discusso atual : ter o direito de ser
diferente e nem por isto estar margem. O sentido de entrar na corrente principal
perdeu esse significado original e passou a ser entendido, lastimavelmente, como
normalizao que significa: o diferente ser enquadrado nas normas e no as normas
serem para todos. Entrar na corrente e no estar margem , basicamente, ter
direito de acesso ao maior nmero de experincias dentro do universo a que se
pertence sem ter que faz-lo de uma forma pr-determinada (AMARAL, 1994).
Alguns autores, tais como Rolnik (2002) e Lins (2002), referem haver na
atualidade o movimento contrrio: movimentos de direito diferena citados
tambm por Birman (2001) como uma Apologia da diferena. Este um outro
extremo onde se encontra a diferena. Ela continua sendo marcada, agora, numa
tentativa de compensao, tirando dela os benefcios possveis.
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membro afeta os subsistemas de que ele faz parte; e tudo o que afetar o subsistema
se reflete como um todo. Inversamente, qualquer acontecimento na famlia ter
repercusses nos subsistemas e no indivduo. O que a criana individualmente e
o que ela faz afetam todos os membros da famlia; o comportamento destes, por seu
turno, afeta a criana (TELFORD; SAWREY, 1978, p. 130).
Da mesma forma, h uma relao entre o sistema familiar e o meio exterior.
Assim como este interfere no olhar da famlia quanto criana, tambm o faz quanto
ao desenvolvimento do infante, positiva ou negativamente. A resposta da criana ao
meio exterior e famlia, por sua vez, poder mobiliz-los a mudar ou dar
continuidade conduta at ento estabelecida.
As famlias, como a maioria dos grupos sociais, desenvolvem padres
internos de alinhamento e de relaes. Porque a me tem sido, historicamente, a
figura central da famlia, tipicamente considerada o foco dos mais significativos
alinhamentos familiares. Porm, diante de vrios estudos, em que se constatou a
importncia do clima emocional na famlia para o desenvolvimento da criana, a
ateno transferiu-se da relao me-criana para a famlia inteira, no se deixando,
no entanto, o estudo dessa relao, que fundamental para o equilbrio da
afetividade. Verifica-se, ento, uma viso mais voltada para o sistema como um todo
(TELFORD; SAWREY, 1978; BUSCAGLIA, 1993).
Ainda para estes autores, os sentimentos dos pais em relao ao filho que
apresenta um atraso no desenvolvimento, vo depender de at que ponto a
deficincia visvel ou irremedivel. Surgem reaes comuns frustrao e
conflitos, tais como: encarar o problema de modo realista; negao da realidade;
lamentaes e comiserao dos pais com a sua prpria sorte; ambivalncia em
relao criana ou sua prpria rejeio; projeo; sentimentos de culpa, vergonha
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do
incremento
das
capacidades
do
infante,
uma
sucesso
de
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da
insero
social;
bem
como
so
oportunidades
para
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na
reeducao
das
seqelas
associadas
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Indicaes:
o Paralisia cerebral;
o Dficits sensoriais;
o Atraso maturativo;
o Sndromes neurolgicas;
o Acidente Vascular Cerebral;
o Traumatismo cranioenceflico;
o Seqelas de processos inflamatrios do sistema nervoso central (meningoencefalite e encefalite);
o Leso raquimedular;
o Autismo;
o Hiperatividade;
o Deficincia mental;
o Dificuldades de aprendizagem;
o Alteraes do comportamento;
o Psicoses infantis; dentre outros.
Contra-indicaes:
Relativas:
o Alergia ao plo do cavalo;
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o Hiperlordose;
o Subluxao de quadril;
o Hipertenso no controlada;
o Medo excessivo, aps tentativas de aproximao com insucesso;
o Atividade reflexa intensa.
Absolutas:
o Instabilidade atlantoaxial em crianas com sndrome de Down;
o Escoliose estrutural acima de 40 graus, por acentuar o grau de deformidade
com a movimentao do cavalo;
o Osteoporose e osteognese imperfeita, pelo risco de microfraturas;
o Hemofilia pelos microtraumas vasculares;
o Hrnia de disco pela compresso discal (em discusso);
o Cardiopatia grave.
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3.5 Interdisciplinaridade
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o Fisioterapeuta;
o Fonoaudilogo;
o Psiclogo;
o Terapeuta ocupacional;
o Psicomotricista;
o Mdico.
o Pedagogo;
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o Psicopedagogo;
o Professor de educao fsica.
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mundo que o cerca. nessa troca com o meio que ele encontra possibilidades de
se diferenciar e construir sua auto-imagem.
Conforme Spink (1993), todos os benefcios teraputicos, incluindo avanos
no desenvolvimento da linguagem, integrao sensorial, coordenao motora,
empatia e vnculo estabelecidos entre criana e cavalo, interferem nos aspectos
psicolgicos da criana. Esse autor afirma (1993) que nessa relao a criana pode
aprender a controlar suas emoes iniciais, como o medo, enfrentando o desafio de
montar e, sentado numa posio superior, direcion-lo. Essa postura o faz sentir-se
realizado, capacitado por experimentar a sensao de no sentir-se intimidado pelo
animal, mas, ao contrrio, manter uma relao de vnculo com um animal de porte.
Alm disso, os movimentos rtmicos da andadura e o calor de seu corpo podem
favorecer o relaxamento da criana e a reduo da ansiedade.
De acordo com Dias e Medeiros (2002), essa relao harmoniosa desperta
um sentimento de empatia e afetividade que, aliado a uma atividade fsica ao ar livre
e em contato com a natureza, gera o prazer.
S podemos compreender a linguagem do outro, se utilizarmos a mesma
lngua ou cdigo. O que ocorre que na relao criana-cavalo esse cdigo a
afetividade (LALLERY, 1992).
Para Gavarini (1995 apud FREIRE, 1999), o cavalo, alm de sua funo
cinesioterpica, produz importante participao no aspecto psquico, uma vez que o
indivduo usa o animal para desenvolver e modificar atitudes e comportamentos.
Na opinio de Stadcher (1985 apud FREIRE, 1999), o eqino um veculo
que articula movimentao adequada e afetividade. Nesse contato, o indivduo em
tratamento encontra subsdios para uma reeducao, reabilitao e educao, alm
do favorecimento de uma interao afetiva.
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leva
praticante
experimentar
sentimentos
de
liberdade,
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vezes, seus responsveis procuram o ncleo por iniciativa prpria. Assim que
chegam, a equipe solicita laudo mdico, exames necessrios relacionados ao
diagnstico ou possvel diagnstico e autorizao mdica para constatao da
ausncia de contra-indicaes equoterapia.
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4 OBJETIVOS
Objetivo Geral:
no
desenvolvimento
socioafetivo
da
criana
com
atraso
Objetivos Especficos:
ambiente equoterpico;
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5 MTODO
5.1. Participantes:
5.2. Instrumentos:
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procedimento
ser
discutido
aps
sua
exposio.
Em
seguida,
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LEGENDA:
E: entrevistadora
A: av
MA: me adotiva
excepcional,
ou
seja,
apresenta
necessidades
especiais.
Os nomes utilizados nas apresentaes so fictcios, levando-se em conta a preservao das identidades.
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Ocasionalmente, mas com muita freqncia, trs tias do sua presena. Alm
destes, sempre h uma empregada.
Desde o nascimento da criana at fevereiro de 2003, a av esteve com a
neta na casa desta, pois, ela (av) mora no interior de outro Estado. Atualmente,
moram com a criana: me adotiva, tio, tia, bab e uma empregada, mas esta dorme
fora.
Neste ano de 2004 um primo de Alice nasceu e esteve na casa dela. Por isso
a av passou um perodo na casa da criana, mas logo voltou para o interior com o
tio de Alice, ficando esta com a me adotiva, tia e bab. A bab atual est com Alice,
h 15 dias. A anterior estava com ela h 1 ano e 8 meses.
A entrevistadora questionou como foi para a criana a mudana de bab. De
acordo com a me adotiva, ela no sentiu porque coincidiu com a chegada da av,
do tio e o nascimento do primo. Houve uma srie de mudanas e uma coisa saiu
compensando a outra. No houve preparao quanto sada dessa bab, porque foi
repentina, em duas semanas. A me adotiva fala sobre uma brincadeira que faz com
Alice noite, em que a criana pergunta pelas pessoas de seu convvio e a me
adotiva vai respondendo. No final, ela pergunta pela bab e a me adotiva responde:
t na casa dela e no volta mais. Logo em seguida, complementa: como eu no
sabia como seria a reao dela eu deixei para avisar exatamente no dia, pra no
ficar naquela coisa: oh!, vai embora, ficar chorosa, aquela coisa; eu preferi que
fosse, como ela folgava a cada 15 dias... ela vai e no volta mais. Estranhou, mas
assim, nada de perder o apetite... nem de chorar, nada.
Alice ainda est meio resistente em relao nova bab, principalmente na
presena da me adotiva. Quando ela est ausente, a criana faz tudo com certa
tranqilidade; quando no, busca refgio na tia, com quem brinca muito.
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debaixo das asas. Sempre foi assim de brigar, proteger, era exatamente esse o perfil
de Bruna. Por ser mais velha sempre teve um pouquinho disso, mezona mesmo...
...Sobre as dores nas costas a gente dizia que era algo de postura, ela tinha
problema de coluna... E Bruna sempre foi uma pessoa muito ativa, a gente no
concebia que ela ia passar numa cama 9 meses de gestao, no tinha nem perigo
um negcio desse, porque ela sempre foi muito dinmica, muito dona de si, o que
ela queria, fazia, mas assim... Dirige-se me e, rindo, fala: se eu tiver falando
alguma coisa... me corrija!
...Dois meses depois comeou a fazer fisioterapia. A musculatura j toda
trincada, as costas doendo muito. Pra voc ter uma idia, o final do ano ia passar
todo mundo junto, h muito tempo a gente no reunia a famlia, h mais ou menos 5
anos a gente no conseguia reunir a famlia. Bruna grvida, todo mundo ia conseguir
ser liberado para o final do ano; l em casa mais fcil se reunir para o final do ano
do que para o Natal. sempre uma data mais marcante. O Natal importante, mas
a gente gosta mais do Ano Novo, por causa... nova vida, novo ano. Ento, ns
fomos para o interior. Bruna foi de carro, foi com o namorado... s sentia dores muito
fortes, muito fortes.. dores nas costas, basicamente dor nas costas, no tinha
absolutamente nada alm de dor nas costas.
Segundo a me adotiva de Alice, neste perodo ela estava com uns 4 meses,
quase 5 meses de gestao, e, diante de tantas dores no conseguiu voltar de carro
com o namorado aps a festa de fim de ano. Ainda no interior, procurou uma mdica
da famlia e fez umas sesses de acupuntura. Melhorava, mas logo piorava e
comeou a apresentar episdios de vmito. Diante disto, ligou para um mdico de
Recife, que orientou que voltasse com urgncia. Voltou para Recife, com a me, de
avio.
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gente conhecia, a sobrevida dela ia ser mais complicada porque ela tiraria o rgo,
seria uma pessoa com problemas outros, assim, teria algumas limitaes fsicas
inclusive que talvez no fosse... era o que tinha que ser.
A entrevistadora fez perguntas sobre a evoluo da criana e suas vivncias
aps seu nascimento. Segundo a me adotiva, Alice ficou na incubadora por 4
meses e 3 dias e, aps esse perodo, ainda permaneceu no hospital durante 6 dias,
e a famlia pde lidar com a criana atravs de um contato mais direto. A criana
passou por cirurgias, procedimentos diversos. Foram retirados os tubos para
respirao artificial e sua respirao foi evoluindo. Foi uma coisa bem resolvida
(MA). Teve boa evoluo desde cedo.
Quanto ao contato com a criana, a me adotiva responde: logo na primeira
semana que Bruna, no, que Alice nasceu foi difcil. S pra voc ter uma idia, no
dia que Bruna faleceu a gente nem lembrava da existncia de Alice... aquela coisa,
voc fica to... a gente no sabia, no tinha ligado, simplesmente tava em outro
hospital.
Segundo a me adotiva, no incio somente os pais (biolgicos) tinham
autorizao para tocar na criana e, neste caso, apenas o pai. Ela faz uma crtica ao
pai da criana: o pai de Alice uma pessoa muito... tmida, vamos dizer. Ele entrava
e s tocava na filha porque ele tinha autorizao, como pai, de fazer isso, mas no
conversava... Ela insistia para ter contato com Alice, argumentando que era sua
madrinha, irm de Bruna. Inicialmente teve autorizao pra entrar, mas no para
tocar Alice.
MA: Depois da morte de Bruna, ficou mais ou menos tranqila a minha
entrada...
tnhamos autorizao, mas, aquela coisa difcil, uma dor muito maior do que se
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possa imaginar e foi indo e assim e comeou a virar o objeto de observao nossa,
era exatamente Alice. A primeira e ltima ligao do dia eram sobre Alice, vrias
vezes ao dia, de se perguntar, de se ir l e de saber como que estavam as coisas.
Ento se criou uma rotina de ir diariamente, de ligar todos os dias, de quando se
acorda at a hora de dormir, de acordar s 3 horas da manh e ligar e dizerem: v
dormir, t tudo tranqilo, ela t bem, sem problema.
