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FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE TECNOLOGIA MDICA
ESCUELA DE TERAPIAS DE REHABILITACION
SEPARATA DEL CURSO:
EJERCICIO TERAPEUTICOS
TEMA : TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO EN
LESIONES CENTRALES
DOCENTE :
DIRGIDO A:
AO 2015
LESIONES CENTRALES
Dao del S.N.C. Que presenta como caracterstica una disfuncin motora con
desorganizacin de los mecanismos de postura, equilibrio y movimiento
Con presencia de reacciones asociadas y alteraciones sensitivo - sensoriales
(Visin, audicin, Lenguaje, percepcin), Problemas de aprendizaje, trastornos de
la
funcin orofacial.
Estas lesiones se producen en el cerebro y segmentos altos de la medula espinal
pueden afectar cualquier grupo etario, el rasgo caracterstico es la perdida
del movimiento voluntario con alteracin del tono muscular en una o todas
las extremidades del cuerpo.
ETIOLOGA
1. Anomalas congnitas :
angiomas aneurismas
2. Infeccin de los vasos : secundaria; encefalitis, meningitis tuberculosas .
3.Traumatismo :
durante el parto, accidentes, cadas, golpes, lesin por
armas.
4.Compresin por tumores.
5. Enfermedades del sistema : leucemia, anemia.
ALTERACIONES ASOCIADAS:
Disminucin o Perdida de patrones de movimiento en la mayora de los
casos se pierden los movimientos finos e individualizados.
Alteraciones del mecanismo postural normal, afecta las reacciones
automticas Como :
A) perdida de las reacciones de equilibrio. (Dificultad para restablecer la
posicin del equilibrio del cuerpo una vez que ha sido desplazado el centro
de gravedad.
B) Alteracin de las modificaciones del tono muscular al inicio el tono
postural es bajo luego varia a una hipertona (espasticidad) que puede ser
leve moderada o severa. Aparicin de sinergias.
C) Presencia de reflejos posturales o de actitud. La presencia de tnicos
labernticos y tnicos cervicales, la reaccin de apoyo positiva, las
reacciones
asociadas.
Alteraciones sensitivas y perceptivas: las alteraciones sensitivas agravan
el dficit
motor, ya que el movimiento voluntario depende de la
percepcin de la sensacin superficial y profunda, as como de la fuerza y
coordinacin motora.
Otras alteraciones
Trastornos de la funcin orofacial, comprensin y habla
Disfagia a slidos o a lquidos
Afasia (comprensiva expresiva)
Disartria (leve, moderada, Severa)
Alteraciones de la visin , audicin
Alteraciones de la personalidad, conducta.
PRINCIPIOS FISIOTERAPEUTICOS
DECUBITO LATERAL
tobillo
TRATAMIENTO INDIVIDUAL ;
Esta enfocado a la normalizacin del tono dependiendo de las sinergias
predominante con movimientos pasivos y un ritmo apropiado para producir
relajacin teniendo en cuenta la direccin del movimiento y la postura de la
extremidad a movilizar y los puntos de apoyo que se va a brindar.
Reeducar los movimientos sinrgicos a travs de ejercicios activo asistido en
todas las posturas. Al inicio en posiciones a favor de la gravedad y luego con
gravedad, dependiendo del grado de la sinergia se pueden realizar movimientos
libres buscando un mayor control y estabilidad de los miembros en movimiento.
TRATAMIENTO GRUPAL:
Patrones en colchoneta: mejorando la flexibilizacin disociacin de tronco, se
busca integrar el esquema corporal en posiciones fundamentales e intermedias,
se realizan actividades funcionales como cambios de decbitos, arrastre, cuatro
puntos, rodillas , plantgrados, buscado estabilidad equilibrio y desplazamientos
en cada postura.
Traslados
PARKINSON
El diagnstico puede realizarse en aquellos individuos que presenten al menos 2 de 4
signos de la enfermedad :
Temblor en reposo.
Hipertona Muscular (rigidez muscular).
Bradicinesia (lentitud en los movimientos voluntarios e involuntarios, pero
principalmente dificultad para comenzar y terminarlos).
Prdida de reflejos posturales.
Manifestaciones motoras
Bradicinesia.
Alteracin de la motricidad fina.
Micrografa (Estado en que la letra en manuscrita del paciente cada vez se hace
ms pequea e ilegible).
Hipofona.voz baja
Sialorrea. (Produccin excesiva de saliva)
Temblor en reposo de 4 a 6 Hz.
Rigidez muscular.
Signo o Fenmeno de la Rueda dentada.
Alteracin de la postura.
Inestabilidad postural. No todos los sntomas aparecen en todos los pacientes y la
evolucin y progresin de la enfermedad es muy variable segn los casos.
La bradicinesia o lentitud en los movimientos hace que el paciente tenga que esforzar el
doble para realizar sus tareas cotidianas porque se ven afectados, sobre todo, los
LIC.TM.TF. BETTY MORALES YANCUNTA
EJERCICIO DE COORDINACION
1. Caractersticas Paciente ATAXICO
a. Hipotona : disminucin del tono muscular
b. Disinergia: Interrupcin del control normal del movimiento del
tronco, falta de cooperacin entre los grupos musculares agonistas
c. Dismetra: Es la dificultad de medir la distancia y amplitud de un
movimiento.
d. Temblor intencional: Aparece en el movimiento voluntario y
empeora al finalizar el movimiento, desaparece en reposo.
e. Nistagmo: El ojo se desva hacia el lado de la lesin, cuando es
moderado o severo interfiere en el enderezamiento de la cabeza y
en el equilibrio.
f. Adiadococinesia.
2. Objetivo del Tratamiento
a) Mejorar la estabilidad proximal y regular los ajustes del movimiento.
b) Elongar los msculos rgidos o espsticos de la columna y miembros
inferiores.
c) Reforzar la activacin
la musculatura profunda del tronco para
aumentar la estabilidad del cuerpo.
LIC.TM.TF. BETTY MORALES YANCUNTA
ejercicios se
bipedestacin.
realizan
en
decbito,
en
posicin
sedente
en
B. Ejercicios en decbito
El primer grupo de ejercicios es el siguiente (mover separadamente
cada pierna; mover las piernas alternativamente):
BIBLIOGRAFIA
Adller. Beckers
Practica.
de
la
Hemipleja
Concepto
Ed.
Bobath
Ed,
Bobath, Bertha.
Bobath, Bertha
Bobath Bertha.
Bobath Bertha.
tipos
Bobath
de
Parlisis
Causada
en
por
Parlisis