MARCO TEORICO

Son muchas las causas por las que un nio puede nacer con un problema de
audicin. Los factores pueden ser hereditarios que durante el embarazo la madre
sufre algunas complicaciones debido a comportamientos pueden desarrollar en el
beb problemas de audicin, o por el consumo de medicamentos txicos, o por
contraer enfermedades como rubola, toxoplasmosis o gripe, es que el beb puede
sufrir sordera.
La prdida de la audicin o su disminucin interrumpe y complica la comprensin
del habla y el contacto con el entorno sonoro, conlleva una importante dificultad para
aprender el lenguaje oral y por tanto afecta la vida de relacin del sujeto reduciendo
sus posibilidades de informacin y de conocimiento del medio. El nio o adolescente
disminuido en audicin presentar durante su escolaridad necesidades educativas
especiales que es preciso conocer para poder satisfacerlas y, sobre todo, para
prevenir y evitar el efecto indeseable que, en demasiadas ocasiones, termina por
ejercer la sordera.
El proceso de desarrollo de interferencia que se presenta en el sujeto con problemas
de audicin y su relacin con el entorno, se podr comprender desde dos aspectos:
Desarrollo cognitivo y socio-afectivo, en el que media su proceso de la adquisicin
de lenguaje.

EL DESARROLLO COGNITIVO DEL NIO CON PROBLEMAS DE AUDICIN

La deficiencia auditiva influye en la formacin de la personalidad del nio afectando

progresivamente en reas como la comunicacin, el lenguaje, la socializacin, los
procesos cognitivos y la memoria; todo ello implica una repercusin negativa en el
progreso y formacin escolar del nio limitndolo a una introversin social negativa,
por lo tanto impide en el nio sacar provecho de sus experiencias que fortaleceran

un aprendizaje significativo, puesto que la menor informacin y experiencia conlleva,

casi siempre, menor curiosidad y motivacin por los sucesos del entorno, se
preguntar en menor medida por las causas y razones que originan los hechos, y su
conocimiento del mundo que le rodea ser inferior al de sus compaeros oyentes.
El dficit cognitivo del nio con problemas de audicin tambin se debe, al
funcionamiento defectuoso de los mediadores simblicos. La posesin de un
lenguaje pobre, parcializado, limitado en recursos, le origina importantes
inconvenientes. La escasa calidad de su cdigo comunicativo-lingstico afecta a
funciones tales como la representacin mental de la realidad, la formalizacin del
pensamiento, la formulacin de hiptesis, la planificacin de estrategias y la
memoria.
El nio construye su conocimiento del lenguaje

del medio y adquiere formas

complejas de razonamiento, a partir del input que recibe al participar en

intercambios conversacionales. Cuando existe sordera, estos intercambios suelen
ser ms infrecuentes, menos complejos y menos eficaces. El desarrollo estratgico
segn la teora de Piaget se pone en manifiesto en todo los nios que se desarrollan
evolutivamente segn sus observaciones, pero los nios con capacidades auditivas
especiales, lo hacen con un retraso aproximado de, al menos dos aos de diferencia
en relacin al nio normal.
Las diferencias observadas entre nios con capacidades auditivas especiales y
oyentes son imperceptibles en las tareas relacionadas con la inteligencia prctica y
se van haciendo ms evidentes cuanto ms complejas son las operaciones lgicas
implicadas.
En las tareas en las que el lenguaje ejerce una intervencin importante en el
desarrollo metacognitivo como la abstraccin, razonamiento, formulacin de
hiptesis, proposiciones posibles y alternativas, entonces se dificulta con

desviaciones enormes a la normal para los nios con capacidades auditivas

especiales.
Entonces, las dificultades que experimentan los nios con capacidades auditivas
especiales en su desarrollo cognitivo se debe al dficit informativo y experiencial, a
la menor motivacin que esto lleva consigo, a la posesin de un lenguaje de menor
calidad y a la interaccin social menos productiva. Aunque la graduacin de dao
puede variar entre uno nio y otro, depender de las circunstancias en la que se
desenvuelvan, de la riqueza de estimular el medio en el que se desarrolla, del apoyo
emocional familiar y de la competencia lingstica alcanzada, para que su desarrollo
se atenga ms a las pautas habituales de los oyentes.
La educacin tradicional del deficiente auditivo ha reducido su accin, con excesiva
frecuencia, al propio nio, cuando en realidad es todo el entorno familiar, el sistema
de interaccin del hogar, el que hay que establecer o restablecer, ya que es este
sistema el que genera afecto, comunicacin, lenguaje, complejidad y crecimiento.
La intervencin educativa debe dotar al nio con capacidades auditivas especiales
de un lenguaje de calidad, facilitarle informacin y experiencia y garantizar el
sistema de interacciones antes mencionado.
En cuanto a los esquemas de conocimiento, como un constructo que utiliza la
memoria para almacenar el conocimiento social en la Memoria y que va formando el
nio a travs de su experiencia, le ayudan a seleccionar, modificar y recuperar la
informacin. A medida que el sujeto enriquece su informacin y su experiencia, los
esquemas de conocimiento se hacen ms complejos y elaborados.
Los nios con capacidades auditivas especiales suelen disponer de esquemas de
conocimiento menos ricos como consecuencia de la falta de informacin que
padecen y por tanto sufren los inconvenientes de contar con un filtro o formato ms

reducido y, por tanto, procesan, almacenan y recuperan menos cantidad de

informacin.
IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AOS
Se acepta cada vez con mayor unanimidad que existe un periodo sensible en el
desarrollo del lenguaje (0-5 aos en sentido amplio y 0-3 aos en sentido estricto).
La adquisicin temprana de un sistema simblico apropiada es determinante para
alcanzar un buen desarrollo cognitivo, un lenguaje de calidad y xito acadmico.
La presencia de restos auditivos, la aparicin tarda de la sordera, y la exposicin a
algn tipo de comunicacin total durante el periodo de adquisicin del lenguaje, son
buenos predictores del xito en la rehabilitacin, del nivel acadmico alcanzado y del
desarrollo del lenguaje.
En este sentido, el lenguaje de signos puede ser un instrumento adecuado para
incidir en las diferencias cognitivas entre nios con problemas de audicin y normooyentes1, ya que puede intervenir en las mismas etapas de desarrollo oral de los
nios normo-oyente.
Cuando el lenguaje oral vaya a retrasarse o cuando el dominio que previsiblemente
vaya a alcanzarse no sea suficiente, se debe recurrir al lenguaje de signos o se
deben utilizar tcnicas como la Palabra Complementada. 2
FALTA DE AUDICIN SORDERA Y LOS SISTEMAS SENSORIALES