Aps o nascimento de Alice, sua av precisou voltar para o interior para fazer
o enxoval da neta, no tinha nada pronto. Bruna havia ido para o interior para
discutir com a famlia sobre o enxoval de Alice. A me adotiva comenta: a famlia
bem assim: discute com mainha, pede pra mainha bordar, elaborar as coisas todas...
era aquela incerteza n, vai fazer o enxoval, vai dar certo, vai precisar de fato usar
esse enxoval, ento era aquela coisa de voc ter que fazer, mas, 100 % de certeza
no se tinha...
A me adotiva continua com a explicao sobre a preocupao da famlia:
Alice era uma criana de alto risco, passou por poucas e boas, chegou a pesar 725
g, seu menor peso. Comeou a ter espasmos e foi levantada a hiptese de que
poderia ser neurolgico, a tem toda uma gama de coisas que foram feitas em
funo da prematuridade e exatamente da incerteza dessa histria.
A entrevistadora retomou o assunto sobre o toque. Segundo a me adotiva de
Alice, ela conseguiu liberao para toc-la na semana seguinte. No momento do
toque, o corao da criana dava uma disparada, palpitava. Apita um bando de
coisas que voc no tem noo do que (MA). Ela relata que perguntava a si
mesma e equipe se estava fazendo errado, mas diziam que era normal, davam
uma mexidinha nela e voltava ao normal.
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pegar, porque assim, at pra pegar era uma vitria. No mainha? At pra pegar
dava um passo a mais, era a certeza que tava indo pro caminho certo.
Diz a av: era aquela ansiedade, aquela vontade assim dela vencer, dela
crescer... eu era muito mais medrosa. Meu Deus, quando eu peguei pela primeira
vez, aquela coisa to pequena... Ela (refere-se MA) era mais confiante e me dizia:
mainha ela vai, ela vai vencer, voc vai ver. Tanto que t a, n? O amor, o
carinho, tudo. Eu sei que precisa de mdicos, de cuidados mdicos e tudo, mas
acho assim que o carinho, o amor que voc tem como se fosse uma alimentao,
um medicamento, tudo, graas a Deus.
De acordo com a av, em sua cidade, Alice muito querida pois, todos
sempre perguntam por ela. A me adotiva e a av descrevem as atitudes de carinho
e cuidado com a criana, quando saiu do hospital, para evitar infeco, tais como
uso de batas, mscaras, lcool toda hora. S faltava incendiar o apartamento no
era mainha? (MA) (risos...).
Segundo a me adotiva, tudo de que a criana precisava era realizado.
Inicialmente era terapia ocupacional, tratamento para estmulo ao desenvolvimento,
depois fonoaudiologia, estimulao visual, materiais para estimular a criana em
casa, adequao do ambiente, etc. A gente no media esforos. Ento tudo que se
podia, era estmulo, exerccio... L em casa virou um verdadeiro consultrio, no
mainha? aquela coisa assim de voc ir acreditando n? (MA).
A entrevistadora se reportou av de Alice e questionou sobre seu local de
moradia nessa poca. Ela responde que permaneceu em Recife. Esqueceu casa e
marido (MA). Conforme a av, seu marido compreendia e vinha a Recife. Me
adotiva e av recordam a situao em que ele ia pegar em Alice, todo mundo
passava por ele e dizia: no pode pegar assim, tem que pegar do jeito certo... ento
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na barriga com o beb, assim como a filha mais nova para conversar enquanto
amamenta. Eu fao porque eu sempre ouvia dela e a gente sempre faz (MA).
MA: Alice j sabe da histria dela de cedo. Sabe que tem a me Bruna, que j
no est mais aqui e que t l em cima. Voc diz: cad mame Bruna e ela aponta
na foto, ela sabe exatamente quem Bruna. Porque uma coisa que eu sempre
digo e eu sei que exatamente isso que a gente sente, que Alice vai conhecer Bruna
da melhor forma possvel pelas nossas lembranas, da nossa memria, do nosso
amor... No deu certo. No deu certo pra gente ter Bruna aqui tambm, mas assim
ela cumpriu a etapa dela, n? Deu certo pra que ela fosse para um outro estgio... a
gente teve outra misso que era tomar conta de Alice, n? E aquela coisa assim de
que cada uma foi fazendo... Alice tem uma vida prpria, ela independente de
Bruna, ento desde cedo a gente j vem explicando pra ela como que foi o
nascimento dela, como que as coisas funcionam. A gente tem um exemplo de
famlia: minha me a me do mundo... a gente no pode parar nos sinais, seno
ela leva tudo que cheira cola pra criar. A gente j tem exemplo de casa, de ser
me do corao, j tem uma em casa, a gente sabe como que . Explicando as
coisas pra prpria Alice, hoje ela sabe da histria dela, desde cedo, pra no ter
confuso mais tarde na cabea dela.
Aps a indagao da entrevistadora sobre a escolha da madrinha, a me
adotiva respondeu que havia combinado com Bruna ser madrinha de Alice, algo que
queria muito. MA: A idia original era de Alice ficar com mainha por ela ter mais
disponibilidade, e Bruna confiaria... como a gente confiava em mainha, obviamente
confiava mais. Ela fez um quarto pra Alice l no interior, porque a gente no tinha
noo do que era cuidar de uma prematura, ento a gente imaginava assim: com 1
ano de idade ela tava liberada de tudo que mdico, ento ela vai pro interior.
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financeiras envolvidas. Como ele o tutor legal dela, ento ele fica responsvel
pela penso e INSS. Nesses 4 anos ele nunca repassou nenhum centavo, sacou o
FGTS de Bruna porque pai de Alice; at hoje ele tem o carro de Alice que era de
Bruna. Porque no final das contas no pela questo financeira. Se no d, no tire
da prpria filha. Mainha lutou tanto, trabalhava de manh, de tarde e de noite pra
educar a gente: a nica coisa que eu posso dar pra vocs, bem, educao. A
gente sempre estudou em colgio particular pra se formar, pra se dar bem. Bruna
ralou que s... (MA).
A entrevistadora pontua o resultado desses esforos, demarcando o carter
estudioso dos filhos. Segundo a me adotiva, todos esto na faculdade. Uma de
suas irms passou no vestibular para Terapia Ocupacional. Acho que Alice teve um
pouquinho de participao...
A MA retoma o assunto sobre o pai de Alice: No quer participar, no
participe, mas no fique fazendo balela. H pouco tempo ele casou com uma pessoa
de posses e para mim foi um golpe do ba. A me dele ligou pra saber se
estvamos sabendo. Disse que estava ligando em respeito a nossa famlia porque
Bruna foi o grande amor da vida dele. Ele s namorou Bruna durante 9 meses,
contando at com o nascimento de Alice, ento, no use o nome de uma pessoa
que voc nem conhece, que no fez parte da sua vida (fala irritada)... Ele segue, vai
continuar a vida dele, bvio que ele vai constituir famlia. Por mim, eu quero que ele
seja muito feliz, que ele tenha uma famlia, que ele seja um pai, que ele tenha outros
filhos, porque eu sei que pra Alice agora muito difcil ele reverter, mas se quiser
participar, a gente nunca fechou as portas da casa de jeito nenhum (MA).
A me adotiva de Alice demonstra irritar-se porque ele fica a trata como uma
criana doente e problemtica: Diz que no leva na sua casa porque ela tem
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injeo com leite materno (terceirizado) ligada a um canudinho. Ento, quando Alice
sugava, ela sugava o leite da seringa e atravs da suco estimulava o peito. Desta
forma saia um pouco do leite da me adotiva e um pouco do leite terceirizado. Desta
forma ela no cansava de sugar sem sair nada, j saindo alguma coisa e fazendo o
estmulo que era importante (MA).
A amamentao j comeou na maternidade. Como Alice dormia muito, por
conta da medicao para os espasmos, ento a me adotiva ia no momento em que
ela estava acordada, muitas vezes no meio da madrugada. Passou por essa fase
at o mdico liberar para a amamentao no apartamento, mas, ainda assim, ela
tomava leite de terceiros e o pr-nam, complemento para ganhar peso. A me
adotiva refere que nunca teve problemas porque a av fazia ch para evitar clicas e
Alice tomava no copinho pra no perder a suco. A situao melhorou quando a
me tirou frias, 1 ms depois.
A me adotiva de Alice recorda outros bebs na fase de internao: era ela e
mais outros dois bebs prematuros: Mateus, que graas a Deus ficou bem, saiu e
Joo Carlos que no resistiu, com 4 meses de UTI, infelizmente, faleceu.
Mateusinho nasceu depois de Alice mas saiu primeiro do que ela, nasceu com 1 kg e
200 mais ou menos, coisa boba em relao a Alice. Carlinhos nasceu com pouco
mais de 800 g, ainda menos do que Alice. Ele tinha problemas respiratrios muito
mais srios, crnicos inclusive, tinha paralisias respiratrias absurdas...
A entrevistadora questionou como foi a escolha do nome da criana. A me
adotiva respondeu que foi uma escolha de Bruna. Uma grande amiga dela tem uma
filha que vai fazer 12 anos e Bruna participou de sua vida desde o dia de seu
nascimento. A famlia brincava e dizia que o que Bruna fez por essa criana faria por
Alice, pois era tratada como se fosse uma filha. Essa menina, com 5 anos, ficou
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encantada com uma msica cantando seu nome. Bruna queria um nome curto, pois
dizia que seria mais fcil falar na hora de brigar e que tivesse uma msica. A
escolha, na realidade, foi de uma das irms mais novas que tinha lido um romance
recente com uma histria de Alice e havia uma msica com este nome de um dos
compositores preferidos de Bruna. A msica tinha tudo a ver com a histria da
famlia, pois todos so baianos e ela a primeira neta pernambucana. A escolha,
portanto, foi por conta dessa histria, da sonoridade do nome e seu significado, pois
tem uma representao de afeto e premiao.
Segundo a me adotiva, Bruna sempre se referia ao beb j por seu nome;
inicialmente imaginava que seria Artur. E a famlia brincava, dizendo que se fosse
menina, seria virada como a me. Quando Bruna descobriu que era Alice, disse:
agora pronto, essa menina toda voluntariosa, vai ter cabelo liso s pra contrariar.
MA: Ela acha, achava bonito cabelo cacheado. Caracterstica comum da famlia. Os
cabelos de Alice no tm cachos como os de Bruna, mas, segundo a av,
os
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frias, pois, ela estava pronta para falar, estranhamente, no evoluiu nada. Refere
que sempre trabalharam com Alice assim: o tempo dela, o prazo que ela precisa,
se vai demorar mais do que os outros... A gente sempre se condicionou a ser o
tempo da evoluo que ela precisa sem apressar, lgico, estimulando pra que
acontea, mas, pra no haver frustrao. Mesmo assim, havia expectativas. O
perodo de volta das frias coincidiu com o da primeira reviso de Alice com a
neuropediatra, e a primeira pergunta da MA especialista foi sobre a possibilidade
de a criana falar.
Alice j faz terapias desde que saiu da UTI. No ms seguinte j estava indo
para a terapia ocupacional; no final do ano, para a fonoaudiologia. A me adotiva
reconhece esse processo como fundamental, momento em que a famlia foi
orientada quanto ao que era comportamento patolgico ou normal. Ela evoluiu com
todas as terapeutas dela o tempo que ela tinha que evoluir e cansou das coisas
todas. A prpria fono j havia referido a necessidade de mudana de terapeuta, pois,
a criana j no estava mais respondendo terapia. E eu, muito resistente, mais do
que ela, porque eu me sentia mais segura, j conhecia, confiava...
A neuropediatra solicitou intensificar fonoaudiologia, pois explicou que era
uma questo muscular: o crebro ordenava, mas ela no conseguia falar porque no
conseguia mexer a musculatura e precisava desta mais rgida. Nessa poca Alice
estava estudando tarde, e fazendo fonoaudiologia, terapia ocupacional, natao e
equoterapia. Ela sugeriu priorizar a fono.
A me adotiva comentou que a criana ficaria cansada e disse: se pra tirar
um, tiro o qu? A neuropediatra disse: tire tudo, menos a equoterapia. Fono e equo
so duas coisas de que Alice vai precisar. Assim, Alice saiu da TO, pois, naquele
momento, esse procedimento no era prioridade para ela. Saiu tambm da natao
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por conta de alergia ao cloro. A idia no cans-la tambm, porque uma criana
que precisa ter uma vida normal, apesar das terapias... e equoterapia, disse a
neuropediatra: dessa ela no sai porque o que voc tem de mais completo. Era
exatamente isso, porque era o que eu queria ouvir, mas, eu precisava ter o aval de
uma pessoa que tava acompanhando Alice.
A me adotiva relata que, apesar da resistncia mudana de fonoaudiloga,
isso foi muito benfico para a criana, pois, tratamento sendo domiciliar trabalha
contedos do dia-a-dia, o que, segundo a me, favoreceu a evoluo da linguagem.
Nesse contexto, a equoterapia vem favorecendo a linguagem. Segundo a
me adotiva: ela vai entendendo que o animal vai comer, de que mastiga com a
boca, que dorme, voc vai criando uma realidade pra ela que ela entende, percebe,
entende mesmo como que funciona.
