1 Introduo

O Centro de Doenas Infecto-Parasitrias atua com o Programa Federal DST/HIV-AIDS e

Hepatites

Virais,

desenvolvendo

trabalho

de

testagem,

acolhimento

tratamento/acompanhamento dos indivduos que se encontram em risco/exposio a essas

doenas.

Os assistentes sociais que trabalham nesse espao

compem equipes

multidisciplinares e desenvolvem em seu cotidiano o acolhimento dos usurios que ali

chegam em busca de orientao sobre direitos sociais e apoio para os conflitos familiares
advindos muitas vezes do prprio contexto da doena.
Interessa-nos nesse relatrio fazer uma anlise das aes socioeducativas frente s epidemias
que o Servio Social desenvolve em prol da promoo sade. Os Assistentes Sociais
inseridos nessa rea so profissionais requisitados e at mesmo exigidos pelo Ministrio da
sade para atuarem no mbito da promoo sade, uma vez que as atividades de prevenir
doenas so distintas das que promovem sade, conforme aponta a entidade.
Esse movimento de se debruar sobre as aes socioeducativas na rea da sade, bem como
nas metodologias/instrumentos voltados promoo da sade do usurio, grupo, comunidade,
com os quais os Assistentes Sociais trabalham importante para compreendermos as
diferenas entre preveno e promoo na prtica profissional cotidiana, assim como a
possibilidade de discutirmos a quem os assistentes sociais servem ao implementarem estas
aes, situando o papel destes profissionais no contexto da promoo da sade.
Dessa forma, essa pesquisa contribui para a reflexo dos profissionais e dos futuros
assistentes sociais e tambm professores, a fim de dinamizar a produo de conhecimentos
acerca da relao entre Servio Social e Promoo da Sade, a partir da anlise das propostas
que os assistentes sociais do CDIP desenvolvem para promoverem a sade dos usurios das
polticas de sade, situando seus objetivos e desafios no contexto das aes socioeducativas.
Nesse sentido, para pensarmos as aes socioeducativas de Assistentes Sociais em busca da
promoo sade frente s epidemias num programa de sade municipal, se faz necessrio
compreender a atuao para alm do atendimento pontual ambulatorial, assim como os
parmetros, legislaes e teorias a que esto articulados. Por conseguinte, acreditamos que os
Assistentes Sociais que atuam no mbito das epidemias, desenvolvem aes socioeducativas a

partir da leitura de dados epidemiolgicos, para que estes norteiem sua prxis e auxiliem nas
intervenes.
Tambm pensamos que esses profissionais com a finalidade de ampliar a compreenso e
atuao com os usurios do programa, utilizem a educao popular como ferramenta para
desenvolver a questo da cidadania e o entendimento da sade como direito, alm da
possibilidade de promoverem a participao da populao na poltica de sade a fim de
alcanarem o controle social.
Porm, diante da dilapidao das polticas sociais pelos preceitos neoliberais, hoje
hegemnicos no mundo capitalista, tornou-se difcil o trabalho frente promoo da sade,
primeiramente pela impossibilidade de aes que buscam abranger vrias dimenses da vida
dos usurios, pois a rede de servios pblicos encontra-se fragmentada e as demais polticas
pblicas de enfrentamento refreadas pelo governo.
Nesse sentido os assistentes sociais desenvolvem aes socioeducativas de preveno s
doenas e no em promoo da sade, parte por necessidade em responder s demandas
impostas pela instituio pblica em que trabalham e parte por equvoco de conceitos ainda
atrelados a teoria da histria natural da doena, que fundamentou ideologicamente as bases da
medicina preventiva at a dcada de 1970.
Enfim, foi considerar a importncia do conhecimento na contribuio para o fortalecimento
dos usurios, para que possam se tornar protagonistas da prpria histria e a confiana na
capacidade que todo ser social tem de projetar suas aes, que motivaram essa pesquisa sobre
aes socioeducativas que visem promoo da sade.
Optamos nesse estudo por uma pesquisa qualitativa. A escolha se d porque a pesquisa
qualitativa responde a questes muito particulares, preocupando-se com um nvel de realidade
que, segundo Minayo (1994, p. 53), no pode ser quantificada. Nessa pesquisa realizamos
entrevistas semiabertas com quatro assistentes sociais que atuam na linha de frente do
atendimento aos usurios do Centro de Doenas Infecto-Parasitrias do municpio de Campos
dos Goytacazes RJ. As entrevistas foram gravadas e transcritas, depois o seguinte
procedimento de anlise: anlise de contedo na modalidade temtica com o consentimento
dos assistentes sociais entrevistados.
Abordaremos nesse trabalho as aes socioeducativas que o Servio Social desenvolve frente
s epidemias na perspectiva de promoo da sade a partir de trs captulos: 1) o conceito de

