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Composicin
Cada 100 mL de solucin inyectable contiene:
Sodio
130 mEq
Cloruro
109 mEq
Potasio
4 mEq
Lactato
27,7 mEq
Calcio
2,7 mEq
600 mg
Cloruro de Potasio
30 mg
20 mg
Lactato de Sodio
310 mg
100 mL
Osmolaridad terica
272,8 mOsm / L
distintas
necesidades
metablicas.
Dependiendo
de la
presencia de
insulina,
laglucosa
entra en las
clulas y se
descompone
a piruvato.
Con el
oxgeno
adecuado,
entra enel
ciclo de Krebs
en la
mitocondria y
se convierte
en energa
(ATP), CO2 y
H2O.
Elcerebro y
las gnadas
no requieren
insulina para
el
metabolismo
de la
glucosa.9
Cefotaxima
Solucin inyectable
Antibitico de amplio espectro
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Las presentaciones de CEFOTAXIMA son para administracin por va parenteral.
Adultos: La dosis recomendada de CEFOTAXIMA depende del tipo de infeccin y la
susceptibilidad del microorganismo.
La dosis mxima diaria recomendada es de 12 g. Como gua general se recomienda que en
infecciones leves y no complicadas se administre 1 g de CEFOTAXIMA cada 12 hrs.
En infecciones de moderadas a severas, la dosis recomendada es de 1 a 2 g cada 8 horas. En
infecciones que requieren dosis mayores se pueden administrar 2 g cada 6 u 8 horas; y en
infecciones que ponen en peligro la vida se recomiendan 2 g cada 4 horas.
Nios:
En neonatos de 0 a 1 semana: La dosis ponderal es de 50 mg/kg cada 12 horas.
Metronidazol
tratamiento, debido a la posibilidad de que aparezca una reaccin tipo disulfiram (efecto
Antabuse).
Los pacientes con alteraciones hepticas severas pueden metabolizar METRONIDAZOL
ms lentamente que el resto de la poblacin, lo que los coloca en riesgo de acumulacin del
medicamento y sus metabolitos en plasma.
En este tipo de pacientes se recomienda usar dosis menores. Se recomienda vigilar la
cuenta de leucocitos total y diferencial antes y despus del tratamiento con
METRONIDAZOL, en especial en los pacientes con antecedentes de discrasias sanguneas.
Los pacientes deben ser prevenidos sobre la posibilidad de que se presente confusin,
vrtigo, alucinaciones convulsiones trastornos visuales transitorios, para que si se presentan
estos sntomas eviten conducir vehculos u operar maquinaria.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categora de riesgo B: METRONIDAZOL cruza la barrera placentaria y entra rpidamente
a la circulacin fetal.
Sin embargo, los estudios realizados en ratones a los que se administr METRONIDAZOL
va intraperitoneal, s mostraron efectos fetotxicos. Adems, METRONIDAZOL es
claramente carcinognico en roedores.
METRONIDAZOL se excreta en la leche materna y alcanza concentraciones similares a las
observadas en el plasma.
Debido al conocido efecto mutagnico del mismo, debe decidirse si se continuar con la
lactancia o con el medicamento, dependiendo de la importancia de la indicacin original.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Las reacciones ms graves reportadas con el uso de METRONIDAZOL incluyen
convulsiones y neuropata perifrica. Otras reacciones reportadas son:
Tracto gastrointestinal: Dolor epigstrico, nusea, vmito, alteraciones gastrointestinales,
diarrea y sabor metlico.
Hematopoytico: Neutropenia reversible y trombocitopenia.
Piel: Erupciones, eritema y prurito. Fiebre, angioedema.
SNC: Cefalea, mareo, sncope, ataxia y confusin. Estos sntomas pueden interferir con la
habilidad para conducir o utilizar maquinaria peligrosa.
Terapia de mantenimiento para pacientes con lcera duodenal despus del periodo agudo a dosis menores.
En lcera gstrica activa para tratamientos cortos y despus para terapia de mantenimiento por periodos de 6
semanas.
Slo debe ser usada durante el embarazo si es estrictamente necesario, se excreta a la leche
materna as que depende del beneficio en la madre para suspender la droga o la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y
vrtigo; en casos raros: confusin mental reversible, agitacin, depresin y alucinaciones.
Como con otros bloqueadores H2 se han reportado: arritmias, taquicardia, bradicardia,
asistolia, bloqueo auriculoventricular; a nivel gastrointestinal: constipacin, diarrea, nusea,
vmito, molestia abdominal y, en raras ocasiones, pancreatitis, elevacin transaminasas
hepticas, hepatitis; eventos reversibles al suspender el medicamento; puede haber
artralgias y mialgias, rash cutneo, eritema multiforme y, raramente, alopecia y en raras
ocasiones, reacciones de hipersensibilidad.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Aunque se ha reportado que
RANITIDINA no acta con sistema oxidativo heptico, no inhibe al citocromo P-450. Se
tienen reportes aislados demostrando que la RANITIDINA puede afectar la viabilidad de
ciertas drogas por algn mecanismo no identificado.
Cuando se combina con warfarina puede aumentar o disminuir el tipo de protrombina.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS,
TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: RANITIDINA carece de efectos mutagnicos y
sobre la fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intravenosa.
