Professional Documents
Culture Documents
ANEXO I
DISPOSIES GERAIS SOBRE A ATENO BSICA DOS PRINCPIOS E
aos municpio;
IV - inserir a estratgia de Sade da Famlia em sua rede de servios como
estratgia prioritria de organizao da ateno bsica;
V - organizar, executar e gerenciar os servios e aes de Ateno Bsica, de
forma universal, dentro do seu territrio, incluindo as unidades prprias e as cedidas
pelo estado e pela Unio;
VI - prestar apoio institucional s equipes e servios no processo de
implantao, acompanhamento, e qualificao da Ateno Bsica e de ampliao e
consolidao da estratgia Sade da Famlia;
VII - Definir estratgias de institucionalizao da avaliao da Ateno Bsica;
VIII - Desenvolver aes e articular instituies para formao e garantia de
educao permanente aos profissionais de sade das equipes de Ateno Bsica e das
equipes de sade da famlia;
IX - selecionar, contratar e remunerar os profissionais que compem as equipes
multiprofissionais de Ateno Bsica, em conformidade com a legislao vigente;
X - garantir a estrutura fsica necessria para o funcionamento das Unidades
Bsicas de Sade e para a execuo do conjunto de aes propostas, podendo contar
com apoio tcnico e/ou financeiro das Secretarias de Estado da Sade e do Ministrio
da Sade;
XI - garantir recursos materiais, equipamentos e insumos suficientes para o
funcionamento das Unidades Bsicas de Sade e para a execuo do conjunto de aes
propostas;
XII - rogramar as aes da Ateno Bsica a partir de sua base territorial e de
acordo com as necessidades de sade das pessoas, utilizando instrumento de
programao nacional ou correspondente local;
XIII - Alimentar, analisar e verificar a qualidade e a consistncia dos dados
alimentados nos sistemas nacionais de informao a serem enviados s outras esferas de
gesto, utiliz-los no planejamento e divulgar os resultados obtidos;
XIV - Organizar o fluxo de usurios, visando garantia das referncias a
servios e aes de sade fora do mbito da Ateno Bsica e de acordo com as
necessidades de sade dos usurios;
XV - manter atualizado o cadastro no sistema de Cadastro Nacional vigente ,
pressuposto
importante
da
educao
permanente
vulnerabilidade e resilincia.
Inclui-se aqui o planejamento e organizao da agenda de trabalho compartilhado de
todos os profissionais e recomenda-se evitar a diviso de agenda segundo critrios de
problemas de sade, ciclos de vida, sexo e patologias dificultando o acesso dos
usurios;
participar
das
atividades
de
ateno
realizando
procedimentos
funcionamento da UBS;
VI - participar do treinamento e capacitao de Auxiliar em Sade Bucal e de
agentes multiplicadores das aes de promoo sade;
VII - participar das aes educativas atuando na promoo da sade e na
preveno das doenas bucais;
VIII - participar na realizao de levantamentos e estudos epidemiolgicos,
exceto na categoria de examinador;
IX - realizar atividades programadas e de ateno demanda espontnea;
X - realizar o acolhimento do paciente nos servios de sade bucal;
XI - fazer a remoo do biofilme, de acordo com a indicao tcnica definida
pelo cirurgio-dentista;
XII - realizar fotografias e tomadas de uso odontolgicos exclusivamente em
consultrios ou clnicas odontolgicas;
XIII - inserir e distribuir no preparo cavitrio materiais odontolgicos na
restaurao dentria direta, vedado o uso de materiais e instrumentos no indicados pelo
cirurgio-dentista;
XIV - proceder limpeza e anti-sepsia do campo operatrio, antes e aps atos
cirrgicos, inclusive em ambientes hospitalares; e
XV - aplicar medidas de biossegurana no armazenamento, manuseio e descarte
de produtos e resduos odontolgicos.Do Auxiliar em Sade Bucal (ASB):
I - realizar aes de promoo e preveno em sade bucal para as famlias,
grupos e indivduos, mediante planejamento local e protocolos de ateno sade;
II - realizar atividades programadas e de ateno demanda espontnea;