promoo da sade 2) as aes socioeducativas desenvolvidas no espao para promover a

sade 3) os objetivos, resultados e desafios na implementao dessas aes.
Foi interessante observar que ao se referirem ao conceito de preveno, todos os entrevistados
se remetem a uma ideia predominante de ideologizao, conscientizao do usurio ou do
pblico atendido. So unnimes ao relacionarem a necessidade de mudanas de hbitos
sade, no entanto, nem todos comungam da possibilidade de usarem a metodologia da
educao popular como forma de promover a sade da populao atendida.

2 O Servio Social na conceituao da Promoo sade

Foram os finais da dcada de 1960 e incio de 70 em plena represso ditatorial, que as prticas
de sade so repensadas, pela necessidade que se fazia de uma nova abordagem que pudesse
dar conta dos problemas sanitrios que se agravavam na sociedade brasileira.
Desse modo, o pensamento mdico-social surge fomentando uma base terica e ideolgica
dentro dos Departamentos de Medicina Preventiva (DMPS), nas Universidades, se opondo ao
iderio at ento utilizado, da Medicina Preventiva de bases positivistas e propostas
racionalizadoras.
Segundo Escorel (1999), a medicina preventiva tinha suas bases filosficas apoiadas no
funcionalismo positivista norte-americano e acreditava que o mdico deveria mudar sua
atitude e ter uma conduta de conscincia preventiva a qual valorizava o conceito da histria
natural da doena, na relao com a natureza, no seu sentido de ecologia mesmo, essa doena
devia-se ao desequilbrio entre o homem e os estmulos patognicos presentes no ambiente.
J a prtica racionalizadora, entendia o mdico como uma mo-de-obra sujeita a relaes
contratuais e principalmente propunha o desenvolvimento de programas em comunidades
com base na anlise custo/benefcio. No entanto, a autora nos coloca que:

A Teoria Social da medicina tinha como conceitos bsicos a determinao social da

doena, a historicidade do conceito sade-doena, o processo de trabalho, o poder
mdico e a medicalizao. Esse conjunto de conceitos, a partir da abordagem
marxista da problemtica da sade, iria construir uma nova Teoria na qual ao
contrrio do que ocorre no discurso preventista, o social no mitificado, reduzido
ou simplificado, e sim investigado, principalmente em seus aspectos econmicos e
de processo de trabalho, na procura da determinao dos fenmenos. Como
conceitos estratgicos, a abordagem mdico-social adotaria a prtica poltica e a
conscincia sanitria como parte da conscincia social, buscando a partir dessa
prtica, uma transformao social. (ESCOREL, 1999, p.29).