En pacientes con lcera gstrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis recomendada es
de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al da, durante 4 a 8 semanas; siendo la
dosis de mantenimiento de 150mg por la noche. En pacientes con sndrome de ZollingerEllison la dosis inicial es de 150 mg tres veces al da.
En estos pacientes las dosis mximas que se han indicado son de 600 y 900 mg/da,
reportndose buena tolerancia.
Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos, diluyendo los 50 mg en 20
ml de solucin salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la dosis cada 6 u 8 horas.
Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora, durante dos horas, cada 6 u 8
horas. Para prevenir el sndrome de Mendelson, si es ciruga electiva, se deber administrar
50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solucin anestsica. En ciruga de urgencia se
deber administrar 50 mg lo antes posible.
El uso de RANITIDINA en estas condiciones no debe impedir la utilizacin correcta de la
tcnica anestsica durante la induccin.
METOCLOPRAMIDA
PRESENTACIONES DISPONIBLES
INDICACIONES
POSOLOGIA
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
EFECTOS ADVERSOS
* PRESENTACIONES DISPONIBLES
Primperan
compr. 10 mg
jbe. 5 mg / 5 ml
amp. 10 mg / 2 ml, 100 mg / 20 ml
1- INDICACIONES
- Tratamiento de nuseas y vmitos, gastroparesia, reflujo
gastroesofgico e hipo.
- Profilaxis de nuseas y vmitos inducidos por terapia anticancerosa.
- Coadyuvante en la intubacin intestinal y en examen radiolgico.
2- POSOLOGIA
En adultos:
- Tratamiento a corto plazo de reflujo gastroesofgico sintomtico en
pacientes que no responden a la terapia convencional:
Hasta 10-15 mg va oral 4 veces al da antes de cada comida y al
acostarse durante 4-12 semanas o dosis nicas intermitentes de
hasta 20 mg.
- Gastroparesis diabtica sintomtica:
10 mg va oral 4 veces al da 30 minutos antes de cada comida y
al acostarse durante 2-8 semanas.
- Sntomas severos asociados con gastroparesis:
- Feocromocitoma.
- Epilepsia.
- Uso concurrente de medicamentos que probablemente causan
efectos extrapiramidales.
Debe utilizarse con precaucin en el embarazo. Tambin en ancianos y
en pacientes con hipertensin, insuficiencia renal, enfermedad de
Parkinson o en aquellos que reciben inhibidores de MAO,
simpatomimticos o antidepresivos heterocclicos.
La relacin riesgo/beneficio debera sopesarse en pacientes con
historia previa de depresin o intento de suicidio y despus de
anastomosis de tubo digestivo. La absorcin de medicamentos desde
el estmago o intestino delgado puede alterarse por metoclopramida.
En pacientes con gastroparesis diabtica, la dosis o tiempo de
insulina pueden requerir ajuste. Los anticolinrgicos y narcticos
pueden antagonizar los efectos gastrointestinales de
metoclopramida. La sedacin adicional puede ocurrir con alcohol u
otros depresores del SNC. La tolerancia al efecto gastrocintico
del medicamento puede desarrollarse con la terapia a largo plazo.
Metoclopramida eleva la prolactina srica va antagonismo
dopaminrgico central y da lugar a un aumento de produccin de
leche y a una transicin ms rpida de calostro a leche madura.
Metoclopramida se puede utilizar teraputicamente en madres que
posologa, indicaciones
16-ago-2012
Ampollas de 5 ml.
Supositorios de 50 mg. y 1 g.
Artculos Relacionados
Por lo que respecta a los nios las dosis administradas va oral, rectal o intramuscular, ser
de 10 a 40 mg. por kg. de peso cada 6 u 8 horas, con un mximo de 6 g. diarios. Por va
intravenosa ser de 40 mg. por kg. de peso cada 6 u 8 horas, tambin hasta un mximo de 6
g. al da.
Efectos secundarios del metamizol
El tratamiento con metamizol, como se ha comentado, aumento el riesgo de padecer
agranulocitosis. Lo mismo sucede con las reacciones anafilcticas. Ambos efectos
indeseables pueden aparecer en cualquier momento despus de haberse iniciado el
tratamiento sin que, aparentemente, tenga ninguna relacin con la dosis administrada. En
caso de producirse se suspender el tratamiento de inmediato. La anafilaxia, por otra parte,
puede desembocar en shock anafilctico, observndose una mayor incidencia cuando se
administra por va parenteral.
Otros efectos menos comunes son las reacciones cutneas graves o la disminucin de
plaquetas en la sangre. En ambos casos debe suspenderse el tratamiento. En ocasiones se
han observado problemas renales, aunque por lo general asociado a pacientes con deplecin
de volumen, en casos de sobredosis o en pacientes con un historial de insuficiencia renal.
Otro de los efectos del metamizol, en este caso inocuo, puede ser la coloracin roja de la
orina, circunstancia que desaparece una vez concluye el tratamiento.
Contraindicaciones del metamizol
El metamizol est contraindicado para todos aquellos pacientes que presenten
hipersensibilidad a este medicamento o a cualquier derivado (pirazolonas). En aquellos
casos donde los pacientes presenten problemas de hematopoyesis, la supervisin mdica
deber ser exhaustiva