III - executar limpeza, assepsia, desinfeco e esterilizao do instrumental,
equipamentos odontolgicos e do ambiente de trabalho;
IV - auxiliar e instrumentar os profissionais nas intervenes clnicas;
V - realizar o acolhimento do paciente nos servios de sade bucal;
VI - acompanhar, apoiar e desenvolver atividades referentes sade bucal com
os demais membros da equipe de sade da famlia, buscando aproximar e integrar aes
de sade de forma multidisciplinar;
vulnerabilidade das famlias daquele territrio, sendo que quanto maior o grau de
vulnerabilidade menor dever ser a quantidade de pessoas por equipe;
IV - cadastramento de cada profissional de sade em apenas 01 (uma) ESF,
exceo feita somente ao profissional mdico que poder atuar em no mximo 02
(duas) ESF e com carga horria total de 40 (quarenta) horas semanais; e
V - carga horria de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de
sade membros da equipe de sade da famlia, exceo dos profissionais mdicos,
cuja jornada descrita no prximo inciso. A jornada de 40 (quarenta) horas deve
observar a necessidade de dedicao mnima de 32 (trinta e duas) horas da carga horria
para atividades na equipe de sade da famlia podendo, conforme deciso e prvia
autorizao do gestor, dedicar at 08 (oito) horas do total da carga horria para
prestao de servios na rede de urgncia do municpio ou para atividades de
especializao em sade da famlia, residncia multiprofissional e/ou de medicina de
famlia e de comunidade, bem como atividades de educao permanente e apoio
matricial.
Sero admitidas tambm, alm da insero integral (40h), as seguintes
modalidades de insero dos profissionais mdicos generalistas ou especialistas em
sade da famlia ou mdicos de famlia e comunidade nas Equipes de Sade da
Famlia, com as respectivas equivalncias de incentivo federal:
I - 2 (dois) mdicos integrados a uma nica equipe em uma mesma UBS,
cumprindo individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a 01 (um)
mdico com jornada de 40 horas semanais), com repasse integral do incentivo
financeiro referente a uma
equipe de sade da famlia;
II - 3 (trs) mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, cumprindo
individualmente carga horria semanal de 30 horas (equivalente a 02 (dois) mdicos
com jornada de 40 horas, de duas equipes), com repasse integral do incentivo financeiro
referente a duas equipes de sade da famlia;
III - 4 (quatro) mdicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, com
carga horria semanal de 30 horas (equivalente a 03 (trs) mdicos com jornada de 40
horas semanais, de trs equipes), com repasse integral do incentivo financeiro referente
a trs equipes de sade da famlia;
IV - 2 (dois) mdicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente
jornada de 20 horas semanais, e demais profissionais com jornada de 40 horas
Unidades
Bsicas
de
Sade
Fluviais
(UBSF)
devero
cumprir,
Profissionais
Critrio
para
Mximo
solicitao de am-
Agente
Comunitrio de trabalhador vinculado12
a nimo 100 pessoas (doze)
Sade
Aux.
Tcnico de
outrabalhador vinculado
04 (quaa no m- nimo 500
tro)
Enfermagem pessoas
trabalhador vinculado
Tcnico
em
a no m- nimo 50001 (um)
Sade Bu- cal
pessoas
Enfermeiro
trabalhador vinculado
02
a no m- nimo 1.000
(dois)
pessoas
teto de cobertura de Equipes de Sade da Famlia j tenha sido atingido, estas devem
ser substitudas pela nova modalidade de equipe mediante aprovao pelo Conselho
Municipal de Sade (CMS), Comisso Intergestores Regional (CIR) e Comisso
Intergestores Bipartite (CIB).
As Unidades Bsicas de Sade Fluviais e as Equipes de Sade da Famlia para
Populaes Ribeirinhas podero prestar servios a populaes de mais de um
Municpio, desde que celebrado instrumento jurdico que formalize a relao entre os
municpios, devidamente aprovado na respectiva Comisso Intergestores Regional CIR e Comisso Intergestores Bipartite - CIB.
