Boletim

Epidemiolgico
Universidade Catlica de Braslia UCB Vigilncia em Sade Grupo
4
Integrantes: Bianca, Dayse, Lucas, Maria Clara, Tacila, Vanessa e
Walkyria.

Aspectos Epidemiolgicos
e monitoramento do Vrus
Ebola (DVE), suas
vigilncias e precaues
no mbito internacional e
Nacional.
Resumo
A Doena pelo Vrus Ebola (DVE)
causada por vrus da famlia
Filoviridae,
gnero
Ebolavrus.
Quando a infeco ocorre, os
sintomas geralmente comeam de
forma abrupta. A primeira espcie
de vrus Ebola foi descoberta em
1976, onde atualmente a
Repblica Democrtica do Congo,
prximo ao rio Ebola. Desde ento,
os
surtos
tm
ocorrido
esporadicamente.
H cinco subespcies identificadas
do vrus Ebola. Quatro dos cinco
tm causado doenas nos seres
humanos. A doena do vrus Ebola
(anteriormente conhecida como
febre hemorrgica Ebola) uma
doena grave, muitas vezes fatal,
com uma taxa de letalidade que
pode chegar at os 90%. De acordo
com as evidncias cientficas
disponveis, o vrus zoontico e o
morcego o reservatrio mais
provvel. Quatro dos cinco subtipos

ocorrem em hospedeiro
nativo da frica.

animal

Ebola introduzido na populao

humana por meio de contato direto
com o sangue, secrees, rgos
ou outros fluidos corporais de
animais infectados. Na frica, os
surtos provavelmente originam-se
quando pessoas tm contato ou
manuseiam a carne crua de
chimpanzs, gorilas infectados,
morcegos,
macacos,
antlopes
florestais
e
porcos-espinhos
encontrados doentes ou mortos ou
na floresta.
Ebola no Brasil
Pelas caractersticas da infeco
pelo Ebola, a possibilidade de
ocorrer uma disseminao global do
vrus muito baixa. Desde sua
descoberta em 1976, o vrus tem
produzido, ocasionalmente, surtos
em um ou mais pases africanos,
sempre muito graves pela alta
letalidade, mas, autolimitados. A
seriedade do atual surto a sua
extenso, atingindo trs pases e a

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demora em se atingir seu controle.
Isso ocorre pela precariedade dos
servios de sade nas reas em
que ocorre a transmisso, que no
dispem de equipamentos bsicos
de proteo aos profissionais de
sade e aos demais pacientes, bem
como pelas prticas e tradies
culturais de manter pacientes em
casa, inclusive escondendo sua
condio das autoridades sanitrias,
e a realizao de rituais de velrios
em que os parentes e amigos tm
bastante contato com o corpo do
falecido.
No Brasil, no h circulao natural
do vrus Ebola em animais

Evoluo da Doena

silvestres, como em vrias regies

da frica.
Ainda que no Brasil no tenha sido
confirmado nenhum caso de doena
do vrus Ebola (DVE), importante
o desenvolvimento de aes
especficas para o fortalecimento
das atividades de deteco e
resposta frente ocorrncia dessas
emergncias. No Brasil no h
casos confirmados da doena. As
infeces esto concentradas na
Repblica de Guin, em Serra Leoa
e na Libria. No Distrito Federal, o
hospital de referncia pra possveis
casos o Hospital Regional da Asa
Norte (HRAN).

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3500
3000
2500
2000

Nmero de bitos

1500

Nmero de Casos

1000
500
0
Anos 1970

Anos 1990

Anos 2000

2011 - 2014

Dados retirados do site da OMS de 8 de Agosto de 2014.

Os dados do grfico acima so

referentes evoluo do nmero de
casos de Ebola na frica e nmero
de bitos no perodo de 1970 a
2014.

Doenas antigas em contextos

novos consistentemente trazem
novas surpresas diretora Geral da
OMS, Marcharet Chan

Discusso
O ebola uma doena de notificao compulsria imediata que deve ser
realizada pelo meio mais rpido disponvel, de acordo com a portaria n 1.271,
de 6 de junho de 2014.
Todo caso suspeito deve ser realizada a notificao
imediata pelo profissional de sade ou pelo servio
que prestar o primeiro atendimento ao paciente s
autoridades de sade das secretarias municipais,
estaduais e a secretaria de Vigilncia em Sade por
email notifica@saude.gov.br ou telefone 0800

A Organizao Mundial da Sade

(OMS) tem chamado ateno para o
surto do Ebola em pases da regio
ocidental da frica, por se tratar do

mais extenso e duradouro surto da

doena, com a letalidade de 68%.
De acordo com as caractersticas do
vrus
h
uma
improvvel
disseminao
para
outros
continentes, porm, pode haver

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uma deteco em qualquer parte do
mundo em viajantes provenientes
de pases com transmisso. Nestes
casos, se houver passageiros com
sintomas durante viagens as
equipes de bordo aplicaro todas as
normas internacionais vigentes e
informar
as
autoridades
responsveis, visando sempre
proteo dos outros passageiros.
No caso de a viagem ter sido
realizada durante o perodo de
incubao, o servio de sade que
for procurado pelo viajante dever
notificar imediatamente o caso para
as secretarias de sade.
Protocolo
A deteco de casos suspeitos de
DVE em tempo hbil fundamental
para uma resposta rpida e efetiva,
buscando interromper a cadeia de
transmisso
da
doena.