Normo - oyente: Su umbral de audicin es inferior a 20 db. y percibe el habla sin ninguna
dificultad.
2

La palabra complementada es un sistema que posibilita la comunicacin con personas sordas o

con discapacidad auditiva mediante el uso simultneo de la lectura de labios, que se corresponde con
la palabra, y una serie de complementos manuales, que carecen de significado lingstico y que
complementan a la palabra

Las funciones de la vista, en el hombre, tienen una tarea ms direccional mientras

que el odo corresponde normalmente funciones de exploracin y alerta. La
hipoacusia o sordera altera este sistema. El nio con problemas de audicin, se ver
obligado a compensar con el sentido de la vista funciones que generalmente asume
el odo y lo har siguiendo estrategias que va aprendiendo y que incluso utilizan las
personas oyentes de forma inconsciente en algunas situaciones.
La privacin de la audicin provoca en algunos deficientes auditivos una mayor
dependencia de los sentidos de contacto: olfato y tacto. Esta dependencia es
observable en los nios con problemas de audicin que acompaan su prdida
auditiva con un problema visual, lo que ocurre con mayor frecuencia que entre los
oyentes. Tambin se observa en los que carecen de un buen instrumento de
comunicacin y en algunos que aaden a su sordera problemas de tipo neurolgico.
La audicin interviene de forma importante en la estructuracin del tiempo, en el
desarrollo del sentido del ritmo y en la orientacin en el espacio. La privacin de la
audicin dificulta, no impide, la adquisicin de habilidades. Aunque a esta deficiencia
y en ocasiones se puede agravar una lesin en el aparato vestibular que tambin se
aloja en el odo interno, provocando problemas de equilibrio.
Dentro de los procesos cognitivos de activacin mediante los mecanismos
sensoriales

se puede percatar un menor flujo de estimulacin sensorial, lo que

influye sobre el nivel de activacin y vigilancia y supone una menor conexin con el
medio y un mayor aislamiento. Por ltimo, sealar una caracterstica del sordo que
con bastante frecuencia aparece en tareas de diversa ndole: la lentitud. La
explicacin del por qu se desenvuelve de forma lenta no es fcil obtenerla. En
ocasiones, la lentitud est relacionada con la falta de conocimiento o familiaridad con
la tarea, pero es probable tambin que en esta lentitud influyan tambin variables
relacionadas con la audicin, la secuencia temporal y el ritmo.

CONSECUENCIAS DERIVADAS DE LA DEFICIENCIA AUDITIVA

La prdida de audicin afecta en su conjunto, es la personalidad global del individuo
la que se ve comprometida: falla el lenguaje, se memoriza con mayor dificultad, se
experimentan dificultades para trabajar aspectos abstractos, resulta difcil apropiarse
de informacin e interactuar con los dems, se altera el funcionamiento de los
sistemas sensoriales en los que toma parte la audicin, etc.
Para considerar estrategias de intervencin en sus procesos cognitivos y desarrollar
enfoques de ayuda educativa, se comprender los siguientes puntos:

Los componentes fonolgicos y semnticos del lenguaje constituyen cdigos

o formatos bsicos para la representacin conceptual. Las redes y jerarquas
semnticas en las que se organiza la representacin del conocimiento estn
basadas en la estructura del lenguaje. Los nios con capacidades auditivas
especiales se sirven de un mayor nmero de cdigos: visual, fontico,
dactlico, semntico y signado. El predominio de uno u otro cdigo depende
de cmo se haya presentado la informacin (dibujos, signos, palabras, texto
escrito), y del lenguaje interiorizado del sujeto, oral o signado.

La codificacin fonolgica juega un importante papel en la comprensin

lectora. Los sordos con mayor nivel de comprensin lectora muestran, a su
vez, un lenguaje oral interiorizado muy superior al del resto.

Los nios con capacidades auditivas especiales, experimentan retrasos y

dificultades en la autorregulacin y planificacin de la conducta. El lenguaje
juega un importante papel en el control de la propia conducta y en la
planificacin de las acciones. Los nios con capacidades auditivas especiales
se muestran menos reflexivos y se auto-instruyen menos que los oyentes.

Dialogan menos consigo mismo, tienden a actuar de forma inmediata y

carecen de un plan de accin. Su conducta se orienta de forma global hacia el
fin propuesto y existe una mala articulacin de las distintas conductas. Los
nios con capacidades auditivas especiales que haban adquirido el lenguaje
de signos desde muy pequeos y aquellos que consiguen un gran dominio del
lenguaje oral se enfrentan a las tareas de forma ms reflexiva.

Los nios con capacidades auditivas especiales experimentan claras

dificultades para apropiarse de la informacin. La desinformacin, a su vez,
empobrece sus esquemas de conocimiento y repercute negativamente en su
capacidad de organizar, almacenar y recuperar la informacin.

Los nios con capacidades auditivas especiales aprenden menos de sus

errores que los oyentes y varan poco sus estrategias con la edad. Los nios
con capacidades auditivas especiales de ms edad cometen errores
parecidos a los ms jvenes mientras que en las personas oyentes las
diferencias de edad son decisivas.