Para implantao de Equipes de Sade da Famlia Fluviais e Equipes de Sade
da Famlia para Populaes Ribeirinhas, os Municpios devero seguir o fluxo previsto
para a implantao de Equipes de Sade da Famlia.
Ncleos de Apoio Sade da Famlia Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangncia e o escopo das aes da
ateno bsica, bem como sua resolubilidade.
Os Ncleos de Apoio Sade da Famlia - NASF so constitudos por equipes
compostas por profissionais de diferentes reas de conhecimento, que devem atuar de
maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Sade da Famlia, das
Equipes de ateno Bsica para populaes especficas (consultrios na rua, equipes
ribeirinhas e fluviais, etc.) e academia da sade, compartilhando as prticas e saberes
em sade nos territrios sob responsabilidade destas equipes, atuando diretamente no
apoio matricial s equipes da(s)
unidade(s) na(s) qual(is) o NASF est vinculado e no territrio destas equipes.
Os NASF fazem parte da ateno bsica, mas no se constituem como servios
com unidades fsicas independentes ou especiais, e no so de livre acesso para
atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessrios, devem ser regulados
pelas equipes de ateno bsica). Devem, a partir das demandas identificadas no
trabalho conjunto com as equipes e/ou Academia da sade, atuar de forma integrada
Rede de Ateno Sade e seus servios (ex.: CAPS, CEREST, Ambulatrios
Especializados etc.) alm de outras redes como SUAS, redes sociais e comunitrias.
A responsabilizao compartilhada entre a equipe do NASF e as equipes de
sade da famlia/equipes de ateno bsica para populaes especficas prev a reviso
da prtica do encaminhamento com base nos processos de referncia e contrareferncia, ampliando a
Assistente
Social;
Profissional/Professor
de
Educao
Fsica;
populaes especficas e/ou academia da sade. Define-se que cada NASF 1 realize
suas atividades vinculado a, no mnimo, 8 (oito) Equipes de Sade da Famlia e no
mximo 15 (quinze) equipes de Sade da Famlia e/ou equipes de ateno bsica para
populaes especficas. Excepcionalmente, nos Municpios com menos de 100.000
habitantes dos Estados da Amaznia Legal e Pantanal Sul Matogrossense, cada NASF 1
poder realizar suas atividades vinculado a, no mnimo, 5 (cinco) e no mximo 9 (nove)
equipes.
Define-se que cada NASF 2 realize suas atividades vinculado a, no mnimo, 3
(trs) equipes de Sade da Famlia e no mximo 7 (sete) equipes de sade da famlia.
OS NASF 3, que so suprimidos por essa portaria, se tornaro automaticamente
NASF 2, para isso os municpios com projetos de NASF 3 anteriormente enviados ao
Ministrio da Sade devero enviar para CIB documento que informa as alteraes
ocorridas. Fica garantido o financiamento dos NASF intermunicipais j habilitados em
data anterior, porm extinta a possibilidade de implantao de novos a partir da
publicao desta portaria.
Cada NASF poder ser vinculado a no mximo 03 (trs) plos do Programa
Academia da Sade em seu territrio de abrangncia, independente do tipo de NASF e
da modalidade do polo implantado. Para cada plo vinculado equipe do NASF dever
existir pelo menos 1 (um) profissional de sade de nvel superior com carga horria de
40 horas semanais ou 2 (dois) profissionais de sade de nvel superior com carga
horria mnima de 20 horas semanais cada, que ser(ao) responsvel(is) pelas
atividades do Programa Academia da Sade. Este(s) profissional(is) deve(m) ter
formao compatvel e exercer funo relacionada s atividades da academia da sade.