importante
sensibilizar
os
profissionais da sade, a fim de
identificar os casos suspeitos,
provveis e os contactantes para
garantir uma resposta ampla e
eficaz por esse servio. Identificado
um caso suspeito, necessria a
imediata notificao a SMS, SES e
MS, para que os mesmos faam o
monitoramento dos contactantes,
encaminhar o paciente suspeito
para isolamento, para tratamento de
suporte, necessrias medidas de
biossegurana e precaues de
contato com o paciente, destinao
e manuseio de resduos do mesmo.
De imediato deve ser feita a coleta
de amostras para diagnstico
etiolgico, essas amostras devem
ser encaminhadas ao IEC (Instituto
Evandro Chagas, localizado no Par
e vinculado Secretaria de
Vigilncia e Sade), caso d

positivo, o paciente deve ser

mantido em isolamento e ministrado
o tratamento de suporte desse
paciente,
e
um
efetivo
monitoramento dos contactantes.
Caso d negativo, haver uma
investigao para outras doenas.

Transmisso/ Sintomas

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dispe de um laboratrio nvel
quatro, necessrio para multiplicar o
ebola em segurana.

Tratamento
No h tratamento especfico que
cure o Ebola. Alguns tratamentos
experimentais tm sido testados,
mas ainda no esto disponveis
para uso geral. Os pacientes de
Ebola requerem tratamento de
suporte intensivo, realizado em
hospitais
de
referncia
para
tratamento de doenas infecciosas
graves. Eles geralmente ficam
desidratados e precisam de fluidos
intravenosos ou de reidratao oral
com solues que contenham
eletrlitos. Alguns pacientes podem
se
recuperar
se
receberem
tratamento mdico adequado.
Diagnstico

Laboratorial

Sempre que surgir um caso

suspeito de ebola no Brasil, a
amostra de sangue do
paciente ser encaminhada ao
Instituto Evandro Chagas, em
Belm. L funciona o mais completo
laboratrio de virologia da Amrica
Latina. o nico no pas que dispe
de instalaes com o nvel de
segurana trs, numa escala
internacional de zero a quatro. O
resultado fica pronto em at seis
horas. Se der positivo, o material
lacrado e colocado num freezer com
cadeado. Depois, ele ser enviado
para o Centro de Controle de
Doenas (CDC), de Atlanta, nos
EUA, para ser cultivado e analisado.
Nas Amricas, apenas o CDC

Indicadores
Os indicadores de sade so
utilizados como instrumentos de
gesto e colaboram para o
conhecimento das condies de
sade da populao, permitindo
comparaes de modelos de sade
de modo individual ou populacional,
subsidiando aes para elaborao
de planejamento visando melhoria
das condies sociais de sade. A
qualidade de um indicador depende
dos
dados
de
componentes
utilizados em sua formulao, como
frequncia de casos, populao em
risco e da preciso dos sistemas de
informao empregados (registro,
coleta, transmisso dos dados). No
Brasil, a produo e a utilizao de
informaes sobre
sade
se
processam
em
um
contexto
complexo de relaes institucionais,
compreendendo
variados
mecanismos
de
gesto
e
financiamento.
No que diz respeito ao Ebola, no
se
podem
ser
produzidos
indicadores de sade pelo fato de
no terem sido registrado casos
pertinentes doena em questo.
Contudo, frente a um caso suspeito
de ebola, o encaminhamento do
paciente, o manejo clnico, o fluxo

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de exames e informaes sero
orientados
diretamente
pelo
ministrio da sade, em articulao
com as secretarias estaduais e
municipais de sade.
Concluso
A doena do vrus do Ebola (DVE)
considerada uma epidemia e apesar
de ser um vrus altamente
contagioso,
de
fcil,
rpida
disseminao e alta letalidade. O
Brasil
possui
planos
de
contingncia, ou seja, aes que
tem como objetivo impedir a entrada
do vrus no pas. Porm, caso isso
ocorra, h toda uma mobilizao e
preparao em prol de impedir que
essa doena se alastre pelo pas.
Bibliografia
Secretaria da Sade. Doena pelo
vrus Ebola
http://www.saude.df.gov.br/images/I
nformativos/DVE_para_populacao_
em_geral_.pdf
Secretaria da Sade. Informe
tcnico e orientaes para as aes
de vigilncia e servios de sade de
referncia

http://www.saude.df.gov.br/images/I
nformativos/EBOLA_Informe_Tecnico_3.pdf
Secretaria da Sade. Protocolo de
vigilncia e manejo de casos
suspeitos de doena pelo vrus
Ebola
(DVE)http://www.saude.df.gov.br/im
ages/Informativos/EBOLA_PROTO
COLO_DE_VIGILANCIA_E_MANEJ
O_DE_CASOS_SUSPEITOS__Versao_1_-_08ago2014_2.pdf
Secretaria da Sade.Profissionais
doHRSamrecebemtreinamentosobr
eVrus
Ebola
http://www.saude.df.gov.br/noticias/it
em/5932%E2%80%8Bprofissionais-dohrsam-recebem-treinamento-sobrev%C3%ADrus-ebola.html
Pereira,
Mauricio
GomesEpidemiologia: teoria e prtica/
Mauricio Gomes Pereira- Rio de
Janeiro- Guanabara Koogan, 2008.