Assim, quando o iderio preventista j no mais podia responder a questo sanitria do Brasil
pela corrente da sociologia funcionalista , ou seja, dividir a sociedade como partes, foi preciso
buscar uma resposta e atravs da viso crtica apoiada numa teoria histrico-dialtica,
compreender que a relao sade e doena esto intrinsicamente ligados ao processo de
relaes sociais, o modo de produo da sociedade, condies de vida no espao geogrfico e
a relao de moradia e doena. Dessa forma, com essa proposta que visava o social como
elemento primordial das condies de sade, inicia-se uma luta pela hegemonia dentro da
Medicina Preventista, em que contestava-se os sanitaristas tradicionais e racionalizadores.
Hoje, ainda fruto dos iderios da concepo da histria natural da doena da medicina
preventista, e, portanto, da necessidade de preveno como a forma de no vir adoecer - nessa
pesquisa foi possvel identificar no que tange a conceituao da Promoo sade que
temos dois posicionamentos: a da concepo de polticas sociais/acesso a bens e servios e a
concepo de preveno. No entanto, a prpria ideia de prevenir, traz um duo conceito, uma a
partir da mudana de hbitos, no sentido mesmo de adequao e obedincia a uma ordem
estabelecida que indique o caminho para se ter sade ou, no mnimo no adoecer e outra, a
dos programas pontuais que o municpio ocasionalmente oferece, principalmente em locais
mais pauperizados, onde as demandas por sade so mais intensas.
Assim, dos quatro assistentes sociais entrevistados, um relatou que promover a sade est
relacionado a uma mudana de hbitos na vida do prprio sujeito, como uma forma de
adequao e compreenso s protoformas de sade. Do total, dois assistentes sociais veem a
promoo a partir do acesso s polticas sociais, assim como a condio de alcanar os
servios e bens disponveis que possibilitem bem-estar e, apenas um entrevistado faz meno
das polticas sociais e tambm da preveno como forma de promoo sade.

Dessa forma, podemos observar a fala dos entrevistados no quadro a seguir:

ENTREVISTADO
Assistente Social I

FALAS
Promover a sade da pessoa voc t falando para ela a questo de evitar

PERSPECTIVA
Preveno

adoecer e para se evitar de ter adoecimento, voc tem que ter uma qualidade de
vida e a qualidade de vida em tudo, questo de estresse, de alimentao,
questo de preveno, para ter uma qualidade de vida. Vai promover essa
qualidade, por isso a gente tem que t falando que a questo da preveno e
essas orientaes de conscientizaes.

Assistente Social II

Promoo da sade pra mim tudo, engloba a parte da educao, saneamento

Polticas Sociais/

bsico, a parte de alimentao, voc no pode achar que sade uma coisa

Acesso

desvinculada do restante. Se voc tem sade, mas se voc t bem, bem assim,
se voc tem seu trabalho, tem uma boa estrutura, boa estrutura at familiar, se
voc consegue um emprego, a voc fica bem. Porque voc v muitas vezes
que a sade... Voc no t bem psicologicamente, a se voc no t bem
psicologicamente, voc d chance de seu organismo ficar debilitado. Ento, eu
acho que engloba tudo, voc t bem psicologicamente, fisicamente,
espiritualmente, entendeu? Ento, pra mim, no s tem mdico, tem remdio
e pronto! Pra mim o geral, tem vrias coisas que faz voc ter uma sade legal
engloba vrias coisas.

Assistente Social III

Bom, sade definida por diversos fatores, que o bem estar fsico, mental,

Polticas Sociais/

social. Ento, promoo sade voc ter esses fatores bem cuidados, a

Acesso

pessoa tem que ter, ... , tem que t bem fisicamente, mentalmente e
socialmente, em questo de educao, habitao, n, trabalho, tudo isso tem
que t envolvido, a promoo sade envolve todos esses aspectos.

Assistente Social IV

Ento, acho que a promoo da sade, [...] envolve, n, muitas questes, voc

Preveno e

trabalhar com preveno, promoo, porque a sade ela no envolve s a

Polticas Sociais/

questo do estado de doena, n? No s um estado de sade, a...ah, s

doena. Sade envolve outras questes, como a gente j sabe. Tem na
constituio, direito a alimentao, a lazer,
[...] quando ns temos essas questes de usurios com dificuldade de acesso
aos mnimos sociais, aos mnimos que ele tem direito, um grande desafio
assim na promoo da sade [...].

Tabela 1 organizao prpria a partir da coleta de dados com os entrevistados.

Acesso

Comungando da Teoria Social crtica, o conceito de sade num sentido amplo, reconhece
todas as dimenses as quais os sujeitos esto inseridos e no apenas a perspectiva biolgica
patolgica, como nos demonstra Pelegrini (2013, p.3):
A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a
alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda,
a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis
de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas.