A entrevistadora pergunta o que mais chamou a ateno da famlia na
equoterapia. E a me adotiva responde que foi o fato de ser um trabalho benfico e
comprovado cientificamente. Tambm por ser uma terapia prazerosa, o que a torna
especial. Foi tambm de grande importncia para Alice por ocorrer num momento
em que a criana foi tirada da natao, pois adora piscina, adora gua. Nesse
momento era essencial uma terapia que prazerosa pra criana, pra Alice, que
fizesse uma coisa que fosse legal pra ela e que desse resultado e equilbrio, ela no
tinha equilbrio, agora j tem e muito elegante! (MA).
A entrevistadora retomou o assunto sobre o processo de adaptao de Alice
na equoterapia. A me adotiva respondeu que passou por altos e baixos, pois
inicialmente a criana chorava; quando estava se adaptando, teve frias, ento,
voltou chorando; quando novamente estava se adaptando e quase colocando o
capacete, passou quase 1 ms sem poder ir. Na fase de adaptao, chorava quando
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que a professora falou, segundo a me: Alice, eu nem posso falar isso, mas voc
tem que empurrar tambm, essa colega disse: eu tomo conta da minha amiga.
Agora Alice j consegue se defender.
Para a me adotiva, a questo da linguagem uma coisa que muito
limitadora pra ela, pois ela percebida como estranha pelos meninos da turma por
ter uma idade superior dos demais e, ainda assim, apresentar atraso na fala e
resistncia a participar das brincadeiras.
A entrevistadora indagou se a equoterapia tem oferecido oportunidade de
realizaes para Alice.
A me adotiva confirma positivamente. Fala um pouco sobre seu irmo que
apresenta necessidades especiais e tem 32 anos. Embora saiba que lutaram muito
por ele, como puderam, relata que no como ter a orientao de profissionais. Ele
seria uma outra pessoa, a gente sabe que faz diferena, e grande, o estmulo, o
direcionamento, a orientao quanto forma de voc fazer. Foi no taco pra
conseguir as coisas, porque a gente sempre imaginou, nunca ele tinha que se
adaptar sociedade, a sociedade que tinha que se adaptar a ele; nunca tnhamos
vergonha de sair com ele pra canto nenhum, nada. Para ela, a falta de uma
orientao fez com que eles no conseguissem evoluir tanto com ele, como Alice
evoluiu. Ela uma criana que foi bombada depois da barriga, nasceu com 23
semanas e no teve tempo de desenvolver o suficiente. A gente sabe que esse
desenvolvimento veio depois com as terapias.
A me adotiva percebe a equoterapia como um dos meios para Alice ter
novas possibilidades de aquisio: a partir da ela conseguiu, exatamente, ela
evoluiu de uma forma muito melhor, assim foi um efeito mais imediato, tipo assim, a
gente podia conseguir de outra forma muito mais lenta, muito mais desgastante pra
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ela, pra gente, pra tudo, mas, na poca deu um salto considervel, mostrou que era
possvel com uma coisa muito simples que, teoricamente, muito simples: Alice
monta a cavalo. Ela monta a cavalo? ela jquei? No, ela faz terapia (sorri).
Ento aquela coisa de que as pessoas realmente no tm noo da importncia,
que realmente h uma srie de caminhos pra ela.
A respeito de como a equoterapia poderia ajudar criana em sua
independncia, aspecto abordado pela entrevistadora, a me adotiva relata que, em
todas as outras terapias, eles poderiam estar na sala com a criana, o que no
ocorre na equoterapia. Eu acho um divisor de... aquele um momento dela, um
corte, uma coisa que ela pode fazer sozinha, ela no precisa de me, ela no
precisa de v, no precisa do tio, no precisa de ningum, ela t l sozinha, ela
pode fazer s, e com pessoas que so pessoas desconhecidas no meio dela,
entendeu? Eu acho que pra individualidade e pro prprio amadurecimento de Alice
imprescindvel...Ento pra ela foi importante exatamente isso, esse amadurecimento
e essa capacidade de desenvolver s, porque muito complicado voc ter sempre
algum que possa fazer por voc, falar por voc, fazer com voc, mas na ocasio
em que voc pode fazer s, voc amadurece muito mais, foi exatamente isso que
acabou funcionando mais na cabea de Alice. E at pra gente, mais; e assim ela
chorava e exatamente no estava nas nossas mos ela tava nas mos de outras
pessoas, logicamente que a gente confiava, seno no teria levado, mas, assim
estava sob responsabilidade de outros que a gente no tinha nem acesso a (ela).
importante esse distanciamento tanto pra Alice quanto pra gente (MA).
A entrevistadora indagou me adotiva da criana quanto possibilidade da
equoterapia facilitar a relao da criana com a famlia.
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brincadeiras, carismtica, tranqila com todos. Por conta disso, ela tem um certo
poder perante todos de casa e est descobrindo isto, especialmente com o tio (com
necessidades especiais), por quem revela um amor incondicional. Toda a famlia
participa e vibra com seu desenvolvimento. Do mimo mesmo, pela histria. Em
alguns momentos, tem de ser mais firme, fala a me adotiva, cuja funo dela.
A entrevistadora procura saber como est interligado o desenvolvimento da
criana nas relaes sociais com a equoterapia. De acordo com a me adotiva, isso
ocorre pela interao da criana. aquela coisa de que antes, era aquela coisa da
proteo maior, lgico! Mas hoje j tem uma independncia que sentida por toda a
famlia em vrias coisas que voc pra pra ver. Toda famlia percebe a evoluo,
aprendendo os novos limites que ela vai mostrando, as capacidades, fazendo com
que as pessoas vo entendendo. Ela exemplifica: as brincadeiras que fazem
atualmente, no podiam fazer h um tempo atrs, pois Alice ainda no alcanava,
no teria essa capacidade de apreenso; bem como algumas pra ela j so
ultrapassadas, j no tm graa. Ela j evolui tambm atravs das brincadeiras.
A entrevistadora deixa a famlia vontade para complementar a entrevista
com alguma colocao. E a me adotiva retoma o assunto sobre o pai, pois, ao citar
a importncia e a valorizao da famlia por tudo o que feito em relao a Alice,
relembra que o pai chamou um dos tratamentos de frescura, que no tinha
necessidade para a criana, assustando a famlia. Voc trabalhar com uma pessoa
que no quer investir na sua prpria filha... mas a gente investiu e investe o quanto
seja necessrio porque, assim, a gente v quanto possvel fazer.
Conforme a me adotiva, o mdico de Alice est encantado com seu
desenvolvimento, pois ela oferecia resistncia presena mdica, era traumatizada
vista do uniforme branco; quando foram ao seu consultrio, ela estava comendo
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biscoito e ofereceu a ele: quer coito? Ele dirigiu-se me e disse: Meu Deus do
cu um pingo de gente que nasceu com 905 g, que eu peguei, no pode ser. A me
adotiva comenta que foi muito importante a postura da famlia de apostar e acreditar
nas terapias. Alice uma prova mais do que viva disso, acho que ela nunca foi to
registrada e fotografada. Quando ela tiver um mulhero, um galalau dando cascudo
em todo mundo, vai ver que ela foi muito pequenininha, passou por isso, isso e isso,
e a gente vai ter provas documentadas. Foi uma coisa formada e com toda um
aparato, n? A gente no fez isso s, fez por amor, por vontade e determinao
mas com todo um embasamento pra que isso fosse possvel que foi essencial para o
desenvolvimento dela. Muito bom.
A entrevistadora perguntou av da criana se ela queria falar algo. Esta
respondeu: tudo o que ela disse, isso mesmo.
Ao final da entrevista, a me adotiva comenta sobre a evoluo de Alice na
socializao e relao com o ambiente. Ela j sai com Alice para tirar foto 3 x 4.
Antes, precisava chamar um fotgrafo para ir sua casa porque ela no agentava
ficar em loja, em meio a outras pessoas, ficava agoniada.
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como ocorreu na entrevista. Na qual a maior parte do tempo ela manteve o controle
das respostas, mas se reportava sua me, pedindo sua confirmao.
Em alguns momentos da entrevista, perceptvel a importncia que a famlia
atribui ao afeto e a preocupao com a criana quanto s perdas vividas. Porm,
parece difcil lidar bem com isso, pois, a famlia no soube lidar com a perda da
bab. A respeito de sua sada observou-se que a me adotiva tentou evitar o
sofrimento da filha, pois, duas semanas um bom tempo para conversar com a
criana e explicar a sada da bab. Qualquer perda precisa ser bem trabalhada,
principalmente no caso dessa criana que tem uma histria de perda.
De acordo com Bowlby (1998), a perda de uma pessoa amada to
traumtica, psicologicamente falando, quanto um ferimento ou uma queimadura
graves. Assim tambm podem ser comparados os processos de luto pela perda com
os de cura que podem levar ao restabelecimento completo, incompleto ou
enfraquecimento da funo. Ou seja, no caso do luto pela perda, este pode levar
renovao
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diante da unio de seus pais e da morte sbita do pai, bem como pelo
discurso da famlia de que tomava a frente de tudo.
do
afeto
fornecidos
por
seus
genitores
(LAMY;
GOMES;
ansiedade,
medida
que
tentam
encarar
as
crescentes
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passar do tempo ela tambm espera sua derrota; passam ento a falhar e a no
valorizar o que podem fazer. fundamental, portanto, para o sucesso, que a famlia
acredite na criana.
Paralelamente, a evoluo da criana interfere no investimento familiar. Ela
um feedback para o crdito dado pela famlia.
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animal, pois, o importante estar com algum que lhe proporcione contato
prazeroso com ele. Alice mantm uma boa relao com os terapeutas, mesmo com
aqueles que no a atendem diretamente, mas esto em contato no picadeiro e vo
se tornando familiares a ela. Apresenta evoluo no comportamento de defesa,
aspecto comentado pela me adotiva. Podemos considerar tal aquisio como um
grande passo, se recordarmos a reviso terica sobre as conseqncias da
prematuridade. Em decorrncia da imaturidade dos rgos e sistemas, a criana
prematura no consegue se expressar ou reagir aos estmulos que lhe so
desagradveis. Alice j reage s provocaes de colegas da escola, o que
representa um ganho da criana na interao social. Por conseguir reagir, sente
segurana em realizar trocas com o meio.
Nota-se a presena do estigma dos colegas da escola que acham seu atraso
de linguagem meio estranho. O olhar dos colegas, por sua vez, tem repercusses
no comportamento da criana que se intimida ainda mais pelas reaes deles. A
me adotiva fala sobre seu irmo que tem necessidades especiais, e observada
uma boa viso da famlia, pois, discutem o estigma social e a necessidade de a
sociedade adaptar-se ao sujeito considerado diferente.
A me adotiva usa o termo bombada para os estmulos externos
relacionados s terapias, na idia de que todos os estmulos possveis foram
aplicados. Utiliza a expresso evoluir com ele, dando idia de integrao familiar,
de unidade. No foi o seu irmo que no evoluiu, mas a famlia no evoluiu com ele.
Nos comentrios sobre equoterapia observa-se que, para a famlia da criana,
o andar a cavalo significava nova possibilidade, principalmente por relacionar-se
com um esporte que possui um certo status.
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Durante a entrevista a me adotiva pra e briga com Alice que entra na sala.
Coloca limite, pois Alice estava circulando pela sala e, para chamar sua ateno,
bate em seu p. Me diz: Alice, oh! passe, v, voc machucou meu p e t doendo;
v, saia, no estou brincando com voc, v pra l, mainha est ocupada, com
licena, no volte... O limite dado pela me adotiva. A disciplina organizadora.
Atravs dela a criana aprende que existem regras, normas que precisam ser
seguidas. Isto prepara a criana para conviver na sociedade.
Pelo relato da me adotiva, nota-se que o tio uma figura de apego muito
importante para a criana, e a figura masculina mais prxima a ela. Enquanto que
a lei, na ausncia do pai, parece ser representada pela prpria me.
De acordo com Winnicott (1997), para dar continuidade tarefa da me, a
famlia da criana e o pai so as nicas entidades que podem atender s
necessidades do indivduo, que incluem tanto a dependncia como seu caminhar em
direo independncia.
E toda a proteo da famlia bem compreendida ante fragilidade fsica e
afetiva da criana. A evoluo da criana e seu caminho para a independncia do
um retorno famlia sobre suas possibilidades, gerando um aprendizado para esta.
Ainda para Winnicott (1999), os vrios membros da famlia desempenham
papis diferentes, sendo estes utilizados pelas crianas para ampliar o campo de
experincias na qualidade das idas e vindas, referentes ao apego e desapego.
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Dessa forma Winnicott (1999, p. 134) coloca que o jogo familiar um preparo
perfeito para a vida.
Observou-se que a famlia de Alice faz questo de deixar claro que fazia tudo
de que ela precisava, alm de demonstrar o vnculo com a criana como uma forma
de desculpabilizar-se diante da misso decorrente daquela morte.
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LEGENDA:
P: Psicloga
PPG: Psicopedagoga
FN: Fonoaudiloga
E: Entrevistadora
Na entrevista estavam presentes a psicloga, a psicopedagoga e a
fonoaudiloga. Logo que entrou na equoterapia, a criana foi acompanhada pela
psicloga e fonoaudiloga. Psicloga para favorecer a adaptao da criana ao
processo teraputico; fonoaudiloga pelo atraso de linguagem apresentado por ela.