Quanto ao NASF, compete as Secretarias de Sade dos Municpios e do Distrito
Federal:
I - definir o territrio de atuao de cada NASF de acordo com as equipes de
Sade da Famlia e/ou equipes de ateno bsica para populaes especficas s quais
estes NASF estiverem vinculados; propiciar o planejamento das aes que sero
realizadas pelos NASF, de forma compartilhada entre os profissionais (Equipe NASF e
Equipe SF e Equipes de ateno bsica para populaes especficas);
II - selecionar, contratar e remunerar os profissionais dos NASF, em
conformidade com a legislao vigente nos municpios e Distrito Federal; e
III - disponibilizar espao fsico adequado nas UBS, e garantir os recursos de
custeio necessrios ao desenvolvimento das atividades mnimas descritas no escopo de
equipes de ateno bsica para populaes especficas e do NASF. Os itens que devem
minimamente constar do projeto esto descritos no anexo III desta portaria;
II - aprovar o projeto elaborado nos Conselhos de Sade dos Municpios e
encaminh-lo Secretaria Estadual de Sade ou sua instncia regional para anlise. O
Distrito Federal, aps a aprovao por seu Conselho de Sade, dever encaminhar sua
proposta para o Ministrio da Sade;
III - cadastrar os profissionais das equipes, previamente credenciadas pelo
estado conforme deciso da CIB, no SCNES e alimentar os dados no sistema de
informao que comprove o incio de suas atividades; para passar a receber o incentivo
correspondente s
equipes efetivamente implantadas; e
IV - solicitar substituio, no SCNES, de categorias de profissionais colocados
no projeto inicial caso exista a necessidade de mudana, sendo necessrio o envio de
um oficio comunicando sobre a necessidade desta alterao ao Estado.
Para Implantao e Credenciamento das referidas equipes as secretarias estaduais de
sade e o Distrito Federal devero:
I - analisar e encaminhar as propostas de implantao das equipes elaboradas
pelos municpios e aprovadas pelos Conselhos Municipais de Comisso Intergestores
Bipartite (CIB) no prazo mximo de 30 dias, aps a data do protocolo de entrada do
processo na Secretaria Estadual de Sade ou na instncia regional;
II - aps aprovao na CIB, cabe Secretaria de Sade dos Estados e do Distrito
Federal informar ao Ministrio da Sade, at o dia 15 de cada ms, o nmero de
equipes, suas diferentes modalidades e composies de profissionais com as respectivas
cargas horrias, que faro jus ao recebimento de incentivos financeiros da ateno
bsica;
III - submeter CIB, para resoluo, o fluxo de acompanhamento do
cadastramento dos profissionais das equipes nos sistemas de informao nacionais,
definidos para esse fim;
IV - submeter CIB, para resoluo, o fluxo de descredenciamento e/ou o
bloqueio de recursos diante de irregularidades constatadas na implantao e no
funcionamento das equipes a ser publicado como portaria de resoluo da CIB, visando
regularizao das equipes que atuam de forma inadequada; e
V - responsabilizar-se perante o Ministrio da Sade pelo monitoramento, o
Federal,
discriminando
competncia
financeira
correspondente
ANEXO II
das equipes;
VIII - Implantao do sistema de Informao para ateno bsica vigente no
momento da implantao da equipe da Ateno Bsica, incluindo recursos humanos e
materiais para oper-lo;
IX - Processo de avaliao do trabalho das equipes e a forma de
acompanhamento dos indicadores da Ateno Bsica;
X - A contrapartida de recursos dos municpios e do Distrito Federal; e
XI - No caso das equipes do NASF: os profissionais que vo compor os NASF,
incluindo as justificativas da escolha, as identificao das Equipes que cada ncleo vai
apoiar, o planejamento e/ou a previso de agenda compartilhada entre as diferentes
equipes e a equipe dos NASF, que incluam aes individuais e coletivas, de assistncia,
de apoio pedaggico tanto das equipes quanto da comunidade e as aes de visita
domiciliar, em qual(ais) UBS. O NASF
ser cadastrado SCNES de acordo com o nmero de equipes que a ele est vinculado.
ANEXO III
UF:
__________MUNICPIO:__________________
CDIGO
_________________COMPETNCIA(S):____________TIPO
IBGE:
DE
INCENTIVO:_______
ESF ( )__________ACS ( )_____________ESB mod.___________I ( ) ___________II
( )____________UOM (
)____________ESFPR ( )____________ESFPRSB ( )____________ESFF ( )
__________ESFFSB ( )__________NASF tipo___________I (
)_____________ II ( )
CDIGO
DO
CNES:____________________
EQUIPE:________________________
IDENTIFICAO
DA
Pesquisar