Todos os entrevistados, a partir dessa perspectiva de sade, compreendem que esta no est
somente vinculada ao corpo biolgico, mas a tudo que se relaciona a sua vida, no entanto,
apenas um deles fala explicitamente da sade no contexto das relaes sociais e aponta a
categoria trabalho como um eixo central para que as outras dimenses se equilibrem.
Esse apontamento muito interessante, uma vez que a profisso do Servio Social encontra
na categoria citada pela entrevistada, o fundamento que ir nortear sua prxis profissional,
uma vez que o trabalho o gerador de renda e subsistncia das classes trabalhadoras e a
negao desse trabalho muitas vezes o determinante da precarizao e subalternizao dos
indivduos que possuem apenas a sua fora de trabalho para se manterem.
O profissional de Servio Social ao compreender as relaes de reproduo da sociedade,
contribui com aes que possibilitam responder s necessidades sociais em sade,
encontrando na Promoo Social o campo frtil para atuar com seu usurio a fim de que ele
possa desenvolver uma conscincia sanitria da realidade em que vive, assim, Berlinguer,
(1978, apud Silva, 2013, p.3), explica:
Por conscincia sanitria entendo a tomada de conscincia de que a sade um
direito da pessoa e um interesse da comunidade. Mas como esse direito sufocado e
este interesse descuidado, conscincia sanitria a ao individual e coletiva para
alcanar esse objetivo.

O mesmo autor coloca que numa sociedade com tantas desigualdades, no adianta apenas
tratar as doenas, se as condies as quais os indivduos vivem o levam novamente ao
adoecimento (Berlinguer, 1978, apud Silva, 2013, p.3). Portanto, no h como deixar de
relacionar o que central na vida do ser social o trabalho com aquilo que central na
produo capitalista o capital. Essa relao antagnica nos permite ver para alm da questo
sade e compreend-la como uma mercadoria valiosa e altamente lucrativa. Dessa forma,
os pr-requisitos para se ter sade seriam: Paz, renda, habitao, educao, alimentao,

justia social e equidade. Nesse contexto, a Carta de Ottawa, na 1 Conferncia Internacional

de Promoo da Sade, que aconteceu no Canad em 1986, dispe que:
Promoo da sade o nome dado ao processo de capacitao da comunidade para
atuar na melhoria de sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior
participao no controle desse processo. Para atingir um estado de completo bemestar fsico, mental e social, os indivduos e grupos devem saber identificar
aspiraes, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o meio ambiente. A
sade deve ser vista como um recurso para a vida e no como objetivo de viver.
(OMS, 1986)

3 As aes socioeducativas desenvolvidas no espao para

promover a sade

Os profissionais entrevistados no apontaram diferenas prticas nas suas aes

socioeducativas que objetivam promover a sade das que previnem doenas, apesar de na
conceituao da categoria Promoo sade terem verbalizado a proposta da teoria social
crtica, aproximando-se mais do conceito moderno de promoo sade, isso no pde ser
verificado nas aes prticas. Como podemos observar na fala de um dos profissionais:
Quando voc fala em prevenir, voc t pensando em evitar as doenas, so aes
que vo evitar que ocorram aquelas epidemias, aquela doena, ento essas aes
so... na verdade difcil ver uma diferena entre elas, porque a promoo do
cuidado com a doena, j pra pessoa que est doente, n? No nosso caso, por
exemplo, a gente tem que d uma orientao, educao, que a gente faz no nosso dia
a dia no nosso ambulatrio, de orientao que a pessoa tem que se cuidar, quais os
procedimentos que ela tem que fazer, quais os cuidados que ela tem que ter, a
questo da adeso ao tratamento, isso a promoo do cuidado com a doena, e a
preveno pra evitar chegar a esse ponto. (ASSISTENTE SOCIAL III).

Para Buss (2003, p.), o conceito moderno de promoo sade, assim como sua prtica,
atrela-se s conferncias mundiais sobre o tema e essa compreenso fundamental para o
desenvolvimento do indivduo.