Segundo a psicloga, a criana comeou equoterapia com 1 ano e 10 meses. Cerca
de 2 anos de tratamento aps, quando a criana estava mais madura, houve uma
mudana de atendimento. Entrou a psicopedagoga. A fonoaudiloga est com Alice
desde o incio.
Conforme a psicloga, essa passagem de terapeutas, de psicloga para
psicopedagoga
foi
muito
tranqila.
amadurecimento e a necessidade de
ocorreu
em
decorrncia
de
seu
aprendizado. Pra mim foi surpreendente... a PPG se aproximou, ela aceitou bem e
quando eu sa, na primeira sesso, ela simplesmente me ignorou, muito tranqila, foi
resolvidssima, n? Aquelas coisas que voc fica esperando pelo menos que ela
olhe pra trs, mas ela montou e foi em frente.
A psicopedagoga complementa: um pouco frustrante para a psicloga... Mas
bastante saudvel para o praticante (risos). E relata que a passagem no foi
dolorosa porque j existia uma aproximao de longe, ento ela brincava, ela falava.
As terapeutas faziam um trabalho de grupo com a criana que a PPG atendia no
120
mesmo horrio, o que facilitou esse processo. A psicloga coloca que a PPG, por
conta disso, era uma pessoa familiar criana.
O que favoreceu a tranqilidade da mudana, segundo a fono, tambm foi
sua permanncia que j era uma referncia, bem como a manuteno do cavalo
com quem a criana j tinha um vnculo. De acordo com a PPG, a fonoaudiloga
era a profissional que, desde o incio, atendia Alice, ento era a grande referncia.
Realmente ela no se sentiu solta.
A PPG justifica a escolha do momento para a transio profissional. A criana
j havia atingido certa maturidade e a psicopedagogia pde iniciar o trabalho, pois,
para a psicopedagogia inicial preciso que a criana esteja num processo de
simbolizao, de construo. De acordo com a fono o comportamento da menina j
demonstrou bastante maturidade.
A entrevistadora pede equipe para explicar melhor o motivo da escolha das
terapeutas dada a existncia de outras reas profissionais na equipe.
A PPG pretende favorecer a alfabetizao e a aquisio de uma linguagem, a
partir do momento em que a criana tiver uma relao simblica; e linguagem no
apenas oral, mas a nvel de compreenso, de contextualizao. A psicloga, pela
importncia da construo do vnculo, de todo esse apoio por conta de uma histria
singular. No caso da fonoaudiologia, para trabalhar a linguagem.
De acordo com a FN, Alice apresenta evoluo na comunicao: no s ela
no se comunicava oralmente, mas era tambm inexpressiva, tinha algumas
expresses bsicas e era inexpressiva em termos gestuais tambm. Tinha um dficit
tanto de linguagem oral, como verbal e no verbal.
121
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uma negao do mundo... a impresso que eu tinha era de que ela estava
transferindo essa aprendizagem de UTI, onde ela era manuseada e impotente.
Segundo a equipe, era um comportamento passivo, de conformismo. A
criana no tomava iniciativa em nenhuma atividade. Ela no expressava os
sentimentos de dor, de alegria, ela no passava isso para as pessoas que a
atendiam. Comentam que a evoluo da criana tem sido significativa. De acordo
com a PPG, ela outra criana, ela brinca, ela conta uma histria, ela dana, ela
interage, ela escolhe, ela um ser desejante... ela aceita, ela rejeita, enfim, ela
ela. A FN complementa: ela mantm um dilogo, relata fatos passados.
De acordo com a psicloga, Alice apresentou em duas ocasies regresso,
fato compreendido e aceito pela equipe. Ela comeou a desejar a me mais perto e
demonstrou insegurana. Com todo esse processo de ps-maturidade, como se
tivesse regredido, por fatos, situaes que aconteceram em casa, mudanas,
afastamento da av, etc. E foi uma coisa maravilhosa porque significava que ela
estava sentindo, ela estava vivenciando. Isso se refletiu na equoterapia, pois na
insegurana em deixar a me, no se permitia afastar-se dela; tambm ficava
dividida entre abandonar a me e se aproximar do cavalo, com quem ela tinha uma
relao de afeto. Viveu essa dicotomia.
Chegava ao cavalo, a equipe facilitava, lgico! Montava, mas durante as
sesses, precisava da referncia da me, passar por perto de onde a me estava
(P). De acordo com a FN, a criana segurava a ala com muita fora, com muita
insegurana, sem fazer alterao ou mudana de postura, sempre naquela mesma
postura e tensa.
Mas, o sucesso, de acordo com a psicloga, no se deve apenas equipe e
me. Hoje a criana consegue resolver as dificuldades rapidamente. Atualmente
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aconteceu o afastamento do tio, figura parental, e ela lidou de uma forma bem mais
amena, assim como a morte de um peixe de estimao, oportunidade em que a me
lhe falou sobre a vida e a morte.
A FN complementa que, alm desses fatos, houve o nascimento de uma outra
criana na famlia. Acontecimento importante, pois Alice era a nica criana da
famlia para quem se dirigiam todas as atenes. A FN: um sobrinho que nasceu
agora ela j soube lidar de forma melhor, mais madura, e ela relata isso verbalmente
pra gente, com gestos. Ela j brinca com objetos concretos e no concretos, ela j
responde de forma mais abstrata, ento ela teve um crescimento no s emocional,
mas tambm de linguagem, um crescimento bastante completo.
A entrevistadora indagou sobre a presena dos diferentes profissionais numa
sesso de equoterapia. Segundo a psicloga, eles compem uma equipe
interdisciplinar, somando-se ao ambiente e ao cavalo. E a equoterapia justamente
esse conjunto. De acordo com a FN, em cada momento, existem as prioridades
dentro da equipe. Exemplificando fala que podem estar a fonoaudiloga e a
psicloga, mas, se naquele momento houve uma regresso, a psicologia vai atuar
mais. Dentro da equipe h um respeito e principalmente o olhar voltado para a
criana, de forma que o objetivo do trabalho ser de acordo com o que ela est
trazendo.
A psicopedagoga refere que a equipe trabalha com o contedo latente, ou
seja, o potencial que a criana tem, mas que por falta de estmulos ainda no
desenvolveu. O material que Alice solicita ser explorado pela equipe de variadas
formas, cada um dentro de sua especificidade. A abordagem dos profissionais
ocorrer de acordo com as carncias da criana, o que h de aquisies que
precisam ser estimuladas e as necessidades emergentes.
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do tempo dela, dentro do ritmo dela... E nessa perspectiva eu acho que ns, como
profissionais estamos muito gratificadas.
A entrevistadora perguntou o que a equipe observou durante as sesses de
equoterapia, quanto s relaes socioafetivas de Alice.
A psicloga refere como fundamental a relao dela com o cavalo. Ela o leva
para casa, onde fala sobre ele, veste a camisa do cavalo. No desenvolvimento da
noo espao-temporal, est aprendendo com prazer qual o dia do cavalo. Num dos
contatos com a me de Alice, na mudana de terapeutas, a psicloga relata que,
comentando sobre sua evoluo, a me ficou temerosa quanto possibilidade de
alta da criana, falando que o problema ser quando ela perder o animal. A
psicloga entendeu que ela se referia especificamente a Princesa, a gua da
criana. Explicou-lhe que s a perderia, se ela morresse, mas que seria substituda
por outro cavalo. Porm, a me explica que se referiu relao dela com a
equoterapia: uma relao muito forte. E a partir da, com o cavalo, com a as
pessoas, com os brinquedos, com tudo ela se relaciona e vivencia. Ela vivencia cada
coisa aqui (P).
A fonoaudiloga cita que Alice leva seus pertences ao picadeiro para mostrar
ao cavalo: como culos novos, a bolsa nova... E uma das primeiras vocalizaes
que ela fez na sesso foi o som do cavalo, o estribuchar.
De acordo com a PPG: o cavalo para Alice um objeto transicional que tem
toda uma representao pra ela. Ele um amigo que ela no s mantm aqui no
espao Caxang, mas transcende, vai pra todos os espaos onde ela convive. A
terapeuta comenta sobre um episdio em que a encontrou num supermercado, num
ambiente diferente e com uma roupa diferente, sem a farda, o que dificultaria o
reconhecimento e na poca em que ainda no a atendia. Nos braos da me, antes
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movimento do cavalo.
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princpio do prazer tem mais peso. Ela no aceita bem as regras, as normas, ela
est ainda nesse processo de aceitao, mas o processo equoterpico faz com que
ela tenha um horrio fixo com regras, ela tem que chegar na hora, sair na hora, ela
tem que se despedir, ela tem que saber a hora de montar, a hora de descer, enfim,
est lidando ali com regras e procedimentos.
Segundo a equipe, a sesso tem comeo, meio e final, toda uma seqncia.
A criana precisa se sujeitar ao tempo do cavalo que pra pra fazer coc, xixi, se
balana pra tanger inseto, muitas vezes assustando quem est em cima. Essas so
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diferenas que Alice vai ter que conviver e dominar, superar a insegurana nessa
condio.
A FN fala sobre o respeito ao momento do outro como facilitador da
socializao, tanto entre os terapeutas como entre eles e a criana: cada um tem o
seu tempo de fala, ento ela aguarda a vez da gente, mas a gente tambm respeita
muito o tempo dela... mesmo que a resposta dela no seja verbal, seja um gesto, um
olhar... E quando aguardamos uma resposta, faz com que ela saiba que vai ser
ouvida, ento ela busca trazer mais respostas, busca evoluir mais nessa fala porque
ela sabe que ali vai ter um feedback, vai ter um retorno... isso est ajudando sua
socializao.
A entrevistadora indaga sobre o envolvimento familiar no processo
equoterpico. De acordo com a equipe, em geral quem acompanha a criana a
me. A av e o tio j acompanharam algumas, mas a grande presena da me
(PPG). A famlia se envolve, participa, no procura atrapalhar em nada, mas est
sempre pronta para contribuir na relao com os profissionais. A interao com os
profissionais muito boa, de forma que sempre responde s perguntas dos
terapeutas, coloca a equipe a par, traz fotos para compartilhar os bons momentos da
criana, o que, segundo a FN, facilita seu trabalho para
explorao dos
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130
tempo ela permitiria ficar. No era o tempo da sesso, era o tempo dela, menor,
maior. A me tambm transmitia muita segurana, tranqilidade, isso tudo foi muito
importante, no s a gente, mas a me tambm passar essa segurana do animal, o
que era desconhecido pra ela.
Inicialmente, foram realizadas atividades relacionadas aproximao da
criana com o cavalo para comer a cenoura, o toque, a sensibilizao. Tudo isso
ajudou muito nesse entrosamento, pois, quando chegou, ela era assustada com o
animal. E a houve toda uma preocupao da equipe em dar tempo a ela, conviver
com a situao e, aos poucos, ir construindo o vnculo, j que este no surge de
imediato, precisa de tempo. E de pessoa para pessoa esse tempo difere.
A equipe se refere atitude assustada da criana em relao ao cavalo por
ser algo desconhecido. Alm disso, o fato da prematuridade, da imaturidade dela.
Eu percebo Alice como um desafio para a equoterapia, porque ela veio muito
imatura, muito pequenininha em todos os sentidos e foi realmente um desafio (PPG).
P: E era assustador, de fato, porque ela, muito pequenininha, leve, em cima de um
cavalo pequeno, mas ela ficava muito alta, longe do cho, embora se procurasse
sempre manter o contato fsico, mas quando o cavalo se balanava para afastar os
insetos, sacolejava muito, era realmente muito assustador e hoje ela ri dessa
situao, mas foi um caminho at chegar a.
Segundo a PPG, outro fator difcil na adaptao foi a questo da relao do
toque, devido histria de vida pretrita de Alice que ficou algum tempo numa UTI.
No se sabe como foi esse manuseio, essa aproximao, como foram esses
primeiros toques inscritos no seu interior. Eu acho que aqui ela fez todo um
processo, ela reviveu, vamos dizer assim, porque h estudos que comprovam que o
movimento do cavalo propicia uma poro de coisas relacionadas funo materna.
131
Realmente foram muitos momentos at dolorosos pra ela. Foi de grande ajuda a
equipe ter respeitado esse tempo dela, sua relao com o dcil cavalo... Tudo isso
contribuiu no processo.
A psicloga complementa o comentrio da PPG sobre a passagem de Alice
pela
UTI,
designando
ritmo
como
enlouquecedor:
toque,
estmulo,
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133
134
ser negativa, se o praticante sente medo e angstia em relao ao animal. Para que
ela seja positiva, proporcionando prazer tanto criana quanto ao cavalo, os
terapeutas precisam fazer com que o praticante no tenha medo do animal,
aproximando-os gradualmente.
A motivao de Alice de extrema importncia para seu desenvolvimento.
Manifesta-se aberta aos estmulos provenientes do ambiente e participa mais
ativamente das sesses teraputicas. Por ser uma terapia to prazerosa, em
especial pelo vnculo com o animal, a criana e a famlia investem afetivamente. Isso
proporciona um grande aprendizado.
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1 observao
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2 observao
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3 observao
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4 observao
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Quando quis
guardar essa estria disse: guardou. Nesse momento da sesso o cavalo estava
parado.
