6.- Cmo establece su grupo P y frmaco P, para tratar el asma?

BRONCODILATADORES
SALBUTAMOL
TERBUTELINA
AGONISTAS 2
PIRBUTEROL
LEVALBUTEROL
ANTICOLINRGICOS
(INHIBIDORES DE LA

BROMURO DE IPRATROPIO

ACTIVIDAD PARASIMPTICA)
CORTICOSTEROIDES
METILXANTINAS
(RELAJANTES DE LA

HIDROCORTISONA
METIL-PREDNISOLONA
PREDNISONA
TEOFILINA
TEOBROMINA

CAFENA
MUSCULATURA LISA)
MODIFICADORES DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA
DIPROPIONATO DE
BECLOMETASONA
BUDESONIDE
CORTICOIDES INHALATORIOS
ACETONIO DE TRIAMCINOLONA
FLUNISOLIDE
PROPIONATO DE FLUTICASONA
AGONISTAS 2 DE ACCIN
SALMETEROL
FORMOTEROL
PROLONGADA
INHIBIDORES DE LA LIBERACIN DE HISTAMINA
CROMIGLICATO
NECROCOMILO
7.- En qu consiste el uso racional de frmacos para tratar el asma?
El tratamiento del ASMA es largo y complicado puede durar entre 1 a 5 aos.
No existe un medicamento con el cual el cuadro asmtico se elimine totalmente, algunos
medicamentos que controlan muy bien a un paciente, no le caen bien a otros.
Hay un sin nmero de medicamentos nuevos, con los cuales el tratamiento se ha simplificado, y
disminuido significativamente las recadas, y el tener que ir a Emergencias para Nebulizar e
internar a los pacientes.
Es ms, ahora podemos afirmar que el ASMA SE CURA en un 70 a 80% de pacientes que
cumplen con el tratamiento por el tiempo que su mdico le indique.
Durante el tratamiento que lleve cada paciente, es muy importante tratar de Evitar el uso
continuo de Antibiticos, Corticoides, Inhaladores broncodilatadores (Salbutamol) mientras esto
sea posible.

Aparte de los medicamentos ms usados actualmente, como los antihistamnicos,

antiinflamatorios, antileucotrienos, inhaladores de combinacin, vitaminas, vacunas, hay que
cumplir fielmente los cuidados importantes y cuidados en la alimentacin.
Junto con el tratamiento del Asma, se hace generalmente el tratamiento de la Rinitis alrgica que
en la mayora de casos se presentan juntas.
Hay algunos medicamentos como el Omalizumab, que se usa hace aos en Europa y sin ir muy
lejos en el Brasil, aun no se usa en Lima, por su alto costo, y algunos otros pero que felizmente
se usan sobretodo en pacientes que no evolucionan satisfactoriamente con los tratamientos
tradicionales.
Los exmenes clnicos y los de imgenes son necesarios en muchos casos sobre todo para
descartar enfermedades sobre agregadas: Enfisemas, Fibrosis, EPOC etc.
Antes de comenzar un tratamiento escoja bien a su mdico, y una vez seleccionado siga sus
indicaciones lo ms preciso posible, por el tiempo que sea necesario.
8.- Cules son las diferencias farmacocinticas, farmacodinmicas y efectos secundarios
de los diferentes grupos de frmacos?
1.- AGONISTAS BETA 2 DE ACCIN CORTA

Salbutamol / terbutelina / pirbuterol / levalbuterol.

Los frmacos de rescate ms efectivos en las exacerbaciones del asma.

Relajan en forma directa la musculatura lisa bronquial (broncodilatadores potentes).

Inician su accione en 15-minutos/con duracin de efecto durante 4-6 hrs.

Se administran por va: SC/ inhalados/ VO

Sus efectos txicos ms importantes se presentan cuando son administrados por va oral, y
disminuyen cuando son inhalados, estos son:
> taquicardia
> hiperglucemia
> hipopotasemia
> hipomagnesemia

2.- ANTICOLINRGICOS

Bromuro de ipratropio.

Casi siempre en combinacin con salbutamol.

Disminuyen el ndice de hospitalizacin asociadas con exacerbaciones agudas de asma

Bloquean la contraccin de msculo liso de vas respiratorias, mediadas por el nervio vago
y la secrecin de moco.

Se administra por inhalacin

Sus efectos adversos incluyen:

Frecuentes
- sequedad de boca / tos / sabor amargo / Nauseas / molestias abdominales / cefalea
nerviosismo.
Poco frecuentes
- taquicardia / hipotensin / midriasis / hipertensin intraocular / insomnio.
3.- CORTICOSTEROIDES (SISTMICOS)

Hidrocortisona metilprednisolona prednisona.

De utilidad en episodios graves del asma.

Reducen el nmero y actividad de las clulas participantes en la inflamacin de vas

respiratorias (macrfagos/ eosinfilos/ linfocitos T).

Inhiben la liberacin de leucotrienios.

Su mecanismo de accin es incierto.

Se administran por va IV o IM

Sus efectos adversos ms importantes se observan cuando son utilizados a largo plazo:

- Osteoporosis / incremento del riesgo de infeccin / cicatrizacin deficiente de heridas /

aumento de apetito / hipertensin / edema / ulceras ppticas / psicosis.