Por este motivo que os documentos que aliceraram o movimento contemporneo de

promoo sade, contemplam os valores como: a vida, democracia, cidadania, participao,
dentre outros, mas, no deixando de relacionar o Estado como corresponsvel dessa
promoo, a partir do conjunto de estratgias, juntamente com a comunidade, os indivduos, o
sistema de sade e de parceiras intersetoriais.
Ainda segundo o autor, j a ideia de promoo sade atrelada preveno, o modelo da
histria natural da doena, aquele hegemnico antes da reforma sanitria, que tinha como
pressupostos a sade a partir da ausncia de doenas, que nessa perspectiva:
[...] consiste em adotar medidas para aumentar a sade e o bem-estar, no se
dirigindo a uma doena ou desordem determinada, mas incluindo aes de educao
e

motivao

sanitria,

estimulando

determinadas

condies

para

desenvolvimento, como nutrio adequada e condies de moradia. Enfim, a

promoo de sade nesse modelo tem um enfoque centrado no indivduo, extensivo
s famlias e a outros grupos dentro de certos limites. (MIOTO, 2008, p. 277).

A Assistente Social I acredita que as aes so interligadas, que no possvel fazer aes
isoladas, no entanto, pensa as aes de promoo na perspectiva de educar o indivduo numa
ideia de conscientizao, voltada para a preveno de doenas, no a educao da poltica
social que aponta para os direitos sociais, autonomia, protagonismo frente s suas
necessidades, que fortalea esse sujeito para o controle social, mas, para a ideologizaomdica preventiva, ou seja, um nvel de preveno que segundo Mioto (2008, p.277-278),
deve ser desenvolvido no perodo pr-patognese, incorporado a medidas preventivas em
relao ao ambiente e aos estilos de vida, uma concepo calcada em primeiro lugar na
concepo de sade como ausncia de doena, e em segundo lugar, para o que aponta Buss
(2003 p. 18-19):
Os programas e aes praticados esto concentrados em componentes educativos
primariamente relacionados com riscos comportamentais cambiveis, que se
encontrariam, pelo menos em parte, sob o controle dos prprios indivduos, [...] e
fugiriam do mbito da promoo da sade todos os fatores que estivessem fora do
controle dos indivduos.

Em busca do objeto da pesquisa em tela, que so as aes socioeducativas que apontam para a
promoo da sade, desenvolvidas pelos profissionais, percebemos que todos os quatro
Assistentes Sociais desenvolvem suas aes socioeducativas no espao em que esto locados
numa perspectiva primeira de preveno, pois, as informaes prestadas, as orientaes

oferecidas so focadas para conscientiz-los dos sintomas, formas de transmisso e

necessidade de se prevenir e principalmente da importncia da adeso ao tratamento.
Conforme quadro abaixo, cada entrevistado relata como desenvolvem aes socioeducativas
que visem promover a sade do usurio:

Profissional
Assistente
Social I

Falas

Aponta para...

Essas aes de cunho socioeducativas so as questes de trabalhar Preveno Conscientizao

a preveno, fazendo palestra de conscientizao, informando todas
as DSTs, quais so, falando sobre sinais e sintomas dessas doenas,
forma de tratamento [...], trabalhar essas questes da preveno e a
gente fala tambm sobre HIV/AIDS. Todo o histrico do HIV e
como est nos dias de hoje, como pega e como no pega, e o tipo de
preveno.

Assistente

O que a gente faz agora com o paciente na hora aqui na sala,

Social II

tenta fazer, no uma palestra, mas a gente faz as orientaes, ali,

Informao.

Preveno - orientao

quando a gente pode com o usurio e com a famlia e ns somos

muito convidados para palestra e so todos os profissionais, quem
estiver disponvel, vai fazer palestra fora daqui. [...] ns j fomos
muito chamados nas escolas, existe um programa de preveno nas
escolas [...].

Assistente

[...] so realizadas atravs de palestras, que so ministradas em

diversos locais como escolas, empresas. O aconselhamento que a

orientao que se d ao usurio enquanto as questes dos riscos, das
prevenes e a vulnerabilidade que esse usurio tem no seu dia a
dia, no seu cotidiano e acho que a princpio seria isso n, de cunho
socioeducativo seriam essas aes.