Aps voltar a andar, conversam sobre a escola e a massinha. A criana faz o
gesto de amassar com a mo direita. Emparelham seu cavalo com o da colega, ela a
olha atentamente e brincam de bola. Alice sorri, recebe a bola adequadamente, e a
manda de volta. Utiliza as duas mos e apresenta bom equilbrio de tronco. Observa
sua colega que parece ser diferente para ela, pois uma criana com um dficit de
interao. A psicloga, terapeuta desta, pergunta se Alice aceita sentar-se na
garupa, junto com sua colega. Ela responde no, movimentando a cabea.
A seguir a criana chama a psicloga para passearem, num gesto com o
corpo. E assim saram do picadeiro para ver a casa de Princesa, a baia. Observa o
ambiente, mas quando se distancia do picadeiro, logo pergunta: mainha? A
psicloga lhe disse que sua me iria ficar lhe esperando e ela se tranqilizou. Na
baia, a criana olha atentamente os cavalos, cada casa, d tchau para eles, apontaos e fica curiosa ao relinchar de alguns. Para descer do cavalo, a FN a estimula a
tirar o p, e ela tira sozinha e, espontaneamente, alisa sua crina com carinho e diz:
tchau, estimulada pela fonoaudiloga; depois d tchau a todos. No trmino da
sesso foi ao encontro da mainha e lhe deu um grande abrao.
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5 observao
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O termo cavalo, nesta discusso, no se refere ao masculino, mas ao animal de uma forma geral, pois houve
uma mudana de cavalo para gua, no decorrer do tratamento, e o vnculo da criana parece ter se estendido, o
significado parece estar em sua relao com o animal. Tal troca foi trabalhada pela equipe.
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LEGENDA:
M: Me
P: Pai
E: Entrevistadora
Conversando sobre a pesquisa e seu objetivo, a me interrompeu colocandose da seguinte forma: a gente no tem nenhuma restrio quanto a isso, porque pra
gente a prematuridade de Larissa aconteceu, ento ela tem algumas deficincias?
Tem, mas a gente d graas a Deus que so s essas. Ento pra gente tem em
Larissa as coisas que so mais dodas da gente lidar, as limitaes dela e o quanto
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isso faz falta pra ela, mas assim, a gente quer mais que isso sirva pra outras
pessoas. Pra outras mes que esto passando pelo que a gente passou, ver que
possvel ter o que Larissa teve e estar como ela est. Ento a gente no tem
nenhum constrangimento em relao a isso.
A entrevistadora
convive e que atividades ela faz. A me responde que a criana convive mais com
os pais, a bab que quem fica maior parte do tempo com ela e a outra pessoa que
trabalha na casa, h mais ou menos 1 ms, mas com quem j se entrosou. Refere
que a criana tem facilidade pra se adaptar, pois, basta brincar um pouquinho com
ela e ela j se encanta. Cita tambm os avs maternos, a tia, esposo e filhos que
convivem mais com a criana do que parentes paternos, pois estes moram num
bairro mais distante. Me refere que ela j chama os nomes dos primos maternos e
que sempre esto juntos nos finais de semana. Pai interfere e diz: digamos que ela
v meus pais uma vez por ms, e todo o final de semana, os outros. Segundo a
me, o av materno tambm v a criana quando vai busc-la na escola.
Falando sobre a histria familiar, os pais de Larissa contaram como se
conheceram e como resolveram ter filhos. Eles so da cidade do Recife e se
conheceram num So Joo, no interior de Pernambuco. Comearam a namorar e,
aps 1 ano e meio, se casaram. Decidiram ter filho, aps 3 anos de casados e
passaram 1 ano e meio tentando.
M: Minha gravidez foi muito difcil, realmente um perodo muito difcil da vida da
gente. A gente sempre foi muito ligado; minha famlia, meus pais, minha irm, tudo
muito afetivo, aquela coisa de t sempre muito grudado, ta sempre ligado. J a
famlia de...(esposo), eles j so mais... todo europeu, meus sogros so
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portugueses, j tem uma afetividade... minha sogra j mais discreta, eles gostam,
eles vem, eles agradam, tudo, mas no como na minha famlia,n?
Segundo os pais de Larissa, o av paterno mais afetivo do que a av, seria
exceo regra: por isso Larissa fica agarrada com ele, normalmente, diz o pai, cuja
irm solteira e tem o temperamento
introspectiva.
Nesse momento, a me de Larissa fala sobre a famlia paterna, porm
somente o pai d continuidade. A me fala com certo tom de crtica, mas parece ter
cuidado com as expresses que utiliza, relacionadas famlia do esposo.
M: J minha irm no, o meu cunhado vem, se preocupa e agarra, pega Larissa e
leva, fica l com ela, essa coisa assim muito prxima.
A entrevistadora retoma o assunto comentado pela me sobre a gestao.
Me e pai contam a histria, de forma que um complementa o outro, tiram dvidas
entre si. Com 1 semana que soube estar grvida, 3 meses de gestao, teve um
sangramento e ficou 1 ms de cama. Voltou a trabalhar por mais ou menos 1 ms e
meio. Teve contrao e ficou mais 1 semana de cama. Novamente voltou a trabalhar
por mais ou menos 15 dias, fez uma herniao de bolsa e precisou ficar por 36 horas
de cabea pra baixo literalmente (me), para a bolsa voltar ao lugar. Fez uma
cerclagem... ficou de repouso, s levantava para ir ao banheiro. Tomava banho uma
vez por dia, sentada.
Segundo a me de Larissa, nessa poca eles no tinham empregada e o
marido lhe dava caf, ligava a televiso e o ar-condicionado, deixava tudo
organizado e saa para o trabalho, afirma ele mesmo. Voltava com o almoo: eu
comia, ele ia embora, chegava de noite com meu jantar e eu deitada l, estirada
(me fala e sorri)... mame tava com minha irm que tambm tava com uma
146
gravidez de alto risco e tinha duas filhas pequenas; tava grvida do terceiro, ento
ajudando pra cima e pra baixo (sua me tambm lhe deu um suporte), comenta ela.
Os pais relatam que do perodo de gestao, mais ou menos 1 ms foi no
hospital. Os pais parecem confundir o tempo da gestao, visto que quando se
somam os perodos por eles citados, ultrapassa o tempo gestacional. Parecem ficar
meio confusos.
M: Mesmo assim eu fiz outra herniao pior do que a primeira, a fui pro hospital,
fiquei 3 semanas internada, de novo de cabea pra baixo, s que a j no era to
ngreme. Eu no me levantava pra mais nada, nem banho, nem banheiro, nem nada,
comia de cabea pra baixo, dormia, tudo. Aps as 3 semanas no hospital, nasceu
Larissa, com 5 meses e meio, ou seja, cerca de 25 semanas, sendo, portanto
classificada como prematuridade extrema. Ela nasceu numa sexta-feira e a me
recebeu alta na segunda-feira aps.
A entrevistadora indaga quanto tempo Larissa ficou na incubadora. Ela ficou
inicialmente na UTI, depois em bero aquecido para ir para a incubadora, passando
nesta apenas 24 horas.
Pai e me ficam confusos diante do tempo e assistncia at chegarem a uma
concluso juntos: no incio, quando ela nasceu, era muito pequena, pesava 595 g e
media 28 cm. A gente no tinha nem acesso a ela (P). Segundo a me, logo ao
nascer, Larissa ficou entubada por 24 horas; no decorrer de um procedimento
mdico, ao dissecarem uma veinha (M), ela fez uma parada cardaca de, mais ou
menos, meia hora. Ela nada respondia. Chamaram o cardiologista que conseguiu
reverter a situao e ela voltou. A criana foi novamente entubada, por mais umas
48 horas. Continuou com auxlio para a respirao. Foi para o halo4, um envoltrio
4
Halo mais um instrumento utilizado para auxiliar a respirao do recm-nascido. Tal denominao tem
relao com seu formato. Segundo o Aurlio, o termo halo significa: aurola; que tem forma esfrica e envolve.
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uma tarefa e outra. Trabalhava em diversos lugares e quando estava num local
prximo ao que a criana estava internada, ia v-la, ficava um tempo com ela e
voltava ao trabalho. Ou no percurso entre um lugar e outro. Aps chegarem do
trabalho, os pais de Larissa logo se organizavam e voltavam ao hospital para dar
boa noite criana.
A respeito da volta da criana para casa, assunto abordado pela
entrevistadora, explica o pai: teve duas voltas, teve a volta sem ela no comeo. E a
me comenta: essa foi a pior sensao que eu j senti na minha vida, foi sair com
um filho da barriga e chegar em casa de braos vazios. Eu acho que essa a pior
sensao que uma mulher pode passar na vida... Quando Larissa veio, foi
maravilhoso. Com quase 4 meses de vida, a criana foi para casa. Aps a me
permanecer com ela por 24 horas no hospital, perodo em que estava na
incubadora, o mdico disse que ela j sabia cuidar bem da filha, que no precisava
ficar l fazendo estgio. Liberou a criana para ir para casa.
Segundo o pai, Larissa nasceu em 23 de junho. Pra completar esse aperreio
todinho, ela nasceu em vspera de So Joo. Saiu do hospital dia 19 de outubro: dia
do aniversrio da av dela, minha me, o dia que ela saiu. Tais datas parecem ser
bem significativas para o pai, ele tem total domnio sobre o assunto.
A me complementa: a ela veio, foi maravilhoso. O primeiro lugar que eu
levei minha filha, ns levamos nossa filha foi na igreja, do hospital fomos direto na
igreja, agradecemos ao Senhor, e a viemos pra casa.
chegada da criana, j tinha empregada em casa. A me passou o ltimo
ms em que a criana estava no hospital, com ela, e 1 ms com ela em casa direto
aps sua volta. Logo precisou voltar a trabalhar. A bab atual est com Larissa
desde dezembro do ano em que ela nasceu.
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a criana estava
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cavalo tambm, que no comeo ela no subia no cavalo de jeito nenhum...eu acho
que uma socializao tambm.
A me relata que na fase de adaptao, tinham que montar com ela, e o pai,
que tinha medo de cavalo, teve que passar por cima disso e montar com ela. Como
a me no podia ir s sesses, tinha que ser o pai. Este tem um horrio de trabalho
mais flexvel. A me brinca e diz: ah! meu filho, no tem jeito. bom que trata os
dois: pai e filha (ri).
Me admite que Larissa demorou a se adaptar, ocorreu tal qual na
hidroterapia. A primeira vez, aceitou bem, mas depois rejeitou. A equipe esteve
aberta a sugestes quanto s preferncias da criana para facilitar o trabalho.
Os pais fazem referncia mudana de horrio, duas vezes, o que pde ter
dificultado um pouco o processo de adaptao. Iniciou pela manh, num horrio em
que a me poderia levar, mas por conta da entrada na escola, mudou para um
horrio de final de tarde, o qual ainda foi trocado para o incio.
P: O que me chamou mais a ateno foi esse relacionamento dela com... realmente,
ela ficou mais independente. No comeo, mesmo depois que eu desci do cavalo, eu
tinha que ficar de lado durante um bom tempo, eu tinha que andar ali do lado... eu
era obrigado a subir com ela no cavalo, levar ela at a porta, entrar um pouquinho e
depois descer. Agora, chego l, ela vai j sozinha, s vezes vai com o pessoal da
equo mesmo e ela sai andando... j sobe.
Ainda sobre as repercusses da equoterapia no desenvolvimento de Larissa,
o pai aborda a evoluo motora: evoluo no equilbrio, claro que teve, a gente
percebe como todo mundo fala. Mas eu acharia que ela j estaria andando,
entendeu? E ainda no t, mas todo mundo que passa por ela diz: como ela t bem,
a qualquer momento ela anda, s que esse a qualquer momento um tempo pra
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gente. Ento o que chamou mais ateno de evoluo em relao a ela foi mais a
parte social realmente. Eu acho que, com certeza, tem aquela parte da postura, que
ela hoje j tem uma postura no cavalo que ela no tinha no comeo, d pra
perceber, os exerccios paralelos que so feitos eu acho que ela ainda no interage,
interage mais, mas ela no interage como talvez eu esperasse tambm...
E continua... Eu acho que junta tambm a vontade... talvez a gente quisesse
que ela j estivesse andando. E a me complementa: talvez no, a gente com
certeza... O pai retoma: a gente quer.
Quando o pai fala sobre os exerccios paralelos, referindo-se s atividades
realizadas durante a sesso, questiona a diferena de idade existente entre Larissa
e seu colega de horrio: talvez tambm seja porque a diferena muito grande;
Bosco tem 8 anos e ela, 3 anos e meio.
P: Nesta ltima sexta-feira mesmo botaram a msica pra danar, ainda em cima dos
cavalos. A Bosco comeou a fazer a coreografia que as meninas tavam fazendo e
Larissa no conseguia. Como Bosco estava chamando o av e fazendo coreografia
para mostr-lo, Larissa ficou olhando pra mim. Quando eu fiquei em p, ela comeou
a tentar fazer a coreografia, eu no precisei nem fazer nada, ela comeou a levantar
a mo, quer dizer... Ajuda e tambm impe a diferena da idade...
O pai tambm percebe os benefcios de o colega estar numa fase mais
avanada. Comenta que ele a chama para entrar no picadeiro e, a partir da quando
ela chega primeiro, tambm o chama para entrar.
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(o primeiro caso da pesquisa) e quando esta teve uma regresso, chorando, Larissa
tambm voltou a apresentar resistncia para montar no cavalo.
A entrevistadora reabre discusso sobre a preparao dos pais quanto volta
da criana para casa.