Los nios con capacidades auditivas especiales tienen una evolucin

semejante a los oyentes en la etapa de la inteligencia sensoriomotriz (0-2
aos), excepto en los aspectos de la imitacin vocal como consecuencia de
su falta de audicin. Los retrasos psicomotores detectados en algunos

deficientes auditivos se deben a problemas aadidos originados por algunas

de las etiologas de la sordera: encefalitis, anoxia, etc.

Los nios con capacidades auditivas especiales se muestran, en general,

menos hbiles que los oyentes en el manejo de smbolos. Acceden al juego
simblico ms tarde y experimentan retraso y limitaciones: menor amplitud y
diversidad y menor habilidad para realizar secuencias de juego previamente
planificadas.

En la etapa de las operaciones concretas (7-11 aos), los nios con

capacidades auditivas especiales pasan por las mismas fases y utilizan las
mismas estrategias que los oyentes. Aparece un retraso de, al menos, dos
aos motivado por el peso que el lenguaje ejerce a la hora de distanciarse de
lo inmediatamente percibido y de elaborar mentalmente lo que se percibe. La
secuencia de adquisicin de los distintos conceptos coincide en sordos y
normo-oyentes. Ambos grupos adquieren primero las operaciones de
seriacin y ordinales, posteriormente se domina la representacin espacial
que implica la coordinacin dentro del espacio proyectivo de diferentes
perspectivas y la conservacin de los lquidos. A los 12 aos el nio con
capacidades auditivas especiales es capaz de coordinar el conjunto de
perspectivas posibles en un conjunto articulado, lo que supone una
construccin operatoria de realidad espacial.

La etapa de las operaciones formales constituye el ltimo escaln en la

evolucin de la inteligencia. Comienza en la pre-adolescencia y culmina en la

edad adulta. En ella el conocimiento sobrepasa lo real y se inserta en lo

posible, lo que permite caracterizar al pensamiento como esencialmente
hipottico-deductivo.
El lenguaje ejerce una gran influencia en la habilidad de formular hiptesis, de
razonar sobre proposiciones posibles y de comprobar diversas alternativas.
No es extrao que las personas con capacidades auditivas especiales tengan
dificultades para realizar estas operaciones de caractersticas ms formales o
proposicionales.
Los adolescentes sordos llegan a esta etapa con retraso, muestran retraso a
lo largo de ella e, incluso en algunos casos no llegan a alcanzar este estadio.
Las personas sordas tienden a un pensamiento ms concreto, ms vinculado
a lo que directamente se percibe y con menor capacidad para abstraer e
hipotetizar. 3
Las dificultades para el razonamiento hipottico de los sordos no son solamente de
tipo lingstico sino que tambin pueden ser debidas a su escaso conocimiento de
los temas objeto de reflexin.
Los nios con capacidades auditivas especiales, en ocasiones, actan como si no
hubieran adquirido las habilidades para pensar y recurren a estrategias de accin y
repeticin en lugar de estrategias de simbolizacin y abstraccin. Si se simplifica la
representacin del problema o se recurre a estrategias equivocadas, ser imposible
alcanzar un buen manejo de la informacin y una solucin coherente a los
problemas.
Parece evidente la contribucin que las estrategias basadas en el lenguaje de signos
pueden aportar en las primeras etapas educativas garantizando la interaccin en el
3

Marchesi, Catedrtico de Psicologa Evolutiva y de la Educacin en la Facultad de Psicologa de la

Universidad Complutense de Madrid (Espaa).

seno de la familia e, incluso, despus, una vez que el nio se encuentra en edad
escolar.
El lenguaje de signos constituye un instrumento valioso capaz de facilitar
intercambios comunicativos rpidos, espontneos y eficaces, pero no resuelve todos
los problemas, carece del componente fonolgico propio de la lengua oral y no
permite, por tanto, el acceso a la comprensin lectora.
La lengua escrita es la representacin grfica del lenguaje oral y este encierra una
estructura fontica, fonolgica y morfosintctica. Sin dominar el componente
fonolgico y morfosintctico y sin una rica experiencia en el manejo del lenguaje oral
no puede alcanzarse un nivel superior de comprensin lectora.

ASPECTOS DE LAS NEE DE NIOS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA

La sordera es la deficiencia menos visible, pero cuyas secuelas son las que ms
comprometen el desarrollo superior del sujeto humano y su manifestacin especfica
ms distintiva, el lenguaje.
Sordera y mudez son dos palabras asociadas desde muy antiguo y de las que
nuestra lengua ha generado el trmino sordomudo. Posteriormente, la mudez, como
consecuencia de la sordera, fue asociada con el retraso mental y en menor medida
con otras patologas. La sordera fue considerada una carencia tan importante que
quien la padeca no llegaba a ser sujeto de pleno derecho. Por otro lado, desde la
antigedad clsica los sordomudos despertaron una enorme curiosidad por el modo
de comunicarse entre s, que siempre fue manual.

En tanto, en el aspecto clnico se sabe mucho sobre la sordera; diagnstico,

prevencin, tratamiento, etc.
En el aspecto psicolgico se han dado grandes avances, delimitndose con
precisin los contornos entre sordera y deficiencia mental.
Por otro lado, en el aspecto pedaggico se ha avanzado hacia mtodos de
intervencin integradores, donde ya no tienen cabida posturas exclusivas y por tanto
excluyentes.
En el aspecto educativo se ha pasado de considerar a la sordera como una
deficiencia a considerarla, se utiliza la expresin; alumnos con necesidades
educativas especiales, dejndose de lado el trmino Sordo tipificado socialmente
como discriminatorio.
Mientras que en el aspecto social los avances han sido espectaculares, al menos a
nivel de reconocimiento legal, la participacin de eventos formados a partir de
satisfacer las necesidades presentados en este grupo.