Preveno

Assistente

Esse trabalho socioeducativo ocorreria como? A gente t

Preveno Informao.

Social IV

informando ao usurio a respeito, n, desses seus direitos. Por

Social III

orientao

aconselhamento

exemplo, dvidas com relao ao INSS, [...]. Um trabalho

socioeducativo voltado a essa questo de direitos sociais e tambm
voltado pra questo da sade, com relao a ele se cuidar enquanto
portador do HIV, o que ele tem que fazer...

Tabela 2 organizao prpria a partir da coleta de dados com os entrevistados.

Como podemos observar, as aes de cunho socioeducativas so normalmente referenciadas

s palestras, uma metodologia utilizada de comunicao em massa, no entanto, devido a
mudana temporria de sede, o espao hoje em que esto locados muito pequeno em
comparao sede anterior (oficial), por isso que essas palestras desenvolvidas na instituio,
antes dos grupos fazerem os testes, tiveram que ser suspensas.
Por este motivo os Assistentes Sociais fazem constantemente meno a essa forma de
trabalho, que expressam como atendimento coletivo em que so passadas as informaes,
orientaes acerca do tema e conscientizao sobre as formas de contgios, os cuidados
necessrios.
Pela impossibilidade do espao fsico, principalmente, hoje relatam que essas aes so
desenvolvidas no ambulatrio pelo atendimento individual, mas tambm podem ser feitas
com a famlia, quando em oportunidade, encontram-se todos juntos.
O aconselhamento pra DST/AIDS a gente tem duas modalidades. Tem o coletivo e
tem o individual, aonde a gente t hoje, n, onde funciona hoje o servio, a gente
no tem o espao pra fazer o aconselhamento coletivo, ento, a gente t focando o
aconselhamento individual ento hoje a gente no tem, que era um momento que
se fazia... , uma explanao mais geral das questes que envolvem a transmisso
do HIV, a preveno, o uso do preservativo, n, informando sobre outras DSTs que
muitas pessoas s vezes no tm na sua vida oportunidade de conhecer.
(ASSISTENTE SOCIAL III)

Quanto metodologia que eles costumam utilizar para desenvolverem as aes

socioeducativas com os usurios, ficou muito ntido que eles no se apropriam seguramente
de prticas socioeducativas individuais, pois, 75% dos entrevistados relataram as aes num
contexto de palestras, dinmicas, voltadas para extramuros. Apenas um dos entrevistados
expressa tranquilamente que sua ao socioeducativa :
[...] mesmo esse trabalho individual, como eu t falando, seria essa conversa, seria a
linguagem mesmo, essa troca, onde o usurio traz uma questo e muitas vezes voc
devolve pra ele. Ento eu acho que a metodologia aqui utilizada seria essa mesmo,
na base do dilogo, da conversa, n? Seria isso, no teria, enfim... (ASSISTENTE
SOCIAL IV).

Por isso, a Promoo da Sade tem que ser vista com muito cuidado pelos assistentes sociais,
para que no represente uma forma de responsabilizao do indivduo frente s suas mazelas
de sade, para tanto, Iamamoto, (1998, p.49), sinaliza que se exige um profissional

qualificado que reforce e amplie sua competncia crtica. Para que no caia nas armadilhas
do equvoco ao confundir prticas de preveno e promoo da sade, utilizando-as apenas
como respostas s demandas institucionais, sem objetivos claros na luta pela emancipao e
fortalecimento dos direitos sociais dos usurios das polticas de sade. No que se refere
atuao do assistente social na promoo da sade, os Parmetros para atuao de Assistentes
Sociais na Sade, do CFESS, afirma:
As aes socioeducativas e/ou educao em sade no devem pautar-se pelo
fornecimento de informaes e/ou esclarecimentos que levem a simples adeso do
usurio, reforando a perspectiva de subalternizao e controle dos mesmos. Devem
ter como intencionalidade a dimenso da libertao na construo de uma nova
cultura e enfatizar a participao dos usurios no conhecimento crtico da sua
realidade e potencializar os sujeitos para a construo de estratgias coletivas. Dessa
forma, tem-se por objetivo a conscincia sanitria. (CFESS, 2009)