Os pais comentam que se prepararam bem. Conversaram muito, na poca
em que ela estava na UTI, que no poderiam superproteg-la, independente de
orientaes profissionais, por uma questo de bom senso. A me refere que
conversou sobre isso com o esposo e seus pais, apesar de ser difcil convencer os
avs da criana. Os pais falam que h superproteo dos avs e, se dependesse da
av materna, Larissa estaria numa redoma de vidro, numa bolha, at hoje.
Segundo a me, quando Larissa era bebezinho, vivia no bercinho na sala. Foi
criada dormindo no barulho de televiso ligada, de luz acesa, no queria aquilo de
todo silncio do mundo. fresquinho, ventilado, portanto no precisa de arcondicionado o dia inteiro. Tomaram esta postura para que a criana no
estranhasse em ambiente externo e assim pudesse sair com seus pais. Ainda
comenta: desde o comeo a gente conversou muito, desde a poca da UTI. Dissera
ao marido: meu filho, a gente no pode superproteger Larissa, porque o mundo no
vai querer saber se nasceu de 5, de 7 de 9 (meses), vai ser to duro pra ela quanto
pra todo mundo, essa fase vai passar e ningum vai querer saber de nada no, a
gente no pode fazer dela uma criana frgil, a gente tem que trabalhar isso, claro
que s vezes difcil, s vezes voc quer mais proteger, principalmente quando
ela pede socorro, quando ela t na deficincia e que ela pede socorro, n? D
vontade de amparar.
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P: Podia, mas eram regras... Porque se achava que aquele era o local, podia. Podia
brincar dentro da casa, no tinha vidro na casa pra gente poder brincar vontade;
eram regras da casa, tinha nada de errado.
A me comenta que tem muito vidro em casa, mas nunca tirou e sempre
ensinou a Larissa que no era pra pegar, no era pra mexer. Segundo o pai, teve
uma fase em que ela tentava mexer e de acordo com a me, aps ensin-la: no
pode filha, no pode, atualmente ela no mexe.
A entrevistadora pergunta sobre a sade de Larissa. Aos 9 meses ela teve a
primeira gripe, fazendo uma otite quando o tmpano rompeu por conta da secreo.
A partir da, teve uma seqncia de otites em intervalos pequenos, por conta de
hipertrofia de adenide. Isso se complicava porque ela rejeitava a medicao e
vomitava. Foi levantada a hiptese de cirurgia, quando os pais levaram a criana a
fazer tratamento homeoptico. Com o tratamento, nos ltimos 6 meses, a criana
melhorou, nunca mais gripou, nem teve otite.
Segundo a me, assim foi melhor, pois o otorrino cirurgio no queria operar
Larissa por conta de broncoespasmos severos que ela tinha quando gripava,
fazendo um chiado no peito, com tosse seca e vmito, aquela agonia.
Diante da colocao dos pais em relao ao quadro clnico de Larissa, a
entrevistadora indagou o que eles pensavam a respeito de sua sobrevivncia.
Segundo o pai, eles tinham certeza de que ela iria superar. Parte de seus
amigos, os mais leigos no assunto, acreditavam que estava tudo bem, era mais fcil
aceitar, mas alguns outros se preocupavam com a me de Larissa e falavam com
sua famlia para prepar-la para a morte da criana. Me diz que, quando a criana
estava com 1 ms de nascida, comearam a fazer o quarto dela, o que aumentava a
angstia das pessoas que no achavam que ela sobreviveria. Os amigos mais
156
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gente foi mais fcil porque a gente se apoiava no Senhor, ento o fardo ficou bem
mais leve.
A escolha dos padrinhos tambm esteve relacionada com a religio. A irm e
o cunhado da me so muito ligados criana, e ela a eles. Sua irm era
evanglica, mas seu cunhado ainda no. Relatam que o aguardaram converter-se
religio para ento batizarem a criana, pois, queriam padrinhos que professassem a
mesma f.
Ocorreu uma situao em que os pais contam em tom de comdia, pois, no
dia no nascimento, depois do estresse enfrentado, foi colhido sangue do cordo. E
aps muita demora, o resultado chegou errado, pois para esse tipo de sangue
classificado, a criana seria filha da me com outro pai. Brincaram com a situao
at que classificaram o sangue da criana adequadamente. Nesse nascimento de
Larissa aconteceu de tudo, do risco, do trgico at o cmico, diz me. a O pai fala
muito orgulhoso: ela tem o meu sangue.
A entrevistadora questiona se os pais de Larissa pensam em ter outros filhos.
Segundo a me, cerca de 11 miomas aceleraram a prematuridade da criana e por
isso fez, aps seu nascimento, uma miomectomia, o que causou obstruo nas duas
trompas por aderncia. Fez uma cirurgia pra liberar e agora esto investindo para ter
outro filho. Me refere que est estimulando ovulao, mas apresenta incompetncia
istmo cervical, problema que s se descobre na primeira gravidez. Submeteu-se
cerclagem na gestao, porm,
sustentao boa, mas quando se faz ainda com o colo mais fechado, a se consegue
levar at o fim da gravidez uma gestao direitinha, eu tenho esperana.
A entrevistadora perguntou sobre a rotina de Larissa, assim descrita:
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abordado pela
entrevistadora, a me fala que houve uma fase papai, papai, papai, a primeira
palavra que ela disse foi papai...tudo dela era com o pai... Eu chamava ela de filhote
de chocadeira (ri). E o pai complementa: mas hoje sai muito mais mame, hoje ela
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t na fase da mame. Me: mas agora ela exagerou, exagerou na fase mame, tem
hora que eu t em tempo de pular daqui (ri). O pai acha que a fase mame melhor
que a fase papai, porque na fase papai ela nem ligava pra me, tudo era o pai; hoje,
pelo menos, ela ainda tem o pai, ela ainda brinca com o pai, fala papai.
A entrevistadora indagou-os sobre a interao social e a relao afetiva da
criana com os pais. A me responde que a relao sempre foi muito forte e eles
sempre estiveram muito juntos. Sempre sentiram resposta da criana: no olhar, no
sorrir, ela sempre reagiu. O pai comenta que Larissa sabe o que quer e sempre
reage, consegue exprimir e agora est ficando temperamental e geniosa. E a me
comenta: quem herda no furta (ri).
O pai conta o fato de quando a criana no quis fazer a hidroterapia (segunda
sesso - fase de adaptao). Chegando em casa, para explicar o motivo ao pai, a
criana tossiu (ela j associou que, gripada no pode entrar na piscina). Ento o pai
pergunta a ela: t dodi? Ela responde: t. O pai diz a ela que dodi no pode mais
descer para brincar. E ela na mesma hora respondeu: boa. Assim o pai pede que ela
diga a verdade para ele: voc no queria era ficar hoje l, no ? E ela balanou a
cabea concordando. O pai j tinha descoberto seu segredo. Porm, para a me,
Larissa disse que estava doente; logo que a me chegou em casa, ela tossiu.
Ainda quanto interao social, a me coloca que a criana muito querida e
conhecida na escola. Na festa de So Joo trs meninos a estavam disputando para
danar. A me no esperava por isso, pois a criana precisa de ajuda, no tem um
bom equilbrio. Disse que l na escola eles so os pais de Larissa. Tal colocao
bem significativa pois quer dizer que sua filha j tem uma identidade. No so A
(me) e B (pai) os atores principais, o foco a criana e eles so coadjuvantes. Eles
no so os pais de qualquer criana, observa a me, mas de uma criana muito
161
conhecida na escola, muito querida, e, por conta disso, eles tambm so conhecidos
me demonstra muita satisfao. A me tambm reconhece que a escola favorece
muito essa interao.
Para o pai, a criana s passou do infantil I para o Infantil II por causa do
entrosamento com as crianas o que muito lhe beneficiou.
Diante do tema relao e interao, a entrevistadora pergunta o que os pais
acham que Larissa sente no contato com o cavalo. Me responde: no sei te dizer. E
o pai responde que o contato com o animal para ela hoje um lazer; por ela duraria
mais tempo. Mas, como todo lazer, s vezes, ela no est com vontade de ir, est
cansada e chega l quase dormindo. Ento, nesse dia, ela no faz nem questo de
sair do cavalo, ou seja, de terminar a sesso.
Quando est mais alerta, a criana j conhece a entrada do Clube e quando
v a grama, j grita no carro. A bab diz que a casa de Rubinho, pois este foi o
primeiro cavalo com o qual ela teve um vnculo maior. Embora ela esteja andando
em Princesa, j que Rubinho est descansando (como lhe explica o pai), a criana
ainda associa cavalo a Rubinho. O pai refere: 80 % das vezes a equoterapia um
grande divertimento e 20 % no ruim, mas indiferente.
A entrevistadora pergunta aos pais como eles percebem a interferncia da
equoterapia na independncia da criana. O pai diz que, no comeo, quando Larissa
andava no cavalo precisava ser segurada por duas pessoas (terapeutas), uma de
cada lado. Com o passar do tempo ela foi ganhando segurana em si e no cavalo,
at ficando mais forte das pernas. Ela, hoje, tem fora realmente, ela segura, porque
faz parte do movimento.
Apesar de elogiar a evoluo da criana, o pai a compara com seu colega de
horrio, Bosco: ela ainda no est livre... fcil comparar com Bosco porque t l do
162
lado... Bosco j anda solto com o pessoal, caminhando do lado. Ela ainda anda com
uma pessoa, normalmente, s segurando de um lado s, ou s vezes at apoiando
atrs, quer dizer eu acho que ela t ganhando uma certa independncia, limitada
ainda, mas... No, eu nunca imaginei que ela fosse estar mais independente em
cima do cavalo. Agora, fora do cavalo sim, porque muito pequenininha nunca
imaginei ela sair andando s de cavalo com 3 anos de idade passeando por l no.
Num momento posterior, a me comenta que o sobrinho, filho de sua irm
(madrinha de Larissa), nasceu 1 dia antes de Larissa e que era inevitvel comparar
seu desenvolvimento com o dela. Admite que a menina est bem, mas dizer que no
di ao ver que ela tem algumas limitaes mentira.
163
das
comparaes,
tentam
encontrar
normalidade
da
criana,
1993,
p.
19).
Quando
refletimos
acerca
do
estmulo
ao
164
165
166
no caso Larissa, observamos tanta intensidade nas colocaes que os pais fazem
sobre o crdito que deram sobrevivncia da criana. Provavelmente h uma luta
para no cair no desinvestimento e afastamento do beb.
Brazelton (1988, p. 74-76), fazendo um relato de um nascimento prematuro e
a situao emocional dos pais, comenta a dificuldade de manuteno do vnculo
com o beb, pois, a tendncia defender-se das dvidas terrveis acerca da
sobrevivncia de seu beb. A primeira viso que se tem de um berrio... faz com
que imaginemos como um bebezinho to frgil pode ter tamanha resistncia para
sobreviver ligado a toda aquela incrvel rede de maquinas.
Alm da fase de internao ser difcil para os pais, eles precisam lidar com as
intercorrncias na sade da criana aps voltar para casa.
As respostas da criana para os pais so muito importantes. Eles expressam
que sempre tiveram resposta da criana: no olhar, no sorrir, ela sempre reagiu. Num
perodo mais avanado de desenvolvimento, os pais falam muito orgulhosos de
episdios relacionados evoluo da linguagem, comunicao e cognio.
De acordo com Brazelton (1988), no existe nada to eficiente para a reduo
da ansiedade e medo naturais dos pais sobre um beb de desenvolvimento lento,
como a demonstrao daquilo que o beb pode fazer... A capacidade do beb para
lidar com suas aquisies e suas respostas aos estmulos dos pais ajudam a famlia
a iniciar melhor a jornada.
A resposta dos pais para a criana tambm importante. O comportamento
dos pais pode interferir no comportamento dos filhos, pois o descrdito pode inibir
um bom desempenho da criana. Portanto, importante que os pais se trabalhem
quanto tolerncia s atuais frustraes para que sua postura no interfira no
desenvolvimento da criana. A ansiedade do pai de Larissa em relao s atividades
167
com seu companheiro de horrio na equoterapia pode ser percebida por ela.
Portanto, preciso que os pais saibam administrar suas ansiedades diante de
situaes em que se marca a diferena.
importante avaliarmos tambm, atravs desse mesmo exemplo, a
importncia da socializao, da interao com o outro, aspectos comentados
inclusive pela me quanto importncia da escolha dos praticantes do mesmo
horrio.
A separao da criana dos seus pais e a interao com outros so muito
importantes, pois, relacionam-se ao desapego que favorecido pela socializao na
equoterapia, j comentado no caso Alice. De acordo com Winnicott (1997, p. 132):
O xito da descoberta de uma soluo pessoal depende em grande medida
da existncia da famlia e dos cuidados dos pais. Vendo a coisa pelo lado
inverso muito difcil para a criana elaborar os conflitos inerentes ao sair e
voltar sem um apoio satisfatrio da famlia.
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IDADE: 42 anos.
LEGENDA:
E: Entrevistadora
B: Bab
A entrevistadora explica que a conversa abordar o percurso da bab com
Larissa e seu dia-a-dia. Questiona a idade de Larissa quando ela chegou em sua
casa.