Existen variables que condicionan el desarrollo personal, escolar, y conocimiento lo

con problemas de audicin, en cada caso permitir actuar con criterios de realidad,
lo que evitar frustracin y ayudar a ajustar expectativas tanto a los maestros como
a los padres. En este sentido podemos agrupar dichas variables como:

A. Variables Fisiolgicas
1. Etiologa
Conocer las causas de la sordera facilitar una mejor comprensin del caso, pues
no es igual ser sordo por razones hereditarias que a consecuencia de causas
exgenas como la meningitis, la rubola materna en el embarazo o el factor Rh, por
citar algunas. Estos nios pueden ser sordos y tener problemas asociados; visuales,

motores, cognitivos...sin embargo el sordo hijo de padres sordos, por lo general

suelen ser ms despiertos desde los primeros aos. Aparte de su buena aceptacin
por los padres y de la existencia de un entorno comunicativo que l puede
incorporar, ese hecho tambin se puede explicar porque se trata de un sordo
hereditario, un sordo puro sin problemas asociados. Por otro lado la causa de la
sordera va a condicionar el momento en que se produce el dficit auditivo y por lo
tanto la existencia de una segunda variable.

2. Inicio de la sordera
Es una variable bastante determinante. El impacto de la carencia auditiva sobre la
adquisicin del lenguaje as como sobre el mayor o menor conocimiento del mundo
por parte del sujeto est condicionado por la edad en que uno se queda sordo. No
es lo mismo perder la audicin antes que despus de haber adquirido el lenguaje
oral. En base a este criterio se habla de:

Sordo prelocutivo, cuando la sordera se produjo antes de adquirir el habla.

Sordo postlocutivo, cuando se produjo despus de adquirir el habla.

Pedaggicamente y en cuanto al aprendizaje del lenguaje oral las estrategias

variarn. Con los prelocutivos habr que intentar en primer lugar establecer una
comunicacin til, y a partir de ah poner en marcha un programa para que
adquieran el lenguaje oral. A los postlocutivo hay que proporcionarles estrategias
para conservar y controlar lo adquirido y ayudarles a asumir el dficit auditivo
sobrevenido que provocar, probablemente, cambios inevitables en sus relaciones
sociales y personales.

3. Grado de sordera
Aunque el grado de sordera hace referencia a la cantidad de prdida auditiva, es
fundamental tener en cuenta aspectos cualitativos de la misma valorables a partir de

la curva audiomtrica, pero que de alguna forma tambin estn recogidos en el dato
global, sobre la prdida auditiva, que recomienda el BIAP (Boureau International
d'Audio

Phonologie).

Partiendo

de

este

ndice

podemos

establecer

la

siguiente clasificacin en la que, de paso, insinuaremos cmo incide en el lenguaje.

Normo - oyente: Su umbral de audicin es inferior a 20 db. y percibe el habla

sin ninguna dificultad.

Discapacidad auditiva Leve: Su umbral auditivo est entre 20 y 40 db. Su

odo es funcional, pero en medios ruidosos puede tener dificultad para
entender el mensaje, sobre todo cuando se usan palabras poco frecuentes.
Esto originar lagunas informativas. Con una prtesis auditiva (Amplificador
de sonidos) bien adaptada, la audicin puede ser completamente funcional.

Discapacidad auditiva moderada: Su umbral est entre 40 y 70 db. Entre

estas intensidades se encuentra la zona conversacional. Y con una prtesis
adecuada es posible que el nio adquiera el lenguaje oral por va auditiva,
aunque con dficits.

Discapacidad auditiva severa: Su umbral est entre 70 y 90 db. Slo puede

percibir palabras emitidas a fuerte intensidad o amplificadas. Por tanto su
adquisicin del lenguaje oral no se realizar de manera espontnea. Sus
restos sern muy utilizables, pero precisar una intervencin logopdica tanto
para lograr un habla inteligible como para desarrollar un lenguaje estructurado
y rico.

Discapacidad auditiva profunda: Su umbral est por encima de 90 db. No

percibir el lenguaje por va auditiva y el enfoque educativo tiene que ser
especializado y respetuoso con esa diferencia.

4. Localizacin de la sordera

Este es el criterio mdico ms utilizado para clasificar las sorderas, y segn l se

habla de:

Sorderas de transmisin o conductivas: Cuando la lesin se localiza en el

odo externo o medio obstaculizando la transmisin mecnica del sonido.
Generalmente tiene tratamiento mdico o quirrgico, y si se coge a tiempo no
debera afectar demasiado al desarrollo del lenguaje, ya que no suelen pasar
de ser deficiencia auditivas medias.

Sorderas neurosensoriales o perceptivas: Cuando la lesin se localiza en

el tejido del sistema auditivo tanto perifrico (receptores de Corti) como
central (vas nerviosas). La intervencin pedaggica ha de prevenir las
secuelas que se derivaran. En este caso el abanico de prdidas puede variar
desde leves a profundas.

Sorderas mixtas: Cuando existen simultneamente componentes

transmisivos y perceptivos.

B. Variables ambientales
1. Ambiente familiar
El nivel socio-cultural y econmico de la familia influye de forma indirecta en la
evolucin del sordo en cuanto que posibilita una estimulacin ms temprana y mejor.
Pero, por otro lado, es tan importante o ms la capacidad de los padres para
establecer con su hijo sordo una adecuada comunicacin, tambin socio-afectiva.
Este hecho guarda relacin con la aceptacin de la sordera por los padres as como
con sus habilidades para ajustarse comunicativamente a l y las expectativas, sobre
el tipo de intervencin y atencin a las NEE de sus hijos, en este sentido existen
importantes diferencias entre las familias de padres sordos y las de padres oyentes.

2. Deteccin y estimulacin temprana

La posibilidad de una deteccin temprana del dficit auditivo permitir la adecuada

orientacin tanta de tipo mdico como protsico y educativa. En este sentido el nio
con problemas de audicin puede encontrar respuestas que favorezcan su
desarrollo: Intervencin clnica, adaptacin de audfonos, eleccin de implante
coclear, cdigo de comunicacin til, estimulacin temprana.