O trabalho do assistente social frente Promoo da sade tem como direo a defesa das
polticas pblicas com a participao popular, que ajudem a construir as bases da
emancipao dos indivduos e conscincia sanitria, a qual promover a cidadania no seu
aspecto mais abrangente de direitos.
Em contrapartida, SODR (2014, p.75) expe que os assistentes sociais de sua pesquisa
relatam diferentes formas de prevenir ou promover nas aes que desenvolvem em sade.
Quando so solicitados para explorar as atividades de preveno, respondem com
clareza e preciso, pois compreendem a atuao de combate ao um risco
especfico, referem-se a doenas que requerem uma atuao que se antecipe e que
no deixe avanar um quadro preexistente ou em vias de aumento de nmero de
casos. O mesmo no se aplica quando questionados a definir o que seja uma
atividade de promoo. Na mistura das respostas, que muitas vezes acontece, dizem
que promover algo amplo, maior e que busca uma mudana de hbitos ou
comportamentos. (SODR, 2014, p. 75).

O mesmo acontece com os profissionais entrevistados, h um conceito que permeia das

respostas e essas so relacionadas aos programas pontuais municipais, vistas como aes
promotoras de sade, como podemos evidenciar na fala:
Por exemplo, o PSE, Programa de Sade na Escola, promove, faz essa promoo,
orientaes, tanto na parte da sade, convida o programa DST, convida nutrio,
convida sade bucal [...], aes socioeducativas trabalhar desde l da base essas
questes, essas matrias, para t conscientizando desde l de baixo. (ASSISTENTE
SOCIAL I).

Tinha a parte odontolgica, tinha pra medir presso, os nibus, n? Os micro-nibus

que ficam ali, tinha oftalmologia e aes com as crianas, brincadeiras e com os
adultos. Ento, aquilo ali deve ser feito o mximo possvel, dentro daquilo t
promovendo, tem a preveno tambm. (ASSISTENTE SOCIAL II).

Assim, baseado nos conceitos anteriores dos autores, evidencia-se um equvoco quanto s
aes, uma vez que a atividade de preveno se d a partir de mudanas de hbitos e
comportamentos, pois, quando uma atividade visa a educao em sade, est visando a
preveno de doenas, de epidemias, atravs da transmisso de conhecimentos ditos
tcnicos aos usurios, grupos, com o qual se trabalha. Mas, os profissionais citados pela
autora, ao relatarem que a promoo algo mais amplo, maior, no apreenderam a
totalidade da ao e nem articularam com o mundo do trabalho, categoria central do Homem.
Cabe lembrar de que o fazer profissional trespassado pelas aes educativas, isso
intrnseco ao Servio Social, propagador de conhecimentos e estratgias de enfrentamento da
questo social. No entanto, o assistente social no um profissional acabado em si, completo
e detentor de todos os conhecimentos da realidade e sim um profissional em movimento
constante de aprendizagem, aberto para a construo de novos conhecimentos advindos
tambm da relao no dia a dia com os usurios, da realidade social que est na prtica da
profisso, na prpria experincia de vida traduzidas em saberes.
Carregados dessa bagagem, o assistente social se torna apto a intervir frente s demandas do
usurio, desenvolvendo aes socioeducativas que visem a emancipao do ser humano e a
expanso da concepo de realidade e sociedade dessa populao.
Assim, autores como Pelegrini e Silva vo concordar que o usurio, na relao com a
instituio, se d de forma desigual, uma vez que desinformado de seus direitos, no possui
saberes para acess-los e outras, tem seus direitos violados justamente pela apropriao
indevida das classes dominantes:
Pois, os usurios do Servio Social, em sua maioria, tm seus direitos sociais
violados devido ao desconhecimento deles, so fragilizados pela apropriao
indevida pela classe dominante de parte dos direitos que deveriam ser de acesso de
todos os cidados. (Pelegrini, 2013, p.10); e,
Os usurios do Servio Social em geral no tm acesso ou domnio do conhecimento
sobre seus direitos (civis, polticos e sociais), a lgica a partir da qual esses se
estruturam e os meios de exerc-los. O resultado que no acessam, nem usufruem
desses direitos. (Silva, 1999, apud Pelegrini, 2013, p.10).