A bab refere-se a Larissa chamando-o de Mima. Quando foi contratada, a
criana havia chegado do hospital h mais ou menos 1 ms. Fez um contrato de 3
meses por conta do funcionamento da agncia onde registrada. O tempo passou,
a me de Larissa pediu para ela ficar e j faz 3 anos. Sempre trabalhou como bab,
j tinha experincia e exerce a profisso h quase 20 anos.
A bab conta como percebia a criana: vou falar a verdade. Eu olhei pra
Mima, assim, eu disse: meu Deus! Eu pensei que ela no ia sobreviver. Eu que
virava ela. Era muito pequenininha, sei no, eu olhava assim: meu Deus, eu queria
que essa menina no morresse na minha mo.
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A bab refere que vivia com medo, pois, apesar de toda sua experincia, ela
era muito diferente dos meninos que ela havia cuidado. A eu fiquei com ela pra ver
at onde ela ia chegar, n? A t at agora, acrescenta.
A entrevistadora questiona sobre as aquisies da criana e como ela reagiu.
A bab conta de sua surpresa. Quando ela comeou a ficar em p, assustouse, pois ela se arrastava com a barriguinha como uma cobrinha, depois foi se
arrastando rpido, pegando nas coisas... eu achei, assim, uma mudana muito
grande, eu no esperava no. Pra lhe ser franca mesmo eu no esperava que ela ia
sobreviver, completa.
Toda essa admirao por conta do tamanho, do jeito dela. Eu ficava olhando,
assim, ela no vai se criar no. E, s vezes, eu tinha medo de dormir com ela. Eu
dormia assustada, assim, pra ver se ela tava respirando. Eu demorei muito a dormir
noite, assim tranqila, o tempo passando eu fui me acostumando com ela...diz a
bab.
Logo quando chegou na casa de Larissa, a me lhe dizia: se voc visse ela
no hospital... E comenta com a entrevistadora que no queria t-la visto antes, pois
vendo fora do hospital j ficava agoniada. Ela fala que, agora, ela est a dando
mordida a troco de banana (descreve a bab).
A entrevistadora indaga se o fato de ter visto Larissa to pequenininha, to
novinha e achar que ela no iria sobreviver mudou sua forma de criar.
A bab diz que Larissa pode at ficar maior do que ela, mas sempre diz que
ela pequenininha: eu acho assim, ela especial, n? E os outros no podem...
Agora que eu t aprendendo que ela pra dividir os brinquedos que ela no t
dividindo; t botando ela de castigo, que antes eu no botava, porque agora ela t
crescendo, t ficando mais arengueira, mais...
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antes ela era bobinha demais. Pra idade dela, era pra ser mais ativa, n? a ela foi
melhorando e muito...
A bab tambm comenta sobre o colega de sesso de Larissa, o Bosco.
Relata que ele conversa, no pra de falar, e ela apaixonada por ele. Quando eles
dois se encontram um amor danado (ri).
A entrevistadora pergunta sobre a relao da criana com os profissionais.
A bab diz que, na equoterapia, depois de entregar a criana, no presta ateno.
Mas, fala que, no incio, quando a criana ia terapia ocupacional, chorava e, duas
vezes, ela tentou tomar Larissa do brao da terapeuta. Mas, os pais da criana
orientaram que ela deixasse. A me de Larissa precisou assust-la e disse, segundo
a bab: olhe, ou voc evita de tomar a menina do brao da mdica ou a bichinha
assim no vai pra lugar nenhum, seno ela vai ficar assim feito um alface... a foi que
eu fui deixando e a menina...
A bab lembra que, na fase de adaptao na equoterapia, ela s faltava
chorar quando a criana vomitava e dizia que aquilo no iria dar certo, mas que,
agora, Larissa chora quando termina a sesso, pois no quer sair do cavalo.
Tambm se refere ao cavalo da criana, Rubinho, por ter sido seu primeiro
cavalo. Larissa gosta demais dele. s vezes ela t em casa aperreando, eu digo:
eita! vou dizer a Rubinho que no deixe voc subir mais nele no, fala. E, segundo a
bab, quando usa o nome do cavalo, a criana lhe obedece.
Ela acredita que a criana se sente feliz na companhia do animal e se este for
tirado dela, sentir muita falta. Essa ligao ajuda sua participao na sesso de
equoterapia, pois ela fica vontade. Com o cavalo andando ou parado, ela est
gostando. Faz uma terapia de forma prazerosa.
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LEGENDA:
E: Entrevistadora
FT: Fisioterapeuta
TO: Terapeuta Ocupacional
P: Psicloga
A entrevistadora iniciou perguntando sobre as formaes profissionais e h
quanto tempo acompanhavam Larissa na equoterapia.
A fisioterapeuta tem ps-graduao em fisioterapia neurofuncional e
especializao em neurologia infantil. A criana entrou na equoterapia, em maio de
2002, acompanhada inicialmente pela fisioterapeuta por conta das dificuldades
motoras; pelo psiclogo dada a dificuldade que ela teve de se adaptar. A
fisioterapeuta que a acompanhou inicialmente era outra que j saiu da equipe.
A terapeuta ocupacional tem especializao em neurologia infantil e est
acompanhando Larissa, h 1 ano mais ou menos, e a psicloga, desde sua entrada
no tratamento.
Larissa iniciou pela manh porque era melhor para a me, mas ela no
conseguiu se adaptar, apresentando muitos episdios de vmito e choro. A me
180
montasse com Larissa, para aproxim-la do animal e ver se ela sentia mais
segurana. O pai tinha medo de cavalo, o que foi visto como mais um agravante,
pois a psicloga ficava com receio dos batimentos cardacos do pai passando pra
ela. Porm, segundo a FT, a partir da montaria com o pai, Larissa se acalmou e
parou de vomitar.
A equipe precisou dar um apoio ao pai, e enquanto os acompanhava
lateralmente, seguravam-no e ele aceitava e relaxava. A partir da, Larissa comeou
a evoluir.
A equipe relata que houve uma outra questo em relao mudana de
horrio, pois, um dos componentes da equipe da manh solicitava que a me no
181
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184
frustrao, pois Larissa, to pequena, conseguiu e ele, no. algo percebido pela
psicopedagoga que est presente no atendimento a Bosco.
J a psicloga comenta que, s vezes, o ritmo dele diferente do ritmo dela,
isto , ela mais lenta, mas os dois compartilham da mesma brincadeira. preciso
que eles aprendam, portanto, a respeitar os ritmos. Portanto, as brincadeiras em
comum so bem pensadas pela equipe para no haver grandes frustraes diante
de grandes exigncias ou, pelo contrrio, a demanda da atividade ser aqum do
potencial da criana. Por exemplo: numa brincadeira de bola, ela demora mais
tempo com a bola na mo do que ele. No seria justo que ele demorasse tanto
esperando essa bola. Nesse caso, s vezes, as terapeutas incluem duas bolas.
A entrevistadora pergunta equipe como ela acha que a famlia percebe essa
relao entre Larissa e Bosco, bem como a diferena de aquisies.
A psicloga responde que acha que a famlia est mais preocupada com a
relao afetiva, pois Bosco muito carinhoso: pega Larissa pelo brao no final
sesso e j teve ocasio de dar beijo na boca. A equipe, ento, orienta dar um
beijinho no rosto... O pai ficava mais preocupado, mas agora est mais relaxado.
Bosco adora uma foto e pega Larissa pelo pescoo, pois muito afetuoso, porm
um pouquinho desajeitado ainda. Percebem que ele tem noo de que ela menor
do que ele e por isso quer proteg-la.
De acordo com a psicloga, agora ele est trotando (trote-andadura mais
adiantada do que o passo) e quer mostrar para Larissa que est correndo no cavalo.
A TO relata que, durante a sesso, a equipe aproveita esse vnculo que eles
tm para estimularem um ao outro quanto s aquisies.
A equipe observa que Larissa ainda fica apreensiva quando aumentam o
ritmo do cavalo, importante para trabalhar o equilbrio de tronco, pois, o centro de
185
gravidade muda nessa hora, e a sensao que se tem que ela fica desordenada,
descoordenada e da maior ateno s suas reaes para reduzir o ritmo.
psicloga diz que a sensao de pedao de corpo pra todo lado. A fisioterapeuta
comenta: ela no consegue ficar bem.
A entrevistadora perguntou equipe de que forma a equoterapia favorece o
desenvolvimento socioafetivo.
P: Primeiro, o contato com o cavalo, depois a quantidade de pessoas que a criana
tem que lidar... Ela lida com profissionais diferentes, com os que esto diretamente
ligados a ela, outro praticante que est no mesmo horrio e os profissionais que o
acompanham, os condutores (auxiliar-guia), a famlia dela, a famlia do outro
praticante...
A terapeuta ocupacional cita como importante para o desenvolvimento
socioafetivo a presena de normas. Montar, entrar no picadeiro, esperar aquele
momento de colocar o estribo, dar uma volta, parar prximo aos brinquedos para
escolher um deles. So muitas normas que geram um aprendizado muito grande.
So etapas que vo sendo repetidas.
A psicloga fala que o cavalo funciona como um outro, atravs do qual se
percebe a diferena e, neste processo de diferenciao, a criana se reconhece
enquanto sujeito. O animal funciona inclusive como um ser que a aceita
incondicionalmente. a grande vantagem do cavalo, e, principalmente, para as
crianas maiores que tm conscincia dos preconceitos sociais... A partir da relao
com o cavalo a criana transfere para os outros contatos sociais...
A fisioterapeuta complementa falando da importncia do limite imposto por
essa relao com o cavalo: o meu corpo termina e o do cavalo comea... porque
voc t muito prximo, o toque, o calor que voc sente.
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gratificante.
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tratamento. Portanto, essa era a forma que tinha de rejeitar as novas informaes.
Ainda nos dias de hoje, segundo a equipe, a criana parece tentar manipular os pais
atravs do vmito.
Diante dos traumas de UTI e dificuldades da criana em lidar com os
estmulos, no foi fcil para ela, para a famlia e para a equipe o momento de
adaptao. Essa foi uma preocupao da equipe, que fez a aproximao da criana
de forma gradual e modificaes na rotina de atendimentos, como a incluso dos
pais na sesso. Isso pde acontecer, porque a equipe estava aberta s
singularidades do caso clnico. A eqifinalidade, um princpio da Teoria Sistmica,
explica esse movimento da equipe. Diante do carter dinmico de um sistema, este
no pode se basear em estruturas ou mecanismos predeterminados, mas sim numa
interao dinmica entre mltiplas variveis. Assim, diferentes trajetos e diferentes
condies iniciais podem resultar no mesmo estado final ou mesma meta
(VASCONCELLOS, 2003).
Diante dos relatos relacionados aos movimentos de transferncia e
contratransferncia, importante pontuar que a famlia estava determinada a
prosseguir no tratamento visto como algo benfico para a criana. Eles no
desistiram diante das dificuldades.
Como no caso Alice, as necessidades eram condizentes com as dificuldades
referidas pela famlia; linguagem e cognio, no caso Larissa, sintoniza o relato da
famlia com o da equipe, sendo as dificuldades maiores da rea motora e de
linguagem.
Quanto questo da identificao entre me e filha, comentada pela
psicloga, segundo Mannoni (1995), a criana que apresenta um retardo no
desenvolvimento, forma, em certos momentos, um s corpo com a me em que o
190
desejo de uma confunde-se tanto com o desejo da outra. As duas parecem viver
uma nica histria.
Percebemos, atravs dos comentrios da equipe sobre a relao entre
Larissa e Bosco, que no ocorre bem do jeito que o pai havia comentado em sua
entrevista. Sob o olhar da equipe, o lidar com a frustrao mais difcil para Bosco
do que para Larissa que, talvez, ainda no tenha noo de competio. Portanto, o
pai de Larissa parece no perceber que, em alguns momentos, ela superava Bosco
e parece que sua preocupao maior na possvel diferena que sua filha venha a
externar.
O fato comentado pela terapeuta ocupacional, de que na relao entre
Larissa e Bosco um estimula o outro a se desenvolver, ratifica o que foi dito pelo pai,
algo que percebeu como positivo.
A respeito do comentrio da equipe quanto insegurana da criana quando
altera o ritmo do cavalo, reportamo-nos s vivncias da hospitalizao e agresso
ao corpo por estmulos externos. Questionamos, assim, como foi ou est sendo
constituda a imagem corporal desta criana. Pois, certamente os registros de
vivncias anteriores iro interferir em toda sua estruturao. Mannoni (1995, p. 39)
cita a fala de uma criana na explanao sobre o comprometimento da imagem
corporal, percebendo seu corpo como doente, numa interrupo de seu
desenvolvimento: um corpo nunca um corpo, mas pedaos que se entendem ou
no se entendem.
Em algumas passagens da entrevista, que no entraram no texto, foram
utilizados pela equipe os termos fragilzinha e prematurazinha. A colocao de
Bosco, sobre o apelido de Larissa dado pela equipe, remete-nos ao fato de que o
apelido da criana, no diminutivo, pode estar significando sua fragilidade,
191
192
1 observao
sesso, soltando beijo (ou devolve). Quando retirada do cavalo, faz toda a
expresso corporal para retornar. Foi levada sesso pelo pai que a observa, de
vez em quando, durante esta.