3. Ambiente escolar
La edad de escolarizacin del nio con problemas de audicin se ha mostrado
muy influyente en su posterior desarrollo. Todos los profesionales son conscientes
de las diferencias que existen entre los nios que fueron escolarizados
tempranamente y quienes accedieron a la escuela a los cinco o seis aos. Hoy
afortunadamente ya no ocurre esto y cada vez es ms frecuente la estimulacin
precoz, pues est claro que la escolarizacin temprana ampla el campo de
experiencias del nio. Le enfrenta con situaciones y problemas nuevos, y facilita la
comunicacin con otros nios en sus mismas condiciones, favoreciendo el desarrollo
del lenguaje.
Otro aspecto a considerar dentro de este mbito es el tipo de colegio, ms all de
ser un colegio de integracin o de educacin especial, lo que se manifiesta
determinante para el desarrollo acadmico del nio con problemas de audicin es el
tipo de currculo que se le ofrece as como la fe que se tenga en l y las expectativas
que sta genere.

EL DESARROLLO PSICOSOCIAL DEL NIO CON PROBLEMAS DE AUDICIN

1.

RELACIN CON EL ENTORNO

Personalidad
Anteriormente se expuso la importancia de sentidos de percepcin, que
desempean un papel importante en la relacin del sujeto con su medio,
proporcionndole informacin de cuanto en l acaece, con el fin de suscitar en el
organismo una respuesta adecuada, de tal manera que ste pueda sentirse seguro y
mantener un equilibrio psicolgico, ser fcil comprender que la carencia auditiva ha
de producir un impacto no slo sobre el desarrollo lingstico, sino tambin sobre el
desarrollo de toda la personalidad del deficiente auditivo.
El lenguaje juega un papel importante en el desarrollo de la personalidad por
cuanto sirve para controlar e inhibir acciones, tomar conciencia de uno mismo,
expresar sentimientos, poner nombre a nuestra realidad, e interactuar con los
dems. Aadiendo tambin que la relacin con los padres se puede ver alterada por
la sobreproteccin.
As mismo las limitaciones comunicativas pueden crear dificultades en la
interiorizacin de normas y puede afectar de forma negativa en la formacin de su
autoconcepto.

Desarrollo motor
El desarrollo motriz del deficiente auditivo en lneas generales no se suele ver
afectado, salvo que existan deficiencias asociadas a la sordera, no obstante se debe
tener en cuenta aspectos tales como el equilibrio esttico y dinmico por tratarse el
odo del rgano de control de dicha capacidad. Podemos aadir que el percibir el
mundo de sonidos y lenguaje resulta una experiencia favorecedora de la anticipacin
de ciertos hechos y la comprensin de sus secuencias as como de ciertas
relaciones causales. Razn por la cual tambin se puede ver afectada la
estructuracin mental de los conceptos de espacio y tiempo.

Desarrollo cognitivo
Superadas aquellas pocas en las que se pensaba que las personas con
problemas de audicin eran deficientes mentales, los estudios ms recientes sobre
las capacidades cognitivas del en estos casos, ponen de manifiesto que la sordera
no conlleva ninguna deficiencia mental esencial, an ms se constata que el nio
sordo, aunque con un desfase en el tiempo, recorre los mismos pasos y sigue la
misma secuencia que el nio oyente en el desarrollo de sus estructuras mentales.
No or puede conllevar una lentificacin del desarrollo cognitivo del sujeto, que
derivada por un lado del dficit lingstico y comunicativo, con lo que esto supone de
cara a la interaccin y recepcin de informacin, y por otro, de las restricciones
experienciales que supone el no or, por tanto, su exposicin a una situacin rica en
experiencias a la vez que se les proporciona un sistema lingstico con el que
codificar y almacenar la realidad, ayudar a superar estos enlentecimientos
cognitivos.

Sistemas de deteccin de la sordera

Comprender lo mejor posible cada caso concreto, a cada nios con problema de
audicin debe ser el punto de partida de cualquier intervencin educativa. El informe
mdico que acompae al nio debera proporcionar datos sobre el tipo de sordera, el
grado de prdida y los aspectos cualitativos de las curva audiomtrica, la causa y la
fecha de inicio de la sordera, datos cuya repercusin educativa ya hemos analizado.
Pero no siempre es as y, a veces, ni siquiera es posible. No obstante, entender los
informes mdicos puede ser til para comprender mejor el caso concreto.
Si el nio padece una deficiencia auditiva profunda o severa lo normal es que
haya sido diagnosticada anteriormente a su ingreso a la escuela, para no caer en
error de ignorar muchos casos de Deficientes Auditivos medios y ligeros sin que
percibir de dicha alteracin y es el colegio el que ha de detectar la posible
hipoacusia, considerando que muchas veces las deficiencias auditivas son

confundidas con problemas de aprendizaje, falta de estimulacin lingstica, retraso

mental ligero, hiperactividad, etc.
Es necesario explorar la audicin de nios cuyas caractersticas de comportamiento
muestran los siguientes patrones: Poca capacidad de atencin, falta de inters por
las tareas escolares y poca comunicacin. Descartando cualquier anomala de tipo
fisiolgico auditivo.

Estrategias tiles para detectar alteraciones auditivas

Producir un ruido, por ejemplo: instrumento, palmada, detrs del nio.

Identificar sonidos de animales grabados con su correspondiente imagen o

foto.

Tirar una moneda a su lado.

Acercar un reloj a cada odo: De cuerda (tic-tac) y de cuarzo y preguntarle si

oye bien.

Sealar hacia la fuente sonora con los ojos tapados.

Introducir un elemento sorpresivo dentro de una conversacin.

Hablar con voz susurrada.

Hablar a la espalda del nio/a.

Taparnos la boca con un papel y seguir hablando.

Llamarlo por su nombre desde atrs.

Si tenemos claras dudas acerca de la audicin de algn nio, es necesaria la

orientacin a los padres del nio para una revisin con un audilogo infantil para su
evaluacin mdica.