A partir disso, o assistente social pode entender como um campo frtil de atuao profissional
as polticas pblicas que, utilizadas a bem da populao com aes socioeducativas, tornamse instrumentos que venham fortalecer esse usurio na construo e reconhecimento da sade
como resultado das condies econmicas, sociais, polticas e culturais, assim, um direito
incontestvel e uma questo prpria de cidadania. Pelegrini (2013, p.11) nos aponta que:
Atravs do seu trabalho, o assistente social poder desenvolver a ao
socioeducativa da sade, como profissional desta rea, de acordo com a resoluo do
CFESS n 383/99, criando espaos para orientao acerca dos direitos e deveres,
respeitando a vivncia e a experincia do usurio, ou seja, um espao que prima pela
cidadania, o que est em comum acordo com a proposta da Educao Popular para
aproximar profissionais e usurios.

nessa construo de novos conhecimentos, que o assistente social munido de seus saberes e
o usurio com suas experincias e vivncias, articulam uma relao de intercmbio, no de
forma vertical e hierrquica, mas de compreenso, respeito e compartilhamento de
ensinamentos e aprendizagem, a fim de construir as bases da Educao Popular.
Quanto Educao Popular como instrumento metodolgico de aes socioeducativas,
Pelegrini (2013, p.11), explica:
A troca de saberes deve ser de forma dialgica, sem sobreposio de ideias, deve
pautar-se na valorizao do conhecimento e da experincia por cada um apresentada.
Nesse sentido, a dimenso socioeducativa do trabalho do assistente social deve
valorizar os diversos tipos de saberes, advindo de experincia de luta, de resistncia
e de vida.

Pela natureza prpria e peculiar da educao popular, por trazer em sua prtica a construo
de um novo saber, produto do intercmbio de conhecimentos que se cruzam e se
complementam dialogicamente, no conseguimos observar nenhuma prtica profissional que
se aproximasse desse tipo de proposta, uma vez que o princpio bsico a no hierarquia de
saberes, portanto, a prpria nomenclatura do tipo de atendimento ao usurio
aconselhamento - j denuncia a relao de aprender/ensinar, ou seja, de subjugao de
condio no mbito dos saberes.

10

Voc j recorreu ou recorre metodologia da educao popular?

Visita domiciliar 25%

Palestras e dinmicas 25%
curso em comunidade 25%
No recorre 25%

Tabela 3 organizao prpria a partir da coleta de dados com os

entrevistados.

Por isso, a Educao Popular se faz to importante quando vista numa perspectiva de
fortalecimento das classes populares e no como instrumento ideologizante a favor das classes
dominantes e instituies. Porque, atravs da Educao Popular, o assistente social poder
materializar as aes da populao, facilitando o entendimento das informaes e
possibilitando as decises dos usurios. Nisso, Iamamoto, 2005, apud Pelegrini, 2013, p.12,
ratifica:
Podemos afirmar que o assistente social pode se utilizar da dimenso
socioeducativa, por meio da metodologia da Educao Popular em todos os tipos de
intervenes, seja individual ou grupal, seja dentro da instituio em que trabalha ou
em visita domiciliar, pautando-se sempre nos fundamentos do PEP (Projeto ticoPoltico Profissional): liberdade, autonomia, emancipao e plena expanso dos
indivduos sociais.

Segundo os Parmetros do CFESS (2009), o assistente social tem as seguintes reas na

poltica de sade para desenvolver sua atuao profissional: Assistencial; em Equipe;
Socioeducativa; Mobilizao, Participao e Controle Social; Investigao, Planejamento e
Gesto; Assessoria, Qualificao e Formao Profissional.

4 Os objetivos, resultados e desafios na implementao dessas

aes