2 observao
193
emite um som, eufrica, olhando para ele, acompanhando-o com o olhar e monta
com auxlio, pois o animal alto para ela, mas faz todo o movimento do corpo para
mont-lo. A partir desse momento, interage mais com os terapeutas do que com o
cavalo e quando este comea a andar, ela percebe o seu movimento e o fita. Larissa
olha o ambiente a sua volta...
Aps circular a criana percebe o relgio da terapeuta e o toca. Ela v a
entrada de outro praticante, chama-o, movimentando sua mo: vem c, sem emitir
sons. Durante a atividade, realiza troca de objetos com a T.O., espontaneamente.
Demonstra boa compreenso quanto ao que as terapeutas falam e/ou demonstram.
Ex.: cheiram o cavalo... e, aps demonstrao, ela tambm. Percebe os sons, pois
procura o avio que passa no momento. Ao passar gel na crina do cavalo, atividade
mediada pelas terapeutas, a criana o faz espontaneamente e percebe suas mos,
observando-as, movimentando seus dedos. Quando a terapeuta que est com outra
criana se aproxima, ela solta beijo.
A atividade desenvolvida nesse dia referente aos cuidados com o cavalo:
escovar o cabelo (crina), passar gel, amarrar xuxinhas. A menina demonstra
satisfao, mantm sua ateno. Quando lhe so oferecidos objetos, pega-os,
entregando-os de volta aps explor-los (brinca com a outra criana do horrio:
Bosco). Pede outro objeto, estendendo o brao. A brincadeira entre as duas crianas
trocar objetos. Geralmente a criana explora com as mos. s vezes, cheira e
outras, tenta dar funo. Novamente, no trmino da sesso, faz movimento com o
corpo para voltar a montar, mesmo aps todo o ritual de encerramento da sesso.
194
3 observao
solicitando mont-lo. Quando montada, estende a mo para pegar a ala. Olha para
a parte inferior do cavalo quando ele pra para urinar, pois o reconhece pelo
movimento do corpo e pelo som. Tenta ver e quando ele termina, ela sorri para as
terapeutas.
A primeira atividade desenvolvida neste dia passar o gel na crina (cabelo do
dorso do cavalo). A criana fica atenta sensao do gel em sua mo. Quando
solicitada para cheirar o cavalo, aps passar o gel, mesmo aps demonstrao, no
o faz. Nesta sesso a criana olha muito em direo ao pai que a espera no carro e
o chama com a mo, emitindo um som como um grito suave (em baixo volume).
Uma segunda atividade o jogo de bola. Ela sorri, abre os braos para receber a
bola e a empurra para solt-la, direcionando-a a um dos terapeutas. Interage bem
com as pessoas durante o jogo e, quando se separam, d tchau com a mo.
Quando pra de chover, o pai observa um pouco o atendimento. No momento da
sada v o pai e d um grito de alegria. D tchau para todos.
4 observao
Esta uma sesso de retorno das frias. Acompanhada pelo pai e pela bab,
Larissa chegou chorando, pois havia acordado naquele momento, ainda sonolenta.
195
matando as saudades. Param para ouvir os sapos e ela os procura. Nesta sesso
emite muitos sons, oralizando, usa os sons para se expressar.
Na sada, ao descer, a criana faz o movimento de retorno ao cavalo,
estendendo as mos. Terapeuta leva suas mos a alisar a gua e se despedir, fazer
196
carinho. Ela permite e observa o animal. Demonstra tristeza ao sair e seu pai lhe
diz que voltar outro dia.
5 observao
lado
do
picadeiro,
chamam
sua
ateno
ela
lhes
tchau,
197
est l para v-la e ela parece sentir-se estimulada por isso. Olha-o de vez em
quando.
No meio da sesso, a TO desce do cavalo e, nesse momento, a criana a
olha e bate na garupa do cavalo, chamando-a a subir novamente. TO explica que
agora ela vai ficar s sobre o cavalo. Terapeutas lhe colocam o capacete, mas a
criana chora, tenta tirar; depois, ao lado de seu colega, este tenta incentiv-la, diz
que colocou o capacete e no chorou. Ela presta ateno e se acalma. As
terapeutas mostram-lhe o espelho. Ela se olha com o chapu e sorri, ensaia tir-lo
novamente. Quando chora, o pai levanta-se para v-la. Depois, aumentam o ritmo
do cavalo, alongam seu passo e a criana, que j havia parado de chorar, chora de
novo. Parecia um pouco irritada nesta sesso.
A criana toca a parte posterior do dorso de Rubinho e as terapeutas sugerem
vir-la de costas. Ela aceita. Seu colega pra em frente ao som, pede uma msica
especfica e faz a coreografia. Ela olha o colega danar, mas no o imita. A criana
sai do picadeiro deitada no cavalo para o trmino da sesso, mas no quer descer.
Tenta subir novamente e quase chora. Seu pai foi busc-la na sada e ajud-la a
descer.
6 observao
198
baixo, sorrindo. Durante o passeio, o cavalo de seu colega fica atrs e ele lhe diz:
estou aqui. Ela o olha sorrindo, observa-o ao seu lado, enquanto ele a ultrapassa.
Neste dia a criana est sendo acompanhada pela TO e pelo equitador, na
ausncia da fisioterapeuta. A TO dirige-se aos materiais com ela que estende as
mos para os brinquedos. Inicia o jogo de bola e tenta acertar no cesto quando o
colega chega ao seu lado. Larissa abre os braos para receber a bola, mas nem
sempre consegue jog-la na direo da cesta, parece no conseguir medir ainda a
fora a ser empregada nem como coordenar movimentos amplos. Joga tambm todo
o corpo (compensa com o tronco).
Num momento posterior, a TO fica entre as duas crianas e utiliza bolas de
gude (ximbra). A brincadeira encher um recipiente (de boca pequena) com as
bolas, com o objetivo de trabalhar a coordenao motora fina, segundo a TO. A
criana compreende a regra relacionada ao momento de cada um tentar, esperar a
vez. Quando o colega termina de encaixar, ela, atenta, dirige-se ao saco de bolas,
pois sabe que sua vez. A criana consegue encaixar, mas ainda no tem pina
fina. A TO lhe sugere chamarem Rubinho para correr e ela no o faz, mas entende e
segura na ala, mantendo-se firme, antes de comearem a trotar.
A TO estimula a criana e ela d tchau para todos que se encontram no
picadeiro. Ela no queria descer e, por isso, depois voltou ao cavalo, subiu e brincou
com os estribos. Depois, a TO retira a criana, que se dirige ao pai, puxando-o para
o porto com o qual brinca de abrir e fechar. E o pai coloca limite. Ela deixa a
brincadeira bem, solta um beijo para a observadora e para a TO ao ir embora.
199
200
tranqilidade quanto relao da criana com o meio social. Mas, como figura de
apego parece estar sempre pronto a socorr-la. Da mesma forma a filha precisava
estar sob seu olhar e encontr-lo aps este desaparecer de seu campo de viso.
Numa sesso em que a criana no percebeu a ateno do pai para com ela, pois,
estava chovendo e ele no poderia observ-la, no fez questo de retornar
montaria, logo foi embora com o pai. Esse fato nos faz relembrar a citao de
Bowlby (1998, p. 38) na teoria do apego:
O comportamento do apego interpretado como qualquer forma de
comportamento que resulta na consecuo ou conservao, por uma
pessoa, da proximidade de alguma outra diferenciada e preferida.
Enquanto a figura de apego continua acessvel e receptiva, o
comportamento pode consistir em pouco mais do que uma verificao,
visual ou auditiva, da localizao da figura, em troca de olhares e
cumprimentos ocasionais. Em certas circunstncias, porm, pode ocorrer o
acompanhamento ou agarramento figura de apego, e tambm os
chamamentos e o choro, capazes de provocar a sua ateno.
201
202
5 CONCLUSO
203
204
205
Atualmente
conseguem
afastar-se
sem
angstia.
Aspecto
206
207
A equoterapia
beneficia cada praticante de forma singular, de acordo com sua histria, que nica.
A realizao deste trabalho foi de grande importncia para minha vida
profissional. Como terapeuta ocupacional pude realizar um estudo na rea de
Psicologia Clnica e, especialmente, sobre a construo da subjetividade na famlia.
Dessa forma, tive a oportunidade de adentrar em outros saberes, e de adquirir um
olhar mais crtico e mais amplo a respeito do sujeito que se apresenta na clnica. A
percepo sobre a importncia da troca entre diferentes reas do conhecimento, fezme repensar sobre a perda da cincia pelo isolamento de disciplinas e seu carter
fragmentador. Assim, a transdisciplinaridade toma um novo sentido. preciso que
ela no seja apenas um discurso, mas uma vivncia, visando aos avanos no campo
do conhecimento e melhoria da assistncia clnica ao indivduo.
No decorrer da pesquisa terica e de campo, principalmente nas anlises
clnicas e organizao dos dados, pude tambm perceber a relevncia deste
trabalho para minha vida pessoal. Oportunidade de conhecer a possibilidade de
crescimento do ser humano e a riqueza da busca pela melhora, bem como me fez
refletir sobre a importncia das relaes familiares para a constituio do sujeito.
Desta forma, conclumos expressando a necessidade de dar continuidade a
este tema que traz consigo a interseco entre a equoterapia, a prematuridade e os
eventos familiares e, em especial, ao desenvolvimento da socioafetividade nesse
contexto. A relao entre uma criana dita frgil com um animal, como o cavalo smbolo de fora e virilidade se nos apresenta como mediadora de ganhos
significativos para a criana e sua famlia. necessrio que este estudo, portanto,
seja aprofundado, ante a riqueza do tema.
208
REFERNCIAS
209
BROCK, R. Recm-nascido prematuro, baixo-peso e retardo de crescimento intrauterino. In: BASSETO, M. et al. Neonatologia: um convite atuao
fonoaudiolgica. So Paulo : Lovise, 1998. cap.10, p.67-73.
BROWN, F. H. O Impacto da morte e da doena grave sobre o ciclo de vida familiar.
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210
211
212
213
214
215
216
ANEXOS
217
Anexo A -
de
de 2004.
____________________________________________
(Voluntrio)
RG: ________________
____________________________________________
(Pesquisador)
218
Anexo B -
de
de 2004.
____________________________________________
(Voluntrio)
RG: ________________
____________________________________________
(Pesquisador)
219
Anexo C
ENTREVISTA COM OS RESPONSVEIS
1. Identificao
1.1. Preservao da identidade da criana e de sua famlia.
A identificao aqui contida no ser utilizada no trabalho, servir apenas para
facilitar a fase do contato para coleta de dados.
1.2. Quais as pessoas que convivem com a criana? (Nomes e relao de
parentesco)
1.3. Dados familiares: idade, profisso, religio, histria familiar.
2. Histria da concepo e nascimento da criana
2.1. Contexto familiar. Como comeou a histria da famlia, isto , como o casal se
conheceu, resolveu ter filhos?
2.2. Como foi a gestao, o planejamento e nascimento dos filhos?
2.3. Diante da prematuridade, quais as expectativas que vocs e seus familiares
tinham, na poca, a respeito do desenvolvimento da criana?
2.4. Como foi a escolha do nome da criana?
3. O desenvolvimento da criana
3.1. Como esteve a sade da criana aps seu nascimento?
3.2. Durante a fase da incubadora, quem e como manteve contato com a criana?
3.2. Qual foi o percurso da criana nos cuidados clnicos?
3.3. Como foi encaminhada a terapias para o estmulo ao seu desenvolvimento.
3.3. Como vocs tm percebido este desenvolvimento? Est ocorrendo de acordo
com suas expectativas?
220
4. A equoterapia
4.1. Porque vocs procuraram a equoterapia? E o que ela tem de diferente de outras
terapias?
4.2. Vocs acham que a equoterapia tem favorecido o desenvolvimento da criana?
O que lhes chama mais a ateno neste processo teraputico?
4.3. O que vocs sentiram ao ver sua filha sobre o cavalo?
4.4. Como vocs percebem esta diferena: estar com o cavalo e estar sobre o
cavalo?
4.5. O que vocs acham que ela sente no contato com o cavalo?
4.6.
conseguem se lembrar?
4.7. O que vocs acham da socializao da criana com outras crianas da
equoterapia e com a equipe?
4.8. Vocs acham que, de alguma forma, a equoterapia fez vocs perceberem algo
na criana que ainda no haviam percebido, em termos de possibilidades?
4.9. Vocs acham que a equoterapia pode favorecer, mesmo que indiretamente, a
relao da criana com a famlia?
5. A rotina da criana
5.1. Quem cuida da criana no dia-a-dia?
5.2. Como a rotina da criana?
5.3. Como sua interao com pessoas: em casa, na escola, num momento de
lazer, e como se comunica, i. . se faz entender, compreende as pessoas? Participa
nas atividades sociais?
5.4. Vocs percebem a influncia da equoterapia sobre as relaes sociais da
criana? Como?
5.4. Falem-me um pouco sobre a relao da criana com a famlia.
5.5. Permisso para visitar a criana em casa para observar um pouco de sua
interao no cotidiano.
Vocs sentem necessidade de fazer alguma colocao alm destas repostas
s perguntas formuladas?
221
Anexo D
222
Anexo E
223
Anexo F -
FOTOGRAFIAS
224
Fotografia 3 (acima):
Alice na equoterapia atividade de socializao
225
226
Fotografia 7 (acima):
explorao do ambiente atividade no exterior
227
Anexo G -
FIGURAS