PROBLEMAS AUDITIVOS EN EL DESARROLLO DEL NIO

La valoracin mdica podr determinar los siguientes problemas auditivos en nios
con problemas de percepcin auditiva:
HIPOACUSIA
Es la disminucin del nivel de audicin de una persona con audicin por debajo de lo
normal.
Tipos de Hipoacusias
La hipoacusia de los nios puede ser de dos tipos: congnita y adquirida .
La sordera congnita puede ser:
- De causa gentica.
- Neurosensorial. sta a su vez puede ser de origen coclear, por lesin en la cclea,
o de origen retro coclear lesin desde la cclea al crtex cerebral.
- De transmisin. sta puede ser por agenesias o por malformaciones del odo
medio y/o externo o debida a otros problemas de odo medio; de causa transitoria
como es la otitis serosa, pero que se puede mantener de forma permanente sin
deteccin en la poca prelocutiva.
La adquirida, se inicia ms tardamente, pero dentro de la neurosensorial sta es
ms frecuente alrededor de los dos aos de edad, cuando el lenguaje se est
adquiriendo. Dentro de las hipoacusias de transmisin, la causa ms frecuente, a
partir de los dos aos de edad, es la otitis serosa, que es transitoria y normalmente
no produce en esta etapa problemas graves del lenguaje, pero s retrasos que
variarn dependiendo de las caractersticas y medio de vida del nio.
Las hipoacusias de transmisin ocasionan sorderas leves y moderadas y las
neurosensoriales pueden oscilar de normal a profunda. Un problema frecuente en
los nios con hipoacusia neurosensorial son las intercurrencias de hipoacusias de
transmisin secundarias a otitis serosas.

La

Historia

Clnica, es una herramienta de primer orden. Es muy importante registrar factores de

riesgo neonatal. La existencia de historia familiar de hipoacusia y edad de inicio de
sta dentro de la familia y, si es posible, la filiacin del tipo y por qu ocurri, nos
dar una idea fidedigna de lo que le puede ocurrir al nio.
Es importante ver la evolucin del nio, valorando si hay retrasos o si de repente
se detiene; comprobar la edad de inicio de palabras inteligibles. Siempre que un nio
haga repetir cualquier sonido no hay que pensar que est despistado; la causa ms
frecuente es una hipoacusia y lo ms probable es que sea de transmisin,
secundaria a una otitis serosa. En la vida escolar los problemas de atencin pueden
estar relacionados con hipoacusias.
Padres oyentes con hijos sordos
Es fundamental que todo el crculo ms cercano del nio se informe de la situacin.
Para ello se debe verificar mediante varias pruebas si el nio es sordo, qu grado de
sordera, donde est localizada la lesin, entre otros estudios.

COFOSIS O ANACUSI
Significa la prdida total de la Audicin. Si es de un slo oido, se expresa cofosis
unilateral, si es de ambos, se expresa cofosis bilateral.

Hipoacusia conductiva
Cuando el sonido ingresa al odo, suceden dos cosas:
1. Es conducido a travs del oido externo y medio para llegar al oido interno.
2. En el oido interno el sonido es finalmente percibido. Si los trastornos actan sobre
la conduccin y la percepcin a la vez, se hablar de una hipoacusia mixta.
Cmo se sabe si una hipoacusia es perceptiva o conductiva
En las audiometras, se miden dos tipos de curva, la curva de audicin area y la de
audicin sea.
La curva de audicin area, est compuesta por el conjunto de tonos gravesmedianos y agudos que el paciente logra escuchar en su intensidad ms baja con un
auricular colocado en el oido.
Esos sonidos ingresan al oido recorriendo el espacio areo que existe en el
conducto auditivo, llegando as a la membrana timpnica y siendo conducido luego
por la cadena osicular (huesecillos del oido:
martillo, yunque y estribo).
La curva de audicin sea, est compuesta por el conjunto de tonos gravesmedianos y agudos que el paciente logra escuchar en su intensidad ms baja con un
dispositivo colocado en el hueso mastoideo (ubicado detrs del pabelln auricular).
Los sonidos ingresan al oido interno recorriendo el hueso, no pasando por la
membrana

ni

por

los

huesecillos

(martillo,

yunque,

estribo)

En sujetos con audicin normal, ambas curvas, estn situadas en un mismo nivel.
Se llama GAP, a la separacin existente entre la curva sea y area de un mismo
oido.
Se dice que una hipoacusia es conductiva cuando existe un gap entre ambas curvas
area y sea.
Se dice que una hipoacusia es perceptiva cuando el umbral de la curva area est
por encima de lo normal.
Se dice que una hipoacusia es mixta, cuando existe un gap areo-seo y a su vez,
el umbral de la va sea est elevado.

Pronstico de las hipoacusias

En general, las hipoacusias conductivas tienen mejor pronstico, debido a que todas
ellas son potencialmente reversibles.
Aun en caso de no poder hacer ningn tratamiento o dar malos resultados stos,
tienen una ventaja comparativa superior a los hipoacusias perceptivos en cuanto al
uso de audfonos.
El tratamiento de las hipoacusias conductivas consiste en lograr que el sonido llegue
con mejor intensidad al odo interno.
Las hipoacusias perceptivas en cambio, son permanentes y no tratables, excepto
por el uso de audfonos o en algunos casos, el uso de implantes cocleares.
En ellas, lo que falla no es la conduccin del sonido, sino que cuando el sonido llega
al

odo

interno,

pueden

suceder

varias

posibilidades:

Lesin del Odo interno: que el odo interno no tenga capacidad para percibirlo, por
una lesin del rgano de Corti (que es el verdadero micrfono del odo),
Lesin en el nervio auditivo: que el odo interno funcione bien, pero el nervio
auditivo que lleva la informacin del odo interno al cerebro, est daado,
Lesiones cerebrales: que el odo interno y el nervio funcionen bien pero estn
daadas las reas cerebrales encargadas de procesar la informacin, o bien
lesiones en todos los elementos citados.
La intervencin debe comenzar inmediatamente posterior al diagnstico.
Es importante porque las bases de la comunicacin, lenguaje y aprendizaje se
deben desarrollar tempranamente.
Restos auditivos
Cuando existen hipoacusias perceptivas, de intensidad marcada (profundas), en
ocasiones existen umbrales de audicin en algunos tonos (particularmente en los
tonos graves: 250, 500), que aunque elevados, permiten que se los pueda estimular
mediante

el

uso

de

audfonos.

Los mismos deben ser adaptados con prontitud para estimular los restos auditivos.

Como estamos hablando de hipoacusias bilaterales (ambos odos), se deben usar

dos audfonos.
Deteccin de problemas auditivos en nios de temprana edad
Aunque algunos especialistas afirmen que la sordera es fcilmente detectable slo
a partir de los 2 o 3 aos, pueden existir casos en que la sordera infantil pueda ser
diagnosticada a los pocos das de vida del beb. Eso sera posible mediante una
prueba que se denomina otoemisones acsticas. Consiste en obtener mediante un
aparato que emite un sonido que hace que se produzca una especie de eco que es
analizado y valorado para dar una respuesta positiva o negativa a la prueba. Lo
difcil es mantener al beb calmado para la prueba, ya que cualquier ruido exterior
imposibilita

su

realizacin.

Un diagnostico seguro y preciso

Considerando que la sordera infantil puede comprometer seriamente al desarrollo
emocional, cognitivo y social del nio, es importante que su diagnostico sea
realizado lo ms temprano posible, para que el trabajo de estimulacin de la
comunicacin entre el beb y sus padres empiece antes y tenga un rpido efecto.
Un diagnstico precoz de la hipoacusia permite iniciar su tratamiento antes de los 6
meses, evitando as alteraciones del lenguaje y favoreciendo al desarrollo
neuropsicolgico del nio.
La sordera infantil puede comprometer seriamente al desarrollo emocional, cognitivo
y social del nio. Por este motivo, es importante que su diagnstico se realice lo
antes posible para que el trabajo de estimulacin de la comunicacin entre el beb,
sus padres y su entorno empiece lo antes posible y tenga un rpido efecto en su
desarrollo.
Un diagnstico precoz de la hipoacusia en los bebs permite iniciar el tratamiento
antes de los 6 meses, evitando as alteraciones del lenguaje y favoreciendo al
desarrollo neuropsicolgico del nio.
DESARROLLO NORMAL DEL LENGUAJE
Las etapas de desarrollo del lenguaje en el nio son las siguientes:

- Intratero: oye sonidos por debajo de los 400 Hz. Distingue ritmo y entonacin,
distingue la lengua materna.
- Del nacimiento a los 3 meses: se despierta con ruidos repentinos intensos a un
metro de distancia. Prefiere la lengua materna, discrimina bislabas y trislabas.
Es fonetista universal. Se muestra tranquilo ante una voz familiar y amistosa. Le
gustan ms los estmulos del habla que otros sonidos.
Emite sonidos. Re y usa la voz cuando le hacen cosas. Mira la cara del que le
habla.
- De 3 a 6 meses: trata de localizar el origen de los sonidos. Siente miedo ante una
voz airada. Sonre cuando se le habla. Le gustan los objetos que hacen ruido. Es
fonetista universal. Hace al menos cuatro sonidos diferentes cuando usa la voz.
- De 6 a 9 meses: gira la cara y trata de mirar a la persona que la habla en voz baja
y tranquila. Se detiene un instante cuando alguien le dice una negacin. Mira objetos
o imgenes cuando alguien se refiere a ellas. Usa sonidos diferentes y parece
nombrar cosas.
- De 9 a 12 meses: seala o busca objetos de personas familiares cuando se le pide.
Sigue rdenes. Hace sonidos con la msica. Usa un argot para hablar. Usa sonidos
de consonantes. Emite sonidos como respuesta a la voz humana y usa cambios en
intensidad, ritmo y tono.
- De 12 a 18 meses: comienza a emitir sus primeras palabras. Escucha e identifica
sonidos que provienen de otra habitacin o del exterior. Emite muchas palabras
nuevas. Utiliza palabras de ms de una slaba con significado. Su vocabulario es de
10 a 20 palabras.

- De 18 a 24 meses: entiende preguntas sencillas. Entiende frases simples con

preposiciones. Usa su primer nombre. Usa frases de dos palabras.
- De 24 a 30 meses: entiende las frases con contenidos negativos. Cumple
instrucciones sencillas. Usa plurales. Emite de 100 a 200 palabras.
- De 30 a 36 meses: usa sin problemas frases interrogativas y negativas. Hace
frases de cuatro o cinco palabras.
- De 3 a 5 aos: entiende preguntas de "por qu". Entiende situaciones contrarias.
Utiliza formas diferentes de palabras activas.
Entiende muchos pronombres. Utiliza al menos 1.500 palabras. Emite muchos
sonidos correctamente. Habla libremente con familiares y amigos y usa frases
completas que entiende todo el mundo.
Suponer una seal de alerta
El recin nacido que no se sobresalta al escuchar una fuerte palmada a 2 metros de
distancia.
Un beb entre 8 y 12 meses, no vuelve la cabeza hacia los sonidos o no balbucea.
A los dos aos no reconoce su nombre, no entiende rdenes sin apoyo visual y no
utiliza frases cortas para expresarse.
A los cuatro aos no sabe contar lo que pasa.
Los padres notan que el nio no se despierta o reacciona al escuchar sonidos
fuertes, si no responde cuando le llaman, o si se comunica con gestos sin usar la
voz.
LOGOPEDA EN NIOS CON CAPACIDAD AUDITIVA ESPECIAL
La palabra logopedia est compuesta por dos trminos de origen griego: logos,
que significa palabra, verbo, habla, lenguaje o discurso y paideia que significa
educacin de los nios.
Por tanto, la logopedia, llamada tambin fonoaudiologa es la disciplina sanitaria
que se ocupa de la prevencin, la evaluacin y el tratamiento de los trastornos de la
comunicacin humana, manifestados a travs de patologas y alteraciones en la voz,
que afectan a la pronunciacin y al lenguaje oral y escrito, esta intervencin
mediante tcnicas de reeducacin del habla, del lenguaje (oral, escrito y gestual),de

la audicin y de las funciones orofaciales 4, tanto en poblacin infantil como adulta.

La logopedia surgi con el fin de atender aquellos trastornos relacionados con la
comunicacin de los ms pequeos mediante intervenciones de tipo ldicas.
En este sentido, es de suma importancia detectar en cualquier dficit o trastorno que
pueda surgir en etapas tempranas infantiles, en especial entre los 0 y los 6 aos,
cuando se puede llevar a cabo una intervencin temprana. Algunas de las patologas
que pueden presentarse en la edad infantil.
PROBLEMAS DE LENGUAJE
Los trastornos de lenguaje que pueden presentarse como consecuencia, son:
RSL (retraso simple del lenguaje)
Disfasia (prdida parcial del lenguaje)
En las que el nio presenta un cierto desfase cronolgico en el desarrollo del
lenguaje, tanto a nivel comprensivo como expresivo, sin que existan alteraciones
mentales, motrices o sensoriales asociadas.
PROBLEMAS DEL HABLA
Las que tienen que ver con el Habla, en las cuales aparecen trastornos en la
articulacin de los fonemas,
Disglosia, ya sea por que existan lesiones o malformaciones en los rganos
articulatorios.
Dislalia, simplemente por un uso incorrecto de los mismos pronuncian mal o
cambian diferentes fonemas, no pronuncian la r, cambian, omiten, no se les
entiende al hablar, etc.,
Disfemia, cuando existe alguna alteracin en la fluidez del habla o como
comnmente se conoce tartamudez.
4

El Sistema Orofacial, es el conjunto de rganos encargado de las funciones de respiracin, succin, deglucin,
habla y fonacin.

LENGUAJE MUDO

La lengua

de

seas,

lengua de

signos, es una

lengua

natural

de

expresin y configuracin gesto-espacial y percepcin visual (o incluso tctil por

ciertas personas con sordoceguera), gracias a la cual las personas sordas pueden
establecer un canal de comunicacin con su entorno social, ya sea conformado por
otros individuos sordos o por cualquier persona que conozca la lengua de seas
empleada. Mientras que con el lenguaje oral la comunicacin se establece en un
canal vocal-auditivo, el lenguaje de seas lo hace por un canal gesto-viso-espacial.
Una curiosidad de esta lengua es que a cada persona se le asigna un signo propio y
caracterstico para no tener que deletrear su nombre en signos.
Este lenguaje, es el sistema ms utilizado. No es lenguaje fijo y estable, se modifica
igual que el lenguaje oral, y tampoco es universal. Tiene su propia estructura,
gramtica y sintaxis diferente al lenguaje oral.
De un modo general se puede afirmar que la adquisicin y desarrollo del lenguaje
oral por parte del nio oyente.
Los nios sordos hijos de padres sordos que adquieren este lenguaje como su
lengua materna pasan por las mismas etapas evolutivas que el nio oyente que
adquiere el lenguaje oral

Un estudio de investigacin, seala que estos nios durante su primer ao de vida

entienden muchos signos aunque slo produzcan unos pocos, y que poco a poco
van produciendo ms y ms signos.
Teniendo como referente el trabajo de Marchesi, este lenguaje de signos desarrollan
un lenguaje plurifuncional a la misma edad que lo hacen los nios oyentes.
Las madres con problemas de audicin con hijos en igual situacin comparten las
reglas

de

la

conversacin

el

dilogo,

comparten

situaciones

pasadaspresentesfuturas, y lo que es ms importante, se comparte el deseo de

comunicar porque se dispone de la herramienta.
La adquisicin y desarrollo del lenguaje de los signos pasa por las mismas etapas
evolutivas que el lenguaje oral; los nios que reciben este lenguaje en edades
tempranas manifiestan un desarrollo lingstico, cognitivo y social superior al resto
de los nios sordos.
El nio con discapacidad auditiva no tiene problemas de comunicacin, siempre que
disponga de un cdigo til que le permita interactuar con su medio y desarrollar
progresivamente la capacidad de representar y planificar.
Cabe remarcar que el desarrollo del nio con discapacidad auditiva, la sordera no
afecta exclusivamente al desarrollo del rea comunicativolingstica, sino a todo el
desarrollo de forma global. Todas las reas del desarrollo estn interrelacionadas y
se influyen mutuamente. Si un nio con discapacidad auditiva no dispone de un
cdigo que le permita comunicar y representar la realidad, su desarrollo cognitivo se
ver afectado.
El lenguaje de signos presenta ventajas derivadas del hecho de ser un sistema de
comunicacin natural para facilitar la enseanza al nio sordo con marcada prdida
auditiva.
El lenguaje se signos en la educacin de los sordos profundos es utilizado en
edades tempranas, parece tener, segn algunos estudios, una continuacin natural
de los gestos primitivos que todos los nios utilizan en los primeros meses.

BIOGRAFIA

CNEE (1991). Las necesidades educativas especiales del nio con

deficiencia auditiva. Madrid. MEC.

COLIN, D (1980). Psicologa del nio sordo. Barcelona. TORAY - MASSON

DUMONT, A (1989). El logopeda y el nio sordo. Barcelona. MASSON.

GALLARDO, J. y GALLEGO, J., (1993). Manual de logopedia escolar, un

enfoque prctico. Mlaga. ALJIBE

VILLALBA A. (1996). Atencin Educativa de los alumnos con NEE derivada

de una deficiencia auditiva. Consellera de Cultura, Educacin y Ciencia.
Generalitat Valenciana.